Tõhus teraapia posttraumaatilise stressihäire korral – Edna Foa – praktiline juhend. Kas Skype'i veebipõhine psühhoteraapia on sama tõhus kui traditsiooniline psühholoogiline abi? Kroonilise bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Väljalaskeaasta: 2005

Žanr: Psühholoogia

Vorming: PDF

Kvaliteet: OCR

Kirjeldus: Raamatus esitatud materjalide ettevalmistamisel " Tõhus teraapia posttraumaatiline stressihäire”, kaasati otseselt PTSD ravimeetodite juhiste väljatöötamiseks loodud erikomisjoni liikmed. Selle paneeli korraldas Rahvusvahelise Traumaatilise Stressi Uuringute Ühingu (ISTSS) direktorite nõukogu novembris 1997. Meie eesmärk oli kirjeldada erinevaid raviviise, tuginedes ulatuslikule kliinilise ja teaduskirjandus, mille on koostanud iga konkreetse valdkonna eksperdid. Raamat “Tõhus teraapia posttraumaatilise stressi korral” koosneb kahest osast. Esimese osa peatükid on pühendatud olulisemate uuringute tulemuste ülevaatele. Teine osa sisaldab Lühike kirjeldus erinevate terapeutiliste lähenemisviiside kasutamine PTSD ravis. Selle juhise eesmärk on teavitada arste arengutest, mille oleme tuvastanud parimateks posttraumaatilise stressihäirega (PTSD) diagnoositud patsientide ravimisel. PTSD on keeruline vaimne seisund, mis tekib traumaatilise sündmuse tagajärjel. PTSD-d iseloomustavad sümptomid hõlmavad traumaatilise sündmuse või episoodide korduvat kordamist; sündmusega seotud mõtete, mälestuste, inimeste või kohtade vältimine; emotsionaalne tuimus; suurenenud erutus. PTSD-ga kaasnevad sageli muud vaimsed häired ja on keeruline haigus, mis võib olla seotud olulise haigestumuse, puude ja elutähtsate funktsioonide kahjustusega.

Selle praktikajuhendi väljatöötamisel kinnitas erikomisjon, et traumaatilised kogemused võivad viia arenguni mitmesugused rikkumised, nagu näiteks üldine depressioon, spetsiifilised foobiad; teisiti täpsustamata äärmusliku stressi häired (DESNOS), isiksusehäired, nagu piiripealne ärevushäire ja paanikahäire. Selle raamatu põhirõhk on aga PTSD ja selle sümptomite ravil, mis on loetletud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV, 1994) neljandas väljaandes.
Traumajärgse stressihäire tõhusa ravi juhendi autorid tunnistavad, et PTSD diagnostiline ulatus on piiratud ja et need piirangud võivad olla eriti ilmne patsientidel, kes on kogenud lapsepõlves seksuaalset või füüsilist väärkohtlemist. Sageli on DESNOS-e diagnoosiga patsientidel palju probleeme suhetes teiste inimestega, mis põhjustavad isikliku ja sotsiaalse funktsioneerimise häireid. Nende patsientide edukast ravist teatakse suhteliselt vähe. Arstid on üksmeelel, mida toetavad empiirilised andmed, et selle diagnoosiga patsiendid vajavad pikaajalist ja kompleksset ravi. Erikomisjon tunnistas ka, et PTSD-ga kaasnevad sageli muud vaimsed häired ja need kaasnevad haigused nõuavad meditsiinipersonal tundlikkus, tähelepanu, samuti diagnoosi selgitamine kogu raviprotsessi vältel. Häired, mis nõuavad erilist tähelepanu, on ainete kuritarvitamine ja üldine depressioon kui kõige sagedasemad kaasuvad haigused. Praktikud võivad viidata nende häirete juhistele, et töötada välja raviplaanid isikutele, kellel on mitu haigust, ja 27. peatüki kommentaarid.
Posttraumaatilise stressihäire tõhusa ravi juhised põhinevad PTSD all kannatavatel täiskasvanutel, noorukitel ja lastel. Juhendi eesmärk on aidata arstil neid inimesi ravida. Kuna PTSD-d ravivad erineva taustaga arstid, töötati need peatükid välja interdistsiplinaarse lähenemisviisi abil. Arendusprotsessis osalesid aktiivselt psühholoogid, psühhiaatrid, sotsiaaltöötajad, kunstiterapeudid, perenõustajad ja teised spetsialistid. Sellest tulenevalt käsitlevad need peatükid suurt hulka PTSD raviga seotud spetsialiste.
Erikomisjon jättis vaatluse alt välja need isikud, kes on praegu vägivalla või solvamise all. Need isikud (lapsed, kes elavad koos vägivaldse isikuga, mehed ja naised, kes on oma kodus väärkoheldud ja kuritarvitatud) ning sõjapiirkondades elavad isikud võivad samuti vastata PTSD diagnoosimise kriteeriumidele. Kuid nende ravi, samuti nendega seotud juriidilised ja eetilised probleemid erinevad oluliselt nende patsientide ravist ja probleemidest, kes on varem kogenud traumaatilisi sündmusi. Otseselt traumaatilises olukorras olevad patsiendid nõuavad arstide erilist tähelepanu. Need asjaolud nõuavad täiendavate praktiliste juhiste väljatöötamist.
Väga vähe on teada PTSD ravist tööstuspiirkondades. Nende teemade uurimis- ja arendustegevus toimub peamiselt lääne tööstusriikides. Erikomisjon on neist kultuurilistest piirangutest väga teadlik. Üha enam levib arvamus, et PTSD on universaalne reaktsioon traumaatilistele sündmustele, mida leidub paljudes kultuurides ja ühiskondades. Siiski on vaja süstemaatilisi uuringuid, et teha kindlaks, mil määral on lääne ühiskondades tõhusaks osutunud ravimeetodid, nii psühhoterapeutilised kui ka psühhofarmakoloogilised, teistes kultuurides. Üldiselt ei tohiks praktikud piirduda ainult selles juhendis kirjeldatud lähenemisviiside ja tehnikatega. Ravitulemuste parandamiseks soovitatakse loovalt integreerida uusi lähenemisviise, mis on näidanud tõhusust teiste häirete ravis ja millel on piisav teoreetiline alus.

Raamat “Tõhus teraapia posttraumaatilise stressihäire korral” põhineb psühhoteraapia efektiivsuse uuringute tulemuste analüüsil posttraumaatilise stressihäire (PTSD) all kannatavatel täiskasvanutel, noorukitel ja lastel. Käsiraamatu eesmärk on abistada kliinikut selliste patsientide ravimisel. Kuna PTSD ravi viivad läbi erineva erialase ettevalmistusega spetsialistid, lähenesid juhendi peatükkide autorid probleemile interdistsiplinaarselt. Raamat tervikuna koondab psühholoogide, psühhiaatrite, sotsiaaltöötajate, kunstiterapeutide, perekonsultantide jt pingutusi. Käsiraamatu peatükid on adresseeritud laiale ringile PTSD raviga tegelevad spetsialistid.
Raamat “Tõhus teraapia posttraumaatilise stressi korral” koosneb kahest osast. Esimese osa peatükid on pühendatud olulisemate uuringute tulemuste ülevaatele. Teises osas kirjeldatakse lühidalt erinevate terapeutiliste lähenemisviiside kasutamist PTSD raviks.

"Tõhus teraapia posttraumaatilise stressi korral"

Diagnoos ja hindamine

PTSD ravimeetodid: kirjanduse ülevaade

Psühholoogiline arutelu
Psühhofarmakoteraapia
Laste ja noorukite ravi
Rühmateraapia
Psühhodünaamiline teraapia
Ravi haiglas

Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon

Hüpnoos
Kunstiteraapia

Teraapia juhend

Psühholoogiline arutelu
Kognitiivne käitumuslik teraapia
Psühhofarmakoteraapia
Laste ja noorukite ravi
Desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine silmade liigutustega
Rühmateraapia
Psühhodünaamiline teraapia
Ravi haiglas
Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon
Hüpnoos
Abielu ja pereteraapia
Kunstiteraapia

Järeldus ja järeldused

Psühholoogilisest traumast kirjutame palju, kuid tavaliselt ebamääraselt. Mis on psühholoogiline trauma, miks see on psühholoogiline, miks traumast on täiesti võimatu aru saada.

Lihtsalt – "kõigil on psühholoogiline trauma, kõiki tuleb ravida." Tegelikult on kõik palju huvitavam. Võib-olla on kõigil psühholoogilisi traumasid, kuid need muutuvad millekski tõsiseks suhteliselt harva. Seda tõsist seisundit nimetatakse PTSD-ks (posttraumaatiline stressihäire) ja just PTSD on tegelikult psühholoogide tähelepanuobjekt. Kõik muud "psühholoogilised traumad" mööduvad iseenesest, nagu nohu. Natuke kauem muidugi, aga omaette.

Teine asi on PTSD. Tsiteerin siinkohal raamatut: "Breslau jt uuringus. (Breslau et al., 1991) näitasid, et ligikaudu 25%-l traumaatilise sündmuse läbi elanud inimestest tekkis hiljem PTSD, mis põhjustas ligikaudu 9%-l pikaajaline haigus. Norris (1992) leidis PTSD-d 5%-l, samas kui Resnick ja kolleegid teatasid PTSD-st 9%-l naistest, kellest 12%-l oli krooniline PTSD. Kogu elanikkonna hinnangud näitasid ka PTSD kõrget esinemissagedust. Riiklikus haigestumuse uuringus on Kessler et al. (Kessler et al., 1995) leidsid, et PTSD-d esineb nende elu jooksul 8% täiskasvanud elanikkonnast..

PTSD on tõeline tõsine probleem, kuid seda ei juhtu kõigiga. Näiteks teil seda tõenäoliselt pole.

Seda pole raske ise märgata (veel üks tsitaat): „PTSD-d iseloomustab sümptomite püsiv kogemine, mille hulka kuuluvad (1) korduvad ja pealetükkivad mälestused sündmusest, (2) korduvad unenäod sündmusest, (3) käitumine nii, nagu sündmus korduks, (4) intensiivne stress, oli põhjustatud välisest või sisemisest olukorrast, mis meenutab traumaatilist sündmust või on seda sümboolne, ja (5) füsioloogiline reaktiivsus stiimulitele või olukordadele, mis meenutavad sündmust.

Häire hõlmab ka vältimise ja emotsionaalse tuimuse sümptomeid. Need võivad hõlmata (1) püüdlusi vältida sündmusega seotud mõtteid, tundeid või vestlusi; (2) püüded vältida sündmusega seotud tegevusi, kohti või inimesi; (3) suutmatus meeles pidada sündmuse olulisi aspekte; (4) märgatav huvi vähenemine selle vastu, mis varem naudingut pakkus; (5) võõrandumistunne, teistest inimestest eemaldumine; (6) emotsionaalsete kogemuste ulatuse piiramine; ja (7) vähenenud eluperspektiivi tunne, millega kaasneb märkimisväärne tuleviku planeerimise puudumine.

