Определение за рехабилитация. Медицинска рехабилитация: видове и методи. Индивидуална рехабилитационна програма. Медицинска рехабилитация на наркозависими

Рехабилитация- е възстановяване на здравето, функционалното състояние и работоспособността, нарушени от заболявания, наранявания или физически, химични и социални фактори.

Цел на рехабилитацията— ефективно и ранно връщане на болни и хора с увреждания към ежедневието и работните процеси, към обществото; възстановяване на личната собственост на дадено лице.

Световната здравна организация (СЗО) го дефинира, както следва: рехабилитация:„Рехабилитацията е набор от дейности, предназначени да осигурят лица с функционални увреждания в резултат на заболявания, наранявания и рожденни дефектиадаптиране към новите условия на живот в обществото, в което живеят.” Терминът рехабилитация идва от латинската дума habilis – „способност“, rehabilis – „възстановяване на способността“.

Според СЗО рехабилитация- процес, насочен към цялостна помощ на болните и хората с увреждания, така че те да постигнат максималната възможна физическа, психическа, професионална, социална и икономическа полезност за дадено заболяване. Рехабилитацията трябва да се разглежда като комплексен социално-медицински проблем, който може да бъде разделен на няколко вида или аспекта: медицински, физически, психологически, професионален (трудов) и социално-икономически.

Първата и основна посока на рехабилитация (медицинска и физическа) е възстановяването на здравето на пациента чрез интегрирано използване на различни средстванасочени към максимално възстановяване на увредените физиологични функциитялото и ако е невъзможно да се постигне това, развитието на компенсаторни и заместващи средства (функции).

Рехабилитацияили рехабилитационно лечение- процес и система от медицински, психологически, педагогически, социално-икономически мерки, насочени към премахване или възможно по-пълно компенсиране на ограниченията на живота, причинени от здравословни проблеми с трайно разстройство на функциите на тялото. Рехабилитационното лечение е необходимо, когато пациентът е със значително намалени функционални способности, способности за учене, трудова активност, социални взаимоотношения и др. Рехабилитационното лечение е част от ежедневна грижаза болните.

Възстановителните грижи намаляват ефектите от болестта, а за хората с увреждания – ефектите от увреждането. Ако е възможно, пациентът трябва самостоятелно да спазва правилата за обща хигиена и да яде храна. Възможно е поради заболяването и последствията от него пациентите да загубят уменията си за ежедневен живот, които са притежавали преди заболяването. Включването на пациента в трудова дейност ще му помогне да придобие умения и способности, необходими за преодоляване на житейските проблеми. Затова пациентът трябва постепенно да бъде научен на тези умения и да му се даде възможност да се адаптира към болестта и да живее по-пълноценно. В случаите, когато способността на пациента да изразява своите нужди и желания е ограничена, е необходимо да му се помогне да засили участието си в развитието на уменията.

При извършване на рехабилитация на възрастни хора е необходимо да се вземе предвид, че в третата фаза на адаптация започват да се активират резервите на общата неспецифична адаптация на тялото и резервните възможности за компенсация, вътрешно- и междусистемни механизми на нарушени функции. изчерпани, което само по себе си води до процеса на суб- и декомпенсация. Следователно интензивността и продължителността на всяка рехабилитационна интервенция не трябва да предизвиква реакции на функционално изтощение и да бъде пропорционална на индивида функционално състояниезастаряващ пациент. Неадекватните възстановителни въздействия неминуемо водят до стесняване на диапазона адаптивни реакции, превишаване на прага на подходящо въздействие с развитие на вторична органопатия и следователно една от важни въпросиизбор на методи за възстановително лечение става тяхната адекватност.

В периода на възстановително лечение, извършване на рехабилитационни меркитрябва да започнете възможно най-рано. За всеки пациент се изготвя индивидуална рехабилитационна програма, която представлява списък от дейности, насочени към възстановяване на способностите на пациента за ежедневни, социални, професионална дейноств съответствие с неговите потребности, кръг от интереси, като се има предвид прогнозираното ниво на неговото физическо и психическо състояние, издръжливост и др. Рехабилитационната програма се съставя и изпълнява само със съгласието на пациента или неговия законен представител.

Цели на рехабилитацията(Научна група на СЗО):

Реактивиране (компенсация, възстановяване или заместване на нарушени функции);

Ресоциализация (смекчаване или премахване на ограниченията в живота (способност за самообслужване, движение, ориентация, общуване, контрол на поведението, способност за учене, работа);

Реинтеграция (възстановяване на психологическия и социален статус на лицето, което се рехабилитира).

Рехабилитация аз Рехабилитация (френски réhabilitation, латински re- отново + habilis удобен, адаптиран)

комбинация от медицински, социални и държавни дейности, извършвани с цел максимална компенсация (или възстановяване) на увредени или загубени функции на тялото и социална реадаптация (или адаптация) на болни, ранени и хора с увреждания. Според Експертния комитет на СЗО по медицинска рехабилитация (1970 г.), тази концепция се определя като „комбинирано и координирано използване на медицински и социални мерки, обучение и професионално обучениеили преквалификация, насочена към осигуряване на пациента с възможно най-високо ниво на функционална активност.

