Yarina töötab. Rasestumisvastased pillid Yarina – kõrvaltoimed. Tühistamise järgse perioodi vahelejäämise põhjus

Nimi: Yarina (Yarina)

Nimi: Yarina

Näidustused kasutamiseks:
Rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse vältimine).

Eesmärk kombineeritud rasestumisvastane vahend antimineralokortikoidsete ja antiandrogeensete omadustega (Yarina) võib olla eriti kasulik naistele, kellel on hormoonist sõltuv vedelikupeetus, samuti naistele, kellel on akne ja seborröa.

Farmakoloogiline toime:
Väikeseannuseline monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend, millel on anti-MCS ja antiandrogeenne toime. Rasestumisvastane toime on tingitud mitmetest teguritest, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja viskoossuse muutused emakakaela lima. Endomeetrium jääb munaraku implanteerimiseks ette valmistamata. Emakakaela lima suurenenud viskoossuse tõttu on spermatosoididel raske emakaõõnde tungida. Drospirenoonil on MKS-vastane toime, mis võib ära hoida kaalutõusu ja muid vedelikupeetusega seotud sümptomeid (hoiab ära östrogeenide põhjustatud Na+ retentsiooni, tagab väga hea talutavuse ja on positiivne mõju premenstruaalse sündroomiga). Koos etinüülöstradiooliga parandab see lipiidide profiili ja suurendab HDL kontsentratsioon. Sellel on antiandrogeenne toime, mis vähendab akne teket ja tootmist rasunäärmed, ei mõjuta etinüülöstradiooli poolt põhjustatud suguhormoone siduva globuliini moodustumise suurenemist (endogeensete androgeenide inaktiveerimine). Drospirenoonil puudub androgeenne, östrogeenne, GCS ja anti-GCS toime. See koos anti-MKS ja antiandrogeense toimega annab drospirenoonile sarnase biokeemilise ja farmakoloogilise profiili. looduslik progesteroon. Nagu kõik kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, on sellel positiivne mitterasestumisvastane toime: menstruaalverejooks muutub kergemaks ja lühemaks, mis vähendab aneemia riski, valulikud aistingud- vähem väljendunud või kaob täielikult.

Yarina (Yarina) kasutusviis ja annus:
Suukaudselt 1 tablett, pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal koos väikese koguse veega, pidevalt 21 päeva jooksul. Iga järgmine pakend algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul täheldatakse menstruatsioonilaadset verejooksu. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne, kui hakkate võtma uut pakendit. Selle puudumisel mistahes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid eelmisel kuul algab toote võtmine menstruaaltsükli esimesel päeval (esimene päev menstruaalverejooks). Selle võtmist on võimalik alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada täiendavalt rasestumisvastast barjäärimeetodit. Üleminekul teistelt kombineeritud ravimitelt suukaudsed rasestumisvastased vahendid Soovitatav on alustada toote võtmist järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist järgmise aktiivse tableti võtmist, kuid mitte hiljem kui järgmine päev pärast tavalist 7-päevast kasutuspausi (tooted, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast järgneva mitteaktiivse tableti võtmist (tooted, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Üleminekul ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstevormid, implantaat): minipillilt saate sisse lülitada igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt - iga päev pärast selle eemaldamist, alates süstimisvorm- alates päevast, mil pidi tulema järgmine süst. Kõikidel juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Pärast aborti raseduse esimesel trimestril võite kohe alustada selle võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei ole täiendavat rasestumisvastast kaitset vaja. Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril on soovitatav alustada ravimi võtmist 21.-28. päeval. Kui kasutamist alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui enne ravimi võtmise alustamist on olnud seksuaalvahekord, tuleb rasedus välistada või oodata kuni esimese menstruatsioonini. Unustatud pillide võtmine: kui pillide võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Tablett on vaja võtta niipea kui võimalik, järgmine võetakse tavalisel ajal. Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni (intervall järgmise pilli võtmise hetkest on üle 36 tunni), võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Kui jätate ravimi annuse võtmata 1-2 nädala jooksul, peate võtma järgmise unustatud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab 2 tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill vastu võetud tavapärastel aegadel. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit. Kui seksuaalvahekord toimus 1 nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Kuidas rohkem pille vahele jäänud ja mida lähemal on see vahe 7-päevasele pausile toote võtmises, seda suurem on rasestumise risk. Kui jätate ravimi annuse võtmata 3 nädala jooksul, peate võtma vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab 2 tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit. Lisaks tuleks alustada tablettide võtmist uuest pakendist kohe, kui praegune pakend on lõppenud, s.t. peatumata. Tõenäoliselt ei teki ärajätuverejooksu enne teise pakendi lõppu, kuid teisest pakendist võib ravimi võtmise päevadel tekkida määrimine või ärajätuverejooks. Kui te jätate pillide võtmise vahele ja ravimi võtmisest vabal esimesel intervallil ei esine "äratõmbe" veritsust, tuleb rasedus välistada. Kui jätate toote võtmise vahele, võite juhinduda kahest järgmisest põhireeglist: toote võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks; Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide kasutamine. Oksendamise korral 3-4 tunni jooksul pärast tableti võtmist võib imendumine olla mittetäielik. Sellisel juhul peate järgima tablettide puudumise korral toote võtmise reegleid. Kui patsient ei soovi ravimi võtmise tavapärast režiimi muuta, peab ta seda vajadusel võtma. lisatahvel(või mitu tabletti) teisest pakendist. Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peate jätkama pillide võtmist uuest pakendist kohe pärast kõigi eelmisest pakendist võetud pillide võtmist ilma katkestusteta. Uuest pakendist tablette võib võtta nii kaua kui võimalik, kuni pakend otsa saab. Teisest pakendist toote väljavõtmisel võib tekkida verine eritis tupest või "läbimurdev" emakaverejooks. Te peaksite jätkama toote võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi. Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks teisele nädalapäevale peate lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui palju on vaja menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks. Mida lühem on intervall, seda suurem on teise pakendi võtmise ajal (nagu ka menstruatsiooni hilinemise korral) „äratõmbe“ verejooksu ja sellele järgneva „määrimise“ ja „läbimurde“ verejooksu oht.

Yarina (Yarina) vastunäidustused:
Yarinat ei tohi kasutada, kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine koheselt katkestada.

Tromboosi (venoosne ja arteriaalne) olemasolu praegu või ajaloos (näiteks süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, ajuveresoonkonna häired).
Tromboosile eelnevate seisundite olemasolu või anamneesis (nt mööduvad isheemilised atakid, stenokardia).
Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
Vastunäidustuseks võib pidada ka raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemist.
Raske maksahaigus praegu või anamneesis (kuni maksaanalüüside näitajad normaliseeruvad).
Raske neerupuudulikkus või äge neerupuudulikkus.
Maksakasvajate olemasolu või anamneesis (hea- või pahaloomuline).
Avastatud või kahtlustatud hormoonsõltuvad pahaloomulised suguelundite või piimanäärmete haigused.
Vaginaalne verejooks teadmata päritolu.
Rasedus või selle kahtlus.
Imetamise periood.
Suurenenud tundlikkus Yarina mis tahes komponendi suhtes.

