Kas pärast puusaliigese asendamist on võimalik aurutada? Hiline taastumisstaadium

Teile on pakutud endoproteesimist ja teil pole valikut. Usaldage arste, nende kogemusi ja pädevust. Kuid peaksite olema teadlik ka tüsistustest, mis võivad tekkida sellise operatsiooni ajal või pärast seda.

Õnneks on endoproteesimise operatsioonijärgsed tüsistused vähesed.

Endoproteesimisel on kaks kõige ohtlikumat tüsistust, sõltuvalt arsti kogemusest, ja üks - patsiendi distsipliinist.

• Nakkuslik protsess endoproteesi piirkonnas (sagedus 0,5-2%)
• Kopsuemboolia (surmaga lõppev tüsistus, esinemissagedus alla 0,05%)
• Endoproteesi dislokatsiooni oht

Endoproteesi piirkonna infektsioon on tõsine tüsistus. Selle vältimiseks antakse teile antibiootikume enne operatsiooni ja jätkatakse nende manustamist 24 tundi pärast operatsiooni. See protseduur hoiab ära mikroobide sattumise haava otse operatsiooni ajal. Infektsiooni endoproteesi piirkonnas ei saa ravida ja nakkusprotsessi saab peatada alles pärast endoproteesi eemaldamist. Peate teadma, et nakkusprotsesside tekkerisk võib suureneda patsientidel, kes põevad kaasuvaid haigusi nagu reumatoidartriit ja osteoartriit ning kes võtavad pidevalt hormonaalseid ravimeid.

Kopsuemboolia on endoproteesimise kõige raskem tüsistus, mis viib surma. Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast endoproteesimist suureneb järsult patsientide võime verehüübeid moodustada. Kui selline tromb veresoone seinast lahti rebib ja vereringega kopsudesse satub, häirub organismi hapnikuga varustamise protsess ja patsient sureb. Kaasaegses meditsiinis on lai valik väga tõhusaid ravimeid, mis takistavad trombemboolia teket. Kõigile patsientidele pärast endoproteesimist antakse antikoagulante, spetsiaalseid ravimeid, mis vedeldavad verd. Selle tulemusena ei moodustu verehüübed ja trombemboolia oht väheneb järsult. Antikoagulante tuleb võtta 2-3 nädalat pärast operatsiooni.

Endoproteesi dislokatsiooni oht. Selle tüsistuse vältimiseks peab patsient esimese 6 nädala jooksul pärast operatsiooni järgima järgmisi piiranguid:

• ärge painutage opereeritavat jalga puusaliigesest rohkem kui 90 kraadi
• Lama voodis ainult selili või tervel küljel, padi jalgade vahel
• ärge pöörake opereeritud jalga varvas sissepoole

Taastustegevused

Operatsioonijärgseid tüsistusi saab vältida, kui järgite arsti soovitusi ja viite läbi kõik rehabilitatsioonimeetmed.

• Esimesel 2-3 päeval tuleb palatis ringi käia jalutaja abiga, seejärel järk-järgult jalutuskäikude kestust pikendada.
• Umbes 5-7 päeva pärast on jalutuskäru asemel tüütu minna üle karkudega kõndimisele, piirates siiski aega ja vahemaad.
• 10-14 päeva pärast liigese asendamist, kui olete haiglast välja kirjutanud, võite julgelt kõndida karkudega.
• Kodus peate iga päev tegema lihtsaid füüsilisi harjutusi, mille õpetas teie arst.
• Pärast endoproteesimist jätkake verd vedeldavate ravimite võtmist 3-4 nädalat.
• Jalal täisraskusega kõndimine on lubatud 1-1,5 kuud pärast tsementeeritud endoproteesimist ja 2-2,5 kuud pärast tsemendivaba.

Kogu rehabilitatsiooniperiood sõltub patsiendi vanusest ja endoproteesimise omadustest. Keskmiselt on see umbes 3-4 kuud. Pärast seda aega naaseb enamik patsiente normaalsesse ellu.

Rangelt keelatud!

• Endoroteesioperatsiooni läbinud patsientidele on vastunäidustatud kõik füüsilised protseduurid opereeritaval alal: elektroforees, magnet, UHF, soojendus, mudaravi jne. Need toimed ei paranda mingil juhul tehisliigese tööd ja neid ei tohi kasutada ühelgi ajal pärast operatsiooni.
• Pärast endoproteesimist ei saa te päevitada ega sauna või vanni külastada. Liigne kuumuse mõju opereeritud liigesele võib põhjustada pehmete periartikulaarsete kudede sisemist põletikku, mida on väga raske ravida.

Minge julgelt endoproteesimise operatsioonile. Järgige kõiki arsti soovitusi. Olge terved ja õnnelikud!

Kuni viimase ajani olid luu- ja lihaskonna haigused ning artroosi ja koksartroosi diagnoosid hirmutavad; täieliku puude ja iseseisva liikumise kaotuse protsent saavutas uskumatult kõrge taseme.

Tänapäeval pole sellised patoloogiad lootusetu olukord: uusimad proteesitehnoloogiad võimaldavad puusaliigese haigust täielikult kõrvaldada ja naasta inimese täisväärtuslikule elule.

Üks neist kaasaegsetest tehnoloogiatest on puusaliigese täielik artroplastika (THA). Operatsiooni olemus on kahjustatud piirkonna täielik asendamine implantaadiga. See manipuleerimine võimaldab teil valu täielikult kõrvaldada ja motoorset aktiivsust taastada.

Proteesimise efektiivsuse taustal tuleks arvestada ka operatsioonijärgse taastumisega. Milline tulemus saadakse, kui hästi protees juurdub, ei sõltu mitte ainult ortopeedilise kirurgi kvalifikatsioonist või sellest, kui hästi artroplastika tehti, vaid ka patsiendi edasistest tegevustest.

Edasised tegevused on taastusravi pärast operatsiooni. Mitte kõik SRÜ riikide, Venemaa või Ukraina arstid ei mõista sellise sündmuse tähtsust täielikult. Kui lähete pärast seda ravi mõnda patsientide foorumisse, võite leida arvustusi, mille kohaselt kirurg soovitas kõndimist suurendada. Kõige olulisem punkt jääb vahele - integreeritud lähenemine taastumisele.

Isegi kõige kallim protees ja operatsioon kuulsaimas kliinikus ei anna soovitud tulemust ilma korralikult välja töötatud taastusravita. Selle puudumine toob kaasa valu taastumise liigeses, lonkamise ja muude patoloogiliste protsesside arengu. Selle tulemusena määratakse patsiendile 5 aasta pärast või isegi varem läbivaatus - korduv - sekkumine.

Täielikku taastusravi ja tavapärase eluviisi juurde naasta ei ole võimalik paari nädala pärast. Taastumine võtab üsna kaua aega, kuid õige lähenemise ja kannatliku kannatlikkusega on motoorse aktiivsuse taastumine täielikult tagatud.

Kogu protsess on keeruline ja peaks algama 1. päeval pärast operatsiooni. Aluseks on harjutusravi - füsioteraapia, mis võimaldab tugevdada alajäsemete lihaseid ja normaliseerida uue liigese toimimist. Lisaks kasutatakse muid füüsilise ravi meetodeid, mis kiirendavad taastumist ja parandavad selle tulemusi. Enamasti eelistavad patsiendid pöörduda taastusravikeskusesse, kus spetsialistide järelevalve all on võimalik saavutada kõrgeid ravitulemusi.

Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast puusaliigese asendamist soovitavad eksperdid läbi viia tunnid rehabilitatsioonispetsialisti järelevalve all haigla ortopeediaosakonnas või spetsialiseeritud keskuses.

Tromboosi ennetamine on endiselt oluline, eriti eakate patsientide puhul. Sellel patsientide rühmal on suur risk operatsiooni ajal verehüüvete tekkeks, mis purunemisel ja kopsuarterisse sisenemisel võivad põhjustada kohese surma.

Tüsistuste vältimiseks fikseeritakse opereeritud jalg esimesel kahel päeval elastse sidemega ja määratakse trombotsüütidevastaste ravimite kuur.

Taastumise etapiviisilised omadused

Eduka taastumise aspektid

Edukaks taastumiseks peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:

• võtke vaevaks oma laiskus unustada, vastasel juhul ei too ükski taastusravikeskus ravis edu;
• Esimesed taastamismeetmed tuleks läbi viia päev või kaks pärast operatsiooni. Koormus on minimaalne ja tüsistusteta, harjutused suhteliselt passiivsed;
• Regulaarsus ja integreeritud lähenemine on olulised. Tehke harjutusi iga päev, vaheldumisi koormusi erinevatele lihasrühmadele;
• sooritage kõiki harjutusi iga päev, olenemata teie üldisest seisundist. Iga päev peaks olema koormusi, ka kõige tühisemaid.

Taastusravi puudumine põhjustab raskeid patoloogilisi protsesse ja tüsistusi. Operatsiooni käigus tehakse lihasesse sisselõige, see on vigastatud, kaotab elastsuse ja toonuse, tekib armkoe tekkeoht, lihased jäävad venitatud asendisse. Sellised protsessid põhjustavad järgmist:

• implantaadi pea nihestus;
• põletikuline protsess närvistruktuuris, neuropaatia areng.

Oluline punkt on varajane taastumise etapp. Arstid ei pööra sellele sageli piisavalt tähelepanu ning kõik meditsiinilised protseduurid piirduvad operatsioonijärgse õmbluse hooldamise ja patsiendi üldise seisundi jälgimisega.

Varase rehabilitatsiooni perioodi eesmärgid on:

• soodsate tingimuste loomisel uute liigest toitvate veresoonte tekkeks;
• tüsistuste riski ja revisjonioperatsiooni vajaduse minimeerimisel;
• patsiendi õpetamisel õigesti kõndima, harjutusi sooritama jne.

