Възможно ли е да се заразите с магарешка кашлица от дете? магарешка кашлица. Базирани на доказателства насоки за пациенти. Нуждае ли се пациент с магарешка кашлица от почивка на легло?

Какво може да е по-лошо от постоянна, задушаваща кашлица при общуване с хора? Дългосрочен, пароксизмален симптом, който не може да бъде лекуван в рамките на няколко дни с много мощни лекарства - това състояние е трудно да се издържи. В същото време безкрайните пътувания до лекар и прегледи не носят желания резултат. Диагнозите се сменят една след друга, а лечението е неефективно. В този случай кашлицата може да е симптом на магарешка кашлица.

Въпреки всеобщата ваксинация, това заболяване не е изчезнало. Какъв вид заболяване е това, защо е опасно и как се проявява днес?

Какво е магарешка кашлица

Първите сведения за заболяването се появяват в средата на 16 век, когато в Париж е регистрирано огнище на магарешка кашлица. Оттогава заболяването все повече се появява в европейските страни. Причинителят на магарешката кашлица е описан през 1900 и 1906 г. от J. Bordet и O. Zhangou. След което бацилът bordetella pertussis започва да носи името Bordet-Gangu. Това е малка бактерия, която не образува спори и е изключително чувствителна към променящите се условия на околната среда. Умира под въздействието на всякакви дезинфектанти, ултравиолетова радиация и при нагряване. Ето защо той не се задържа дълго време във външната среда и след контакт с предмети се счита за неинфекциозен.

Какъв вид заболяване е магарешка кашлица? Заболяването принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания, които се предават чрез контакт, а основният му симптом е продължителна пароксизмална кашлица. В природата има три основни вида магарешка кашлица: 1, 2, 3. Вторият тип причинява най-тежки промени в тялото.

Характеристики на заболяването:

Коклюшът се характеризира с периодичност: на всеки 3-4 години има увеличение;
обостряне в повечето случаи се наблюдава в горещия сезон - през юли и август;
пикът на заболеваемостта настъпва в края на есента и началото на зимата;
магарешка кашлица е остра бактериална инфекция, чиито огнища се появяват през цялата година, но атипичният ход на заболяването често пречи на диагнозата;
висока чувствителност към бактериите на неваксинирани хора, микроорганизмът засяга около 75% от тези, които са влезли в контакт с пациента;
по-голям брой усложнения се наблюдават, когато дете под една година е заразено с магарешка кашлица.

Начини за заразяване с магарешка кашлица

Как се предава магарешката кашлица? - по въздушно-капков път, от болен човек на здрав човек при близък контакт. Микроорганизмът се разпространява в околната среда на не повече от 2,5 метра. И тъй като е чувствителен към факторите на околната среда, предаването става чрез близък контакт. Важна роля в разпространението на инфекцията играят бактерионосителите и хората с атипична или лека клинична картина.

Колко заразна е магарешката кашлица? Най-опасният период за разпространение на магарешка кашлица се счита за първите четири седмици след появата на задушлива кашлица. По това време бактерията се освобождава в околната среда.

Вероятността от заразяване на другите постепенно намалява.

Първата седмица на спазматична кашлица допринася за инфекцията на почти 100% от другите.
През втората седмица тази вероятност пада до 60%.
Третата седмица е по-малко опасна - магарешката кашлица засяга само 30-35% от хората.
Тогава не повече от 10% се заразяват.

Изолирането на пациенти и ваксинирането на други значително намалява възможността от разпространение на магарешка кашлица.

Проблемът е трудността на диагнозата. Почти невъзможно е да се постави правилна диагноза, преди да се появят типичните класически признаци. Това допринася за разпространението на микроорганизма и постоянната му циркулация в околната среда.

Симптоми на магарешка кашлица

Водещият симптом на заболяването е продължителна пароксизмална кашлица, която не може да бъде облекчена от почти всички налични лекарства. Няма значение дали е билков препарат или друго силно действащо вещество. Кашлицата не се появява поради натрупването на слуз в бронхите, а не поради стесняване на техния лумен, както при други заболявания.

Каква е причината за такава изразена кашлица с магарешка кашлица? Виновен е токсинът, който bacillus bordetella pertussis отделя, когато попадне в човешкото тяло. Това вещество започва да действа върху блуждаещия нерв, като постоянно го дразни. И този нерв, както е известно, осигурява функционирането на много органи:

Токсинът дразни блуждаещия нерв, след което сигналът за смущението се изпраща до мозъка. Кашлицата е защитна реакция на организма към действието на дразнител, опит да се отърве от причината.

Какви симптоми придружават заболяването?

Инкубационният период на магарешка кашлица зависи от вида на патогена и реакцията на организма към него и продължава от 3 до 15 дни. Най-често се проявява в рамките на 5-8 дни.

Диагностика

Трудно е да се подозира наличието на болестта в началния етап. Често изглежда като обикновена вирусна инфекция, усложнена от възпаление на трахеалната лигавица. Само при появата на повтаряща се кашлица може да се предположи наличието на това бактериално заболяване.

Какво ви е необходимо, когато поставяте диагноза:

Лечение на магарешка кашлица

Как се лекува магарешка кашлица? Зависи от ситуацията. Умерените и тежките форми на заболяването подлежат на хоспитализация. Това правило важи предимно за новородени и бебета до една година.

Ако лечението на заболяването може да се извърши у дома, лекарите в своите препоръки се ръководят от следните важни правила:

Усложнения на заболяването

Усложненията са най-неприятният момент в развитието на всяко заболяване. В детството те са много по-опасни и има случаи, когато болестта е завършила със смъртта на детето. С навлизането на ваксината срещу магарешка кашлица такива състояния се наблюдават много по-рядко и самото заболяване протича по-леко.

Усложненията на магарешката кашлица включват:

при леки случаи изходът е благоприятен без последствия;
белодробни заболявания: бронхиектазии, емфизем, бронхопневмония;
кървене в мозъка;
епилептични припадъци са отбелязани след инфекция;
разкъсване на тъпанчето;
смърт;
Последствията от магарешка кашлица включват бактериални усложнения - възпаление на средното ухо, медиастинит (възпалителен процес на медиастиналните органи), плеврит.

Парамагарешка кашлица

По своето протичане паракоклюшът наподобява лека форма на магарешка кашлица. Какво е парамагарешка кашлица? Това също е остра бактериална инфекция, но протича много по-леко и без опасни усложнения.

Бацилът на магарешката кашлица е открит малко по-късно - през 1937 г. Заболяването се причинява от бактерията Bordetella pertussis. Пътят на предаване е въздушно-капков път от болен към здрав. Микроорганизмът засяга същите структури като магарешката кашлица.