Yarina (Yarina) kõrvaltoimed:
Yarinat kasutavatel naistel on kirjeldatud järgmisi kõrvaltoimeid ja nende seost tootega ei ole kinnitatud ega ümber lükatud: rindade hellus, eritis rinnast; peavalu; migreen; libiido muutus; meeleolu langus; halb tolerantsus kontaktläätsed; iiveldus; oksendada; muutused tupe sekretsioonis; mitmesugused naha häired; vedelikupeetus; kehamassi muutus; reaktsioon ülitundlikkus.

Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on esinenud raseduskloasmi.

Rasedus:
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal!

Üleannustamine:
Üleannustamise järgselt ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Sümptomid, mis sel juhul võivad ilmneda: iiveldus, oksendamine ja kerge tupeverejooks. Spetsiifilist antidooti pole; tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Ravimite koostoimed, mis suurendavad suguhormoonide kliirensit, võivad põhjustada läbimurdeverejooksu või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Seda leiti hüdantoiini, barbituraatide, primidooni, karbamasepiini ja rifampitsiini puhul; Samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi ja griseofulviini kohta. Selle koostoime mehhanism põhineb muutustel maksaensüümide talitluses. Maksimaalne ensümaatiline induktsioon ei ilmne tavaliselt 2-3 nädala jooksul, kuid võib seejärel püsida, vastavalt vähemalt 4 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist.

Antibiootikumide, näiteks ampitsilliinide ja tetratsükliinide võtmisel väheneb rasestumisvastane kaitse. Selle toime mehhanism pole selge.

Naised, kes saavad mõnda ülaltoodud klassidest ravimid Lühikese kuuri korral peaksid nad lisaks Yarinale kasutama ajutiselt rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid nende toodete samaaegse kasutamise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist. Rifampitsiini võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast selle katkestamist tuleb lisaks Yarinale kasutada ka rasestumisvastast barjäärimeetodit (nt kondoomi). Kui ravimi samaaegset kasutamist alustatakse Yarina pakendi võtmise lõpus, tuleb järgmise Yarina pakendiga alustada ilma tavapärase manustamispausita.

Naiste seas, kaua aega Need, kes saavad maksaensüüme mõjutavaid ravimeid, peaksid kaaluma muude rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

Muud interaktsioonid

On teoreetiline võimalus seerumi kaaliumisisalduse suurenemiseks naistel, kes saavad Yarinat samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad tõsta seerumi kaaliumisisaldust. Nende ravimite hulka kuuluvad AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, mõned põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin), kaaliumi säästvad diureetikumid ja aldosterooni antagonistid. Kuid interaktsiooni hindavas uuringus AKE inhibiitor drospirenooni/östradiooli kombinatsiooni kasutamisel mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga naistel ei olnud enalapriili saavate naiste seerumi kaaliumisisalduse ja platseeboga võrreldes olulist erinevust.

Mõju laboriuuringutele

Sekssteroidide võtmine võib mõjutada maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid, kilpnääre, neerupealised ja neerud, ka tase transpordivalgud plasma, nagu kortikosteroide siduv globuliin ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonid, indikaatorid süsivesikute ainevahetus, koagulatsioon ja fibrinolüüs. Muutused toimuvad tavaliselt laboratoorsetes piirides. Tänu oma antimineralokortikoidsele toimele suurendab drospirenoon reniini ja aldosterooni aktiivsust vereplasmas.

Väljalaske vorm:
Õhukese polümeerikattega tabletid suukaudseks manustamiseks.
Tsükliline pakend, mis sisaldab 21 tabletti.

Säilitustingimused:
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Välja antud arsti retsepti alusel.

Yarina (Yarina) koostis:
Iga õhukese polümeerikattega tablett sisaldab.
Toimeained: 3 mg drospirenooni, 0,03 mg etinüülöstradiooli.
Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, modifitseeritud tärklis (eelželatiniseeritud tärklis), polüvidoon 25000, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 6000, talk, titaandioksiid, kollane raudoksiid.

Lisaks:
Kui mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest esineb praegu, tuleb Yarina-ravi võimalikke riske ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Nende seisundite või riskitegurite süvenemise, intensiivistumise või esmakordsel ilmnemisel peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine lõpetada.

Haigused südame-veresoonkonna süsteemist
Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud venoosse ja arteriaalse tromboosi ning trombemboolia esinemissageduse mõningast suurenemist kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel.

Kõigi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal võib tekkida venoosne trombemboolia (VTE), mis väljendub süvaveenide tromboosina ja/või kopsuembooliana. Hinnanguline VTE esinemissagedus naistel, kes võtavad väikeses annuses östrogeeni (alla 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli) suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on kuni 4 juhtu 10 000 naise kohta aastas, võrreldes 0,5 kuni 3 juhtumiga 10 000 naise kohta aastas naistel, kes ei kasuta OC. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on VTE esinemissagedus siiski väiksem kui rasedusega seonduv (6 juhtu 10 000 raseda kohta aastas).
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on väga harva kirjeldatud teiste veresoonte, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeruarterite ja veenide tromboosi juhtumeid. tsentraalne veen võrkkest ja selle oksad. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud.

Naine peab lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga, kui tekivad venoosse või arteriaalse tromboosi sümptomid, mille hulka võivad kuuluda: ühepoolne jalavalu ja/või turse; äkiline tugev valu rinnus, kiiritusega või ilma vasak käsi; äkiline õhupuudus; äkiline köhahoog; mis tahes ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu; migreeni suurenenud sagedus ja raskusaste, äkiline osaline või täielik nägemise kaotus; diploopia; ebaselge kõne või afaasia; pearinglus; teadvusekaotus koos/või ilma krambihoog; nõrkus või väga märkimisväärne kaotus tundlikkus, mis ilmneb äkki ühel küljel või ühes kehaosas; motoorsed häired; "äge" kõht.

Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia risk suureneb:

vanusega
suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel);
juuresolekul:

perekonna ajalugu (st venoosne või arteriaalne trombemboolia millalgi või lähisugulaste või vanemate seas suhteliselt noorelt);
ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
düslipoproteineemia;
arteriaalne hüpertensioon;
südameklappide haigused;
kodade virvendusarütmia;
pikaajaline immobilisatsioon, tõsine kirurgiline sekkumine, mis tahes jalaoperatsioon või suur vigastus.
Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata kasutamist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.
Tuleks kaaluda suurenenud risk trombemboolia sünnitusjärgsel perioodil. Vereringehäireid võib täheldada ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulised haigused sooled (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.

Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele sündmustele) võib nõuda nende ravimite viivitamatut katkestamist.

Biokeemilised parameetrid, mis võivad viidata pärilikule või omandatud vastuvõtlikkusele venoosse või arteriaalse tromboosi suhtes, hõlmavad aktiveeritud C-valgu (APC) resistentsust, hüperhomotsüsteineemiat, antitrombiin-III puudulikkust, C-valgu puudulikkust, S-valgu puudulikkust, fosfolipiidivastaseid antikehi (antikardiolipiini antikehad, luupiinantikehad).

Kasu ja riski suhte kaalumisel peab arst arvestama, et nende seisundite adekvaatne ravi võib vähendada kaasnevat tromboosiriski ja et rasedusega seotud tromboosirisk on suurem kui kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Kasvajad
KOHTA suurenenud risk Mõnedes epidemioloogilistes uuringutes on teatatud emakakaelavähi tekkest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Vaidlused on endiselt selle üle, mil määral on need leiud seotud seksuaalkäitumisega ja muude teguritega, nagu inimese papilloomiviirus (HPV).

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et naistel, kes kasutasid uuringu ajal kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on veidi suurem suhteline risk (RR=1,24) diagnoositud rinnavähi tekkeks. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud rohkemast varajane diagnoosimine rinnavähk naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Rinnavähk naistel, kes olid kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, oli kliiniliselt kergem kui naistel, kes ei olnud neid kunagi kasutanud.

Harvadel juhtudel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal täheldatud maksakasvajate teket. Kui teil on tugev kõhuvalu, maksa suurenemine või nähud intraabdominaalne verejooks seda tuleks läbiviimisel arvesse võtta diferentsiaaldiagnostika.

Teised osariigid
Patsientidel võib kaaliumi eritumine väheneda neerupuudulikkus. IN kliinilises uuringus Drospirenoon ei mõjutanud seerumi kaaliumisisaldust kerge või mõõdukas raskusaste neerufunktsiooni halvenemine. Hüperkaleemia teoreetilise riskiga võib arvestada ainult patsientidel, kelle seerumi kaaliumisisaldus enne ravi oli normi ülemisel piiril ja kes kasutavad lisaks kaaliumisäästvaid tooteid.

Hüpertriglütserideemiaga või selle perekonna anamneesiga naistel ei saa kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal välistada suurenenud riski pankreatiidi tekkeks.

Kuigi väike tõus vererõhk on kirjeldatud paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel märkimisväärsed tõusud ei märgatud sageli. Seost kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ja kliiniliselt olulise arteriaalse hüpertensiooni vahel ei ole kindlaks tehtud. Drospirenooni antimineralokortikoidne toime võib neutraliseerida etinüülöstradioolist põhjustatud vererõhu tõusu, mis esineb normaalse vererõhuga naistel, kes võtavad teist tüüpi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui aga kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline hüpertensioon, on arst mõistlik nende ravimite kasutamine katkestada ja hüpertensiooni ravida. Kui antihüpertensiivne ravi on saavutatud, võib kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmist jätkata normaalväärtused vererõhk.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või süvenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sisse sapipõie; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; herpes raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Crohni tõve juhtumid ja mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal, kuid seost toodete tarbimisega ei ole tõestatud.

Äge või kroonilised häired maksafunktsioon võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Korduv kolestaatiline kollatõbi, mis tekib esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal, nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate suhkurtõvega patsientide raviskeemi vaja muuta. Kuid suhkurtõvega naisi tuleb kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal hoolikalt jälgida.

Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikka viibimist kokkupuude päikese käes ja ultraviolettkiirgusega.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu on ebaregulaarse verejooksu hindamine mõttekas alles pärast ligikaudu kolme tsükli pikkust kohanemisperioodi.

Kui ebaregulaarne veritsus kordub või tekib varasemate regulaarsed tsüklid, siis tuleks kaaluda mittehormonaalseid põhjuseid ja olla piisavad diagnostilised meetmed välistada pahaloomulised kasvajad või rasedust. Need võivad hõlmata diagnostiline kuretaaž.

Mõnel naisel ei pruugi pillide võtmise vaheajal tekkida ärajätuverejooks. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine jääb rasedaks. Kui aga varem kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati ebaregulaarselt või ei esine järjestikuseid ärajätuverejookse, tuleb enne kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise jätkamist rasedus välistada.

Arstlikud läbivaatused

Enne Yarina kasutamise alustamist on naisel soovitatav läbida põhjalik üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus (sh piimanäärmete ja tsütoloogiline uuring emakakaela lima), välistage rasedus. Lisaks tuleb välistada vere hüübimissüsteemi häired. Naist tuleb hoiatada, et sellised tooted nagu Yarina ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest!

Millal pikaajaline kasutamine toote puhul tuleb kontrolluuringud läbi viia 6 kuu pärast.

Sageli tekib palju küsimusi nende õige kasutamise kohta.

Mida teha, kui kaks tabletti jäid võtmata?

Kui kaua võib ravimit kasutada?

Mida teha, kui pärast 7-päevast pausi pole menstruatsiooni?

Menstruatsiooni hilinemine pärast ravi lõppu

Võimalus rasestuda pärast Yarina võtmist

Polütsüstilise haiguse pillide võtmine

Yarina on üks selle haiguse jaoks välja kirjutatud ravimitest koos teiste ravimitega. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi on pikaajaline, ravimit tuleb võtta vähemalt mitu kuud. Ravi ajal peate läbima testid, et teha kindlaks, kas ravim aitab. Yarina eeliseks polütsüstiliste haiguste ravis on see, et tänu madalatele hormoonide annustele ei avalda see peaaegu mingit mõju kehakaalule ega tekita turset.

Yarina ja endometrioos

Yarina ja juuste väljalangemine

Kuidas Yarina akne vastu aitab?

Mõnel juhul on ravi alguses ja esimese 3-6 kuu jooksul võimalik lööbe sagenemine organismi kohanemise tõttu ravimiga. Kõige sagedamini pärast selle perioodi lõppu naha seisund paraneb. Kui seda ei juhtu, peate konsulteerima arstiga, et asendada Yarina mõne teise ravimiga.

Kas mu rinnad võivad Yarina võtmise ajal suureneda?

Kas nad paranevad Yarinast?

Iiveldus pillide võtmisel

Libiido muutus

Yarina ja antibiootikumid

Kumb on parem - Yarina või Jess?

Yarina või Logest - kumba eelistada?

Pakis on ka 21 aktiivne tablett, mille võtmise järel peaksite tegema seitsmepäevase pausi.

