Psüühikahäirete testid kui üks haiguse diagnoosimise viise. Psüühikahäirete liigid Vaimse haiguse diagnoosimise üldpõhimõtted. Vaimuhaigete läbivaatus

Kuigi paljud inimesed usuvad, et vaimuhaigused on haruldased, pole see tegelikult nii. Igal aastal kogeb umbes 54 miljonit ameeriklast vaimse tervise probleeme või haigusi. Vaimsed häired mõjutavad mingil eluperioodil 1 inimest 4-st kogu maailmas. Paljusid neist haigustest saab ravida ravimite, psühhoteraapiaga, kuid kui neid ei jäeta järelevalveta, võivad need kergesti kontrolli alt väljuda. Kui arvate, et teil võib esineda psüühikahäire tunnuseid, otsige võimalikult kiiresti abi kvalifitseeritud spetsialistilt.

Sammud

1. osa

Vaimse haiguse mõiste

    Mõista, et vaimne haigus pole sinu süü.Ühiskond mõistab sageli hukka vaimuhaigused ja selle all kannatajad ning on lihtne arvata, et sinu probleemi põhjuseks on see, et oled väärtusetu või ei pinguta piisavalt. See ei ole tõsi. Kui teil on psüühikahäire, on see tervisliku seisundi tagajärg, mitte isiklik ebaõnnestumine või midagi muud. Kogenud esmatasandi arst või vaimse tervise spetsialist ei tohiks kunagi panna teid tundma, et olete oma haiguses süüdi. See pole teiste ega ka teie enda süü.

    Kaaluge võimalikke bioloogilisi riskitegureid. Vaimsetel haigustel ei ole ühte põhjust, kuid teadaolevalt on palju bioloogilisi tegureid, mis häirivad ajukeemiat ja aitavad kaasa hormonaalsele tasakaalustamatusele.

    • geneetiline eelsoodumus. Mõned vaimuhaigused, nagu skisofreenia, bipolaarne häire, depressioon, on sügavalt seotud geneetikaga. Kui kellelgi teie perekonnas on diagnoositud vaimne haigus, võib teil olla suurem tõenäosus selle tekkeks lihtsalt teie geneetilise struktuuri tõttu.
    • Füsioloogiline häire. Vigastused, nagu raske peatrauma või kokkupuude viiruste, bakterite või toksiinidega loote arengu ajal, põhjustavad vaimuhaigusi. Samuti võib narkootikumide ja/või alkoholi kuritarvitamine põhjustada või süvendada vaimuhaigusi.
    • Kroonilised haigused. Kroonilised haigused nagu vähk või muud pikaajalised haigused suurendavad psüühikahäirete, nagu ärevuse ja depressiooni, tekkeriski.
  1. Võimalike keskkonnariskitegurite mõistmine. Mõned vaimuhaigused, nagu ärevus ja depressioon, on otseselt seotud teie isikliku keskkonna ja heaolutundega. Šokk ja stabiilsuse puudumine võivad põhjustada või süvendada vaimuhaigusi.

    • Rasked elukogemused. Äärmiselt emotsionaalsed ja põnevad elusituatsioonid võivad tekitada inimeses vaimuhaigusi. Nad võivad keskenduda hetkele, näiteks lähedase kaotusele, või viibida, näiteks seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise ajaloos. Ka lahingutegevuses või hädaabibrigaadi koosseisus osalemine võib kaasa aidata vaimuhaiguste tekkele.
    • Stress. Stress võib süvendada olemasolevat psüühikahäiret ja viia vaimuhaigusteni, nagu depressioon või ärevus. Peretülid, rahalised raskused ja probleemid tööl võivad olla stressiallikaks.
    • Üksindus. Usaldusväärsete tugisidemete puudumine, piisav arv sõpru ja tervisliku suhtluse puudumine soodustavad psüühikahäire tekkimist või ägenemist.
  2. Kuidas tuvastada hoiatusmärke ja sümptomeid. Mõned vaimuhaigused saavad alguse sünnist, teised aga ilmnevad aja jooksul või tekivad üsna ootamatult. Järgmised sümptomid võivad olla vaimuhaiguse hoiatusmärgid:

    • Kurb või ärritunud tunne
    • Segadus või desorientatsioon
    • Apaatia või huvipuuduse tunne
    • Suurenenud ärevus ja viha/vaenulikkus/vägivald
    • Hirmu/paranoia tunded
    • Suutmatus emotsioone kontrollida
    • Raskused keskendumisega
    • Raskused vastutuse võtmisel
    • Tõrjutus või sotsiaalne tõrjutus
    • Unehäired
    • Illusioonid ja/või hallutsinatsioonid
    • Kummalised, suurejoonelised või tegelikkusest kauged ideed
    • Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
    • Olulised muutused toitumisharjumustes või sugutungis
    • Enesetapumõtted või -plaanid
  3. Tuvastage füüsilised hoiatusmärgid ja sümptomid. Mõnikord võivad füüsilised märgid olla vaimse haiguse hoiatusmärkideks. Kui teil on sümptomid, mis ei kao, pöörduge arsti poole. Hoiatussümptomite hulka kuuluvad:

    • Väsimus
    • Selja- ja/või valu rinnus
    • Kardiopalmus
    • Kuiv suu
    • Seedeprobleemid
    • Peavalu
    • liigne higistamine
    • Olulised muutused kehakaalus
    • Pearinglus
    • Tõsised unehäired
  4. Tehke kindlaks, kui tõsised on teie sümptomid. Paljud neist sümptomitest ilmnevad vastusena igapäevastele sündmustele ja seetõttu ei pruugi see tähendada, et olete vaimuhaige. Teil peaks olema põhjust muretsemiseks, kui need püsivad ja mis veelgi olulisem, kui need mõjutavad teie igapäevast toimimist negatiivselt. Ärge kunagi kartke arstiabi otsida.