На модерен етапразвитие на медицината Р. е хармонична система научно познаниеи методи, прилагането на които на практика се извършва от много лекари в различни рехабилитационни институции от болничен, извънболничен и санаториално-курортен тип. Основната задача на R. е нормализирането на нарушена или загубена функция поради заместваща хиперфункция или качествена промянафункции на органи, които не са увредени от патологичния процес и физиологични системи. отива или пълно възстановяванефункции или за такова преразпределение на функциите в целия организъм с активно преструктуриране на физиологични системи, мотивационни стимули и поведение, които осигуряват максимално възможна социална и биологична реадаптация на даден индивид. Тъй като клиничното или забележимо подобрение на нарушената функция винаги предшества репаративните процеси, задачите на Р. включват възстановяване не само на нарушената функция, но и на структурата на клетките, тъканите и органите, увредени от патологичния процес. При патологична регенерация R. се състои в запазване на постигнатата функционална компенсация възможно най-дълго, предотвратяване на усложнения на основното заболяване, което първоначално е причинило дисфункция на тялото, и своевременно лечениевсички съпътстващи патологични процеси.

Специалният доклад на Експертния комитет на СЗО (1983) подчертава следното: патологични състоянияизискващи рехабилитационни мерки: дисфункция - всяка загуба на психологическа, физиологична или анатомична структура или функция; - ограничение или недостатъчност (поради дисфункция) за извършване на дейности във формата или обема, които се считат за нормални за дадено лице; физически и други дефекти - недостатък на даден индивид, произтичащ от дисфункция или увреждане, което ограничава или възпрепятства изпълнението на роля, която е нормална (като се вземат предвид възрастта, пола и социалните и културни фактори) за този индивид. В тази връзка Р. включва всички мерки, насочени към намаляване на въздействието на инвалидизиращите фактори и състояния, водещи до физически и други недостатъци, както и предоставяне на възможности на хората с увреждания за постигане на социална интеграция. От това определение следва разпоредбата за три нива на превенция на увреждането (увреждания): на първо място се прилага набор от мерки за намаляване на честотата на дисфункция; на втория - набор от мерки, които помагат да се ограничи степента или да се обърне развитието на увреждането; на трето - набор от мерки за предотвратяване на прехода на увреждането във физически и други дефекти. В същото време задачите на Р. включват не само хора с увреждания за адаптиране заобикаляща средано също и да се намеси в тяхната непосредствена среда и общество, за да насърчи социалната им интеграция. Социалното включване означава активното участие на хората с увреждания в живота и дейността на обществото.

Крайната цел на рехабилитационните мерки е връщане към социално полезни, активни трудова дейноств съответствие с функционалните възможности на болни, пострадали и хора с увреждания. Оптималното решениеТози проблем се счита за пълно възобновяване на предишна професионална дейност от лице, което е претърпяло R. Ако такава задача е невъзможна в условията на патологична регенерация, извършената R. може да се счита за ефективна за възстановяване на способността на лицето с увреждания да се само- обслужване и още повече до самоиздръжка с последваща финансова независимост.

Разграничават се следните основни видове Р.: медицински, професионални и социални. Медицински Р. е целият комплекс терапевтични ефекти(лечебен, хирургични интервенции, инструментални процедури, рефлексотерапия, санаториум-курорт, лечебна физическа култура,), провеждани от момента на заболяването или до окончателното възстановяване или формирането на хроничен патологичен процес, изискващ поддържаща терапия.

Различават се Р. кардиологичен (обхваща всички страдащи от сърдечни заболявания, както и лица претърпели сърдечни операции), неврологичен (необходим и за лица, претърпели неврохирургична интервенция), психиатричен, травматологичен и ортопедичен и др.

Независимо от вида и естеството на заболяването или нараняването, физическите и психическите Р. са показани за всички пациенти и жертви.Основните задачи на физическите Р. са да ускори регенерацията, да сведе до минимум степента и обема на функционалните и структурни нарушения, да засили компенсаторните процеси (компенсаторни процеси) и улесняват повторното приспособяване към околната среда с необратими органични промени.

Необходимост от съответствие почивка на леглои загубата на обичайни, ежедневни контакти във връзка с възникващия патологичен процес често допринасят за развитието на депресивно или субдепресивно състояние при пациента. Колкото по-внезапно е началото и по-тежкият ход на патологичния процес и колкото е по-дълъг, толкова по-изразен е той, предотвратявайки компенсаторно-адаптивните реакции и ресоциализацията на пациента или жертвата. Следователно умствената Р., която отчита вътрешната картина на заболяването, водещия психопатологичен синдром и личностните характеристики на пациента, трябва да започне едновременно с физическата. Пълен контакт медицински персоналс пациента трябва да се разглежда в този случай не само от гледна точка на деонтологичните отношения, но и като най-важното средствопсихичен R., и успокояваща информация, получена от пациента за неговото състояние и прогноза на заболяването - като предпоставка за системна психична рехабилитация. Задачите на медицинската рехабилитация могат да се считат за решени, когато соматичното състояние на пациента се стабилизира и неговият индивидуален и социален статус се възстанови.

