Когато протрузията се превърне в херния. Какво е дискова херния? Лечение на протрузии и хернии: каква е разликата

Много хора смятат, че протрузия и херния междупрешленен диск- това са подобни състояния. В някои отношения те са прави. Например фактът, че заболяванията са свързани с нарушения на целостта на дисковете.

Но между тях има значителни разлики. Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове? Има ли разлика в методите им на лечение?

Какви са разликите

За да определите разликата между болестите, трябва да разгледате всяка отделно.

Протрузия

По същество това е състояние, което предхожда образуването на херния. Характеризира се с изпъкналост на диска извън гръбначния стълб. Фиброзният пръстен остава непокътнат.

Това се случва, когато метаболизмът вътре в самия диск е нарушен. Изсъхва, губи размер и става по-малко издръжлив.

В тази връзка разстоянието между двата прешлена намалява. Има огромен натиск върху диска. Това води до факта, че той сякаш попада извън отреденото му пространство.

Има няколко вида изпъкналост:

1. . Изместването става към гръбначния канал. В същото време те се компресират нервни коренчета, има силна болка.
2. . Преместване надясно или наляво. Този тип е практически асимптоматичен и не предизвиква усложнения.
3. Вентрална. Среща се по-рядко от други. Това е издатина в посока напред. Подобно на предишния вид, той не се проявява по никакъв начин.

Симптомите варират в зависимост от това къде в гръбначния стълб се появява издатината. Някои от най-важните могат да бъдат идентифицирани:

• Хронична или остра болка. Може да се разпространи в цялото тяло.
• Усещане за изтръпване на крайниците.
• Скованост в движенията. и промоция кръвно налягане.
• Нарушаване на вътрешните органи.

Тази патология възниква по няколко причини:

• промени в тъканите поради възрастта;
• заседнал начин на живот, наранявания;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• тежка работа;
• твърде интензивно обучение;
• наднормено тегло;
• метаболитно разстройство.

Херния

Това е състояние, при което дискът между прешлените променя местоположението си и фиброзният пръстен се разкъсва.

И изпъкналостта на междупрешленните дискове възниква по подобни причини. Обикновено това са наранявания, причинени от повишено натоварванеили злополуки, липса на трафик, липса на хранителни веществав областта на гръбначния стълб, наднормено теглотела и др.

Също така има общи симптоми, които характеризират протрузия или херния на междупрешленните дискове. Това е силна болка в засегнатата област, проблеми във функционирането на вътрешните органи.

Как да се лекува

Хернията и протрузията на междупрешленния диск имат сходни методи за лечение. Най-важното е сложността.

В повечето случаи се използва. Но също така се случва, че не можете без него.

Невъзможно е напълно да се излекува тази патология. Използвайки традиционните методи, можете само да забавите развитието му и да се предпазите от усложнения. ДА СЕ традиционно лечениеможе да се припише:

• процедури за ;
• рефлексология;

При поява на остра болка е показана употребата на лекарства. Обикновено се предписват лекарства, които облекчават болката, възпалението, подуването и спазмите. Те помагат за нормализиране на кръвообращението в засегнатата област и метаболизма.

Когато нито един от описаните по-горе методи не доведе до резултати, експертите препоръчват операция.

Винаги е свързано с определени рискове. Ето защо си струва да се прибягва до този метод на лечение само в критични случаи.

Подобни методи се използват за лечение на херния патология. На първо място, лекарите препоръчват да си почивате повече и да се предпазвате от това, което може да предизвика развитието на болестта. Могат да бъдат предписани и други методи:

1. Използване на лекарства за облекчаване на болка и възпаление. Обикновено лекарствата се използват около месец.
2. . Това е инжектиране на лекарства директно в областта, където е притиснат нервът.
3. . Това е процедура, при която спазъмът и изместването се облекчават чрез създаване на тяга. Тя може да бъде суха, водна, хоризонтална и вертикална.

Хирургическата интервенция се предписва само при в краен случай. По време на операцията хернията се отстранява, за да се освободи място около притиснатия нерв. Може да има няколко вида:

• ендоскопия,
• изрязване,
• дискектомия.

Интервертебрална херния и протрузия – две различни заболяваниясъс значителни разлики. Въпреки това те имат сходни методи на лечение. Всички те са насочени към премахване на болка, подуване и възпаление.

И в двата случая операциите се предписват само след като са използвани всички други методи.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Протрузия и херния на междупрешленния (междупрешленния) диск са патологии на гръбначния стълб, характеризиращи се с изместване на пулпозното ядро ​​на диска извън фиброзната мембрана, която има формата на кръг и се състои от съединителната тъкан.

В почти 90% от случаите протрузията и хернията на гръбначния стълб са усложнение на хроничната остеохондроза, заболяване, при което настъпват дистрофични промени в структурата на междупрешленния диск, причинени главно от нарушено хранене на хрущяла и намаляване на еластичността на хрущялните плочи. на фона интензивна дехидратация. Въпреки факта, че междупрешленните хернии и изпъкналости се класифицират като хирургични патологии, лечението винаги започва с използването на консервативни методи: корекция на диетата, лекарства, масаж, тренировъчна терапия, мануална терапия и физиотерапия.

Човешкият гръбначен стълб е централната част аксиален скелет, което включва също костите на шията и черепа, ребрата и гръдната кост. Състои се от 33 (при някои хора - 34) остеохондрални прешлени, всеки от които има тяло, дъга и процес.

Прешлените обграждат гръбначния мозък и техните процеси се свързват с мускулите, които фиксират гръбначния стълб и го поддържат в анатомично правилна позиция. Между прешлените има междупрешленни дискове - съединителнотъканни елементи, изпълнени с желатинова каша (nucleus pulposus), която има желеобразна консистенция.

