Kõõluste patoloogilised refleksid. Patoloogilised refleksid

Refleks on keha reaktsioon väliseid stiimuleid. Häirete korral ajutalitluses ja närvisüsteem Tekivad patoloogilised refleksid, mis väljenduvad motoorsete reaktsioonide patoloogias. IN neuroloogiline praktika need toimivad majakatena erinevate haiguste tuvastamisel.

Patoloogilise refleksi mõiste

Kui aju neuron on kahjustatud või närvirajad tekivad patoloogilised refleksid. Need väljenduvad uutes seostes väliste stiimulite ja keha reaktsiooni vahel neile, mida ei saa nimetada normiks. See tähendab, et inimkeha reageerib füüsilisele kontaktile ebapiisavalt, võrreldes normaalne inimene ilma patoloogiateta.

Sellised refleksid viitavad mõnele vaimsele või neuroloogilised haigused inimestel. Lastel peetakse paljusid reflekse normaalseks (sirutaja-plantaarne, haaramine, imemine), täiskasvanutel aga patoloogiaks. Enne kaheaastaseks saamist on kõik refleksid põhjustatud nõrgast närvisüsteemist. Tingimuslikud ja tingimusteta refleksid on patoloogilised. Esimesed avalduvad ebaadekvaatse reaktsioonina stiimulile, mis on fikseeritud minevikumällu. Teised on teatud vanuse või olukorra jaoks bioloogiliselt ebatavalised.

Põhjused

Patoloogilised refleksid võivad tuleneda ajukahjustustest ja kesknärvisüsteemi patoloogiatest, näiteks:

ajukoore kahjustused infektsioonid, haigused selgroog, kasvaja;
hüpoksia - hapnikupuuduse tõttu ei teostata ajufunktsioone;
insult – ajuveresoonte kahjustus;
Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) - kaasasündinud patoloogia, mille puhul vastsündinute refleksid aja jooksul ei tuhmu, vaid arenevad;
hüpertensioon;
halvatus;
kooma seisund;
vigastuste tagajärjed.

Kõik närvisüsteemi haigused, kahjustused närviühendused, ajuhaigused võivad põhjustada valesid, ebatervislikke reflekse.

Patoloogiliste reflekside klassifikatsioon

Patoloogilised refleksid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Ülemiste jäsemete refleksid. Sellesse rühma kuuluvad patoloogilised karpaalrefleksid, ebatervislik reaktsioon ülemiste jäsemete välistele stiimulitele. Need võivad ilmneda objekti tahtmatu haaramise ja käes hoidmise kaudu. Need tekivad siis, kui peopesa nahk sõrmede aluses on ärritunud.
Alajäsemete refleksid. Nende hulka kuuluvad patoloogilised jalarefleksid, reaktsioonid haamriga koputamisele varvaste falange painde või pikendamise näol ja jala paindumine.
Suulihaste refleksid on näolihaste patoloogilised kokkutõmbed.

Jala refleksid

Jala sirutajarefleksid on varajane manifestatsioon närvisüsteemi kahjustus. Patoloogilist Babinski refleksi testitakse kõige sagedamini neuroloogias. See on ülemiste motoorsete neuronite sündroomi märk. Kuulub alajäsemete reflekside rühma. Avaldub järgmiselt: triibuline liikumine piki jalalaba välisserva viib pikendamiseni pöial jalad. Võib kaasneda kõigi varvaste lehvitamine. Patoloogia puudumisel põhjustab selline jala ärritus suure varba või kõigi varvaste tahtmatut paindumist. Liigutused peaksid olema kerged ja mitte põhjustama valu. Babinski refleksi moodustumise põhjuseks on stimulatsiooni aeglane läbiviimine mootorikanalid ja seljaaju segmentide ergutamise häired. Alla pooleteise aasta vanustel lastel peetakse Babinski refleksi avaldumist normaalseks, seejärel koos kõnnaku ja vertikaalne asend keha ta peab kaduma.

Sarnane toime võib ilmneda ka teiste mõjudega retseptoritele:

Oppenheimi refleks - sõrme pikendamine toimub vajutamisel ja ülalt alla liikumisel pöial käed piirkonnas sääreluu;
Gordoni refleks - vasika lihase pigistamisel;
Schaefferi refleks – kui Achilleuse kõõlus on kokku surutud.

Jala patoloogilised painderefleksid:

Rossolimo refleks - kokkupuutel järsu haamri või sõrmeotste löökidega falangide sisepinnal toimub II-V varvaste kiire paindumine;
anküloseeriva spondüliidi refleks – sama reaktsioon tekib ka kergelt koputades välispind jalad metatarsaalsete luude piirkonnas;
Žukovski refleks – avaldub löömisel jalalaba keskosas, varvaste aluses.

Suulise automaatsuse refleksid

Suu automatism on suulihaste reaktsioon stiimulile; see osutub nende tahtmatuks liikumiseks. Seda tüüpi patoloogilisi reflekse täheldatakse järgmistel ilmingutel:

Nasolabiaalne refleks, mis tekib haamriga ninajuurele koputades, avaldub huulte venitamisega. Sama efekt võib ilmneda suule lähenedes (distants-suu refleks) või kergelt tabades ala- või ülahuule - oraalne refleks.
Palmomentaalne refleks ehk Marinescu-Radovici refleks. Löögiliigutused pöidla piirkonnas peopesa küljelt põhjustavad näolihaste reaktsiooni ja lõua liigutamist.

Selliseid reaktsioone peetakse normaalseks ainult väikelaste puhul, nende esinemine täiskasvanutel on patoloogiline.

Sünkinees ja kaitserefleksid

Sünkinees on refleks, mida iseloomustavad jäsemete paarisliigutused. Seda tüüpi patoloogilised refleksid hõlmavad järgmist:

globaalne sünkineesia (kui käsi on kõverdatud, jalg on sirutatud või vastupidi);
jäljendamine: ebatervisliku (halvatud) jäseme liigutuste tahtmatu kordamine terve liigutusega;
koordinaator: tahtmatud liigutused valulik jäse.

Aktiivsete liigutuste ajal toimub sünkinees automaatselt. Näiteks terve käe või jala liigutamisel tekib halvatud jäsemel tahtmatu lihase kokkutõmbumine, käe painutusliigutus ja jalgade sirutusliigutus.

Kaitserefleksid tekivad halvatud jäseme ärrituse korral ja avalduvad selle tahtmatus liikumises. Ärritaja võib olla näiteks nõelatorke. Selliseid reaktsioone nimetatakse ka seljaaju automatismiks. IN kaitserefleksid Marie-Foy-Bekhterevi sümptomile võib omistada - varvaste painutamine põhjustab jala tahtmatut painutamist põlve- ja puusaliigeses.

Toonilised refleksid

Tavaliselt ilmnevad toonilised refleksid lastel sünnist kuni kolme kuuni. Nende jätkuv manifestatsioon isegi viiendal elukuul võib viidata kahjustusele tserebraalparalüüsiga laps. Lastele ajuhalvatus kaasasündinud motoorsed automatismid ei kao, vaid arenevad edasi. Nende hulka kuuluvad patoloogilised toonilised refleksid:

Labürindi tooniline refleks. Seda kontrollitakse kahes asendis - seljal ja kõhul - ning see avaldub sõltuvalt lapse pea asukohast ruumis. Tserebraalparalüüsiga lastel väljendub see suurenenud toon sirutajalihased selili lamades ja painutajalihased, kui laps lamab kõhuli.
Sümmeetriline emakakaela tooniline refleks. Tserebraalparalüüsi korral väljendub see pealiigutuste mõjul jäsemete lihaste toonusele.
Asümmeetriline emakakaela toonik refleks. See väljendub jäsemete suurenenud lihastoonusena pea küljele pööramisel. Sellel küljel, kus nägu on pööratud, aktiveeruvad sirutajalihased ja kuklapoolel painutajalihased.

Tserebraalparalüüsi korral on võimalik tooniliste reflekside kombinatsioon, mis peegeldab haiguse tõsidust.

Kõõluste refleksid

Kõõluste refleksid tekivad tavaliselt haamriga vastu kõõlusse löömisest. Need on jagatud mitut tüüpi:

Biitsepsi kõõluste refleks. Vastuseks haamrilöögile paindub käsi sisse küünarliiges.
Triitsepsi kõõluste refleks. Käsi on küünarliiges painutatud ja löögi korral toimub sirutus.
Põlve refleks. Löök langeb reie nelipealihasele, alla põlvekedra. Tulemuseks on jala pikendamine põlveliigeses.

Patoloogilised kõõluste refleksid avalduvad reaktsiooni puudumisel haamrilöökidele. Need võivad tekkida halvatuse, kooma või seljaaju vigastusega.

Või on ravi võimalik?

Neuroloogia patoloogilisi reflekse ei ravita iseenesest, kuna see pole nii eraldi haigus, vaid mõne sümptomiks psüühikahäire. Need viitavad probleemidele aju ja närvisüsteemi töös. Seetõttu on kõigepealt vaja otsida nende välimuse põhjust. Alles pärast seda, kui arst on diagnoosi pannud, saame rääkida konkreetsest ravist, sest ravida tuleb põhjust ennast, mitte selle ilminguid. Patoloogilised refleksid võivad aidata ainult haiguse ja selle raskusastme kindlaksmääramisel.

Avaldamise kuupäev: 26.05.17

Patoloogilised võivad olla nii tingimusteta kui ka tingimuslikud R. Tingimusteta R. loetakse patoloogiliseks juhtudel, kui need on antud vanuses ebatavalised või ebapiisavad bioloogiline punkt nägemus. Tingimuslikke reaktsioone peetakse patoloogilisteks, kui ükskõikne stiimul põhjustab vägivaldse ja ebatavalise reaktsiooni vastavalt minevikus fikseeritud ajutise ühenduse tüübile.

Neuroloogilises praktikas uuritakse tavaliselt teatud patoloogilisi tingimusteta R.-d, mis viitavad püramiidtraktide, kortikonukleaarsete kiudude ja ekstrapüramidaalse närvisüsteemi moodustiste kahjustusele. Püramiidse närvisüsteemi patoloogilisi R. uuritakse peamiselt spastilise pareesi ja halvatuse diagnoosimisel. Neid põhjustavad alumised (sagedamini) ja ülemised (harvem) jäsemed. Vastus väljendub esimese varba sirutuses (R. sirutajakõõluse rühm) ja varvaste või käe paindes (R. flexion group).

Sirutajalihaste rühma peamine patoloogiline R. on Babinski refleks. Seda põhjustab jalalaba välisserva intensiivne triipude ärritus suunaga alt üles. Vastus seisneb esimese sõrme aeglases toonilises sirutamises. Ülejäänud (II–V) varbad võivad lainetada, jääda liikumatuks või kergelt painduda. Aferentne rada refleksi kaar See R. läbib mööda sääreluu ja istmikunärve, efferent - mööda peroneaal- ja istmikunärve.

U terved lapsed see R. on tavaliselt põhjustatud I poolaastal ja enamikul juhtudel 2. poolaastal. Selle puudumine koos suutmatusega varbaid painutada, kui jala tallapind on ärritunud, võib viidata reflekskaare kahjustusele. R. esinemist alla 2-aastastel lastel ei tohiks pidada püramiidtrakti kahjustuse märgiks. Selle avastamine isegi 2-3-aastaselt võib viidata püramiidtrakti kahjustusele ainult koos teiste tunnustega orgaanilised kahjustused närvisüsteem. Alles 4–6 aasta pärast on see R. püramiidtrakti kahjustuse vaieldamatu märk.

Babinski refleksiga sarnast reaktsiooni täheldatakse ka siis, kui teised on ärritunud. reflekstsoonid(Oppenheimi, Gordoni, Schaefferi jne refleksid). Oppenheimi refleksi põhjustab I ja II sõrme jooksmine mööda sääre esipinda ülalt alla mõõduka survega. Gordoni refleks tekib vasika lihase pigistamisel. Schaefferi refleks tekib Achilleuse kõõluse kokkusurumise tõttu. Nende R. kliiniline tähtsus ja nende esilekutsumise ajastus tervetel lastel on sama, mis Babinsky refleksi puhul.

Peamine paindepatoloogiline R. on Rossolimo refleks. Selle põhjuseks on lühike ja järsk haamri löök patsiendi jala küünefalangide plantaarsele küljele. Vastuseks peamised falangid (II - V varbad) painduvad; otsafalangid on painutamata. Aferentsed ja eferentne rada reflekskaar R. läbivad sääreluu ja istmikunärvid, on seljaajus suletud. Esimestel elukuudel lastel on see R. põhjustatud peaaegu kõigil juhtudel; II poolaastal - 30% juhtudest; 2 aasta pärast on see tavaliselt negatiivne. Rossolimo refleksi esinemist üle 3-aastastel lastel täheldatakse tavaliselt siis, kui püramiidtrakt on kahjustatud.

Sarnane reaktsioon varvaste plantaarse painde kujul ilmneb ka teiste uurimismeetoditega. Mendel-Bekhterevi refleks tekib jala välimise seljaosa koputamisel haamriga. Bekhterevi kand R. on põhjustatud haamri löögist kannapiirkonda. Žukovski-Kornilovi refleks tekib koputades haamriga jala tallapinna keskel. Kliiniline hinnang näidatud R. ja nende esilekutsumise aeg lastel varajane iga sama mis Rossolimo refleksi puhul.

Vähem konstantsed on ülemiste jäsemete R., mis ilmnevad püramiidtrakti kahjustamisel. Kõrgema Rossolimo refleksi (Trömneri refleks) põhjustavad lühikesed, järsud haamrilöögid patsiendi sõrmede otstes. Käe lähteasend on supinatsioon mõõdukalt painutatud sõrmedega II - V. Kui püramiidtrakt on kahjustatud, kõverduvad käe sõrmed. Bekhterev carpophalangeal R. - sõrmede painutamine käe seljaosa välimise osa löömisel haamriga. Žukovski peopesa refleks on sõrmede painutamine haamriga koputamisel käe peopesapinna keskel.

Sisse ilmuvad patoloogilised R. sirutaja- ja painutajalihaste rühmad erinevad terminid pärast püramiidtrakti kahjustust. R. on põhjustatud väga varakult, mis väljendub esimese varba sirutamisel. Rossolimo reflekse hakatakse tavaliselt tuvastama 3–4 nädalat pärast püramiidtrakti kahjustumist. Patoloogiline R. võib hõlmata ka suulise automatismi kaitsvaid R. ja R..

Kaitseliigutused hõlmavad halvatud jäsemete tahtmatuid liigutusi vastusena naha või sügavate kudede ärritusele. Need R. on põhjustatud üksteisele järgnevatest süstimistest, nahaärritusest, pigistamisest või külma või kuuma eseme puudutamisest. Neid täheldatakse sagedamini alumises, harvemini sees ülemised jäsemed. Sel juhul tekib ärrituse küljel tavaliselt jala kolmekordne paindumine - puusa-, põlve- ja hüppeliigeses ning vastasküljel - sirutus. Kaitsev R. on eriti väljendunud patsientidel, kellel on valu sündroom kui kasvaja surub seljaaju kokku. Kaitsvaid R.-sid nimetatakse tavaliselt alates madalam limiit seljaaju kahjustuste puhul, millel võib olla teatud aktuaalne ja diagnostiline väärtus. Neid peetakse ka selgroo automatismi ilminguks. Siiski ei saa neid samastada, kuna seljaaju automatismid peaksid hõlmama ka lihaste hüpertensiooni, hüperrefleksiat, patoloogilist R.-d ja patoloogilist sünkineesi.

R. suukaudne automatism avaldub huulte ringlihase ja mälumislihaste kokkutõmbumises erinevate eksogeensete mõjude mõjul. Enamik neist on põhjustatud tervetel lastel esimestel elukuudel. Nende esinemine vanemas eas (pärast 2–3 aastat) viitab tavaliselt kortikonukleaarsete kiudude kahjustusele (pseudobulbaarparalüüsi tunnused).

R. nasolabial Astvatsaturova (R. nasolabial) – vt Vastsündinute refleksid.

R. proboscise anküloseeriv spondüliit on põhjustatud haamri kergest löögist piirkonnas ülahuul. Vastuseks eenduvad huuled proboski kujul. On kindlaks tehtud, et esimesel 2-3 elukuul esineb see enamikul lastel, eriti pärast toitmist, ning vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on see haruldane ja kergelt väljendunud. R. puudumist vastsündinu perioodil peetakse suhteliseks patoloogiline märk, mis näitab võimalik lüüasaamine ajutüvi. Väljendunud R. esinemine 2. eluaastal ja eriti pärast 1. eluaastat võib mõnikord viidata aju arengu hilinemisele või selle orgaanilisele kahjustusele.

R. alalõualuu tekib haamriga vastu lõuga löömist (suu peaks olema veidi lahti). Vastuseks on kerge liigutus alalõugüles. See R. kuulub füsioloogilise R. See suureneb pseudobulbaarparalüüsiga.

Babkini distants-vaimne refleks on põhjustatud eseme teravast lähenemisest näole. Vastuseks tõmbuvad lõualihased kokku. Mõnikord võib seda täheldada tervetel lastel vanuses 1 kuni 3 aastat. Teravalt väljendunud pseudobulbaarne halvatus.

Marinescu-Radovici palmomentaalne refleks on põhjustatud käe peopesa pinna joone ärritusest. Vastuseks ärritusele tõmbuvad lõua lihased tavaliselt kokku samal küljel. Esimestel elukuudel lastel on see R. peaaegu alati positiivne. Tulevikus (kuni 1 aasta) on see enamikul juhtudel põhjustatud.

Ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustusega täheldatud patoloogilist R. ei ole täielikult uuritud, eriti lastel.

Janiševski-Bekhterevi haaramisrefleks (Yanishevsky refleks) on objekti tahtmatu haaramine ja hoidmine, mis põhjustab nahal sõrmede alaosas triibulise ärrituse; täheldatud, kui ajupoolkerade premotoorne piirkond on kahjustatud, enamasti vastasküljel.

Asub ajukoore pretsentraalses gyruses ( tsentraalsed motoorsed neuronid), kannavad inhibeerivaid impulsse. Need lõpevad motoorsete neuronitega, mis paiknevad seljaaju eesmistes sarvedes ja kraniaalnärvide tuumades ( perifeersed motoorsed neuronid). Kui kesksüsteem on kahjustatud motoorne neuron(kas tsentraalsed motoorsed neuronid ise või nende aksonid, mis moodustavad kortikonukleaarse ja kortikospinaalse trakti), on häiritud ajukoore pärssiv toime perifeersetele neuronitele. Selle tulemusena vabaneb ontogeneetiliselt iidsem seljaaju reflekssüsteem.

