Mis on fluoksetiin. Fluoksetiini analoogid ja hinnad Fluoksetiini sarnased ravimid ilma retseptita

Fluoksetiin on selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatorite rühma kuuluv antidepressant. Lisaks sellele on kaubanduslikult saadaval mitmed fluoksetiini analoogid:

• Profluzak;

Fluoksetiinil pole mitte ainult täielikke analooge, vaid ka terapeutilise rühma asendajaid, näiteks Deprim.

Profluzak on saadaval kapslites. Need sisaldavad lisakomponentidena MCC, Aerosil ja E572.

Ravimi kirjeldus

Toimeaine blokeerib serotoniini tagasihaarde, mille tulemusena koguneb neurotransmitter sünaptilisse pilusse. Pärast ravimi võtmist meeleolu paraneb, hirmutunne kaob, düstroofia kaob ja söögiisu nõrgeneb, samas rahustavat toimet ei täheldata.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi. Pärast söömist toimeaine imendumine aeglustub veidi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 6-8 tunni pärast. Ravim ladestub hästi kudedesse, migreerub kergesti läbi heme-aju barjääri ja kuni 94,5% toimeainest seondub valkudega.

Maksa kaudu läbides ravim metaboliseerub. Enamik metaboliite eritub neerude kaudu ja kuni 15% soolte kaudu. Fluoksetiini poolväärtusaeg võib varieeruda 1 kuni 4 päeva, selle aktiivse metaboliidi - 4 kuni 16 päeva.

Näidustused ja vastunäidustused

Profluzak on ette nähtud, kui patsiendil on:

• erineva päritoluga depressioon;
• hundinälg;
• obsessiiv-kompulsiivne häire.

Ravimit ei tohi võtta, kui:

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmine;
• laktatsioon ja rasedus;
• enesetapumõtted;
• individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes;
• rasked maksa- ja neeruhäired, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 10 ml minutis.

Kapsleid tuleb võtta ettevaatusega, kui patsiendil on:

Kuidas kasutada

Kapsleid tuleb võtta suu kaudu, sõltumata toidust. Annustamisskeemi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist, patsiendi vanusest ning maksa- ja neerufunktsiooni seisundist. Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest ja töötamast ohtlikes tööstusharudes.

Ravi ajal ei tohi te MAO inhibiitoreid võtta, kuna sel juhul on oht serotonergilise sündroomi tekkeks, mida iseloomustavad segasus, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, järsk vererõhu tõus, külmavärinad, jäsemete värisemine, kõnehäired, krambid, agitatsioon, hüpomaania, motoorne rahutus. Seetõttu võib fluoksetiini võtta 2 nädalat pärast ravi lõpetamist MAO inhibiitoritega ja monoamiini oksüdaasi blokaatoreid 5 nädalat pärast fluoksetiini kasutamise lõppu.

Fluoksetiin suurendab glükoosisisaldust langetavate ravimite ja kesknärvisüsteemi pärssivate tsentraalselt toimivate ravimite toimet.

See blokeerib tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide, krambivastaste ainete, trasodooni, diasepaami, metoprolooli, terfenadiini metabolismi, mistõttu nende sisaldus vereseerumis suureneb, toime suureneb ja tüsistuste sagedus suureneb.

Kui teil on vaja fluoksetiini võtta samaaegselt tritsükliliste ravimitega, peate vähendama viimaste annust 2 korda. Kui te võtate ravi ajal liitiumisooli, peate jälgima nende sisaldust veres, kuna nende kontsentratsioon võib kas väheneda või suureneda.

Kui seda manustatakse paralleelselt valkudega seonduvate ravimitega, eriti südameglükosiidide ja antikoagulantidega, võib fluoksetiini tase veres tõusta ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneda.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

Ravimi väljakirjutamisel alakaalulistele patsientidele tuleb arvestada, et ravimil on anoreksigeenne toime (võimalik on progresseeruv kaalulangus).

Diabeediga patsientide ravimisel ravimiga suureneb hüpoglükeemia risk ja pärast selle ärajätmist - hüperglükeemia. Seetõttu on vaja kohandada hüpoglükeemilise aine annust ja patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni tema seisund paraneb.

• südame rütmihäired, südame löögisageduse tõus;
• krambid;
• agitatsioon;
• iiveldus, oksendamine;
• motoorne rahutus.

Konkreetne antidoot on teadmata, ohvri kõht pestakse, enterosorbendid, patsiendi heaolu normaliseerivad ravimid ja krambihoogude leevendamiseks diasepaam.

Prozac on ka fluoksetiini analoog , Seda toodetakse läbipaistmatutes kapslites, millel on logo “LILLY” ja identifitseerimiskood “3105”, mis sisaldavad valget pulbrit. Need sisaldavad abiainetena dimetikooni ja tärklist.

Kapsli kest moodustub järgmistest ainetest:

Ravimit ei kasutata mitte ainult samade haiguste puhul nagu Profluzac, vaid ka premenstruaalse düstroofilise häire korral.

Lisaks võib Prozacit erinevalt Profluzacist võtta raseduse ajal, kuid ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lootele. Imetamise ajal tuleb seda ravida ettevaatusega, kuna ravim eritub rinnapiima. Vastasel juhul on mõlemal ravimil sarnased näidustused, vastunäidustused ja soovitused kasutamiseks.

Kõrvaltoimed

Prozaci kapslite võtmise ajal võivad tekkida mitmed soovimatud reaktsioonid:

• iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide, neelamis- ja maitsehäired, idiosünkraatiline hepatiit;
• krambid, ataksia, kehaosade värisemine, söömisest keeldumine, bucco-glossal sündroom, müokloonus, peapööritus, väsimus, ärevus, millega kaasneb südamepekslemine, hajameelsus, mõtlemishäired, uinumisraskused, ebatavalised unenäod, pupillide laienemine, hägustumine nägemine, maniakaalne sündroom, serotoniinimürgitus, suukuivus, liigne higistamine, külmavärinad, veresoonte valendiku laienemine;
• urineerimis- ja ejakulatsioonihäired, libiido nõrgenemine, erektsioonihäired, anorgasmia, priapism;
• vasopressiini tootmise rikkumine;
• allergia;
• valgustundlikkus;
• patoloogiline juuste väljalangemine;
• haigutama;
• hemorraagiad;
• hüponatreemia, mida kõige sagedamini täheldatakse eakatel ja diureetikume saavatel patsientidel.

Prozac ja Profluzac - neid fluoksetiini analooge ei saa ilma retseptita osta, need on tugevatoimelised ravimid, seega on nendega iseravimine vastuvõetamatu.

Deprim on taimset päritolu antidepressant, mis sisaldab toimeainena naistepuna kuivekstrakti.

Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Lisaainetena sisaldavad tabletid:

• piimasuhkur;
• talk;
• E 572;
• aerosiil.

Korpus sisaldab järgmisi abikomponente:

• hüdroksüpropüülmetüültselluloos;
• makrogool;
• talk;
• titaan valge;
• sinine ja roheline glasuur;
• Brasiilia vaha.

Kapslid sisaldavad järgmisi abikomponente:

• piimasuhkur;
• tselluloos;
• Aerosil;
• E 572;
• talk;
• želatiin;
• E 171;
• E 141;
• vesi;
• kaltsiumfosfaat;
• naatriumlaurüülsulfaat.

Ravimi kirjeldus

Ravimil on rahustav, antidepressant ja anksiolüütiline toime. Ravimi võtmise ajal paraneb meeleolu, paraneb vaimne ja füüsiline jõudlus ning uni normaliseerub.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud, kui:

Deprimi ei tohiks võtta, kui:

• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
• depressiooni raske vorm;
• vanus alla 6 aasta;
• MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, kaudsete antikoagulantide, indinaviiri ja teiste vähi ja AIDSi raviks kasutatavate retroviirusevastaste ravimite samaaegne kasutamine.

Kuidas kasutada

Tabletid ja kapslid tuleb võtta suu kaudu koos veega.

Ravirežiimi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest. Ravimi toime ilmneb 10-14 päeva pärast ravi algust. Kui ravimi järgmine annus jääb vahele, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik. Kuid te ei saa korraga võtta kahte ravimi annust.

Kui ravi algusest on möödunud 4-6 nädalat, kuid ravitoimet ei täheldata, peate raviskeemi kohandamiseks konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed

Deprimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, raskused roojamisega;
• väsimus, ärevus;
• naha punetus, sügelus;
• valgustundlikkus.

Fluoksetiini ei tohiks ise teiste ravimitega asendada, kuna igal neist on oma omadused. Analooge peaks valima ainult arst.

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor.

Parandab meeleolu, vähendab pingeid, ärevust ja hirmu, kõrvaldab düsfooria. Ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, sedatsiooni ega ole kardiotoksiline.

Püsiv kliiniline toime ilmneb pärast 1-2-nädalast ravi.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, unisus või unetus, letargia, suurenenud väsimus, asteenia, treemor, agitatsioon, ärevus, kalduvus suitsidaalsusele (tüüpiline depressiivsete häiretega patsientidele), maania või hüpomaania.

Seedesüsteemist: isutus, suukuivus või hüpersalivatsioon, iiveldus, kõhulahtisus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.

Muu: suurenenud higistamine, kehakaalu langus, libiido langus, kopsude, neerude või maksa süsteemsed häired, vaskuliit.

Kasutamine ja annustamine

Suukaudselt, depressiooni korral, on algannus 20 mg/päevas 1 kord, hommikul; vajadusel suurendatakse annust kord nädalas 20 mg võrra päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 2-3 annusena.

Buliimia ja eakate patsientide puhul - 60 mg 3 annusena, obsessiivsete häirete korral - 20-60 mg päevas. Säilitusravi – 20 mg/päevas. Ravikuur on 3-4 nädalat.

erijuhised

Alakaaluliste patsientide ravimisel tuleb arvestada anoreksigeense toimega (võimalik on progresseeruv kaalulangus).

Suhkurtõvega patsientidel suurendab fluoksetiini kasutamine selle katkestamisel hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke riski. Sellega seoses tuleb kohandada insuliini ja/või teiste suukaudselt kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimite annust. Kuni ravi olulise paranemiseni peavad patsiendid olema arsti järelevalve all.

Ravi ajal peaksite hoiduma etanooli võtmisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ning vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust.

MAO inhibiitoritega ravi lõpetamise ja fluoksetiinravi alguse vaheline intervall peab olema vähemalt 14 päeva; fluoksetiinravi lõpu ja MAO inhibiitoritega ravi alguse vahel - vähemalt 5 nädalat.

Maksahaiguste ja vanaduse korral tuleb ravi alustada 1/2 annusega.

