Костта под коляното отпред причинява болка. Основи на диференциран подход за идентифициране на най-вероятната причина за болка

Всеки ден краката, техните стави, мускули и сухожилия изпитват голямо физическо натоварване. В резултат на това болката в долните крайници не е необичайна. Случва се периодично в живота на всеки човек.

До вечерта, дори младите и съвсем здрави хораМоже да има болка, усещане за тежест и подуване на краката, особено в областта под коленете. Тези явления се срещат по-често при хора, чиято дейност е свързана с дълга работана крака (продавачи, хирурзи, куриери, товарачи).

Причините за появата на болка в краката под коленете са много разнообразни.

Те могат да принадлежат към следните групи патологии:

всякакви заболявания на сърдечно-съдовата система ;
заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб(гръбначна херния, остеохондроза, деформации);
механични нараняваниявръзки, сухожилия; нервни заболявания (невралгия, прищипани нерви) и др.

Прекомерното натоварване на долните крайници също може да причини болка под коляното.

Това явление често се наблюдава при спортисти след тренировка, при носене на неудобни обувки, в резултат на продължително ходене или стоене на крака. В тези случаи болката е свързана с функционални нарушения, изчезва доста бързо след почивка или в резултат на смяна на обувките с удобни.

Ако болката в краката и коленете е силна, тогава можете да подозирате нараняване - натъртване, изместване или дори фрактура.

Но по-често болезнени усещанияи тежестта се дължат на съдови заболявания на краката - тромбофлебит или разширени вени.

Ако краката болят много силно и това е придружено от избелване на крайника, трябва да се изключи тромбоемболия на артериите или вените на долния крайник.
При съдови заболявания на краката, в допълнение към болката, могат да се появят спазми.

При венозен застойпричинени от разширени вени, болката под коляното има глупав характер, придружени с подуване, тежест в краката, особено след продължително ходене или стоене. Тези симптоми са първият признак на венозна недостатъчност.

Така че, ако ви болят краката под коленете, това може да се дължи на редица фактори. Конкретни причини могат да бъдат:

Важно:ако често се притеснявате от болка в краката под коленете, която е придружена от подуване, зачервяване, увреждане общо благосъстояниеили възникнат след нараняване, консултирайте се с лекар.

Специалистът ще установи причината за болката и ще предпише необходимото лечение.

Диагностика

За да определите причината за болката в краката, използвайте следните методиизследване:

радиография;
артроскопия и др.

Ако подозирате съдови заболяванияна краката, съдова ЦД, контрастна ангиография и радионуклидна диагностика.

Понякога дори при използване съвременни методипрегледите не успяват да идентифицират истинската причинаболки в краката под коленете. В този случай можете да се консултирате с остеопат.Този специалист е ангажиран комплексно лечение, която е насочена не само към симптоми или конкретно заболяване, но и към целия организъм като цяло. В крайна сметка всяко заболяване води до промени в дейността на всички системи и органи.

Лечение

Терапевтичните тактики изцяло зависят от причината за болката, за да се определи коя е необходим преглед. Лечението може да се проведе амбулаторно или в болница, в зависимост от тежестта на заболяването. Терапията може да включва лечение с лекарства, физиотерапия, физиотерапияи други методи.

В някои случаи е необходима операция.

При поява на болка и подуване на краката в края на деня се препоръчва дайте на краката възвишено положение (например, поставете ги на възглавница или пейка). Тази техника ще подобри притока на кръв от вените под коленете. След почивка е полезно да се правят вани за крака с морска сол.

Облекчава болката под коленете и премахва усещането за тежест в краката топли бани.За да активирате кръвообращението, можете да избършете краката си с парче лед, увит в кърпа. Трябва да избършете пищялите, прасците, глезените, глезените и стъпалата.

Много заболявания на костите и ставите на краката се развиват на фона на наднорменото тегло.

Следователно си струва да коригирате своя дневно менюза нормализиране на телесното тегло. Ако не можете да отслабнете сами, консултирайте се с диетолог.

Понякога наистина трябва да знаете: разберете всичко възможни причинии болести.

Можете да прочетете какво представлява скъсаната връзка на глезена.

Често можете да чуете оплакване, че кракът ви боли под коляното. Но в повечето случаи никой не обръща внимание на такъв „дребен“ знак специално внимание, като приписват симптомите си на преумора или ходене на токчета. Често този тип болка може да е признак на по-сериозна патология. Затова винаги трябва да сте критични към състоянието си.

Когато говорим за болка в краката под коляното, имаме предвид синдром на болкапищяли. Пищялът е частта от крака от колянна ставакъм крака. Анатомично подбедрицата се състои от пищяла и фибулата, голям брой мускули, нервни влакнаи съдове (артериални и венозни). Съответно болката може да възникне при органично или функционално увреждане на всяка анатомична структура на крака.

