Kuidas tuvastada ja ravida healoomulisi kopsukasvajaid. Kopsukasvaja - põhjused, tüübid, ravi Healoomuline teke parema kopsu folk retseptid

Kopsukasvaja - ühendab mitut tüüpi kasvajaid, nimelt pahaloomulisi ja healoomulisi. Tähelepanuväärne on see, et esimesed mõjutavad inimesi üle neljakümne ja teised moodustuvad alla 35-aastastel inimestel. Kasvajate moodustumise põhjused on mõlemal juhul peaaegu samad. Kõige sagedamini toimivad provokaatoritena aastaid kestnud sõltuvus halbadest harjumustest, töötamine ohtlikus tootmises ja kokkupuude kehaga.

Haiguse oht seisneb selles, et kopsukasvaja kulgemise mis tahes variandi korral võivad juba olemuselt mittespetsiifilised sümptomid pikka aega puududa. Peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse halb enesetunne ja nõrkus, palavik, kerge ebamugavustunne rinnus ja püsiv märg köha. Üldiselt on kopsuhaigustel mittespetsiifilised sümptomid.

Kopsude pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid on võimalik eristada ainult instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride abil, mille hulgas on esikohal biopsia.

Igat tüüpi neoplasmide ravi toimub ainult kirurgiliselt, mis ei seisne mitte ainult kasvaja väljalõikamises, vaid ka kahjustatud kopsu osalises või täielikus eemaldamises.

Kümnenda läbivaatuse rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määrab kasvajate jaoks eraldi väärtused. Seega on pahaloomuliste moodustiste kood ICD-10 - C34 ja healoomuline - D36.

Etioloogia

Pahaloomuliste kasvajate moodustumist provotseerib rakkude ebaõige diferentseerumine ja patoloogiline koe kasv, mis toimub geeni tasemel. Kuid kõige tõenäolisemate kopsukasvaja ilmnemist soodustavate tegurite hulgas on:

• pikaajaline sõltuvus nikotiinist – see hõlmab nii aktiivset kui ka passiivset suitsetamist. Selline allikas provotseerib haiguse arengut meestel 90% ja naistel 70% juhtudest. On tähelepanuväärne, et passiivsetel suitsetajatel on suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks;
• spetsiifilised töötingimused, nimelt inimese pidev kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega. Inimestele on kõige ohtlikumad asbest ja nikkel, arseen ja kroom, samuti radioaktiivne tolm;
• inimkeha pidev kokkupuude radoonikiirgusega;
• diagnoositud healoomulised kopsukasvajad - see on tingitud asjaolust, et mõned neist on ravi puudumisel altid muutuma vähiks;
• põletikuliste või mädasete protsesside kulg otse kopsudes või bronhides;
• kopsukoe armistumine;
• geneetiline eelsoodumus.

Just ülaltoodud põhjused aitavad kaasa DNA kahjustustele ja raku onkogeenide aktiveerimisele.

Healoomuliste kopsukasvajate tekke provokaatorid ei ole praegu kindlalt teada, kuid pulmonoloogia valdkonna eksperdid viitavad sellele, et seda võivad mõjutada:

• koormatud pärilikkus;
• geenimutatsioonid;
• erinevate viiruste patoloogiline mõju;
• keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju;
• sõltuvus halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• kokkupuude saastunud pinnase, vee või õhuga, kusjuures formaldehüüdi, ultraviolettkiirgust, bensantratseeni, radioaktiivseid isotoope ja vinüülkloriidi peetakse kõige sagedamini provokaatoriteks;
• vähenenud kohalik või üldine immuunsus;
• stressiolukordade pidev mõju;
• ebaratsionaalne toitumine;
• narkomaania.

Eelnevast järeldub, et absoluutselt igal inimesel on eelsoodumus kasvaja tekkeks.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogia valdkonna spetsialistid eristavad tavaliselt mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, kuid nende seas on juhtival kohal vähk, mida diagnoositakse igal 3-l inimesel, kellel on selles piirkonnas kasvaja. Lisaks peetakse pahaloomuliseks ka järgmist:

• - pärineb lümfisüsteemist. Sageli on selline moodustis sarnase kasvaja metastaaside tagajärg rinnast või käärsoolest, neerudest või pärasoolest, maost või emakakaelast, munandist või kilpnäärmest, luustikust või eesnäärmest ja nahast;
• - hõlmab intraalveolaarset või peribronhiaalset sidekude. Kõige sagedamini lokaliseerub see vasakus kopsus ja on tüüpiline meestele;
• pahaloomuline kartsinoid - on võime moodustada kaugeid metastaase, näiteks maksa või neerude, aju või naha, neerupealiste või pankrease;
• lamerakk-kartsinoom;
• pleura mesotelioom - histoloogiliselt koosneb epiteeli kudedest, mis ääristavad pleuraõõnde. Looduses väga sageli hajus;
• kaerarakuline kartsinoom - seda iseloomustab metastaaside esinemine haiguse progresseerumise algfaasis.

Lisaks on kopsu pahaloomuline kasvaja:

• väga diferentseeritud;
• keskmiselt diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud;
• diferentseerimata.

See läbib mitu progresseerumisetappi:

• esialgne - kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit, mõjutab ainult selle organi ühte segmenti ja ei anna metastaase;
• mõõdukas - moodustumine ulatub 6 sentimeetrini ja annab piirkondlikele lümfisõlmedele üksikuid metastaase;
• raske - neoplasm mahuga üle 6 sentimeetri, ulatub kopsu ja bronhide naabersagarasse;
• keeruline - vähk annab ulatuslikke ja kaugeid metastaase.

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon nende koostise moodustavate kudede tüübi järgi:

• epiteel;
• neuroektodermaalne;
• mesodermaalne;
• idune.

Healoomulised kopsukasvajad hõlmavad ka:

• adenoom on näärmeline moodustis, mis omakorda jaguneb kartsinoidideks ja kartsinoomideks, silindroomideks ja adenoidideks. Tuleb märkida, et 10% juhtudest täheldatakse pahaloomulist kasvajat;
• hamartoom või - embrüonaalne kasvaja, mis hõlmab idukoe koostisosi. Need on selle kategooria kõige sagedamini diagnoositud moodustised;
• või fibroepitelioom - koosneb sidekoe stroomast ja sellel on suur hulk papillaarseid väljakasvu;
• - maht ei ületa 3 sentimeetrit, kuid võib kasvada hiiglaslikuks. See esineb 7% juhtudest ja ei ole pahaloomuline;
• - see on rasvkasvaja, mis paikneb kopsudes äärmiselt harva;
• leiomüoom - haruldane moodustis, mis sisaldab silelihaskiude ja näeb välja nagu polüüp;
• vaskulaarsete kasvajate rühm - see peaks hõlmama ka hemangioendotelioomi, hemangioperitsütoomi, kapillaar- ja kavernoosset kasvajat. Esimesed 2 tüüpi on tinglikult healoomulised kopsukasvajad, kuna neil on kalduvus degenereeruda vähiks;
• või dermoid - toimib embrüonaalse kasvaja või tsüstina. Esinemissagedus ulatub 2% -ni;
• neurinoom või shvannomu;
• kemodektoom;
• tuberkuloom;
• kiuline histiotsütoom;
• plasmatsütoom.

