Какво е белодробен хемангиом? Физически методи за отстраняване на хемангиоми. Факти за хемангиомите

(хемангиома) е често срещано доброкачествено туморно образувание, състоящо се от съдова тъкан. Външно изглежда като плосък или бучка съдов тумор с неравна форма, розов, червеникаво-пурпурен, лилав или синкав, издигащ се над повърхността на кожата.

Хемангиомите могат да се появят при хора на всяка възраст, но те са най-характерни за децата. Най-честите вродени хемангиоми, открити при новородени, възникващи в резултат на патология на развитието кръвоносни съдовев ембрионалния период. При децата това е най-често срещаният доброкачествен съдов тумор, съставляващ приблизително 50% от общия брой на всички мекотъканни образувания. При момичетата се среща 5–7 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Туморът не предизвиква явни нарушения и в повечето случаи не се проявява с никакви симптоми, въпреки че всичко зависи от местоположението и размера му. Хемангиома големи размери, разположен върху паренхимни органи, например в бъбреците или черния дроб, най-вероятно може да доведе до механично компресиране на това и/или съседни органиили отделните им области, както и нарушаване на функционалната им дейност. При локализиране в областта ушна мидахемангиомът, когато расте, може да увреди тъпанче, което ще доведе до загуба на слуха за детето.

Въпреки че този тумор е доброкачествен, при деца той се проявява като прогресивен инфилтративен растеж без метастази, увеличавайки се по размер както в ширина, така и в дълбочина на тъканта.

Класификация на хемангиомите

Видове хемангиоми в зависимост от местоположението:

Кожен хемангиом, намиращ се в горен слойкожата. Интегументарният съдов тумор е най-малко опасен, не изисква лечение и не води до усложнения, с изключение на хемангиоми в окото, ухото и гениталните области. Кожните хемангиоми се намират на главата, дори и на скалпа, както и на всяка част на лицето, например на носа, долната част или горен клепач. Повърхностният хемангиом при възрастни може да се появи на всяка част на тялото - на ръката, крака или дори на пръста. Възможни са множество малки съдови тумори различни областитела.

Хемангиом на лигавицата. Такъв тумор е локализиран върху лигавицата, например на устните, езика, гениталиите.

Вътрешен хемангиом, тоест тумор на паренхимни органи - далак, гонади, екзокринни и ендокринни жлези, мозък и така нататък. Контролът е ограничен до малки хемангиоми без тенденция за нарастване. Ако туморът голям размер, след това лекарят избира консервативно лечение, предотвратявайки го по-нататъчно развитие. Случва се атипична формапаренхимен хемангиом, най-често диагностициран в черния дроб.

Хемангиома на опорно-двигателния апарат. Въпреки че е по-малко опасен от паренхимния, той може да доведе до деформация на скелета поради бърз растеж, който изпреварва растежа на костите на детето.

Тази категория включва такива често срещани заболявания на гръбначния стълб като вертебрален хемангиом. Туморът в този случай е локализиран в областта на гърба, по-точно близо до лумбалната или цервикална областгръбначен стълб. Особено опасен е съдовият тумор на тялото на прешлена, който го разрушава и води до силна болка в гърба. Областта на гръбначния стълб е най-честата локализация на костния хемангиом; по-рядко се намира в костите на таза или черепа.

Разделяне на хемангиоми в зависимост от хистологичната структура:

Капилярнаили ювенилен хемангиом. Състои се от капиляри, облицовани с един слой ендотелни клетки. Намира се на повърхността на кожата. Това е ювенилен (повърхностен) хемангиом, който има тенденция към бърз инфилтративен растеж.

Кавернозенили кавернозен съдов тумор- Това е подкожен хемангиом, състоящ се от съдови кухини с различна големина и форма, разделени от преграда. Кръвта в кухините обикновено се съсирва, образувайки съсиреци. Кръвните съсиреци се организират поради покълването на тромботичната маса от съединителната тъкан.

