Ravimite erinevatel viisidel sissehingamise tehnikad. Ravimi manustamisviis sissehingamisel. Inhalatsiooni manustamise plussid ja miinused

Ravimi manustamine pärasoolde (standardne)

Protseduuri lõpp.

16. aidata patsiendil mugavas asendis pikali heita

17. võta kindad käest

18. eemaldage ekraan

19. Selgitage patsiendile, et ta peab jääma lamavasse asendisse vähemalt tunniks

20. Desinfitseerige gaasi väljalasketoru ja kindad

Sihtmärk protseduurid: ravimi manustamine pärakusse lokaalseks või resorptiivseks toimeks

Varustus: Janeti pirnikujuline õhupall või süstal; gaasi väljalasketoru; pahtlilabida; vaseliin; ravim (50-100 ml), kuumutatakse temperatuurini 37-38 ° C; tualettpaber; kindad; õliriie; mähe; ekraan

Sissehingamine- ravimite manustamise meetod sissehingamise teel. Saate sisse hingata gaase, kergesti aurustuvaid vedelikke ja peenelt hajuvaid aineid (aerosoole ja pulbreid).

Lühidalt ajaloost: teavet terapeutiliste inhalatsioonide kohta leiab dokumentidest, mis pärinevad iidsetest kultuuridest, nagu Hiina, India, Kreeka, Rooma ja Lähis-Ida. Seejärel töödeldi neid looduslikest taimeekstraktidest või kuumadest orgaanilistest materjalidest saadud aromaatsete aurude või aurudega. Ilmselt oli Hippokrates esimene, kes kirjeldas inhalaatorit, nimelt niisket savipotti kuumade aurude sissehingamiseks. Sigarettide kasutamine inhalatsiooniteraapia vahendina (astmavastased sigaretid) jätkub mõnes riigis (Hiina, India jne).

Näidustused:

- ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude ägedad ja kroonilised haigused

Ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude kutsehaigused

Ülemiste hingamisteede ja kopsude tuberkuloos

Keskkõrva ja ninakõrvalurgete ägedad ja kroonilised haigused

Bronhospasm bronhiaalastma korral

Ülemiste hingamisteede batsilli kandmine

Gripp ja muud ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid

Hüpertensiooni 1 ja 2 staadium.

Suu ja nina kaudu

SUUGA:

Sihtmärk: meditsiiniline.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Varustus: taskuinhalaator.

I. Protseduuri ettevalmistamine

1) lugege ravimi nimetust.

2) andma patsiendile ravimi kohta vajalikku teavet.

3) selgitama patsiendile protseduuri.

4) peske käsi.

II. Protseduuri läbiviimine

5) Näidake protseduuri patsiendile, kasutades inhalatsioonikanistrit ilma ravimiteta.

6) istutage patsient maha (kui patsiendi seisund lubab, on parem protseduur läbi viia seistes, kuna hingamisretk on tõhusam).

7) eemaldage inhalaatorilt kaitsekork.

Riis. 24. Narkootikumide sissehingamine nina kaudu (a)

8) keerake aerosoolipurk tagurpidi ja raputage seda.

9) paluge patsiendil sügavalt välja hingata.

10) sisestage inhalaatori huulik patsiendi suhu, et ta saaks huuled tihedalt huuliku ümber mähkida; Patsiendi pea on veidi tahapoole kallutatud.

11) paluge patsiendil suu kaudu sügavalt sisse hingata ja samal ajal purgi põhja vajutada.

12) eemaldage inhalaatori huulik patsiendi suust, soovitage tal 5-10 sekundit hinge kinni hoida.

13) paluge patsiendil rahulikult välja hingata.

III. Protseduuri lõpp

14) kutsuda patsient seda protseduuri iseseisvalt läbi viima aktiivse inhalaatoriga teie juuresolekul.

· Pea meeles! Sissehingamiste arvu ja nendevahelise ajaintervalli määrab arst.

15) sulgege inhalaator kaitsekorgiga ja pange see ära.

16) peske käsi.

B c d

Riis. 24. Ravimite sissehingamine suu kaudu (b, c, d)

Ravimi parenteraalne manustamisviis

RAVIMI KOMPLEKT AMPULLIDEST JA PUDELITEST

Sihtmärk: süsti tegemine.

Näidustused: ravimite süstimise meetodid.

