Sisekõrva põletiku sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel. Sisekõrva põletiku sümptomid täiskasvanutel

Otiit on ENT haigus, mis on põletikuline protsess kõrvas. Avaldub valuna kõrvas (pulseeriv, tulistamine, valutav), kõrgendatud temperatuur keha, kuulmiskahjustus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väljast kuulmekäiku. Väljenduslikkus patoloogiline protsess sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja ka seisund mängib olulist rolli immuunkaitse isik.

Mis see on, millised on keskkõrvapõletiku esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas seda ravida täiskasvanutel ilma kõrva tagajärgedeta, käsitleme artiklis edasi.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on põletikuline kahjustus sise-, kesk- või välisosakond inimese kõrv esineb kroonilises või ägedas vormis. Haigust iseloomustab struktuuride kahjustus välimise, keskmise või sisekõrv, samas kui patsiendid esitavad konkreetseid kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisandumisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haiglakülastuste kõrgaeg saabub sügisel ja talvel, kui inimesed pole veel jõudnud kuumalt külmale üle minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, immuunsuse seisundist ja teguritest keskkond. Haiguse kujunemise põhielemendid on õhutemperatuuri mõju, hügieeniks kasutatava vee puhtus ja aastaaeg.

Arvestatakse kõrvapõletiku põhjuseid:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Erinevad nina, ninakõrvalurgete ja ninaneelu haigused. See hõlmab igat tüüpi nohu, nina vaheseina kõrvalekallet (adenoidsed taimed);
• Vigastused auricle;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Tingimused, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, on järgmised:

• allergiad;
• ENT-organite põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• läbiviimine kirurgilised operatsioonid ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
• lapsepõlv, lapsepõlv.

Kõrvapõletiku tüübid

Inimese kõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

• välimine kõrv;
• keskmine;
• sisekõrv.

Sõltuvalt sellest, millises elundi konkreetses osas põletikuline protsess esineb, on meditsiinis tavaks eristada kolme tüüpi kõrvapõletikku:

Väline kõrvapõletik

Väline kõrvapõletik võib olla piiratud või hajus, sisse mõningatel juhtudel levib kuulmekile, sagedamini vanematel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise trauma tagajärjel. Väliskõrvapõletikuga patsient kaebab tuikavat valu kõrvas, mis kiirgub kaela, hammastesse ja silmadesse ning intensiivistub rääkimisel ja närimisel.

Arengut soodustavad kaks tegurit:

• Infektsiooni sissejuhatus terav ese(juuksenõel, hambaork);
• Niiskuse sisenemine ja kogunemine väliskuulmekäiku.

See esineb sageli siis, kui kõrv puutub pidevalt kokku veega, näiteks ujudes, mistõttu seda nimetatakse "ujuja kõrvaks".

Kõrva keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess Trummiõõs. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja perforeerimata, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikuga võivad tekkida tüsistused.

Sisekõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürintiidiks; selle sümptomid võivad olla erineva raskusastmega (kergest kuni väljendunud).

Keskkõrvapõletiku sümptomid on kõigil haiguse vormidel sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad tüübist.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmisi vorme:

• Vürtsikas. See tekib äkki ja sellel on tõsised sümptomid.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub kaua aega, on ägenemise perioodid.

Vastavalt sellele, kuidas kõrvapõletik avaldub, eristatakse järgmisi vorme:

• Mädane. Kuulmekile taha on kogunenud mäda.
• Katarraalne. Esineb kudede turset ja punetust, vedelat ega mädast eritist ei esine.
• Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.

Otolariinoloog määrab, kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida, määrates kindlaks haiguse tüübi ja astme.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Sümptomid:

• kõrvavalu . See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis põhjustab suurimat ebamugavust. Mõnikord lööb valu hammastesse, templisse, alalõug. Selle seisundi arengu põhjuseks keskkõrvapõletikus peetakse kõrge vererõhk kõrvaõõnes;
• kõrvakanali punetus, kõrvaklapi värvi muutus;
• kuulmise järkjärguline halvenemine, mis on põhjustatud abstsesside avanemisest ja kuulmekäigu täitumisest mädaste massidega;
• temperatuuri tõus- enamasti on kehatemperatuur tõusnud, kuid see on ka vabatahtlik märk;
• kõrva väljaheide välise kõrvapõletikuga esinevad need peaaegu alati. Miski ei takista ju põletikulise vedeliku vabanemist.

Keskkõrvapõletiku sümptomitega kaasneb sageli nohu, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomid, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik on kahjutu. külmetushaigused. Lisaks asjaolule, et see häirib inimest pikka aega, vähendades tema töövõimet vähemalt 10 päevaks, on võimalik välja arendada pöördumatud muutused koos püsiva halvenemise või kuulmise täieliku kadumisega.