Рацемичен хемангиом– рядък тумор от дебелостенни извити венозни или артериални съдове. Външно изглежда като вродена деформация. Локализира се предимно в областта на шията и главата.

Комбиниран хемангиом. Има признаци на прост и кавернозен хемангиом. Разпределя се както на повърхността на кожата, така и навътре подкожна тъканедновременно. Клиниката зависи от преобладаването на кавернозния или капилярен компонент.

Смесен капилярно-кавернозен хемангиомсе различава по сложността на структурата си. Съдържа елементи от различни тъкани: съдова, лимфоидна, нервна, съединителна. Ангионеврома, ангиофиброма, хемлимфангиома и други са хемангиоми от смесен тип. Техният вид, консистенция и цвят зависят от тъканите, изграждащи тумора. Този тип хемангиоми често се срещат при възрастни.

Етиология на хемангиомите

Туморът се нарича още съдова хиперплазия. Тази концепция донякъде обяснява причината за образуването на хемангиома. Процесът се основава на патологията на развитието на съдовата тъкан, което води до увеличаване на нейното количество. Не е възможно по-точно да се определи на какъв етап от вътрематочното развитие настъпва провалът, тъй като медицината все още не разполага с необходимото оборудване за проследяване. На този моментединственият субстрат за изследване са трупове на новородени или мъртвородени бебета, както и фетуси, отстранени в резултат на аборти.

Възможно е васкулогенезата да бъде нарушена, когато бременна жена приема някои лекарства, както и вирусни или бактериални инфекции, неблагоприятни условия на околната среда, хормонална спецификасамото бебе, родено преждевременно.

Други предполагаеми фактори за появата на съдови тумори при възрастни:

Наследствена предразположеност.
Продължително излагане на ултравиолетова радиация (излагане на слънце).
Заболявания вътрешни органикоето води до съдови нарушения.

Клинична картина на различни видове хемангиоми

Клиничната картина на туморите зависи от вида и местоположението им. Кожните хемангиоми се локализират главно по скалпа и лицето, по-рядко се срещат по крайниците или торса.

При деца простите хемангиоми могат да регресират спонтанно. Има три етапа на спонтанно изчезване на тумора:

Етап I - през първата година от живота;
Етап II – ранна еволюция (през първите 1–5 години);
Етап III – късна еволюция (края на пубертета).

Знаци плосък хемангиом– гладка формация с ясни ръбове на розов, червен или синкаво-лилав цвят, може леко да се издига над нивото на кожата. По-рядко се срещат тумори с неравна, неравна повърхност. Често съдовото петно ​​​​представлява център с малки разширени съдове, излъчващи се от него; такъв хемангиом се нарича звездовиден. Когато натиснете върху хемангиома, той става бледо, след което възстановява първоначалния си цвят. Възможно е кървене от тумора, причинено от травма.

Статистика
От 1 до 3% от новородените се раждат с хемангиоми, при 10% от децата се откриват съдови тумори през първата година от живота. Един от най-редките тумори е костният хемангиом, който представлява до 1% от общ бройвсички доброкачествени костни тумори. Хемангиомът на черния дроб се диагностицира при 7% от възрастното здраво население, а при жените 3 до 6 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Смесен типтуморивключва различни видоветъкани. В зависимост от това от каква тъкан се състои израстъкът, зависи неговата консистенция и цвят.

Симптоми на тумори на паренхимни организависи от местоположението и размера му. Болка в органа, нарушаване на неговата функционалност, клетъчна хипоксия до некроза не са необичайни при хемангиома, който е достигнал значителен размер. Тези прояви възникват поради механично компресиране както на самия орган, върху който се открива съдова пролиферация, така и на тези, които са в съседство с него.

Клинична картина гръбначни хемангиомиса силна болкана мястото на локализация, с облъчване към други части на гърба. Ако туморът има тенденция да се увеличава, това може да доведе до ограничение двигателна активностчовек.