Interaktsioon

Tugevdab alprasolaami, diasepaami, etanooli ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Suurendab fenütoiini, tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, trasodooni plasmakontsentratsiooni 2 korda (samaaegsel kasutamisel on vaja tritsükliliste antidepressantide annust vähendada 50% võrra).

Elektrokonvulsiivse ravi ajal võivad tekkida pikaajalised epilepsiahood.

Trüptofaan suurendab fluoksetiini serotonergilisi omadusi (suurenenud agitatsioon, motoorne rahutus, seedetrakti häired).

MAO inhibiitorid suurendavad serotoniinisündroomi (hüpertermia, külmavärinad, suurenenud higistamine, müokloonus, hüperrefleksia, treemor, kõhulahtisus, koordinatsioonihäired, autonoomne labiilsus, agitatsioon, deliirium ja kooma) tekkeriski.

Ravimid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, suurendavad kõrvaltoimete riski ja suurendavad kesknärvisüsteemi depressiivset toimet.

Kui seda kasutatakse samaaegselt ravimitega, millel on kõrge valkudega seonduvus, eriti koos antikoagulantide ja digitoksiiniga, on võimalik suurendada vabade (seondumata) ravimite plasmakontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Arvamused ravimi fluoksetiini kohta: 7

Olen seda ravimit võtnud juba üle kuu ja tundub, et see aitab mu depressiooni vastu. Kuid ma ei soovitaks seda võtta kellelgi, kellel on depressiooni nähud. Üldiselt ei ole ühegi ravimi kohta arvustuste kirjutamine täiesti õige ja võib-olla ohtlik. Lõppude lõpuks on iga inimese keha individuaalne, mis tähendab, et ka ravimi valik peaks olema individuaalne. Arvustused sobivad tavaliste toodete jaoks, kuid mitte tablettide jaoks, see on liiga palju.

Olen grippi joonud 2 kuud.... Hakkasin sügavalt magama... ma ei tea, kas see on hea või halb, aga ma magan päeval ja öösel, kui olen rase... aga Ma magan suurepäraselt... ja kõik muu on korras... olen kaotanud kaalu alates 57-aastasest kuni kuu ajaga 49-ni... õhtuks oled sa nii energiline)) aga parem on mitte äratada hommikul, see on kasutu...

Olen lugenud kõrvalmõjude kohta ja kardan juua. 1 kapsel hommikul saan paremini magada ja tunnen end rahulikumalt. Mu pea on veidi nüri, justkui aeglustaks kiirust. Võtan seda koos karbamasepiiniga nagu arst on määranud VSD diagnoos

Kõik, kellel on ülekaalu tõttu depressioon, on täitsa lahe!! Tapame kaks kärbest ühe hoobiga.

Kõik oleks hästi, aga ma lihtsalt ei taha temaga seksida ((

Kirjutati välja 10 mg 1/päevas (mul on probleeme lihaste regulatsiooniga: kas lõdvestusid või tõmbusid kokku ja häired tekkisid peale 1 tableti lihasrelaksanti ja tableti AD-Velafaxi võtmist) Ootasime seda ligi aasta. ära minema, aga... võtsin seda 4 päeva, pool päeva, sest... Mul on kaal 44 kg ja talumatus kõigi neuroloogiliste "rõõmude" suhtes Skeem 1 annus 2,5 mg - kõri suruti kokku, tekkis nn "klomp kurku", siis jäsemed lõdvestusid nii palju, et tekkis tunne, et käed on amputeeritud kuni õlgade piirkonda ja mis kõige tähtsam, pingetunne, põletustunne ja kõhulihased peas. 2. vastuvõtt läks paremini.3. vastuvõtul otsustasin tõsta 5 mg-ni - see oli lihtsalt kohutav: jälle kerelihaste, jäsemete ja pea oli järsk lõdvestumine nii pigistatud, et kannatasin 2 päeva alates kohutav valu ja ka mu nägu tõmbus pingule (surve sigomaatilises piirkonnas, surve ninale, silmadele) ja lõuad hakkasid spontaanselt kokku tõmbuma. 3. annus 2,5 mg on peaaegu sama, aga unehäire on ja lõualuu on kokku surutud nagu bruksismist. Need. Tundsin end halvemini. Ma proovin seda 2 nädalat (vastavalt annuste arvule) võtta koos seduxeniga, kuid kui seduxen ei eemalda minu jaoks kõrvalmõjusid lõualuude kokkusurumise ja tervete siseorganite spasmide näol, on lõhn praetud toit ajab haigeks,siis kardan,et pean seda vahetama.Kahju,sest nad valisid selle mulle Folli meetodi järgi vererõhk,sest Nad mõistsid, et mu taluvus on üsna halb.

Anastasia, 26. jaanuar 2017, vanus: 16

Võtsin fluoksetiini umbes 2 kuud eesmärgiga kaalust alla võtta. Seega kaotasin 10 kg. Mahud langesid väga järsult. Mul on väga hea meel, aga need 2 kuud olid väga rasked, kuna magasin terve päeva ja mind oli võimatu üles ajada.

Kirjutage oma arvustus

Selle ravimi süstemaatiline kasutamine aitab patsientidel ületada apaatsust, parandada meeleolu, normaliseerida söögiisu ja und ning vähendada hirmu- ja pingetunnet.

Esimene tutvus ravimiga

Ravimi toimeaine on fluoksetiinvesinikkloriid.

Fluoksetiini farmakoloogilised omadused põhinevad selle võimel inhibeerida serotoniini tagasihaaret kesknärvisüsteemi, mis on peamine neurotransmitter, mida nimetatakse naudingu (või õnne) hormooniks.

Just tema vastutab hea tuju, pisarate puudumise, valivuse ja igavuse eest. Ravimi terapeutiline toime parandab patsiendi psühho-emotsionaalset aktiivsust ega mõjuta vererõhku, südame funktsionaalset aktiivsust ega põhjusta uimasust ega letargiat.

Ravim on ette nähtud:

Ravimi plussid ja miinused

Ravimi peamised eelised on järgmised:

• hüpnootilise ja kardiotoksilise toime puudumine;
• kättesaadavus apteegivõrgus;
• demokraatlik hind.

Ravimi puudused hõlmavad järgmisi kõrvaltoimeid:

• pearinglus ja peavalu;
• asteenia;
• suurenenud higistamine;
• vähenenud libiido;
• valu ilmnemine luudes ja piimanäärmetes;
• müra kõrvades;
• väljaheite ebastabiilsus;
• lööbed nahal;
• kuiv suu;
• maitse- ja lõhnaaistingu häired;
• vähenenud nägemine.

• allergiline reaktsioon ravimi põhikomponendile;
• Rasedus;
• lapse imetamine;
• patoloogilised protsessid maksas ja neerudes;
• suhkurtõbi;
• epilepsia seisundid.

See "miinuste" ülekaal "plusside" ees on tingitud asjaolust, et see ravim on juba aegunud. Tänapäeval pakub farmakoloogiline tööstus patsientidele fluoksetiini kaasaegseid analooge, millel on võime selektiivselt inimkeha mõjutada.

Miks inimesed otsivad fluoksetiini analooge?

Hinna küsimus

Fluoksetiin ei ole kõige odavam ravim (selle hind on umbes 300 rubla) ja raha säästmiseks peate otsima soodsamaid analooge.

Nende hulgas on Framex ja Flunat - need on soodsamad ravimid, mis maksavad 100–150 rubla ja nende madal hind on tingitud nende vähem kuulsast nimest.

Kõrvalmõju

Fluoksetiin on kvaliteetne ja tõestatud ravim, kuid sellel on teatud puudused või pigem mitmeid kõrvaltoimeid:

• soole düsfunktsioon;
• harva esinevad peavalud, mis ilmnevad tund pärast manustamist;
• südame löögisageduse tõus, mis võib põhjustada tahhükardiat;
• limaskesta ülekuivamine;
• ähmane nägemine;
• suurenenud higi sekretsioon;
• üldine halb enesetunne;
• Naised, kes võtsid ravimit, kogesid valu piimanäärmetes ja menstruaaltsükli häireid (kuni mitu nädalat);
• iiveldus ja oksendamine;
• müra kõrvades;
• pidev väsimustunne;
• unehäired;
• depressioon;
• akne ja allergilised ärritused;
• murtud luud;
• seksuaalne apaatia (huvi kaotus seksi vastu).

Vastunäidustuste loetelu on üsna pikk ja seetõttu otsib enamik inimesi kahjutumaid analooge. Näiteks võib see olla Flunat või Deprex. Ravimitel on loomulik koostis ja neil on vähem agressiivne toime patsiendi kehale.

Pole valikut

Muidugi on viimane põhjus, miks inimesed selle ravimi analoogide poole pöörduvad, lihtsalt selle puudumine apteekide riiulitel, kuna fluoksetiin on nõutud ravim.

Kui seda ravimit ei ole apteegis saadaval, peaksite pöörama tähelepanu Profluzacile ja Fluvalile, mis on oma toimelt ja koostiselt identsed.

Analoogid toimeaine, koostise, toime poolest

Toimeainel fluoksetiinvesinikkloriidil on järgmised analoogid:

• Apo-fluoksetiin;
• Biooksetiin;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunate;
• Fluval;
• Fluoksetiin-Canon;
• Fluoksetiin-Nycomed.

Sarnased ravimid koostiselt ja toimelt kehale:

• Portaal, koostis: fluoksetiin ja vitamiinilisandid;
• Prodep, koostis: fluoksetiin ja kaltsium;
• Prozac, koostis: fluoksetiin ja rahustid.

Erinevalt fluoksetiinist sisaldavad peaaegu kõik sarnased ravimid vähem lisandeid, mis tähendab, et need on kahjutumad.

TOP - 15 parimat analoogi

• Apo-Fluoxetine on antidepressant, millel on rahustav ja meeleolu parandav toime;
• Bioxetine on üsna tõhus selektiivne inhibiitor, see on sageli ette nähtud neurooside jaoks, kuna sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid;
• Deprex on ravim, mis sisaldab toimeainena fluoksetiini, millel on rahustav ja ergastav toime neuralgia korral;
• Deprenon on tugev depressant (määratud tõsiste vaimsete häirete korral);
• Portaal on kapslite kujul antidepressant, mis tänu oma loomulikule koostisele on end hästi tõestanud ravimina võitluses bulimia nervosa vastu;
• Prodep on antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis parandab meeleolu, vähendab pingeid, ärevust ja hirmu;
• Prozac on looduslik ravim, mida kasutatakse depressiooni (olenemata depressiivse häire astmest – kerge, mõõdukas, raske), buliimia, anoreksia, alkoholismi, obsessiiv-kompulsiivse häire korral;
• Profluzak on tugev antidepressant, mida kasutatakse võitluses psühholoogiliste ja närvihäiretega;
• Flunaat on fluoksetiinil põhinev adjuvantravim, mis tugevdab alprasolaami, diasepaami ja etanooli toimet;
• Fluval ei ole kõige populaarsem, kuid sellegipoolest on Fluoksetiini vääriline analoog, mida kasutatakse koos elektrokonvulsiivse raviga;
• Framex on antidepressant, mida tohib võtta ainult arsti järelevalve all, kuna koos teiste ravimitega kasutamisel võib see suurendada vere kontsentratsiooni, mis võib põhjustada kahjulikke tagajärgi;
• Fluoxetine-Canon on tugev rahusti, mida kasutatakse vägivaldsete närvihäirete korral;
• Floxet on fluoksetiini täielik analoog, mida kasutatakse depressiooni ja muude häirete korral;
• Fluoxetine-Lannacher on selektiivne inhibiitor, mida kasutatakse buliimia ja anoreksia korral;
• Fluoxetine – Nycomed on põhiravimil põhinev rahusti.