Kui haigusel lastakse kulgeda, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• lõhe kuulmekile(reeglina kulub augu paranemiseks 2 nädalat);
• koleostoomia (koe kasv kuulmekile taga, kuulmiskahjustus);
• hävitamine kuulmisluud keskkõrv (incus, malleus, stapes);
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus).

Diagnostika

Pädev arst paneb diagnoosi äge keskkõrvapõletik ilma erivarustuseta ja uuenduslikud tehnoloogiad. Piisab lihtsast kõrvauuringust ja kuulmekäik kasutades keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks peareflektorit (peeglit, mille keskel on auk) või otoskoopi.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetoditena võib määrata üldine analüüs veri, mis näitab põletikunähte ( ESR-i suurenemine, leukotsüütide arvu suurenemine ja teised).

Alates instrumentaalsed meetodid Kasutatakse ajaliste piirkondade röntgenikiirgust ja kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei tohiks mitte ainult mõjutada keskkõrvapõletikku põhjustavaid baktereid, vaid ka tungida hästi trummikile.

Kõrva põletikuliste muutuste ravi algab vastavusega voodipuhkus. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib patoloogiat tõhusalt ravida.

Kõrvapõletiku kompleksne ravi

Kõrvatilgad

Pole saladus, kuidas täiskasvanutel ägedat kõrvapõletikku ravitakse - tilgad kõrvadesse. See on kõige levinum keskkõrvapõletiku ravim. Sõltuvalt kasutatavast haigusest erinevad ravimid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud – sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Eristatakse järgmisi tilkade tüüpe:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• mis sisaldavad põletikuvastast toimet mittesteroidsed ravimid(Otinum, Otipax);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

Lisatööriistad:

1. Kombinatsioonis koos kõrvatilgad kõrvapõletiku korral määravad otolaringoloogid sageli vasokonstriktori tilgad ninna (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jt), tänu millele on võimalik leevendada Eustachia toru limaskesta turset ja seeläbi vähendada kuulmekile koormust.
2. Lisaks tilkadele võib kompleks sisaldada ka antihistamiine (allergiavastaseid) aineid, millel on sama eesmärk - leevendada limaskesta turset. See võib olla Suprastin, Diazolin jne.
3. Temperatuuri alandamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (Panadol), ibuprofeenil (Nurofen), nisel.
4. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid lisatakse ägedate põletike raviks keskmise kujuga arendamise käigus mädane põletik. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Samuti on tõhusad Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks loetletud meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF ninapiirkonna jaoks;
• kuulmistoru suudme piirkonna laserteraapia;
• pneumomassaaž, mis keskendub kuulmekile piirkonnale.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei toonud kaasa protsessi taandarengut või ravi alustati kuulmekile perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada hea mäda väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks puhastage regulaarselt väliskuulmekäiku eritistest.

Manipulatsiooni kasutamise ajal kohalik anesteesia. Kuulmekile tehakse spetsiaalse nõela abil punktsioon, mille kaudu mäda eemaldatakse. Lõikus paraneb iseenesest pärast mäda väljutamise peatumist.

• Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, annust valida ega ravimite võtmist lõpetada, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Oma äranägemise järgi tehtud valed tegevused võivad teie tervist kahjustada.
• Enne arsti poole pöördumist võite valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tableti. See ravim on tõhus ja sellel on vähe vastunäidustusi. Kell õige kasutamine paratsetamool põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Täiskasvanute kõrvapõletiku ennetamise peamine eesmärk on Eustachia toru ei olnud blokeeritud paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Tavaliselt, äge riniit lisatud vedeliku väljavool, kuid ravi ajal muutub lima sageli palju paksemaks, stagneerub ninaneelus.

1. Puhangud krooniline infektsioon- suurendada keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, tuleb kõrvad põhjalikult kuivatada, et vesi ja bakterid sisse ei satuks. Oleme välja töötanud spetsiaalselt keskkõrvapõletikule kalduvatele inimestele. antiseptilised tilgad, mida pärast iga vannitamist kõrvadesse tilgutatakse.
3. Puhastage regulaarselt oma kõrvu mustusest ja vahast ning järgige hügieeni. Kuid parem on jätta väävlit minimaalselt, kuna see kaitseb kuulmekäiku patogeensete mikroobide eest.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid kaovad iseenesest. Esimeste märkide ilmnemisel konsulteerige kindlasti arstiga. Inimesed kohtlevad kõrvapõletikku sageli ülemäära kergemeelselt, mõistmata, et selle infektsiooni tüsistused võivad viia kõige traagilisemate tagajärgedeni.