Диагностика на хемангиоми

Диагностични методи, необходими за установяване на диагнозата:

Физикален преглед със снемане на анамнеза, преглед, палпация.

Лабораторна диагностика.

Информативни неинвазивни методи:
а) Ултразвук в комбинация с доплерография на самия хемангиом или органи коремна кухинас вътрешната си локализация;
б) MRI или CT;
в) радиография на гръбначния стълб, тазовите кости, черепа и др.

Инвазивни методи:
а) ангиография;
б) пункция на хемангиома с последващо морфологично изследване.

Лечение на хемангиоми

На лечение подлежат активно растящи хемангиоми, нерегресиращи кавернозни хемангиоми и тумори, усложнени от инфекция, кървене и некроза. За прости хемангиоми, които не растат, не причиняват усложнения или регресират, се избира подход на изчакване. Ако при деца съдов тумор, локализиран на лицето, не изчезне сам, тогава трябва да се лекува с един от методите.

Методи на лечение:

Лъчетерапия . Използва се при прости тумори, които са се разпространили на голяма площ, както и при труднодостъпни хемангиоми и в случаите, когато е изключен друг метод на лечение, например при хемангиоми в орбиталната област.
Лазерна терапия. Коагулация на разраснали съдове с лазер.
Диатермоелектрокоагулация. Използва се при малки точковидни съдови образувания. Същността на метода е каутеризация на кръвоносните съдове токов удар.
Криодеструкция– отстраняване на съдов растеж с течен азот.
склерозас помощта на инжекции със специален склерозиращ агент.
Хормонална терапия . Използва се за спиране на растежа на хемангиоми при деца.
Операция. Хирургично отстраняванепоказано кога вътрешни хемангиоми, които не могат да бъдат премахнати по друг начин.

Дава добри резултати комбинирано лечение: резекция на хемангиома, последвана от криодеструкция или комбинация от операция с облъчване, хормонална терапия с лъчетерапия.

Лечение на хемангиоми с традиционна медицина

Общо лечение меден сулфат. За да направите това, смесете супена лъжица витриол с половин чаша вода и избършете тумора с памучен тампон, навлажнен с получения разтвор. Лечението продължава до 10 дни. Правете го по едно и също време през нощта гореща ванасъс сода за хляб (опаковка сода за баня). След това се правят компреси от ситно настърган лук за 10 дни.

Можете да опитате да смажете хемангиома пресен сокжълтурчета.

Други методи, използвани у дома, включват лечение с тинктура от мухоморки, горчив пелин; инфузия на овес или колекция от различни билки: подбел, жълт кантарион, жълтурчета, бял равнец, невен и така нататък.

Усложнения и последствия от хемангиоми

Прогноза

Хемангиомът е често срещано явление съдово образуванев главния дихателен орган. Белодробният хемангиом е рядко образувание под формата на тумор, който в 99% от случаите е доброкачествен и по-често засяга долни секцииорган. Патологията в белия дроб е група от анастомозиращи кръвоносни съдове с размери 0,4-8,5 cm в диаметър ( средно аритметично- 2,8 см). Най-често се образува при деца след 6-7 годишна възраст и при възрастни. Мъжете са по-податливи на заболяването, отколкото жените. Патологичната формация в белия дроб се характеризира с бавно нарастване и ясни граници, отделящи тумора от здравите околни тъкани. Диагностицирайте проблема с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томографияи ултразвук. Лечението е предимно чрез хирургично отстраняване.

Белодробният хемангиом често е генетично обусловено и рядко заболяване с незлокачествен характер.

Главна информация

Разновидности

Капилярните белодробни хемангиоми се срещат в половината от случаите на хемангиоми и се състоят от множество малки кръвоносни съдове. По-често този вид формация се среща в белите дробове на деца през първите 2 години от живота. Туморът може да расте по-дълбоко и да проникне в стените на важни съдове и дори в мембраните на вените.Кавернозните хемангиоми на белите дробове се образуват главно от големи съдове и са по-големи по размер от капилярните. Смесеният тип патология е най-голямата формация, образувана от различни видове тъкани и съдове.