Професионалната Р. предоставя следните възможности: на предишното работно място; на ново работно място с променени условия на труд, но в същото предприятие, реадаптация към ново работно място в условия, близки до предишната професионална дейност, но с намалена физическа активност; пълна преквалификация с работа в предишното предприятие; пълна преквалификация в рехабилитационен център с трудоустрояване съгл нова специалност. Преквалификацията създава условия за надомна работа или работа в специални цехове (отдели на предприятия) с съкратен работен ден, индивидуални производствени стандарти и постоянно медицинско наблюдение. Въпросът за преквалификацията на лица с увреждания се решава от лекарско-трудовата експертна комисия; насочване за преквалификация се издава от социалното осигуряване, R. на лица, които са загубили или са загубили зрението си, извършва се на базата на учебни и производствени предприятия на общества на глухи или слепи; При психично болни пациенти за тази цел се използва терапевтична и индустриална терапия.

Социалната Р. означава, на първо място, гарантираните права на болните и увредените хора на безплатна медицинска помощ, преференциално получаванелекарства и ваучери за пътуване, материална подкрепа в случай на частична или пълна загуба на работоспособност, задължително изпълнение от администрацията на институциите и предприятията на всички предложени трудови препоръки (свързани с продължителността на работния ден, с изключение на работата на нощни смени , предоставянето на допълнителен отпуски т.н.). Заедно с това социалната Р. включва целия набор от мерки за възстановяване или компенсиране на нарушена функция с помощта на съвременни инженерни и технически решения (технически Р.), включително подобряване на различни видове протези (виж Протезиране) за дефекти на опорно-двигателния апарат, извършване на слухови апарати (слухови апарати), осигуряване на хора с увреждания със специални превозни средства, създаване на специални дизайни на домакински уреди и тела и др. ( ориз. 1-3 ). Социалната Р. за деца и юноши с придобити или вродени физически дефекти се извършва в специализирани медицински и образователни институции (детски градини, училища, техникуми) (педагогическа Р.). Ресоциализацията на хората с увреждания, по-специално на слепите и глухите, се насърчава от съответните дружества.

Прилагането на поетапна Р. система се основава на стриктно спазване на определени принципи: колкото е възможно повече ранен стартИ цялостно изпълнениевсички видове рехабилитационна терапияс участието на специалисти от различни профили (включително юристи, социолози и др.); непрекъснатост на рехабилитационните мерки; приемственост между отделните етапи на Р.; индивидуален характер на всички рехабилитационни мерки; прилагане на R. в група пациенти. Организационно-методическа основа процес на възстановяванеобслужва специална рехабилитационна програма, състояща се от три последователни етапа: клиничен, санаториален и адаптационен.

Клиничният стадий на Р. започва в отделението за интензивно лечение или интензивно отделение, продължава в едно от отделенията на болницата (болница) и завършва в специализирано отделение за рехабилитация, организирано в големи болници, където е възможно да се прилагат индивидуализирани програми физическа тренировка. Внедряване в клинична практика съвременни методинаблюдението на състоянието на пациента ви позволява да оптимизирате физическа дейности в същото време да гарантира неговата безопасност. Специално значениена този етап психично Р. придобива: провеждане на адекватно и строго индивидуализирано за състоянието на пациента лечение психотропни лекарстваи използването на психотерапевтични методи за повишаване желанието на пациента за възстановяване, засилване на самочувствието му и готовността му за преодоляване на рисковите фактори на това заболяване, предизвикват необходимост от връщане на работа. До края на клиничния стадий е желателно да се възстанови способността на пациента за самообслужване, нормализиране на съня и храносмилателната функция, които често са нарушени поради повече или по-малко продължително обездвижване.

Следващият етап от физиотерапията се провежда в специализирани отделения на местни селски санаториуми (виж Санаториум), които обикновено се намират на относително разстояние от индустриалния център и разполагат с достатъчно средства за физикална терапия (гимнастически зали, спортни площадки, пешеходни маршрути). , кабинети за физиотерапия и др. ) И необходимо оборудване(по-специално велоергометри). За пострадалите лица от Р. са оборудвани отделения за интензивно лечение с подходящо оборудване и е разпределен допълнителен персонал от медицински инструктори физическа култураи лекари (психолози, психотерапевти, специалисти по функционална диагностика). Задачите на психичния R. на етапа на санаториума (етап на възстановяване) включват нормализиране на афективното състояние на пациента, предотвратяване на хипохондрично развитие на личността, премахване на проявите на соматогенна астения и чувство на зависимост от другите (предимно медицински персонал), формиране в нуждата на пациента от постоянна, макар и постепенна ресоциализация. Пациентите се прехвърлят от болница в крайградски рехабилитационни центрове от безплатно пътуване. За целия период на санаториална рехабилитация (обикновено 24 дни) се издава лист за неработоспособност.

Крайният етап на адаптация на R. се извършва амбулаторно от лекар в клиника или диспансер, където се предоставя цялата информация за соматичните и психическо състояниепациент от селски санаториум. На този етап Р. включва предотвратяване на прогресирането на основното заболяване, предотвратяване възможни усложненияпоследното, поддържане на работоспособността на лицето, което се рехабилитира (като се вземе предвид не само тежестта на претърпения патологичен процес, но и функционалните резерви на тялото) и провеждане на изследване на работоспособността. В този случай са възможни следните опции: пълен R. (възстановяване на предишната работа); непълна Р. рационална заетост с облекчени условия на труд); инвалидност, изискваща постоянно диспансерно наблюдение(см. Клиничен преглед).

