Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise reeglid. Rasestumisvastaste pillide kasutamise alustamise viisid. rasestumisvastased barjäärimeetodid

TO rasestumisvastased vahendid hõlmavad ravimeid ja ravimeid, mis võivad takistada soovimatu raseduse algust. Lisaks kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid, eriti hormonaalseid ravimeid, edukalt selliste seisundite nagu hirsutism (liigne karvakasv), menorraagia (raske ja pikaajaline menstruatsioon), düsmenorröa (valulik menstruatsioon) ennetamiseks ja raviks. Ja kasutada barjääri vahendid(kondoomid, tupekorgid, spermitsiidid) toimib ka sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamiseks.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Kõik rasestumisvastased vahendid võib jagada mitmeks rühmaks:
  • hormonaalsed ained;
  • rasestumisvastased spiraalid;
  • rasestumisvastased vahendid spermitsiidse toimega;
  • tõkkevahendid;
  • looduslikud meetodid.
Kõige tõhusamad neist on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Uusimad rasestumisvastased vahendid

Kõige kaasaegsemad rasestumisvastaste vahendite vabastamise vormid on rasestumisvastane rõngas, hormonaalne plaaster, hormonaalsed süstid ja implantaadid. Nende vahendite kasutamist iseloomustab pikaajaline rasestumisvastane vahend ja selle kõrge efektiivsus. Uue põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalseid hormoonide annuseid, mis võimaldas vähendada nende vastunäidustuste loetelu ja vähendada nende arvu. kõrvaltoimed.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis sisaldavad suguhormoone - östrogeeni ja progestageeni. Olemas erinevaid vorme hormonaalsete ravimite vabanemine: rasestumisvastased tabletid, tuperõngad, rasestumisvastased plaastrid, implantaadid ja süstid, samuti hormonaalne emakasisene süsteem.

Enne hormonaalsete ravimite kasutamist on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna nende kasutamisel on palju tõsiseid vastunäidustusi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel ja emakakaela poolt eritatava limaskesta sekretsiooni paksenemisel. paks lima segab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja väljastpoolt tuleva suguhormoonide vool takistab oma suguhormoonide tootmist, mistõttu munarakk ei küpse.

Rasestumisvastased tabletid võib jagada kahte rühma:
1. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad 2 hormooni: östrogeeni ja progestiini.
2. Minipillid – sisaldavad ainult progestageeni.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt koostisest ühefaasilisteks ja kolmefaasilisteks. Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon jt) sisaldavad kõik tabletid sama palju hormoone. Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) sisaldavad erinevas koguses hormoone.

Kolmefaasilisi preparaate kasutatakse harvemini. Nad on halvemini talutavad, hoolimata asjaolust, et nende koostis jäljendab suguhormoonide sisalduse muutust naiste kehas menstruaaltsükli ajal. Olenevalt hormooni östrogeeni annusest on preparaadis nii suure, väikese kui ka mikroannusega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Praegu kirjutatakse sagedamini välja väikese ja mikroannusega tablette. Võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iga päev samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:

  • südamlikult- veresoonte haigused;
  • vere hüübimishäire;
  • maksahaigus;
  • kõrge vererõhk;
  • tugevad peavalud, migreen;
  • ülekaaluline keha;

  • vanus üle 35 aasta;
  • suguelundite ja piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • sapipõie haigus;
  • vanus üle 40;
  • rasedus ja imetamine.
mini pili(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - preparaadid, mis sisaldavad ainult ühte hormooni - progestageeni. Tänu sellele saab neid määrata juhtudel, kui kombineeritud preparaadid ebasoovitav vastu võtta. Näiteks rinnaga toitmise ajal kaasuvate haigustega, nagu hüpertensioon, diabeet, maksahaigus,. veenilaiendid veenid, suitsetamine ja üle 40-aastased. Minipillid on samuti vastunäidustatud pahaloomulised kasvajad rinna-, emakaverejooks, mille põhjust ei ole selgitatud, krambivastaste ja tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel, haigused ja maksafunktsiooni häired, aju- ja südameveresoonte kahjustused, raseduse ajal. Neid tuleb võtta iga päev samal ajal.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed võivad hõlmata ebaregulaarset verejooksu, vedelikupeetust kehas ja kehakaalu suurenemist. Nende raskusaste ja sagedus sõltub tablettides sisalduva hormooni annusest.

Imetamise ajal kasutatavad ohutud rasestumisvastased vahendid on järgmised:

  • mini pili- koostis sisaldab ainult gestageene, vähendades seeläbi riski negatiivset mõju rinnaga toitmise kestuse, rinnapiima koguse ja kvaliteedi kohta. Imetavad naised võivad neid võtta juba 5-6 nädalat pärast sünnitust. Puuduseks on intermenstruatsiooni sagedane esinemine määrimine- märk keha kohanemisest ravimiga. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.
  • Süstitav Depo-Provera, subkutaanne implantaat "Norplant" - ka oma koostise tõttu ei mõjuta nad laktatsiooni, on väga tõhusad. Neid eristab pikk rasestumisvastane periood - 5 aastat nahaaluse implantaadi puhul ja 12 nädalat Depo-Provera puhul. Meetodi puuduseks on see, et neid määrab ja manustab ainult arst. Kõrvaltoimed on samad, mis ainult gestageeni sisaldavate ravimite puhul. Esimese 2 nädala jooksul on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
  • Emakasisesed seadmed- ei mõjuta rinnaga toitmist, on kehtestatud kuni 5 aastaks ja hakkab toimima kohe pärast manustamist. Selle meetodi puudused: võimalik ebamugavustunne alakõhus toitmise ajal, rikkalik ja valulik menstruatsioon esimeste kasutuskuude jooksul. Neid ei saa kasutada, kui naisel on enne või pärast rasedust olnud emaka ja lisandite põletikulised haigused. sisestas ja eemaldas arst.
  • Barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid(kondoom, diafragma) - üsna tõhus imetamise ajal, järgides kasutusreegleid. Ärge mõjutage lapse tervist, rinnapiima kogust ja koostist.
  • Spermitsiidid- saab kasutada ka imetamise ajal, tänu kohalik tegevus ei mõjuta rinnapiima. Õige kasutamise korral üsna tõhus - saab kasutada iseseisvalt, ilma lisavahenditeta.

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele

Perimenopaus (või menopaus) on periood naise elus pärast 45-49 aastat. See koosneb premenopausist - üleminekust menopausi ja kaks aastat pärast viimast menstruatsiooni.

45-aastastele ja vanematele on iseloomulik munasarjade funktsiooni järkjärguline hääbumine ja rasestumisvõime langus. Sellest hoolimata püsib planeerimata raseduse tõenäosus üsna kõrge, eriti kui menstruaaltsükkel on regulaarne. Seetõttu on rasestumisvastased vahendid sel perioodil eriti aktuaalsed. Selles vanuses rasedusega kaasneb suur tüsistuste risk, nagu raseduse katkemine, preeklampsia, platsenta vale asukoht. Sünnitus on raskem ja sünnitusjärgne periood suurem laste haigestumus ja suremus. Samuti mängivad olulist rolli kaasnevad haigused naised - südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, maksa, kuseteede haigused, enamasti kroonilise iseloomuga.

Oluline on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult enne menopausi (kui menstruatsioon on täielikult peatunud). Soovitatav on jätkata selle võtmist 2 aastat, kui menopaus saabub pärast 45. eluaastat, ja 1 aasta, kui menopaus tekib pärast 50. eluaastat.

Rasestumisvastase meetodi valik selles vanuses on üsna keeruline ja seda tehakse ainult koostöös arstiga. Tuvastamiseks on vaja küsitlust võimalikud vastunäidustusedühe või teise meetodi jaoks.

  • barjääri vahendid(kondoomid) – ohutu kasutada, kuid põhjustavad üsna sageli mõningaid ebamugavusi. Ka keemilisi spermitsiide kasutatakse laialdaselt mitte ainult nende rasestumisvastase toime tõttu - need on võimelised vähendama tupe kuivuse mõju, mis on oluline perimenopausis naistele.
  • Emakasisesed seadmed sageli vastunäidustatud selles vanuses tõttu suur hulk keha ja emakakaela haigused. Kui kasutamisel pole vastunäidustusi, tuleks eelistada hormoone tootvaid spiraale (Mirena), kuna neil pole mitte ainult rasestumisvastaseid, vaid ka tervendav toime- menorraagiaga (emakaverejooksuga) vähendada menstruaalverekaotust, aidata kaasa ennetamisele põletikulised haigused reproduktiivorganid, vähendavad haigestumise riski rauavaegusaneemia.
  • Hormonaalsed ravimid- Eelistatavalt kasutatakse gestageenseid aineid, nagu minipillid, Depo-Provera, Norplant. Nad ei suuda mõjutada vere hüübimist, lipiidide metabolismi ega maksafunktsiooni. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on üsna piiratud. Neid kasutatakse ainult siis, kui naine ei suitseta (suitsetamine on absoluutne vastunäidustus nende vastuvõtule) ning muid tromboosi ja südame isheemiatõve riskitegureid ei ole. Eelistatakse väikeses annuses ravimeid, nagu Logest, Mercilon.
  • Steriliseerimine on kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod, kuid seda kasutatakse harva, kuna see meetod on üsna invasiivne ja on kirurgiline sekkumine.
  • erakorraline rasestumisvastane vahend 45-aastaselt kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna suurte hormoonide annuste kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Peamine olemus rasestumisvastased tabletid seisneb selles, et need on vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks, mis päästis inimkonna arvukatest abortidest ja rikutud saatusest.

Hoolimata asjaolust, et kaasaegsete rasestumisvastaste pillide arvustused on kõige positiivsemad ja arvukamad, jätkuvad vaidlused nende kasutamise üle nii tarbijate kui ka spetsialistide seas. Sellised vaidlused tulenevad kõrvalmõjud mis võib tekkida ravimite võtmisel. Sageli tekib küsimus, kas rasestumisvastaseid tablette võttes on võimalik rasestuda. Kõiki tekkinud probleeme selgitatakse enamasti lihtsalt: küsimused, kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta ja milliseid rasestumisvastaseid tablette võtta, on valesti lahendatud.

Hormonaalsete ravimite toimepõhimõte

Üldiselt on viljastumiseks vajalikud mitmed tingimused: munaraku küpsemine ja vabanemine (ovulatsioon), selle kohtumine spermaga. munajuha, viljastatud munaraku tungimine ja fikseerimine emakaõõnde. Kogu protsessi juhib aju hüpofüüs, mis reguleerib munasarjade poolt suguhormoonide – östrogeeni ja progesterooni tootmist. Just need hormoonid, õigemini nende tasakaal, annavad vajalikud tingimused eostamise protsessi jaoks.

Rasestumisvastased tabletid hormonaalne tüüp või suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munaraku küpsemist, takistavad spermatosoidide tungimist munajuhadesse ja mõjutavad emakaõõne endomeetriumi ehitust, takistades munaraku sellel jalgealust. Seega loovad need ravimid viljastumisele maksimaalse takistuse.

Rasestumisvastane toime saavutatakse östrogeeni ja progesterooni olemasoluga tablettide koostises. Selle tulemuseks on järgmine mõju:

  1. Östrogeenid takistavad munaraku küpsemist folliikulis, pärssides hüpofüüsi funktsioonid, rikuvad endomeetriumi struktuuri, suurendavad peristaltikat munajuhad, rõhuvad haridusele kollaskeha, pärsivad oma hormooni tootmist munasarjade poolt.
  2. Progesteroon suurendab lima tihedust emakakaela kanalis, pärssides spermatosoidide liikumist, häirib statiinide vabanemist, blokeerides GnRH tootmist, mis pärsib ovulatsiooni protsessi.

Kuidas mittehormonaalsed ravimid aitavad

Teine rasestumisvastaste vahendite suund on mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid. Selliseid vahendeid, kuigi need on saadaval tablettide kujul, ei võeta suu kaudu. Nad kuuluvad rühma vaginaalsed vahendid ja sisestatakse tuppe. Preparaatide koostis sisaldab toimeainet, mis võib pärssida spermatosoidide aktiivsust, takistades seeläbi munaraku viljastumist. Pealegi, aktiivne koostisosa tabletid suurendab emakakaela lima tihedust, blokeerides spermatosoidide läbipääsu sellest.

Seega põhineb mittehormonaalsete ravimite toimepõhimõte spermatosoidide liikuvuse vähenemisel ja nende liikumise blokeerimisel, muutmata hormonaalne tasakaal. Toimeainetena kasutatakse aktiivselt bensalkooniumkloriidi ja nonoksünooli. Võib kasutada ka muid koostisosi.