Kuulmine on inimese jaoks üks viiest meelest, mis võimaldab ümbritsevat reaalsust täielikult tajuda ja tajuda. Seda harmooniat võib aga häirida mitmesugused kuulmisorgani põletik, mille hulgas on eriti ohtlik sisekõrva põletik.

Täiskasvanute sisekõrva põletiku kõige ilmekamate sümptomite tuvastamisel on esimene ja kõige rohkem õige tegevus- see on visiit kõrva-nina-kurguarsti juurde, sest kui te sellist patoloogiat õigeaegselt ei ravi, võite soodsalt saada tüsistusi ja mis veelgi hullem. Edasi me räägime konkreetselt selle haiguse ja selle ravimeetodite kohta.

Sisekõrva põletik või labürindiit (sisemine ) on patoloogia, mis mõjutab inimese sisemist osa. See areneb sissetungimise tulemusena sisemine õõnsus kõrva patogeenne mikrofloora, palju harvemini vigastuse tõttu.

Seda tüüpi haigus on kõige ohtlikum kõrvaõõne igat tüüpi põletikulised protsessid inimeste tervise ja elu ohu seisukohalt.

Viide. Osakaal kokku labürintiit kõigi kõrvapõletiku juhtude hulgas ei ületa 5%.

Haigus mõjutab labürint mis asub sügavuses. See sisaldab 3 poolringikujulist kanalit, mis vastutavad tasakaalu kontrollimise eest.

Inimese kõrva sisemise osa struktuur

enamasti, sisemine kõrvapõletik- see on varasema keskkõrvapõletiku või raske nakkushaiguse tagajärg.

Labürindiit võib paikneda kas eraldi piirkonnas või kuulmisanalüsaatori sisemise osa kogu pinnal.

Mis puudutab sees oleva kõrva põletiku sümptomeid, siis need avalduvad vastavalt füsioloogilised omadused sisekõrv, see tähendab kuulmislangus ja peapööritus.

Samal ajal on sümptomite raskus ja sagedus seotud käimasoleva protsessi staadiumi ja selle olemusega.

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab "labürindi rünnak", mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kuulmise järsk langus ja mõnikord täheldatakse selle täielikku puudumist;
• raske pearingluse esinemine;
• tasakaalutus.

Märgitakse, et isegi väikseim pea liigutamine halvendab patsiendi seisundit. Just see sunnib haiget liikumatult lamama külili sellel küljel, kus asub terve kõrv.

Sellist peapööritust määratleb patsient kui objektide pöörlemise või enda pöörlemise tunnet. Võib esineda iiveldust ja oksendamist. See nähtus sai nime süsteemne.

On ka selline asi nagu mittesüsteemne pearinglus, mis ilmub kortikaalsete piirkondade kahjustamisel vestibulaarne aparaat. Seda iseloomustab halb koordinatsioon ja libisemine kõndimisel.

Labürindirünnak võib kesta paarist minutist paari tunnini, in harvadel juhtudel- päevad.

Sisekõrva põletiku iseloomulik tunnus on pearinglus.

Selle haigusega täheldatakse ka muid vähem spetsiifilisi sümptomeid.

Need sisaldavad:

1. Peavalu.
2. Helin ja müra kõrvades.
3. Kuulmislangus.
4. Suurenenud higistamine.
5. Kardiopalmus.

Kõik ülaltoodud sümptomid püsivad 2-3 nädalat, mille järel muutuvad nad järk-järgult vähem väljendunud ja kaovad. See sõltub loomulikult sobivast ravist.

Viide. Ägeda labürintiidi korral võib selline rünnak tekkida ainult üks kord, kroonilistel juhtudel aga esinevad perioodilised kordused.

Sisekõrva põletik: ravi

Kui avastatakse sisekõrva põletiku ja valu tunnuseid peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - otolaryngologist, kes viib läbi diagnoosi patsiendi kaebuste ja eriuuringute põhjal.

Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kuulmise test;
• CT skaneerimine;
• otoskoopia;
• tümpatotsentees.

Kui sisekõrvas tuvastatakse põletikuline protsess, valib arst kiiresti vajaliku raviskeemi. Teraapia viiakse läbi eranditult statsionaarsed seisundid arsti pideva järelevalve all.

Viide. Kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, siis antibiootikumid on terapeutilises kompleksis tingimata olemas. Kui haigus on põhjustatud viiruslik patogeen , siis see antibakteriaalsed ravimid ei mingit ravi.

