Vale laudja ravi lastel vastavalt E. O. Komarovskile. Vale laudja sümptomid ja ravi lastel Vale laudjas esmaabi Komarovsky

Vale laudjas on tõsine haigus, mis nõuab vanemate välkkiiret reaktsiooni ja kvaliteetset ravi. Krupihoogude leevendamiseks on erinevaid lähenemisviise – inhalatsiooniga või ilma, hormonaalsete vahenditega või ilma. Allpool käsitleme populaarse lastearsti E. O. Komarovski vaadet sellele probleemile.

Sümptomid

Lastel on vale laudja äratundmine lihtne. Peaasi on hoolikalt jälgida lapse seisundi muutusi. Eriti oluline on last jälgida larüngiidi ja SARS-i esimeste nähtude korral. Selle sündroomi korral on kolm peamist sümptomit:

1. Haukuv köha. Laps köhib, tehes iseloomulikke helisid. Köha on kuiv ja valulik.
2. Hääle muutus. Reeglina muutub hääl madalamaks, karedaks ja kähedaks. Mida arenenum on laudja staadium, seda vaiksemaks muutub hääl. Selle põhjuseks on valendiku vähenemine kõris häälepaelte kõrval.
3. Vaevunud hingamine. Iga sisse- ja väljahingamisega kostuvad kõrvalised helid. Hingamist kostab kaugelt. Hingeldus võib tekkida isegi puhkeolekus. Samal ajal tuleb märkida, et beebil on erilisi raskusi just sissehingamisel.

Kuna külmetushaiguse taustal tekib vale laudjas, ärge unustage kaasnevaid sümptomeid - palavik, kehavalud, peavalu, kinnine nina. Kuna laps ei saa täielikult õhku sisse hingata, võib tal tekkida paanika- ja ärevushoog.

Kui haigust ei ravita, võivad sümptomid süveneda kuni lämbumiseni.

Haiguse kulg

Sageli algab vale laudjas ägeda larüngiidiga. Larüngiidi korral on lastel hääl kähe, kuid hingamine pole raske. Kui märkate larüngiidi nähte, pidage kindlasti nõu oma raviva lastearstiga, sest on tõenäoline, et õhtuks tabab beebit laudjahoog.

Samuti on oluline, et vanemad pööraksid tähelepanu sellele, et sündroom avaldub suuremal määral öösel. See tähendab, et laps võib end terve päeva jooksul suhteliselt hästi tunda ning une ajal hakkab ta lämbuma ja köhima.

Vale laudjas mõjutab rohkem väikesi lapsi. Reeglina tekib esimene haigushoog siis, kui laps puutub esimest korda kokku paragripiviirusega (1-2 aastat). Aja jooksul see sündroom peatub. 10 aasta pärast registreeritakse minimaalne krampide arv. Krundile on vastuvõtlikud väikesed lapsed, kuna neil on kõri spetsiifiline struktuur ja on olemas eeldused kõri valendiku kitsendamiseks.

Mida teha hingamisraskustega?

Dr Komarovsky E. O. keskendub asjaolule, et vanemad peaksid kutsuma kiirabi esimeste hingamisraskuste tunnuste korral. See sümptom on lapsele väga ohtlik. Hingamisraskuste mis tahes ilmingute korral on vaja kvalifitseeritud ravi ja läbivaatust. Isegi kui seda ei põhjusta vale laudjasündroom.

Hingamisraskuste korral ei tohi mingil juhul anda rögalahtistit. Need suurendavad lima kogust, kuid laps ei saa sellest lahti, sest tal on kõriturse ja luumen kitsenenud. Ja hingamisraskustega on enesega ravimine keelatud. Kõik toimingud ja manipulatsioonid peaksid toimuma kogenud arsti järelevalve all.

Kuidas ravida?

Esimene asi, mida vanemad peaksid ravi ajal tähelepanu pöörama, on lapse emotsionaalne seisund. Kui laps on väga närviline ja ulakas, peate pakkuma talle täielikku rahu.