Pilti täiendavad erutuse sümptomid, mida enne traumaatilist sündmust ei täheldatud. See võib olla järgmised sümptomid: (1) uinumisraskused või halb uni, (2) ärrituvus või vihapursked, (3) keskendumisraskused, (4) suurenenud tase valvsus, ülivalvsus, pidev ohu ennetamine või eluohtliku olukorra taaskogemine ja (5) liialdatud ehmatusreaktsioon..

Enamikul psühholoogide juurde pöördujatest ei ilmne pooli neist sümptomitest. Nii et ma kiirustan lohutama - psühholoogiline trauma sa ei pea.

Kui rääkida raamatust endast, siis kuigi see on vana, on see siiski suurepärane. Autorid võtsid asja ülimalt tõsiselt. Esimesed sada lehekülge on lugu sellest, kuidas raamat valmis, mis sinna sisse mahtus, mis mitte, miks jne. Inimesed ei kirjutanud tühjast-tähjast, vaid pigem üldistasid oma uurimiskogemust.

Veelgi enam, kohusetundlike teadlastena juhtisid nad pidevalt tähelepanu sellele, et siin rikuti metoodikat, siin oli väike valim, siin oli viga, midagi muud. Üldiselt on selge, et tohutult tööd on tehtud.

Kahjuks on raamat mõnevõrra vananenud ja ei saa enam olla kõige usaldusväärsem teatmeteos. Kuid see on normaalne – teadus ei seisa paigal ja raamatus endas märkisid autorid, et nad esitasid vaid hetkeseisu, mis oli raamatu koostamise ajal asjakohane, ning lootsid, et nende tööd viimistletakse ja täiustatakse veelgi. Nii see käibki.

Kuidas ravida bronhiiti täiskasvanutel? Tõhusad ravimid ja meetodid

Bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline haigus. Enamasti areneb see taustal hingamisteede infektsioonid, kuid sellel võivad olla muud põhjused. Et mõista, kuidas konkreetsel juhul bronhiiti ravida, on oluline välja selgitada need põhjused. Pädev terapeutiline taktika aitab mõne päeva jooksul kõrvaldada haiguse peamised sümptomid.

Täiskasvanute bronhiidi ravi põhiprintsiibid

Bronhiidi ravi on kopsuarsti pädevuses, kuid kergete vormide korral tegelevad selle haigusega spetsialistid generalist- terapeudid.

Millised ravimid ja antibiootikumid aitavad haiguse vastu?

Enne mis tahes ravimi määramist määrab arst kindlaks haiguse põhjuse. Viirusliku, bakteriaalse ja allergilise iseloomuga bronhiit nõuab teistsugust lähenemist.

Seetõttu sisaldab bronhiidi raviks kasutatavate ravimite loend erinevatest rühmadest pärit ravimeid:

Bronhiidi antibiootikumid määratakse ainult siis, kui tuvastatakse bakteriaalse päritoluga infektsioon. Nakkusliku bronhiidi raviks on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid viiruslik iseloom. Bronhodilataatorid - bronhospasmide tekkega või juhtudel, kui bronhides on täheldatud lima hüpersekretsiooni ja nad ei suuda limast iseseisvalt vabaneda.

Erineva päritoluga bronhiidi ravi hõlmab ka põletikuvastaste ja immunomoduleerivate ravimite kasutamist: Timogen, Aflubin, Immunal. Võib määrata ja antihistamiinikumid- "Suprastin", "Zirtek".

Inhalatsioonid kui ravimeetod

Inhalatsioonid on kohustuslik protseduur, mis sisaldub bronhiidi raviprogrammis.

Ravimi otsene manustamine bronhidesse aitab saavutada järgmisi toimeid:

hõrenemine paks röga;
limaskesta niisutamine;
põletiku vähendamine;
bronhospasmi leevendamine.

Sissehingamist saate kodus läbi viia "vanaaegsel" meetodil - hingake üle kuuma lahuse, mis on kaetud rätikuga. Kuid seda protseduuri on palju mugavam ja ohutum teha nebulisaatori abil.

Nebulisaator võimaldab inhaleerimiseks kasutada bronhiidi ravimeid - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamol", "Berodual". Seadme puudumisel auru inhalatsioonid omatehtud lahendused, mida arutatakse allpool.

Samuti on see protseduur vastunäidustatud südame-veresoonkonna haiguste, anamneesis südameinfarkti ja insultide, raskete hingamisteede patoloogiate (emfüseem, pneumotooraks jne) korral.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste ravimite kogus on palju kasulikke retsepte, mida saab kasutada bronhiidi ravis abivahendina:

Infusioon kummeli ja männi pungade sissehingamiseks. Asetage termosesse 30 grammi kummeliõisi ja 30 grammi männipungi ning keetke 0,5 liitrit keeva vett. Keera kaas peale ja jäta 1 tunniks seisma.
Rõhna- ja põletikuvastane infusioon sissehingamiseks. Valmista ürdisegu: 1 supilusikatäis eukalüptilehte, lagritsajuurt, saialille- ja kummeliõisi, salveiürti. Pange kõik termosesse, valage 0,5 liitrit keeva vett ja keerake kaas peale. Jätke 2 tunniks.
Taruvaigu lahus inhaleerimiseks. Valage 1 klaasi 1 spl taruvaigu alkoholitinktuuri kuum vesi ja kasutada aurude sissehingamiseks.
Ootusravi mee ja aaloega. Sega 120 ml mett, 150 grammi võid ja 20 ml aaloemahla ning säilita külmkapis. Bronhiidi korral lahjendada 2 tl toodet 1 klaasi kuumas piimas 2 korda päevas.
Vahukommi juure keetmine. Lisa 2 spl kuiva purustatud vahukommijuurt 1 klaasile kuumale veele ja aseta vesivanni. Hoida kaane all 30 minutit, jahutada, filtreerida ja tarbida 0,5 tassi 4 korda päevas.

Bronhiidi puhul on kasulik juua palju sooja vitamiinijoogid. Sel eesmärgil on kasulikud kibuvitsamarjade ja kuivatatud puuviljakompottide taastavad infusioonid. Sellel temperatuuril saate valmistada puuviljajooke jõhvikatest, pohladest, must sõstar. Vaarikatee on veel üks universaalne ravim traditsiooniline meditsiin paljude hingamisteede haiguste raviks.

Massaaž ja terapeutilised harjutused

Bronhipõletiku ravi abimeetodid on massaaž ja hingamisharjutused.

Bronhiidi ravi kodus: äge, krooniline, rahvapärased abinõud

Bronhiit algab kõige sagedamini gripi või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni osana või nende tüsistusena, kui nohu ja kurgupunetusega kaasneb kuiv, kurnav või märg köha ning kui aitate oma keha õigel ajal, siis kiiresti muutuda. kuiv köha märjaks, siis saab bronhiidist paraneda kiiremini kui 10 päevaga.

Igasugune ravi peab olema kõikehõlmav:

Aktiivne võitlus viiruste ja nakkuste vastu
Bronhide läbilaskvuse parandamine, lima vedeldamine ja selle võimalikult kiire eemaldamine
Provotseerivate tegurite kõrvaldamine

Bronhiidi raviskeem

Päris haiguse alguses on lihtsalt vaja 2-3 päeva voodis olla, siis võib veel 3-4 päeva jääda poolvoodipuhkusele, kui kergemaks läheb, temperatuur on normaalne, võib minge välja ja tehke väikseid jalutuskäike värskes õhus, eelistatavalt pargis, mitte mööda maanteed.

Järgida tuleks valdavalt taimset – teravilja-, piimatoodete dieeti, haiguse ajal vajab organism eriti vitamiine, parem kui need on looduslikud vitamiinid – puu- ja juurviljad.

Kui inimene suitsetab, peaks suitsetamisest loobumine toimuma justkui iseenesest, sest suitsetamine suurendab ja kutsub esile kuiva köha nii palju ning lükkab paranemispäeva edasi, et sellest ei tasu rääkidagi. Paljud rasked suitsetajad, kes hoolivad oma tervisest, jätavad suitsetamise maha just pärast ägedat bronhiiti, kopsupõletikku või obstruktiivset bronhiiti!

Bronhiidist kiireks paranemise üheks võimaluseks on lima kiire vedeldamine ja organismist väljaviimine ning see saavutatakse väga lihtsalt rohke sooja joogi joomisega. See on triviaalne nõuanne, kuid kõige õigem ja tõesem: mida rohkem vedelikku bronhiidihaige joob, seda kiiremini röga vedeldub ja seetõttu ka bronhid vabanevad.

Samuti moodustub mürgistuse ajal põletiku käigus kahjulike mürgiste ainete mass, mis mürgitab keha ning rohke vee joomine kuni 2-3 liitrit päevas on tee toksiinidest puhastumiseks ja kiireks paranemiseks.

Võite juua mis tahes jooke, kõige parem on, kui need on kangendatud looduslikud vitamiinid- kibuvitsamarjade, vaarikate, pärna, piparmündi, kummelitee, piima-mineraalmeekokteilide keetmine ( mineraalvesi ilma gaasideta Borjomi, Narzan + piim + mesi). Ja alates kange tee ja kohvi tuleks vältida, kuna kofeiin dehüdreerib keha, mis ei ole ühegi haiguse puhul soovitatav.

Kui õhk on kuiv, on köha palju tugevam, seega proovige patsiendi viibimise ruumi õhku niisutada. Selleks on kõige parem kasutada õhupuhastit ja niisutajat. Õhu puhastamiseks on soovitatav ka iga päev teha patsiendi ruumi märgpuhastus.

Kas bronhiidi korral on vaja antibiootikume?

Esineb väga raske bronhiidi juhtumeid koos obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkusega, sellises olukorras on näidustatud haiglaravi pulmonoloogia osakonda. Kell kerge vorm bronhiit, mida ei komplitseeri muud patoloogiad, saate pärast arstiga konsulteerimist ägedat bronhiiti ravida kodus, kasutades erinevaid ravimeid või traditsioonilist meditsiini.

Tavaliselt ei ole soovitatav kasutada antibiootikume bronhiidi korral, kui selle põhjuseks on gripiviirus või külmetus. Tugev immuunsüsteem tuleb hästi toime bronhide põletikuga. Antimikroobseid aineid ei saa vastavate muutuste puudumisel veres ja mädase röga puudumisel bronhiidi korral kasutada, kuna neil pole mitte ainult põletikuvastast ja viirusevastast toimet, vaid need suurendavad ka allergeensust ja võivad provotseerida. bronho-obstruktiivne sündroom. Aga juhul:

Kõrge palavik püsib kaua, köhimisel eraldub mädane röga
või pärast äge periood pärast 4-5-päevast haigust halveneb seisund ootamatult, tekib uus kõrge temperatuuri hüpe, köhimisel eraldub mädane röga (kollane või roheline), patsiendi üldine seisund halveneb.

Peaksite veel kord konsulteerima arstiga, kes vaatab patsiendi üle, kuulab ära, suunab analüüsidele ja röntgenipiltidele ning soovitab seejärel antibiootikumikuuri, mille eesmärk on hävitada tekkinud bakteriaalne infektsioon. Te ei tohiks kunagi alustada antibiootikumide võtmist ilma arsti soovituseta. 11 reeglit – kuidas antibiootikume õigesti võtta.