Tekib hulk nn patoloogilisi reflekse, mis viitavad tsentraalse motoorsete neuronite süsteemi kahjustusele. Nendel refleksidel on suur tähtsus erinevate haiguste diagnoosimiseks.

Vastsündinutel ilmnevad paljud täiskasvanutel patoloogilised refleksid. Selle põhjuseks on nende ajukoore ja vastavalt ka keskse motoorsete neuronite süsteemi ebapiisav areng. Näiteks tavaliselt püsib patoloogiline (täiskasvanutel) Babinski jala märk lastel kuni 1,5 aastat.

Patoloogilised refleksid

Suulise automaatsuse refleksid

Need on üks pseudobulbaarse sündroomi ilmingutest, mis ilmnevad püramiidtraktide kahepoolsete kahjustustega, mis lähevad glossofarüngeaal-, vagus-, lisa- ja hüpoglossaalsete närvide (kraniaalnärvide kaudaalne rühm) motoorsete tuumadeni.

Need sisaldavad:

Probostsi refleks
Korchikyani kaugus-suu refleks
Naso-labiaalne refleks Astvatsaturov
Palmomentaalne refleks Marinescu-Radovici (Marinescu-Radovici)
Yanyshevsky "buldogi" refleks

Patoloogilised randmerefleksid

Tremneri refleks - sõrmede painutamine vastuseks kiirele tangentsiaalsele stimulatsioonile eksamineerija sõrmedega, mis uurivad patsiendi II-IV sõrme terminaalsete falangide palmipinda
Jacobson-Laski refleks on küünarvarre ja sõrmede kombineeritud painutamine vastuseks haamriga löögile raadiuse stüloidi protsessi.
Žukovski refleks on käe sõrmede painutamine haamriga peopesa pinnale löömisel.
Bekhterevi karpaal-digitaalne refleks - sõrmede painutamine käe tagaküljel haamriga löömisel.
Kõrgem Rossolimo refleks on käe sõrmede painutamine kiire tangentsiaalse löögi ajal nende padjanditele.
Suure sõrme painderefleks Klippel-Weil - käe esimese sõrme painutamine vastuseks II-V sõrmede passiivsele paindumisele.

Patoloogilised jalarefleksid

Ekstensor

Oppenheimi refleks – esimese varba sirutamine, kui liigutate sõrmi piki sääreluu harja allapoole. hüppeliigese.
Gordoni refleks – esimese varba aeglane sirutus ja teiste varvaste lehvikukujuline lahknemine kokkusurumisel vasika lihaseid.
Schäferi refleks – esimese varba pikendamine Achilleuse kõõluse kokkusurumisel.
Babinski refleks - esimese varba pikendamine, kui talla välisserva nahk on löökidest ärritunud.
Chaddock refleks – esimese varba sirutamine, kui välispahkluu all olevat nahka ärritavad triibud.
Bingi refleks – esimese varba sirutamine, kui selle seljapinda nõelaga suristatakse.
Strumpeli refleks – esimese varba sirutamine, kui arst tõrjub (patellale vajutades) patsiendi teadlikku katset painutada jalga põlve ja puusaliigesed.

Paindumine

Alumine Rossolimo refleks on varvaste painutamine, kui nende padjanditele antakse kiire tangentsiaalne löök.
Bekhterev-Mendeli refleks - varvaste paindumine neuroloogilise haamriga löömisel selle seljapinnale.
Žukovski-Kornilovi refleks on varvaste paindumine, kui neid lüüakse neuroloogilise haamriga otse varvaste all asuvale jalatalla pinnale.
Anküloseeriva spondüliidi refleks – varvaste paindumine neuroloogilise haamriga löömisel kanna tallapinnale.
Pussepa refleks – viienda varba aeglane röövimine, kui nahk on ärritunud piki jalalaba välisserva.

Kloonus

Kirjandus

Bing Roberti aju- ja seljaaju paikse diagnostika kogumik. Lühike juhend närvikeskuste haiguste ja kahjustuste kliinilise lokaliseerimise kohta Tõlge teisest väljaandest - P. P. Soykini trükikoda - 1912
Gusev E.I., Konovalov A.N. Burd G.S. Neuroloogia ja neurokirurgia. - M.: Meditsiin, 2000. - 656 lk. - ISBN 5-225-00969-7
Duus P. Aktuaalne diagnoos neuroloogias Anatoomia. Füsioloogia. Kliinik - M. IPC "Vazar-Ferro", 1995. a
Närvihaigused / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret et al.; Toim. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenka - K.: Tervis, 2001
Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Närvihaiguste propedeutika: õpik õpilastele meditsiiniinstituudid- 2. väljaanne - T.: Meditsiin, 1979
Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Inimese anatoomia atlas: õpik. Kasu. - 2. väljaanne, stereotüüpne - 4 köites. T.4. - M.: Meditsiin, 1996
Triumphov A.V. Kohalik diagnostika närvisüsteemi haigused M.: MEDpress LLC. 1998

Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.