има ли опасност

Веднага трябва да се отбележи, че в някои случаи болката в долната част на крака може да бъде опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Например, болката под коляното може да е признак на дълбока венозна тромбоза на долните крайници и такова състояние, ако не се диагностицира навреме, може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и запушване белодробна артерия, което води до незабавна смъртчовек.

Ето защо, ако страдате от болки в краката под коляното, особено ако болката е постоянна и повтаряща се, тогава непременно потърсете помощ. медицински грижида разберете причината за този симптом, за да започнете лечението навреме.

Белодробната емболия често води до внезапна смърт

Причини за синдром на болка

Следните причини могат да причинят болка под коляното:

липса на микроелементи в кръвта като калций, магнезий, калий (хипокалцемия, хипомагнезиемия и хипокалиемия), най-често причината за намаляване на концентрацията на тези микроелементи е диета, лоша абсорбция в стомашно-чревния тракт, измиване от тялото;
дългосрочно използване на някои лекарства(диуретици, лекарства, които понижават нивото на холестерола в организма, глюкокортикоидни хормони);
тоничен спазъм на мускулите на долната част на крака, който често се появява в резултат на физическо натоварване, продължително ходене, спорт или стоене;
травматично увреждане на анатомични структури на краката (фрактури на малки и тибия, навяхвания, разкъсване на връзки или мускули);
възпалителни лезии на мускулите на крака (миозит);
атеросклеротично заболяване с образуване на плаки в артериите под коляното (облитерираща атеросклероза);
тромбоза на дълбоки вени или артерии на краката под коляното;
разширени вени на долните крайници;
остеопороза;
при артроза и артрит на коляното може да се усети болка не само в колянната става, но и в краката под коляното;
остеомиелит ( инфекциозна лезиявътрешната част на костите на краката), се среща по-често при деца, отколкото при възрастни;
полиневропатия - увреждане на нервните влакна при хора с диабет, хронични алкохолици и пушачи;
заболявания на артериите на краката (васкулит, периартериит нодозаи т.н.);
ревматични заболявания (дерматополимиозит, лупус и др.);
компресия на меките тъкани на подбедрицата;
лимфостаза в съдовете на краката;
доброкачествени и злокачествени туморикости, мускули и други меки тъкани под коляното;
ракови метастази различни локализации V костна тъкан;
компресия на нервните влакна поради остеохондроза или интервертебрална херниялумбален гръбнак.

По-долу ще разгледаме често и в същото време опасни причиниболка в крака.

Разширени вени на долните крайници

На начални етапиразширени вени на краката може да не са придружени типични проявипод формата на разширени извити повърхностни вени и понякога трудно се разпознава. Първите признаци разширени вениможе да бъде:

усещане за тежест в краката;
подуване на долните крайници в края на деня;
монотонна тъпа болка в крака, която се появява след дълъг престой вертикално положениекрака;
болката, тежестта и подуването изчезват след почивка хоризонтално положение, особено ако поставите краката си на възглавница (повдигнете ги);
Понякога са възможни конвулсии.

Съдова тромбоза на крака

По правило такива състояния се развиват остро и са придружени от тежки клинична картина. Има характеристики и разлики между признаците на тромбоза на артериите и вените.

Венозна тромбоза

започва постепенно (в продължение на няколко дни);
има усещане за тежест в краката и разпръскваща болка отвън или от вътрепищялите (в зависимост от местоположението на патологичния процес);
крайникът променя цвета си - става пурпурночервен и след това синкав;
долната част на крака набъбва значително и обиколката му се увеличава;
болката се усилва, пациентът не може да стъпи на болния крак;
кракът е горещ на допир;
след известно време (3-4 дни), ако не бъде предоставена медицинска помощ, започва некроза и гангрена на крака.

Венозна тромбоза на долния крайник

Артериална тромбоза

патологията се развива бързо (за няколко часа);
първите признаци могат да бъдат усещане за изтръпване на крака, студ и силна бледност(кръвотокът през артериите на крака спира) или тромбозата често се проявява под формата на остър, силна болкапод коляното;
ако не се приеме спешни меркив рамките на 2-4 часа крайникът умира (започва гангрена).

Облитерираща атеросклероза

Болката при това заболяване се причинява от нарушаване на основния кръвен поток през артериите на крака, когато те са увредени от атеросклеротични плаки и стесняване на вътрешния лумен. Синдромът на болката се характеризира с интермитентно накуцване. се появява при ходене на дълги разстояния. Тя принуждава пациента да спре и да си почине, а след като болката отшуми, човекът продължава по пътя си.

Но с напредването на болестта разстоянията стават по-къси и болката започва да се появява в покой. Трофичните промени започват да се развиват ( хронични язви) по краката, суха и лющеща се кожа, патологични променивърху ноктите на долните крайници. Ако не предоставите квалифицирани хирургични грижи, тогава това заболяване може да доведе до тъканна некроза и гангрена на крайника.