Kuidas kiiresti kodus bronhiiti ravida

Viirusevastased ained

Kui bronhiit tekib gripi taustal, võib raviks kasutada viirusevastaseid ravimeid. Interferoonipreparaate võib kasutada intranasaalselt ehk ninna tilgutatuna nii lastele kui ka täiskasvanutele, teiste viirusevastaste ravimite kasutamist ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi puhul on tänapäeval laialdaselt reklaamitud ja soovitatud, kuid veenvaid uuringuid ja tõendeid selle kohta ei ole. nende mõju ja ohutus, seega otsus neid kasutada – igaühe isiklik asi.

Ootusnähtajad

Rögaerituse parandamiseks määrab arst välja rögalahtistid, mukolüütilised ravimid, neid on apteekide võrgus palju - populaarseimad ja tõhusamad neist on: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Herbion, taimsed rinnaleotised (mida saab kasutada ravimtaimede suhtes allergia puudumine). Kell püsiv köha ja bronhide obstruktsiooni elemendid, on ette nähtud salbutamooli sisaldav Ascoril (Joset, Cashnol).

Bronhiidi alguses kogeb patsient tavaliselt pikaajalist, kuiva, mitteproduktiivset köha. Seetõttu tuleks seisundi leevendamiseks võtta ravimeid nagu Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, mis pärsivad kuiva köha ja rögalahtistit võetakse hiljem, kui köha läheb märjaks. Võite kasutada ka kombineeritud ravimeid, nagu Sinecode - juhised, Bronchicum, Broncholitin. Bronhiidi raviks rahvapärased abinõud, kuiva köha puhul kasutatakse termopsit, lagritsat ja nässu.

4 päeva pärast hakkab röga reeglina kaduma, seetõttu tuleks köha pärssivate ravimite kasutamine katkestada ja võtta röga vedeldajaid:

Mukolüütikumid - nende hulka kuuluvad atsetüültsüsteiin - ACC, Muconex, Fluimucil, aga ka karbotsüsteiin - Fluifort.
Röga väljaköhimist parandavad vahendid ehk refleksefekt, nende hulka kuuluvad tuntud jahubanaan (Gerbion), luuderohi lehed (Prospan), vahukomm, tüümian, aniisitilgad, aga ka rinnakorv.
Mukokineetika on ained, mis hõlbustavad röga liikumist, näiteks bromheksiin. Lisaks on sellistel populaarsetel ravimitel nagu Lazolvan (Ambroxol tablettidena), Ambrobene omadus röga vedeldada, muutes selle vähem viskoosseks ja eemaldab selle kergesti kehast.

Inhalatsioonid

Bronhiidi ravi on väga tõhus mitmesugused inhalatsioonid. Kui soovite bronhiiti kiiresti ravida, peaksite kindlasti tegema inhalatsioone. Esmalt veenduge, et pole kõrget temperatuuri ega südamepekslemist.

Bronhiidi aurude sissehingamise retsepte on palju - nende hulka kuuluvad sool ja sooda lahused, ja eukalüpti, männi eeterlikud õlid, pestud, ravimtaimede infusioonid, fütontsiidide sissehingamine, mis on rikas küüslaugu eeterlike õlide, rosmariiniga - vähendavad köhašokke ja hõlbustavad köhimise protsessi. Siiski ei ole harvad juhud, kus eeterlikud õlid ja ravimtaimed põhjustavad allergilised reaktsioonid Seetõttu on allergiatele (heinapalavikule) kalduvatel inimestel parem mitte riskida ning vältida erinevate ravimtaimede ja ürtide kasutamist. eeterlikud õlid.

Ka neile, kellel on kodune inhalaator, saate teha inhalatsioone bronhiidi korral Lazolvani, Ambrobene jne nebulisaatoriga spetsiaalsete meditsiiniliste lahustega, mille eesmärk on parandada flegma vabanemist bronhidest.

Laste või täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi korral on ravim Berodual tõhus bronhodilataator, inhaleerimiseks toodetakse spetsiaalseid lahuseid.

Massaaž, hingamisharjutused

Massaaž aitab alati tõhusalt ja kiiresti toime tulla peaaegu kõigi haigustega; bronhiidi korral saab seda teha ainult siis, kui kehatemperatuur on normaliseerunud; saate seda teha ise, kasutades erinevaid masseerijaid, Kuznetsovi aplikaatorit või vibratsioonimassaaž. Tänapäeval on palju erinevaid masseerijaid, nii et saate osta neist ükskõik millise.

Pärast ägeda põletikuperioodi lõppu ja vormis on ainult jääknähud haruldane köha, võib Strelnikova sõnul hakata näiteks terapeutilisi hingamisharjutusi tegema. Naised saavad proovida teha lihtsaid harjutusi Bodyflexi hingamisharjutustest, mis mitte ainult ei tugevda hingamisteid, vaid normaliseerivad ka ainevahetust ja soodustavad kaalulangust.

Kummalisel kombel unustavad tänapäeva inimesed vanad tõestatud abinõud ning selliseid meetodeid nagu kuputamine, sinepiplaastrid ja soojad kompressid kasutavad inimesed harva. Kuid need on ohutud ja väga tõhusad protseduurid.

Kroonilise bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Igas peres on vanaemad ja vanavanaemad, kes ravisid kõiki haigusi eranditult rahvapäraste vahenditega. Kõigist kroonilise bronhiidi ravimeetoditest rahvapäraste ravimitega räägime kõige lihtsamatest ja kõigile kättesaadavatest:

Redis, mesi

Väga vana ja tõhus retsept on redis, millesse tehakse väike lohk, millesse pannakse teelusikatäis mett. Mõne aja pärast toodab redis mahla ja seda võib tarbida 3 korda päevas. See on hea viis köha leevendamiseks, kui te pole mee suhtes allergiline.

Kummel, naistepuna, salvei, saialill, kalmus

Põletikuvastaste omadustega on ravimtaimed nagu kummel, naistepuna, salvei, kalmus, saialill ja allergia puudumisel saab teha tõmmiseid – piisab 1 spl. lusikad klaasi keeva vee kohta, lasta tund aega seista ja juua 3 korda päevas.

Küüslauk, till, või

Võileivad küüslaugu, tilli ja võiga - sellise võileiva valmistamiseks võta 5 küüslauguküünt, pigista läbi küüslaugupressi, sega 100 grammi võiga, võid lisada peeneks hakitud tilli või peterselli. Söö seda võileiba 3 korda päevas.

Ravimtaimed

Plantain on alati olnud hinnatud traditsioonilised ravitsejad oma suurepäraste rögalahtistavate omaduste tõttu. Seetõttu võite bronhiidi raviks osta jahubanaani lehti, 4 spl. Jahvatage lusikad lehti, valage poole klaasi keeva veega, laske 4 tundi tõmmata, kurnake ja jooge see kogus päeva jooksul.
Sellised ravimtaimed nagu tüümian, eukalüpt, männipungad, köömned, naistepuna, apteegitill on rögalahtistava toimega, nii et neist saab teha ka infusioone ja inhalatsioone.
Kroonilise bronhiidi korral aitavad immuunsust tõsta ravimtaimed, nagu jahubanaani-, raudrohi-, kannikese-, vahukommijuure- ja nässu keetmine.
Loodusliku mumiyo, ehhiaatsia tinktuuri ja lagritsajuure siirupi võtmine aitab samuti parandada immuunsust.
Peterselli, kadaka, korte, kase, pohla lehtede keetmised. Need vahendid ei ole otsesed meetodid ägeda bronhiidi kodus ravimiseks, kuid need on väga kasulikud keha tugevdamiseks ja kiireks taastumiseks.

Sorbendid

Viirus- ja nakkushaiguste mürgistusnähtude leevendamiseks, toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast, võite kasutada ka farmatseutilisi sorbente - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan jne, kuid neid tuleks võtta võtmise vahelisel ajal. ravimid ja toit, eelistatavalt 1 kord päevas öösel, 2 tundi pärast viimast söögikorda ja ravimeid ning lühikuuriks.

Psühholoogiline suhtumine

See võib paljudele tunduda kummaline ja vastuvõetamatu, kuid psühholoogiline, emotsionaalne, positiivne suhtumine taastumisse on alati väga oluline, eriti kui kroonilised haigused. Usk paranemisse annab ajule väga tugeva tõuke, et intensiivistada organismi enda võitlust haigusega. Igapäevane lugemine positiivseid hoiakuid, mille saate ise välja mõelda, afirmatsioonide rääkimine, enesehüpnoosi praktiseerimine, meditatsioon - võivad aidata rohkem kui mõned ravimid. Peaasi on uskuda, et see toimib, uskuda oma keha tugevusse ja haigus läheb üle.

Mahlateraapia

Mahlateraapiat on pikka aega peetud võimsaks vahendiks kogu keha tervendamiseks. Eriti kasulikud on köögiviljamahlad:

Peedimahla peetakse kõige tõhusamaks mahlaks vere puhastamisel toksiinidest, see aitab normaliseerida vere koostist, suurendab eriti hästi vereliistakute arvu, võtmise ainsaks tingimuseks on see, et ei saa juua värskelt pressitud mahla, kõigepealt riivige toores peet, pigistage välja. mahla ja pane see siis külmkappi, 3-4 tunni pärast võid juua.
Porgandimahl - palju peedi mahl Ei ole soovitatav juua, mitte rohkem kui 100 ml., parem lahjendada tervisliku värskelt pressitud porgandimahlaga. See on ühtaegu maitsev ja ülimalt tervislik.
Pohlamahl on väga hea flegma eemaldamiseks.
Värskelt pressitud kapsamahla ei ole eriti meeldiv juua, kuid kui lisada veidi suhkrut, on see rögalahtistina väga tõhus. Pealegi, kapsa mahl See aitab ka kõhuhaiguste korral.

Bronhiidi ravi kodus täiskasvanutel ja lastel

Üks levinumaid inimese hingamisteede haigusi on bronhiit. See haigus on põletikuline protsess, mis mõjutab muu hulgas bronhe. Bronhiit tekib infektsiooni tõttu: enamasti viiruslik, harvem bakteriaalne päritolu. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on bronhiit esitatud kahes vormis: äge ja krooniline. Need erinevad etioloogia, patogeneesi ja vajaliku ravi poolest.

Bronhiidi peamine sümptom on köha. Haiguse esimestel päevadel on see kuiv raskete rünnakutega öösel. Köha tõttu ei saa patsient sageli normaalselt magada ja tal on füüsiline haigus. Mõne päeva pärast muutub köha märjaks ja õige ravitaktika korral möödub bronhiit 10 päeva jooksul. Üsna sageli on juhtumeid, kui köha kui bronhiidi jääknähtus kestab palju kauem kui haigus ise. See on tingitud asjaolust, et bronhide taastamise protsess pärast põletikuline protsess piisavalt kaua.

Ainus murettekitav põhjus on köha, mis kestab üle nelja nädala. Sellistel juhtudel peate konsulteerima pulmonoloogiga, kes teeb kindlaks kolmandate isikute köha põhjuste olemasolu. Lisaks peaksid bronhiidi ajal hoiatama võõrkehad rögas, eriti veri. Nad peaksid viivitamatult pöörduma haiglasse, kus neid uuritakse tuberkuloosi ja kopsuvähi suhtes, mille puhul veri rögas on üsna iseloomulik sümptom.

