Алгоритъм за извършване на манипулацията „Поставяне на газоотводна тръба. Техника за инсталиране на газоотвеждаща тръба за кърмаче Необходимо оборудване при използване на газоотвеждаща тръба

Изходна тръба за газ - гумена тръба с дължина 40 см, вътрешен диаметър 5-10 мм, външният край е леко разширен, а на заоблената (вътрешна) част на тръбата в центъра и на страничната стена има отвори. Отстраняването на газовете от червата е възможно и с почистваща клизма. Ако извършването на почистваща клизма е нежелателно и метеоризъм (повишено образуване на газ в червата, придружено от подуване на корема), въпреки специална диета, приемане на активен въглен или инфузия от лайка, причинява значително безпокойство на пациента, тръбата за изпускане на газ се вкарва в ректума.

Противопоказания:стомашно-чревно кървене, ректални фисури, остри възпалителни или язвени процеси в областта на дебелото черво и ануса, тумори на аналния канал и ректума.

Възможни усложнения:
– нараняване на ректалната лигавица с последващо кървене;
– перфорация (от лат . перфорация- перфорация; дупка) на червата с последващо развитие на перитонит (от гръцки. перитония– перитонеум; възпаление на перитонеума) и кървене.

Използвайте тръба за изпускане на газс натрупване на голямо количество газ в червата. Изходната тръба за газ е мека, дебелостенна гумена тръба с дължина 30 - 50 cm и диаметър 3-5 mm, външният й край е леко разширен, а в заоблената (вътрешна) част на тръбата в центъра има отвори и на страничната стена.

Медицинската сестра, облечена в ръкавици, поставя пациента на лявата му страна с крака, притиснати към стомаха му, и разтваря задните му части (ако пациентът е противопоказан да лежи на лявата си страна, тръбата за изпускане на газ може да се постави в легнало положение). Под задните части на пациента се поставя мушама, а върху нея се поставя пелена. След като огънете изходната тръба за газ, затегнете свободния край с 4 и 5 пръста, а заобления край като химикалка. Газоотвеждащата тръба, намазана с вазелин, се вкарва внимателно в ануса с въртеливи движения. Сестрата леко повдига сакралната област с лявата си ръка, а с дясната си ръка вкарва тръба за изпускане на газ на 20-30 см, така че външният край да се спусне в леглото, тъй като частиците на изпражненията могат да напуснат червата заедно с газове. Продължителността на процедурата се определя от лекаря. Изходната тръба за газ може да се съхранява не повече от 2 часа. В случай на натрупване на изпражнения в червата, на пациента се прави микроклизма с глицерин или лайка, преди да се постави газоотвеждаща тръба. След отстраняване на тръбата избършете обиколката на ануса с памучна вата или тоалетна хартия, а в случай на дразнене го намажете с вазелин.

