Какво е атеросклероза на основните артерии на мозъка. Стенозираща атеросклероза маг. Прояви на стеноза на артериите на долните крайници

За съвременна диагностика различни заболяванияили патологични състояния, много техники са разработени с помощта на открития в науката и технологиите. Например, на някои хора се предписва процедура със съкращението USDG MAG. Какъв вид изследване е това, защо и как се извършва, ще бъде описано по-долу.

Ултразвук и диагностика

Звуците обграждат човек постоянно. Освен това, това е не само диапазонът, който се възприема от ухото, но и тези звуци, които човешкото ухо не може да чуе. Например ултразвукът - неговата честота на вълната е повече от 2000 херца. Именно този нечуваем от човека звук се използва в медицината, защото прониква добре меки тъканина човешкото тяло, срещайки препятствия под формата на кости, неоплазми и тъкани с различна плътност. За диагностични процедуриС помощта на ултракъси звукови вълни се използва такова физическо явление като пиезоелектричния ефект, при което един елемент действа в двойна роля - като доставчик и като приемник на звукови вълни. Именно на този физически феномен се основава работата на ултразвуковите апарати, позволяващи на специалиста да види какво се случва вътре в тялото. Един от методите за изследване с помощта на ултразвук е MAG ултразвук. Какво е това? Това е въпросът, който пациентите задават на своя лекар, когато предписват това изследване.

Какво може да направи съдовото изследване с ултразвук?

В сравнение с други методи за изследване на тялото, които позволяват изследване без хирургическа намеса вътрешни органи, например рентгенографията, ултразвукът е най-щадящ и безопасен. Не без причина се използва по време на бременност за изследване на плода. За диагностика, когато е необходимо да се установи състоянието на кръвния поток на главата и шията, се използва ултразвукова доплерография. главни артерииглави. Този метод използва две физически явления: звукови вълни с ултракъса честота, произведени в ултразвукова машина, и така наречения Доплеров ефект (способността на приемника да възприема промени в дължината на вълната и честотата, когато източникът или приемникът се движат). Този диагностичен метод дава достатъчно изчерпателна картина за състоянието на съдовете на главата, мозъка и шията, за да се постави диагноза.

Кога да се изследвате

Едно от най-безопасните и популярни изследвания, което ни позволява да идентифицираме смущения в кръвообращението на мозъка, е MAG ултразвукът. Показания за употреба този методдоста обширен:

• болка във врата;
• вродени аномалии в шийните прешлени;
• хипертонична болест;
• главоболие с неизвестна етиология;
• световъртеж;
• дистония;
• мигрена;
• зрително увреждане (затъмнение, петна);
• увреждане на слуха (тинитус);
• неврологичен обратим дефицит;
• затлъстяване;
• онкологични заболявания на шията и главата;
• чувство на гадене;
• диабет;
• симптоми на инсулт;
• съдови малформации;
• мозъчни сътресения;
• преходни исхемични атаки;
• хирургическа намеса в миокарда;
• хирургични интервенции в областта на шията;
• травматични мозъчни наранявания;
• цервикална остеохондроза;
• енцефалопатия.

Какво ще покаже USG MAG?

Ултразвуковото сканиране на съдовете на главата се извършва за откриване на определени проблеми в тялото, които могат да станат източник на много заболявания и патологични състояния. Тази техника ви позволява да идентифицирате:

• вродени аномалии в кръга на артериите, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка;
• огнища на стеноза;
• ангиоспастични проблеми;
• съдова оклузия;
• патологии на кръга на съдовете на Willis;
• тонус и реактивност на мозъчните съдове;
• хронични съдови заболявания на главата и шията;
• аневризми.

Този метод на изследване също помага да се визуализират резултатите от лечението на определени здравословни проблеми.

Когато процедурата не може да се извърши

Може би всякакви медицинска намесапотенциално може да има противопоказания. Ултразвуковият доплер MAG не прави изключение. „Какво е това, какъв вид процедура е и какви са противопоказанията за нейното прилагане?“ - питат пациентите при записване на такъв преглед. Ултразвуковите вълни проникват през меките тъкани с помощта на специално устройство, което ги насочва и приема, трансформирайки ги в образ на екрана на монитора, който се оценява от специалист. Тази интервенция е абсолютно безопасна и няма противопоказания за нейното провеждане, тъй като дори се използва за диагностика на състоянието на плода по време на бременност. Така че няма нужда да се страхувате от ултразвуково сканиране.

Специално обучение

Ултразвукова доплерография - модерен методдиагностициране на заболявания съдова система, което позволява да се идентифицира източникът на заболяването за точното му елиминиране и предписване на висококачествено лечение. Не се изисква специална подготовка за изследване на съдовете на главата и шията. Единствената препоръка, която лекарите дават при назначаването на това изследване, е да се откажете от пушенето и кафето в деня на изследването. Относно приема медицински изделияЛекарят също трябва да бъде уведомен, за да вземе предвид възможното влияние на някои лекарства върху резултатите от изследването. В този случай ще е необходимо или временно да се прекрати лечението, или да се вземе предвид ефектът от лекарствата при обобщаване на резултатите.

Методи за изследване на мозъчните съдове с ултразвук

Един от висококачествените, ефективни и безопасни методи за изследване на кръвоносната система на шията, главата и мозъка е МАГ ултразвукът. Описанието на процедурата може да се обобщи в прост алгоритъм:

• пациентът трябва да бъде в дрехи, които позволяват достъп до врата и главата, както и до областта на ключицата;
• Трябва да легнете по гръб, като следвате инструкциите на диагностика, за да завъртите главата си в правилната посока;
• върху зоната на контакт с линейния сензор се прилага специален гел, който подобрява плъзгането и звуковата проводимост на ултракъсите вълни в тъканите;
• По време на прегледа може да има нужда от функционални тестове за този пациент, лекарят може да поиска да ги направи дълбок дъхили задръжте съда с пръст и след това махнете ръката си, или задръжте дъха си.

Движейки сензора около тялото на пациента, лекарят изследва съдовете на шията и главата в различни равнини, което му позволява да оцени напълно състоянието на главните съдове: общи каротидни артерии (външни и вътрешни), вертебрални артерии, югуларни и гръбначни. вени.

Два режима на изследване

Сканиране на основните артерии на главата - качествен методадекватна оценка на състоянието на мозъчните съдове и потенциалните рискове и заплахи за човешкото здраве. Този метод може да се използва при необходимост в няколко режима:

• двуизмерен режим;
• двустранно сканиране.

Двуизмерното сканиране се нарича още B-режим. Позволява ви да определите местоположението на кръвоносните съдове, деформациите на кръвния поток, които са важни за хемодинамиката, структурата на стените на съдовата система и наличието на атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. Също така на първия етап от изследването лекарят определя дебелината на вътрешната и средната обвивка на артериите, това е така нареченият интима-медиен комплекс (IMC). Специалистът наблюдава и описва степента на диференциация на CMM в слоеве или нейното отсъствие. Когато се открият плаки, лекарят използва ултразвук, за да определи тяхната структура, повърхностен контур, височина и степен, както и степента на стесняване на лумена на съда. На същия етап е възможно да се опише мястото на закрепване на основата на тромба, неговата структура и размер и признаци на флотация (мобилност). Това ни позволява да направим изводи за потенциалната заплаха от фрагментация (отделяне) на кръвен съсирек, запушване на дисталните клони на кръвоносните съдове с последваща исхемия на органите, доставяни от тези съдове.