Дефицит на микроелементи

Болката в долната част на крака често се причинява от липса на микроелементи в организма като калций, калий и магнезий.Причините за това патологично състояниеслучва се много. Болковият синдром се характеризира с болезнени спазми в мускулите на прасеца. По правило такива спазми се появяват посред нощ и събуждат болен човек. Те могат да бъдат тонични или клонични по природа. Те преминават сами след няколко минути, за да облекчат болката, пациентите активно масажират областта на долната част на крака с крампи.

Крампите в мускулите на прасеца показват дефицит на микроелементи в организма

Полиневропатия при захарен диабет

Както е известно, диабет- това е много коварна болест, който бавно и стабилно засяга всички органи в тялото, включително всички нервни окончания.

Характерно усложнение на захарния диабет е диабетна полиневропатиядолни крайници. Често се случва при диабет тип 2 (бавно и незабележимо протичане) пациентите да се консултират с лекар именно поради болки в краката. Тази болка е пареща, постоянна, не е свързана с физическа активност и е придружена от усещане за изтръпване и студенина в краката.

Каквато и да е причината за болката в краката под коляното, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите медицинска помощ и да се подложите на пълен преглед, тъй като подобен симптом може да сигнализира сериозно заболяване, а не само за уморените крака.

Оплакванията на пациентите, че краката им болят под коленете, често се проявяват на етапи, когато болестта вече се развива. В началния период малко хора обърнаха нужното внимание на този факт. Тези болки могат да се появят през нощта или при вечерно времедни, не са свързани с претоварване на организма и не зависят от метеорологичните условия. Болезнените усещания могат да варират по сила и интензитет, по усещания и възприятия. Каквито и да са причините, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Оплакванията на пациентите, че краката им болят под коленете, често се проявяват на етапи, когато болестта вече се развива. В началния период малко хора обърнаха нужното внимание на този факт. Тези болки могат да се появят през нощта или вечерта, не са свързани с претоварване на тялото и не зависят от метеорологичните условия. Болезнените усещания могат да варират по сила и интензитет, по усещания и възприятия. Те засягат както стъпалото, така и долната част на крака, причинявайки страдание. Защо ме болят краката под коленете? Нека се опитаме да го разберем.

Анатомични особености

На първо място трябва да се отбележи, че Долна часткрак крайник се състои от две големи стави: глезен и коляно, а на ходилото - тези, свързани с пръстите. Подбедрицата е разделена от лекарите на две части: предна и задна. Те са ограничени отпред от тибията, нейния вътрешен ръб, а отзад от част от фибулата, която включва глезена. Долните крайници са богато снабдени с кръвоносни съдове, нервни окончания, мускули и връзки. В зависимост от локализацията на болката, усещанията и свързаните с тях усложнения, изследването може да открие причини, които отразяват характерни признаци. Какво точно може да причини болка - само лекар специалист знае отговора.

Физически упражнения

Често професионалните отговорности ви принуждават да сте в същата позиция. Това са учители, продавачи, машинисти, фризьори. До вечерта краката ми се подуват и ме болят много, особено под коляното. Поради стагнация, свързана с работата, болката може да донесе непоносими мъки.

Спортистите, които издържат на екстремни натоварвания на ставите и костите поради скачане, бягане и силови тренировки, често изпитват болка. Тази болка може да бъде остра или постоянна, болезнена. В тези случаи помага само разтоварването на ставите, честа смянаположение на тялото. Това се прави, за да се осигури правилното разпределение на кръвния поток в тялото.

Травматични наранявания

Понякога травма, която може да е била преживяна в детство, се усеща под формата на болка. Всяко механично увреждане засяга особено структурата на костите и връзките. С течение на времето се появяват възпалителни процесиотпред или отзад на крака се открива подуване на място травматично увреждане. Следователно всяко нараняване трябва да се лекува и периодично да се провеждат превантивни процедури, за да се избегнат последствия.

Болести на гръбначния стълб

Те включват остеохондроза на всички секции гръбначен стълб, ишиас, лумбодиния. Ако лумбалната област е увредена, особено ако има херния или изпъкналост на диска, може да се появи болка по хода на нервните корени-клонове, на десния или левия крак. Този тип болка се засилва при завъртане, навеждане или неудобни движения и се появява в подбедрицата и може да се излъчва към стъпалото. Често се придружава от изтръпване на крайника, което само по себе си е тревожен симптом.

Тази форма на причина може да включва и плоски стъпала. Ако не носите специални ортопедични обувки или стелки, пациентът ще почувства болка не само в стъпалото, но и в пищяла и коляното. Развитието на плоскостъпието трябва да се следи от детството и да се предприемат навременни лечебни и профилактични мерки: гимнастика, масаж, носене на опори за сводове.

Възпалителни процеси

Артрозата и артритът на долните крайници, бурситът на коленните стави се изразява в синдроми на болка и подуване. Може да има болка от различен характер, много често придружен от подуване, зачервяване, възниква при движение или в покой, през нощта. Лявата или дясната половина на цялото тяло страда повече, понякога само крайниците. Сутрешната болка се появява по-често при хора, склонни към ревматоидна артроза и подагра. Силно ограничава движението, изчезва само след загряване. Понякога пациентът трябва да прекара няколко минути в леглото, за да се затопли и едва тогава може да стане.