Vilet9
1. методи за стерилизация и начини на стерилизация
Стерилизацията осигурява смъртта на вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни организми върху стерилизирани продукти. Стерилизацията трябва да бъде потвърдена от всички продукти в контакт с повърхността на раната. С кръв или инжекция. Лекарства, медицински инструменти, които по време на работа влизат в контакт с лигавицата и могат да я увредят Физически метал (пара, въздух, радиация) Химически (газ, стерилни разтвори)
Въздушен метод (извършва се със сух горещ въздух. Обработката се извършва във въздушни стерилизатори-сушилни фурни. Стерилизирам метални и стъклени изделия: хирург, гинеколог, зъболекар. Инструменти, части от уреди и апарати. Зареждане и изваждане от въздушни стерилизатори се провежда при Т в камерата 40-50 градуса.
Парният метод - автоклавиране включва използването на наситена водна пара под свръхналягане. Продуктите за стерилизация се извършват в автоклави. Поставен в стерилизационна зала. Кутии (кутии) или в спец. Контейнери.в стерилен контейнер.
Химическата стерилизация се извършва чрез пълно потапяне на сухи продукти в разтвор, отделящите се в разглобена форма канали и кухини се пълнят с разтвор след стерилизация. Всички манипулации се извършват при стриктни условия на асептика, разтворът се отстранява от каналите и кухините и се измиват със стерилна течност Предназначение или поставени на съхранение позволяват обработка на термолабилни продукти за еднократна употреба, конци, оптични системи, лекарства. Задължителни условия за поддържане на стерилността на медицинските продукти за еднократна употреба.
За повечето видове мед се използва газова стерилизация. Продукти (катетри, спринцовки, капкови системи) Използват се полимерни материали, ваксини, серуми и лекарства. Гама и бета лъчи.
2. Класификация на проблемите по приоритети.Първични - изискват спешни мерки, животозастрашаващи (задух, задушаване, разстройство на съзнанието), тези проблеми, които се решават предимно от лекар или медицински екип - не изискват спешни мерки, не са животозастрашаващи. това са проблеми, с които ще се занимава медицинската сестра (загуба на апетит поради заболяване, липса на информация за здравословното им състояние, незадържане на урина) Вторични - не са пряко свързани с болестта и прогнозата (чревна дисфункция при пациент с бронхит или липса на знания за здравословното хранене при пациент със счупен крак)
3. Различни форми на обучение на пациентитеЛекарства ентерално, сублингвално , обърнете внимание на особеностите на приложение на лекарството (сублингвално, ректално, интраназално) 5. обърнете внимание на възможните реакции на тялото по време на лечението: замаяност, слабост, обрив и др. Ентерално, т.е. орално (лекарствените продукти се абсорбират в стомашно-чревния тракт през устата, под езика, през ректума) Сублингвално (под езика) Лекарствата се абсорбират добре през лигавицата на сублингвалната област и бързо навлизат в кръвния поток, заобикаляйки черния дроб и без да се разрушава от храносмилателния тракт. Ензими.
4.Катетеризация на пикочния мехур. Цели, противопоказания и възможниусложнения.Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени Катетеризация на пикочния мехур - процедурата за въвеждане на катетър през уретрата в пикочния мехур. с цел отстраняване на урината в случай на запушване на урината. пътища, задържане на урина в пикочния мехур, лабораторна диагностика на урина за микрофлора, прилагане на рентгеноконтрастни вещества по време на инструменти. изследване на пациента, медикаментозно лечение Цели: изпразване на пикочния мехур при остра задръжка на урина при незадържане на урина; промиване на пикочния мехур, вземане на урина по време на изследване, риск от инфекция на пикочния мехур при жените : легнали по гръб, раздалечени в тазобедрените стави Последователност на действията: поставете ръкавиците под ръка; , навлажнете го с антисептик (фурацил.) и обработете областта на уретрата; Топка; вземете катетъра с пинсети, отделете малките и големите срамни устни, вкарайте катетъра на дълбочина от 3-5 см, постепенно придвижете катетъра с пинсети, докато се появи урина края на катетъра в съда Натиснете с лявата си ръка надпубисната област за по-пълно изпразване на пикочния мехур, когато струята на урината отслабне, изсипете катетъра в съд с дезинфектант стените на пикочните пътища, за да предотвратите възходяща инфекция, свалете ръкавиците си, осигурете комфорт на пациента.

Билет 13. Лечебно-защитен режиме комплекс от превантивни и терапевтични мерки, насочени към оказване на помощ, лечение и връщане на пациентите в обществото като негови пълноценни членове, усвоили начин на живот, по-подходящ за поддържане на здравето. Мишена:Средата на лечебното заведение трябва да осигурява на пациента психическо и физическо спокойствие, помагайки за преодоляване на неблагоприятните фактори на хоспитализацията: страх и безпокойство преди изследване, лечение, преживявания от раздяла с обичайната домашна среда, трудности при адаптирането към новата среда, околните медицински работници и съквартиранти. Елементи на лечебно-защитния режим: 1. Подходяща физическа активност 2. Психологически комфорт на пациента; Възможността за физическа активностМобилността (подвижността) е способността на пациента да се движи в пространството. Когато се грижи за пациент, медицинската сестра осигурява безопасността на пациента чрез ефективно използване на мускулната сила, координацията на движенията и телесното тегло. Видове режими на физическа активност Режимът на физическа активност се предписва на пациента от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Строго легло - предписани по време на появата на тежки остри състояния (остър миокарден инфаркт, сътресение) - пациентът не може да се движи самостоятелно в леглото. Нарушават се всички основни човешки потребности, медицинската сестра извършва самостоятелни и зависими дейности за пациента, за да предотврати евентуални проблеми. 1. Легло – разрешена е ограничена физическа активност: обръщане, седене в леглото, до леглото, извършване на терапевтични упражнения самостоятелно или с помощта на специалист. Сестрата насърчава пациента да стане независим и го подпомага в дейностите по самообслужване. 2.Полулегло – Позволява им се да седят на легло, стол и да извършват сутрешния тоалет с помощта на сестра или роднини. Пациентът изпитва относителна липса на самообслужване. 3. Уорд – имат право да се движат в рамките на отделението, грижите се предоставят самостоятелно в рамките на отделението. 4. Общи - позволява свободно придвижване в лечебното заведение, разходки из територията на лечебното заведение, пълно самообслужване. Проследяването на съответствието на пациента с физическата активност е отговорност на медицинската сестра.Позиция на болния в леглото