Ако е необходимо, след това се използва триизмерно дуплексно светлинно сканиране за изследване на посоката и естеството на кръвния поток във вените и артериите, определяне на скоростта, индекса на периферното съпротивление, градиента на налягането и други показатели.

Доплер ехограф - модерен, достъпен информативен методизследване на съдовата система на мозъка.

Деца и ултразвук

Ултразвуковото сканиране на съдовете на главата е абсолютно безопасна процедура, без противопоказания за употреба. Ето защо се използва за изследване на здравословното състояние на деца от всички възрасти, като се започне от периода на вътрематочно развитие. Не е необходима подготовка специално за малките пациенти преди процедурата, както и употребата специални лекарстваи средства.

Какво ще ви кажат резултатите от ултразвука?

Един от безопасните, но информативни и модерни методи за изследване на мозъчните съдове е MAG ултразвукът. Декодирането на получените данни ни позволява потенциално да установим опасни условия, идентифицират предшественици на тежки мозъчни увреждания. Информационното съдържание на този метод се състои в способността му да визуализира изследваните обекти, въпреки тяхната близост в човешкото тяло. Това включва:

• състояние на основните кръвоносни артерии на мозъка;
• съответствие на основния поток с възрастовите стандарти;
• потоци, характерни за вазоспазъм;
• шунт поток;
• стеноза на потока;
• остатъчен поток (оклузия);
• затруднена перфузия.

Пациентите трябва да помнят, че всяко ултразвуково изследване изисква работата на специалист, който може правилно да види резултатите от изследването. Лекарят взема предвид не само възрастови показатели, съответствие със стандартите, но също индивидуални характеристикичовешкото тяло. И само специалист ще може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение въз основа на резултатите от изследването. Не трябва да слушате тези, които вече са преминали такъв преглед и имат диагноза. В края на краищата адекватното идентифициране на причината за лошо здраве е набор от мерки и процедури, чиито данни само компетентен специалист може да сведе до един знаменател.

Къде се провежда изследването и колко струва?

За много пациенти, които идват с определени здравословни оплаквания, се назначава изследване като МАГ ехография. Цената му варира лечебни заведенияварира, а диапазонът е доста широк - от 1500 до 9500 рубли, в зависимост от региона, оборудването и статута на клиниката. При назначаване от специалист - невролог, кардиолог - такъв преглед може да се направи безплатно на задължителна медицинска застраховкакато се запишете на опашката.

Ултразвукът на основните кръвоносни артерии на мозъка може да се направи в специализирани стаи на градски клиники, както и в специализирани лечебни заведения - диагностични центрове, санаториални и курортни институции.

Съвременната медицина, взаимодействайки с науката и технологиите, се опитва да помогне на хората да бъдат здрави. Методите непрекъснато се усъвършенстват, което позволява да се изследват всички системи на човешкото тяло възможно най-точно и безболезнено, включително кръвоснабдяването на мозъка, например с помощта на MAG ултразвук. Какво е? Това е изследване на основните артерии на мозъка с помощта на ултразвук въз основа на ефекта на Доплер. Това е най-щадящият и богат на информация метод за определяне на състоянието на артериите и вените, кръвоснабдяващи мозъка. Използва се при диагностицирането на много заболявания при пациенти на всяка възраст, от първите дни на живота до дълбока старост.

Какво е церебрална атеросклероза

На начална фазасе диагностицира стесняване, нестенотична атеросклероза на главните артерии на главата. В този момент заболяването е практически безсимптомно. Заболяването обикновено се открива случайно по време на някой от редовните тестове за пригодност или при посещение на лекар.

След като холестеролната плака покрие повече от 50% от вътрешния лумен, се диагностицира стенозираща атеросклероза на главните артерии на главата. Тази патологияпо-опасно и заплашва със сериозни усложнения. Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове стават хронични. Патологията придобива ясна клинична картина. Кардиологът е длъжен да определи какъв тип заболяване има пациентът.

Поради факта, че патологиите на мозъчните съдове застрашават човешкия живот, за да се победи атеросклерозата, е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря. Самолечението е неприемливо!

Признаци на заболяването

• Ехография.
• MRI (магнитен резонанс).
• CT (компютърна томография).
• Ангиография - изследването се извършва с въвеждането на контраст. Ангиографията помага да се види местоположението, степента на увреждане и последствията от атеросклерозата.

Според международна класификациязаболявания, атеросклерозата се счита за отделна патология. За да се координират усилията на лекарите, на заболяването се присвоява собствен код ICD 10.

Защо атеросклерозата е опасна?

Дифузната атеросклероза в това отношение представлява най-голямата опасност, тъй като няма строга локализация и се разпространява през съседни съдове и артерии.

Друго сериозно усложнение е рискът от загуба на целостта и разкъсване на съдовата тъкан. В резултат на стесняване на артериите кръвното налягане се повишава. С течение на времето стените на кръвоносните съдове изтъняват и губят своята еластичност в резултат на постоянен стрес. Атеросклеротичните плаки нарастват непрекъснато. Всяка хипертонична криза може да доведе до инсулт - спукване на кръвоносни съдове и вътрешен кръвоизлив на мозъка.

Първият признак на развиващ се инсулт е частичен или пълна загубазрение за кратък период от време. Ако не се предпише необходимото медикаментозно лечение на церебрална атеросклероза, промените могат да бъдат фатални.

Как и с какво да се лекува болестта

Съвременните методи на лечение са насочени към премахване на последствията от заболяването и възстановяване на нормалната функционалност на кръвоносните съдове и артериите. За целта се възлагат:

Инвалидността се определя на пациента, когато се диагностицира съдова стеноза. В този случай всяко пренапрежение може да причини инсулт или да доведе до други усложнения.

Как да почистите мозъчните съдове

За почистване на съдовете се предписва следното:

• Лечение с пиявици. Слюнката, която навлиза в кръвта на пациента при ухапване от пиявица, съдържа ензим, който разрежда кръвта и разхлабва съществуващите холестеролни плаки. Чрез няколко хирудотерапевтични процедури се премахва задръстванията и се активира метаболитният процес.
• Хомеопатия - същността на метода се свежда до правилния избор на дозировка на лекарството, насочено към причините за атеросклерозата.
• Лечебна гимнастика - нормализира артериално налягане, насърчава метаболитните процеси, осигурява притока на кръв и отмива отлаганията от тялото. Физическите упражнения повишават тонуса на кръвоносните съдове, с постепенно възстановяване на тяхната еластичност.

Народни средства за лечение на атеросклероза

Традиционните методи на лечение дават възможност за нормализиране на кръвното налягане и осигуряване на тялото с всички основни витаминиза нормализиране на метаболитните процеси. Популярни са следните рецепти:

• Всеки ден трябва да ядете половин чаша арония. Продуктът нормализира добре кръвното налягане и осигурява на организма необходимото количество витамин С.
• 1 с.л. Една супена лъжица копър се залива с половин литър вряща вода. След като престоят един час, отварата се приема по 100 мл преди хранене.
• Сок от сурови картофи се приема три пъти на ден. За да направите това, обелете средно голям картоф, настържете го и след това изстискайте сока му през марля. Тази рецепта може да помогне дори при церебрална атеросклероза, но изисква продължителна употреба.

Диета и правила за хранене

Здравословните храни включват плодове и зеленчуци, риба, постно месо, зърнени храни и варени картофи. Можете да подправяте салати и храна с всякакви растително масло, по-добре маслиново или слънчогледово.