Mittehormonaalsed ravimid avaldavad vähem mõju naiste hormonaalsele mehhanismile, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Veelgi enam, nende mõjul moodustub emakakaela kanalis kaitsekile, mis takistab seente ja muude infektsioonide tungimist. Siiski tuleb märkida selliste ravimite madalamat rasestumisvastast võimet võrreldes hormonaalsete kontratseptiividega (82–86% versus 98–99%). Tõhususe suurendamiseks kasutavad naised mõnikord lisaks tupe diafragmasid, emakakaela mütsid.

Miks me vajame raha pärast akti?

Teine võimalus soovimatu raseduse vältimiseks on rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda või postkoitaalsed pillid. Sellised fondid kuuluvad nn hädakaitserühma. Neid kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda või pärast kondoomi purunemist. Postcoital tabletid sisaldavad kahte tüüpi toimeaineid: levonorgestreeli või mifepristooni. Esimese rühma tööpõhimõte põhineb ovulatsiooniprotsessi blokeerimisel, emakakaela lima tiheduse suurendamisel ja, mis kõige tähtsam, munaraku emaka endomeetriumile kinnitumise takistamisel. Muutes endomeetriumi struktuuri, annab toimeaine abortiivse toime. Sellise abinõu kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimit peetakse hormonaalseks ja see võib oluliselt mõjutada hormonaalset tasakaalu.

Teist tüüpi ravimitel on väljendunud antiprogestogeensed omadused, mis ei lase emaka endomeetriumil valmistuda munaraku vastuvõtmiseks ning suurendab ka emaka kontraktiilsust, mis aitab munarakku õõnsusest eemaldada.

Millised hormonaalsed ravimid on populaarsed

Hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette on saadaval kahte peamist tüüpi:

  • kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad mõlemat peamist hormooni;
  • minipillid, mis sisaldavad ainult progesterooni.

Minipillide ravimite rühm kuulub ühefaasilisse koostisesse. Kombineeritud fondid võivad olla kahe- ja kolmefaasilised. Östrogeeni asendajatena kasutatakse tavaliselt mestranooli ja etinüülestadiooli. Progesterooni manustamiseks kasutatakse järgmisi aineid: noretindroon, norgestreel, levonorgestreel, norgestimaat, desogestreel, drospirenoon. Rasestumisvastaste pillide valimisel eelistatakse järgmisi nimetusi: Jess, Yarina, Tri-Merci, Mercilon, Logest, Jeanine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diana 35.

Kombineeritud ravimite hulgas saate jagada tablette vastavalt nõutavale annusele:

  • mikroskoopiline annustamine: tagage tõhusus, kõrvaltoimete puudumine - need on rasestumisvastased tabletid Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Merci, Logest, Mercilon;
  • Väikesed doosid: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Jeanine, Belara,
  • keskmine annus: Chloe, Diane-35, Demulen, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
  • ravimid, mis nõuavad suurt annust ja mida kasutatakse eelmiste rühmade madala efektiivsusega: Ovidon, Non-Ovlon.

Levinud minipillide hulka kuuluvad sellised tabletid nagu Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Erieraldiste fondid

Arvukad naiste ülevaated tõstavad parimate rasestumisvastaste pillidena esile järgmist:

  1. Jessi töötas välja Bayer Schering Pharma. See sisaldab väikeses koguses östrogeeni ja progesterooni asendajat drospirenooni. Lisaks rasestumisvastastele võimetele võib see aidata akne, seborröa, hirsutismi korral. Mõeldud igas vanuses naistele.
  2. Rasestumisvastased tabletid Yarina leida lai rakendus. Ravim on efektiivne menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks valulikud sümptomid menstruatsiooni ajal. Peamine toime on suunatud ovulatsiooni blokeerimisele ja emaka endomeetriumi struktuuri muutmisele. Tõsiseid kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata.
  3. Tabletid Novinet pärsib ovulatsiooni luteiniseeriva hormooni tootmise blokeerimise tulemusena, suurendab emakakaela lima viskoossust.
  4. Janine on väikeses annuses ravim. See mõjutab kõiki kolme peamist eostamise välistamise valdkonda. Toimeained on etünüülöstradiool ja dienogest.
  5. Ravim Regulon sisaldab etünüülöstradiooli ja desogestreeli. Peamine tegevus on ovulatsiooni protsessi pärssimine. positiivne mõju märgitud menstruaaltsükli rikkumiste, emakaverejooksu ravi korral.

Kvaliteetsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tagavad väga kõrge efektiivsuse regulaarne kasutamine, ning rangelt vastavalt juhiste ja arsti soovitustele. Kas rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal on võimalik rasestuda? Seda tõenäosust hinnatakse alla 1% ja isegi seda seostatakse vastuvõtureeglite ja selle regulaarsuse rikkumisega.

Mittehormonaalsete ainete valik

Mittehormonaalset tüüpi rasestumisvastastel vahenditel on nõrgemad kaitseomadused, kuid neid soovitatakse paljudel juhtudel, kui hormonaalsed ravimid on vastunäidustatud: tähelepanuta jäetud fibroidid, lapse rinnaga toitmine, endokriinsed patoloogiad, allergilised reaktsioonid hormonaalsetele ravimitele. Peamine eelis mittehormonaalsed tabletid- vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine.

Järgnev mittehormonaalsed ained vaginaalsete tablettide kujul:

  • Pharmatex (toime kuni 3 tundi);
  • Gynekotex, Erotex, Benatex (toime 3-4 tundi);
  • Counterteks (4 tundi);
  • Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Nende tablettide oluline omadus on samaaegne seenevastane ja antibakteriaalne kaitse. Need on eriti tõhusad trihhomonaasi, klamüüdia, stafülokokkide, gonokokkide, proteuside ja muude mikroorganismide vastu. Puuduste hulka kuulub üsna lühike toimeaeg, mis nõuab seksuaalse kontakti aja täpset arvutamist.

Nende tablettide oluline omadus on samaaegne seenevastane ja antibakteriaalne kaitse. Need on eriti tõhusad trihhomonaasi, klamüüdia, stafülokokkide, gonokokkide, proteuside ja muude mikroorganismide vastu. Puuduste hulka kuulub üsna lühike toimeaeg, mis nõuab seksuaalse kontakti aja täpset arvutamist.

Narkootikumide tarvitamine pärast akti

Erakorraline kaitse planeerimata seksi rakendamisel toimub pärast vahekorda hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega. Erinevat tüüpi fondid võimaldavad teil neid pärast kontakti kasutada erinevatel aegadel. Kvaliteetsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib selline vahe olla 72 tundi. Enamik ravimeid on aga ette nähtud manustamiseks 20-50 tunni jooksul.

Eristatakse järgmisi seda tüüpi rasestumisvastaseid tablette:

  • levonorgestreelil põhinevad fondid: Postinor, Escapel, Eskinor F;
  • östrogeeni ja progesterooni sisaldavad tabletid: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
  • preparaadid mifepristooni baasil: Ginepristone, Mifolian, Genale, Agesta.

Selliste rasestumisvastaste pillide kasutamisel tuleb meeles pidada, et maksimaalne periood on 72 tundi pärast seksuaalset kontakti, kuid suurim kaitse saavutatakse siis, kui ravimit manustatakse päevasel ajal. Sellisel juhul ei ületa eostamise tõenäosus pärast pillide võtmist 5%. Lisaks tuleb meeles pidada, et seda tüüpi ravimeid peetakse vahenditeks hädaabi mida ei soovitata. Arvestades nende kõrget hormoonide sisaldust, on tõsiste tüsistuste ja hormonaalse tasakaaluhäire tekkimise oht üsna suur.

Millal ei tohi ravimeid võtta

Antibeebipillide võtmisel on mitmeid vastunäidustusi. Neid ei tohiks kasutada järgmistel juhtudel:

  • pärast südameinfarkti, insulti, stenokardiat, kopsuembooliat, venoosne tromboos; juuresolekul pahaloomulised kasvajad;
  • kroonilise iseloomuga maksapatoloogiatega;
  • teadmata etioloogiaga vaginaalse verejooksuga;
  • endokriinsete haigustega;
  • enne plaanitut kirurgiline sekkumine mis tahes põhjusel;
  • pärast aborti või raseduse katkemist;
  • lapse rinnaga toitmisel.

Sellistes tingimustes võib tablette kasutada väga ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Hormonaalne rasestumisvastased vahendid kogu maailmas peetakse kõige usaldusväärsemaks soovimatu raseduse vastase kaitse osas. Neid usaldavad miljonid naised tsiviliseeritud riikides. Need annavad vabaduse valida soovitud lapse sünniaeg, emantsipatsioon seksuaalsuhted, vabaneda mõnest haigusest ja kannatusest. Vastavalt kasutusreeglitele hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pakkuda kahtlemata kõrge tase usaldusväärsus. IN eelmisel kümnendil huvi selle kaitsemeetodi vastu on ka meil kasvanud, kuid kired nende kasutamise kasulikkuse ja kahju, plusside ja miinuste vastu ei rauge.

Kuidas rasestumisvastased tabletid toimivad

kaasaegne suuline rasestumisvastased vahendid võib sisaldada ühte või kahte hormooni: progesterooni ja östrogeeni – siis nimetatakse neid kombineeritud või ainult progesterooniks – nn minipillideks.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid jagunevad ravimiteks:

  • hormoonide mikrodoosidega;
  • väikeste annustega;
  • keskmise annusega;
  • suurte hormoonide annustega.
Preparaate "mini-drink" peetakse kõige säästlikumaks rasestumisvastased tabletid.

Kuidas rasestumisvastased pillid toimivad?

Rasestumisvastased tabletid koosnevad sünteetilised hormoonid, mis on naise kehas pidevalt, raseduse ajal toodetud naissuguhormoonide analoogid. Just östrogeen ja progesteroon pärsivad teiste hormoonide tootmist, mis stimuleerivad folliikuli küpsemist, mille tõttu toimub ovulatsioon. Seetõttu on väikestes annustes östrogeeni ja progesterooni koos pillidega manustades võimalik ovulatsiooni (munaraku küpsemist) alla suruda või aeglustada. Sellel põhimõttel on kõigi kombineeritud toimemehhanism hormonaalsed ravimid.

"Minijoogi" toime põhineb samadel põhimõtetel, kuid siin on tõhus punkt tablettide mõjul emaka limaskesta struktuurile ja sekreedi viskoossuse muutumisele. emakakaela kanal. Saladuse paksenemine ja endomeetriumi rabedus ei võimalda spermatosoididel munarakku viljastada ja munal endal emakas kanda kinnitada.

Kõik need nähtused kaovad koos rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamisega. reproduktiivfunktsioon taastub kahe kuni kolme kuu jooksul ja naisel võib olla soovitud rasedus.

Antibeebipillide toime takistab õigel kasutamisel peaaegu 100% rasedust. Samas reguleerib nende ravimite kasutamine menstruaaltsüklit, vabastab naise menstruatsiooniaegsest valust, menstruatsiooniverejooksust. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid kõrvaldada premenstruaalse ja menopausi perioodi sümptomid, vähendada vähiriski, peatada soovimatu näokarvakasv, akne ilmnemine.

Kas antibeebipillide mõju alkoholiga väheneb?

Naised, eriti noores eas, imestavad sageli, kuidas alkohol mõjutab rasestumisvastaste pillide töökindlust. Kas on võimalik ühine vastuvõtt? Muidugi on see küsimus õigustatud, sest rasestumisvastaste vahendite võtmine võib olla pikk ja elu on elu ja keegi pole kaitstud asjaolude eest, kui alkoholi tarvitamine võib tekkida.

Tahaksin olla alati kindel rasestumisvastaste vahendite tõhususes ja teada, millised tegurid võivad seda vähendada. On ebatõenäoline, et keegi suudab alkoholi täielikult välja jätta. Ja rasestumisvastaste vahendite juhised ei viita sageli sellele, et neid ei saa kombineerida alkoholitarbimisega.

Mida teha, kui on plaanis pidulik pidusöök? Kui tähistamine on kavandatud õhtul, tuleks pill viia kolm tundi varem või hiljem. Äärmuslikel juhtudel võite hommikuse pillide võtmise edasi lükata, nagu oleksite selle võtmata unustanud, kuid siis peate järgima ravimi juhiseid täpselt selle järgi. Samuti on vajalik raseduse välistamiseks pöörduda naistearsti poole.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei tohiks alkoholi annus ületada 20 mg etanooli päevas, kui on siiski vajadus kombineerida antibeebipillidega. Mõõdukus alkoholi tarvitamisel mängib suurt rolli rasestumisvastaste vahendite tõhususe säilitamisel.