Активен– свободно и произволно движение в леглото – пациентът самостоятелно се обръща, сяда, изправя се, обслужва се сам. Може доброволно да промени позицията си, въпреки че изпитва болезнени или неприятни усещания Пасивен– пациентът не може самостоятелно да се обърне или да промени позицията си поради силна слабост със силна интоксикация, кървене, в следоперативния период често такива пациенти са в тежко състояние или в безсъзнание; Принуден- болният заема поза за облекчаване или подобряване на състоянието си в зависимост от характеристиките на заболяването: 1. при болки в корема болният свива краката си, избягва всяко докосване до стомаха; 2. при колики в корема болният е неспокоен, бърза в леглото или е скован. 3. при наличие на възпалителна течност в плевралната кухина - ляга на болната страна за намаляване на болката 4. при пристъп на задушаване поради бронхиална астма - сяда в леглото, опрян с ръце на леглото; Психологически комфорт на пациентаМедицинската сестра трябва да възприема всеки човек като индивидуалност, независимо от тежестта на състоянието и социалния статус. Препоръки към медицинската сестра при общуване с пациента: 1.Подкрепете и насърчете желанието за възстановяване в настоящата ситуация. 2, Бъдете търпеливи и коректни при извършване на интимни процедури. 3, Вземете предвид нивото на лична зрялост. 4, Говорете на разбираем за него език.5, Спазвайте принципа на информираното съгласие: обяснете значението на лечебната процедура, стремете се към положителни резултати.6, Помогнете на пациента да стане активен участник в лечебния процес. Дневен режим. Спазването на дневния режим е строго задължително както за пациентите, така и за всички работещи в болницата. Медицинската сестра го запознава с постъпилите в отделението пациенти и техните близки, участва във всички дейности и следи за изпълнението на установения режим в отделението. Безопасната болнична среда не е възможна без стриктно спазване на други вътрешни правила. Те са насочени към намаляване на риска от различни отравяния и наранявания. Заплахите за здравето могат да бъдат причинени от: инфекция, неправилно използване на силнодействащи и токсични вещества и дезинфектанти, високи и ниски температури, различни лъчения, нарушения в работата на електрическото оборудване и кислорода. В болнични условия рискът от злополуки е особено висок при деца и възрастни пациенти. Спазването на тези правила ще гарантира: условия за най-ефективно задоволяване на всички основни нужди на пациента, а оттам и качествена грижа; способност за организиране на работата на целия медицински екип и по-ефективно използване на работното време на всички; предотвратяване на различни инциденти, чийто риск в болнична обстановка е доста висок както за пациента, така и за медицинския работник.

Информацията за пациента трябва да бъде пълна и недвусмислена. Събирането на непълна, двусмислена информация води до неправилна оценка на нуждите на пациента от сестрински грижи и в резултат на това до неефективни грижи и лечение
Източници на информация при изследване на пациент 1) от самия пациент; 2) от роднини, съквартиранти, случайни хора, очевидци на инцидента; 4) от медицинска документация: болнични листове, амбулаторни листове, извлечения от медицински истории на предишни хоспитализации, данни от прегледи и др.; 5) от специална медицинска литература: ръководства за грижи, стандарти за сестрински процедури, професионални списания, учебници и др.
Въз основа на получените данни може да се прецени здравословното състояние на пациента, рисковите фактори, характеристиките на заболяването и необходимостта от предоставяне на сестрински грижи на пациента.

Търпелив -основният източник на субективна и обективна информация за себе си. В случаите, когато той е недееспособен, в кома или е бебе или дете, основният източник на данни може да са неговите роднини. Понякога те са единствените, които знаят за характеристиките на състоянието на пациента преди и по време на заболяването, за лекарствата, които приема, алергични реакции, гърчове и др. Основната медицинска документация, необходима на медицинския персонал, е болнична или амбулаторна карта. Преди да започне да интервюира пациента, медицинският персонал се запознава подробно с такава карта. При повторна хоспитализация интерес представляват предишни медицински истории, при необходимост се изискват от архива. Това е източник на ценни данни относно характеристиките на протичането на заболяването, обема и качеството на предоставените сестрински грижи, психологическата адаптация, реакциите на пациента при хоспитализация, негативните последици, свързани с предишен болничен престой или търсене на медицинска помощ. В процеса на запознаване на сестринския персонал с медицинската история на пациента могат да възникнат хипотези за възможните причини за неговите проблеми (работа при опасна работа, фамилна обремененост, семейни проблеми). Има два вида информация за пациента: субективна и обективна.
Субективна информация -Това е информация за чувствата на пациента относно здравословни проблеми. Например оплакванията от болка са субективна информация. Пациентът може да съобщи честотата на болката, нейните характеристики, продължителност, локализация, интензивност. Субективните данни включват съобщения от пациенти за безпокойство, физически дискомфорт, страх, оплаквания от безсъние, лош апетит, липса на комуникация и др.
Обективна информация -резултати от измервания или наблюдения. Примерите за обективна информация включват показатели за измерване на телесна температура, пулс, кръвно налягане, идентифициране на обриви по тялото и др. Обективната информация се събира в съответствие със съществуващите норми и стандарти (например по скалата на Целзий при измерване на телесната температура). Проучването като основен метод за събиране на субективна информация за пациентаПрегледът за медицински сестри обикновено следва медицински преглед. Първата стъпка в сестринския преглед на пациент е събирането на субективна информация с помощта на сестринско интервю (събиране на първична информация за обективни и/или субективни факти от думите на интервюирания).
При провеждане на проучване е необходимо да се използват специфични комуникационни умения, за да се фокусира вниманието на пациента върху здравословното му състояние, да му помогне да разбере промените, които настъпват или ще настъпят в начина му на живот.