Кардиологът определено ще планира диетата на пациент, страдащ от атеросклероза, и ще помогне да се намери най-добрият вариантхрана за една седмица.

Профилактика и профилактика на заболяването

Атеросклеротичното увреждане на аортата и главните артерии на главата, горните и долните крайници се проявява чрез хемодинамични нарушения в тези анатомични области, дължащи се на намаляване на разтегливостта и стесняване на лумена на големи и средни артерии поради липидна инфилтрация на техните вътрешна мембрана и пролиферация на съединителна тъкан в стените им.

В някои случаи (обикновено при атеросклероза на аортата) еластичните структури на стената на засегнатата артерия се разрушават и се наблюдава нейното аневризмално разширение. Клиничните прояви на атеросклерозата се определят от местоположението и степента на артериалната стеноза, запушването им с тромботични маси и наличието на усложнения като тромбоемболия, дисекация или руптура на аневризма.

Понастоящем са описани повече от 200 фактора, които допринасят за появата на атеросклероза или влияят неблагоприятно върху нейния ход (включително наличието на заболявания като диабет, подагра, псориазис и др.), но най-висока стойност, освен хипер- и дислипопротеинемия, имат артериална хипертония, затлъстяване, недостатъчно физическа дейности тютюнопушенето - те се считат за т. нар. основни рискови фактори за развитие на атеросклероза (счита се за особено висок, когато се комбинират два или повече от тези фактори).

Атеросклеротична лезия на аортата със значителниУплътняването на стените му ограничава ролята на тяхното систолно разтягане от кръвта, в резултат на което диастолното кръвно налягане намалява и систоличното кръвно налягане се повишава. Повечето опасни усложнениявъзникват при развитие на аортна аневризма - дисекация и руптура.

Атеросклеротично увреждане на артериитемозъка и екстракраниалните артерии, захранващи мозъка (каротидни, вертебрални), проявяващи се с намалена памет, особено за скорошни събития, възможни са световъртеж и периоди на объркване. Наблюдават се промени в личността: преморбидните черти на характера се изострят: чувствителен човекстава плачлив, слабосърдечен; раздразнителен – агресивен и др. Тежката атеросклероза на мозъчните артерии предразполага към развитие на инсулт, особено в комбинация с артериална хипертония.

Атеросклеротична лезия на артериите на крайницитепо-често се наблюдава в съдовете на краката. Най-често на мястото на отделяне се развива облитерация или оклузия коремна аортаНа илиачните артерии, по-рядко се засягат феморалните артерии и артериите с по-малък калибър. Острата оклузия се проявява със силна болка в единия или двата крака, бледност и студенина, както и мраморност на кожата.

При бавно нарастваща облитерация, когато колатералите се развиват, заобикаляйки засегнатите артерии, се наблюдава така нареченото интермитентно накуцване при ходене и спира почти веднага след спиране. В ранните етапи на атеросклеротични лезии на аортата и главните артерии на главата, горните и долните крайницивъзможно обратно развитие холестеролни плакипри спазване на диета, прием на статини, хемосорбция.

При значителни стенози, запушвания или аневризми на големи артерии е показано хирургично лечение.

Ултразвук на съдовете на шията (дуплексно ангиосканиране на главните артерии на главата)

Цената на дуплексното сканиране на големите съдове на шията е 200 гривни. Цената включва преглед на съдовете на каротидните и вертебралните артерии, венозните изходни пътища и функционални изследвания. Подробен доклад за изследването, отпечатване на изображения и запис на електронен носител.

Промоция: при изследване на съдовете на главата и шията (дуплексно сканиране) - ехокардиография (ултразвук на сърце) - безплатно! Спестяване на 250 гривни!

Цели на ултразвуковото изследване на съдовете на шията

Ултразвукът на съдовете на шията се използва за диагностициране на съдови промени. които възникват от дъгата на аортата и пренасят кръв към мозъка, мускулите на шията и главата и до щитовидната жлеза. Ултразвукът на съдовете на шията ви позволява да диагностицирате промени в такива артерии като брахиоцефалния ствол отдясно, общи каротидни артерии от двете страни, вертебрални артерииот двете страни, външни и вътрешни каротидни артерии от двете страни. По време на ултразвук на съдовете на шията се оценява диаметърът на артериите, състоянието на съдовите стени, промените в лумена поради наличието на кръвни съсиреци, заболявания на съдовата стена, атеросклеротични плаки или външна компресия на съдовете. Възможно е да се диагностицират аномалии в структурата на кръвоносните съдове – напр патологична изкривеност, липса на съд, неговото стесняване или разширяване. Основен въпрос, който се извършва при предписване на ултразвук на съдовете на шията, за да се оцени способността на съдовете да осигуряват хранене на мозъка. Всеки процес, който протича както вътре в съда, така и отвън, може да доведе до стесняване на лумена на артерията - стеноза или до пълно затваряне на лумена на съда - оклузия. Целта на ехографията на съдовете е да се оцени степента на стеноза, а при оклузия да се оцени развитието на колатералната кръвоносна система. Съпътстващата кръвоносна система се развива чрез създаване на байпасни пътища за доставяне на кръв до онези области, които са били снабдени от блокираната артерия. Най-яркият пример е атеросклерозата. субклавиална артерия, когато кръвоснабдяването на ръката се осъществява през вертебралната артерия и движенията на ръката могат да причинят влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. За да се диагностицира това състояние, е необходимо да се знае не само диаметърът на съдовете на шията, но и посоката на движение на кръвта в тях. По време на ултразвук на съдовете на шията се оценяват характеристиките на кръвния поток - скоростта на движение на кръвта през съдовете, естеството на кръвния поток (ламинарен или турбулентен), промени в скоростта различни областисъд, еластичност на съдовата стена, симетрия на всички изброени характеристики от двете страни.

Това изследване на съдовете на шията се нарича дуплексно ангиосканиране, тъй като се използва едновременно изследване в двуизмерен режим и в режим на Доплер (цветен и / или спектрален).

Оценка на стесняване на артериите с ултразвук на съдове на шията

За да се оцени степента на стеноза на каротидната артерия, Американското дружество по радиология през 2003 г. препоръча използването на следните критерии:

• Нормално - пиковата систолна скорост във вътрешната каротидна артерия не надвишава 125 cm/s и не се визуализират плаки или удебеляване на вътрешния слой на съда
• Стеноза от 50-69% - пиковата систолна скорост е 125-230 cm/s
• Стеноза над 70% - пикова систолна скорост над 230 cm/s
• Стеноза повече от 90% - дуплексното сканиране разкрива значително стесняване на лумена на съда и спад в скоростта на кръвния поток
• При пълна оклузия (запушване) на съда кръвният поток не се записва.
• От спомагателно значение е определянето на съотношението на пиковата систолна скорост във вътрешната и общата каротидна артерия. При стеноза на вътрешната каротидна артерия съотношението се увеличава повече от 3 пъти. Особено полезно е да се изчисли това съотношение при пациенти със сърдечна недостатъчност и намаляване на фракцията на изтласкване на сърдечния мускул (лявата камера на сърцето). По същите причини е необходимо преди започване на изследването да се измери кръвното налягане и на двете ръце на пациента.