Patoloogia ravi peaks algama arsti visiidiga

Narkootikumide ravi

Kui haigus progresseerub soodsalt, viiakse läbi konservatiivne ravi

Kui patoloogia on oma olemuselt piiratud ja seda ei komplitseeri mädased massid, viiakse läbi ravi konservatiivne meetod, see tähendab, et on ette nähtud kompleksne ravimteraapia.

Sümptomite vähendamiseks mõeldud ravimite komplekt on järgmine:

1. Antiemeetilised ravimid- iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. "Tserukal", "Compazin".
2. Steroidsed ravimid- põletiku leevendamiseks. "Metüülprednisoloon."
3. Antikolinergilised ravimid- oksendamise ja iivelduse raskuse vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid skopolamiini plaastreid, mis liimitakse naha katmine kõrva lähedal.
4. Antihistamiinikumid– ka iivelduse, oksendamise ja pearingluse vähendamiseks. "Diasoliin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Rahustid- ärevuse ja rahutuse leevendamiseks. "Diasepaam", "Lorasepaam".
6. Põletikuvastane– põletiku leevendamiseks ja sisekõrva ainevahetusfunktsioonide normaliseerimiseks
7. Vestibulolüütikumid- on ette nähtud ainult olukordades, kus ägenemise ajal on vaja taastada sisekõrva verevarustus.

Tähtis! Antibiootikumid on ette nähtud tsefalosporiini ja penitsilliini seeriateks. Ototoksiliste ravimite kasutamine on keelatud antibakteriaalsed ained, näiteks "Gentamütsiin » .

Lisaks kõigele ülaltoodule viiakse läbi protseduure turse kõrvaldamiseks ja labürindi rõhu vähendamiseks. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

• dieeti– kontroll vee tarbimise (kuni 1 liiter päevas), samuti soola (kuni ½ g) üle;
• rakendus glükokortikoidid ja diureetikumid;
• rakendus glükoos, kaltsiumkloriid ja magneesiumsulfaat(intravenoosselt).

Ka normaliseerimiseks mitmesugused rikkumised labürindi enda struktuuris aktsepteeritakse vitamiinid B, K, C, P ja karboksülaas.

Sellise haiguse ravimise eeltingimus on puhkus ja range voodirežiim.

Kirurgiline sekkumine

Kui haigus on olemuselt mädane, siis kohustuslik kirurgia

Kui põletik on olemuselt mädane või kahjustatud on kogu sisekõrva pind, on see ette nähtud desinfitseeritud üldõõne trepanatsioon, et kõrvaldada mäda labürindis.

Mädase või nekrootilise haiguse keerulistel juhtudel on ette nähtud läbi viia labürintektoomia- See on labürindi eemaldamise operatsioon.

Selline protseduur on aga väga haruldane.

Viide. Enne kirurgilist sekkumist viiakse läbi kohustuslik planeeritud ravimteraapia 5-7 päeva.

Kõrv on elund, mis asub aju vahetus läheduses, nii et mis tahes põletikuline protsess selles esindab potentsiaalne oht inimeste tervist ja elu. Eelkõige on sellega seoses ohtlik sisekõrva põletik.

Vältimaks igasuguseid ohtlikud tagajärjed, on vaja kohe arsti poole pöörduda – see on võti kõige edukama ja kiire taastumine. Olge ettevaatlik, sest teie tervis on teie kätes.

Labürindiit on sisekõrva haigus, täpsemalt äge või krooniline põletik labürint ja selle poolringikujulised kanalid. Kuna labürint on tasakaaluorgani asukoht, on haiguse peamiseks sümptomiks pearinglus.

Kõrva labürint...

Sel põhjusel kasutatakse terminit labürindiit kõnekeeles sageli pearingluse sünonüümina, mis on eksitav.

Labürintiidi põhjused: miks see tekib

Tavaliselt tuvastatakse erinevad tüübid labürindiit, olenevalt seda määravatest põhjustest ja mis võivad olla väga erinevad, alustades viirus- või bakteriaalne infektsioon aju ja kuni kasvaja esinemiseni.