Tänapäeval on Bubnovski taastamise videod populaarsed puusaproteesi läbinute seas, positiivseid hinnanguid on ka Moskva ja Peterburi patsientide seas.

Mida teha esimesel päeval?

Taastusprotseduurid peaksid algama esimesel päeval pärast operatsiooni; kui see ei ole võimalik, määrake ajakava järgmisel päeval. Esimesed sammud:

• liigutage oma varbaid iga 15-20 minuti järel;
• painutage ja sirutage sõrmi iga tund - 10-12 korda iga 60 minuti järel;
• jalad on sirutatud, varbad on suunatud ülespoole, jalg tõmmatakse ükshaaval enda poole - 5-10 korda iga 30-40 minuti järel.

Perioodi kestuse määrab raviarst individuaalselt. Kui patsient täidab kõik juhised, täidab talle määratud ülesanded ja tulemused on nähtavad, võivad alata järgmised rehabilitatsiooni etapid.

Teine etapp algab 5-10 päeva ja kestab 3-4 nädalat. Kuna operatsioon võimaldab valu leevendada, paraneb oluliselt patsientide enesetunne ja nad tunnevad jõulööki. Seda faasi nimetatakse sageli "petuvõimalusteks": paranemist tundes liiguvad patsiendid ise koormustele, mis on lubatust suurusjärgu võrra raskemad. Paljud välistavad jalutaja või kepi kasutamise, mis on rangelt keelatud.

Koormuste suurendamine on soovitatav kolmandas etapis - 4-10 nädalat pärast implanteeritud proteesi täielikku kohandamist. Selles etapis on võimalik kodus taastuda elastse riba või muude vahenditega, koormuse sisseviimisel velotrenažööride ja kõndimisega.

Taastumise tulemus ei sõltu ainult professionaalselt tehtud operatsioonist. Artroplastika tulemus sõltub taastusravist ja sellest, kui vastutustundlikult patsient sellele läheneb.

Mida saab teha pärast puusaliigese asendamist?

Uus puusaliiges on "natiivse" analoog. Loomulikult langevad selle funktsionaalsed ja anatoomilised võimalused kokku, kuid see ei ole vere bioloogiline element. Selleks, et "uus" liiges juurduks ja ei oleks vastuolus luude ja luustiku füsioloogiliste võimalustega, on vaja aega, pädevat lähenemist taastusravile ja patsiendi sihikindlust.

Rohkem detaile

Puusaliigese implantatsioon on tõsine kirurgiline protseduur, mis nõuab patsiendilt mitmete reeglite täitmist. Operatsioonijärgne periood ei seisne ainult piirangutes: paljud asjad on kättesaadavad ja lahendatavad.

Mida saab teha pärast puusaliigese asendamist? Vaatame korduma kippuvaid küsimusi.

Mis päevast on lubatud külili magada?

Õrnalt lamamine opereeritud jalale on lubatud 6 nädala pärast – mitte varem. Jalgade vahele asetatakse padi või kõva padi.

Kas pärast puusaliigese asendamist on võimalik külastada vanni või sauna?

Sauna või aurusauna külastus on lubatud, kuid mitte varem kui 6 kuud pärast proteesi paigaldamist. Pange tähele: leiliruumis viibimise aega tuleb vähendada. Isegi titaanliigendi implanteerimisel ei ole soovitatav seda üle kuumeneda.

Millal saab kummarduda ja treppe kasutada?

Esimesel kuul tuleks trepist üles ronida täiendava abiga. Kargud või kepp sobivad. 6-8 nädala pärast saate iseseisvalt liikuda ja kummarduda.

Taastumisaeg on puhtalt individuaalne. Kõik edasised toimingud tuleb arutada raviarstiga, et vältida tüsistusi ja muid ebameeldivaid protsesse.

Liigeste ravi Loe edasi >>

Elu kuu pärast endoproteesimist

Neli nädalat pärast esialgse liigese asendamist implantaadiga algab taastusravi hiline faas. Kestus on 10-12 nädalat, kuid sõltub patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist.

Lava põhiülesanne:

• lihaste tugevdamine, lihastoonuse tõstmine läbi regulaarse treeningu;
• liigutuste ulatuse suurendamine liigeses;
• uute kehaliste harjutuste tutvustamine - trenažöörid, ujula, trepist üles-/laskumine.

Pärast 2 kuud taastusravi muutub treening keerulisemaks, füüsiline aktiivsus ja aktiivsus suurenevad. Kui paranemine on edukas, peaks patsient selles staadiumis täielikult loobuma jalutuskärudest või kargudest ja minema üle kepile. Treening jääb samuti igapäevaseks, lisaharjutusega põlve painutamiseks ja sirutamiseks vastupanuga. Sarnase takistusega saate sooritada aeglasi külgmisi jalatõsteid.

6-8 kuu või enama kuu möödumist loetakse hiliseks menstruatsiooniks. Pärast operatsiooni taastumiseks ja kõrvaltoimete minimeerimiseks on vaja läbida täielik taastumiskuur spetsialiseeritud keskustes - sanatooriumides, haiglates. Sanatooriumi külastades on soovitatav valida järgmised protseduurid:

• terapeutiline massaaž reie vereringe taastamiseks;
• alternatiivse meditsiini kasutamine - nõelravi (parandab kudede trofismi, leevendab spasme);
• füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, laser, kokkupuude erinevate sagedustega vooluga;
• veetegevused - vesiaeroobika, ravivannid.

Füüsilise aktiivsuse keerukust on võimalik tõsta ja keerulisemat treeningut sisse viia 8-14 nädala möödudes pärast operatsiooni. Kõik uuendused tuleb rakendada raviarsti juhendamisel, vastasel juhul suureneb tüsistuste ja kordusoperatsiooni risk. Rehabilitatsiooniperiood kestab keskmiselt umbes aasta. Patsient viib iseseisvalt kodus harjutusravi seansse ja jälgib oma tervist.

Pikka aega on hästi mõjunud podagra kompressid tursete leevendamiseks ja selle haiguse raviks soovitatakse neid kui valuvaigistava ja põletikuvastase toimega aineid.

See podagra ravimeetod on väga pikk, kuid tuleb märkida, et see on üsna tõhus. Kasvajate eemaldamiseks on kahte tüüpi kompresse - ravimite ja traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine. Seda arutatakse üksikasjalikult hiljem.

Kompressid ravimpreparaatide baasil

Podagra ravi 50% dimeksiidi lahusega. Dimeksiid leevendab valu ja kõrvaldab põletikku. Tootel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Kasvaja eemaldamise eesmärgil kasutamise erand on üksikute ravimi komponentide talumatuse korral.

Protseduur viiakse läbi järjestikku:

• Esmalt segage 1 spl. l. dimeksiidi farmatseutiline lahus veega samas koguses;
• leotage valmistatud lahuses mitu kihti marli;
• kantakse kahjustatud alale;
• mähkige see pealt polüetüleeniga, seejärel sooja materjaliga - vana villase salli või rätikuga;
• Poole tunni pärast eemaldatakse kompress.

Kasvajate leevendamine podagra korral kestab 2 nädalat kuni 2 kuud, sõltuvalt liigese kahjustuse astmest. Põletikuvastased ravimid, nagu Bystrum-geel-salv, Chondroxide ja teised, aitavad suurendada terapeutilist toimet. Piisab soovitatud salvide pealekandmisest kaks korda päevas.

Tõenäoliselt teavad “kogenud” patsiendid podagra tursete ja tursete leevendamise meetodeid ning seetõttu kasutame nende poolt testitud retsepte kampri ja alkoholi baasil. Podagra rünnakut saate leevendada seguga, mis on valmistatud 0,5 liitrist viinast ja 25 ml kamprist.

Vatipulk leotatakse hästi ja kantakse valutavale kohale. Nädala jooksul korratakse protseduuri iga päev, samal ajal kui kompressi hoitakse pool tundi. Tavaliselt piisab sellisest kuurist, et podagrast tingitud turse väheneks märgatavalt või kaoks täielikult. Vastunäidustusi pole tuvastatud.

Meditsiinilise sapi abil valmistatud kompress aitab parandada vereringet, leevendada turset ja peatada podagra põletikuline protsess.

Protseduur on identne eelnevalt kirjeldatud pealekandmismeetoditega, ainult polüetüleeni asemel on parem kasutada vahapaberit. See aitab vältida põletust.

Kuna sapiga immutatud kangas kuivab, on soovitatav seda sooja veega niisutada. Soovitud tulemuse saavutamiseks – kasvaja eemaldamiseks – jäetakse kompress kahjustatud liigesele 24 tunniks. Kursus on kuu.

Vastunäidustused: lahtised haavad, mädapõletiku piirkonnad paistes liigese piirkonnas. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, mis võimaldab neil valust vabaneda 2 nädalaga ilma suurema vaevata.

Loodusliku päritoluga materjal on biskofiit, mis sisaldab erinevate mikroelementide kompleksi, eelkõige rauda, ​​broomi, joodi, naatriumi, magneesiumi.

Kasvajate leevendamiseks mõeldud ravim on lõhnatu, sidrunivärvi vedelal kujul (mõnikord on värvus läbipaistev) ja põletava, mõrkjas-soolase maitsega.

Toodet ei kasutata mitte ainult kompresside kujul, vaid ka tursete leevendamiseks hõõrudes, kuna see on võimeline tungima põletikulise koe sügavamatesse kihtidesse. Looduslikul ravimil on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Kasutusviis:

• bischofiit kuumutatakse temperatuurini 40 ° C;
• valutavat liigest kuumutatakse soojenduspadjaga 3-5 minutit;
• valmis marli side, mis on volditud mitmesse kihti, niisutatakse kuumutatud bischofite lahuses, kantakse valutavale kohale ja mähitakse pealt, nagu eelmistes meetodites kirjeldatud.

Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, kompress jäetakse üleöö. Hommikul eemaldage side ja peske ülejäänud toode sooja veega maha.

Ravi kestab 60 päeva, kasvaja eemaldamise protseduure tehakse iga päev või ülepäeviti, olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist.

Valu leevendavad kompressid traditsiooniliste ravitsejate kollektsioonist

Pärast podagra diagnoosimist soovitavad arstid sageli patsientidel kasutada kompleksset ravi, nimelt kombineerida ravimteraapiat rahvapäraste ravimitega.

Loomulikult ei saa inimene kõige sagedamini ägedat valu kiiresti leevendada, kuid haigusseisundit on täiesti võimalik leevendada ja rünnaku aega lühendada.

Kindlasti aitavad selle vastu ka kodus valmistatud kompressid.Allpool kirjeldame, kuidas podagra turset leevendada ja milliseid taimseid koostisosi selleks kõige paremini kasutada:

Tõhus vahend kasvajate eemaldamiseks, haiguste raviks ja ennetamiseks on 6% õunasiidri äädika kompress.

Patsient peab niisutama pabersalvrätikut äädikas, asetama selle jala või käe haigele liigesele, asetama selle peale eelnevalt ettevalmistatud polüetüleenitüki, mis on salvrätikust suurem ja mähkima sooja lapiga, eelistatavalt puhas vill, peal.

Hoidke kompressi õhtust hommikuni. Arstid ei soovita kirjeldatud vahendit pikka aega kasutada, kuna paistes liigese piirkonnas on tüsistuste oht.

Sel juhul on parem keelduda sellest kompressist kasvaja leevendamiseks. Kasutusmeetod on sarnane eelnevalt kirjeldatud meetoditega. Ravikuuril ei ole praktiliselt mingeid piiranguid, saate seda kasutada kuni haigusest kahjustatud liigeste turse täieliku kadumiseni.

Podagra ravi rahvapäraste ravimite ja meega on tuntud juba pikka aega. See teraapia eemaldab liigestest liigse kusihappe. Koos spetsiaalse massaažiga tuleb tulemus kiiresti ja püsib kaua.

Linane või puuvillane riie leotatakse vedelas kuumutatud meega, mähitakse ümber haige liigese ja jäetakse ööseks seisma. Hommikul eemaldatakse side, töödeldud kohta pole vaja maha pesta, sest mesi imendub täielikult ega jäta kleepuvat jääki, aidates samas eemaldada kasvajat.

Podagra korral toob piisav kogus vedelikku hindamatut kasu, sellise diagnoosi korral peate iga päev jooma vähemalt 3 liitrit. Eelistatakse aluselist mineraalvett, samuti sidrunimahlaga hapendatud vett.

Lugeja teab nüüd, kuidas eemaldada podagra turset jala või käe liigeses ja leevendada väljakannatamatu valu rünnakut. Siiski tasub meeles pidada, et enne soovitatud vahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Puusaluumurd on vanemate inimeste jaoks suur probleem. See vigastus on üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab selles vanuses puude. Ainus ravi, mis võib inimese uuesti jalule tuua, on puusaliigese asendamine koos järgneva korraliku taastusraviga. Ja siis kirjeldame üksikasjalikult iga selle nüanssi.

Kui kirurgid asendavad inimese enda kahjustatud puusaliigese metallkonstruktsiooniga, peavad nad liigutama lihaseid ja sidemeid ning vigastama mõningaid kapillaare. Selleks, et kõik need struktuurid moodustaksid hiljem uue liigese ümber tugeva raami, takistades selle nihkumist, liikumist või närvidele survet, peate järgima teatud reegleid ja tegema harjutusi.

Kuidas paranemine toimub?

Puusaliiges on kogu keha suurim liiges: see peab kandma kogu raskust ja lisaks tegema umbes 40% kõigist liigutustest, mida inimene teeb. See on peamiselt puusa liikumine edasi-tagasi ja külgedele, samuti selle pöörlemine. See liiges osaleb ka kogu keha pöörlemises.

Kõik liigutused on võimalikud tänu suurele hulgale lihastele. Need lehvivad puusaliigesest välja, kinnitudes selle struktuuride külge. Lihaste vahel liiguvad närvid ja veresooned. Ja nii, et reieluu ei hüppaks ämblikust välja, kinnitab see sama sidemete "fänni". Üksikute sidemete ja lihaste vahel on moodustised, mis meenutavad väikseid liigesekapsleid. Neid on vaja konstruktsioonide hõõrdumise vähendamiseks liigutuste tegemisel.

Kui liiges "muutub kasutuskõlbmatuks" ja vajab väljavahetamist, st proteesimist, teevad kirurgid järgmist. Liigesesse pääsemiseks vabastatakse fastsiast 2 suurt lihast (keskmine ja gluteus maximus), mis on kinnitunud reieluu külge. Need nihutatakse kõrvale ja eraldatakse nüri instrumendiga, see tähendab, et lihaskimbud, kuigi mitte lõigatud, eraldatakse. Seejärel lõigatakse lahti üks limaskest ja tehakse sisselõige gluteus minimus lihasesse ja seejärel liigesebursasse. Reieluu lõigatakse selle kaela tasemel, misjärel see eemaldatakse reie pehmetest kudedest. Eemaldatud luu asemele asetatakse ja fikseeritakse kunstliiges. Kõik lihase sisselõiked on õmmeldud.

Uue liigese normaalse funktsioneerimise tagamiseks on vajalik, et lõigatud ja eraldatud lihased paraneksid hästi ja õigesti. Nad teevad seda, kui:

• Lihaskiudude kest ei kahjustata: otse selle all asuvad satelliitrakud (kaaslased), mis muutuvad uuteks lihasrakkudeks. Kui membraan on kahjustatud, tekib lihaskiudude asemel arm;
• taastub normaalne verevarustus lõigatud või lahti tõmmatud kiududele;
• sellesse piirkonda ilmuvad uued närviharud;
• kahjustatud lihased on pidevalt pinge all.

Need tingimused on täidetud, kui:

1. koormuse võtavad ajutiselt üle sama reie lihased, mis ei olnud kahjustatud;
2. Jala- ja säärelihased töötavad, parandades selle jala vereringet.

Mida on vaja edukaks taastumiseks

Selleks, et taastusravi pärast puusaliigese asendamist oleks edukas, peate järgima järgmisi reegleid:

• unustage laiskus, kui soovite, et teie sugulane paraneks vähem kui aastaga, ja ärge venitage seda protsessi määramata ajaks, samal ajal depressiooni "teenides";
• Taastusravi tuleb alustada kohe pärast piisava teadvuse taastumist esimesel operatsioonijärgsel päeval. Esimesed sammud on täiesti lihtsad;
• meetmete komplekt on oluline: ei ole nii, et täna tehakse ainult hingamisharjutusi ja homme - opereeritud jala lihaste harjutusi ja iga päev - mitmesuguseid toiminguid;
• sooritatavad toimingud peavad olema järjepidevad: esimesel päeval pärast operatsiooni võite sooritada üht tüüpi koormust, seejärel teist tüüpi, kuid "hüppeid" ei tohiks olla;
• rehabilitatsioonimeetmeid tuleb läbi viia pidevalt. Pikad pausid on vastuvõetamatud.

Millised on nõuetekohase rehabilitatsiooni puudumise tagajärjed?

Kui taastusravi pärast endoproteesimist ei toimu üldse või see toimub ilma vajaliku järjestuseta, kaotavad vigastatud lihased oma toonuse ja sisselõike kohtadesse võivad tekkida armid. Kui jäset ei pingutata, paranevad ka sidemed venitatud asendis. See toob kaasa:

• proteesi pea nihestus;
• luumurd proteesi lähedal;
• proteesi lähedal asuva ühe või mitme närvi põletik.

Rehabilitatsioonimeetmete kavandamine

Taastusravi periood pärast endoproteesimist kestab umbes aasta. Tavaliselt jaguneb see kolmeks perioodiks:

Varajane periood: esimesest päevast pärast operatsiooni kuni 3 operatsioonijärgse nädalani. See on tavapäraselt jagatud kaheks mootorirežiimiks:

• Õrn: 1-7 päeva operatsioonijärgsest perioodist. Sel ajal tekib operatsioonist põhjustatud haavapõletik;
• Toonimine: 7-15 päeva. Sel ajal paraneb operatsioonijärgne haav.

Mõlemad on täies mahus taastusraviarsti järelevalve all.

Hiline periood. Esmalt viiakse see läbi elukohajärgses polikliiniku füsioteraapiakabinetis, kuhu inimene peaks minema kohe pärast haiglast väljakirjutamist. Seejärel jätkatakse harjutuste komplekti kodus. Optimaalne on, kui opereeritava patsiendi lähedased aitavad liigest arendada, julgustavad teda ja takistavad tundidest puudumist.

See jaguneb 2 motoorseks režiimiks: 1) varajane taastumine: 15-60 päeva, mil toimub luustruktuuride “utiliseerimine”; 2) hiline taastumine: 45-60 kuni 90 päeva, mil taastub reieluu sisemine struktuur.

Kauge periood: 3-6 kuud, kui reieluu võtab oma lõpliku kuju ja struktuuri. Soovitav on seda läbi viia spetsialiseeritud sanatooriumides või haiglates.