Mida on parem võtta - Yarina või Novinet?

Mida valida - Yarina või Diana-35?

Kumb on parem - Janine või Yarina?

Yarina või Midiana?

Yarina või Marvelon – mida valida?

Rasestumisvastase vahendi valimisel peaksite alati arvestama individuaalsed omadused iga naine, sest pole ühtegi ravimit, mis sobiks absoluutselt kõigile.

Üleminek Yarinast Janine'ile

Kuidas Yarinalt Lindinet 20-le üle minna?

NuvaRingilt Yarinale üleminek

Yarina on ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Kõik pakendis olevad tabletid sisaldavad sama hormoonide annust: etinüülöstradiooli 30 mcg ja drosperinonooni 3 mg. Üks pakend on mõeldud 1 menstruaaltsükli jaoks. Midiana ja Yarina plus on ravimi Yarina täielikud analoogid. Ravimi Yarina eelised:

• Antiandrogeenne toime
• Parandab naha seisundit
• Vähendab valu menstruatsiooni ajal
• Ei hoia kehas vedelikku
• Ei oma anaboolset toimet
• Kohaldatav kui abinõu adenomüoosi, emaka fibroidide, adenomüoosi, polütsüstiliste haiguste korral

Kuidas Yarinat võtta?

Kui te võtate Yarinat esimest korda, alustate esimese pilli võtmist menstruatsiooni esimesest päevast. Pillide võtmist võib alustada enne menstruaaltsükli 5. päeva, kuid siis tuleb end järgmiseks nädalaks täiendavalt kaitsta barjääri rasestumisvastase vahendiga. Tablette tuleb võtta iga päev samal kellaajal. Ravi kestus on 21 päeva, seejärel tehakse 7-päevane paus ja 8. päeval hakatakse kasutama uut valuutat. Selle 7-päevase perioodi jooksul toimub menstruatsioon. Uut valuutat tuleb võtta rangelt alates 8. päevast pärast 7-päevast pausi, isegi kui menstruatsioon pole veel lõppenud.

Kas 7-päevase pausi ajal on vaja rasestumisvastaseid vahendeid?

Ravimi rasestumisvastane toime ulatub ka 7-päevase pausini, seega ei ole sel perioodil täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja. See väide kehtib aga ainult siis, kui eelmine pakend võeti vastu ilma vigadeta. Kui 1 või enam tabletti jäi vahele, tekkis oksendamine või kõhulahtisus, siis pole vaja pausi teha, tuleb lihtsalt alustada uue valuuta võtmist.

Üleminek teistelt rasestumisvastastelt pillidelt

Kui vahetate teist tüüpi rasestumisvastaseid tablette Yarina COC-i vastu, peate järgima järgmisi reegleid:

• Kui võtsite rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldasid 28 tabletti, siis sel juhul peaksite Yarina võtmist alustama ilma vaheajata, st kohe pärast 28. tabletti.
• Kui eelmisel ravimil oli valuutas 21 tabletti, peate Yarina võtmist alustama pärast 7-päevast pausi.

Yarinale üleminek pärast tuperõnga või plaastri kasutamist

Yarini võtmise algus langeb kokku rõnga eemaldamise või plaastri eemaldamise päevaga.

Üleminek Yarinasse spiraaliga

Esimene Yarini tablett langeb kokku spiraali eemaldamisega. Sellisel juhul on esimese 7 päeva jooksul vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Yarini võtmine pärast aborti

Yarini võtmise algus langeb kokku abordi päevaga. Kui rasedus oli üle 12 nädala, võib ravimi kasutamist alustada 3-4 nädalat pärast aborti.

Yarina kasutamine pärast sünnitust

Kui te ei toida last rinnaga, võite alustada ravimi võtmist pärast sündi 21-28 päeva pärast. Kui Yarina võtmist alustatakse 28 päeva pärast, on vaja täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit 1 nädala jooksul. Yarina võtmist võite alustada ainult siis, kui naine on kindel, et rasedust ei ole. Imetavatele naistele ei sobi KSK-d rasestumisvastaseks vahendiks, kuna neis sisalduvad östrogeenid pärsivad piima tootmist. Imetavatele emadele on olemas puhtad progestiinipreparaadid.

Mida teha, kui Yarina vahele jääb?

Ravimi rasestumisvastane toime ei vähene, kui ravimi võtmisega viivitatakse mitte rohkem kui 12 tundi. Te peate võtma vahelejäänud pilli. Võtke järgmine pill plaanipäraselt. IN sel juhul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja. Kui puudumine oli üle 12 tunni, siis edasine taktika See sõltub sellest, milline tablett jäi vahele. Kui see on 1 kuni 7 tabletti, peate tableti võtma niipea, kui teile meenub vahelejäämine, ja seejärel järgige tavalist skeemi. Sel juhul on vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul. Kui see on 8 kuni 14 tabletti, on tegevuskava sama, mis eelmisel juhul, kuid täiendavat rasestumisvastast vahendit pole vaja, kui varem pole vahele jäänud annuseid. IN muidu 7 päeva jooksul on vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit. Kui see on 15 kuni 21 tabletti, peate vahelejäänud tableti võtma niipea, kui see teile meenub, siis vastavalt tavapärasele skeemile peate vahetuse lõpus alustama uue ilma 7-ta. -päevane paus. Kui enne seda väljajätmist ei olnud ravimi võtmisel 7 päeva jooksul viga, siis pole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja, vastasel juhul kasutage 7 päeva kondoomi.

Kui jätate mitu tabletti võtmata

Kui unustate 2 tabletti järjest, peate tegema järgmist:
Kui see on 1. kuni 14. päevani, peate järgmisel päeval võtma 2 tabletti ja veel 2 tabletti. Edasi tavapärase skeemi järgi. Sellisel juhul peate seda kasutama 7 päeva barjääri rasestumisvastane vahend. Kui pass langeb päevadele 15-21, siis on 2 võimalust: 1) lõpetage Yarina 1 tablett üks kord päevas ja alustage ilma 7-päevast pausi tegemata. uus pakend täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine 7 päeva jooksul; 2) visake pakend minema ja alustage uuega 1. tabletiga tavapärase skeemi järgi, kasutades lisakaitset. Kui 3 tabletti on vahele jäänud, alustage uue pakendiga nagu tavaliselt, kasutades barjääri rasestumisvastaseid vahendeid 7 päeva jooksul. Pärast pillide vahelejätmist võib määrimine ilmneda 1-2 päeva pärast. See on normaalne ega ole ohtlik.

Mis võib Yarina efektiivsust vähendada?

• Suured annused alkoholi
• Kõhulahtisus
• Oksendada
• Teatud ravimite võtmine

Kuidas Yarina abiga menstruatsiooni edasi lükata?