Viimased 3 sorti peetakse kõige haruldasemateks.

Lisaks jaguneb healoomuline kopsukasvaja fookuse järgi:

• keskne;
• perifeerne;
• segmentaalne;
• Kodu;
• jagada.

Kasvusuunaline klassifitseerimine eeldab järgmiste koosseisude olemasolu:

• endobronhiaalne - sellises olukorras kasvab kasvaja sügavale bronhi luumenisse;
• ekstrabronhtne - kasv on suunatud väljapoole;
• intramuraalne - idanemine toimub kopsu paksuses.

Lisaks võivad kursuse mis tahes variandi neoplasmid olla ühe- ja mitmekordsed.

Sümptomid

Kliiniliste tunnuste raskust mõjutavad mitmed tegurid:

• hariduse lokaliseerimine;
• kasvaja suurus;
• idanemise olemus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• metastaaside arv ja ulatus.

Pahaloomuliste kasvajate tunnused on mittespetsiifilised ja need on esitatud:

• põhjuseta nõrkus;
• kiire väsimus;
• perioodiline temperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne;
• sümptomid ja ;
• hemoptüüs;
• püsiv köha koos lima või mädase rögaga;
• õhupuudus, mis tekib puhkeolekus;
• erineva raskusastmega valulikkus rindkere piirkonnas;
• kehakaalu järsk langus.

Healoomulisel kopsukasvajal on järgmised sümptomid:

• köha koos väikese koguse röga vabanemisega vere või mäda lisanditega;
• vile ja müra hingamise ajal;
• töövõime vähenemine;
• hingeldus;
• temperatuurinäitajate püsiv tõus;
• astmahood;
• tõusulained keha ülaossa;
• roojamise häire;
• vaimsed häired.

Tähelepanuväärne on see, et enamasti puuduvad healoomuliste moodustiste tunnused üldse, mistõttu on haigus diagnostiliseks üllatuseks. Mis puudutab kopsu pahaloomulisi kasvajaid, siis sümptomid avalduvad ainult siis, kui kasvaja kasvab hiiglaslikuks, ulatuslikud metastaasid ja ilmnevad hilisemates staadiumides.

Diagnostika

Õige diagnoos on võimalik teha ainult paljude instrumentaalsete uuringute abil, millele eelnevad tingimata raviarsti otse tehtud manipulatsioonid. Need peaksid sisaldama:

• haigusloo uurimine - tuvastada vaevused, mis põhjustavad konkreetse kasvaja esinemist;
• inimese elulooga tutvumine - töötingimuste, elu- ja eluviiside selgitamine;
• patsiendi kuulamine fonendoskoobiga;
• patsiendi üksikasjalik uuring - haiguse kulgu täieliku kliinilise pildi koostamiseks ja sümptomite raskuse määramiseks.

Instrumentaalsete protseduuride hulgas tasub esile tõsta:

• vasaku ja parema kopsu uuringu radiograafia;
• CT ja MRI;
• pleura punktsioon;
• endoskoopiline biopsia;
• bronhoskoopia;
• torakoskoopia;
• Ultraheli ja PET;
• angiopulmonograafia.

Lisaks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kasvajamarkerite testid;
• röga mikroskoopiline uurimine;
• biopsia histoloogiline analüüs;
• efusiooni tsütoloogiline uuring.

Ravi

Absoluutselt kõik pahaloomulised ja healoomulised kopsukasvajad (olenemata pahaloomulise kasvaja tõenäosusest) läbivad kirurgilise ekstsisiooni.

Meditsiinilise sekkumisena saab valida ühe järgmistest operatsioonidest:

• ümmargune, marginaalne või fenestreeritud resektsioon;
• lobektoomia;
• bilobektoomia;
• pneumonektoomia;
• koorimine;
• kopsu täielik või osaline ekstsisioon;
• torakotoomia.

Operatiivset ravi saab läbi viia avatud või endoskoopilisel viisil. Tüsistuste või remissiooni riski vähendamiseks pärast sekkumist läbivad patsiendid keemia- või kiiritusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui te ignoreerite sümptomeid ega ravi haigust, on suur oht tüsistuste tekkeks, nimelt:

• kopsuverejooks;
• abstsessi kopsupõletik;
• veresoonte ja siseorganite kokkusurumise sündroom;
• pahaloomuline kasvaja.

Ennetamine ja prognoos

Mis tahes kasvajate tekke tõenäosuse vähendamine kehas aitab kaasa:

• kõigi halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• õige ja tasakaalustatud toitumine;
• füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse vältimine;
• isikukaitsevahendite kasutamine mürgiste ja mürgiste ainetega töötamisel;
• keha kiiritamise vältimine;
• kasvajate teket põhjustada võivate patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Samuti ärge unustage regulaarset ennetavat läbivaatust meditsiiniasutuses, mida tuleb teha vähemalt 2 korda aastas.

18.05.2017

Kopsukoe healoomuliste moodustiste all mõistetakse kasvajate rühma, mis erinevad struktuuri ja päritolu poolest.

Healoomulised avastatakse 10% -l elundis avastatud patoloogiate koguarvust. Haigus mõjutab naisi ja mehi.

Kopsudes esinevat healoomulist kasvajat iseloomustab aeglane kasv, sümptomite puudumine ja hävitav mõju naaberkudedele algstaadiumis. Seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, teadmata patoloogia olemasolust.

Kopsude patoloogiate moodustumise põhjus ei ole täielikult välja selgitatud, on ainult oletused pärilikkuse, pikaajalise mürgiste ainetega kokkupuute, kiirguse, kantserogeenide kujul.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad sageli bronhiiti, astmat, tuberkuloosi, emfüseemi põdevad patsiendid. Suitsetamine on arstide sõnul üks peamisi tegureid, mis põhjustab kasvaja teket.

Iga suitsetaja saab hinnata oma riski haigestuda, arvutades selle valemi järgi – sigarettide arv päevas korrutatakse suitsetaja kogemuse kuude arvuga ja tulemus jagatakse 20-ga. Kui saadud arv on suurem kui 10 , siis on risk ühel päeval kopsukasvaja avastada suur.