Küsimus hinnas ja tasuta ligipääsus

Antidepressandi fluoksetiini odavad analoogid:

fluoksetiini analoogid ilma retseptita

Rubriigis Haigused, ravimid on küsimus: millised fluoksetiini analoogid on olemas? (Prozac) küsis autor Marina Ruban, on parim vastus, et on olemas ka üsna kallis analoog kommertsnimega Framex. Kui aga teie apteegis pole üsna odavat fluoksetiini, siis Prozaci või Framexi seal tõenäoliselt ei leidu. Edu!

Esmane meditsiiniline kõrgharidus

Fluoksetiin on Venemaa ravim. Võib-olla ei läinud see läbi Ukraina farmaatsiakomiteest?

Otsige Prozaci või Framexi. Lase arstil retsept ümber kirjutada

Mis on fluoksetiin

Fluoksetiin, tuntud ka kaubanime Prozac all, on üks populaarsemaid antidepressante, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma.

See loodi 1974. aastal ja pärast kõigi vajalike ohutuskontrollide läbimist läks 1987. aastal jaemüügile. Aastate jooksul turul on see kinnitanud oma kõrget efektiivsust ega ole kaotanud oma tähtsust tänapäevani. Ülemaailmselt fluoksetiini sisaldavate antidepressantide retseptide arv ulatub sadadesse miljonitesse.

Üksikasjalikku akadeemilist artiklit selle ravimi kohta saab lugeda Vikipeediast.

Kuidas fluoksetiin toimib

Fluoksetiini toimepõhimõtet saab esitada väga lihtsustatud kujul "sõrmedel" järgmiselt.

Meie keha sisaldab neurotransmitterit – serotoniini. See mõjutab paljusid sisemisi protsesse, sealhulgas seedimist ja veresoonte toonust, aga eelkõige meie vaimset heaolu – enesekindlust, rahulikkust ja oskust elust rõõmu tunda. Kui serotoniini tase on mingil põhjusel ebapiisav, võib inimene hakata kogema depressiooni, bluusi, kaugeleulatuvatel põhjustel komplekse ja alati endas kahtlema.

Miks kehal võib tekkida serotoniinipuudus, on keeruline ja mitmetahuline küsimus. Meid huvitab rohkem see, mida saab teha selle tasakaalu normaliseerimiseks. Tasakaalu normaliseerimiseks on kaks võimalust – suurendada sissetulevat voolu või vähendada väljaminevat voolu.

Sissetulevat voogu saab suurendada mitmel viisil – näiteks süstemaatiline võimlemine või idamaised tervisepraktikad, meditatsioon. Probleem on selles, et sageli ei ole serotoniinivaesel inimesel jõudu end selleks sundida ja siis tulemusi oodata.

Teine võimalus sissetuleva voolu suurendamiseks on alkohoolsete jookide joomine. Alkohol põhjustab organismi sattudes järsult serotoniini vabanemist, mis parandab meeleolu, kaob sisemine jäikus ning elu hakkab mõneks ajaks tunduma meeldivam ja värvilisem. Ja siis joove möödub, serotoniini tase langeb tagasi ja tekib vajadus korrata. Alkoholi negatiivne mõju mõtlemisvõimele ja selle üldine hävitav mõju organismile on ilmne kõigile, kuid kahjuks on paljude inimeste jaoks alkoholi kuritarvitamine ainus teadaolev ja testitud tõhus viis oma psühho-emotsionaalset seisundit kuidagi säilitada.

Kuid iga organism toodab serotoniini erinevates kogustes! See tähendab, et selle tootmisprotsesse ei ole vaja sekkuda - võite proovida selle kõrvaldamist kuidagi aeglustada ja jõuda selle külje tasakaalu normaliseerumiseni. Sellel põhimõttel põhineb fluoksetiini toime – see käivitab serotoniini tagasihaarde, takistades selle eritumist sama kiiresti kui varem. Koos tõsiasjaga, et serotoniini toodetakse kehas ühel või teisel viisil teatud kogustes, viib see lõpuks selle koguse suurenemiseni.

See tee on palju õrnem, kuna me ei vii kehasse midagi peale selle, mis selles juba oli, ja see on löögi intensiivsuse osas palju paremini kontrollitav - erinevalt alkoholist, mis kutsub esile liiga suure ühekordse vabanemise. serotoniini või spordiga tegelemine, mille ühekordne toime on ebapiisav ja kumulatiivne toime on aja jooksul liiga pikenenud.

Teaduslikumas keeles on fluoksetiini ja teiste SSRI-ravimite toimepõhimõtet kirjeldatud nende juhendis ning selgemalt näidatud allolevas videos.

Fluoksetiini sisaldavad ravimid

Praegu on turul saadaval palju fluoksetiinipõhiseid antidepressante erinevate kaubamärkide all.

• Prozac
• Prodep
• Profluzak
• Fluval
• Fluoksetiin
• Fluoxetine-Acree
• Fluoksetiin-Canon
• Fluoksetiinheksaal
• Flunisan
• Fluoksetiinvesinikkloriid
• Fluoksetiin Lannacher
• Apo-fluoksetiin
• Fluxen

Parim fluoksetiini sisaldav ravim

Milline turul saadaolevatest ravimitest on parim? Tegelikult on see keeruline küsimus, sest kõik need põhinevad samal toimeainel - fluoksetiinil ja pole selge, kuidas üks ravim peale kaubanimetuse erineb teisest. Seetõttu on soovitatav alustada ühest kahest Venemaal levinuimast kaubamärgist - Fluoxetine-Canon või Fluoxetine Lannacher. Mõlemal ravimil on palju positiivseid ülevaateid. Harvadel juhtudel võib selguda, et ostetud ravim pole subjektiivselt "ei ole sinu" - see on täiesti normaalne ja sellises olukorras tasub proovida fluoksetiini lihtsalt ühelt kaubamärgilt teisele vahetada.

Ja selleks, et valikupiha ei tunneks, võite kohe eelistada Prozacit – vanimat fluoksetiinil põhinevat ravimit, mille tõi turule Eli Lilly, kes avastas ja registreeris algselt 1974. aastal aine fluoksetiini. Prozaci ainsaks puuduseks on selle kõrgem hind võrreldes analoogidega.

Fluoksetiini analoogid

Fluoksetiini analoogide hulka kuuluvad teised SSRI rühma antidepressandid.

Nende tegevus põhineb samal põhimõttel, kuid erinevatel toimeainetel. Fluoksetiini individuaalse talumatuse või ebapiisava toime korral on vaja proovida teisi ravimeid.

Mitte mingil juhul ei tohi alustada uue SSRI-ravimi võtmist vähem kui 2 nädalat pärast eelmise SSRI-ravimi või MAO-inhibiitori antidepressantide kasutamise lõpetamist. Selle retsepti eiramine toob kaasa tõsiasja, et SSRI rühma mitmete erinevate toimeainete koostoimed kattuvad üksteisega, mis võib esile kutsuda serotoniinisündroomi - väga ebameeldiva ja potentsiaalselt surmaga lõppeva nähtuse.

Kasulikud lingid

Fluoksetiini retsept

Fluoksetiini väljastatakse apteekidest retsepti alusel, kuna otsuse antidepressantide ja muude psühhoaktiivsete ravimite väljakirjutamise kohta saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast patsiendiga isiklikku konsulteerimist.

Kas ma saan osta fluoksetiini ilma retseptita?

Fluoksetiini on aga täiesti võimalik osta ka ilma retseptita. Kuna see ravim ei tekita eufoorilist toimet ja ei sobi kasutamiseks meelelahutuslikel eesmärkidel ega ole narkootiliste ainete valmistamise lähteaine, ei ole see aine kvantitatiivse registreerimisega seotud meditsiiniliste ravimite loetellu.

Kuidas osta fluoksetiini ilma retseptita

Fluoksetiini ilma retseptita ostmiseks peate jätma mulje terve mõistusega täiskasvanust, kes kontrollib ennast ja mõistab, mida teeb.

Tuleb mõista, et konkreetse ravimi retseptita väljastamise otsus on eelkõige moraaliküsimus. Seetõttu on tõenäoline, et apteegi apteeker soovib keelduda müümast inimesele, keda väliselt võib segi ajada teismelise poisiga, või noorele tüdrukule – sest pole saladus, et tüdrukud kipuvad fluoksetiini kuritarvitama eesmärgiga kaotada. kaalu ja ei ole täielikult teadlikud sellise käitumise tagajärgedest, mis võivad viia negatiivsete tulemusteni.

Hoolitsetud välimus, vanus üle 25 aasta, rahulik hääl ja vähene närvilisus käitumises tagavad 80% tõenäosusega mistahes retseptiravimi ostmise ka paberretsepti puudumisel.

FLUOKSETIINI analoogid

Palume teil mitte teha FLUOXETINE'i asendamise otsust iseseisvalt, vaid vastavalt arsti juhistele ja loal.

(160 pakkumist vahemikus 13 kuni 36 UAH)

Hinna uuendamise kuupäev: 2 tundi 13 minutit tagasi

HELARIUM HYPERICUM

Gelarium Hypericum'i kasutatakse ka erinevate psühhovegetatiivsete häiretega patsientide ravis, millega kaasnevad apaatia, emotsionaalne depressioon, põhjuseta ärevus, ärrituvus ja rahutus.

Ravimit võib välja kirjutada astenoneurootilise sündroomi korral.

LOTUSONIC

suurenenud närviline erutuvus,

emotsionaalne või füüsiline trauma,

pideva vaimse stressi või ülepinge seisundid,

niinimetatud "juhi sündroom"

unetus (enamasti kerged vormid).

DYSTONICUM

Sportlaste puhul parandab füüsilist jõudlust ja parandab hapniku ringlust lihaskiududes.