Individuaalse koolitusprogrammi koostab kas taastusraviarst või füsioteraapia arst haiglas, kus operatsioon tehti. Enne harjutuste komplekti koostamist peavad nad tutvuma haiguslooga, mis kirjeldab operatsiooni nüansse, vestlema patsiendiga, uurima tema tervislikku seisundit ja varasemaid haigusi. Samuti peaks taastusraviarst vaatama opereeritud jäseme liikumisulatust ja koormustaluvust.

Preoperatiivne taastusravi

Kui puusaliigese haiguse algusest kuni selle proteesimise lõpetamiseni on möödunud palju aega, tuleks taastusraviga alustada juba enne operatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et pikaajalise valu tõttu säästab inimene oma jalga, mille tulemusena selle jäseme lihased hüpotrofeeruvad, mis põhjustab:

• piiratud liikuvus puusaliigeses;
• vaagna kallutamine ühele küljele;
• kõndimishäire;
• lülisamba ettepoole suunatud kumeruse raskuse vähendamine;
• skolioosi ilmnemine.

Seetõttu tuleb operatsioonieelsel perioodil ette valmistada selliseid inimesi, kes on pikka aega põdenud koksartroosi, peamiselt eakad ja seniilsed inimesed. Selle jaoks:

• anda väljaõpe karkude kasutamise kohta, et kujundada õige kõnnak ilma haigele jalale tuginemata;
• teostada mõlema tuharapiirkonna ja reie mõlema poole elektromüostimulatsiooni. See hõlmab spetsiaalse aparaadi elektroodide paigaldamist soovitud lihaste motoorsete tsoonide külge, mille järel need voolu mõjul kokku tõmbuvad;
• sooritage harjutusi: jala painutamine ja sirutamine, voodist tõusmine, et puusaliigese liigset paindumist ei tekiks;
• õpetada sügavat ja diafragmaatilist hingamist;
• viia läbi ravi, mis parandab südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Taastusravi haiglas - taastusravi meetmete varajane staadium

See etapp, kuigi see toimub täielikult haiglas, tekitab alati palju küsimusi. Ja arstid, kes on pidevalt hõivatud, ei vasta neile alati täielikult ja arusaadavalt. Seetõttu vaatame iga sammu üksikasjalikumalt.

Perioodi eesmärgid

Selles etapis vajate:

1. luua tingimused uute veresoonte moodustamiseks, mis toidavad liigest;
2. luua tingimused õmbluse paranemiseks;
3. vältida tüsistusi: tromboos, insult, kongestiivne kopsupõletik, lamatised, haava mädanemine;
4. õppige püsti tõusma, voodis istuma ja õigesti kõndima.

Mida teha esimesel päeval?

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist algab esimestest minutitest pärast seda, kui inimene ärkab anesteesiast. See koosneb:

• kahjustatud jala varvaste liigutamine: iga 10 minuti järel;
• opereeritava jala varvaste painutamine ja sirutamine: 6 lähenemist tunnis;
• vajutades mõlemat kontsa voodile 6 korda. Varbad on suunatud üles, jalad on üksteisega paralleelsed;
• käte liigutamine: käte pöörlemine, küünarnukkide painutamine, õlgade tõstmine, käte õõtsumine;
• tuharate, reite ja säärte pinge (ilma painutamise või muu liigutuseta) - kuid ainult tervel küljel. Seda nimetatakse isomeetriliseks pingeks.

2-3 tunni pärast peaks opereeritava jala hüppeliiges olema liikumisse kaasatud: siin tehakse kerge painutus-pikendus, jalalaba pööramine päri- ja vastupäeva.

Jälgige opereeritava lähedase urineerimist: ta peaks urineerima järgmise 1-2 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui ta ei saa seda teha isegi lahtise veekraaniga (mitte veel tualetis, vaid pardil või anumas), teavitage sellest kindlasti valves olevaid meditsiinitöötajaid. Patsiendile antakse kuseteede kateeter ja uriin tühjendatakse.

Hingamisharjutused

Esimene hingamisharjutus tehakse võimalikult vara lamavas asendis. Patsient lamab käed kas piki keha või asetatakse külgedele. Hingatakse sügavalt sisse - kõht on "nagu pall". Väljahingamine - kõht lõdvestub.

Kui patsiendil lastakse istuda (vaata, kuidas istuda, peatükis “16 olulist varajase perioodi reeglit”), laienevad hingamisharjutused. Selleks on vaja kas õhupalle, mida inimene täidab kord 3 tunni jooksul. Esimesel päeval saate veeklaasi langetatud toruga "läbi teha": peate selle läbi puhuma.

Vibratsioonimassaaž

Istuvas asendis, patsiendi pea kallutatud, tehke rindkere vibratsioonimassaaž. Selleks määri rinnanahale seljalt kampriõli ja hõõru ringjate liigutustega selga. Seejärel aseta ühe käe peopesa seljale, lülisamba küljele ja teise käe rusikaga soorita peopesale kergeid lööke. Peate rindkere "töötama" alt üles.

Psühholoogilised hetked

Armastavad sugulased ei tohiks oodata, kuni nende eakas, opereeritud vanem avaldab soovi hakata tegema lihtsaid harjutusi – nad peavad seda ise oma jäsemetega tegema. Eakad inimesed lamavad sageli pärast stressi, millest üks on operatsioon, pikka aega apaatsuses ja võivad langeda isegi depressiooni. Kui nendega treenides saabub impulsside voog töötavatest lihastest ajju, tekivad endorfiinid ja see tuju läheb üle.

Anesteesia

Operatsiooni teinud kirurg märgib oma retseptilehel, mille ta õdedele kirjutab, välja kirjutatud ravimid (antibiootikumid, verd vedeldavad ravimid) ja nende manustamise sageduse. Mis puudutab valuvaigisteid, siis see on ette nähtud: nõudmisel, kuid mitte rohkem kui selline ja selline kogus päevas. Seetõttu küsib õde patsiendilt, kas ravimit manustada või mitte. Ja kui valu tugevneb, ei tohiks seda taluda, vaid helistada oma eakale sugulasele.

Tromboosi ennetamine

See on väga oluline aspekt ja siin on põhjus. Alajäsemete veenid on suure venitatavusega: kui inimene langetab jalad allapoole südametaset, jääb nendesse veenidesse peaaegu ½ kogu olemasolevast verest. Südamesse jõudmiseks peab see veri tõusma vastu gravitatsiooni, seega teeb see seda aeglaselt ja jalalihased “pumpavad” seda üles.

Kui inimene liigub vähe ja istub peaaegu kogu aeg, luuakse jalaveenides kõik tingimused seal trombide tekkeks. Tromboosioht suureneb veenilaiendite korral, kui veenidesse tekivad “kotid”, mis on mugavad trombide ladestumiseks. Need trombid võivad “ära lennata” ja sattuda koos vereringega kopsu- või ajuarteritesse, kuid seda takistavad osaliselt säärelihased, millel on ka puhke- ja uneajal kindel toonus.

Anesteesia ajal – üld- või seljaajuanesteesia – lõdvestatakse need lihased kunstlikult maksimaalse võimaliku seisundini. Miski ei hoia veenide seina koos ja kui seal olid trombid, siis need “lahtuvad” ja “ripuvad” vabalt veres. Inimene tõuseb püsti ja tromb alustab oma teekonda. See võib sattuda kopsuarteri suurde harusse, mis on surmav, ja võib blokeerida ühe ajuarteri. Seetõttu on eakatel inimestel pärast endoproteesimist risk väga kõrge.

Õnneks saab seda vähendada. Selle jaoks:

1. Enne operatsiooni tuleb osta elastsed sidemed, mis antakse koos patsiendiga operatsioonituppa. Kui kirurg on operatsiooni lõpetanud, seovad tema abilised mõlemad jalad kinni: see loob sarnase lihastoonuse, mis säärelihastes alati olemas on.
2. Enne voodisse istumist või pärast operatsiooni püsti tõusmist peate veenduma, et teie sugulase jalad on hästi seotud.
3. Operatsiooniks valmistudes tuleb võtta vereanalüüs hüübivuse määramiseks (koagulogramm) ja kui tulemused on normist kõrgemad, tuleb läbida ravikuur. Sel eesmärgil võib määrata trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid (Aspiriin jms), samuti kohalikku ravi (jalgade ravi hepariini geeli või Lyotoniga). Operatsiooni ei ole vaja teha enne, kui INR jõuab 0,9-1 ühikuni.
4. Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik manustada verd vedeldavaid ravimeid (Clexan, Enoxyparin jt) vähemalt 10 päeva ja veel parem kuni 14 päeva koagulogrammi ja hüübimisaja kontrolli all (see test võetakse alates näputork).

Dieet

Esimestel päevadel, kui operatsioonijärgne soole atoonia on võimalik, peaks toit sisaldama ainult vedelaid ja poolvedelaid, kergesti seeditavaid toite. Need on köögiviljasupid püreestatud köögiviljade ja lihaga, teise puljongid, limapudrud blenderis jahvatatud kanalihaga või lahja veiselihaga.

Lisaks laieneb dieet, kuid seedetrakti haiguste ägenemise vältimiseks ei tohiks see hõlmata suitsuliha, praetud roogasid ega marinaade ja kuumaid kastmeid sisaldavaid roogasid. Ka sellise istuva eluviisiga maiustuste ülesöömine pole soovitatav – soolestikus intensiivistuvad käärimisprotsessid.

Millal saab istuda ja püsti tõusta?

Arst peaks seda ütlema konkreetse olukorra põhjal. Mõnel juhul saab seda teha 6-8 tunni pärast, kuid tavaliselt alles järgmisel päeval.