• Viiruslik labürindiit või neurolabürindiit. Tekib viiruse sisenemise tõttu, tavaliselt vere kaudu. Võib olla varasemate haiguste, nagu leetrid, mumps, mononukleoos, tagajärg või labürindi otsene infektsioon. Kõige sagedamini labürintiiti põhjustavad viirused on lisaks kolmele juba mainitule herpes simplex viirus, gripiviirus, paragripiviirus, adenoviirused ja tsütomegaloviirus. Haigus avaldub ootamatult, tõsiste pearingluse, iivelduse, oksendamise ja kuulmislangusega, tavaliselt ainult ühel küljel. Haiguse ägedas faasis labürindist info puudumisel kaob silmade liigutuste koordineerimine (nüstagm). Sümptomid kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul. See haigus mõjutab igas vanuses täiskasvanuid ja lastel seda peaaegu kunagi ei leita. Vanematel inimestel võivad häired püsida pikka aega, isegi aastaid.
• Bakteriaalne labürindiit. Seotud mädaste bakterite põhjustatud infektsioonidega. Kõige levinumad infektsioonid on põhjustatud streptokokkidest, stafülokokkidest, hemophilus influenzae, coli, tuberkuloosi mükobakterid. Seda tüüpi labürintiidi sümptomid on enam-vähem sarnased viirusliku labürintiidi sümptomitega: pearinglus, nüstagm ( tahtmatud liigutused silmad), kuulmislangus. Tüsistused, mida see võib põhjustada, on aga erinevalt viirusinfektsioonist väga tõsised. Osaline või täielik kuulmislangus ja halvatus näonärv. Olemas kaks bakteriaalse labürintiidi alatüüpi: seroosne- esineb vastsündinutel ja mädane- esineb lastel. Seroosne vorm on vähem ohtlik ja põhjustab tavaliselt pöörduvaid kahjustusi, kuigi see võib mõnes piirkonnas põhjustada kurtust. kõrged sagedused Oh. Mädane labürindiit on raskem vorm ja põhjustab peaaegu alati labürindi struktuuride pöördumatuid kahjustusi koos kudede hävimisega. Enamikul juhtudel on see keskkõrvapõletiku tagajärg ja/või mädane meningiit. Esimesel juhul räägivad nad otogeensest labürintiidist, teisel juhul - mitogeensest.
• Süüfilistlik labürindiit. Eriline kuju spiroheedi põhjustatud bakteriaalne labürindiit. Infektsioon võib olla omandatud või kaasasündinud. Seda tüüpi labürindiit on kahepoolne ja põhjustab tavaliselt täielik kaotus kuulmine
• Labürindiit, mis tuleneb luumurrudest. Luu on osa ajalisest luust ja on püramiidi kujuga, mille alus on templis. Sisekõrva õõnsused, kus labürint asub, on sisse nikerdatud. Selle murd võib põhjustada põletikku.
• Tuberkuloosne labürindiit. Seda tüüpi labürindiit on tuberkuloosse patoloogia, st Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise tagajärg, ja on seetõttu bakteriaalse labürintiidi vorm.
• Kasvajatest põhjustatud labürindiit mis võivad mõjutada sisekõrva.

Labürintiidi sümptomid: millised häired

Nagu näete, on neid Erinevat tüüpi labürindiit, mis erinevad kliiniline pilt. Järgnevalt toome aga välja rea ​​haiguse kõige sagedasemaid sümptomeid, mis olenevalt tüübist võivad esineda või mitte.

• Pearinglus. Tekib ootamatult ja võib olla nii pinges ja aktiivne, et inimene kaotab tasakaalu ega suuda teha koordineeritud liigutusi, mis põhjustab äge staadium lama liikumatult voodis.
• Oksendamine ja iiveldus. Kaasas peapööritus.
• Segadus, stuupor ja üldise halb enesetunne.
• Müra kõrvades. Müra, vile, praksumine, mida tajutakse kõrvas või peas. Tõenäoliselt on need endolümfi ebanormaalse rõhu tagajärg.
• Nüstagm. Millest oleme juba rääkinud.
• Neelamisraskused ja sülje kogunemine suhu.
• Kurtus. See võib olla ainult ühes kõrvas või mõlemas, osaline või täielik, ajutine või püsiv.

TO füüsilised sümptomid Peaaegu alati lisanduvad psühholoogilised ilmingud:

• Ärevus, üldistatud ja pikaajaline.
• Paanikahoog . Ajutine (tavaliselt mitte rohkem kui kolmkümmend minutit kestev) põhjendamatu hirm, mis on seotud raske kliinilise pildiga: treemor, külm higi, aktiivne hingamine, tahhükardia, lämbumine, kipitus jne.
• Depressioon. Meeleoluhäire, mis mõjutab suuresti patsiendi võimet kohaneda eluga koos teistega.
• Derealiseerimine. See tähendab, et välismaailma moonutatud ettekujutus.

Kuidas labürindiiti diagnoositakse?

Diagnoosi viib läbi kõrva-nina-kurguarst (otolaringoloog), kes kasutab:

• Patsiendi anamneesiandmed või haiguslugu.
• Labürintiidile tüüpiliste sümptomite ja tunnuste analüüs.