Mida rohkem närvipinget patsient kogeb, seda kauem kestab spasm, mis takistab täiendavalt normaalset hingamist. On vaja välistada kõik protseduurid, mis võivad põhjustada täiendavat ärritust. Sinepiplaastreid ei tohi panna, jalgu hõljuda, sööma sundida jne.

Järgmiseks on oluline korralikult ette valmistada ruum, kus laps asub. Ruum peaks olema niiske ja jahe. Ainult sellistes tingimustes lima ei paksene ja sellel on kergem välja tulla. Ruum peab olema ventileeritud ja paigaldatud õhuniisutaja. Võite isegi oma beebi voodi kõrvale asetada niisutajad, et nad saaksid seda jahedat auru sisse hingata. Dr Komarovsky ütleb, et ruumi temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18°C ​​ja õhuniiskus alla 50%. Ideaalis peaks see näitaja olema 70-75%.

Kuuma sissehingamist ei soovitata teha. Kuum aur võib olukorda veelgi süvendada, sest selle mõjul võib lima hakata paisuma ja siis muutub hingamine veelgi raskemaks. Vale laudjaga lapsed peavad jooma palju sooja vett. Vedeliku puudumine kehas kutsub esile lima kuivamise.

Lisaks on oluline, et lapsed eemaldaksid kaasnevad sümptomid. Ravi ajal peate temperatuuri kontrollima ja vajadusel alandama seda paratsetamooli või ibuprofeeniga. Kui lastel on nohu, peate oma nina matta vasokonstriktoriga.

Kui ülalkirjeldatud ravimeetmed võeti õigeaegselt, möödub laste laudjasündroom kiiresti ja komplikatsioonideta. Sa ei pruugi isegi ravimeid vajada. Kuid igal juhul peate helistama arstile ja kiirabile, eriti kui olete esimest korda silmitsi õhupuuduse probleemiga.

Video "Vale laudjas"

Selles numbris räägib programmi Grow Big kutsutud lastearst valelaudjast, selle tagajärgedest ja ravi iseärasustest.

Vale laudjas on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga stenoseeriv larüngotrakeiit. Seda eristatakse difteeriast, larüngospasmist, mis on seotud kaltsiumisisalduse langusega veres, allergilisest tursest ja võõrkeha sattumisest hingamisteedesse. Laudjas on hingamisteede haigus, mis esineb sagedamini lapsepõlves imikutel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat. Haigus tekib hingetoru ja kõri kudede viirusnakkuse tagajärjel, millega kaasneb kõri stenoos (kitsendus). Lapsed kannatavad just seetõttu, et juba varases eas on neil kõri ehituses füsioloogilised tunnused. Ja neil on eeldused selle kliirensi vähendamiseks.

Laste vale laudjas on väga spetsiifilised sümptomid. Peamised sümptomid on: kare köha, häälekähedus, stridor (eritüüp hingamine koos vilistava hingamise ja müraga), hingamisteede obstruktsioonist tingitud hingamisraskused.

Vale laudjas lastel: patoloogia sümptomid ja ravi või pigem peamised sümptomid ja esmaabi peamised põhimõtted, on oluline teada mitte ainult keskastme meditsiinitöötajaid, vaid ka vanemaid. See on haigus, mis nõuab patsienti ümbritsevate inimeste kiiret reageerimist. Vale laudjas Komarovsky (meie aja tuntud ja populaarne lastearst) peab seda ohtlikuks patoloogiaks. Esiteks seetõttu, et rünnak algab kõige sagedamini öösel, kui laps magab, ja abistamise hetkeni võib kuluda palju aega. Teiseks seetõttu, et stenoos ähvardab patsiendi lämbumist ja surma.