Mis on kasvajad

Kõik patoloogilised kasvud klassifitseeritakse põhitunnuste järgi. Lokaliseerimise järgi:

• perifeersed (moodustunud väikestes bronhides, kasvavad koe sügavuses või selle pinnal) diagnoositakse sagedamini kui kesksed, tuvastatakse mõlemas hingamisorganis võrdselt sageli;
• tsentraalsed (pärinevad suurtest bronhidest, kasvavad kas bronhi sees või kopsukoesse) avastatakse sagedamini paremas kopsus;
• segatud.

Sõltuvalt koest, millest kasvaja moodustub, eristatakse järgmist:

• need, mis moodustuvad epiteelist (polüüp, papilloom, kartsinoid, silindroom, adenoom);
• kasvajad neuroektodermilistest rakkudest (schwannoma, neurofibroom);
• moodustised mesodermaalsetest rakkudest (fibroom, kondroom, leiomüoom, hemangioom, lümfangioom);
• moodustised sugurakkudest (hamartoom, teratoom).

Ülaltoodud kasvajatüüpidest avastatakse rohkem healoomulisi kopsukasvajaid hamartoomide ja adenoomide kujul.

Epiteelist moodustub adenoom, standardmõõdud on 2-3 cm.Kasvades bronhide limaskest haavandub ja atrofeerub. Adenoomid võivad degenereeruda vähkkasvajateks.

Sellised adenoomid on tuntud: kartsinoom, adenoid, aga ka silinder ja kartsinoid. Ligikaudu 86% juhtudest avastatakse kartsinoid, 10% patsientidest võib kasvaja muutuda vähiks.

Hamartoom on embrüonaalsetest kudedest (rasvakihtidest, kõhredest, näärmetest, sidekoest, lümfikogumitest jne) moodustunud kasvaja. Hamartoomid kasvavad aeglaselt ja neil puuduvad sümptomid. Need on ümmargune kasvaja ilma kapslita, pind on sile. Degenereerub harva hamartoblastoomiks (pahaloomuline patoloogia).

Papilloom on paljude väljakasvudega kasvaja, mis moodustub sidekoest. See areneb suurte bronhide kudedes, mõnikord võib see blokeerida elundi valendiku ja muteeruda pahaloomuliseks moodustumiseks. Mõnikord tuvastatakse korraga mitu seda tüüpi kasvajat - bronhides, hingetorus ja kõris. Välimuselt meenutab papilloom lillkapsa õisikut, paikneb jalal, ka alusel, värvus roosast punaseni.

Fibroom on kuni 3 cm suurune moodustis, mis moodustub ühendusepiteelist. Patoloogia võib mõjutada mõlemat kopsu, kasvada poole rinnakuni. Neoplasmid paiknevad tsentraalselt ja perifeerselt, ei ole altid mutatsioonile.

Lipoom (aka - wen) - rasvkoe kasvaja, mida harva tuvastatakse hingamisteedes. See moodustub bronhi keskosas sagedamini kui perifeerias. Lipoom kasvades ei kaota oma head kvaliteeti, seda eristab kapsli olemasolu, elastsus ja tihedus. Sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kasvaja naistel, see võib olla alusel või jalal.

Vaskulaarsed healoomulised kopsukasvajad (kavernoosset ja kapillaarset tüüpi hemangioom, hemangioperitsitoom, lümfangioom) tuvastatakse siin 3% patoloogilistest moodustistest. Need on lokaliseeritud nii keskuses kui ka perifeerias. Neid iseloomustab ümar kuju, tihe tekstuur, kapsli olemasolu. Kasvajad kasvavad 10 mm kuni 20 cm ja rohkem. Selline lokaliseerimine tuvastatakse hemoptüüsi abil. Hemangioperitsitoom, nagu hemangioendotelioom - ainult teatud tunnuste järgi - healoomulised kopsukasvajad, kuna need võivad kiiresti kasvada ja muutuda pahaloomuliseks. Erinevalt neist ei suurene hemangioomid kiiresti, ei mõjuta naaberkudesid ega muteeru.

Teratoom on healoomuline kopsukasvaja, mis koosneb kudede "buketist" - rasust, kõhredest ja juustest, higinäärmetest jne. Seda tuvastatakse enamasti noortel, see kasvab aeglaselt. On juhtumeid, kus kasvaja on mädane, mutatsioon teratoblastoomi korral.

Neurinoom (tuntud ka kui schwannoma) on närvikudede kasvaja, mida avastatakse 2% kõigist kopsu blastoomi juhtudest. Tavaliselt paikneb see perifeerias ja võib korraga mõjutada 2 kopsu. Kasvajat iseloomustab läbipaistva kapsli olemasolu, sõlmede ümar kuju. Neurinoomi mutatsiooni ei ole tõestatud.

On ka teisi healoomulisi kopsukasvajaid, mis on üsna haruldased – histiotsütoom, ksantoom, plasmatsütoom, tuberkuloom. Viimane on tuberkuloosi vorm.

Kopsu kasvaja kliiniline pilt

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt patoloogilise moodustumise kasvukohast ja suurusest, selle kasvu suunast, hormonaalsest sõltuvusest ja tüsistustest. Nagu eespool mainitud, ei kuuluta healoomulised moodustised ennast pikka aega, nad võivad aastate jooksul järk-järgult kasvada, ilma et see häiriks inimest. Neoplasmide arengus on kolm etappi:

• asümptomaatiline;
• esialgsed kliinilised sümptomid;
• rasked kliinilised sümptomid, kui healoomulised kopsukasvajad tekitavad tüsistusi atelektaaside, verejooksude, abstsessi kopsupõletiku, pneumoskleroosi, mutatsiooni pahaloomuliseks kasvajaks, metastaaside kujul.

Perifeerse kasvaja asümptomaatiline staadium, nagu nimigi viitab, iseloomustab sümptomite puudumine. Pärast kasvaja üleminekut järgmistesse etappidesse on märgid erinevad. Näiteks võivad suured kasvajad avaldada survet rindkere seinale ja diafragmale, mis põhjustab valu rindkeres ja südame piirkonnas, õhupuudust. Kui veresooned on erodeeritud, tuvastatakse verejooks kopsudes ja hemoptüüs. Suured kasvajad, mis pigistavad bronhe, häirivad läbilaskvust.

Healoomulised kasvajad elundi keskosas häirivad bronhide läbilaskvust, põhjustades osalist stenoosi, tugevama kahjustusega - klapistenoos, raske haigusega - oklusiooniga. Iga etappi iseloomustavad oma sümptomid.