Varustus: steriilne süstal, steriilne alus, steriilsed pintsetid, ravim, küüneviil, pakk steriilse sidemematerjaliga, alkohol 70°, kindad, konteiner kasutatud materjali jaoks, mask, kork.

Õe tegevuste algoritm:

1. Pese käed (hügieeniline tase), pane kätte kindad.

2. Lugege läbi ampulli pealdis, veenduge ampulli terviklikkuses, ravimi kõlblikkusaja, samuti süstla pakendil oleva kõlblikkusaja kohta.

3. Raputage ampulli kergelt, et kogu lahus jõuaks selle kõige laiemasse ossa.

4. Viili ampull küüneviiliga, alkoholiga niisutatud vatitikuga, töötle ampulli (juhul kui nõel puudutab ravimi võtmisel ampulli välispinda), murra ampulli ots ära.

5. Võtke ampull nagu näidatud joonisel fig. 25a, sisestage nõel ettevaatlikult sellesse ja koguge vajalik kogus lahust (lahuse kogumise ajal saate ampulli põhja järk-järgult tõsta, joon. 25a).

6. Ilma nõela ampullist eemaldamata vabastage süstlast õhk. Eemaldage lahuse tõmbamiseks kasutatud nõel ja pange süstlanõel (kui see ei ole ühekordselt kasutatav süstal, millega on pakitud üks nõel).

7. Pange nõelale kork (kui nõel on ühekordselt kasutatav), järgides universaalseid ettevaatusabinõusid, pange süstevälja töötlemiseks salve mitu vatitupsu või salvrätikut (kui kogusite süstla steriilselt laualt, pange süstal ja vatitupsud salves; kui süstite te ruumis - katke kandik steriilse salvrätikuga) (joonis 26).

Riis. 25 Ampullist ja pudelitest ravimite komplekt

Riis. 26 Ravimiga süstla asetamine alusele

(salvrätik ära pööratud)

INTRADERMALSED SÜSTID

Sihtmärk: Diagnostika.

Näidustused: Mantouxi test tuberkuloosi suhtes, Burnet test brutselloosi suhtes, diagnostilised allergiatestid, tundlikkuse määramine ravimitele, lokaalanesteesiaks.

Halduskohad: Küünarvarre keskmise kolmandiku esipind.

Varustus: Steriilne kandik, vatipallid, piiritus, kindad, tuberkuliini süstal või 1 ml süstal, nõel 15 mm pikkune ja 0,4 mm ristlõikega, ravim, steriilsed pintsetid, viil ampullide avamiseks, mask, kork.

Õe tegevuste algoritm:

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Uurige patsiendilt teavet ravimi ja tema nõusoleku kohta süstimiseks.

II. Protseduuri läbiviimine

4. Pese käed ja pane kätte kindad.

5. Töötle süstekohta alkoholiga niisutatud vatitikuga, seejärel kuiva steriilse vatitikuga.

6. Venitage süstekoha nahka, haarates vasaku käega tagumisest (välimisest) küljest küünarvarre keskmisest kolmandikust.

7. Venitage süstekoha nahka.

8. Sisestage nõel lõikega ülespoole peaaegu paralleelselt nahaga, nii et nõela lõige kaob epidermise paksusesse. Liigutage vasaku käe pöial nõela kanüülile ja kinnitage see. Liigutage parem käsi kolvi juurde ja süstige ravim või pärast nõela sisestamist viige vasak käsi kolvi juurde ja süstige ravim.

9. Eemaldage nõel ilma süstekohta vatitikuga vajutamata.

10. Kuiva vatitikuga eemaldage pärast nõela eemaldamist jäänud jälg.

III. Protseduuri lõpp

11. Selgitage patsiendile, et süstimisjärgset piirkonda ei saa teatud aja jooksul pesta (kui süst tehti diagnostilistel eesmärkidel).

12. Asetage süstal koos nõelaga desinfitseerimislahusega anumasse.

13. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusesse.

14. Pese (hügieeniline tase) ja kuivata käed.

NAHAALUNE SÜSTIMINE

Sihtmärk: meditsiiniline.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: individuaalne sallimatus.

Halduskohad:õla ja reie eesmise välispinna keskmine kolmandik, abaluu piirkond, kõhuseina eesmine pind (naba külgsuunas).