Haiguse peamised põhjused

Viirusnakkustest põhjustatud vale laudjas esineb sagedamini kui bakterite põhjustatud haigustest põhjustatud laudjas. Lastel võivad vale laudjas olla järgmised põhjused: leetrite keeruline kulg, gripiinfektsioon, läkaköha, tuulerõuged (tuulerõuged), paragripp või adenoviirusnakkus. Laudjas võib areneda ka selliste krooniliste haiguste taustal nagu adenoidiit, larüngiit, farüngiit ja äge. Bakteriaalsest infektsioonist (pneumo-, stafülokokist, streptokokist või Haemophilus influenzae põhjustatud) põhjustatud laudjas on väga haruldane ja äärmiselt raske, tavaliselt obstruktsiooniga.

Klassifikatsioon

Vale laudja klassifitseerimise tunnuseid on mitu. Peamised funktsioonid hõlmavad järgmist:

1. haiguse olemus (patogeeni viirus või bakter);
2. tüsistused (nende olemasolu või puudumine);
3. kõri valendiku ahenemise maht (I-III aste).

Kõri ahenemise esimest astet nimetatakse kompenseerituks ja seda iseloomustab hingamisraskus (inspiratoorne düspnoe) närvilise erutuse või füüsilise tegevuse ajal. Kõri valendiku ahenemise teist (subkompenseeritud) astet iseloomustab õhupuudus mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Kolmandas etapis (dekompenseeritud) võib õhupuudus olla nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Mõnede teadete kohaselt eraldatakse ka terminaalne (IV aste) stenoos, mida iseloomustab kudede tõsine hapnikuvaegus. Selline hüpoksia võib põhjustada südamepuudulikkust ja lõppeda patsiendile surmaga.

Haiguse sümptomid

Iga tähelepanelik vanem võib kahtlustada vale laudja tekkimist lastel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ARVI-ga lapse seisundile ja mis tahes lapseea nakkushaigustele, millega kaasneb köha. Vale laudja väljakujunemise peamised sümptomid on:

• spetsiifiline haukuv köha;
• hingamisraskused;
• stridor (vilistav hingamine);
• rindkere seina tagasitõmbumine (nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbamine);
• teadvus on ärritunud või letargiline.

Larüngotrahheiidiga köha on valus, subjektiivsed aistingud on väga tugevad. Lapse jälgimisel on lisaks vaja hinnata nahavärvi (tsüanoosi või tsüanoosi olemasolu) ja inspiratsiooni sügavust. Kahjuks ei piirdu sümptomatoloogia ainult kirjeldatud ilmingutega. Täiendavad sümptomid nagu letargia, palavik, iiveldus, nohu, peavalu, valud ja valud liigestes on õigustatud viirustekitaja poolt, mis põhjustas ka larüngotrakeiidi.

Kui selline sümptomite kirjeldus tundub keeruline, võite vaadata laste vale laudja kirjeldust: Komarovski sümptomid. Ta tuvastab ainult kolm peamist sümptomit:

• hääle kähedus;
• köha;
• vaevaline hingamine.

Laudja kliinilised ilmingud astme järgi

Peamiste sümptomite avaldumise määr sõltub haiguse tõsidusest. Laste kerget laudjat iseloomustab kähe nutt, tugev spetsiifiline köha. Sellistel lastel võib puhkeolekus olla kerge hingeldus või üldse mitte. Nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbumine pole praktiliselt märgatav, inspiratsiooni sügavus väheneb vaevumärgatavalt. Ainult spetsialist saab selles etapis ära tunda inspiratsiooni sügavuse ja stridori vähenemise. Selliste laste teadvuse seisund on kergelt ärritunud. Sinisust ei täheldata.

Mõõdukate stenoseeriva larüngotrahheiidi ilmingute all kannatavad lapsed tavaliselt köhivad ja nutavad. Hingamisraskused on märgatavad puhkeolekus. Sissetõmbumine (nõutavate kohtade tagasitõmbumine) on keskmine, sissehingamise sügavus on mõõdukalt vähenenud, hingamispuudulikkuse nähud võivad olla halvasti väljendunud, mõõdukas erutus, tsüanoos puudub.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (tsüanoos) lapsel

Tugevas vormis voolavat laudjat iseloomustab tugev köha, ilmne õhupuudus puhkeasendis. Hingamisraskused võivad aga väheneda, kui hingamisteede obstruktsioon areneb ja õhuvool läbi kõri väheneb. Stridor on väljendunud, ka puhkeolekus, isegi mittespetsialist märkab kergesti rinnaku sissetõmbumist, nahavärv on sinakas, tsüanoos on eriti märgatav ninas ja huultel. Inspiratsiooni sügavus väheneb järsult. Laps on ärevil või väsinud.