Цели на анкетата: установяване на доверителна връзка с пациента; запознаване на пациента с хода на лечението; развиване на адекватно отношение на пациента към състояния на тревожност и тревожност; изясняване на очакванията на пациента от системата за медицински грижи; получаване на ключова информация, която изисква задълбочено проучване.
В началото на интервюто трябва да се представите на пациента, да посочите вашето име, длъжност и да посочите целта на разговора. След това разберете от пациента как да се свържете с него. Това ще му помогне да се чувства комфортно .

Позиция на пациента.Зависи от общото състояние. Има три вида позиция на пациента: активна, пасивна и принудителна.
Пациентът, който е в активна позиция, лесно я променя: сяда, изправя се, движи се; обслужва себе си. В пасивно положение пациентът е неактивен, не може самостоятелно да се обърне, да повдигне глава, ръка или да промени позицията на тялото. Тази ситуация се наблюдава, когато пациентът е в безсъзнание или в състояние на хемиплегия, както и в случаи на крайна слабост. Пациентът заема принудително положение, за да облекчи състоянието си. Например, когато има болки в стомаха, стяга коленете си, когато се задъхва, сяда със спуснати крака, държейки се с ръце за стол, диван или легло. Ръст и тегло на пациента. Те откриват какво е обичайното му телесно тегло и дали се е променило наскоро. Пациентът се претегля, изчислява се нормалното телесно тегло, измерва се ръстът му и се установява дали има слабост, умора, треска. . Оценка на състоянието на кожата и видимите лигавициПри преглед, палпиране (ако е необходимо) на кожата и видимите лигавици, трябва да обърнете внимание на следните характеристики.
Оцветяване на кожата и лигавиците. Изследването разкрива пигментация или липсата й, хиперемия или бледност, цианоза или жълтеникавост на кожата и лигавиците. Преди изследването трябва да попитате пациента дали е забелязал някакви промени по кожата си. Оценка на състоянието на сетивата. Органи на зрението, слуха, обонянието Оценка на горната част на тялотоА Глава.На първо място, трябва да разберете дали пациентът има оплаквания от главоболие, световъртеж или дали има наранявания. Главоболието е много често срещано явление при пациенти от всички възрасти. Необходимо е да се установи неговият характер (постоянен или пулсиращ, остър или скучен), локализация, дали е възникнал за първи път или има хроничен ход. Шия.При преглед се откриват различни отоци, подути жлези, гуша и болка. Оценка на състоянието на млечните жлези. Оценка на състоянието на опорно-двигателния апаратЗа да определите състоянието на тази система, първо трябва да разберете дали пациентът се притеснява от болки в ставите, костите и мускулите. Оценка на дихателната системаНа първо място, трябва да обърнете внимание на промяната в гласа на пациента; честота, дълбочина, ритъм и тип дишане; екскурзия на гръдния кош, оценете естеството на задуха, ако има такъв, способността на пациента да понася физическа активност, разберете датата на последното рентгеново изследване. Оценка на състоянието на сърдечно-съдовата системаПулсът и кръвното налягане се определят, като правило, преди оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. Когато измервате пулса, трябва да обърнете внимание на неговата симетрия в двете ръце, ритъм, честота, пълнене, напрежение, дефицит.
Когато пациентът се оплаква от болка в областта на сърцето, е необходимо да се изясни нейната природа, локализация, облъчване, продължителност. Характерен признак на сърдечно-съдовата патология е отокът. Те възникват поради натрупването на течност в тъканите и кухините на тялото. Има скрити (невидими при външен преглед) и очевидни отоци, които лесно се идентифицират чрез промени в релефа на определени области на тялото. При подуване на крака в областта на глезенната става и стъпалото, където има чупки и костни издатини, те се изглаждат. Оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт (GIT)Въз основа на получената информация за състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента може да се прецени степента на задоволяване на нуждите му от храна, напитки и отстраняване на отпадъчните продукти от тялото.
Необходимо е да се установи дали пациентът има нарушения на апетита, киселини, гадене, повръщане (особено внимание трябва да се обърне на кърваво повръщане), оригване, храносмилателни разстройства, проблеми с преглъщането. Препоръчително е изследването да започне с език - огледалото на стомаха. Оценка на състоянието на отделителната система.По време на интервю и преглед на сестра е необходимо да се оцени естеството и честотата на уриниране на пациента, цвета на урината, нейната прозрачност и да се идентифицират нарушения на отделителната система (качествени и количествени). Оценка на състоянието на ендокринната система.При оценка на ендокринната система медицинският персонал трябва да обърне внимание на модела на растеж на косата на пациента, разпределението на подкожната мастна тъкан и видимото увеличение на щитовидната жлеза. Често нарушенията на ендокринната система, свързани с промени във външния вид, стават причина за психологически дискомфорт за пациента.