Прогностични критерии за ултразвук на съдове на шията

На модерни устройстваС помощта на ултразвук с висока разделителна способност на съдовете на шията се оценява състоянието на комплекса интима-медия. Това е най-вътрешният слой на артериалните съдове, който първи започва да се променя по време на атеросклероза. Промените в дебелината и структурата на комплекса интима-медия са много важен прогностичен признак по време на ултразвук на съдове на шията. Смята се, че превишаването на дебелината на комплекса интима-медия в общата каротидна артерия с повече от 0,87 mm и във вътрешната каротидна артерия с повече от 0,9 mm е фактор, който се свързва с висок рисксърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда и инсулт). Образно казано, оценката на дебелината на интимния меден комплекс в каротидните артерии е прозорец, в който може да се погледне, за да се диагностицират атеросклеротични лезии на всички съдове. Максималната дебелина на този комплекс варира в зависимост от пол, възраст и раса.

Какво може да се разкрие чрез ултразвук на съдовете на шията

Най-честата патология, открита чрез ултразвук на съдовете на шията– наличие на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове. Тъй като симптомите на нарушения на кръвообращението, забележими за пациента, се развиват само след блокиране на лумена на съда с повече от 60%, може да възникне процес на образуване на плаки и кръвни съсиреци дълго времебезсимптомно. Плаките по време на ултразвук на съдовете на шията могат да бъдат с различна форма и състав. Задачата на изследователя е да опише подробно състава на плочата и нейното местоположение.

Често атеросклеротичните плаки се разпадат, върху тях се образуват кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират лумена на артерията или да се откъснат, причинявайки запушване на други, по- малки съдове. Тези състояния често водят до развитие на инсулт (смърт на част от мозъчната тъкан) поради остро разстройствомозъчно кръвообращение. Инсултът е заболяване, придружено от висока смъртност (около 40%), а повече от половината от хората, претърпели инсулт, стават инвалиди. IN напоследъкИнсултите се развиват при хора във все по-млада възраст (до 60 години).

Фактори, допринасящи за развитието на мозъчен инсулт: тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, наднормено теглотела, женски пол, наличие на подобно заболяване при кръвни роднини.

Ако такива фактори присъстват при човек, той трябва да се подложи на изследване на съдовете на шията възможно най-рано. Също така е необходимо да се подложите на изследване на съдовете на шията, ако се притеснявате от замаяност, хронично главоболие, проблеми с координацията, паметта и речта.

ДА СЕ редки случаи, които се диагностицират чрез ултразвук на съдовете на шията, е дисекация на стената на каротидната артерия - отлепване на нейния участък, последвано от тромбоза.

Задължителната информация, получена от ултразвука на съдовете на шията, е изследване на обема на кръвта, която преминава през всички съдове на шията към мозъка за единица време. Адекватното кръвоснабдяване на мозъка е основният фактор, който се взема предвид при оценката на патологията на мозъчното кръвообращение. Нормално здрав човекоколо 15% от кръвта, която сърцето изпомпва за минута, навлиза в съдовете на мозъка. Използвайки ултразвук на съдовете на шията, можете много точно да изчислите точно колко кръв влиза в мозъка. За да направите това, добавете обемната скорост на кръвния поток във всичките четири съда, захранващи мозъка, а именно във вътрешните каротидни артерии и в гръбначните артерии от двете страни. Правилно проведеното изследване се доближава до точността на резултатите от позитронно-емисионната томография.

Подготовка и провеждане на изследването

При извършване на ултразвук на съдовете на шията не се изисква подготовка. Необходимо е само, ако е възможно, да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвното налягане.

По време на прегледа пациентът не изпитва дискомфорт или болка. Изследването на съдовете на шията се извършва в няколко равнини, първо в черно-бял режим, след което се преминава към дуплексно сканиране и импулсен доплер. В този случай първо се оценява формата на съда и неговата геометрия, измерват се линейните размери и площи при наличие на стенози. Цветният доплер се използва предимно за диагностициране на плаки, които са невидими в черно и бяло. При ниски скорости на кръвния поток, например при почти пълно запушване на съд, се използва мощен доплер. С помощта на импулсен доплер се измерва линейна и обемна скорост на кръвния поток.

Много често ултразвукът на съдовете на шията се извършва като изследване, предхождащо ултразвука на мозъчните съдове. Това се дължи на факта, че при търсене на причините за мозъчно-съдови инциденти е по-логично първо да се уверите, че през главните съдове тече достатъчно количество кръв.

предродилна клиника Наталия Петрик 2©08-2015

АТЕРОСКЛЕРОТИЧНО ПОРАЖДАНЕ НА ГЛАВНИТЕ АРТЕРИИ НА ГЛАВАТА

ПОКАЗАНИЯ ЗА ОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ

Между съдови заболяваниямозъчният инсулт заема едно от водещите места както по честота и тежест, така и по инвалидност и смъртност.

В Русия годишно 35 души на 10 хиляди души страдат от мозъчно-съдови инциденти, т.е. до 700 хиляди годишно, като водещо място сред тях заема исхемичният инсулт. В момента повече от 1 милион души в страната са с тежки увреждания поради инсулт. Само в Москва през последните пет години исхемични нарушениямозъчният кръвоток се увеличи с 40 процента. Смъртността след мозъчен инсулт остава висока и възлиза на 30-35 процента. Само 10-20 процента. пациенти, които са оцелели остър стадийзаболявания, възстановяват работоспособността си, останалите стават инвалиди с траен неврологичен дефицит. Сега, по отношение на тежестта на икономическите загуби, церебралният инсулт твърдо заема първо място, надминавайки дори инфаркта на миокарда. Разходи за лечение и социална сигурностпациентите, претърпели мозъчен инсулт, са огромни; в САЩ например възлизат на 7,5 милиарда долара годишно.

Самият факт на развитието на церебралната исхемичен инсултне може да се счита за индикация за операция. По-специално, инсулт, който се е развил в резултат на материална емболия на фона на ендокардит или дифузна атеросклерозав момента няма реална перспектива хирургично лечение. Методите за реваскуларизация на пиално-капилярното ниво на артериалното легло все още не са надхвърлили експерименталните лаборатории и основната тежест за лечението на тази категория пациенти пада върху неврологичната болница.

Хирургичното лечение на инсулт в резултат на увреждане на интракраниалните големи съдове често е възможно чрез създаване на байпасни шънтове - прилагане на екстра-интракраниални анастомози в неврохирургични и съдови болници.

Лечението на мозъчен инсулт, дължащ се на патология на екстракраниалните големи съдове, е една от най-важните задачи на съдовата хирургия и неврохирургията.

Проблемът с хирургичното лечение заслужава специално внимание атеросклеротични лезииглавни артерии в „прединсултния” стадий, когато пациентите страдат само от преходни исхемични атаки или имат недостиг на кръвоснабдяване на мозъка.

Настоящият етап от решаването на проблемите с диагностиката и лечението на мозъчния инсулт се характеризира с доста висока разделителна способност на диагностичния комплекс и операционното оборудване. В същото време арсеналът от лекарства за повлияване на патогенетичните компоненти на инсулта не е претърпял значителни промени. Това обстоятелство доведе до значително увеличаване на ролята на хирургичните методи за лечение на заболявания на мозъчните съдове и главните артерии на главата, чиято последица или усложнение е мозъчен инсулт. Хирургичните интервенции с реваскуларизиращ характер заемат значително, а в някои случаи и водещо място в комплексното лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение и техните остатъчни ефекти, като успешно изпълняват задачата за възстановяване на нарушената церебрална функция и оптимизиране на параметрите на церебралния кръвен поток.