Kerge (pehme) laudjas, millega kaasneb vilistav hingamine ainult erutuse ja köhimise korral, nõuab lihtsat meditsiinilist järelevalvet ja seda saab ravida ambulatoorselt. Aga kui laps on üle erutunud või vastupidi, apaatne ja loid, tema huuled ja sõrmeotsad muutuvad sinakaks, beebi ei saa pikali heita ja on sunnitud olema istuvas asendis ning hingates on ülalt vajuvat piirkonda hästi näha. rangluu – selline beebi vajab kohest abi. Sarnane seisund võib põhjustada krambihoo või hüpoksilise kooma.

Vanemate tähelepanu tuleks juhtida asjaolule, et vale laudjas on "öine haigus". See tähendab, et päeval tunneb laps end hästi, praktiliselt ei köhi, kuid öösel, une ajal, hakkavad tal esinema valulikud köha- ja lämbumishood.

Erakorraline abi ja põhiravi

Kui laps hakkab lämbuma, peate kutsuma kiirabi. Kui aga on alanud äge vale laudja rünnak, tuleb lähedastele esmaabi osutada kuni kvalifitseeritud spetsialistide saabumiseni.

Abi haiglaeelses etapis

Seisundi leevendamiseks peate lapse viima poolistuvasse asendisse, lahti keerama kitsad riided ja andma värsket õhku. Jahe õhk vähendab turset ja hõlbustab hingamist, kuid äkilised temperatuurimuutused ei ole vastuvõetavad, võivad põhjustada reflektoorset larüngospasmi. Kuumad inhalatsioonid ja rögalahtistajad võivad olukorda veelgi süvendada. Neid ei soovitata kasutada laudjahoo korral, eriti raskes seisundis.

Kui lapsel on äge laudjahoog kuni hingamisseiskuseni, võite proovida esile kutsuda oksendamise refleksi või reflektoorse aevastamise. Esimene on põhjustatud keelejuure ärritusest, näiteks survest, teine ​​- ninakäikude kõditamisest. See aitab ergutada aju hingamiskeskust, mis asub oksendamise lähedal.

Ägeda laudjahoo korral on õige õhku võimalikult palju niisutada. Seda saab teha märgade käterätikute või linadega, mis asetatakse ruumi, kus laps on.

Võite lugeda nõuandeid selle kohta, et stenoseeriva larüngiidi või trahheiidiga laps peaks jooma palju vett. Joogirežiimi järgimine on tõesti vajalik, et vältida röga paksenemist. Kuid vee andmine lämbuvale lapsele võib olla problemaatiline. Kui on võimalus lapsele juua anda, võib anda sooja (mitte mingil juhul kuuma) aluselist jooki, kui laps on piisavalt vana, mahlasid või vett - väikelapsele. Jooki on vaja anda väikeste portsjonitena.

Kui rünnak areneb kiiresti ja "kiirabi" hilineb ja lastel on vale laudjas, tuleb hädaabi osutada rünnaku esimestel minutitel. Seetõttu peaksite andma lapsele antihistamiinikumid kodus olevas vanuses (Fenistil, Zodak). Parem, kui see on tilgad. Kuna tablett võib kõri stenoosset kõri ärritada ja seisundit halvendada, võib lapsel olla raske seda lihtsalt alla neelata. Kui nebulisaator on saadaval, võib isotoonilist naatriumkloriidi lahust sisse hingata. Hingamisteid ärritavate ürtide sissehingamine ei ole tungivalt soovitatav. Samuti võite ninna tilgutada laste Naphthyzini. Kõrgel temperatuuril on antipüreetikumid lubatud.

