Артериална комуникация. Най-голямата артерия в човешкото тяло. Според структурата на стената

Най-голямата артерия е. От него се разклоняват артериите, които се разклоняват и стават по-малки, докато се отдалечават от сърцето. Най-тънките артерии се наричат ​​артериоли. В дебелината на органите артериите се разклоняват до капилярите (виж). Близките артерии често се свързват, през които възниква колатерален кръвен поток. Обикновено артериалните плексуси и мрежи се образуват от анастомозиращи артерии. Артерията, която кръвоснабдява част от орган (сегмент на белия дроб, черен дроб), се нарича сегментна.

Стената на артерията се състои от три слоя: вътрешен - ендотелен, или интима, среден - мускулен, или медиен, с известно количество колагенови и еластични влакна и външен - съединителна тъкан, или адвентиция; стената на артерията е богато снабдена със съдове и нерви, разположени главно във външния и средния слой. Въз основа на структурните особености на стената артериите се разделят на три вида: мускулни, мускулно-еластични (например каротидните артерии) и еластични (например аортата). Мускулните артерии включват малки и средни артерии (например радиални, брахиални, бедрени). Еластичната рамка на стената на артерията предотвратява нейния колапс, осигурявайки непрекъснатост на кръвния поток в нея.

Обикновено артериите лежат на голямо разстояние дълбоко между мускулите и близо до костите, към които артерията може да бъде притисната по време на кървене. Може да се усети на повърхностна артерия (например радиална артерия).

Стените на артериите имат собствени кръвоносни съдове („vasa vasa”), които ги захранват. Моторната и сензорна инервация на артериите се осъществява от симпатикови, парасимпатикови нерви и клонове на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артерията проникват в средния слой (вазомотори - вазомоторни нерви) и свиват мускулните влакна на съдовата стена и променят лумена на артерията.

Ориз. 1. Артерии на главата, тялото и горните крайници:
1 - а. фациалис; 2 - а. lingualis; 3 - а. тиреоидна суп.; 4 - а. carotis communis sin.; 5 -а. subclavia sin.; 6 - а. аксиларис; 7 - arcus aortae; £ - възходяща аорта; 9 -а. brachialis sin.; 10 - а. thoracica int.; 11 - аорта торакика; 12 - абдоминална аорта; 13 - а. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15 - а. mesenterica sup.; 16 - а. renalis sin.; 17 - а. тестикуларен син.; 18 - а. mesenterica inf.; 19 - а. улнарис; 20-а. interossea communis; 21 - а. radialis; 22 - а. interossea ant.; 23 - а. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - аа. digitales palmares communes; 27 - аа. digitales palmares propriae; 28 - аа. digitales dorsales; 29 - аа. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 -a, profunda femoris; 32 - а. femoralis; 33 - а. междукостен стълб.; 34 - а. iliaca externa dextra; 35 - а. iliaca interna dextra; 36 - а. sacraiis mediana; 37 - а. iliaca communis dextra; 38 - аа. лумбалес; 39- а. renalis dextra; 40 - аа. intercostales post.; 41 -а. profunda brachii; 42 -а. брахиалис декстра; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - а. subciavia dextra; 45 - а. carotis communis dextra; 46 - а. каротис екстерна; 47 -а. carotis interna; 48 -а. vertebralis; 49 - а. окципиталис; 50 - а. temporalis superficialis.

Ориз. 2. Артерии на предната повърхност на крака и гърба на стъпалото:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2-таран! musculares; 3 - а. dorsalis pedis; 4 - а. аркуата; 5 - ramus plantaris profundus; 5 -аа. digitales dorsales; 7 -аа. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - а. tibialis ant.; 10 -а. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - а. genu sup. латерална.

Ориз. 3. Артерии на задколенната ямка и задната повърхност на крака:
1 - а. поплитея; 2 - а. genu sup. латерална мускулатура; 3 - а. род инф. латерална мускулатура; 4 - а. перонея (фибуларис); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (лат.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - а. tibialis post.; 10 - а. род инф. медиалис; 11 - а. genu sup. медиалис.

Ориз. 4. Артерии на плантарната повърхност на стъпалото:
1 - а. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - а. plantaris лат.; 4 - а. дигиталис плантарис (V); 5 - arcus plantaris; 6 - аа. metatarseae plantares; 7 -аа. digitales propriae; 8 - а. дигиталис плантарис (халюцис); 9 - а. plantaris medialis.

Ориз. 5. Коремни артерии:
1 - а. phrenica sin.; 2 - а. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4 -а. лиеналис; 5 -а. mesenterica sup.; 6 - а. hepatica communis; 7 -а. гастроепиплоичен син.; 8 - аа. йеюналес; 9 -аа. илеи; 10 -а. colica sin.; 11-а. mesenterica inf.; 12 -а. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14 - а. rectalis sup.; 15 - а. апендицис vermiformis; 16 -а. ileocolica; 17 -а. iliaca communis dextra; 18-а. колика. дескт.; 19-а. панкреатодуоденална инф.; 20-а. colica media; 21 - а. гастроепиплоика декстра; 22 - а. gastroduodenalis; 23 - а. gastrica dextra; 24 - а. hepatica propria; 25 - а, cystica; 26 - абдоминална аорта.

Артерии (на гръцки arteria) - система от кръвоносни съдове, простиращи се от сърцето до всички части на тялото и съдържащи кръв, обогатена с кислород (изключение прави a. pulmonalis, който пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове). Артериалната система включва аортата и всички нейни клонове до най-малките артериоли (фиг. 1-5). Артериите обикновено се обозначават с топографски характеристики (a. facialis, a. poplitea) или с името на органа, който захранват (a. renalis, aa. cerebri). Артериите са цилиндрични еластични тръби с различен диаметър и се делят на големи, средни и малки. Разделянето на артериите на по-малки клонове се извършва според три основни типа (V.N. Shevkunenko).