Ядрото на диска е затворено в плътна фиброзна обвивка, която се нарича още фиброзен пръстен (тъй като има кръгла форма). На горната и долната повърхност на диска има бели пръстеновидни хрущялни пластини, през които се подава пулпата.

Междупрешленните дискове изпълняват важни функции, от които зависи не само човешката мобилност, но и работата на някои вътрешни органи, напр. Пикочен мехури други тазови органи. Основните са:

• увеличаване на устойчивостта на аксиално (вертикално) натоварване;
• смекчаване на силовите и ударни натоварвания при бягане, скачане, ходене, по време на разклащане (функция за абсорбиране на удари);
• осигуряване на гъвкавост на гръбначния стълб и неговата подвижност.

Хранителни вещества (по-специално колаген), витамини, минерали и вода се доставят до междупрешленния диск чрез множество кръвоносни съдове, които големи количествапреминават през тялото на прешлена. Ако се наруши храненето на хрущялните пластини, дискът се дехидратира и неговата твърдост и еластичност намалява. С течение на времето това води до намаляване на височината на междупрешленния диск (обикновено тази цифра може да достигне 10-11 мм), деформация на близките прешлени, компресия на гръбначния стълб и смачкване на диска.

Под натиска на съседните тела на прешлените дискът се притиска и пулпозното ядро ​​(заедно с фиброзната мембрана) се измества. Образува се издатина, която се нарича протрузия.

Ако заболяването прогресира, външна обвивкамогат да се образуват пукнатини. Изместването на пулпата извън фиброзната мембрана през получените пукнатини и дупки се нарича херния.

Ако искате да разберете по-подробно и също така да разгледате неговите отдели, функции и профилактика на заболяванията, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Причини за патология

Основният фактор, който играе решаваща роля при патогенетичен механизъмобразуването на хернии и издатини е остеохондроза. Остеохондрозата се отнася до хронични патологии на гръбначния стълб, характеризиращи се с прогресивна дистрофия и деформация. междупрешленни дискове, и в различни степенисе открива при всеки трети човек над 30 години.

В основата на дегенеративно-дистрофичните промени в хрущялните пластини е нарушеното кръвообращение в съдовете гръбначен мозъки гръбначния стълб, през който се доставят кислород и хранителни вещества до междупрешленния диск. Следните фактори могат да допринесат за такива нарушения:

• нерационални натоварвания на мускулите, които поддържат гръбначния стълб (повишени физически упражнения, работа в наклонено или седнало положение, липса на загряване в началото на спортната тренировка и др.);

  

• небалансирано и нередовно хранене с ниско съдържание на протеинови продукти (месо, риба, яйца, извара), плодове и зеленчуци;

  

• хормонални нарушения (при жените те са особено изразени по време на бременност, в ранните следродилен периоди до края на лактацията);

  

• заболявания на краката, при които част от опорния товар се прехвърля върху гръбначния стълб (плоскостъпие, шипове на петата, плосковалгусни деформации на стъпалото);

  

• наднормено телесно тегло (максимален риск при пациенти със затлъстяване от 3 градуса и повече);

  

  

• лоши навици ( токсични веществатютюнев дим и етанолпречат на усвояването на витамини, необходими за поддържане на нормалното функциониране на хрущялната тъкан).

  

Издатините са характерни за остеохондрозата от 1-2 степен, когато дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленните хрущяли могат лесно да бъдат коригирани чрез консервативни методи. На този етап на пациентите се предписват инжекции с хондропротектори (по-рядко глюкокортикостероидни хормони), аналгетици, физиотерапия и масаж.

Ако пациентът изпитва болка или периодично използва болкоуспокояващи (често в неоправдано високи дози), без да предприеме никакви мерки за възстановяване на нормалното кръвообращение и премахване на дефицита на основни елементи, заболяването ще прогресира.

Острата дегенерация на междупрешленния диск води до намаляване на плътността на фиброзната мембрана и нейното разкъсване. Така се образува междупрешленната херния – една от най сериозни усложненияостеохондроза, в напреднали случаи, изискващи употреба хирургични методилечение.

Забележка! Насърчаване на образованието и интервертебрална хернияМожете също така да носите тясно, стеснително бельо и дрехи, да използвате матраци и възглавници с ниска твърдост и да носите чанта на рамото си (от едната страна). За офис служителите, които прекарват по-голямата част от времето си пред компютъра, е важно да изберат правилния компютърен стол (трябва да има средна твърдостседалките и анатомичната форма на облегалката) и се уверете, че размерите на мебелите отговарят на вашия ръст и телосложение.

Херния и протрузия: каква е разликата?

Както междупрешленната херния, така и протрузията на междупрешленния диск са изпъкналост на нуклеус пулпозус, само в единия случай има разкъсване на фиброзната мембрана, в другия - не. Традиционно се прилага и класификация според размера на издатината: ако издатината не надвишава 5 mm, тя се счита за издатина; изпъкналост, по-голяма от 5 мм, се класифицира като херния.

Сравнителна характеристика на междупрешленните хернии и протрузии

Ако искате да научите повече за видовете, както и да разгледате симптомите, причините, диагнозата и лечението, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Знаци и симптоми

Хернията и издатините имат определени разлики в симптомите. Ако издатината няма големи размери(не повече от 1-2 mm), пациентът може да не забележи никакви признаци и патологията се открива случайно при извършване на рентгенова снимка на гръбначния стълб. Изпъкналости, по-големи от 2 мм, може да изглеждат умерени клинични признаци. Най-типичните симптоми на тази патология са:

• синдром на болка с лека или умерена интензивност, чиято локализация зависи от това в коя част на гръбначния стълб се намира изпъкналостта (болката може да се излъчва и към други части на тялото, например при изпъкналост на лумбалната област, често се появява синдром на болка в областта на слабинитеи в краката);

  

• нарушение на чувствителността, проявяващо се с изтръпване, мравучкане, мравучкане, парене, усещане за "иглички" (обратима парестезия);

  

• главоболие, мигренозни пристъпи, замайване (с цервикални издатини);

  

  Ако издатина в шийни прешленигръбначния стълб, ще се притеснява от главоболие, световъртеж

• нестабилност на артериалното и венозното налягане.

