Hüperplastilise larüngiidi krooniline vorm. Haiguse kliiniline pilt. Haiguse põhjused

Häälkõne - kõige olulisem viis Kommunikatsioon inimese jaoks hõlmab selle moodustamine peamiselt kõri koos häälepaeltega ja seejärel muid struktuure. Kõrihaigused, sealhulgas krooniline atroofiline larüngiit, põhjustavad häälefunktsiooni häireid.

Mis juhtub kõris larüngiidi ajal

Mõiste "larüngiit" täpne tõlge tähendab põletikuline haigus kõri. Sel juhul muutub esimesena limaskest, sest just see puutub kokku väljast tulevate ainete ja mikroorganismidega. Kuid selle all olevad kihid on seotud ka patoloogiliste reaktsioonidega.

Larüngiit võib olla äge või krooniline. Need erinevad mitte ainult arengu, vaid ka toimuvate protsesside poolest, mis väljenduvad erinevate sümptomitega.

Haiguse äge vorm esineb kõige sagedamini turse ülekaaluga. Kroonilise haiguse korral esineb ka turset, kuid ülekaalus on muutused kõriseina struktuuris ja vereringehäired selles.

Atroofiline protsess areneb pika aja jooksul. Need on sügavad ja pöördumatud muutused, mis põhjustavad kihtide hõrenemist ja koe struktuuri katkemist. Limaskest, veenide seinad ja näärmed muutuvad.

Esialgu ilmneb põletikuline infiltratsioon kõri seina väliskihtides. Kuded muutuvad järk-järgult tihedamaks ja asenduvad sidekoe kiududega.

Näärmete arv väheneb ja nende poolt toodetava lima kvaliteet muutub.

Kuna mõned veresooned lakkavad töötamast, halveneb kudede küllastumine hapniku ja toitainetega. See toetab käimasolevaid protsesse.

Moodustamine sidekoe muudab atroofia pöördumatuks. Tekkivad muutused määravad kindlaks larüngiidi sümptomid.

Larüngiidi etioloogia

Atroofilisel larüngiidil võivad olla välised ja sisemised põhjused:

1. ebasoodsad tegurid keskkond;
2. hingamisteede nakkushaigused;
3. muu lokaliseerimisega haigused.

Pikaajaline ja regulaarne kontakt kahjulikud ained ja nende sissehingamisel on lokaalne ärritav toime ja see põhjustab limaskesta kahjustusi. See võib olla gaasiline keemilised ühendid, suits, tolm, udu, kuiv õhk. Tubakasuitsul on sarnane toime. Tolmu- ja liivatormidega kuumade riikide elanikud on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Arvatakse, et kuumade vürtside kasutamine võib ärritavalt mõjuda mitte ainult neelule, vaid ka kõrile, luues tausta muutustele selle kudedes.

Larüngiit areneb sageli pärast mürgitusega enesetapukatseid äädika essents. Äädika aurude sissehingamine põhjustab kõri, alumise ja ülemise osa sügava keemilise põletuse hingamissüsteem. Sellise kahjustuse paranemine toimub armide ja atroofiaga.

TO välismõjud Samuti võib omistada kiirguskahjustusi. Lähedal asuvates elundites paiknevate kasvajate ravimisel puutub kõri kokku röntgenikiirgusega.

Infektsioonid võivad põhjustada ägedad häired ja turse, mille tagajärjeks on armistumine ja limaskesta atroofia. Mõned patogeenid mõjutavad ka veresoonte seinu, häirides kudede toitumist.

Sama protsess toimub siis, kui süsteemsed haigused. Seetõttu võib atroofiline larüngiit areneda amüloidoosi, sarkoidoosi, reumatoidartriit, granulomatoos.

Sekundaarne larüngiit tekib tuberkuloosi ja süüfilisega. Sellisel juhul tungivad bakterid tavaliselt vereringe kaudu läbi kõri seina. Nende haiguste korral tekivad veresoonte lähedal ja limaskesta all spetsiifilised kolded (tuberkuloos ja tertsiaarne süüfilis) või limaskesta difuussed kahjustused (sekundaarne süüfilis).

Nende haavandumine, millele järgneb karm arm, põhjustab atroofiat.

Kõri kahjustus võib olla üks diabeedist ja teistest põhjustatud ainevahetushäirete sümptomitest endokriinsed patoloogiad, kell neerupuudulikkus, samuti südame-, seedesüsteemi haiguste ja sagedaste allergiliste ilmingute korral.

Pikaajalise refluksösofagiidiga võib kaasneda larüngiit. Mao happeline sisu ärritab söögitoru ja võib liikuda kurgu taha ja kõri.

Atroofilise protsessi esinemine kõris nõuab põhjuse tuvastamist mitte ainult võimalikud tegurid keskkond, aga ka siseorganite diagnostiline otsing.

Kliiniline pilt

Atroofiline larüngiit on välised sümptomid ja kõri uurimisel avastatud tunnused. Lisaks võivad üldisel läbivaatusel ilmneda sümptomid, mis viitavad teiste organite kahjustusele. See võib viidata larüngiidi põhjustele.

TO välised ilmingud Patsiendi kaebustes ilmnevad järgmised:

1. kuivade limaskestade sümptomid;
2. köha;
3. hääl muutub.

Lima tootmise vähenemise ja selle kvaliteedi muutumise tõttu täheldatakse limaskestade kuivust. Seetõttu on sagedasteks kaebusteks kõdistamine, köha, enesetunne võõras keha.

Atroofilise larüngiidi korral esinevad lisaks köhimisele ka köhahood. See on lämmatav ja ebaproduktiivne.

Tekkiv röga on paks, viskoosne ja võib olla veretriibuline. Veri ilmub pärast koorikute eraldamist ja limaskesta kahjustamist häkkimisköha ajal. See sümptom nõuab protsessi lokaliseerimise selgitamist, et mitte jätta märkamata kopsuhaigusi.

Kohustuslik sümptom on hääle muutus. See muutub kähedaks, kähedaks, hääl väsib ja selle tämber muutub.

Uurimisel tundub kõriruum mõnevõrra laienenud. Häälekurrud on õhenenud, sümmeetrilised ja lõdvalt suletud. Peamine sümptom larüngoskoopia ajal on spetsiifilised muutused limaskestal.

See on õhuke, tuhm, kare, poolläbipaistvate anumatega, kaetud paks lima, kuivad koorikud.

Ja kohtades, kus koorikud eralduvad, võib esineda väiksemaid hemorraagiaid ja kahjustusi. Kui haiguse põhjuseks olid põletused või mõned infektsioonid, siis võivad olla näha haavandid, ebaühtlased või sügavad armid, mis mõnikord deformeerivad kõri seina.

Kroonilise atroofilise larüngiidi avastamisel määrab arst ravi ja peab püüdma tuvastada etioloogiat.

Kui haigus on pöördumatu, siis kuidas seda ravida?

Atroofilist protsessi ei saa tagasi pöörata. Kuid ravi on vajalik enesetunde parandamiseks ja atroofia progresseerumise vähendamiseks.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha ja võimalikult palju minimeerida hingamiselundeid ärritavad tegurid. Tööga seotud ohtude kõrvaldamine, suitsetamisest loobumine, kaitsevahendite (respiraatorite) kasutamine.

Annab hea efekti spaa ravi, majutusega mere ääres, metsas või mägistel aladel.

Atroofilise larüngiidi ravi eesmärgid:

1. limaskestade puhastamine koorikutest;
2. mikrokahjustuste paranemine;
3. kõri pinna niisutamine;
4. näärmete stimuleerimine;
5. larüngiiti põhjustanud põhihaiguse ravi;
6. mikroobse etioloogia jaoks - antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Seega peaks ravi olema suunatud nii sümptomite leevendamisele kui ka larüngiidi põhjuse kõrvaldamisele. Veresuhkru taseme jälgimine on kohustuslik.