Симптоми и лечение на магарешка кашлица

Симптомите на магарешка кашлица само в 15% от случаите приличат на обичайния ход на магарешка кашлица - с пристъпи на кашлица и рецидиви, завършващи с повръщане.

Следните симптоми са характерни за магарешка кашлица:

нормална телесна температура;
продължителна кашлица, която не може да се лекува;
леко повишаване на левкоцитите в кръвта;
пълна липса на интоксикация или, в редки случаи, лека слабост.

При лечението на магарешка кашлица се препоръчва предимно домашен режим и предписване на симптоматични лекарства. В тежки случаи лечението не се различава от лечението на инфекция с магарешка кашлица. Използват се антибиотици, антипсихотици и антиконвулсанти.

Коклюшна инфекция при деца

В много ситуации ходът на заболяването зависи от външни фактори и нервната система на детето. Всеки дразнител - било то ярка светлина, писък или студ - причинява епизоди на кашлица. Децата са по-податливи на това влияние.

Признаци на магарешка кашлица при дете:

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми и изследвания. Как да разпознаем магарешка кашлица при деца? - Обстойното снемане на анамнеза помага за идентифициране на заболяването. Майките отбелязват промяна в поведението на детето, честа кашлица, която се влошава през нощта и не се лекува; при по-големи деца се повтаря. Това заболяване е трудно да се идентифицира при дете.Навременната диагноза се подпомага от тестове - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта с нормално ниво на ESR, определяне на патогена в намазки, взети от назофаринкса и храчки. Провеждат се серологични методи за изследване - те вземат тестове за магарешка кашлица.

Лечение на магарешка кашлица при деца

В по-голямата част от случаите лечението се извършва в болнични условия под постоянното наблюдение на специалисти.

Как да се лекува магарешка кашлица при деца?

Трябва да се изключат всички възможни фактори, които дразнят детето.
Предписва се пълноценно хранене, кърменето се поддържа, честотата на храненията се увеличава.
Предписват се антибиотици и невролептици.
Използват се антитусивни и седативни лекарства.

Бебетата при раждането не получават имунитета на майка си срещу магарешка кашлица и имунната система все още е несъвършена, така че усложненията са по-чести в детството:

бронхиектазии;
появата на херния поради честа тежка кашлица;
ректален пролапс;
Коклюшът при деца под една година често е фатален.

Коклюш при възрастни

Боледуват ли възрастните от магарешка кашлица? Инфекцията постоянно циркулира в природата и възрастните също са податливи на нея. Особено често се разболяват тези, които не провеждат навреме превантивни мерки. Тежките форми на заболяването протичат класически с пристъпи на кашлица и рецидиви. В други случаи признаците на магарешка кашлица при възрастни са:

Какво да направите, ако бременна жена се разболее от магарешка кашлица? Това е доста рядко явление, тъй като предимно възрастни са ваксинирани срещу това заболяване. Но в изключителни случаи и това е възможно. Коклюшът по време на бременност е опасен в умерени до тежки случаи, когато епизодите на кашлица достигат 30 пъти на ден. В този случай е възможен спонтанен аборт. В допълнение, инфекцията може да повлияе на развитието на плода - понякога се развиват отклонения в развитието му.

Лечение на магарешка кашлица при възрастни

Как да се лекува магарешка кашлица при възрастни? Лечението е дългосрочно! Антибиотиците се предписват за курс не повече от две седмици и се предписват отхрачващи средства. След потвърждаване на диагнозата се използват дългосрочни успокоителни и антипсихотици.

Важно е да се засили имунната система, за да не се стигне до друга инфекция. Новите заболявания забавят процеса на възстановяване и могат да доведат до възобновяване на пристъпите на кашлица.

Предотвратяване на заболявания

Профилактиката на магарешката кашлица започва в детска възраст. Състои се в изолиране на болни от здрави хора, навременно лечение на инфекцията и провеждане на всеобща имунизация.

Първата ваксина се поставя на три месеца, след това на 4,5 и на 6. Използва се ваксината. Съдържа 20 милиарда микробни коклюшни клетки. DTP е трикомпонентно лекарство, но най-големият брой усложнения се причинява от неговия коклюшен компонент. Някои страни използват единични ваксини.

Ваксината против магарешка кашлица в доза от 0,5 ml се прилага интрамускулно в бедрото. Реваксинацията се извършва веднъж на 18 месеца. Ако детето е имало магарешка кашлица, ваксинацията не се извършва.

Усложненията от ваксината включват:

повишена телесна температура;
болка и алергична реакция на мястото на инжектиране;
реакции от нервната система: слабост, летаргия, раздразнителност, повръщане и загуба на апетит;
в тежки случаи е възможно развитието на конвулсивен синдром, ангиоедем и анафилактичен шок.

Въпреки честите усложнения след имунизация, ваксината срещу магарешка кашлица остава най-надеждната превенция срещу развитието на заболяването. Отказът от ваксинация допринася за разпространението на инфекцията и инфекцията на другите.

Много бащи и майки вероятно ще имат много въпроси относно възможните начини за заразяване с магарешка кашлица, ефективните методи за лечение на това опасно заболяване и ефективните методи за предотвратяването му. Нека се опитаме заедно да намерим отговори на някои от тях.

Как можете да получите магарешка кашлица? Трябва ли да сте в непосредствена близост до пациента, за да направите това?

Коклюшът се предава изключително по въздушно-капков път. Освен това извън тялото бактериите, които го причиняват, умират много бързо под въздействието на пряка слънчева светлина, така че разстоянието до пациента трябва да бъде минимално. Друг вариант за заразяване е продължителното пребиваване в една стая с други деца, някои от които може да са носители на бактериите. Но ако имате притеснения, по-добре е да се свържете с вашия местен педиатър или специализирана клиника. Съвременните диагностични методи позволяват да се определи наличието на инфекция в тялото за 20-30 минути.

До голяма степен зависи от това какво лекарство се използва. Ваксината DTP (адсорбирана коклюш-дифтерия-тетанус), която е позната на много майки и се препоръчва за употреба в Руската федерация, е както следва: вашето дете ще получи четири ваксинации в ранна детска възраст: 3; 4.5; 6 и 18 месеца. Още двама - на 7 и 14 години. И след това - реваксинация на възрастни на всеки 10 години. За тях се използват препарати АДС или АДС-М, които не съдържат коклюшния компонент.

Риск от рецидив

Каква е вероятността веднъж болно дете да „получи” отново същата диагноза и да започне да кашля силно? Безопасно ли е да сте в един апартамент с него?