    Toetamiseks tehke sõpru. Kõigile, eriti neile, kes tegelevad vaimuhaigustega, on oluline, et neil oleks tuttavaid, kes neid aktsepteerivad ja toetavad. Alustuseks võivad need olla sõbrad ja perekond. Lisaks on palju tugirühmi. Leidke oma piirkonnas või veebis tugirühm.

    Kaaluge meditatsiooni või eneseteadvuse kasvatamist. Kuigi meditatsioon ei asenda professionaalset abi ja/või ravimeid, võib see aidata juhtida teatud vaimuhaiguste sümptomeid, eriti neid, mis on seotud sõltuvuse, uimastitarbimise või ärevusega. Mindfulness ja meditatsioon rõhutavad aktsepteerimise ja kohaloleku tähtsust, mis aitab stressi leevendada.

    Päevikut pidama. Oma mõtete ja kogemuste päeviku pidamine võib teid mitmel viisil aidata. Kui kirjutate üles negatiivsed mõtted või mured, võite lõpetada neile keskendumise. Teatud tunnete või sümptomite põhjuste jälgimine aitab teie esmasel psühhiaatril pakkuda teile optimaalset ravi. See võimaldab teil ka oma emotsioone turvalisel viisil uurida.

  5. Säilitage tervislik toitumine ja treeningrežiim. Kuigi toitumine ja treening ei saa vältida vaimuhaigusi, võib see aidata teie sümptomeid kontrollida. Raske psüühikahäire, näiteks skisofreenia või bipolaarse häire korral on eriti oluline säilitada järjepidev režiim ja piisavalt magada.

    • Kui teil on söömishäire, nagu anoreksia, buliimia või liigsöömishäired, peate võib-olla olema eriti ettevaatlik oma dieedi ja treeningrežiimiga. Konsulteerige spetsialistiga, et veenduda, kas järgite tervislikku toitumist.

Rääkides teatud psühholoogiliste kõrvalekallete olemasolust inimeses, peame silmas seda, et on olemas mingi vastupidine seisund, mis on norm. Kuid on üsna raske selgelt määratleda, mis see on.

Lõppude lõpuks ei ole konkreetset psühholoogiliste kõrvalekallete või inimese psühholoogilise tervise mõistet. Selles pole midagi ebatavalist ega kummalist. Selline kontseptsioon sõltub otseselt paljudest teguritest, mis reeglina on subjektiivsed.

"Normaalse" isiksuse määratlemine

Kõigepealt tuleb vastata küsimusele, millised tegurid mõjutavad oluliselt psühholoogia normi mõistmist. Neid on ainult kaks. Nende tegurite hulgas on nii isiksus ise kui ka ühiskond, kus inimene elab. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Sotsiaalsed stereotüübid

Need või muud isiksuse psühholoogilised kõrvalekalded tulevad ilmsiks, kui vaadelda inimese käitumist ühiskonna poolelt. Lõppude lõpuks on selles teatud sotsiaalsed stereotüübid. Need määratlevad piiri, mis eksisteerib indiviidi ebanormaalse ja normaalse käitumise vahel.

Siiski on siin palju nüansse leida. Nagu igas konkreetses ühiskonnas osalevas segmendis, võib ka käitumisnormidel olla olulisi kõrvalekaldeid. Näiteks neile, kes elavad Venemaa äärealadel, on üsna loomulik teada mitte ainult nägemise, vaid ka nime järgi kõiki maja naabreid. Suurtes linnades on olukord hoopis teine. Siin pole vaja ja isegi lihtsalt kombeks veranda naabrile tere öelda.

Seega on sotsiaalne stereotüüp konkreetse inimrühma kõige levinum vaade. Nad otsustavad, milline peaks olema määratud rühma liikme või sellesse mittekuuluva inimese käitumine. Sageli laienevad sellised vaated nii inimese käitumise välistele ilmingutele kui ka tema psühholoogilisele seisundile antud olukorras.

isiksuse tegur

Igal inimesel on ka oma suhtumine reaktsioonisse, mida ta konkreetsetele elusündmustele näitab. Selline tegur on isiklik stereotüüp, mis väljendub inimese ettekujutuses sellest, kuidas ta peaks teatud olukorras käituma ja mida ta peaks sel juhul tundma.

Näiteks kui inimene, nähes teise kannatusi, hakkab kogema naudingut ja samal ajal puudub tal soov aidata, siis võib seda inimest ennast tajuda kui normist kõrvalekallet. Sel juhul võib tekkida pettumus. Inimene usub, et ta on halb ja peaks olema erinev. Seda olukorda saab seletada stereotüüpidega, mis ei määra mitte ainult õiget käitumist, vaid ka aistinguid. Seega, kui küsimus puudutab teatud inimest, siis psühholoogiliste kõrvalekallete mõistmiseks normist ja normist endast on alus teatud tüüpi käitumise ootuses. Kõike, mis vastab sellistele ootustele, peab indiviid normiks ja mida mitte - kõrvalekaldumiseks sellest.

Kui vaadelda seda küsimust ühiskonna seisukohalt, siis kõik toimub sarnaselt. Ainus erinevus on see, et kohtunik on antud juhul ühiskond, mitte üksikisik.

Psühholoogilise normi määramise kriteeriumid

Eelnevat arvesse võttes selgub, et isiksuse hälbed ilmnevad nii ühiskonna vaatenurgast kui ka inimese enda positsioonist. Siiski on mõlemal juhul kõige olulisem normile mittevastavuse märk pettumus, mis tuleneb ootustele mittevastavusest. Just tegelikkuse ja sotsiaalsete ootuste konfliktist tulenevat ebamugavust peetakse teguriks, mis eraldab normi sellest, mida psühholoogid nimetavad isiksusehäireks.