  

При херния всички тези признаци персистират и са с по-висок интензитет. Болката от междупрешленната херния може да бъде толкова силна, че пациентът е принуден да ограничи нивото на обичайното двигателна активност(в тежки случаи е възможно пълно обездвижване).

Ако искате да разберете какви са те, както и да разгледате причините за тяхната поява, превенция и лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Болката при херния се причинява от притискане на корените гръбначномозъчни нерви, които се намират в гръбначния канал.

Печалба синдром на болкасъщо причинени от спазъм и подуване на мускулите, поради което компресионното натоварване на гръбначния стълб в засегнатия сегмент е частично компенсирано.

Забележка! Интервертебралната херния в повечето случаи се комбинира с патологична кривинагръбначния стълб (кифоза, лордоза или сколиоза) и принуждава човек да заеме определена поза по време на периоди на обостряне на болката. В случай на сложно протичане могат да се появят и симптоми на херния (ако са локализирани в лумбосакралната област). различни разстройствавъв функционирането на тазовите органи, например, нарушения на уринирането или затруднено дефекация. Хроничен запекс различна тежест се диагностицират при 45% от пациентите с херния на лумбалния гръбнак. За издатините това е клинична картинав повечето случаи е нехарактерно.

Как да диагностицираме херния и протрузия?

Стандартният метод за диагностициране на междупрешленните хернии и издатини, използван в повечето бюджетни медицински институции, е радиографията. Ефективност този методв сравнение с по-модерните диагностични методидоста ниско и е около 90%.

Единични издатини малък размерНе винаги е възможно да се открие при изследване на рентгеново изображение, така че предпочитаният метод за изследване е магнитен резонанс, компютърна томография или мултиспирална компютърна томография.

Ако искате да разберете по-подробно и също така да обмислите кога е показано изследване с магнитен резонанс, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Ако е необходимо, на пациента се предписва и миелография - рентгеново изследванегръбначни канали, през които циркулира цереброспиналната течност ( гръбначно-мозъчна течност) с помощта на контрастни разтвори.

Лечение на хернии и протрузии без операция

Консервативното лечение на междупрешленните издатини включва лечение на основното заболяване (остеохондроза) и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на хирургични патологии.

Диета

За да се увеличи плътността, твърдостта и еластичността на фиброзната мембрана и да се предотвратят нейните разкъсвания, корекцията на диетата е показана в началния стадий на остеохондроза. Колагенът (фибриларен протеин) е основният компонент на хрущяла и съединителната тъкан, изграждащ хрущялните пластини и фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Осигурява здравината и еластичността на мембраната на съединителнотъканния диск, така че менюто на пациента трябва да включва достатъчно количество протеини - най-малко 80-100 g (при липса на бъбречни проблеми). Протеин Високо качествосъдържано в чисто месо, риба, яйца, извара, млечни продукти.

Също така е важно да приемате достатъчно калций (сусам, мляко), желязо ( елда, сушени кайсии, телешко, ябълки) и фосфор (риба).

Витамини А, С, Е, които са в изобилие растителни масла, черен дроб на треска, зеленчуци и плодове.

Забележка! От диетата на пациенти, страдащи от патологии на опорно-двигателния апарат, е по-добре напълно да се изключат „празните“ храни, които не носят никаква полза за тялото. Тези продукти включват газирани сладки напитки, колбаси, колбаси, пушени меса, консерви и мариновани зеленчуци.

Отказ от лоши навици

Ако пациентът страда от алкохолна или тютюнева зависимост, важно е да се вземат мерки за премахването им. Една цигара съдържа повече от 400 отровни и токсични вещества (например амоняк, арсен, никотин), които, подобно на етанола, пречат на усвояването на полезни и хранителни елементи в системния кръвен поток.

Хранителните вещества навлизат в междупрешленния диск през кръвоносните съдове на гръбначния мозък, така че тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увеличават риска от изтъняване на фиброзния пръстен и образуването на издатини и хернии.

лекарства

Това е основната част от лечението на вертебрални протрузии и хернии. За облекчаване на болката, премахване на подуване и мускулни спазми, предотвратяване възпалителни процесиНа пациента се предписват следните лекарства:

В случай на силен болен синдром, който значително влошава качеството на живот на пациента, е показана лидокаинова блокада (при липса на инфекциозни заболявания на гръбначния стълб и злокачествени новообразуваниявсякаква локализация).

Лечебна терапия

Физиотерапията е един от най-ефективните методи за консервативно лечение на издатини. Набор от специални упражнения за гърба не само намалява размера на изпъкналостта поради сцепление на гръбначния стълб (прешлените спират да оказват натиск върху повредения диск и пулпата се връща в анатомично правилното си положение), но също така спира прогресията на патологията, предотвратявайки образуването интервертебрална херния. Най-добре е да правите ЛФК в специално оборудвана стая в базата лечебно заведение, но при липса на такава възможност за изпълнение терапевтични упражненияМожете да го направите у дома.

Тези упражнения (вижте снимката по-горе) трябва да се изпълняват поне 3-4 пъти седмично. Всички движения трябва да са плавни, без резки движения. Дишането е бавно, спокойно.

Видео - Упражняваща терапия за лумбална херния

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение на херния и протрузии се използват извън периодите на обостряне и са насочени предимно към премахване на болката и нормализиране на кръвообращението в гръбначния стълб. Най-ефективните физиотерапевтични методи са:

Във физиотерапевтичния кабинет пациентът може да се подложи и на термични апликации с парафин и озокерит.