Проведени са многоцентрови проучвания на резултатите комплексно лечениемозъчен инсулт в Европа (Европейско проучване на каротидната хирургия - ECST), в Северна Америкас участието на няколко европейски центъра (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Освен това е проведено трето проучване (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) сред индивиди с каротидна атеросклероза без съпътстващи церебрални симптоми в центрове в Северна Америка. Тези проучвания, всяко от които включва най-малко 1,5 хиляди случая, позволиха да се формулират индикации за хирургическа корекцияглавните артерии на главата. Въз основа на рандомизирани проучвания са сравнени два метода на лечение: каротидна ендартеректомия в комбинация с профилактика на наркотицитеинсулт и само медикаментозно лечение. Несъмненото предимство на каротидната ендартеректомия е доказано, особено когато степента на стеноза се увеличава при пациенти с клинични проявлениядисциркулация в басейна на вътрешната каротидна артерия, при равни други условия. За безсимптомно заболяване хирургична профилактикадава леко, но статистически значимо намаление на честотата на инсулт при лица със стесняване на диаметъра на вътрешната каротидна артерия с повече от 60 процента.

Лечение и клинично наблюдениеза пациенти с цереброваскуларна патология, причинена от лезии на главните артерии на главата, трябва да се извършва под наблюдението на невролози - неврохирурзи и съдови хирурзи.

Диагностичният алгоритъм включва физикален и неврологичен преглед, Доплер ехография на магистрални екстра- и интракраниални съдове, дуплексно сканиране; компютърна томографиямозъчно или магнитно резонансно изображение на мозъка, церебрална селективна ангиография; изследване на централната хемодинамика, функция външно дишане, бъбрек; биохимични и клинични лабораторни изследвания.

Сила на звука диагностични изследванияна амбулаторния етап може да се намали при пациенти с повтарящи се преходни пристъпи и остра тромбозаартерии на ретината при наличие на Доплер хемодинамично значима стеноза на големите артерии на главата (МАГ), захранващи този басейн, докато кардиологът прецени поносимостта на операцията.

В случаи на остра или прогресираща цереброваскуларна патология, интегративната схема трябва да бъде значително намалена и такива пациенти се изпращат от клиниката до специализиран отделпо спешност.

Въз основа на резултатите от изследването пациентите с клинични прояви на мозъчно-съдова недостатъчност трябва да бъдат разпределени в групи за консервативно или хирургично лечение.

Пациенти с различни видове лезии на каротидната и вертебробазиларната област подлежат на хирургично лечение. Определят се абсолютни и относителни показания и противопоказания за хирургични методи на лечение.

Абсолютни показания за каротидна ендартеректомия (CAE):

- каротидни стенози с клинична картина на преходни исхемични атаки или прояви на декомпенсация на дисциркулаторна енцефалопатия (при пациенти с тежка над 70% ипсилатерална стеноза, водеща до мозъчно-съдов инцидент и мозъчен инфаркт).

— наличието на хетерогенна плака в устието на вътрешната каротидна артерия на ICA, дори при асимптоматична стеноза.

В тази група трябва да се имат предвид и рисковите фактори за развитие на мозъчен инсулт като възраст, артериална хипертония, повишени нива на липидите в кръвта, тютюнопушене и диабет.

Относителни показания за CEA:

— асимптоматични стенози (до 70 процента) на каротидните артерии;

- асимптоматична стеноза на каротидните артерии с доплерови признаци на стеноза над 90 процента;

стеноза на каротидните артерии от 30 до 69 процента. с неврологични прояви;

бързо прогресираща каротидна стеноза (пациенти, които са имали асимптоматична стеноза преди шест месеца);

тежка каротидна стеноза с ипсилатерални неврологични симптоми и контралатерална тромбоза на каротидна артерия;

тежка каротидна стеноза с единствен симптом - ipsilateral amorosis fugax;

тежка каротидна стеноза, усложнена от инсулт с прояви на хемипареза или афазия (не по-рано от месец след инсулта);

тежка каротидна стеноза с пълен инсулт в засегнатата артерия;

тежка каротидна стеноза с ипсилатерални симптоми и сърдечна ембологенна причина за инсулт (потвърдена с ехокардиография или предсърдно мъждене);

тежка каротидна стеноза, безсимптомна преди операция за байпас на коронарната артерия.

Противопоказания за каротидна ендартеректомия:

- каротидна стеноза под 30 процента. с ипсилатерален неврологичен дефицит;

— тромбоза на каротидната артерия с ипсилатерални неврологични симптоми;

- нехемисферни симптоми, като напр главоболие, повишена умора, синкоп и др. с потвърдена тежка каротидна стеноза;

— преходни исхемични атаки във вертебробазиларната област;

- тежка каротидна стеноза със симптоми на увреждане на противоположното полукълбо на мозъка;

- тежка каротидна стеноза с ипсилатерален тежък инсулт с хемиплегия и/или кома;

Тежка каротидна стеноза с ипсилатерални симптоми и тежка съпътстваща патология(ракови метастази, органично увреждане на централната нервна система и др.).

Съществуват няколко вида каротидни ендартеректомии - отворена, еверсионна, различни опцииподмяна на артерия с помощта на вени и протези (хомо- и хетерографти). Изборът на хирургичен метод зависи от степента на увреждане на каротидната област и нейната степен. Най-оптималните са директната и еверсионната ендартеректомия - при последната операцията значително се съкращава, а геометричните параметри на реконструирания съд се променят минимално.

За адекватна защита на мозъка по време на каротидна ендартеректомия е необходимо пациентите да бъдат внимателно подбрани и своевременно хирургична техника, обща анестезия, системна хепаринизация, доплер мониториране в пред- и интраоперативния период. В някои случаи е необходимо да се използва временен интралуменален шунт, показанията за който са както следва:

1) контралатерална оклузия на вътрешната каротидна артерия;

2) тежка стеноза или оклузия на вертебралната или базиларната артерия с непълен кръг на Willis (липса на PCoA или A1 сегмент).

3) ниска толерантност на мозъка към исхемия дори на фона на превантивна екстраинтракраниална микроанастомоза.

Показания за реконструкция на вертебралната артерия:

Симптоми на нестабилна хемодинамика във вертебробазиларната област:

— стеноза на доминантната вертебрална артерия повече от 75 процента;

- стенотичен процес с еднаква степен на стеноза на двете вертебрални артерии;

- сегментна оклузия на втория сегмент на вертебралната артерия при наличие на хипоплазия на другата.

2. Клиника на стволова дисциркулация с тромбоемболичен произход при идентифициране на източника на емболия от вертебралната артерия.

3. Стенози на каротидната система, подлежащи на реконструкция при наличие на патология във вертебробазиларната област, изброена в параграф 1.

4. Екстравазална компресия, засягаща значително гръбначния кръвен поток (цервикално ребро, аномалия на Kimmerle, унковертебрални и други спондилогени причини).

Хирургичната реконструкция на патологията на първия сегмент на вертебралната артерия се състои от стандартна ендартеректомия на устието на артерията чрез супраклавикуларен достъп и при невъзможност за извършване (в случай на обширно увреждане на вертебралните и/или субклавиалните артерии), е необходимо да се използват методи за преместване на артерията - вертебрално-каротидна анастомоза (байпас) и др.

Показания за хирургично лечение на лезии на субклавиалната артерия:

1. Наличие на интрацеребрални феномени на „открадване“, състоящи се от признаци на исхемия във вертебробазиларната област и/или горен крайник. Признаци на комбинирани лезии на каротидната и вертебробазиларната артерия едновременно.