Psühholoogiliste ja emotsionaalsete seisundite korral, mis võivad põhjustada depressiooni, kurbust, melanhoolia, nõrkust, moraalset ebastabiilsust, libiido ja söögiisu kaotust. Haigusest või operatsioonist taastumise ajal. Samuti aitab leevendada antibiootikumide või keemiaravi pikaajalisest kasutamisest põhjustatud asteenilist toimet.

Alopeetsia, kooruva naha, kurnatud küünte, lõhenenud jalgade ja väga kuiva naha seisundi parandamiseks.

HOMVIO-NERVIN

Neuroosid, närviline erutus: värisemine kehas, hirm, pearinglus;

Vaimsest ja füüsilisest väsimusest tingitud unetus;

Kerge raskusastmega depressiivsed seisundid;

neurotsirkulatsiooni düstoonia, migreen;

Seniilne treemor, ebakindel kõndimine, unustamine, parkinsonism;

Neurootilised, psühhootilised ja autonoomsed häired koos vanusega seotud hormonaalsete muutustega (menopaus naistel ja meestel, puberteet noorukitel);

Naha ja suguelundite sügelus; - arteriaalne hüpertensioon, krooniline isheemiline südamehaigus (kombineeritud ravi osana).

AZAFEN

5 HTP Power (5-hüdroksütrüptofaan)

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos;

hüperaktiivsuse sündroom (tähelepanupuudulikkus lastel);

Valusündroomid (sealhulgas fibromüalgia);

Kroonilise väsimuse sündroom;

NEUROL

VALDOKSAAN

ADEPRESS

NEUROPLANT

A-DEPRESSIN

AKTAPAROKSETIN

Igat tüüpi depressioon, sealhulgas reaktiivne, raske endogeenne depressioon ja depressioon, millega kaasneb ärevus;

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);

paanikahäire, sealhulgas agorafoobia;

Sotsiaalne ärevushäire/sotsiaalne foobia;

Generaliseerunud ärevushäire;

Posttraumaatilise stressihäire ravi

CITOL

GERFONAL

ZALOX

Suured depressiivsed episoodid.

Suurte depressiivsete episoodide retsidiivide ennetamine.

Paanikahäired koos agorafoobiaga või ilma.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) täiskasvanutel ja 6–17-aastastel lastel.

Sotsiaalne ärevushäire.

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).

SERTRALOFT

SERENATA

REMERON

BIOTON

FEVARIN

MIRTAZINE

TRITTICO

ELU 900

Seroquel

COAXIL

SEVPRAM

Mis tahes raskusastmega depressiivsed episoodid.

Paanikahäired agorafoobiaga/ilma.

Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalne foobia).

Generaliseerunud ärevushäire.

AMITÜPTÜÜLIIN

CYMBALTA

Cymbaltat kasutatakse ka perifeerse diabeetilise neuropaatia (koos tugeva valuga) raviks.

VELAKSIIN

SIRLIFT

MELITOR

VAMELAN-N

Depressiivsed ja ärevushäired

Neuroosid (sealhulgas need, millega kaasneb tahhükardia ja kardialgia)

Suurenenud erutuvus, sealhulgas nahahaiguste, valu, vigastuste ja põletuste korral (kompleksravi osana)

Arteriaalse hüpertensiooni esialgne staadium (kompleksravi osana)

DELTALITSIIN

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi patoloogiliste seisundite korral: meningiit, mis tahes päritolu entsefaliit, neuriit, radikuliit, parees, insult, hulgiskleroos, traumaatiline ajukahjustus, tserebraalparalüüs.

Hädaolukorras: mis tahes päritolu šokk.

Gerontoloogilises praktikas: aterosklerootilise päritoluga düstsirkulatoorse entsefalopaatia sündroomide kõrvaldamiseks (peavalude, raskustunne ja müra peas, ärrituvus, emotsionaalne tasakaalutus, düsfooria ja unehäired).

Neuroloogilises praktikas: vähenenud mälu, vaimse jõudluse ja muude intellektuaalsete ja vaimsete häiretega;

Narkomaaniaravi praktikas: vahendina alkoholist võõrutussündroomi ja esmase patoloogilise alkoholihimu leevendamiseks.

Ravim on kõige tõhusam vegetatiivsete ja afektiivsete ilmingute (subdepressiivsete ja düsfooriliste) esinemise korral alkoholist võõrutussündroomi struktuuris.

Mürgistuse korral: alkohol, ravimid, iatrogeensed, sealhulgas suurte annuste keemiaravi korral.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul: ateroskleroos, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, stenokardia, arütmiad, müokardiit.

Fluoksetiin

Kirjeldus kehtiv 09.02.2015 seisuga

• Ladinakeelne nimi: Fluoksetiin
• ATX-kood: N06AB03
• Toimeaine: fluoksetiin
• Tootja: ALSI Pharma, Obolenskoe, ZiO-Zdorovye, Biocom CJSC, Ozon LLC (Venemaa), LLC Pilot Plant GNTsLS (Ukraina)

Ühend

Fluoksetiini tabletid sisaldavad 20 mg fluoksetiini, samuti laktoosmonohüdraati, želatiini, maisitärklist, kaltsiumstearaati, povidooni, räni (Si) kolloiddioksiidi, talki, kerget magneesium (Mg) karbonaati, tropeoliini 0, lisandit E171 (titaan (Ti)). ) dioksiid), mineraalõli, suhkur, kollane vaha.

Vabastamise vorm

Kollased õhukese polümeerikattega tabletid blisterpakendis, 10 tükki, 1 või 2 blistrit pakendis.

farmakoloogiline toime

Ravimil on anoreksigeenne toime, see kõrvaldab depressiooni ja leevendab depressiooni tundeid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aine fluoksetiin - mis see on?

Ravimi fluoksetiinvesinikkloriidi toimeaine on valge (või peaaegu valge) kristalne pulber, mis lahustub vees halvasti.

Mis on fluoksetiin?

Fluoksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SNRS). Ravim kuulub farmakoterapeutilisse rühma "Antidepressandid".

Farmakodünaamika

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selle toimemehhanism on seotud võimega selektiivselt (selektiivselt) ja pöörduvalt inhibeerida ONZS-i.

Antidepressant Fluoksetiin mõjutab vähe dopamiini ja norepinefriini omastamist ning sellel on nõrk toime atsetüülkoliini retseptoritele ja H1-tüüpi histamiini retseptoritele.

Koos antidepressandiga on sellel ka ergutav toime. Pärast tablettide/kapslite võtmist vähenevad patsiendi hirmutunne, ärevus ja vaimne pinge, meeleolu paraneb, düsfooria sümptomid kaovad.

Wikipedia märgib, et ravim ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, ei oma rahustavat toimet ega ole kardiotoksiline.

Püsiva kliinilise toime saavutamiseks kulub ravimi regulaarsel kasutamisel 3–4 nädalat.

Farmakokineetilised parameetrid:

• imendumine seedekanalis on hea;
• biosaadavus - 60% (suukaudselt);
• TSmax - 6 kuni 8 tundi;
• seondumine plasmavalkudega (sealhulgas alfa (α)-1-glükoproteiin ja albumiin) - 94,5%;
• T½ tundi.

Maks osaleb aine metabolismis. Selle biotransformatsiooni tulemusena moodustub hulk tundmatuid metaboliite, aga ka norfluoksetiin, mille selektiivsus ja aktiivsus on samaväärsed fluoksetiini omaga.

Farmakoloogiliselt inaktiivsed ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu.

Kuna aine eritub organismist üsna aeglaselt, säilib terapeutilise toime säilitamiseks vajalik plasmakontsentratsioon mitu nädalat.

Kasutusnäidustused: miks on ette nähtud tabletid ja fluoksetiin?

Fluoksetiini kasutamise näidustused:

• depressioon (eriti koos hirmudega), sealhulgas kui teised antidepressandid on ebaefektiivsed;
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
• kinoreksia (kontrollimatu iha vähendamiseks toidu järele kasutatakse ravimit kompleksse psühhoteraapia osana).

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

* Pärast MAO inhibiitorite kasutamist võib Fluoxetine’i kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast; MAO inhibiitorid määratakse pärast fluoksetiiniga ravi lõppu mitte varem kui 5 nädalat hiljem.

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise ajal esinevad üldised häired võivad avalduda liighigistamise, külmavärinate, palaviku või külmatunde, valgustundlikkuse, neuroleptilise sündroomi, alopeetsia, lümfadenopaatia, anoreksia, multiformse erüteemina, mis võivad areneda pahaloomuliseks eksudatiivseks või areneda Lyelli sündroom.

Mõnedel patsientidel esineb serotoniini toksilisuse sümptomeid, sealhulgas:

Elundite seedesüsteemist on võimalikud: kõhulahtisus, iiveldus, isutus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitsetundlikkuse muutus, valu söögitorus, suukuivus, düskineesia, maksafunktsiooni häired. Üksikjuhtudel võib tekkida idiosünkraatiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi reaktsioonid pillide võtmisele avalduvad järgmisel kujul: bruksism, peavalu, nõrkus, unehäired (öine deliirium, patoloogilised unenäod, unetus), pearinglus, väsimus (hüpersomnia, unisus); tähelepanu, protsesside ja mõtlemise, mälu kontsentratsiooni häired; ärevus ja sellega seotud psühhovegetatiivne sündroom, düsfeemia, paanikahood, enesetapumõtted ja/või katsed endalt elu võtta.

Võimalus arendada:

Uimastiravi katkestamine võib esile kutsuda võõrutussündroomi, mille peamised sümptomid on: tundlikkuse häired, pearinglus, unehäired, asteenia, iiveldus ja/või oksendamine, agiteeritus, peavalu, treemor.

Kõrvaltoimete ülevaated näitavad, et ravim tekitab kontrollimatul kasutamisel sõltuvust. Mõnel juhul on sõltuvus nii tugev, et inimene vajab selle ravimiseks professionaalset abi.

Teised kõrvaltoimed, mida patsiendid ülevaadetes mainivad, on tugev unisus, värinad, krambid, isutus ja iiveldus. Siiski on inimesi, kes ei tundnud ravi ajal üldse mingeid soovimatuid tagajärgi.

Fluoksetiini kasutamise juhised

Tablette võetakse suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist.

Depressioonisümptomite leevendamiseks tuleb ravimit võtta üks kord päevas, hommikul, annuses 20 mg. Kliinilise vajaduse korral suurendatakse annuste sagedust 3-4 nädalat pärast ravi algust 2 korda päevas. (tablette võetakse hommikul ja õhtul).

Patsientidel, kelle ravivastus annusega 20 mg ööpäevas on ebapiisav, suurendatakse mõnel juhul ööpäevast annust järk-järgult. Sel juhul tuleks see jagada 3-4 annuseks. Suurim annus eakatele ja seniilsetele inimestele on 60 mg päevas.