Limaskestade puhastamiseks ja niisutamiseks kasutatakse ravimeid. kohalik tegevus inhalatsioonide, määrimise, niisutamise vormis. Need on leeliselised lahused, mineraalveed (süsinikdioksiid ja vesiniksulfiid), õliinhalatsioonid, ensüümilahused (trüpsiin, kümotrüpsiin). Määrimiseks sobib mentooli ja Lugoli lahuse õlilahus.

Köha raviks on vaja parandada rögaeritust mukolüütikumide abil. Karbotsisteiinil ja Mukaltinil põhinevad preparaadid sobivad hästi.

Kasutatakse füsioteraapiat - UHF induktotermiat, darsonvali, mudarakendusi.

Atroofiline larüngiit ei ohusta patsiendi elu, kuid halvendab oluliselt selle kvaliteeti. Ravi ei ole täielik, kuigi teraapia aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Hüpertroofiline larüngiit ei ole iseseisev haigus, areneb pärast teisi neeluhaigusi. Sellise põletikuga see infiltreerub lihasesse kurgus, tekib deformatsioon häälepaelad. Epiteeli kude hüpertroofia, ilmneb kogu limaskesta paksenemine.

Sõltuvalt käimasolevate protsesside iseloomust võib haigus olla hajus ja piiratud. Esimesel juhul mõjutavad muutused isegi häälepaelte servi. Piiratud vormi korral ei muutu limaskest palju, kuid tekivad sümmeetrilised moodustised. IN harvadel juhtudel need ilmuvad ainult ühel küljel. See on vähi esinemise edasiste uuringute eeltingimus.

Hüpertroofiline larüngiit: etioloogia

Kõige sagedamini esineb haigus inimestel, kes on sunnitud oma hääleseadet sageli pingutama. Need on lauljad, õpetajad, esinejad.

Põhjused, provotseerivad tegurid

Haiguse teket mõjutavad mitmed tegurid. Üks olulisi eeldusi, mis ei mõjuta mitte ainult haiguse arengut, vaid ka tüsistuste tekkimist, on suitsetamine. Lisaks võivad haiguse arengut põhjustada järgmised tegurid:

• Häiritud immuunfunktsioon.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Nina vaheseina kõrvalekalle.
• Hingetoru intubatsioon.
• GERD.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust üle 35-aastastel meestel, samuti geneetilise eelsoodumusega patsientidel, vokalistidel, kunstnikel ja õpetajatel.

Sümptomid

Esimeste sümptomite järgi on seda tüüpi larüngiit sarnane. See väljendub limaskesta turse. Eripäraks on hääle täielik puudumine ja tugev kähedus.

Täiskasvanutel

Märgitakse katkendliku hingamise raskusi. keharõhk tõuseb harva, tavaliselt jõuab see 37,4-ni. Kõri piirkonda koguneb paks lima. Ilmub terav, haukuv ja.... Remissiooni perioodil on võimalik kerge köha. Tekib tunne ja täielik häälekaotus. Need sümptomid põhjustavad patsiendi elukvaliteedi häireid.

Lastel

Hingamine on tavaliselt väga raske, kuna... Võimalik välimus kõrge temperatuur keha ja stenoos. Viimase tunnuseks on nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja hingamispuudulikkus. Selliste märkide ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi.

Larüngiidi sümptomid:

Diagnostika. Uurimismeetodid

Täpse diagnoosi tegemiseks, erinevaid protseduure:

• võimaldab tuvastada häälepaelte turset ja muutusi ning tuvastab hemorraagiaid. Tänu sellele meetodile on diagnostikul võimalus üksikasjalikult uurida kõri sisepinda.
• See viiakse läbi spetsiaalse valgustuse abil. Seda meetodit peetakse üheks vanimaks.
• Rhinoskoopiat kasutatakse ninaõõne uurimiseks.

Haiguse täpne diagnoos tehakse pärast üld- ja uriinianalüüsi võtmist. Need uuringud näitavad põletikulise protsessi olemasolu kehas. Ravi efektiivsemaks muutmiseks määratakse patogeense mikrofloora tuvastamiseks nina-neelu tampoonid.

Farüngiidi tüübid

Ravi

Haiguse ravi ei ole alati edukas. Limaskesta muutusi võib pidada vähieelseks seisundiks. Seetõttu tuleks selle diagnoosiga patsiendid registreerida ambulatooriumis.

Hüpertroofilise larüngiidi ravi on alati pikk protsess. Sel ajal on vaja:

1. Joo palju vedelikku.
2. Kaitske keha hüpotermia eest.
3. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
4. Ventileerige ruumi regulaarselt.
5. Sööge ainult sooja toitu, vältige vürtsikaid toite ja gaseeritud jooke.

Raviprotsess toimub alati arsti järelevalve all. Parim on, kui kodus hoitakse temperatuuri 20 kraadi ja õhuniiskust 55–60 protsenti. Tubakasuitsu olemasolu korteris on vastuvõetamatu.

Ravimid

Narkootikumide ravi hõlmab hüpertroofiliste piirkondade sihipärast varjutamist iga 2-3 päeva järel, kuni need täielikult kaovad. Põletikuliste protsesside vähendamiseks on ette nähtud infusioon kõri, hormonaalsed ravimid. Paranemisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud infusioon süstlaga. õli lahus, hõbenitraat,.

Kui haigus võimaldab vältida kirurgilist sekkumist, kuur ravimteraapia. See hõlmab antibiootikumide kasutamist,...

Kui see ilmneb haiguse taustal, määratakse seda pärssivad ravimid. See kehtib eriti kuiva haukuva köha kohta. Lisaks hõlmab ravikuur vitamiinide ja immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite võtmist.

Määratud:

• Mukolüütikumid ja rögalahtistajad, mis vedeldavad ja eemaldavad tõhusalt lima.
• Antihistamiinikumid kõritursega toimetulemiseks.

Siiski antibiootikumid süsteemne tegevus, nagu ikka, ei ole sageli välja kirjutatud, kuna haigus on rohkem seotud häälepaelte ülepingega. Nende eesmärk on asjakohane ainult liitumisel.

Rahvapärased abinõud

On mitmeid tõhusaid retsepte:

• teepuu, Koos .
• peedi mahl. See meetod võimaldab teil leevendada, leevendada valu ja limaskesta turset.
• Häälepaelte töö taastamiseks võtke pool klaasi aniisiseemneid. Need tuleb täita 2 klaasi veega ja keeta 10-15 minutit. Puljong filtreeritakse, sellele lisatakse 2 supilusikatäit ja 1 lusikas konjakit. Peate jooma 20 ml iga 40 minuti järel.

Retseptid larüngiidi raviks rahvapäraste ravimitega:

Ravi tunnused raseduse ajal

Kui naine kannab last, valitakse ravi nii, et see ei kahjustaks loodet. Kasutatakse antibiootikume, millel ei ole teratogeenseid omadusi. Aktiivselt on ette nähtud leeliseline ja joomine mineraalvesi.

Kõik meetodid valib ainult arst. Pärast sünnitust, kui haigus ei ole kadunud, võib kasutada väheinvasiivset või kirurgilist ravi. Oluline on rangelt järgida ravikuuri, voodi- ja häälepuhkust.