Стагнация във венозните съдове

Повечето болезнени усещания под коленете се появяват при хора, склонни към стагнациявъв вените. Такива болки са изразени, идентични по проява:

започва постепенно (до 10 дни), след което придобива по-изразен и постоянен характер;
в краката се появява усещане за тежест, болката става избухваща от всички страни на подбедрицата, особено там, където има засегната венозна артерия;
крайникът променя цвета си, става лилав, дясната или лявата страна силно се подува;
болката се засилва толкова много, че е невъзможно да стъпите на крака си.

В частност опасни случаитакива явления могат да доведат до гангрена и ампутация на крайника. При този характер на заболяването често може да се случи трофични язвис гнойно отделяне, което също изисква незабавно медицинска намеса. Подобни симптомимогат да бъдат свързани с прояви на сърдечна патология. Единствената разлика е, че отокът се появява на двата крака едновременно.

Облитерираща атеросклероза

Сърдечно-съдовите заболявания, в допълнение към оток на долните крайници и тромбофлебитни състояния, причиняват болка с облитериращ характер. Това е специален вид съдова атеросклероза кръвоносна система. Ако ви болят краката под коленете, това е следствие от нарушаване на основния кръвен поток в артериите, особено в долния крак. Луменът в тях се стеснява поради плаки, вътрешният лумен се стеснява. Появява се и се наблюдава интермитентно накуцване. Заболяването не позволява дълги разходки или изминаване на разстояния, което принуждава болния да седне, да си почине и след това признаци на болканамаляват. Ако болестта се развие, тогава с течение на времето усещането за болка няма да бъде оставено само. Важен знак- суха кожа, лющене или хиперкератоза. Ако обърнете внимание на такива моменти навреме, можете да избегнете сериозни усложнениякоето ще доведе до операция.

Метаболитни нарушения

Липсата на витамини (хиповитаминоза), особено ако пациентът е привърженик на строги диети, може да доведе до болка в краката, която е особено остра през нощта. Те са придружени от крампи в мускулите на прасеца и в горната част. Това показва липса на елементите калий, желязо и магнезий. Това може лесно да се коригира с помощта на мултивитаминни комплекси, правилно балансирано хранене.

Като цяло, независимо от причините, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ, за да се избегнат последствията и да се избере тактика на лечение.

Препоръчваме да прочетете подобни статии:

Болката в краката може да причини различни причини– от напълно безобидно преумора и липса на микроелементи в организма до тежки ставни увреждания и онкология. За да разбера какво точно е предизвикало този симптом, трябва да посетите лекар и да получите диагноза.

Физическо претоварване и дефицит на микроелементи

Болката и спазмите в долната част на крака могат да бъдат причинени от интензивен спорт, продължително ходене и дългогодишенпеша. По-податливи на това са нетренираните хора и хората с наднормено тегло.

Недостатъчните количества вещества като калций, калий и магнезий могат да доведат до болка и спазми, които се появяват предимно през нощта. Дефицитът на микроелементи възниква на фона на строги диети или при ускореното им елиминиране в резултат на приема на сорбенти.

Асимилация полезни веществазначително намалява при лечение на заболявания стомашно-чревния трактантиациди и обвиващи агенти, предотвратявайки усвояването. Твърде бързото усвояване на минералите от организма се наблюдава и при прекомерно изпотяване, работа в горещ цех или при условия. висока температура, в случай на злоупотреба с топлинни процедури (баня, сауна).

Загубата на калий често възниква поради употребата на мощни диуретици. За разлика от калий-съхраняващите аналози, такива лекарства значително допринасят за масовото отделяне на калий. За да облекчите болката под коленете и да спрете спазмите, се препоръчва да масажирате мускулите, докато дискомфортът изчезне.

Разширени вени на долните крайници

Разширените вени засягат предимно краката и се проявяват чрез изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и развитие на аневризмоподобни възли. В същото време краката болят под коленете, стъпалата и краката се подуват, вените се подуват, а през нощта се появяват крампи в мускулите на прасеца.

Още преди появата визуални знаципациентите се оплакват от силна умора и болезнена болка. Един от характерни особеностиРазширените вени са подуване, което се появява при дълъг престойна краката и отшумява в легнало положение.

В развитието на разширените вени участват както вродени, така и придобити фактори

Дълбока венозна тромбоза

При тромбоза във вените се появяват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток. Симптомите зависят от това къде точно се намира съсирекът. В около 50% от случаите деоксигенирана кръвпреминава през комуникиращите вени към подкожните вени и кръвотокът се възстановява частично. В резултат на това не патологични признациневидим.

В останалите 50% от случаите клинични симптомитова ли е:

разпръскваща болка в краката;
докосването на засегнатата вена е болезнено;
температура кожатаиздигнат над мястото на образуване на тромб;
кожата на засегнатия крайник става синкава;
повърхностните вени се разширяват.