Причини за патология

Според хистогенезата, белодробният хемангиом е дизонтогенетична патология, основата на образуването на която е вътрематочно отклонение в образуването на съдови тъкани. Това нарушение е придружено от образуването на излишен брой кръвоносни съдове. Поради факта, че съдовият белодробен тумор се състои от ендотелни клетки (клетки, покриващи вътрешната съдови стении се характеризира със способност за бързо възпроизвеждане) са възможни резки ускорения на растежа патологични неоплазми. До края медицината не знае точните причини за образуването на хемангиоми, а вероятните причини включват:

• прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
• наследствена склонност;
• заболявания на съдовата система;
• пренесени от майката в ембрионалния период на развитие инфекциозни заболяванияпо време на които са приемани лекарства.

Как се проявява болестта?

Протичането на патологията зависи от морфологични характеристики, място на образуване и вид структура. Защото патологична формациярасте бавно в белите дробове в продължение на няколко години, след това първични симптомитумори в 90% от случаите липсват или са замъглени. Външен вид клинични симптомивъзможно със значително увеличаване на патологията и с ускорен растеж на доброкачествен тумор. Бърз растежБелодробната неоплазма се характеризира със следните симптоми:

Белодробният хемангиом може да причини проблеми с дишането, кръвообращението и благосъстоянието.

• притискаща болкав района гръден кош;
• белодробен кръвоизлив;
• често кашляне с кръв;
• образуване на дупки между белодробна артерияи вена;
• задух и тежко дишане;
• цианоза;
• замаяност, свързана с липса на кислород в кръвта.

Опасно усложнение съдов туморв белия дроб - вероятна руптура на неоплазма, която настъпва след наранявания на белия дроб, особено в резултат на силен продължителен натиск. Резултатът от нараняването е обилна загуба на кръв, което води до фатален изход. Анормалният растеж на патологията в белите дробове причинява компресия на кръвоносните съдове и прилежащите здрави тъкани. Възможно е развитие на белодробен абсцес. Преходът към злокачествен курс се среща в не повече от 1% от случаите.

Диагностични мерки

Често хемангиомът в белите дробове се открива случайно по време на планов преглед. Диагнозата на белодробната патология се извършва от пулмолог, който съставя диагностична история въз основа на симптомите на пациента. При първоначалния преглед при прослушване на белите дробове със стетоскоп се чуват шумове. Вторичен симптомхемангиоми - разширяване на малки кожни съдовеи външен вид паякообразни веникоито не са свързани с възпаление (телеангиектазия). Диагностични методи:

• Рентгенография. Визуализира кръгла или овална съдова формация, която е ясно ограничена от околните тъкани, като границата често е с неправилна форма.
• Компютърна томография на белите дробове. Определя разширяването на кръвоносните съдове в дихателната система и повишена плътностбелодробен корен. Има пулсиращи движения на тумора, които не са свързани с дихателни движения.
• Ултразвуково изследване с доплерография. Информативен начиндиагностициране съдови нарушения, което ви позволява да изчислите обема на тумора и неговата структура.
• Бронхоскопия. Провеждайте с ендобронхиално разширяване на патологията.
• Ангиография на кръвоносните съдове. Потвърждение на метода съдов характерхемангиоми, особености на образуване и характер на разпространение.
• Биопсия. Рядко се прави за диференциален анализхемангиоми от злокачествен тумор.

