Vee imendumine toimub peamiselt maos. Vee imendumine toimub veres. Imendumine on toidukomponentide transportimine seedetrakti õõnsusest keha vere ja lümfi sisekeskkonda. Imemine suus

1. Räägi meile mao ehitusest.

Magu toimib toidu kogunemise ja seedimise reservuaarina. Väliselt meenutab see suurt pirni, selle maht on kuni 2-3 liitrit. Mao kuju ja suurus sõltuvad söödud toidu hulgast. Maos on keha, põhi ja pülooriosa (kaksteistsõrmiksoole piirnev sektsioon), sisselaskeava (kardia) ja väljalaskeavad (pylorus). Mao sein koosneb kolmest kihist: limaskest (limaskest kogutakse voltidesse, millesse avanevad maomahla tootvate näärmete erituskanalid; samuti on limaskestas hormoone tootvad endokriinsed rakud, eelkõige gastriin), lihased (kolm kihti lihasrakke: pikisuunaline, ümmargune, kaldus), seroosne.

2. Millised protsessid toimuvad maos?

Valkude seedimine algab ensüümide toimel maos. See protsess kulgeb järk-järgult, kuna seedemahl leotab toidutükki, tungides selle sügavusse. Seda soodustab toidu pidev segamine maos, mis on tingitud erinevate lihaskiudude vahelduvast kokkutõmbumisest. Toit säilib maos kuni 4-6 tundi ja kui see muutub poolvedelaks või vedelaks lägaks ja seeditakse osade kaupa, läheb see soolestikku.

3. Kuidas toimub maomahla eraldumise regulatsioon?

Mahlekretsiooni reguleerimine mao näärmete poolt toimub reflektoorsel ja humoraalsel viisil. See algab tingimusliku ja tingimusteta mahla eritumisega toidu nägemisel või lõhnal ning toidu sattumisel suhu kohe pärast seda, kui suuõõne süljenäärmed hakkavad tööle. Sümpaatilise närvisüsteemi mõjul suureneb seedemahlade sekretsioon, samal ajal kui parasümpaatiline närvisüsteem väheneb.

4. Mis on maomahla koostis?

Maomahl on selge vedelik, 0,25% selle mahust on vesinikkloriidhape (pH ≈ 2), mutsiinid (kaitsevad mao seinu) ja anorgaanilised soolad ja otseselt seedeensüümid. Seedeensüüme aktiveerib soolhape. Need on pepsiin (lagustab valke), želatinaas (lagustab želatiini), lipaas (lagustab piimarasvad glütserooliks ja rasvhapeteks), kümosiin (kalgeneb piimakaseiini).

5. On teada, et valgud seeditakse maos. Miks mao enda seinad ei ole kahjustatud?

Iseseedimise eest kaitseb limaskest lima (mutsiin), mis katab ohtralt mao seinu.

6. Milliseid aineid seeditakse kaksteistsõrmiksooles?

Kaksteistsõrmiksooles puutub toit kokku pankrease mahla, sapi ja soolemahla toimega. Nende ensüümid lagundavad valgud aminohapeteks, rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks ning süsivesikud glükoosiks.

7. Kasutades täiendavaid teabeallikaid ja joonist "Vere liikumine maksas", selgitage, kuidas maks täidab oma barjäärifunktsiooni.

Maksa väravad hõlmavad maksaarterit ja portaalveeni, mis kogub verd kõigist paaritutest kõhuõõne elunditest. Veri läbib maksarakke - hepatotsüüte, mis on kogutud maksa acinidesse, milles see puhastatakse mürgistest ainetest, hemoglobiini lagunemissaadustest ja mõnedest mikroorganismidest. Edasi kogutakse puhastatud veri maksaveeni ja ülejäänu segatakse hepatotsüütide sekretsiooniga (koos moodustavad need sapi) ja liigub läbi sapiteede, mis kogutakse maksa väravatest ühisesse sapijuhasse. . Lisaks siseneb sapp otse kaksteistsõrmiksoole või kogutakse sapipõide ja siseneb vajaduse korral põiest soolde.

8. Millist rolli mängib sapp seedimise protsessis?

Sapp suurendab soolemahla ja pankrease ensüümide aktiivsust ning ka selle toimel lagunevad suured rasvatilgad väikesteks tilkadeks, mis hõlbustab nende seedimist. Sapp aktiveerib ka imendumisprotsesse peensooles; avaldab kahjulikku mõju mõnele mikroorganismile; loob soolestikus leeliselise keskkonna; suurendab soolestiku motoorset aktiivsust (motiilsust).

9. Milliseid etappe saab tuvastada peensoole seedimise protsessis?

Seedimisprotsess peensooles koosneb kolmest etapist: õõnes seedimine, parietaalne seedimine ja imendumine.

10. Mis on parietaalne seedimine? Mis on selle tähendus?

Parietaalne seedimine, seedimisprotsessi teine ​​etapp, mis toimub soole limaskesta väga pinnal. Seedimine sobivate ensüümide abil toimub toiduosakeste abil, mis tungivad villi vahelisse ruumi. Suuremad osakesed ei pääse siia. Nad jäävad sooleõõnde, kus nad puutuvad kokku seedemahlaga ja jagunevad väiksemateks osadeks. Parietaalse seedimise protsess tagab hüdrolüüsi viimase etapi ja ülemineku seedimise lõppfaasi - imendumist.

11. Mis tähtsus on peensoole pendli liikumisel?

Peensool on võimeline ka pendli liikumiseks tänu soolestiku vahelduvale pikenemisele ja lühenemisele teatud piirkonnas. Soole sisu segatakse ja liigub mõlemas suunas.

12. Mis tähtsus on peensoole siseseina voltimisel?

Voldimise tõttu suureneb soole limaskesta pindala järsult, nii et siin toimub toidu peaaegu täielik töötlemine.

13. Kuhu pankrease kanal suubub? Milline on selle poolt eritatavate ensüümide roll?

Pankrease juha, nagu tavaline sapijuha, avaneb kaksteistsõrmiksoole külgseinal asuvas kaksteistsõrmiksoole peamises papillas. Pankreases toodetakse järgmisi seedeensüüme: trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas (lagustab valgud peptiidideks ja aminohapeteks); amülaas (tõlgib süsivesikud glükoosiks); lipaas (lagustab rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks); nukleaasid (lagustab nukleiinhapped nukleotiidideks).

14. Mis on imemise olemus? Kus toimub suurem osa toitainete imendumisest? vesi?

Imendumine on protsess, mille käigus toitained liiguvad soolestikust veresoontesse; keeruline füsioloogiline protsess, mis põhineb filtreerimisel, difusioonil ja mõnel muul nähtusel. Imendumine toimub peen- ja jämesoole seinas. Peensoole villi seinad on kaetud ühekihilise epiteeliga, mille all on vere- ja lümfikapillaaride võrgustikud ning närvilõpmetega närvikiud. Sooleõõnes lahustunud toitaine ja vere vahel on kahest rakukihist - soolestiku seintest ja kapillaaridest - ainult kõige õhem barjäär. Sooleepiteeli rakud on aktiivsed. Mõned ained läbivad (ainult ühes suunas), teised mitte.

15. Nimeta valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise lõpp-produktid. Milline neist imendub verre ja milline - lümfi?

Valgud lagunevad meie kehas aminohapeteks, süsivesikud glükoosiks, rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks. Glükoosi, aminohapete, mineraalsoolade lahuste lagunemissaadused imenduvad otse verre. Keharakkudes muudetakse need ained inimesele iseloomulikeks valkudeks ja süsivesikuteks. Rasvhapped ja glütserool imenduvad lümfisüsteemi kapillaaridesse.

Imendumine toimub kogu seedetraktis, kuid selle eri osakondades erineva intensiivsusega. Suuõõnes on imendumine hästi väljendunud, kuid toidu lühikese viibimise tõttu pole sellel praktilist tähtsust. Ravimid võivad imenduda, mida kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas. Maos imenduvad vesi ja selles lahustuvad mineraalsoolad, alkohol, glükoos ja väike kogus aminohappeid. Seedetrakti peamine osa, kus imendumine toimub, on peensool. 1-2 minuti jooksul pärast toitainete sissevõtmist soolestikku * ilmuvad need verre. Osaline imendumine toimub jämesooles. Imendumismehhanismi (ainete transport) kohta vt lõik 2.4. Pärast söömist suureneb verevool seedetraktis 30-130%, mis kiirendab imendumist. Imendumisprotsessi kiirendab ka peensoole villi kokkutõmbumine. Iga soolerakk varustab toitaineid ligikaudu 100 000 muu keharakuga. Märgime mõned üksikute toitainete imendumise tunnused.

vee imemine teostatakse vastavalt osmoosiseadusele. Soodustab vee hüdrostaatilise rõhu imendumist seedetraktis. Vesi siseneb seedekulglasse toidu, vedelike (2–2,5 l) ja seedenäärmete (6–8 l) osana ning ainult 100–150 ml vett eritub koos väljaheitega, see tähendab, et peaaegu kogu vedelik on imendunud. Umbes 60% veest imendub kaksteistsõrmiksooles ja umbes 20% niudesooles.

Mineraalsoolade imendumine saab läbi viia nii sooleepiteliotsüütide kui ka rakkudevaheliste kanalite kaudu, peamiselt ja sekundaarselt aktiivselt (vastavalt difusiooniseadustele). Näiteks Na + ioonid sisenevad tsütoplasmasse soole luumenist läbi enterotsüütide apikaalse membraani vastavalt elektrokeemilisele gradiendile ja nende ioonide transport enterotsüütidest interstitsiumi toimub läbi enterotsüütide basolateraalsete membraanide.

seal lokaliseeritud Na/K-pumba abil. Ioonid H + , K + ja SG liiguvad samuti mööda rakkudevahelisi kanaleid vastavalt difusiooniseadustele. Kaltsiumioonide ja teiste kahevalentsete katioonide imendumine peensooles on palju aeglasem.

Monosahhariidide imendumine esineb peamiselt peensooles, polüsahhariidid ja disahhariidid seedetraktis praktiliselt ei imendu. Glükoos imendub kõige kiiremini. Monosahhariidide sisenemist peensoole õõnsusest verre saab läbi viia mitmel viisil, kuid glükoosi ja galaktoosi imendumisel mängib peamist rolli naatriumist sõltuv mehhanism. Na+ puudumisel imendub glükoos 100 korda aeglasemalt (ja ainult kontsentratsioonigradiendi olemasolul).

Valkude hüdrolüütilise lõhustamise saadused imendub vabade aminohapete, di- ja tripeptiidide kujul. Peamine aminohapete imendumise mehhanism peensooles on sekundaarne aktiivne - naatriumist sõltuv transport. Võimalik on ka aminohapete difusioon mööda elektrokeemilist gradienti. Intaktsed valgumolekulid väga väikestes kogustes võivad pinotsütoosi (endotsütoosi) teel peensooles imenduda.

Rasvade laguproduktide imendumine. Monoglütseriidide, rasvhapete, sapphapete soolade, fosfolipiidide ja kolesterooli koosmõjul moodustunud mitsellid sisenevad enterotsüütide membraanidesse, kus nende lipiidkomponendid lahustuvad plasmamembraanis ja vastavalt kontsentratsioonigradiendile sisenevad enterotsüütidesse. tsütoplasma. Sooleepiteelirakkudes toimub triglütseriidide taassüntees monoglütseriididest ja rasvhapetest endoplasmaatilise retikulumi mikrosoomidel. Äsja moodustunud triglütseriididest, kolesteroolist, fosfolipiididest ja glükoproteiinidest moodustuvad külomikronid - väikseimad rasvaosakesed, mis on suletud kõige õhemas valgukestas. Külomikronid kogunevad sekretoorsetesse vesiikulitesse, mis ühinevad enterotsüüdi külgmembraaniga ja väljuvad sel juhul tekkinud ava kaudu rakkudevahelisse ruumi, kust sisenevad lümfisüsteemi. Lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapped lahustuvad vees üsna hästi ja võivad mitselle moodustamata difundeeruda enterotsüütide pinnale. Need tungivad läbi sooleepiteeli rakkude otse portaalverre.

Toitainete omastamine on kogu inimkehas toimuva seedimisahela lõppeesmärk. See esineb peaaegu kõigis seedesüsteemi osades ja mängib väga olulist rolli inimese normaalse funktsioneerimise tagamisel.

Mis ja kus toimub?

Toitainete omastamine on mitmetahuline protsess, mis toimub igas seedesüsteemi osas. Sageli juhtub, et selle toimimine on häiritud ja töö normaliseerimiseks on vaja kindlaks teha osakond, kus rike ilmnes. Ja seda saab teha ainult selle raske füsioloogilise protsessi kõigi etappide täieliku mõistmisega.

Eelkõige rakendatakse protsessi:

1. Suus. Sülg sisaldab spetsiaalseid ensüüme, mis võimaldavad teil lagundada kõik süsivesikud kuni glükoosi tasemeni. Toidu periood suuõõnes on aga üsna lühike – maksimaalselt 20 sekundit. Selle aja jooksul alustavad monosahhariidid ainult imendumisprotsessi, mis lõpeb siis, kui toit siseneb makku. Kuid ka seal osaleb sülg, mis on toidu suus leotanud, protsessis aktiivselt kaasa.
2. mao seintes. Reeglina toimub just selles söögitoru osas maksimaalne vee, juba lõhenenud mineraalsoolade ja aminohapete imendumine. Glükoos imendub osaliselt, samuti alkohol. See seletab mustrit, et tühja kõhuga joovad inimesed joovad end väga kiiresti purju.
3. Soolestiku piirkonnas (väike). Valdav enamus seeditud toidu toitaineid imendub täpselt peensoole piirkonnas. Seda saab seletada selle spetsiifilise struktuuriga, mis on ideaalselt kohandatud selle funktsiooni täitmiseks. Peensoole sisemine õõnsus on täis villi, mis suurendab oluliselt selle pindala ja suurendab ainult imemisvõimet. Maksimaalne arv aminohappeid, monosahhariide ja kasulikke aineid viib oma lagunemise lõpule ja imendub verre täpselt siin.
4. jämesoole pinnal. See etapp on viimane ja võimaldab teil lõpetada vee, soola, paljude vitamiinide ja isegi monomeeride imendumise, mida eelmised etapid ei mõjutanud. Pärast lõplikku assimilatsiooni jämesoole seintes loetakse toit täielikult töödeldud ja valmis kehast väljutamiseks.

Toidu jagamise protsess võtab keskmiselt kuni mitu tundi ja sõltub otseselt kehasse sisenevate toodete koostisest. Kasulik ja tervislik toit laguneb võimalikult kiiresti, samas kui kahjulike ja raskete toiduainete töötlemine võtab palju kauem aega.

Tagasi indeksisse

Kuidas täpselt imendumine toimub?

Välise lihtsusega toimub neeldumisprotsess ranges kooskõlas erinevate mehhanismidega, mille kaudu selle reguleerimine toimub.