Probleemi päritolu

Psühholoogias käsitletakse isiksusehäireid kahes aspektis. Üks neist on indiviidi sotsiaalne suhtlus ühiskonnaga. Mida selle mõiste all mõeldakse? Need on konkreetse inimese käitumise tunnused, mis põhjustavad sotsiaalseid probleeme või psühholoogilist ebamugavust. Teine aspekt on isiksuse enda kõrvalekalle normist. Sarnased inimkäitumise tunnused toovad kaasa ka probleeme ja psühholoogilist ebamugavust. Kuid sel juhul kannatab inimene kõige rohkem.

Muidugi on mõistetel "ebamugavustunne" ja "probleem" antud juhul üsna laiad piirid. Seega võib inimene kogeda kas kerget ärevust või rasket depressiooni. Ühiskonna seisukohalt paistab kõik hoopis teistmoodi. Tema jaoks nähakse probleemi reaalse ohuna üksikisiku avalikult kuritegeliku käitumise korral või nende väikeste probleemide näol, mis esitatakse sobimatu käitumise vormis. Mõlemal juhul väljenduvad psühholoogilised kõrvalekalded inimeses kindlasti tema isikuomadustes.

Häirete põhjused

Isiksuse psühholoogilised kõrvalekalded avalduvad reeglina tema kognitiivses või vaimses tegevuses. Need on nähtavad ka ümbritseva maailma tajumise sfääris ja emotsionaalses reaktsioonis suhetele teistega.

Isiksuse psühholoogilised kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud. Sel juhul ilmneb nende manifestatsioon inimesel kogu tema elu jooksul. Teatud sotsiaalpsühholoogilised kõrvalekalded kujunevad välja teatud inimese kasvuperioodidel. See võib olla näiteks varane või noorukieas. Inimese psühholoogiliste omaduste kõrvalekalded põhjustavad mitmesuguseid põhjuseid. Neid peetakse alustades aju patoloogiatest ja lõpetades nendega, mis on põhjustatud kõige tugevamatest stressirohketest kogemustest, nagu näiteks psühholoogiline või füüsiline vägivald.

Statistika järgi tuvastatakse kergel kujul isiksuse kõrvalekaldeid ligikaudu 10% täiskasvanutest. Tuleb meeles pidada, et selline probleem nõuab spetsialisti tähelepanu.

Isiksuse patoloogiate riskitegurid

Psühholoogilised kõrvalekalded põhjustavad palju probleeme. Üks levinumaid neist on psühholoogiline ebamugavustunne. See omakorda võib väljenduda erineval määral ja põhjustada negatiivseid tagajärgi. Pealegi on esilekerkivad probleemid nii sisemised kui ka käitumuslikud. Nende hulgas võib märkida suurenenud kalduvust enesetappudele, samuti alkoholi- ja narkosõltuvuse, antisotsiaalse ja mõnikord isegi kuritegeliku käitumise teket. Sageli põhjustavad psühholoogilised probleemid tõsist depressiooni ja mõnikord kutsuvad need esile spetsiifilisi vaimseid patoloogiaid, nagu näiteks skisofreenia või obsessiiv-kompulsiivne häire. Ja loomulikult tekitavad sellised inimesed palju probleeme nii endale kui teistele.

Isiksuse kõrvalekallete tunnused

Millised on inimese psühholoogilise normi mittevastavuse sümptomid? Esiteks viitab see indiviidi käitumisele, mis on ebaadekvaatne, kui vaadelda seda tekkinud probleemi seisukohalt. Selle sümptomi peamine põhjus seisneb selles, et inimene ei püüa teda puudutavat probleemi lahendada. Mõnikord kõrvaldab see probleemi ainult osaliselt ja mõnikord süvendab seda. See omadus põhjustab raskusi üksikisiku suhtlemisel mitte ainult ühiskonnas, vaid ka perekonnas. Sageli ei ole selline inimene isegi teadlik oma reaktsioonidest olukorrale või käitumisele selles. Sellega seoses ei otsi ta kunagi psühholoogi külastamist, kuigi pole oma eluga rahul ja tal on sageli probleeme erinevates sotsiaalsetes olukordades.

Selliste inimestega ja nende sisemaailmaga seonduvas pole kõik korras. See väljendub sellistes sümptomites nagu meeleolu kõikumine, suurenenud ärevus ja ärevus ning depressioon.

Isiksusehäire peamised sümptomid on järgmised:

  • selliste negatiivsete tunnete nagu ärevus ja ähvardus pidev esinemine, teadlikkus oma kasutusest ja väärtusetusest, samuti kergesti tekkiv viha;
  • negatiivsed emotsioonid ja kontrolliprobleemid;
  • pidev emotsionaalne tühjus ja inimestega kontakti vältimine;
  • raskused suhtlemisel lähedastega, eriti abikaasaga, aga ka lastega;
  • püsivad probleemid keskkonnaga, mis on tingitud suutmatusest kontrollida negatiivseid tundeid ja agressiivset käitumist;
  • osaline ja mõnikord täielik kontakti kaotus ümbritseva reaalsusega.

Kõik ülaltoodud sümptomid kipuvad süvenema. Enamasti juhtub see tekkivate stressiolukordade taustal.

Psühholoogiliste häirete tüübid

Rahvusvahelise klassifikaatori järgi jagunevad kõik isiksuse kõrvalekalded 3 põhirühma. Nende hulgas:

  • A-rühm. See hõlmab ekstsentrilisi patoloogiaid. Need on sellised häired nagu skisoidsed, skisotüüpsed ja ka paranoilised.
  • B-grupp. Need kõrvalekalded hõlmavad teatraalseid, emotsionaalseid aistinguid. Nende hulka kuuluvad häired – nartsissistlikud ja hüsteerilised, antisotsiaalsed ja piiripealsed.
  • Rühm C. See hõlmab paanika- ja ärevushäireid vältivate ja obsessiiv-impulsiivsete häirete kujul.

Eespool kirjeldatud patoloogiaid saab tuvastada ühel inimesel. Kuid reeglina on alati üks häire, mis on kõige rohkem väljendunud. Tema sõnul määratakse isiksuse patoloogilise kõrvalekalde tüüp.