16 tähtsat varast reeglit

1. Esimesed 5 päeva magage ainult selili.
2. Esimese päeva lõpus saab küll külili keerata, kuid ainult tervishoiutöötaja abiga ja ainult tervele küljele.
3. Lamades külili, asetage oma jalgade vahele väike padi, et hoida oma tuharalihased kogu aeg toonuses. Ärge painutage haiget jalga rohkem kui 90°: selle jala põlv on vööst madalamal – mitte tasasel ega kõrgemal.
4. Selili lamades ärge asetage jalgu üksteise peale ega väga lähestikku: nende vahele tuleks asetada väike kiilukujuline padi.
5. Selili lamades aseta põlve alla väike padi: see aitab valu leevendada. Asetage opereeritava reie välisküljele teine ​​rull või rullitud rätik – see hoiab ära sääre liigse väljavenimise. Neid rullikuid tuleb perioodiliselt eemaldada. Neist on võimalik täielikult lahti saada alles 1–1,5 kuu pärast.
6. Et mõista, kas teie jalg lamab õigesti, kasutage suure varba testi. Selleks asetage pöial opereeritavale jalale, selle välispinnale lähemale. Kui põlv on suure varba välisküljel (ehk siis parem põlv on veel rohkem paremal või vasak veel rohkem vasakul), siis on kõik õige ja jalalihased pole üle pingutatud.
7. 5-8 päeva pärast saate end kõhuli keerata.
8. Puusaliiges ei tohiks olla teravaid pöördeid ega pöördeid.
9. Pikka aega on võimatu kükitada.
10. Enne selili lamamist või istumist peate jalad veidi külgedele sirutama.
11. Saate istuda ainult sellise disainiga toolidel, mis ei lase teie põlvedel olla naba tasemest kõrgemal, kuid tagavad täisnurga istme ja puusaliigese vahel.
12. Haiglajalatsid peavad olema tasased.
13. Tänavajalatsidesse vahetamisel vajab opereeritav abi. Kui see pole võimalik, peaks ta seda ise tegema ainult lusika abil.
14. Peate käte abil voodis istuma.
15. Kui teil on vaja midagi voodi jalutusest (näiteks tekki) hankida, on parem küsida abi, sest istuda saab, kuid allapoole naba ei saa kummardada. Kui kedagi ei aita, peate voodist tõustes võtma, mida soovite.
16. Kõndige - ainult ilma opereeritud jäsemele tuginemata.

Mida teha teisel päeval pärast operatsiooni?

Samas mahus tehakse hingamisharjutusi, vibratsioonimassaaži ja medikamentoosset ravi. Just sel päeval lubatakse enamikul opereeritud inimestel esimest korda püsti tõusta. Kuidas seda teha - lugege allolevat jaotist.

Ülalkirjeldatud harjutustele lisatakse:

Pärast seda, kui opereeritav on enesekindlalt, ilma pearingluseta seisnud, pole vaja kohe kaugele minna. Kõndimiseks on parem valmistuda harjutustega. Selleks tuleb end pöörata näoga voodipeatsi poole, jätta kargud ja hoida peatsist kinni. Nüüd tehke tervel jalal seistes järgmised harjutused:

1. Opereeritud jala röövimine ja liitmine tervele. Selleks peate seda põlvest veidi painutama.
2. Liigutage kahjustatud jalga õrnalt edasi-tagasi. See harjutus ei tohiks põhjustada valu.

Pärast seda peate istuma, tegema kätekiigutamist ja hingamisharjutusi ning seejärel heitma pikali ja lõõgastuma. Parem on uuesti tõusmine 1-2 tundi edasi lükata. Peate tualetti minema paadiga või pardiga.

Alates teisest päevast määratakse füsioteraapia tavaliselt 3-5 protseduuri ulatuses: UHF, magnetteraapia, diadünaamilised voolud. See on väga oluline: protseduurid aitavad kiiresti kõrvaldada jäseme turse ja valu. Füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi osakonnas kaasaskantava seadmega.

Kuidas tõusta?

Peate järgima järgmist algoritmi:

1. Kontrollige, kas teil on elastne side, kompressioonsukk või sukkpüksid, kui arst on teile määranud. Patsient ei tohiks sellist aluspesu ise kanda: on oht opereeritud liigese hüperekstensiooniks.
2. Helista õele.
3. Koos õega (tema aitab veidi ja kontrollib jala pikendamist), aidates end kätega, peate istuma maha, jalad voodist rippuma:

a) Käte abil tuleb opereeritud jalg kõigepealt voodi külge riputada;

b) Riputa terve jalg;

c) Võtke kark pihku operatsiooni küljelt;

d) Asetage teine ​​käsi (opereeritava poole vastas) tervishoiutöötaja õlale;

e) Tõuske püsti, toetuge rohkem kargule, vähem õele ja ärge mingil juhul seiske haige jala peal.

1. Mõnda aega saab voodis istuda, kuid selleks on vaja selja alla panna mitu patja.
2. Veenduge, et puusaliiges oleks alati põlvest kõrgemal.
3. Kui te ei tunne pearinglust, võite proovida püsti tõusta. Selleks on vaja õe abi, samuti kargud või jalutuskäru.

Kuidas kõndida?

Terve jalg asetseb veidi kargujoonest tagapool või veidi selle ees. Nüüd tehakse samm karkudega ning opereeritud jalg tuleb karkude joonele välja ja asetatakse põrandale, kuid keharaskust sellele üle ei kanta. Keha on sirge, jalg ei pöördu väljapoole.

Pärast seda teeb terve jalg pikendussammu. Seejärel korratakse liigutusi: astu karkudega – astu terve jalaga. Esmakordselt jälgib seda füsioteraapia juhendaja, kes tuleb palatisse spetsiaalselt sel eesmärgil.

Kolmas kuni seitsmes päev

Sel perioodil jätkatakse hingamisharjutuste ja vibratsioonimassaaži tegemist. Narkootikumide ravi on sama ja toitumine on sama. Kuid vajadus valuvaigistite järele hakkab juba vähenema.

Voodis saab juba istuda ilma kõrvalise abita, kuid ainult käte ja toe (voodiraam või “ohjad”) abil. Soovitatav on kõndida esmalt 10, seejärel 15 minutit kaks korda päevas, ainult end kargule toetades.

Tutvustatakse uusi harjutusi ja füüsilisi protseduure.

Isomeetriline pinge

Alates 3-5 päevast hakkavad nad järk-järgult sooritama isomeetrilisi pingeharjutusi: nad pingutavad jalga opereeritud poolel 1-1,5 sekundit, seejärel lõdvestavad seda; pingutage sääreosa 1-1,5 sekundit - lõdvestage jalg, seejärel tehke sama manipuleerimine valutava reie ja tuharaga. Kõik jala liigesed on liikumatud. Pärast seda tehakse sama harjutus (kuid ainult pikema pingega) tervele poolele.

Isomeetrilisi pingeharjutusi tehakse 3 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse kahjustatud jala lihaspinge aega 3 sekundini, seejärel 5 sekundini.

Elektromüostimulatsioon

Eakad ja pikaajaliselt haiged inimesed hakkavad läbima elektromüostimulatsiooni protseduuri tervel jalal alates 3. päevast. Seda tehakse 3-5 korda päevas 15 minuti jooksul ja see peaks parandama jala ettevalmistust sellele suurenenud koormuseks.

Opereeritud jäsemele tehakse see manipuleerimine alles pärast õmbluste eemaldamist: kliinikus või kokkuleppel kodus.

Muutused keha asendis

Alates 5-8 päevast peaksite proovima lamada kõhuli, et saaksite päevas 5-10 pööret. Jalad selles asendis peaksid olema puusadest veidi eemal. Selleks asetage nende vahele väike padi.

Tervislik jalgade massaaž

Opereerimata jäseme pehmete kudede käsitsi töötlemine aitab parandada vereringet ja lihaste talitlust. Nii väsib terve jalg selle suurenenud koormuse tõttu vähem.

Massaaž on näidustatud kõigile, kes on läbinud operatsiooni, kuid ennekõike peaksid seda tegema need, kelle teises puusaliigeses on samuti toimunud degeneratiivsed protsessid. Vastasel juhul on ühest operatsioonist taastumise ajal suur oht teha teise liigese endoproteesimine.

Harjutused

Toonuse periood

See algab 7. päeval ja ideaalis viiakse läbi spetsiaalses taastusraviosakonnas taastusraviarsti ja harjutusravi juhendaja järelevalve all.

Sel perioodil laieneb motoorne režiim: inimene saab juba treenida kõndima 3-4 korda päevas. Niipea, kui ta suudab rahulikus tempos liikuda rohkem kui kolm korda päevas 15 minutit, lülitatakse taastusravi programmi ka trenažööril trenn. Neid viiakse läbi 10 minutit üks kord päevas, seejärel 10 minutit kaks korda, alustades kiirusega 8-10 km/h koos võimsuskoormuse järkjärgulise lisamisega. Jalgrattaharjutusi tehakse pulsi ja vererõhu kontrolli all.

Harjutusi sooritatakse samamoodi nagu eelmisel perioodil, ainult nende lähenemiste arv suureneb.

Samal perioodil õpetatakse neid trepist üles kõndima.

Kuidas trepist üles kõndida

1. Haarake reelingust oma mõjutamata küljega.
2. Üles minnes astub kõigepealt terve jalg, siis haige jalg, siis kark (praegus etapis on need mõlemad kokku volditud kargud).
3. Laskumisel: kõnnib kark, siis opereeritud jalg, siis terve jalg.

Millal õmblused eemaldatakse?

Seda tehakse 12-14 päeva. 1-2 päeva pärast õmbluste eemaldamist võite minna täieliku duši alla.