Eelkõige siseneb sool ja orgaaniliste komponentide kompleks kehasse difusiooniseadusi järgides. Koos sellega sisenevad sinna mitmed teised mineraalid eranditult vastavalt filtreerimisseadustele, mis on põhjustatud soolestiku lihase piirkonna kokkutõmbumisest.

Lisaks nõuab seedimine soolestikus märkimisväärset energiaressursside kulutamist, mistõttu on pärast söömist tungivalt soovitatav minimeerida kehalist aktiivsust ja lihtsalt istuda või lamada vähemalt tund aega. Selle aja jooksul imendub glükoos, kõik aminohapped, elutähtis naatrium ja isegi selline aine nagu rasvhapped.

Toidu assimilatsiooni küsimuse uurimisel peensoole piirkonnas viisid teadlased läbi spetsiaalsed katsed, mille käigus teatud mürkide kehasse viimisega häiriti imendumisprotsesse. Selle katse tulemusel soolestiku talitlus ei peatunud. Glükoosi ja sellega kaasnevate naatriumiioonide assimilatsiooniprotsess peatati aga täielikult.

Veelgi enam, toitainete imendumine toiduainetest nõuab rakuhingamise intensiivsuse olulist suurenemist ja villi aktiivsemat kokkutõmbumist.

Tegelikult on villid omamoodi pump, mis soodustab toidujäätmete liikumist mööda soolestiku seinu. Nende kaudu toimub imendumine.

Tähelepanuväärne on, et vaid ühe päevaga imendub umbes 10 liitrit vedelikku, millest umbes 8 liitrit on maomahl. Peamine mehhanism selliste manipulatsioonide läbiviimiseks on sooled.

Inimesed, kellel on probleeme selle söögitoru elemendi toimimisega, peaksid abi otsima niipea kui võimalik! Tõepoolest, sel juhul ei halvene mitte ainult seisund ja täheldatakse ebamugavust, vaid tekib ka teatud komponentide puudus, mida see keha enam ei omasta.

Ja muidugi pärast soovitatava ravi läbimist on vaja jälgida oma dieeti, kõrvaldades sellest täielikult kahjulikud toidud ja ained, mis põhjustavad soole seinte ärritust ja isegi põletikku. Sellist nimekirja on üsna raske iseseisvalt välja tuua ja parem on selles küsimuses arstiga nõu pidada.

Imendumise all mõistetakse protsesside kogumit, mis tagab erinevate ainete ülekande seedetraktist verre ja lümfi.

Eristada makro- ja mikromolekulide transporti. Makromolekulide ja nende agregaatide transport toimub kasutades fagotsütoos Ja pinotsütoos ja helistas endotsütoos. Teatud kogus aineid saab transportida läbi rakkudevaheliste ruumide – persorptsiooni teel. Nende mehhanismide tõttu tungib sooleõõnest sisekeskkonda väike kogus valke (antikehad, allergeenid, ensüümid jne), osa värve ja baktereid.

Seedetraktist transporditakse peamiselt mikromolekule: toitainete monomeere ja ioone. See transport on jagatud:

aktiivne transport;

Passiivne transport;

hõlbustatud difusioon.

aktiivne transport ained on ainete ülekandmine membraanide kaudu kontsentratsiooni, osmootsete ja elektrokeemiliste gradientide vastu energiakuluga ja spetsiaalsete transpordisüsteemide osalusel: mobiilsed kandjad, konformatsioonikandjad ja transpordimembraanikanalid.

Passiivne transport viiakse läbi ilma energiatarbimiseta piki kontsentratsiooni, osmootseid ja elektrokeemilisi gradiente ning hõlmab: difusiooni, filtreerimist, osmoosi.

edasiviiv jõud difusioon lahustunud aineosakesed on nende kontsentratsioonigradient. Teatud tüüpi difusioon on osmoos, mille juures liikumine toimub vastavalt lahustiosakeste kontsentratsioonigradiendile. Under filtreerimine mõista lahuse ülekande protsessi läbi poorse membraani hüdrostaatilise rõhu toimel.

hõlbustatud difusioon, nagu lihtne difusioon, viiakse see läbi ilma energiakuluta piki kontsentratsioonigradienti. Kuid hõlbustatud difusioon on kiirem protsess ja see viiakse läbi kandja osalusel.

Imendumine seedetrakti erinevates osades. Imendumine toimub kogu seedetraktis, kuid selle intensiivsus erinevates osakondades on erinev. Suuõõnes imendumine praktiliselt puudub ainete lühikese viibimise tõttu selles ja monomeersete hüdrolüüsiproduktide puudumise tõttu. Suu limaskest on aga läbilaskev naatriumile, kaaliumile, teatud aminohapetele, alkoholile ja teatud raviainetele.

Maos on ka imendumise intensiivsus madal. Siin imenduvad vesi ja selles lahustunud mineraalsoolad, lisaks imenduvad maos nõrgad alkoholi, glükoosi ja vähesel määral aminohapete lahused.

Kaksteistsõrmiksooles on imendumise intensiivsus suurem kui maos, kuid isegi siin on see suhteliselt väike. Peamine imendumisprotsess toimub imendumisprotsessides lahjas ja niudeosas, kuna see mitte ainult ei soodusta ainete hüdrolüüsi (muutes kihi parietaalset kihti), vaid ka oma toodete imendumist.

Imendumisprotsessis peensooles on villi kokkutõmbed eriti olulised. Villuse kontraktsioonistimulaatorid on toitainete (peptiidid, aminohapped, glükoos, toiduekstraktiivid) hüdrolüüsiproduktid, aga ka mõned seedenäärmete sekretsiooni komponendid, näiteks sapphapped. Humoraalsed tegurid suurendavad ka villi liikumist, näiteks hormoon villikiniin, mida toodetakse kaksteistsõrmiksoole limaskestas ja tühisooles.

Imendumine käärsooles normaalsetes tingimustes on tühine. Siin imendub peamiselt vesi ja tekib väljaheide Väikestes kogustes võib jämesooles imenduda glükoosi, aminohappeid ja muid kergesti omastatavaid aineid. Selle põhjal kasutatakse toitumisklistiiri, st kergesti seeditavate toitainete viimist pärasoolde.

Valkude hüdrolüüsi saaduste imendumine. Valgud pärast hüdrolüüsi aminohapeteks imenduvad soolestikus. Erinevate aminohapete imendumine peensoole erinevates osades toimub erineva kiirusega. Aminohapete imendumine sooleõõnest selle epiteliotsüütidesse toimub aktiivselt kandja osalusel ja ATP energia kulutamisega. Epiteelirakkudest transporditakse aminohapped hõlbustatud difusiooni mehhanismi abil rakkudevahelisse vedelikku. Verre imendunud aminohapped sisenevad värativeeni süsteemi kaudu maksa, kus nad läbivad erinevaid transformatsioone. Märkimisväärne osa aminohapetest kasutatakse valkude sünteesiks. Aminohapped deamineeritakse maksas ja mõned allutatakse ensümaatilisele transamineerimisele. Vereringe kaudu kogu kehas kantavad aminohapped on lähtematerjaliks erinevate koevalkude, hormoonide, ensüümide, hemoglobiini ja muude valgulise iseloomuga ainete ehitamisel. Osa aminohappeid kasutatakse energiaallikana.

Aminohapete imendumise intensiivsus sõltub vanusest - intensiivsem on see noores eas, valkude ainevahetuse tasemest organismis, vabade aminohapete sisaldusest veres, närvi- ja humoraalsetest mõjudest.

Süsivesikute imendumine. Süsivesikud imenduvad peamiselt peensooles monosahhariidide kujul. Heksoosid (glükoos, galaktoos jne) imenduvad kõige kiiremini, pentoosid aeglasemalt. Glükoosi ja galaktoosi imendumine on nende aktiivse transpordi tulemus läbi sooleepiteelirakkude apikaalsete membraanide. Glükoosi ja teiste monosahhariidide transport aktiveerub naatriumiioonide transportimisel läbi apikaalsete membraanide. Glükoos koguneb sooleepiteelirakkudesse. Glükoosi edasine transport neist rakkudevahelisse vedelikku ja verre läbi basaal- ja külgmembraanide toimub passiivselt piki kontsentratsioonigradienti. Erinevate monosahhariidide imendumine peensoole erinevates osades toimub erineva kiirusega ja sõltub suhkrute hüdrolüüsist, tekkivate monomeeride kontsentratsioonist ja sooleepiteliotsüütide transpordisüsteemide omadustest.

Süsivesikute imendumise reguleerimisega peensooles osalevad mitmesugused tegurid, eriti endokriinsed näärmed. Glükoosi imendumist soodustavad neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnäärme ja pankrease hormoonid. Tugevdada glükoosi serotoniini ja atsetüülkoliini imendumist. Histamiin aeglustab seda protsessi mõnevõrra ja somatostatiin pärsib oluliselt glükoosi imendumist.

Portaalveeni kaudu soolestikus imendunud monosahhariidid sisenevad maksa. Siin säilib märkimisväärne osa neist ja muundatakse glükogeeniks. Osa glükoosist siseneb üldisesse vereringesse ja kandub läbi kogu keha ning kasutatakse energiaallikana. Osa glükoosist muudetakse triglütseriidideks ja hoitakse rasvaladudes. Glükoosi imendumise suhte reguleerimise mehhanismid, glükogeeni süntees maksas, selle lagunemine koos glükoosi vabanemisega ja selle tarbimine kudedes tagavad tsirkuleerivas veres suhteliselt püsiva glükoositaseme.

Rasvade hüdrolüüsi saaduste imendumine. Pankrease lipaasi toimel peensoole õõnes moodustuvad triglütseriididest diglütseriidid ning seejärel monoglütseriidid ja rasvhapped. Soole lipaas lõpeb. lipiidide hüdrolüüs. Monoglütseriidid ja rasvhapped sapisoolade osalusel liiguvad aktiivse transpordi abil sooleepiteelirakkudesse läbi apikaalsete membraanide. Triglütseriidide resüntees toimub soole epiteelirakkudes. Triglütseriididest moodustuvad kolesterool, fosfolipiidid ja globuliinid külomikronid - väikesed rasvaosakesed, mis on suletud lipoproteiini kesta. Külomikronid jätavad epiteliotsüüdid läbi külg- ja basaalmembraanide, sisenevad villi sidekoe ruumidesse, kust nad villi kontraktsioonide abil selle kesksesse lümfisoonesse, seega imendub põhiline kogus rasva lümf. Normaalsetes tingimustes satub vereringesse väike kogus rasva.

Parasümpaatilised mõjud suurenevad ja sümpaatilised mõjud aeglustavad rasvade imendumist. Rasvade imendumist soodustavad neerupealise koore, kilpnäärme ja hüpofüüsi hormoonid, samuti kaksteistsõrmiksoole hormoonid - sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosüümiin.

Lümfi ja verre imendunud rasvad sisenevad üldisesse vereringesse. Peamine kogus lipiide ladestub rasvaladudesse, millest saadud rasvu kasutatakse energiaks ja plastiliseks otstarbeks.

Vee ja mineraalsoolade imendumine. Seedetrakt osaleb aktiivselt keha vee-soola ainevahetuses. Vesi siseneb seedekulglasse toidu ja vedelike koostises, seedenäärmete saladused. Põhiline kogus vett imendub verre, väike kogus - lümfi. Vee imendumine algab maost, kuid kõige intensiivsemalt toimub see peensooles. Osa vett neeldub piki osmootset gradienti, kuid see võib imenduda ka osmootse rõhu erinevuse puudumisel. Epiteliotsüütide poolt aktiivselt imenduvad lahustunud ained "tõmbavad" endaga kaasa. Vee ülekandmisel on otsustav roll naatriumi- ja klooriioonidel. Seetõttu mõjutavad kõik nende ioonide transporti mõjutavad tegurid ka vee imendumist. Vee imendumine on seotud suhkrute ja aminohapete transpordiga. Paljud vee imendumist aeglustavad või kiirendavad mõjud tulenevad muude ainete peensoolest transpordi muutumisest.

Sapi väljajätmine seedimisest aeglustab vee imendumist peensoolest. Kesknärvisüsteemi pärssimine ja vagotoomia aeglustab vee imendumist. Vee imendumise protsessi mõjutavad hormoonid:

ACTH suurendab vee ja kloriidide imendumist, türoksiin suurendab vee, glükoosi ja lipiidide imendumist. Gastriin, sekretiin, koletsüstokiniin-pankreosümiin – nõrgendavad vee imendumist.

Naatrium imendub intensiivselt peensooles ja niudesooles. Naatriumioonid kanduvad peensoole õõnsusest verre sooleepiteelirakkude ja rakkudevaheliste kanalite kaudu. Naatriumioonide sisenemine epiteliotsüütidesse toimub passiivselt mööda elektrokeemilist gradienti. Naatriumiioone transporditakse aktiivselt epiteliotsüütidest läbi nende külgmiste ja basaalmembraanide rakkudevahelisse vedelikku, verre ja lümfi. Naatriumioonide transport rakkudevaheliste kanalite kaudu toimub passiivselt piki kontsentratsioonigradienti.

Peensooles on seotud naatriumi- ja klooriioonide ülekanne, jämesooles vahetuvad imendunud naatriumiioonid kaaliumiioonide vastu.Naatriumisisalduse vähenemisega organismis suureneb järsult selle imendumine soolestikus. Naatriumioonide imendumist soodustavad hüpofüüsi ja neerupealiste hormoonid ning neid pärsivad gastriin, sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosüümiin.

Kaaliumiioonide imendumine toimub peamiselt peensooles passiivse transpordi abil mööda elektrokeemilist gradienti.

Kloriidioonide imendumine toimub maos ja kõige aktiivsemalt niudesooles aktiivse ja passiivse transpordi mehhanismi kaudu. Kloriidioonide passiivne transport on seotud naatriumiioonide transpordiga. Kloriidioonide aktiivne transport toimub läbi apikaalsete membraanide ja on seotud naatriumioonide transpordiga.

Soolestikus imenduvatest kahevalentsetest katioonidest on suurima tähtsusega kaltsiumi, magneesiumi, tsingi, vase ja raua ioonid.

Kaltsium imendub kogu seedetrakti pikkuses, kuid kõige intensiivsem imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles ja peensoole algosas. Magneesiumi, tsingi ja raua ioonid imenduvad soolestiku samas osas. Vase imendumine toimub peamiselt maos.

Kaltsiumi imendumise protsessis osalevad hõlbustatud ja lihtsa difusiooni mehhanismid. Arvatakse, et enterotsüütide basaalmembraanis on kaltsiumipump, mis pumpab kaltsiumi rakust verre elektrokeemilise gradiendi vastu. Sapp stimuleerib kaltsiumi imendumist. Magneesiumi- ja tsingiioonide, aga ka põhilise vasekoguse neeldumine toimub passiivsel viisil.

Raua ioonide neeldumine toimub nii passiivse transpordi - lihtsa difusiooni - kui ka aktiivse transpordi mehhanismi abil - kandjate osalusel. Kui raua ioonid sisenevad enterotsüütidesse, ühinevad nad apoferritiiniga, mille tulemusena moodustub ferritiini metalloproteiin, mis on kehas peamine raua depoo.