В извънболничните клиники тези проблеми се решават на базата на отдела за рехабилитационно лечение на голяма градска клиника (областта на действие на такъв отдел се определя от съответния здравен орган) или стаята за рехабилитационно лечение, която е организирана в градска клиника, обслужваща 30 хиляди или повече възрастни. Основание за насочване за рехабилитационно лечение са: миокард след остър периодзаболявания; на сърцето около коронарна болестили клапно заболяване; двигател и говорни нарушенияпоради съдови заболявания или мозъчни контузии и след неврохирургични операции; гръбначен стълб (без дисфункция гръбначен мозък) тазови кости, горна или долните крайници, последствия от операции върху периферни нервипоради нараняване, тумор и др. Основните цели на такъв отдел (кабинет) са: своевременно започване на рехабилитационно лечение; използване на комплекса необходими методиР. при диференциран подходза използването им в различни групиболен; изготвяне на индивидуални програми за рехабилитационно лечение; осигуряване на непрекъснатост, непрекъснатост, последователност, поетапност в организацията и изпълнението на цялостната лечебна програма.

Провежда се възстановително лечение на пациентите следните специалисти: , терапевт, ортопед-травматолог и . В общия набор от мерки на етапа на адаптация Р., според индивидуалните показания, включва различни видове лекарствена терапия, физиотерапия, физикална терапия и масаж, рефлексотерапия и трудотерапия под наблюдението на функционални, радиологични, лабораторни и други методи на изследване. При необходимост се включват клинично обучен психолог, представител на осигурителната система (Социално осигуряване) и други специалисти. В някои случаи физическата Р. се извършва съвместно със специалист от отдела за рехабилитационно лечение на клиника или регионална клиника за медицинско и физическо възпитание. IN специален контроллицата с текущ патологичен процес и всички подложени на медицински преглед (дори и с пълно възстановяване на предишната работоспособност) се нуждаят от това през първата година след минало заболяване, което стана основа за рехабилитация.

Рехабилитация на психично болни пациенти. При психичните заболявания се нарушават предимно видоспецифичната човешка дейност и социално функциониране. Това определя добре известната специфика на методите и задачите на Р., насочени към ресоциализация на психично болни пациенти. Благодарение на успехите на психофармакотерапията и хуманизирането на медицината се създават предпоставки за провеждане на дейности, насочени към връщането на много психично болни хора към по-активен социален живот. Отказът от прекомерни мерки за изолация и задържане на психично болни хора допринася за прилагането на различни формисоциална активизация, професионално и комуникативно обучение, разширяване и задълбочаване на индивидуалната и групова психотерапия.

Концепцията за Р. за психично болни пациенти се основава на Систематичен подход, в който човек се разглежда като сложен, имащ различни нивафункциониране, най-висшата от които е социална, а останалите се включват в нея като необходима основа. Процесът на Р. е сложна биосоциална система, в която нейната ресоциализация действа като системообразуващ фактор. Има четири принципа на R. Първият е принципът на партньорството, т.е. включването на пациента в активно сътрудничество с персонала в процеса на R. Вторият е принципът на гъвкавостта на усилията, т.е. фокусирането им върху различни областифункциониране (психологическа, професионална, семейна, социална, сфера на свободното време). Третият е принципът на единството на психосоциалните и биологичните методи на въздействие. Четвъртият е принципът на стъпаловидни (преходни) усилия, подчертаващ необходимостта от поддържане на определена последователност в използването на различни елементи рехабилитационен комплекс, постепенно увеличаване на натоварванията.

Холистичният процес на Р. включва три етапа, всеки от които има свои специфични задачи и характерни пропорции на приложените въздействия и съответно се извършва на различни нива психиатрична помощ(Психиатрична помощ). Целта на първия етап - възстановителна терапия - е предотвратяване на дефекта и възстановяване на нарушените функции. На този етап се извършва активно лечениеи използват болнични форми на психокорекционна и психотерапевтична работа (извършвани в болници или полу-болници). Задачата на втория етап - реадаптация - включва адаптирането на пациентите към живот и работа в извънболнични условия (в работилници за трудова терапия, диспансери, специални работилници). Ерготерапията е от особено значение, професионално образованиеили преквалификация на пациенти. На третия етап се възстановява индивидуалният и социален статус на пациента. Тази работа се извършва от диспансери, болнични клубове и обществени организации.

Библиография:Кабанов М.М. Рехабилитация на психично болни, Л., 1985; Каналов М.Г. и Афанасенко Р.Ф. Съвременни аспектирехабилитация, Уфа, 1983 г.; Коган О.Г. и Найдин В.Л. Медицинска рехабилитацияпо неврология и неврохирургия. М., 1988; Съвременни постижения в рехабилитацията на пациенти с миокарден инфаркт, изд. И К. Shhvatsabaya и G Anders, М., 1983; Тарасов О.Ф. и Фонарев М.И. Рехабилитация при детски болести, Л., 1980, библиогр.; Teleshevskaya M.E., Burtyansky D.L. и Филатов А.Т. Рехабилитация на пациенти с неврози, Киев, 1980 г.; Юмашев Г.С. и Епифанов В.А. Хирургия и рехабилитация на пациенти с увреждане на опорно-двигателния апарат, М., 1983.