При основния тип разделяне основният ствол е добре дефиниран, като постепенно намалява в диаметър, тъй като вторичните клони се отдалечават от него. Рехавият тип се характеризира с къс основен ствол, който бързо се разпада на маса от вторични клони. Преходният или смесен тип заема междинна позиция. Клоните на артериите често се свързват помежду си, образувайки анастомози. Има интрасистемни анастомози (между клоните на една артерия) и междусистемни анастомози (между клоните на различни артерии) (B. A. Dolgo-Saburov). Повечето анастомози съществуват непрекъснато като кръгови (съпътстващи) пътища на кръвообращението. В някои случаи обезпеченията могат да се появят отново. Малките артерии могат да бъдат директно свързани с вените с помощта на артериовенозни анастомози (виж).

Артериите са производни на мезенхима. По време на ембрионалното развитие към първоначалните тънки ендотелни тръби се добавят мускули, еластични елементи и адвентиция, също от мезенхимен произход. Хистологично в стената на артерията се разграничават три основни мембрани: вътрешна (tunica intima, s. interna), средна (tunica media, s. muscularis) и външна (tunica adventitia, s. externa) (фиг. 1). Според структурните особености артериите се разделят на мускулни, мускулно-еластични и еластични.

Мускулните артерии включват малки и средни артерии, както и повечето артерии на вътрешните органи. Вътрешната обвивка на артерията включва ендотел, субендотелни слоеве и вътрешна еластична мембрана. Ендотелът покрива лумена на артерията и се състои от плоски клетки, удължени по оста на съда с овално ядро. Границите между клетките имат вид на вълнообразна или фино назъбена линия. Според електронната микроскопия между клетките постоянно се поддържа много тясна (около 100 A) междина. Ендотелните клетки се характеризират с наличието на значителен брой везикулоподобни структури в цитоплазмата. Субендотелният слой се състои от съединителна тъкан с много тънки еластични и колагенови влакна и слабо диференцирани звездовидни клетки. Субендотелният слой е добре развит в големите и средните артерии. Вътрешната еластична или фенестрирана мембрана (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) има ламеларно-фибриларна структура с отвори с различни форми и размери и е тясно свързана с еластичните влакна на субендотелния слой.

Tunica media се състои главно от гладкомускулни клетки, които са подредени в спирала. Между мускулните клетки има малко количество еластични и колагенови влакна. В артериите със среден размер, на границата между средната и външната мембрана, еластичните влакна могат да се удебелят, образувайки външна еластична мембрана (membrana elastica externa). Сложната мускулно-еластична рамка на артериите от мускулен тип не само предпазва съдовата стена от преразтягане и разкъсване и осигурява нейните еластични свойства, но също така позволява на артериите активно да променят своя лумен.

Артериите от мускулно-еластичен или смесен тип (например каротидните и субклавиалните артерии) имат по-дебели стени с повишено съдържание на еластични елементи. В средната черупка се появяват фенестрирани еластични мембрани. Увеличава се и дебелината на вътрешната еластична мембрана. В адвентицията се появява допълнителен вътрешен слой, съдържащ отделни снопчета гладкомускулни клетки.

Артериите от еластичен тип включват съдовете с най-голям калибър - аортата (виж) и белодробната артерия (виж). При тях дебелината на съдовата стена се увеличава още повече, особено средната обвивка, където преобладават еластичните елементи под формата на 40-50 мощно развити фенестрирани еластични мембрани, свързани с еластични влакна (фиг. 2). Увеличава се и дебелината на субендотелния слой, като в него освен рехава съединителна тъкан, богата на звездовидни клетки (слой на Лангханс), се появяват и отделни гладкомускулни клетки. Структурните характеристики на еластичните артерии съответстват на тяхната основна функционална цел - предимно пасивна устойчивост на силен тласък на кръвта, изхвърлена от сърцето под високо налягане. Различните участъци на аортата, различни по функционално натоварване, съдържат различно количество еластични влакна. Стената на артериолата запазва силно намалена трислойна структура. Артериите, които кръвоснабдяват вътрешните органи, имат специфични структурни особености и вътреорганно разпределение на разклоненията. Клоновете на артериите на кухи органи (стомах, черва) образуват мрежа в стената на органа. Артериите в паренхимните органи имат характерна топография и редица други особености.

Хистохимично, значително количество мукополизахариди се намират в основното вещество на всички артериални мембрани и особено във вътрешната мембрана. Стените на артериите имат собствени кръвоносни съдове, които ги захранват (a. и v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum се намират в адвентицията. Храненето на вътрешната мембрана и граничещата с нея част от средната мембрана се осъществява от кръвната плазма през ендотела чрез пиноцитоза. С помощта на електронна микроскопия беше установено, че множество процеси, простиращи се от базалната повърхност на ендотелните клетки, достигат до мускулните клетки през отвори във вътрешната еластична мембрана. Когато артерията се свие, много малки и средни прозорци във вътрешната еластична мембрана са частично или напълно затворени, което затруднява преминаването на хранителни вещества през процесите на ендотелните клетки към мускулните клетки. Основното вещество има голямо значение в храненето на участъци от съдовата стена, в които липсва vasa vasorum.

Моторната и сензорна инервация на артериите се осъществява от симпатикови, парасимпатикови нерви и клонове на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артериите, образуващи плексуси в адвентицията, проникват в tunica media и се обозначават като вазомоторни нерви (вазомотори), които свиват мускулните влакна на съдовата стена и стесняват лумена на артерията. Стените на артерията са снабдени с множество чувствителни нервни окончания - ангиорецептори. В някои области на съдовата система те са особено много и образуват рефлексогенни зони, например на мястото на разделяне на общата каротидна артерия в областта на каротидния синус. Дебелината на стените на артериите и тяхната структура са обект на значителни индивидуални и възрастови промени. А артериите имат висока способност за регенерация.

Патология на артериите - вижте Аневризма, Аортит, Артериит, Атеросклероза, Коронарна артериална болест, Коронарна склероза, Ендартериит.