Поради висок рискусложнения, хора с тромбоза на вените на долните крайници в задължителенса хоспитализирани и са изписани строги почивка на легло, засегнатият крак се поставя в повдигната позиция. За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентите се съветват да приемат хепарин през първите няколко дни, след което да преминат към леки антикоагуланти (разредители на кръвта).

Артрит и артроза

Артритът и артрозата са ставни заболявания, които имат подобни симптоми, но различни причини. При артрит ставите се възпаляват, а артрозата се характеризира с постепенно разрушаване хрущялна тъканартикулации.

При увреждане на колянната става се появява болка и скованост при движение. На ранни стадиипациентът може само да почувства, че краката му под коленете са много уморени и болят. Ако подозирате артрит или артроза, трябва да посетите лекар и да започнете лечението възможно най-рано.

Остеопорозата или „пореста кост“ е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, при която костите стават крехки и крехки, придобивайки пореста структура. Рискът от фрактури се увеличава значително, костите зарастват лошо, с развитието на патологията болката в коленете се засилва, ставите и костите се деформират.

Първоначално заболяването може да се прояви само като лека болка в краката, особено при промяна на времето. След това интензивността на симптомите се увеличава - става трудно да се ходи, болката се засилва. На късни етапичовек вече не може да се движи самостоятелно, тъй като коленете атрофират и формата на краката е огъната.

Остеопорозата е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с намалена костна плътност

Полиневропатия

Диабетна полиневропатия - симетрична патологичен процес, която се локализира първо в долната част на краката и след това се разпространява по-високо. Пациентите се оплакват от усещане за парене и изтръпване под коленете, понякога това е първият признак на диабет.

При полиневропатия, дължаща се на диабет, се нарушава чувствителността - температурна, тактилна, болезнена, а в някои случаи се влошава координацията. За да идентифицирате заболяването, трябва да посетите кабинета на ендокринолога и да преминете преглед.

Остеомиелит

Когато възникне инфекция, костта се възпалява (остео) и Костен мозък(миелит). Чуждите микроорганизми могат да проникнат в костната тъкан поради фрактури или поради рана от куршумзаедно с кръвния поток или от съседни органи.

Най-често остеомиелитът засяга костите на долните крайници - кракът може да боли отпред, отзад или отстрани. Първият симптом на заболяването е влошаване на общото здраве, подобно на настинка- температурата се повишава до 38-40°, пулсът се ускорява. По-късно, на 2-рия или 3-ия ден, местни знаци– кракът започва да боли, набъбва и се движи по-зле.

Посттравматичният остеомиелит не се появява веднага, той се развива в рамките на 7-14 дни след това механични повреди. За да предотвратите такова усложнение, трябва правилно да лекувате раната и не забравяйте да посетите травматолог.

Облитериращ ендартериит

Симптомът на интермитентно накуцване възниква поради внезапна болка в мускулите на прасеца

Лошото кръвообращение в резултат на възпаление на периферните артерии, което води до запушване на лумена на кръвоносните съдове, тъканна хипоксия и гангрена, се нарича облитериращ ендартериит. Обикновено заболяването засяга стъпалата и краката, чиито меки тъкани постепенно губят функциите си и умират.

IN в такъв случайЗа човек е много трудно да разбере защо го болят краката, тъй като болестта се проявява по различни начини. От време на време могат да се появят периодични обостряния и само във втория стадий на заболяването се появява слабост в краката, забележима болка и куцота.

Опасността от ендартериит се крие в неговото прогресиране; при липса на лечение човек не само губи способността си да самостоятелно движение, но може да загуби и долните си крайници. Но най-тежкият изход - смъртта на пациента - е възможен, когато кръвта се зарази в резултат на разпространението на необратими промени в други органи и системи на тялото.

Плоски стъпала

При промяна на формата на стъпалото в резултат на спускане на надлъжния или напречния му свод, както и надлъжно-напречна деформация, възниква плоскостъпие. Дефект като надлъжно плоскостъпие, е характерен предимно за жените. Това се дължи на факта, че колкото по-голямо е телесното тегло, толкова по-голямо е натоварването на крака.

Рискът от развитие на плоскостъпие се увеличава по време на бременност, тъй като центърът на тежестта на тялото се измества поради наддаването на тегло. Поради преразпределението на натоварването върху долните крайници, налягането в коленете и стъпалата се увеличава, което заплашва свръхпронацияСпри се.

Болка в краката под коляното с плоски стъпала се появява след дълго ходене или стоене, носещи обувки високи токчетаили физическо претоварване. Покупката значително ще помогне за намаляване на дискомфорта. ортопедични обувкиили специални вложки в него - стелки или подложки за петата.

Високият ток увеличава натоварването върху напречния свод в основата на пръстите на краката, което често води до деформация на халукс валгусСпри се

Какво друго може да причини болки в краката?

Мускулите на прасеца могат да реагират с болезнена болка дългосрочно лечениелекарства като диуретици, хормонални и антихолестеролни лекарства.