В някои клиники в кабинета на физиотерапевта има стая за хирудотерапия (лечение с пиявици), която също е ефективна за лечение на остеохондроза, включително сложни форми.

В какви случаи е показано хирургично лечение?

Рядко се налага хирургично лечение на протрузии. Ако патологията се открие своевременно и пациентът спазва предписаната терапия и режим, е възможно да се спре прогресията на заболяването терапевтични методи. Ако размерът на издатината се увеличи въпреки терапията или изпъкналостта се е превърнала в междупрешленна херния, единственото лечение с доказана ефективност е операцията.

Извършва се само хирургично отстраняване на херния строги показания, които включват:

• липса на клинично значим ефект от терапевтичното лечение в рамките на 3 месеца от началото на терапията;
• невъзможност за облекчаване на болка и радикуларен синдром;
• тежки нарушения във функционирането на тазовите органи, развиващи се на фона на тежка компресия на нервните окончания на гръбначния мозък (инконтиненция изпражненияи урина, импотентност при мъжете и др.).

Случаи, когато е необходимо бързо възстановяванепациентът (например, ако е необходимо да се извършат няколко последователни операции), се разглеждат индивидуално на медицински съвет, който задължително включва съдов хирург, невролог, неврохирург и вертебролог.

Отстраняването на големи хернии и издатини се извършва чрез ендоскопски и трансфасетен метод. Ендоскопията се счита за „златен стандарт“ на неврохирургията при отстраняване на междупрешленни издатини, тъй като този метод избягва нараняване мускулна тъкан, което значително съкращава периода на възстановяване и рехабилитация (при отсъствие следоперативни усложненияпациентът може да се върне на работа 7-10 дни след операцията).

Ендоскопското отстраняване на хернии и издатини не е ефективно във всички случаи, така че лекуващият лекар може да предложи повече ефективен метод хирургично лечение– микродискектомия. В повечето случаи микродискектомията позволява да се запази междупрешленният диск, а пълното му изрязване се извършва доста рядко. Основното предимство на този метод на лечение е възможността за премахване на издатини с всякаква плътност, размер и местоположение, което не винаги е възможно с помощта на стандартни ендоскопски подходи. Продължи към физически трудслед тази операция е възможно след 2-4 седмици.

важно! За да се предотвратят постоперативни усложнения (независимо от това как е отстранена хернията или издатината), се препоръчва използването на полутвърд корсет или превръзка за един месец, както и ограничено седене (не повече от 10-15 минути наведнъж).

Видео - Какво е протрузия и дискова херния?

Интервертебралната херния и протрузия са патологии на гръбначния стълб, в повечето случаи усложнение на остеохондроза. Основната разлика между тези видове изпъкналости е целостта на фиброзния пръстен: по време на изпъкналостта той се запазва, което обяснява умерената болка и неврологичните симптоми. Ако протрузията не се лекува в началния етап, тя може да се развие в херния, която в 40% от случаите изисква хирургично лечение и може да причини сериозни усложнения.

Протрузия или херния на гръбначния стълб... Тези диагнози звучат страшно и често пациентът не разбира дали това са различни заболявания или не. Нека се опитаме да разберем всеки от тях и да разгледаме разликите.

Структурата и храненето на здравия диск

Много гръбначни заболявания започват с промени в междупрешленните дискове. Всеки от тях се състои от:

1. Фиброзен пръстен.
2. Желеобразна сърцевина, изпълваща центъра на пръстена.

По-голямата част от ядрото е течност, за да може да променя формата си. Това прави гръбначния стълб гъвкав и му позволява да смекчи внезапните натоварвания.

След 20-30 години дискът се подхранва изключително чрез дифузия през съседни тъкани. През този период могат да започнат сериозни проблеми.

Протрузия

Характеризира се с екструдиране на диска. Фиброзният пръстен остава непокътнат и задържа ядрото, което избухва.

Лошото хранене на диска води до неговото изсъхване. Появяват се дискомфорт и локална болка. Впоследствие издатината се увеличава. Може да се появи изтръпване на крайниците.

Симптомите на заболяването в зависимост от местоположението

Посоката на болката до голяма степен зависи от местоположението на болния диск:

• Основното натоварване пада върху лумбалната област. Това е мястото, където често се появяват дискови издутини. Има дискомфорт и Това е тъпа болкав долната част на гърба. С увеличаване на размера на изпъкналостта болката се премества към краката и тазовата област. Изтръпването на краката показва, че болестта е отишла твърде далеч.
• Най-мързеливият - гръдна област. Той не е много подвижен и натоварването тук е по-малко. Но ако дискът все пак се изцеди, тогава се усеща болка в областта на лопатките и сърцето.
• Цервикалната област не понася значително натоварване, но е много подвижна. При протрузия болката и сковаността се появяват първо във врата. По-късно страдат раменете и ръцете. Може да се появи изтръпване и изтръпване. Често заболяванията на този отдел водят до световъртеж и главоболие.

Видове протрузия

В хода си може да бъде:

1. Местен. Изпъкналостта се появява в различни посоки. Най-опасната посока на изпъкналост е обратно към гръбначния мозък.
2. Циркуляр. Разпростира се по целия периметър. Обикновено има хроничен курс.

Причини за заболяването

С изключение заседнал начин на животживот или постоянен прекомерен стрес, има много причини, поради които възниква това заболяване. Основната част от тях:

• Rachiocampsis.
• Травми на гръбначния стълб.
• Вродени заболявания.
• Неправилна поза.
• Голямо телесно тегло.
• Лошо хранене.
• Промени, свързани с възрастта.
• Слаби мускули.
• Придружаващи заболявания.