Nebulisaatorravi kasutamine laudjaga lapsel

Ravi haigla staadiumis

Vale laudja ravi hõlmab farmakoteraapiat ja sümptomaatilist ravi. Sümptomaatiline ravi seisneb niisutatud hapnikuga varustamises ja terapeutilises larüngoskoopias koos lima eemaldamisega. Farmakoteraapia hõlmab suukaudseid (tabletid, tilgad) preparaate ja infusioonilahuseid. Viimased on ette nähtud raskete haiguste korral. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intubatsioon (spetsiaalse (endotrahheaalse) toru sisestamine, et õhk pääseks kopsudesse) ja isegi trahheotoomia (trahheostoomia). Trahheotoomia on kirurgiline operatsioon hingetorusse stoomi (fistul) moodustamiseks, mis võimaldab hapnikul jõuda kopsudesse, möödudes kõrist. Vale laudja ravimisel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• bronhodilataatorid (Eufillin);
• antihistamiinikumid (difenhüdramiin);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen) - kõrgel temperatuuril;
• hormoonid (, Pulmicort) on ette nähtud varasemate ravimite nõrga efektiivsusega;
• adrenaliin inhalatsioonide kujul;
• rahustid üleerutuse või reflektoorse larüngospasmi korral närvilisel alusel;
• spasmolüütikumid (Papaveriin, Drotaveriin);
• antibiootikumid bakteriaalse krupi vastu.

Laste vale laudja puhul määratakse ravi beebi vanuse, tema haiguseelse seisundi ja laudja raskusastme järgi. Kõri stenoosi iseravimine, olenemata selle olemusest, ei ole soovitatav.

Video: Dr Komarovsky vale laudja ravist

Varases eas on lapse keha kõige haavatavam paljude erinevate haiguste suhtes, mis ei saa mitte ainult tõsiselt kahjustada tema tervist, vaid ka tõsiselt ohustada tema elu. Üks selline haigus on vale laudjas, mis on eriti vastuvõtlik alla viieaastastele lastele.. Selleks, et võtta õigeaegselt piisavaid meetmeid ja mitte ohustada last, peate teadma selle haiguse peamisi sümptomeid.

Vale laudja tuleks eristada tõelisest laudjas. Viimane hakkab arenema koos difteeriaga ja ähvardab lapse tervist tõsisemate tagajärgedega.

Haiguse peamised sümptomid

Vale laudja sümptomid ilmnevad üsna selgelt ja neil on oma iseloomulikud tunnused.. Seetõttu on lapsel enamikul juhtudel hingamisraskused, millega võivad kaasneda mullitavad ja vilistavad helid. Kui kõriturse suureneb, muutuvad sisse- ja väljahingamisel tekkivad helid tugevamaks ja intensiivistuvad seejärel köhaga, mis meenutab haukumist.

Vale laudja olemasolule lapsel võib viidata tugev häälekähedus, mis on samaaegselt koos kähedusega, kuid ainult siis, kui koos selle haigusega täheldatakse stridorit. Kõigis muudes olukordades näitab ainult nende sümptomite esinemine arengut ja reeglina kulgeb see ilma kõriturseta.

Video: laudjas või larüngiit - dr Komarovsky

Enamikul juhtudel toimub laudja aktiveerumine ja moodustumine koos ARVI-ga, mis põhjustab lisaks peamistele sümptomitele ka lapse letargiaseisundit, valu liigestes ja lihaskudedes, samuti temperatuuri tõusu. See seisund peaks kindlasti vanemaid hoiatama, kuna see on täis haiguse erinevaid tüsistusi.

Peamised haigused, mille korral vale laudjas areneb, on gripp, paragripiinfektsioonid ja muud viirused.