Füsioteraapia

Selle larüngiidi vormiga on limaskesta pehmendamiseks võimalik leeliseline ja õline sissehingamine. Selle tulemusena hakkab röga paremini eralduma ja köha nõrgeneb. Sageli on ette nähtud amplipulssravi. See parandab verevarustust ja kiirendab limaskesta paranemisprotsessi.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad suitsetamisest, alkoholist loobumist ja hingamisteede kaitsemeetmete järgimist. Kui olete oma ametialase tegevuse käigus sunnitud pidevalt oma häälepaelu kasutama, peate regulaarselt läbima foniaatri kontrolli ja järgima kõiki tema soovitusi.

Lisaks nendele meetmetele tuleks läbi viia kõvenemine ja õigeaegselt ravida kurguhaigusi. juuresolekul kroonilised vormid Kasulik on külastada sanatooriume, kuurorte, võtta hapnikukokteile.

Prognoos

Hüpertroofilise larüngiidi korral ei toimu täielikku taastumist. Seetõttu peaks ravi ja elustiil olema suunatud pikaajalise remissiooni loomisele. Kell õige ravi vähki haigestumise risk väheneb.

Hüperplastiline larüngiit on üks tüüpidest krooniline põletik kõri limaskesta. Larüngiidi klassifikatsioon on väga lai. Selle haiguse ravitaktika valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt konkreetsest tüübist, millesse see kuulub.

Larüngiidi tüübid

Kõripõletiku klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil.

Esiteks võib see olla äge või krooniline.

Esinevad kõri limaskesta ägedad katarraalsed ja flegmoossed (mädased) põletikulised protsessid.

Kell katarraalne vorm haigus, mille teatud liik on stenoseeriv larüngiit, mille puhul on põletikuline ainult kõri limaskest.

Stenoseeriv larüngiit (ehk vale laudjas) diagnoositakse, kui limaskesta vohamise tõttu tekib kõri valendiku ahenemine, mis põhjustab lämbumist. Sageli põletikuline protsess tungib hingetorusse ja isegi bronhidesse.

Kõri valendiku ahenemine vale laudjaga

Stenoseeriv larüngiit areneb järgmistel põhjustel:

• tüsistused pärast ARVI-d, bakteriaalse infektsiooni lisamine;
• allergilised reaktsioonid lastel, kellel on füsioloogiliselt kitsas kõri valendik, seetõttu on limaskesta turse ja põletiku tagajärjeks hingamisraskused ja -spasmid.

Stenoseerivat larüngiiti iseloomustab äge algus, eriti lastel. Vale laudjas esineb kõige sagedamini öösel. Patsiendi seisundi tõsidus sõltub stenoosi astmest, neid on ainult neli. Esimene on hingamisraskused mõneks sekundiks või kauemaks. Teist ja kolmandat etappi iseloomustab suurenenud köha, patsiendi seisundi halvenemine, kahvatus nahka, tsüanoos (sinised huuled ja jäsemed), adünaamia, hüpokseemia, süvenev südamepuudulikkus. Neljas aste on asfiksia.

Stenoseeriv larüngiit diagnoositakse läbivaatuse ja sümptomite põhjal, mis viitab haigestumise välistamisele Hingamisteed võõrkeha ja hingamisteede allergia.

Sümptomid:

• mitteproduktiivne haukuv köha;
• käre kurk;
• kähe hääl;
• vaevaline hingamine.

Ravi sõltub etapist:

• tähelepanu hajutav ravi (sinepiplaastrid vasikatele, kuumad jalavannid);
• auruinhalatsioonid aluselise mineraalveega (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasova) või lahustega;
• sagedased soojad joogid;
• inhalatsioonid aminofülliini ja hüdrokortesooniga;
• antispastilised ravimid;
• antihistamiinikumid;
• hüposensibiliseerivad ravimid;
• vitamiinid ja immunostimulaatorid.

Ravi ravimitega nagu 1. etapi puhul, pluss antibiootikumid, hormoonid (hüdrokortisoon, prednisoloon), südame- ja hüpertensiivsed ravimid, niisutatud hapnik. Diureetikumid ja neuroleptikumid.

See ulatuslik ravi viiakse läbi haiglas.

3. etapi ja 4. staadiumi diagnoosiga on patsient haiglas, kus lisaks uimastiravi Vastavalt näidustustele kasutatakse larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat, samuti ollakse valmis tegema trahheostoomiat.

Flegmoosne larüngiit diagnoositakse, kui põletikuline protsess hõlmab limaskestaalust, lihaseid ja sidemeid, samuti kõri kõhre perikondriumit. Kui liitub bakteriaalne infektsioon, haigus muutub olemuselt mädaseks.

Kõri limaskesta krooniline põletik võib olla katarraalne, hüperplastiline ja atroofiline. Krooniline hüperplastiline larüngiit on eriti raske, selle ravimiseks ei piisa enam 5-10 päevast. äge vorm haigused. Peate olema valmis selleks, et taastumisprotsess kestab kolm nädalat või kauem.

Kuidas tuvastada ja ravida kõri hüperplastilist põletikku

Hüperplastiline larüngiit on kõri limaskesta põletikuline protsess, mis koosneb kõri limaskesta rakkude hüperplaasiast (arvu suurenemisest). Selle tulemusena tekivad häälepaeltele voldid ja ummistused, mis on häälepaelte sulgumise rikkumine, mis väljendub haiguse sellises ilmses sümptomis nagu hääle kähedus ja ühekordne kuiv, ärritav köha (piiratud vorm). haigusest).

Hüperplastiline larüngiit (kõri tagumise seina pahüdermia ja hääleprotsessid), mille vasakpoolses servas on haavand.

Hüperplastiline protsess võib esineda hajutatud kujul, kui kahjustatud on suurem osa kõri limaskestast. Selle tulemusena ilmneb rohke lima, mis koguneb häälepaeltele ja häirib nende normaalset talitlust.

Krooniline hüperplastiline larüngiit võib olla sagedase või ravimata ägeda larüngiidi tagajärg, samuti võib see areneda iseseisva patoloogiana. See on klassifitseeritud vähieelseks haiguseks, mistõttu on vajalik korrapärane arstlik läbivaatus.

Kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral tekib veresoonte ummistus, tekib ummistus erituskanalid moodustuvad limaskesta näärmed ja limaskesta ripsepiteeli (normaalse) metaplaasia (asendamine) mitmekihilise lameepiteeliga.

Põhjused hüperplastiline larüngiit:

• ARVI;
• välised ärritavad tegurid (tööalane stress näitlejate, õppejõudude häälepaeltele; suitsetamine; mehaanilised kahjustused);
• anatoomiline ja füsioloogiline individuaalsed omadused;
• hüpovitaminoos;
• allergia.

Hüperplastilise larüngiidi sümptomid:

• kähe hääl;
• kurguvalu ja pidev soov selge kurk;
• ärritav vahelduv kuiv köha;
• aphonia on võimalik.

Uuringul avastatakse kõri limaskesta ning õigete ja vestibulaarsete häälepaelte hüpereemia, infiltratsioon ja turse. CT skaneerimine ja koe biopsia kinnitab hüperplastilist protsessi.

Kahjuks on hüperplastilise larüngiidi ravi pikk ja keeruline.

Kohaldatav:

• põletikuvastane ravi;
• antibiootikumid;
• ravi kortikosteroididega;
• ravi antihistamiinikumidega.

IN teatud juhtudel on vaja kasutada spastilist ravi ja hüposensibiliseerivaid ravimeid ning novokaiini blokaadi

Vajalik on ka lokaalne toime kõrile, mis seisneb kokkutõmbavate lahuste süstimises sinna. Nende hulgas on 0,25% tsinksulfaadi lahus, hüdrokortisooni lahused ja 20% albutsiidilahus.