Лечение

Дава положителен резултатсамо когато интегриран подход. В зависимост от тежестта на заболяването, лекуващият лекар предписва:

1. Нестероидни лекарства в в различни форми . Най-голям ефектдавайте инжекции. Мехлемите и геловете са по-малко ефективни. При продължителна употребастомашно-чревния тракт страда.
2. Хормонални противовъзпалителни средства. Предписва се само в тежки случаи и когато е необходимо да се премахне остра болка. Изписан до краткосрочен. Много странични ефекти.
3. Хондопротектори. Те действат върху механизма на самата тъканна промяна. При продължителна употреба се подобрява състоянието на междупрешленните дискове.

Намалява времето за лечение:

• Масаж.
• Акупунктура.
• Физиотерапия.
• Физиотерапия.

Йогата облекчава състоянието. Гръбначният стълб се разглежда не като колекция от кости, а като оста на Вселената. Просто трябва да се научите да реорганизирате пространството около него и спазмираните мускули ще се отпуснат.

Херния

Можем да кажем, че хернията е издатина в крайната си фаза. Annulus fibrosus се разкъсва. Нервните коренчета са компресирани. Този процес е необратим и не може да бъде възстановен.

Защо възниква

Появата на херния се причинява от:

• Нараняване на гръбначния стълб.
• Не напълно излекувана издатина.
• Самолечение.

Голямото тегло, изкривяването на гръбначния стълб, прекомерните натоварвания са допълнителен риск от това заболяване.

Симптоми

Цервикалната херния нарушава кръвоснабдяването на мозъка. Паметта страда, замаяността се увеличава. Имам главоболие и високо кръвно. Може да има риск от инсулт.

Заболяването на гръдната област провокира появата на междуребрена невралгия.

Увреждането на лумбалната област може да наруши функционирането на тазовите органи и да доведе до пареза долните крайници. Кашлицата и кихането рязко усилват болката.

Лечение на интервертебрална херния

След диагностициране лекарят взема решение за лечение. На пациента може да се предложи:

1. Консервативно лечение. Насочени към премахване на болката и намаляване на възпалението. Резултатът се постига чрез използване на нестероидни лекарства, чийто ефект се засилва чрез физиотерапия. Добър резултатдава хирудотерапия, акупунктура. По време на ремисия - тренировъчна терапия, масотерапия, плуване. На всеки етап от заболяването използването на ортопедични колани, яки, ортези облекчава състоянието.
2. хирургия. Насочен към бързо освобождаване на притиснати нервни коренчета. Предписва се, ако консервативното лечение не е помогнало в рамките на 3 месеца. Използват се няколко метода за извършване на операцията. Основните включват: ендоскопски метод, пункционна декомпресия, хидродискектомия.

Методът на хирургично лечение се избира от лекаря. Той подробно описва на пациента хода на операцията, метода на анестезия, възможни рисковеи продължителността на рехабилитацията. Информира пациента, че успешна операция- само първата стъпка към пълно възстановяване.

Каква е разликата между херния и протрузия?

Размерът на издатината и целостта на дисковия пръстен са основните разлики между тези заболявания. при което:

• Херния възниква, когато целият слой на фиброзния пръстен на диска е повреден.
• Появата на херния е необратим процес.

Докато изпъкналостта не надвишава 5 mm и фиброзният пръстен не е повреден, се диагностицира дискова протрузия. В този случай ядрото остава в границите на диска. Ако екструзията се увеличи с повече от 5 mm или дисковият пръстен се разкъса, трябва да се примирите с херния. Ядрото излиза отвъд и чрез счупвания и пукнатини може да навлезе в гръбначния канал. Движението на частици по него води до компресия на гръбначните корени.

Най-важните разлики между тези заболявания са следните:

1. Изпъкналостта в случай на неправилно лечение или изобщо без него най-вероятно ще доведе до херния.
2. При никакви обстоятелства хернията няма да се превърне в издатина.
3. Протрузията се характеризира с локална болка.
4. При херния болката се разпространява по нервите към съответните крайници или дори вътрешни органи.
5. Хернията може да доведе до дисфункция на вътрешните органи.
6. Лечението на изпъкналостта най-често се ограничава до лекарства, физиотерапия, тренировъчна терапия и масаж.
7. Често хернията не се поддава на консервативно лечение и изисква хирургическа интервенция.

Последствията от тези заболявания също са различни. Протрузията води до болка различна интензивност, изтръпване на крайниците и в резултат на това херния.

Херния без подходящо лечение нарушава работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Може да причини и радикулит, хроничен бронхитили причиняват незадържане на урина и дори парализа на крайниците.

Не трябва да забравяме това херния - следствие от издатина. Често изисква операция и води до много опасни усложнения. И началният стадий на протрузия може да бъде напълно излекуван чрез съвместни усилия с добър специалист.

Протрузиите и междупрешленните хернии са патологични процеси, които засягат дисковете на гръбначния стълб. Причините и симптоматиката на двете патологии са сходни.

Какво е протрузия?

Протрузия на диск извън линията на гръбначния стълб е протрузия. Заболяването се диагностицира предимно при хора над 30 години. Отличителна черта- запазване целостта на фиброзната сърцевина.

Този процес е първият етап на дегенеративни промени в диска и предшества появата на херния. Може да се появи във всяка част на гръбначния стълб. Само лекар може да определи дали се е образувала протрузия или херния въз основа на резултатите от медицински преглед.

Какво е херния?

Интервертебралната херния е процес на разкъсване на фиброзния пръстен с по-нататъшно изместванеядро и дискова протрузия. Може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но патологията се наблюдава по-често в лумбална област.

Това се обяснява с факта, че на лумбална областвключва висока степен на физическа активност. Първите симптоми на заболяването са болки в гърба, локализирани на мястото на развитие образуване на херния, ограничено движение.

Как се различава протрузията от хернията?

Разликата в характера на проявата на двата процеса е минимална. Основната разлика между протрузия и херния е, че в първия случай протрузията засяга само диска, докато вътрешни структурисе запазват непокътнати.