Psühholoogilised häired lapsel

Vanemad peaksid alati meeles pidama, et nad ei vastuta mitte ainult oma lapse füüsilise tervise eest. Beebi arengus mängib olulist rolli ka psühholoogiline komponent. Sellel on tohutu mõju tema maailmavaate kujunemisele. Lisaks saab väikese inimese käitumise ja tegude aluseks psühholoogiline tervis. Temast sõltub suuresti, kas küpseks saanud beebi toob ühiskonnale kasu või, vastupidi, muutub tema jaoks sotsiaalselt ohtlikuks inimeseks.

Tänapäeval teab teadus kindlalt, et beebi mõistus neelab nagu käsn endasse iga tema lähedaste inimeste sõna ja teod. See juhtub kuni 5-aastaselt. Beebi pilt ümbritsevast maailmast kujuneb tema tavapäraste suhtlusstiilide, eeskujude, pere majandusliku seisu ja vanemate probleemide, vägivalla, reetmise ja reetmise põhjal. Kõik negatiivsed hetked tulevikus võivad juba täiskasvanud inimesele tulevikus valusalt tagasi anda.

Näiteks kui ema ignoreeris kuni eluaastani sageli oma last, ei vastanud tema pisaratele ja toitis siis, kui talle meeldis, siis hakkab beebi sensuaalset sfääri tagasi lükkama. Tema mõtetes on fikseeritud emotsioonide mõttetus, mille ta hiljem tarbetuna välja viskab.

Samamoodi toimub lapse psüühika deformatsioon. Juhul, kui ta 4-5-aastaselt langeb füüsilise või seksuaalse vägivalla alla, hakkab tema veel vormimata teadvus toimuvat tajuma normina. Pealegi õpib ta seda jäljendama. Nii sünnivad psühhopaadid. Kuid üldiselt annavad nad maailmale tagasi selle, mida see neile on andnud.

Isiksusehäirete ilmingud varases eas

Lapsel on seitse ohtlikku psühholoogiliste kõrvalekallete tunnust. Mõned neist tuvastas tuntud psühhiaater J. MacDonald, kes pühendas oma elu kurjategijate käitumise uurimisele. See teadlane tuli isegi välja teatud valemiga, mida täiskasvanud enamasti lihtsalt ignoreerivad. Kui aga vanemad tuvastavad lapsel vähemalt kolm järgmistest ohtlikest psühholoogiliste kõrvalekallete tunnustest, tuleks beebi viia psühhiaatri konsultatsioonile. Vastasel juhul peate tõenäoliselt tulevikus saama negatiivset kasu.

Lastel võivad psühholoogilised kõrvalekalded avalduda:

  • zoosadism. See on esimene ja kõige silmatorkavam märk kõrvalekaldest lapse psühholoogilises arengus. See väljendub selles, et väike inimene piinab ja tapab loomi. See ei hõlma kassi juukselõikamist, karva katsumist ega saba tõmbamist, sest nii õpib enamik lapsi maailma tundma. Zoosadism on üsna tõsine nähtus. See on lapse sisemise agressiooni nihkumine ja seda julmal kujul. Sageli ilmnevad sellised psühholoogilised kõrvalekalded noorukitel.
  • Keeruliste emotsioonide mõistmine. Psühholoogilised kõrvalekalded lapse arengus on raskused, mis ei võimalda tal mõista selliseid kõrgemaid emotsioone nagu haletsus, kaastunne, empaatia ja armastus. Need lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed. Enamasti mängivad nad lihtsalt rolli, milles teised neid näha tahavad. Siiski ei koge nad midagi. Sellised lapsed suhtuvad inimeste kannatustesse külmalt ega suuda oma emotsioone kirjeldada. Peegelduseta tunded võimaldavad teil muuta lapsest hea manipulaatori.
  • Pidevad valed. On lapsi, kes valetavad kartuses oma vanemate viha, isa vöö või mõne muu karistuse ees. Sel juhul on valetamine psüühika loomulik kaitsereaktsioon. Kuid kui laps räägib muinasjutte ilma konkreetse eesmärgita, on see üsna ohtlik sümptom. Mõnikord langevad sellised lapsed isegi hüsteeriasse, hirmutades teisi veelgi.
  • enurees. Muidugi ei saa igast selle haiguse all kannatavast koolieelikust tulevikus kuritegelik element. Kuid J. Macdonald tuletas teatud mustri. Tema sõnul kannatas üle 76% kurjategijatest oma elu algusaastatel enureesi, mille tõttu nad kogesid pidevat eakaaslaste alandust ja nende mõnitamist, aga ka vanemate kiusamist ja peksmist. Seega sundis ühiskonna agressiivsus neid inimesi süütutele ohvritele sisemise alaväärsustunde välja paiskama.
  • hälbiv käitumine. Muidugi jätavad paljud lapsed tunnid vahele ega pea lubadusi. See ei viita psühholoogilisele hälbele lapse arengus. Hoopis teistmoodi tuleks sellele probleemile vaadata, kui seda juhtub üsna sageli ja sellega kaasneb koolilapse või teismelise sihilikult trotslik agressiivsus, isekus ja sõnakuulmatus. Sellised lapsed põgenevad sageli kodust, hulkuvad, proovivad narkootikume, varastavad teiste asju. Kuid kõige hullem on see, et see kõik pakub neile naudingut. Nad ei püüa teiste tähelepanu köita. Nad armastavad seda elustiili. Ja see on tõsine põhjus muretsemiseks.
  • Püromaania. Teine märk lapse psühholoogilisest häirest võib olla soov pidevalt tuld süüdata, seejärel tulekahjusid vaadata. See pakub talle tõelist naudingut. Selline laps ei suuda impulssidele vastu seista ega mõista toimepandud kuritegude tagajärgi. Tulega mängimine võimaldab lastel vabastada nii oma sisemisest raevust kui ka kompenseerida oma sotsiaalset ja füüsilist alandust teiste valuga.
  • Ahistada nõrku. Arengupuudega laste psühholoogiline uuring võimaldas väita, et nad on juba varases eas seotud eakaaslaste emotsionaalse survega, ei väldi füüsilist vägivalda, alandamist ja tagakiusamist. Seega kopeerib laps vanemate käitumist. Vanemate jaoks on oluline mitte segi ajada selliseid märke koduse huligaansusega. Sel juhul saab lapsest kiusaja, et tõmmata täiskasvanute tähelepanu või jäljendada halva kangelase käitumist.

Isiksusehäirete diagnoosimine

Arengupuudega laste psühholoogilisel läbivaatusel on konkreetne eesmärk. See seisneb olemasolevate rikkumiste struktuuri tuvastamises, mis määrab parimad viisid lapsele parandusabi andmiseks.

Arengupuudega laste psühholoogiline uuring viiakse läbi mitmes etapis. Esimesel neist uurib psühholoog dokumentatsiooni ja kogub teavet lapse kohta. Vajalikud andmed saavad spetsialistile kättesaadavaks pärast lapsevanemate ja õpetajate küsitlust. Laste arenguhälvete alguseks on teil vaja kliinilist, sotsiaalset ja pedagoogilist teavet. Ainult sel juhul määrab spetsialist õigesti kindlaks uuringu eesmärgid ja valmistab ette kõik vajalikud tööriistad.

Psühholoogiline uuring viiakse läbi rahulikus keskkonnas. Selleks sobib eraldi ruum, kus on vähe esemeid. See võimaldab lapsel oma tähelepanu mitte hajutada.

Küsitlus algab tavaliselt kõige lihtsamate ülesannetega. Samal ajal on oluline, et psühholoog käituks sõbralikult ja rahulikult, jälgides hoolikalt oma patsienti. Kui laps tegi vea, peab täiskasvanu talle ülesandega ettenähtud abi osutama.

Psühholoog märgib vaatluste tulemused protokolli. See salvestab ülesannete täitmise aja, vigade liigid ja lapsele osutatava abi. Läbivaatuse ajal on soovitav ema kohalolek. See on eriti oluline juhtudel, kui väike patsient seda nõuab.

Uuringu tulemuste põhjal koostab spetsialist järelduse. Sellesse lisab psühholoog oma järeldused lapse kõne arengutaseme ja iseärasuste, tema kognitiivse aktiivsuse, aga ka emotsionaalse-tahtelise sfääri kohta. Siinkohal tuleks lahendada ka küsimus parandusabi olemusest, mida väikepatsient vajab.

Vaimse tervise all mõistetakse inimese vaimsete funktsioonide sidusust ja adekvaatset tööd. Vaimselt terveks inimeseks võib pidada siis, kui kõik tema kognitiivsed protsessid on normi piires.

Vaimse normi all mõistetakse kognitiivsete funktsioonide hindamise keskmist näitajat, mis on iseloomulik enamikule inimestele. Vaimset patoloogiat peetakse normist kõrvalekaldeks, mille all kannatavad mõtlemine, kujutlusvõime, intellektuaalne sfäär, mälu ja muud protsessid. Statistika järgi põeb vaimuhaigust iga viies inimene, kolmandik neist ei ole oma haigusest teadlikud.

Kõige levinumad psüühikahäired on foobiad, paanikahood, depressioon, alkoholi- ja psühhotroopsed sõltuvused, söögiisu ja unehäired. Tõenäoliste psühhopatoloogiliste kõrvalekallete diagnoosimiseks on psüühikahäirete tuvastamiseks spetsiaalsed testid. Need meetodid määravad kindlaks inimese kalduvuse konkreetsele vaimuhaigusele. Usaldusväärse diagnoosi paneb psühhiaater anamneesi kogumise, patopsühholoogilise vaatluse ja tõenäoliste vaimsete kõrvalekallete sõeluuringu põhjal.

Vaimsete häirete diagnoosimine

Psüühikahäire diagnoosimiseks peab psühhoterapeut uurima inimese välimust, tema käitumist, koguma objektiivset ajalugu, uurima kognitiivseid protsesse ja somato-neuroloogilist seisundit. Kõige tavalisemate vaimsete häirete testide hulgas eristatakse uuringu teatud spetsiifilisust:

  • depressiivsed häired;
  • ärevuse tase, hirmud, paanikahood;
  • obsessiivsed seisundid;
  • söömishäired.

Depressiooni hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • enesest teatatud depressiooni Zangi skaala;
  • Becki depressiooni skaala.

Depressiooni enesehindamise Zangi skaala võimaldab teil määrata depressiivsete seisundite tõsidust ja depressiivse sündroomi enda olemasolu. Test koosneb 20 väitest, mida tuleb hinnata vahemikus 1 kuni 4, olenevalt tekkinud tingimustest. See meetod hindab depressiooni taset alates selle kergest ilmingust kuni raskete depressiivsete seisunditeni. See diagnostiline meetod on üsna tõhus ja usaldusväärne, paljud psühhiaatrid ja psühhoterapeudid kasutavad seda diagnoosi kinnitamiseks aktiivselt.

Becki depressiooni skaala mõõdab ka depressiivsete seisundite ja sümptomite esinemist. Küsimustik koosneb 21 punktist, millest igaühes on 4 väidet. Testiküsimused on seotud depressiooni sümptomite ja seisundite kirjeldamisega. Tõlgendamine määrab depressiivse seisundi raskusastme või selle täieliku puudumise. Sellel tehnikal on spetsiaalne teismeliste versioon.

Ärevuse, foobiate ja hirmude taseme hindamisel kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Zangi skaala enesest teatatud ärevuse jaoks,
  • Üksikisiku tegelike hirmude struktuuri küsimustik;
  • Spielbergeri reaktiivse ärevuse enesehindamise skaala.

Ärevuse enesehindamise skaala Zang võimaldab teil määrata vastaja hirmud ja ärevuse taseme. Test koosneb 20 küsimusest, mis on jagatud kahte skaalasse – afektiivsed ja somaatilised sümptomid. Igale küsimus-lausele tuleb määrata esinenud sümptomite tase 1 kuni 4. Küsimustik näitab ärevuse või selle puudumise taset.

Isiksuse tegelike hirmude struktuuri küsimustik, mille on välja pakkunud Y. Shcherbatykh ja E. Ivleva, määrab hirmude ja foobiate olemasolu inimeses. Metoodika koosneb 24 küsimusest, mida tuleb hinnata vastavalt konkreetse sümptomi raskusastmele. Iga küsimus vastab skaalale, millel on konkreetne foobia, näiteks hirm ämbliku, pimeduse, surma ees. Kui katsealune sai ühel skaalal rohkem kui 8 punkti, võib see viidata sellele, et tal on teatud foobia.

Spielbergeri reaktiivse ärevuse enesehindamise skaala tuvastab neurooside, somaatiliste haiguste ja ärevussündroomidega patsiendid. Ankeet koosneb 20 otsusest, mida tuleb hinnata 1 kuni 4. Testi tulemuste tõlgendamisel ei tohiks unustada, et ärevuse tase tõuseb oluliselt enne olulist, olulist elusituatsiooni, näiteks kaitsmisel lõputöö õpilastele.

Sellise psüühikahäire kui obsessiivse neuroosi tuvastamise testina kasutavad nad:

  • Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivne skaala.

See kinnisideede diagnoosimise meetod koosneb 10 küsimusest ja kahest skaalast. Esimene skaala iseloomustab obsessiivsete mõtete tõsidust ja teine ​​- tegevusi. Psühhiaatrid kasutavad tõhusalt Yale-Browni skaalat patsiendil esinevate sunduste määramiseks. Psühhiaatriakliinikutes kasutatakse seda tehnikat igal nädalal, et jälgida häire arengu dünaamikat. Küsimustiku tulemused määravad obsessiivse seisundi raskusastme subkliinilistest ilmingutest kuni raskete etappideni.

Söömishäirete diagnoosimisel kasutage:

  • Söömishoiaku test.

1979. aastal töötasid Kanada teadlased välja . Metoodika koosneb 31 küsimusest, millest 5 on valikulised. Uuritav vastab otsestele küsimustele ja annab igaühele järgu 1 kuni 3. Kui uuringu tulemus on üle 20 punkti, siis on patsiendil suur risk söömishäire tekkeks.

Konkreetse vaimuhaiguse ja psühhopaatia kalduvust määravate meetodite hulgas on:

  • G. Ammoni I-struktuuri test;
  • Tähemärgi rõhutamise test;
  • Küsimustik neurootilisuse ja psühhopaatilisuse taseme määramiseks;

Günter Ammoni enesestruktuuri testi kasutatakse neuroosi, agressiivsuse ja ärevuse, foobiate ja piiriseisundite tuvastamiseks. Test sisaldab 220 küsimust ja 18 skaalat. Küsimustik aitab tuvastada konstruktiivseid või destruktiivseid tunnuseid ja funktsioone.

Märgi rõhutamise testi esindavad mitmed modifikatsioonid, kõige populaarsem variant on A.E. pakutud meetod. Lichko, kodune psühhiaater ja arstiteaduste doktor. Iseloomu rõhutamise all mõistetakse väljendunud iseloomujoont, vaimse normi äärmist piiri. Küsimustik koosneb 143 küsimusest, mis määravad rõhutatud isiksuse tüübi. See diagnostiline tehnika ei ole psüühikahäirete test, see määrab psühhopaatia ja rõhuasetuse. Vaimselt tervetel inimestel taanduvad rõhuasetused vanusega ning psühhopatoloogias need intensiivistuvad ja arenevad häireteks, näiteks psühhoasteenilist tüüpi rõhuasetused avalduvad sageli skisoidse häire korral, tundlik tüüp aga obsessiivneuroosi puhul.

Neurootilisuse ja psühhopaatilisuse taseme määramise küsimustik uurib agressiivsuse taset, kalduvust neuroosidele ja teistele psüühikahäiretele. Metoodika koosneb 90 küsimusest ja kahest skaalast (neurotiseerimine ja psühhopatoloogia). Seda testi kasutavad psühhiaatrid sageli neurooside diagnoosi kinnitamiseks.

Rorschachi tindilaikude test on suunatud kognitiivse sfääri, konfliktide ja isiksuseomaduste uurimisele. Tehnika koosneb 10 kaardist, millel on kujutatud sümmeetrilisi tindilaike. Uuritav peab kirjeldama, mida ta piltidel näeb, millised assotsiatsioonid tal tekivad, kas pilt liigub jne. Testi mõte seisneb selles, et vaimselt terve inimene arvestab ja kaasab kujutlustöösse kogu tindilaiku ning vaimse hälbega inimene opereerib joonise osadega, sageli ebaloogiliselt ja absurdselt. Selle tehnika usaldusväärse analüüsi viib läbi psühhoterapeut, kuna tõlgendamise keerukus ja Rorschachi tehnika teoreetiliste aluste mitmekesisus on.

Kuid ükski ülaltoodud meetoditest ei suuda vaimset haigust täielikult diagnoosida. Usaldusväärse diagnoosi paneb psühhiaater kliiniliste vaatluste, individuaalsete uuringute, anamneesi ja psühhodiagnostika meetodite põhjal.