Alustage järgmise mulli võtmist ilma 7-päevase pausita. Selle ravimi võtmisega saate menstruatsiooni edasi lükata ainult siis, kui võtsite Yarinat eelmises tsüklis.

Rasedus Yarina taustal

Yarina on ravim koos kõrge efektiivsusega, siiski võib rasestuda, kui rakenduses esineb vigu. Kui rasedus tekib, peate lõpetama pillide võtmise. On tõestatud, et ravimil ei ole negatiivset mõju loote ja raseduse kulgemise kohta, seega saate soovi korral rasedust säilitada.

Kui plaanitakse kirurgilist ravi

Kui plaanitakse kirurgilist ravi, peate lõpetama Yarina võtmise 4 nädalat enne operatsiooni. See on vajalik tüsistuste, nagu vaskulaarse tromboosi, riski vähendamiseks. Kiireloomulise operatsiooni korral on vajalik KSK võtmisest kirurgi hoiatada.

Günekoloogi külastuste sagedus Yarina võtmise ajal

Naistearsti juures tuleb käia kord aastas, isegi kui kaebusi pole.

Yarinat peetakse täna teenitult üheks parimaks rasestumisvastaseks vahendiks. Ravim mitte ainult ei välista tõhusalt planeerimata raseduse riski, vaid mõjub hästi ka välimusele, kõrvaldades naha ebatäiuslikkuse ja turse ning mis kõige tähtsam, säilitab kehakaalu samades piirides. Kuid nagu kõik tõsised ravimid, nõuab rasestumisvastane vahend mitte ainult manustamisreeglite järgimist, vaid ka teadmisi selle kohta, kuidas sellest keelduda. Et Yarina tagasitõmbumine ei põhjustaks kehas šokireaktsiooni ja tooks kaasa ebameeldivaid üllatusi, peate teadma, kuidas pillide võtmine õigesti lõpetada.

Võtke ja tühistage: põhjused ravimist keeldumiseks

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumiseks on palju põhjuseid, kuid üldiselt on mitu head põhjust:

• Karjäär on tehtud ja rahaline olukord võimaldab järglasi saada
• Lapsesaamise vanus läheneb kriitilisele
• Väsinud hormonaalsete ravimite tarvitamisest
• Läksin oma mehest (poiss-sõbrast) lahku ja nüüd pole enam vaja kaitset kasutada
• Tahan proovida teisi rasestumisvastaseid vahendeid
• On terviseprobleeme, mille puhul ei saa OK juua
• Rasedus.

Lisaks nendele teguritele võib naisel olla ka muid motiive antibeebipillidest keeldumiseks. Kuid see juhtub ka teisiti, kui on kõik märgid, et peate Yarina joomise lõpetama, kuid naine jätkab tablettide võtmist, põhjendades seda hirmuga kaalus juurde võtta, vananemisega probleeme juuste, naha või menstruaaltsükliga jne.

Kuid olles ühel päeval otsustanud kaitsevahendite kasutamise lõpetada, soovib ta seda teha võimalikult kiiresti – soovitavalt ühe päeva jooksul. Kas seda on võimalik teha ja mis juhtub radikaalse ebaõnnestumise korral?

Millal on pillide võtmise erakorraline katkestamine õigustatud?

Rasestumisvastane vahend on väikeses annuses ravim, kuna aktiivsed koostisosad ei esitata väikesed kogused: 30 mikrogrammi sünteetilist hormooni etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni. Seetõttu on ravim reeglina normaalselt talutav. Siiski on haigusi, mille puhul ei saa Yarina rasestumisvastaseid tablette võtta. Kui patsienti ei uuritud enne rasestumisvastase vahendi määramist või tehti seda hooletult, siis võib haigus avalduda juba rasestumisvastase tsükli ajal. Sellisel juhul võib kursuse jätkamine põhjustada tõsist tervisekahjustust ja mõnel naisel provotseerida surmav tulemus. Sellistes hädaolukordades on Yarinast loobumine õigustatud.

Rasestumisvastaste vahendite võtmisega kokkusobimatud haigused ja seisundid on järgmised:

• Rasked maksapatoloogiad
• Suhkurtõbi koos veresoonte kahjustusega
• Lipiidide ainevahetuse häire
• Veenilaiendid
• Onkoloogilised kasvajad
• Nägemise järsk langus
• Kirurgilised operatsioonid
• Rasedus.

Samuti võib Yarina kiire keeldumine olla vajalik, kui vastunäidustusi ei tuvastatud õigeaegselt:

• PE või venoosne tromboos: esinemine Yarina väljakirjutamise ajal, samuti ajalugu, olemasolev eelsoodumus ja riskifaktorid
• Migreen koos samaaegse fokaalse neuroloogilise defitsiidiga (kaasatud haiguslugu)
• Pankreatiit (kaasa arvatud minevikus)
• Raske neerupuudulikkus
• Diagnoosimata vaginaalne verejooks
• Raseduse kahtlus
• Tugev ilming individuaalsed allergiad elementidega OK
• Laktoositalumatus, kaasasündinud laktaasi puudulikkus, GG malabsorptsiooni sündroom (piimasuhkru sisalduse tõttu tablettides).

Kõigil neil juhtudel on Yarina terav tagasilükkamine õigustatud.

Samuti võib osutuda vajalikuks ravimi kiire katkestamine, kui retsepti väljakirjutamise ajal ilmnevad järgmised kõrvalnähud:

• Valu sisse rind, edastatakse vasakule käele
• Seletamatu köhimine, tugev õhupuudus
• Ebatavaliselt tugev peavalu
• Äkiline nägemise kaotus, kuulmislangus
• Kõnehäire
• Paresteesia teatud kehapiirkondades
• Jalavalu, turse.

Sümptomid võivad ilmneda, kui retsepti väljakirjutamisel ei leitud vastunäidustusi või kui patsient ei teatanud mingil põhjusel varem esinenud haigustest ja rünnakutest. Siis pole kursuse ajal välistatud nende retsidiiv, mis võib provotseerida järsk halvenemine heaolu. Seetõttu ei tohiks ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel viivitada arstiabi osutamisega. Surmavate tagajärgede vältimiseks on parem kutsuda kiirabi.

Yarina läbimõtlematu tagasilükkamise võimalikud tagajärjed

Nagu iga hormonaalne ravim, on äärmiselt ebasoovitav tühistada rasestumisvastane vahend iseseisvalt, ilma günekoloogiga kooskõlastamata ja veelgi enam spontaanselt. Vastasel juhul põhjustab OC-de katkestamine munasarjade järsu aktiveerimise, mille toimimist varem sünteetilised hormoonid pärssisid.