При възникване на херния първо се разкъсва фиброзният пръстен, който оказва натиск върху хрущялната тъкан на диска, което води до излизането му извън гръбначния стълб. Първоначално възниква протрузия, ако тази патологияАко не се лекува, може да се развие в междупрешленна херния.

Симптоми

Първият признак е болка в гърба на мястото, където е локализиран патологичният процес. Болката се засилва при физическа активност и всяко движение, защото... изпъкналият диск притиска корените на нервните окончания. Се влошава общо състояниепациент поради натиск патологична формациявърху кръвоносните съдове. Това общи признацииздатина. Симптоматичната картина зависи от това в коя част на гръбначния стълб възниква заболяването.

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленния диск, - д-р Людмила Миронюк

Херния, издатина, лечение

Какво е гръбначна протрузия и защо се бърка с херния. Неврохирург Зорин Николай Александрович

Цервикален

Патологията на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява със следните симптоми:

• чести пристъпи на главоболие;
• болезнено и дискомфортв областта на шията;
• усещане за скованост;
• ограничаване на двигателната функция;
• изтръпване, разпространяващо се към раменете и горните крайници, усеща се в пръстите на ръцете;
• слабост в ръцете.

С постепенно развитие патологичен процесболката от областта на шията постепенно се разпространява в гръдната област, излъчваща се към лопатката.

Гръден кош

Характер на симптоматичната картина:

• болка и постоянно чувстводискомфорт в горната част на гърба, между лопатките;
• скованост в целия гръбначен стълб;
• появата на чувство на изтръпване в гръдната кост.

Болката се засилва сутрин след нощен сън, когато човек дълго времее без движение.

Лумбална

Изпъкналостта на този участък се проявява чрез следните признаци:

• болка в лумбалната област;
• разпространение на болка в долните крайници;
• мускулна слабост в краката;
• често усещане за настръхване и изтръпване.

Тъй като патологичният процес се влошава, общото състояние на пациента се влошава, оказвайки натиск нервни окончанияизпъкналият диск води до проблеми с работата пикочна система, което се проявява с признаци на често, затруднено и болезнено уриниране.

причини

Изпъкналостта на гръбначния диск възниква поради наличието на следните провокиращи фактори:

• предишни наранявания и наранявания на гръбначния стълб;
• развитие на остеохондроза;
• изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза и др.;
• наличието на хемангиома - доброкачествена формация;
• нарушен метаболитен процес;
• пасивен начин на живот, липса на редовна физическа активност;
• остеопороза;
• наличие на наднормено тегло, затлъстяване;
• анкилозиращ спондилит;
• ревматоиден тип артрит.

Рисковата група включва следните категории хора:

1. 1 Лица с генетична предразположеност.
2. 2 Вероятността от развитие на патологичен процес се увеличава, ако пациентът има такъв лоши навицикато тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
3. 3 Рискът от развитие на патология нараства с възрастта. Това се дължи на факта, че всички метаболитни процеси в тялото постепенно се забавят, регенерацията на тъканите става по-бавно.
4. 4 Хората, които професионално се занимават със силови спортове, в които трябва да вдигат тежки товари, са податливи на патология.

В повечето случаи дисковата протрузия се причинява от заболявания на гръбначния стълб и лоши навици, възраст и увреждане метаболитни процесиса провокиращи фактори.

Видове протрузия

В зависимост от посоката, в която е настъпила издатината на междупрешленния диск и естеството на патологичната формация, се разграничават 4 вида изпъкналост. Според вида на изпъкналостта, изпъкналостта възниква:

• кръгъл - екструзия (екструзия) на диска се извършва равномерно по цялата му повърхност;
• парамедиан - издатина назад в лумбалния гръбнак.

Дорсален

Този тип заболяване се нарича задно. Гръбначният диск изпъква назад от гръбначната линия. Появява се дупка гръбначния канал. Дорзалната издатина може да бъде медиална или фораминална.

Това е най опасен погледзаболявания, защото изпъкналият диск оказва натиск върху корените на нервните окончания и може да причини развитие на неврология с тежка симптоматична картина.

Често, поради липсата на своевременно лечение, възниква секвестрация - най-тежката форма на развитие на херниална издатина.

Странично

Патологичната изпъкналост се появява от дясната или лявата страна на гръбначния стълб. Това е най безопасен погледиздатина, която рядко води до образуване на херния. Но това е при условие, че лечението е извършено своевременно. Отличителна черта е липсата или леката симптоматична картина, неврологични аномалиине се наблюдават.

Вентрална

При този вид патология изпъкналият диск изпъква пред гръбначния стълб. Този вид заболяване е изключително рядко. Липсва симптоматична картина, което прави невъзможно ранното откриване на патологията. Няма риск от усложнения.

Лечение

Протрузия и херния на гръбначния стълб - патологични състояния, са тясно свързани помежду си, следователно само своевременно лечениеизпъкналият диск може да предотврати развитието на херния, придружена от разкъсване на фиброзния пръстен.

Терапията за протрузия е консервативна, комплексна, включваща редица терапевтични мерки: прием на лекарства, използване на физиотерапевтични процедури и специални масажори. Приемлива употреба народни методикато адювантна терапияза облекчаване на симптоматичната картина.

ЗА НАЙ-ВАЖНИТЕ НЕЩА Интервертебрална херния

Дискова протрузия - лечение, диагностика и симптоми

Как да се отървете от междупрешленната херния БЕЗ ОПЕРАЦИЯ лечение с прости упражнения

Включва лечение и спазване на диета. От диетата се изключват тежки храни: пържени и Вредни храни, подправки и подправки. Диетата трябва да съдържа много свежи зеленчуции плодове, постно месо и риба. Важно е да спазвате правилния режим на пиене и да пиете най-малко 2 литра вода на ден. Алкохолът е строго забранен.