Vaadake, mis on "püramiidi märgid" teistes sõnaraamatutes:

Püramiidi märgid (patoloogilised jalarefleksid)– – sümptomite rühm, mis ilmnevad mõjutuse korral püramiidsüsteem. Need on sirutajakõõluse tüüpi patoloogilised refleksid (Babinsky, Oppenheimi, Gordoni, Schaeferi, Redlichi, Chaddocki jt refleksid) ja paindetüüpi patoloogilised refleksid (refleksid... ... entsüklopeediline sõnaraamat psühholoogias ja pedagoogikas- File:Babinski sign schema.jpg Babinski refleks Babinski refleks (patoloogiline jala sirutajarefleks) on patoloogiline refleks, mis avaldub esimese varba sirutamisel talla välisserva naha joonärrituse ajal.... ... Vikipeedia

Mendeli (patoloogiline jala painderefleks) on patoloogiline refleks, mis avaldub varvaste paindumisel, kui lüüakse neuroloogilise haamriga jala seljaosale. Patofüsioloogia Põhiartikkel: Püramiidi märgid Kas ... Wikipedia

- (patoloogiline jala painderefleks) patoloogiline refleks, mis avaldub varvaste painutamises, kui lüüakse neuroloogilise haamriga selle seljapinnale. Tavaliselt põhjustab jala dorsaalsele pinnale koputamine... ... Wikipedia

- (patoloogiline jalasirutajarefleks) on patoloogiline refleks, mis avaldub esimese varba sirutuses, kui selle seljapinda nõelaga suristatakse. Nimetatud neuroloogi Paul Robert Bingi, neuroloogiaprofessori järgi... ... Wikipedia

Gordoni refleks (patoloogiline jalasirutajarefleks) väljendub esimese varba aeglases sirutuses ja teiste varvaste lehvikukujulises lahknemises säärelihaste kokkusurumisel. Nimetatud Ameerika neuroloogi järgi... ... Wikipedia

- (patoloogiline jala painderefleks) patoloogiline refleks, mis avaldub varvaste painutamises, kui lüüa neuroloogilise haamriga selle plantaarsele pinnale vahetult varvaste all. Patofüsioloogia Põhiartikkel: ... ... Vikipeedia

Refleks Refleksid annavad aimu inimese närvisüsteemi erinevate osade seisundist. Reflekside uurimine seisneb nende olemuse, ühtsuse ja sümmeetria määramises. Refleksid võivad olla elus. Võib täheldada hüporefleksiat, hüperrefleksiat (laienenud refleksogeense tsooniga), arefleksiat (reflekside puudumist). Refleksid jagunevad sügavateks ehk propriotseptiivseteks (kõõluste, luuümbrise, liigese) ja pindmisteks (nahk, limaskestad).

Sügavad refleksid tekivad löökpillide löömisel haamriga kõõlusele või luuümbrisele. Selle tulemusena täheldatakse vastavate lihasrühmade motoorset reaktsiooni. Ülemistes jäsemetes tuvastatakse tavaliselt järgmised refleksid: õlavarre biitsepsi kõõluse, triitsepsi õlavarre kõõluse refleks ja randmerefleks.

Naharefleksid tekivad siis, kui teatud nahapiirkonda ärritavad löögid neuroloogilise haamri käepidemega. Kõhupiirkonna reflekse eristatakse: ülemine (tekib, kui kõhunahk on ärritunud piki rannikukaare alumist serva), keskmine (tekib, kui kõhunahk on ärritunud naba tasemel) ja alumine (tekib, kui nahk on paralleelselt ärritunud kubemevolt). Need refleksid koosnevad kõhulihaste kokkutõmbumisest sobival tasemel ja naba kõrvalekaldest ärrituse suunas.

Eristatakse järgmisi patoloogilisi sirutajareflekse: alajäsemed: Babinski refleks (esimese varba pikenemine talla välisserva naha joonärrituse tagajärjel, kuni 2–2,5 aastat on füsioloogiline), Oppenheimi refleks (esimese varba sirutamine sõrmedega piki joostes). sääreluu hari hüppeliigese suunas), Gordoni refleks (esimese varba aeglane sirutamine ja teiste varvaste lehvikukujuline lahknemine säärelihaste kokkusurumise tagajärjel), Schäferi refleks (esimese varba sirutamine Achilleuse kõõluse kokkusurumine).