Vitamiinide imendumine. Vees lahustuvad vitamiinid võivad imenduda difusiooni teel (C-vitamiin, riboflaviin). Vitamiin Bi2 imendub niudesooles. Rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) omastamine on tihedalt seotud rasvade omastamisega.

Seedimine on toidu mehaaniline töötlemine seedekanalis, selle ensümaatiline lagunemine lihtsamateks toitaineteks, mis võivad verre imenduda. Peamised ained, millest tooted koosnevad, on valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid, mineraalsoolad ja vesi. Seedesüsteemi funktsioonid:

• mootor (segamine, jahvatamine, toidu liigutamine läbi seedetrakti);
• sekretoorne (seedemahlade süntees ja sekretsioon);
• imendumine (tagades toitainete ülemineku soolestikust verre ja lümfi).

Seedesüsteem koosneb seedekanalist ja seedenäärmetest. Seedekanalisse kuuluvad suuõõne, neelu, söögitoru, magu, peen- ja jämesool. Seedenäärmete hulka kuuluvad süljenäärmed, kõhunääre ja maks.

Suus on hambad, keel ja süljenäärmed. Hambad asuvad lõualuude pesades. Täiskasvanul on 32; igal lõual on 4 lõikehammast, 2 hambahammast, 4 väikest purihammast ja 6 suurt purihammast. Hammas koosneb kroonist, kaelast ja juurest. Hamba sees on õõnsus - pulp, mis hõlmab närve ja veresooni. Hamba kõva aine – dentiin on modifitseeritud luukude. Hamba pealmine osa on kaetud emailiga.

Suuõõnes teostavad süsivesikute esialgset lagunemist süljeensüümid, mis on aktiivsed nõrgalt aluselises keskkonnas. Sülge eritavad kolm paari süljenäärmeid: kõrvasüljenäärmed, keelealune ja submandibulaarne. Toit mõjub suu limaskesta närvilõpmetele ärritajana, millest erutus kandub edasi aju toidukeskusesse ning aktiveerib seedeorganeid.

Süljega küllastunud toiduboolus satub makku neelamise refleksi tulemusena, mille käigus epiglottis laskub alla ja sulgeb kõri sissepääsu, pehme suulae tõuseb ja sulgeb ninaneelu, toit surutakse söögitorusse, seintesse. millest tõmbub lainetena kokku ja liigutab toitu makku.

Magu on seedekulgla kotitaoline pikendus. See mahutab umbes 2-3 liitrit toitu. Selle seintes asuvad näärmed, millest üks eritab maomahla. See sisaldab ensüümi pepsiini, mis lagundab valgud polüpeptiidideks. Teised näärmed toodavad hapet, mis loob maos happelise keskkonna ja pärsib makku sisenevaid mikroorganisme. Mõned mao limaskesta rakud eritavad lima, mis kaitseb mao seinu

Kaksteistsõrmiksool on 25-30 cm pikk.Sellesse avanevad kõhunäärme ja maksa kanalid. Pankreas toodab hormooninsuliini, mis siseneb otse verre, ja seedeensüüme, mis osalevad edasises lagunemises. Ensüüm trüpsiin lagundab valgud aminohapeteks. Teised ensüümid osalevad nukleiinhapete, süsivesikute ja rasvade lagundamisel.

Maks on meie keha suurim nääre. See on keha "peamine keemialabor". Maksas neutraliseeritakse verega sisenevad toksilised madalmolekulaarsed ained. Maks toodab sappi, mis salvestub sapipõies ja seejärel vabaneb kaksteistsõrmiksoole.

Peensool on 5-6 m pikk ja moodustab kõhuõõnde silmuseid. Peensoole limaskestas on palju näärmeid, mis eritavad soolemahla. Limaskestal moodustuvad väljakasvud – villid. Nende sees on vere- ja lümfikapillaarid ning närvid. Sooleõõnest pärinevad rasvhapped ja glütserool liiguvad villide epiteelirakkudesse, kus neist moodustuvad inimorganismile iseloomulikud rasvamolekulid, mis seejärel imenduvad lümfi ja lümfisõlmedest barjääri läbides sisenevad veri. Aminohapped, glükoos ja muud toitained imenduvad verre, mis kogutakse portaalveeni ja suunatakse läbi maksa, kus mürgised ained dekontamineeritakse.

Jämesooles imendub vesi ja moodustub väljaheide. Siin seeditakse kiudaineid taimerakkude membraane hävitavate bakterite abil ning sünteesitakse K- ja B-rühma vitamiine.

Pärast toidu imendumist verre algab seedimise humoraalne reguleerimine. Toitainete hulgas on bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis vereringesse imendudes aktiveerivad maonäärmete tööd. Nad hakkavad intensiivselt eritama maomahla, mis tagab pikaajalise mahla eritumise.

inimese kõht

Mao struktuur

Enamiku selgroogsete ja inimeste magu on lihaseline kotitaoline soolestiku jätk, mis asub kõhuõõne eesmises osas. Anatoomiliselt eristab see tavaliselt südame (fundaalset) sektsiooni, mis koosneb põhjast, kehast ja südamepiirkonnast endast, ning püloorset (püloorilist või antraalset) sektsiooni, mis hõlmab eesmist antrumit, pylorust ja püloorset kanalit. Mao kuju muutub sõltuvalt selle funktsionaalsest seisundist, maosisu kogusest, toitumisest ja ümbritsevate kudede seisundist.

Mao seinas eristatakse kolme peamist kihti: sisemine limane, keskmine lihaseline ja välimine seroosne. Limaskesta ja lihaste kihtide vahel on täiendav submukoosne kiht. Epiteelirakkudega vooderdatud mao sisepind on tugevalt volditud ja täpiline limaskestade rakkudega. Mao teatud osades on selle seintesse sügavalt surutud näärmed, mis eritavad seedeensüüme ja lima.

Maol on võimsad lihaselised seinad, mille korduvad lokaalsed kokkutõmbed purustavad ja pehmendavad toitu, valmistades selle ette töötlemiseks soolestikus. Tavaliselt on lihaskude mao seinas enam-vähem ühtlaselt jaotunud, kuid kõigesööjatel ja viljasööjatel lindudel on see koondunud mao distaalsesse (lõplikku) sektsiooni, mida nimetatakse lihaseliseks ehk närimismaoks. Selles osas toimub toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine, kuna koos toiduga siseneb sinna ka maomahl mao proksimaalsest (asub vahetult söögitoru taga) osast, mida nimetatakse näärme- ehk seedimiseks. Taimtoiduliste imetajate - näriliste, laiskude, mäletsejaliste artiodaktüülide - lehmade, lammaste, hirvede magu eristavad suurimad omadused. Mao söögitoru osast moodustavad nad 2 või 3 sektsiooni, millel pole näärmeid ja mis toimivad toidumahutina. Mäletsejalistel on selleks arm, võrk ja raamat. Siin kääritatakse sümbiootilise mikrofloora abil tselluloosi. Sel viisil töödeldud toit (“närimiskumm”) röhitsetakse täiendavaks närimiseks ning seejärel sisestatakse armist ja võrgust mööda minnes raamatusse täiendavaks mehaaniliseks töötlemiseks ja seejärel kõhuõõnde, mida võib pidada tõeliseks maoks: see sisaldab igat tüüpi näärmeid ja sekretoorseid rakke, mis on iseloomulikud inimese mao põhja- ja püloorsele osale.

inimese mao sekretsioon

Maomahla eripära, millega on seotud selle seedimisfunktsioonid, on happeliste proteaaside ja vesinikkloriidhappe olemasolu. Juhtiv happeline proteaas, mis hüdrolüüsib valku, pepsiin, moodustub inaktiivse pepsinogeenina ja aktiveerub happelises keskkonnas pH 5 ja alla selle. Maomahla, mis on värvitu vedelik, mille pH on 1,5–1,8, toodavad inimestel 2–3 liitrit päevas mao limaskesta pinnaepiteeli näärmed ja rakud. Silmapõhja näärmed sisaldavad kolme tüüpi rakke: parietaalsed ehk parietaalsed, toodavad vesinikkloriidhapet; peamised, mis toodavad proteolüütiliste ensüümide kompleksi, täiendavaid (mukoidseid), sekreteerivaid mutsiini (lima), mukopolüsahhariide ja vesinikkarbonaate. Antrumi näärmed koosnevad peamiselt mukoidrakkudest. Parietaalrakud eritavad ka Castle’i niinimetatud sisemist faktorit – glükoproteiini, mis on vajalik vitamiini B 12 imendumiseks ja luuüdi normaalseks vereloomeks.

Mao (või kaksteistsõrmiksoole) seintega otseses kokkupuutes olev maomahl võib avaldada märkimisväärset kahjustavat mõju eelkõige limaskestale. Mao ja kaksteistsõrmiksoole normaalne aktiivsus on võimalik ainult sellistel tingimustel, kui maomahla agressiivsetele teguritele on vastu loomulikud kaitsemehhanismid. Esiteks on see nn lima-vesinikkarbonaatbarjäär - glükoproteiinigeel, milles difundeeruvad HCO 3 vesinikkarbonaadi ioonid ja mida eritavad mao epiteelirakud, moodustades mao pinnale õhukese pideva kihi paksusega 200-1500 mikronit. limaskest. See geel, mis koosneb 95% veest, moodustab segunemistsooni, milles bikarbonaadi ioonid interakteeruvad maoõõnde H+ ioonidega. Samal ajal tekib limaskesta pinnale stabiilne pH gradient: kui maoõõnes on pH alla 2, siis epiteelirakkude pinnal üle 7. Seega lima- bikarbonaatbarjäär takistab pepsiini ja vesinikkloriidhappe tungimist limaskestale, säilitades neutraalse või isegi aluselise keskkonna epiteelirakkude läheduses.rakud. Selle geeli kõrge kleepuvus ja viskoossus tagab selle tugeva adhesiooni epiteelirakkudega. Lima-vesinikkarbonaatbarjääri normaalse toimimise tagab piisav lima moodustumine ja vesinikkarbonaadi sekretsioon. Kuigi limane geel on väikeste ioonide jaoks kergesti läbitav, on tõendeid selle kohta, et isegi H + ioonid difundeeruvad selles 4 korda aeglasemalt kui vees. Makromolekulaarsete ühendite, sealhulgas pepsiini puhul on limane geel läbimatu. Lima vesinikkarbonaatbarjäär on esimene limaskesta kaitseliin. Teise kaitseliini pakuvad limaskesta epiteelirakud, peamiselt nende lipoproteiinimembraanid ja nende ülemiste külgpindade tugev ühendus. Need rakud on väga võimelised täielikult taastuma. Kerge kahjustuse korral taastub limaskest 30 minuti jooksul ja kõigi pinnaepiteeli rakkude täielik uuenemine toimub 2–6 päeva jooksul.

Mao sekretsiooni rikkumine põhjustab erinevate haiguste tekkimist - peptiline haavand, gastriit, püloorse stenoos, atoonia, akloorhüdria, achilia.

Inimese mao verevarustus

Inimese magu varustatakse verega tsöliaakia tüvest, mis ulatub välja aordi kõhupiirkonnast. Sellest väljuvad arvukad esimese ja teise järgu harud, sealhulgas parem ja vasak maoarter. Kõigi nende veresoonte oksad moodustavad mao ümber arteriaalse rõnga, mis koosneb kahest kaarest, mis paiknevad piki selle väikest (vasak ja parem maoarter) ja suurt (vasak ja parem gastroepiploiline arter) kumerust.

Mao limaskestale, mis moodustab poole mao massist, kui selle metaboolselt aktiivseimaks osaks, saab kolmveerand sellesse elundisse siseneva vere kogumahust. Normaalne verevool kaitseb mao limaskesta, varustades seda hapniku, glükoosi ja HCO 3 -ga ning kandes minema ainevahetusprodukte, mürgiseid aineid ja H+ ioone. Mao veresoonte mikroskoopilise struktuuri tunnuseks on arvukate arteriovenoossete ja kapillaar-kapillaaride šuntide olemasolu veresoonte vahel nii submukosaalses kui ka limaskesta kihis. See võimaldab teil verevoolu ümber jaotada sõltuvalt kohalikest metaboolsetest vajadustest.

Inimese mao liikuvus

Mao motoorika tagab toidu mehaanilise töötlemise: selle ladustamise, segamise, jahvatamise ja kaksteistsõrmiksoole evakueerimise. Kuna maopõhja põhieesmärk on toidu säilitamine, ei esine selles lõigus rütmilisi erutusi ja peristaltikat. Tahke sisu liikumine maos toimub lihastoonuse lainekujuliste muutuste tõttu, mis algavad suurema kumeruse piirkonnast ja levivad püloorsesse piirkonda. Tugevad ümmargused peristaltilised lained mao südameosas suruvad selle sisu püloori poole, hõlbustades chyme evakueerimist kaksteistsõrmiksoolde. Mao motoorika mängib olulist rolli ka mao ja kaksteistsõrmiksoole agressiivsete ja kaitsemehhanismide tasakaalustamisel. Tervetel inimestel on seos soolhappe sekretsiooni maos ja selle motoorse evakueerimise funktsiooni vahel vastupidine: mida suurem on happe sekretsioon, seda madalam on motoorne aktiivsus ja vastupidi. Vesinikkloriidhape stimuleerib väravavahi sulgumist ja selle perioodilist tegevust. Ka kaksteistsõrmiksoole sisu hapestumine aeglustab mao tühjenemist.

Inimese mao tegevuse reguleerimine

Mao innervatsiooni teostavad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised osakonnad, mille kiud läbivad vaguse, tsöliaakia- ja freniaalseid närve, ning enteraalne närvisüsteem, mis asub närvisüsteemi seinte paksuses. seedetrakti. Enteraalset süsteemi esindavad mitmed põimikud, millest kõige arenenum - intermuskulaarne - on vagusnärvide kaudu ühendatud kesknärvisüsteemiga. Kõiki mao funktsioone reguleerivad nii närvi- kui ka humoraalsed mehhanismid. Seedetrakti peamine füsioloogiline stiimul on toit. Sündmused, mis on seotud toidu makku sattumisega, selle paisumisega, toidu keemilise koostisega jne suurendavad maos sekretsiooni, motoorikat ja verevoolu nii tsentraalsete tingimusteta kui ka lokaalsete, intraorgaaniliste reflekside ning humoraal-hormonaalsete ainete mõjul. . Basaal (interdigestive) sekretsioon, mis on 10% maksimumist, on tingitud gastriinist. Sekretsiooni tserebraalses faasis domineerivad närvimehhanismid, mao- ja soolefaasis aga humoraalsed mehhanismid. Näiteks gastriin ja histamiin suurendavad sekretsiooni, somatostatiin aga pärsib seda. Vagusnärv suurendab mao sekretsiooni. Sümpaatilise närvisüsteemi osalemine mao sekretoorsete funktsioonide reguleerimises ei ole veel lõplikult tõestatud. Vagus- ja sümpaatiliste närvide mõju mao verevoolule ja motoorikale on vastupidine: vagusnärvid suurendavad mao verevoolu, mao kontraktsioonide rütmi ja jõudu ning motoorseid-evakueerimisfunktsioone ning sümpaatilist. närvid vastavalt vähenevad. Ka mao kudedest vabanevatel humoraal-hormonaalsetel ainetel on erinev toime. Sekretiin ja pankreotsümiin aeglustavad motoorikat ja evakuatsiooni ning motiliini võimendab neid funktsioone.