По време на лечението на протрузия е необходимо да се намали интензивността на физическата активност. На спортистите се препоръчва временно да се откажат от тренировките или да намалят степента на физическа активност, за да не провокират развитието на усложнения.

лекарства

След проведена диагностика, при която се изясняват етапите на развитие на патологичния процес, размерът и точната локализация на образуванието, се предписват лекарства.

Назначен лекарства- нестероидни лекарства, които помагат за бързо облекчаване на възпалението. В резултат на тяхното въздействие корените на нервните окончания се освобождават от натиск, поради което общото състояние на пациента се подобрява. Ако имате симптоми като скованост и болка мускулни спазми, се предписват лекарства от групата на мускулните релаксанти.

При лечението се използват и лекарства с локален спектър - гелове и мехлеми. Такива лекарства бързо облекчават болката, премахват възпалението и подуването на меките тъкани и спомагат за ускоряване на лечебния процес.

В присъствието на силна болка, които не могат да бъдат овладени с медикаменти, се поставя блокада - инжектиране на силни болкоуспокояващи (Лидокаин или Новокаин) директно в областта, където е локализиран патологичният процес.

Рядко се извършва операция за изпъкналост. Най-често операцията се налага, когато патологичният процес се развива бързо, интензивен симптоматична картина, високи рисковеусложнения и липса на положителна динамика от консервативното лечение.

Консервативна

Нехирургичните методи за лечение на протрузия включват извършване на физиотерапевтични упражнения, използване на физиотерапевтични техники и обучение на специални симулатори. Всичко това помага за премахване на болката, нормализиране на състоянието и функционирането на гръбначния стълб, облекчаване на натиска върху нервните окончания и кръвоносните съдове.

Масажът е препоръчителен за пациенти, но той трябва да се извършва само от специалист, тъй като... всяко небрежно движение може да доведе до редица тежки усложнения. От физиотерапевтичните процедури предпочитание се дава на магнитотерапия, ултразвуково лечение, електрофореза с лекарствапротивовъзпалително действие.

При избора на методи на лечение пациентът задължителенконсултира невролог. За прищипани нерви много консервативни методи на лечение могат да имат противопоказания.

Народни средства

Да елиминирам болезнени усещанияв гръбначния стълб по време на развитието на патологията, те се използват следните средства народна медицина:

1. 1 Обелена глава чесън се изсипва в чаша алкохол или водка и се влива в продължение на 10 дни в дебел стъклен съд. Готовата тинктура има консистенция, подобна на каша. Продуктът се нанася върху мястото, където е локализирана болката, покрива се с филм отгоре и се закрепва с шал или плътна кърпа. Курсът на лечение е 2 пъти седмично в продължение на 1 месец.
2. 2 Отрязани листа от каланхое се налагат на гърба, където има дискова издатина, и листът се фиксира с лейкопласт. Препоръчително е да оставите компреса цяла нощ.

Всички методи на традиционната медицина са само спомагателно лечение и се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения са най-много ефективни меркиконсервативно лечение. Зареждането първо се извършва само под наблюдението на специалист по рехабилитация. Когато пациентът научи правилна техниказавършен, той може да учи самостоятелно у дома. Ефективни упражнения:

1. 1 Легнете по гръб, протегнете ръце покрай тялото си, огънете краката си. Бавно, без внезапни движенияповдигнете таза си от пода, опирайки се на лопатките. Останете в това положение за няколко секунди, спуснете таза на пода, повторете до 5-10 пъти.
2. 2 Застанете на четири крака, пренесете цялото си телесно тегло върху дланите и коленни стави. Повдигнете левия крак и дясна ръка, задръжте за няколко секунди. Повторете упражнението с десния крак и лявата ръка. Броят на подходите е от 5 до 10.
3. 3 Легнете по корем, изпънати ръце покрай тялото. От изходна позиция трябва едновременно да повдигнете ръцете, гърдите и главата си от пода. Замръзнете в това положение за няколко секунди, спуснете се на пода и повторете.

Предотвратяване

Протрузията е патология на гръбначния стълб, която възниква в резултат на нелекувани заболявания и лош начин на живот. Има редица предпазни мерки, чието спазване ще помогне да се предотврати развитието на издатина.

Животът на всеки човек, който внимателно следи здравето си, трябва да включва редовна физическа активност. Препоръчително е да се даде предпочитание на дисциплини като плуване, пилатес и йога. Ако спортист се занимава със силови спортове, важно е правилно да разпределите натоварването на гърба. Ако е необходимо, използвайте специални превръзки за големи натоварвания.

Не злоупотребявайте типове контактиспортове и игри – баскетбол, волейбол, при които трябва да скачате често и високо, т.к това ще увеличи вероятността от развитие на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - най-честата причина за изпъкналост.

Хората, изправени пред заболявания на гръбначния стълб, често задават въпроса как се различава протрузията от херния. Това е естествен въпрос, който възниква, когато пациентът чуе, че лекарят нарича диагнозата същата. Болестите на гръбначния стълб, които стават все по-широко разпространени поради заседналия начин на живот, стрес върху гръбначен стълбот неправилна постоянна позиция на тялото на бюрото, те се подмладяват. При хората, които страдат от тях, увреждането на опорно-двигателния апарат се появява вече в в млада възраст, а преди това са били често срещани при хора в напреднала и сенилна възраст като промени, свързани с възрастта.

Изпъкналостта, гръбначната херния са връзки от една и съща верига, явления от същия ред, с една и съща етиология и техните разлики са във фазата на заболяването и степента на увреждане, което вече е налице в структурната структура на костния скелет.