Vale laudja tunnuseks on see, et haigus võib korduda korduvalt. Teatud lastekategoorias avaldub haigus isegi kerge või kerge infektsiooni korral. Eriti vastuvõtlikud sellele haigusele on lapsed, kellel on tugev ärrituvus, kalduvus allergiateks ja põdevad diateesi. Samuti tuleb märkida, et valelaudjaga haigestuvad enamasti poisid ja palju harvemini tüdrukud.

Imiku vale laudja esimesed sümptomid võivad ilmneda ootamatult, isegi kui laps on täiesti terve. Mõnikord ilmneb haigus isegi paar päeva pärast SARS-i diagnoosimist. Kõige sagedamini esineb kõriturse öösel, kuid seda võib täheldada ka lapse ärkveloleku ajal. Mõnel juhul võivad vale laudja sümptomid meenutada lämbumisseisundit, kuid hääl on säilinud, kuid muutub kähedamaks ja kriuksuvamaks.

Vale laudja üks peamisi märke on tugev, "haukuv" köha.

Keerulise vale laudja sümptomid

Haiguse tüsistuste korral võib tekkida asfiksia. Laps hakkab sel juhul kogema hapnikunälga. Lapsel on külm kleepuv higi, lisaks muutub veelgi raskemaks hingata. Mõnel juhul suureneb südame löögisagedus, mis muutub ebaregulaarseks. Haiguse edasine areng võib põhjustada sagedast teadvusekaotust..

Pärast viiendat eluaastat on vale laudja tekkimise võimalus lastel minimaalne, kuid enne seda vanust võib see haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi beebi tervisele. Haiguse sümptomite ilmnemine lapsel nõuab viivitamatut tegutsemist ja pöördumist spetsialisti poole. Ainult arst saab määrata õige ja tõhusa ravikuuri.

Väikelastel sageli esinevate hingamisteede haiguste hulgast paistab silma laudjas. Haigus võib olla tõsi või vale. Mõlemal haigusel on erinev etioloogia. Vale laudjas esineb sagedamini imikutel alates 3 kuu vanusest. Riskirühma kuuluvad ka alla kolmeaastased lapsed. Nõuetekohase ravi korral peatub haigus kiiresti ja taastumine toimub 7 päeva jooksul.

Mis on vale laudjas ja millised on selle sümptomid

Haigus viitab ägedatele põletikulistele patoloogiatele, mis esinevad kõris. Vale laudjaga ei laiene põletik mitte ainult sidemetele, vaid ka kõri limaskestale. Patoloogia võib tungida sügavamale ja katta hingetoru ja bronhide ülemised osad.

Haiguse sümptomid sõltuvad kõri stenoosi astmest:

Omapära. Haiguse sümptomid on eriti väljendunud öösel ja nendega kaasneb lapse tõsine ärevus.

Kuidas haigus välja näeb?

Valel laudjal on palju sünonüüme. Seda haigust nimetatakse sageli stenoseerivaks larüngiidiks. Tuntud ka kui subglottiline larüngiit. Haigus esineb peamiselt väikelastel. Põhjuseks on lapse kõri ehituse anatoomilised iseärasused.

Väikelastel on see hingamissüsteemi osa lehtri kujuga ja väikese suurusega, nagu on näha esitatud fotol. Imiku kõri subglottilises tsoonis on väga lahtine kiud. Sageli muutub see põletikuliseks ja paistes, mis on vale laudja ilming.

Erinevus haiguse ja tõelise laudja vahel

Mõlemat patoloogiat iseloomustab häälepaelte tugev põletikuline protsess. Teiste haigusnähtude puhul erinevad need oluliselt. Erinevus vale laudja ja tõelise laudja vahel seisneb põletiku põhjustes, sümptomites ja lokaliseerimises.

Tõelist laudjat diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel, samas kui vale laudjas esineb peamiselt väikelastel ja harva vanematel patsientidel.

Haiguse arengu põhjused

Kõige sagedamini on vale laudja provokaatorid mitmesugused viirused. Need sisaldavad:

• A ja B;
• tuulerõuged;
• paragripp;
• lihtne herpes;
• sarlakid (ja).