Tühjendamisel

Kui operatsioonijärgne periood on tüsistusteta, toimub väljakirjutamine päevadel 14-21. Kui patsient on tugevalt nõrgenenud või see on selles haiglas kombeks, võidakse ta veel 1-2 nädalaks rehabilitatsiooniosakonda üle viia.

Kodu ettevalmistamine enne opereeritud sugulase saabumist

Opereeritud jala vigastuste vältimiseks peate enne eaka sugulase koju saatmist korteri (maja) ette valmistama:

Hiline taastumisstaadium

Hiline taastusravi periood pärast puusaliigese asendamist algab 15. operatsioonijärgsel päeval.

Päris perioodi algusest on kaasas haige jala massaaž: opereeritud puusa pehmed kuded treenitakse ettevaatlike, mittetraumaatiliste liigutustega, mis ei tohiks valu põhjustada.

Keelud sel perioodil:

1. Endiselt ei saa jalga painutada nii, et nurk reie ja keha vahel on alla 90°.
2. Opereeritud jalga ei tohi pöörata sissepoole (nii, et suur varvas oleks suunatud vastaskanna poole) ja asetada (ja asetada) terve jala lähedale.
3. Tervislikul küljel magamine on keelatud.
4. Sa ei tohiks panna oma keharaskust haigele jalale.
5. Madalal toolil istumine on vastunäidustatud.
6. Treeningud, millega kaasneb valu, on keelatud. Treenimisel ja kõndimisel on vastuvõetav vaid kerge ebamugavustunne, mis möödub pärast 2-3-minutilist puhkust.
7. Pikaajaline (üle 40 minuti) istumine, samuti ristatud jalgadega istumine on vastunäidustatud.
8. Sugulased peaksid aitama teil kompressioonrõivaid või elastseid sidemeid selga panna. Vastasel juhul võib end juba fikseerima hakanud kunstliiges nihkuda, mille tulemusena tehakse uus operatsioon.
9. Ilma toetuseta kõndimine on vastunäidustatud.

Juba praegu on võimalik ise nõusid pesta ja kargule toetudes “kiireid” eineid valmistada.

Eelmise perioodi harjutustele lisanduvad keerulisemad:

1. I.p. lamades selili. Kui põlved on kõverdatud, tehke liigutusi, mis imiteerivad jalgrattasõitu.
2. I.p. tagaküljel. Painutage jalg põlvest, tõmmake see kõhu poole ja kinnitage seda kätega 5 sekundit. Korrake sama teise jalaga.
3. I.p. kõhuli lamades. Valu vältimiseks painutage ja sirutage põlvi.
4. I.p. kõhu peal. Tõstke sirged jalad ükshaaval üles.
5. IP: näoga voodi peatsi poole, hoides seda kätega. Tõstke aeglaselt üht või teist jalga.
6. I.p. Sama. Ühel jalal seistes liigutage teist jalga küljele. Korrake sama teise jalaga.
7. I.p. Sama. Painutage põlvi ükshaaval ja võtke need sellesse asendisse tagasi. Puusaliiges peaks veidi ulatuma.

Kuu aega pärast enesekindlalt karguga kõndimist võite proovida kargu asendamist kepi vastu.

Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood

See algab 90 päeva pärast operatsiooni. 4-6 kuu pärast on võimalik kõndida ilma kargu või kepita (arst ütleb teile täpse arvu). Hingamisharjutusi sel perioodil enam ei tehta, kuid harjutusravi ja füsioteraapia on taastumise lahutamatud komponendid.

• pärli- või hapnikuvannid;
• parafiini või osokeriidi kasutamine opereeritud liigese piirkonnas;
• veealune dušš-massaaž;
• laserteraapia;
• balneoteraapia.

Lisage eelmistele harjutustele uued:

Seega, kui järgite kõiki ülalpool üksikasjalikult käsitletud reegleid, taastusravi pärast puusaliigese asendamist Kuigi see võtab kaua aega, läheb see üsna libedalt. Ärge unustage osutada ka psühholoogilist tuge operatsiooni läbinud eakale sugulasele.

Nüüd, kui puusaliigese asendusoperatsioon on läbi, on asemele tulnud taastusravi. Patsiendi jaoks on praegu kõige olulisem olla ülimalt tähelepanelik oma tunnete suhtes ja läbida edukalt kõik etapid ilma tüsistusi tekitamata. Pole vaja karta, neid esineb harva ja reeglina siis, kui ei järgita erirežiimi, mis on ette nähtud esimesest operatsioonijärgsest päevast. Taastusravi kestus on ligikaudu 3 kuud, millest patsient viibib kliinikus 2-3 nädalat ning ülejäänud aja jätkab ta tunde ja läbib protseduurid heas spetsialiseeritud meditsiinikeskuses või järgib rangelt antud juhiseid. kodus.

Kus on parem taastuda - kodus või kliinikus?

Pärast puusaliigese asendusoperatsiooni on taastusravi mitte ainult varases, vaid ka hilises faasis kõige parem teostada ortopeedi ja professionaalse harjutusravi juhendaja järelevalve all. Miks see nii oluline on? Hilisemates etappides saate oma võimeid üle hinnata, hakates opereeritavale liigesele rohkem koormama, kui see hetkel vastu on valmis, mis on tulvil endoproteesi nihkumise, lõdvenemise ja muude hädadega. Tavaliselt juhtub see pikemas perspektiivis, kodus olles, kui inimene otsustab seisundi olulise paranemise taustal, et suudab juba piirangutest üle minna. Tegelikult pole proteesi lõplikku tugevat sidumist luu- ja lihasstruktuuridega veel toimunud ja see toimub mitte varem kui 3-4 kuu pärast ja siin on tulemus.

Miks on vaja spetsialisti järelevalvet? Sest ainult tema suudab patsiendile edasi anda taastumisprotsessi olemuse. Ilma väliste juhisteta ei suuda isegi kõige distsiplineeritud ja teadlikum patsient taastusravi pakkuda.

Soovitatav on jääda võimalikult kauaks spetsialistide järelevalve alla, kes, võttes arvesse taastumise dünaamikat ja patsiendi individuaalseid iseärasusi, valivad optimaalse lubatud kehalise aktiivsuse taseme, teevad vajaduse korral muudatusi selle suurendamiseks või vähendamiseks. ja jälgige iga harjutuse õiget sooritamist. Taastusravi juhendaja ja raviarst tagavad, et taastusravi pärast puusaliigese asendamist kulgeb tüsistusteta, pakkudes õigeaegselt kõiki kohustuslikke ennetusmeetmeid.

Treeningu ajal kindlasti midagi tõmbab, valutab või teeb haiget, kuid ainult füsioterapeut, kellel on olnud palju selliseid patsiente, suudab selgelt selgitada põhjused ja sisendada kindlustunnet.

Kõikjal, kus patsient läbib kohustuslike tegevuste operatsioonijärgse plaani, peab ta pärast puusaliigese asendamist rangelt järgima individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi. Selle koostab eranditult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist vastavalt kehtestatud endoproteesimisstandarditele konkreetse meditsiinilise juhtumi jaoks.

Etappide järjestus, ajastus ja põhijooned

Ortopeedid soovitavad tungivalt veeta pärast operatsiooni 3 nädalat ravi- ja taastumisfaasis kirurgilise haigla ortopeediaosakonnas, seejärel umbes sama kaua spetsialiseeritud taastusravikeskuses. Pärast seda läbige saadud tulemuste konsolideerimiseks tervise parandamise kursus kuurordi-sanatooriumi tüüpi asutuses, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna terapeutilise ja ennetava ravi profiilile.

Varajane füüsiline taastusravi

Tabelis toodud teabest näete, et operatsioonijärgne taastumine ei ole ühe nädala, vaid keskmiselt 3-4 kuu küsimus. Komplekssed patsiendid võivad taastuda kuuest kuust kuni aastani. Niisiis, vaatame, milline on esialgne rehabilitatsioonifaas.

Eesmärgid

Puusaliigeste operatsioonijärgse taastumise põhimõtted algperioodil põhinevad peamiselt tasakaalustatud kinesioteraapia, õrnade staatiliste harjutuste ja müostimuleerivate füsioteraapia protseduuride kasutamisel. Lisaks saab patsient pädevat arstiabi, sealhulgas antibiootikumravi, veresoonte ravimite manustamist ja antiseptilist haavaravi. Tänu proportsionaalsele ja sihipärasele treeningravile ning piisavale ravile ravimitega saavutatakse:

• vereringe stimuleerimine alajäsemetel;
• põletiku, turse, valuliku sündroomi kõrvaldamine;
• lihasjõu ja liikumisulatuse suurendamine probleemses piirkonnas;
• lülisamba sektsioonide staatika korrigeerimine;
• postoperatiivsete negatiivsete reaktsioonide (tromboos, infektsioonid jne) ennetamine ja püsiva immuunsuse arendamine kõigi võimalike tagajärgede vastu.

Kompressioonmansetid on kohustuslik meede tromboosi vältimiseks esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Samuti kasutatakse sellist seadet esimesest päevast liigese passiivseks laiendamiseks. Kasutatakse nii põlve kui ka puusa jaoks.

See periood tagab ühe olulisema eesmärgi – opereeritava patsiendi varajase aktiveerimise – elluviimise. Taastusraviarst ja liikumisteraapia juhendaja peavad õpetama inimesele kõiki kehalise käitumise norme ja liikumisabivahendite enesekindlat kasutamist; aidata kujundada õiget stereotüüpi kõndimisest ja istumisasendist, trepist üles ja alla minemisest. Samuti kuulub nende kohustuste hulka patsiendi hoiatamine igasuguste füüsiliste tegevuste eest, mis on teatud ajaperioodil rangelt vastunäidustatud.