Kasutatakse Sofradexi, kortikosteroidide ja streptomütsiini sissehingamist. Samuti on ette nähtud elektroforees kaaliumjodiidiga

Ravis on olulised häälepuhkus ja eemaldamine. ärritavad tegurid. Samuti on vaja järgida dieeti, mis koosneb liiga kuuma ja külma toidu, vürtsika ja soolase toidu vältimisest. Alkoholist ja suitsetamisest loobumine on vajalik.

Arsti jälgimine näitab positiivset dünaamikat põletikulise protsessi kõrvaldamisel tõhusa raviga. Küll aga saab võimalikuks küsimus endolarüngeaalsest kirurgiast ja sellele järgnevast koe histoloogiast. Endolarüngaalsete meetodite hulgas kasutatakse tõhusalt järgmist:

• krüodestruktsioon;
• laserteraapia;
• kiiritusravi.

Õigeaegselt avastatud haiguse prognoos on soodne ja õige ravi korral paraneb patsient. Kui seda larüngiidi vormi eiratakse, võib see degenereeruda kõrivähiks.

Krooniline larüngiit on üle 3 nädala kestev kõri limaskesta põletik. Õigeaegne diagnoos ja selle patoloogia piisav ravi on äärmiselt olulised, kuna see on nii sotsiaalne probleem, mis põhjustab häälkõnega seotud elukutsete – vokalistide, näitlejate, õpetajate, giidide – puude. See võib tekkida, st nende degenereerumine vähkkasvajaks.

Kroonilise larüngiidi põhjused

Kõri kroonilise põletikulise protsessi arengus mängivad rolli:

• sage;
• muu lokaliseerimise kroonilised infektsioonikolded (sinusiit, kaaries);
• suuõõne oportunistlik mikrofloora;
• kaasasolevad somaatiline patoloogia, eriti GERD (selle haigusega visatakse patsiendi mao happeline sisu söögitorusse, põletades limaskesta, mis loob soodsad tingimused mikroorganismide paljunemiseks selles piirkonnas);
• ainevahetushaigused (eriti suhkurtõbi);
• tolm, toit, keemilised allergeenid;
• regulaarne liigne koormus hääleaparaadile;
• töötamine või elamine tolmu või kemikaalidega tugeva õhusaaste tingimustes;
• äkilised temperatuurimuutused;
• suitsetamine ja alkoholi joomine;
• keha üldise vastupanuvõime vähenemine.

Krooniline larüngiit: sümptomid ja diagnoos

Kõri kroonilise põletiku juhtiv sümptom on hääle tämbri muutus, selle kähedus. Haigus võib avalduda pidev tunne, võõrkeha olemasolu või kooma tunne selles. Patsiendid on mures pidev köha paroksüsmaalsele valulikule köhale. Remissiooni perioodil on ülaltoodud sümptomid kergelt väljendunud ja ägenemise ajal nende intensiivsus suureneb, kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemeni, võivad ilmneda nõrkuse, väsimuse ja peavalu kaebused.

Diagnoos äge larüngiit määratakse patsiendi kaebuste põhjal, võttes arvesse haigusloo ja eluloo andmeid ning kinnitatakse kõri- või videoendoskoopia käigus - kõripiirkonna lihtne uuring või selle uurimine videoendoskoobi abil. Mõnel juhul eesmärgiga täpne diagnoos kasutatakse mikrolarüngoskoopiat (kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all). Protsessi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse larüngoskoopilise uuringu käigus punktsioonibiopsia – kahjustatud rakkudest võetakse spetsiaalse nõelaga proovid järgnevaks histoloogiliseks uuringuks.

Sõltuvalt kõri limaskesta morfoloogilistest muutustest ja haiguse valdavatest sümptomitest jagatakse äge larüngiit tavaliselt 3 vormi: katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline.

Katarraalse vormiga krooniline larüngiit kõri limaskest on difuusselt paksenenud, mõõdukalt hüpereemiline, paistes häälekurrudel on visualiseeritud veresooned. Fonatsiooni ajal ei sulgu hääleklamber täielikult. See haigusvorm väljendub pidevas häälekäheduses, kurguvalu, väsimus hääletada. Lisaks häirib patsiente aeg-ajalt mõõdukalt intensiivne köha koos selge või valkja rögaga.

Krooniline hüpertroofiline larüngiit võib olla difuusne või piiratud Difuussel kujul on kõri limaskest ühtlaselt paistes, piiratud kujul visualiseeritakse sümmeetriliselt paiknevad sidekoe tuberkullid häälekurdude piirkonnas (lauljate sõlmed täiskasvanutel, karjujate sõlmed lastel). Hüpertroofilise larüngiidi iseloomulik kliiniline tunnus on tugev häälekähedus kuni selle täieliku puudumiseni - afoonia.

Kõri kroonilise põletiku atroofilise vormi korral on selle limaskest kuiv, hõrenenud, kaetud paksu lima ja koorikutega. Kliiniliselt väljendub haigus pidevas valu- ja kuivustundes kurgus, mille puhul tulevad maha veretriibulised koorikud. Päevakähedus väljendub erinevalt: hommikul on see tugevam, pärast kurgu puhastamist väheneb.

Krooniline larüngiit: ravi

Kahjuks on sellest haigusest võimatu täielikult vabaneda, seega peaks eesmärk olema selle ilmingute vähendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Ravimivabad meetodid on kõri kroonilise põletiku ravis väga olulised:

• suitsetamisest loobuda;
• häälepuhkus;
• õrn toitumine (soe, pehme, neutraalse maitsega toit, vürtsikate, kuumade ja külmade toitude, gaseeritud jookide välistamine);
• rohke vedeliku joomine(leeliselised mineraalveed ("Naftusya", Borjomi), soe piim meega);
• hüpotermia ennetamine;
• ventileerige ruumi, kus patsient elab, iga tund 10 minutit;
• piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Kroonilise larüngiidi ravi oluline komponent on kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (sanitaar kroonilised kolded infektsioonid, vere glükoositaseme korrigeerimine, GERD ravi).

Teraapia edasised aspektid on erinevad erinevad vormid haigused, seega käsitleme neid kõiki eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

See haigusvorm on väga ravitav. Lisaks ülaltoodud mitteravimitele meetmetele kasutatakse ka ravimteraapiat:

• viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, Groprinosiin);
• vajadusel süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
• õli- ja leeliselised inhalatsioonid;
• köhavastased ained (kodeiin);
• rögalahtistid (vahukommi, luuderohu, jahubanaani preparaadid) ja mukolüütilised (atsetüül-, karbotsüsteiin, ambroksool, bromheksiin) ained;
• kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistid (Isla pastillid, Neo-angin, Decatylene, Angilex pihustid, Tera-flu, Ingalipt);
• kohalik antibakteriaalsed ravimid(Bioparox);
• multivitamiinipreparaadid (Duovit, Multitabs);
• immunomodulaatorid (Respibron, Ribomunil);
• bakterilüsaate (IRS-19) sisaldavad preparaadid.

Haiglatingimustes on ette nähtud ka ravimite infusioon kõri spetsiaalse kõrisüstla abil - nn instillatsioonid.