Мишена. Отстраняване на газовете от червата.
Показания. метеоризъм.
Противопоказания. Чревно кървене; кървящ ректален тумор; остро възпаление на ануса.

1. Подготовка за процедурата:

1. Изпълнение на процедурата:

• Край на процедурата:

Времето на престой на сондата не трябва да надвишава 2 часа, за да се избегне развитието на ректални рани от залежаване.

Ако пациентът е противопоказан в странично положение, тръбата за изход на газ може да бъде поставена в легнало положение със свити колене и леко разтворени крака.

При извършване на процедурата е необходимо да се следи преминаването на газове и благосъстоянието на пациента на всеки 15 минути, т.к. тръбата може да се запуши с изпражнения.

Ако процедурата е неефективна, повторете я след 1-2 часа, като използвате друга стерилна газова тръба.

При метеоризъм ограничете консумацията на мляко, черен хляб, варива, ястия от брашно, картофи, кисело зеле. Предписват се активен въглен, инфузия на лайка, копър и мента.

При поставяне на тръба при деца дълбочината на вкарване на изходната тръба за газ зависи от възрастта на детето: за деца под 1 година - 5-8 см; от 1 до 3 години -8-10 см; от 3 до 7 години 10-15 см; по-големи деца 20 – 30 см;

При новородени деца тръбата за изпускане на газ се оставя на място за 30 минути.

Как да инсталирате изходна тръба за газ? Този въпрос възниква при почти всяка нова майка. В края на краищата, това лекарство помага на бебетата да се отърват от болезнените газове. Също така понякога е необходимо поставянето на газова тръба при възрастни пациенти. Нека разгледаме алгоритъма на действията, както и показанията за употребата на това лекарство.

Кой трябва да използва устройството? Индикации за манипулация

Поставянето на газоотводна тръба се предписва на пациенти, които имат анални фисури и не могат самостоятелно да изпразнят червата си поради натрупване на въздух и течни изпражнения. Тази процедура се предписва и при възпалителни заболявания на стомаха и червата. Струва си да се отбележи, че клизма често се препоръчва на възрастни пациенти. Поставянето на газоотвеждаща тръба е показано в случаите, когато е невъзможно да се използва чаша Esmarch или сифонна клизма.

Това устройство често се препоръчва за употреба при деца през първите месеци от живота. Газоотводна тръба за новородени се продава в почти всяка аптечна верига. Това лекарство помага да се отървете от натрупването на газове и изпражнения.

Подготовка за процедурата

Преди да използвате изпускателната тръба за газ, трябва да прочетете инструкциите. Всяко устройство е придружено от отделна анотация. Какво пише в инструкцията? Изходната тръба за газ трябва да бъде предварително измита и стерилизирана. Особено важно е да завършите тази точка, когато устройството ще се използва върху новородени деца.

Преди да използвате изпускателната тръба за газ, подгответе необходимия материал. Ще ви трябват кърпички, табла за събиране на изпражненията, стерилни ръкавици за еднократна употреба и вазелин или мазен крем за смазване на върха. Как се монтира изпускателната тръба за газ? Нека разгледаме алгоритъма на действията.

Позиция на пациента

Преди да поставите устройството в червата, пациентът трябва да бъде поставен правилно. Възрастен трябва да бъде помолен да легне на дясната си страна и да прибере краката си към корема. Тази позиция ще позволи на въздуха да напусне червата по-бързо.

Газовата тръба за новородени може да се постави във всяка позиция. Често майките поставят бебето по гръб и повдигат краката му нагоре. Също така е позволено да поставите бебето настрани или по корем. Струва си да се отбележи, че във втория случай въздухът ще излезе много по-бързо, но в този случай ще бъде неудобно да поставите тръбата.

Почистване на ръцете и подготовка на върха на инструмента

Измийте добре ръцете си с антибактериален сапун или използвайте антисептичен гел. Подсушете четките си и сложете ръкавици. Този метод ще ви помогне да не изцапате ръцете си с изпражнения. Ръкавиците също ще предпазят тръбата и червата на пациента от микроби.

Нанесете лубрикант до самия връх на тръбата. Това може да бъде обикновен вазелинов лубрикант, специален гел или богат бебешки крем. Нанесете обилно съединението върху края на приспособлението. Не забравяйте да не допускате греста да попадне в дупката. В противен случай вашият инструмент просто ще се задръсти и няма да позволи на газовете да излязат.

Поставяне на тръба в червата

Как трябва да се постави газовата тръба? Прегледите на лекарите казват, че трябва да правите спираловидни движения.