Причината може също да бъде:

херния на лумбалния гръбнак;
остеохондроза;
нови костни образувания;
ревматични заболявания;
метастази в костите, причинени от злокачествен онкологичен процес на всяка локализация;
периартериит нодоза;
васкулит

Кога да посетите лекар

Необходимо е да посетите лекар и да се подложите на преглед, ако се появят следните симптоми:

болката в краката продължава няколко дни;
флексията и екстензията са трудни;
крайникът е подут, зачервен, появяват се синини или цианоза;
изкачването на стълби причинява дискомфорт и силна болка;
болката под коляното се засилва и е придружена от повишаване на телесната температура.

Диагностика и лечение

За да определи как да лекува болестта и какви лекарства да предпише, лекарят ви изпраща на преглед. За да разберете причините за заболяването, се използват следните методи:

рентгеново изследване;
магнитен резонанс и компютърна томография;
цветно двустранно сканиране;
ангиография;
сцинтиграфия;
артроскопия (използвана както за диагностика, така и за лечение на ставни заболявания).

Процедурата на сцинтиграфия наподобява ЯМР, диагностичната техника се основава на визуализация на процесите, протичащи в тъканите

Лекарствата за болки в краката се предписват в зависимост от резултатите от изследването. При лечение на патологии на краката се използват:

противовъзпалителни нестероидни лекарства;
мускулни релаксанти за намаляване на мускулния тонус;
стероиди и цитостатици при заболявания на съединителната тъкан;
антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта;
антидиабетни средства;
лекарства за подобряване на кръвообращението в долните крайници– ангиопротектори, венотоници;
витаминни и минерални комплекси, съдържащи калций, магнезий, витамини В и D.

Физиотерапия

Физиотерапията помага за намаляване на болката, облекчаване на възпалението и подобряване на кръвообращението. При болки в краката са ефективни следните процедури:

ултрафонофореза;
магнитна терапия;
червен и инфрачервен медицински лазер;
терапия с нискочестотна вълна или ударна вълна;
компреси с парафин;
балнео- и калолечение.

Лечебните свойства на калта помагат за лечение на много заболявания; калните приложения са много ефективни при заболявания на опорно-двигателния апарат

Народни средства

Доказани средства, базирани на народни рецепти, също могат да помогнат при болки в краката:

бани за крака с билки. лайка, дафинов лист, Липов цвятдобавен към вода ще помогне за премахване на тежестта и дискомфорта в краката;
Можете да смажете краката си с мед преди лягане, за да намалите възпалението и подуването. За да избегнете оцветяване на бельото, увийте крайниците си с бинт;
Поставете компрес от черна ряпа, настъргана или в блендер, върху болното място;
Смесете етерично масло от евкалипт или ментол с пресен сокалое и използвайте за триене;
налейте ½ литър алкохол или водка в черупки от кедрови ядки и оставете за 3 седмици. Приемайте ежедневно в продължение на 21 дни, като започнете с две капки и добавете към всяка следващата дозаоще една капка. След това пийте тинктурата още 21 дни, като броите в обратна посока, като намалявате дозата с капка на ден;
тиквеното желе ще помогне при отлагания на сол. сок от тиква, смесете желатина и малиновия сироп, изсипете в малки съдове и поставете в хладилника. Яжте по една порция дневно в продължение на една седмица.

По този начин болката в краката под коленете може да бъде причинена от различни причини. Защо ви болят краката и как да се справите с това състояние ще стане ясно след това диагностични мерки. Ако болезнените усещания не изчезнат дълго време или се засилят, навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване по-нататъчно развитиезаболяване и избягване на усложнения.

Често краката болят от коляното до стъпалото поради физическа активност, дълги разходкиили неправилно избрани обувки. Въпреки това, такава болка може да бъде ранен симптом сериозни патологии: разширени вени, тромбоза и дори рак.

Защо ме болят краката от коляното до стъпалото?

Подбедрицата анатомично се състои от две кости (тибия и фибула), мускули на долната част на крака, нервно-съдови снопове и меки тъкани (кожа и подкожна мастна тъкан). Всяка от тези структури може да причини болка.

По този начин болката в костите може да бъде свързана с наранявания (счупвания, пукнатини), дегенеративни заболявания и липса на микроелементи (остеопороза - намалена костна плътност), бактериални лезии (остеомиелит - гнойно разтопяване на костта), както и доброкачествени или злокачествени новообразувания(остеосаркоми, метастази на рак на простатата и др.).

Понякога болката може да се излъчва (разпространи) към подбедрицата от областта на ставата, например при наличие на подколенна херния - киста на Бейкър. При разкъсване на последния съдържимото се разпространява в подбедрицата, което причинява болка и подуване.

Ако причината за болката са мускулите, тогава може да се подозира умора поради тежко физическо натоварване ( мускулен спазъм) или неправилно подбрани обувки (високи и нестабилни токчета). Причината може да бъде и навяхвания и разкъсвания на лигаментния апарат или самите мускули, възпаление (миозит), както и туморни заболявания(рабдомиоми).