Инсталация за вакуумно формоване на анатомични модели, предназначени за изработване на индивидуално нагласени части на протези на крайници, ортопедични изделия, зъбни протези">

Ориз. 2. Инсталация за вакуумно формоване на анатомични модели, предназначени за изработване на индивидуално нагласени части на протези на крайници, ортопедични изделия, зъбни протези.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „рехабилитация“ в други речници:

- (лат.). Връщане в предишна позиция; помирение, възстановяване. Речник чужди думи, включен на руски език. Чудинов A.N., 1910. РЕАБИЛИТАЦИЯ възстановяване на предишното състояние, връщане, помирение, утвърждаване в предишното... ... Речник на чуждите думи на руския език

Медицинска рехабилитация- процес, насочен към възстановяване и компенсиране с медицински и други методи на функционалните възможности на човешкото тяло, нарушени поради вроден дефект, заболяване или нараняване.

Основната цел на медицинската рехабилитация е предотвратяване на увреждане, възстановяване и удължаване на активния живот, социална интеграция и осигуряване на приемливо качество на живот. Максималната цел е постигане на пълно ниво на социални услуги; минималната задача е да се повиши способността на пациента да се самообслужва.

Принципи на медицинска рехабилитация:

а) ранно начало;

б) непрекъснатост;

в) етапи (стационарен, амбулаторен и санаторно-курортен);

г) непрекъснатост;

д) комплексен характер на рехабилитацията;

д) индивидуален подход.

Интегриране на рехабилитацията в лечебния процес;

Създаване на служба за медицинска рехабилитация (от 1993 г.), включваща секция. 2 вида институции:

Неспециализирани (те са организирани на регионално ниво, това са многопрофилни отделения за медицинска рехабилитация);

Специализирани (на регионално и републиканско ниво, създадени по нозология).

Нива и услуги на медицинска рехабилитация в Република Беларус:

1) Републиканско ниво:

Рехабилитационно отделение с клиника на базата на Беларуския изследователски институт за изследване на работоспособността и организацията на труда на хората с увреждания

Специализирани рехабилитационни центрове, базирани на клинични изследователски институти

2) Регионално ниво:

Регионални многопрофилни отделения за медицинска рехабилитация, базирани на областната болница

Специализирани рехабилитационни легла в отделения

Легла за рехабилитация в диспансери

Стаи за лечебна и профилактична рехабилитация.

3) Локално ниво: неспециализирани отделения за медицинска рехабилитация.

Етапи на медицинска рехабилитация:

1) медицински и рехабилитационни

2) стационарни - в специализирани стационарни отделения

3) извънболнична клиника

4) стационарна късна медицинска рехабилитация.

70. Рехабилитация, определение, видове. Закон на Република Беларус „За превенция на инвалидността и рехабилитация на хора с увреждания“.

Рехабилитация- това е набор от мерки от различно естество, насочени към намаляване на въздействието на инвалидизиращи фактори и състояния, водещи до физически и други дефекти, както и предоставяне на възможности за социална интеграция на лице с увреждания. Това е междуведомствена концепция (не само лекарите трябва да участват в рехабилитацията).

Основни видове рехабилитация:

а) медицинската рехабилитация е процес, насочен към възстановяване и компенсиране с медицински и други методи на функционалните възможности на човешкото тяло, нарушени поради вроден дефект, заболяване или нараняване.

б) медицинска и професионална рехабилитация - процес на възстановяване на работоспособността, съчетаващ медицинска рехабилитация с идентифициране и обучение на професионално значими функции, избор на професия и адаптиране към нея;

в) професионална рехабилитация - система от мерки, които предоставят на лице с увреждания възможност да получи подходяща работа или да запази предишната и да напредне в службата (работата), като по този начин допринася за неговата социална интеграция или реинтеграция;

г) трудова рехабилитация - процес на заетост и адаптиране на лице с увреждания към конкретно работно място;

д) социална рехабилитация - система от мерки за подобряване стандарта на живот на хората с увреждания, създаване на равни възможности за пълноценно участие в живота на обществото

Области на рехабилитация:

1) рехабилитация на пациенти - насочени към предотвратяване на дефекти, предотвратяване на увреждане

2) рехабилитация на хора с увреждания - намаляване на тежестта на увреждането, адаптиране на лице с увреждания към домашната и работната среда.

Нива на предупреждение за увреждане

а) първична профилактика на увреждането - намаляване на случаите на увредени функции, които затрудняват жизнената активност и ограничават работоспособността.

б) вторична профилактика на увреждането - ограничаване на степента на дисфункция или обратно развитие на съществуващи заболявания, вродени или придобити дефекти.

в) третична превенция на увреждането - предотвратяване на прехода на възникващи или вродени функционални нарушения на нивото на увреждане в стабилни дефекти, водещи до влошаване на увреждането и неработоспособността.

През 1994 г. е приет закон „За превенцията на уврежданията и рехабилитацията на хората с увреждания“. На негова основа има държавна програма за превенция на инвалидността и рехабилитация на хора с увреждания.

Член 4. Цели на законодателството на Република Беларус в областта на превенцията на уврежданията и рехабилитацията на хората с увреждания:

Създаване на правни гаранции за организиране и развитие на система за превенция на инвалидността и рехабилитация на хората с увреждания;

Осигуряване и защита на правата на гражданите на Република Беларус на медицинска, професионална и социална рехабилитация;

Участие на обществени организации на хора с увреждания в държавни програми за рехабилитация на хора с увреждания.