Kui ägenemise sümptomid taanduvad, on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid:

• novokaiini elektroforees;

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Sobivate sümptomite korral kasutatakse samu vahendeid, mida soovitatakse haiguse katarraalse vormi raviks. Atroofilise larüngiidi ravi tunnuseks on proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) sissehingamine aerosoolide kujul.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (hõlmab kõiki või mõnda ülaltoodud rühmade ravimeid) või kirurgiline. Viimase olemus seisneb selles, et all kohalik anesteesia mikroskoobi kontrolli all eemaldab ENT kirurg hüperplastilise koe. Sama populaarne kirurgilise sekkumise meetod on kasvajate eemaldamine häälekurdidest külma plasmakiire abil - koblatsioon.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• ärge sööge 2 tundi pärast operatsiooniruumist lahkumist;
• ärge köhige (vältimiseks mehaaniline vigastus operatsioonijärgne haav);
• täielik häälepuhkus järgmise 5–7 päeva jooksul;
• füüsilise aktiivsuse järsk piiramine järgmise 7–8 päeva jooksul.
• õrn dieet;
• vältida kokkupuudet tubakasuits, suitsetamisest loobuda.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Peamine ennetavad meetmed on:

• õigeaegne ja piisav ravi ägeda ja kroonilise nakkushaigused ja somaatiline patoloogia;
• piisava häälerežiimi säilitamine (hääleaparaadi ülekoormuse vältimine);
• häälkõnega tegelevate inimeste regulaarne jälgimine foniaatri poolt;
• aktiivsest ja passiivsest suitsetamisest keeldumine, alkoholi joomine;
• tugevdades ühist kaitsvad jõud keha (kõnnib edasi värske õhk, doseeritud füüsiline harjutus, külma veega hõõrumine, jalavannid ja muud tegevused).

Larüngiidi ravist ja selle eristamisest sarnastest haigustest saates “Dr Komarovski kool”:

Larüngiit- hingamisteede haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Haigusega kaasneb hääle muutus, isegi täielik kaotus, köha, hingamisprobleemid. Larüngiidi kõige raskem tüsistus on ülemiste hingamisteede täielik oklusioon (kõri stenoos), mis esineb kõige sagedamini lastel.

Mis on kõri ja häälepaelad?

Kõri karkassi loovad kõhred: 3 paarilist (arütenoidne, sphenoidne ja karnikulaarne) ja 3 paarituid (kilpnääre, epiglottis ja krikoid).

Kõik kõhred on omavahel ühendatud tugevate sidemete ja liigestega. Neist suurimad ja kliiniliselt olulisemad on: kooniline side (ühendab kriioid- ja kilpnäärme kõhre) ja kilpnäärme side (ühendab hüoidluu ja kilpnäärme kõhre).

Kaks paarisliigest, krikotüreoid ja krikoarütenoid, aitavad kõril aktiivseid liigutusi sooritada. Seega võimaldab krikotüreoidliiges kilpnäärme kõhre ette- ja tahapoole kallutada, mis aitab häälepaelu pingutada või lõdvestada. Liikumised krikoarütenoidsetes liigestes võimaldavad kitsendada ja laiendada glottis (häälevoltide lähenemine ja lahknemine).
Rakendamisel motoorne aktiivsus kõri Peamist rolli mängivad kõri lihased.

Kõri lihased on järgmised: välised ja sisemised.

Väline(sternothyroid, thyrohyoid) lihased aitavad tõsta ja langetada kõri. Sisemiste lihaste kokkutõmbumise tõttu liigub kõri kõhre, mis omakorda muudab hääleklambri laiust. On lihaseid, mis aitavad hääleluust laiendada, ja lihaseid, mis seda kitsendavad. Glottise laiendajad: paaris tagumine krikoarütenoidne lihas, mis liigutab arütenoidseid kõhre koos häälekurdidega.

Lihased, mis kitsendavad hääletoru: 1) külgmine krikoarütenoid, 2) põiki interarytenoid, 3) arytenoid kaldus lihas, 4) kilpnäärme lihas, 5) häälelihas. Sisemised lihased hõlmavad ka lihaseid, mis tõstavad ja suruvad epiglotti (türeepiglottilised ja arüepiglottilised lihased).

Kõriõõnsus on keskmises osas kitsendatud ja laienenud üles-alla, meenutades seega liivakella kuju. Kõri sisemust vooderdav limaskest on nina ja neelu limaskesta jätk. Seal on kõri lõigud, kus limaskesta all on lahtise kiu kiht (vestibüüli voldid, subglottiruum, epiglottise keelepind). Kui sellistes kohtades tekib põletik ja turse, põhjustab see hingamisraskusi (stenoos) kuni hingamisteede täieliku sulgumiseni (obstruktsioon). Eeskoja voldikute ja häälekurdude vahel on kõri vatsake. See vatsake sisaldab lümfikoe ja kui see muutub põletikuliseks, tekib "kõri kurguvalu".

Häälepaelad. Logopeedid kasutavad terminit "häälpaelad" erialases sõnavaras sagedamini kui häälekurrud. "Häälepaelad" on aga kõriõõnde ulatuvad limaskestavoldid, mis sisaldavad häälepaela ja häälelihast. Häälekurdude lihaskimbud paiknevad erilisel viisil erinevates vastastikku vastandlikes suundades. Selline ainulaadne häälekurdude struktuur võimaldab neil vibreerida mitte ainult kogu massiga, vaid ka ühe osaga, näiteks servad, pool, kolmandik jne.

Miks võib kõri limaskesta põletik?

• Infektsioon. Kõri limaskesta võib kahjustada peamiselt pärast nakkusetekitaja otsest sattumist kehasse ja kõri limaskestale. Ja haigestuda sekundaarselt nakkuse leviku tagajärjel pikaajalistest kolletest krooniline infektsioon(sinusiit, tonsilliit, bronhiit jne). Nakkustekitaja (bakter vms) limaskestale sattudes eraldub sellest hulk mürgiseid aineid, mis rikub kaitsebarjääride terviklikkust ja hävitab limaskesta rakke. Vastuseks sellele vallandub põletikuline reaktsioon ja piiramiseks tõmmatakse ligi immuunkaitserakke nakkusprotsess ja kõrvaldada haiguse põhjustaja. Sel juhul tekib limaskesta terav punetus, veresoonte laienemine, leukotsüütide kogunemine ja turse. Larüngiiti põhjustab enamasti mittespetsiifiline infektsioon (bakterid, viirused, seened), harvemini spetsiifiline infektsioon (tuberkuloos, süüfilis jne). Larüngiidi levinumad põhjustajad:

• Viirused: gripiviirus, Haemophilus influenza, paragripp, mikroviirused, adenoviirused (1,2,3,4,5), rinoviirused, koroonaviirus, Coxsackie viirused, leetrite viirus.
• Bakterid: Staphylococcus aureus, Klebsiela kopsupõletik, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia jne.
• Seennakkus areneb kõige sagedamini immuunpuudulikkuse all kannatavatel inimestel või pärast pikaajalist antibiootikumravi.

• Füüsilised põhjused.Üldine ja lokaalne alajahtumine, ärritava toidu söömine (tavaliselt väga külm), külm joomine, suu kaudu hingamine, tööga seotud ohud (tolm, suits jne), liigne vokaalne stress (pikk, vali vestlus, laulmine, karjumine) – kõik see toob kaasa kohalike kaitsesüsteemide rikkumine, limaskesta rakustruktuuride kahjustus ja põletikulise protsessi areng. Tulevikus võib tekkida infektsioon.
• Allergilised põhjused . Allergilise reaktsiooni tekkimisel võib tekkida ka kõripõletik. Sagedamini on allergiat vallandavateks teguriteks: erinevad keemilised pulbrid, mis satuvad kõri limaskestale, tolm, suits, mitmete toiduainete (šokolaad, munad, piim, tsitrusviljad jne) allaneelamine. Allergilise reaktsiooni tagajärjel tekkinud põletiku tekkimisel võib tekkida turse, mis mõnikord ohustab patsiendi elu.
• Autoimmuunsed põhjused. Harvadel juhtudel võib immuunkaitsemehhanismide rikkumise tagajärjel tekkida kõri põletik. Kui teie enda kudesid ja eriti kõri limaskesta ründavad teie enda immuunkaitserakud. Sagedamini areneb autoimmuunne larüngiit süsteemse taustal autoimmuunhaigused nagu: Wegeneri granulomatoos, amüloidoos, korduv polükondriit, süsteemne erütematoosluupus jne.
• Muud põhjused. Larüngiit võib areneda, kui maosisu siseneb kõri (gastroösofageaalne refluks). See seisund võib areneda söögitoru sulgurlihaste nõrkuse korral, mis tavaliselt takistab maosisu sisenemist söögitorru, neelu ja kõri.