Болката, свързана със съдово увреждане, причинява атеросклероза (плаки в артериите), възпаление съдова стена(васкулит или периартериит), разширени вени (разширение на вените на долните крайници), тромбоза и емболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, газове, мазнини и др.).

Не забравяйте, че в допълнение към кръвоносни съдове, подбедрицата е богата на лимфа. Те също могат да причинят болка, например при лимфостаза (стагнация на лимфата).

Нервните влакна причиняват болка от коляното до крака, когато са притиснати на нивото на колянната става (с), полиневропатия ( множество лезиинерви) или туморни процеси (невриноми, неврофиброми и др.).

Понякога болката в подбедрицата е свързана с увреждане на меките тъкани (порязвания, натъртвания) или компресия (неправилни пози и др.).

Възможни заболявания

Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях възможни патологии, поради което пациентите имат болки в краката под коленете.

Наранявания.При травма болката се появява локално (на мястото на нараняване). Често има болезнен характер, придружен от зачервяване и подуване. При счупване на костите болката е остра, в момента на нараняване има характерно „хрущене“, кракът се огъва, появяват се отоци, хематоми (събирания от кръв) и необичайни вдлъбнатини/издутини на подбедрицата.
Вътрекостни патологии.Остеомиелитът се проявява като силна избухваща болка на фона общо възпаление(повишена телесна температура и др.). Наблюдава се по-често при деца, понякога при възрастни (при инсталиране на протези или лечение на фрактури). Докато остеопорозата се среща предимно при възрастни хора с недостиг на микроелементи и свързани с възрастта промени в хормоналната система. Заболяването се проявява като тъпа болка по протежение на костите и тяхната чупливост. Бъди внимателен! Остеопороза и остеомалация (омекване на костта) могат да бъдат страничен ефектприем на диуретици.
Мускулен хипертонус.Хипертонусът (повишен тонус) на мускулите възниква при статично натоварване (в изправено положение, например хирурзи по време на операции) или динамично (в движение: спортисти, сервитьори). Болката обикновено е болезнена и възниква в позицията, която е провокирала появата й. След почивка, като правило, те изчезват. Вариант на мускулна болка е болезнеността. Това се случва в деня след големия ден физическа дейности е свързано с натрупването на недостатъчно окислени вещества в мускулите – млечна киселина. Възпалителни лезии мускулна тъкан– миозит – също се характеризира с болка, но тя е постоянна, мускулната сила отслабва и общо състояниепридружено от повишена температураи втрисане.
атеросклероза.Атеросклеротична лезия подколенна артериясе проявява като периодична болка в долната част на крака, крампи, изтръпване на стъпалото, бледа кожа, а в напреднали случаи - косопад и цепене на ноктите. Характерен симптоматеросклерозата е интермитентна клаудикация - появата / засилването на болка по време на движение („компресира“ подбедрицата), което принуждава пациента да спре. След 5-минутна почивка болката изчезва/отшумява. Причината за заболяването е нарушение на липидния (мастния) метаболизъм, поради което холестеролът се натрупва в съдовете под формата на плаки.
Васкулит.Васкулитът - възпаление на съдовата стена - може да засегне съдове с различни размери. Обикновено те се проявяват като лека болка, както и малки точковидни (понякога сливащи се) лилави петна - кръвоизливи.
Тромбоза и емболия. Тромбозата и емболията са група заболявания, свързани със запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или емболи (мазнини, газове и др.). При кръвни съсиреци във вените на долните крайници пациентите се оплакват, че краката им болят под коленете, появяват се отоци, долната част на крака се зачервява. Тази патологияе опасно поради своите усложнения, които могат да доведат до смърт. Следователно заболяването изисква спешно обжалванена ангиохирург.
Разширени вениРазширените вени - разширение на вените на долните крайници - характеризират се с тежест в краката, периодични парещи болки по протежение на вените, крампи в мускулите на прасеца и подуване. В този случай под кожата се наблюдават извити разширени вени. Заболяването се провокира от некомпетентност на венозните клапи и стагнация на кръвта в долните крайници, което води до заседнал начин на животживот и/или наследствена предразположеност.
Лимфостаза.При лимфостаза (застой на лимфа; елефантиаза) пациентите се чувстват тъпа болкаот коляното до стъпалото и подуване. Последните обикновено изчезват след сън, но по-късни етапистават упорити, кожата се удебелява и се появяват язви. Често срещани причинилимфостазата са онкологични заболявания.
Неврогенна болка. Вариант на неврогенна болка може да бъде полиневропатия. Тя се появява остри болкив стъпалото и подбедрицата, мускулна слабост, потрепвания, намалена чувствителност, понякога подуване и прекомерно изпотяване. Заболяването често се провокира от наследственост, дефицит на витамини от група В, травма и диабет тип II. Болка в долната част на крака може да се появи поради остеохондроза (прищипване седалищен нерв). В този случай се появява прострелваща болка или усещане за парене.
Онкологични заболявания.Онкопатологията може да се наблюдава във всички анатомични структури на подбедрицата: кости, мускули, меки тъкании т.н. Обикновено е безболезнено и извънреден преглед или видима формация позволява да се подозира заболяването. Въпреки това, в по-късните стадии на заболяването се появява синдром на болка, който може да бъде от различно естество (болезнена болка, остър и т.н.).