Това е въпрос, на който няма отговор. И двете са еднакво лоши. Незначителната разлика е, че протрузията може да се лекува, без да се допусне да се развие в херния, докато хернията е предишен стадий, който вече е получил последствия и не е бил излекуван навреме. Знаейки за наличието на предишния етап, последващият можеше да бъде избегнат, но основната беда е, че такова състояние вече се е появило. Това означава, че остеохондрозата, която в 90% от случаите е причина за появата и на двете, вече е засегнала гръбначния стълб.

А последствията от остеохондрозата са отслабване на костния скелет, намалена двигателна активност, отслабване на мускулния корсет, който върви ръка за ръка с нея, липса на минерали в костите, нарушено кръвоснабдяване и недостатъчно снабдяване на тъканите с хранителни вещества, аномалии , патологични обмен на вода. Степента на повреда в изградената система на тялото е достигнала етапа, в който грешен образживотът доведе до неизправносттяло, негово функционални нарушения, които се превърнаха в патологични явления. Сега трябва да лекувам патологични промени, но би било възможно да се мине с много по-малко последствия. Само ако можехте да реагирате навреме на постоянните сигнали от тялото и навреме да потърсите медицинска помощ.

Протрузия, като бъдеща херния

Остеохондрозата, достигнала определен етап от развитието си, е довела до дегенеративни процеси в тъканите. Те са загубили част от необходимата влага, което води до загуба на функцията на естествен амортисьор. Това означава, че еластичността на междупрешленния диск е значително намалена и при натоварване той се компресира по-силно. Най-много може да се получи силно притискане на междупрешленния диск различни факторириск - продължителна позиция в неудобна позиция, вдигане на нещо тежко, остро стресова ситуация, спортна подготовка, и дори със свързани разстройства водно-солевия метаболизъм, които вече са били в тялото. Междупрешленният структурен елемент се състои от три части:

• вътрешни - nucleus pulposus (гелообразна консистенция);
• външен - фиброзен пръстен (с твърда и влакнеста структура);
• хиалинен хрущял, който отделя диска от тялото на прешлена.

Водата, която напуска nucleus pulposus, поради смущения, води до факта, че прешленът оказва натиск върху фиброзния пръстен и колагенът, който съставлява неговата структура, под въздействието на компресия, се компресира и сплесква. Това води до изпъкване на пръстена извън ръбовете на притискащия го прешлен. Докато издатината не е повече от 5 mm, това все още е признак на изпъкналост. И когато пръстенът пробие, тогава се получава очевидна изпъкналост на пулпозното ядро, ясно видима на рентгенова снимка дори за непрофесионално око. Това е, което се нарича херния.

Симптоми и диагноза

Диагнозата на двете форми се извършва с помощта на рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Визуална инспекция, палпация, клякания и навеждания на тялото няма да кажат нищо дори опитен специалист. Симптомите също не са особено различни. Протрузията на последния етап може да има същите заплашителни симптоми:

1. Болка в областта на засегнатия прешлен, с изпъкналост, с херния и по протежение на нервите. Въпреки че при силна компресия, в зависимост от засегнатата област, както на единия, така и на другия етап, болката ще бъде в зоната на локализация и в нервни влакна, и също толкова неприятно.
2. Протрузията се характеризира със световъртеж, главоболие и промени в кръвното налягане, но дисковата херния също може да даде такива симптоми.
3. Значително се различават само нарушенията във функционирането на вътрешните органи. При протрузиите това все още не е толкова изразено, но функционалните нарушения вече са ясно видими.
4. Най-важният признак за лекар при събиране на анамнеза и палпация е болката. Разпространява ли се от мястото на лезията или все още е локализирано на едно място. Но това също може да е нехарактерно, ако издатината е на тънка линия, което я отличава от херния.

Ето защо се предписват различни изследвания: за да се определи колко близо е преходът от тежък стадий към много тежък. Тъй като лечението на протрузия все още е възможно без операция, но лечението на херния вече не е възможно.

По-добре да не се чудите

Лечението на предхерниалното състояние е консервативно, но интензивно. Продължителността му зависи от това колко бързо пациентът е реагирал на сигналите, изпратени от гръбначния стълб, и е бил достоен да посети лекар. Те ще включват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, физиотерапия, физиотерапия, лечебен масаж, в определени случаи- мануална терапия. На ранна фазадиагностициране. В случай на късно представяне - ограничаване на мобилността, в някои случаи - почивка на легло, с тежки товарина работа - смяна на дейността. Засегнатият прешлен трябва да закрепи диска и да облекчи възпалението от него. Но вече няма да има същата гъвкавост, мобилност, мобилност.

Ако продължите да игнорирате болката, състоянието преди херния бързо ще се развие в херния. В началото лекарите ще се опитат да се справят консервативно лечение, но като правило се изисква хирургична интервенция. Това може да бъде ниско травматичен ендоскопски достъп, без значително увреждане на меките тъкани, или може би отстраняване на междупрешленния диск с поставяне на титанов имплант. Разликата между двете понятия зависи от това колко е отлагал пациентът да отиде на лекар, да назначи терапия и всъщност лечебен процес, и до какво в крайна сметка доведе това забавяне.

С протрузия дискът все още беше непокътнат и подлежи на лечение. При херния тя вече е увредена и това увреждане е много опасно. Това ги прави различни.

И с отговорно отношение към здравето си, човек няма да има нужда нито от подобни въпроси, нито от специални познания, нито дългосрочно лечение, никакви страхове какви ще са последствията. Знанието, че това са етапи на заболяването, чиято тежест зависи от това колко човек мисли за себе си, докато е здрав.

За да избегнете подобни последствия, съветът е все същият. Балансирайте диетата си с храни, витамини и микроелементи. Водете нормален, здравословен, активен начин на живот, спете предписания брой часове, удобно легло. Откажете се от лошите навици, ходете по-често на разходки свеж въздух, упражнение. Здравето зависи от много фактори. Включително колко отговорно се отнасяте към него.