Millised on larüngiidi sümptomid?

• Hääle muutus. Hääl jämeneb, muutub kähedaks, kähedaks ja võib kaotada kõlavuse kuni selle täieliku puudumiseni (aphonia).
• Põletustunne, kuivus, võõrkeha tunne kõris (valulikkus), võimalik valu sisse- ja väljahingamisel.
• Valulik köha koos rögaeritusega. Larüngiit esineb sageli koos teiste hingamisteede haigustega (bronhiit, trahheiit jne).
• Üldine seisund mõõdukas kahjustus, kehatemperatuuri tõus, külmavärinad võimalikud.

• Püsiv häälehäire. Hääle nõrkus, kähedus, hääle kõla kadumine. Päeva jooksul võib hääl oma iseloomu muuta, mõnikord räägib patsient ainult sosinal ja pingega.
• , põletustunne, sügelus, valu neelamisel
• Köha on kuiv ja eritub röga, valulik köha on võimalik hommikul, eriti tugevatel suitsetajatel
• Üldine seisund praktiliselt segamatult

• Äkiline areng, pärast kokkupuudet allergilise ainega (tolm, suits, kemikaal jne).
• Vaevunud hingamine, tugev õhupuudus, astmahoog
• Püsiv köha, samas kui hääl tavaliselt ei muutu (äge larüngiit)
• Kroonilise allergilise larüngiidi korral on sümptomid samad, mis tavalisel kroonilisel larüngiidil (hääle muutus, kurguvalu, köha jne), kuid esineb allergiline tegur põhjustab haigusi (tolm, keemilised ained, suitsu jne).

• Häälehäire. Hääl on kare, vilistav, mõnikord muutub falsetiks, helilisus väheneb, kuni see täielikult puudub.
• Võõrkeha tunne kurgus, toorus, köha.
• See haigus esineb peamiselt suitsetajatel, kes eritavad hommikul rohkesti röga ja kogevad valulikku köha.
• IN rasked juhtumid Võimalikud hingamisprobleemid.

Millised on larüngiidi sümptomid lastel?

Laste larüngiiti iseloomustavad mitmed tunnused, näiteks:

• Reeglina areneb see ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või gripi taustal
• Kõri tugev turse
• Suure tõenäosusega hingamisteede spasmi areng
• Suur oht ägeda õhupuuduse tekkeks koos raskete tüsistustega (hingamispuudulikkus)
• Neelamisprobleemid, valu neelamisel
• Sageli areneb ootamatult une ajal (laps lamavas asendis).
• Tekib lämbumishoog, laps ärkab äkilisest õhupuudusest, sinised huuled
• Rünnakuga kaasneb kramp haukuv köha, hääl on sageli muutumatu
• Rünnakut võib korrata 15-20 minuti jooksul
• Võimalik, et rünnak peatub iseenesest
• Enamasti nõuab äge larüngiit lapse haiglaravi

Mis on krooniline larüngiit?

Valige 3 kliinilised vormid krooniline larüngiit: katarraalne (normaalne), hüperplastiline (hüpertroofiline) ja atroofiline. Üldiselt on neil larüngiidi vormidel sarnased sümptomid (hääle muutus, köha, ebamugavustunne kurgus), kuid igal vormil on mõned individuaalsed omadused.
Näiteks atroofiline larüngiit mida iseloomustab valulik kuivus kurgus ja kõris, samuti hääle kujunemise märkimisväärne kahjustus. Atroofilise larüngiidiga pikaajalise põletikulise protsessi tulemusena muutuvad häälepaelad õhemaks, mis põhjustab nende täieliku sulgemise võimatust. Lisaks koguneb kõri viskoosne eritis, tekivad koorikud, mis põhjustavad võõrkeha tunnet kurgus ja sagedased rünnakud köha. Atroofilise larüngiidi korral on hingamine raske. Atroofiline larüngiit on kroonilise larüngiidi kõige keerulisem ja raskemini ravitav vorm.

Teine kroonilise larüngiidi vorm nagu hüpertroofiline larüngiit, erinevalt atroofilisest larüngiidist, iseloomustab kõri limaskesta paksenemine. Kõri liigselt paksenenud kohad valkjate või läbipaistvate kõrgenditena võivad muutuda nii suureks, et segavad häälepaelte sulgumist. Samuti tekib selle larüngiidi vormiga häälevoltide deformatsioon, millega kaasneb hääle moodustumise rikkumine (vilistav hingamine, kare, tuim hääl). Selle larüngiidi vormiga, nagu ka atroofilise larüngiidiga, kaasnevad hingamisraskused.
Kell tavaline vorm (katarraalne) Larüngiit ei põhjusta hingamisprobleeme. Seda vormi iseloomustab püsiv häälekahjustus, häälekähedus ja köha koos rögaeritusega. Hääl võib päeva jooksul oma iseloomu muuta, mõnikord on perioode, mil patsient saab rääkida ainult sosinal. Larüngiidi katarraalse vormi korral näeb kõri limaskest välja nagu klassikaline põletik (punetus, turse, veidi paksenenud).

Kuidas ravida larüngiiti kodus?

• Režiimi järgimine. Kõigepealt peaksite järgima häälerežiimi. Rääkige nii vähe kui võimalik ja parem on täiesti vait olla. Sellistes tingimustes kulgevad kõri limaskesta taastamise ja paranemise protsessid palju kiiremini. Mitte mingil juhul ei tohi rääkida sosinal. Seda tüüpi vestluse puhul on häälepaelte pinge ja trauma mitu korda suurem kui tavalise kõne puhul.

• Keskkond. Vajalik on säilitada soodne siseruumide mikrokliima. Ruum peab olema hästi ventileeritud, hoidma optimaalset temperatuuri 20–26 °C ja jälgima õhuniiskuse taset (50–60%). Kuna kuiv õhk soodustab kõri limaskesta mikrokahjustusi, siis see raskendab haiguse kulgu ja aeglustab taastumisprotsessi.Tuleb hoida kõri soojas, selleks on parem kael sooja salliga mähkida või soojad kompressid teha. Õues käimise vältimine, eriti külma ilmaga, võib olukorra oluliselt hullemaks muuta.

• Vesi või joomise režiim . Patsient peab jooma rohkelt vedelikku, et toksiinid organismist kiiresti eemaldada, samuti röga viskoossuse vähendamiseks ja kõri limaskestas vajaliku niiskuse säilitamiseks. Niisutatud häälekurrud ei ole traumadele nii vastuvõtlikud ja neis toimuvad suurema tõenäosusega kahjustatud koe taastamise protsessid. Päevas tuleks juua kuni 2-3 liitrit vedelikku. Vedelikku on parem tarbida soojana taimeteed(kummel, meliss, tüümian, salvei jne), marjadest puuviljajoogid. Soe piim mineraalveega (Borjomi, Essentuki jt) aitab hästi vedeldamisel ja flegma eemaldamisel.