Педиатрите са запознати със случаи на повторно заразяване, но те са изключително редки. Децата с диагноза магарешка кашлица в Руската федерация получават стандартно и много ефективно лечение. В резултат на това техният имунитет започва да произвежда специфични антитела, които се борят с бактерията Bordetella pertussis. Ето защо, ако болно преди това дете е измъчвано от кашлица, почти 100% вероятно това не е причинено от магарешка кашлица. И ако в апартамента до него има други деца, тогава те практически нямат шанс да се заразят с магарешка кашлица.

Възможно ли е да се диагностицира магарешка кашлица без допълнителни изследвания?

В началния етап на развитие това е изключително малко вероятно: магарешката кашлица може лесно да бъде объркана с ARVI или бронхит. Поради това терапевтичните мерки не дават забележими резултати и общото състояние на детето остава доста задоволително. Когато магарешката кашлица навлезе в спазматичен стадий, при който външните прояви стават по-изразени, поставянето на правилната диагноза не създава никакви затруднения.

Какво се случва, ако магарешката кашлица не се лекува: усложнения

Вярно ли е, че най-големият риск за здравето е не самото заболяване, а усложненията след него? Защо лекарите често настояват за хоспитализация, дори когато състоянието на детето е напълно задоволително?

Стабилизирането на температурата, общото подобрение на благосъстоянието и значително намаляване на тежестта на пристъпите на кашлица все още не показват, че детето се е възстановило. Коклюшът е много коварна инфекция, така че трябва да подходите към препоръките на Вашия лекар с цялата възможна отговорност. Тялото на бебе, което едва е оцеляло след сериозно заболяване, няма да може ефективно да устои на инфекцията, тъй като имунната система е изключително отслабена. Освен това най-малкото нарушение на режима може да провокира изключително опасни за здравето и живота усложнения, които често нямат нищо общо с белите дробове или областта уши-нос-гърло.

Протрахиран бронхит.
Пневмония.
отит.
Спазъм на бронхите или кръвоносните съдове.
Коклюшна енцефалопатия.Това е тежко увреждане на централната нервна система, проявяващо се с припадък, конвулсии, зрителни и слухови увреждания. Ако забележите някой от тези симптоми, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.
Хернии и ректален пролапс.За това е виновна досадна, силна кашлица, която може значително да повиши вътрекоремното налягане.
Ателектаза (колапс на алвеолите) на белия дроб.Това състояние често се развива много бързо и води до остра дихателна недостатъчност. Как да се справим с това? Незабавно се обадете на линейка.
Инсулт и отлепване на ретината.Такива състояния се обясняват с внезапни скокове на налягането в резултат на тежък пристъп на кашлица. Вероятността от такива усложнения е изключително ниска, но ако срещнете характерни симптоми, не трябва да отлагате консултацията с лекар.

Можете ли наистина да умрете от магарешка кашлица?

Слуховете, че това заболяване е фатално, са много далеч от истинското състояние на нещата. Дори през 19 век, когато почти нищо не се е знаело за потенциала на ваксинацията, смъртността от магарешка кашлица не е надвишавала 55-60 случая на 100 000 души. След като експериментите на Едуард Генер (той за първи път инокулира кравешка шарка при хора през 1796 г.) бяха признати от лекарите и Луи Пастьор разработи методи за ваксинация срещу други заболявания, смъртността от магарешка кашлица значително намаля - до 11-13 случая на 100 000 души.

Но ако вземете предвид новородените деца, ситуацията вече няма да е толкова розова. Те все още нямат собствен имунитет срещу магарешка кашлица и ще получат първата ваксинация едва на 3 месеца. Освен това, ако използвате ваксина с ниско качество (или грубо нарушавате условията й за съхранение), вероятността от сериозни странични ефекти ще се увеличи значително.

С други думи, ако по време на бременност сте спазвали всички препоръки на лекарите, сте били реваксинирани своевременно, дали сте на бебето си всички необходими ваксинации по график и не сте излагали тялото му на прекомерен стрес, вероятността от смърт ще бъде изключително ниска .

Как магарешката кашлица се различава от парамагарешката кашлица?

И двете заболявания имат сходна клинична картина, но би било голяма грешка да ги считаме за различни прояви на един и същ патологичен процес. Ако отхвърлим тънкостите, които не са от голям интерес за обикновения човек, тогава може да се твърди, че паракоклюшът е лека версия на обикновената магарешка кашлица. Той е много по-лесен, не предизвиква усложнения и не винаги изисква някакво специфично лечение.

Отличителни черти:

Патоген: паракоклюшен бацил (Bordetella parapertussis), който произвежда токсин, по-малко мощен от Bordetella pertussis.
Рискова група: деца 3-6 години.
Заразен период: не повече от 14 дни.
Основен симптом: кашлица (3-5 седмици). В този случай детето най-често остава в нормално здраве и практически не се наблюдава треска и тежки атаки с повтарящи се епизоди и повръщане.
Инкубационен период: от 7 до 15 дни.
Лечение: симптоматично.
Продължителност на карантината: 15 дни.
Активна имунизация: не е провеждана.
Прогноза: винаги (!) благоприятна.
Възможност за повторно заразяване: няма.

Прилики с обикновената магарешка кашлица:

потенциален източник на инфекция;
преносни пътища;
патогенеза;
методи и методи за диагностика.

Възможно ли е да се разболеете от магарешка кашлица на улицата?

Това е напълно възможно. Трябва да разберете, че коклюшната бактерия извън тялото на гостоприемника е изключително нежизнеспособна и умира много бързо. Следователно шансът за заразяване на улицата чрез случаен контакт е доста малък, въпреки че все още не може да се нарече нула.

Ако говорим за възможността за заразяване на обществени места (театри, училища, детски градини, различни секции и клубове), където продължителността на потенциалния контакт с носител на Bordetella pertussis е много по-голяма, ситуацията няма да е толкова розова. Във всяко помещение с недостатъчна вентилация и липса на пряка слънчева светлина бактерията може да остане жизнеспособна за дълго време, в резултат на което рано или късно ще „намери“ нов гостоприемник.

Но от това изобщо не следва, че бебето трябва да бъде държано у дома през цялото си детство, допускано само при специални случаи. Ако своевременно направите превантивни ваксинации и научите детето си да спазва основните правила за хигиена, вероятността от инфекция може да бъде значително намалена.

Повторна инфекция

DTP гарантира ли, че ваксинирано дете никога повече няма да се разболее от магарешка кашлица? Има ли смисъл да откажете ваксинация, ако магарешката кашлица все още може да се върне?