Keha ei saa enam tavalist hormoonide annust ja tema enda tootmine pole veel taastunud. Selle tulemusena tekib šokireaktsioon, munasarjad hakkavad intensiivselt kompenseerima oma hormoonide varustamist ning selline jõuline töö põhjustab organismi tavapärases seisundis häireid ja muid probleeme. ahelreaktsioonid. Lisaks planeerimata rasedusele tekivad terviseprobleemid.

Enamik selge ilming OC ärajätusündroom on hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud läbimurdeverejooks ja günekoloogiliste haiguste retsidiiv.

Kõigi funktsioonide täielikuks taastamiseks normaliseerige menstruaaltsükkel, hormoonide suhe, kõrvaldage hormoonide tõusust põhjustatud sisemised "probleemid" - see kõik võtab aega.

Seetõttu ei tohi te mingil juhul Yarina joomist iseseisvalt lõpetada. Kui arst määrab ravimi uuringuandmete põhjal, siis tuleb see samamoodi katkestada - kas annuse valiku, asendusravimite või muude üleminekuperioodi hõlbustavate meetmete määramisega.

Võimalike arvukate probleemide vältimiseks pärast OC-de lõpetamist on parem konsulteerida günekoloogiga. Sel juhul arvutab ta välja skeemi Yarina rasestumisvastaste pillide annuse järkjärguliseks vähendamiseks. Sujuv eemaldamine aitab kehal ilma šokita kohaneda sissetulevate hormoonide järkjärgulise vähenemisega ja alustada oma "tootmist".

Selle stsenaariumi korral on võimalik keha kaitsta raske katsumuse eest. Perestroika ajal suudab ta:

• Normaliseerige menstruaaltsükkel
• Kõrvaldage endomeetriumi atroofilised nähtused ja taastage selle toimimine
• Taaselustada endomeetriumi võime implanteerida viljastatud munarakk
• Taastage tupe mikrofloora eelmine seisund
• Emakakaela lima normaalse tiheduse taastamine.

Kui keeldumisskeem on õigesti arvutatud ja rakendatud, talub naine rasestumisvastase vahendi keeldumist kergesti.

Kuid välistada ei saa ka teist stsenaariumi: seni, kuni keha ei arva, et on funktsioonid täielikult “pillide-eelsele” ajale tagasi saanud ja jätkab suguelundite talitluse taastamist, ilmnevad sel üleminekuperioodil mitmesugused sümptomid. Tavaliselt juhtub see siis, kui Yarinat ei võetud rasestumisvastaseks vahendiks, vaid seda soovitati erinevate günekoloogiliste probleemide raviks.

Siis ei saa välistada ravimata patoloogiate ägenemist: endometrioosi sagenemist, emaka fibroidide retsidiivi, amenorröa taastumist või düsfunktsionaalset verejooksu. Nende kõrvaldamiseks on vaja uut ravimite retsepti, mis aitavad haigusega toime tulla.

Seetõttu peate pärast Yarinast loobumist aega varuma ja loomulikult regulaarselt arstiga nõu pidama.

Kuidas lõpetada rasestumisvastase vahendi kasutamine

Yarina rasestumisvastane toime algab esimesest võetud pillid. Kogu kuur on mõeldud 21 päevaks, mille jooksul tuleb regulaarselt juua OK samal ajal. Seetõttu on blister varustatud täpselt sellise arvu tablettidega. Pärast selle lõppemist on menstruatsiooniga sarnase verejooksu stimuleerimiseks vajalik nädalane paus ja seejärel pärast nädala pikkust pausi jätkatakse järgmise mulli sisuga.

Kui vajadus Yarinast loobuda tekkis kursuse keskel, on parem manustamistsükkel lõpetada, lõpetades ülejäänud tabletid blisterpakendis. Ja pärast nädalast pausi ärge võtke neid enam.

Aga mida teha, kui vastuvõtt on just alanud ja jood vaid paar jooki? Ja kas Yarinast on võimalik pärast ühte tabletti loobuda, kui selle mõju valmistab pettumuse?

Kui OK võtmine põhjustas negatiivseid tagajärgi iivelduse, apaatia või muu kujul kõrvalnähud, siis on kõigepealt vaja kindlaks teha vaevuse päritolu. Võimalik, et see oli lihtsalt juhus ja tervise halvenemine toimus muudel põhjustel, mitte Yarina tõttu.

Teiseks häirib hormonaalsete ainete saamine väljastpoolt organismi tavapärast funktsioneerimist, asendades looduslikke aineid ja põhjustades seeläbi reaktsioone. Tavaliselt, kohanemisperiood võib kuluda mitu kuud. Selle aja jooksul on munasarjade funktsioonid alla surutud ja keha kohandub väljastpoolt tulevate hormoonidega. Pärast seda, kui ta on uute tingimustega harjunud ja oma funktsioonid uuesti üles ehitanud, kaovad valusad sümptomid.

Ainult arst saab pärast 2-3 kuud selle võtmist ja harjumist aru, mis teie tervist tegelikult mõjutas. Siis saab ta nõu anda, kas Yarina peaks joomist jätkama.

Kui OK käigus tekkisid haigused, kõrvalmõjud, Yarinaga kokkusobimatu, võib ravimi kasutamise koheselt katkestada ja võõrutussündroomi tekke vältimiseks võib selle kohe asendada teise OC-ga.

Günekoloogid soovitavad rasestumisvastastest pillidest järk-järgult loobuda. Seda tehakse mitmel viisil: OK annust vähendatakse: sõltuvalt patsiendi omadustest võib arst soovitada annust vähendada poole või veerandi võrra nädalas. Või asendage Yarina teiste samade koostisosadega, kuid väiksema kontsentratsiooniga OC-ga. Mõnel juhul võib selline keeldumine kesta mitu kuud. See meetod on eriti õigustatud, kui naine on Yarinat võtnud juba aastaid.

Yarina hülgamine raseduse tõttu

Kui mingil põhjusel rasedus tekib ja naine otsustab seda säilitada, on OC võtmine lihtsalt vajalik lõpetada. Pealegi tuleb seda teha kohe, kui ultraheliuuring kinnitab uue elu sündi.

Arvatakse, et edasi varajased staadiumid pillid ei saa mõjutada loote arengut ja pealegi pole kõik loomkatsed veel mingeid kahjulikke mõjusid näidanud. Kuid täielikult välistada negatiivne mõju sünteetilised hormoonid ikka pole võimalik.

Günekoloog ütleb teile, kuidas Yarina kiiresti ja ilma tagajärgedeta tühistada, kohe pärast uuringuandmete saamist.

Kas peaksin Yarinast loobuma pärast pillide vahelejätmist?

Kui kuuri jooksul tekib tõrge järgmise pilli võtmisega, siis võib OC-st loobuda plaanival naisel tekkida kiusatus seda teha. Kuid günekoloogid ei soovita Yarinast loobuda lihtsalt sellepärast, et jätsite teise tableti vahele.