Kõrvalmõjud

Antibeebipillide peamised puudused on nende kõrvalmõjud kehal, mis sisaldab:
  • Verine määrimine, eriti sageli pillide võtmise alguses. Pärast ravimiga kohanemist kaovad reeglina.
  • Östrogeenid, mis on osa rasestumisvastastest vahenditest, võivad põhjustada puhitust, alajäsemete turset, vedelikupeetust kehas, vererõhu tõusu, migreeni peavalu.
  • Progestiinid – vastupidi, põhjustavad ärrituvust, närvilisust, aknet, mõningast kaalutõusu.
  • Kaalutõus võib olla seotud suurenenud söögiisu rasestumisvastaste vahendite võtmisel. Mõnel juhul on see tingitud vedelikupeetusest kehas.
  • Mõnikord võivad rasestumisvastased tabletid põhjustada tumedad laigud näol, meenutades raseduse ajal iseloomulikke laike. Sel juhul on parem üle minna teist tüüpi pillidele.
  • Võib põhjustada tõsiseid vaskulaarseid haigusi, nagu tromboos. Nende esinemine sõltub täielikult ravimis sisalduvast hormoonide annusest. Mida suurem on östrogeenide annus, seda suurem on risk veresoonte tromboosi tekkeks.
  • Teatud rasestumisvastaste vahendite võtmisel on suitsetamine vastuvõetamatu. Suitsetavatel naistel on oht saada südameatakk ja insult.
  • Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib põhjustada sapikivitõbi ja uute kivide moodustumist sapiteedes.
  • Rasestumisvastaste vahendite kombinatsiooni kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed suukaudsed ained koos teiste ravimitega: antibiootikumid, seenevastased ained jne.

Millised rasestumisvastased tabletid paranevad?

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid, mille koostises on hormonaalsete komponentide mikrodoosid, ei põhjusta kaalutõusu.

Kuid konkreetse naise või tüdruku vale ravimivaliku korral on kaalutõus täiesti võimalik. Paljud naised kogevad rasestumisvastaste vahendite võtmise esimesel kahel kuul kaalutõusu, mis on kergesti seletatav keha kohanemisega. Kui tulevikus kaal tõuseb, tuleb otsustada üleminek teist tüüpi tablettidele.


Rasestumisvastaste vahendite mõju rasvade ainevahetusele on hästi uuritud. Seetõttu on igal naisel võimalik valida ravim, mis ei põhjustaks ülaltoodud kõrvaltoimeid.

Verejooks rasestumisvastaste pillide võtmise ajal

Verejooks rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal on võimalik kõrvaltoime. Verejooks võib olla nii määrimine kui ka läbimurre.

Rasestumisvastaste vahendite võtmise esimestel kuudel tekib määriv verejooks. Sagedamini täheldatakse neid madala hormoonisisaldusega ravimite kasutamisel kui kombineerituna. Põhjus on järgmine: tabletis sisalduvatel hormoonide mikrodoosidel ei ole aega organismis koguneda ja menstruatsiooni edasilükkamiseks ei piisa. See normaalne nähtus ja lõpetada pillide võtmine, kuna ilmneb määriv eritis, ei ole soovitatav. Keha kohaneb ja kõik funktsioonid taastuvad.

Läbimurdeverejooksu korral peate helistama häirekella. Parem on kohe nõu küsida arstilt, kes viib läbi uuringu, et välistada emakaväline rasedus, põletikulised haigused, emaka fibroidid, endometrioos.

Mida teha verejooksu korral:

  • Jätkake rasestumisvastaste vahendite võtmist nagu tavaliselt või lõpetage nende võtmine seitsme päeva jooksul.
  • Pöörduge arsti poole. Arst võib välja kirjutada lisapillid kõrge progestiinisisaldusega.
  • Kui verejooks jätkub, tuleb aneemia välistamiseks teha vereanalüüs. Aneemiat ravitakse rauapreparaatidega.

Tupevoolus

Sageli on naised mures tupevooluse suurenemise pärast? ja seostada neid rasestumisvastaste pillide kasutamisega.

Muide, tupevoolust leidub igal naisel, kuid tavaliselt on need lõhnatud, läbipaistvad ja ebaolulised.

Menstruaaltsükli rikkumise korral peate konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, mida teha. Normiks peetakse 21-36-päevase tsükli kestuse kehtestamist.

Aitab meeleolumuutuste korral ravimtaimede kollektsioon tavalise prutnyakiga, mis mõjutab testosterooni taset kehas.

Nahaprobleemid akne näol, rasused juuksed, nende rasvasus? räägime hormonaalsest tasakaalustamatusest naise keha. Sel juhul valitakse antiandrogeense toimega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Arstid usuvad, et parem on pillid tühistada kaks kuni kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Siiski tuleb meeles pidada, et rasestumise tõenäosus suureneb juba esimesel kuul pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist.

Kuidas õigesti rasestumisvastaseid tablette võtta?

Parem on alustada rasestumisvastaste vahendite võtmist menstruatsiooni esimesel päeval – alles siis hakkavad pillid kohe mõjuma. Kui võtta menstruatsiooni viiendal päeval, rakendage täiendavaid meetmeid kaitse. Ebaregulaarse menstruatsiooniga naised võivad alustada rasestumisvastaste vahendite võtmist tsükli esimesel päeval, olles kindlad, et nad ei ole rase.

Imetamise puudumisel on parem alustada selle võtmist 21 päeva pärast sündi. Kell rinnaga toitmine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine tuleks kuue kuu võrra edasi lükata.

Pärast aborti on vaja hakata kasutama rasestumisvastaseid tablette selle rakendamise päeval.

Standardne rakendusrežiim hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
Ravimit võetakse iga päev 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus, seejärel jätkatakse võtmist uuest pakendist. Menstruatsioonitaoline verejooks möödub pillide võtmise ülejäänud ajal.

Erirežiimid
Režiim 24 + 4 on tüüpiline rasestumisvastasele vahendile Jess, mille pakendis on 24 hormonaalset ja 4 mitteaktiivset tabletti. Tablette võetakse iga päev, ilma katkestusteta.

Laiendatud režiim
See seisneb ainult "aktiivseid" tablette sisaldava toote võtmises (pidevalt, rohkem kui üks pakend). Levinud on kolmetsükliline režiim – 63 tableti ühefaasiliste ravimite võtmine, millele järgneb 7-päevane paus.

Seega väheneb menstruatsioonilaadsete verejooksude arv aastas neljani.

Mida teha, kui unustasin pilli võtta?

Põhireegel pilli vahelejätmise korral:
1. Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik!
2. Ülejäänud tabletid tuleb sisse võtta tavapärasel ajal.

Kui üks või kaks tabletti on vahele jäänud või uut pakendit ei alustata ühe kuni kahe päeva jooksul
Võtke pill. On oht rasestuda.

Kolm või enam tabletti on puudu esimese 2 nädala jooksul või ei alustata uue pakendiga kolme päeva jooksul
Võtke pill. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

3 või enama pilli puudumine kolmandal võtmise nädalal
Võtke pill niipea kui võimalik. Kui pakend sisaldab 28 tabletti, ärge võtke viimast seitset tabletti. Ärge tehke pausi. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Millal rasestumisvastased tabletid toimima hakkavad?

Õige võtmise korral hakkavad tabletid toimima kohe pärast ravikuuri algust.

Kuidas valida õiget ravimit sünnitamata ja sünnitavatele naistele?

Noortele, sünnitamata naistele määratakse suurema tõenäosusega mikroannusega rasestumisvastaseid tablette. Need sobivad ideaalselt sellistele ravimitele nagu Lindinet -20, Jess, Logest, Mercilon, Qlaira, Novinet.

Sünnitanud naistele sobivad madala ja keskmise annusega hormoonpreparaadid. Nende hulka kuuluvad: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 ja Chloe.

Rasestumisvastaste vahendite omadused sõltuvalt naise vanusest

Antibeebipillide valik raske ülesanne, mille saab lahendada koos raviarstiga. Ülesande eesmärk on usaldusväärne kaitse soovimatust rasedusest. Kriteeriumid võivad olla efektiivsus, kõrvaltoimete puudumine, tablettide kasutamise lihtsus ja viljakuse taastumise kiirus pärast rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist.

Kahtlemata sõltub rasestumisvastase ravimi valik vanuseomadustest.

Millises vanuses võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Naise eluperioodid jagunevad puberteedieas - 10-18 aastat, varane sigimine - kuni 35 aastat, hiline sigimine - kuni 45 aastat ja perimenopaus - kestab 1-2 aastat alates viimasest menstruatsioonist.

Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav alustada kl noorukieas, kui muidugi selleks vajadust pole. Viimastel aastatel on esimese raseduse ja sünnituse vanus langenud ning noores eas abortide sagedus suureneb.

WHO andmetel on noorukite jaoks kõige tõhusamad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad väikeses annuses steroide, ja kolmanda põlvkonna ravimid, mis sisaldavad progestageeni. Noorukitele sobivad kõige paremini kolmefaasilised ravimid: Triziston, Triquilar, Tri-regol, aga ka ühefaasilised ravimid: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, mis reguleerivad menstruaaltsükli kulgu.

Antibeebipillid noortele tüdrukutele

19–35-aastased naised saavad kasutada kõiki tuntud meetodid rasestumisvastased vahendid. Siiski tuleb meeles pidada, et kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on usaldusväärsem ja tõhusam.

Lisaks suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele on meil populaarsed ka muud meetodid: emakasisese vahendi kasutuselevõtt, kondoomi kasutamine, süstitavate rasestumisvastaste meetodite kasutamine.

On tõestatud, et rasestumisvastaseid tablette ei kasutata mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel selliste haiguste puhul nagu viljatus, põletikulised ja onkoloogilised haigused ning menstruaaltsükli häired. Ainus puudus, mida tuleb meeles pidada, on see, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse naisi sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Selles vanuses on kõige levinumad abinõud Janine, Yarina, Regulon.

Milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta 35 aasta pärast?

Arstid ütlevad, et selles vanuses tuleks naisi kaitsta soovimatu raseduse eest emakasisesed seadmed, sest selles vanuses on steroidid naise omandatud haiguste tõttu vastunäidustatud.

Naine võib põdeda emakakaela haigusi, endometrioosi, endokrinoloogilisi haigusi - diabeet, türeotoksikoos, rasvumine. Paljud naised suitsetavad. Need tegurid raskendavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.

Steroidid on ette nähtud ainult garanteeritud vastunäidustuste puudumisel. Eelistatakse kombineeritud rasestumisvastaseid tablette uusim põlvkond ja kolmefaasilised preparaadid: Femoden, Triziston, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol.

Selle naisterühma jaoks sobivad suurepäraselt madala hormoonisisaldusega tooted, samuti "minijoogi" preparaadid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud uue põlvkonna ravimite terapeutilise toimega. Kõige populaarsem neist on Femulen. Seda saab kasutada, kui naisel on sellised haigused nagu tromboflebiit, eelnev südameatakk ja insult, hüpertensioon, tugevad peavalud nagu migreen ja mõned günekoloogilised haigused.

Millised rasestumisvastased pillid sobivad üle 45-aastastele naistele?

Pärast 45. eluaastat munasarjade funktsioon järk-järgult väheneb, raseduse tõenäosus väheneb, kuid on siiski võimalik. Paljud naised selles vanuses alles ovuleerivad ja munarakk võib viljastada.

Kahtlemata on naine võimeline rasestuma ja sünnitama lapse, kuid samal ajal kulgeb rasedus sageli tüsistustega, kuna selles vanuses on kimp üsna suur. mitmesugused haigused. Tavaliselt on südame-veresoonkonna süsteemi, maksa ja neerude haigused, kroonilised häired reproduktiivsüsteemi funktsioonid. Kõik tegurid võivad olla hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramise vastunäidustuseks. Suitsetamine ja teiste kohalolek halvad harjumused raskendab ka rasestumisvastaste pillide kasutamist.

Väga sageli ei planeeri naised 40. eluaastaks enam rasedust ja soovimatu rasedus katkestatakse kunstlikult. Abordil, eriti sel perioodil, on tagajärjed, mis ohustavad naise tervist. Abordi sagedased tüsistused on emaka fibroidide areng, vähk, menopausi rasked ilmingud. Võimalus haigestuda haigustesse viitab vajadusele sel perioodil kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Samuti on rasestumisvastased tabletid välja kirjutatud paljude naistehaiguste, osteoporoosi korral, et vältida munasarja- ja emakavähi teket.

Üle 45-aastastel on perspektiivne kasutada väikeses annuses hormoonravimeid, minipillitablette, süstevahendeid ja naha alla siirdatavaid implantaate (näiteks Norplant).

Rasestumisvastased tabletid kombineeritud tegevus vastunäidustatud üle 45-aastastele naistele järgmistel juhtudel:

  • kui naine suitsetab;
  • kui naine põeb südame- ja veresoontehaigusi - südameatakk, insult, tromboos;
  • 2. tüüpi diabeediga;
  • raskete maksahaiguste korral koos maksapuudulikkuse tekkega;
  • rasvumisega.
Selles vanuses kasutatakse sageli kaasaegset ravimit Femulen, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Antibeebipillide mõju

Raseduse jaoks

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on rasedus täiesti võimalik juhtudel, kui naine ei võta tablette õigesti või on rikutud nende võtmise režiimi. Kui kahtlustatakse või tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada.