G. E. Samonina

Maks on inimese suurim nääre ja sellel on ainevahetuses keskset rolli. Selles toimub üle 500 süsivesikute, rasvade ja valkude metabolismi biokeemilise reaktsiooni. Lisaks on maks kõige olulisem vere depoo: rahuolekus hoitakse selles veerand kogu keha verest. See on multifunktsionaalne nääre. See osaleb seedimise, ainevahetuse, vereringe protsessides; kontrollib keha sisekeskkonna seisundit – homöostaasi. Maksas toimub valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide süntees ja lagunemine (siin tekib ja akumuleerub A-vitamiin). Maks reguleerib veresuhkru vahetust, viib kehast välja toksiine, näiteks alkoholi, ning osaleb püsiva kehatemperatuuri hoidmises. Lisaks on maksal ainulaadne võime taastuda – taastada kadunud osi. Maks areneb maksa väljakasvuna primaarse soolestiku samast osast kui kaksteistsõrmiksool. Laibamaksa mass on 1,5 kg, elusal inimesel on selle mass vere olemasolu tõttu ligikaudu 400 g rohkem. Täiskasvanu maksa mass on umbes 1/36 kehamassist. Lootel on selle suhteline kaal kaks korda suurem (umbes 1/18-1/20 kehakaalust), vastsündinul - 1/20 (umbes 135 g) ja see hõivab suurema osa kõhuõõnest.

Maks asub kõhuõõnes diafragma all paremal, ainult väike osa sellest tuleb täiskasvanul keskjoonest vasakule. Maksa anteroposterior (diafragmaatiline) pind on kumer, mis vastab diafragma nõgususele, millega see külgneb, sellel on näha südame depressioon. Selle esiserv on terav. Alumisel (vistseraalsel) pinnal on mitmeid muljeid, mis on põhjustatud sellega külgnevatest elunditest.

Falciformne side, mis on diafragmast maksa kulgeva kõhukelme dubleerimine, jagab maksa diafragmaatilise pinna 2 sagaraks - suureks parempoolseks ja palju väiksemaks vasakuks. Vistseraalsel pinnal on näha kaks sagitaalset ja üks põikisuunaline soon. Viimane on maksa värav, mille kaudu sisenevad portaalveen, õige maksaarter ja närvid ning väljuvad ühisest maksajuhast, lümfisooned. Sagitaalsed vaod eraldavad ventraalselt kvadraat- ja dorsaalselt sabaosa. Maksa kandilise ja parema sagara vahelise parema sagitaalse soone ees on sapipõis, selle tagaosas asub alumine õõnesveen. Vasakpoolne sagitaalsoon selle esiosas sisaldab maksa ümarat sidet, mis enne sündi oli nabaveen. Selle soone tagumisse ossa asetatakse ülekasvanud veenikanal, mis ühendas lootel oleva nabaveeni alumise õõnesveeniga.

Need kolm soont jagavad maksa alumise pinna 4 sagaraks: vasakpoolne vastab ülemise pinna vasakpoolsele sagarale, ülejäänud kolm soont vastavad maksa paremale sagarale, sealhulgas parempoolne sagar, kandiline ja sabataoline.

Praegu on vastu võetud skeem maksa jagamiseks 2 sagaraks, 5 sektoriks ja 8 püsivaks segmendiks.Sektor on maksa osa, mida varustab verega II järgu portaalveeni haru ja sama haru. maksaarter, millest väljub sektoraalne sapijuha.

Segment on maksakoe osa, mida toidab kolmandat järku portaalveeni haru ja vastav maksaarteri haru, millest väljub segmentaalne sapijuha. Segmendil on teatud määral eraldi verevarustus, innervatsioon ja sapi väljavool.

Maksa pind on sile, läikiv tänu seroossele membraanile, mis katab seda igast küljest, välja arvatud osa selle tagumisest pinnast, kus maksa kõhukelme läheb diafragma alumisele pinnale. Maksa kattev kõhukelme moodustab topeltvoldid, mis on ühendatud maksa hoidva sideme moodustamiseks. Iga sagar koosneb tuhandetest pisikestest prismaatilistest sagaratest, mille moodustavad maksarakud (hepatotsüüdid). Maksa lobulite vaheliste kihtide sees on maksaarteri, portaalveeni ja sapijuha harud - need moodustised moodustavad nn portaalvööndi (maksa triaadi).

Maksa portaali kaudu siseneb maksa kaks suurt veresoont: maksaarter ja värativeen ning maksaveen ja sapijuha maksast. Maksaarter, mis on aordi haru, varustab maksarakke hapnikuga rikastatud arteriaalse verega. Portaalveen varustab maksa kõhuorganite venoosse verega. See veri sisaldab rasvade, valkude ja süsivesikute seedimise saadusi maost ja soolestikust ning punaste vereliblede laguprodukte põrnast. Pärast maksa läbimist kogutakse see veri maksa veenide kaudu ja saadetakse läbi alumise õõnesveeni südamesse. Maks mängib süsivesikute ainevahetuses võtmerolli. Glükoos, mis imendub peensooles seedimise käigus, muudetakse maksarakkudes glükogeeniks, peamiseks süsivesikuks, mida sageli nimetatakse loomseks tärkliseks. Glükogeen ladestub maksa- ja lihasrakkudes ning toimib glükoosi allikana selle puuduse korral organismis. Lihtsad suhkrud, nagu galaktoos ja fruktoos, muudetakse maksas glükoosiks. Lisaks saab maksarakkudes glükoosi sünteesida teistest orgaanilistest ühenditest (nn glükoneogeneesi protsess). Liigne glükoos muundatakse rasvaks ja ladestub rasvarakkudesse erinevates kehaosades. Glükogeeni ladestumist ja selle lagunemist glükoosiks reguleerivad pankrease hormoonid insuliin ja glükagoon. Need protsessid mängivad olulist rolli püsiva vere glükoositaseme säilitamisel.

Maksal on oluline roll rasvade ainevahetuses. Toidust saadavaid rasvhappeid kasutatakse maksas organismile vajalike rasvade sünteesimiseks, sh fosfolipiidid, rakumembraanide olulisemad komponendid.

Maksa osalemine valkude ainevahetuses seisneb aminohapete lõhustamises ja muundamises, vereplasma valkude sünteesis ning ka valkude lagunemisel tekkinud ammoniaagi neutraliseerimises. Ammoniaak muutub maksas uureaks ja eritub uriiniga. Maksas neutraliseeritakse ka teised organismile mürgised ained.

Sappi eritavad hepatotsüüdid ja see on leeliselise reaktsiooni, punakaskollase värvuse ja spetsiifilise lõhnaga mõru maitsega tarretisesarnane aine. Sapi värvus on tingitud selles sisalduvate hemoglobiini lagunemissaaduste - sapipigmentide ja eriti bilirubiini - sisaldusest. Sapp sisaldab ka letsitiini, kolesterooli, sapisooli ja lima. Sapphapetel on oluline roll rasvade seedimisel: need aitavad kaasa nende emulgeerimisele ja imendumisele seedetraktis.

Ligikaudu pool maksas toodetud sapist läheb sapipõide ja seejärel kasutatakse seda vastavalt vajadusele. Sapipõis külgneb maksa parema sagara alumise pinnaga. See on pirnikujuline, selle pikkus on umbes 10 cm ja maht on vaid 50-60 ml. Sapipõie limaskestal on arvukalt volte ja selle all on silelihaskiud. Maks toodab 500-700 ml sappi päevas. Sapipõis ei suutnud kogu seda mahtu sisaldada, nii et selle limaskest suudab vett imada, samal ajal kui sapp pakseneb. Kaksteistsõrmiksoole toodetava koletsüstokiniini hormooni mõjul sapipõis tõmbub kokku ja sapp väljutatakse ühise sapijuha kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Peensoolde

Peensool (lat. intestinum tenue), seedetrakti pikim osa. See algab pülorusest XII rindkere ja I nimmelülide kehade piiri tasemelt ning jaguneb kaksteistsõrmiksooleks, tühisooleks ja niudesooleks. Kaks viimast on igast küljest täielikult kaetud soolestikuga ja seetõttu on märk peensoole mesenteriaalsele osale. Kaksteistsõrmiksool on ainult ühelt poolt kaetud mesenteeriaga. Täiskasvanu peensoole pikkus ulatub 5-6 meetrini, kõige lühem ja laiem kaksteistsõrmiksool, selle pikkus ei ületa 25-30 cm.Umbes 2/5 peensoole pikkusest (2-2,5 m) on kõhn ja umbes 3/5 (2,5-3,5 m) niudesool. Peensoole läbimõõt ei ületa 3-5 cm Seina paksus väheneb mööda peensoole kulgu. Peensool moodustab silmuseid, mis on eest kaetud suure omentumiga ning on ülalt ja külgedelt piiratud jämesoolega. Põhilised imendumisprotsessid toimuvad peensooles. Siin jätkub toidu keemiline töötlemine, selle laguproduktide omastamine. Oluline on peensoole endokriinne funktsioon: bioloogiliselt aktiivsete ainete (sekretiin, serotoniin, lutiliini, enteroglükagoon, gastriin, koletsüstokiniin jt) enteroendokriinsete rakkude (soole endokrinotsüütide) tootmine.

Funktsioonid määravad peensoole struktuuri. Soole limaskest moodustab arvukalt ringikujulisi volte, mille tõttu suureneb limaskesta absorptsioonipind, jämesoole suunas väheneb voltide suurus ja arv. Limaskesta pinnal on soolestiku villid ja krüptide süvenemine.

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) on peensoole esialgne osa, mis algab kohe mao tagant, kattes kõhunäärme hobuserauapea. Kaksteistsõrmiksoole pikkus vastsündinutel on 7,5–10 cm, täiskasvanul - 25–30 cm (umbes 12 sõrme läbimõõtu, sellest ka nimi). See paikneb enamasti retroperitoneaalselt. Soole asend sõltub mao täitumisest. Tühja kõhuga asub see risti, täis kõhuga pöördub, lähenedes sagitaaltasandile. Ainult selle esialgne (2-2,5 cm) ja viimane osa on peaaegu igast küljest kaetud kõhukelmega, kõhukelme külgneb ülejäänud soolestikuga ainult ees. Soolestiku kuju võib kasvades olla erinev: täiskasvanutel on U-kujuline (15% juhtudest), V-kujuline, hobuserauakujuline (60% juhtudest), volditud ja rõngakujuline (25% juhtudest). .

Kaksteistsõrmiksooles eristatakse ülemist, laskuvat, horisontaalset ja tõusvat osa. Tühisoolde sisenedes moodustab kaksteistsõrmiksool järsu kõveruse II nimmelüli kehast vasakule.

Kaksteistsõrmiksoole sein koosneb 3 kihist: sisemine - limaskest, keskmine - lihasmembraan ja välimine - seroosne membraan. Sisemine limaskest moodustab ümmargused voldid, mis on tihedalt kaetud väljakasvude - soolestiku villidega (neid on 1 mm 2 kohta 22-40). Villid on laiad ja lühikesed. Nende pikkus on 0,2-0,5 mm. Lisaks ringikujulistele on ka piki selle laskuva osa posteromediaalset seina kulgev pikisuunaline volt, mis lõpeb kerge tõusuga - suur kaksteistsõrmiksoole papill (Vater), mille tipus on ühine sapijuha ja sapijuha. pankrease peamine kanal avatud. Soole ülaosas submukoosis paiknevad komplekssed hargnenud torukujulised kaksteistsõrmiksoole näärmed, mis oma struktuurilt ja erituva mahla koostiselt on lähedased mao püloorse osa näärmetele. See avaneb krüptides. Nad toodavad saladust, mis on seotud valkude seedimisega, süsivesikute, lima ja hormooni sekretiini lagunemisega. Alumises osas, limaskesta sügavustes, on torukujulised soolestiku näärmed. Kogu peensoole limaskestas on lümfisõlmed. Lihaskiht koosneb sisemisest ringikujulisest kihist ja välimisest pikisuunalisest kihist. Seroosne membraan katab kaksteistsõrmiksoole ainult ees.

Maost väljuv happeline toidupuder (chyle) seeditakse kaksteistsõrmiksooles leeliselise reaktsiooniga pankrease ja soolemahlade ensüümide mõjul. Valgud lagundatakse aminohapeteks, süsivesikud monosahhariidideks, rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks. Villi seinte kaudu satuvad verre valkude ja süsivesikute lagunemissaadused ning lümfidesse rasvade lagunemissaadused.

Kõhn ja niudesool

Peensoole mesenteriaalne osa koosneb tühisoolest (jejunum) ja niudesoolest (iileum), mis hõlmab ligikaudu 4/5 kogu seedetrakti pikkusest. Nende vahel puudub selge anatoomiline piir. See on soolestiku kõige liikuvam osa, kuna see ripub mesenteeriasse ja on pakitud kõhukelmesse (asub intraperitoneaalselt). Tühisoole aasad paiknevad vertikaalselt, hõivates naba- ja vasaku niudepiirkonna. Niudesoole silmused on suunatud peamiselt horisontaalselt ja hõivavad parema niudepiirkonna.

Peensoole pikkus vastsündinul on umbes 3 m, selle intensiivne areng jätkub kuni 3 aastat, misjärel kasv aeglustub. Täiskasvanutel on peensoole pikkus 3–11 m; arvatakse, et soolestiku pikkuse määrab toitumine. Inimestel, kes söövad valdavalt taimset toitu, on pikemad sooled kui inimestel, kelle toidus domineerivad loomsed saadused. Peensoole mesenteriaalse osa läbimõõt esialgses osas on umbes 45 mm ja seejärel väheneb järk-järgult 30 mm-ni.

Tühisoole seedepind on suurem kui niudesool, see on tingitud selle suurest läbimõõdust, suurematest ringikujulistest voldikutest. Peensoole seina voldid moodustavad limaskesta ja submukoos, nende arv täiskasvanul ulatub 600-650-ni. Tühisoole villid on pikemad ja arvukamad (22-40 1 mm 2 kohta) kui niudesooles (18-31 1 mm 2 kohta), samuti on krüpte suurem. Villi koguarv ulatub 4 miljonini. Peensoole kogupindala koos mikrovillidega on täiskasvanutel 200 m 2 .