• Dieet larüngiidi korral. Patsient peaks vältima liiga külma, kuuma, vürtsika ja soolase toidu söömist. Kõik see võib vigastada kõri limaskesta ja vähendada organismi vastupanuvõimet. Lisaks tuleks toidust välja jätta toidud, mis aitavad lõdvestada söögitoru alumist sulgurlihast (šokolaad, kofeiin, alkohol, praetud toidud, piparmünt jne). Seda dieeti peaksid eriti rangelt järgima nn "keemilise" larüngiidiga patsiendid, mis tekivad maomahla sattumise tõttu kõri. See juhtub siis, kui alumine söögitoru sulgurlihas ei suuda söögitoru korralikult sulgeda ega takistada maosisu sinna sisenemist. Sel juhul siseneb söögitoru maomahl neelu ja seejärel kõri, põletades selle limaskesta, põhjustades seeläbi põletikku (larüngiit).

• Kõrvaldage suitsetamine ja alkohol. Kõri limaskesta sisenev suits vähendab oluliselt selle kaitse- ja taastamisvõimet.

• Kuumad jalavannid, sinepiplaastrid säärelihastele aitab vähendada kõri limaskesta turset ja parandada enesetunnet. See efekt saavutatakse peamiselt tänu vere ümberjaotumisele keha ülaosast alumisse.

• Loputama. Veel üks tõhus viis larüngiidi raviks kodus. Sage loputamine vähemalt 5-7 korda päevas vähendab turset, vähendab põletikku, kiirendab paranemisprotsesse. Soovitatavad loputused:
  • Meresoola lahus (1-1,5 tl 500 ml kohta)
  • soodalahus (1 tl 200 ml kohta),
  • Taimsed infusioonid(kummel, salvei, pärn, kalmuse risoomid, vaarikad, eukalüpti lehed,
  • Peedimahl, mahl värske kartul lahjendada sooja veega,
  • Soe piim porgandiga (keeda 1 porgand 500 ml piimas, seejärel loputa selle piimaga),
  • Keetmine sibula koor ja jne.

• Inhalatsioonid Suurepärane meetod larüngiidi raviks kodus. See ei nõua keerulisi seadmeid ega kalleid ravimeid. Inhalaatorina saab kasutada tavalist teekannu, mille kaela külge on kinnitatud paksust paberist pikk lehter, mille kaudu toimub paranemisprotsess. Muidugi võid end lihtsalt rätikuga katta ja panni kohal hingata. Vähemalt 10 minutit pärast vee keemist peaksite hingama läbi pooride. Oluline on jälgida, et protseduur oleks võimalikult mugav ega põhjustaks valu. Ärge mingil juhul laske pooridel põletada kõri limaskesta. Inhalatsioonilahustena võib kasutada järgmisi lahuseid:
  • Leeliseline sooda lahus
  • Mineraalvesi (Borjomi, Essentuki jne)
  • Taimsed leotised (kummel, piparmünt, tüümian, salvei, kalmus jne)
  • Inhalatsiooniveele (mentool, eukalüpt jne) lisatakse mõni tilk eeterlikku õli.

• Ravimisel ja eriti kodus on oluline kuulata oma keha! Kui teil tekib märkimisväärne ebamugavustunne ja sümptomid süvenevad, on parem mitte saatust kiusata ja muuta ravimeetod tõestatumaks. Või veel parem, peaksite kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Kuidas ravida larüngiiti inhalatsioonidega?

• Protseduuri kestus on 10-15 mitte vähem ega rohkem
• Parem on teha 2 inhalatsiooni hommikul ja 2 õhtul
• Pärast söömist on parem mitte sisse hingata, oodake vähemalt 30-50 minutit
• Sissehingamise ajal ja veel 30 minutit pärast protseduuri ei saa te rääkida.
• Sissehingamise protseduur ravimid: 1) bronhodilataatorid, 2) rögalahtistajad (15 pärast eelmist), 3) pärast rögaeritust, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid

Larüngiidi ravi traditsioonilised meetodid

Larüngiidi ravi kodus

Kas ma pean larüngiidi raviks kasutama antibiootikume?

Kui te ei soovi ennast ja eriti oma last kahjustada, peaks antibiootikume määrama ainult arst ja pärast mitmeid täiendavaid uuringuid. Kuna on mitmeid funktsioone, mida teab ainult arst. Esiteks on efektiivseks antibiootikumraviks vaja võtta kõri limaskestalt uurimiseks materjali, määrata haiguse põhjustaja ja teha kindlaks, kui tundlik on mikroorganism konkreetse antibiootikumi suhtes. Sageli tekib olukord, kus patsient võtab kalli ja mitte täiesti kahjutu ravimi, kuid tulemust pole või midagi muud halvem tulemus on, kuid mitte täiesti positiivne, maksa, neerude ja teiste organite töö on häiritud. Kahjuks tuleb enamikul juhtudel larüngiiti ravida antibiootikumidega. Aga kui õige lähenemine ravi, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi ja saavutada kiiresti soovitud taastumise.

• Tee bakterioloogiline uuring, määrake haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes (antibiootogramm)
• Kui pärast 3-päevast antibiootikumravi temperatuur ei lange ja seisund ei parane, tuleb antibiootikum välja vahetada või haiguse põhjus uuesti läbi mõelda.
• Pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist (7-10 või enam päeva) tuleb võtta seenevastaseid ravimeid, et seenhaigus larüngiit vm. seenhaigused(kandidoos jne)

• Ravi kestus 7-10 päeva
• Amoksitsilliin 1 grammi 4 korda päevas, intramuskulaarselt
• Amoksitsilliin + klavulaanhape 1,2 grammi 2 korda päevas intravenoosselt
• Tsefuroksiim 1 gramm või tseftriaksoon 1 gramm või tsefakloor 1 gramm + lidokaiini lahus 1%-1 ml 2 korda päevas, intramuskulaarselt
• Tsiprofloksatsiin 100 mg/10 ml - 200 mg koos 200 ml soolalahusega intravenoosselt 2 korda päevas
• Metronidasool 200 ml 3 korda päevas, intravenoosselt

Mis on allergiline larüngiit?

Sõltuvalt organismi tundlikkusest, allergilise faktori kogusest ja selle organismiga kokkupuute ajast võib areneda äge või krooniline allergiline larüngiit. Ägeda allergilise larüngiidi korral on vajalik erakorraline abi. Sest seda tüüpi larüngiidiga kaasneb kõri kiiresti kasvav turse erineval määral, mis põhjustab hingamisraskusi ja sageli ohustab patsiendi elu.

Krooniline allergiline larüngiit ei arene nii kiiresti ja dramaatiliselt, kuid see põhjustab mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Tavaliselt kurdavad patsiendid ebamugavustunnet, valulikkust kõris, köha ja häirunud hääle tootmist (kähedus, häälekähedus, hääle helisevuse kaotus jne). Kroonilise larüngiidi peamine tunnus on see, et see eksisteerib seni, kuni on olemas allergiline tegur. Kui kokkupuude allergeeniga on kõrvaldatud, taastub patsient ise.

Kuidas ravida larüngiiti raseduse ajal?

Suurepärane viis kleepuva lima eemaldamiseks on kergelt leeliselised inhalatsioonid mineraalveed(Borjomi, Essentuki jne). Loputage ja inhalatsiooniprotseduurid peaks olema vähemalt 3-5 korda päevas. Traditsioonilised meetodid larüngiidi raviks raseduse ajal võivad olla kasulikud. Sobiva meetodi valimisel pidage kindlasti nõu oma arstiga. Toksiinide eemaldamiseks ja röga paremaks väljutamiseks on vaja võtta piisavas koguses vedelikku. Joo rohkem mahlasid, puuviljajooke, taimeteesid (kummel, tüümian, piparmünt jne). Mesi ja piim teevad sama head abilised ravis. Toitumine peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalainetega. Haiguse ajal ei tohiks seedekulglat raske toiduga üle koormata. Kuna see võtab energiat, mis peaks olema suunatud haiguse vastu võitlemisele.

Ravi oluline osa on häälerežiim, võimalikult vähe rääkimine või veel parem, mõnda aega vaikimine. Ärge minge õue, eriti külmal aastaajal. Hoidke kõri soojas (mähkige kael salliga). Ülaltoodud meetmed peaksid aitama kerge kuni mõõduka larüngiidi korral. Larüngiit on aga haigus, mida ei tasu alahinnata, eriti raseduse ajal. Seetõttu peaksite haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ühendust võtma kogenud spetsialist, kes hindab asjatundlikult haiguse tõsidust ja määrab tõhus ravi ilma soovimatute tagajärgedeta.

Hüperplastiline larüngiit - mis see on?

Hüpertroofilise larüngiidi korral muutuvad häälepaelad lõdvaks, nende suurus suureneb ja nende vaba serv pakseneb. Kõik see toob kaasa olulisi muutusi hääletootmises. Patsiendid kaebavad peamiselt vilistava hingamise, kareda, tuima hääle, köha ja ebamugavustunde üle kurgus.
Enamikel juhtudel see vorm Larüngiiti täheldatakse suitsetajatel, kes eritavad märkimisväärses koguses röga ja kogevad valulikku köha. Sageli esineb haigus koos selliste haigustega nagu krooniline sinusiit, tonsilliit, bronhiit. Hüpertroofilise larüngiidi põhjuseks võivad olla mis tahes ebasoodsad tegurid, mis mõjuvad kõri limaskestale pikka aega (vt “Miks võib kõri limaskesta põletik?”).

Ebasoodsad tegurid vähendavad kohalikke ja üldine immuunsus, aktiivsus suureneb patogeensed mikroorganismid, mis viib kroonilise põletikulise protsessi tekkeni. Lõplik diagnoos"hüpertroofiline larüngiit", diagnoosib kõrva-nina-kurguarst patsiendi küsitluse (kaebused, haiguslugu jne), läbivaatuse (larüngoskoopia) ja täiendavate andmete põhjal. instrumentaalõpingud(kõri tomograafia, kõri fibrooskoopia, videolarüngostroboskoopia jne), laboriuuringud (üldine analüüs veri, bakterioloogiline uuring ja vajadusel kõri biopsia).

Hüperplastilise larüngiidi ravi hõlmab eelkõige haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamist ja krooniliste nakkuskollete desinfitseerimist. Lisaks on vaja säilitada häälerežiim (vähendada vokaalset stressi), lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine. Õli, sooda ja kortikosteroidide inhalatsioonid võivad leevendada turset ja leevendada seisundit. Enamikul juhtudel nõuab hüpertroofiline larüngiit radikaalne ravi, mikrokirurgiline sekkumine liigselt laienenud limaskesta piirkondade eemaldamisega.

Saadaval larüngiidi kohta

Kuidas larüngiit imikutel tekib?

Larüngiidi kõige levinum põhjus alla 1-aastastel lastel on viirusinfektsioonid, eriti paragripi viirus , mis on elanikkonna seas levinud kevad- ja sügisperioodil. Lisaks võib atoopiliste või allergiliste reaktsioonidega lastel tekkida allergiline larüngiit. Bakterid ja seened põhjustavad imikutel harva larüngiiti.

Larüngiidi ja selle tüsistuste teket soodustavad järgmised imikuea tunnused:

1. Vanus anatoomiline omadus kõri struktuurid:

• kitsas ava kõri piirkonnas, ainult 4-5 mm;
• õhukesed ja lühendatud häälepaelad;
• kõri anatoomiliselt kõrgem asukoht, mis hõlbustab infektsioonide ja allergeenide sisenemist;
• suur hulk närvi retseptorid kõri lihastes, see tähendab nende suurenenud erutuvus;
• eelsoodumus submukoosse turse kiireks arenguks.

• endiselt moodustamata immuunsus;
• kalduvus atoopiliste (allergiliste) reaktsioonide tekkeks uute toiduainete ja muude väljastpoolt tulevate võõrvalkudega kohtumisel.

• haigus areneb ägedalt, mõnikord mõne tunni jooksul, ARVI ajal või isegi nädal pärast seda;
• kehatemperatuuri tõus märgitud vaid pooltel juhtudel;
• rahutu laps, unehäired, keeldub söömast;
• lapse hääl muutub, nutt muutub kähedaks, karmiks, harvadel juhtudel on häälekaotus;
• Larüngiit imikutel on peaaegu alati kaasas hingamispuudulikkus ja hüpoksia(õhu läbipääsu katkemise tõttu kitsendatud kõri kaudu) avaldub see mürarikas hingamine , võib kaasneda vile, hingamine kiireneb, sellel taustal on näha tsüanoos nasolaabiaalse kolmnurga (tsüanoos), jäsemete treemor;
• köha larüngiidi korral on lapsel alati paroksüsmaalsed, mõnikord valulikud rünnakud; rünnakud arenevad sageli karjumise taustal; paljud võrdlevad seda köha koera haukumisega (haukuv köha).

Areng vale laudjas Erinevad tegurid võivad soodustada:

5. Kõrvaldage häält mõjutavad tegurid(suitsetamine, alkohol, temperatuurimuutused jne).

6. Piparmündi kommid, pastillid, närimiskumm aitavad parandada häälepaelte seisundit.

2. Erinevate kasvajate, sealhulgas vähi moodustumine. Iga krooniline protsess aitab kaasa rakkude jagunemise ja mutatsiooni ebaõnnestumisele. Seetõttu võivad need tekkida mitmesugused neoplasmid kõri.

3. Häälepaelte halvatus, selle tulemusena - püsiv häälekaotus. See tüsistus tekib siis, kui kõri närvid on seotud põletikulise protsessiga - neuriit. See seisund võib põhjustada mitte ainult afooniat (häälekaotust), vaid ka hingamisprobleeme ja lämbumist. Kui hingamine on häiritud, on vajalik hingetoru intubatsioon (trahheostoomia) - läbi naha sisestatakse toru hingetorusse ja õhk ei pääse kopsudesse mitte ülemiste hingamisteede, vaid trahheostoomi kaudu. Pärast medikamentoosset ravi taastub närvifunktsioon järk-järgult, osaliselt või täielikult võib taastuda ka hääl. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Larüngiiti, nagu kõiki teisi haigusi, tuleb ravida kiiresti ja õigesti, kuna enesega ravimine ja ravi puudumine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Larüngiidi ja selle tagajärgede ennetamine, kuidas vältida kroonilise ja hüperplastilise larüngiidi teket?

• tervislik tasakaalustatud toitumine , rikas vitamiinide, aminohapete, küllastumata rasvhapete poolest;
• halbade harjumuste tagasilükkamine , suitsetamine soodustab eriti larüngiidi ja selle tüsistuste teket, mõjutab negatiivselt häälepaelu;
• kõvenemine - see on kõige tõhusam viis ennetada kõiki haigusi, sealhulgas kroonilise larüngiidi ägenemisi, see on eriti oluline lapsepõlves;
• kehaline aktiivsus , Liikumine on elu;
• sage kõnnib värskes õhus on eriti kasulik jalutada veekogude läheduses;
• tavaline mood töö, uni ja puhkus;
• kui võimalik vältida närvistressi .

• vältida kontakti haigete inimestega ja seal viibides avalikes kohtades gripi perioodil;
• vaktsineerimine gripi vastu sügishooajal;
• kui ARVI algab , on vaja ravi alustada õigeaegselt, ravida tuleb ka igasugust grippi.

• suitsetamine;
• häälekoormused;
• kuumad ja liiga külmad toidud või joogid;
• toit, mis ärritab kõri;
• pikk ja madalad temperatuuridõhk, samuti kõrge ja madal õhuniiskus;
• muud tegurid.

Iga haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida, ja oled terve.