Hormonaalsete ravimite võtmine raseduse esimesel kolmel nädalal ei mõjuta ebasoodsalt loote seisundit ega naise tervist.

Üldiselt kehale

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid avaldavad naise kehale erinevat mõju. Rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimete õigeaegseks tuvastamiseks on neid ravimeid kasutav naine kohustatud kaks korda aastas oma arstiga nõu pidama. Rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada tupe mikrofloorat. See mõju avaldub erinevate sümptomitena. Mõnel inimesel tekivad soor (bakteriaalne vaginiit) nähud, kuna progestageeni sisaldavate ravimite võtmine viib laktobatsillide taseme languseni tupes. Sellisel juhul on võimalik tabletid tühistada ajaks, mil östrogeeni tase taastub ja sümptomid kaovad.

Mastopaatia tekkeks

Sageli esitavad naised küsimuse: kas rasestumisvastased tabletid võivad põhjustada mastopaatiat?

Eksperdid ütlevad, et õige valikuga rasestumisvastaseid tablette ja õige režiim nende kasutamine mastopaatia ei saa areneda. Teine asi on see, kui naise oma hormonaalne taust, on kroonilised günekoloogilised haigused, maksa-, neeru-, neerupealiste haigused. Hormonaalne tasakaalutus, stress, depressioon, abort, rinnatrauma võivad põhjustada mastopaatiat.

Rasestumisvastaseid vahendeid peaks valima ainult arst. Arst peab võtma arvesse kõiki konkreetse naise omadusi, tema tervislikku seisundit, vanust, pärilikkust, fenotüüpi, halbu harjumusi, elustiili, seksuaalset aktiivsust. Ravimi vale valiku korral suureneb kahtlemata mastopaatia tekke oht.

Oluline on alustada hormonaalsete ravimite võtmist alles pärast konsulteerimist ja spetsialistiga läbivaatust - sel juhul väldite soovimatuid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi.

Kas rasestumisvastased tabletid aitavad menopausi ja androgeense alopeetsia korral?

Menopausi ajal ja androgeense alopeetsiaga naistele on efektiivne ravi östrogeeni ja progesterooni sisaldavad pillid ja kreemid.

Kas on võimalik lahkuda ilma arsti retseptita?

Rasestumisvastased pillid on retseptiravimid ja ainult arst võib neid välja kirjutada. Seadus ei keela hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite müüki ilma retseptita. Kuid ainult arst saab aidata teil valida õige rasestumisvastase meetodi ja vahendi.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid: barjäär, keemiline, bioloogiline, hormonaalne, emakasisene kontratseptsioon, kirurgiline - neid on palju, kuid sageli ei suuda naine otsustada, mida valida. Ja lõpuks jääb ta ootamatult rasedaks. Kirjeldame lühidalt erinevaid naistele mõeldud rasestumisvastaseid vahendeid, nende eeliseid ja puudusi.

Emakasisesed süsteemid

Need on need, mis on paigaldatud emakaõõnde pikaajaline. Tavaliselt soovitatakse võimalike kõrvaltoimete tõttu eranditult sünnitanud naistele. Kuid alustame eelistest.

1. Soovimatu raseduse pärast ei saa muretseda mitu aastat, sellel on positiivne mõju seksuaalsuhetele.

2. Kõrge töökindlus. Veidi alla 100%.

3. Kättesaadavus. Kõige odavam emakasisene seade maksab umbes 200-300 rubla. Ostetud korra.

Ja need on puudused.

1. Ebameeldivad aistingud paigaldamisel. Mõned naised vajavad kohalikku tuimestust.

2. Spiraali väljakukkumise ja nihkumise võimalus, mis kutsub esile selle rasestumisvastase toime vähenemise või lõpetamise.

3. Põletikulised haigused. Süsteemi paigaldamine võib provotseerida patogeenide tungimist emakaõõnde, mis mõnikord põhjustab endometriiti, adhesioonide teket soolestikus, munajuhades. Sellest tulenevalt suureneb viljatuse oht tulevikus. Seetõttu soovitatakse spiraale tavaliselt sünnitanud naistele.

4. Esinemise tõenäosus emakaväline rasedus. Viljastatud munarakk ei saa spiraali tõttu emakaõõnde fikseerida ning võib naasta munajuhasse ja sinna implanteerida.

5. Tõenäosuse suurenemine raske menstruatsioon. Seetõttu ei soovitata mittehormonaalseid emakasiseseid süsteeme naistele, kellel on tõsine tsükliline ja atsükliline emakaverejooks.

kondoomid

Barjääri rasestumisvastastel vahenditel on mitmeid eeliseid ja neid saab kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Alati teretulnud.

1. Töökindlus. Peaaegu 100% kaitse mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka sugulisel teel levivate nakkuste eest.

2. Kasutuslihtsus ja kättesaadavus. Saab osta igas apteegis, supermarketis. Mudelite rohkus võimaldab igal paaril valida endale sobiva rasestumisvastase vahendi.

3. Vastunäidustuste puudumine. Ainult mõnikord on neil allergilisi reaktsioone. Enamasti on see määrdeaine, värvaine või maitseaine, mis kondoomile kantakse. Sel juhul peate proovima teist, tavalist, ilma "kellade ja viledeta".

Kuid on ka varjukülgi. Tavaliselt on need eriti hirmutavad paaridele, kes on varem kasutanud teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid.

1. Negatiivne mõju erektsioonile, tundlikkusele. Tavaliselt aitab sellisel juhul üliõhukeste seintega kondoom.

2. Kukkumine kondoomilt vahekorra ajal. Jällegi kehva erektsiooni tõttu. See juhtub siis, kui kondoom pannakse peale ebapiisava seksuaalse erutusega.

3. Kondoomi kahjustus. Tihti juhtub, kui proovite sellele määrida erinevaid aineid määrdeaine kujul, mis pole selleks ette nähtud. Kuid kahju võib olla ka defektse toote tagajärg. Kui kondoom puruneb, kasutatakse raseduse vältimiseks erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Muide, nagu erakorraline rasestumisvastane vahend saab kasutada emakasisene seade. See tuleks paigaldada maksimaalselt 5 päeva pärast kaitsmata vahekorda. Loomulikult sobib see meetod neile naistele, kes on juba mõelnud emakasisese süsteemi paigaldamisele.

Spermitsiidid

Neil ei ole vastunäidustusi ja neid võivad vajadusel kasutada rinnaga toitvad naised. keemiline meetod rasestumisvastasel vahendil on ka plusse ja miinuseid.

Mõned eelised.

1. Kättesaadavus. 10 vaginaalsed tabletid(või küünlad), 10 seksuaalakti eest, maksavad umbes 300 rubla. Müüakse kõikides apteekides.

2. Nad ei mõjuta keha, nagu hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, see tähendab, et neil on ainult lokaalne toime.

3. On teatud antimikroobne ja antibakteriaalne toime.

4. Ei oma vastunäidustusi ja seda saab kasutada juhtudel, kui ükski muu rasestumisvastane vahend ei sobi.

Ja need on miinused.

1. Põhjustavad sageli tupe limaskesta ja peenisepea ärritust.

2. Millal regulaarne kasutamine, 2-3 korda nädalas või rohkem, on tupe mikrofloora häiritud.

3. Tõhusus on märgitust oluliselt madalam, kui seksuaalvahekorda alustatakse juhendis märgitud ajast varem. Pärast ravimi sisestamist tuppe peate natuke ootama, kuni see hakkab toimima.

Hormonaalsed ravimid

Neid peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja mugavamaks, kuid samal ajal on neil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Räägime suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest. Kõigepealt heast.

1. Õige võtmise korral on rasestumisvastased tabletid peaaegu 100% tõhusad.

2. Muutke menstruaaltsükkel korrapäraseks.

3. Mõnikord on võimalik menstruatsiooni edasi lükata, vajadusel selle algust edasi lükata. Selleks kantakse üle iga kuu 7-päevane pillide võtmise paus.

4. Mõjub positiivselt endomeetriumile. Samuti on hormonaalne rasestumisvastane vahend teatud tüüpi munasarjatsüstide tekke vältimine.

5. Võib võtta lõputult, katkestustega ainult raseduse puhul. Vastuvõtt lõpeb menopausi algusega.

Ja miinused.

1. Mõnikord provotseerivad need veenilaiendite teket.

2. Võtta tuleks ilma vahedeta ja soovitavalt samaaegselt, et efektiivsus ei väheneks.

3. Paralleelselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei tohiks võtta teatud ravimeid, näiteks antibiootikume, kuna seetõttu väheneb kaitse raseduse eest.

4. Kõhulahtisus ja kõhulahtisus on samuti kõrvaltoimed, eriti pillide võtmise esimesel kolmel tunnil.

5. Aeg-ajalt vastuvõtt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhjustab kaalutõusu.

6. Määriv eritis väljaspool menstruatsiooni. Sage kõrvaltoime ravimi võtmise esimesel kolmel tsüklil. Kui need püsivad kauem, peate mõtlema hormooni östrogeeni suurema annusega ravimi võtmisele.

7. Libiido langus, tupe kuivus. Teeme selle korda. Pikem eelmäng ja määrdeainete kasutamine peal veepõhine lahendab selle probleemi. Mõnel juhul lähevad naised üle kolmefaasilistele ravimitele või ei kasuta üldse östrogeeni. See võib aidata ka seksuaaliha taastumisel.

Ja see pole veel kõik. Täielik nimekiri kõrvalmõjud leiate ravimi juhistest. Kuid loomulikult pole sugugi tõsi, et mõni neist teid mõjutab või hääldatakse.

Ebaefektiivsed ja ebausaldusväärsed rasestumisvastased meetodid

Seks laste eostamiseks on palju haruldasem asi kui vahekord naudingu eesmärgil. Seetõttu ei tohiks iga seksuaalvahekord lõppeda rasedusega. See on alati nii olnud, aga kaasaegsed rajatised rasestumisvastased vahendid ilmusid suhteliselt hiljuti. Sellepärast püüdsid inimesed iidsetel aegadel kogu oma jõuga vähemalt mõnda välja mõelda usaldusväärne viis võitlus soovimatu viljastumise vastu.

Kahtlemata töötasid mõned rahvapärased rasestumisvastased vahendid, kuid enamik neist oli tõeline obskurantism. Kahjuks vaatamata kaasaegne areng rasestumisvastaseid vahendeid, proovivad mõned inimesed siiski kasutada iidsed meetodid. Ja see on halb, sest planeerimata rasedus on mõlemale partnerile suur stress ja abordi ohtudest naiste tervisele pole midagi öelda. usaldusväärne rasestumisvastane vahend arutasime ja räägime nüüd rahvapärase rasestumisvastase vahendi kõige rumalamatest meetoditest, et rumalatest pettekujutelmadest täielikult lahti saada ja mitte kasutada neid rasestumisvastase vahendina pärast sünnitust ja muudes olukordades.


1. Seks seistes. Levib müüt, et seistes seks ei lase isase seemnel munani jõuda, kuna see valgub lihtsalt tupest välja. Tegelikult pole see sugugi nii. Spermatosoidid on üsna võimelised oma eesmärki saavutama. Seega on võimatu kaitsta end seisvast asendist tingitud planeerimata raseduse eest ja ka mis tahes muu eest.

2. Coitus interruptus. Kõige populaarsem rahvapärase rasestumisvastase vahendi meetod on katkestatud vahekord. Populaarsus pole aga edu võti. Fakt on see, et erutuse ajal võib mehe suguelundist vabaneda teatud kogus sperma sisaldavat libestit. Seetõttu võib viljastumine toimuda isegi vahekorra alguses.

3. Sidrun. Keemilise rasestumisvastase vahendi jaoks on selline väga ebatavaline retsept. Sidruniviil sisestatakse tuppe ja see jääb sinna kuni vahekorra lõpuni. Arvatakse, et sidrunimahl tapab kergesti kõik spermatosoidid ja viljastumist ei toimu. Selles müüdis on ikka veel tõtt: sidrunihape võimeline hävitama spermatosoide. Aga esiteks mitte kõik. Ja teiseks mõju sidrunimahl võib põhjustada tupe limaskesta, peenisepea jne raskeid põletusi.

4. Tasuta rasestumisvastane nädal või kalendermeetod. Arvatakse, et pärast menstruatsiooni on tüdrukul kolm päeva kuni nädal, mille jooksul ta saab armatseda, kartmata rasedust. Puhtteoreetiliselt nii, nagu on, sest ovulatsioon ei toimu tavaliselt varem kui tsükli 12. päeval. Praktikas pole asjad nii selged. Tõepoolest, paljude naiste jaoks ei järgi menstruaaltsükkel selget ajakava ja sisse sarnased juhtumid see rasestumisvastane meetod on täiesti mõttetu.

Seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal on selles osas usaldusväärsem, kuid ainult siis, kui naise verejooks ei pikene. Lõppude lõpuks juhtub, et menstruatsioon jätkub 7-8 päeva. Noh, spermatosoidid võivad ohutult olla aktiivses olekus naiste suguelundites 3 päeva. See tähendab, et kui ovulatsioon toimub 11. päeval, võib munarakk oma teel kohtuda seemnerakuga.

Kuid pärast ovulatsiooni, juba 3 päeva pärast (muna elab maksimaalselt 2 päeva), algavad tõesti "viljatud päevad", see mugav periood kestab kuni menstruatsioonini, keskmiselt 7-10 päeva. See on lihtsalt mitte iga naine, kes ei saa ovulatsiooni päeva täpselt kindlaks määrata.

5. Urineerimine pärast vahekorda. See meetod sobib rohkem meestele ja selleks, et "välja ajada" kusitist infektsioon, mille ta võib saada seksuaalvahekorra tagajärjel. Kuidas on naiste ureetra ühendatud tupega? Teadus seda ei tea. Meetod on täiesti lootusetu.

6. Tupe douching. Sageli valivad naised nendel eesmärkidel antiseptikume, näiteks kloorheksidiini või miramistiini. Aga see on kasutu. Need ained võivad kaitsta ainult infektsioonide eest ja isegi mitte alati. Noh, nad ei ole spermatosoidide jaoks kohutavad. 1-2 minuti jooksul pärast seksuaalvahekorda siseneb emakakaela kanalisse palju kähku. Ja sealt neid kätte ei saa.
Noh, kõige ebameeldivam on see, et douching rikub tupe mikrofloorat ja põhjustab seal patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide paljunemist, see tähendab põletikku.

Sellest hoolimata väidavad paljud naised jätkuvalt, et meditsiiniliselt heaks kiidetud kaitsemeetodid soovimatu raseduse eest ei ole mingil juhul 100% tõhusad. Jääb vaid kirurgiline kontratseptsioon – munajuhade ligeerimine, mida saab mõnel juhul teha. Arstid peavad seda lähenemist aga valeks, rahvapärane rasestumisvastane vahend igal juhul kaotab see ametlikult tunnustatule tõhususe poolest. Ja veel – sageli tõsiselt tervist kahjustav. Kas see on riski väärt?

Kogu maailmas kasutas suukaudseid rasestumisvastaseid tablette ligikaudu 60 miljonit naist. IN arenenud riigid Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine 15–44-aastaste abielunaiste seas ulatub 4%-st Jaapanis (kus antibeebipillid kiideti heaks alles 1987. aastal) kuni 40%-ni Hollandis.

Reproduktiivses eas noored naised kasutavad sagedamini rasestumisvastaseid tablette.

Enamikus riikides saavad naised tavaapteekidest rasestumisvastaseid tablette ilma retseptita.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise peamine eelis on nende toime kõrge efektiivsus. Välja arvatud norplant (rasestumisvastane implantaat) ja depo-prover (süstitav hormonaalne rasestumisvastane vahend), on suukaudsed rasestumisvastased vahendid tõhus pöörduv rasestumisvastane meetod. Antibeebipillid, mis sisaldavad vähem kui 50 mg hormoone (tavaliselt 30–35 mg), on sama tõhusad kui 50 mg hormoone sisaldavad kombineeritud pillid.

Raseduse määr pärast suukaudsete kontratseptiivide kasutamist ("rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumine") esimesel aastal on 0,1%. Soovimatu raseduse algus on tõenäoliselt rohkem seotud ebaregulaarse tarbimisega Okei kui naine unustab määratud ajal tableti võtmata, eriti uue tsükli alguses, nagu nn. "pillivaba intervall". Sama nähtust täheldatakse ka siis, kui üks viimastest aktiivsetest tablettidest jäetakse pakendist välja. Tõhususe parandamiseks kaasaegse suukaudsed rasestumisvastased vahendid(vähem kui 50 mg hormoone sisaldavad rasestumisvastased tabletid) on soovitatav vähendada "pillivaba intervalli" 7-lt 4-lt või 5-le päevalt.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei kahjusta naist absoluutselt, kui tal pole nende kasutamisele vastunäidustusi.

Näidustused kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks

  • Seksuaalselt aktiivsed noored naised.
  • Abielupaarid, kes kontrollivad sündimist, et seada laste vahele sobiv vahe.
  • Tuimad naised.
  • Seksuaalselt aktiivsed teismelised.
  • Mitteimetavad naised sünnitusjärgsel perioodil.
  • Vajadus lühiajalise või pikaajalise pöörduva rasestumisvastase vahendi järele.
  • Erakorraline rasestumisvastane vahend pärast kaitsmata vahekorda.
  • Soov rasestumisvastaste vahendite järele kohe pärast aborti.
  • Akne (akne).
  • Valulik menstruatsioon.
  • Korduvad funktsionaalsed munasarjatsüstid.
  • Munasarjavähk lähisugulastel.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise esmased vastunäidustused

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada naised, kellel on teadaolev või kahtlustatav rasedus, kuigi olemasolevad andmed ei näita suurenenud riski haigestuda. sünnidefektid vastsündinute seas, kes on sündinud naistele, kes hooletusest võtsid raseduse ajal OC-d.

Üldiselt ei tohiks naised OC-d kasutada:

  • üle 35-aastased ja suitsetajad. Kõiki suitsetavaid naisi tuleks soovitada suitsetamisest loobuda;
  • kellel on olnud või on olnud trombemboolia või kardiovaskulaarne häire, sealhulgas süvaveenide tromboos, insult, kopsuemboolia (kopsutromboos) või müokardiinfarkt või äge südamehaigus (stenokardia või südamepuudulikkus);
  • kellel on olnud või põeb rinnavähki; kui teil on raske aktiivne maksahaigus, hea- või pahaloomuline maksakasvaja või anamneesis rasedusest põhjustatud kollatõbi;
  • kellel on esinenud seletamatut ebanormaalset emakaverejooksu viimase 3 kuu jooksul, menstruatsioonide vahel või pärast seksuaalvahekorda;
  • kellel tsükli muutus võib olla märk vähist, emakavälisest rasedusest või nakkushaigused vaagnaelundid.

Sekundaarsed vastunäidustused kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naistele, kes imetavad alla 6 kuu vanust last.
Kui esineb mõni kahest südamehaiguse tekke riskifaktorist:
vanus üle 35 aasta;
kõrge vererõhk;
diabeet ;
südamehaiguse või insuldi esinemine noorel pereliikmel.
Rinnakartsinoomi kahtluse olemasolu. Vähi kahtluse korral tuleb läbi viia uuring.
Kui naised võtavad rifampitsiini, rifampitsiini või krambivastaseid aineid (välja arvatud valproehape), mis põhjustavad progestiini kiiremat metabolismi maksas. Need ravimid võivad vähendada kombineeritud tablettide väikseima annuse efektiivsust.

Kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi valimine

Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad palju vähem östrogeene ja progestiine kui eelmise põlvkonna OC-d. Praegu on kasutusel kolmanda põlvkonna rasestumisvastased tabletid - kombineeritud östrogeeni-progestiini preparaadid, mille östrogeenisisaldus on madal (etinüülöstradiooli 30 mikrogrammi või vähem) ja progestiini komponente. Erijuhtudel OK määramisel tuleks arvesse võtta järgmist:
OK on mitmed mitterasestumisvastased toimingud:
Antibeebipille kasutatakse hormoonasendusraviks ja düsfunktsionaalse verejooksu, düsmenorröa, endometrioosi, akne (akne), hirsutismi, healoomulise rinnahaiguse, funktsionaalsed tsüstid munasarjad ja paljud muud haigused. Samuti väldib OK kasutamine aneemia teket ja süvenemist, munasarja- ja endomeetriumivähi, emakafibroidide ja vaagnaelundite põletikuliste haiguste teket.
Teatud meditsiiniliste probleemidega naistel hinnatakse OC-de kasutamist tavapärasest rasestumisvastaste pillide kasutamisest erinevate kriteeriumide alusel.
Enamik kombineeritud OC-de mitterasestumisvastaseid omadusi on seotud rasestumisvastaste pillidega, mis sisaldavad vähem kui 50 mikrogrammi östrogeeni.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel tuleb arvestada kõigi OK võimalike kõrvalmõjudega.
A. OK östrogeenikomponent on seotud mitmete kõrvaltoimetega:
iiveldus ;
piimanäärmete valulikkus;
piimanäärmete suurenemine (piimakanalite ja rasvkoe tõttu);
vedelikupeetus;
tsükliline kaalutõus vedelikupeetuse tõttu;
tupe limaskesta eritis (leukorröa);
emakakaela ektroopia;
peavalu;
trombemboolia tüsistused;
kopsuemboolia;
tserebrovaskulaarsed tüsistused;
maksa adenoomid;
hepatotsellulaarne kartsinoom;
emaka fibroidide kasv;
telangiektaasia jne.
B. OK progestiinikomponent võib olla seotud järgmiste kõrvaltoimetega:
suurenenud söögiisu ja kaalutõus;
depressioon, suurenenud väsimus ja väsimus;
libiido ja seksuaalse naudingu vähenemine;
akne (akne), naha suurenenud rasvumine;
peavalu;
rindade suurenemine (alveolaarkude);
madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) taseme tõus;
kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme alandamine;
süsivesikute taluvuse vähenemine, diabetogeenne toime;
naha sügelus.
C. Nii OC-de östrogeensed kui ka progestiinikomponendid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
peavalu;
hüpertensioon;
müokardiinfarkt;
emakakaela düsplastilised haigused.
OK östrogeenne, progestiini ja androgeenne toime mõjutab terve organismi mitmeid organeid ja kudesid (nahk, emakas, munasarjad, aju, piimanäärmed, arterid, veenid jne). Antibeebipillid võivad neid organeid mõjutada teisiti kui endogeensed hormoonid (organismi enda hormoonid), mida toodeti enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.
OC-de östrogeeni- ja progestiinikomponentide tugevust ei saa samastada nende pillide annustega milligrammi-milligrammi alusel.
Suitsetamine suurendab naiste riski, et tekivad kõige tõsisemad tüsistused, eriti südame-veresoonkonna süsteemist.
Hea talutavusega, kõrvaltoimete või tüsistuste puudumisel alla 35 mcg östrogeeni sisaldava OC kasutamisel soovitatakse naisel selle ravimi kasutamist jätkata.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad 80 või 1000 mg östrogeeni

Kombineeritud rasestumisvastased pillid, mis sisaldavad 80 või 100 mikrogrammi östrogeeni (kombineeritud OC-d suurim annus). Kõigil juhtudel tuleks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist alustada rasestumisvastaste pillidega, mis ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi östrogeeni, kuna kõige tõsisemate kõrvaltoimete teke on seotud just OK östrogeenikomponendi aktiivsuse ja sisaldusega. Isegi 80 või 100 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate OC-de hea talutavuse korral on soovitatav üle minna väikeses annuses OC-le. Enamikus maailma riikides ei kasutata enam suurtes annustes östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette. Kuid on mitmeid olukordi, kus on soovitatav määrata OK, mis sisaldab 80 või 100 mikrogrammi östrogeeni:
Määrimise tekkimine või menstruatsioonilaadse ärajätureaktsiooni puudumine, kui kasutatakse OC-sid, mis sisaldavad madalad annused hormonaalsed komponendid, võivad mõnikord olla kontrollimatud. Nendel juhtudel on mõnikord soovitatav määrata 80 või 100 mikrogrammi östrogeene sisaldav OK, kuigi määrimise, raske emakaverejooksu või menstruaalverejooksu puudumise raviks on olemas ratsionaalsemad lähenemisviisid, määrates OK, mis ei sisalda rohkem. rohkem kui 50 mikrogrammi östrogeene.

Akne (akne), düsfunktsionaalse emakaverejooksu, polütsüstiliste munasarjade ja endometrioosi ravi hõlmab mõnikord rohkem kui 50 mikrogrammi östrogeeni sisaldavaid OC-sid. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral viiakse ravi läbi erinevate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega järgmises režiimis: üks tablett 4 korda päevas 5-7 päeva jooksul ja munasarjatsüstide (läbimõõt alla 6 cm) korral määratakse sageli fertiilses eas naistele. kombineeritud suure annusega OK, üks tablett 42 päeva.