Osalise stenoosi korral avaldub haiguse kulg vähe, mõnikord kurdavad patsiendid röga väljaköhimist. Haigus ei mõjuta üldist tervislikku seisundit. Kasvaja ei ole röntgenpildil nähtav, diagnoosimiseks on vaja läbida bronhoskoopia, CT.

Klapi stenoosi (klapi stenoosi) esinemisel katab kasvaja suurema osa elundi luumenist, väljahingamisel bronhis on luumen kaetud ja õhu sissehingamisel avaneb see veidi. Selles kopsuosas, kus bronhid on kahjustatud, tuvastatakse emfüseem. Turse tõttu röga kogunemine verega.

Sümptomid ilmnevad köha kujul koos röga, mõnikord hemoptüüsiga. Patsient kaebab valu rinnus, palavikku, õhupuudust ja nõrkust. Kui sel hetkel haigust ravida põletikuvastaste ravimitega, saab taastada kopsuventilatsiooni, eemaldada turse ja peatada mõneks ajaks põletikulise protsessi.

Bronhi oklusioon paljastab pöördumatud muutused kopsukoe fragmendis, selle surma. Sümptomite raskusaste sõltub kahjustatud koe hulgast. Patsiendil on palavik, õhupuudus kuni astmahoogudeni, nõrkus, röga köhimine koos mäda või verega.

Millised on kopsukasvajate tüsistused?

Kasvaja esinemine kopsudes ja bronhides on täis tüsistusi, mis võivad ühel või teisel määral avalduda. Peamised patoloogilised seisundid on loetletud allpool:

• pneumofibroos - pika põletikulise protsessi tõttu kaotab kopsukude elastsuse, kahjustatud piirkond ei saa gaasivahetusfunktsiooni täita, sidekude hakkab kasvama;
• atelektaas - bronhi läbilaskvuse rikkumine põhjustab elundi kudede muutuste tõttu ventilatsiooni kaotust - see muutub õhutuks;
• bronhektaasia - bronhide venitamine nende kõrval asuva sidekoe kasvu ja tihendamise tõttu;
• abstsessiivne kopsupõletik - nakkusliku iseloomuga haigus, mida iseloomustab õõnsuste moodustumine kopsukudedes koos mädaga;
• kompressiooni sündroom - kopsukoe kokkusurumisest tingitud valu;
• mutatsioon pahaloomuliseks kasvajaks, verejooks kopsudes.

Kasvaja diagnoosimine

Arvestades haiguse asümptomaatilist kulgu varases staadiumis, ei ole üllatav, et kasvajad avastatakse juhuslikult röntgeni- või fluorograafia abil. Röntgenülesvõttel näeb kasvaja välja nagu selge kontuuriga ümar vari, struktuur võib olla homogeenne ja lisanditega.

Üksikasjalikku teavet saab CT abil, kus on võimalik tuvastada mitte ainult tihedate neoplasmide kudesid, vaid ka rasvu (lipoome), samuti vedeliku olemasolu (vaskulaarsed kasvajad). Kontrastsuse suurendamise kasutamine CT-s võimaldab eristada healoomulist kasvajat perifeersest vähist jne.

Bronhoskoopia kui diagnostiline meetod võimaldab uurida tsentraalselt paiknevat kasvajat ja võtta fragment biopsiaks, tsütoloogiliseks uuringuks. Seoses perifeerselt paiknevate kasvajatega tehakse bronhoskoopia, et tuvastada bronhi kokkusurumine, valendiku ahenemine, bronhipuu okste nurga muutus ja nihkumine.

Kui kahtlustatakse perifeerset kasvajat, on soovitatav teha ultraheli- või röntgenikontrolli all transtorakaalne punktsioon või aspiratsioonibiopsia. Angiopulmonograafia tuvastab veresoonte neoplasmid. Juba uurimise etapis võib arst märgata löökpillide ajal heli tuhmust, hingamise nõrgenemist, vilistavat hingamist. Rindkere näeb välja asümmeetriline, pealegi jääb kahjustatud osa hingamisel teisest maha.

Kasvajate ravi

Üldiselt on healoomuliste kopsukasvajate ravi nende eemaldamine, olenemata pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise ohust. Mida varem kasvaja avastatakse ja eemaldatakse, seda vähem on operatsioonijärgseid tüsistusi ja kopsus pöördumatu protsessi tekkimise oht.

Keskosades lokaliseeritud kasvajad eemaldatakse bronhi resektsiooniga. Kui kasvaja on kinnitatud kitsa alusega, on ette nähtud täielik resektsioon, mille järel defekt õmmeldakse. Kui kasvaja on kinnitatud laia põhjaga, tehakse bronhi ümmargune resektsioon ja interbronhiaalne anastomoos. Kui patsiendil on juba tekkinud tüsistused fibroosi, abstsesside kujul, võib ta määrata 1-2 kopsusagara eemaldamise ja pöördumatute muutuste tuvastamisel eemaldatakse kops.

Perifeerias paiknevad kasvajad eemaldatakse mitmel viisil: enukleatsioon, resektsioon ja kui need on suured, siis lobektoomia abil. Sõltuvalt paljudest teguritest tehakse torakoskoopia või torakotoomia. Kui kasvaja on elundi külge kinnitatud õhukese jalaga, on ette nähtud endoskoopiline operatsioon. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, kuid sellel on kõrvalmõjud - on verejooksu oht, kasvaja mittetäielik eemaldamine, pärast operatsiooni on vajalik bronholoogiline kontroll.

Kui rindkere kirurg kahtlustab, et kasvaja on pahaloomuline, tehakse operatsiooni käigus kiireloomuline histoloogia - laboris uuritakse kasvaja fragmenti. Kui kirurgi kahtlused saavad kinnitust, muutub operatsiooniplaan mõnevõrra ning tehakse kopsuvähi operatsiooniga sarnane operatsioon.

Kui healoomuline kasvaja kopsus avastatakse ja õigeaegselt ravitakse, on pikaajalised tulemused soodsad. Radikaalse kirurgia korral on retsidiivid harvad. Seoses kartsinoididega on prognoos ebasoodne, erinevat tüüpi kasvajate puhul jääb 5-aastane elulemus vahemikku 100–37,9%.

Arvestades ülaltoodut, peate oma tervise eest õigeaegselt hoolitsema ja ärge unustage arstide külastamist.

Healoomulise kasvaja tunnused on see, et keha kuded ei hävine ja metastaasid puuduvad.