За доброкачествени туморив белите дробове се характеризират с асимптоматично начало, липса на симптоми на интоксикация, бавен растеж на тумора, относителна рядкост на злокачествено заболяване и липса на положителна динамика при противовъзпалителна терапия. Най-често се появяват грешки при диагностицирането на доброкачествени тумори в белите дробове ранен периодтяхното развитие. Понастоящем няма ясна дефиниция кои туморни образувания се класифицират като доброкачествени. Това важи особено за бронхиалните аденоми и хамартоми. Често разликата между доброкачествени и злокачествени тумори в белите дробове е много произволна. Някои доброкачествени тумори първоначално имат тенденция към злокачествено заболяване, с развитие на инфилтративен растеж и метастази. Въпреки това, по-голямата част от авторите смятат, че съществуването на понятието „доброкачествени тумори в белите дробове“ като клинична и морфологична група е напълно оправдано.

Видове доброкачествени тумори в белите дробове

Белодробен аденомнай-често расте ендобронхиално, но може да расте в бронхиалната стена и екстрабронхиално. Локализира се в главния, по-рядко - в сегментен бронх. Бронхиалният аденом расте бавно, отдалечава се близките тъкани, но не прораства в тях и не метастазира. Съществува обаче мнение, че аденомът може да се превърне в аденокарцином и да рецидивира, поради което се счита, че злокачествен тумор. Туморът расте нашироко, но може да бъде и на дръжка. Консистенцията му е мека, по-рядко гъста и има лобова структура. Капсулата съдържа много малки съдовеи следователно пациентите могат да получат хемоптиза.

При ендобронхиален растеж луменът на бронха се запушва и ателектаза на съответния белодробна област. Ако туморът расте екстрабронхиално или в стената на бронха, тогава той оказва натиск върху бронха и в крайна сметка се нарушава бронхиалната проходимост, но ателектазата на белия дроб се появява много по-късно.

Има три стадия на бронхиалните аденоми.

• В първия етап Клинични признацилипсват. Пациентите могат да се притесняват само от кашлица или кашлица, периодично се появява хемоптиза, а понякога и задух. Не винаги туморът се открива своевременно по време на превантивен рентгенов преглед. Тъй като се локализира в главните и лобарните бронхи, тогава на рентгеновата снимка патологични променине се виждат и само на томограма могат да се определят промени в бронхиалната стена.
• Във втория етап има по-тежко нарушение на бронхиалната обструкция. Болните изпитват задух, кашлица, преходна белодробна ателектаза, пневмония с възможно образуване на абсцес.
• В третия стадий се образува персистираща ателектаза, наблюдава се интоксикация и белодробна сърдечна недостатъчност.

Белодробен хамартом, подобно на тератома, дермоидните кисти се класифицират като малформации на белите дробове. Сред доброкачествените тумори честотата на хамартомите е 90%, но при белодробна патология белодробните хамартоми са редки. Хамартомът се среща при 1 на 500 аутопсии. Повечето други автори съобщават, че хамартомът е много рядък и се открива случайно при аутопсия. По-подробното му изследване стана възможно след въвеждането на резекциите в практиката за лечение на пациенти с белодробни заболявания.

Има съобщения, че хамартомът може да бъде локализиран в хиларната област и едновременно в двата бели дроба. Хамартомът се състои от хрущялни пластини, други елементи на съединителната и епителната тъкан. Хрущялът се вкаменява и осифицира, поради което туморът е еластичен или плътен, кръгъл или продълговата форма, има лобуларна структура, лесно се отделя от околния бял дроб, въпреки че капсулата отсъства. Рядко се среща дифузен хамартом, засягащ целия лоб на белия дроб. Туморът е локализиран екстрабронхиално и по-рядко интрабронхиално, расте много бавно и не става злокачествен.

Не е трудно да се разграничи хамартома от туберкулоза, въпреки че се случват грешки. Хамартомите са по-чести при мъжете, протичат безсимптомно и се откриват при рентгеново изследване. При интрабронхиална локализация се образуват хамартоми ателектаза на белия дроб, и съответните клинични симптоми(рецидивираща пневмония, хемоптиза). Самият тумор се характеризира със сянка, интензивна в центъра и по-малко плътна в периферията. Ръбовете на тумора са рязко очертани и могат да бъдат гладки или бучки. Наличието на конгломератна калцификация е патогномонично. Хамартомът се локализира в предния сегмент, най-често в десния бял дроб и като правило е единичен. В допълнение към хамартома има хондрома, която се състои от капсула и хрущялна тъкан, докато хамартохондромата е хетерогенен тумор и в допълнение към мезодермалните елементи съдържа епителни.