Най-честият механизъм за формиране на тези симптоми е всяко сериозно ограничение на кръвния поток поради критична стеноза или емболия на главния артериален съдв резултат на улцерация на атероматозна плака.

2. Хетерогенни атеросклеротични плаки в първия сегмент на субклавиалната артерия при липса на прояви на интракраниална артериална патология, клинично изявена с вертебробазиларна дисциркулация.

3. Хемодинамично значима (75 процента или повече) стеноза на първия сегмент на субклавиалната артерия.

4. Асимптоматични лезии на първия сегмент на субклавиалната артерия (>75 процента от нейния диаметър) при пациенти, при които е показана мамарно-коронарна анастомоза за предотвратяване на развитието на коронарно-мамарно-субклавиален синдром на „кражба“.

5. Реваскуларизацията на субклавиалната артерия също е показана при пациенти, които са претърпели млечно-коронарна анастомоза и прогресията на коронарната артериална болест е свързана с възникващия феномен на коронарно-мамарно-субклавиална „кражба“.

6. Двустранни безсимптомни оклузии на субклавиалната артерия с цел създаване на адекватен магистрален кръвоток при пациенти, които са показани за системна хемодиализа или субклавиално (аксиално)-феморален байпас.

Изборът между трансстернален и супраклавикуларен достъп зависи от местоположението на увредените сегменти на главния ствол. Ако пациентът има астенична физика и умерена диета, за предпочитане е да се извърши каротидно-субклавиална анастомоза. При лица с нормостенична или хиперстенична физика на фона повишено храненеЗа предпочитане е да се използва каротидно-субклавиално протезиране.

Показания за екстраинтракраниална анастомоза:

— тромбоза на ICA с изчерпване на резервите на колатералната циркулация;

- хемодинамично значима стеноза на интракраниални сегменти в басейните на средната, предната или задната церебрална артерия;

— като първи етап преди каротидна ендартеректомия от ипсилатералната страна при липса на адекватен колатерален кръвен поток по кръга на Уилис;

— за тандемни лезии на вътрешната каротидна артерия с ниска степен на церебрална толерантност към исхемия, когато е показано многоетапно хирургично лечение;

— за бикаротидна стеноза с тандемна лезия на една от каротидите: първо, първият етап е възстановяване на адекватната проходимост на каротидната артерия, контралатерална на тандемната лезия, след това постепенното прилагане на EICMA.

Рентгеновата ендоваскуларна ангиопластика трябва да се извършва само с подходящо техническо оборудване. За предпочитане е да се използва ендоваскуларна ангиопластика при локални стенози.

Стриктната оценка на индикациите и противопоказанията за оперативно лечение, детайлизиране на етапите на операцията, наличието на високо технически оборудван специализиран хирургичен екип, интраоперативно мониториране на мозъчната хемодинамика, адекватни реанимационни средства са основните фактори за минимизиране на риска от следоперативни усложненияи адекватно възстановяване на церебралната перфузия.

В заключение трябва да се отбележи, че лечението на остра и хронична цереброваскуларна патология, разбира се, трябва да се извършва по общоприети методи. Безспорен е приоритетът традиционна терапияпри лечението на тази категория пациенти.

Опитът показва, че има строго определена категория пациенти с патология на съдовата система на главните артерии на главата, които несъмнено са изложени на риск от развитие на мозъчно-съдов инцидент или вече страдат от церебрални дисциркулаторни нарушения, оптималното лечение на които може може да се постигне само хирургично. Международните кооперативни проучвания потвърждават несъмненото предимство на хирургичното лечение на стенотични лезии на главните артерии на главата за предотвратяване на развитието на инсулт или неговата прогресия.

Правилно клиничен подходза тази група пациенти може да бъде решаващо за предотвратяване на развитието на заболяването, запазване на качеството на живот и дори на самия живот, ако въпросът за диагнозата и индикациите за хирургично лечение се решават своевременно. Изборът на индикации за операция, най-адекватният метод за хирургическа корекция и предотвратяването на следоперативни усложнения до голяма степен зависи от възможностите за подробно изследване на патологичния процес, неговата проверка, стриктна оценка на противопоказанията за него и наличието на високо оборудван специализиран хирургичен екип и адекватна реанимационна помощ.

Георгий МИТРОШИН, ръководител на Центъра

Сърдечно-съдова хирургия Централна военна клинична болница им.

А. А. Вишневски, заслужил лекар на Руската федерация.

Валери ЛАЗАРЕВ, водещ изследовател

Съдово отделение на Изследователския институт по неврохирургия

тях. Н. Н. Бурденко RAMS, доктор на медицинските науки.

Генадий АНТОНОВ, началник отдел

ангионеврохирургия на Централната военна клинична болница на името на А. А. Вишневски,

Има доста големи съдове, които провокират развитието на атеросклероза във всяка част на тялото. Най-честите причини за това заболяване:

Симптоми на основната атеросклероза

Проявите на главната атеросклероза на церебралните артерии зависят от това кои кръвоносни съдове са засегнати. Стеноза на главата и цервикални артериихарактеризиращ се със следните симптоми:

1. мигренозно главоболие и световъртеж;
2. шум и звънене в ушите;
3. припадък;
4. нарушение на съня, събуждане и невъзможност за заспиване посред нощ, чувство на липса на сън сутрин и умора през деня;
5. проблеми с краткосрочната памет;
6. психо-емоционални разстройства - повишена тревожност, безпричинна сълзливост, раздразнителност, нервност;
7. нарушена координация на движенията, походка, реч;
8. зрително увреждане.

Диагностика на атеросклероза на големите съдове

внимание!За да се предпише компетентно лечение, е необходима висококачествена диагностика на заболяването. Необходимо е също така да се установи мястото на образуване на плаки, техния състав и размер, степента на увреждане на стените на кръвоносните съдове и тяхното стесняване.

Диагностиката включва следните дейности:

Как да лекуваме мозъчните съдове?

За лечение на основния тип заболяване се използва комплексна терапия с комбинация от лекарствено лечение, специална диета, физически упражнения, спазване здрав образживот.

лекарства

Предписва се лекарствено лечение за главна атеросклероза на кръвоносните съдове:

Хирургическа интервенция

В случаите, когато лекарствената терапия не води до желания резултат, когато стените на съдовете са стеснени с 50%, тогава лечението на MAG атеросклероза се извършва чрез хирургическа интервенция. За отстраняване на атеросклеротични кръвни съсиреци се използват следните видове операции:

Диети и правилно хранене

Диетата при патология на големите съдове е насочена към намаляване на холестерола с ниска плътност в организма. Храненето при основна церебрална атеросклероза е разделно, частично, 5-6 пъти на ден на малки порции. Всички ястия се приготвят на пара, варени или печени, с добавяне на минимално количество сол.

Продукти, забранени при заболяване:

• тлъсти бульони от месо, риба и гъби;
• тлъсти меса - свинско, пилешко, патешко;
• пушени колбаси;
• жълтъци от пилешки яйца;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини (заквасена сметана, сметана, сирена);
• макаронени изделия, грис и пълнозърнеста оризова каша;
• различни подправки и сосове, майонеза;
• гъби във всякаква форма, киселец, репички;
• богат и сладкарски изделия(торти, пасти, сладолед, шоколад);
• силно кафе, какао, чай.