Pahaloomulise kasvaja tunnused on see, et see kasvab keha kudedesse, samal ajal kui ilmnevad metastaasid. Rohkem kui 25% juhtudest, kui diagnoositakse pahaloomulise kasvaja lokaalne vorm, 23% -l piirkondlike kasvajate olemasolu ja 56% -l - kauged metastaasid.

Metastaatilise kasvaja eripära on see, et see ilmneb erinevates organites, kuid samal ajal läheb see kopsudesse.

See artikkel räägib kopsukasvaja määramise tunnustest inimestel. Ja ka kasvaja staadiumi tüüpide ja ravimeetodite kohta.

Levimus

Kopsukasvaja on kõigi kopsukasvajate seas üsna levinud haigus. Enam kui 25% juhtudest on seda tüüpi haigus surmav. Meestel on üle 32% kasvajast kopsukasvaja, naistel 25%. Patsientide ligikaudne vanus on 40-65 aastat.

Kopsu kasvajad jagunevad mitmeks tüübiks:

1. adenokartsinoom;
2. väikerakuline vähk
3. suurte rakkudega vähk;
4. lamerakuline vähk ja paljud muud vormid.

Lokaliseerimise järgi on kasvaja:

1. keskne;
2. perifeerne;
3. apikaalne;
4. mediastiinne;
5. sõjaväelane.

Kasvu suunas:

1. eksobronhiaalne;
2. endobronhiaalne;
3. peribronhiaalne.

Samuti on kasvajal arenguomadused ilma metastaaside ilmnemiseta.

Sõltuvalt haiguse staadiumist on kasvaja:

• esimene etapp on kasvaja, millel on väikesed bronhid, samas kui pleura ja metastaaside idanemine puudub;
• teine ​​etapp - kasvaja on peaaegu sama, mis esimeses etapis, kuid veidi suurem, sellel ei ole pleura idanemist, kuid sellel on üksikud metastaasid;
• kolmas etapp - kasvaja on veelgi suurem ja juba väljub kopsu piiridest, kasvaja võib juba kasvada rindkeresse või diafragmasse, on väga palju metastaase;
• - kasvaja levib väga kiiresti paljudesse naaberorganitesse, sellel on kauged metastaasid. Enamik inimesi haigestub tubakasuitsus leiduvate kantserogeenide kuritarvitamise tõttu. Nii mehed kui naised on võrdselt ohustatud.

Suitsetajatel on kopsukasvajate esinemissagedus palju suurem kui inimestel, kes ei suitseta. Statistika kohaselt on enamik haigeid mehed. Kuid viimasel ajal on trend veidi muutunud, sest suitsetajaid on palju. Harvadel juhtudel võib kopsukasvaja olla pärilik.

Kopsu kasvaja tunnused

Kopsuvähi tekkeks on palju teooriaid. Nikotiini mõju inimkehale aitab kaasa geneetiliste kõrvalekallete ladestumisele rakkudes. Selle tõttu algab kasvaja kasvuprotsess, mida on peaaegu võimatu kontrollida, pealegi ei ilmne haiguse sümptomid kohe. See tähendab, et algab DNA hävitamine, stimuleerides seeläbi kasvaja kasvu.

Kopsukasvaja avastamine röntgenpildil

Kopsu kasvaja esialgne staadium hakkab arenema bronhides. Lisaks jätkub protsess ja areneb lähedalasuvates kopsuosades. Pärast aja möödumist läheb kasvaja teistesse organitesse, annab maksa, aju, luud ja muud elundid.

Kopsu kasvaja sümptomid

Varajases staadiumis kopsukasvajat on väga raske avastada selle väiksuse ja sümptomite sarnasuse tõttu paljude teiste haigustega. See võib olla lihtsalt köha või rögaeritus köhimisel. See periood võib kesta mitu aastat.

Tavaliselt hakkavad arstid kahtlustama vähi esinemist üle 40-aastastel inimestel. Erilist tähelepanu pööratakse suitsetajatele, aga ka ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kellel on vähemalt minimaalsed sümptomid.

Kaebused

Üldiselt on bronhide haaratuse korral kõige levinum kaebus köha, mis moodustab 70% visiitide ja 55% juhtudest, kus inimesed kaebavad hemoptüüsi üle. Köha on enamasti häkkiv, püsiv, eritub röga.

Selliste kaebustega inimestel on peaaegu alati õhupuudus, väga sageli esineb valu rinnus, umbes pooltel juhtudel. Sel juhul läheb kasvaja suure tõenäosusega pleurasse ja selle suurus suureneb. Kui korduval närvil on koormus, ilmneb hääles vilistav hingamine.

Kui kasvaja kasvab ja surub kokku lümfisõlmed, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• nõrkus ülemistes ja alajäsemetes;
• paresteesia, kui kahjustus on jõudnud õlani;
• Horneri sündroom;
• õhupuudus ilmneb, kui kahjustus on jõudnud freniaalsesse närvi;
• kehakaal on kadunud;
• sügeluse ilmnemine nahal;
• dermatiidi kiire areng eakatel.

Kopsu kasvajate eemaldamine

Healoomuline kopsukasvaja, olenemata sellest, mis staadium see on, tuleb eemaldada, kui kirurgilisele ravile pole vastunäidustusi. Operatsioone viivad läbi professionaalsed kirurgid. Mida varem kopsukasvaja diagnoositakse ja selle eemaldamiseks kõik ära tehakse, seda vähem kannatab haige organism ja seda vähem võivad tekkida hiljem tekkida võivad ohtlikud tüsistused.

Kopsuvähi operatsioon

Kui tekib kopsude perifeerne onkoloogia, mis paikneb kopsu enda kudedes, eemaldatakse see enukleatsiooni teel, s.o. teisisõnu koorimise teel.

Enamikku healoomulisi kasvajaid ravitakse torakoskoopia või torakotoomiaga. Kui neoplasm kasvab õhukesel varrel, saab selle endoskoopiliselt eemaldada. Kuid see valik võib põhjustada soovimatut verejooksu ja kopsude ja bronhide uuesti läbivaatamine on hädavajalik.

Diagnostika

Ettevalmistus operatsiooniks

Keemiaravi. Protsess, mis on võimeline peatama nende arengu ja takistab nende suuruse suurenemist, takistades samal ajal nende paljunemist. Seda ravivõimalust kasutatakse nii väikerakulise kopsuvähi kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi puhul. Seda protsessi peetakse kõige levinumaks ja seda kasutatakse pidevalt peaaegu kõigis vähihaiglates.

Ainsaks puuduseks on see, et selle protsessiga on peaaegu võimatu saavutada täielikku taastumist ja ravi. Kuid vaatamata kõigele võib keemiaravi pikendada vähihaige eluiga aastaid.