Eristatakse järgmisi patoloogilisi painutusreflekse alajäsemetel: Rossolimo refleks (varvaste paindumine, kui vasar tabab kiiresti sõrmepatjasid), Bekhterevi–Mendeli refleks (varvaste paindumine, kui vasar tabab selja tagaosa), Žukovski refleks. (varvaste paindumine haamriga löömisel mööda selle tallapinda varvaste all), anküloseeriva spondüliidi refleks (varvaste paindumine haamriga vastu kanna tallapinda löömisel). Ülemiste jäsemete patoloogilised painderefleksid võivad olla näiteks Tremneri refleks (sõrmede paindumine II–IV sõrme terminaalfalange peopesa pinna kiirel tangentsiaalsel stimulatsioonil), Jacobson-Laski refleks (käsivarre kombineeritud paindumine). ja sõrmed haamriga stüloidprotsessi löömisel raadius), Žukovski refleks (sõrmede paindumine peopesapinnale haamriga löömisel), randme-digitaalse anküloseeriva spondüliidi refleks (sõrmede paindumine haamriga löökpillide tagajärjel patsiendi käe tagaküljel). Kui kõõluste refleksid suurenevad, ilmuvad kloonid. Need koosnevad lihase või lihasrühma kiiretest rütmilistest kontraktsioonidest, kui neid venitatakse.

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksogeenses tsoonis. Refleksid

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksogeenses tsoonis. Refleksid annab aimu inimese närvisüsteemi erinevate osade seisundist.

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksogeensetes... rohkem üksikasju ".

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks liiki tundlikkuse häired.

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksoloogil. Laadimine. Laadige oma telefoni alla Vastuvõtt.

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksoloogil. Laadimine.

Liigid refleksid Ja meetodid nende määratlused. Refleks- reaktsioon, mis tekib vastusena retseptorite ärritusele mis tahes refleksoloogil. Tundlikkus ja liiki tundlikkuse häired.

Tingimusliku moodustamiseks refleksid vajalik teatud tingimused.
Seal on neli lahke pärssimine: 1) väljasuremine (saab lahti mittevajalikust refleksid puudumise tõttu nende tugevdused)

Too näiteid tingimusteta refleksid isik.
Tingimusteta refleksid tagavad organismi ellujäämise ja lahke V püsivad tingimused Kolmapäeval ja edasi varajased staadiumid elu.

Seletama bioloogiline tähtsus tingimusteta Ja tingimuslik refleksid.
Defineeri koht lahke harilik rebane loomamaailma süsteemis (perekond, klass, kord, perekond, hõim).

Leitud sarnaseid lehti:10

Patoloogilised refleksid ilmnevad siis, kui püramiidtrakt on kahjustatud, kui lülisamba automatismid on häiritud. Patoloogilised refleksid jagunevad olenevalt refleksreaktsioonist sirutuseks ja paindumiseks.

Ekstensori patoloogilised refleksid alajäsemetel. Kõrgeim väärtus tal on Babinski refleks - esimese varba sirutamine, kui talla välisserva nahk on löökidest ärritatud; alla 2–2,5-aastastel lastel on see füsioloogiline refleks. Oppenheimi refleks – esimese varba sirutamine vastuseks sõrmede jooksmisele mööda sääreluu harja alla hüppeliigeseni. Gordoni refleks – esimese varba aeglane sirutamine ja teiste varvaste lehvikukujuline lahknemine, kui säärelihased on kokku surutud. Schäferi refleks - esimese varba pikendamine, kui kanna kõõlus on kokku surutud.

Painduvad patoloogilised refleksid alajäsemetel. Kõige olulisem refleks on Rossolimo refleks – varvaste painutamine kiirel tangentsiaalsel löögil varbapadjanditele. Anküloseeriv spondüliit-Mendeli refleks - varvaste paindumine haamriga vastu seljapinda lüües. Žukovski refleks on varvaste painutamine, kui vasar tabab jalatalla pinda otse varvaste all. Anküloseeriva spondüliidi refleks – varvaste painutamine haamriga vastu kanna tallapinda löömisel. Tuleb meeles pidada, et Babinski refleks ilmub siis, kui äge lüüasaamine püramiidsüsteem, näiteks ajurabanduse korral hemipleegiaga ja Rossolimo refleksiga - hiline ilming spastiline halvatus või parees.

Painduvad patoloogilised refleksid ülemistel jäsemetel. Tremneri refleks on sõrmede painutamine vastuseks kiirele tangentsiaalsele stimulatsioonile sõrmedega, mis uurivad patsiendi II-IV sõrme terminaalsete falangide palmipinda. Jacobson-Weaseli refleks on küünarvarre ja sõrmede kombineeritud painutamine vastuseks haamriga löögile raadiuse stüloidi protsessi. Žukovski refleks on käe sõrmede painutamine haamriga peopesa pinnale löömisel. Karpaal-digitaalse anküloseeriva spondüliidi refleks - sõrmede painutamine käe tagaküljel haamriga löömisel.