Buliimilise neuroosi annus - 60 mg / päevas. (võtke üks tablett 3 korda päevas), OKH puhul - sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest - 20 kuni 60 mg päevas.

Tuleb arvestada, et annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete raskust.

Säilitusannus - 20 mg/päevas.

Millal ravim hakkab toimima?

Olulist seisundi paranemist täheldatakse tavaliselt pärast ravimi süstemaatilist kasutamist umbes 2 nädalat.

Kui kaua ma peaksin fluoksetiini võtma?

Depressioonisümptomite kõrvaldamiseks kulub kuus kuud.

Obsessiivsete maniakaalsete häirete (OMD) korral manustatakse ravimit patsiendile 10 nädala jooksul. Edasised soovitused sõltuvad ravi tulemustest. Kui kliiniline toime puudub, vaadatakse fluoksetiini raviskeem üle.

Positiivse dünaamika korral jätkatakse ravi individuaalselt valitud minimaalse säilitusannusega. Patsiendi edasise ravi vajadust tuleb perioodiliselt uuesti hinnata.

Pikaajalist - üle 24 nädala NMR-ga patsientidel ja üle 3 kuu buliimia nervosaga patsientidel - ei ole uuritud.

Pärast Fluoxetine-ravi lõppu ringleb toimeaine kehas veel 2 nädalat, mida tuleb arvestada ravi lõpetamisel või teiste ravimite määramisel.

Ebapiisava maksa-/neerufunktsiooniga patsientidele, eakatele kaasuvate haigustega inimestele, samuti teisi ravimeid kasutavatele patsientidele määratakse pool ravimi annusest. Mõnel juhul on soovitatav patsient üle viia vahelduvale ravile.

Kui pärast annuse vähendamist/ravimi katkestamist patsiendi seisund halveneb, on vaja naasta ravile eelmise efektiivse raviannusega. Pärast positiivse dünaamika ilmnemist jätkatakse annuse järkjärgulist vähendamist.

Kui võrrelda Fluoxetine ja Fluoxetine Lannacher või Fluoxetine ja Fluoxetine OZONE, võime järeldada, et Fluoxetine Lannacheri ja Fluoxetine OZONE kasutamise juhised sisaldavad ülalloetletutega sarnaseid soovitusi.

Üleannustamine

Fluoksetiini üleannustamisega kaasnevad: iiveldus/oksendamine, krambid, hüpomaania, ärevus, agiteeritus, grand mal krambid.

Üleannustamise ohver peaks loputama magu, andma sorbitooli, enterosorbenti ja krampide korral diasepaami. Samuti on oluline hingamistegevuse ja südame funktsionaalset seisundit iseloomustavate parameetrite jälgimine. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi.

Interaktsioon

Kahekordistab tritsükliliste antidepressantide, fenütoiini, trasodooni, maprotiliini plasmakontsentratsiooni. Fluoksetiini määramisel kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega tuleb viimaste annust vähendada 50%.

See võib esile kutsuda Li+ plasmakontsentratsiooni tõusu, mis omakorda suurendab selle toksiliste mõjude tekkimise tõenäosust. Samaaegsel kasutamisel on soovitatav jälgida Li+ kontsentratsiooni veres.

Kasutamine elektrikonvulsiivse ravi lisandina võib põhjustada pikaajaliste epilepsiahoogude teket.

Ravimi serotonergiline toime tugevneb kombinatsioonis trüptofaaniga. Serotoniinimürgistuse tekkimise tõenäosus suureneb, kui seda võetakse samaaegselt ravimitega, mis inhibeerivad MAO ensüümi.

Kõrvaltoimete ja kesknärvisüsteemi depressiivse toime suurenemise tõenäosus suureneb kombinatsioonis kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega.

Võttes koos ravimitega, mida iseloomustab kõrge valkudega seonduvus, võib suureneda seondumata (vabade) ravimite plasmakontsentratsioon ja suureneda kõrvaltoimete tekke tõenäosus.

Müügitingimused: kuidas fluoksetiini väljastatakse - retseptiga või mitte?

Fluoksetiini ei saa osta ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Tablette tuleb hoida temperatuuril alla 25°C.

Parim enne kuupäev

erijuhised

Madala kehakaaluga patsientide ravimisel tuleb ravimi väljakirjutamisel arvestada anoreksigeense toimega.

Diabeetikutel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja pärast ravimi ärajätmist hüperglükeemia. Seda arvesse võttes on soovitatav muuta insuliini ja/või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi. Kuni kliinilise pildi paranemiseni peavad suhkurtõvega patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Raviperioodil on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust ja suuremat tähelepanu.

Tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu ei tohi neid võtta, kui teil on galaktoseemia, laktaasi puudulikkus või glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Nagu teisedki antidepressandid, võib fluoksetiin põhjustada meeleoluhäireid (maaniat või hüpomaaniat).

Ravimi metabolismi keskne organ on maks, metaboliitide väljutamise eest vastutavad neerud. Maksapatoloogiaga patsientidele tuleb määrata väikesed või alternatiivsed ööpäevased annused.

Neerupuudulikkuse korral (Clcr alla 10 ml/min) pärast 2-kuulist ravi, kasutades annust 20 mg/päevas. fluoksetiini/norfluoksetiini plasmakontsentratsioonid on samad, mis tervete neerudega patsientidel.

Depressiooni seostatakse enesetapumõtete ja enesetapukatsete suurenenud riskiga. Risk püsib kuni täieliku remissioonini. Ravimi kliiniline kogemus näitab, et enesetapurisk suureneb reeglina taastumise varases staadiumis.

Psüühikahäirete ja depressiivse sündroomiga patsiendid peavad olema pideva järelevalve all. Platseebokontrolliga uuringutes antidepressante saanud patsientide rühmas leiti, et suitsidaalse käitumise risk on kõrgeim alla 25-aastastel inimestel.

Patsiendid, kes on üle viidud väiksemale/suuremale annusele, vajavad samuti erilist jälgimist.

Fluoksetiini kasutamist seostatakse akatiisia tekkega, mille subjektiivseteks sümptomiteks on pidev vajadus liikumises olla, aga ka võimetus istuda või seista. Need nähtused on eriti väljendunud esimestel ravinädalatel. Patsientidele, kellel on sellised sümptomid tekkinud, määratakse ravim minimaalses efektiivses annuses.

Kui ravi järsku katkestatakse, tekivad ligikaudu 60%-l patsientidest ärajätusümptomid. Nende esinemise tõenäosus sõltub kasutatavast annusest, ravikuuri kestusest ja annuse vähendamise tasemest. Soovitatav on annust vähendada tiitrimisega 7-14 päeva jooksul.

On teatatud nahaaluste hemorraagiate, nagu purpur või ekhümoos, esinemisest ravimiga ravi ajal. Seetõttu määratakse fluoksetiin patsientidele, kes võtavad suukaudseid antikoagulante, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni ja suurendavad verejooksu tõenäosust, samuti patsientidele, kellel on anamneesis verejooks, võttes arvesse võimalikke riske.

Fluoksetiini analoogid

Kumb on parem: Prozac või Fluoxetine?

Prozaci toimeaine on fluoksetiin. Seetõttu on ühe või teise toote valikul määravaks hind ja subjektiivsed tunded. Fluoksetiini maksumus on oluliselt madalam kui selle analoogi maksumus.

Lastele

Ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks.

Üheksateist nädalat kestnud kliiniline uuring näitas, et 8–18-aastastel depressioonis lastel põhjustas fluoksetiin pikkuse ja kehakaalu langust. Ravimi mõju normaalse kasvu saavutamisele täiskasvanueas ei ole uuritud.

Samas ei saa välistada puberteedieas kasvupeetuse võimalust.

Fluoksetiin ja alkohol

Alkoholi joomine fluoksetiiniga ravi ajal on vastunäidustatud.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiini kirjutatakse sageli välja buliimia sündroomi, vaimse sündroomi korral, millega kaasneb küllastustunde puudumine ja kontrollimatu ülesöömine.

Ravimi kasutamine vähendab söögiisu ja leevendab pidevat näljatunnet.

Seega võime järeldada, et Fluoxetine saab ülekaalust vabaneda ainult siis, kui selle suurenemise põhjuseks on isu.

Kuid ravim ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks, selle peamine eesmärk on depressiooni ravi. Söögiisu vähenemine ja kaalulangus on kõrvalnähud.

Ravim on üsna võimas ja organism reageerib selle kasutamisele sageli anafülaktiliste reaktsioonide ja süsteemsete häiretega, mis hõlmavad kopse, nahka, neere ja maksa patoloogilises protsessis.

Kuidas võtta fluoksetiini kehakaalu langetamiseks?

Algstaadiumis võetakse dieedipille minimaalses annuses - üks kord päevas. Hea talutavuse korral võite üle minna kahe tableti võtmisele – üks võetakse hommikul, teine ​​õhtul.

Maksimaalne lubatud annus on 4 tabletti päevas.

Ravim hakkab toimima 4-8 tunni pärast, fluoksetiini eemaldamiseks organismist kulub umbes nädal.

Kollased õhukese polümeerikattega tabletid blisterpakendis, 10 tükki, 1 või 2 blistrit pakendis.

farmakoloogiline toime

Ravimil on anoreksigeenne toime, see kõrvaldab depressiooni ja leevendab depressiooni tundeid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aine fluoksetiin - mis see on?

Ravimi fluoksetiinvesinikkloriidi toimeaine on valge (või peaaegu valge) kristalne pulber, mis lahustub vees halvasti.

Mis on fluoksetiin?

Fluoksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SNRS). Ravim kuulub farmakoterapeutilisse rühma "Antidepressandid".

Farmakodünaamika

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selle toimemehhanism on seotud võimega selektiivselt (selektiivselt) ja pöörduvalt inhibeerida ONZS-i.

Antidepressant Fluoksetiin mõjutab vähe dopamiini ja norepinefriini omastamist ning sellel on nõrk toime atsetüülkoliini retseptoritele ja H1-tüüpi histamiini retseptoritele.

Koos antidepressandiga on sellel ka ergutav toime. Pärast tablettide/kapslite võtmist vähenevad patsiendi hirmutunne, ärevus ja vaimne pinge, meeleolu paraneb, düsfooria sümptomid kaovad.

Wikipedia märgib, et ravim ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, ei oma rahustavat toimet ega ole kardiotoksiline.

Püsiva kliinilise toime saavutamiseks kulub ravimi regulaarsel kasutamisel 3–4 nädalat.

Farmakokineetilised parameetrid:

• imendumine seedekanalis on hea;
• biosaadavus - 60% (suukaudselt);
• TSmax - 6 kuni 8 tundi;
• seondumine plasmavalkudega (sealhulgas alfa (α)-1-glükoproteiin ja albumiin) - 94,5%;
• T½ tundi.