Kopsukasvajate ravi hea ennetus on sigarettide täielik puudumine inimese elus.

Kopsufibroidide sümptomid ja ravi (Lugege 3 minutiga)

Kopsuvähk - selle sümptomid ja sordid (Loe 6 minutiga)

Healoomuline kasvaja kopsudes- See on kopsude kasvaja ovaalse või ümara kujuga tiheda sõlme kujul, mis moodustub elundikudede liigse patoloogilise kasvu tagajärjel ja asub tervete kudede piirkondade hulgas. Selliste sõlmede histoloogiline struktuur (struktuur) võib olla väga mitmekesine, kuid see erineb normaalse kopsukoe struktuurist.

Healoomuliste kasvajate teatud sarnasuse tõttu on erinevus nende vahel mõnevõrra suhteline, kuid esimesi iseloomustab väga aeglane kasv pika aja jooksul, kehvad välisnähud (või üldse mitte) enne tüsistuste tekkimist ja minimaalne. kalduvus üle minna pahaloomulisesse vormi. Sellest lähtuvalt erinevad ravitaktikad oma omaduste poolest võrreldes pahaloomuliste kasvajate raviga.

Healoomuliste moodustiste levimus on 10-12 korda madalam kui pahaloomuliste ja on tüüpilisem alla 40-aastastele mittesuitsetajatele. Haiguse esinemissagedus meestel ja naistel on samaväärne.

Klassifikatsioon

"Healoomulise kasvaja" kontseptsiooni ulatuslike omaduste tõttu klassifitseeritakse need mitmete põhimõtete järgi: anatoomiline struktuur, histoloogiline struktuur ja kliiniline ilming.

Vastavalt anatoomilisele ehitusele saab selgeks, kust kasvaja pärineb ja mis on selle kasvu peamine suund. Kasvajate lokaliseerimine on keskne ja perifeerne. Keskse paigutusega moodustub kasvaja suurtest bronhidest. Bronhi seina suhtes võivad healoomulised moodustised kasvada bronhi luumenis (endobronhiaalne tüüp), väljapoole (ekstrabronhiaalne tüüp) ja bronhi paksusesse (intramuraalne tüüp). Perifeersed kasvajad arenevad bronhide distaalsetel (keskmest kaugemal) harudel või muud tüüpi kopsukoest. Sõltuvalt kaugusest kopsude pinnast jagunevad sellised kasvajad pindmisteks ja sügavateks.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile eristatakse 4 healoomuliste kasvajate rühma (koest, millest kasvaja tekkis:

1. epiteeli kasvajad (pindmisest limaskestast): adenoomid, papilloomid;
2. neuroektodermaalsed kasvajad (närvikiudude ümbrisrakkudest): neuroomid, neurofibroomid;
3. mesodermaalsed kasvajad (rasv- ja sidekoest): fibroomid, müoomid, lipoomid;
4. düsembrogeneetilised kasvajad (kaasasündinud kasvajad koos idukoe elementidega): hamartoomid, teratoomid.

Kõige levinumad healoomulised kopsukasvajad on adenoomid (60-65%), kõige sagedamini paiknevad need tsentraalselt ja hamartoomid, mida iseloomustab perifeerne paiknemine.

Kliinilise põhimõtte kohaselt eeldatakse klassifikatsiooni vastavalt haiguse ilmingute tõsidusele. Tsentraalsete kasvajate korral võetakse arvesse bronhide läbilaskvust:

• I kraad: bronhi osaline obstruktsioon, hingamine mõlemas suunas;
• II aste: sissehingamine on võimalik, väljahingamine mitte - kasvaja toimib siin ventiilina (klapi bronhokonstriktsioon);
• III aste: bronhi täielik obstruktsioon, see on hingamisest täielikult välistatud (bronhi oklusioon).

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised kasvajad jagunevad ka kliiniliste tunnuste kolmeks astmeks. I astme iseloomustab asümptomaatiline kulg, II - väheste ilmingutega ja III - väljendunud tunnustega, mis ilmnevad kasvaja kasvu ja selle survega külgnevatele kudedele ja organitele.

Sümptomid

Healoomulised kopsukasvajad esinevad erineval viisil. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest ning mõnikord ka hormonaalsest aktiivsusest väljenduvad erinevad sümptomid. Keskse lokaliseerimisega kasvajaid iseloomustavad järgmised etapid:

• asümptomaatiline: väliseid ilminguid pole, kuid kasvaja võib kogemata tuvastada röntgenpildil;
• esmased ilmingud: osalise ventiili bronhokonstriktsiooniga võib kaasneda köha koos vähese rögakogusega või see võib olla asümptomaatiline. Röntgenülesvõttel saab kopsupiirkonna hüpoventilatsiooni pildi tuvastada ainult hoolika uurimise korral. Kui kasvaja kasvab nii suureks, et suudab õhku läbi lasta ainult ühes suunas (inspiratsiooni ajal), tekib emfüseem, millega kaasneb õhupuudus. Bronhi täieliku obstruktsiooni (oklusiooni) korral tekib selle seinas põletikuline protsess, mis on seotud eemaldatava limaskesta stagnatsiooniga. Esineb palavik ja köha, millega kaasneb limaskestade mädane röga. Kui ägenemine taandub, seisund paraneb;
• väljendunud ilmingud: arenenud tüsistuste tõttu. Selles etapis on bronhi ummistus püsiv ja eelmise etapi tunnustele lisanduvad üldised sümptomid kehakaalu languse, nõrkuse ja mõnikord hemoptüüsi näol. Kuulamisel ilmneb vilistav hingamine, hingamise nõrgenemine ja hääle värisemine. Samal ajal langeb oluliselt elukvaliteet ja töövõime võib kaduda. Tuleb märkida, et see jõuab sellesse staadiumisse harva, kuna kasvaja väga aeglase kasvu tõttu on bronhi täielik ummistus haruldane.

Perifeersed kasvajad ei näita mingeid sümptomeid enne, kui nad saavutavad suure suuruse. Esimese variandi puhul saab neid röntgenuuringu käigus kogemata avastada. Teisel juhul hakkab kasvav kasvaja avaldama survet diafragmale või rindkere seinale ja provotseerima hingamisraskusi või valu südame piirkonnas. Suure bronhi pigistamisel muutuvad sümptomid sarnaseks tsentraalse kasvaja sümptomitega. Röntgenülesvõttel on kasvaja nähtav ühtlaste kontuuridega ümara moodustumise kujul.