Harvadel juhtudel võivad leetrid provotseerida haiguse arengut. Igasugune viiruslik laudjas on tavaline vale patoloogia vorm, mille provotseerib erinevate viiruste aktiivsus kehas.

Haiguse bakteriaalne olemus pole välistatud, kuid mikroorganismid, nagu stafülokokid, streptokokid koos pneumokokkidega, kutsuvad harva esile vale laudja. Samal ajal areneb see larüngotrakeiidina.

Täiskasvanutel ja lastel võib vale laudjas tekkida ka tonsilliidi, farüngiidi, adenoidiidi, riniidi või larüngiidi tüsistunud vormide taustal. Lastel esineb see patoloogia sageli nende kalduvuse tõttu allergiatele, diateesile, rahhiidile. Ohus on ka ülekaalulised lapsed.

Võimalikud on ka järgmised vale laudja põhjused:

• hüpoksia vastsündinutel;
• lapse sündimisel saadud hüpoksiast tingitud vigastused;
• hüpovitaminoos;
• kunstpiima liigne ülekaal imiku toidus;
• nõrk immuunsus.

Väikelastel esineva haiguse esinemisel ei ole välistatud geneetiline tegur.

Erakorraline abi ja ravi

Vale laudjas käivad kaasas rünnakud, mis võib põhjustada patsiendi lämbumist ja surma. Haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel on sarnane, võttes arvesse mitmeid tunnuseid.

Täiskasvanutel

Esmaabi vale laudja korral täiskasvanutel sisaldab järgmisi soovitusi:

Lastel

Vältimatu abi vale laudja korral lastel sisaldab tegevusi:

1. Rahuliku keskkonna loomine. Laps asetatakse voodile nii, et pea ja ülakeha on ülejäänud kehast kõrgemal.
2. Avatavad aknad toas. Õhku on vaja niisutada märgade rätikute riputamisega.
3. Ebamugavate riiete eemaldamine lapselt.
4. Laps võtab antihistamiinikumi dekongestanti.
5. Patsiendi 2% soodalahuse või mineraalvee "Borjomi" vastuvõtt.
6. Vasokonstriktori tilkade kasutamine, mis tilgutatakse ninasse.
7. Mineraalveega sissehingamine läbi nebulisaatori.
8. Palavikuvastaste ravimite kasutamine, kui patsiendil on kehatemperatuuri tõus.
9. Kuumade jalavannide kasutamine lapsele.

Tähtis! Lapse laudja rünnak võib põhjustada hingamise seiskumise. Lämbumisel on vaja lapses keelejuurele vajutades esile kutsuda oksendamise refleks. Peatab ka kõri aevastamise spasmid. Selleks peate lapse ninas kõditama, kutsudes sellega esile aevastamise refleksi.

Vale laudjas nõuab viivitamatut haiglaravi ja patsiendi paigutamist haiglasse spetsialistide pideva järelevalve all.

Raviks kasutatavad ravimid

Kuidas ja kuidas laudjat ravida, sõltub haiguse ja selle sümptomite esilekutsunud põhjustest. Haiguse korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:

Beroduali saab kasutada vale laudja jaoks. Sel juhul määratakse ravim ainult vastavalt arsti ütlustele. Ravimit kasutatakse sissehingamise vormis. Alla 6-aastastel lastel on lubatud ravimi annus 10 tilka. Berodual inhalatsioonid viiakse läbi kolm korda päevas. Täiskasvanutel on lubatud kasutada kuni 2 ml ravimit neli korda päevas, 6–12-aastastel lastel - 1 ml neli korda päevas.

Doktor Komarovsky laste vale laudja kohta

Lastearst Jevgeni Komarovsky rõhutab, et haigust iseloomustavad peamiste sümptomitena ärrituvus, palavik ja kuiv köha ning vale laudja ravi lastel tuleks läbi viia järgmiste soovituste kohaselt:

Tähelepanu! Dr Komarovsky rõhutab, et vale laudja puhul antibiootikume välja ei kirjutata. Valik tuleks teha viirusevastaste ainete kasuks, kuna haiguse põhjustajaks on enamasti viirused, mitte bakterid.