35 või 50 mikrogrammi östrogeene sisaldava OK kasutamisel tekivad harva madala östrogeenitasemega seotud nähtused (nn menopausi sümptomid), kuigi raskete raskuste korral võib välja kirjutada 80 või 100 mikrogrammi sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette.
Raseduse algus 30 või 50 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate OC-de kasutamise taustal võib põhjustada suurtes annustes (80 või 100 mikrogrammi) östrogeeni sisaldavate OC-de määramist. Teine lähenemisviis on vähendada "pillivaba intervalli" 7-lt 5-6 päevale, st pärast 21 päeva võtmist. aktiivne tablett võtke üks mitteaktiivne tablett suu kaudu 4-5 päeva enne uue OK tsükli alustamist. See lähenemine on eriti soovitatav, kui OK tavapärase kasutamise taustal täheldatakse ovulatsiooni või kui naine kasutab ravimeid, mis stimuleerivad maksaensüümide süsteemi ja seega on OK hormonaalsete komponentide aktiivsus vähenenud. . Nende ravimite hulka kuuluvad krambivastased ained, rifampitsiin jne. Nende ravimite kasutamisel tuleb "pillivaba intervalli" vähendada 4 päevani. Rifampitsiin ja dilantiin (fenotoiin) mõjutavad peamiselt OK östrogeenikomponendi aktiivsust. Nende ravimite kasutamise korral soovitatakse mõnikord üle minna suure östrogeenisisaldusega OK-le või mõnele muule rasestumisvastasele meetodile.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad vähem kui 30 mikrogrammi östrogeeni

Kombineeritud rasestumisvastased pillid, mis sisaldavad vähem kui 30 mikrogrammi östrogeeni (kombineeritud OC-d minimaalne sisuöstrogeenid), ei ole eriti populaarsed, mis on seotud inter menstruaalverejooks nende OK kasutamise taustal, samuti ovulatsiooni ja/või määrimise taustal rasestumisvastaste pillide vahelejätmisel. Iivelduse, piimanäärmete valulikkuse, turse, valu tekkimine alajäsemed(ei ole seotud tromboflebiidiga) ja kehakaalu tõus võivad põhjustada üleminekut OC-dele, mis sisaldavad 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli; kui need sümptomid ei leevendu, on soovitatav kasutada progestiinide mikrodoose sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette ("minipille").

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad 30, 35 ja 50 mg östrogeene

Enamik eksperte soovitab välja kirjutada OC-d, mis sisaldavad 30 või 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli.
30 või 35 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate OC-de üks peamisi puudusi on kõrgsagedus intermenstruaalse verejooksu ja amenorröa tekkimine, mille tõttu hoiatatakse patsiente nende ravimite määramisel tõsise emakaverejooksu, määrimise või amenorröa ohu eest. Siiski koos meditsiinipunkt nägemine, enamiku naiste jaoks ei ole määrimine ohtlik märk ja tavaliselt saate mõne kuu jooksul valida ootuspärase taktika.

Kombineeritud kolmefaasilised rasestumisvastased pillid

Kolmefaasilised OC-d on preparaadid, mis sisaldavad oluliselt vähendatud annust progestiine. Kolmefaasilise OK kasutamise positiivne külg on progestiinide kõrvaltoimete riski vähendamine. Samal ajal on menstruatsioonivahelise verejooksu või määrimise tekkimine, samuti suhteline raskusaste õige vastuvõtt ja väiksem võimalus kahekordistada päevane annus tablette, kui jätate annuse võtmata vastaval OK võtmise päeval.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite individuaalne valik sõltuvalt menstruaaltsükli kestusest

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise skeem sõltuvalt menstruaaltsükli kestusest

Ühefaasilised kombineeritud OK on saadaval 21 tabletis. Iga patsient kasutab neid ka 21 päeva jooksul, olenemata menstruaaltsükli pikkusest. Samal ajal on normaalse menstruaaltsükli kestus 21 kuni 36 päeva, kui menstruatsioon on regulaarne.
Kõikidel juhtudel määratakse ravimid alates tsükli 5. päevast ja lõpetatakse nende võtmine 2 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni, s.o. 21-päevane ravimirežiim on ainult 28-päevase tsükli jaoks.
Kui teil on 30-päevane menstruaaltsükkel, peate ravimit võtma alates tsükli 5. päevast 23 päeva jooksul. Kui teil on 32-päevane tsükkel, siis 25 päeva jooksul. 25-päevase tsükli korral on kombineeritud monofaasilise OK võtmise kestus 19 päeva jne. Kõik muud OK kasutamise põhimõtted, nende näidustused ja kasutushoiatused jäävad muutumatuks.
Naise menstruaaltsükkel kipub jääma muutumatuks õiget tüüpi pillide valimisel ja nende kasutamisel vastavalt füüsiline seisund naised; samal ajal seda meetodit CMOC võtmine ei häiri patsiendi seksuaaltsüklit.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine pärast sünnitust ja aborti

Mitteimetavatele naistele soovitatakse kombineeritud OC-d määrata kohe pärast aborti või 2-3 nädalat pärast sünnitust. On üldtunnustatud seisukoht, et kombineeritud rasestumisvastased pillid ei ole imetavatele emadele parim valik. Madala hormonaalsete komponentide sisaldusega kombineeritud OC-d mõjutavad vähe imikute toitumisseisundit, üleminekut ja OC-hormoonide sisaldust emapiimas. Imetamise ajal on aga soovitatav kasutada progestiinide mikrodoose sisaldavaid preparaate (“minipille”), kuna need ei mõjuta valgusisaldust ega rinnapiima kogust.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite postkoitaalne kasutamine

Praegu kasutatakse OK üsna laialdaselt postkoitaalsete ravimite kujul; paljudel juhtudel pakutakse pärast kaitsmata seksuaalvahekorda periovulatoorsel perioodil (eriti ovulatsiooni perioodil) lapsele mittesoovivale naisele kahte rasestumisvastast meetodit - spiraali kasutuselevõttu või kombineeritud OC-de võtmist. IN viimane juhtum soovitatav režiim on võtta kaks rasestumisvastast tabletti, mis sisaldavad 50 mikrogrammi norgestreeli ja etinüülöstradiooli (ovaalne, ovanool, euginoon) 72 tunni jooksul pärast vahekorda ja uuesti 12 tunni jooksul pärast viimast rasestumisvastast tabletti.

Rasestumisvastaste pillide kasutamise alustamise viisid

Antibeebipillide kasutamise alustamiseks on mitu võimalust ja ühtegi neist ei tohiks pidada parimaks.
Te peate alustama OC-de võtmist vastavalt arsti või muu meditsiinitöötaja juhistele.
Esimene viis OK võtmiseks: alustage pillide võtmist menstruatsiooni esimesest päevast.
Teine viis OK võtmiseks: alustage pillide võtmist järgmisel pühapäeval pärast menstruatsiooni lõppemist. Mõned autorid soovitavad OC-ga alustada esmaspäeval (kuna esmaspäev on tööpäev ja patsiendid võivad rasestumisvastaseid tablette ostma minna pereplaneerimiskliinikusse).
Kolmas viis OK võtmiseks: alustage pillide võtmist viiendast päevast peale menstruatsiooni algust.
Neljas viis OK võtmiseks: alustage kohe pillide võtmist, välistades täielikult raseduse. Rääkige oma arstiga, kui kaua kasutada rasestumisvastaste pillide võtmise ajal täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Rasestumisvastaste pillide (suukaudsete kontratseptiivide) kasutamise reeglid

Puuduvad andmed, mis viitaksid perioodiliste pauside vajadusele rasestumisvastaste pillide võtmisel ühe või kahe tsükli jooksul. Tegelikult, vastupidi, paljud naised jäid pärast selliseid pause rasedaks.

  • OC-de kasutamine üksi ei kaitse AIDSi ega teiste sugulisel teel levivate haiguste edasikandumise eest; ennetamine on kondoomide ja spermitsiidide kasutamine juuresolekul suurenenud risk nakatuda suguhaigustesse, eriti AIDS-i.
  • Pidage meeles, et rasestumisvastased tabletid toimivad peamiselt ovulatsiooni pärssimise teel (munaraku vabanemine küpsest folliikulist). Rasedus ei saa tekkida, kui sperma ei suuda munarakku viljastada. Naised, kes kasutavad regulaarselt ja järjepidevalt OK-d, on kindlalt kaitstud raseduse eest.
  • Valige täiendav meetod rasestumisvastased vahendid (nt kondoom, rasestumisvastane käsn või vaht jne) rasestumisvastaste pillide võtmise esimese tsükli jooksul, kuna mõnel juhul ei suuda OK rasestumisvastaste pillide kasutamise alguses täielikult rasedust ära hoida.

Õppige neid rasestumisvastaseid meetodeid kasutama, mis on eriti oluline, kui:

  • Sul on rasestumisvastased pillid otsa saanud;
  • unustas antibeebipille mujale;
  • rasestumisvastaste pillide toimega seotud tüsistuste või kõrvaltoimete tekkega;
  • kaitsta sugulisel teel levivate haiguste, eriti AIDSi eest (s sel juhul kõige usaldusväärsem profülaktiline on kondoomi kasutamine).

Võtke oma rasestumisvastaseid tablette regulaarselt, üks tablett päevas kuni pakendi lõpuni.

Kui kasutate 28-päevaseid pakendeid, alustage uue tsükli tablettide võtmist kohe pärast võtmist viimane pill eelmine pakend.

21-päevaste pakendite kasutamisel lõpetage ravimite võtmine nädalaks (7 päevaks) ja seejärel alustage uuesti tablettide võtmist uuest pakendist.

Proovige oma rasestumisvastaseid tablette seostada teatud rutiinse tegevusega pillide võtmise ajal, näiteks enne magamaminekut, söömist, hammaste harjamist jne. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist hõlbustab oluliselt teie enda rasestumisvastaste pillide režiimi kehtestamine. Kontratseptiivne toime ja OK hormonaalsete komponentide sisalduse stabiilsus suureneb pillide võtmisel samal kellaajal.

Proovige igal hommikul kontrollida oma rasestumisvastaste pillide blisterpakendit, et veenduda, et võtsite eelmisel päeval õiged pillid.

Intermenstruaalse verejooksu tekkimisel proovige tablette võtta samal kellaajal. Kui määrimine kestab mitu tsüklit (kuud), peate võtma ühendust oma arstiga. Enamasti on määrimine seotud madala hormoonisisaldusega OC-de kasutamisega. Kuna määrimine ei ole ohtlik sümptom, võib teie arst otsustada oodata ja vaadata, kui te ei tunne muret või tunnete end ebamugavalt.

Intermenstruaalse verejooksu tekkega rasestumisvastaste pillide regulaarse ja järjepideva kasutamise korral tuleks välistada suguelundite põletikuline haigus või ettenähtud OK ebapiisav efektiivsus; mõned eksperdid soovitavad rasestumisvastaste pillide võtmise ajal kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (eriti kui naine võtab mõnda muud ravimit, mis interakteerub rasestumisvastaste pillidega ja vähendab seega nende efektiivsust).

Antibeebipillide efektiivsus võib veidi väheneda ravimid mis mõjutavad ravimite imendumist seedetrakti või maksafunktsiooni. Nende ravimite hulka kuuluvad rifampitsiin, dilantiin (fenütoiin), karbamasepiin, ampitsilliin, tetratsükliin ja teised.

Mida teha, kui pill jääb vahele

Kui unustate ühe või kahe päeva jooksul rasestumisvastaseid tablette võtta, järgige neid reegleid:

  • Kui jätate ühe rasestumisvastase tableti vahele, võtke see tahvelarvuti kohe ja järgmine tablett - järgmise päeva määratud ajal. Hoolimata asjaolust, et raseduse tõenäosus on sel juhul tühine, peaksite kasutama täiendav meetod kaitse raseduse eest kuni järgmise menstruatsioonini.
  • Kui jätate kaks rasestumisvastast tabletti võtmata, võtke kohe kaks tabletti korraga ja ülejäänud kaks järgmisel päeval. Näiteks kui unustate väljakirjutatud tabletid võtta laupäeva ja pühapäeva õhtul, peaksite võtma kaks tabletti esmaspäeva hommikul ja kaks teisipäeval. Sel juhul võib tekkida määrimine, mis mõnel juhul jätkub kuni järgmise menstruatsioonini. Kasutage enne järgmist menstruatsiooni täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui jätate võtmata kolm või enam rasestumisvastaseid tablette, on teil suurem tõenäosus ovulatsiooniks ja rasestumiseks ning emakaverejooksu või määrimise tekkeks. Kohe tuleb alustada täiendava rasestumisvastase meetodiga. Sel juhul on soovitatav mõelda mõne muu rasestumisvastase meetodi kasutamisele, kuna hiljem võib pillide vahelejätmine põhjustada kahjulikke tagajärgi.

Kui soovite jätkata rasestumisvastaste pillide kasutamist, saate seda teha
võtke enne järgmise menstruatsiooni algust kolm päeva kaks rasestumisvastast tabletti, kasutades samal ajal täiendavat rasestumisvastast meetodit. Alternatiivse rasestumisvastase meetodi kasutamine on enim eelistatud juhul, kui kolm või enam rasestumisvastast tabletti on vahele jäänud või kui patsient jätab vahele rohkem kui ühe tableti kuus.

Teine võimalus on lõpetada antibeebipillide võtmine vanast ja hakata neid võtma järgmisest pakist (parem alates järgmisest pühapäevast). Täiendava rasestumisvastase meetodi kasutamine on vajalik enne ja esimese kahe nädala jooksul pärast uue tsükli rasestumisvastase tableti (uus pakend) võtmise algust.

Kui teil on raske kõhulahtisus (lahtine väljaheide) või oksendamine, mis kestab mitu päeva, kasutage täiendavat rasestumisvastast meetodit kuni järgmise menstruatsioonini alates nende sümptomite ilmnemisest.

Menstruatsiooni hilinemine OK võtmise ajal

Napp menstruatsioon on üks iseloomulikud tunnused rasestumisvastaste pillide kasutamisel; verise eritise ilmumine laikude (või täppide) kujul näitab menstruatsiooni algust.

Kui menstruatsioon hilineb antibeebipillide kasutamise tõttu, peaksite konsulteerima arstiga.

Rasedus on ebatõenäoline, kui teie menstruatsioon on hiline, raseduse tunnuseid ei ole ja te võtate regulaarselt rasestumisvastaseid tablette (välja arvatud juhul, kui teil on tsükli jooksul tablett vahele jäänud). Tuleb meeles pidada, et paljudel rasestumisvastaste pillide kasutamise juhtudel täheldatakse menstruatsiooni hilinemist. Alustage uute tsükli tablettide võtmist ettenähtud päeval.

Raseduse alguse jälgimiseks, kui menstruatsioon jääb ära mõne päeva jooksul pärast viimase rasestumisvastase tableti võtmist või "pillivaba intervalli" esimese 3 päeva jooksul, tuleb mõõta basaaltemperatuuri; kui basaaltemperatuur ei ületa 3 päeva jooksul 37 °C, võib raseduse välistada ja rasestumisvastaseid tablette alustada uues pakendis.

Kui jätate 1 või enama rasestumisvastase tableti võtmata ja menstruatsioon hilineb, peaksite pillide võtmise lõpetama ja kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit. Pöörduge arsti poole günekoloogiline läbivaatus ja laboratoorsed testid raseduse välistamiseks.

Helistage kohe oma arstile, kui teil jääb kahe rasestumisvastaste tablettide tsükli ajal menstruatsioon vahele. Esitage oma hommikune uriin raseduse kontrollimiseks laboratoorseks analüüsiks.

Kui rasedus tekib rasestumisvastaste pillide kasutamise taustal, tuleb otsustada, kas rasedust jätkata või katkestada. Emakasiseste loote anomaaliate tõenäosus suureneb, kuigi veidi, rasestumisvastaste pillide kasutamisel kahel esimesel raseduskuul.
Kui soovite rasestuda, peaksite kohe lõpetama rasestumisvastaste pillide võtmise. Varem võite kasutada mõnda muud rasestumisvastast meetodit täielik taastumine normaalne menstruatsioon (tavaliselt kulub 2-3 kuud); sel juhul on lihtsam määrata rasedusaeg ja tulevaste sündide ligikaudne kuupäev.

  • Märkige rasestumisvastaste pillide kasutamine igal arstivisiidil, eriti statsionaarse ravi korral.
  • Helistage oma arstile, kui teil tekib depressioon, ärrituvus või muud meeleolumuutused või libiido (sugutung) langus.

Tüsistused OK võtmisel

Õppige ära tundma OC tüsistuste varaseid märke. Ükski järgmistest sümptomitest võib viidata tõsiseid tagajärgi rasestumisvastaste pillide kasutamine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata OK kasutamise tagajärgede varajastele märkidele suitsetavad naised kes tarbivad rohkem kui 14 sigaretti päevas; sel juhul on soovitatav lõpetada antibeebipillide võtmine pärast 35. eluaastaks saamist; Parim väljapääs on suitsetamisest loobumine.
Ärge jätke neid probleeme tähelepanuta ja ärge oodake, kuni need kaovad. Pöörduge kohe oma arsti poole ja andke talle oma murest teada. Ainult sel juhul on võimalik suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid usaldusväärselt kasutada.

Varajased hoiatusmärgid:

  • Tugev valu kõhus;
  • tugev valu rinnus, köha, õhupuudus;
  • tugevad peavalud, pearinglus, üldine nõrkus, jäsemete tuimus;
  • nägemis- või kõnehäired;
  • tugev valu alajäsemetel vasika lihaseid või puusad).

Helistage oma arstile, kui teil tekib depressioon, kollatõbi või muhk rinna piirkonnas.

Rasestumisvastaste pillide (suukaudsete kontratseptiivide) võtmise tüsistused

Amenorröa

Madala hormoonitasemega kaasaegsete OC-de kasutamine põhjustab sageli määrimist pärast teatud tabletitsükli peatamist.

Kuid peate teadma, et kombineeritud rasestumisvastastes vahendites sisalduva väikese koguse progestiini pikaajaline kokkupuude vähendab emaka sisemise kihi - endomeetriumi - paksust, mis põhjustab menstruaalverejooksu vähenemist, ja mõnel naisel - selle täielikku puudumist.

Menstruatsiooni puudumisel on vaja läbida uuring raseduse välistamiseks.

Mida on vaja teada ja teha menstruatsiooni puudumisel

Enne kui hakkate võtma madala hormonaalsete komponentide sisaldusega OC-sid, tuleb teid hoiatada selle võimaluse eest napp menstruatsioon või selle viivitus. Regulaarse ja järjepideva OK võtmisega ning "menstruatsiooni" hilinemisega (väljutusverejooks) rasestumisvastaste pillide kasutamise taustal on vaja alustada uus tsükkel vastuvõtt. Korduva "menstruatsiooni" hilinemisega tuleks teil uurida raseduse olemasolu:

  • Mõõtke oma basaaltemperatuuri kolmel järjestikusel päeval "pillivaba intervalli" ajal. Temperatuur alla 37°C näitab raseduse ja ovulatsiooni puudumist.
  • Määrake uriini kooriongonadotropiini hCG, kasutades rasedustesti ja seerumit – raseduse välistamine on diagnoosi kõige olulisem osa, kui kaks või enam ärajätuverejooksu hilinevad.
  • Paluge oma arstil määrata teile teist tüüpi madala hormoonitasemega OC. Teie arst võib välja kirjutada teise OC, mis sisaldab aktiivsemat progestiini või kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid tablette.
  • "Menstruatsiooni" hilinemisega 8-16 kuud ja muutusteta kliiniline pilt, hoolimata teist tüüpi OK määramisest, viige pärast arstiga kokkuleppimist läbi põhjalikum uuring.

Määrimine või tugev intermenstruaalne verejooks

Östrogeeni taseme langus võib põhjustada emaka verejooks. Määrimise või intermenstruaalse verejooksu teket esineb sagedamini väikeses annuses tablettide kasutamisel kui kõrge hormonaalsete komponentide sisaldusega OC-de puhul. Sellist verejooksu võib pidada normaalseks, kui see ilmneb esimese 3 kuu jooksul alates rasestumisvastaste vahendite võtmise algusest.

Peate teadma, et selline intermenstruaalne verejooks ei ole tervisele kahjulik.

Kui tekib verejooks või intermenstruaalne eritis, on vaja välistada emakaväline või emakaline rasedus, vaagnapõletik, emaka fibroidid, tservitsiit, emakakaela polüüp ja endometrioos.

Mida teada ja teha, kui teil tekib verejooks või intermenstruaalne määrimine

Teid tuleb hoiatada, et selline tüsistus on võimalik esimese 3 kuu jooksul alates rasestumisvastase vahendi võtmise algusest. Peate teadma, et OK annuse vähendamine suurendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohutust, kuid suurendab verejooksu intensiivsust.

Kui veritsus tekib enne eeldatavat "menstruatsiooni" perioodi, peate jätkama OC-de võtmist nagu tavaliselt või lõpetama OC-de võtmise 7 päevaks ja seejärel jätkama uuest pakendist antibeebipillide kasutamist.

  • Teie arst võib teie menstruaaltsükli teises faasis soovitada täiendavaid kõrge progestiinisisaldusega või tugevamaid progestiine sisaldavaid OC-sid. Mõnikord on tõhusam ravimeetod suurenenud progestiinide sisaldusega OC-de määramine, muutmata östrogeeni annust igal menstruaaltsükli ajal.
  • Arst võib soovitada kõrge östrogeenisisaldusega OC-d ilma progestiinide annust muutmata. Tugeva verejooksu korral võtke hemoglobiini taseme määramiseks vereanalüüs. Aneemia korral hakake võtma rauapreparaate.

Depressioon

Kas teil on madal tuju, te ei suuda end kontrollida, teil pole soovi tööle minna, tunnete end pidevalt väsinuna?

Enamasti ei ole depressiooni teke seotud OK kasutamisega. Kuid mõnikord võib depressiivse seisundi põhjustada progestiini komponendi olemasolu kombineeritud rasestumisvastastes vahendites ja OK-hormoonide otsene mõju emotsionaalsele sfäärile või püridoksiini (vitamiin B6) metabolismile, mis põhjustab selle defitsiidi.

Tugeva depressioonipildi korral on vajalik psühhiaatri sekkumine.

Mida peate teadma ja tegema, kui kogete depressiooni

  • Kell raske kurss depressiooni puhul peaks konsulteerima psühhiaatriga.
  • Kui depressioon on seotud OC-ga, tuleb rasestumisvastaste pillide kasutamine lõpetada. Sellisel juhul võib arst soovitada teist rasestumisvastast meetodit ja võimalusel jätkata OK võtmist 3-6 kuu pärast.
  • Arst võib soovitada teil üle minna kombineeritud rasestumisvastasele vahendile, mis sisaldab väiksemat kogust progestiini komponenti.
  • Võtke B6-vitamiini 20 mg päevas.

nägemispuue

Teid võib häirida pingetunne silmaümbruses, tumenemine, nägemisteravuse langus, millega mõnikord kaasnevad peavalud, üldine nõrkus.

IN harvad juhud OC-de kasutamine võib põhjustada põletikku silmanärv nägemise kaotus või kahekordistumine, samuti silmade valu või turse. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suureneb võrkkesta arteri ja veeni tromboosi, sarvkesta turse tekkerisk, mis põhjustab kontaktläätsi kandvatel naistel ebamugavustunde või isegi sarvkesta kahjustuse tõenäosust, kuigi kasutatakse kaasaegseid täiustatud läätsede mudeleid. vähendab selliste tagajärgede riski. OK kasutamisel puuduvad tõendid glaukoomi süvenemise või arengu kohta.

Mida peate teadma ja tegema, kui teil on nägemiskahjustus

Lõpetage koheselt OK võtmine ja konsulteerige neuroloogi ja silmaarstiga. Samuti peaksite lõpetama OK võtmise, kui teil tekib samaaegne migreen.

Peavalu

On leitud, et antibeebipillide kasutamisel tekivad mõnel juhul tugevad, korduvad või püsivad peavalud või täheldatakse migreeni sagenemist. Peavalu on mõnel juhul seotud nägemise hägustumise või kadumisega, iivelduse, oksendamise või jäsemete nõrkustundega. Harvadel juhtudel on tugevad peavalud krambihoogude tekke eelduseks, mis nõuab hoolikat jälgimist ja erilist sekkumist.

Mida peate teadma ja tegema, kui teil tekib peavalu

  • Kui peavalu on seotud OC-de kasutamisega, lõpetage rasestumisvastaste pillide võtmine.
  • Paluge oma arstil määrata mõni muu rasestumisvastane meetod või muud tüüpi OC madalama östrogeeni ja/või progestiini tasemega.
  • Tugevate peavalude korral tuleb olla teadlik tõsiste tserebrovaskulaarsete tüsistuste tekkeriskist.
  • Laske neuroloogil läbi vaadata ja konsulteerida.

Arteriaalne hüpertensioon

OC alustamist tuleks kaaluda ettevaatusega, kui:

  • märkate raseduse ajal kõrge vererõhu episoode, sealhulgas neid, mis on seotud rasestumisvastaste pillide kasutamisega;
  • märkama korduvaid peavalusid;
  • tähele nägemiskahjustust;
  • teadma arteriaalse hüpertensiooni esinemist vanematel;
  • kasutada kofeiini, diureetikume, antihistamiine või vasokonstriktoreid, söögiisu vähendavaid aineid, amfetamiine;
  • suitsu.

Mida peate teadma ja tegema kõrge vererõhuga

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. kolme või enama järgneva külastuse ajal. Samal ajal tuleks WHO määratluse kohaselt lugeda hüpertensiooni tõusuks süstoolne rõhk kuni 160 mm või rohkem ja diastoolne - kuni 95 mm Hg. ja veel.