член 5. Правителствена програмаотносно превенцията на инвалидността включва:

Проучване на причините за увреждането;

Разработване на мерки за предотвратяване или ограничаване на загубата на здраве, включително програми за имунизация;

Разработване на мерки за предотвратяване на вродени дефекти, хронични и професионални заболявания, злополуки, наранявания, както и преструктуриране човешката психикакато се използва

външно влияние;

Създаване на система за ранно откриване и превенция на инвалидността;

Създаване специални програмиза намаляване на нараняванията

Разработване на програми за сертифициране и рационализиране на работните места и условията на труд като мерки за предотвратяване на професионални и други заболявания

Провеждане на медицински прегледи и подобряване здравето на децата;

Анализ на всички случаи на наранявания, причинени от извънредни и екологични обстоятелства или риск от такива обстоятелства;

Контрол върху прекомерната употреба на наркотици, наркотици, алкохол, тютюн и други стимуланти;

Създаване на специални програми за намаляване на честотата и тежестта на наследствени патологии, ендокринни, психични заболявания, водещи до увреждане, както и алкохолизъм;

Образователни мерки, образователна работа за опасностите от тютюнопушенето и алкохолизма, наднормено теглотяло, недостатъчно физическа дейносткато рискови фактори за рак, сърдечно-съдови и

други хронични заболявания;

Научна подкрепа за разработени програми, обучение на персонал, образователни, образователни и други мерки.

Отделение за медицинска рехабилитация (MMR) на клиниката. Структура, задачи. Процедурата за насочване на пациенти към OMR.

Отделението за медицинска рехабилитация, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус № 13 от 25 ноември 1993 г., е създадено на базата на функциониращ отдел за рехабилитационно лечение и профилактика във всяка клиника, независимо от размер на населението. Отделението се ръководи от главен рехабилитатор.

OMR структураКлиниката включва следните зали:

Физиотерапия

Механотерапия

Масаж

Дневен стационар

Отделение за рехабилитационно лечение.

Процедурата за насочване на пациенти към OMR: извършва се прием на пациенти и подбор за рехабилитация медицинска консултативна рехабилитационна комисия на клиниката (ръководител на медицинска рехабилитация, лекар, психотерапевт, акупунктурист), лекари по рехабилитация. В отделението се приемат пациенти след остър период на заболяване, както и хора с увреждания с индивидуални рехабилитационни програми.

Цели на отдела за медицинска рехабилитация:

Оценка на последствията от заболявания и наранявания и качеството на диагностичния процес, рехабилитационния потенциал на пациента;

Своевременно съставяне на индивидуални рехабилитационни програми за болни и инвалиди;

Използване на комплекс от всички необходими методи за рехабилитационно лечение;

Приемственост, приемственост, индивидуален подход при провеждане на рехабилитационни дейности

Оценка на ефективността на рехабилитацията, трудови препоръки

Думата рехабилитация се използва отдавна. Но какво е рехабилитация? Рехабилитацията е набор от мерки, насочени към възстановяване на функциите и работоспособността на тялото. Ако работата не може да бъде възстановена, рехабилитацията е насочена към адаптиране.

Тялото ни страда не само физически, но и психологически. Рехабилитацията е комплекс от медицински, психологически, професионални, педагогически и правни мерки. В медицината се използват физическа, психическа и социална рехабилитация.

Кога е необходима рехабилитация?

Рехабилитация е необходима при заболявания като ревматизъм, артрит, миокарден инфаркт, след операции и тежки наранявания– след всички заболявания и наранявания, превърнали се в сериозна опасност за живота. Рехабилитацията се използва и при лечението на зависимости (наркомания, тютюн, алкохол). В повечето случаи е необходима медицинска рехабилитация, която помага за възстановяване на функционалността на тялото. Например след счупена ръка или крак са необходими специални упражнения за възстановяване на мускулния тонус. Социалната рехабилитация е необходима за пациенти, за които промените в живота вече са неизбежни. Например, поради нараняване, човек загуби слуха си. Първо, има нужда от помощта на аудиолог, ще се научи да чете по устните, ще научи езика на глухонемите. Второ, такива наранявания могат да предизвикат страх за бъдещето. Целта на рехабилитацията е да покаже и научи как да живеем.

Методи за рехабилитация

Обикновено всички рехабилитационни програми започват в стационар или рехабилитационен център и след това продължават у дома. Възстановяването на функциите на тялото започва дори когато пациентът не става от леглото. Дихателни упражнения, правилна позиция на тялото, пасивни упражнения - всичко това укрепва тялото. Ако болестта кара пациента да се страхува от бъдещето, тогава е необходимо да се започне и психологическа рехабилитация. В случай на травма, нашите психични и емоционална сферасъщо страдат и на това трябва да се обърне внимание.

Видове рехабилитация

Медицинска рехабилитация:

• механични методи (механотерапия, кинезитерапия);
• физикални (баротерапия, електротерапия, лазерна терапия);
• масаж;
• психотерапия;
• традиционни методи (билколечение, мануална терапия, трудотерапия);
• реконструктивна хирургия;
• протетични и ортопедични грижи;
• Балнеолечение.

Когато нараняванията на пациента могат да причинят проблеми с начина му на живот, се извършва социална рехабилитация, за да се адаптира човекът към живота в обществото.