Psühhopaatia test (vaimsed häired)


(Diagnoos on protseduuride ja meetodite kogum, mille eesmärk on haiguse kindlakstegemine, et teha õige diagnoos ja valida ravivahendid, võttes arvesse haiguse prognoosi.
Vaimsete häirete diagnoosimisel on oluline arvestada selle protseduuri olulisuse kahte aspekti: meditsiinilist ja juriidilist. Vaatame kõigepealt meditsiinilist tegurit. Vaimse haiguse diagnoosimiseks on vaja eristada järgmisi mõisteid:
0 normaalne olek;
0 patoloogiat;
0 vaimuhaigus;
0 psühhoos;
0 psüühikahäire;
0 neuroos;
0 isiksusehäire.
Vaimuhaiguse diagnostiliste meetmete läbiviimine algab haiguse sümptomite tuvastamisest. Lisaks areneb sümptomatoloogia haiguse teatud sündroomideks. Ja sündroomid moodustavad omakorda psüühikahäire – haiguse – nosoloogilise vormi. Täpse diagnoosi eesmärk on haiguse ravi taktika ja strateegia õige väljatöötamine, samuti patsiendi edasine rehabilitatsioon.
Diagnoosimise esimeses etapis määratakse kindlaks haiguse või sümptomite peamised tunnused. Haiguse tunnus viitab kliinilistele mõistetele ja on otseselt seotud psühhiaatri välise tajuga inimese seisundist. Patsiendil eristab psühhiaater sensoorse tunnetuse tasemel eraldi haigusnähte, võttes arvesse tema kogemusi. Pärast haiguse peamiste tunnuste kindlaksmääramist on vaja need üldistada ja klassifitseerida, teha kindlaks olemasolevad vastastikused sõltuvused. Seega läbivad haiguse sümptomid kliinilise läbivaatuse. Selle tulemuste põhjal eristatakse haigussündroome, mis on psüühikahäirete diagnoosimise järgmine etapp. Diagnoosimise kolmas etapp moodustab üldise kliinilise pildi vaimuhaigusest, paljastab patogeneesi ja võtab saadud andmed kokku diagnostilise hüpoteesi vormis. Neljas etapp põhineb sõnastatud diagnostilisel hüpoteesil ja seda iseloomustab kliiniliste sümptomite selgitamine, põhjuslike seoste otsimine haiguse erinevate tegurite vahel: eksogeensed, isiklikud, endogeensed, psühhogeensed jne. Tehtud töö põhjal koostatakse strateegia ja terapeutilise ravi taktikad on üles ehitatud. Viiendal etapil jälgitakse haiguse ravi ajal sümptomite muutusi. Kuuendat etappi iseloomustab eeldiagnoosi selgitamine, taastumisprognoosi määramine, rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmete väljatöötamine.
Diagnostilised diferentseeritud kriteeriumid:
0 ajalooandmeid;
0 patsiendi vanus;
0 haiguse debüütosa tüüp;
0 haiguse debüütosa arengu kiirus;
0 peamist kliinilist ilmingut (sümptomid, sündroomid, nende dünaamika);
0 haiguse kulgu tüüp;
0 remissiooni ja valguse intervallide spetsiifilisus;
0 laboratoorsete uuringute näitajaid;
0 somato-neuroloogilist uuringut;
0 inimese suhtumine haigusesse.
Järgmine tegur vaimuhaiguse diagnoosimisel on seaduslik.
Psühhiaatrilist abi käsitlevate õigusaktide alusel toimub psüühikahäirete diagnoosimine kooskõlas kinnitatud rahvusvaheliste reeglitega. Vaimuhaiguse diagnoosi ei saa inimesele panna üksnes tema mittenõustumise tõttu üldtunnustatud kultuuriliste, moraalsete, usuliste ja poliitiliste väärtustega või muudel tervisega mitteseotud põhjustel.
Patsiendi diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia meditsiiniliste meetodite ja ravimitega, mis on kasutamiseks heaks kiidetud föderaalse tervishoiuasutuse normatiivaktide alusel. Neid meditsiinilisi meetodeid ja ravimeetodeid tuleks kasutada ainult diagnoosimiseks ja patsientide tervise parandamiseks. Neid vahendeid on keelatud kasutada karistamise eesmärgil, isiku hirmutamiseks või kõrvaliste isikute huvides.
Vaimuhaiguste diagnoosimise põhimõtted peaksid lähtuma rahvusvahelisest kogemusest ja heakskiidetud ICD kasutamisest, mis on Venemaal kohustuslik. RHK alusel töötas Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium Venemaale välja kohandatud versiooni "Vaimsed ja käitumishäired". Samuti on olemas psüühikahäirete diagnoosimise ja ravi standard ning juhend "Psüühika- ja käitumishäirete diagnoosimise ja ravi mudelid", mille eesmärk on parandada vaimuhaiguste diagnoosimist ja ravi. Dokumentides kirjeldatud protseduurid ei piira arsti tegevust, igal konkreetsel juhul on psühhiaatril õigus individualiseerida diagnostikameetmed ja raviprotseduur. Meditsiini- ja diagnostikastandardi eesmärk on võtta kokku maailma kogemus ja see aitab kaasa meditsiinilise tegevuse efektiivsuse kasvule.
Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele on psüühikahäire diagnoosimise õigus ainult psühhiaatril. Teise eriarsti esialgne järeldus ei saa olla sundravi aluseks. Piirkonnas, kus psühhiaater puudub, lahendatakse haiguse diagnoos psühhiaatrilise tegevuse õiguse saamiseks eriarsti täiendkoolitusega.
S Vaimse haiguse diagnoosimiseks on teatud meetodid:
| YG anamneesi kogu. Kogutakse teavet inimese vaimse ja füüsilise seisundi kohta praeguses ja tagasiulatuvas plaanis, kogutakse andmeid pärilikkuse, isiksuse kujunemise tunnuste, iseloomujoonte ja omaduste, huvide kohta.
ning oskused ja harjumused. Kirjeldatakse mineviku haigusi, peavigastusi, narkootikumide ja alkoholi tarvitamist, ebamoraalse käitumise faktide olemasolu. Neid andmeid saab uurimis- ja kohtumaterjalidest, töö- ja elukoha tunnustest, haigusloost jne;
p3 "teabe kogumine vaimse tervise ja inimkäitumise adekvaatsuse kohta ütluste põhjal. Neid andmeid on võimalik saada uuritava juhtumiga seotud tunnistajate küsitlemisel;
(yg ametliku meditsiinilise teabe kogumine. See toimub psühhiaatriaraviasutustelt tõendite ja haigusloo väljavõtete taotlemisel;
eksperimentaalne psühholoogiline uuring hõlmab patsiendi läbivaatust psühholoogide poolt, mis võimaldab tuvastada rikkumisi isiksuse teatud aspektides ja näidata selle tunnuseid;
Selle "vaatlust viivad läbi statsionaarsed psühhiaatrid ja teised meditsiinitöötajad, kui nad teevad tiiru inimesega isikliku vestluse vormis. See toimub ööpäevaringselt. Tähelepanu juhitakse patsiendi seisundi muutumisele patsiendi seisundis. mentaalne tasand;
Selle "ajuuuring seisneb aju funktsioonide analüüside ja riistvaralise uurimise läbiviimises (kompuutertomograafia, seljaaju punktsioon, elektroentsefalogramm jne);
Neuroloogiliste sümptomite IgD diagnoosimine. Toimub neuroloogiliste reflekside uuring. kõõluste reflekside vastavus, patoloogiliste reflekside puudumine,
halvatus, krambid, autonoomse süsteemi häirete määr;
cZg - somaatiliste sümptomite diagnoosimine. Määratakse nende sümptomite puudumine või esinemine (häiritud ainevahetusfunktsioonid, seedimine, vereringe jne). See viiakse läbi laboratoorsete testide ja riistvaradiagnostika vormis.