Maks osaleb aine metabolismis. Selle biotransformatsiooni tulemusena moodustub hulk tundmatuid metaboliite, aga ka norfluoksetiin, mille selektiivsus ja aktiivsus on samaväärsed fluoksetiini omaga.

Farmakoloogiliselt inaktiivsed ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu.

Kuna aine eritub organismist üsna aeglaselt, säilib terapeutilise toime säilitamiseks vajalik plasmakontsentratsioon mitu nädalat.

Kasutusnäidustused: miks on ette nähtud tabletid ja fluoksetiin?

Fluoksetiini kasutamise näidustused:

• depressioon (eriti koos hirmudega), sealhulgas kui teised antidepressandid on ebaefektiivsed;
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
• kinoreksia (kontrollimatu iha vähendamiseks toidu järele kasutatakse ravimit kompleksse psühhoteraapia osana).

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

* Pärast MAO inhibiitorite kasutamist võib Fluoxetine’i kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast; MAO inhibiitorid määratakse pärast fluoksetiiniga ravi lõppu mitte varem kui 5 nädalat hiljem.

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise ajal esinevad üldised häired võivad avalduda liighigistamise, külmavärinate, palaviku või külmatunde, valgustundlikkuse, neuroleptilise sündroomi, alopeetsia, lümfadenopaatia, anoreksia, multiformse erüteemina, mis võivad areneda pahaloomuliseks eksudatiivseks või areneda Lyelli sündroom.

Mõnedel patsientidel esineb serotoniini toksilisuse sümptomeid, sealhulgas:

Elundite seedesüsteemist on võimalikud: kõhulahtisus, iiveldus, isutus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitsetundlikkuse muutus, valu söögitorus, suukuivus, düskineesia, maksafunktsiooni häired. Üksikjuhtudel võib tekkida idiosünkraatiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi reaktsioonid pillide võtmisele avalduvad järgmisel kujul: bruksism, peavalu, nõrkus, unehäired (öine deliirium, patoloogilised unenäod, unetus), pearinglus, väsimus (hüpersomnia, unisus); tähelepanu, protsesside ja mõtlemise, mälu kontsentratsiooni häired; ärevus ja sellega seotud psühhovegetatiivne sündroom, düsfeemia, paanikahood, enesetapumõtted ja/või katsed endalt elu võtta.

Võimalus arendada:

Uimastiravi katkestamine võib esile kutsuda võõrutussündroomi, mille peamised sümptomid on: tundlikkuse häired, pearinglus, unehäired, asteenia, iiveldus ja/või oksendamine, agiteeritus, peavalu, treemor.

Kõrvaltoimete ülevaated näitavad, et ravim tekitab kontrollimatul kasutamisel sõltuvust. Mõnel juhul on sõltuvus nii tugev, et inimene vajab selle ravimiseks professionaalset abi.

Teised kõrvaltoimed, mida patsiendid ülevaadetes mainivad, on tugev unisus, värinad, krambid, isutus ja iiveldus. Siiski on inimesi, kes ei tundnud ravi ajal üldse mingeid soovimatuid tagajärgi.

Fluoksetiini kasutamise juhised

Tablette võetakse suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist.

Depressioonisümptomite leevendamiseks tuleb ravimit võtta üks kord päevas, hommikul, annuses 20 mg. Kliinilise vajaduse korral suurendatakse annuste sagedust 3-4 nädalat pärast ravi algust 2 korda päevas. (tablette võetakse hommikul ja õhtul).

Patsientidel, kelle ravivastus annusega 20 mg ööpäevas on ebapiisav, suurendatakse mõnel juhul ööpäevast annust järk-järgult. Sel juhul tuleks see jagada 3-4 annuseks. Suurim annus eakatele ja seniilsetele inimestele on 60 mg päevas.

Buliimilise neuroosi annus - 60 mg / päevas. (võtke üks tablett 3 korda päevas), OKH puhul - sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest - 20 kuni 60 mg päevas.

Tuleb arvestada, et annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete raskust.

Säilitusannus - 20 mg/päevas.

Millal ravim hakkab toimima?

Olulist seisundi paranemist täheldatakse tavaliselt pärast ravimi süstemaatilist kasutamist umbes 2 nädalat.

Kui kaua ma peaksin fluoksetiini võtma?

Depressioonisümptomite kõrvaldamiseks kulub kuus kuud.

Obsessiivsete maniakaalsete häirete (OMD) korral manustatakse ravimit patsiendile 10 nädala jooksul. Edasised soovitused sõltuvad ravi tulemustest. Kui kliiniline toime puudub, vaadatakse fluoksetiini raviskeem üle.

Positiivse dünaamika korral jätkatakse ravi individuaalselt valitud minimaalse säilitusannusega. Patsiendi edasise ravi vajadust tuleb perioodiliselt uuesti hinnata.

Pikaajalist - üle 24 nädala NMR-ga patsientidel ja üle 3 kuu buliimia nervosaga patsientidel - ei ole uuritud.

Pärast Fluoxetine-ravi lõppu ringleb toimeaine kehas veel 2 nädalat, mida tuleb arvestada ravi lõpetamisel või teiste ravimite määramisel.

Ebapiisava maksa-/neerufunktsiooniga patsientidele, eakatele kaasuvate haigustega inimestele, samuti teisi ravimeid kasutavatele patsientidele määratakse pool ravimi annusest. Mõnel juhul on soovitatav patsient üle viia vahelduvale ravile.

Kui pärast annuse vähendamist/ravimi katkestamist patsiendi seisund halveneb, on vaja naasta ravile eelmise efektiivse raviannusega. Pärast positiivse dünaamika ilmnemist jätkatakse annuse järkjärgulist vähendamist.

Kui võrrelda Fluoxetine ja Fluoxetine Lannacher või Fluoxetine ja Fluoxetine OZONE, võime järeldada, et Fluoxetine Lannacheri ja Fluoxetine OZONE kasutamise juhised sisaldavad ülalloetletutega sarnaseid soovitusi.

Üleannustamine

Fluoksetiini üleannustamisega kaasnevad: iiveldus/oksendamine, krambid, hüpomaania, ärevus, agiteeritus, grand mal krambid.

Üleannustamise ohver peaks loputama magu, andma sorbitooli, enterosorbenti ja krampide korral diasepaami. Samuti on oluline hingamistegevuse ja südame funktsionaalset seisundit iseloomustavate parameetrite jälgimine. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi.

Interaktsioon

Kahekordistab tritsükliliste antidepressantide, fenütoiini, trasodooni, maprotiliini plasmakontsentratsiooni. Fluoksetiini määramisel kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega tuleb viimaste annust vähendada 50%.

See võib esile kutsuda Li+ plasmakontsentratsiooni tõusu, mis omakorda suurendab selle toksiliste mõjude tekkimise tõenäosust. Samaaegsel kasutamisel on soovitatav jälgida Li+ kontsentratsiooni veres.

Kasutamine elektrikonvulsiivse ravi lisandina võib põhjustada pikaajaliste epilepsiahoogude teket.

Ravimi serotonergiline toime tugevneb kombinatsioonis trüptofaaniga. Serotoniinimürgistuse tekkimise tõenäosus suureneb, kui seda võetakse samaaegselt ravimitega, mis inhibeerivad MAO ensüümi.

Kõrvaltoimete ja kesknärvisüsteemi depressiivse toime suurenemise tõenäosus suureneb kombinatsioonis kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega.

Võttes koos ravimitega, mida iseloomustab kõrge valkudega seonduvus, võib suureneda seondumata (vabade) ravimite plasmakontsentratsioon ja suureneda kõrvaltoimete tekke tõenäosus.

Müügitingimused: kuidas fluoksetiini väljastatakse - retseptiga või mitte?

Fluoksetiini ei saa osta ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Tablette tuleb hoida temperatuuril alla 25°C.

Parim enne kuupäev

erijuhised

Madala kehakaaluga patsientide ravimisel tuleb ravimi väljakirjutamisel arvestada anoreksigeense toimega.

Diabeetikutel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja pärast ravimi ärajätmist hüperglükeemia. Seda arvesse võttes on soovitatav muuta insuliini ja/või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi. Kuni kliinilise pildi paranemiseni peavad suhkurtõvega patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Raviperioodil on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust ja suuremat tähelepanu.

Tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu ei tohi neid võtta, kui teil on galaktoseemia, laktaasi puudulikkus või glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Nagu teisedki antidepressandid, võib fluoksetiin põhjustada meeleoluhäireid (maaniat või hüpomaaniat).

Ravimi metabolismi keskne organ on maks, metaboliitide väljutamise eest vastutavad neerud. Maksapatoloogiaga patsientidele tuleb määrata väikesed või alternatiivsed ööpäevased annused.

Neerupuudulikkuse korral (Clcr alla 10 ml/min) pärast 2-kuulist ravi, kasutades annust 20 mg/päevas. fluoksetiini/norfluoksetiini plasmakontsentratsioonid on samad, mis tervete neerudega patsientidel.

Depressiooni seostatakse enesetapumõtete ja enesetapukatsete suurenenud riskiga. Risk püsib kuni täieliku remissioonini. Ravimi kliiniline kogemus näitab, et enesetapurisk suureneb reeglina taastumise varases staadiumis.

Psüühikahäirete ja depressiivse sündroomiga patsiendid peavad olema pideva järelevalve all. Platseebokontrolliga uuringutes antidepressante saanud patsientide rühmas leiti, et suitsidaalse käitumise risk on kõrgeim alla 25-aastastel inimestel.

Patsiendid, kes on üle viidud väiksemale/suuremale annusele, vajavad samuti erilist jälgimist.

Fluoksetiini kasutamist seostatakse akatiisia tekkega, mille subjektiivseteks sümptomiteks on pidev vajadus liikumises olla, aga ka võimetus istuda või seista. Need nähtused on eriti väljendunud esimestel ravinädalatel. Patsientidele, kellel on sellised sümptomid tekkinud, määratakse ravim minimaalses efektiivses annuses.

Kui ravi järsku katkestatakse, tekivad ligikaudu 60%-l patsientidest ärajätusümptomid. Nende esinemise tõenäosus sõltub kasutatavast annusest, ravikuuri kestusest ja annuse vähendamise tasemest. Soovitatav on annust vähendada tiitrimisega 7-14 päeva jooksul.

On teatatud nahaaluste hemorraagiate, nagu purpur või ekhümoos, esinemisest ravimiga ravi ajal. Seetõttu määratakse fluoksetiin patsientidele, kes võtavad suukaudseid antikoagulante, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni ja suurendavad verejooksu tõenäosust, samuti patsientidele, kellel on anamneesis verejooks, võttes arvesse võimalikke riske.

Fluoksetiini analoogid

Kumb on parem: Prozac või Fluoxetine?

Prozaci toimeaine on fluoksetiin. Seetõttu on ühe või teise toote valikul määravaks hind ja subjektiivsed tunded. Fluoksetiini maksumus on oluliselt madalam kui selle analoogi maksumus.

Lastele

Ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks.

Üheksateist nädalat kestnud kliiniline uuring näitas, et 8–18-aastastel depressioonis lastel põhjustas fluoksetiin pikkuse ja kehakaalu langust. Ravimi mõju normaalse kasvu saavutamisele täiskasvanueas ei ole uuritud.

Samas ei saa välistada puberteedieas kasvupeetuse võimalust.

Fluoksetiin ja alkohol

Alkoholi joomine fluoksetiiniga ravi ajal on vastunäidustatud.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiini kirjutatakse sageli välja buliimia sündroomi, vaimse sündroomi korral, millega kaasneb küllastustunde puudumine ja kontrollimatu ülesöömine.

Ravimi kasutamine vähendab söögiisu ja leevendab pidevat näljatunnet.

Seega võime järeldada, et Fluoxetine saab ülekaalust vabaneda ainult siis, kui selle suurenemise põhjuseks on isu.

Kuid ravim ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks, selle peamine eesmärk on depressiooni ravi. Söögiisu vähenemine ja kaalulangus on kõrvalnähud.

Ravim on üsna võimas ja organism reageerib selle kasutamisele sageli anafülaktiliste reaktsioonide ja süsteemsete häiretega, mis hõlmavad kopse, nahka, neere ja maksa patoloogilises protsessis.

Kuidas võtta fluoksetiini kehakaalu langetamiseks?

Algstaadiumis võetakse dieedipille minimaalses annuses - üks kord päevas. Hea talutavuse korral võite üle minna kahe tableti võtmisele – üks võetakse hommikul, teine ​​õhtul.

Maksimaalne lubatud annus on 4 tabletti päevas.

Ravim hakkab toimima 4-8 tunni pärast, fluoksetiini eemaldamiseks organismist kulub umbes nädal.

Arvamused foorumites kinnitavad toote efektiivsust - 1-3 kuu jooksul said inimesed ilma suurema vaevata lahti 5-13 kg. Samal ajal märgivad kõik fluoksetiini võtnud patsiendid, et näidustuste puudumisel ei tasu seda juua ainult kehakaalu langetamiseks, nagu Phenibut või Phenotropil.

Raseduse ajal

Ravimi ohutust rasedatel on vähe uuritud ja mõnede avaldatud epidemioloogiliste uuringute tulemused on vastuolulised. Mõned randomiseeritud ja kohortuuringud ei ole leidnud kaasasündinud anomaaliate tõenäosuse suurenemist.

ENTISe läbiviidud prospektiivne uuring näitab, et lastel, kelle emad võtsid raseduse 1. trimestril fluoksetiini, on suurenenud tõenäosus kaasasündinud anomaaliate tekkeks suurte veresoonte või südame struktuuris, võrreldes lastega, kelle emad seda ravimit ei saanud.

Usaldusväärset seost ravimi võtmise vahel raseduse alguses ja loote väärarengute tekke vahel ei suudetud tuvastada. Samuti ei ole määratletud spetsiifilist CVS-i kõrvalekallete rühma.

SSRI-de kasutamine raseduse viimastel nädalatel aitab kaasa tüsistuste tekkele vastsündinutel, eriti mehaanilise ventilatsiooni ja sondiga toitmise kestuse pikenemisele ning haiglaravi kestusele.

Viidatakse apnoe, respiratoorse distressi sündroomi, krampide, hüpoglükeemia, kehatemperatuuri ja vererõhu labiilsuse, värisemise, hüperrefleksia, oksendamise, tsüanoosi, piisava toitumisega seotud raskuste, pideva nutmise, erutuvuse, närvilise ärrituvuse tekkele.

Loetletud patoloogilised seisundid võivad olla SSRI ärajätusündroomi tagajärg või nende toksilise toime ilming.

Fluoksetiini ülevaated

Fluoksetiini (APO, Lannacher, Kanon) kasutavate patsientide ülevaated jätavad mulje selle ravimi efektiivsusest depressiooni, buliimia neurooside ja OCD korral.

Foorumites arutatakse sageli ka võimalust kasutada ravimit söögiisu kontrolli all hoidmiseks ja kehakaalu korrigeerimiseks.

Arstide ülevaated fluoksetiini kohta kehakaalu langetamiseks on selged: seda ravimit saab kasutada liigsete kilode vastu võitlemiseks ainult siis, kui kaalutõusu põhjuseks on vaimne häire.

Kui liigne kaal on depressiooni või stressi põhjustatud ülesöömise tagajärg, võimaldab ravim 2–3 nädalaga täielikult vabaneda ahnusest ja eemaldada kuni 5 kg juba esimese kuuga.

Fluoksetiini (Lannacher, OZONE jt) kaalulangetajate ülevaated lubavad järeldada, et kõigil ei õnnestu selle ravimiga kaalust alla võtta: mõnel kaob isu täielikult (isegi kuni toidu vastu jälestuseni), teistel. see jääb samaks.

Kuid enamikul juhtudel on ravimil üsna tõsised kõrvaltoimed: paljud inimesed, kes seda võtsid, märkisid libiido langust ja seksuaalelu halvenemist, letargiatunnet, tugevat valu, uimasust, suurenenud agressiivsust ja enesetapumõtete ilmnemist. .

Lisaks on paljude kaalulangetajate jaoks ravimi puuduseks vajadus lõpetada autojuhtimine ja alkoholi joomine, samuti asjaolu, et fluoksetiin tekitab tugevat sõltuvust.

Ülevaateid kokku võttes võime teha järgmised järeldused: Fluoksetiin on peamiselt depressiooniravim ja seda võib võtta ainult näidustusel ja ainult arsti järelevalve all.

Kui palju fluoksetiin maksab?

Fluoxetine tablettide hind Ukrainas on alates 11 UAH pakendi nr 10 kohta. Fluoksetiini hind pakendis nr 20 on alates 18 UAH.

Fluoksetiini hind Venemaa apteekides sõltub sellest, milline ettevõte ravimit tootis ja varieerub 27-255 rubla ulatuses. Näiteks Fluoxetine Lannacheri hind Peterburis on 112-145 rubla pakendi nr 20 kohta ja OZON LLC toodetud ravimi hind on rubla.

Apo-Fluoksetiini saab osta Moskvas või Peterburis rublade eest.

Ravimi maksumus Valgevenes on umbes 120 tuhat rubla.

Kas ma vajan ravimi retsepti? Kahtlemata on seda vaja. Lõppude lõpuks pole Fluoxetine kaugeltki kahjutu pill. Ravimi kontrollimatu kasutamise kõrvaltoimed võivad olla üsna tõsised.

Kuna ravimit ei saa ilma retseptita saada, on paljud huvitatud küsimusest, kuidas osta Fluoxetine'i Internetis. Suhtumine retseptiravimitesse ei ole Interneti-apteekides vähem range kui tavalistes apteekides.

Enamasti piisab pillide kättesaamisel kullerile arsti kirjutatud retsepti ettenäitamisest, osa apteekidest aga retseptiravimeid välja ei anna, mistõttu tuleb ravimitele järgi tulla isiklikult.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
• Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstanis

WER.RU

ZdravZone

Apteek IFC

Apteek24

Paniapteek

BIOSFERE

Suurepärane ravim, selle abiga kaotasin esimese kahe kuuga üle 10 kg. ja ma tunnen end suurepäraselt. Puudub depressioon ega liigne nälg.

Vita: Olen Annale (Anna, Anulya on tema hüüdnimi VKontaktes) abistamise eest väga tänulik.

Dana: Ravim on hea, selle võtmine võtab kaua aega, kuid tänu sellele paranete vastavalt vajadusele.

Ekaterina: Tere, mul sama probleem, kuu aega tagasi lõigati mu tagumikul mädane šikk välja! Kõik .

Valeria: Zerkalin aitab leevendada isegi rasket põletikku. See ei pruugi aknet täielikult eemaldada (see.

Kõik saidil esitatud materjalid on mõeldud ainult viitamiseks ja informatiivsel eesmärgil ning neid ei saa pidada arsti määratud ravimeetodiks ega piisavaks nõuandeks.

Fluoksetiini analoogid valime sõltuvalt eesmärgist

Fluoksetiin on tugev antidepressant, mis on mõeldud ravimteraapiaks obsessiivsete ja depressiivsete seisundite korral, millega kaasneb ärevus ja hirm.

Selle ravimi süstemaatiline kasutamine aitab patsientidel ületada apaatsust, parandada meeleolu, normaliseerida söögiisu ja und ning vähendada hirmu- ja pingetunnet.

Esimene tutvus ravimiga

Ravimi toimeaine on fluoksetiinvesinikkloriid.

Fluoksetiini farmakoloogilised omadused põhinevad selle võimel inhibeerida serotoniini tagasihaaret kesknärvisüsteemi, mis on peamine neurotransmitter, mida nimetatakse naudingu (või õnne) hormooniks.

Just tema vastutab hea tuju, pisarate puudumise, valivuse ja igavuse eest. Ravimi terapeutiline toime parandab patsiendi psühho-emotsionaalset aktiivsust ega mõjuta vererõhku, südame funktsionaalset aktiivsust ega põhjusta uimasust ega letargiat.

Ravim on ette nähtud:

Ravimi plussid ja miinused

Ravimi peamised eelised on järgmised:

• hüpnootilise ja kardiotoksilise toime puudumine;
• kättesaadavus apteegivõrgus;
• demokraatlik hind.

Ravimi puudused hõlmavad järgmisi kõrvaltoimeid:

• pearinglus ja peavalu;
• asteenia;
• suurenenud higistamine;
• vähenenud libiido;
• valu ilmnemine luudes ja piimanäärmetes;
• müra kõrvades;
• väljaheite ebastabiilsus;
• lööbed nahal;
• kuiv suu;
• maitse- ja lõhnaaistingu häired;
• vähenenud nägemine.

• allergiline reaktsioon ravimi põhikomponendile;
• Rasedus;
• lapse imetamine;
• patoloogilised protsessid maksas ja neerudes;
• suhkurtõbi;
• epilepsia seisundid.

See "miinuste" ülekaal "plusside" ees on tingitud asjaolust, et see ravim on juba aegunud. Tänapäeval pakub farmakoloogiline tööstus patsientidele fluoksetiini kaasaegseid analooge, millel on võime selektiivselt inimkeha mõjutada.

Miks inimesed otsivad fluoksetiini analooge?

Hinna küsimus

Fluoksetiin ei ole kõige odavam ravim (selle hind on umbes 300 rubla) ja raha säästmiseks peate otsima soodsamaid analooge.