Ако детето ви вече е имало магарешка кашлица, тогава лекарите категорично не препоръчват отказ от рутинни DPT ваксинации. Факт е, че имунитетът, който осигуряват, не е постоянен. Рано или късно той вече няма да „разпознае“ Bordetella pertussis и вероятността от повторна инфекция ще се увеличи значително (средно DTP продължава не повече от 5-6 години). Според статистическите проучвания около 12% от всички случаи са юноши над 15 години и възрастни, въпреки че магарешката кашлица се счита изключително за детска болест.

Трябва да се уточни, че повторното заразяване рядко води до сериозни последици, а самото заболяване протича много по-леко. Ето защо не трябва да отказвате превантивните ваксинации: те „работят“ във всеки случай, тъй като значително облекчават симптомите.

Може ли магарешка кашлица да се лекува с антибиотици?

Няма ясен отговор на този въпрос. Коклюшният бацил проявява най-голяма активност в тялото на гостоприемника само през първите 10-12 дни. Следователно, ако по това време давате на детето антибиотици (напомняме ви, че трябва да ги предписва само лекар!), Bordetella pertussis ще бъде напълно унищожена и детето ще започне бързо да се възстановява.

Но основният проблем на този метод за лечение на магарешка кашлица е, че е почти невъзможно да се диагностицира болестта в самото начало на нейното развитие без лабораторни изследвания. Няма кашлица, няма специфични симптоми, а видимите клинични прояви най-вероятно показват ARVI или бронхит. И ако областният педиатър няма особена причина да подозира магарешка кашлица, той ще предпише на малкия пациент обикновени витамини или тонизиращи средства, които по никакъв начин няма да повлияят на Bordetella pertussis.

След 12-ия ден започва пароксизмален период, характеризиращ се с тежки пристъпи на кашлица. Може да продължи доста дълго време, понякога до 2-3 месеца. Антибиотиците, дори и много силните, се оказват практически безсилни, поради което предписаното лечение най-често е симптоматично.

В тази ситуация лекарите препоръчват да се консултирате с лекар при първите признаци на настинка. Съвременните лабораторни диагностични методи позволяват да се идентифицира бацилът на магарешката кашлица за по-малко от час. И ако веднага след потвърждаване на диагнозата дадете на детето лек и безопасен антибиотик (например еритромицин), това ще потисне пролиферацията на бактериите и ще направи процеса на възстановяване много по-бърз.

Риск от заболяване при възрастни

Възможно ли е да се заразите с магарешка кашлица, ако вече сте завършили училище и сами отглеждате деца? Защо рискът от инфекция може да продължи почти цял живот?

Теоретично това е възможно (особено ако защитните сили на тялото на пациента са отслабени), но вероятността от това е изключително ниска. Имунитетът, осигурен от стандартните ваксини, не е много траен - само 5-6 години. Затова лекарите препоръчват след този период да се правят повторни ваксинации не само на деца, но и на възрастни.

Съдържание:

Откъде идва магарешката кашлица? Как може човек да се зарази с него?

Причинителят на магарешка кашлица е микроб (бактерия), който в медицината се нарича Bordetella pertussis(Bordetella pertusis).

Попадайки в човешкото тяло, тази бактерия произвежда токсини (отровни вещества), които причиняват силно възпаление и дразнене на повърхността на дихателните пътища. Външно това се проявява като продължителни пристъпи на болезнена суха кашлица.

Епидемиологичните проучвания са установили, че инфекцията, която причинява магарешка кашлица, може да се разпространява само сред хората. Поради тази причина здрав човек (възрастен или дете) може да се зарази с магарешка кашлица само от друг болен човек.

Както ще бъде показано по-долу в главата за симптомите на магарешка кашлица, доста често при юноши и възрастни това заболяване протича в лека форма, при която човек има само лека кашлица. Хората, които се разболяват от тази форма на магарешка кашлица, често вярват, че имат обикновена настинка и затова рядко ходят на лекар и дори в случаите, когато отидат на лекар, не винаги им се предписват тестове, които могат да идентифицират тази инфекция . Поради това хората с магарешка кашлица могат да заразят други хора около тях с магарешка кашлица в продължение на много седмици, без да знаят, че разпространяват опасна инфекция.

Коклюшът се предава по въздушно-капков път. Това означава, че здрав човек може да се зарази с тази инфекция чрез вдишване на частици слуз и слюнка, които се отделят във въздуха, когато болен човек киха или кашля.

Смята се, че за да се заразите с магарешка кашлица е достатъчно:

Останете в една стая с болен повече от 1 час;
Контакт със слюнка, храчка или назален секрет на болен човек;
Говорете с болен човек, като стоите на по-малко от 1 метър разстояние;

Колко дълъг е инкубационният период за магарешка кашлица?

Инкубационен период Инкубационен период- това е периодът от време между момента на навлизане на инфекцията в човешкото тяло и момента на появата на първите симптоми на заболяването.
За много вирусни инфекции на дихателните пътища, като грип, инкубационният период е 1-3 дни (т.е. първите симптоми на заболяването се появяват 1-3 дни след заразяването с вируса). При други инфекции инкубационният период може да варира от няколко дни (по-рядко часове) до няколко седмици, месеци или години.с магарешка кашлица може да продължи от 5-7 дни до 3 седмици.

Кога човек с магарешка кашлица става заразен и колко време остава заразен?

Човек с магарешка кашлица става заразен веднага щом кашлицата започне и може да остане заразен в продължение на 2 до 4 седмици или повече, ако не се лекува с антибиотици.

Хората, които започват да приемат антибиотично лечение (кои антибиотици са активни срещу магарешка кашлица са обсъдени по-долу), вече не са инфекциозни през първите 5 дни от лечението.

Колко време трябва да държите детето си у дома?

Ако детето ви получи магарешка кашлица, то трябва да остане вкъщи от детска градина или училище (карантина) поне 5 дни, ако получава антибиотично лечение, и поне 3 седмици, ако не получава антибиотици.

Защо възрастните и децата, които са били ваксинирани срещу това заболяване, се разболяват от магарешка кашлица?

В медицината ваксината срещу магарешка кашлица се нарича DTP.

Според националните календари за ваксинация, приети в Русия и много други страни, ваксината DPT се дава на деца под формата на 4 дози на възраст 3 месеца, 4,5 месеца, 6 месеца и 1,5 години.

Наблюденията на големи групи деца, които са получили всичките 4 дози DTP, показват, че тази ваксинация е наистина ефективна и прави около 80-85% от децата, които са я получили, имунизирани срещу магарешка кашлица (при останалите 15-20% от децата ваксината се образува имунитет, позволяващ развитието само на леки форми на заболяването).

Проучванията обаче показват, че имунитетът срещу магарешка кашлица не продължава цял живот, а само за период от 4 до 12 години след получаване на последната доза от ваксината.