Villid on limaskesta lamina propria väljakasvud, mis on moodustunud lahtisest kiulisest sidekoest. Villi pind on kaetud lihtsa sammaskujulise (ühekihilise silindrilise) epiteeliga, mis sisaldab kolme tüüpi rakke: vöötpiiriga sooleepiteliotsüüdid, lima eritavad rakud, pokaalrakud (enterotsüüdid) ja väike hulk enteroendokriinseid rakke. (soole endokrinotsüütide) rakud.

Enamikul sooleepiteliotsüütidel (kolonnrakkudel) on vöötpiir, nende apikaalsel pinnal on piir, mille moodustavad tohutul hulgal mikrovilli (iga raku pinnal 1500-3000), mis suurendavad nende rakkude imemispinda. Mikrovillid sisaldavad suurt hulka aktiivseid ensüüme, mis osalevad toidu lagunemises (parietaalses seedimises) ja imendumises).

Iga villi keskosas on lai, pimedalt algav lümfikapillaar (kesksoon). See saab soolestikust rasvade töötlemise saadusi. Siit suunatakse lümf limaskesta lümfipõimikusse ja annab soolestikust voolavale soolestiku lümfile piimja värvuse. Iga villus sisaldab 1-2 submukoosse põimiku arteriooli, mis lagunevad seal epiteelirakkude lähedal asuvateks kapillaarideks. Lihtsad suhkrud ja valkude töötlemise tooted imenduvad verre. Kapillaaridest kogutakse veri veenidesse, mis kulgevad piki villuse telge.

Parietaalne seedimine on organismile väga tõhus. Fakt on see, et soolestikus on alati märkimisväärne kogus mikroobe. Kui peamised lõhustumisprotsessid toimuksid soolestiku luumenis, kuluks oluline osa lõhustumisproduktidest mikroorganismide poolt ära ja verre imenduks palju vähem toitaineid. Seda ei juhtu, kuna mikrovillid ei lase mikroobidel ensüümi toimekohta jõuda, kuna mikroob on liiga suur, et tungida mikrovillide vahele. Ja soolestiku raku seinal asuvad toiduained imenduvad kergesti.

Ringikujulised voldid suurendavad ka imemispinda. Nende arv kogu soolestikus on 500-1200. Nende kõrgus ulatub 8 mm ja pikkus kuni 5 cm. Kaksteistsõrmiksooles ja ülemises tühisooles on need kõrgemad ning niudesooles madalamad ja lühemad.

Imendumist soodustab oluliselt ka villi kokkutõmbumine. Iga villus on kaetud sooleepiteeliga; villi sees on vere- ja lümfisooned, närvid. Villi seintes on silelihased, mis kokku tõmbudes pigistavad lümfisoonte sisu ja verekapillaari suurematesse veresoontesse. Seejärel lihased lõdvestuvad ja väikesed anumad imevad uuesti lahust sooleõõnest. Seega toimib villus omamoodi pumbana.

Peensoole limaskestal on kuni 1000 näärme 1 mm 2 kohta, mis toodavad seedemahla. See sisaldab arvukalt ensüüme, mis toimivad valkudele, rasvadele ja süsivesikutele ning nende mittetäieliku lagunemise saadustele, mis tekivad maos. Soolemahl koosneb vedelast osast ja sooleepiteeli koorivatest rakkudest. Need rakud lagunevad ja vabastavad neis sisalduvad ensüümid. On leitud üle 20 soolemahla ensüümi, mis võivad katalüüsida peaaegu iga toidu orgaanilise aine lagunemist kergesti seeditavateks toodeteks.

Sookrüptide suudmed (Lieberkün crypts) avanevad villi vahelisse luumenisse - lamina propria süvendid 0,25-0,5 mm pikkuste, kuni 0,07 mm läbimõõduga tuubulite kujul. Krüptide arv ulatub 80-100-ni 1 mm2 kohta. Krüpte vooderdavad viit tüüpi epiteelirakud: vöötpiiriga sooleepiteelirakud (kolonnrakk), pokaalenterotsüüdid, enteroendokriinrakud, piirideta enterotsüüdid ja atsidofiilsete graanulitega enterotsüüdid (Paneth-rakud). Väikesed silindrilised piirideta enterotsüüdid, mis paiknevad Panethi rakkude vahel asuvate krüptide põhjas, jagunevad aktiivselt mitootiliselt ning on villi ja krüptide epiteeli taastamise allikaks.

Peensoole limaskesta enda plaadis on palju üksikuid 0,5-1,5 mm läbimõõduga lümfoidseid sõlme, samuti lümfoidseid (Peyeri laigud) (lümfoidsõlmede kobarad). Need paiknevad peamiselt niudesoole seintes, harvem tühisooles ja kaksteistsõrmiksooles.

Lihaseline karvkate koosneb välimisest pikisuunalisest ja võimsamast sisemisest ringikujulisest kihist. Mõlemas kihis on lihaskimbud spiraalse suunaga, kuid ringikujulises moodustavad nad väga järsu spiraali (ühe löögi pikkus on umbes 1 cm), välimises pikisuunalises aga väga õrn (löögi pikkus on kuni 50 cm).

Lihasmembraani ülesanne on segada toidumassid soolevalendikus ja lükata need jämesoole poole. Soolestiku mehaaniline ärritus toiduga põhjustab sooleseina piki- ja rõngakujuliste lihaste kokkutõmbumist. Seal on pendli- ja peristaltilised liigutused. Pendli liigutused väljenduvad soolestiku muutuvas lühenemises ja pikenemises lühikeses piirkonnas (15-20 kuni mitukümmend cm). Sel juhul on soolestik pitsitud väikesteks piirkondadeks ja voldid täidavad filtreerimis- ja viivitusseadmete rolli. Selliseid liigutusi korratakse 20-30 korda minutis. Soolestiku sisu liigub samal ajal ühes suunas, seejärel vastupidises suunas, mis parandab toidu kokkupuudet soolemahlaga.

Peristaltilised liikumised katavad soolestiku laiema ala. Samal ajal tekib toiduportsjoni kohale ahenemine ringjate lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu ja allpool pikilihaste kokkutõmbumise tõttu sooleõõne laienemine. Selliste soolestiku ussilaadsete liigutustega liigub selle sisu jämesoole poole. Lisaks toimub sooleseina lihaste pidev tooniline kokkutõmbumine.

Jämesool (lat. intestinum crassum), seedesüsteemi viimane sektsioon, mille peamiseks rolliks on seedimata toidujääkide ettevalmistamine organismist eemaldamiseks. Jämesool neelab suurema osa veest ja elektrolüütidest ning vabastab mõned ainevahetusjäägid ja liigsed soolad. See algab kõhuõõne alumisest paremast osast (parempoolne kubemepiirkond), tõuseb maksa alumisele pinnale, kus see moodustab kõveruse vasakule ja kulgeb horisontaalselt üle kõhuõõne veidi üle naba. Kõhuõõne vasakus servas ulatub see põrna alumise otsani, kus see kõverdub allapoole ja laskub vasakusse kubemepiirkonda. Seega on jämesool jaotatud pimesooleks koos pimesoole, tõusva, põiki, laskuva, sigmasoole, käärsoole ja pärasoolega. Kogu käärsoole pikkus on vahemikus 1,5 m kuni 2 m läbimõõduga umbes 6 cm. Pimesoole laius ulatub 7 cm-ni, vähenedes järk-järgult 4 cm-ni laskuvas käärsooles. Peensoolest satuvad jämesoolde seedimata jäägid, mis puutuvad kokku jämesoole asustavate bakteritega. Välimuselt erineb jämesool peensoolest suure läbimõõduga, omentaalsete protsesside olemasolul - rasvaga täidetud kõhukelme protsessid, tüüpilised tursed (gaustra) ja kolm pikisuunalist lihasvöödet, mille moodustab lihase välimine pikisuunaline kiht. sooleseina membraan, mis ei tekita jämesoolele pidevat katet. Paelad kulgevad pimesoole põhjast pärasoole alguseni.

Käärsoole limaskestal puuduvad villid, kuid sellel on palju limaskesta ja submukoosse moodustatud poolkuukujulisi voldeid, mis paiknevad haustra vahel. Jämesooles on rohkem krüpte kui peensoole limaskestal, need on suuremad (iga krüpti pikkus ulatub 0,4-0,7 mm), laiemad. Limaskest katab ühekihiline silindriline epiteel, milles eristatakse kolme tüüpi rakke (triibulise äärisega sooleepiteliotsüüdid, pokaalenterotsüüdid ja soolepiirideta enterotsüüdid). Pokaalrakkude arv on palju suurem kui peensooles, enteroendokriinsed rakud ja atsidofiilsete graanulitega enterotsüüdid (Paneth rakud) on väga haruldased. Epiteeli taastumine toimub väikeste silindriliste piirideta rakkude mitootilise jagunemise tõttu, mis asuvad krüptide põhjas.

Kohas, kus niudesool siseneb jämesoolde, on keeruline anatoomiline seade - ileotsekaalklapp, mis on varustatud lihase sulgurlihase ja kahe huulega. See klapp sulgeb peensoole väljapääsu, perioodiliselt avaneb, suunates sisu väikeste portsjonitena jämesoolde. Lisaks takistab see jämesoole sisu tagasivoolu peensoolde.

Pärast ileotsekaalklappi algab lühike lõik, mis asub peensoole, nn pimesoole, ühinemiskohast allpool. Pimesoolest inimesel on allapoole suunatud pimesool - pimesool - tavaliselt 7-9 cm pikkune ja 0,5-1 cm paksune Pimesool on kitsas õõnsus, mis avaneb umbsoolde, mille ava on ümbritsetud väikese limaskestavoldiga. membraan - klapp. Pimesoole luumen võib vanusega osaliselt või täielikult üle kasvada. Lisaks inimestele leidub vermiformi pimesoole ahvidel ja närilistel. Pimesoole rolli kohta inimkehas on mitmeid arvamusi. Mõned teadlased peavad seda jäänuks; teised nimetavad seda lüliks immuunsüsteemis, kuna pimesoole limaskest sisaldab lümfoidkoe, mis neutraliseerib baktereid ja toksiine. Mõnikord muutub pimesool erinevatel põhjustel (limaskesta rikkumine, võõrkeha sissepääs) põletikuliseks, tekib pimesoolepõletik.

Umbsoole kohal asuvat jämesoole piirkonda nimetatakse selle asukoha tõttu kõhuõõne ümber käärsooleks. Selle esialgset sektsiooni nimetatakse kasvavaks käärsooleks, järgmist - põiki käärsoole, kahanevat ja sigmakäärsoole. Kogu käärsool on tugevalt kinnitatud kõhu tagumise seina külge ja seda katab veresoontest läbistatud kõhukelme.

14-18 cm pikkune tõusev käärsool maksa alumisel pinnal, ligikaudu täisnurga all kaarduv (parem, maksa paindumine), läheb 30-80 cm pikkusesse põiki käärsoole, mis läbib paremalt kõhuõõnde. vasakule. Kõhuõõne vasakpoolses osas põrna alumises otsas paindub jämesool uuesti (vasakule, põrna paindumine), pöördub alla ja läheb üle laskuvasse käärsoole, selle pikkus on umbes 10 cm. sigmakäärsool moodustab silmuse ja laskub väikesesse vaagnasse, kus läheb alla ja läheb ristluu neeme tasemel pärasoolde.

Käärsoole välised ja sisemised lihased kokkutõmbudes aitavad kaasa toidujäätmete tekkele. Soole sisepind on kaetud limaskestaga, mis hõlbustab väljaheidete läbimist ja kaitseb soolestiku seinu mehaaniliste kahjustuste ja seedeensüümide kahjuliku mõju eest. Käärsooles imendub vesi, mille tõttu väljaheide tiheneb ja selle maht väheneb umbes 3 korda. Lisaks veeimavusele toimub jämesooles teatud aminohapete, B-vitamiinide ja K-vitamiini bakteriaalne süntees, mis imenduvad vereringesse. Jämesoole viimane osa on pärasool. Pärasoole moodustab kaks painutust anteroposterioorses suunas. Ülemist paindet nimetatakse sakraalseks, see vastab ristluu nõgususele.Sabaluu juures pöördub pärasool tagasi ja alla, paindudes ümber oma tipu ja moodustab teise, perineaalse painde, mis on suunatud nõgusa poole tagasi. Pärasoole ülemine osa, mis vastab sakraalsele paindusele, asub vaagnaõõnes (vaagnas). Ülalt alla soolestik laieneb, moodustades ampulli, mille läbimõõt suureneb täitmisel. Viimast sektsiooni, mis kulgeb tagasi ja alla, nimetatakse anaalkanaliks, mis läbib vaagnapõhja ja lõpeb pärakuga (anus). Pärasoole ülemise osa pikkus on 12-15 cm, pärakukanal (pärakuosa) 2,5-3,7 cm. Ees on pärasool, mille sein on kõhukelmeta, meestel seemnepõiekestega, deferensid ja nende vahel paiknev alumine põis, isegi madalam kuni eesnäärmeni. Naistel piirneb see ees kogu pikkuses tupe tagumise seinaga.

Pärasoole limaskest moodustab ülemises osas põikivoldid. Alumises sektsioonis on 8-10 pikisuunalist voldit – anaalsambad, mille vahel paiknevad päraku siinused. Vaagnapiirkonna epiteel ja pärasoole ampull on ühekihiline silindriline, krüpte on vähem kui jämesoole katvates osades. Anaalkanali limaskestal puuduvad krüptid. Siin asendub pärasoole ülemise limaskesta ühekihiline epiteel mitmekihilise kuubikuga. Anaalkanalis toimub järsk üleminek kihilisest risttahukujulisest kihilisest lamerakujulisest mittekeratiniseeruvast epiteelist ja lõpuks järk-järgult keratiniseeruvaks nahaosas. Lihasmembraani müotsüütide pikisuunalised kimbud paiknevad pärasoole lähedal mitte kolme lindi, vaid pideva kihina. Anus on ümbritsetud kahe võimsa lihaselise rõngaga, mis moodustavad sisemise ja välise sulgurlihase. Ringikujuline kiht, mis paksendub pärakukanali piirkonnas, moodustab päraku sisemise (tahtmatu) sulgurlihase. Sisemine sulgurlihas on moodustatud silelihastest ja on alati pinges. Väljaheidete kogunemine pärasoolde põhjustab päraku närvilõpmete ärritust ja sisemiste lihaste tahtmatut lõdvestumist. Otse naha all asub väline (suvaline) sulgurlihas. Selle moodustavad vöötlihaskiud ja see allub teadlikule kontrollile. Väikelastel soolestiku tühjendamine toimub refleksiivselt (tahtmata), kuid aja jooksul õpib laps seda protsessi kontrollima ja roojamine toimub tal ainult siis, kui välimine sulgurlihas on lõdvestunud. Peamine signaal soolte tühjendamiseks on tungid, mis tekivad pärasooles selle seinte peristaltiliste liikumiste tagajärjel. Väljaheite massid sisaldavad 65–80% vett. Ülejäänud massi moodustavad bakterid, tselluloos, limaskesta surnud rakud, lima, kolesterool ja sapipigmendid, samuti (jälgedes) anorgaanilised ained. Väljaheidete värvuse määrab peamiselt sapipigmentide olemasolu neis. Väljaheited võivad jääda jämesoolde umbes 36 tunniks enne pärasoolde jõudmist, kus neid hoitakse lühikest aega ja seejärel väljutatakse. Ööpäevane väljaheidete kogus võib varieeruda ligi 0,5 kg-st köögivilja- ja puuviljarikka toiduga, kuni 200 g-ni valgutoiduga ja kuni 30 g-ni nälgimise korral.