Bronhiidi ravi

Bronhiidi ravi küsimuse kaalumisel peate kõigepealt kindlaks tegema kaks olulist punkti:

Bronhipõletiku ravi taktikat mõjutavad haiguse vorm (nakkuslik või bakteriaalne) ja kulgemise tüüp (äge või krooniline);
Bronhiidi ravi peab olema terviklik. Ainuüksi ravimite võtmise tulemus ei ole enamikul juhtudel piisavalt tõhus.

Samal ajal on bronhiidi ravimteraapia üsna lihtne. Iseenesest ei nõua see mingeid keerulisi ravimeid ega protseduure. Peamine asi, mida see haigus nõuab, on põletikulise protsessi põhjustaja ja selle kulgemise vormi õige tuvastamine.

Antibiootikumravi bronhide põletiku korral

Kasutamise küsimus antibakteriaalsed ravimid bronhiidi jaoks põhjustab üsna palju arutelu. Kuid ametlikud meditsiiniprotokollid näitavad, et antibiootikumide kasutamine selle haiguse raviks on vajalik kahel juhul:

kui bronhide põletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon;
kui viirusliku bronhiidi kuluga kaasnevad tüsistused või patsiendil on diagnoositud kaasuvad haigused.

Siinne antibiootikumide loetelu on klassikaline bakteriaalsed infektsioonid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid. Valik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.
Enamikul juhtudel ei ole bronhide põletiku viirusliku päritoluga antibakteriaalsetel ravimitel vajalikku tõhusat toimet. Lisaks võivad need põhjustada bronhoobstruktiivse sündroomi tekkimist - bronhide ummistumist, mis on põhjustatud limaskesta tursest.

Bronhiidi peamine sümptom, mis viitab antibiootikumide kasutamise vajadusele, on mädaste laikudega röga. Kui see on olemas, määrab arst täiendava uuringu, mille tulemuste põhjal ta määrab antibakteriaalne aine. Kuid mitte mingil juhul ei tohi bronhiidi korral iseseisvalt antibiootikumi välja kirjutada. Selle kasutamisest tulenev tõenäoline kahju võib oluliselt ületada oodatud mõju.

Bronhide põletik sisse äge vorm Seda ravitakse peaaegu alati kodus ja see nõuab ainult paikseid ravimeid. Bronhiidi antibiootikumid ei ole peamine ravim.

Viirusevastaste ravimite kasutamine bronhiidi korral

Asjaolu, et bronhide põletikku kutsub esile viirusinfektsioon ise, viitab vajadusele selle haiguse raviks kasutada viirusevastaseid ravimeid. Kuid selle rühma ravimite kasutamise küsimus on väga-väga vastuoluline. Paljud arstid on selles kindlad viirusevastased ained ei ole tõestatud tõhusust ja viirustega võitlemiseks peab keha lihtsalt looma optimaalsed tingimused. Mõnes mõttes on neil õigus. Teine rühm arste väidab, et viiruseid tuleb viirusevastaste ravimitega maha suruda ja ilma nendeta ei saa haigusega toime tulla.

Viirusnakkuste korral kasutatakse kahte ravimit: interferooni ja oseltamiviiri. Samas ei võta keegi neid ilma retseptita apteegist ega joo ilma retseptita. Viirusevastaste ravimite kasutamine on näidustatud kroonilise bronhiidi raviks, enamikul juhtudel koos samaaegse haiglaraviga.

Tõde on tegelikult kusagil keskel. Tavalise kulgemise ajal saab bronhiidist üle ilma viirusevastaste ravimiteta, samuti ilma antibiootikumideta. Kui haigusega kaasnevad tüsistused või on olemas individuaalsed eeldused, võib selle rühma ravimite kasutamine olla põhjendatud ja vajalik.
Räägime nüüd sellest, milleta te tõesti ei saa hakkama, kui teil on bronhiit.

Krohvid bronhiidi vastu

Bronhiit algab alati tugeva ja kuiva köhaga. Seetõttu on ainuke ravimite rühm, mis on bronhide põletiku korral tõesti vajalik, rögalahtistajad.
Meditsiinis jaguneb see ravimite rühm kaheks alarühmaks vastavalt sellele, kuidas nad keha mõjutavad:

rögaeritust stimuleerivad ravimid,
ravimid röga vedeldamiseks.

Ravimid rögaeritust stimuleerivad

Seda alarühma nimetatakse ka sekretomotoorseteks vahenditeks. Stimuleerivate ravimite toime on suunatud mao limaskesta ärritamisele, mis kutsub esile pikliku medulla köha ja oksendamise keskuste aktiivsuse suurenemise. Selle tagajärjeks on vedela sekretsiooni tootmise suurenemine bronhides ja köhareflekside suurenemine.

Selle rühma peamised ravimid on termopsis, mitmed eeterlikud õlid, ammooniumkloriid ja teised. Tuleb märkida, et rögaeritust stimuleerivad ravimid on üsna lühiajalise toimega ning üleannustamine võib põhjustada oksendamist, iiveldust, ninakinnisust ja pisaravoolu.

Ravimid, mis õhutavad röga

Nende ravimite alarühm, mida nimetatakse ka mukolüütikumideks, vedeldab röga, põhjustamata selle mahu suurenemist. See efekt saavutatakse tänu sellele, et happelistes mukopolüsahhariidides on disulfiidsidemed katkenud. Nende kasutamise peamiseks eelduseks on haiguste korral tekkiv viskoosne röga hingamisteed, sealhulgas bronhiit.

Kõige populaarsemad vedeldavad ravimid on:

Põhimõtteliselt võib kõiki neid ravimeid pidada üksteise analoogideks ja konkreetse ravimi väljakirjutamine toimub ainult arsti eelistuste ja patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal.

Lisaks ülalnimetatud ravimirühmadele võib bronhiidi esinemine nõuda palavikuvastaste ravimite kasutamist. Enamasti kaasneb bronhide põletikuga vaid kerge kehatemperatuuri tõus, mille juures antakse organismile võimalus probleemiga ise toime tulla. Aga kui temperatuur ületab 38 kraadi, siis ravimteraapia peate lisama klassikalist ibuprofeeni või paratsetamooli.

Sellel uimastiravi bronhide otste põletik. Tavalises kulgemises ei vaja see haigus muid ravimeid, küll aga erirežiimi patsiendi hoidmiseks ja füsioterapeutilisi protseduure.

Bronhiidi elustiili ja raviskeemi muutmine

Kui mõtlete, kuidas kiiresti bronhiiti ravida, peate meeles pidama: bronhiidi korral on taastumise peamine tingimus luua võimalikult palju. soodne keskkond Sest loomulik taastumine normaalne töö hingamissüsteem.

Esimene ja kõige olulisem asi bronhiidi puhul on niiskus. Samal ajal tuleb lisaks niiskele õhule ruumis, kus patsient viibib, tagada talle võimalikult palju vedelikku. Lisaks võite juua absoluutselt kõike, välja arvatud sooda: vesi, mahlad, taimeteed. Peaasi, et joogitemperatuur oleks mugav.

Ruumi piisava niiskuse tagamiseks on kõige parem kasutada õhuniisutajaid. Kui neid seal pole, riputage need üles märjad rätikud akudele pihustage pihustuspudeliga vett – tehke kõik selleks, et õhus veesisaldust suurendada.

Juba need kaks reeglit loovad soodsad tingimused kuiva köha ületamiseks ja röga eraldumise protsessi alustamiseks.

Lisaks on bronhiidi korral, eriti esimesel kolmel päeval, vajalik voodipuhkus ja kehalise aktiivsuse puudumine. Lühikesed jalutuskäigud on lubatud ainult esimesel reljeefil ja need tuleb läbi viia puhta õhuga kohtades: väljakutel, parkides, metsas.

Bronhiidi raviskeemi eraldi punkt on suitsetamise täielik lõpetamine. Tubakasuitsu sissehingamine on kuiva köha provotseeriv tegur ja suitsetamine bronhiidi ajal võib mitte ainult pikendada taastumisprotsessi aja jooksul, vaid põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket. Muide, arstid usuvad, et bronhide põletik on suurepärane (nii-öelda) põhjus suitsetamisest loobumiseks.

Järgides neid lihtsaid reegleid, toimub bronhiidi ravi võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalselt vajalike ravimitega.

Füsioteraapia bronhiidi korral

sissehingamine,
massaaž,
hingamisharjutused.

Inhalatsioonid bronhiidi korral

Soovitatav on inhaleerida spetsiaalsete seadmete - inhalaatorite abil. Võimalik on ka aurude sissehingamine, kuid eriti laste puhul tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, et vältida limaskestade põletusi.
Bronhiidi korral on efektiivne järgmiste ravimite sissehingamine:

soola- ja soodalahused;
eukalüptipuu, männi, piparmündi, küüslaugu ja rosmariini eeterlikud õlid;
Lazolvan, Ambrobene ja muud ravimid, mille toime on suunatud flegma eemaldamisele bronhidest.

Sissehingamisel on ainult kaks vastunäidustust: kõrge temperatuur ja kiire südametegevus. Kuid kohe pärast nende ületamist võib kasutada inhalatsioone. See on üks kõige enam tõhusad meetodid bronhide põletikuga.

Hingamisharjutused bronhiidi korral

Hingamisharjutuste tegemise meetodeid on hingamisteede patoloogiate jaoks üsna palju. Olenemata sellest, kes konkreetse harjutuste komplekti välja töötas, on neil kõigil olemas positiivne mõju bronhiidist ülesaamise kiiruse kohta. Sobivad hingamisharjutused tuleb valida ise või arsti soovitusel. Kõige populaarsemad on Strelnikova, Buteko, Kofleri meetodid, aga ka jooga ja wushu võitluskunst.
Iga hingamissüsteemi harjutuste komplekt seab esikohale järgmised eesmärgid:

hingamissüsteemi funktsionaalsete reservide suurendamine;
muutused elundite töös, mis saavutatakse hingamissüsteemi mõjutamisega.

Ja mis kõige tähtsam: selliste harjutuste tegemisel peate meeles pidama, et neid tuleb teha värskes õhus, mis iseenesest avaldab positiivset mõju hingamisteede seisundile.

Massaaž bronhiidi korral

Massaaž bronhide põletiku ajal määratakse siis, kui haigus on taandunud: pole kõrget temperatuuri, köha on läinud märjaks, puuduvad kaasnevad tüsistused.
Massaažile peaks eelnema väga soe vann, mis pehmendab nahka ja võimaldab veeta mõnda aega sajaprotsendilise õhuniiskusega ruumis. Bronhiidi jaoks on mitu massaažitehnikat. Kirjeldame neid:

1. Patsient lamab selili kõval pinnal. Sissehingamisel jookseb massaažiterapeut kätega mööda külgi rinnalt seljale ja väljahingamisel tagasi. Rinnakorv selle ajal peaks see veidi pigistama.
2. Lamades selili kõval pinnal, peab patsient veidi padjaga pead tõstma. Massaažiterapeudi käte surutud peopesadega tehakse liigutusi kõhust õlgadeni. Sarnased liigutused tehakse kõhuli lamades. Käe liigutused tehakse vastavalt mööda selga. See võimaldab teil stimuleerida lima eemaldamist bronhidest.
3. Teine massaažiprotseduur flegma eemaldamise parandamiseks on järgmine: patsient lamab kõhuli, nii et tema pea ulatub massaažilauast kaugemale ja on veidi allapoole langetatud. Samal ajal asetatakse jalgade alla padi, nii et need tõusevad üles. Selles asendis tehakse roietevahelist massaaži. Protseduuri soovitatav kestus on 25 minutit.