Поради тази причина няколко години след ваксинацията много деца (и още повече възрастни) могат отново да се разболеят от магарешка кашлица (в по-лека форма от хората, които никога не са получавали ваксината) и да станат разпространители на тази инфекция.

В тази връзка в някои страни DTP ваксинацията се препоръчва не само за деца, но и за юноши (на възраст 11-12 години) и възрастни (особено бременни жени).

Какви са симптомите и признаците на магарешка кашлица?

Симптомите и признаците на магарешка кашлица зависят от възрастта на лицето, което го има, дали е ваксинирано срещу болестта и какво лечение получава. По-долу ще обясним това подробно

Първите симптоми на магарешка кашлица често наподобяват тези на обикновена настинка: хрема, леко повишаване на телесната температура (до 38,5 ° C), болки в гърлото, рядка кашлица, неразположение.

1-2 седмици след появата на тези симптоми, когато човек изглежда почти оздравял, се появява основният симптом на магарешка кашлица: суха, задушаваща кашлица, която се проявява под формата на пристъпи с продължителност 1-2 минути.

Пристъпите на кашлица с магарешка кашлица могат да се повтарят няколко пъти на час и да се появяват особено често през нощта.

Кашлицата при магарешка кашлица може да бъде толкова тежка, че след няколко пристъпа болният може да повърне или да загуби съзнание.

Медицината също описва случаи, когато ребрата на човек се счупват по време на силна кашлица.

Когато пристъпът на кашлица премине, човек, заразен с магарешка кашлица, може да изглежда нормално и да се чувства практически здрав.

Няколко седмици след началото на заболяването кашлицата започва да намалява. Като цяло магарешката кашлица може да продължи до 6-10 седмици или дори повече.

При деца и възрастни, които са получили ваксина срещу магарешка кашлица, това заболяване може да се развие в така наречената „атипична“ или „изтрита“ форма, при която болният се притеснява само от суха кашлица (без хрема, без температура). ), с продължителност няколко седмици. Трябва да се отбележи, че дори при „изтрити“ форми на магарешка кашлица, въпреки лекото развитие на заболяването, болен човек може да зарази с него други хора около себе си (включително деца, които все още нямат имунитет към тази инфекция и които могат да станат болен от по-тежки форми на това заболяване).

Симптоми и признаци на магарешка кашлица при малки деца

Най-често новородени, кърмачета и деца от първите години от живота се заразяват с магарешка кашлица от техните родители, братя или сестри, които имат изтрита форма на заболяването и не знаят, че те са източникът на инфекцията.

Понякога, много рядко, се случва възрастен пациент, който веднъж е имал това заболяване, отново да хване тази инфекция. Трябва да се каже, че след преболедуване на заболяването тялото на човек остава много силен имунитет. Но в редки случаи има съвпадение на рязък спад на имунитета поради други причини и инфекция с магарешка кашлица. Именно в такива случаи възрастен може да се разболее отново.

Друг е въпросът, ако възрастен не е имал това заболяване и не е бил ваксиниран. Тогава той може да се зарази с магарешка кашлица от децата си. Заболяването започва с неприятно усещане в гърлото. След около два дни се появява остра и рядка кашлица. Всеки ден кашлицата става по-силна и след петнадесет дни атаките се наблюдават почти на всеки час. Кашлицата е толкова силна, че пациентът може да пролее сълзи, да изтече урина, да повиши кръвното налягане и да причини прилив на кръв към лицето. Най-често пристъпите на кашлица измъчват пациента в затворено пространство, на тъмно. Двадесет дни след началото на заболяването се появява гъста слуз. Телесната температура е леко повишена, в редки случаи има скокове до тридесет и осем градуса.

Най-често това заболяване причинява по-малко страдание на възрастни пациенти, отколкото на деца. Почти никога пристъпът на кашлица не завършва с повръщане. А при някои хора магарешката кашлица преминава почти незабелязано. Опасността от такъв ход на заболяването е, че пациентът е заразен и разпространява инфекцията около себе си, сред своите близки, колеги и хора в транспорта.

Коклюшът е остро инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път и се характеризира с продължително протичане с наличие на определени стадии.

Името на патологията идва от френската дума coqueluche, което означава тежка пароксизмална кашлица. Всъщност основният симптом на заболяването са болезнени пристъпи на кашлица (така наречените рецидиви), които се появяват на фона на относително задоволително общо състояние на пациента.

Малко статистики

Коклюшът е широко разпространен, но в градовете тази диагноза се поставя по-често, отколкото в селските райони. Това се дължи на редица причини: по-голяма гъстота на населението в големите градове, екологично неблагоприятен градски въздух и по-стриктна диагностика (в градовете и селата изтритите форми често не се диагностицират поради по-ниската епидемиологична бдителност).

Подобно на други респираторни инфекции, магарешката кашлица се характеризира със сезонна честота с увеличаване на честотата на регистрираните случаи на инфекция през преходните периоди (есен-зима и пролет-лято).

Епидемиологичните данни показват наличието на уникални мини-епидемии от магарешка кашлица, които се появяват на всеки три до четири години.

Като цяло честотата на магарешка кашлица в света е доста висока: всяка година се разболяват до 10 милиона души, докато при 600 хиляди пациенти инфекцията завършва трагично. В периода преди ваксинацията около 600 000 души се разболяват годишно в СССР и около 5000 умират (смъртността е средно над 8%). Най-висока е смъртността от магарешка кашлица сред децата през първата година от живота им (всяко второ дете е починало).

Днес, благодарение на широко разпространената дългосрочна ваксинация, честотата на магарешка кашлица в цивилизованите страни рязко е намаляла. Трябва обаче да се отбележи, че ваксината срещу коклюш не осигурява имунитет срещу паракоклюшната инфекция, която се предава по подобен начин и клинично протича като лека форма на магарешка кашлица.

През последните години честотата на магарешка кашлица сред подрастващите се е увеличила; лекарите приписват тези цифри на общо намаляване на имунитета, нарушения на правилата за ваксиниране на деца, както и увеличаване на броя на случаите на родители, отказващи ваксинации.

Причинител на магарешка кашлица и пътища на предаване

Коклюшът е инфекция, която се предава по въздушно-капков път от болен на здрав човек. Причинителят на магарешката кашлица е бацилът на магарешката кашлица Bordet-Gengou (bordetella), кръстен на учените, които са го открили.
Бацилът на коклюш Bordet-Gengou има „роднина“ - Bordetella parapertussis, който причинява така наречената паракоклюшна кашлица - заболяване, чиято клинична картина е подобна на магарешка кашлица, която протича в лека форма.