Normaalse ravikuuri taastamiseks peate selle kohe ära jooma, kui viimasest pillist on möödunud vähem kui 12 tundi.

Tõsisema hilinemise korral - üle 12 tunni - võta unustatud pill ja järgmine graafiku järgi (kui kellaaeg kokku langeb, võetakse kaks korraga). Sellise viivitusega väheneb OC-de rasestumisvastane kontsentratsioon kehas, seega peate end täiendavalt kondoomiga kaitsma. Peate seda kasutama nädala jooksul pärast kahju hüvitamist.

Kui kuuri lõpu poole oli vaja ainete kontsentratsiooni täiendada 1 või mitme tabletiga, siis kogu kuuri läbimiseks tuleb puuduolevad pillid võtta järgmisest blistrist. Pärast täielikku OK-kuuri läbimist võite selle pärast pausi loobuda või arutada oma arstiga mõne teise ravimi võtmise eripära.

Kaasaegne rasestumisvastane Yarina kaitseb naisi paljude probleemide eest: tarbetu rasedus, hormonaalne tasakaalutus ja sellest tingitud seisundid. Kuid see kõik on võimalik ainult siis, kui õige kasutamine tabletid, mis tähendab õiget sissevõtmist ja väljavõtmist.

Peamine nõue selleks, et kaasaegsed vahendid hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, peetakse neil suhteliselt kõrget ohutust. Nende ravimite toimemehhanism ei muuda neid täiesti kahjutuks naise keha. Seetõttu määrati kontsentratsioonid pikkade vaatluste abil aktiivsed koostisosad mis ei põhjusta olulisi kõrvaltoimeid.

Nagu kõiki hormonaalseid ravimeid, iseloomustab rasestumisvastaseid vahendeid annusest sõltuv toime. Ja koos sellega kasvab ka tõenäosus kahjulikud tagajärjed ravi või ennetamine. Kuigi suguhormoonide looduslikud analoogid tunduvad "looduslikud", on piir nende positiivsete ja negatiivsete mõjude vahel üsna õhuke.

Seetõttu on selliste rasestumisvastaste ravimite vana põlvkond asendatud kaasaegsete sünteetiliste analoogidega. Tänu kunstlikule modifitseerimisele oli võimalik saavutada sama efekt ka väiksemate ravimiannuste kasutamisel. Ja aktiivsete komponentide kombinatsioon võimaldas osta ravimeid ja mõnda raviomadusi. Sellesse rühma kuuluvad ka uued Yarina rasestumisvastased pillid, milles on kombineeritud rasestumisvastane ja antiandrogeenne toime.

Ühend

Ravim kuulub monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite rühma - see tähendab, et seda võetakse pidevalt. Igal tabletil on sama koostis, mis ei muutu sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. See ravim erineb kahe- või kolmefaasilistest ravimitest, kus östrogeenide ja gestageenide võtmine on perioodiline.

Iga Yarina annus sisaldab standardannuses kahte sünteetilist komponenti, millel on hormoonitaoline toime. Nende tegevus täiendab üksteist, võimaldades neil blokeerida viljastumist soodustavaid mehhanisme:

1. Esimene aine, mis pärsib loomulikku ovulatsiooni – munaraku vabanemist – on etinüülöstradiool. See esindab sünteetiline analoog naissuguhormoonid - östrogeenid (täpsemalt nende kõige aktiivsem komponent - östradiool). Kunstliku modifitseerimise tõttu oli võimalik seda suurendada bioloogiline aktiivsus, mis võimaldas kasutada väiksemaid annuseid. Seetõttu on Yarina rasestumisvastaste pillide väikeses annuses versioon.
2. Teine aine on drospirenoon - see realiseerib naise kehas samaaegselt kolme bioloogilist toimet. Seetõttu ei anna see mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid võimaldab teil ravida ka mitmeid patoloogilisi ilminguid. Seetõttu on Yarina sageli ette nähtud erinevate funktsionaalsete häirete korral. reproduktiivsüsteem.

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise vajaduse peaks otsustama sünnituseelse kliiniku naistearst alles pärast naise küsitlemist ja läbivaatust.

Toimemehhanism

Üldiselt põhineb kogu sarnaste ravimite rühma soovitud toime ühel põhimõttel - loomuliku menstruaaltsükli pärssimine. Sel juhul munade küpsemise protsessid, samuti emaka ettevalmistamine tõenäoline rasedus. Kuid Yarinal on lisaks loetletud omadustele ka teisi mõjupunkte:

• Etinüülöstradiool töötab tagasiside põhimõttel – östrogeenide väline varu (ehkki kunstlik) käivitab vertikaalsuunas inhibeerivad mehhanismid.
• Seetõttu sisenevad liigsete suguhormoonide stiimulid hüpofüüsi ja hüpotalamusesse, kus FSH vabanemine väheneb. See toimeaine on munade küpsemist soodustav tegur.
• Drospirenoonil on täiendav gestageenne toime, mis pärsib samamoodi menstruaaltsükli loomulikku kulgu. See takistab endomeetriumi kasvuprotsesse, mida täheldatakse mõju all enda östrogeenid. Need tagavad ka emakakaela kanali lima paksenemise, mis muutub spermatosoididele ületamatuks takistuseks.
• Drospirenooni iseloomustavad ka lisatoimed - antimineralokortikoidne ja antiandrogeenne. Esimene mehhanism takistab veepeetust organismis, mis aitab tõhusalt naistel turse või segatud kujul PMS (premenstruaalne sündroom). Ja teine ​​tegevus realiseerub sellistes nähtustes nagu seborröa ja vinnid– akne, mis on seotud funktsionaalsete hormonaalsete häiretega.

Arvestades laia farmakoloogiline toime kehal, tuleb enne väljakirjutamist välistada standardsed riskitegurid, mis sageli on ravimi kasutamise vastunäidustuseks.

Näidustused

IN ametlik kirjeldus Yarina rasestumisvastaste pillide puhul on juhised siinkohal üsna tagasihoidlikud ja sisaldavad ainult ühte sätet. Kuigi tarbija jaoks teabe piiramine õige samm- igal juhul määrab ravimi arst individuaalselt. Seetõttu näidud sisse kliinilised seaded veel laieneb:

1. Kohtumise peamine põhjus on alati naise isiklik soov ennetada soovimatu rasedus. Seetõttu peetakse seda ravimit rasestumisvastaseks - seda ei soovitata kasutada ainult ravi eesmärgil.
2. Kuid ravimite paralleelne kasutamine võib mõnda olukorda parandada funktsionaalsed häired– näiteks ebaregulaarsed või rasked või vähesed menstruatsioonid.
3. Yarina on ette nähtud ka valitud ravimina seotud tursete tekkeks menstruaaltsükli( PMS-i ödeemne vorm). Selles sisalduv drospirenoon katkestab patoloogilised mehhanismid, soodustades vedelikupeetust.
4. Sarnane põhimõte toimib siis, kui ilmnevad androgeenide – meessuguhormoonide – absoluutse või suhtelise liigsuse sümptomid. Ravimi kasutamine rasestumisvastase vahendina aitab samaaegselt vabaneda liigne juuste kasv, seborröa ja akne.