Lõpetuseks märgime, et bronhide põletiku ravi selle tavapärasel kulgemisel on üsna lihtne, kuid samal ajal nõuab see pädevat taktikat ravimite võtmiseks ja füüsiliste protseduuride kasutamiseks. Seetõttu, kui teil tekib bronhiit, pidage nõu arstiga. Ta ütleb teile, kuidas ravida bronhiiti kodus, määrata täpselt kindlaks haiguse tunnused ja valida ravi, mis annab lühikese aja jooksul kõige tõhusama tulemuse.

Bronhiidi uimastiravi taktika

Bronhiit on haigus bronhipuu põletikulise iseloomuga, mida iseloomustab lima liigne eritumine, produktiivne või mitteproduktiivne köha. Bronhiit esineb ägedas ja kroonilises vormis. Eriline probleem on krooniline bronhiit, mis tekib ärritava teguri pikaajalise kokkupuute tagajärjel ja millega kaasneb bronhide seina ja ümbritsevate kudede skleroosiprotsess, samuti bronhide puhastus- ja kaitsefunktsioonide rikkumine. Kogu maailmas kannatab kroonilise bronhiidi all umbes 10% elanikkonnast. Enamik on üle 40-aastased mehed.

Bronhiidi etioloogia

Bronhiidi tekkeks on palju põhjuseid.

Sel juhul on õigem rääkida haiguse tekke riskiteguritest:

Suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine.
Erinevate saasteainete mõju: tänav (heitgaasid, tööstusheitmed atmosfääri); majapidamine (viimistlusmaterjalidest - benseen, formaldehüüd, stüreen, nikkel, fenool, koobalt ja teised).
Tööga seotud ohud ehitustööliste, kudumisvabriku töötajate, kaevurite, keemiatööliste, terasetööliste seas.
Füsioloogiline tegur – vanadus, meessugu.
Kaasasündinud antitrüpsiini puudulikkus.
Infektsioonid, eriti pikaajaline püsiv tsütomegaloviirus.
Krooniline alkoholism ja narkomaania.

Haiguse arengu mehhanism

Bronhiidi tekkemehhanism põhineb morfoloogilistel pöörduvatel ja pöördumatutel muutustel bronhides.

Pööratavad muudatused:

hüpertroofilised muutused bronhide näärmetes;
suurenenud bronhide lima sekretsioon;
limaskesta turse;
infiltratiivsed muutused limaskestas ja submukosaalses kihis.

Pöördumatud muutused (areneb ainult kroonilises vormis):

põletik välimine kest bronhid;
pneumoskleroosi areng;
emfüseemi areng;
hingamispuudulikkus;
"kopsu südame" sündroom.

Bronhiidi kliiniline pilt

Bronhiidi äge vorm on väga sageli hingamisteede tüsistus nakkushaigus. Seda iseloomustab madal ja palavikuline palavik, üldise halb enesetunne - unisus, nõrkus, peavalu. Siis ilmub köha. Reeglina on köha haiguse alguses kuiv ja ebaproduktiivne. Ravi ajal muutub köha niiskeks ja erituva röga hulk suureneb.

Kroonilise bronhiidi ägenemine avaldub samade sümptomitega, kuid haigus kestab kauem. Lisaks on sellised sümptomid nagu õhupuudus ja õhupuuduse tunne. Hingamine on karm ja kuulda võib vilistavat hingamist. Samuti võib kroonilise bronhiidi korral patsient intensiivselt kaalust alla võtta. Kaalulangus toimub lihas- ja rasvkoe tõttu. See on kindel märk arengust hingamispuudulikkus. Võimalikud unehäired: katkendlik, lühike uni, millega kaasneb norskamine, sagedased ärkamised. Unehäired põhjustavad ärrituvust, suurenenud väsimust ja seksuaalfunktsiooni häireid.

Haiguse diagnoosimine

Bronhiidi diagnoosimine põhineb peamiselt kliinilisel pildil, samuti patsiendi küsitlusel. Küsitluse tulemusena saab välja selgitada eelsoodumuslikud tegurid, mis aitavad õiget diagnoosi panna.

Lisaks anamneesi kogumisele ja patsiendi uurimisele kasutatakse kompleksseid diagnostilisi meetodeid:

Röntgeni meetod. Meetod võimaldab teil välistada kopsupõletikku ja kahtlustada emfüseemi.
Röga tsütoloogiline uuring. Võimaldab määrata põletikulise protsessi tüübi. Aitab eristada katarraalset, mädast ja hüpertroofset bronhiiti.
Röga mikrobioloogiline analüüs. Kasutatakse antibakteriaalsete ainete tundlikkuse määramiseks.
Bronhoskoopia võimaldab teil välistada kopsu- ja bronhivähi, tuberkuloosi ja bronhektaasia.

Bronhiidi ravi

Enne ravi alustamist peaksid patsient ja tema sugulased selgitama haiguse põhjuseid ja soodustavaid tegureid. Teatud piirangute järgimine hõlbustab haiguse kulgu ja aitab saavutada kõrge efektiivsusega ravi. Ägeda bronhiidi ravi seisneb köhavastaste, rögalahtistite, põletikuvastaste ravimite määramises ning raskematel juhtudel ka antibakteriaalne ravi. Näidustatud on ka taimne ravim ja füsioteraapia. Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi on alati keerulisem ja pikemaajaline.

Kroonilise bronhiidi ravi põhiprintsiibid nõuavad üksikasjalikumat kaalumist:

Nõutav täielik suitsetamisest loobumine. Kui keeldumine pole võimalik, viiakse asendusravi läbi ravimitega, mis sisaldavad nikotiini transdermaalses vormis või närimiskummi kujul.
Ravi oluline punkt on hügieeni säilitamine kodus ja töökohal.. Soovitatav on maja igapäevane märgpuhastus ja kahjulike tootmistingimuste kõrvaldamine. Kui neid tingimusi on töökohal võimatu täita, peaksite kaaluma oma kutsetegevuse muutmist.
Hooajalisuse järgimine riiete valimisel. Vältige tuuletõmbust ja hüpotermiat. Soovitatav on kanda looduslikest lihtsatest kangastest riideid, mis takistavad soojuskadu ja ülekuumenemist.
Reeglite järgimine terapeutiline toitumine . Kroonilise bronhiidi toitumise põhiprintsiibid on üsna lihtsad: toidud peaksid olema osalised - kuni 5 korda päevas; rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus ei tohiks ületada normi ning valgu kogust tuleks oluliselt suurendada; nõud peavad olema kangendatud; eelistatavalt suur hulk soojad joogid. Soovitatav: piima- ja fermenteeritud piimatooted, lahja liha, rasvane kala, munad, kange kanapuljong, C-vitamiini rikkad puu- ja köögiviljad (kapsas, sibul, tomatid, tsitrusviljad, kiivi), kibuvitsamarjade keetmine meega.

Narkootikumide ravi:

Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumravi on ette nähtud ainult siis, kui kliiniline pilt on köha koos mädane röga, palavik, suurenenud ESR. Valitud ravimid on sel juhul poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluvad bakteritsiidsed antibiootikumid kombinatsioonis klavulaanhappega. Üks neist ravimitest on Amoksiklav. Samuti on võimalik välja kirjutada kombineeritud ravim, mis sisaldab ampitsilliini ja sulbaktaami. Samuti on võimalik välja kirjutada antibiootikume 3. põlvkonna tsefalosporiinide ja makroliidide rühmast. Reeglina ravitakse kroonilise bronhiidi ägenemist ambulatoorselt, seega ravimid ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või suspensioonide kujul.

Tähtis! Antibakteriaalseid ravimeid ei määrata profülaktilistel eesmärkidel!

Bronhodilateeriva toimega ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ravimit, mille toimeaineks on ipratroopiumbromiid - Atrovent. Ravimil ei ole süsteemset toimet, kuna see ei suuda vereringesse imenduda. Ravimit ei kasutata kiirabiks, kuna selle toime avaldub alles 30 minutit pärast kehasse sisenemist. Atroventi kasutatakse sissehingamise teel. Kasutatakse ka bronhide laiendamiseks Berotek, Ventolin. Ravimeid manustatakse ka sissehingamise teel. Sobib renderdamiseks erakorraline abi, kuna need toimivad 3–8 minuti pärast. Võib välja kirjutada teofülliini rühma ravimeid - Teopek, Theotard. Need ravimid leevendavad hingamislihaste väsimust, vähendavad survet kopsuvereringes ja laiendavad mõõdukalt bronhe. Eraldi tasub esile tõsta ravimit Erespal, millel on lisaks bronhodilataatorile ka põletikuvastane toime.

Ravimid, mis vähendavad röga viskoossust- mukolüütikumid ja mukoreguleerivad ained. Mukoregulaatorid hõlmavad Bromheksiin, ambroksool. Selle rühma ravimid häirivad sialomukoproteiinide sünteesi, mis toob kaasa bronhide lima viskoossuse vähenemise. Kroonilise bronhiidi jaoks ette nähtud mukolüütikumid: Atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin— hävitada mukoproteiine, mis viib ka röga viskoossuse vähenemiseni.

Ootusnähtajad. Taimsed ravimid on selles rühmas väga tõhusad: Lagritsa siirup, Thermopsise tabletid, Rinnakogu nr 2.4, samuti keetmised Coltsfoot, tüümian, Violetne trikoloor. Ravimitel on refleksefekt, mille tulemusena suureneb bronhide näärmete toime.

Köhavastased ained ravimid kasutatakse kuiva köha korral koos raskesti eralduva rögaga. Selle rühma ravimid pärsivad köharefleksi, mõjutavad röga viskoossust ja soodustavad bronhide mõõdukat laienemist. Need sisaldavad: Libexin, Sinekod, Omnitus, Herbion jahubanaaniga.

Hormonaalsed ravimid glükokortikoidide seeria. raske kroonilise bronhiidi korral on see ette nähtud Prednisoloon individuaalsetes annustes. Süsteemsete glükokortikoididega ravi ajal on osteoporoosi tekke vältimiseks näidustatud kaltsiumipreparaatide väljakirjutamine.

Hapnikravi. Hapnikravi viiakse läbi haiguse remissiooni perioodil. Tehnika süstemaatilisel rakendamisel paraneb haiguse prognoos ja eluiga pikeneb 10 aastani.