Füüsiline režiim

• hingamisdiafragma harjutused;
• terve jäseme treenimine läbi aktiivsete harjutuste, samuti endoproteesitud jala hüppeliigese painutamine/pikendus kuni säärelihaste kerge väsimustundeni;
• tuhara-, reie- ja säärelihaste tugevdamine vastavates tsoonides isomeetrilise pinge abil;
• vaagnapiirkonna tõstmine, toetudes terve alajäseme küünarnukkidele ja jalalabale, et vältida pikast voodis viibimisest tingitud nende kokkusurumisest tingitud verejooksu ja naha nekroosi;
• alates 2-3 päevast lisandub kuni 6 korda päevas 15 minuti jooksul individuaalne passiiv-aktiivne treening asendatud liigesega jalale (ühtlase jäseme tõstmine, jalgade libisemine voodil koos jalgade enda poole tõmbamisega, painutamine põlveliigese pindala alla 90 kraadi;
• spetsiaalsed tugevdavad harjutused adductor- ja abductor lihastele, samuti puusa sirutajalihastele (Hula-Hula, Thomas test jne).

Ligikaudu 2 päeva pärast lastakse patsiendil istuda (istuda mitte rohkem kui 15-20 minutit), samal ajal kui arst määrab täiendavad harjutused, mida tehakse "istuvas" asendis, näiteks jala sirgendamine põlveliigeses, hoides seda pikendusasendis 5 sekundit (igaüks 10 komplekti).5-6 korda päevas). Samuti hakkab patsient alates kolmandast päevast veidi karkudel tõusma, seisma ja kõndima, kandmata veel kehakaalu probleemsele poolele. Kõndimise kestus on algul 5 minutit, kuid aega lisandub järk-järgult ja selle perioodi lõpuks tuleb kõndida kolm korda päevas umbes 30 minutit.

Eraldi taastusravi valdkond on tegevusteraapia, mil patsienti õpetatakse enda eest ohutult hoolitsema: tõusma püsti ja voodisse pikali, jalga sokid ja jalanõud, muud riided, tõstma asju põrandalt, kasutama karkusid jne. .

Toetus jalale lisatakse väga ettevaatlikult, alustades jala väikesest puudutusest põrandapinnaga, suurendades järk-järgult tugikoormuse protsenti. Olles hästi omandanud "seisva" asendi, õpib patsient metoodiku juhendamisel:

• röövimine sirgendatud jala külg- ja tagasuunas, hoides kinni voodi, tooli või jalutuskäru peatsist, vältides valulisi aistinguid;
• põlve painutamine, tõmmates samal ajal kanna tuharate poole, pingutades tuharaosa;
• kontrollitud raskuse ülekandmine ühelt jalalt teisele, küljelt küljele jne.

Ettevaatusabinõud

Te juba teate, kui kaua võtab taastusravi pärast luu- ja lihaskonna puusaliigese asendamist ning et algstaadiumis on keha luu-lihaskond liiga nõrk. Seetõttu järgige rangelt alltoodud juhiseid, et vältida endoproteesi funktsionaalsete komponentide nihkumist (dislokatsiooni) või ebastabiilsust kunstliku puusaliigese kinnituskohtades.

1. Ärge ületage puusa painde amplituudi rohkem kui 90 kraadi, eriti selle sisemise pöörlemise ja adduktsiooni korral.
2. Te ei saa rakendada proteeside segmendile täielikku aksiaalset koormust. See on implantaadi lõdvenemise tõttu ohtlik.
3. Ärge istuge toolidel, diivanil ega madala pinnaga vooditel. Vastav mööbel peab olema piisavalt kõrge.
4. Vältige jõulisi ja sundliigutusi liigeses nii enesehoolduse kui ka taastusravi ajal. Unustage "jalg üle jala" asend, see asend on rangelt keelatud vähemalt 4 kuud!
5. Tundide ajal, mille eesmärk on puusaliigese taastamine pärast täielikku puusaliigese asendamise operatsiooni, olge ettevaatlik, et teie jalad ei satuks üksteisele lähedale ega ristuks.
6. Ärge võtke valuvaigistava toimega ravimeid vahetult enne treeningravi või treeningu ajal. Need pärsivad tugevalt valutundlikkust, mistõttu kaotad füüsilise koormuse ajal kontrolli enda aistingute üle, mis võib opereeritud jalga oluliselt kahjustada.
7. Ärge lamage probleemsel küljel ei magamise ega normaalse puhkuse ajal. Toetuge oma mõjutamata küljele, kasutades kahe jäseme vahel asuvat tuge või väikest padjakest. Need kaitsevad teid äkilise ebaõnnestunud liikumise eest, mis võib häirida endoproteesi liigeste elementide kongruentsi. Eelistatav on alguses magada selili ja ärge unustage asetada jalgade vahele piiritlemispatja.

Jalgadevaheline padi on kohustuslik kuu aega pärast operatsiooni. Jalgade ristamine suurendab implantaadi nihestuse ohtu.

Kui kaua tsükli varane taastusravi pärast puusaliigese asendamist kestab, otsustab ainult arst individuaalselt. Kui kõik eesmärgid ja eesmärgid saavutatakse täies mahus, heaolu vastab tähtaegadele, paranemine edeneb plaanipäraselt, siis viiakse patsient üle järgmisse etappi - kõige pikemasse ja mitte vähem vastutustundlikku.

Puusaliigeses alla 90-kraadise nurga all on see risk samuti suur.

Hilise faasi taastamise süsteem

Puusaproteesi tegemisest on möödas ca 3 nädalat, taastusravi muutub vaheldusrikkamaks, ajaliselt ja intensiivsusega pikemaks. Spetsialist lisab väljakujunenud füsioterapeutilisele ravile, nimelt elektrilise müostimulatsiooni ja ultraheli, rohkem protseduure lihas-kutaanse mikrotsirkulatsiooni ja osteoreparatsiooni protsesside optimeerimise jaoks:

• meditsiiniline kaltsiumi elektroforees, võib-olla biskofiit;
• infrapuna laserteraapia;
• balneoloogiline ravi;
• nõelravi;
• parafiinravi ja osokeriidi rakendused;
• nimme-ristluu lülisamba ja terve jala massaaž.

Pole midagi paremat kui bassein taastumiseks, kuid ärge unustage, et õmblus peab enne seda paranema!

Füsioteraapia koosneb suures osas dünaamilistest harjutustest, vastupidavustreeningust ja jõutreeningust. Patsient viib metoodiku juhendamisel läbi mitmekülgse harjutusravi kompleksi spetsiaalsetel simulaatoritel, aga ka spordivarustuse, näiteks kummipaela, kergete raskuste, astmeplatvormi ja plokkvarustuse abil.

Vedrustustöö on suurepärane viis kõige sügavamate lihaste kaasamiseks.

Hilisema perioodi peamised eesmärgid

Põhieesmärgid selles etapis on alajäseme füüsiline arendamine kuni selle täieliku funktsionaalsuse taastoomiseni, kõnnaku ja kehahoiaku parandamine ning sideme-lihaskeskuse parandamine. Etteantud ülesannete täitmise meetmete aluseks on taas kinesioteraapia. Füsioteraapiat ei tühistata, pärast puusaliigese asendamist on see taastusravis sama oluline koht. Niisiis, nüüd on kõik ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed suunatud:

• jäseme motoorsete tugifunktsioonide maksimaalne võimalik laienemine, saavutades puusaliigese absoluutse stabiilsuse ja täieliku liigutuste ulatuse;
• lihastoonuse reguleerimine normaalseks, lihaste vastupidavuse suurendamine;
• mõlema jala sümmeetrilise luu- ja lihaskonna töö harjutamine;
• oportunistlike harjumuste korrigeerimine liikumisel, mida patsient oli motoorse ebakompetentsuse ja valuhirmu tõttu sunnitud järgima enne ja pärast operatsiooni.

Nagu varemgi, töötab taastusravi juhendaja koos palatiga uue elustiiliga kohanemisel, jätkusuutlike liikumismustrite väljatöötamisel, mida ta kasutab enesehooldusel, kodutööde tegemisel ja ka väljaspool kodu.

Kepikõnd on selle ohutuse seisukohalt hea.

Oluline on mõista, et pärast lihas-skeleti süsteemi keerulist operatsiooni ei ilmne mõju kohe ja iseenesest. Seda, kuidas taastusravi kulgeb ja kui kaua see pärast puusaliigese asendamist kestab, mõjutab oluliselt eelkõige liigesele tehtava igapäevase füüsilise tegevuse liik, sagedus, intensiivsus ja kestus. Paranemise tulemuslikkust ja lähenemist mõjutab patsiendi hoolsus meditsiiniliste juhiste suhtes, oma laiskuse, nõrkuse ja hirmu ületamine.

Tähelepanu! Oluline on mõista, et puusaliiges on asendatud kunstliku elundiga. Jah, see on analoogorgan, mis langeb kokku anatoomilise ja füsioloogilise üksuse konfiguratsiooni ja funktsionaalsete parameetritega, kuid igal juhul pole see bioloogiliselt loomulik element. Lihas-skeleti süsteemi "uuest" osast saaks lahutamatu lüli ühes liikumisahelas, mis on harmooniliselt kooskõlastatud kõigi anatoomiliste struktuuridega, mis on üsna keeruline protsess, nõuab aega ja terapeutiliselt pädevat, sihipärast toimet proteesile. jalg.

Hilisema perioodi tasakaaluharjutused sobivad neile, kes soovivad saadavast ravist maksimumi.