Nende hulgas on Framex ja Flunat - need on soodsamad ravimid, mis maksavad 100–150 rubla ja nende madal hind on tingitud nende vähem kuulsast nimest.

Kõrvalmõju

Fluoksetiin on kvaliteetne ja tõestatud ravim, kuid sellel on teatud puudused või pigem mitmeid kõrvaltoimeid:

• soole düsfunktsioon;
• harva esinevad peavalud, mis ilmnevad tund pärast manustamist;
• südame löögisageduse tõus, mis võib põhjustada tahhükardiat;
• limaskesta ülekuivamine;
• ähmane nägemine;
• suurenenud higi sekretsioon;
• üldine halb enesetunne;
• Naised, kes võtsid ravimit, kogesid valu piimanäärmetes ja menstruaaltsükli häireid (kuni mitu nädalat);
• iiveldus ja oksendamine;
• müra kõrvades;
• pidev väsimustunne;
• unehäired;
• depressioon;
• akne ja allergilised ärritused;
• murtud luud;
• seksuaalne apaatia (huvi kaotus seksi vastu).

Vastunäidustuste loetelu on üsna pikk ja seetõttu otsib enamik inimesi kahjutumaid analooge. Näiteks võib see olla Flunat või Deprex. Ravimitel on loomulik koostis ja neil on vähem agressiivne toime patsiendi kehale.

Pole valikut

Muidugi on viimane põhjus, miks inimesed selle ravimi analoogide poole pöörduvad, lihtsalt selle puudumine apteekide riiulitel, kuna fluoksetiin on nõutud ravim.

Kui seda ravimit ei ole apteegis saadaval, peaksite pöörama tähelepanu Profluzacile ja Fluvalile, mis on oma toimelt ja koostiselt identsed.

Analoogid toimeaine, koostise, toime poolest

Toimeainel fluoksetiinvesinikkloriidil on järgmised analoogid:

Sarnased ravimid koostiselt ja toimelt kehale:

• Portaal, koostis: fluoksetiin ja vitamiinilisandid;
• Prodep, koostis: fluoksetiin ja kaltsium;
• Prozac, koostis: fluoksetiin ja rahustid.

Erinevalt fluoksetiinist sisaldavad peaaegu kõik sarnased ravimid vähem lisandeid, mis tähendab, et need on kahjutumad.

TOP - 15 parimat analoogi

• Apo-Fluoxetine on antidepressant, millel on rahustav ja meeleolu parandav toime;
• Bioxetine on üsna tõhus selektiivne inhibiitor, see on sageli ette nähtud neurooside jaoks, kuna sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid;
• Deprex on ravim, mis sisaldab toimeainena fluoksetiini, millel on rahustav ja ergastav toime neuralgia korral;
• Deprenon on tugev depressant (määratud tõsiste vaimsete häirete korral);
• Portaal on kapslite kujul antidepressant, mis tänu oma loomulikule koostisele on end hästi tõestanud ravimina võitluses bulimia nervosa vastu;
• Prodep on antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis parandab meeleolu, vähendab pingeid, ärevust ja hirmu;
• Prozac on looduslik ravim, mida kasutatakse depressiooni (olenemata depressiivse häire astmest – kerge, mõõdukas, raske), buliimia, anoreksia, alkoholismi, obsessiiv-kompulsiivse häire korral;
• Profluzak on tugev antidepressant, mida kasutatakse võitluses psühholoogiliste ja närvihäiretega;
• Flunaat on fluoksetiinil põhinev adjuvantravim, mis tugevdab alprasolaami, diasepaami ja etanooli toimet;
• Fluval ei ole kõige populaarsem, kuid sellegipoolest on Fluoksetiini vääriline analoog, mida kasutatakse koos elektrokonvulsiivse raviga;
• Framex on antidepressant, mida tohib võtta ainult arsti järelevalve all, kuna koos teiste ravimitega kasutamisel võib see suurendada vere kontsentratsiooni, mis võib põhjustada kahjulikke tagajärgi;
• Fluoxetine-Canon on tugev rahusti, mida kasutatakse vägivaldsete närvihäirete korral;
• Floxet on fluoksetiini täielik analoog, mida kasutatakse depressiooni ja muude häirete korral;
• Fluoxetine-Lannacher on selektiivne inhibiitor, mida kasutatakse buliimia ja anoreksia korral;
• Fluoxetine – Nycomed on põhiravimil põhinev rahusti.

Küsimus hinnas ja tasuta ligipääsus

Antidepressandi fluoksetiini odavad analoogid:

Fluoksetiini käsimüügi analoogid:

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.

farmakoloogiline toime

Antidepressant, propüülamiini derivaat. Toimemehhanism on seotud serotoniini kesknärvisüsteemi neuronaalse tagasihaarde selektiivse blokeerimisega. Fluoksetiin on kolinergiliste, adrenergiliste ja histamiini retseptorite nõrk antagonist. Erinevalt enamikust antidepressantidest ei põhjusta fluoksetiin postsünaptiliste β-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Aitab parandada meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet, kõrvaldab düsfooriat. Ei põhjusta sedatsiooni. Keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel ei avalda see praktiliselt mingit mõju südame-veresoonkonna ja muude süsteemide funktsioonidele.

Farmakokineetika

Imendub seedetraktist. Metaboliseerub halvasti "esimese läbimise" ajal läbi maksa. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset, kuigi see võib selle kiirust aeglustada. Cmax plasmas saavutatakse 6...8 tunni pärast, Cmax plasmas saavutatakse alles pärast mitmenädalast pidevat manustamist. Valkudega seondumine 94,5%. Kergesti tungib BBB-sse. Metaboliseerub maksas demetüleerimise teel, moodustades peamise aktiivse metaboliidi, norfluoksetiini.

Fluoksetiini T1/2 on 2-3 päeva, norfluoksetiinil 7-9 päeva. 80% eritub neerude kaudu ja umbes 15% soolte kaudu.

Näidustused

Erineva päritoluga depressioon, obsessiiv-kompulsiivsed häired, buliimiline neuroos.

Annustamisrežiim

Algannus - 20 mg 1 kord päevas hommikul; vajadusel võib annust suurendada 3-4 nädala pärast. Manustamise sagedus: 2-3 korda päevas.

Maksimaalne päevane annus suukaudsel manustamisel täiskasvanutele on 80 mg.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi poolelt: võimalik ärevus, treemor, närvilisus, unisus, peavalu, unehäired.

Seedesüsteemist: Võimalik kõhulahtisus ja iiveldus.

Ainevahetuse poolelt: suurenenud higistamine, hüpoglükeemia, hüponatreemia on võimalik (eriti eakatel ja hüpovoleemiaga patsientidel).

Reproduktiivsüsteemist: vähenenud libiido.

Allergilised reaktsioonid: Võimalik nahalööve ja sügelus.

Muud: valu liigestes ja lihastes, hingamisraskused, kehatemperatuuri tõus.

Kasutamise vastunäidustused

Glaukoom, põie atoonia, raske neerufunktsiooni häire, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, MAO inhibiitorite samaaegne manustamine, erineva päritoluga konvulsiivne sündroom, epilepsia, rasedus, imetamine, ülitundlikkus fluoksetiini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Üleannustamine

Sümptomid: psühhomotoorne agitatsioon, krambid, unisus, südame rütmihäired, tahhükardia, iiveldus, oksendamine.

Teised fluoksetiini üleannustamise tõsised sümptomid (nii fluoksetiini kasutamisel üksi kui ka koos teiste ravimitega) olid kooma, deliirium, QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus ja südameseiskus, vererõhu langus, minestus, maania, palavik, stuupor ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sarnane seisund

Ravi: Fluoksetiini spetsiifilisi antagoniste ei ole leitud. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, maoloputus koos aktiivsöe manustamisega, krampide korral - diasepaam, hingamise, südametegevuse, kehatemperatuuri säilitamine.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel kesknärvisüsteemi pärssivat toimega ravimitega võib etanool märkimisväärselt tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet ja suurendada krampide tekke tõenäosust.

Samaaegsel kasutamisel MAO inhibiitorite, furasolidooni, prokarbasiini, trüptofaaniga on võimalik serotoniinisündroomi (segasus, hüpomaania seisund, motoorne rahutus, agitatsioon, krambid, düsartria, hüpertensiivne kriis, külmavärinad, treemor, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) areng.

Samaaegsel kasutamisel pärsib fluoksetiin tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide, trasodooni, karbamasepiini, diasepaami, metoprolooli, terfenadiini, fenütoiini metabolismi, mis põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, suurendades nende terapeutilisi ja kõrvaltoimeid.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik pärssida CYP2D6 isoensüümi osalusel metaboliseeruvate ravimite biotransformatsiooni.

Samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainetega võib nende toime tugevneda.

On teateid varfariini toime tugevnemisest, kui seda kasutatakse samaaegselt fluoksetiiniga.

Kui seda kasutatakse samaaegselt haloperidooli, flufenasiini, maproliini, metoklopramiidi, perfenasiini, peritsüasiini, pimosiidi, risperidooni, sulpiriidi, trifluoperasiiniga, on kirjeldatud ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia tekke juhtumeid; dekstrometorfaaniga - kirjeldatud on hallutsinatsioonide tekke juhtu; digoksiiniga - digoksiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Liitiumisooladega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik imipramiini või desipramiini kontsentratsiooni vereplasmas suurendada 2-10 korda (võib püsida 3 nädalat pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist).

Samaaegsel kasutamisel propofooliga kirjeldati juhtumit, kus täheldati spontaanseid liikumisi; fenüülpropanoolamiiniga - kirjeldatakse juhtumit, kus täheldati pearinglust, kehakaalu langust ja hüperaktiivsust.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada flekainiidi, meksiletiini, propafenooni, tioridasiini, zuklopentiksooli toimet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kasutada neerukahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud. Mõõduka kuni kerge neerukahjustusega patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kasutage äärmise ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, epilepsiahoogude anamneesis ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Suhkurtõvega patsientidel võivad tekkida muutused vere glükoosisisalduses, mis nõuab hüpoglükeemiliste ravimite annustamisskeemi kohandamist. Kui seda kasutatakse nõrgestatud patsientidel fluoksetiini võtmise ajal, suureneb epilepsiahoogude tekkimise tõenäosus.

Fluoksetiini ja elektrokonvulsiivse ravi samaaegsel kasutamisel on võimalik pikaajaliste epilepsiahoogude teke.

Fluoksetiini võib kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Ajavahemik pärast fluoksetiinravi katkestamist enne MAO inhibiitoritega ravi alustamist peab olema vähemalt 5 nädalat.

Eakad patsiendid vajavad annuse kohandamist.

Fluoksetiini ohutus lastel ei ole tõestatud.

Raviperioodil vältige alkoholi joomist.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.