Хондрома, подобно на хамартома, е дизонтогенетичен тип бронхиална малформация. Хондромата се среща два пъти по-често от хамартома и расте перибронхиално. Контурите на сянката й са кръгли и неясни. Интензитетът е умерен, но хомогенен. Chondroma може да съдържа отлагания на калциеви соли. Протичането е безсимптомно.

Белодробна фиброма. Този тип доброкачествен тумор трябва да се разграничава от неврофиброма, хамартохондрома и фиброангиома. Туморът може да бъде единичен и множествен. Има способността да расте и достига големи размери. Среща се в млада, средна и напреднала възраст. В началото протича безсимптомно. Когато се увеличи, той може да претърпи гниене и да се усложни от хемоптиза. В допълнение, големите тумори причиняват усещане за тежест и компресия на гръдните органи. Малките и средните по размер белодробни фиброиди протичат безсимптомно.

Плазмоцитом на белия дробсе среща при мъже и жени на всяка възраст. Морфологично туморът се състои от зрели плазмени клетки, но тъй като след хирургично лечениерецидивира и може да метастазира и се счита за злокачествен. Представя се в белите дробове като сферична нодуларна формация, ограничена от капсула; по-рядко има няколко възли, които имат жълто-бял цвят на разреза. Туморът рядко се разпада.

Клиничните признаци на плазмоцитома са неспецифични. В началото на заболяването рядко се притеснява суха кашлица в гърдите или недостиг на въздух. С нарастването на тумора понякога се появява кашлица с малко количество храчки и жилки кръв, повишена телесна температура, болки в мускулите, костите и ставите, в областта на далака, черния дроб и бъбреците. Впоследствие СУЕ се увеличава и симптомът „ палки за барабани", вътрешни органи. Рентгенологично се определя плътна сянка. След отстраняване на плазмоцитома е показано.

Белодробен папиломсе отнася до доброкачествени епителни тумори, но може да се появи и в резултат на възпаление на бронхиалната лигавица. Това е клъстер съединителната тъкан, покрити с кубичен и стратифициран епител. Локализиран в трахеята или големите бронхи, среща се главно в в млада възраст. Дълго време не се проявява клинично. След това може да се появи хемоптиза, симптоми на бронхиална обструкция, бронхит, а понякога и ателектаза.

Хемангиом на белия дроби други съдови тумори. Всички съдови тумори (хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен хемангиом, кавернозен хемангиом, тумори от лимфни съдове- лимфангиоми) имат кръгла форма, плътна или плътно еластична консистенция и съединителнотъканна капсула. Цветът на повърхността варира от светло розово до тъмно червено. Размерът на тумора може да варира - от няколко милиметра в диаметър до много значителен (20 см или повече). Съдови тумори малки размерисе диагностицират, като правило, когато са локализирани в големи бронхи и развитие на хемоптиза или белодробен кръвоизлив.

Хемангиоендотелиомите и хемангиоперицитомите имат бърз, често инфилтративен растеж, склонност към злокачествена дегенерация, последвана от бърза генерализация на туморния процес. Много автори предлагат тези съдови тумори да бъдат класифицирани като условно доброкачествени. За разлика от тях капилярните и кавернозните хемангиоми не са склонни към злокачествено заболяване, характеризират се с ограничен растеж и растат бавно.