Вижте също Кръвоносни съдове.

Каротидна артерия

Ориз. 1. Arcus aortae и неговите клонове: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 и 22 - а. carotis int.; 3 и 23 - а. carotis ext.; 4 - м. cricothyreoldeus; 5 и 24 - аа. thyreoideae superiores грях. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - трахея; 9 - а. thyreoidea ima; 10 и 18 - а. subclavia sin. et dext.; 11 и 21 - а. carotis communis грях. et dext.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - auricula dext.; 14 - пулмо dext.; 15 - arcus aortae; 16 - v. кава суп.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - м. скален мравка; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Ориз. 2. Arteria carotis communis dextra и нейните клонове; 1 - а. фациалис; 2 - а. окципиталис; 3 - а. lingualis; 4 - а. тиреоидна суп.; 5 - а. thyreoidea инф.; 6 -а. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 и 10 - а. субклавия; 9 - а. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - а. transversa colli; 13 - а. cervicalis superficialis; 14 - а. cervicalis ascendens; 15-а. carotis ext.; 16 - а. carotis int.; 17 - а. вагус; 18 - n. хипоглосус; 19 - а. аурикуларис пост.; 20 - а. temporalis superficialis; 21 - а. zygomaticoorbitalis.

Ориз. 1. Напречен разрез на артерията: 1 - външна обвивка с надлъжни снопчета мускулни влакна 2, 3 - средна обвивка; 4 - ендотел; 5 - вътрешна еластична мембрана.

Ориз. 2. Напречен разрез на гръдната аорта. Еластичните мембрани на средната обвивка са свити (o) и отпуснати (b). 1 - ендотел; 2 - интима; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - еластични мембрани на средната черупка.

АРТЕРИИ(Гръцки артерия, единствено число) са кръвоносни съдове, които пренасят кръв, обогатена с кислород в белите дробове, от сърцето до всички части и органи на тялото. Изключение прави белодробният ствол (виж), който пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове.

Ориз. 2. Артерии на предната повърхност на крака и гърба на стъпалото: 1 - a. род descendens (ramus articularis); 2 - rami musculares; 3 - а. dorsalis pedis; 4 - а. аркуата; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - аа. digitales dorsales; 7 - аа. metatarseae dorsales; 8 - r. perforans a. peroneae; 9 - а. tibialis ant.; 10 - а. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare род; 12 - а. род висш лат.

Ориз. 3. Артерии на подколенната ямка и задната повърхност на крака: 1 - a. поплитея; 2 - а. род висш лат.; 3 - а. род inferior lat.; 4 - а. перонея (фибуларис); 5 - rr. malleolares лат.; 6 - rr. calcanei (лат.); 7 - rr. калканеус (сред.); 8 - rr. malleolares med.; 9 - а. tibialis post.; 10 - а. род inferior med.; 11 - а. род superior med.

В древни времена е създадена идеята, че въздухът или въздухът и кръвта циркулират в артериите, тъй като при аутопсии се установява, че в повечето случаи артериите са празни. Древните гърци също са използвали термина "артерия", за да обозначат трахеята - трахеята.

Комплектът от артерии: от най-големия ствол - аортата (виж), произхождащ от лявата камера на сърцето, до най-малките клонове в органите - прекапилярни артериоли - съставлява артериалната система (цв. Фиг. 2-6), представляваща част от сърдечно-съдовата система (cm.).

Артериите или техните клонове се наименуват според различни характеристики: по топография (например a. subclavia, a. poplitea), по името на органа, който кръвоснабдяват (например a. renalis, a. uterina, a. . testicularis), или част от тялото (напр. a. dorsalis pedis, a. femoralis). Редица артерии имат няколко имена (синоними), които се появяват в резултат на преразглеждането на анатомичните номенклатури. Някои големи артерии се наричат ​​ствол (truncus), малки артериални съдове се наричат ​​клони (rami), най-малките артерии се наричат ​​артериоли (arteriola), артериоли, които се превръщат в капиляри (виж), се наричат ​​прекапилярни артериоли (arteriola precapillaris) или метартериоли (metarteriola) .

Ориз. 6.Артерии на главата, тялото и горните крайници: 1 - a. фациалис; 2 - а. lingualis; 3 - а. тиреоидна суп.; 4 - а. carotis communis sin.; 5 -а. subclavia sin.; 6 - а. аксиларис; 7 -arcus aortae; аорта асценденс; 9 - а. brachialis sin.; 10 - а. thoracica int.; 11 -aorta thoracica; /2- абдоминална аорта; 13 -а. phrenica инф. грях.; 14 - truncus celiacus; 15 -а. mesenterica sup.; 16 - а. renalis sin.; 17 - а. testicularis sin.; 18-а. mesenterica inf.; 19 -а. улнарис; 20-а. interossea communis; 21 - а. radialis; 22 -а. interossea ant.; 23-а. epigastrica inf.; 24-arcus palmaris superficialis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - аа. digitales palmares communes; 27-аа. digitales palmares propriae; 28 -аа. digitales dorsales; 29 - аа. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 - а. profunda femoris; 32-а. femoralis; 33 - а. междукостен стълб.; 34 -а. iliaca externa dext.; 35 - а. iliaca int. дескт.; 36 - а. sacralis mediana; 37 - а. iliaca communis dext.; 38 - аа. лумбалес; 39 - а. renalis dext.; 40 - аа. intercostales post.; 41 - а. profunda brachii; 42 - а. brachialis dext.; 43 - truncus brachiocephalicus; 44 - а. subclavia dext.; 45 -а. carotis communis dext.; 46 - а. carotis ext.; 47 - а. carotis int.; 48 - а. vertebralis; 49 - а. окципиталис; 50 -а. temporalis superficialis.