Kõndimise kestus on nüüd pikendatud 60 minutini ja sagedus - kuni 4 korda päevas. 1,5-2 kuu pärast, võib-olla veidi varem või hiljem, lõpetab järelevalvearst karkude kasutamise, võimaldades liikumisel kasutada keppi. Keppi kasutatakse seni, kuni on kinnitatud opereeritud ala täielik taastamine. Tavaliselt tühistatakse see ja lubatakse seda ilma igasuguse toetuseta teha 13. ja 17. nädala vahel.

Hilise treeningteraapia põhikompleks

Ühte tüüpi harjutuste korduste arv on 6-10 korda, kompleksi tsüklilisus on 2-3 korda päevas.

Enne võimlemistehnikate kasutamist pidage nõu oma arstiga, et veenduda, et ühelgi harjutusel pole teie meditsiinilise probleemi jaoks vastunäidustusi.

Taastusravi pärast liigese täielikku asendamist endoproteesiga hõlmab sel ajal ka jalgrattasõitu ja vesivõimlemist. Lisaks on patsiendil väga kasulik ujuda basseinis eesmise roomamise stiilis. Kuid ärge unustage järkjärgulist üleminekut uut tüüpi kehalise kasvatuse tehnikatele ning taastumisharjutuste tempo, jõu ja aja mõistlikku suurendamist. Sellistel perioodidel nagu 3, 6 ja 12 kuud on vaja kliinikus läbida kohustuslik kontroll- ja diagnostiline uuring.

Nõuanne! Kui basseini minekuks on liiga kaugel, väljas on talv ja sa ei jõua palju kõndida ning velotrenažöör võtab palju ruumi, siis ostke stepimasin. See on uskumatult tõhus harjutus alajäsemete treenimiseks.

Ja viimane punkt, mis huvitab paljusid puusaproteesi läbinud inimesi, kuid mille kohta neil on piinlik spetsialisti käest küsida: millal on intiimelu lubatud? Seksida ei saa enne, kui ebaloomulik liiges on luustruktuurides kindlalt fikseeritud ja põhjalikult kinnitatud lihaste ja sidemetega – peamiste “hoobadega”, mis toovad proteesi funktsionaalsesse olekusse. Ja see on võimalik, nagu oleme korduvalt märkinud, pärast 90-120 päeva pärast proteesimist eduka taastumisega.

Kõigist vannitüüpidest on saunal suurim ravitoime. Vastavalt mikroklimaatilisele režiimile on see kuiv õhk, kuna ühendab termokambris kõrge õhutemperatuuri (70–90 °C) ja madala õhuniiskuse (5–15%). Järgnev jahutamine toimub vees või õhus suhteliselt madalatel temperatuuridel. Jahutusruumid võivad olla duširuum, bassein või õhkjahutusruum. Lisaks keha hügieenilisele puhastamisele ja kosmeetilisele efektile on saunal inimese organismile väljendunud füsioloogiline mõju. Higiga eralduvad kloriidid, uurea, kreatiin, ketoonkehad, piimhape, soolaioonid ja mõned aminohapped. Toimub keha osaline vabanemine ainevahetusproduktidest. See hõlbustab neerude filtreerimisfunktsiooni. Kuivõhuvannide kasutamine kiirendab rakuvalkude uuenemisprotsesse. Toitumisstimulatsioon ja kudede taastumine toimub. Baasainevahetus pärast sauna kiireneb 20–24%, kudede hingamine 1,5–2,5 korda ja kudede hapnikukasutusaste 30–60%. Keha soojenemisel suureneb interferooni ja antikehade tootmine kudedes, intensiivistuvad biokeemilised protsessid, suurendades keha immunobioloogilisi ja kaitsvaid jõude. Hüpertermia aitab kaasa patogeense floora surmale nahal ja limaskestadel ning siseorganites. Optimaalsed temperatuuritingimused ja saunas viibimise kestus toovad kaasa kesknärvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna funktsionaalse seisundi paranemise. Silma valgustundlikkus suureneb 40%, motoorse reaktsiooni kiirus valgusele ja kuulmissignaalidele vastavalt 7 ja 8%, liigutuste täpsus suureneb 26% ja seljalihaste vastupidavus 14%. . Sauna positiivses mõjus vaimsele seisundile pole kahtlust. Saun tõstab emotsionaalset toonust, parandab und, on stressivastase ja rahustava toimega. Tänu mõjule lihasluukonnale saavutatakse järgmised tulemused: paranevad funktsionaalsed näitajad (painduvus, liikuvus); jõudlus taastatakse ja paraneb; kiireneb lihastegevuse tulemusena tekkinud metaboliitide eliminatsioon. Protseduuri vastunäidustuste hulgas tuleb kõigepealt märkida: ägedad haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus; ägedad kompressiooniradikulaarsed sündroomid; ägedad reumaatilised haigused protsessi aktiivsuse tunnustega; ägedad traumaatilised vigastused; aktiivne kortikosteroidravi; nakkushaigused; psühhoosid ja psühhopaatia; pahaloomulised kasvajad; vereringepuudulikkus; hingamispuudulikkus II aste. Soojuskambri õhutemperatuur ülemise riiuli tasemel peaks olema 75–78 °C, suhteline õhuniiskus tuleks hoida 10–15%. Temperatuur üle 85 °C ei ole soovitatav, kuna see põhjustab südame-veresoonkonna ja muude süsteemide ülekoormust. Soovitav on saunas käia mitte rohkem kui 2 korda nädalas. Iga protseduur sisaldab kolme külastust termokambrisse (tabel 4): 2 korda 7–8 minutit ja 1 kord 4–5 minutit vahepuhkusega (5 minutit) veeprotseduuride tegemisel (bassein veetemperatuuriga 31–34 °C, mugavusdušš) ja viimane 30-minutiline puhkus, mille jooksul juuakse sooja teed. "> Protseduuri ajal ja pärast seda joodud vedeliku kogus peaks olema 50–60% selle aja jooksul kaotatud kehakaalust Protseduuri läbiviimisel kuivõhuvannis on soovitatav järgida järgmisi reegleid ja protseduure: juua 100-150 ml teed või mineraalvett enne sauna minekut mine sooja duši all - pese keha (ilma pesulapita) kuivata ennast rätikuga. Termikambrisse tuleks siseneda paljalt või ujumistrikoo rõivas. , istuda ülemisel riiulil, kus luuakse protseduuriks optimaalne temperatuur ja õhuniiskus Keha ühtlaseks soojendamiseks on soovitatav lamada, mitte istuda Saunas viibimise ajal tuleks säilitada suhteline rahu ja vältida äkilised liigutused.Kõigil tervise halvenemise juhtudel (nagu pearinglus, kuumatunne, hingamisraskused, krambid) tuleb protseduur katkestada.Selle reegli rikkumine, katse tahtejõuga ületada nende ebasoodsate aistingute mõju , mis viitab keha ülekuumenemise esmaste nähtude tekkele, võib lõppeda kuumarabanduse tekkega. Märgid sauna positiivsest mõjust: hoogu tõus; hea isu; sügav uni; heaolu paranemine; suurenenud jõudlus. Lihas-skeleti süsteemi sauna näidustused raviotstarbel: lülisamba radikulaarsed valusündroomid; lihas-skeleti süsteemi kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed haigused; halb rüht; seisundid pärast vigastusi ja liigeseoperatsioone; osteokondroos; deformeeriv artroos; reaktiivne artriit; glenohumeraalne periartriit; remissioonis olev reumatoidartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ilma põletikulise aktiivsuse tunnusteta; osteoporoos, kontraktuuride moodustumine; osteomalaatsia; suurenenud lihastoonus; liigesteväline reuma (lihaste, sidemete, fastsia patoloogia); seisund pärast endoproteesimist (3-4 kuud pärast operatsiooni); reuma 1 aasta pärast ägedat staadiumi ilma biokeemiliste ja orgaaniliste häireteta. Reumahaigetel võivad külmatundlikkuse tõttu tekkida soovimatud reaktsioonid jahutamisel, mistõttu jahutuskeskkonna temperatuur peaks olema kehatemperatuuri lähedane ja soojuskambris mitte kõrgem kui 75 °C. Protseduuri tuleks ajaliselt lühendada, kuna võivad tekkida jalgade tursed ja lihasnõrkus. Kortikosteroide saavatel patsientidel (sh intraartikulaarselt manustatavatel) on saunas käimine lubatud mitte varem kui 2-4 nädalat pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Liigesepatoloogiaga patsientidel on sageli suurenenud reaktsioon ilmastikutingimuste muutustele. Saun on üks meetoditest, mis võimaldab seda reaktsiooni vähendada ja suurendada kohanemist muutuvate keskkonnatingimustega. Puusa- ja põlveliigeste osteoartriiti iseloomustab liigesekõhre kahjustus. Selle toitumise parandamiseks on vaja suurendada luu ja liigese verevarustust. Kõhrel endal ei ole veresooni ja see saab toitaineid sünoviaalvedelikust. Kui artroosi tagajärjel on tekkinud lihaste hüpotoonia, piiratud liikumisulatused, kontraktuurid, siis on saun ette nähtud kuni mitmeks aastaks. Liikuvust aitavad parandada aktiivsed liikumised basseinis - ujumine, terapeutilised harjutused. Sauna külastus on näidustatud pärast puusaliigese asendamist, et vältida operatsioonijärgset jala süvaveenide flebiiti. Sel juhul on soovitatav sauna külastada 3 kuud pärast operatsiooni. Kui on radioloogiliselt tõestatud osteoporoosi aktiivsus, on saun vastunäidustatud. Sauna külastamine tuleb lõpetada, kuni protsess vaibub. Sauna võib määrata peaaegu kõigis podagra staadiumides, kuna see suurendab kusihappe eritumist läbi higi, mis leevendab neerude tööd ja takistab kivide teket.

Infrapunasaun

Vene vann