Разтворете задните си части с показалеца и палеца на лявата ръка. Когато поставяте тръбата в детето, можете просто да повдигнете краката. Тази манипулация ще разкрие ануса. Внимателно вкарайте върха на тръбата в червата и започнете постепенно да я завъртате по посока на часовниковата стрелка. Първо, посоката на върха трябва да е към пъпа. След това се облегнете леко назад и насочете устройството успоредно на гръбначния стълб.

По време на поставянето на устройството може да започнат да излизат газове и изпражнения. Ето защо си струва предварително да поставите малка тава в другия край на устройството. Някои сламки са оборудвани с капаци. Докато не премахнете тази част от противоположната страна на устройството, въздухът няма да започне да излиза от червата.

Отстраняването на газовете е целта на процедурата

Тръбата трябва да бъде поставена на определена дълбочина. За децата това разстояние не трябва да надвишава пет сантиметра. При възрастни пациенти тръбата може да се вкара до двадесет сантиметра. Повечето устройства имат специално гравиране. Фокусирайте се върху него, докато поставяте устройството.

Когато тръбата е поставена, трябва да направите няколко внимателни движения с нея. Наклонете устройството няколко пъти в различни посоки. В този момент ще забележите, че изпражненията излизат от тръбата. Поставете тавата и съберете чревното съдържание в нея.

Отстраняване на газовата тръба от червата

Когато манипулацията приключи и въздухът спре да излиза, трябва внимателно да извадите тръбата. Можете да направите това по следния начин.

Издърпайте устройството към вас. Не е необходимо да правите ротационни движения. Всичките ви действия трябва да са бавни, никога не дръпвайте рязко тръбата. Това може да причини дискомфорт или дори болка на пациента. Бъдете подготвени за факта, че след отстраняване на устройството за изпускане на газ, още малко изпражнения може да изтече от ануса. Ето защо си струва предварително да поставите водоустойчива пелена под таза на пациента.

Почистване на устройството за отстраняване на газ

Когато тръбата бъде извадена, трябва да избършете ануса на бебето с влажна кърпа или да го изплакнете. На възрастен пациент се препоръчва да вземе душ или да извърши хигиенни мерки.

Тръбата за отстраняване на газовете трябва да се измие добре с гореща вода и сапун. След това устройството трябва да бъде стерилизирано и поставено в контейнер за съхранение. Не забравяйте, че за различни хора трябва да се използват отделни накрайници или тръби.

Алтернатива на изходна тръба за газ или направете сами

Ако не можете да намерите такова устройство в продажба, можете да го направите сами. Вземете гумена спринцовка и я разполовете в най-широката й точка. В резултат на това ще получите изходна тръба за газ с малък капацитет. Външно прилича на фуния.

Трябва да използвате такова устройство по същия начин, както е описано по-горе. Не забравяйте да смажете върха. В противен случай може да повредите чревната лигавица. След употреба старателно почистете и стерилизирайте устройството.

Резултати и заключение

Сега знаете какво е тръба за изпускане на газ и защо е необходима. Не забравяйте, че трябва да се използва според предписанието на лекар. Честото използване на това устройство може да доведе до последващи проблеми с перисталтиката. Опитайте се да не злоупотребявате с тази процедура и да извършите манипулацията правилно.

Ако пациентът почувства болка веднага след поставянето, е необходимо спешно да се отстрани устройството и да се консултира със специалист за съвет. Ако се отдели кръв от червата, процедурата трябва да се спре незабавно. В противен случай може да се развие сериозна патология. Вслушайте се в съветите на лекарите. Много здраве на вас!

Мишена:отстраняване на газовете от червата.

Показания:метеоризъм.

Противопоказания:фисури в ануса, остри възпалителни или язвени процеси в дебелото черво или ануса, злокачествени новообразувания на ректума.

Оборудване:газоотвеждаща тръба с дължина 40 см, диаметър 15 мм, единият край леко разширен, свързваща стъклена тръба, гумена тръба, стерилен вазелин, съд, мушама, ръкавици, параван.

1. Отделете пациента с параван, поставете го по гръб, като поставите под него мушама.

2. Поставете съд между краката си (налейте малко вода в него).

3. Измийте ръцете си и сложете ръкавици.

4. Смажете заобления край на епруветката със стерилен вазелин.

5. С лявата си ръка разтворете задните си части, с дясната ръка поставете тръбата в ректума на дълбочина 20-30 см (спуснете външния край на тръбата в съда).

6. Покрийте пациента с чаршаф.

7. След час извадете тръбата и почистете ануса със салфетка.

8. Поставете пациента в удобна позиция и отстранете паравана и леглото.

9. Дезинфекцирайте тръбата, съда и кърпата след манипулацията.

10. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.

Забележка:

Газоотвеждащата тръба не може да се оставя на място повече от 1 час, тъй като могат да се образуват рани от залежаване по чревната лигавица.

Измерване на кръвно налягане

Мишена:оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система

Оборудване:тонометър, фонендоскоп, химикал, температурен лист.

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода й 15 минути предварително.

2. Измийте ръцете си.

3. Освободете ръката на пациента от дрехите, като я поставите с дланта нагоре, на нивото на сърцето.