Diagnoosimisel aitavad mitmed uuringud, diagnostilised ja kliinilised uuringud:

• Kompuutertomograafia või tuumamagnetresonants, mis võimaldavad teil täpselt visualiseerida pehmed kangad sisekõrva labürindi seisundi jälgimiseks.
• Audiomeetriline analüüs, spetsiaalne eksam, mis testib tajutavate helide intensiivsust ja kõrgust, hinnates seeläbi kuulmislangust.
• Audiovestibulaarne test, mis hõlmab pearingluse esilekutsumist mitmeks minutiks, et testida labürindi reaktsiooni stressirohkele olukorrale.

Labürintiidi ravi - ravimid ja psühholoogiline teraapia

Küsimusele "kuidas ravida labürintiiti" on võimatu anda lühikest vastust, kuna haiguse raviks pole ühtset protokolli. Ilmselgelt erinevad kasutatavad meetodid sõltuvalt põhjusest ja taastumisajast.

Igal juhul, sõltumata põhjusest, koosneb teraapia kolmest üksikud osad, millel on kolm erinevat eesmärki: esimene on ravida labürindipõletikku, teine ​​on kõrvaldada või minimeerida invaliidistavaid sümptomeid nagu pearinglus ja iiveldus, kolmas puudutab labürindipõletikust mõjutatud patsiendi psühholoogiat.

Sellest lähtuvalt kasutatakse kolme ravimikategooriat:

• Vahendid labürindi põletiku kõrvaldamiseks. Põletik, nagu näha, võib olla erinev iseloom. Bakteriaalne labürindiit nõuab intensiivset antibakteriaalne ravi. Mõnel juhul, eriti mädapõletiku korral, võib kahjustuse tühjendamiseks olla vajalik operatsioon. Kui põletik viiruslik iseloom, siis kasutatakse viirusevastased ravimid, nagu valatsükloviir kombinatsioonis kortikosteroididega, nagu prednisoon. Kui põletik on vigastuse tagajärg, kasutatakse ainult kortisooni. Sageli kasutatakse antihistamiinikumid, mis häirivad histamiini toimet, mis on peamine keemilise põletiku vahendaja. Kui labürintiidi põhjuseks on neoplasm, kasutatakse seda tüüpi haigusele tüüpilist ravi: operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi.
• Ravimid pearingluse, iivelduse ja oksendamise raviks. Nende probleemide korral kasutatakse antikolinergilisi ravimeid, nagu prokloorperasiin, mis aitavad selliseid sümptomeid leevendada, neutraliseerides atsetüülkoliini toimet, iiveldama ajav ja peapööritus.
• Ravi psühholoogiline stress . Väga oluline jaoks edukas ravi, sest ärevus häirib suuresti tasakaalu taastamist. Sel eesmärgil kasutavad nad psühhotroopsed ravimid kahte tüüpi: antidepressandid mis mõjutavad neurotransmitteri serotoniini tagasihaaret või bensodiasepiinid, millest tuntuim on Valium®. Bensodiasepiine kasutatakse igal juhul äärmise ettevaatusega ja lühiajaliselt, kuna need võivad häirida vestibulaarse kompensatsioonina tuntud protsessi.

Looduslikud ravimeetodid labürintiidi raviks

Alternatiivmeditsiin väidab millegipärast, et pearinglus on neeru- ja seedimisprobleemide ilming, mitte labürintiidi sümptom.

Ütlematagi selge, et "kurjuse" tegelik olemus mujal ja toitumisprotseduurid võivad ainult mõningaid sümptomeid leevendada, kuid labürintiiti ei ravi. Toitumise seisukohast haigus ei nõua erilist tähelepanu, kui mitte mõne jaoks üldreeglid: Vältige alkoholi ja mõnuaineid nagu kofeiin.

Labürintiidi prognoos ja tüsistused

Tavaliselt areneb haigus kolmes etapis. Esimene aste vürtsikas, mille puhul ilmnevad ootamatult kõige enam invaliidistavad sümptomid - pearinglus ja oksendamine, mis sunnivad patsienti mitmeks päevaks voodisse jääma, kuna ta ei suuda jalgadel seista. See etapp võib kesta kaks kuni kolm päeva kuni nädal.

Teine faas, mis kestab 2–3 nädalat, mida iseloomustavad sümptomid, mille korral patsient suudab täita muid üldisi ülesandeid peale nende, mis nõuavad suurenenud tähelepanu ja kooskõlastatud tegevused, nagu autojuhtimine.

Kolmas etapp krooniline, võib kesta aastaid, mille jooksul tekib vestibulaarne kompensatsioon põletikust tulenevate kahjustuste eest.