Füüsilise passiivsuse ja kiirtoidu tulemusena kasvab kiiresti erinevate jämesoolehaiguste all kannatavate inimeste arv. Arenenud riikide elanikud on altid tervele hulgale sellistele haigustele. Need on motoorse funktsiooni rikkumised ja imendumisprobleemid, samuti põletikulised protsessid ja neoplasmid.

Motoorse funktsiooni rikkumised on seotud peristaltika suurenemise või vähenemisega. Süües kõrge kalorsusega toite, milles on vähe kiudaineid (tselluloos), väheneb käärsoole motoorne aktiivsus, mis põhjustab kõhukinnisust. Kõhukinnisus toob omakorda kaasa põletikulised haigused – koliit. Koliit võib olla äge või krooniline. Krooniline koliit võib põhjustada haavandit, soole limaskesta abstsessi või isegi vähki, mis võib ilmneda soolestiku luumenis kasvava kasvajana või soolestiku luumenist ahendava infiltraadina. Enamik käärsoole kasvajaid ilmub selle viimases osas, mis hõlbustab oluliselt ravi. Diagnostika ja kirurgia edusammud on tähendanud, et käärsoolevähki saab varem ära tunda ja eemaldada. Kaasaegne endoskoopiline meetod – kolonoskoopia – võimaldab otse näha käärsoole sisemust. Endoskoobi toru on varustatud valgusallika ja miniatuurse kaameraga, mis edastab pildi suurele värvimonitorile. Kui leitakse polüübid, saab need kohe eemaldada ilma tõsist kirurgilist sekkumist kasutamata.

14.8. IMUMINE

14.8.1. IMEMISE ÜLDISED OMADUSED

Imemine- ainete füsioloogiline protsess seedetrakti luumenist verre ja lümfi. Tuleb märkida, et ainete transport läbi seedetrakti limaskesta toimub pidevalt verekapillaaridest seedetrakti õõnsusse. Kui ülekaalus on ainete transport verekapillaaridest seedekulgla luumenisse, on kahe erinevalt suunatud voolu tulemuseks sekretsioon ja kui domineerib vool seedetrakti õõnsusest, siis imendumine.

Imendumine toimub kogu seedetraktis, kuid selle erinevates osades on erinev intensiivsus. Suuõõnes on toidu lühiajalise viibimise tõttu imendumine ebaoluliselt väljendunud. Suulimaskesta imemisvõime avaldub aga selgelt seoses teatud ainete, sealhulgas ravimitega, mida kliinilises praktikas laialdaselt kasutatakse. Suu põhja ja keele alumise pinna limaskest on õhenenud, on rikkaliku verevarustusega ja imendunud ained satuvad kohe süsteemsesse vereringesse. Magu imab vett ja

selles lahustuvad mineraalsoolad, alkohol, glükoos ja väike kogus aminohappeid. Seedetrakti põhiosa, kus imendub vesi, mineraalid, vitamiinid, toitainete hüdrolüüsiproduktid, on peensool. Sellel seedetrakti osal on erakordselt kõrge toitainete ülekandekiirus. 1-2 minuti jooksul pärast toidusubstraatide sisenemist soolestikku ilmuvad toitained limaskestalt voolavasse verre ja 5-10 minuti pärast saavutab nende kontsentratsioon veres maksimumväärtused. Osa vedelikust (umbes 1,5 l) siseneb koos chüümiga jämesoolde, kus see imendub peaaegu täielikult.

Peensoole struktuur on kohandatud absorbeeriva funktsiooni täitmiseks. Inimestel suureneb peensoole limaskesta pind ümmarguste voltide, villi ja mikrovilli tõttu 600 korda ja ulatub 200 m 2 -ni. Toitainete imendumine toimub peamiselt soolestiku villi ülemises osas. Toitainete transportimisel on olulise tähtsusega villi mikrotsirkulatsiooni korralduse tunnused. Soolevilli verevarustus põhineb tihedal kapillaaride võrgul, mis paikneb otse basaalmembraani all. Villide mikroveresoonkonna iseloomulikud tunnused on kapillaaride endoteeli kõrge fenestratsiooniaste ja suur pooride suurus, mis võimaldab üsna suurtel molekulidel läbi nende tungida. Fenestrad asuvad endoteeli tsoonis basaalmembraani vastas, mis hõlbustab vahetust epiteeli veresoonte ja rakkudevaheliste ruumide vahel. Pärast söömist suureneb verevool 30-130% ja suurenenud verevool suunatakse alati sellesse sooleosasse, kus parasjagu asub suurem osa chüümist.

Imendumist peensooles soodustab ka selle villide kokkutõmbumine. Tänu soolestiku villide rütmilistele kokkutõmmetele paraneb nende pinna kokkupuude kimbuga ning lümfisõlmede pimedatest otstest pressitakse välja lümf, mis tekitab keskse lümfisoonte imemisefekti.

Täiskasvanu puhul varustab iga soolerakk toitaineid ligikaudu 100 000 muu keharakuga. See viitab enterotsüütide kõrgele aktiivsusele toitainete hüdrolüüsil ja imendumisel.

keha ained. Ainete imendumine verre ja lümfi toimub igat tüüpi primaarsete ja sekundaarsete transpordimehhanismide abil.

14.8.2. VEE, MINERAALSOOLA JA SÜSIVESIKUTE IMENDAMINE

A. Vee neeldumine toimub vastavalt osmoosiseadusele. Vesi siseneb seedekulglasse toidu ja vedelike (2-2,5 l), seedenäärmete sekretsioonide (6-8 l) osana ning ainult 100-150 ml vett eritub väljaheitega. Ülejäänud vesi imendub seedetraktist verre, väike kogus - lümfi. Vee imendumine algab maost, kuid kõige intensiivsemalt toimub see peen- ja jämesooles (umbes 9 liitrit päevas). Umbes 60% veest imendub kaksteistsõrmiksooles ja umbes 20% niudesooles. Peensoole ülemiste osade limaskest läbib hästi lahustunud aineid. Efektiivne pooride suurus neis sektsioonides on umbes 0,8 nm, niudesooles ja käärsooles aga vastavalt 0,4 ja 0,2 nm. Seega, kui kaksteistsõrmiksoole kihi osmolaarsus erineb vere osmolaarsusest, siis see parameeter nivelleerub mõne minuti jooksul.

Vesi pääseb kergesti läbi rakumembraanide sooleõõnsusest verre ja tagasi kiumisse. Selliste vee liikumiste tõttu on soolesisu vereplasma suhtes isotooniline. Kui hüpotooniline chyme satub kaksteistsõrmiksoole vee või vedela toidu tarbimise tõttu, siseneb vesi vereringesse, kuni soolestiku sisu muutub vereplasma suhtes isoosmootseks. Vastupidi, kui hüpertooniline chyme satub maost kaksteistsõrmiksoole, liigub vesi verest soolestiku luumenisse, mille tõttu muutub sisu isotooniliseks ka vereplasma suhtes. Soolestiku edasisel liikumisel jääb kiim vereplasma suhtes isoosmootseks. Vesi liigub verre pärast osmootselt aktiivseid aineid (ioonid, aminohapped, glükoos).

B. Mineraalsoolade imendumine. Naatriumioonide imendumine soolestikus on väga tõhus: 200-300 mmol Na + päevas siseneb soolestikku koos toiduga ja 200 mmol sisaldub seedemahla koostises, eritub väljaheitega.

ainult 3-7 mmol. Peamine osa naatriumiioonidest imendub peensooles. Naatriumioonide kontsentratsioon kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole sisus on lähedane nende kontsentratsioonile vereplasmas. Sellest hoolimata toimub peensooles Na + pidev imendumine.

Na + ülekandmine sooleõõnest verre võib toimuda nii sooleepiteliotsüütide kui ka rakkudevaheliste kanalite kaudu. Na + tuleb soole valendikust tsütoplasmasse enterotsüütide apikaalse membraani kaudu vastavalt elektrokeemilisele gradiendile (enterotsüütide tsütoplasma elektrilaeng on apikaalse membraani väliskülje suhtes 40 mV). Naatriumioonide ülekanne enterotsüütidest interstitsiumi ja verre toimub läbi enterotsüütide basolateraalsete membraanide, kasutades seal paiknevat Na/K pumpa. Na + , K + ja SG ioonid liiguvad samuti mööda rakkudevahelisi kanaleid vastavalt difusiooniseadustele.

Peensoole ülaosas imendub SG väga kiiresti, peamiselt mööda elektrokeemilist gradienti. Sellega seoses liiguvad negatiivselt laetud kloriidioonid negatiivsest poolusest positiivsele poolusele ja sisenevad pärast naatriumiioone interstitsiaalsesse vedelikku.

Pankrease mahla ja sapi koostises sisalduv HCO3 imendub kaudselt. Kui Na + imendub soole luumenisse, eritub H + Na + vastu. Vesinikuioonid koos HCO^-ga moodustavad H 2 CO 3, mis karboanhüdraasi toimel muutub H 2 O-ks ja CO2-ks. Vesi jääb soolestikku hüümi osana, samas kui süsihappegaas imendub verre ja väljub kopsude kaudu.

Kaltsiumioonide ja teiste kahevalentsete katioonide imendumine peensooles on aeglane. Ca 2+ imendub 50 korda aeglasemalt kui Na +, kuid kiiremini kui teised kahevalentsed ioonid: magneesium, tsink, vask ja raud. Toiduga kaasas olevad kaltsiumisoolad dissotsieeruvad ja lahustuvad mao happelises sisus. Ainult pooled kaltsiumiioonidest imenduvad, peamiselt peensoole ülaosas. Madalatel kontsentratsioonidel imendub Ca 2+ esmase transpordi kaudu. Pintsli piiri spetsiifiline Ca2+-siduv valk osaleb Ca 2+ ülekandmisel läbi enterotsüüdi apikaalse membraani ning transport läbi basolateraalsete membraanide toimub seal paikneva kaltsiumipumba abil. Kõrge kontsentratsiooniga

Ca 2+ raadiosaatja chyme'is, see transporditakse difusiooni teel. Kaltsiumiioonide imendumise reguleerimisel soolestikus on oluline roll paratüroidhormoonil ja D-vitamiinil Sapphapped stimuleerivad Ca 2+ imendumist.

Magneesiumi, tsingi ja raua ioonide imendumine toimub samades sooleosades, kus Ca 2+, ja Cu 2+ - peamiselt maos. Mg 2+, Zn 2+ ja Cu 2+ transport toimub difusiooni teel. Fe 2+ imendumine toimub peamiselt ja sekundaarselt aktiivselt kandjate osalusel. Kui Fe 2+ siseneb enterotsüütidesse, ühinevad need apoferritiiniga, mille tulemusena moodustub ferritiin, mille kujul raud ladestub kehas.

B. Süsivesikute imendumine. Polüsahhariidid ja disahhariidid seedetraktis praktiliselt ei imendu. Monosahhariidide imendumine toimub peamiselt peensooles. Glükoos imendub kõige kiiremini ja emapiimaga toitmise perioodil - galaktoos.

Monosahhariidide sisenemist peensoole õõnsusest verre saab läbi viia mitmel viisil, kuid glükoosi ja galaktoosi imendumisel mängib peamist rolli naatriumist sõltuv mehhanism. Na + puudumisel kandub glükoos läbi apikaalse membraani 100 korda aeglasemalt ja kontsentratsioonigradiendi puudumisel peatub selle transport loomulikult täielikult. Glükoos, galaktoos, fruktoos, pentoos võivad imenduda lihtsa ja hõlbustatud difusiooni teel nende kõrge kontsentratsiooni korral soolestiku luumenis, mis tavaliselt tekib süsivesikuterikka toidu söömisel. Glükoos imendub kiiremini kui teised monosahhariidid.

14.8.3. VALGU JA RASVA HÜDROLÜÜSI TOODETE IENDUMINE

Valkude hüdrolüütilise lõhustamise saadused- vabad aminohapped, di- ja tripeptiidid imenduvad peamiselt peensooles. Suurem osa aminohapetest imendub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles (kuni 80-90%). Ainult 10% aminohapetest jõuab käärsoolde, kus need bakterid lagundavad.

Peamine aminohapete imendumise mehhanism peensooles on sekundaarne aktiivne - naatriumist sõltuv transport. Samas on võimalik ka aminohapete difusioon vastavalt elektrokeemilisele gradiendile. Kahe transpordimehhanismi olemasolu

aminohapped selgitab asjaolu, et D-aminohapped imenduvad peensooles kiiremini kui L-isomeerid, mis sisenevad rakku difusiooni teel. Erinevate aminohapete imendumise vahel on keerulised seosed, mille tulemusena osade aminohapete transport kiireneb, teiste aga aeglustub.

Intaktsed valgumolekulid väga väikestes kogustes võivad pinotsütoosi (endotsütoosi) teel peensooles imenduda. Endotsütoos ei ole ilmselt valkude imendumiseks hädavajalik, kuid võib mängida olulist rolli immunoglobuliinide, vitamiinide ja ensüümide ülekandmisel sooleõõnest verre. Vastsündinutel imenduvad rinnapiima valgud pinotsütoosi teel. Nii sisenevad antikehad koos emapiimaga vastsündinu kehasse, tagades immuunsuse infektsioonide vastu.

Rasvade laguproduktide imendumine. Rasvade seeduvus on väga kõrge. Üle 95% triglütseriididest ja 20-50% kolesteroolist imendub verre. Normaalse toitumisega inimesel koos väljaheitega väljutatakse kuni 5-7 g rasva päevas. Suurem osa rasvade hüdrolüüsi saadustest imendub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles.

Monoglütseriidide, rasvhapete, sapphapete soolade, fosfolipiidide ja kolesterooli interaktsiooni tulemusena moodustunud mitsellid sisenevad enterotsüütide membraanidesse. Mitsellid ei tungi rakkudesse, kuid nende lipiidkomponendid lahustuvad plasmamembraanis ja sisenevad vastavalt kontsentratsioonigradiendile enterotsüütide tsütoplasmasse. Sooleõõnde jäänud mitsellide sapphapped transporditakse niudesoolde, kus need imenduvad esmase transpordimehhanismi abil.