Diagnostika

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised moodustised on kergesti tuvastatavad ajal või. Sõlmed kuvatakse ümarate varjudena, mille servad on selged ja siledad. Kudede struktuur on enamasti homogeenne, kuid võib esineda mõningaid lisandeid. Kompuutertomograafia võimaldab tänu koe struktuuri üksikasjalikule hindamisele eristada healoomulisi ja pahaloomulisi moodustisi piisavalt suure täpsusega.

Kasvajat saab diagnoosida ka selle arengu dünaamikat jälgides pikema aja jooksul. Kui alla 6 mm suurune sõlm ei kasva kahe kuni viie aasta jooksul, siis nimetatakse seda healoomuliseks vormiks, kuna vähkkasvajad kasvavad kiiresti ja 4 kuu jooksul võib täheldada kahekordset suurenemist. Kui järgmise röntgenuuringu käigus tuvastab arst, et kasvaja suurus või kuju on muutunud, määratakse täiendavad vastuvõtud, sh. Sel juhul võetakse väike koetükk ja seda uuritakse mikroskoobi all, et kinnitada selle head kvaliteeti ja välistada kopsuvähki.

Tsentraalse kasvajaprotsessi puhul on peamine diagnostiline meetod, mille käigus võetakse kasvajast ka koetükk ja tehakse selle morfoloogiline (histoloogiline) analüüs.

Ravi

Kui healoomuline kasvaja ei avaldu kuidagi, ei kasva ega mõjuta elukvaliteeti, pole spetsiifilist ravi vaja. Muudel juhtudel võib soovitada neoplasmi kirurgilist eemaldamist. Operatsiooni viib läbi rindkere kirurg, kes määrab sekkumise ulatuse ja teostamisviisi. Hetkel, kui tsentraalne kasvaja kasvab bronhi luumenisse, on võimalik teha endoskoopiline operatsioon (minimaalne kirurgiline sekkumine).

Enamikul juhtudel tehakse kasvaja perifeerse ja tsentraalse asukohaga traditsiooniline kõhuoperatsioon, mille käigus saab eemaldada ainult kasvaja, kasvaja ja osa kopsukoest, üksikud kopsusegmendid või isegi kogu loba. . Sekkumise maht sõltub kasvaja suurusest ja kiireloomulise histoloogilise uuringu andmetest, mis tehakse operatsiooni käigus.

Varajases staadiumis haiguse kirurgilise ravi tulemused on head. Töövõime väikeste kirurgiliste sekkumiste korral taastatakse täielikult.

Pahaloomulise kasvaja tekkimine kopsus algab enamikul juhtudel selle organi rakkudest, kuid on ka olukordi, kus pahaloomulised rakud satuvad kopsu metastaseerides teisest elundist, mis oli vähi esmaseks allikaks.

Kopsuvähk on kõige levinum inimestel esinev vähitüüp. Lisaks on see kõigi võimalike vähiliikide seas suremuse poolest esikohal.

Rohkem kui 90% kopsude kasvajatest ilmnevad bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias liigitatakse need kõik: lamerakk-kartsinoom, väikerakk-, suurrakk- ja adenokartsinoom.

Teine vähitüüp on alveolaarne kartsinoom, mis ilmneb alveoolides (elundi õhukottides). Vähem levinud on: bronhiaalne adenoom, kondromatoosne hamartoom ja sarkoom.

Kopsud kuuluvad kõige sagedamini metastaase tekitavate organite hulka. Metastaatiline kopsuvähk võib tekkida rinna-, soole-, eesnäärme-, neeru-, kilpnäärme- ja paljude teiste elundite vähi kaugelearenenud staadiumis.

Põhjused

Normaalsete kopsurakkude mutatsiooni peamiseks põhjuseks peetakse halba harjumust - suitsetamist. Statistika järgi on umbes 80% kopsuvähi diagnoosi saanud vähihaigetest suitsetajad ja enamik neist on pikaajalised suitsetajad. Mida rohkem inimene suitsetab päevas sigarette, seda suurem on tema tõenäosus kopsudes pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvemini langeb umbes 10–15% kõigist juhtudest töötegevusele kahjulike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikuks peetakse: tööd asbestis, kummitootmine, kokkupuude kiirgusega, raskmetallid, eetrid, töö mäetööstuses jne.

Väliskeskkonna seisundit on raske kopsuvähi põhjustega seostada, kuna korteri õhk võib tekitada rohkem kahju kui välisõhk. Mõnel juhul võivad rakud krooniliste haiguste või põletike tõttu omandada pahaloomulisi omadusi.

Mis tahes sümptomite esinemine inimesel sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja kulgemise staadiumist.

Peamiseks sümptomiks peetakse püsivat köha, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Inimesed peaksid hämmingut tekitama köha, mis aja jooksul muutub üha hakkivamaks ja sagedamaks, ning röga pärast, mis tuleb välja pärast seda, kui see on veretriibuline. Kui neoplasm on kahjustanud veresooni, on suur oht, et algab verejooks.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine toimub sageli koos häälekäheduse ilmnemisega, mis on tingitud hingamisteede valendiku ahenemisest. Kui kasvaja katab kogu bronhi valendiku, võib patsient kogeda sellega seotud elundiosa kokkuvarisemist, sellist tüsistust nimetatakse atelektaasid.

Vähi mitte vähem keeruline tagajärg on kopsupõletiku areng. Pneumooniaga kaasneb alati tugev hüpertermia, köha ja valu rindkere piirkonnas. Kui neoplasm kahjustab pleurat, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad ilmnema üldised sümptomid, mis seisnevad: isutus või selle langus, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja väsimus. Sageli põhjustab pahaloomuline kasvaja kopsus enda ümber vedeliku kogunemist, mis toob kindlasti kaasa õhupuuduse, hapnikupuuduse organismis ja südameprobleemid.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv põhjustas kaelas kulgevate närviteede kahjustusi, võivad patsiendil tekkida neuralgilised sümptomid: ülemise silmalau ptoos, ühe pupilli ahenemine, silmatilk või ühe osa tundlikkuse muutus. nägu. Nende sümptomite samaaegset avaldumist nimetatakse meditsiinis Horneri sündroomiks. Kopsu ülaosa kasvajatel on võime kasvada käe närviradadeks, mis võib põhjustada valu, tuimust või lihaste hüpotooniat.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib sellesse aja jooksul sisse kasvada või lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni kutsub esile kompressiooni. Selline tüsistus võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Sellise haiguse kulgu korral tekivad patsiendil pärast allaneelamist sümptomid tugeva köha kujul, kuna toit ja vesi satuvad anastomoosi kaudu kopsudesse.