4. Поставете маншета върху рамото на пациента. Два пръста трябва да се поберат между маншета и повърхността на рамото, а долният му ръб трябва да бъде разположен на 2,5 cm над кубиталната ямка.

5. Поставете главата на фонендоскопа в долния ръб на маншета над проекцията на брахиалната артерия в областта на лакътната кухина, като леко я притискате към кожата, но без да правите никакво усилие.

6. Постепенно инжектирайте въздух в маншета на тонометъра с крушка, докато налягането в маншета, според манометъра, надвиши с 20-30 mm Hg нивото, при което пулсацията на брахиалната артерия престава да се открива.

7. Поддържайки позицията на фонендоскопа, отворете клапата и започнете бавно да изпускате въздух от маншета със скорост 2-3 mmHg. за секунда.

8. Запомнете на скалата на тонометъра появата на първия тон е систолно налягане, а спирането на силния последен тон е диастолично налягане.

9. Запишете получените данни в температурния лист.

Поставяне на стерилна маса в стая за лечение

Мишена:поддържане на стерилността на медицински инструменти, превръзки и бельо.

Показания:подготовка за работа на лечебни и съблекални, операционна зала.

Оборудване:опаковка със стерилно бельо, превръзки, ръкавици; дезинфекционен разтвор за почистване на масата, чисти ръкавици.

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Третирайте повърхността на масата с 3% разтвор на хлорамин два пъти с интервал от 15 минути.

2. Проверете вида на инсталацията, датата на стерилизация на бикс тага и подписа на служителя, извършил стерилизацията.

3. Въведете дата, час на отваряне на кутията и вашия подпис.

4. Сложете маска, измийте ръцете си, боравете хигиенично, сложете стерилни ръкавици.

5. Помолете асистент да отвори капака на стерилизатора или да натиснете педала на бикс стойката, проверете индикаторите за стерилизация.

6. С помощта на стерилна пинсета прегънете ъглите на пелената на страни и покрийте с нея краищата на пелената.

7. Извадете чаршаф, сгънат на четири слоя, без да докосвате нестерилни повърхности (включително роклята), покрийте с него повърхността на масата, така че долният ръб на чаршафа да виси 20-30 см под повърхността на масата.

8. Повдигнете горните два слоя на чаршафа и ги сгънете като акордеон върху задната повърхност на масата;

9. Извадете втория лист, сгънат на четири или на две, и го поставете върху два слоя от първия лист (вторият лист трябва да виси 5 см под ръба на масата);

10. Покрийте втория лист с два слоя от първия лист;

11. С помощта на стерилни щифтове закрепете 2 слоя от горния лист и 2 слоя от вътрешния лист (за маса с осем слоя) или 2 слоя от горния лист и 1 слой от вътрешния лист (за маса с шест слоя) .

12. Поставете стерилен материал или инструменти върху вътрешната повърхност на втория лист, в близкия десен ъгъл - стерилна салфетка и пинсети (мини маса);

13. Като държите щипките в ръцете си, затворете стерилната маса, така че горните слоеве да покриват вътрешните.

14. Прикрепете етикет с дата, час на покриване и пълно име. медицинска сестра

Допълнителна информация за характеристиките на техниката.

Условия за поддържане на стерилността на стерилните маси:

Ø мини маса – 2 часа;

Ø в процедурен кабинет – 6 часа;

Ø в операционна - 24 часа, ако не са използвани инструменти от масата;

Ø в стаята за лечение, в съблекалнята или в операционната се поставя стерилна маса, в която бактерицидните лампи трябва да бъдат включени най-малко 60 минути преди започване на работа;

Ø стерилната маса не трябва да се оставя отворена;

Ø сестрата не трябва да взема стерилни инструменти от масата с ръце, а само със стерилни пинсети, които трябва да лежат в десния ъгъл на стерилната маса.

Ако е поставена стерилната маса В операционната сестрата първо облича стерилни дрехи.

Използване на джобен инхалатор

Мишена:получаване на локален ефект или общ ефект

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

Правила за работа с кутия (инхалатор).

1. Отстранете предпазната капачка от кутията и я обърнете с капачката надолу.

2. Разклатете добре аерозолния флакон.

3. Поемете дълбоко въздух.

3. Поставете устните си плътно около мундщука.

4. Поемете дълбоко въздух и в същото време натиснете дъното на флакона (дозата на аерозола се определя от лекаря).

5. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това бавно извадете мундщука от устата си и издишайте бавно през носа.

6. След вдишване поставете предпазната капачка върху кутията.

Стомашна промивка

Мишена:терапевтични и диагностични

Показания:отравяния - хранителни, лекарствени, алкохолни и др.

Противопоказания:язви, тумори, кървене от стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, тежка сърдечна патология.