Белодробна неврома. Нека се спрем по-подробно на описанието на белодробната неврома, която е рядък тумор и за дълго времеостава неразпознат. Диагнозата на неврома на белия дроб и плеврата винаги причинява големи трудности. Невриномите на белите дробове и плеврата се класифицират като периферни мезодермални тумори;

неврома гръдна кухинав 90% от случаите се локализира в заден медиастинум, като само в редки случаи се отбелязва интрапулмонална локализация. Курсът на неврома е асимптоматичен, в резултат на което по-често се открива случайно, когато профилактични прегледиили преглед за друго заболяване. Интрапулмоналната неврома образува кръгла или яйцевидна сянка с хомогенна структура с ясни или гладки контури, без промени в белодробния модел. Много рядко при интрапулмонална неврома се наблюдават болка, кашлица, тежка загуба на тегло, артралгия, повишаване на телесната температура до 38 ° C и задух, което се обяснява със съпътстваща пневмония.

Ако границите на тумора са неясни и размерът му бързо се увеличава, трябва да се мисли за злокачествено заболяване. Плевралните невроми също са асимптоматични; туморът рядко е придружен от излив. Това е педукулирана неоплазма, произхождаща от плеврата или субплевралната тъкан гръдна стена, бял дроб, диафрагма или медиастинум. Плевралната неврома на рентгенография е представена от хомогенна сянка, разположена париетално, с дълбоко дишанетя се движи. Определено диагностична стойностимат приложение на изкуствен пневмоторакс, плевроскопия и биопсия по време на торакотомия.

Други доброкачествени тумори в белите дробове (лимфом, ксантом) са изключително редки. Например, в литературата са описани само около 20-30 случая на липома и лейомиома. Протичането им е безсимптомно. Открива се случайно или по време на медицински преглед под формата на сферична формация. Туморите се диагностицират чрез морфологично изследване на резецирания бял дроб или посмъртно, по време на аутопсия.

Лечение

Лечението на доброкачествените тумори в белите дробове е хирургично. трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като това позволява да се избегне развитието на вторични необратими промени в белите дробове, да се предотврати възможността за злокачествено заболяване и да се отстрани туморът по най-икономичния начин. Бдителното изчакване може да бъде оправдано за периферни тумори при възрастни хора и старостс ниски функционални резерви на тялото, при липса на усложнения на заболяването и клинични, радиологични, ендоскопски и лабораторни данни, показващи наличието на злокачествен растеж.

Хемангиома

Хемангиомае най-честият съдов тумор при детство. Проявява се като червени петна по различни части на тялото, включително лицето. Според статистиката едно дете на сто се ражда с хемангиома и привлича вниманието само с цвета си, като умерено се увеличава пропорционално на ръста на детето, без да му причинява неприятни усещания.

Въпреки това, неговата дейност е много опасна и разрушителна, тъй като, образувана на повърхността на кожата, тя активно расте вътре. И ако хемангиомът при дете се образува близо до един от органите, тогава той може да наруши функционирането му. Така че, ако се намира близо до ухото, хемангиомът може да разруши тъпанчето и детето ще загуби слуха. Поради тази причина той трябва да бъде неутрализиран възможно най-рано.

И така, хемангиомите са прости (разположени на повърхността на кожата), кавернозни (разположени под кожата), комбинирани (състоящи се от кожата и подкожните части) и смесени (състоящи се от самия хемангиом и други тъкани - мускулни или нервни), от които прости хемангиоми се срещат в 70–80% от случаите.

Окончателната причина за появата на хемангиоми в момента не е ясна, но има няколко предположения:

Лоша екология.

ОРИ, от които майката е страдала през първите 3-6 седмици от бременността, когато е в процес на формиране на съдовата система на плода.

Последици от приема на майката различни лекарства и лекарства по време на бременност.

Хормонални характеристики на детето, особено тези деца, които са родени преждевременно.

В 97% от случаите хемангиомите се откриват при раждането. Но понякога се появяват при деца през първия месец от живота и растат до шестмесечна възраст, след което растежът им обикновено се забавя.