Tüsistused sõltuvad labürintiidi tüübist ja kõik need on seotud kuulmiskahjustusega. Viirusliku labürindi korral esineb reeglina täielik taastumine kuulmine ja kui tagajärjed jäävad, siis ainult kõrgete sageduste tajumise tasemel. Bakteriaalne labürindiit põhjustab sageli osalist või täielikku kurtust, kuid õnneks peaaegu alati ühes kõrvas. Süüfilistlik labürindiit toob kaasa rohkem tõsised tüsistused, nagu täielik kurtus mõlemas kõrvas.

Labürintopaatia ja labürindiit

Kahjuks tekib sageli segadus labürintiidi ja labürintopaatia vahel, mitte ainult teadmata inimeste, vaid isegi arstide seas.

Labürintopaatia on üldine haigus labürint, labürintiidi korral on see kombineeritud pearingluse ja mõnikord kuulmislangusega.

Sisekõrvahaiguse sümptomeid on selle sügava asukoha tõttu pea oimusagaras üsna raske ära tunda. Selle nakatumine toimub kõige sagedamini teiste põletikukollete tõttu.

Labürindiit (sisekõrvapõletik)

Labürindiit on sisekõrva põletikuline haigus, mis mõjutab vestibulaar- ja kuulmisretseptoreid. Labürindiit ei moodusta rohkem kui 5% diagnoositud keskkõrvapõletiku koguarvust. Peamised patogeenid on bakterid (stafülokokid, streptokokid, mycobacterium tuberculosis, meningokokid, pneumokokid, kahvatu treponema). Protsessi võivad aktiveerida ka mumpsi- ja gripiviirused.

Kahjustuse esialgse fookuse ja patogeeni sisekõrvasse sisenemise tee põhjal eristatakse järgmisi labürintiidi vorme:

• Tümpanogeenne. Nakkus levib läbi kohleaarakna või vestibüüli paistes membraanide kuulmisorgani keskmisest osast, kui seal on infektsioon. Mäda väljavool on keeruline, mistõttu rõhk labürindi sees suureneb.
• Meningogeenne. Nakatumine toimub koos ajukelme juures erinevat tüüpi meningiit (tuberkuloos, gripp, leetrid, kõhutüüfus, sarlakid). Sageli on kahjustatud mõlemad kõrvad, mis võib põhjustada omandatud kurttummist.
• Hematogeenne. Tuuakse vere- või lümfivooluga selliste haiguste ajal nagu süüfilis või parotiit. Väga haruldane.
• Traumaatiline. Areneb kahjustuse tagajärjel võõras keha(nõela, nööpnõelaga, tikuga) trummikile ebaõige tulemusel hügieeniprotseduurid. Võib tekkida traumaatilise ajukahjustuse korral, mida komplitseerib koljupõhja murd.

Sisekõrva põletikuline haigus, sümptomid:

• müra ja valu kõrvades;
• pearinglus (ilmneb poolteist nädalat pärast seda, kui inimene on põdenud bakteriaalset infektsiooni ja on regulaarne, kestev mitmest sekundist kuni tunnini);
• kuulmislangus (eriti kõrgsageduslikud helid);
• tasakaalustamatus;
• refleksiivsed sagedased võnkumised silmamunad(algab haige organi küljelt);
• mõnikord oksendamine, iiveldus, kahvatus, higistamine, ebamugavustunne südame piirkonnas.

Kell äkilised liigutused pea, painutamine, protseduurid kuulmisorganitel, sümptomid tugevnevad.

Labürindist võib kahjustatud poolel esinev põletikuline protsess jõuda näonärvi tüvele ja põhjustada selle halvatuse. Selle märgid on järgmised:

• fikseeritud suunurk;
• ninaotsa asümmeetria;
• voltide puudumine otsmikul kulmude tõstmisel;
• suutmatus silma täielikult sulgeda;
• suurenenud süljeeritus;
• kuiv silmamuna;
• teatud maitseelamuste muutus.

Labürintiidi sümptomite ilmnemisel viiakse selle kindlakstegemiseks läbi põhjalik uuring täpne diagnoos: vereanalüüs, magnetresonantsteraapia, audiomeetria, elektronüstagmograafia (silmamuna reflekside uuring), bakterioloogiline uuring. Otolariinoloog või neuroloog saab diagnoosida sisekõrva haigusi, mille sümptomid ei ole selgelt väljendunud.

Labürindipõletikku saab ravida konservatiivselt ja kirurgilised meetodid. Narkootikumide ravi kehtib juhtudel, kui seda pole mädased moodustised, ja haigus ei ole laialt levinud.

Määratakse tsefalosporiini ja penitsilliini seeria antibiootikumid.