Täpsemalt teemal VAIMHÄIRETE DIAGNOOS:

  1. Desova E.N. PIIRIRIIKIDE DIAGNOSTIKAS RASKUSED KOHJU-AJU VIGASTUSTE TAGAJÄRJED KOHTUARSTITUTE ARSTITUTE LÄBIVAATAMISE AJAL

Kogu maailm kannatab ühe või teise vaimuhaiguse all. Teistel andmetel on igal viiendal inimesel maailmas psüühika- või käitumishäire.

Kokku on kliiniliselt diagnoositud haigusi umbes 200, mis võib tinglikult jagada viide liiki: meeleoluhäired, ärevushäired, skisofreenia ja psühhootilised häired, söömishäired, dementsus.

Depressioon on kõige levinum vaimuhaigus. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on depressioon 2020. aastaks südame-veresoonkonna haiguste järel maailmas teisel kohal puude põhjustel. Veidi vähem levinud on üldine ärevushäire, bipolaarne häire, skisofreenia ja anoreksia ning mittesöödavate esemete söömine.

Kuidas ära tunda haiguse esimesi tunnuseid

See sobib. Kuid niipea, kui emotsioonid hakkavad elu rikkuma, muutuvad need probleemiks, mis viitab võimalikule vaimsele häirele.

Vaimse haiguse tunnuseid on üsna lihtne märgata. Kui tunneme end nii ärevil, et ei saa poodi minna, helistada telefonile, rääkida ilma paanikahoogudeta. Kui oleme nii kurvad, et isu kaob, puudub soov voodist tõusta, on võimatu keskenduda kõige lihtsamatele ülesannetele.

Simon Wessely, Kuningliku Psühhiaatrite Kolledži president ja Londoni King's College'i õppejõud

Liiga kaua endale peeglist otsa vaadates võib ka oma välimuse kinnisidee rääkida terviseprobleemidest. Sama tõsine signaal peaks olema söögiisu muutused (nii tõus kui ka langus), uneharjumused ja ükskõiksus huvitava ajaveetmise suhtes. Kõik see võib viidata depressioonile.

Hääled teie peas on märgid palju tõsisemast probleemist. Ja loomulikult ei kuule neid kõik, kes põevad vaimuhaigust. Kõik, kes on depressioonis, ei nuta. Sümptomid on alati varieeruvad ja võivad erineda olenevalt vanusest ja soost. Mõned inimesed ei pruugi endas muutusi märgata. Kuid kui haigusest kõnelevad muutused on ümbritsevatele inimestele ilmsed, peaksite pöörduma psühhiaatri poole.

Mis põhjustab vaimuhaigusi

Vaimsete haiguste põhjused ühendavad looduslikud ja sotsiaalsed tegurid. Kuid mõned haigused, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire, võivad ilmneda geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Vaimuhaigusi esineb kaks korda sagedamini pärast loodusõnnetusi ja katastroofe. Seda mõjutavad ka muutused inimese elus ja füüsilises tervises. Häire täpsed põhjused pole aga praegu teada.

Kuidas diagnoosi panna

Loomulikult saab teha enesediagnostikat ja otsida probleemide kirjeldusi Internetist. See võib olla kasulik, kuid selliseid tulemusi tuleks usaldada väga ettevaatlikult. Kvalifitseeritud abi saamiseks on kõige parem pöörduda spetsialisti poole.

Meditsiiniline diagnoosimine võib võtta väga kaua aega, võib-olla aastaid. Diagnoos on algus, mitte lõpp. Iga juhtum kulgeb individuaalselt.

Kuidas ravida

Mõiste "vaimne haigus" on aja jooksul muutunud. Tänapäeval on elektriteraapia nagu paljud teised raviviisid keelatud, mistõttu püüavad patsiendid aidata ravimite ja psühhoteraapiaga. Teraapia pole aga imerohi ning ravimeid ei uurita enamasti piisavalt vähese rahastuse ja massiuuringute läbiviimise võimatuse tõttu. Selliseid haigusi on malli järgi võimatu ravida.

Kas ravi on võimalik?

Jah. Inimesed võivad täielikult taastuda ägedast haigusest ja õppida kroonilistest haigustest üle saama. Diagnoos võib muutuda ja elu saab paremaks minna. Ravi peamine eesmärk on ju anda inimesele võimalus elada sellist elu, mida ta soovib.