Kui diastoolne rõhk tõuseb 90 mm Hg-ni või rohkem, tuleb OK kasutamine lõpetada. (kui see tehakse kindlaks mitme külastuse käigus). Diastoolse rõhuga 60-70 kuni 80-90 mm Hg. arst peaks kliinilise vaatluse eesmärgil vähendama progestiinide ja östrogeenide sisaldust või ajutiselt lõpetama rasestumisvastaste vahendite võtmise.

Arst võib välja kirjutada "minipillid" või kombineeritud OK minimaalse östrogeenisisaldusega. Enamasti normaliseerub vererõhk 1-3 kuu jooksul pärast OK kasutamise lõpetamist ja vajab uuesti kontrolli.

  • Vajalik on suitsetamisest loobuda või suitsetatud sigarettide arvu vähendada, regulaarselt treenida, vähendada kehakaalu, vähendada soola, kofeiini jne.
  • Jälgige pidevalt vererõhku, eriti raseduse ajal, kuna OK kasutamisega seotud vererõhu kujunemise korral tõuseb vererõhk enamikul juhtudel järgneva raseduse ajal.
  • Alustage õigeaegselt sobivat ravi, et vältida tõsiste tagajärgede tekkimist.
  • Paluge oma arstil määrata teile mõni muu rasestumisvastane meetod.

Iiveldus

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel esineb iivelduse kaebusi sagedamini esimese OK tsükli või iga uue tsükli esimeste pillide võtmise perioodil. Oksendamine on äärmiselt haruldane. Iivelduse tekkimisel pärast kuude või aastate möödumist OK kasutamise algusest peate mõtlema raseduse võimalusele või välistama nakkushaiguse.

Mida peate teadma ja tegema, kui iiveldus tekib

  • Lülituge mõnele teisele madala hormoonisisaldusega kombineeritud OC-le või minipillidele. 20 mikrogrammi östrogeeni sisaldavad antibeebipilled vähendavad oluliselt iivelduse intensiivsust, kuid samas suurendavad menstruaalverejooksu, määrimise ja amenorröa riski.
  • Iivelduse spontaanne kadumine või intensiivsuse vähenemine ravimite võtmise esimestel kuudel on võimalik.
  • Võtke rasestumisvastaseid tablette õhtul või enne magamaminekut.
  • Kui oksendamine tekib kohe pärast eelmise tableti võtmist, võtke kindlasti lisaks rasestumisvastane pill.
  • Välista rasedus määrates kooriongonadotropiin uriinis (rasedustesti abil) või veres.

Kaalutõus

Kuigi naised võivad OC-de kasutamisel märgata kehakaalu tõusu, ei ole enamikul juhtudel rasestumisvastased tabletid nende muutuste otsene põhjus. Kehakaalu muutusi mõjutavad sellised tegurid nagu füüsiline ja emotsionaalne stress, liikumine, elustiili muutused jne. Mõned naised võtavad talveperioodil kaalus tavaliselt kuni 2,5-4,5 kg, mis on kuidagi seotud istuval viisil elu.

Kaalutõus võib olla tingitud:

  • OK progestiini ja / ja östrogeeni komponentide kõrvaltoimed, mis on vedelikupeetus. Sellisel juhul suureneb kehakaal esimese kuu jooksul pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist;
  • OK östrogeeni komponendi kõrvaltoimed, mis ilmnevad nahaaluse rasvakihi suurenemises, mille domineeriv asukoht on reitel ja rinnus. Seda tüüpi kaalutõus ilmneb mõne kuu jooksul pärast OC-de alustamist;
  • suurenenud söögiisu ja rikkalik vastuvõtt toit, mida sageli seostatakse rasestumisvastaste pillide progestiinikomponendi anaboolse toimega. Sel juhul toimub kehakaalu tõus järk-järgult mitme aasta jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist;
  • insuliini sisalduse suurenemine veres, mis enamikul juhtudel on tingitud OK progestiini komponendi kõrvalmõjust insuliini sekretsioonile;
  • depressioon, mis sageli põhjustab toidutarbimise või kalorite tarbimise suurenemist;
  • toitumise muutus, toidu tarbimise kalorisisalduse suurenemine, kehalise aktiivsuse või spordi või kehakultuuri vähenemine;
  • Rasedus.

Mida pead teadma ja tegema, kui kaalus juurde võtta

  • Lõpetage rasestumisvastaste pillide võtmine või vähendage östrogeenide ja/ja progestiinide sisaldust, kui kehakaal suureneb tsükliliselt, mis on seotud vedelikupeetusega.
  • Avage OK koos vähendatud sisu või vähemaktiivse östrogeeni komponendi kaalutõusu tõttu nahaalune kude ja/või piimanäärmete rasvkude.
  • Lõpetage rasestumisvastaste pillide võtmine või minge üle vähenenud androgeense aktiivsusega OC-dele, kui täheldate OC-de progestiini komponendi anaboolset toimet ja suurendate kehamassi pikema aja jooksul (mitu kuud või aastat).
  • Piirata kalorite tarbimist ja suurendada füüsilist aktiivsust.

Rasvunud naiste vastuvõtmine on võimalik või tõenäoline. Samal ajal näidatakse madala hormoonisisaldusega OK kasutamist.

OC-de ennetav toime endomeetriumivähi vastu on üks positiivseid aspekte rasestumisvastaste pillide kasutamisel ülekaalulisuse korral, mis on endomeetriumi vähi teket soodustav tegur.

Rindade suurenemine või hellus

Mõnel juhul võib rasestumisvastaste vahendite kasutamisel häirida täiskõhutunnet või piimanäärmete valulikkust (mastalgia) normaalse menstruaaltsükli ajal, mis on seotud OK östrogeenikomponendi toimega ja on harvem, kui kasutatakse madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid tablette.

Rasestumisvastaste pillide (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite) ohutus

Pärast kombineeritud rasestumisvastaste pillide kasutamise lõpetamist taastub viljakus ilma täiendava sekkumiseta palju kiiremini kui teiste rasestumisvastaste meetoditega.
Näpunäiteid naistele, kes soovivad rasestuda pärast rasestumisvastase vahendi lõpetamist:
Rasestumisvastased pillid on parim valik naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda.
Vältides viljatuse põhjuseid, nagu vaagnapõletik, emaka fibroidid, emakaväline rasedus, munasarjatsüstid, endomeetriumi vähk ja endometrioos, võivad OC-d oluliselt suurendada rasestumise võimalust.
Kui teie menstruaaltsükkel oli enne rasestumisvastaste pillide kasutamise alustamist ebaregulaarne, siis pärast nende võtmise lõpetamist muutub menstruaaltsükkel sama ebaregulaarseks.
Viljakuse taastumist ei kiirenda, kui teete perioodilisi pause rasestumisvastaste pillide võtmises.
Pärast pillide võtmise lõpetamist võib rasedus tekkida keskmiselt 2-3 kuud oodatust hiljem (võrreldes sellega, mis oleks vajalik kaitsmata seksuaalvahekorra ajal), seetõttu tuleks rasedust planeerides lõpetada OC-de võtmine vähemalt 3 kuud ette.
1-2% naistest täheldatakse rasestumisvastaste pillide kasutamise taustal amenorröad.
Kuna enamikul juhtudel tekib rasedus kohe pärast antibeebipillide võtmise lõpetamist, siis kui te ei soovi last saada, peaksite kohe kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Rasestumisvastaste pillide positiivne mitterasestumisvastane toime

Antibeebipillidel on mitmeid mitterasestumisvastaseid omadusi, mis võivad nende kõrvalmõjusid ja tüsistusi tunduvalt üles kaaluda.
Mõju menstruaaltsüklile. Rasestumisvastaseid tablette kasutades väheneb oluliselt menstruaal- ja intermenstruaalsete (ovulatoorsete) valude intensiivsus, menstruaalverejooksu kestus ja intensiivsus, reguleeritakse menstruaaltsüklit ja väheneb funktsionaalsete munasarjatsüstide arv. Kombineeritud rasestumisvastaste pillide kasutamine mõjutab soodsalt ka rauapuudusaneemia ja premenstruaalse sündroomi kulgu.
Kaitse vaagnaelundite ägedate põletikuliste haiguste eest. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab oluliselt sisesuguelundite ägedate põletikuliste haiguste tekkeriski, mis on peamine põhjus. naiste viljatus. Rasestumisvastaseid tablette kasutades on risk vaagnapõletiku raskete vormide tekkeks oluliselt väiksem kui naistel, kes rasestumisvastaseid vahendeid ei kasuta. Ülaltoodut saab seletada järgmiselt:
Rasestumisvastaste pillide kasutamisel keskmine igakuine kaotatud summa menstruaalveri (menstruaalvoog, nagu teate, on suurepärane kasvulava suguelundite põletikuliste haiguste patogeenidele).
Emakakaela lima muutub tihenemise kujul, mis takistab spermatosoidide tungimist ja seeläbi nakkushaiguste potentsiaalsete patogeensete patogeenide tungimist emakaõõnde.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine toob kaasa emakakaela kanali väiksema laienemise, peamiselt emakakaela sekretsiooni hulga ja menstruaalverekaotuse vähenemise tõttu.
Kombineeritud rasestumisvastaste pillide kasutamisel väheneb emaka kontraktsioonide intensiivsus, mis toob kaasa põletikulise protsessi emakaõõnest munajuhadesse leviku riski vähenemise.
Munasarja- ja endomeetriumivähi ennetamine. Suukaudsete kontratseptiivide (OC) kasutamine vähendab pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas munasarja- ja endomeetriumivähi tekke riski peaaegu 50%. Vähi tekke tõenäosuse vähenemise määr sõltub OC kasutamise kestusest. See muster tuvastati, kui neid kasutati rohkem kui 12 kuud ja see püsib pikka aega pärast rasestumisvastaste pillide kasutamise lõpetamist.
Korduvad munasarjatsüstid. Kuna OC-d pärsivad ovulatsiooni, väheneb kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kasutavate naiste funktsionaalsete munasarjatsüstide esinemissagedus rohkem kui 90%.
Piimanäärmete healoomulised kasvajad (tsüst ja fibroadenoom). OK kasutamisel väheneb healoomuliste kasvajate, eriti piimanäärmete tsüstide ja fibroadenoomide tekke tõenäosus. Paraku ei ole antibeebipillidel kaitsvat toimet rinnanäärme healoomuliste muutuste eest, mis on seotud eritusjuhade ebatüüpiliste protsessidega, mida peetakse vähieelseteks haigusteks.
Emakaväline rasedus. Ovulatsiooni pärssimisega takistavad OC-d emakavälise raseduse teket, mis on olulise osa emade surmajuhtumite põhjus.
Muud mitterasestumisvastased omadused. OK kasutamine avaldab positiivset mõju nahalööbed akne kujul. Lisaks on mõnel naisel piimanäärmete suurenemine ja kehakaalu tõus, mida võib pidada nii positiivseks kui ka positiivseks. negatiivsed küljed rasestumisvastaste pillide kasutamine.
Mõned naised ja mehed kogevad vahekorra ajal suurenenud seksuaalset rahulolu, sest hirm soovimatu raseduse ees väheneb.
Lisaks saavad naised täiendavate antibeebipillide võtmisega menstruatsiooni algust soovitud ajani edasi lükata. Näiteks menstruaaltsüklit on võimalik pikendada kuni 90 päevani, võttes 84 tabletti ehk 4 pakki 21 tabletiga ja luues 6-päevase “pillivaba intervalli”.
Lisaks kasutatakse OC-sid selliste haiguste ravis nagu endometrioos ja idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Reumatoidartriidi esinemissageduse vähenemine.

Kasvajaprotsesside ja rasestumisvastaste tablettide ennetamine

Suurenes risk haigestuda maksaadenoomi, mida peetakse healoomuliseks kasvajaks. Naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette pikka aega (8 aastat või kauem), on suurem tõenäosus haigestuda maksavähki (hepatotsellulaarne kartsinoom).
OC-ga rinnavähi tekkerisk ei suurene. Samal ajal suureneb noortel rinnavähki haigestumise risk, sünnitamata naised kasutades kõrge aktiivse progestiini sisaldusega OC-sid. OK kasutamine vähendab pahaloomuliste kasvajate, näiteks munasarja- ja endomeetriumivähi tekke riski.
Munasarjavähi tekkeriski vähenemise määr sõltub rasestumisvastaste pillide kasutamise kestusest. Kui neid kasutatakse rohkem kui 5 aastat, väheneb risk ligikaudu 60%.
Endomeetriumi vähi tekkevõimaluse vähendamine regulaarse OC tarbimisega kombineeritud tüüp vähendada vähemalt 50%. Märkimisväärset langust täheldati sünnitamata naiste hulgas. OK kaitsev toime püsib vähemalt 10 aastat pärast ravimite kasutamise lõpetamist.
OC-d aitavad vähendada ka healoomuliste kasvajate, nagu emakafibroidid ja healoomulised rinnakasvajad, tekke tõenäosust.