Bordetella са нестабилни във външната среда и бързо умират под въздействието на високи и ниски температури, ултравиолетова радиация и изсушаване. Така например откритата слънчева светлина унищожава бактериите за един час, а охлаждането - за няколко секунди.

Следователно носни кърпички, предмети от бита, детски играчки и др. не представляват епидемична опасност като фактори на предаване. Не се извършва и специална санитарна обработка на помещенията, в които е пребивавал пациентът.

Предаването на инфекцията, като правило, става чрез директен контакт с пациента (престой на разстояние по-малко от 1,5 - 2 m от пациента). Най-често вдишването на частици слуз, отделени във въздуха, става при кашляне, но патогенът може да се отдели в околната среда и при кихане, говорене и др.

Максималната опасност в епидемиологично отношение представлява пациентът през първата седмица на спазматична кашлица (през този период причинителят на магарешка кашлица се изолира от 90 до 100% от пациентите). Впоследствие опасността намалява (през втората седмица около 60% от пациентите отделят бордетела, през третата - 30%, през четвъртата - 10%). По принцип инфекцията е възможна чрез контакт с пациент с магарешка кашлица, като се започне от последните дни на инкубационния период до 5-6-та седмица на заболяването.

При магарешка кашлица се наблюдава и бактериално носителство, т.е. състояние, при което човек отделя опасни бактерии в околната среда, но не усеща никакви признаци на заболяването. Но бактерионосителството при магарешка кашлица е краткотрайно и няма особено значение за разпространението на болестта. Най-голямата опасност представляват леките и изтрити форми на магарешка кашлица, когато периодично кашлящо дете или възрастен остава в група.

Коклюшът е заболяване, което обикновено се класифицира като така наречената детска инфекция. Делът на децата сред диагностицираните с магарешка кашлица е около 95-97%. Най-голяма чувствителност към инфекция се наблюдава във възрастта между 1 и 7 години.

Въпреки това, възрастните също не са имунизирани срещу развитие на магарешка кашлица. Според някои данни вероятността от инфекция сред възрастни в семейство с болно дете може да достигне 30%.

При възрастни заболяването често протича в изтрита форма. Често такива пациенти погрешно се диагностицират с „хроничен бронхит“ и неуспешно се лекуват за несъществуващо заболяване. Затова лекарите съветват при продължителна кашлица, особено в случаите, когато протича с болезнени пристъпи, да се обърне внимание на епидемиологичната обстановка – дали е имало контакт с дете, което кашля дълго време.

Пациентите, които са се възстановили от магарешка кашлица, развиват имунитет за цял живот. Въпреки това, както при ваксинацията, имунитетът срещу магарешка кашлица не изключва заболяването от паракоклюш, който е клинично неразличим от лека форма на магарешка кашлица.

Порталът на инфекцията при магарешка кашлица са горните дихателни пътища. Коклюшният бацил колонизира лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите, това се предотвратява от имуноглобулини клас А, секретирани от епитела - те затрудняват прикрепването на бактериите и допринасят за бързото им отстраняване от тялото.

Функционалната незрялост на лигавиците на горните дихателни пътища при малки деца води до факта, че магарешката кашлица засяга предимно тази възрастова група от населението. Инфекцията е особено тежка при деца през първите две години от живота.

След като се прикрепят към епитела, бактериите започват да отделят специални вещества - токсини, които предизвикват възпалителна реакция. Най-засегнати са малките бронхи и бронхиолите. Патогенът не прониква вътре в клетките, поради което патологичните промени са минимално изразени - наблюдават се изобилие и подуване на повърхностните слоеве на епитела, понякога десквамация и смърт на отделни клетки. При възникване на вторична инфекция могат да се развият ерозии.

След смъртта и унищожаването на бактериите коклюшният токсин достига повърхността на лигавицата, което води до развитие на спазматична кашлица.

Механизмът на възникване на специфична кашлица по време на магарешка кашлица е доста сложен. Първо, кашличните шокове са свързани с директно дразнене на епителните рецептори от токсините на коклюшния бацил, след това се добавя алергичен компонент, свързан с освобождаването на специфични вещества - медиатори на възпалението. Възниква спазъм на бронхите и бронхиолите, така че кашлицата започва да наподобява клиничната картина на астматичен бронхит.
Впоследствие, поради постоянното дразнене на блуждаещия нерв, се развива огнище на застойно възбуждане в централната нервна система в областта на дихателния център и кашлицата придобива специфичен пароксизмален характер.

Това е наличието на централен механизъм, който води до факта, че пристъпите на кашлица се появяват при излагане на голямо разнообразие от дразнители на нервната система (ярка светлина, силен звук, силен емоционален стрес и др.).

Нервното възбуждане от застояло огнище може да се разпространи в съседни центрове в продълговатия мозък - еметични (в такива случаи пристъпите на конвулсивна кашлица водят до болезнено повръщане), вазомоторни (пристъпът на кашлица води до колебания в кръвното налягане, учестен пулс и др.). ), както и към други подкорови структури с развитие на припадъци, наподобяващи епилепсия.

При много малки деца възбудата може да се разпространи в дихателния център с развитието на различни нарушения на дихателния ритъм, до апнея (спиране на дишането).

Тежките, продължителни, често повтарящи се пристъпи на кашлица водят до повишено налягане в съдовете на главата и шията. В резултат на това се развиват оток и цианоза на лицето и кръвоизливи в конюнктивата на очите. В тежки случаи могат да се появят кръвоизливи в мозъчната тъкан.

Клинични периоди на магарешка кашлица

Клинично по време на магарешка кашлица се разграничават следните периоди:

инкубация;
катарална кашлица;
спазматична кашлица;
разрешения;
реконвалесценция (възстановителна).

Инкубационен периодза магарешка кашлица варира от 3 до 20 дни (средно около седмица). Това е времето, необходимо на коклюшната бактерия да колонизира горните дихателни пътища.

Катарален периодзапочва постепенно, така че първият ден на заболяването, като правило, не може да се установи. Появява се суха кашлица или кашлица, възможно е хрема с тънък вискозен лигавичен секрет. При малките деца катаралните симптоми са по-изразени, така че началото на заболяването може да прилича на ARVI с обилно изпускане от носа.

Постепенно кашлицата се засилва, пациентите стават раздразнителни и неспокойни, но общото състояние остава доста задоволително.

Период на спазматична кашлицазапочва на втората седмица от появата на първите симптоми на инфекция и продължава, като правило, 3-4 седмици. Този период се характеризира с пароксизмална кашлица. По-големите деца могат да съобщят за предупредителни признаци на атака, като дращене в гърлото, стягане в гърдите или чувство на страх или безпокойство.

Характерна кашлица
Атаките могат да се появят по всяко време на деня, но най-често през нощта. Всяка такава атака се състои от кратки, но силни кашлични шокове, осеяни с конвулсивни вдишвания - репризи. Вдишването е придружено от свистене, тъй като въздухът преминава със сила през спастично стеснения глотис.

Атаката завършва с изкашляне на характерна вискозна прозрачна храчка. Появата на повръщане, нарушено дишане и сърдечен ритъм, развитието на гърчове показват тежестта на заболяването.

По време на пристъп лицето на детето се подува, в тежки случаи придобива синкав оттенък, вените на шията се подуват, очите стават кървящи, появяват се сълзене и лигавене. Характерен признак: езикът изпъква навън до краен предел, така че върхът му се огъва нагоре и, като правило, френулумът на езика е наранен от резците на долната челюст. При тежък пристъп може да се появи неволно уриниране и загуба на изпражнения.

Усложнения от упорита кашлица
При липса на усложнения състоянието на детето между атаките е задоволително - децата играят активно, не се оплакват от апетит, телесната температура остава нормална. С течение на времето обаче се развива подпухналост на лицето и на френулума на езика, повреден от зъби, се появява язва, покрита с белезникаво покритие - специфичен признак на магарешка кашлица.

Освен това са възможни кръвоизливи под конюнктивата, често има склонност към кървене от носа.

Етап на разрешаване
Постепенно болестта преминава в етап на разрешаване. Пристъпите на кашлица се появяват по-рядко и постепенно губят своята специфичност. Въпреки това, слабостта, кашлицата и раздразнителността продължават доста дълго време (периодът на разрешаване варира от две седмици до два месеца).

Период на възстановяванеможе да продължи до шест месеца. Този период се характеризира с повишена умора и емоционални смущения (капризност, възбудимост, нервност). Значителното намаляване на имунитета води до повишена чувствителност към остри респираторни инфекции, на фона на които е възможно неочаквано възобновяване на болезнена суха кашлица.

Критерии за тежестта на магарешка кашлица

Различават се леки, умерени и тежки форми на типичната магарешка кашлица.

При леки форми пристъпите на кашлица се появяват не повече от 10-15 пъти на ден, докато броят на импулсите за кашлица е малък (3-5). Повръщане след кашлица, като правило, не се случва, общото състояние на детето е доста задоволително.

При умерена магарешка кашлица броят на атаките може да достигне 20-25 на ден. Пристъпите са със средна продължителност (до 10 кашлични импулса). Всеки пристъп завършва с повръщане. В такива случаи астеничният синдром (обща слабост, раздразнителност, намален апетит) се развива доста бързо.

В тежки случаи броят на пристъпите на кашлица достига 40-50 или повече на ден. Пристъпите продължават дълго време, протичат с обща цианоза (кожата придобива синкав оттенък) и тежки проблеми с дишането, често се развиват гърчове.

При тежки случаи на магарешка кашлица често се развиват усложнения.

Усложнения на магарешка кашлица

Всички усложнения на магарешка кашлица могат да бъдат разделени на три групи:

свързани с основното заболяване;
развитие на автоимунен процес;
добавяне на вторична инфекция.

При тежки, продължителни пристъпи на кашлица снабдяването на мозъка с кислород е значително нарушено - това е свързано както с бронхоспазъм и нарушения на дихателния ритъм, така и с нарушен кръвоток в съдовете на главата и шията. Резултатът от хипоксията може да бъде мозъчно увреждане като енцефалопатия, проявяващо се с конвулсивен синдром и признаци на дразнене на менингите. В тежки случаи се появяват кръвоизливи в мозъка.

В допълнение, тежката кашлица на фона на спазъм на бронхите и бронхиолите може да доведе до нарушаване на пълненето на белите дробове с въздух, така че да се появи емфизем (подуване) в някои области и ателектаза (колапс на белодробната тъкан) в други . В тежки случаи се развива пневмоторакс (натрупване на газ в плевралната кухина поради разкъсване на белодробна тъкан) и подкожен емфизем (проникване на въздух от плевралната кухина в подкожието на шията и горната половина на тялото).

Пристъпите на кашлица са придружени от повишаване на интраабдоминалното налягане, така че при тежки случаи на магарешка кашлица може да се появи пъпна или ингвинална херния и ректален пролапс.

Сред вторичните инфекции най-чести са пневмонията и гнойният среден отит (възпаление на средното ухо).
Понякога се развиват автоимунни процеси, които възникват в резултат на продължително възпаление с изразен алергичен компонент. Съобщавани са случаи на магарешка кашлица, прогресираща до астматичен бронхит и бронхиална астма.

Атипични форми на магарешка кашлица

Атипичните форми на магарешка кашлица - абортивни и изтрити, обикновено се наблюдават при възрастни и / или ваксинирани пациенти.
В изтритата форма не се развиват характерни пристъпи на кашлица, така че признакът на заболяването е постоянна суха кашлица, която не може да бъде елиминирана от конвенционалните антитусиви. Такава кашлица може да продължи седмици или дори месеци, без обаче да е придружена от влошаване на общото състояние на пациента.

Абортивната форма се характеризира с неочаквано изчезване на заболяването 1-2 дни след появата на първите пристъпи на кашлица, характерни за магарешка кашлица.

Коклюш при пациенти от различни възрастови групи

Характерната клинична картина на магарешката кашлица обикновено се развива при деца над една година и юноши. Възрастните страдат от магарешка кашлица в изтрита форма.

При деца от първата година от живота магарешката кашлица е особено тежка и често се усложнява от развитието на вторична пневмония.

В същото време периодите на клиничната картина имат различна продължителност: инкубационният период се намалява до 5 дни, а катаралният период се намалява до една седмица. В същото време периодът на спазматична кашлица се удължава значително - до два до три месеца.

Освен това по време на пристъпи на спазматична кашлица при кърмачета няма репризи; пристъпът на кашлица често завършва с временно спиране на дишането и конвулсивен припадък.

Диагноза магарешка кашлица

Ако имате упорита пароксизмална кашлица, която продължава повече от няколко дни, трябва да посетите общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар), ако говорим за дете, тогава трябва да посетите педиатър.

Консултации с лекар

На уговорка при общопрактикуващ лекар или педиатър.
По време на срещата лекарят ще разбере вашите оплаквания, може да се интересува дали сте имали контакт с кашлящи пациенти (особено с магарешка кашлица) и дали сте ваксинирани срещу магарешка кашлица. Може да се наложи да слушате белите дробове и да проведете общ кръвен тест. За по-сигурна диагноза лекарят ще ви изпрати на консултация с УНГ лекар или инфекционист.

На уговорка при УНГ лекар
Лекарят ще се интересува от състоянието на лигавицата на ларинкса и фаринкса. За да направите това, лекарят ще изследва лигавицата на ларинкса с помощта на специално отразяващо огледало или фенерче.
Признаците на магарешка кашлица при изследване включват подуване на лигавицата, наличие на кръвоизливи и лек мукопурулентен ексудат.

На среща с лекар по инфекциозни заболявания
Лекарят ще изслуша вашите оплаквания. Може да попита за възможни контакти с пациенти с кашлица и магарешка кашлица. Обикновено окончателната диагноза се прави въз основа на резултатите от лабораторните изследвания, за които ще ви изпрати специалист по инфекциозни заболявания.

Лабораторна диагностика на магарешка кашлица

Общ кръвен анализ
Разкрива общи признаци на възпаление в тялото.

Повишено ниво на левкоцитите
Повишено ниво на лимфоцити
ESR е в норма

Бактериологични изследвания
Материалът се събира по няколко начина: при кашляне отделящата се оскъдна храчка се събира и се поставя върху хранителна среда.
Друг начин е тампон от фарингеалната лигавица. Прави се сутрин на гладно или 2-3 часа след хранене.

Събраният материал се поставя в специална хранителна среда. Резултатът обаче ще трябва да чакате дълго, 5-7 дни.

Серологични тестове

Реакция на директна хемаглутинация (DRHA), реакция на индиректна хемаглутинация (IRHA)Тази техника на кръвен тест ви позволява да идентифицирате антитела срещу причинителя на магарешка кашлица. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата магарешка кашлица) или отрицателен (изключване).

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ)Сега има експресни тестове, които могат да се използват за откриване на магарешка кашлица с помощта на ELISA. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата магарешка кашлица) или отрицателен (изключване)

PCR (полимеразна верижна реакция)Позволява ви да идентифицирате патогена в рамките на няколко дни. Резултатът може да бъде положителен (потвърждение на диагнозата магарешка кашлица) или отрицателен (изключване).

Лечение на магарешка кашлица

Нуждае ли се пациент с магарешка кашлица от почивка на легло?

При леки случаи на заболяването почивката в леглото не е показана за пациент с магарешка кашлица. Напротив, пациентът се нуждае от чести разходки на чист въздух, по време на които е препоръчително да се избягват шумни, богати на дразнители места. Тъй като влажният въздух помага за намаляване на честотата на атаките, ако е възможно, по-добре е да ходите с бебето близо до водни тела.

Кашлицата се понася по-лесно в студа, така че е необходимо често да се проветрява помещението и да се предотврати изсъхването и прегряването на въздуха (в идеалния случай температурата в стаята на пациента не трябва да надвишава 18-20 градуса по Целзий). Препоръчително е да използвате овлажнители. За да предотвратите замръзване на детето си, по-добре е да го облечете топло.

За разсейване се използват играчки, пъзели и други настолни игри с неагресивен характер.
Освен това трябва да се обърне достатъчно внимание на храненето на пациента. За кърмачетата е препоръчително да се увеличи броят на храненията, като се намали количеството храна, приемана наведнъж. На по-големите деца се препоръчва да пият много алкални напитки (сокове, плодови напитки, чай, мляко, алкална минерална вода).

Кога е необходимо стационарно лечение?

Болничното лечение е необходимо при средно тежко до тежко заболяване, както и при наличие на съпътстваща патология, която повишава риска от усложнения. Деца под две години обикновено се хоспитализират при съмнение за магарешка кашлица, независимо от тежестта на признаците на заболяването.

Какви лекарства и физиотерапевтични процедури се използват при магарешка кашлица?

Както показват проучванията, по време на спазматичния период лекарственото унищожаване на коклюшната инфекция е непрактично, тъй като бордетелата вече се измива от тялото по това време и пристъпите на кашлица са свързани със застоял фокус на възбуждане в мозъка.

Следователно антибиотиците се предписват само по време на катаралния период. Ампицилин и макролиди (еритромицин, азитромицин) са доста ефективни; тетрациклини могат да се предписват на деца над 12 години. Тези антибактериални средства се приемат в средни дози на кратки курсове.

Стандартните антитусивни лекарства са неефективни при пристъпи на магарешка кашлица. За да се намали активността на фокуса на възбуждане в мозъка, се предписват психотропни лекарства - антипсихотици (аминазин или дроперидол в дози, подходящи за възрастта). Тъй като тези лекарства имат седативен ефект, те се приемат най-добре преди лягане или нощен сън. За същата цел можете да използвате транквилизатор (Relanium - интрамускулно или перорално в дозировка, специфична за възрастта).

При леки форми на магарешка кашлица се предписват антихистамини за облекчаване на пристъпите на кашлица - пиполфен и супрастин, които имат антиалергичен и седативен ефект. Дифенхидрамин не се използва, тъй като това лекарство причинява сухи лигавици и може да засили кашлицата.
При тежки форми на магарешка кашлица с изразен алергичен компонент някои клиницисти отбелязват значително подобрение с употребата на глюкокортикоиди (преднизолон).

Всички горепосочени средства се приемат, докато пристъпите на спазматична кашлица изчезнат (обикновено 7-10 дни).

В допълнение, за втечняване на вискозни храчки се използват инхалации на протеолитични ензими - химопсин и химотрипсин, а в случай на тежки пристъпи на кашлица се използват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка (пентоксифилин, винпроцетин) за предотвратяване на хипоксия на централната нервна система система.

За подобряване на отделянето на слуз са показани масаж и дихателни упражнения. В периодите на реконвалесценция и възстановяване се предписват възстановителни физиотерапевтични процедури и курсове на витаминна терапия.

Традиционни методи за лечение на магарешка кашлица

В народната медицина листата на живовляка традиционно се използват за лечение на магарешка кашлица. Добре познатото растение има изразено отхрачващо и противовъзпалително действие. За да предотвратите пристъпи на кашлица и разреждане на храчки, пригответе напитка от млади листа от живовляк, залети с вряща вода и мед.
Традиционните билкари също съветват да се отървете от болезнените пристъпи на кашлица с помощта на обикновен лук. За целта люспите на 10 глави лук се варят в литър вода, докато половината течност изври, след което се заливат и прецеждат. Пийте по половин чаша три пъти на ден след хранене.

За втечняване на храчките по време на магарешка кашлица се използва и инфузия на трицветна теменужка: 100 g от билката се заливат с 200 g вряща вода и се влива в продължение на половин час. След това се прецежда и се приема по 100 г два пъти на ден.