Varustus: süstla maht 1-2 ml, ravim, steriilsed vatitükid, 70% alkohol, steriilne kandik, kindad, anum desinfitseerimisvahendiga. lahus, mask, kork.

Õe tegevuste algoritm:

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Täpsustage patsiendiga teavet ravimi kohta ja hankige tema nõusolek süstimiseks.

2. Tõmmake süstlasse vajalik annus ravimit.

3. Aidake patsiendil võtta soovitud asend.

II. Protseduuri läbiviimine

4. Pese käsi. Kandke kindaid.

5. Töötlege süstekohta järjestikku kahe naha antiseptikumis niisutatud vatitikuga (lapiga): esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise.

6. Haara süstekoha nahk volti, nagu näidatud.

7. Sisestage nõel 45° nurga all nahavoldi põhja 15 mm sügavusele (2/3 nõela pikkusest); Hoidke nõela kanüüli nimetissõrmega.

8. Asetage vasak käsi kolvile ja süstige ravim, kinnitades süstla parema käega (mikrotraumade ennetamine).

9. Eemaldage nõel, hoides seda jätkuvalt kanüülist; Vajutage süstekohta naha antiseptikumiga niisutatud steriilse vatiga.

III. Protseduuri lõpp

10. Tehke süstekohta kerge massaaž ilma vati (salvrätikuid) nahalt eemaldamata.

11. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.

12. Eemaldage kindad, peske käsi.

Riis. 27. Subkutaanne süst

INTRAMUSKULAARNE SÜSTIMINE

Sihtmärk: meditsiiniline.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Varustus: süstal 5,10 ml, ravim , steriilne kandik, 70% etüülalkohol; kindad; konteiner desinfektsioonivahendiga lahus, mask, kork.

Nõutav tingimus: jälgige süstekohti; patsient peab olema lamavas asendis.

Silm on infektsioonide ja vigastuste suhtes tundlik organ. Silmahaiguste väliseks raviks kasutatakse silmatilku, aga ka silmasalve, mida saab kanda steriilse klaaspulgaga või otse tuubist individuaalseks kasutamiseks.

Sissehingamise manustamisviis

Sissehingamise manustamisviis on ravimite sisseviimine kehasse sissehingamise teel (hingamisteede kaudu - suu, nina kaudu). Sissehingamisel võivad organismi sattuda gaasilised ained (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, fluorotaan), aerosoolid (ravimainete lahuste pisikeste osakeste suspensioon õhus).

Ravimite sissehingamisel kasutamise mugavuse huvides toodetakse spetsiaalsed düüsid nende ravimite sissehingamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need lisad on teie aerosoolinhalaatoriga kaasas.

Eelisedmanustamisviis sissehingamisel:

Toimige otse hingamisteede patoloogilise protsessi kohas.

See siseneb kahjustuskohta, möödudes maksast, muutumatul kujul, mis põhjustab ravimaine kõrge kontsentratsiooni.

Puudusedmanustamisviis sissehingamisel:

1. Tugevalt kahjustatud bronhide obstruktsiooni korral on ravimi halb tungimine otse patoloogilisse fookusesse.

2. Hingamisteede limaskesta ärrituse võimalus raviainetega.

Õde peab õpetama patsiendile, kuidas ravimeid inhalatsiooni teel manustada, kuna tavaliselt teeb ta seda protseduuri iseseisvalt.

KÜSIMUSED ENESEKOHTA

Ravimite kehasse viimise viisid ja meetodid.

Ravimite väljakirjutamise reeglid.

Ravimite hankimise reeglid.

Ravimite säilitamise reeglid.

Ravimite registreerimise reeglid.

Narkootiliste ainete säilitamise ja arvestuse reeglid.

Ravimite jaotamise reeglid.

Ravimi manustamise välis- ja sissehingamismeetodite tunnused.

Kirjandus

Peamine:

Telli Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12.11.97

№ 330 “Narkootiliste ainete arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmetest” (muudetud 9. jaanuaril 2001).

Telli Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 08.23.99

№ 328 “Ratsionaalsest väljakirjutamisest, neile retseptide väljakirjutamise reeglitest ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korrast” (muudetud 9. jaanuaril 2001).

Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Praktiline juhend ainele “Õenduse alused”: õpik. – 2. väljaanne, parandatud. Ja täiendav – M.: GEOTAR-Media 2013. 512 lk.: ill.- 309-339 lk.