• обучение на пациента за самообслужване;
• обучение за адаптация на семейството на пациента;
• адаптиране на жилищните помещения към нуждите на пациента;
• обучение на пациента за използване на технически средства;
• аудио технология;
• Тифлотехника;
• обучение (преквалификация) на пациента, за да може да продължи да работи;
• подреждане на работното място;
• психологическа корекция;
• консултации по правни въпроси.

Рехабилитацията е комплекс от медицински, педагогически, професионални и правни мерки, насочени към възстановяване (или компенсиране) на нарушените функции на тялото и способността за работа на болни и хора с увреждания. Законът за рехабилитация след заболявания и наранявания у нас предвижда държавно гарантирано заплащане за първа степен на медицинска рехабилитация и заплащане за амбулаторно наблюдение и продължителна хоспитализация за пациенти, които се нуждаят от дългосрочно наблюдение за заболяване, което причинява високо социален риск. Законът за задължителното обществено осигуряване срещу трудова злополука и професионална болест определя, че правата на социална компенсацияза социално осигурено лице влизат в сила, ако е налице временна загуба на работоспособност, нейната частична или пълна загубаили смърт на този човеквъзникват при следните обстоятелства:

• трудова злополука;
• злополука на път за или от работа в транспорта на работодателя;
• Професионална болест.

Рехабилитацията е възстановяване на функциите на тялото, нарушени в резултат на нараняване или вродено заболяване, операции, наранявания. Рехабилитацията обикновено се извършва в специални центрове.

Видове рехабилитация

Рехабилитационните мерки могат да бъдат насочени към възстановяване на физически или душевно здраветърпелив. Важна е и социалната рехабилитация, включваща социална, битова и социално-професионална адаптация. Някои пациенти изискват по-продължителна и интензивна рехабилитация, това се дължи на тежестта на заболяването.

Физическа рехабилитация

На пациента се предписват специални упражнения и тренировъчни програми за възстановяване на загубените движения на крайниците. Лечебната гимнастика се провежда под задължителното ръководство на опитен кинезитерапевт. Някои пациенти трябва да се научат да ходят отново. На тях се предписват различни физиотерапевтични процедури, които активират мускулния метаболизъм (например електрофизиотерапевтични процедури). Лекарите установяват дали има нужда от помощни средства, които да улеснят живота на пациента.

Психическа рехабилитация

Логопедите учат пациента да говори. При липса на ларинкс, пациентът се учи на т.нар. езофагеална реч, чиито звуци се образуват в хранопровода. Също така е възможно да се използват различни технически средстваза улесняване на комуникацията на пациента с другите.

Социална рехабилитация

Социална рехабилитация се предоставя на лица, които не могат да се обслужват сами и не получават необходимата чужда помощ. Социална рехабилитация могат да получат лица след изтърпяна присъда, лица с проблеми със зависимости, бездомни, както и лица с психични разстройстваи безработни. Необходими са мерки за социална рехабилитация, за да се върне човек нормален живот. Те помагат на човек да си намери работа или да се преквалифицира. Социалната рехабилитация включва и организиране на отдих на пациента и помощ в ежедневни ситуации.

Кой се нуждае от рехабилитация?

Рехабилитация е необходима за пациенти с ревматизъм, артрит или хронични болестибелите дробове, както и след инфаркт на миокарда, сърдечни операции, операции на междупрешленни дискове, след инсулт, тежки травми и др. В допълнение, рехабилитацията може да помогне на пациента да преодолее болезненото желание (например алкохол, сънотворни или наркотици).

Начини и методи за рехабилитация

В зависимост от претърпяното заболяване или нараняване се прилагат различни рехабилитационни мерки.

Кинезитерапия

Кинезитерапията е използването на движение за възстановяване от заболяване. Физикалната терапия се прилага при пациенти с различни разстройствамускулно-скелетна система. Например при артроза, заболявания междупрешленни дискове, ревматизъм, спастична парализа, както и при травми на гръбначния стълб. Използването на изометрични упражнения се използва за преодоляване на мускулна атрофия в резултат на нарушения на опорно-двигателния апарат. Основната цел на кинезитерапията е да спре по-нататъшното прогресиране на заболяването. Има специални физиотерапевтични упражнения, предназначени да възстановят подвижността на определени стави. Кинезитерапевтът обучава тези упражнения на пациента, който след това редовно ги изпълнява самостоятелно. Някои пациенти трябва да се научат отново как да ходят, да вземат неща и да седят.

Физиотерапия

Физиотерапия - лечение различни заболяваниякато се използва физични методиефекти, които спомагат за ускоряване на лечебния процес. Тези методи включват използването на светлина, инфрачервена и ултравиолетови лъчи, топлина, електрически ток, както и масаж и физиотерапия. Освен това се използват и водни процедури. Използват се вани с масажни душове лекарствени вещества. Използват се и кални бани.

Дневна работа

Пациентът трябва да научи отново много движения: понякога той не може да ги използва различни предметидомакински предмети, извършване на домакинска работа или боравене с работни инструменти. Социалният и трудов рехабилитатор показва как пациентът, въпреки своята слабост, може да се храни, готви и работи самостоятелно. Ако пациентът се нуждае от протеза, лекарят учи как да я използва. По време на трудовата терапия пациентът, който е загубил способността си да изпълнява обичайната си работа, работи в специални работилници и придобива нови умения.