Raskeid tagajärgi võib põhjustada kasvaja idanemine südames, mis põhjustab sümptomeid arütmia, kardiomegaalia või vedeliku kogunemise kujul perikardiõõnde. Sageli kahjustab kasvaja veresooni, metastaasid võivad sattuda ka ülemisse õõnesveeni (üks suuremaid veeni rindkeres). Kui selle läbilaskvus on rikutud, põhjustab see paljudes kehaveenides ummikuid. Sümptomaatiliselt on see märgatav paistes rindkere veenidega. Ka näo-, kaela-, rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti on patsiendil peavalud, õhupuudus, ähmane nägemine, pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4 staadiumisse, algab metastaasid kaugematesse elunditesse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid organeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt hakkab see ilmnema metastaasidest mõjutatud organi talitlushäirena.

Arst võib kahtlustada kopsuvähki, kui inimene (eriti kui ta suitsetab) räägib kaebustest pikaajalise ja süveneva köha kohta, mis on seotud teiste ülalkirjeldatud sümptomitega. Mõnel juhul, isegi ilma selgete märkideta, võib fluorograafiline pilt, mille iga inimene peab igal aastal läbima, viidata kopsuvähile.

Rindkere röntgen on hea meetod kopsukasvajate diagnoosimiseks, kuid sellel on raske näha väikseid sõlme. Kui tumenemispiirkond on röntgenpildil märgatav, ei tähenda see alati hariduse olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis on tekkinud mõne muu patoloogia taustal. Nende oletustes veendumiseks võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure. Tavaliselt peab patsient esitama materjalid mikroskoopiliseks uuringuks (biopsia), seda saab koguda bronhoskoopia abil. Kui kasvaja on tekkinud sügavale kopsu, võib arst teha CT juhendamisel nõelaga punktsiooni. Kõige raskematel juhtudel võetakse biopsia operatsiooniga, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Kaasaegsemad diagnostilised meetodid, nagu CT või MRI, suudavad fikseerida selliseid kasvajaid, mis lihtsal röntgenpildil märkamata jäävad. Lisaks saate CT-l moodustist hoolikamalt uurida, seda väänata, suurendada ja hinnata lümfisõlmede seisundit. Teiste elundite CT-skaneerimine võimaldab määrata metastaaside olemasolu neis, mis on samuti väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.

Onkoloogid klassifitseerivad pahaloomulised kasvajad nende suuruse ja leviku ulatuse alusel. Nendest näitajatest sõltub praeguse patoloogia staadium, tänu millele saavad arstid teha mõningaid ennustusi inimese edasise elu kohta.

Healoomulise iseloomuga bronhiaalkasvajad eemaldavad arstid operatsiooni abil, kuna need blokeerivad bronhid ja võivad degenereeruda pahaloomulisteks. Mõnikord ei saa onkoloogid kasvaja rakkude tüüpi täpselt kindlaks teha enne, kui kasvaja on eemaldatud ja mikroskoobi all uuritud.

Need moodustised, mis ei ulatu kopsust kaugemale (ainsaks erandiks on väikerakuline kartsinoom), on kirurgilised. Kuid statistika näitab, et umbes 30-40% kasvajatest on opereeritavad, kuid selline ravi ei taga täielikku paranemist. 30-40% patsientidest, kellel on eemaldatud isoleeritud aeglaselt kasvav kasvaja, on prognoos hea ja nad elavad umbes 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel sagedamini arsti juures käia, kuna esineb retsidiivi tõenäosus (10-15%). See näitaja on palju suurem nendel inimestel, kes jätkavad suitsetamist pärast ravi.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatuse, viivad arstid läbi kopsufunktsiooni uuringu, et tuvastada võimalikud probleemid elundi töös pärast operatsiooni. Kui uuringu tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Eemaldatava kopsuosa mahu valivad kirurgid juba operatsiooni käigus, see võib varieeruda väikesest segmendist terve kopsuni (parem- või vasakpoolne).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja esmalt põhifookuses ja seejärel kopsus endas. Sellist operatsiooni tehakse harva, kuna arstide eluea prognoosid 5 aasta jooksul ei ületa 10%.

Operatsioonil on palju vastunäidustusi, see võib olla südamepatoloogia, kroonilised kopsuhaigused ja paljude kaugete metastaaside esinemine jne. Sellistel juhtudel määravad arstid patsiendile kiiritusravi.

Kiiritusravi avaldab negatiivset mõju pahaloomulistele rakkudele, hävitab neid ja vähendab jagunemiskiirust. Operatsioonikõlbmatute, kaugelearenenud kopsuvähi vormide korral võib see leevendada patsiendi üldist seisundit, leevendada luuvalu, ülemise õõnesveeni obstruktsiooni ja palju muud. Kiiritamise negatiivne külg on tervete kudede põletikulise protsessi (kiirguse kopsupõletik) tekke oht.

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi raviks ei anna sageli soovitud mõju, välja arvatud väikerakuline vähk. Kuna väikerakuline vähk levib peaaegu alati kaugematesse kehaosadesse, on selle ravi operatsioon ebaefektiivne, kuid keemiaravi on suurepärane. Umbes 3 patsiendil 10-st aitab selline ravi eluiga pikendada.

Suur osa vähipatsiente märgib oma üldise seisundi tõsist halvenemist, olenemata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnel patsiendil, kelle kopsuvähk on juba 3.-4. staadiumis, on sellised hingelduse ja valu vormid, et nad ei talu neid ilma narkootilisi aineid kasutamata. Mõõdukates annustes võivad narkootilised ravimid haigel inimesel tema seisundit oluliselt leevendada.

Kopsuvähi diagnoosiga inimeste eluea pikkust on raske täpselt öelda, kuid arstid oskavad anda hinnanguid patsientide seas viie aasta elulemusstatistika põhjal. Mitte vähem olulised punktid on: patsiendi üldine seisund, vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja vähi tüüp.

Kui paljud elavad ühel etapil?

Kui esialgne staadium diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati vajalik ravi, on viie aasta jooksul ellujäämise tõenäosus 60–70%.

Kui kaua nad 2. etapiga elavad?

Selles etapis on kasvaja juba korraliku suurusega ja võivad ilmneda esimesed metastaasid. Elulemus on isegi 40-55%.

Kui kaua nad 3. etapiga elavad?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 sentimeetri, kahjustatud on pleura ja lümfisõlmed. Eluvõimalused 20-25%;

Kui paljud elavad neljas etapis?

Patoloogia on saavutanud oma kõige äärmuslikuma arenguastme (lõppstaadium). Metastaasid on levinud paljudesse organitesse ning palju vedelikku koguneb südame ümber ja kopsudesse endisse. Sellel etapil on kõige pettumust valmistavad prognoosid 2–12%.

Seotud videod