Õpetaja loeng.

Lisaks:

1. Õpetus- ja metoodiline käsiraamat õpilastele "Õenduse alused", kd 1.2, toimetaja Shpirna A.I., Moskva, VUNMC 2003

2. Interneti-ressursid: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Ravimite sissehingamiseks toodetakse spetsiaalseid otsikuid kasutamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need on kaasas aerosoolinhalaatoriga.

Patsiendi õpetamine, kuidas ravimit nina kaudu sisse hingata (joonis 9-17)

Varustus: kaks tühja aerosoolravimipurki; ravimtoode.

I. Treeningu ettevalmistamine

1. Täpsustage patsiendiga teavet ravimi, protseduuri kohta ja hankige tema nõusolek.

3. Peske käsi.

II. Haridus

4. Andke patsiendile ja võtke endale tühi aerosoolravimipurk.

5. Aidake patsiendil istuda.

6. Näidake protseduuri patsiendile, kasutades inhalatsioonikanistrit ilma ravimiteta:

a) eemaldage inhalaatorilt kaitsekork;

b) keerake aerosoolipurk tagurpidi ja raputage seda;

c) visake pea kergelt tagasi, kallutage seda parema õla poole;

d) suruge nina parem tiib sõrmega nina vaheseinale;

d) hinga sügavalt suu kaudu välja;

f) sisestage huuliku ots vasakusse ninapoolde;

g) hinga sügavalt läbi nina ja vajuta samal ajal purgi põhja;

h) eemaldage huuliku ots ninast, hoidke hinge kinni 5-10 s (keskendage patsiendi tähelepanu sellele);

i) hinga rahulikult välja;

j) paremasse ninapoolde sissehingamisel kallutage pea vasaku õla poole ja suruge vasak nina tiib nina vaheseina külge.

Riis. 9-17. Ravimi sissehingamine läbi nina: a - nina parema tiiva vajutamine nina vaheseinale; b - sügav väljahingamine suu kaudu; c - sissehingamise läbiviimine; d - hinge kinni hoidmine 5-10 s

7. Kutsuge patsient seda protseduuri iseseisvalt läbi viima, esmalt tühja inhalaatoriga, seejärel aktiivse inhalaatoriga teie juuresolekul.

8. Informeerige patsienti: pärast iga sissehingamist tuleb huulik pesta seebi ja veega ning pühkida kuivaks.

III. Protseduuri lõpp.

9. Sulgege inhalaator kaitsekorgiga ja asetage see selleks ettenähtud kohta.

10. Pese käsi.

11. Märkige haiguslugu treeningute tulemused, läbiviidud protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele.

SISESTEES

Ravimi enteraalsed manustamisviisid:

Suu kaudu ( per os);

Pärasoole kaudu (per pärasoole);

Keele all (allkeeles, mõnel juhul viitab see enteraalsele teele).

SUUKULT VÕETUD RAVIMID

Kõige mugavam ja levinum on ravimite suukaudne kasutamine, kuna sel viisil saab manustada erinevaid ravimvorme (pulbrid, tabletid, pillid, dražeed, segud jne).

Sellel manustamismeetodil on aga mitmeid puudusi:

1) ravimi osaline inaktiveerimine maksas;

2) toime sõltuvus vanusest, keha seisundist, individuaalsest tundlikkusest ja patoloogilistest protsessidest organismis;

3) aeglane ja mittetäielik imendumine seedetraktis. Lisaks on ravimite suukaudne manustamine võimatu, kui patsient oksendab ja on teadvuseta.

Enteraalse ravimteraapia efektiivsus meditsiiniasutuses sõltub suuresti ravimite väljastamise metoodikast.

Optimaalne tehnika

1. Asetage mahutid tahke ainega ja pudelid vedelate ravimvormidega, pipetid (iga tilgapudeli jaoks eraldi), keeduklaasid, anum veega, käärid ja asetage mobiililauale retseptilehed.

2. Patsiendilt patsiendile liikudes andke ravim otse tema voodi kõrvale, vastavalt retseptilehele (ravim väljastatakse pakendist, milles see apteegis vastu võeti).