Обикновен хемангиомима червен или синьо-лилав цвят и е разположен повърхностно. Този хемангиом е ясно ограничен, има гладка повърхност и понякога е леко изпъкнал. Обикновеният хемангиом засяга кожата и няколко милиметра от подкожния мастен слой. При натиск избледнява, но след това възвръща цвета си. Расте предимно в страни.

Кавернозен хемангиомразположен под кожата под формата на ограничен възел. Прилича на туморообразно образувание, покрито отгоре с непроменена или синкава кожа. При натискане хемангиомът се свива и става бледо, което се дължи на изтичането на кръв.

Комбиниран хемангиомса комбинация от повърхностен и подкожен хемангиом (прост и кавернозен).

Смесен хемангиомсе състои от туморни клетки, произхождащи от кръвоносни съдове и други тъкани. Външен вид, цветът и консистенцията се определят от тъканите, изграждащи съдовия тумор.

IN напоследъкЗачестиха случаите, когато децата са диагностицирани с множествена хемангеоматоза. Известен е случай, когато на едно дете е трябвало да бъдат отстранени повече от сто тумора. Това обаче е по-скоро изключение, отколкото правило.

Лечение.При лечението на хемангиома се използва криотерапия, прилагане на склерозиращи лекарства и електрокоагулация. Най-ефективният и щадящ метод обаче е лазерната фототермолиза, т.е. лазерно лъчение, който се абсорбира селективно от тъканта на хемангиома и кръвта, причинявайки увреждане, без да уврежда околната тъкан. Хирургичното лечение се състои в изрязване на дълбоко разположени хемангиоми в затворени части на тялото и крайниците. Отстраняването им обаче е свързано с риск от масивно кървене, т.н за превантивни целиоправдано е предварително лигиране на артериите, захранващи тумора, зашиване и зашиване на хемангиоми.

Лечението на хемангиоми, разположени на лицето, в паротидната област или на шията, е сложно поради обилното кръвоснабдяване на тези части на тялото. Но, за щастие, такива тумори се срещат само в 0,5 % случаи.

Също така е много трудно да се лекуват хемангиоми, които се намират в областта на гърдите при момичета, на ръцете и краката и в перинеума. Хемангиомите са особено опасни за недоносените бебета: те растат 2-3 пъти по-бързо, отколкото при бебета, родени на термин.

Въпреки това, около 7% от хемангиомите могат да изчезнат сами, докато детето расте, което ги отличава от другите тумори. Но като правило изчезват най-безвредните - прости и разположени в затворени части на тялото.

70% от хемангиомите се лекуват с криогенен метод, използвайки течен азотпри температура 196°C. Заздравяването става без белег, което е много важно за децата. Броят на сеансите на криотерапия зависи от размера на хемангиома. Тумор с размер до 10 cm 2 може да бъде отстранен наведнъж. Лечението се извършва амбулаторно, без анестезия. По правило няма усложнения. След приключване на процедурите не е необходима специална терапия. Достатъчно е родителите да третират мястото, където е бил хемангиомът, с брилянтно зелено и след това с бебешки крем.

За дълбоко кавернозни хемангиоми(включително на лицето) се използва методът на микровълновата криодеструкция. В този случай хемангиомът се облъчва с микровълново поле и след това се подлага на криотерапия.

Децата през първите шест месеца от живота (с хемангиоми с обща площ над 100 cm2 или заемащи половината от тялото на детето) имат голяма полза от хормоналната терапия с помощта на таблетки преднизолон. При хемангиоми на очната орбита и периорбиталната област се препоръчва лъчелечение. За тумори в паротидната област, на лицето и шията е разработена техника за ангиография и емболизация (т.е. стесняване на кръвоносните съдове и блокиране на притока на кръв към тумора).

Ефективността на лечението на прости хемангиоми е 99,9%, сложни - 98,6%. Целта на лечението е премахване на туморния процес и получаване на най-добрата функционална и козметичен резултат. И правилно избраният метод, както и навременното лечение, могат да направят детето ви не само здраво, но и красиво.