Kui näidatud sümptomid on põhjustatud mõnest reproduktiivsüsteemi orgaanilisest patoloogiast, siis kasutatakse raviks ainult spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid.

Vastunäidustused

Võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste minimeerimiseks viiakse läbi põhjalik riskifaktorite otsimine. Neist ühe avastamine on põhjus, miks valida kehale ohutumad rasestumisvastased meetodid. TO absoluutsed vastunäidustused Järgmised seisundid ja haigused hõlmavad järgmist:

• Juhtpositsioonil on venoosne või arteriaalne tromboos ja trombemboolia - praegu või minevikus, samuti nende kliinilised ekvivalendid (tavaliselt südameatakk ja insult).
• Samuti on ravimi väljakirjutamine välistatud olemasolevate seisundite korral, mis suurendavad järsult trombootiliste tüsistuste tekke riski. Nende hulka kuuluvad mööduvad isheemilised atakid, stenokardia, kodade virvendus, kroonilised haigused südameklapid, veenid ja arterid, kontrollimatu hüpertensioon.
• Kaasas migreen rasked sümptomid, on ka põhjus, miks keelduda hormonaalsest rasestumisvastasest vahendist.
• Sarnane olukord kehtib suhkurtõbi mis tahes tüüpi, isegi teraapia ja saavutuste taustal sihtväärtused vere glükoosisisaldus.
• Kõik maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb isegi väike nende funktsioonide langus (sealhulgas kasvajad). Lisaks on oluline see fakt dokumenteerida.
• Reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, mille kasv sõltub hormoonide tasemest. Yarina võtmine võib provotseerida nende kiiret suurenemist ja kaugete fookuste - metastaaside moodustumist.
• Verejooks suguelunditest, mille põhjust ei saa lihtsa uuringuga kindlaks teha.
• Rasedus, samuti rinnaga toitmise periood.
• Uuringu tulemusena tuvastati talumatus ravimi enda või selle üksikute komponentide suhtes.

Kõigi nende tegurite väljajätmine ei taga naisele 100% turvalisust – teadmata haiguste või seisundite tagajärjel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid.

Kõrvalmõjud

Teadmised patoloogilistest nähtustest, mille arengut võib soodustada Yarini ravim, võimaldavad teil ravimi õigeaegselt peatada. See väldib tõsiseid tagajärgi, mille tulemusel tema vastuvõtt jätkub. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• Äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum soovimatu tagajärg võib olla süsteemne või lokaalne trombootiline protsess. Veelgi enam, selle spontaanne areng on äärmiselt haruldane - enamikul patsientidest olid riskifaktorid, millest hoolimata nad jätkasid ravimite võtmist.
• Kõige tavalisem sümptom on iiveldus - selle arengut täheldatakse enam kui 6% Yarina't kasutavatest naistest.
• Sellele järgneb mööduv valu piimanäärmete piirkonnas, mis taandub iseenesest – ilma mingeid vahendeid kasutamata. spetsiaalsed meetodid või rahalisi vahendeid.
• Mõnikord on meeleolu kõikumine, vähenenud või täielik kaotus seksuaalsoov, nõrkus, migreenihood.
• Harva on kaebusi lühiajalise ja ebaregulaarse vere eritumise kohta suguelunditest.

Üldiselt, kui ravimi määras arst ja võttis arvesse vastunäidustusi, on oht ohtlik kõrvaltoimed minimaalne.

Rakendus

Kuigi monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine tavaliselt raskusi ei tekita, on naistel siiski mitmeid standardküsimusi. Lisaks ei seostata neid sageli üldse manustamisrežiimiga, vaid ainult üksikute punktidega:

1. Mida saab rasestumisvastaste pillidega võtta? Siin ei erine reeglid tavanormidest – nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada piima, alkoholi, gaseeritud ega hapu jooke.
2. Mis kell on parem ravimit võtta - hommikul või õhtul? Vastavalt juhistele seda hetke ei ole eriline tähendus. Kuid reegel on öeldud - parem on juua toodet samal kellaajal alates kasutamise algusest.
3. Milline on monofaasiliste ravimite võtmise ajakava? Yarina jaoks välja töötatud juhised ei pruugi vastata selle rühma ravimite juhistele. Spetsiaalselt selle ravimi puhul kasutatakse skeemi "21+7", millest günekoloog räägib teile üksikasjalikult.
4. Mida teha, kui pärast pillide võtmise lõpetamist ilmub tupest verine eritis? Sarnane sümptom on normaalne reaktsioon keha peatada välise hormonaalse kontrolli. Tavaliselt kestavad need kuni 7 päeva - kui rohkem, siis peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
5. Mida teha, kui pill jääb vahele? Kui paus on alla 12 tunni, võite ununenud ravimiannuse ohutult võtta. Kuid kui see aeg on ettenähtust pikem, väheneb rasestumisvastane kaitse. Veelgi enam, mida rohkem tablette vahele jätate, seda kiiremini efekt kaob.

Teavet kasutusviisi kohta tuleks hankida ainult raviarstilt – ta selgitab, kuidas ja millises järjekorras toodet võtta.

Ettevaatusabinõud

Kõrvaltoimete "kunstliku" tekke tõenäosuse vähendamiseks peaksite vältima ise annustamisskeemi muutmist. Samuti ei ole soovitatav sattuda järgmistesse olukordadesse:

• Kasutatava ravimi annust on keelatud suurendada või vähendada kokkuhoiu või rasestumisvastaste omaduste parandamise soovi tõttu. Yarini tablette ei ole vaja jagada, kuna need sisaldavad standardset päevaannust.
• Hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei saa kombineerida paljude ravimitega, millega kaasneb vastastikune kõrvaltoimete riski suurenemine. Seetõttu, kui teil on vaja mingeid ravimeid välja kirjutada, öelge oma arstile, et kasutate pidevalt rasestumisvastast vahendit Yarina.
• Enne mis tahes, isegi minimaalset kirurgilist sekkumist, tuleks antibeebipillide võtmine ajutiselt katkestada. See on seotud trombootiliste tüsistuste suurenenud riskiga.

Paljud selles juhendis konkreetse ravimi kohta täpsustatud reeglid on ühised kogu hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rühmale. Seetõttu aitab nende teadmine naisel konkreetses olukorras adekvaatselt tegutseda, mis võimaldab tal oma tervist ja elu mitte ohtu seada.