Оборудване:стерилна дебела сонда с дължина 100-200 см, в слепия край 2 странични овални отвора на разстояние 45, 55, 65 см от слепия край на марката, стерилна гумена тръба с дължина 70 см, стерилна свързваща стъклена тръба с диаметър 8 мм, стерилна фуния с вместимост 1 л., стерилно вазелиново масло, леген за вода за изплакване, 10-12 литрова кофа с чиста вода със стайна температура, литрова чаша, гумени ръкавици, престилки.

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Измийте ръцете си, сложете ръкавици.

2. Сглобете системата за промиване: сонда, свързваща тръба, гумена тръба, фуния.

2. Поставете престилки за себе си и за пациента и настанете пациента на стол с облегалка.

3. Третирайте слепия край на сондата със стерилно вазелиново масло или топла преварена вода.

4. Поставете слепия край на сондата върху корена на езика на пациента, предлагайте да правите преглъщащи движения, дишайки дълбоко през носа.

5. Веднага след като пациентът преглътне, бавно придвижете сондата в хранопровода.

6. След като донесете сондата до желаната маркировка (дължина на поставената сонда: височина минус 100 cm), спуснете фунията до нивото на коленете на пациента.

7. Като държите фунията под ъгъл, налейте в нея 1 литър вода.

8. Бавно повдигнете фунията над главата на пациента.

9. Веднага щом водата достигне устието на фунията, спуснете я под първоначалното положение.

10. Изсипете съдържанието в легена, докато водата премине през свързващата тръба, но остане в гумената тръба и на дъното на фунията.

12. Започнете да пълните фунията отново, като повтаряте всички стъпки, изплаквайки, докато водата стане „чиста“.

13. Измерете количеството инжектирана и отделена течност.

15. Изпратете първата порция промивна вода в лабораторията.

16. Извадете сондата с помощта на салфетка и попитайте как се чувствате.

Забележка:

Ако при поставяне на сондата пациентът започне да кашля или да се задуши, незабавно извадете сондата, тъй като е навлязла в трахеята, а не в хранопровода.

Универсален бикс стайлинг

Мишена:подготовка на материал за стерилизация

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Проверете частите на бикса за течове, като определите колко плътно е затворен капакът; лекота на движение на колана.

2. Отворете страничните отвори на бикса.

3. Избършете повърхността на бикса отвътре и отвън с кърпа, навлажнена с 0,5% разтвор на амоняк.

4. Подстелете дъното и стените на бикса с чаршаф или пелена.

5. В долния слой поставете превързочния материал вертикално на сектори; във втория слой поставете хирургическото бельо вертикално, на сектори и по посока на часовниковата стрелка.

6. Поставете индикатори за стерилност в контейнерите на 3 нива.

7. Поставете халат, маска, салфетки, кърпа за ръце и контролен индикатор върху чаршафа (1-ви слой).

8. Затворете плътно капака на кошчето и завържете мушамиче за дръжката му, на което посочете номера на отделението, количеството и наименованието на артикулите в кошчето.

Забележка.Разнородният материал се поставя в един контейнер под формата на комплект за една операция.

Монтаж на изходната тръба за газ. Мишена. Отстраняване на газовете от червата.
Показания. метеоризъм.
Противопоказания. Чревно кървене; кървящ ректален тумор; остро възпаление на ануса.
Оборудване. Стерилна газоотвеждаща тръба, свързана чрез контролно стъкло към гумена тръба с дължина 30-50 cm; петролатум; съд с малко количество вода; мушама; пелена; гумени ръкавици; марлена салфетка; цинков мехлем; контейнер с надпис „За съвети за клизма“ с 3% разтвор на хлорамин.

Техника за инсталиране на тръба за отвеждане на газ.

1. Под пациента се поставя мушама и пелена.
2. Поставете пациента на лявата му страна със свити колене и издърпани крака към корема. Ако пациентът не може да се обърне настрани, той остава да лежи по гръб, краката са свити в коленете и разтворени.
3. Смажете заобления край на изходната тръба за газ с вазелин.
4. Носете гумени ръкавици, разтворете задните части с лявата ръка, а с дясната ръка, като вземете тръбата с марлена салфетка, я вкарайте с ротационни движения, като наблюдавате всички завои на ректума, на дълбочина 20 - 25 cm Външният край на гумената тръба - удължител се спуска в съд с вода, поставен на леглото или още по-добре на леглото на пациента.
5. След 1,0 - 1,5 часа тръбата трябва да се отстрани, дори и да няма облекчение, за да се избегне образуването на рани от залежаване по стената на ректума.
6. След отстраняване на газовата тръба пациентът трябва да се измие. Ако анусът е червен, смажете го със сух мехлем, като цинк.
7. След употреба системата незабавно се накисва в 3% разтвор на хлорамин, след което се обработва съгласно OST 42-21-2-85.

Бележки. Тръбата може да се поставя 2-3 пъти през деня. Ако водата в съда бълбука, излизат газове. Ако няма облекчение след поставяне на газовата тръба, тогава тя трябва да бъде предписана от лекаря.