Продукти, разрешени при заболяване:

• зеленчукови, млечни супи;
• супи-пюрета;
• постно месо, птици, риба и морски дарове;
• яйца (рохко сварени или белтъчни омлети);
• нискокалорично мляко, млечни продукти, нискомаслено сирене;
• зеленчуци и плодове;
• зърнени храни.

Справка!Патладжаните, грейпфрутът и динята са особено ефективни за понижаване на холестерола и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Упражняваща терапия - няколко прости упражнения за всеки ден

Специално подбран комплекс от лечебни упражнения подобрява периферното кръвообращение, възстановява двигателните умения, функционирането на сърдечно-съдовата система, ускорява метаболизма и изгарянето на холестерола. Ето няколко прости упражнения, за да сте здрави:

1. Застанете прави, краката са събрани. Поставете свитите ръце на раменете си, след това бавно повдигнете ръцете си нагоре, повдигнете главата си, изправете гърба си и вдишайте. При излизане изпълнете всички стъпки в обратен ред. Направете упражнението 4-5 пъти.
2. Застанете прави, хванете облегалката на стола с една ръка. Алтернативно повдигайте изпънати крака в коленете 4-5 пъти 90% от земята, дръжте тялото и главата изправени. Кракът се повдига при издишване, спуска се при вдишване.
3. Краката на ширината на раменете, ръцете на кръста. Докато издишвате, бавно накланяйте торса си последователно в едната и след това в другата посока. При вдишване - изходна позиция. Повторете 4-5 пъти във всяка посока.

Защо MAG атеросклерозата е опасна?

Нарушения в процеса на притока на кръв към мозъка поради стеноза големи съдовемного сериозно засяга човешкото здраве и може да доведе до необратими последици. Най-честите усложнения на основната стеноза са следните патологии:

• сърдечна недостатъчност в остра или хронична форма;
• остър недостиг на кислород в мозъчните клетки и тъкани;
• дистрофични промени в структурата на мозъчните полукълба и атрофия на засегнатите части на мозъка;
• разкъсване на артерии и кръвоносни съдове, инсулт;
• остра съдова обструкция поради пълно блокиране на лумена от тромб;
• влошаване на умствените способности;
• загуба на памет, слух, зрение;
• фатален изход.

Според последната тъжна статистика всичко Повече ▼хората са диагностицирани с атеросклероза. Ако по-рано тази болест се смяташе за свързана с възрастта, сега тя бързо става по-млада. Най-опасният вид от него е MAG (главните артерии на главата). Проблемът е свързан с отлагането на холестеролни плаки в кръвоносните съдове на мозъка, шията и големите артерии на долните крайници. Заболяването е хронично и е невъзможно да се отървете напълно от него. Но могат да се вземат мерки, за да се спре бързото му развитие. За да направите това, трябва да запомните особеностите на хода на заболяването и основните терапевтични техники.

Характеристики на атеросклерозата на големите съдове

Развитието на атеросклерозата е свързано с отлагането на мастни клетки по стените на артериите. В началото клъстерите имат малки размерии не причиняват сериозни вреди. Ако не се вземат мерки навреме, плаките нарастват значително и запушват лумена на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвообращението се влошава.

Атеросклерозата на главните артерии на главата представлява сериозна опасност за хората. С напредването на заболяването се получава запушване на съдовете на шията и главата, които са отговорни за адекватното кръвоснабдяване на мозъка.

Тежката форма на заболяването може да бъде придружена от разрушаване на съдовата стена и образуване на аневризма. Тромбоемболията може да влоши ситуацията. Разкъсването на такава аневризма е изпълнено със сериозни последици за здравето, включително смърт.

В зависимост от тежестта на заболяването има два основни вида:

1. Нестенотична атеросклероза. Този термин се отнася до състояние, при което плаката покрива не повече от 50% от лумена на съда. Тази форма се счита за най-малко опасна за човешкия живот и здраве.
2. Стенозираща атеросклероза. При този ход на заболяването съдът е блокиран от плака с повече от половината. Това значително нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът за успех на лечението. Почти невъзможно е напълно да се отървете от болестта, така че всеки човек трябва да вземе мерки за премахване на факторите, провокиращи атеросклерозата.

Какви фактори причиняват появата на заболяването?

За да бъде успешно лечението на MAG атеросклерозата, е необходимо да се идентифицира и елиминира причината за нейното възникване. Сред тях са:

1. Високо кръвно налягане.
2. Прекомерна концентрация на холестерол в кръвта.
3. Заболявания на ендокринната система.
4. Прекомерно пиене и пушене.
5. Проблеми с усвояването на глюкозата.
6. Липса на физическа активност.
7. Придържане към лошо хранене.
8. Свързани с възрастта промени в тялото.
9. Продължително излагане на стресови ситуации.
10. Излишно телесно тегло.

Най-често заболяването засяга възрастни мъже. За тях е особено важно да следят здравето си и да се придържат към него правилни принципиправилното хранене и начин на живот.

Всеки човек трябва периодично да следи кръвното налягане и нивата на холестерола. Навременният медицински преглед ще помогне в това.

Симптоми на атеросклероза

Атеросклерозата на екстракраниалните артерии се проявява с ярки симптоми. До голяма степен ще зависи от местоположението на плаките. Ако настъпи увреждане на съдовете на мозъка, се появяват следните симптоми:

1. Появата на шум в ушите.
2. Интензивно главоболие и световъртеж.
3. Проблеми с паметта.
4. Дискоординация на движенията, нарушение на говора. Могат да възникнат и други неврологични аномалии.
5. Проблеми със съня. Човек заспива много време, често се събужда посред нощ, а през деня е измъчван от сънливост.
6. Психическа промяна. Има повишена раздразнителност и тревожност на човека, той става хленчещ и подозрителен.

Атеросклеротичните лезии могат да бъдат локализирани и в артериите на крайниците. В този случай симптомите ще бъдат различни. Появяват се следните признаци на заболяването:

1. Намалена пулсация в долните крайници.
2. Бърза умора физическа дейност. Това е особено изразено при ходене на дълги разстояния.
3. Ръцете стават студени. На тях могат да се появят малки язви.
4. IN тежки случаисе развива гангрена.
5. Ако са засегнати съдовете на долните крайници, човекът започва да накуцва.
6. Нокътните плочки изтъняват.
7. На долните крайници се наблюдава косопад.

Симптомите на MAG атеросклероза могат да имат различна степен на тежест. На начална фазаПроблемът може да бъде идентифициран само чрез медицински преглед.

Ако забележите първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само с навременна диагноза ще бъде възможно да се спре прогресията на заболяването.

Поставяне на точна диагноза

Възможно е да се идентифицира увреждане на главните артерии на главата само по време на пълноправен медицински преглед. Специалистите трябва да установят локализацията на проблема, параметрите на образуваната плака, както и наличието на пролиферация на съединителната тъкан.

Използват се следните диагностични техники:

1. Общи и биохимични кръвни изследвания.
2. Ехография. Извършва се изследване на съдовата система, която е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка. Изследват се каротидните и вертебралните артерии. Специалистът определя тяхното състояние, диаметър и промени в лумена.
3. Магнитен резонанс. Това е изследване, което ви позволява да изследвате много подробно структурата на артериите на мозъка, шията и крайниците. Съвременното оборудване гарантира получаване на изображения във всички възможни проекции. Тази техника се счита за най-информативна.
4. Ангиография. Позволява ви да изследвате всички патологии на съдовата система. В кръвта на пациента се инжектира специализирано контрастно вещество. След това се извършва рентгеново изследване.

Конкретният метод на изследване се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Това отчита характеристиките на тялото, както и оборудването, с което разполага лечебното заведение.

Как се провежда терапията?

Нестенозиращата атеросклероза в ранните етапи е лечима. С интегриран подход и стриктно спазване на всички инструкции на специалиста е възможно да се ограничи развитието на болестта.

Днес най-ефективни са следните методи:

1. Медикаментозно лечение. Това включва прием на специални лекарства.
2. Хирургическа интервенция. Тази процедура крие риск за живота и здравето на пациента. Използва се само в тежки случаи, когато всички други методи на лечение са неефективни. Нестенотична атеросклероза хирургичнолечението е неподходящо.
3. Корекции в начина на живот. За да спрете развитието на болестта, е необходимо да се откажете от лошите навици, особено тютюнопушенето. Трябва да сведете до минимум консумацията на мазни, пържени, пушени храни. Трябва да се движите повече, да спортувате, да се присъедините към басейна. В този случай натоварванията трябва да са умерени. Най-добре се консултирайте със специалист.
4. Диетична храна. Експертите препоръчват да се спазват специални правила за хранене. Това ще помогне за намаляване на количеството холестерол, влизащ в тялото.
5. Упражняваща терапия. Има специализиран набор от упражнения, които помагат за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на всички сегменти на мозъка и крайниците.
6. Мониторинг на здравето. Необходимо е редовно да се измерва кръвното налягане и да се следи концентрацията на холестерола в кръвта. Всички съпътстващи заболявания трябва да се лекуват своевременно.

Успешното лечение е възможно само ако се премахнат всички негативни фактори. Пациентът трябва да избягва стресови ситуации, да се храни правилно и да ходи повече. свеж въздух. В този случай стриктното спазване на всички препоръки на лекаря е задължително.

Какви лекарства се използват за лечение

Днес са разработени няколко групи лекарства, които дават положителен ефектпри лечение на атеросклероза на големите мозъчни съдове:

1. Антиагреганти. Лекарствата от този тип предотвратяват слепването на тромбоцитите, което намалява риска от развитие на тромбоза. Такива лекарства са забранени за употреба при бъбречни и чернодробна недостатъчност, бременност, пептична язваи хеморагичен инсулт. Най-популярните лекарства от тази група са Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix и т.н.
2. Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Те помагат на кръвта да преминава по-добре през стеснените участъци. Те включват Sulodexide. Флогензим и др.
3. Препарати на базата на никотинова киселина. Те са предназначени за подобряване на кръвообращението.
4. Лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта. С тяхна помощ може ефективно да се лекува нестенотична атеросклероза. Сред тях са Crestor, Torvacard и др.
5. Средства за подобряване на кръвообращението. Тази група включва Solcoseryl, Actovegin и някои други.
6. Лекарства за облекчаване на симптомите. Те могат да бъдат противовъзпалителни и аналгетици.

Лекарствената терапия ще отнеме поне два до три месеца. Конкретните дозировки и продължителността на терапията се определят от специалист за всеки пациент.

За пациенти, страдащи от, е показана употреба през целия живот. ацетилсалицилова киселина. Тези лекарства ще помогнат за намаляване на риска от тромбоза.

Лечение с хирургични методи

В тежки случаи церебралната атеросклероза се лекува с операция. Тази техника се използва за стенотичен тип заболяване. Има три основни метода за извършване на операцията:

1. Маневрени. По време на тази операция хирургът създава допълнителен път на кръвния поток близо до увредената зона. По този начин е възможно да се възстанови нормалният кръвен поток.
2. Стентиране. Тази операция включва инсталирането на специален имплант, с помощта на който е възможно да се възстанови нормалният кръвен поток.
3. Балонна ангиопластика. Процедурата включва поставяне на специален балон в съда. Върху него се прилага натиск, който разширява засегнатия съд.

Конкретната техника се избира от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента, както и в кой сегмент на съдовата система е локализирана лезията.

Физиотерапия

Нестенотичната атеросклероза се повлиява добре от лечението, ако основната терапевтична програма е допълнена с физиотерапия. Най-добре е да проведете урок със специалист.

Но можете сами да правите някои упражнения:

1. Разходете се с премерени крачки из стаята. В същото време се уверете, че кръвното ви налягане не се повишава.
2. Стой изправен. Издишайте плавно и наклонете главата си назад. В същото време се опитайте да се огънете колкото е възможно повече цервикална областгръбначен стълб. Останете в това положение за няколко секунди. След това бавно се върнете в изходна позиция. Повторете подобна процедура с наклонена напред глава.
3. Изправете се и изправете гръбнака си колкото е възможно повече. Поставете ръцете си на гърдите си. Като преброите до едно, вдигнете ръцете си нагоре, достигайки до тавана. Като преброите до две, върнете се в изходна позиция. Повторете това упражнение 12 пъти.
4. Стой изправен. Правете бавни завои на тялото наляво и правилната страна. Уверете се, че накланянето се извършва при издишване и връщане в началната точка при вдишване.
5. Седнете на стол с висока облегалка. Опитайте се да се отпуснете. Като преброите до едно, преместете единия крак настрани. Върнете се в първоначалната позиция. Подобни действияповторете с другия крак.

Повтаряйки редовно такива упражнения, можете да облекчите хода на заболяването. Те ви позволяват да стимулирате кръвообращението и да повишите тонуса на съдовата стена.

Традиционни методи на лечение

Можете да допълните основната терапевтична програма с помощта на традиционната медицина. Те не могат да действат като единствен метод на лечение.

Сред най ефективни рецептисрещу атеросклероза могат да се разграничат:

1. Разтворете чаена лъжичка брезови пъпки в чаша вряла вода. Получената смес се вари 25 минути. След това оставете продукта за няколко часа, за да се влива. Трябва да приемате готовия състав три пъти на ден в количество от 100 ml.
2. Чаена лъжичка сух цвят от глог залейте с чаша вода. Този състав трябва да се вари около 25 минути. След това може да се филтрира. Изчакайте, докато бульонът се охлади. Приема се по половин чаша три пъти на ден.
3. Изстискайте сока от една глава лук. Комбинирайте го с натурален мед. За една лъжица сок ви трябва една лъжица мед. Добавете малко вода, за да стане сместа течна. Трябва да приемате това лекарство по една лъжица три пъти на ден.

Такива прости средстваще помогне за повишаване на ефективността традиционно лечение. Понякога те могат да провокират алергични реакции, така че трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.

Диетична диета

По време на лечението пациентите с атеросклероза се съветват да следват специална диета. Това е единственият начин да се намали количеството холестерол в кръвта. Трябва да се спазват следните препоръки:

1. Препоръчително е да се консумират храни, обогатени с йод, като водорасли.
2. Показано е пълно въздържание от животински мазнини. Липсата на протеин може да се запълни с бобови растения.
3. Яжте повече храни, които имат диуретичен ефект. Те включват дини, ябълки, пъпеши и други.
4. Диетата трябва да включва повече зеленчуци, плодове, ядки и горски плодове.
5. Разрешено е да се яде пилешко и пуешко месо. Мастни сортовемесото, както и вътрешностите, са строго забранени.
6. Ще трябва да се откажете от сладкиши, кафе, силен чай, шоколад, консерви.

Спазването на принципите на правилното хранене ще помогне да се спре развитието на болестта и да се засили ефектът от лекарствата. При първите прояви на атеросклероза трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-голяма е вероятността за поддържане на здравето.