Бубновски: Уморих се да повтарям! Ако ви болят коленете и тазобедрените стави, незабавно го извадете от храната...

Колко пъти да се повтаря! Ако започнат да ви болят коленете, лактите, раменете или бедрата, има остра липса на...

Лечение

Има много причини, поради които болят краката, което изисква специфичен метод на лечение за всяка от тях.

Наранявания. Синините не изискват лечение, достатъчно е да приложите студ към мястото на удара за 10-15 минути. Ако има съмнение за фрактура, е необходима рентгенова диагностика. Ако диагнозата се потвърди, е възможно да се приложи гипсова превръзка или да се извърши остеосинтеза (монтиране на специални конструкции от титанови скоби).

Вътрекостни патологии. Остеомиелитът се лекува с антибиотици широк обхватдействия (цефотаксим, оксацилин) и детоксикационна терапия (преливане на кръвна плазма). Остеопорозата се регулира чрез диета, витамини и микроелементи (витамин D и калций). Също така възможно хормонална терапия(естрогени за жени в менопауза или калцитонин - хормонът щитовидната жлеза, повишавайки съдържанието на калций в костите).

Мускулен хипертонус. Повишен тонусмускулите не изисква лечение, то е само необходимо добра почивка. Но мускулното възпаление - миозит - се нуждае от корекция с помощта на противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол) и мехлеми, които премахват мускулни спазми (Apizartron на базата на пчелна отрова).

атеросклероза. При атеросклероза пациентът трябва да коригира диетата си, като се откаже от „лошите мазнини“. Предписани са и лекарства, които намаляват производството на холестерол (Mevacor, Vasilip). Ако атеросклеротичната плака заема повече от 70% от лумена на съда, което значително нарушава кръвообращението, ще е необходима хирургична интервенция (отстраняване на плака и др.).

Васкулит. Лечението на васкулит се извършва с мощна противовъзпалителна терапия: кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон) и цитостатици (противотуморни лекарства - метотрексат).

Тромбоза и емболия. В случай на тромбоза спешно се предписват тромболитици (лекарства, които разграждат кръвните съсиреци - Alteplase, Streptokinase) и антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, като по този начин предотвратяват образуването на нови тромби - Enoxaparin, Warfarin). Ако терапията е неефективна, използвайте хирургични методилечение (отстраняване на кръвен съсирек).

Разширени вени. При разширени венина вените се предписват специални чорапи - компресионно бельо, както и венотоници (лекарства, които тонизират вените - Phlebofa, Detralex). Той обаче е най-ефективен хирургично лечение– отстраняване на засегнатата вена.

Лимфостаза. Терапията за лимфостаза изисква хирургична интервенция– създаване на дренаж лимфни съдове V венозна система. В същото време лечението се допълва от масаж, носене на компресионни чорапи и физиотерапия.

Неврогенна болка. Болката, свързана с увреждане или дразнене на нервите, се лекува в зависимост от причината, която я е причинила. Въпреки това, терапията обикновено се допълва с препарати с липолова киселина (Espa-lipon) и витамини от група В, които стимулират възстановяването на нервните влакна.

Онкологични заболявания. Патологиите от тази група изискват ясна диагноза за злокачествено заболяване, както и индивидуална схемалечение. Последното може да се състои от химиотерапия и/или хирургично лечение.

Предпазни мерки

За да предотвратите болката, трябва да нормализирате начина си на живот:

дайте предпочитание на правилното и здравословно хранене(намалете телесното тегло, ако е с наднормено тегло);
повишаване на стойността на диетата по отношение на микроелементите: калций, магнезий, калий – ежедневна употребаплодове, зеленчуци и млечни продукти;
намалете количеството консумирана сол до 5-6 грама на ден (включително използваната при готвене);
установявам физическа дейност(избягвайте заседнал начин на живот и прекомерни упражнения);
контрол на съществуващите хронични болести(артериална хипертония, захарен диабет и др.);
ангажирайте се навреме и правилно лечениенаранявания на костите и ставите;
контролират хормоналното състояние на тялото (особено необходимо за жени след менопауза);
правилно и ефективно лечение на бактериални и вирусни заболявания;
спре възпалението от всякаква етиология;
изберете правилните обувки (удобни токчета или ортопедични);
предавам се лоши навици: пушене и пиене на алкохолни напитки.

Тези превантивни мерки ще помогнат на пациентите не само да защитят здравето си, но и да предотвратят развитието на много заболявания, включително: атеросклероза, артроза, артериална хипертония, разширени вени и много други.