Taastusravi:

Arstlikud läbivaatused kuni neli korda aastas, soovitavalt pulmonoloogi konsultatsiooniga.
Vere (ESR), röga laboratoorsete parameetrite jälgimine (tsütoloogia, bakterioloogia, üldanalüüs).
Immunoloogilise seisundi hindamine.
Pneumotahomeetria on meetod õhuvoolu määramiseks sisse- ja väljahingamisel. Laialdaselt kasutatav bronhopulmonaarsete haiguste diagnoosimisel.
Sisaldavate rögalahtistite ennetav manustamine kevadel ja sügisel taimsed koostisosad: Thermopsis, Ledum, Tüümian, Althea, Coltsfoot, Plantain.
Säilitusravi inhalatsioonimeetoditega. Inhaleerimiseks remissiooni perioodil kasutatakse tavaliselt naatriumkloriidi 0,9% lahust, naatriumvesinikkarbonaadi 2% lahust, eukalüpti tinktuuri. Samuti on näidatud õli inhalatsioonid, kasutades eukalüpti, astelpaju ja mandli looduslikke õlisid. Õli sissehingamine ei tohiks määrata inimestele, kes töötavad tolmuses tööstuses. Õli koos tolmuga võib moodustada koorikuid, mis võivad mõjutada bronhide läbilaskvust.
Immunorehabilitatsiooniravi. Enamasti viiakse see läbi ravimiga Ribomunil. Ravim põhjustab immuunvastuse, mis tagab püsiva immuunsuse hingamisteede nakkushaiguste patogeenide vastu. On täheldatud, et pärast ravi Ribomunil'iga on bronhiidi ägenemiste esinemissagedus märgatavalt vähenenud. Lisaks ravitakse neid kaasnevad patoloogiad- sinusiit, riniit, tonsilliit koos mädaste protsesside ülekaaluga.
Soovitatav on ka sanatoorium-kuurortravi spetsialiseeritud asutustes aastaringselt.

Teatud patsientide kategooriate ravimteraapia omadused:

rasedad naised. Antibiootikumid on välja kirjutatud, mis ei suuda sündimata lapse arengut negatiivselt mõjutada. Need on penitsilliini ravimid ja tsefalosporiinid. Bronhodilataatorravim Atrovent on vastunäidustatud. Vastavalt näidustustele on võimalik välja kirjutada glükokortikoidid väikestes annustes, rögalahtistid ja mukolüütikumid;
eakad ja vanas eas. Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist on vaja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kasutatakse ravimeid, millel pole nefrotoksilist toimet. M-antikolinergikuid kasutatakse äärmiselt harva, kuna need võivad põhjustada kõhukinnisust, uriinipeetust, silmasisest rõhku. Glükokortikoidid määratakse ainult haiglatingimustes arsti range järelevalve all. Koos hormoonidega on soovitatav võtta mineraalide kompleksid osteoporoosi ennetamiseks. Köhavastaseid ravimeid tuleb määrata väga ettevaatlikult, kuna need võivad hingamiskeskust pärssida.

Bronhiidi ravi on alati keeruline ja raske. See saab olla ainult tõhus kombineeritud ravi. Väga ei soovitata bronhiiti iseseisvalt ravida, kuna irratsionaalne ravi võib põhjustada krooniline protsess ja raskete tüsistuste tekkimine

JMedic.ru

Krooniline bronhiit on bronhipuu põletikuline haigus, mida iseloomustab köha koos röga ja õhupuudus. Põletikuline protsess toimub pidevate ägenemiste ja remissioonidega.

Teraapia meetodid

Kroonilist bronhiiti tuleb ravida ainult konservatiivselt. Milliseid meetodeid peetakse konservatiivseks raviks? Need on kõik mitteinvasiivsed ravimeetodid, nimelt medikamentoosne ravi, inhalatsiooniga inhalatsiooniga ravi, rahva- ja füsioterapeutiline ravi.

Tuleb märkida, et uimastiravi on kõige tõhusam vahend kroonilise bronhiidi vastu. See ravi hõlmab nii tablettide kui ka süstitavate ravimite vorme. Tavaliselt on täiskasvanutel haiguse raviks ette nähtud sellised ravimid nagu antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, millele järgnevad põletikuvastased ravimid, mukolüütikumid, köhavastased ravimid, antihistamiinikumid, hormoonid ja bronhodilataatorid.

Ravimid tablettidena ja süstidena

Üks esimesi ravimeid kroonilise bronhiidi raviks täiskasvanutel on antibiootikumid, mis toimivad bakterite vastu, mis põhjustavad haiguse ägenemist bronhides. Tuleb meeles pidada, et kui 3 päeva jooksul pärast antibiootikumravi alustamist ei ole üldine seisund paranenud ja temperatuur ei ole normaliseerunud, tuleb välja kirjutada teine antibiootikum, kuna see ei andnud soovitud toimet.

Kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Penitsilliini antibiootikumid: Amoksitsilliin (Amoxil, Flemoxin), Amoksitsilliin klavulaanhappega (Augmentin, Flemoxin Solutab), millel on laia spektriga antibakteriaalne toime, s.t. efektiivne grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide floora) ja gramnegatiivsete (legionella, proteus, mükoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa) infektsioonide vastu. Penitsilliini antibiootikumid on ette nähtud annuses 1000 mg, neid tuleb võtta 2 korda päevas. Nad peavad ravima kroonilist bronhiiti 7–14 päeva.

Tsefalosporiini antibiootikumidel - norfloksatsiinil, tsiprofloksatsiinil, ofloksatsiinil - on tugev antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime ainult gramnegatiivse taimestiku puhul; nii kitsas keskendumine bakteritele muudab nende toime palju tugevamaks kui lihtsalt laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Täiskasvanutele määratakse ravim 200 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva.

Makroliidide rühma kuuluvatel antibiootikumidel - Klabax, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin - on bakteriostaatiline toime ja need on tõhusad peamiselt intratsellulaarsete infektsioonivormide korral, mistõttu on need asendamatud kroonilise bronhiidi ravis. Täiskasvanutele määratakse ravimid annuses 500 mg, seda tuleb võtta samal ajal, tühja kõhuga, 1-2 korda päevas. Seda haigust tuleb ravida 3-7 päeva.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Lefloc - on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, kuid neid ravimeid kasutatakse tõhusalt ainult raviks. bronhopulmonaarne süsteem, selle rühma teine nimi on hingamisteede fluorokinoloonid. Täiskasvanute kroonilist bronhiiti tuleb nende ravimitega ravida mitte rohkem kui 7 päeva annuses 500 mg üks kord päevas. Leflockil on vabastamise süstimisvorm, mis võimaldab intravenoosset või intramuskulaarsed süstid. Samuti on vaja meeles pidada, et antibiootikumide süste tuleks teha ainult raskete ägenemiste korral.

Kui viirused on aidanud kaasa haiguse ägenemisele, määratakse viirustevastased ravimid:

Mukolüütikumid on ained, mis soodustavad röga eritumist. Sõltuvalt sellest, milline köha patsiendil domineerib, määratakse erinevad ravimid:

Kuiva köha domineerimisel määratakse ravimid, mis aitavad röga vedeldada, s.t. vähendada selle viskoossust - see on atsetüültsüsteiin (Acysteine, Mukobene, Mukonex) 200 mg 4 korda päevas, 400 mg 2 korda päevas või 800 mg 1 kord päevas. Võid kasutada ka jahubanaanisiirupit, mida võtad 1 spl 3 korda päevas. Köha muutub esmalt ebaproduktiivseks ja seejärel produktiivseks, eraldudes suures koguses röga. Köha ravimiseks kulub üsna kaua aega, kuni 10–15 päeva.

Kui haiguse ajal ilmneb koheselt märg köha, määratakse täiskasvanutele ambroksooli rühma ravimid (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Ravimid on ette nähtud 75 mg 1 kord päevas või 30 mg 3 korda päevas. Kui köha on suure rögakogusega, siis sellesse ravimite rühma tuleks lisada Erespal, mida võetakse 1 tablett 2 korda päevas, kui köha on vähese rögakogusega, siis seda ravimit pole vaja. Köha tuleb ravida 10-20 päeva.

Ühel selle rühma esindajal Lazolvanil on süstimisvorm vabaneb ja võimaldab intramuskulaarset süstimist. Tegevuse kiiruse tõttu ravimaine, süstimist peetakse tõhusamaks.

Inhalatsiooniteraapia

Sissehingamine koos kohaletoimetamisega raviained Inhalaatorite kaudu otse bronhidesse on üks tõhusaid meetodeid kroonilise bronhiidi raviks.

Inhalatsioonid tehakse koos ravimid– hormoonid, antihistamiinikumid, mukolüütikumid ja bronhodilataatorid. Sissehingamise abil sisenevad toimeained piisavas koguses otse põletikulise protsessi fookusesse ega vaja esialgset läbimist. seedetrakti ja imendumine verre. Sissehingamisel manustatakse ravimeid muutumatul kujul aktiivsetes vormides.

Inhalatsioone võib teha ka sooda ja aromaatsete õlidega, millel on antibakteriaalne ja bronhodilataator. Inhaleerimiseks sobivad järgmised õlid: mänd, lavendel, teepuu, eukalüpt ja tüümian.

Inhalatsioonide jaoks võite kasutada spetsiaalseid inhalaatoreid - nebulisaatoreid, aga ka, kuigi vähem tõhusaid, inhalaatoreid, kuid kodus kastrulist või veekeetjast.

Ebatavalised meetodid

Traditsioonilised meetodid ravimeetodid sobivad hästi remissioonis oleva kroonilise bronhiidi korral. Traditsioonilised meetodid vähendavad haiguse ägenemiste sagedust ja parandavad ka üldine tervis, suurendab immuunsust ja annab jõudu.

Traditsioonilised ravimeetodid, milles kasutatakse ürtide keetmisi ja leotisi, aitavad organismil köha vastu võidelda ja vähendada bronhidest erituva röga hulka. Keetmiseks sobivad: jahubanaani ürt, ravimkummel, lagritsajuur, salvei, piparmünt, pärnalehed, vahukommi juur.

Traditsioonilised ravimeetodid, kasutades hõõrumist, aitavad paremini puhastada bronhe bakteritest, viirustest ja rögast ning normaliseerida kopsude ja bronhide tööd üldiselt. Hõõrumiseks sobib mesi, hane, lamba- või mägrarasv.

Video: krooniline bronhiit. Kirjeldus, sümptomid ja ravi

Valisin endale inhalatsiooniravi. Lapsest saati mäletan, kuidas kartul ja ürdid mind ja mu venna kiiresti jalule ajasid. Ostsin perele nebulisaatori ja Prospani tilgad. Lahjendan 20 tilka soolalahuses ja lasen pojal mitu korda päevas 10 minutit hingata. Nii ravisime kuu aega tagasi bronhiiti.

Kas Skype'i veebipõhine psühhoteraapia on sama tõhus kui traditsiooniline? psühholoogiline abi?

Siiani põhjustab veebipsühhoteraapia teema nii akadeemilistes ringkondades kui ka praktiseerivate psühholoogide seas vastuolulisi avaldusi, skeptitsismi ja isegi otsest eitamist. Samas ei võimalda psühholoogilise abi praktika kiire kasv internetis kõrvale jääda.
Võib-olla kõige rohkem põhiküsimus, mis huvitab potentsiaalseid kliente ning mitmeid psühholooge ja psühhoterapeute, näitab, kui tõhus on veebipõhine psühhoteraapia võrreldes traditsioonilised meetodid(näost näkku) psühholoogilist abi?

Tulevikku vaadates ütlen, et enamik avaldatud uuringuid veebipõhise psühholoogilise abi tõhususe kohta näitavad võrreldavaid edusamme, justkui töötaksid kliendid oma terapeutidega silmast silma. Seetõttu võime järeldada, et Interneti-põhine teraapia , keskmiselt ka tõhus või peaaegu sama tõhus kui näost näkku ravi.

Tänaseks on läbi viidud mitusada uuringut, millest on osa võtnud mitukümmend tuhat inimest. Ja pole põhjust saadud andmeid mitte usaldada. See järeldus põhineb paljudel põhjalikel psühhoteraapia efektiivsuse ülevaadetel, nagu Consumer Reportsi uuringud (vt Seligman, 1995) ja Smithi ja Glassi (1977), Wampoldi ja kolleegide (1997) ning Luborsky ja Luborsky ja Glassi meta-uuringud. kolleegid (1999).
Käesolevas artiklis olen koondanud uuringuandmed.

Online psühholoogilise abi tõhususe küsimused.

Peamised küsimused, millele uuringute autorid järjekindlalt vastata püüdsid:
kas Internetis pakutav teraapia võib olla üldse tõhus;
kas teraapiat on võimalik tõhusalt läbi viia (st saavutada oma terapeutilised eesmärgid) Interneti kaudu;
– kas see oli sama tõhus kui traditsiooniline teraapia;
– ja kuidas mõjutasid veebiteraapiaga seotud erinevad meetodid ja muutujad tõhusust?

Millises vanuses on veebipsühhoteraapia tõhus?

Nelja vanuserühma seas oli keskealiste täiskasvanutega (19-39-aastased) veebiteraapia efektiivsus kõrgem kui vanemate või nooremate klientidega. Kuid see tegur võib olla tingitud ka rohkemast madal tase Internetiga seotud oskuste kasutamine. Seetõttu on tõendeid edukast psühholoogilisest abist lastele ja eakatele.

Mis on tõhusam: individuaalne veebiteraapia või rühmateraapia?

Seni on andmed pooldanud. Ja kuigi see eelis on tähtsusetu, tuleneb see tõenäoliselt inimese vajadusest korraga keskenduda mitmele teabeallikale (monitoril mitu akent), mille tulemusel madal kontsentratsioon, samuti emotsionaalsest pingest seansi ajal, mis on tingitud psühholoogilisest ebakindlusest.
Igal juhul võib veebipõhist rühmateraapiat julgelt soovitada erinevate probleemide lahendamise viisina.

Milliste probleemide korral on online-psühhoteraapia efektiivne?

Uuringutes raviti patsiente mitmesuguste probleemide ja psühholoogilise stressi tõttu (mõnikord seotud meditsiiniliste probleemidega, nagu alaseljavalu või peavalud). Nad suutsid need liigitada ja rühmitada kaheksasse konkreetsesse probleemi. Nii oli posttraumaatiline stressihäire (PTSD). suurim mõju Interneti-teraapiast sai kaalulangus kõige vähem tõhusat ravi.

Järeldused: Interneti-abi sobib paremini selliste probleemide teraapiaks, mis on oma olemuselt rohkem psühholoogilised – st emotsioonide, mõtete ja käitumisega tegelemine – ning vähem sobilik peamiselt füsioloogiliste või kehaliste probleemide puhul (kuigi ilmselgelt on neil ka psühholoogilisi komponente).

Lühike loetelu veebipõhise psühhoteraapia tõhususe uuringutest.

Abieluprobleemid (Jedlicka ja Jennings, 2001), seksuaalprobleemid(Hall, 2004), sõltuvust tekitav käitumine (Stofle, 2002), ärevus ja sotsiaalne foobia (Przeworski ja Newman, 2004) ja häired söömiskäitumine(Grunwald ja Busse, 2003); ja grupiteraapia erinevate probleemide korral (nt Barak & Wander-Schwartz, 2000; Colo`n, 1996; Przeworski & Newman, 2004; Sander, 1999).

B. Klein, K. Shendley, D. Austin, S. Nordin Pilootuuring Panic Online programmi kui paanikahäire isehallatava ravi kohta
S.J. Linton, L. von Knorring, L.G. Ost arvutipõhine kognitiivne käitumuslik teraapia ärevushäirete ja depressiooni jaoks

Kas tasub Internetist psühholoogilist abi otsida?

Nagu näete, pole veebiteraapia vastu praktiliselt mingeid tõsiseid argumente. Kas pöörduda traditsiooniliste psühholoogiga näost näkku töötamise vormide poole või on teie otsustada. Kui teil on võimalus regulaarselt psühholoogi kabinetis kohtuda, peaksite eelistama seda võimalust. Kui see pole võimalik või kui veebiabi valik võib oluliselt säästa raha ja aega, peaksite loomulikult kasutama Interneti-abi.

Nagu iga uus nähtus elus, võtab uute töövormide ja meetodite äratundmine aega. Kunagi ei tahtnud erialaringkond tekkivat grupiteraapiat tunnustada, nimetades seda "vaeste psühhoanalüüsiks", kuid aja jooksul sai selgeks, et rühmateraapia on hoopis teistsugune psühhoteraapia vorm.

Oluline on olla pädev lülidevahelise songa ravis ja teada mitte ainult valu leevendamist, vaid ka seda, kuidas hoida selgroogu võimalikult tervena, et mõista, mida ei tohiks seljavalu korral kindlasti teha. vältida tüsistusi ja ka teada, mida on vaja seljavalu korral teha.kohustuslik.

Intervertebraalne song on üks levinumaid ja potentsiaalselt levinumaid ohtlikud haigused, kuna selle arengu käigus tekib lülisamba kahjustus närvijuurte ja seljaaju vahetus läheduses, mille kaudu liiguvad närviimpulsid kõikidest organitest ajju. See on tüsistuste põhjus, mis võib põhjustada liikumispiiranguid, elutähtsate elundite häireid ja mõnikord ka halvatust.

Intervertebraalne song esineb sageli tööealistel (20-50-aastastel) inimestel, määrates nad ajutise puude ja mõnikord ka puude!

nime saanud sõjaväe meditsiiniakadeemia. CM. Kirov, Peterburi;

biofüüsik, meditsiini- ja tehnikateaduste akadeemia täisliige Fedorov V.A.

Mis on intervertebraalne song? Etapid

Intervertebraalne song on haigus, mis on põhjustatud destruktiivsetest muutustest selgroolülide vahel paikneva intervertebraalse ketta kudedes. Intervertebraalne ketas toimib tänu oma struktuurile omamoodi põrutusi summutava padjana, pakkudes lülisambale vetruvust, pehmendades ja neelades põrutuskoormusi kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel jne.

Intervertebraalne ketas koosneb geelitaolise konsistentsiga pulposuse tuumast ja selle ümber olevast kiulisest rõngast, mis seda geeli sees hoiab. Täidetakse amortisatsiooni funktsiooni nucleus pulposus, mis (täiskasvanu puhul) on 70% vett. See sisaldab ka süsivesikuid, millel on võime kiiresti vett siduda ja "anda".

Lülisamba koormuse korral (näiteks kõndimisel) pulposus lamendub ja väheneb selle suurus kuni 2 korda, kuna vesi surutakse sellest välja. Koormuse vähendamisel naaseb vesi südamikusse, see taastab suuruse ja kuju.

Intervertebraalsele songale eelneb tavaliselt degeneratiivsed muutused kiuline rõngas: kaotab oma tiheduse (struktuur muutub lõdvemaks, kiudude vahele tekivad lüngad, üksikute kiudude rebendid tekivad ilma kogu rõnga terviklikkust rikkumata).

Kui fibrosusrõngas tekib kahjustus, hakkab nucleus pulposus liikuma ketta keskelt perifeeriasse.

Hernia arengus on mitu etappi:

Plaadi prolaps- tuuma väike nihkumine (2-3 mm võrra), kiuline ring liigub väljapoole, kuid selle terviklikkus ei kahjustata;
Eend kettale– nucleus pulposus'e nihkumine 4 mm või rohkem;
Plaadi väljapressimine või prolaps(tegelikult hernia) - kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine pulposuse tuuma vabanemisega seljaaju kanalisse;
Plaadi sekvestreerimine– nucleus pulposus kaotab ühenduse selgroolülidega, katkeb ja liigub mööda seljaaju kanalit.

Intervertebraalse songa sümptomid

Intervertebraalse songa peamine sümptom on valu, ja just valu paneb inimesed arsti poole pöörduma. Sageli võib seljavalu olla lihtsalt lihasvalu, mis ei ole seotud närvijuurele avaldatava survega.

Reeglina tekib valu äkki ja intensiivistub liikumisega vastavas selgroo segmendis. Kõige sagedamini kannatab nimmepiirkond, kuna see on kõige suurema stressi all. Harvem - rindkere; kui selles sektsioonis esineb song, kaebavad patsiendid sageli väga tugevat valu, mis meenutab tunnet "panal seljas".

Kuid valu ei kaasne alati herniaga, eriti selle esinemise algstaadiumis.

Intervertebraalse songa sümptomid varieeruvad sõltuvalt pulposuse tuuma väljaulatuvuse ja väljalangemise suunast.

Haigus esineb seljaaju ja sellest ulatuvate juurte vahetus läheduses, mistõttu võib täheldada ka muid närviteede juhtivuse halvenemisega seotud sümptomeid:

naha tundlikkuse vähenemine;
jäsemete lihastoonuse vähenemine ja nende liigutuste halvenemine;
nõrgenemine kõõluste refleksid (tahtmatud liigutused jäsemed, kui kõõlus on löödud, näiteks põlvekedra all);
siseorganite häired; näiteks nimmepiirkonna songa korral kahjustatakse soolte, põie ja suguelundite tööd;
pearinglus, mälukaotus, muutused vererõhk- emakakaela lülisamba songaga.

Mõnel juhul võib tekkida intervertebraalne song raske tüsistused, nagu näiteks:

Radikulopaatia (radikulaarne sündroom, vananenud nimi - radikuliit) seotud hernia survega närvijuurele.
Seljaaju kompressioon põhjustatud lülisambakanali ahenemisest songa, kudede turse, verevarustuse halvenemise ja mõnikord otsese mehaanilise kokkusurumise tõttu.
Seljaaju varustava arteri kokkusurumine- äge või järk-järgult suurenev - põhjustab närvirakkude surma.
Veenide kinnitamine, mis juhivad verd selgroost, mis põhjustab seljaaju tugevat turset ja kokkusurumist.

Kõik need tüsistused on täis seljaaju katkemist ja lihaste atroofiat (kahanemist). Nimmepiirkonna songa tüsistustega võivad kannatada siseorganid, tekkida rooja- ja kusepidamatus ning impotentsus. IN äärmuslikud juhud Neerud ja muud elutähtsad organid võivad ebaõnnestuda ning kui emakakaela piirkonna veresooned on kokku surutud, võib aju verevarustus katkeda ja surm.

Üks kõige enam ohtlikud tüsistused on cauda equina sündroom - närvikiudude kimbu kokkusurumine, algusega esimese nimmelüli tasemelt. See võib viia kohese halvatuseni alajäsemed, vaagnaelundite rike ja patsiendi surm.

Kiulise rõnga hävingud ei taastata kiiresti, nii et songa tekkimisel langeb põhikoormus seljalihastele. Herniatsioonist nõrgenenud lülidevahelised kettad ei kinnita selgroolüli hästi. Keha ei saa lubada selliste elutähtsate kahjustuste tekkimist. oluline keha nagu sees asuv seljaaju selgroog, Sellepärast lihased hakkavad kõvasti tööd tegema spinaaltelje keskele. Lihased püüavad kompenseerida ka põrutussummutusvõime puudumist, mida lülivahekettad varem andsid Treenimata lihastel on halb tsentreerimine seljaaju kanal, eriti kui selgroos on juba muid probleeme () või lihased olid istuva eluviisi tõttu eelnevalt treenimata. Isegi väike koormus võib põhjustada tüsistusi. Kõige ohtlikumad on löögid ja äkilised liigutused.

Tõhusad meetmed nr 1. Maksimaalne kaitse täiendavate ülekoormuste eest lihased ja selg:

Lihased kogevad uutes tingimustes tohutut stressi. Olemasolevate probleemide esinemine lülisambas () ja song ise võivad tõsiselt kahjustada nende toimimist, kuna toitumine ja närviimpulsside ülekandmine on häiritud. Lihased ei pruugi olla lihtsalt ette valmistatud, kuna need olid istuva eluviisi tõttu varem treenimata. Sellises olukorras esineb sageli lihas-spasm. Lihasspasmide tõttu pigistatakse veresooni, lihasrakud lakkavad saamast piisavat toitumist ja surevad ning nende asemel kasvavad sidekoe. Tekivad adhesioonid ja armid – kõik see viib kehva kehahoiakuni. See loob tingimused korduvate haigusjuhtude (ägenemiste) tekkeks ja uute kahjustuskollete tekkeks.

Suurenenud töö tõttu surevad lihaskoe rakud kiiremini. Surnud rakkude liig võib tekkida ka seetõttu, et nucleus pulposus surus välja lekkides veresooned kokku ja kahjustatud piirkond jäi ilma toitumisest. Organismi reaktsioon sellisele surnud rakkude kogunemisele on turse(vajalik abinõu kanga puhastamiseks). Kuid turse surub lähedalasuvaid veresooni, kahjustab lihaste toitumist ja rakusurm edeneb. Kuid põhiprobleem on selles, et surnud rakud väljutatakse ainult lümfiga lümfisoonte kaudu ning lümfi liikumise tagab omakorda lihaste kontraktiilne aktiivsus (ka puhkeolekus). Kui lihased on juba ülekoormatud, Toahel sulgub: Tursete leevendamiseks on vaja aktiivset lümfivoolu ja lihaste tegevust, kuid lihased on juba niigi ülekoormatud ja tursete tõttu toitaineteta ning ei saa taastuda.

Eriti kiiresti suureneb turse pikaajalisel lamamisel, näiteks une ajal, kuna üldine lihaste aktiivsus väheneb ja sellest ei piisa piisava lümfivoolu tagamiseks kahjustatud piirkonna kudede puhastamiseks. Seetõttu on parem vältida voodipuhkus. Päevasel ajal ei ole soovitatav pikalt pikali heita ja mitte võtta kindlaid asendeid kaua aega. Palju kasulikum on liikuda – aga ettevaatlikult, et ei tekiks uusi valusaid aistinguid. Öine uni Soovitav on iga 3 tunni järel 15 minutiks katkestada kõndimine või voodis lamades harjutusi teha.

On vaja parandada seljalihaste toitumist (verevarustust). Lihased vajavad ressursside täiendamist, et tulla toime uue lülisamba toetamise koormusega hernia tingimustes.

Intervertebraalse songa arengu algpõhjus

Nagu juba mainitud, hakkab lülidevaheline song arenema seetõttu, et lülidevahelise ketta osaks olev kiuline rõngas muutub lõdvaks, lõdvaks ning pulposong koos kettaga hakkab “välja hõljuma”. Selle põhjuseks on lülidevahelise ketta toitumise puudumine. Miks see hullemaks läheb?

Lastel ja noorukitel saavad lülidevahelised kettad toitu ja hapnikku otse neile sobivatest veresoontest, mis aga lakkavad toimimast 18-20. eluaastaks. Täiskasvanul toimub ketaste toitmine (nagu ka jäätmete eemaldamine rakkudest) difusiooni teel - ainete "surumisel" läbi selgroo keha katvate kõhrede mikroskoopiliste kanalite.

Nõutav tarnetingimus toitaineid, hapnik ja vesi läbi kõhre lülidevahelise ketta rakkudesse (nagu ka selgroolülidesse) on seljalihaste ja ketta koordineeritud ja dünaamiline töö:

Ainult füüsilise pingutuse korral tekib piisav verevool hea toitumine selgroog ning tagab ka lümfivoolu ja venoosse väljavoolu, et puhastada kudesid kõhredest, selgroolülidest ja lülidevahelistest ketastest surnud rakkudest.
Just liikumise ajal tekivad selgroos endas rõhumuutused, mis tagab ainete “imemise” ja “ekstrusiooni” pulposuse tuumas.

Sellest järeldub, et lülidevaheline ketas hakkab järk-järgult halvenema kaua enne songa tekkimist kolmel peamisel põhjusel:

lihased ei tööta dünaamiliselt, see tähendab, et me räägime kehalise passiivsuse kohta (istuv eluviis),
lihased ei tööta koherentselt, mis viitab.
mõjutab lihaseid ja kettaid liigne koormus, mis ületab keha praegused võimalused ( professionaalne sport, kurnav või ülemäärane füüsiline töö, professionaalsed hävitavad tegurid jne).

Füüsiline passiivsus

Istuv pilt eluohtlik, sest:

Lülisamba lihased lõdvestuvad ega taga selgroolülidele piisavat vere, toitainete ja hapniku voolu.

Lülisamba vähese liikumise tõttu on häiritud toitainete, hapniku ja vee difusioon (läbipääs) kõhrede kaudu ketastele. Selle tulemusena rakud surevad ja pulposuse tuumad dehüdreeruvad.
Lümfivoolu halvenemise tõttu hakkavad surnud rakud kogunema selgroolülidesse ja ketastesse, takistades taastumist.
Istuva töö (elustiili) puhul on haiguse ennetamise ja ravi vältimatuks tingimuseks pidev mikromuutus “istuva” kehahoiaku endas. See on selle toimimiseks vajalik erinevad rühmad lihased, ja mitte samad, sest muidu on nad üle pingutatud. See muutus saavutatakse õõtsuval (dünaamilisel) toel istudes. Inimene muudab intuitiivselt oma kehahoiakut, et tagada stabiilne asend toolil. Sellest lähtuvalt muutuvad töötavate lihaste rühmad pidevalt.

6 põhjust, miks peaksite intervertebraalse songa ravis kaasama fonatsiooni:

Fonatsioon soodustab lülisamba kahjustatud piirkonna kudede puhastamine surnud rakkudest ja lümfivoolu stimuleerimisest tingitud lagunemissaadused. Ja see vajalik tingimus taastumine.
Toimub verevoolu stimuleerimine, mille tõttu paraneb lihasrakkude, selgroolülide ja seljaaju toitumine. Samuti aktiveerub toitainete ja vee transport kõhreplaati ja lülivaheketastesse, mis on vajalik nende rakkude toitumiseks ja elastsuseks.
Väljavool paraneb venoosne veri kahjustatud piirkonnast, mis vähendab seljaaju, närvide ja veresoonte turset ja kokkusurumist.
Impulsside juhtivuse parandamine närvikiud , mida tõestasid Moskva Regionaaluuringute Kliinilises Instituudis läbi viidud uuringud. Selle tulemusena taastub neuromuskulaarsete šokkide absorptsioonisüsteemide toimimine ja välditakse korduvate haigusjuhtude teket.
Fonatsioon parandab neerude tööd, mis aitab taastada vee-elektrolüütide tasakaalu veres ja parandada kõikide lihaste tööd. Samuti ergutatakse neerupealiste tööd ning suureneb organismis regeneratiivseid protsesse aktiveerivate hormoonide tootmine.
Lülisamba fonatsioon soodustab originaali vabastamist tüvirakud, mida saab muuta mis tahes funktsionaalseks koeks (sh kõhreks). RF patent nr 2166924.

On oluline, et fonatsioon aitaks vabaneda valust- meetodi tõhusust tõestas uuring, mis viidi läbi meditsiiniteaduste kandidaadi T. I. Yakushina ettevalmistamise raames. 52-st osteokondroosi ja songaga patsiendist 45 inimesel (86,5%) lubati kasutada:

vähendada valu ja leevendada lihasspasme 4. ravipäeval
taastada naha tundlikkus 7-8 päeva jooksul;
parandada füüsilist aktiivsust päevadel 10-11.

Valusündroomi dünaamika vibroakustilise mõju tagajärjel

Diagramm näitab valu vähenemise dünaamikat, mida täheldati ravi ajal, kasutades seadmega " " fonatsiooni.

Ravi efektiivsus erinevaid meetodeid füüsiline mõju

Märkus: VAV - vibroakustiline löök; VAV+IK - vibroakustiline ja infrapuna kokkupuude kasutades seadet " "; Magnet – magnetiline mõju.

On võimalus, et teie arst ei pruugi sellest uuest teadlik olla kaasaegne meetod ravi (helistamine) ja vastavad seadmed, seetõttu soovitame enne vastuvõtule minekut välja printida info vastunäidustuste ja lülidevahelise songa ravimeetodite kohta.

Järeldus

Seega on fonatsioon tänapäeval kaasaegne meditsiiniline meetod, mis:

Sellel on tõestatud efektiivsus 80-93%, mida kinnitavad Venemaa ja Euroopa teadusuuringud .
Lahendab kõik intervertebraalse songa ravi peamised probleemid: võimaldab puhastada kudesid surnud rakkudest, aktiveerida taastamisprotsesse, leevendada turset, parandada seljaaju, lihaste, intervertebraalsete ketaste toitumist.
Tõhus valusündroomi kõrvaldamiseks ja patsientide elukvaliteedi parandamine.
Aitab vältida haiguse kordumist, sest aitab taastada neuromuskulaarse šoki neeldumissüsteemi tööd (parandab impulsside juhtivust piki närve, avaldab positiivset mõju kõikide lihaste talitlusele)., kohaletoimetamisega kogu Venemaal ja välismaal.

Haiguse ägeda perioodi lõpus, kui valu läheb ära, tuleb esiplaanile lülivaheketta taastamisel regulaarne füsioteraapia. Just tema peaks taastama selgroo endise tervise ja liikuvuse.

Patsient peaks kuulama oma keha ja vältima harjutusi, mis tekitavad kahjustatud lülidevahelises segmendis uut valu. Üks kõige enam tõhusaid viise mittetraumaatilise füüsilise tegevuse pakkumine on ujumine, kuna vees ei mõjuta keha gravitatsioon ja korraga aktiveerub suur hulk lihaseid.

Tuleb arvestada sellega, mis on kõige tõhusam ainult kompleksne ravi