Логопедична терапия

След инсулт, черепно-мозъчна травма, менингит и други заболявания паметта и речевият център често са нарушени. Пациентът се учи да говори отново. В някои случаи логопедът провежда обучение с помощта на снимки и пациентът трябва да изрази асоциациите, които предизвиква с думи, така че постепенно да се научи да говори. Понякога пациентът не може да говори нормално. В този случай логопедът в рехабилитационната клиника го учи на други средства за комуникация. Например, когато ларинксът е отстранен, пациентът се обучава на езофагеална реч или жестомимичен език.

Помощ от психолог

Особено големи проблемивъзникват при пациенти с болезнени желания, защото често им липсва воля и желание за възстановяване. При стриктно наблюдение на такъв пациент физическата зависимост често изчезва доста бързо, но без допълнително наблюдение алкохолиците, наркоманите или злоупотребяващите с вещества не са защитени от бързото прогресиране на заболяването. Често консултацията с психолог е необходима не само на пациента, но и на членовете на неговото семейство. Ефективна е работата в групи за взаимопомощ, където хората споделят опит и си помагат. Ако пациентът избягва или се страхува от контакт с други хора, това е необходимо професионална помощпсихолог или психиатър. Изключително важна е и помощта на социалния работник, който ще помогне на човек да се адаптира и да си намери работа според възможностите си. Освен това, Социален работникще ви разкаже за предоставените придобивки и възможностите за получаването им.

Рехабилитацията е особено ефективна, ако самият пациент участва активно в нея, като по този начин си помага.

Възстановяване след инциденти

Прилагат се рехабилитационни мерки след злополука или при професионална болест. Трудовата рехабилитация включва придобиване на нова специалност.

Превантивен рехабилитационен курс

В рехабилитационния център се прилагат много методи на лечение, напр. лечебни вани, инхалация , лечение минерални водии т.н. Можете да научите за условията на лечение, различните санаториуми и предлаганите услуги от вашия лекуващ лекар.

Кой плаща рехабилитацията?

институции социална осигуровкаТе изплащат обезщетения за инвалидност, обезщетения в случай на загуба на работоспособност или еднократна помощ, ако загубата на работоспособност е определена на 10-24% за цял живот. Покрити са също лечение, грижи, медицинска и професионална рехабилитация и помощни средства за рехабилитация.

Къде се провежда рехабилитация?

Различни клиники и центрове за медицинска рехабилитация осигуряват на пациента развитие или възстановяване на неговия физически, психологически, социален и професионален потенциал или адаптиране на човека към живота в обществото.

Рехабилитация на пациенти с тежки заболявания

Рехабилитацията е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на нарушените функции на организма и работоспособността на болни и инвалиди. Провежда се и рехабилитация, за да се предотврати развитието на остатъчни ефекти. За целта се прилагат необходимите рехабилитационни мерки, включително специфични, провеждани само при определени заболявания.

Още в болницата социален работник се свързва с пациента. Той отговаря на всички въпроси на пациента. На първо място, лекарят, социалният работник и пациентът решават кой е най-подходящият рехабилитационен център за последния. След това лекарят пише направление. Има специални центрове, които осигуряват рехабилитация на пациенти с почти всяка болест. В тях, за всеки пациент, a индивидуален планлечение, чиито компоненти могат да бъдат гимнастика, диета, лечение с лекарства, консултации с психолог и др. Престоят на пациента в рехабилитационния център е 3-4 седмици. Ако по време на последния преглед лекарят заключи, че пациентът все още не е здрав, тогава лечението се удължава. Лекарят определя работоспособността на пациента след рехабилитация. Ако пациентът е претърпял сериозно заболяване, той незабавно се изпраща в рехабилитационен център. По-късно лечението продължава у дома. Местният лекар може ежегодно да насочва пациента за рехабилитационно лечение в санаториум.

Връщане на работа

Застрахователните компании работят на принципа „ по-добра рехабилитацияотколкото пенсия." Това означава, че след нараняване или сериозно заболяванелицето трябва да започне да изпълнява професионалните си задължения. Ако поради претърпял травматой не може да изпълнява същото количество работа, тогава натоварването се увеличава постепенно: в началото човекът работи само няколко часа на ден, след няколко седмици работното време се увеличава.

Ако след претърпяно заболяване или нараняване трудоспособността на лицето се възстанови, но например поради алергия или увреждане не може да изпълнява предишната си работа, тогава в този случай му се дава възможност да придобие нова професия (те избират сферата на дейност, на която той е способен).

Заплатите се изплащат въз основа на лист за неработоспособност, но само до определен период. Преди да изтече този срок, човек трябва да премине лекарска комисия, което ще реши въпроса с неговата работоспособност. Ако човек е с увреждане (временно или дори за цял живот), тогава той получава увреждане. Пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение семеен доктор, който следи състоянието и работата му.

Няма значение дали човек иска да отиде в рехабилитационен център, да се преквалифицира или да получи пенсия за инвалидност, той трябва да напише собственоръчно заявление до съответната социална служба. Колкото и тежък да е случаят, лекарите няма да търсят пациента. Вярно е, че има едно изключение от правилото. Ако възникне трудова злополука, работодателят е длъжен да докладва на съответния орган, който ще се погрижи за пострадалия и ще вземе необходимите мерки.