Patoloogiline kaitse- ehk seljaaju automatism, refleksid üla- ja alajäsemetel - paralüüsitud jäseme tahtmatu lühenemine või pikendamine süstimise ajal, pigistamine, jahutamine eetriga või propriotseptiivne stimulatsioon vastavalt Bekhterev-Marie-Foy meetodile, kui uurija teostab varvaste terav aktiivne painutamine. Kaitserefleksid on sageli painduva iseloomuga (jala tahtmatu paindumine pahkluu-, põlve- ja puusaliigeses). Sirutajakõõluse kaitserefleksi iseloomustab jala tahtmatu sirutamine puusas, põlveliigesed ja jala plantaarne paindumine. Ristkaitsereflekse - ärritunud jala paindumine ja teise sirutamine - täheldatakse tavaliselt püramiidi ja püramiidi kombineeritud kahjustuse korral. ekstrapüramidaalne trakt, peamiselt seljaaju tasandil. Kaitsereflekside kirjeldamisel märgitakse refleksreaktsiooni vorm, refleksogeenne tsoon, st. refleksi esilekutsumise ala ja stiimuli intensiivsus.

Emakakaela toonilised refleksid tekivad vastusena stimulatsioonile, mis on seotud pea asendi muutustega keha suhtes. Magnus-Kleini refleks - pea pööramisel suureneb sirutaja toonus käe ja jala lihastes, mille poole pea on lõuaga pööratud, ning painutaja toonus vastasjäsemete lihastes; pea painutamine põhjustab jäsemete lihaste painde toonuse tõusu ja pea pikendamine - sirutajakõõluse toonust.

Gordoni refleks – sääre hoidmine sirutusasendis, samal ajal põlverefleksi esilekutsumine. Jala fenomen (Westfalen) – jalalaba “külmumine” passiivse dorsifleksiooni ajal. Foix-Thevenardi sääreluu fenomen on sääreluu mittetäielik sirutamine põlveliigeses kõhuli lamaval patsiendil pärast seda, kui sääreluu on mõnda aega olnud äärmises paindes; ekstrapüramidaalse jäikuse ilming.

Janiszewski haarderefleks ülemistel jäsemetel – peopesaga kokkupuutuvate esemete tahtmatu haaramine; alajäsemetel - sõrmede ja varvaste suurenenud paindumine liikumisel või muu talla ärritus. Kauge haaramisrefleks- katse haarata eemal näidatud objektist. Seda täheldatakse otsmikusagara kahjustusega.

Väljendus järsk tõus kõõluste refleksid on kloonid, mis väljenduvad lihase või lihasrühma kiirete rütmiliste kontraktsioonide seerias vastusena nende venitamisele. Jalakloonuse põhjuseks on patsient, kes lamab selili. Uurija painutab patsiendi jalga puusa- ja põlveliigestest, hoiab seda ühe käega, teisega haarab jalast ning pärast maksimaalset plantaarset painutamist tõmbub jala dorsaalfleksiooni. Vastuseks tekivad kannakõõluse venitamisel jala rütmilised kloonilised liigutused. Patella kloonuse põhjustab sirutatud jalgadega selili lamav patsient: I ja II sõrmed haaravad põlvekedra tipust, tõmbavad seda üles, seejärel nihutavad seda järsult distaalses suunas ja hoiavad selles asendis; vastuseks toimub rida reie nelipealihase rütmilisi kokkutõmbeid ja lõdvestusi ning põlvekedra tõmblemist.

Sünkinees on jäseme või muu kehaosa refleksisõbralik liigutus, mis kaasneb teise jäseme (kehaosa) vabatahtliku liigutusega. Patoloogiline sünkinees jaguneb globaalseks, imitatsiooniks ja koordinaatoriks.

Globaalseks ehk spastiliseks nimetatakse patoloogiliseks sünkineesiks, mis väljendub suurenenud paindekontraktuuris halvatud käes ja pikenduskontraktuuris halvatud jalas, kui püütakse liigutada halvatud jäsemeid või aktiivsete liigutuste ajal tervete jäsemetega, pinge kehatüve ja kaela lihastes. , köhimisel või aevastamisel. Imiteeriv sünkinees on tervete jäsemete tahtmatute liigutuste tahtmatu kordamine halvatud jäsemete poolt teisel pool keha. Koordinaatori sünkinees avaldub täiendavate liigutustena, mida teostavad pareetilised jäsemed keerulise sihipärase motoorse toimingu käigus.

Veel teemal Patoloogilised refleksid:

3. 3. Aksiaalsete reflekside ning patoloogiliste käe- ja jalareflekside vahelise korrelatsiooni määramine