Ориз. 1. Развитие на човешките артерии. A - D - развитие на целиакия ствол, горни и долни мезентериални артерии в ембриона: A - 4-та седмица; B - 5-та седмица, C - 6-та седмица; G - 7-ма седмица; D - артерии на стената на тялото в ембрион от 7-ма седмица 1 - фаринкс; 2 - белодробен бъбрек; 3 - черен дроб; 4 - а. omphalomesenterica; 5 - а. umbilicalis; 6 - задно черво; 7 - алантоис; 8 - жълтъчна торбичка; 9 - стомах; 10 - вентрална сегментна артерия; и - а. vertebralis; 12 - а. субклавия; 13 - truncus celiacus; 14 - панкреас; 15 - а. mesenterica inf.; 16 - а. базиларис; 17 - дебело черво; 18 - а. sacralis mediana; 19 - а. mesenterica sup.; 20 - а. carotis ext.; 21-а. intercostalis suprema; 22 - аорта; 23 - а. intercostalis post.; 24 - а. лумбален мускул; 25 - а. epigastrica inf.; 26 - а. ишиадика; 27 - а. iliaca ext.; 28 - а. thoracica int.; 29 - а. carotis int.

Ембриология

Ориз. 4. Артерии на плантарната повърхност на стъпалото: 1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - а. plantaris лат.; 4 - а. дигиталис плантарис (V); 5 - arcus plantaris; 6 - аа. metatarseae plantares; 7 - аа. digitales propriae; 8 - а. дигиталис плантарис (халюцис); 9 - а. plantaris medialis.

Ориз. 5. Артерии на коремната кухина: 1 - a. phrenica inferior sin.; 2 - а. gastrica sin.; 3 - truncus celiacus; 4 - а. лиеналис; 5 - а. mesenterica sup.; 6 - а. hepatica communis; 7 - а. гастроепиплоичен син.; 8 - аа. йеюналес; 9 - аа. илеи; 10 - а. colica sin.; 11 - а. mesenterica inf.; 12 на обяд. iliaca communis sin.; 13 - сигмоидни; 14_а. rectalis sup.; 15 - а. апендикуларис; 16 - а. ileocolica; 17 - а. iliaca communis dext.; 18 - а. colica dext.; 19 - а. pancreaticoduodenalis inf.; 20-н. colica media; 21 - а. гастроепиплоика dext.; 22 - а. gastroduodenalis; 23 - а. gastrica dext.; 24 - а. hepatica propria; 25 - а. цистика; 26 - абдоминална аорта.

Артериите се развиват от мезенхима. При гръбначните и човешките ембриони артериалният ствол се отклонява от сърцето, който, насочвайки се към главата на ембриона, скоро се разделя на две вентрални аорти. Последните шест артериални бранхиални дъги са свързани с дорзалните аорти (виж Аорта, сравнителна анатомия). Поредица от сдвоени артериални съдове се отклоняват от дорзалните аорти, минавайки по стените на невралната тръба в дорзалната посока между сомитите (дорзални междусегментни артерии). В допълнение към тях, два други вида сдвоени артерии се отклоняват от аортата на ембриона: страничните сегментни артерии и вентралните сегментни артерии. От артериалния ствол се развиват възходящата аорта (aorta ascendens) и белодробният ствол (truncus pulmonalis); началните участъци на вентралната и дорзалната аорта, свързани с 6 артериални бранхиални дъги, дават началото на вътрешната, външната и общата каротидна артерия (aa. carotis interna, externa et communis), отдясно брахиоцефалния ствол и субклавиалната артерия ( tra артерии uncus brachiocephalicus и a. subclavia dext .), отляво - аортната дъга (arcus aortae), белодробните артерии (aa. pulmonales) и артериалния канал (ductus arteriosus). От дорзалните междусегментни артерии се образуват гръбначните артерии (aa. vertebrales), а по-краниално - базиларната артерия (a. basilaris) и нейните клонове. Каудално до нивото на възникване на гръбначните артерии, междуребрените и лумбалните артерии (aa. intercostales post, et aa. lumbales) се образуват от дорзалните междусегментни артерии. Многобройни анастомози на тези съдове образуват вътрешната гръдна артерия (a. thoracica int.) и горната и долната епигастрална артерия (aa. epigastricae sup. et inf). Страничните сегментни артерии са свързани с развиващите се пикочно-полови органи. При ембриони в ранен стадий на развитие клоните на латералните сегментни артерии образуват гломерулите на първичните бъбречни тубули (мезонефрос). От латералните сегментни артерии се развиват бъбречните, надбъбречните артерии и артериите на половите жлези (aa. renales, aa. suprarenales et aa. testiculares, s. ovaricae). Вентралните сегментни артерии са свързани с жълтъчната торбичка и чревния тракт. При ембриони в ранен стадий на развитие те се насочват латерално по дорзалната стена на първичното черво и оттук в стените на жълтъчната торбичка, съставляваща артериалната част на жълтъчното кръвообращение на ембриона. По-късно, когато червата се отделят от жълтъчната торбичка и се появи мезентериумът, сдвоените вентрални сегментни артерии се обединяват и образуват артерии, разположени в мезентериума (цветн. ориз. 1): целиакия (truncus celiacus), горна и долна мезентериална артерия (aa. mesentericae sup. et inf.). В каудалния отдел пъпните артерии (aa. umbilicales) се развиват от вентралните сегментни артерии. По време на развитието на горните крайници аксиалната артерия прераства в тях като продължение на субклавиалната артерия, чийто остатък в областта на предмишницата е междукостната артерия (a. interossea communis). Съдовете на развиващата се ръка са свързани с аксиалната артерия. В по-късните етапи на развитие връзката с тази артерия изчезва и средната артерия се развива успоредно на нея. Радиалната и лакътната артерия (aa. radialis et ulnaris) се развиват като клонове на аксиалната артерия. Основната артерия на крака, подобно на тази на ръката, е аксиална, произлиза от началния участък на пъпната артерия и се нарича седалищна артерия. В по-късните етапи на развитие тя губи своето значение и от нея остават само перонеалната артерия (a. peronea) и редица малки артерии на долния крайник, а външната илиачна артерия (a. iliaca externa) получава значително развитие, и нейното продължение е бедрената, подколенната и задната тибиална артерия (a. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) съставляват главния артериален ствол на крака. След раждането, с прекратяване на плацентарното кръвообращение, проксималните части на пъпната артерия образуват вътрешните илиачни артерии (aa. Iliacae int.), А самата пъпна артерия се редуцира и се превръща в медиалния пъпен лигамент (lig. umbilicale mediale ).

Анатомия и хистология

Артериите са цилиндрични тръби с много сложна структура на стените. По време на последователното разклоняване на артериите диаметърът на техния лумен постепенно намалява, докато общият диаметър на артериалното легло се увеличава значително. Има големи, средни и малки артерии.

Ориз. 1. Напречен разрез на артерия и придружаващата я вена: А - артерия; B - вена. 1 - туника интима; 2 - tunica media; 3 - външна туника; 4 - мембрана elastica int.; 5 - мембрана elastica ext.; 6 - vasa vasorum.

Стената на артериите има три мембрани: вътрешна (tunica intima), средна (tunica media) и външна (tunica externa, s. tunica adventitia) (фиг. 1). Стените на големите артерии са доминирани от междуклетъчно вещество под формата на еластични влакна и мембрани. Такива артерии са съдове от еластичен тип структура (arteria elastotypica). Стените на малките и частично средните артерии са доминирани от гладка мускулна тъкан с малко количество междуклетъчно вещество. Такива артерии се класифицират като мускулен тип структура (arteria myotypica). Някои артерии със среден калибър имат смесен тип структура (arteria mixtotypica).

Вътрешна обвивка - tunica intima- вътрешен клетъчен слой – образува се от ендотела (endothelium) и подлежащия субендотелен слой (stratum subendotheliale). Аортата има най-дебелия клетъчен слой. Тъй като артериите се разклоняват, тя постепенно изтънява и се превръща в капиляри. Ендотелните клетки изглеждат като тънки пластини, подредени в един ред. Тази структура се дължи на моделиращата роля на кръвния поток. В субендотелния слой клетките имат процеси, с които контактуват помежду си, образувайки синцитиум. В допълнение към трофичната функция, вътрешният клетъчен слой има и регенеративни свойства, показвайки голям потенциал за развитие. На мястото на увреждане на артериалната стена е източник на развитие на различни видове съединителна тъкан, включително гладка мускулатура. По време на хомотрансплантация на артерии тази съдова структура служи като източник на тъкан, която расте върху присадката.

Средна черупка - tunica media- образувани предимно от гладкомускулна тъкан. По време на клетъчното развитие се образуват междинни или междуклетъчни структури под формата на мрежа от еластични влакна, еластични мембрани, аргирофилни фибрили и основното междинно вещество, които образуват еластичната строма като цяло.

Ориз. 2. Еластична строма на стената на артерията от мускулен тип с пълна релаксация на нейните мускули; 1 - вътрешна еластична мембрана; 2 - еластични влакна tunicae mediae; 3 - мембрана elastica ext.; 4 - еластични влакна tunicae externae (според Shchelkunov).

В различните артерии степента на развитие на еластичната строма се изразява различно. Най-високо развитие достига в стената на аортата и излизащите от нея артерии, които имат еластичен тип структура. При тях еластичната строма е представена от вътрешна еластична мембрана (membrana elastica interna), разположена на границата с вътрешната мембрана и външна еластична мембрана (membrana elastica externa), разположена извън мускулния слой (фиг. 2). Между многобройните слоеве мускулни клетки има и еластични фенестрирани мембрани (membranae fenestratae), простиращи се в различни посоки. Всички тези мембрани и свързаните с тях снопове еластични влакна, преминаващи надлъжно в адвентицията, съставляват еластичната строма на артериалната стена. Гладките мускулни клетки са свързани с него с помощта на аргирофилни фибрили и основното междинно вещество.

Тъй като артерията се разклонява, еластичната строма постепенно става по-слабо изразена. В артериите със среден и малък калибър в еластичната строма остават само вътрешната и външната мембрана, докато между слоевете мускулни клетки, за разлика от аортата, има само тънки мрежи от еластични влакна. В най-малките артерии еластичната строма е слабо изразена и е представена под формата на деликатна мрежа от еластични влакна. В стената на прекапилярните артериоли той е напълно изгубен, оставяйки само мрежа от тънки аргирофилни фибрили и основното междинно вещество. Мускулните клетки в стената на прекапилярните артериоли образуват един ред и са подредени кръгово (фиг. 3). Когато прекапилярната артериола премине в капиляра, те изчезват, продължава само вътрешният клетъчен слой, който изгражда цялата стена на капиляра, образувана от ендотела и основния слой, съдържащ отделни адвентициални клетки.

Външна обвивка - tunica externa (adventitia)изградена от рехава съединителна тъкан с високо съдържание на еластични и колагенови влакна. Той изпълнява функцията да ограничава артериите и да ги защитава. Външната обвивка на артериите е богата на кръвоносни съдове и нерви.

Стените на артериите имат собствени кръвоносни и лимфни съдове (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Артериите, които захранват стените на кръвоносните съдове, произхождат от клонове на близки артерии, по-специално от малки артерии, разположени в съединителната тъкан около обиколката на кръвоснабдения съд и образуващи артериален плексус поради наличието на голям брой анастомози. Артериалните клонове, проникващи през адвентицията в дебелината на артериалната стена, образуват мрежи в нея.

Изтичането на венозна кръв от стената на артерията се извършва в близките вени. Лимфните съдове от артериалната стена се насочват към регионалните лимфни възли.

Инервацията на артериите се осъществява от клонове на симпатиковите нерви и близките спинални и черепни нерви. Въпросът за парасимпатиковата инервация на артериите все още не е решен, въпреки че наскоро се появиха проучвания, които показват двойната инервация на каротидните артерии, което се потвърждава от наличието на холинергични (E.K. Plechkova и A.V. Borodulya, 1972) и адренергични влакна в стените им. Нервите на артериите, образувайки плексуси в адвентицията, проникват в tunica media и инервират нейните мускулни елементи. Тези нерви се наричат ​​вазомоторни нерви - „вазомотори“. Под въздействието на "вазомотори" ("вазоконстриктори") мускулните влакна на стената на артерията се свиват и нейният лумен се стеснява.

Стените на артериите са снабдени с множество и разнообразни по структура и функция чувствителни нервни окончания – ангиорецептори (хеморецептори, пресорецептори и др.). В някои области на артериалната система има зони с особено висока чувствителност, които се определят като рефлексогенни зони (виж). В допълнение към нервите на самите артерии, в съединителната тъкан, обграждаща артериите, по дължината на последните има плексуси от автономни нерви с включени в тях нервни възли, които заедно с клоновете на съответната артерия достигат до органа, който инервират .

Разклоняването на големи артерии в по-малки се случва най-често според три основни типа: главни, разпръснати или смесени (V.N. Shevkunenko и др.). При първия тип разклонение клоните се разклоняват от голяма артерия - главната линия - последователно по дължината й; Тъй като клоните се разклоняват, truncus arteriosus намалява в диаметър. Във втория случай съдът, скоро след отплаването си, веднага се разделя на няколко клона. Една и съща артерия може да се разклонява по главен или разпръснат тип или разклонението й може да бъде преходно - смесено. Основните артериални стволове обикновено лежат между мускулите, дълбоко върху костите. Според P. F. Lesgaft артериалните стволове се разделят според костната основа. Така например има един артериален ствол на рамото, два на предмишницата и пет на ръката.

Артериите на някои органи или области имат извит или спирален ход. Тази изкривеност е нормална и се наблюдава главно при органи с променлив обем или лесно подвижни. Например далачната артерия има спираловиден ход. С възрастта, поради промени в стените на артериите, изкривяването се увеличава или се появява там, където не е било наблюдавано в млада възраст.

Артериалната система, като част от сърдечно-съдовата система, се характеризира с наличието във всички органи, области и части на тялото на връзки между артериите или техните клонове - анастомози, благодарение на които се осъществява кръвообращението на кръвоносните съдове (виж Съдови колатерали). Ако една от артериите, захранващи този орган, е недоразвита, се наблюдава компенсаторно развитие на другата артерия с увеличаване на нейния калибър. Артериите, които нямат анастомози със съседни стволове, често се наричат ​​терминални.

В допълнение към анастомозите има директни връзки между артериалните клонове - анастомози между малки артерии или артериоли и вени; кръвта преминава през тези анастомози от артериите към вените, заобикаляйки капилярите (виж Артериовенозни анастомози). Разклоняването на артериалните клонове вътре в органите и разпределението на най-малките клонове в тях - артериоли и прекапилярни артериоли във всеки орган, в зависимост от неговата структура и функции, имат свои собствени характеристики. В стените на кухите органи те образуват плексуси и мрежи, разположени в отделни слоеве или между тях. В паренхимните, жлезисти (предимно лобуларни) органи артериалните клонове, заедно с вените, лимфните съдове и нервите, лежат в слоевете на съединителната тъкан между лобулите (например в черния дроб). Ако артерия кръвоснабдява част от орган - сегмент, тя се нарича сегментна (например в белия дроб, черния дроб, бъбрека). Артериите се приближават към мускулите от вътрешната им страна; към нервите – на мястото на излизането им към периферията и придружават нерва. Артериите са обект на значителна степен на индивидуална променливост - вариации. Всяка артерия варира по своята позиция, ход, брой клонове, които отделя и т.н.

Методи на изследване, дефекти в развитието, заболявания и увреждания на артериите- виж Кръвоносни съдове.

С. И. Щелкунов, Е. А. Воробьова.

Всички артерии на системното кръвообращение започват от аортата (или от нейните клонове). В зависимост от дебелината (диаметъра) артериите условно се разделят на големи, средни и малки. Всяка артерия има главен ствол и неговите разклонения.

Артериите, които кръвоснабдяват стените на тялото, се наричат париетален (теменен),артериите на вътрешните органи - висцерален (вътрешен).Сред артериите има и извънорганни артерии, които носят кръв към органа, и вътрешноорганни артерии, които се разклоняват в органа и захранват отделните му части (лобове, сегменти, лобули). Много артерии получават името си от органа, който захранват (бъбречна артерия, далачна артерия). Някои артерии са получили името си поради нивото на техния произход (произход) от по-голям съд (горна мезентериална артерия, долна мезентериална артерия); по името на костта, към която е съседен съдът (радиална артерия); в посока на съда (медиална артерия около бедрото), както и в дълбочината на местоположението (повърхностна или дълбока артерия). Малките съдове, които нямат специални имена, се обозначават като клонове (rami).

По пътя към органа или в самия орган артериите се разклоняват на по-малки съдове. Има основни видове разклонения на артериите и разпръснати. При тип багажникИма основен ствол - главната артерия и страничните клонове, простиращи се от нея. Тъй като страничните клони се отклоняват от главната артерия, нейният диаметър постепенно намалява. Разхлабен типразклоняването на артериите се характеризира с факта, че основният ствол (артерията) се разделя веднага на два или повече крайни клона, чийто общ план на разклоняване прилича на короната на широколистно дърво.

Има и артерии, които осигуряват кръгов поток от кръв, заобикаляйки главния път - съпътстващи съдове.Ако движението по главната (основната) артерия е затруднено, кръвта може да тече през странични байпасни съдове, които (един или повече) започват или от общ източник с главния съд, или от различни източници и завършват в обща съдова мрежа.

Като междуартериални анастомози служат страничните съдове, свързващи се (анастомозиращи) с клонове на други артерии. Разграничете междусистемни интерартериални анастомози- връзки (остии) между различни клонове на различни големи артерии, и интрасистемни интерартериални анастомози- връзки между клоновете на една артерия.

Стената на всяка артерия се състои от три мембрани: вътрешна, средна и външна. Вътрешната обвивка (tunica intima) се образува от слой ендотелни клетки (ендотелни клетки) и субендотелен слой. Ендотелиоцитите, разположени върху тънка базална мембрана, са плоски тънки клетки, свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти (нексуси). Перинуклеарната зона на ендотелните клетки е удебелена и изпъква в лумена на съда. Базалната част на цитолемата на ендотелните клетки образува множество малки разклонени процеси, насочени към субендотелния слой. Тези процеси пробиват базалните и вътрешните еластични мембрани и образуват нексуси с гладки миоцити на медиалния слой на артерията (миоепителни връзки). Подепителен слойв малките артерии (мускулен тип) е тънък, състои се от основното вещество, както и колагенови и еластични влакна. В по-големите артерии (мускулно-еластичен тип) субендотелният слой е по-добре развит, отколкото в малките артерии. Дебелината на субендотелния слой в еластичните артерии достига 20% от дебелината на съдовите стени. Този слой от големи артерии се състои от фина фибриларна съединителна тъкан, съдържаща слабо специализирани звездовидни клетки. Понякога в този слой се откриват надлъжно ориентирани миоцити. В междуклетъчното вещество се откриват големи количества гликозаминогликани и фосфолипиди. При хора на средна и напреднала възраст холестеролът и мастните киселини се откриват в субендотелния слой. Извън субендотелния слой, на границата с tunica media, артериите имат вътрешна еластична мембрана,образувани от плътно преплетени еластични влакна и представляващи тънка непрекъсната или прекъсната (финатна) пластина.

Средната обвивка (tunica media) се образува от гладкомускулни клетки с кръгова (спирална) посока, както и еластични и колагенови влакна. Структурата на tunica media има свои собствени характеристики в различните артерии. По този начин в малките артерии от мускулен тип с диаметър до 100 микрона броят на слоевете гладкомускулни клетки не надвишава 3-5. Миоцитите на средния (мускулен) слой са разположени в основното вещество, съдържащо еластин, което тези клетки произвеждат. Артериите от мускулен тип имат преплетени еластични влакна в средната туника, благодарение на които тези артерии поддържат своя лумен. В средния слой на артериите от мускулно-еластичен тип гладките миоцити и еластичните влакна са разпределени приблизително еднакво. Тази обвивка също съдържа колагенови влакна и единични фибробласти. Артерии от мускулен тип с диаметър до 5 мм. Средната им обвивка е дебела, образувана от 10-40 слоя спирално ориентирани гладки миоцити, които са свързани помежду си чрез интердигитации.

При артериите от еластичен тип дебелината на средната мембрана достига 500 микрона. Образува се от 50-70 слоя еластични влакна (еластични фенестрирани мембрани), като всяко влакно е с дебелина 2-3 микрона. Между еластичните влакна има относително къси вретеновидни гладки миоцити. Те са ориентирани спирално и са свързани помежду си чрез плътни контакти. Около миоцитите има тънки еластични и колагенови влакна и аморфно вещество.

На границата на средната (мускулна) и външната мембрана има фенестрирана външна еластична мембрана,който липсва в малките артерии.

Външната обвивка или адвентицията (tunica externa, s.adventicia) се образува от хлабава влакнеста съединителна тъкан, която преминава в съединителната тъкан на органи, съседни на артериите. Адвентицията съдържа съдове, които захранват стените на артериите (съдови съдове, vasa vasorum) и нервни влакна (съдови нерви, nervi vasorum).

Поради структурните особености на стените на артериите с различен калибър се разграничават артерии от еластичен, мускулен и смесен тип. Наричат ​​се големи артерии, в средната обвивка на които еластичните влакна преобладават над мускулните клетки еластични артерии(аорта, белодробен ствол). Наличието на голям брой еластични влакна противодейства на прекомерното разтягане на кръвния съд по време на свиване (систола) на вентрикулите на сърцето. Еластичните сили на стените на артериите, пълни с кръв под налягане, също допринасят за движението на кръвта през съдовете по време на релаксация (диастола) на вентрикулите. Това осигурява непрекъснато движение - кръвообращението през съдовете на системното и белодробното кръвообращение. Някои от артериите от среден и всички артерии от малък калибър са артерии от мускулен тип.В средната им обвивка мускулните клетки преобладават над еластичните влакна. Третият тип артерии е смесени артерии(мускулно-еластични), те включват повечето от средните артерии (каротидна, субклавиална, бедрена и др.). В стените на тези артерии мускулните и еластичните елементи са разпределени приблизително еднакво.

Трябва да се има предвид, че с намаляването на калибъра на артериите всичките им обвивки изтъняват. Дебелината на субепителния слой, вътрешната еластична мембрана, намалява. Броят на гладките миоцити и еластичните влакна в tunica media намалява и външната еластична мембрана изчезва. Броят на еластичните влакна във външната обвивка намалява.

Топографията на артериите в човешкото тяло има определени модели (P. Flesgaft).

1. Артериите се насочват към органите по най-краткия път. Така на крайниците артериите се движат по по-къса флексорна повърхност, а не по по-дълга екстензорна повърхност.
2. Основното значение не е крайната позиция на органа, а мястото, където се формира в ембриона. Например, към тестиса, който е положен в лумбалната област, клон на коремната аорта - тестикуларната артерия - се насочва по най-краткия път. При спускането на тестиса в скротума заедно с него се спуска и захранващата го артерия, чието начало при възрастен се намира на голямо разстояние от тестиса.
3. Артериите се приближават до органите от вътрешната им страна, обърнати към източника на кръвоснабдяване - аортата или друг голям съд, и в повечето случаи артерията или нейните клонове влизат в органа през портата му.
4. Има определени съответствия между структурата на скелета и броя на главните артерии. Гръбначният стълб е придружен от аортата, ключицата е придружена от една субклавиална артерия. На рамото (една кост) има една брахиална артерия, на предмишницата (две кости - радиус и лакътна кост) - две артерии със същото име.
5. По пътя към ставите колатералните артерии се разклоняват от главните артерии, а рецидивиращите артерии се разклоняват към тях от подлежащите участъци на главните артерии. Като анастомозират помежду си около обиколката на ставите, артериите образуват ставни артериални мрежи, които осигуряват непрекъснато кръвоснабдяване на ставата по време на движения.
6. Броят на артериите, влизащи в органа, и техният диаметър зависят не само от размера на органа, но и от неговата функционална активност.
7. Моделите на разклоняване на артериите в органите се определят от формата и структурата на органа, разпределението и ориентацията на съединителнотъканните снопове в него. В органи с лобуларна структура (бял дроб, черен дроб, бъбрек) артерията навлиза в портата и след това се разклонява според лобовете, сегментите и лобулите. Към органите, които са разположени под формата на тръба (например червата, матката, фалопиевите тръби), захранващите артерии се приближават от едната страна на тръбата и техните клони имат пръстеновидна или надлъжна посока. Влизайки в органа, артериите се разклоняват многократно до артериоли.

Стените на кръвоносните съдове имат изобилна сетивна (аферентна) и двигателна (еферентна) инервация. В стените на някои големи съдове (възходящата част на аортата, аортната дъга, бифуркацията - мястото, където общата каротидна артерия се разклонява на външна и вътрешна, горна празна вена и югуларна вена и др.) има особено много чувствителни нервни окончания и затова тези области се наричат ​​рефлексогенни зони. На практика всички кръвоносни съдове имат богата инервация, която играе важна роля в регулирането на съдовия тонус и кръвния поток.

Човешкото тяло се състои от биологични тъкани, проникнати от маса кръвоносни съдове. Те са отговорни за храненето на клетките и отстраняването на метаболитите, поддържайки жизнените им функции. Артериите са вид кръвоносен съд, който директно доставя кръв към капилярното легло. От тях всички клетки на тялото получават разтворени вещества чрез интерстициалната течност.

Морфология

Артерията е анатомична структура под формата на еластична тръба, която има стена и лумен. Той преминава през телесните кухини или вените на съединителната тъкан на паренхимните органи, където постоянно отделя малки клони, за да подхранва околните тъкани. Артерията е съд, който постоянно провежда пулсова вълна.

В големите съдове разпределението му се постига главно благодарение на еластичните свойства на стената, а в малките съдове - поради мускулната контракция. Подобно на сърцето, артериалните съдове са постоянно в добра форма и изпитват периоди на разтягане и свиване. Мускулната стена също редува периоди на свиване и отпускане.

Хистологична структура

Всяка артерия е образувание с многослойна стена, която се състои от преплетени еластични влакна и мускулни клетки, разположени между тях. Така е устроена средната стена на съда, която е покрита отвътре със съединителнотъканна мембрана. На него се основава ендотелният слой, обърнат към вътрешността на съда. Това е еднослоен прост епител, чиито клетки са плътно долепени с краищата си, за да се предотврати достигането на тромбоцитните клетки до мембраната на съединителната тъкан. Последният съдържа рецептори за адхезия на тромбоцитите, което е в основата на механизма на образуване на тромби, когато ендотелният слой е повреден.

Извън средния слой, представен от гладкомускулни клетки, вплетени в еластична мрежа, има друг слой съединителна тъкан. Той служи за осигуряване на механичната здравина на артерията. Какво е това от хистологична гледна точка? Тази обвивка е силна мрежа от вградени единични клетки. Той е свързан с по-хлабавата адвентициална мембрана, която свързва артерията със стромалната тъкан на паренхимните органи.

Регулиране на артериалния тонус

Всички артериални съдове на тялото имат собствено кръвообращение, тъй като само ендотелиумът може да се захранва от кръвта в техния лумен. Тези съдове и нерви преминават през външната мембрана на съединителната тъкан и кръвоснабдяват средния слой – мускулните клетки. Към тях отиват и най-малките нерви на вегетативната система. Те предават симпатикови импулси, които ускоряват провеждането на пулсовата вълна при учестяване на сърдечната честота.

В допълнение, артерията е хормонално зависима структура, която се разширява или свива в зависимост от наличието на хуморални фактори: адреналин, допамин, норепинефрин. Чрез тях организмът регулира тонуса на цялата съдова система. Основната цел е бързо увеличаване на притока на кръв в мускулите, разширяване на кръвоносните съдове на периферията в случай на надпрагов стрес. Това е еволюционен механизъм за спасяване живота на един организъм чрез бягство от опасност.

Главни артерии на тялото

Най-голямата артерия, която може да издържи на максимално налягане, е аортата - основният съд, от който възникват регионалните клонове. Аортата произхожда от левия изходящ тракт на съответната камера. Белодробната артерия произхожда от десния изходящ тракт на сърцето. Тази система демонстрира разделението на кръвообращението: аортата пренася кръвта в системния кръг, а белодробният ствол - в малкия кръг. И двата съда източват кръвта от сърцето, а вените я доставят до него, където се пресича кръвоносната система.

Сред най-важните артерии на тялото трябва да се подчертаят бъбречните, каротидните, субклавиалните, мезентериалните и съдовете на крайниците. Коронарните артерии, макар и не най-големите, са изключително важни за организма. Какво означава това и защо са специални? Първо, те подхранват сърцето и образуват два взаимно перпендикулярни кръга на кръвообращението на този орган. На второ място, те са специални поради това, че това са единствените артериални съдове, чието пълнене се случва във вентрикуларната диастола преди развитието на пулсовата вълна на възходящата аорта.