Keha dehüdreerimiseks ärge võtke vedelikku ( päevane norm- mitte rohkem kui 1 liiter) ja soola (kuni 0,5 g). Võetakse glükokortikoide ja diureetikume, intravenoossed süstid magneesiumsulfaat ja kaltsiumkloriid. Ebameeldivad sümptomid leevenduvad antiemeetikumide (cerucal), antihistamiinikumide (fenistil, suprastil) ja rahustite (lorasepaam, diasepaam) abil. C-, K-, B-, P-vitamiinid, kokarboksülaas, samuti intravenoosne atropiin hoiavad ära troofiliste häirete esinemise.

Keeruliste jaoks mädane vorm mäda eemaldatakse üldise õõnsuse trepanatsiooniga pärast konservatiivne ravi. Labürintektoomiat tehakse väga harva. Õigeaegne kirurgiline sekkumine võib ära hoida labürintiidi difuusse vormi ja säilitada patsiendi kuulmise.

Selle haiguse etioloogia pole teada. Peamised haiguse tunnused on perioodilised pearinglushood, helide tajumise ja tinnituse vähenemine. Iga rünnakuga halveneb kuulmine järk-järgult, kuigi ajal pikk periood võib olla normaalse piiri lähedases olekus.

Haiguse oletatavad põhjused in erinev aeg arvestatakse: vedelike ioontasakaalu häire, vee ja vitamiinide ainevahetus, vegetovaskulaarne düstoonia, vasomotoorsed häired. Kõige tavalisem variant on endolümfi suurenemisest tingitud intralabürindi turse.

Kliiniline pilt:

• progresseeruv kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas;
• regulaarsed pearinglushood, millega kaasneb tasakaalu kaotus, oksendamine ja iiveldus;
• tinnitus (üks või kaks, tavaliselt madalatel sagedustel)
• tahhükardia.

Patsiendi pea võib tunda peapööritust kas sageli (1-2 korda nädalas) või väga harva (1-2 korda aastas). Sageli ei saa inimene selle tagajärjel jalgadel seista.

Võimalik on ajutine mälukaotus, unisus, unustamine ja väsimus.

Nende märkide põhjal diagnoositakse haigus. Lisateabe saamiseks täpne diagnoos kasutatakse audiomeetriat, kompuutertomograafiat või MRI-d, ajutüve vastuse testi, elektronüstagmograafiat.

Kell konservatiivne ravi rakendada:

Kirurgiline sekkumine on mitu meetodit:

• endolümfaatiline šunteerimine (vedeliku endolümfikotti tühjendamiseks sisestatakse toru);
• endolümfaatilise koti dekompressioon (koti mahu suurendamiseks eemaldatakse luutükk);
• lahkamine vestibulaarne närv(tasakaalu eest vastutav närviosa on läbi lõigatud, kuulmine ei kao, kuid operatsioon on täis vigu);
• labürintektoomia (labürint eemaldatakse, mille tulemuseks on kuulmislangus).

On ka teisi ravimeetodeid, kuid neil on mitmeid puudusi ja seetõttu kasutatakse neid ainult teatud kliinikutes.

Otoskleroos

Otoskleroos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab labürindi luukapslit, kus luukasvajad on lokaliseeritud. Haiguse põhjused on ebaselged, arstide arvates mängib siin olulist rolli pärilikkus, kuna haigust saab jälgida mitme põlvkonna jooksul. Ligikaudu 85% patsientidest on naised ning nende haigus progresseerub raseduse ja sünnituse ajal. Esimesed ilmingud registreeritakse tavaliselt 20-40-aastaselt.

Peamised sümptomid on juhtivuse kuulmise vähenemine ja tinnitus. Aja jooksul võib tekkida neuriit.

Kuulmislangus algab ühest kõrvast ja palju hiljem haarab see teise kõrva. Sellisel juhul häirib suurenenud kohle kuuldeaparaadi luude normaalset liikumist.

Narkootikumide ravi võib anda ainult müra vähendamise efekti. Seega, kui kuulmine halveneb 30 dB võrra, korrigeeritakse olukorda kirurgiliselt, see aitab enam kui 80% patsientidest. Kirurgiline sekkumine seisneb staepproteesi paigaldamises igasse kuulmisorgan kuuekuuliste vaheaegadega. Mõningatel juhtudel ainus väljapääs patsiendi jaoks - kuuldeaparaat.

Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensorineuraalne kuulmislangus on heli tajumise eest vastutavate organite kahjustus. Sellega seoses võetakse heli vastu nõrgalt ja moonutatud kujul. Põhjused võivad olla järgmised:

• Meniere'i tõbi;
• vanusega seotud muutused;
• pea ajalise osa vigastused;
• kuulmisnärvi neuriit.

Kui see tuvastatakse varajases staadiumis teraapiat teostatakse ravimid, elektriline stimulatsioon, füsioteraapia. Muudel juhtudel on vaja kasutada kuuldeaparaate.