Enne patsiendile ravimi andmist:

Lugege hoolikalt kohtumislehte;

Veenduge, et teie ees on patsient, kelle nimi on vastuvõtulehel märgitud;

Kontrollige ravimi nimetust, selle annust ja manustamisviisi;

Kontrollige pakendi etiketti vastavust arsti ettekirjutusele;

Olge eriti ettevaatlik, kui teil on sama perekonnanimega ja/või samu ravimeid kasutavaid patsiente.

3. Ärge kunagi andke ravimit ilma pakendita. Ärge puudutage tablette kätega, kuna see ei ole teie tervisele ohutu.

4. Lõika fooliumist või paberist tablettide pakend kääridega ära; Raputage tabletid pudelist õrnalt lusikasse.

5. Patsient peab ravimit võtma teie juuresolekul ja arutama teiega ka kõiki muresid.

6. Vedelad ravimid tuleb põhjalikult segada.

7. Valgupreparaatidega pudeleid tuleb segamise ajal ettevaatlikult pöörata, et vältida valkude denatureerumist ja vahu teket; veenduge, et ravim pole värvi muutnud; pöörake tähelepanu selle aegumiskuupäevale.

Seda tüüpi ravimite levitamise eelised on ilmsed. Esiteks jälgib õde, kas patsient on ravimit võtnud. Teiseks saab ta vastata tema küsimustele. Kolmandaks on välistatud vead ravimite jaotamisel. Patsiendile andes peaksite teda hoiatama selle või selle ravimi omaduste eest: mõru maitse, terav lõhn, toime kestus, uriini või väljaheidete värvuse muutus pärast selle võtmist.

Tähelepanu! Patsiendil on õigus teada ravimi nimetust, eesmärki ja annust.

Patsiendile tuleb öelda, kuidas ravimit võtta. Patsienti on vaja teavitada tema kasutatava ravimi koostoime iseärasustest toiduga.

Sissehingamise manustamisviis on ravimite sisseviimine kehasse sissehingamise teel (hingamisteede kaudu - suu, nina kaudu). Sissehingamisel võivad organismi sattuda gaasilised ained (lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, fluorotaan), aerosoolid (ravimainete lahuste pisikeste osakeste suspensioon õhus).

Ravimite sissehingamisel kasutamise mugavuse huvides toodetakse spetsiaalsed düüsid nende ravimite sissehingamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need lisad on teie aerosoolinhalaatoriga kaasas.

Sissehingamise manustamisviisi eelised :

Toimige otse hingamisteede patoloogilise protsessi kohas.

See siseneb kahjustuskohta, möödudes maksast, muutumatul kujul, mis põhjustab ravimaine kõrge kontsentratsiooni.

Sissehingamise manustamisviisi puudused:

1. Tugevalt kahjustatud bronhide obstruktsiooni korral on ravimi halb tungimine otse patoloogilisse fookusesse.

2. Hingamisteede limaskesta ärrituse võimalus raviainetega.

Õde peab õpetama patsiendile, kuidas ravimeid inhalatsiooni teel manustada, kuna tavaliselt teeb ta seda protseduuri iseseisvalt.

KÜSIMUSED ENESEKOHTA

1. Ravimite kehasse viimise viisid ja meetodid.

2. Ravimite väljakirjutamise reeglid.

3. Ravimite hankimise reeglid.

4. Ravimite säilitamise reeglid.

5. Ravimite registreerimise reeglid.

6. Narkootiliste ainete säilitamise ja arvestuse reeglid.

7. Ravimite jaotamise reeglid.

8. Ravimi manustamise välis- ja sissehingamismeetodite tunnused.

Kirjandus

Peamine:

1. Tellimus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12.11.97

№ 330 “Narkootiliste ainete arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmetest” (muudetud 9. jaanuaril 2001).

2. Tellimus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 08.23.99

№ 328 “Ratsionaalsest väljakirjutamisest, neile retseptide väljakirjutamise reeglitest ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korrast” (muudetud 9. jaanuaril 2001).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaja I.I. Praktiline juhend ainele “Õenduse alused”: õpik. – 2. väljaanne, parandatud. Ja täiendav – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: ill.- 309-339s.

4. Õpetaja loeng.

Lisaks:

1. Õpetus- ja metoodiline käsiraamat õpilastele "Õenduse alused", kd 1.2, toimetaja Shpirna A.I., Moskva, VUNMC 2003

2. Interneti-ressursid: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart