Психични разстройства: различни нарушения на човешката психика. Признаци на слухови и зрителни халюцинации. Видео за лечение на психичното здраве

Психичните разстройства са подгрупа психично заболяване, което включва огромно разнообразие от симптоми в своите съставни списъци. Човечеството винаги е търсило нуждата да знае, като че ли осъзнавайки себе си, и това е било постигнато чрез различни натуралистични методи и чрез сравняване на нашите знания физическо тяло, нашите органи и съвкупността от техните системи, можем да заявим, че това знание е огромно. Човечеството, притежаващо безкраен капитал и не ръководено от законите на етиката, е в състояние да разреши, тоест да се отърве от почти всички патологии. Но нито един специалист не може да каже това за психиката, нашият мозък е познат много частично, докато много специалисти са отнели сферите на влияние върху мозъка, което естествено се отразява на оказването на помощ. Самата функционалност, тоест разговор, разпознаване, тактилни сетива, разбиране на речта, се занимават от невролози. Невролозите се грижат за нормалната психика, опитвайки се да я запазят и дори да я увеличат. Психиатрите също се занимават с нарушения в тази област. Изглежда, че психотерапевтите съчетават ролите на психолог и психиатър. Те често могат да бъдат необходими на почти всеки човек, който се опитва да разбере проблемите, които го тревожат.

Какво представляват психичните разстройства?

Психичните разстройства са заболявания, които се развиват поради психични проблеми. От древни времена човечеството е забелязало, че някои хора са много различни от другите. Мнозина забелязаха, че някои от тези „странни“ хора могат да бъдат много опасни и бяха изгонени от градовете. И други по-тихи хора, но не по-малко луди, бяха почитани и дарявани, смятайки ги за божества. В същото време отношението към психичните разстройства в древността е било доста прагматично, те са се опитвали да ги изучават винаги, когато е било възможно, и ако е било невъзможно да се разбере, са измисляли обяснения.

Много учени участваха в изследването на тези патологии и тогава за първи път бяха идентифицирани епилептичните припадъци и меланхолията като прототип модерни депресиии френия. По-късно, в различни векове, са използвани диаметрално различни методи за лечение на психично болни хора. Например, през Средновековието и Инквизицията хората просто са били изгаряни за някакви „нередности“ в поведението, след което много хора с психични разстройства умират. Но в славянските земи не е имало лошо отношение към душевно болните в онези дни; те са били държани в манастири с пари от десятък, които са отивали за църквите. По това време арабските страни направиха огромен скок в отношението към психично болните, там за първи път отвориха психиатрична болница и дори се опитаха да лекуват пациенти с билки. Дълго време хората са били уплашени от осъзнаването, че някой чува нечути гласове, които не са достъпни за никого. От древни времена подобни неща са вдъхвали неземни страхове и дори сега психичните разстройства стават тема за разговори. Филмите на ужасите за психиатричните болници, убийците психопати и новините взеха своето, а психиатрията вероятно е обект на най-несправедливите слухове в която и да е медицинска област.

Но си струва да се върнем към историята на психичните разстройства. След тежкия период на Средновековието за цялото човечество идва Ренесансът. По време на съживлението Пинел и много други търсачи на истината за първи път осъзнават, че държането на хора във вериги, дори психично болни, е най-малкото нечовешко. Тогава започнаха да се създават болници. Един от първите, който създаде болница, беше убежище за луди и я нарече Бедлам. Именно от това име произлиза думата, която познаваме като „бедлам“, от гледна точка на хаос. След Ренесанса започва научният период на психиатрията, когато пациентите започват да се изследват и разбират за причините и подобни неща. И заслужава да се отбележи, че беше много успешно. Въпреки че много неща се промениха и се появиха нови диагнози, старата школапсихиатрията остава актуална и търсена. Това се дължи на шикозните и подробни описания клинични случаи. В наши дни психиатричните разстройства само се увеличават, независимо от стандарта на живот, а причините за това ще бъдат описани в съответните глави.

Психиатрията произлиза от гръцкото „psycho“, което означава душа, и „atria“, което се превежда като лечение. Психиатърът е един от малкото лекари, които лекуват душата. Има много методи за това и всеки ще избере своя. Основното правило по отношение на хората с психични разстройства трябва да бъде уважението. Струва си да се помни, че всеки индивид, независимо от заболяването, остава неизменно личност, като другите, и заслужава съответното лечение. Повечето хора са склонни да се предпазват от такива пациенти; често можете да чуете съвет към пациента да се стегне. Важно е роднините да разберат, че човек с психично разстройство не винаги е в състояние да отговори на очакванията и се нуждае от подкрепа. Но това не означава, че индивидът трябва да бъде омаловажаван, тъй като тези хора просто имат определени характеристики, които са чужди на другите.

Списък на психичните разстройства

Психичните разстройства, неизменно и близки до заболявания от всякакъв произход, могат да бъдат разделени на много подтипове, като най-важният класификатор за тях е МКБ 10. Но преди да сортирате различните видове според класификатора, трябва да запомните основните разделения на психичните разстройства.

Всички психични разстройства могат да бъдат разделени на три различни нива:

Психотичното ниво е най-сериозното заболяване, което има в пълна силанай-опасните психиатрични симптоми.

Невротичното ниво не представлява опасност за другите; такъв човек „изяжда“ себе си.

Има и гранично ниво – това са неща, които са от компетенцията на много специалисти. Психоорганичните симптоми също могат да се разглеждат отделно, тъй като те могат да имат напълно свои собствени характеристики.

Цялата психопатология принадлежи към категория F от 0 до 99.

Първи в списъка на психиатричните разстройства са органичните разстройства, номерирани от 0 до 9. Те се групират според очевидното наличие на органика, дори и в случаите на тяхната симптоматика, тоест преходност. Тази голяма подгрупа включва деменции с увреждане на различни кортикални функции. Такива патологии включват също.

Психичните разстройства, които по своя състав водят до поведенчески разстройства, могат да бъдат свързани с различни психоактивни веществакоито се приемат от индивидите. Тази подгрупа принадлежи към F 10-19. Тя включва не само психози, свързани с употребата на алкохол или други вещества, но и метално-алкохолни психози, както и всички, които излизат от това състояние.

Като форма на мисловно разстройство. Шизотипните състояния също спадат към тази група. Налудните разстройства също са включени в тази група поради техните продуктивни симптоми, а именно налудни идеи. Тази подгрупа съответства на номера F 20-29.

Разстройства на кръга на настроението в повече съвременна класификациязвучи като, ще се промени на F 30 до 39.

Неврозите и невротичните състояния са свързани със стресови фактори, както и соматоформни, т.е. соматични разстройства. Тази широка подгрупа включва фобийни, тревожни, обсесивно-компулсивни, дисоциативни разстройства и реакции към стресори. От тях са изключени онези разстройства, които засягат поведенчески аспекти, тъй като те са включени другаде.

От F 50 до F 59 са поведенчески синдроми, които включват в съставната си верига физиологични разстройства, т.е. набор от инстинкти, нужди и физически влияния. Всички тези синдроми водят до смущения нормални функциитяло, като сън, хранене, интимни желания и умора. В зряла, а не в юношеска възраст, след 40 години могат да се образуват и разстройства на личността, както и поведенчески разстройства. Това включва специфични разстройства на личността, както и смесени форми, които пречат на други разстройства в допълнение към тези на личността.

От F 70 до F 79 се проявява като състояние на забавено умствено развитие. Тези числа имат идентификация, която зависи от формата и степента на умствена изостаналост. Те се идентифицират и в зависимост от наличието или липсата на поведенчески разстройства.

От F 80 до F 89 включват нарушения на психологическото развитие. Тези психосиндроми са характерни за възрастовите категории на децата и се проявяват в нарушения на речта, двигателната функция и психологическото развитие.

Емоционалната гама от разстройства и поведенчески аспекти най-често започват от детството и това е напълно различна група от другите разстройства, принадлежащи към категория F 90-98. Това са различни поведенчески разстройства, които водят до проблеми в обществото поради връзката им със социалната неадаптация. Те също включват тикове и хиперкинетични състояния.

Последните във всяка група заболявания са неуточнените разстройства, а в нашия случай това са психичните разстройства F 99.

Причини за психични разстройства

Психичните разстройства имат много основни причини, което се дължи на разнообразието от групи, тоест всички патологии могат да бъдат причинени от различни неща. И като се вземат предвид симптомите, няма съмнение, че същите симптоми могат да доведат до непоправими, но структурно подобни резултати. Но в същото време се причинява от напълно различни фактори, което понякога усложнява диагнозата.

Органичната група психични разстройства се причинява от органични фактори, които в психиатрията са много. Ако има психиатрични симптоми, тогава се вземат предвид всякакви, дори косвени, органични симптоми. Тези нарушения са причинени от наранявания на главата. Ако диагнозата е TBI, тогава можете да очаквате много симптоматични неща.

Много мозъчни заболявания също водят до подобни последици, особено ако не се управляват правилно. Усложненията в това отношение са много опасни, включително крайните стадии на ХИВ с добавяне на деменция. В допълнение, почти всички "детски" инфекциозни заболявания при възрастни водят до непоправими последици в мозъка: варицелата, както всички херпесни инфекции, може да причини тежък енцефалит. също има подобни сериозни усложнения, вид паненцефалит. По принцип менингитът и енцефалитът от всякаква етиология представляват опасност за мозъка с последващо развитие на органична материя. Понякога такава патология може да се образува след инсулти, съдови заболявания и ендокринологични заболявания, както и енцефалопатии от различен произход. Системни заболявания: васкулити, лупус, ревматизъм също могат да въвлекат мозъка в процеса, като с течение на времето обременяват човека с психиатрични симптоми. Причините за този генезис включват и неврологични заболявания с демиелинизация.

Приемът на психоактивни вещества води и до психични разстройства. Това се дължи на няколко метода за въздействие върху мозъка с психоактивни вещества. Първият е формирането на зависимост, която води до определени лични промени и разкрива най-лошите черти на човека. Освен това всяко лекарство е токсин, който пряко засяга невроните и води до непоправими последици, като постоянно убива волята и интелекта. Това включва и енергийни напитки, въпреки че те не са забранени вещества. Включва също алкохол, хашиш, коноп, канабис, кокаин, хероин, LSD, халюциногенни гъби и амфетамин. Злоупотребата с вещества също носи значителна опасност, особено като се има предвид, че токсичното въздействие на такива вещества е много по-високо. Също опасни за психичните разстройства са синдромите на отнемане и общият отрицателен ефект върху тялото, което с течение на времето ще доведе до енцефалопатия с всичко, което води до това.

Струва си да се отбележи, че наследствеността може да бъде сериозна причина за много заболявания. Много психични разстройства вече имат определена генетична локализация и могат да бъдат идентифицирани, ако е необходимо. В допълнение към наследствеността социалните фактори играят роля, по-специално полезността на семейството, адекватното възпитание и правилните условияизрастването на бебето. Ендогенните патологии винаги имат като основна причина невротрансмитерни нарушения, които успешно се вземат предвид при лечението. Невротичните патологии обикновено водят началото си от детството, но стресът е провокатор на значителна група патологии, той води до смущения в защитни системипсихика.

Много патологии могат да доведат до последващи физиологични смущения, по-специално физическо и морално изтощение, инфекциозни заболявания. Някои заболявания са резултат от конституционални характеристики и фактори на връзка с други. Много патологии от този спектър могат да произтичат от поведенчески модел.

Детските патологии идват от утробата, както и от самото здраве на майката. Те включват възможни провокиращи фактори като перинатални инфекции, вредни майчините навици. Също така в това отношение опасни са нараняванията, неуспешното раждане и акушерските проблеми, както и лошото физическо здраве на майката и наличието на полово предавани болести. също в детствопричината може да е изоставане в биологичното развитие.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Описанието на психичните разстройства е много разнообразно поради разнообразието от области, които могат да бъдат засегнати от тези патологии.

Най-удобно е да се извърши подробно описание на психичните разстройства въз основа на нарушения на различни психични системи:

Чувства, усещания и възприятия. Нарушенията на усещанията, в смисъл на просто показване на стимул, включват нарушаване на тяхната сила. Това включва хиперестезия - субективна или, в случай на неврологична патология, обективно засилване на усещанията. Нейната противоположност е хипоестезията. Анестезия - тази липса на чувствителност, пълната й загуба, се среща не само при психични разстройства, но и при анестезия. Тези групи все пак са по-типични за хора с нормална психика и се случват на всеки от нас. Но вече повече специфична патология, характерни за много психосиндроми. Характеризира се с полиморфизъм, тоест индивидът не е в състояние да идентифицира точното местоположение на такива странни болки. В същото време естеството на болката е претенциозно и утежнено. Такива болки са постоянни и не са свързани с никакви соматични разстройства, докато техните проекции са много нетипични. Освен симптомите си струва да се обърне внимание на нарушенията на възприятието, те включват илюзии - това са промени, изкривяване на реално съществуващ обект на възприятие. Илюзиите възникват не само при патологии, когато се наричат ​​умствени, но и при нормални условия, например физически измами на възприятието. Психосензорното разстройство трябва да се определи като подтип на илюзорните разстройства. Включва метаморфопсия, нарушения на телесната схема. Халюцинациите са възприемане на нещо, което наистина липсва; има много видове и обикновено не съществуват. Те са разделени по анализатор и по вид и имат специфични характеристики, например разделяне на истински и псевдо. Зависи от проекцията: първите са навън, а вторите са навътре.

Описанието на психичните разстройства включва и емоционалната и волевата сфера. Емоциите могат да бъдат патологично засилени: хипертимия, мория, еуфорични усещания, екстаз, мания. Маниите могат да бъдат различни: слънчевата мания се характеризира с доброта; ядосан - прекомерно раздразнение; експанзивен с надценяване на възможностите, прескачащи идеи и объркан с мисловни разстройства. Отрицателни емоциисъщо може патологично да се засили, такива състояния включват: хипотимия, като противоположност на манията. Има и няколко такива състояния: тревожност с огромно ниво на тревожност; апатичен с пълна неподвижност; маскиран, проявен соматични симптоми. Някои психични разстройства се характеризират с патологично отслабване на емоциите, като апатия, студенина и емоционална тъпота. Има нарушения на емоционалната стабилност, често при пациенти с деменция, например лабилност, експлозивност, емоционална слабост, инконтиненция на емоциите, емоционална инерция. Освен това емоциите могат да бъдат неадекватни на ситуацията и дори амбивалентни. Различни фобии, които преминават в мания, също могат да оцветят фона на заболяването. Волята и инстинктите се нарушават по време на дългосрочни процеси и принадлежат към категорията на трудни за контрол проблеми: волята може да се засили или отслаби. Храната, интимната сфера и инстинктът за самосъхранение могат да бъдат нарушени.

Описанието на психичните разстройства включва и раздел за мисленето. Разстройствата на мисленето му могат да бъдат непродуктивни и продуктивни. Най-известните от мисловните проблеми са много опасен симптом, принуждавайки индивида да предприема различни действия. Разстройствата на мисленето също включват надценени и обсебващи идеи. Паметта, интелигентността и дори съзнанието могат да страдат при такива хора, това е особено вярно за лица с деменция и подобни патологии.

Видове психични разстройства

Психичните разстройства по подвид могат да бъдат разделени на две големи групи: екзогенни, идващи отвън и ендогенни. Екзогенният генезис на разстройството се формира отвън, тоест основната причина за такава патология се крие в житейски моменти. Това може да е нараняване, малтретиране, изтощение, заболяване или инфекция. Ендогенните заболявания предполагат наличие на проблем в самия човек, това са един вид съгласувани ендогенни заболявания, които са генетично вродени.

Невропсихичните разстройства се развиват поради начина на живот на индивида, принуждавайки индивида да бъде изложен на стрес. Прекаленото бързане изтощава индивидите, което води до неприятни ефекти. Нервните и психически разстройства не водят човек до лудост, но все пак причиняват значителни смущения в системите на тялото.

Невропсихиатричните разстройства имат няколко патологии в състава си:

- като патология с ясно предшестваща психотравма. Освен това сънят постепенно се влошава, изкарвайки индивида от коловоза на живота. По-късно, освен раздразнение и умора, се появяват постоянни соматики, като гадене, подобни проблеми със стомашно-чревния тракт, липса на апетит, но въпреки това качеството на живот намалява.

— Обсесивни състояниясъщо са една от тези форми, принуждавайки индивида постоянно да остава фиксиран върху определена мисъл или действие. Заслужава да се отбележи, че тази патология включва не само мисли и действия, но и спомени и страхове.

Невропсихиатричните разстройства също включват тази форма на разстройство, която все още причинява повече проблеми на другите. Самият индивид се радва на неговата театралност и претенциозност. Клиничната картина на истериците е много полиморфна, което се дължи главно на самата личност: някои хора тропат с крака, други се огъват в истерична дъга и изпадат в конвулсии, а някои дори са способни да загубят гласа си.

Отделно може да се идентифицира такъв подтип като тежки психични разстройства; те включват главно ендогенни и органични патологии. Те винаги имат последствия и инвалидизират индивида.

Криминалните психични разстройства не са отделен подтип разстройство; всъщност, ако индивид с психично разстройство извърши престъпление, тогава това ще бъде криминално психично разстройство. Криминалните психични разстройства изискват потвърждение от съдебни психиатри с преглед. Това разстройство се оценява по следния начин: ако по време на извършване на престъплението дадено лице се счита за вменяемо, тогава то носи пълна отговорност за извършеното престъпление. Криминалните психични разстройства при лица, за които е установено, че не носят наказателна отговорност, изискват не килия, а задължително психиатрично лечение. В някои случаи е толкова трудно да се определи, че е необходим стационарен преглед.

Психичните разстройства при децата са различни от тези при възрастните. Те могат да се появят на различна възраст, в зависимост от патологията. Забавяне в развитието до три години, шизофрения на възраст по-близо до юношеството, със сложни курсове на заболяването е възможно от първия месец. Психичните разстройства при децата се характеризират с тежест, която е свързана с неоформена нервна система, което носи отпечатъка на болестта.

Лечение на психични разстройства

Има много методи за облекчаване на психични патологии. Един от рядко използваните и в някои страни забранени методи за активна биологична терапия.

Инсулин коматозен, атропин коматозен, пирогенен, където лекарствата със същото име и температурният метод се използват за поставяне на индивида в ремисия.

Електроконвулсивната терапия също е ефективна и се използва, когато е неефективна различни методилечение на пациенти с различни психични разстройства.

Краниоцеребралната хипотермия, за разлика от пирогенния метод, използва охлаждане на мозъчната тъкан, в някои случаи това може да се направи дори с импровизирани средства.

от лекарстваЗа различни групиПриложи различни средствас различни действия. Транквилизаторите имат инхибиторен ефект поради потенциране на GABA: бензодиазепини, нидефинилметани, нибустерони, никарбамилова и бензилова киселина. Транквилизаторите имат „привикващ“ ефект, така че не се използват. дълго времеи при психически непокътнати лица. Те включват: Мепробамат, Андаксин, Елениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Евноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Невролептиците, в допълнение към техните седативни и седативни ефекти, имат основен антипсихотичен ефект, т.е. те са в състояние да облекчат продуктивните симптоми при пациенти и естествено се използват в психотичния спектър. Типичните антипсихотици, използвани за бързо успокояване и облекчаване на психомоторна възбуда, включват: халоперидол, трифтазин, стелоцин, пимозид орап, флушпирен имап, пинфлуридол семап, хлорпротиксен, хлорпромазин, леомепромазин, аминазин, пропазин, тарактен, тизерцин.

Атипичните антипсихотици се използват като поддържаща терапия, тъй като, наред с други действия, те могат да имат стимулиращ ефект, който е толкова необходим за лица в апато-абулично състояние. Те включват Neuleptil, Azaleptin, Sulpiride, Carbidine, Meterazine, Majeptil, Etaperazine, Trivalon, Frenolon, Trisedyl, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Антидепресантите имат ефект само върху патологично потиснатото настроение, без да повлияват нормалното настроение и следователно не предизвикват пристрастяване. Те включват: Amitriptyline, Triptisol, Elavil, Floracyzil, Pyrazedol, Azafen, Oxilidin Melipramil, Thiofranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Отделна група лекарства, които се използват за много патологии, са психостимулантите. Те са предназначени за облекчаване на умората и активиране: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimics нормализират настроението и се използват за биполярно разстройство като покритие, което предотвратява фазовата инверсия: литиев карбонат, хидроксибутират, ретард, както и Depakin, Valprocom.

съоръжения метаболитна терапия, подобно на ноотропите, подобряват мнестичните функции: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Психичните разстройства при децата се контролират от възрастта; важно е да се обърне внимание на кризите, свързани с възрастта. Важно е да запомните, че продължителното ненужно лечение ще има отрицателно въздействие върху развитието. Дозировката и лекарствата се избират по-леки. Важно е да не изпускате от поглед поддържащата терапия и да коригирате дозировката своевременно. За поддържане на ефекта са отлични депо лекарствата: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Flushpirilen, Penfluridol.

Сред психотерапевтичните методи за някои патологии отлични са сугестивната терапия, наркосугестията, психоанализата, поведенческите методи, автогенната релаксация, трудотерапията, социо- и арт терапията.

Тест за психични разстройства

Лекарите обикновено определят психичното здраве чрез разговор. Индивидът говори за себе си, за своите оплаквания, за своите предци. В същото време лекарят отбелязва наследствеността, разглежда структурата на мисленето, формулировката на речта и поведението. Ако пациентът се държи предпазливо и мълчи, може да се предположи психопродукция.

Паметта и интелигентността също се определят в разговор и съответстват или не съответстват на жизнения опит. Обръща се внимание на изражението на лицето, теглото, външния вид и спретнатостта. Всичко това ви позволява да съставите първата картина, да идентифицирате подозренията и да обмислите по-нататъшни изследвания.

Като цяло, в допълнение към редовния разговор, се използват много тестове от различни форми и видове:

За депресията това е тестът на Бек, PNK 9 и подобни малки въпросници, които ви позволяват да контролирате динамиката.

За тревожността, която е в структурата на всички психични разстройства, използваме теста на Спилбъргер.

За интелигентност има тестът Mocha, MMSE, който тества и паметта. За паметта има и тест за запомняне на десет думи. Освен това трябва да се прилагат диагностични критерии за идентифициране на проблема и ясно формулиране на диагноза.

Методите за изследване на вниманието включват: таблица на Шулте, тест на Ландолф, тест за доказателство, линии на Riesz.

Червено-черната маса на Горбов помага да се определи превключването на вниманието.

Münsterberg и Kraepelin, с тяхното търсене на думи в обединения текст и изваждане.

Тестове за асоциативна памет, запаметяване на изкуствени срички, тест за визуална ретенция на Бек и техника на пиктограма.

За диагностициране на мисленето са приложими и методът на пиктограмите, методът на класификация с помощта на карти и дешифриране на поговорки, както и премахване на ненужни неща, установяване на последователности, идентифициране на характеристики, установяване на аналогии и сложни аналогии, както и методът за назоваване на 50 думи .

Тестовете Wechsler и Raven се използват за тестване на интелигентността, както и Mini Koch, Clock Drawing и Frontal Dysfunction Battery.

Използват се и въпросници за темперамент и характер: Айзенк, Рузанов, Стреляло, Шмишек.

Голям MMPI тест за определяне на личностни черти. Както и клиничната скала PANS.

Психични разстройстваса състояние, характеризиращо се с психични и поведенчески промени в деструктивна посока.

Терминът има няколко тълкувания, както в областта на юриспруденцията, така и в психиатрията или психологията, което внася неяснота в значението му.

МКБ ( международна класификациязаболявания) не разграничава това разстройство като психично или психично заболяване.

Терминът е по-скоро цялостна оценкаразлични нарушения човешката психика.

Психиатрията отбелязва, че не винаги е възможно да се идентифицират биологични, социални или медицински признаци на психични разстройства. Само няколко психични проблемивъзникнал поради физическо разстройство на тялото.

Рискови фактори

Всяко психично разстройство на индивида може да възникне както поради промени в структурата, така и поради нарушаване на нормалното функциониране на мозъка.

Причините, които влияят на това, се разделят на следните групи:

1. Екзогенен.Тази категория обикновено включва всеки външен фактор, който засяга човек: различни индустриални токсини, лекарства, микроорганизми или мозъчни травми, които също могат да бъдат причинени от заболяване.
2. Ендогенни.Тази категория включва иманентни фактори, които включват хромозомни нарушения, генни заболявания и наследствени заболявания.

Научно е невъзможно да се обяснят много повече психични разстройства. Всеки 4-ти човек има склонност към психични разстройства и променливост в поведението.

Основните фактори, провокиращи разглежданите патологии, обикновено се считат за биологични и психологическо въздействиезаобикаляща среда.

Разстройството може да се предава генетично, независимо от пола. Психологическите фактори включват наследственост, както и влиянието на околната среда, което може да доведе до разстройства на личността.

Отглеждането на деца с фалшиви представи за семейните ценности увеличава шансовете за развитие на психични разстройства.

Психичните патологии най-често се проявяватпри пациенти със захарен диабет, съдови заболявания на мозъка, инфекциозни заболяванияи тези, които са преживели инсулт.

Пристрастяването към алкохола може да лиши човек от разума му, нарушавайки умствените и физическите функции на тялото.

Симптомите на заболяването могат да се появят и при редовна употреба на психоактивни лекарства, които засягат нервната система.

Есенни обостряния или лични проблеми могат да доведат всеки до лека депресия. Именно поради тази причина се препоръчва прием на витамини през есента.

Класификация

За да е по-удобно да се направи диагностика, организацията глобално здравекласифициран психични патологии, които обикновено се групират, както следва:

1. Състояние, причинено от различни видовеорганично увреждане на мозъка.Тази категория включва заболявания, причинени от мозъчно увреждане, инсулт или системни заболявания. Когнитивните функции са нарушени и се появяват симптоми като халюцинации, емоционална променливост и заблуди.
2. Устойчива психическа промяна, причинена от прекомерна употреба на алкохол или наркотици. IN тази групавключва патологии, които са причинени от влиянието на психоактивни лекарства, както и седативи, хипнотици и халюциногенни вещества.
3. Шизофрения и шизотипни разстройства.Симптомите се проявяват под формата на рязка промяна в характера, извършване на нелогични и нелепи действия, промени в интересите и появата на нехарактерни хобита и спад в представянето. Човек може напълно да загуби състоянието на здрав разум и възприемане на събитията около него. Ако симптомите са леки или гранични, пациентът се диагностицира с шизотипно разстройство.
4. Афективните разстройства са група от разстройства, характеризиращи се с промени в настроението.Най-яркият представител на категорията се счита за биполярно разстройство. Тази група включва и мания с различни психотични разстройства, като се вземат предвид и стабилни форми на тези разстройства
5. Фобии и неврози. Тази група обикновено включва различни невротични разстройства, включително пристъп на паника, параноично състояние, неврози, хроничен стрес, различни фобии и соматизирани отклонения. Класификацията включва специфични и ситуационни видове фобии.
6. Поведенчески синдроми, които включват физиологични проблеми. Тази група включва различни видовехранене, сън и сексуални дисфункции.
7. Разстройства на личността и поведението.Тази група включваше много условия, в т.ч проблеми на полова идентификация, сексуални предпочитания, навици и влечения.

   ДА СЕ специфични разстройстваИндивидите приписват постоянните промени в поведението си като реакция на социална или лична ситуация. Подобни условиявключват симптоми на параноично, шизоидно, дисоциално разстройство на личността.

8. Умствена изостаналост. Тази категория включва вродени състояния, характеризиращи се със забавяне на умствено развитие. Тези прояви намаляват интелектуалните функции като реч, мислене, внимание, памет и функции за социална адаптация.

   Разстройството може да бъде леко, умерено, умерено или тежко, което се характеризира с явни клинични прояви. Данните за състоянието се основават на възможни нараняванияплода по време на раждане, забавяне на развитието в утробата, генетични предразположения, както и дефицит на внимание в ранна възраст.

9. Нарушения на психичното развитие.Тази категория включва говорни патологии, забавяне на придобиването на умения, учене, двигателни функции и проблеми на психологическото развитие. Състоянието започва в детството и често се причинява от увреждане на мозъка. Протича равномерно, без влошаване или ремисия.
10. Нарушения, които включват активност и внимание. Тази група включва и хиперкинетични патологии. Симптомите се появяват при юноши или деца като проблеми с вниманието. Децата проявяват хиперактивност, непокорство, а понякога и агресивност.

Симптоми

Психичните патологии имат следните симптоми, разделени на групи признаци.

1. 1 група - халюцинации

   Халюцинациите включват въображаеми възприятия, които не са причинени от външен обект. Такива възприятия могат да бъдат вербални, зрителни, тактилни, вкусови и обонятелни.

   • Вербални (слухови) халюцинациисе проявяват в отделни думи, песни, музика, фрази, които пациентът чува. Често думите могат да имат характер на заплаха или заповед, на която е трудно да се устои.
   • Визуалноможе да се прояви в появата на силуети, предмети, картини и пълноценни филми.
   • Тактилна халюцинациясе възприема като усещане за чужди същества или предмети по тялото, както и тяхното движение по тялото и крайниците.
   • Вкусови халюцинациихарактеризиращ се с усещане за вкус, сякаш пациентът е ухапал нещо.
   • Обонятелни халюцинациипроявява се чрез усещане за аромати, които обикновено предизвикват отвращение.

Те могат да се проявят в най-различни случаи и са симптом на психоза. Те могат да възникнат както при шизофрения, така и при отравяне с алкохол или други токсични вещества. Може да възникне и при мозъчно увреждане или сенилна психоза.

2. Група 2 - симптоми на разстройство на мисленето

   Тази група симптоми включва патологии на мисловните процеси, включва: натрапчиви, измамни и надценени идеи.

   • Обсебваниявключват състояния, които възникват против волята на пациента. Пациентът оценява критично стоенето и се опитва да се справи с него. Обсесивните мисли се характеризират с несъответствие с мирогледа на пациента. Маниявъзниква в случай на невротично състояние или шизофрения.
     • обсесивното съмнение се проявява като редовна несигурност в действията и предприетите действия и съществува в противоречие с разумната логика;
     • пациентът може многократно да проверява дали електрическите уреди са включени и дали вратите са заключени;
     • обсесивната памет се проявява чрез редовни напомняния за себе си за неприятен факт или събитие;
     • натрапчивата абстрактна идея се проявява чрез превъртане през мислите на непоследователни понятия, числа и операции с тях.
   • Супер ценни идеи.Те се проявяват като логически подкрепени вярвания, базирани на реалистични ситуации, които са свързани с лични характеристики и са емоционално натоварени. Такива идеи тласкат пациента към тясно фокусирани действия, което често допринася за неговата неправилна адаптация. В същото време се запазва критичното мислене, така че идеите могат да бъдат коригирани.
   • Щури идеи.Те означават фалшива идея, която възниква на фона на психични разстройства и не отговаря на реалността. Такива преценки не подлежат на критика, поради което те са напълно потопени в съзнанието на пациента, променяйки дейността и намалявайки социалната адаптация на пациента.
3. Група 3 - признаци на емоционално разстройство
   

   Групирани тук различни видове емоционални смущения, отразяващи човешкото отношение към действителността и себе си лично.

   Човешкото тяло има тясна връзка с външната среда, което води до постоянно излагане на външни стимули.

   Такова въздействие може да бъде или емоционално положително, или отрицателно, или да предизвика несигурност. Емоциите могат да бъдат нововъзникнали (хипотимни, хипертимни и паратимни) или изгубени.

   1. Хипотимияпроявява се чрез намаляване на настроението под формата на тревожност, страхове, чувство на меланхолия или объркване.
      • Копнеже състояние, което потиска всякакви умствени процеси на човек. Цялата среда е боядисана в тъмни тонове.

        Активността намалява, има силно изразяване на обреченост. Има чувството, че животът е безсмислен.
        Има висок риск от самоубийство. Меланхолията се проявява при неврози и маниакално-депресивни психози.

      • Безпокойство- вътрешно безпокойство, стягане и прекомерно напрежение в гърдите. Обикновено се придружава от усещане за предстоящо бедствие.
      • страхе състояние, което предизвиква страх за собствения живот и благополучие. В същото време пациентът може да не осъзнава от какво наистина се страхува и да бъде в състояние на очакване, че нещо лошо ще му се случи.

        Някои ще се стремят да избягат, други ще изпаднат в депресия, замръзвайки на място. Страхът може да има сигурност. В този случай човек осъзнава причината за страха (коли, животни, други хора).

      • объркване. IN това състояниеима променливост емоционален фонзаедно с поглед на недоумение.
   2. Хипотимични състоянияне са специфични и могат да възникнат при различни условия.
   3. Хипертимия - прекомерно добро настроение. Появяват се такива условия еуфория, самодоволство, екстаз, гняв.
      • - безпричинна радост, щастие.В това състояние често има желание да се направи нещо. Проявява се при употреба на алкохол или наркотици, както и при маниакално-депресивна психоза.
      • Екстази се характеризира с най-висока степен на подобряване на настроението. Среща се при пациенти с шизофрения или епилепсия.
      • Самодоволството е състояние на безгрижие с липса на желание за действие.Най-често възниква при сенилна деменцияили атрофични процеси на мозъка.
      • Гняв. Състоянието е раздразнителност от най-висока степен, гняв с проява на агресивна, деструктивна активност.Когато се комбинира с тъга, се нарича дисфория. Състоянието е типично за пациенти с епилепсия.

   Всички видове емоционални състояния, описани по-горе, могат да се появят при напълно здрав човек в ежедневието: основният фактор тук е броят на проявите, интензивността и въздействието върху по-нататъшните дейности.

4. Група 4 - симптоми на нарушение на паметта
   

Четвъртата група включва симптоми на проблеми с паметта. Те включват намаляване на паметта или пълната им загуба, невъзможност за запомняне, запазване и възпроизвеждане на отделни събития или информация.

Те се делят на парамнезия (измама на паметта) и амнезия (загуба на паметта)

5. Група 5 - признаци на нарушена волева дейност

   Волевите разстройства включват такива видове разстройства като хипобулия (изразена като отслабване на волевата активност), (липса на активност), и парабулия (перверзия на волевите действия).

   1. Хипобулията се характеризира с намаляване на интензивността и броя на дейностите, които насърчават активността. Може да се прояви като потискане на индивидуални инстинкти, например хранителни, сексуални или отбранителни, което води съответно до анорексия, намалено либидо и липса на защитни действия срещу заплаха. Обикновено се наблюдава при неврози, депресивни състояния. По-продължителни състояния възникват в някои случаи на мозъчно увреждане, както и при шизофрения и деменция.
   2. Противоположният симптом е хипербулията, която се изразява в болезнено повишаване на волевата активност. Подобно нездравословно желание за активност се среща в случай на маниакално-депресивна психоза, деменция и някои видове психопатия.
6. Група 6 - признаци на разстройство на вниманието

Шестата група симптоми включва признаци на разсеяност, разсеяност, изтощение и скованост.

1. Разсеяност. В това състояние човек не може да се концентрира върху един вид дейност.
2. Изчерпаемост.Такова нарушение на вниманието води до отслабване на концентрацията върху конкретен процес. В резултат на това става невъзможно да се работи продуктивно.
3. Разсеяност. Подобно проявление води до чести и неразумни промени в дейността и в резултат на това до загуба на производителност.
4. Скованост. За човек става трудно да превключва вниманието си от един обект към друг.

Описаните патологии почти винаги се срещат в случаи на психични заболявания.

Обществена реакция

Повечето хора са склонни да избягват контакт с хора, страдащи от психични разстройства, най-често причината за това са стереотипи.

В същото време има много варианти на отклонения, които създават проблеми за пациента, но не и за хората около него. Само някои патологии водят до антисоциално поведение и нарушаване на законите. В този случай лицето се обявява за луд и се изпраща на принудителна терапия.

Старите стереотипи култивират комплекси у хората, които не им позволяват да посещават психотерапевти, както е обичайно в западната култура. Никой не може да бъде имунизиран от психични разстройства, така че не трябва да пренебрегвате специалисти, които могат да помогнат за преодоляване на психологически проблем.

С навременното предоставяне на подходяща медицинска помощ може да се избегне тежкото и понякога необратимо въздействие на психичното заболяване върху човек.

Документален филм на тема: „Психични и психични разстройства. Гений или болест."

Астения е цял комплекс от разстройства, които характеризират начална фазапсихично разстройство. Пациентът започва бързо да се уморява и изтощава. Производителността намалява. Има обща летаргия, слабост и настроението става нестабилно. Честите главоболия, нарушенията на съня и постоянното чувство на умора изискват подробно разглеждане. Струва си да се отбележи, че астенията не винаги е основният признак на психично разстройство и по-скоро се отнася до неспецифичен симптом, тъй като може да се появи и при соматични заболявания.

Суицидните мисли или действия са причина за спешна хоспитализация на пациента в психиатрична клиника.

Състояние на обсебване. Пациентът започва да има специални мисли, от които не може да се отърве. Засилват се чувствата на страх, депресия, несигурност и съмнение. Състоянието на обсебеност може да бъде придружено от определени ритмични действия, движения и ритуали. Някои пациенти измиват ръцете си старателно и продължително, други многократно проверяват дали вратата е затворена, осветлението е изключено, ютията е изключена и т.н.

Афективният синдром е най-честият първи признак на психично разстройство, което е придружено от постоянни промени в настроението. Най-често пациентът има депресивно настроение с депресивен епизод, много по-рядко - мания, придружена от повишено настроение. При ефективно лечениепсихично разстройство депресия или мания изчезва в последна инстанция. На заден план афективно разстройствоима намаление. Пациентът трудно взема решения. В допълнение, депресията е придружена от редица соматични симптоми: лошо храносмилане, усещане за топлина или студ, гадене, киселини, оригване.

Ако афективният синдром е придружен от мания, пациентът има приповдигнато настроение. Темпо умствена дейностускорява многократно, оставяйки ви минимално време за сън. Излишната енергия може да бъде заменена от тежка апатия и сънливост.

деменция – последен етаппсихично разстройство, което е придружено от постоянен спад на интелектуалните функции и деменция.

Хипохондрия, тактилни и зрителни халюцинации, заблуди, злоупотреба с вещества - всичко това съпътства психичните заболявания. Близките роднини на пациента не винаги разбират веднага

Отнася се до Голям бройразлични патологични състояния. Появата, протичането и изходът на дадено заболяване зависи до голяма степен от влиянието на вътрешни и външни фактори. За да се разбере същността на болестта - психично разстройство, е необходимо да се разгледат основните признаци на патологии. По-нататък в статията ще бъдат представени най-популярните синдроми, ще бъде описана тяхната клинична картина и ще бъдат дадени характеристики.

Главна информация

Психиатрията изучава тази категория. Диагнозата се поставя въз основа на различни фактори. Изследването, като правило, започва с представяне на общото патологично състояние. След това се изследва частната психиатрия. Диагнозата се поставя след обстоен преглед на пациента, като се установят причините, провокирали състоянието. Въз основа на тези данни се избира необходимият метод на лечение.

Патологични групи

Важно е значението на ендогенните (вътрешни) и екзогенните (външни) фактори. За определени нарушения е различно. Въз основа на това всъщност се извършва класификацията на психичните разстройства. По този начин се разграничават две големи групи патологии - ендогенни и екзогенни. Последните трябва да включват нарушения, причинени от психогенни фактори, екзогенно-органични мозъчни (съдови, травматични, инфекциозни) увреждания, соматични патологии. Шизофренията и умствената изостаналост са ендогенни психични разстройства. Списъкът на тези патологии може да бъде продължен и с афективни състояния, сенезопатии и хипохондрия.

Разделяне по етиология

Разделяне по клинични прояви

В зависимост от естеството на даден симптом на психично разстройство, той се класифицира като един от съществуващи категории. По-специално се разграничават неврозите. Невротизмът е психично разстройство, което не изключва вменяемостта. Те са по-близо до нормални условияи усещания. Те се наричат ​​също гранични психични разстройства. Това означава, че техните прояви могат да бъдат контролирани без използването на радикални методи. Има и група психози. Те включват патологии, придружени от тежки нарушения на мисленето, заблуди, промени във възприятието, силно инхибиране или възбуда, халюцинации, неадекватно поведение и т.н. В този случай пациентът не е в състояние да разграничи своите преживявания от реалността. След това ще разгледаме някои характеристики на различни видове психични разстройства.

Астеничен синдром

Това е доста често срещано състояние. Основният симптом на психично разстройство е повишената умора. Човек чувства намаляване на работоспособността, вътрешно изтощение. Хората с психични разстройства могат да се държат различно. При астения, например, те се характеризират с впечатлителност, нестабилност на настроението, сълзливост и сантименталност. Такива хора са много лесно раздвижени, те могат бързо да загубят самообладание за дреболии. Самата астения може да действа като симптом на психично разстройство, което от своя страна придружава състояния след тежко инфекциозни лезии, операции и така нататък.

Обсебвания

Те включват състояния, при които против волята се появяват някакви страхове, мисли, съмнения. Хората с психични разстройства от този тип приемат всички тези прояви като свои. Пациентите не могат да се отърват от тях, въпреки доста критичното отношение към тях. Съмнението е най-честият симптом на този вид психично разстройство. Така човек може няколко пъти да провери дали е изключил светлината или е затворил вратата. В същото време, отдалечавайки се от дома, той отново изпитва тези съмнения. Що се отнася до натрапчивите страхове - фобии, това са доста често срещани страхове от височини, открито пространство или затворено пространство. В някои случаи, за да се успокоят малко, да облекчат вътрешното напрежение и тревожност, хората извършват определени действия - „ритуали“. Например, човек, който се страхува от всякакъв вид замърсяване, може да мие ръцете си няколко пъти или да седи в банята с часове. Ако нещо го разсее по време на процеса, той ще започне процедурата отново.

Афективни състояния

Те са доста често срещани. Такива състояния се проявяват в постоянна промяна в настроението, обикновено влошаване на настроението - депресия. Често афективните състояния се отбелязват в началните етапи на психичното заболяване. Техните прояви могат да се наблюдават в цялата патология. В същото време те често се усложняват, придружавайки остри психични разстройства.

депресия

Основните симптоми на това състояние се считат за влошаване на настроението, появата на чувство на депресия, меланхолия и потисничество. В някои случаи човек може физически да почувства болка или тежест в гърдите. Това състояние е изключително болезнено. Придружава се от намаляване на умствената активност. Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси и дава едносрични, кратки отговори. Говори тихо и бавно. Много често хората с депресия отбелязват, че им е малко трудно да разберат същността на даден въпрос или текст и се оплакват от влошаване на паметта. Те трудно вземат решения и трудно преминават от един вид дейност към друг. Хората могат да изпитат летаргия, слабост и да говорят за умора. Движенията им са ограничени и бавни. Освен изброените симптоми, депресията е придружена от чувство за вина, греховност, отчаяние и безнадеждност. Това доста често е придружено от опити за самоубийство. Вечер може да настъпи известно облекчение на благосъстоянието. Що се отнася до съня, при депресия той е повърхностен, с ранно събуждане, с тревожни сънища и прекъсва. Състоянието на депресия може да бъде придружено от тахикардия, изпотяване, усещане за студ, топлина, запек и загуба на тегло.

Мания

Маниакалните състояния се проявяват чрез ускоряване на темпото на умствена дейност. Човек се развива голяма сумамисли, желания, различни планове, идеи за повишено самочувствие. В това състояние, както по време на депресия, се отбелязват нарушения на съня. Хората с маниакални психични разстройства спят много малко, но е достатъчен кратък период от време, за да се почувстват отпочинали и бодри. При леко течениемания, човек усеща увеличаване на творческата сила, повишена интелектуална продуктивност, повишен тонус и ефективност. Може да спи много малко и да работи много. Ако състоянието прогресира и стане по-тежко, тогава тези симптоми са придружени от лоша концентрация, разсеяност и в резултат на това намалена производителност.

Синестопатии

Тези състояния се характеризират с много различни и необичайни усещания в тялото. По-специално, може да бъде парене, изтръпване, стягане, усукване и т.н. Всички тези прояви по никакъв начин не са свързани с патологии на вътрешните органи. Когато описват такива усещания, пациентите често използват свои собствени дефиниции: „под ребрата имаше шумолене“, „изглеждаше, че главата се отделя“ и т.н.

Хипохондричен синдром

Характеризира се с постоянна загриженост за собственото здраве. Човек е преследван от мисли, че има много сериозно, прогресиращо и вероятно нелечимо заболяване. Пациентите представят соматични оплаквания, представящи обикновени или нормални усещания като прояви на патология. Въпреки разубеждаването на лекарите и отрицателните резултати от тестовете, хората редовно посещават специалисти и настояват за провеждане на допълнителни, по-задълбочени изследвания. Често хипохондричните състояния се появяват на фона на депресия.

Илюзии

Когато се появят, човек започва да възприема предметите в погрешен - променен вид. Илюзиите могат да съпътстват човек с нормално психическо състояние. Например, може да се наблюдава промяна в даден обект, ако той бъде поставен във вода. Що се отнася до патологичното състояние, илюзиите могат да се появят под влияние на страх или тревожност. Например, в гората през нощта човек може да възприема дърветата като чудовища.

халюцинации

Те действат като постоянен симптом на много психични разстройства. Халюцинациите могат да бъдат слухови, тактилни, вкусови, обонятелни, зрителни, мускулни и т.н. Често има комбинация от тях. Например, човек може не само да види непознати в стаята, но и да чуе техния разговор. Пациентите наричат ​​вербалните халюцинации „гласове“. Те могат да имат различно съдържание. Например, това може да бъде просто назоваване на човек по име или цели изречения, диалози или монолози. В някои случаи „гласовете“ са наложителни. Те се наричат ​​Човек може да чуе заповеди да убие, да мълчи или да се нарани. Такива състояния са опасни не само за самия пациент, но и за хората около него. Визуалните халюцинации могат да бъдат обективни или елементарни (например под формата на искри). В някои случаи пациентът може да види цели сцени. Обонятелните халюцинации представляват усещане за неприятна миризма (гниене, малко храна, гниене), по-рядко приятна или непозната.

Рейв

Това разстройство, според много експерти, е един от основните признаци на психоза. Доста трудно е да се определи какво е глупост. Заключенията на лекарите при оценка на състоянието на пациента са доста противоречиви. Има редица признаци на налудно състояние. На първо място, винаги се появява на болезнена основа. Заблудата не може да бъде разубедена или коригирана отвън, въпреки доста ясното противоречие с реалността. Човек е абсолютно убеден в истинността на своите мисли. Заблудите се основават на погрешни преценки, неправилни заключения и погрешни вярвания. Тези мисли са от голямо значение за пациента и следователно в една или друга степен определят неговото поведение и действия. Налудностите могат да бъдат свързани с:

Налудните разстройства идват в различни форми. Така изпъкват тълкувателни глупости. В този случай човек използва едностранчиви интерпретации на ежедневни факти и събития като доказателство. Това разстройство се счита за доста устойчиво. В този случай отражението на пациента на причинно-следствената връзка между събития и явления е нарушено. Тази форма на делириум винаги има логическа основа. Пациентът може безкрайно да доказва нещо, да спори, да дава причини. Съдържанието на интерпретативния делириум може да отразява всички преживявания и чувства на човек. Друга форма на това разстройство може да бъде образно или сетивно убеждение. Такъв делириум се появява поради безпокойство или страх, халюцинации. В този случай няма логически предпоставки или доказателства; човек възприема всичко около себе си по „заблуден“ начин.

Дереализация и деперсонализация

Тези явления често предхождат развитието на сензорен делириум. Дереализацията е усещане, че светът се е променил. Всичко, което е около човек, се възприема от него като „нереално“, „нагласено“, „изкуствено“. Деперсонализацията се проявява в усещане за промяна в личността. Пациентите се характеризират като „изгубили лицето си“, „загубили пълнотата на усещанията“ и „станали глупави“.

Кататонични синдроми

Тези състояния са характерни за двигателни нарушения: или, напротив, възбуда. IN последният случайотбелязват се повторение, липса на цел и произволност на някои движения. Те могат да бъдат придружени с викове отделни думиили забележки или мълчание. Пациентът може да замръзне в неудобна, необичайна поза, като повдигане на крак, изпъване на ръка или повдигане на главата над възглавницата. Кататоничните синдроми също се наблюдават на фона на ясно съзнание. Това показва по-голяма тежест на разстройството. Ако те са придружени от объркване, тогава можем да говорим за благоприятен изход от патологията.

деменция

Аз също го наричам деменция. Деменцията се проявява в дълбоко обедняване на цялата умствена дейност и трайно намаляване на интелектуалните функции. На фона на деменцията способността за усвояване на нови знания се влошава и в много случаи се губи напълно. В този случай адаптивността на човека към живота е нарушена.

Затъмнение

Такива нарушения могат да възникнат не само при психични разстройства, но и при пациенти с тежки соматични патологии. Замъгляването на съзнанието се характеризира със затруднено възприемане на околната среда и прекъсване на връзката с външния свят. Пациентите са откъснати и не могат да осъзнаят какво се случва. В резултат на това контактът им с други хора е нарушен. Освен това пациентите имат лоша ориентация във времето, в собствената си личност, в конкретна ситуация. Хората не са в състояние да мислят логично и правилно. В някои случаи се наблюдава несвързано мислене.

Терминът "психично разстройство" се отнася до огромен брой различни болестни състояния. За да се научим да се ориентираме в тях, да разберем същността им, ще използваме опита от представянето на учението за тези разстройства, тоест психиатрията, в учебници, предназначени за специалисти.

Изучаването на психиатрията (на гръцки psyche - душа, iateria - лечение) традиционно започва с представяне на общата психопатология и едва след това се преминава към специфичната психиатрия. Общата психопатология включва изучаването на симптомите и синдромите (признаците) на психичните заболявания, тъй като всяко заболяване, включително психично заболяване, е преди всичко набор от неговите специфични прояви. Частната психиатрия предоставя описание на конкретни психични заболявания - причините за възникването им, механизмите на развитие, клиничните прояви, лечението и превантивните мерки.

Нека разгледаме основните симптоми и синдроми на психичните разстройства по реда на тяхната тежест - от леки до по-дълбоки.

Астеничен синдром.

Астеничният синдром (астения) е широко разпространено състояние, което се проявява повишена умора, изтощение, намалена работоспособност. Хората с астенични разстройства изпитват слабост, нестабилност на настроението, характеризират се с впечатлителност, сантименталност и сълзливост; Те са лесно подвижни, лесно се дразнят, губят самообладание за всяка дреболия. Астеничните състояния също се характеризират с чести главоболия и нарушения на съня (става повърхностен, не дава почивка и се наблюдава повишена сънливост през деня).

Астения е неспецифично разстройство, т.е. може да се наблюдава при почти всяко психично заболяване, както и при соматични заболявания, особено след операции, тежки инфекциозни заболявания или преумора.

Обсесивност.

Обсесиите са преживявания, при които човек, против волята си, има някакви специални мисли, страхове, съмнения. В същото време човек ги разпознава като свои, те го посещават отново и отново, невъзможно е да се отървете от тях, въпреки критичното отношение към тях. Обсесивните разстройства могат да се проявят в появата на болезнени съмнения, напълно неоправдани, а понякога и просто нелепи мисли, в неустоимо желание да преброите всичко. Човек с такива разстройства може няколко пъти да провери дали е изключил светлината в апартамента, дали е затворил входната врата и щом се отдалечи от къщата, съмненията отново го завладяват.

Към същата група разстройства спадат и натрапчивите страхове – страх от височини, затворени пространства, открити пространства, пътуване в обществен транспорт и много други. Понякога, за да облекчат тревожността, вътрешното напрежение и да се успокоят малко, хората, изпитващи натрапчиви страхове и съмнения, извършват определени натрапчиви действия или движения (ритуали). Например, човек с обсебен страх от замърсяване може да прекарва часове в банята, многократно да мие ръцете си със сапун и ако е разсеян от нещо, да започне цялата процедура отново и отново.

Афективни синдроми.

Тези психични разстройства са най-често срещаните. Афективни синдромисе проявяват чрез постоянни промени в настроението, по-често чрез намаляване на настроението - депресия или повишаване на настроението - мания. Афективните синдроми често се появяват в самото начало на психичното заболяване. Те могат да останат преобладаващи през цялото време, но могат да се усложнят и да съществуват дълго време заедно с други, по-тежки психични разстройства. С напредването на болестта депресията и манията често изчезват последни.

Когато говорим за депресия, имаме предвид най-вече следните нейни прояви.

1. Понижено настроение, чувство на депресия, депресия, меланхолия, тежки случаифизически се усеща като тежест или болка в гърдите. Това е изключително болезнено състояние за човек.
2. Намалена умствена активност (мислите стават по-бедни, по-кратки, по-неясни). Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси - след пауза дава кратки, едносрични отговори, говори бавно, тихо. Доста често пациентите с депресия отбелязват, че им е трудно да разберат значението на зададения им въпрос, същността на това, което четат, и се оплакват от загуба на памет. Такива пациенти трудно вземат решения и не могат да преминат към нови дейности.
3. Моторно инхибиране - пациентите изпитват слабост, летаргия, мускулна релаксация, говорят за умора, движенията им са бавни и ограничени.

В допълнение към горното, характерни прояви на депресия са:

• чувство за вина, идеи за самообвинение, греховност;
• чувство на отчаяние, безнадеждност, безизходица, което много често е придружено от мисли за смърт и опити за самоубийство;
• дневни колебания в състоянието, често с известно облекчение на благосъстоянието вечер;
• нарушения на съня нощен сънповърхностен, периодичен, с ранни събуждания, тревожни сънища, сънят не носи почивка).

Депресията може също да бъде придружена от изпотяване, тахикардия, колебания в кръвното налягане, усещане за топлина, студ, студ, загуба на апетит, загуба на тегло, запек (понякога симптоми като киселини, гадене и оригване се появяват в храносмилателната система).
Депресията се характеризира с висок риск от самоубийство!

Прочетете внимателно текста по-долу – това ще ви помогне да забележите навреме появата на суицидни мисли и намерения при човек с депресия.

Ако имате депресия, възможността за опит за самоубийство се показва от:

• изявления на болен човек за неговата безполезност, вина, грях;
• чувство на безнадеждност, безсмислие на живота, нежелание да се правят планове за бъдещето;
• внезапно спокойствие след дълъг периодбезпокойство и меланхолия;
• натрупване на лекарства;
• внезапно желание да се срещнете със стари приятели, да поискате прошка от близки, да подредите делата си, да направите завещание.

Появата на суицидни мисли и намерения е индикация за незабавна консултация с лекар и вземане на решение за хоспитализация в психиатрична болница!

Маниите (маниакалните състояния) се характеризират със следните симптоми.

1. Повишено настроение (забавно, безгрижно, розово, непоклатим оптимизъм).
2. Ускоряване на темпото на умствена дейност (поява на много мисли, различни планове и желания, идеи за надценяване на собствената личност).
3. Двигателна възбуда (прекомерна бодрост, подвижност, приказливост, чувство на излишна енергия, желание за активност).

Маниакалните състояния, подобно на депресията, се характеризират с нарушения на съня: обикновено хората с тези разстройства спят малко, но кратка дрямкаДостатъчно е да се чувстват бодри и отпочинали. При мека версияВ маниакално състояние (така наречената хипомания) човек изпитва увеличаване на творческите сили, повишаване на интелектуалната продуктивност, жизненост и ефективност. Може да работи много и да спи малко. Той възприема всички събития с оптимизъм.

Ако хипомията се превърне в мания, т.е. състоянието става по-тежко, изброените прояви се придружават от повишена разсеяност, крайна нестабилност на вниманието и в резултат на това загуба на производителност. Често хората в състояние на мания изглеждат леки, самохвалци, речта им е пълна с шеги, остроумия, цитати, израженията на лицето им са оживени, лицата им са зачервени. Когато говорят, те често променят позицията си, не могат да седят мирно и активно жестикулират.

Характерни симптоми на манията са повишен апетит и повишена сексуалност. Поведението на пациентите може да бъде необуздано, те могат да установят множество сексуални връзки и да извършват необмислени и понякога нелепи действия. Веселото и радостно настроение може да бъде заменено от раздразнителност и гняв. Като правило, с мания, разбирането за болезнеността на състоянието се губи.

Сенестопатии.

Сенестопатиите (лат. sensus - чувство, усещане, pathos - болест, страдание) са симптоми на психични разстройства, проявяващи се с голямо разнообразие от необичайни усещания в тялото под формата на изтръпване, парене, усукване, стягане, преливане и др. свързани с някакво заболяване вътрешен орган. Сенестопатиите винаги са уникални, за разлика от всичко друго. Неясното естество на тези разстройства създава сериозни трудности при опитите да се характеризират. За да опишат такива усещания, пациентите понякога използват свои собствени дефиниции („шумолене под ребрата“, „свиване в далака“, „чувствате, че главата ви пада“). Сенестопатията често е придружена от мисли за наличието на някакво соматично заболяване и тогава говорим за хипохондричен синдром.

Хипохондричен синдром.

Този синдром се характеризира с постоянна загриженост за собственото здраве, постоянни мисли за наличието на сериозно, прогресиращо и вероятно нелечимо соматично заболяване. Хората с това разстройство имат постоянни физически оплаквания, често тълкувайки нормалните или рутинни усещания като прояви на заболяване. Въпреки отрицателните резултати от прегледите и разубеждаващите специалисти, те редовно посещават различни лекари, като настояват за допълнителни сериозни изследвания и повторни консултации. Често хипохондрични разстройстваразвиват се на фона на депресия.

Илюзии.

Когато възникнат илюзии, обектите от реалния живот се възприемат от човек в променена - грешна форма. Илюзорното възприятие може да възникне и на фона на пълно душевно здраве, когато е проява на един от законите на физиката: ако например погледнете обект под вода, той ще изглежда много по-голям, отколкото в действителност.

Под влияние могат да се появят и илюзии силно чувство- безпокойство, страх. Така че през нощта в гората дърветата могат да се възприемат като някакво чудовище. При патологични състояния реалните образи и предмети могат да се възприемат в причудлива и фантастична форма: модел на тапет като „плетеница от червеи“, сянка от подова лампа като „глава на страшен гущер“, модел на килим като „красив безпрецедентен пейзаж“.

халюцинации.

Така се наричат ​​разстройствата, при които човек с нарушена психика вижда, чува, усеща нещо, което не съществува в реалността.

Халюцинациите се делят на слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни и общи сетивни халюцинации (висцерални, мускулни). Възможна е обаче и комбинацията им (например болен може да види група непознати в стаята си и да ги чуе да говорят).

Слуховите халюцинации се проявяват в патологичното възприемане от пациента на определени думи, речи, разговори (вербални халюцинации), както и отделни звуци или шумове. Вербалните халюцинации могат да бъдат много различни по съдържание - от така наречените обаждания, когато болен човек чува глас, който го нарича по име или фамилия, до цели фрази и разговори, включващи един или повече гласове. Пациентите наричат ​​вербалните халюцинации „гласове“.

Понякога „гласовете” имат императивен характер - това са така наречените императивни халюцинации, когато човек чува заповед да мълчи, да удари, да убие някого или да се нарани. Такива състояния са много опасни както за самите пациенти, така и за околните и следователно са индикация за сериозни лечение с лекарствакакто и специално наблюдение и грижи.

Визуалните халюцинации могат да бъдат елементарни (под формата на искри, дим) или обективни. Понякога пациентът вижда цели сцени (бойно поле, ад). Обонятелните халюцинации най-често представляват въображаемо усещане за неприятни миризми (гниене, гниене, отрови, някаква храна), по-рядко непознати или приятни.

Тактилните халюцинации се появяват главно в по-късна възраст, като пациентите изпитват парене, сърбеж, смъдене, болка, други усещания и докосване на тялото. Текстът по-долу изброява признаците, по които може да се определи или поне да се подозира наличието на слухови и зрителни халюцинаторни разстройства при болен човек.

Признаци на слуха и зрителни халюцинации.

• разговори със себе си, които приличат на разговор (например емоционални отговори на някои въпроси);
• неочакван смях без причина;
• тревожен и загрижен вид;
• затруднено концентриране върху тема на разговор или конкретна задача;
• човек слуша нещо или вижда нещо, което вие не можете да видите.

Налудни разстройства.

Според специалистите подобни нарушения са сред основните признаци на психоза. Да се ​​определи какво е делириум не е лесна задача. При тези разстройства дори психиатрите често не са съгласни в оценката си за състоянието на пациента.

Разграничават се следните признаци на делириум:

1. Тя се основава на неправилни заключения, погрешни преценки и погрешни вярвания.
2. Делириумът винаги възниква на болезнена основа - винаги е симптом на заболяване.
3. Заблудата не може да бъде коригирана или разубедена отвън, въпреки очевидното противоречие с реалността, човек с налудно разстройство е напълно убеден в надеждността на своите погрешни идеи.
4. Налудните убеждения са от изключителна важност за пациента, те по един или друг начин определят неговите действия и поведение.

Налудните идеи са изключително разнообразни по своето съдържание. Тези идеи могат да бъдат:

• преследване, отравяне, влияние, материални щети, магьосничество, щети, обвинения, ревност;
• самоунижение, самообвинение, хипохондричност, отричане;
• изобретение, висок произход, богатство, величие;
• любов, еротичен делириум.

Налудните разстройства също са двусмислени по своята форма. Съществува т. нар. тълкувателна заблуда, при която доказателства за осн луда идеяса едностранчиви интерпретации на ежедневни събития и факти. Това е доста устойчиво разстройство, когато болен човек е нарушен в отразяването на причинно-следствените връзки между явленията. Такива глупости винаги са логически оправдани по свой начин. Човек, страдащ от тази форма на заблуда, може безкрайно да доказва, че е прав, да дава много аргументи и да спори. Съдържанието на интерпретативната заблуда може да отразява всички човешки чувства и преживявания.

Друга форма на делириум е сензорен или фигуративен делириум, който се появява на фона на тревожност, страх, объркване, тежки разстройства на настроението, халюцинации и нарушения на съзнанието. Такъв делириум се наблюдава при остро развити болезнени състояния. В този случай, по време на формирането на заблуди, няма доказателства или логически предпоставки и всичко наоколо се възприема по специален „налуден“ начин.

Често развитието на синдрома на остър сензорен делириум се предхожда от такива явления като дереализация и деперсонализация. Дереализацията е усещане за промяна в околния свят, когато всичко наоколо се възприема като „нереално“, „нагласено“, „изкуствено“; деперсонализацията е усещане за промяна в собствената личност. Пациентите с деперсонализация се характеризират като „загубили собственото си лице“, „станали глупави“ и „загубили пълнотата на чувствата си“.

Кататонични синдроми.

Така се определят състоянията, при които преобладават нарушенията в двигателната сфера: забавяне, ступор (лат. stupor - изтръпване, неподвижност) или, напротив, възбуда. При кататоничен ступор мускулният тонус често се повишава. Това състояние се характеризира с пълна неподвижност, както и пълно мълчание и отказ да се говори. Човек може да замръзне в най-необичайните, неудобна позиция- протягане на ръка, повдигане на единия крак, с повдигната глава над възглавницата.

Състоянието на кататонична възбуда се характеризира с хаотичност, липса на цел и повторение на отделни движения, което може да бъде придружено или от пълно мълчание, или от викане на отделни фрази или думи. Кататоничните синдроми могат да се наблюдават дори при ясно съзнание, което показва голяма тежест на нарушенията и да бъдат придружени от объркване. В последния случай говорим за по-благоприятно протичане на заболяването.

Синдроми на объркване.

Тези състояния се срещат не само при психични разстройства, но и при тежки соматични пациенти. Когато съзнанието е замъглено, възприемането на околната среда се затруднява, контактът с външния свят е нарушен.

Има няколко синдрома на зашеметяване. Те се характеризират с редица общи черти.

1. Откъсване от външния свят. Болните не могат да разберат какво се случва, в резултат на което контактът им с околните е нарушен.
2. Дезориентация във времето, мястото, ситуацията и в собствената личност.
3. Разстройството на мисленето е загуба на способността да се мисли правилно и логично. Понякога има непоследователност в мисленето.
4. Нарушение на паметта. В периода на замъгляване на съзнанието се нарушава усвояването на нова информация и възпроизвеждането на съществуваща информация. След излизане от състояние на нарушено съзнание, пациентът може да изпита частична или пълна амнезия (забравяне) на прехвърленото състояние.

Всеки от изброените симптоми може да се появи при различни психични разстройства и само тяхната комбинация ни позволява да говорим за замъгляване на съзнанието. Тези симптоми са обратими. Когато съзнанието се възстанови, те изчезват.

Деменция (деменция).

Деменцията е дълбоко обедняване на цялостната умствена дейност на човек, постоянен спад на всички интелектуални функции. При деменция способността за придобиване на нови знания се влошава (а понякога се губи напълно). практическа употреба, адаптивността към околния свят е нарушена.

Експертите разграничават придобитата патология на интелекта (деменция или деменция), която се развива в резултат на прогресирането на определени психични заболявания, и вродена патология (олигофрения или деменция).

За да обобщим горното, отбелязваме, че тази лекция предоставя информация за най-честите симптоми и синдроми на психични разстройства. Това ще помогне на читателя да разбере по-добре какви са специфичните психични заболявания, като шизофрения, маниакално-депресивна психоза и неврози.

напр. Ритик, Е.С. Акимкина
"Основни симптоми и синдроми на психични разстройства."