Sooleepiteliotsüütides toimub triglütseriidide taassüntees monoglütseriididest ja rasvhapetest endoplasmaatilise retikulumi mikrosoomidel. Äsja moodustunud triglütseriididest, kolesteroolist, fosfolipiididest ja glükoproteiinidest moodustuvad külomikronid - väikseimad rasvaosakesed, mis on suletud kõige õhemas valgukestas. Külomikronite läbimõõt on 60-75 nm. Külomikronid kogunevad sekretoorsetesse vesiikulitesse, mis ühinevad enterotsüüdi külgmembraaniga ning sel juhul tekkinud ava kaudu sisenevad rakkudevahelisse ruumi, kust tsentraalsete lümfi- ja rindkere kanalite kaudu verre. Peamine rasvakogus

imendub lümfi. Seetõttu täituvad lümfisooned 3-4 tundi pärast sööki suure koguse lümfiga, mis meenutab piima (piimamahla).

Lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapped lahustuvad vees üsna hästi ja võivad mitselle moodustamata difundeeruda enterotsüütide pinnale. Nad tungivad läbi sooleepiteeli rakkude otse portaalverre, minnes mööda lümfisoontest.

Rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine on tihedalt seotud rasvade transpordiga soolestikus. Rasvade imendumise rikkumisega on nende vitamiinide imendumine ja assimilatsioon pärsitud.

Imendumine on seeditud toitainete transportimine seedetrakti õõnsusest verre, lümfi ja rakkudevahelisse ruumi.

Seda viiakse läbi kogu seedetraktis, kuid igal osakonnal on oma omadused.

Suuõõnes on imendumine ebaoluline, kuna toit sinna ei jää, kuid mõned ained, näiteks kaaliumtsüaniid, aga ka ravimid (eeterlikud õlid, validool, nitroglütseriin jne) imenduvad suuõõnes ja väga kiiresti. siseneda vereringesüsteemi, mööda soolestikku ja maksast. See leiab rakendust ravimite manustamismeetodina.

Osa aminohappeid imendub maos, osa glükoosi, vett koos selles lahustunud mineraalsooladega ning alkoholi omastamine on üsna märkimisväärne.

Valkude, rasvade ja süsivesikute hüdrolüüsiproduktide põhiline imendumine toimub peensooles. Valgud imenduvad aminohapete kujul, süsivesikud - monosahhariidide, rasvad - glütserooli ja rasvhapete kujul. Vees lahustumatute rasvhapete imendumist soodustavad vees lahustuvad sapphapete soolad.

Toitainete omastamine jämesooles on ebaoluline, seal imendub palju vett, mis on vajalik väljaheidete tekkeks, väheses koguses glükoosi, aminohappeid, kloriide, mineraalsooli, rasvhappeid ja rasvlahustuvaid vitamiine. A, D, E, K. Ained pärasoolest imenduvad sel viisil samamoodi nagu suuõõnest, s.t. otse verre, möödudes portaalvereringesüsteemist. Sellel põhineb nn toitumisklistiiri toime.

Imendumisprotsessi mehhanismid

Kuidas imendumisprotsess toimub? Erinevad ained imenduvad erinevate mehhanismide kaudu.

Difusiooniseadused. Soolad, orgaaniliste ainete väikesed molekulid, teatud kogus vett sisenevad vereringesse vastavalt difusiooniseadustele.

Filtreerimise seadused. Soolestiku silelihaste kokkutõmbumine suurendab survet, mis käivitab teatud ainete tungimise verre vastavalt filtreerimisseadustele.

Osmoos. Vere osmootse rõhu tõus kiirendab vee imendumist.

Suured energiakulud. Mõned toitained, sealhulgas glükoos, mitmed aminohapped, rasvhapped, naatriumioonid, nõuavad imendumisprotsessi jaoks märkimisväärseid energiakulusid. Katsete käigus rikuti või peatati spetsiaalsete mürkide abil energiavahetus peensoole limaskestas, mille tulemusena peatati naatriumi- ja glükoosiioonide imendumise protsess.

Toitainete imendumine nõuab peensoole limaskesta suurenenud rakuhingamist. See viitab vajadusele sooleepiteelirakkude normaalseks funktsioneerimiseks.

Villuse kokkutõmbed soodustavad ka imendumist. Väljaspool on iga villus kaetud sooleepiteeliga, selle sees on närvid, lümfi- ja veresooned. Villi seintes paiknevad silelihased kokkutõmbudes suruvad villi kapillaari ja lümfisoonte sisu suurematesse arteritesse. Lihaste lõõgastumise perioodil võtavad villi väikesed anumad lahuse peensoole õõnsusest. Niisiis, villus toimib omamoodi pumbana.

Päeva jooksul imendub ligikaudu 10 liitrit vedelikku, millest ligikaudu 8 liitrit on seedemahlad. Toitainete imendumist teostavad peamiselt sooleepiteeli rakud.

Maksa barjäärroll

Vereringega läbi sooleseinte imendunud toitained sisenevad ennekõike maksa. Maksarakkudes hävivad juhuslikult või tahtlikult soolestikku sattunud kahjulikud ained. Samas ei sisalda maksa kapillaare läbinud veri peaaegu üldse inimesele mürgiseid keemilisi ühendeid. Seda maksa funktsiooni nimetatakse barjäärifunktsiooniks.

Näiteks on maksarakud võimelised lagundama selliseid mürke nagu strühniin ja nikotiin, aga ka alkoholi. Paljud ained kahjustavad aga maksa, põhjustades selle rakkude surma. Maks on üks väheseid inimese organeid, mis on võimelised ise paranema (regenereeruma), mistõttu võib see mõnda aega taluda tubaka ja alkoholi kuritarvitamist, kuid teatud piirini, millele järgneb rakkude hävimine maksatsirroosi ja surmaga. .

Maks on ka glükoosi ladu – kogu keha ja eriti aju kõige olulisem energiaallikas. Maksas muundatakse osa glükoosist komplekssüsivesikuks - glükogeeniks. Glükogeeni kujul säilitatakse glükoosi seni, kuni selle tase vereplasmas väheneb. Kui see juhtub, muundatakse glükogeen uuesti glükoosiks ja siseneb verre, et toimetada kõikidesse kudedesse ja mis kõige tähtsam - ajju.

Lümfi ja verre imendunud rasvad sisenevad üldisesse vereringesse. Peamine kogus lipiide ladestub rasvaladudesse, millest saadud rasvu kasutatakse energeetiliseks otstarbeks.

Seedetrakt osaleb aktiivselt keha vee-soola ainevahetuses. Vesi siseneb seedekulglasse toidu ja vedelike koostises, seedenäärmete saladused. Põhiline kogus vett imendub verre, väike kogus - lümfi. Vee imendumine algab maost, kuid kõige intensiivsemalt toimub see peensooles. Epiteliotsüütide poolt aktiivselt imenduvad lahustunud ained "tõmbavad" endaga kaasa. Vee ülekandmisel on otsustav roll naatriumi- ja klooriioonidel. Seetõttu mõjutavad kõik nende ioonide transporti mõjutavad tegurid ka vee imendumist. Veeimavus on seotud suhkrute ja aminohapete transpordiga. Sapi väljajätmine seedimisest aeglustab vee imendumist peensoolest. Kesknärvisüsteemi pärssimine (näiteks une ajal) aeglustab vee imendumist.

Naatrium imendub peensooles intensiivselt.

Naatriumioonid kanduvad peensoole õõnsusest verre sooleepiteelirakkude ja rakkudevaheliste kanalite kaudu. Naatriumioonide sisenemine epiteliotsüütidesse toimub kontsentratsioonide erinevuse tõttu passiivselt (ilma energiakuluta). Epiteliotsüütidest transporditakse naatriumiioone aktiivselt läbi membraanide rakkudevahelisse vedelikku, verre ja lümfi.

Peensooles toimub naatriumi- ja klooriioonide ülekanne üheaegselt ja samade põhimõtete järgi, jämesooles vahetuvad imendunud naatriumiioonid kaaliumiioonide vastu Naatriumisisalduse vähenemisega organismis toimub selle imendumine soolestik suureneb järsult. Naatriumioonide imendumist soodustavad hüpofüüsi ja neerupealiste hormoonid ning neid pärsivad gastriin, sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosüümiin.

Kaaliumiioonide imendumine toimub peamiselt peensooles. Kloriidioonide imendumine toimub maos ja kõige aktiivsemalt niudesooles.

Soolestikus imenduvatest kahevalentsetest katioonidest on suurima tähtsusega kaltsiumi, magneesiumi, tsingi, vase ja raua ioonid. Kaltsium imendub kogu seedetrakti pikkuses, kuid kõige intensiivsem imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles ja peensoole algosas. Magneesiumi, tsingi ja raua ioonid imenduvad soolestiku samas osas. Vase imendumine toimub peamiselt maos. Sapp stimuleerib kaltsiumi imendumist.

Vees lahustuvad vitamiinid võivad imenduda difusiooni teel (C-vitamiin, riboflaviin). Vitamiin B 2 imendub niudesooles. Rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) omastamine on tihedalt seotud rasvade omastamisega.

Imendumine on seeditud toitainete transportimine seedetrakti õõnsusest verre, lümfi ja rakkudevahelisse ruumi.

Seda viiakse läbi kogu seedetraktis, kuid igal osakonnal on oma omadused.
Suuõõnes on imendumine ebaoluline, kuna toit sinna ei jää, kuid mõned ained, näiteks kaaliumtsüaniid, aga ka ravimid (eeterlikud õlid, validool, nitroglütseriin jne) imenduvad suuõõnes ja väga kiiresti. siseneda vereringesüsteemi, mööda soolestikku ja maksast. See leiab rakendust ravimite manustamismeetodina.

Osa aminohappeid imendub maos, osa glükoosi, vett koos selles lahustunud mineraalsooladega ning alkoholi omastamine on üsna märkimisväärne.
Valkude, rasvade ja süsivesikute hüdrolüüsiproduktide põhiline imendumine toimub peensooles. Valgud imenduvad aminohapete kujul, süsivesikud monosahhariidide, rasvad glütserooli ja rasvhapete kujul. Vees lahustumatute rasvhapete imendumist soodustavad vees lahustuvad sapphapete soolad.
Toitainete omastamine jämesooles on ebaoluline, seal imendub palju vett, mis on vajalik väljaheidete tekkeks, väheses koguses glükoosi, aminohappeid, kloriide, mineraalsooli, rasvhappeid ja rasvlahustuvaid vitamiine. A, D, E, K. Ained pärasoolest imenduvad sel viisil samamoodi nagu suuõõnest, s.t. otse verre, möödudes portaalvereringesüsteemist. Sellel põhineb nn toitumisklistiiri toime.

Mis puutub seedetrakti teistesse osadesse (magu, peen- ja jämesool), siis neis imendunud ained sisenevad portaalveenide kaudu esmalt maksa ja seejärel üldisesse vereringesse. Lümfi väljavool soolestikust toimub soole lümfisoonte kaudu lakteaaltsisterni. Klappide olemasolu lümfisoontes takistab lümfi tagasivoolu veresoontesse, mis siseneb rindkere kanali kaudu ülemisse õõnesveeni.
Imemine sõltub imemispinna suurusest. See on eriti suur peensooles ja selle tekitavad voltid, villid ja mikrovillid. Seega on 1 mm2 soole limaskesta kohta 30 40 ja iga enterotsüüdi kohta 1700 4000 mikrovilli. Iga villus on mikroorganism, mis sisaldab lihaste kontraktiilseid elemente, vere- ja lümfisoonte ning närvilõpmeid.

Mikrovillid on kaetud glükokoliksi kihiga, mis koosneb kaltsiumsildadega omavahel ühendatud mukopolüsahhariidfilamentidest ja moodustab 0,1 μm paksuse kihi. See on molekulaarsõel või võrk, mis tänu oma negatiivsele laengule ja hüdrofiilsusele laseb väikese molekulmassiga ainetel läbida mikrovilli membraani ning takistab suure molekulmassiga ainete ja ksenobiootikumide läbimist sellest. Glükokalüks koos sooleepiteeli katva limaga adsorbeerib sooleõõnest hüdrolüütilisi ensüüme, mis on vajalikud toitainete õõnsuse hüdrolüüsiks, mis seejärel transporditakse mikrovilli membraanile.
Imendumisel mängivad olulist rolli villide kokkutõmbed, mis tõmbuvad tühja kõhuga nõrgalt kokku, soolestikus chüümi olemasolul kuni 6 kokkutõmmet minutis. Villi kokkutõmbumise reguleerimises osaleb intramuraalne närvisüsteem (submukoosne, Meissneri põimik).
Toidu ekstraktiivsed ained, glükoos, peptiidid, mõned aminohapped suurendavad villi kokkutõmbumist. Mao happeline sisu aitab kaasa spetsiaalse hormooni villikiniini moodustumisele peensooles, mis stimuleerib verevoolu kaudu villi kokkutõmbumist.

Imemismehhanismid
Mikromolekulide imendumiseks kasutatakse toitainete, elektrolüütide, ravimite hüdrolüüsiprodukte, mitut tüüpi transpordimehhanisme.
1. Passiivne transport, sealhulgas difusioon, filtreerimine ja osmoos.
2. Hõlbustatud difusioon.
3. Aktiivne transport.

Difusioon põhineb ainete kontsentratsiooni gradiendil sooleõõnes, veres või lümfis. Difusiooni teel läbi soole limaskesta kandub üle vesi, askorbiinhape, püridoksiin, riboflaviin ja paljud ravimid.
Filtreerimine põhineb hüdrostaatilise rõhu gradiendil. Seega soolesisese rõhu tõus kuni 810 mm Hg. suurendab 2 korda soolalahuse imendumise kiirust peensoolest. Soodustab imendumist, et suurendada soolestiku motoorikat.

Ainete läbimist läbi enterotsüütide poolläbilaskva membraani aitavad kaasa osmootsed jõud. Kui seedekulglasse viia mistahes soola (keedusool, inglise sool jne) hüpertooniline lahus, siis osmoosiseaduste kohaselt tuleb verest ja ümbritsevatest kudedest vedelik, s.o. isotoonilisest keskkonnast, imendub hüpertoonilise lahuse suunas, st. soolestikku ja neil on puhastav toime. Sellel põhineb soolalahuste lahtistite toime. Vesi ja elektrolüüdid imenduvad piki osmootset gradienti.
Hõlbustatud difusioon viiakse läbi ka mööda ainete kontsentratsioonigradienti, kuid spetsiaalsete membraankandjate abil, ilma energiatarbimiseta ja kiiremini kui lihtne difusioon. Seega kantakse hõlbustatud difusiooni abil fruktoos üle.

Aktiivne transport toimub elektrokeemilise gradiendi vastu isegi selle aine madala kontsentratsiooni korral soolestiku luumenis kandja osalusel ja see nõuab energiat. Kandjatransporterina kasutatakse kõige sagedamini Na +, mille abil imenduvad sellised ained nagu glükoos, galaktoos, vabad aminohapped, sapphappesoolad, bilirubiin ning mõned di- ja tripeptiidid.
B12-vitamiin ja kaltsiumiioonid imenduvad ka aktiivse transpordiga. Aktiivne transport on väga spetsiifiline ja seda võivad inhibeerida substraadiga keemiliselt sarnased ained.
Madalatel temperatuuridel ja hapnikupuuduse korral on aktiivne transport pärsitud. Söötme pH mõjutab imendumisprotsessi. Imendumiseks optimaalne pH on neutraalne.

Paljud ained võivad imenduda nii aktiivse kui ka passiivse transpordi osalusel. Kõik sõltub aine kontsentratsioonist. Madalatel kontsentratsioonidel domineerib aktiivne transport, kõrge kontsentratsiooni korral aga passiivne transport.
Mõned makromolekulaarsed ained transporditakse endotsütoosi teel (pinotsütoos ja fagotsütoos). See mehhanism seisneb selles, et enterotsüütide membraan ümbritseb imendunud ainet vesiikulite moodustumisega, mis vajub tsütoplasmasse ja läheb seejärel raku basaalpinnale, kus vesiikulis sisalduv aine väljutatakse enterotsüüdist. . Seda tüüpi transport on oluline valkude, immunoglobuliinide, vitamiinide, rinnapiima ensüümide ülekandmisel vastsündinul.

Mõned ained, nagu vesi, elektrolüüdid, antikehad, allergeenid, võivad läbida rakkudevahelisi ruume. Seda tüüpi transporti nimetatakse persorptsiooniks.

14.8. IMUMINE

14.8.1. IMEMISE ÜLDISED OMADUSED

Imemine- ainete füsioloogiline protsess seedetrakti luumenist verre ja lümfi. Tuleb märkida, et ainete transport läbi seedetrakti limaskesta toimub pidevalt verekapillaaridest seedetrakti õõnsusse. Kui ülekaalus on ainete transport verekapillaaridest seedekulgla luumenisse, on kahe erinevalt suunatud voolu tulemuseks sekretsioon ja kui domineerib vool seedetrakti õõnsusest, siis imendumine.

Imendumine toimub kogu seedetraktis, kuid selle erinevates osades on erinev intensiivsus. Suuõõnes on toidu lühiajalise viibimise tõttu imendumine ebaoluliselt väljendunud. Suulimaskesta imemisvõime avaldub aga selgelt seoses teatud ainete, sealhulgas ravimitega, mida kliinilises praktikas laialdaselt kasutatakse. Suu põhja ja keele alumise pinna limaskest on õhenenud, on rikkaliku verevarustusega ja imendunud ained satuvad kohe süsteemsesse vereringesse. Magu imab vett ja

selles lahustuvad mineraalsoolad, alkohol, glükoos ja väike kogus aminohappeid. Seedetrakti põhiosa, kus imendub vesi, mineraalid, vitamiinid, toitainete hüdrolüüsiproduktid, on peensool. Sellel seedetrakti osal on erakordselt kõrge toitainete ülekandekiirus. 1-2 minuti jooksul pärast toidusubstraatide sisenemist soolestikku ilmuvad toitained limaskestalt voolavasse verre ja 5-10 minuti pärast saavutab nende kontsentratsioon veres maksimumväärtused. Osa vedelikust (umbes 1,5 l) siseneb koos chüümiga jämesoolde, kus see imendub peaaegu täielikult.

Peensoole struktuur on kohandatud absorbeeriva funktsiooni täitmiseks. Inimestel suureneb peensoole limaskesta pind ümmarguste voltide, villi ja mikrovilli tõttu 600 korda ja ulatub 200 m 2 -ni. Toitainete imendumine toimub peamiselt soolestiku villi ülemises osas. Toitainete transportimisel on olulise tähtsusega villi mikrotsirkulatsiooni korralduse tunnused. Soolevilli verevarustus põhineb tihedal kapillaaride võrgul, mis paikneb otse basaalmembraani all. Villide mikroveresoonkonna iseloomulikud tunnused on kapillaaride endoteeli kõrge fenestratsiooniaste ja suur pooride suurus, mis võimaldab üsna suurtel molekulidel läbi nende tungida. Fenestrad asuvad endoteeli tsoonis basaalmembraani vastas, mis hõlbustab vahetust epiteeli veresoonte ja rakkudevaheliste ruumide vahel. Pärast söömist suureneb verevool 30-130% ja suurenenud verevool suunatakse alati sellesse sooleosasse, kus parasjagu asub suurem osa chüümist.

Imendumist peensooles soodustab ka selle villide kokkutõmbumine. Tänu soolestiku villide rütmilistele kokkutõmmetele paraneb nende pinna kokkupuude kimbuga ning lümfisõlmede pimedatest otstest pressitakse välja lümf, mis tekitab keskse lümfisoonte imemisefekti.

Täiskasvanu puhul varustab iga soolerakk toitaineid ligikaudu 100 000 muu keharakuga. See viitab enterotsüütide kõrgele aktiivsusele toitainete hüdrolüüsil ja imendumisel.

keha ained. Ainete imendumine verre ja lümfi toimub igat tüüpi primaarsete ja sekundaarsete transpordimehhanismide abil.

14.8.2. VEE, MINERAALSOOLA JA SÜSIVESIKUTE IMENDAMINE

A. Vee neeldumine toimub vastavalt osmoosiseadusele. Vesi siseneb seedekulglasse toidu ja vedelike (2-2,5 l), seedenäärmete sekretsioonide (6-8 l) osana ning ainult 100-150 ml vett eritub väljaheitega. Ülejäänud vesi imendub seedetraktist verre, väike kogus - lümfi. Vee imendumine algab maost, kuid kõige intensiivsemalt toimub see peen- ja jämesooles (umbes 9 liitrit päevas). Umbes 60% veest imendub kaksteistsõrmiksooles ja umbes 20% niudesooles. Peensoole ülemiste osade limaskest läbib hästi lahustunud aineid. Efektiivne pooride suurus neis sektsioonides on umbes 0,8 nm, niudesooles ja käärsooles aga vastavalt 0,4 ja 0,2 nm. Seega, kui kaksteistsõrmiksoole kihi osmolaarsus erineb vere osmolaarsusest, siis see parameeter nivelleerub mõne minuti jooksul.

Vesi pääseb kergesti läbi rakumembraanide sooleõõnsusest verre ja tagasi kiumisse. Selliste vee liikumiste tõttu on soolesisu vereplasma suhtes isotooniline. Kui hüpotooniline chyme satub kaksteistsõrmiksoole vee või vedela toidu tarbimise tõttu, siseneb vesi vereringesse, kuni soolestiku sisu muutub vereplasma suhtes isoosmootseks. Vastupidi, kui hüpertooniline chyme satub maost kaksteistsõrmiksoole, liigub vesi verest soolestiku luumenisse, mille tõttu muutub sisu isotooniliseks ka vereplasma suhtes. Soolestiku edasisel liikumisel jääb kiim vereplasma suhtes isoosmootseks. Vesi liigub verre pärast osmootselt aktiivseid aineid (ioonid, aminohapped, glükoos).

B. Mineraalsoolade imendumine. Naatriumioonide imendumine soolestikus on väga tõhus: 200-300 mmol Na + päevas siseneb soolestikku koos toiduga ja 200 mmol sisaldub seedemahla koostises, eritub väljaheitega.

ainult 3-7 mmol. Peamine osa naatriumiioonidest imendub peensooles. Naatriumioonide kontsentratsioon kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole sisus on lähedane nende kontsentratsioonile vereplasmas. Sellest hoolimata toimub peensooles Na + pidev imendumine.

Na + ülekandmine sooleõõnest verre võib toimuda nii sooleepiteliotsüütide kui ka rakkudevaheliste kanalite kaudu. Na + tuleb soole valendikust tsütoplasmasse enterotsüütide apikaalse membraani kaudu vastavalt elektrokeemilisele gradiendile (enterotsüütide tsütoplasma elektrilaeng on apikaalse membraani väliskülje suhtes 40 mV). Naatriumioonide ülekanne enterotsüütidest interstitsiumi ja verre toimub läbi enterotsüütide basolateraalsete membraanide, kasutades seal paiknevat Na/K pumpa. Na + , K + ja SG ioonid liiguvad samuti mööda rakkudevahelisi kanaleid vastavalt difusiooniseadustele.

Peensoole ülaosas imendub SG väga kiiresti, peamiselt mööda elektrokeemilist gradienti. Sellega seoses liiguvad negatiivselt laetud kloriidioonid negatiivsest poolusest positiivsele poolusele ja sisenevad pärast naatriumiioone interstitsiaalsesse vedelikku.

Pankrease mahla ja sapi koostises sisalduv HCO3 imendub kaudselt. Kui Na + imendub soole luumenisse, eritub H + Na + vastu. Vesinikuioonid koos HCO^-ga moodustavad H 2 CO 3, mis karboanhüdraasi toimel muutub H 2 O-ks ja CO2-ks. Vesi jääb soolestikku hüümi osana, samas kui süsihappegaas imendub verre ja väljub kopsude kaudu.

Kaltsiumioonide ja teiste kahevalentsete katioonide imendumine peensooles on aeglane. Ca 2+ imendub 50 korda aeglasemalt kui Na +, kuid kiiremini kui teised kahevalentsed ioonid: magneesium, tsink, vask ja raud. Toiduga kaasas olevad kaltsiumisoolad dissotsieeruvad ja lahustuvad mao happelises sisus. Ainult pooled kaltsiumiioonidest imenduvad, peamiselt peensoole ülaosas. Madalatel kontsentratsioonidel imendub Ca 2+ esmase transpordi kaudu. Pintsli piiri spetsiifiline Ca2+-siduv valk osaleb Ca 2+ ülekandmisel läbi enterotsüüdi apikaalse membraani ning transport läbi basolateraalsete membraanide toimub seal paikneva kaltsiumipumba abil. Kõrge kontsentratsiooniga

Ca 2+ raadiosaatja chyme'is, see transporditakse difusiooni teel. Kaltsiumiioonide imendumise reguleerimisel soolestikus on oluline roll paratüroidhormoonil ja D-vitamiinil Sapphapped stimuleerivad Ca 2+ imendumist.

Magneesiumi, tsingi ja raua ioonide imendumine toimub samades sooleosades, kus Ca 2+, ja Cu 2+ - peamiselt maos. Mg 2+, Zn 2+ ja Cu 2+ transport toimub difusiooni teel. Fe 2+ imendumine toimub peamiselt ja sekundaarselt aktiivselt kandjate osalusel. Kui Fe 2+ siseneb enterotsüütidesse, ühinevad need apoferritiiniga, mille tulemusena moodustub ferritiin, mille kujul raud ladestub kehas.

B. Süsivesikute imendumine. Polüsahhariidid ja disahhariidid seedetraktis praktiliselt ei imendu. Monosahhariidide imendumine toimub peamiselt peensooles. Glükoos imendub kõige kiiremini ja emapiimaga toitmise perioodil - galaktoos.

Monosahhariidide sisenemist peensoole õõnsusest verre saab läbi viia mitmel viisil, kuid glükoosi ja galaktoosi imendumisel mängib peamist rolli naatriumist sõltuv mehhanism. Na + puudumisel kandub glükoos läbi apikaalse membraani 100 korda aeglasemalt ja kontsentratsioonigradiendi puudumisel peatub selle transport loomulikult täielikult. Glükoos, galaktoos, fruktoos, pentoos võivad imenduda lihtsa ja hõlbustatud difusiooni teel nende kõrge kontsentratsiooni korral soolestiku luumenis, mis tavaliselt tekib süsivesikuterikka toidu söömisel. Glükoos imendub kiiremini kui teised monosahhariidid.

14.8.3. VALGU JA RASVA HÜDROLÜÜSI TOODETE IENDUMINE

Valkude hüdrolüütilise lõhustamise saadused- vabad aminohapped, di- ja tripeptiidid imenduvad peamiselt peensooles. Suurem osa aminohapetest imendub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles (kuni 80-90%). Ainult 10% aminohapetest jõuab käärsoolde, kus need bakterid lagundavad.

Peamine aminohapete imendumise mehhanism peensooles on sekundaarne aktiivne - naatriumist sõltuv transport. Samas on võimalik ka aminohapete difusioon vastavalt elektrokeemilisele gradiendile. Kahe transpordimehhanismi olemasolu

aminohapped selgitab asjaolu, et D-aminohapped imenduvad peensooles kiiremini kui L-isomeerid, mis sisenevad rakku difusiooni teel. Erinevate aminohapete imendumise vahel on keerulised seosed, mille tulemusena osade aminohapete transport kiireneb, teiste aga aeglustub.

Intaktsed valgumolekulid väga väikestes kogustes võivad pinotsütoosi (endotsütoosi) teel peensooles imenduda. Endotsütoos ei ole ilmselt valkude imendumiseks hädavajalik, kuid võib mängida olulist rolli immunoglobuliinide, vitamiinide ja ensüümide ülekandmisel sooleõõnest verre. Vastsündinutel imenduvad rinnapiima valgud pinotsütoosi teel. Nii sisenevad antikehad koos emapiimaga vastsündinu kehasse, tagades immuunsuse infektsioonide vastu.

Rasvade laguproduktide imendumine. Rasvade seeduvus on väga kõrge. Üle 95% triglütseriididest ja 20-50% kolesteroolist imendub verre. Normaalse toitumisega inimesel koos väljaheitega väljutatakse kuni 5-7 g rasva päevas. Suurem osa rasvade hüdrolüüsi saadustest imendub kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles.

Monoglütseriidide, rasvhapete, sapphapete soolade, fosfolipiidide ja kolesterooli interaktsiooni tulemusena moodustunud mitsellid sisenevad enterotsüütide membraanidesse. Mitsellid ei tungi rakkudesse, kuid nende lipiidkomponendid lahustuvad plasmamembraanis ja sisenevad vastavalt kontsentratsioonigradiendile enterotsüütide tsütoplasmasse. Sooleõõnde jäänud mitsellide sapphapped transporditakse niudesoolde, kus need imenduvad esmase transpordimehhanismi abil.

Sooleepiteliotsüütides toimub triglütseriidide taassüntees monoglütseriididest ja rasvhapetest endoplasmaatilise retikulumi mikrosoomidel. Äsja moodustunud triglütseriididest, kolesteroolist, fosfolipiididest ja glükoproteiinidest moodustuvad külomikronid - väikseimad rasvaosakesed, mis on suletud kõige õhemas valgukestas. Külomikronite läbimõõt on 60-75 nm. Külomikronid kogunevad sekretoorsetesse vesiikulitesse, mis ühinevad enterotsüüdi külgmembraaniga ning sel juhul tekkinud ava kaudu sisenevad rakkudevahelisse ruumi, kust tsentraalsete lümfi- ja rindkere kanalite kaudu verre. Peamine rasvakogus

imendub lümfi. Seetõttu täituvad lümfisooned 3-4 tundi pärast sööki suure koguse lümfiga, mis meenutab piima (piimamahla).

Lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapped lahustuvad vees üsna hästi ja võivad mitselle moodustamata difundeeruda enterotsüütide pinnale. Nad tungivad läbi sooleepiteeli rakkude otse portaalverre, minnes mööda lümfisoontest.

Rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine on tihedalt seotud rasvade transpordiga soolestikus. Rasvade imendumise rikkumisega on nende vitamiinide imendumine ja assimilatsioon pärsitud.