Järeldus

Vale laudjas viitab lastehaigustele, mis mõjutavad alla 3-aastaseid lapsi. Patoloogia on valdavalt viirusliku päritoluga ja areneb gripi ja teiste hingamisteede infektsioonide taustal. Haigus erineb tõelisest laudjast, bronhiaalastmast, kõri kasvajatest, kaasasündinud süüfilisest, omades samas sarnaseid sümptomeid. Vale laudja saab edukalt ravida õigeaegse raviga. Haiguse oht seisneb võimalikes tüsistustes kopsupõletiku, mädase meningiidi, aga ka surmaga lõppeva hingamisseiskuse näol.

Komarovski sõnul viitavad laste vale laudja sümptomid ja ravi järjekindlusele ja tsüklilisusele. Stenoseeriv larüngotrakeiit on kõri limaskestade kahjustus, millega kaasnevad sümptomid, mida iseloomustavad hingamisprobleemid.
Kõige raskemad ilmingud ilmnevad õhtutundidel, kuid võivad olla häirivad ka päeval. Seda haigust peetakse valdavalt lapsikuks, kõige sagedamini diagnoositakse 2-3 aasta vanuselt.

Hingamisraskused haiguse ajal on tingitud patogeeni sattumisest kõri ja hingetoru seintele. Ebaõige ravi põhjustab põletiku üleminekut kroonilisele staadiumile, mille järel toimub ägenemiste ajal limaskestade pidev traumatiseerimine.

Bronhid reageerivad liigse lima eritamisega võõrkehade sisenemisele kopsuõõnde, millele järgneb kudede turse, kopsulihaste spasmid. Seda protsessi lastel nimetatakse valeks laudjaks.

Arengu põhjused

Vale laudjas on tõsiste nakkushaiguste tüsistus, mida ei ravitud õigeaegselt või võeti raviks valesid ravimeid. Sageli ilmneb haigus pärast SARS-i või grippi, samuti streptokoki, pneumokoki, stafülokoki või adenoviiruse sissetungi tõttu. See ei saa läbi ilma sugestiivsete teguriteta, mis provotseerivad stenoseeriva larüngiidi ilmnemist lapsel.

Põhjused, miks laste kõri stenoos hiljem muret teeb, toob Komarovsky välja mitu:

• ebaküpsus, närvisüsteemi mõnede osade talitlushäired;
• lühikesed häälepaelad, mis asuvad kõrgel kõri sissepääsu juures;
• kurgu ebakorrapärane kuju, selle kitsas valendik;
• neelu lihaste regulaarsed spasmid;
• kroonilised nakkushaigused.

Stenoseeriva larüngiidi esinemise katalüsaatoriks tulevikus on probleemid sünnituse ajal, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, keisrilõige, aga ka vale lähenemine lapse vaktsineerimisele.

Sümptomid sõltuvalt staadiumist

Hingamisraskused on peamine ilming, mida täheldatakse enamikul selle diagnoosiga lastel.. Kõige sagedamini diagnoositakse haiguspuhangud sügis-talvisel perioodil, kuid rasketes olukordades võib vale laudjas tekkida igal ajal aastas.

Esialgu häirivad last gripi või külmetuse algusega sarnased ilmingud. Vale laudjas ise areneb kiiresti, peamiselt õhtuti. Kliiniline pilt on peamiste sümptomite kolmik: haukuv köha, õhupuudus ja häälekähedus.

Haiguse aste ja sümptomite raskusaste:

1. Esialgsel etapil on ilmingud märgatavad ainult tõsise füüsilise koormuse korral. Last häirib inspiratoorne õhupuudus, mis ilmneb sissehingamisel. See seisund masendab last mitu tundi või päeva.
2. Teine etapp on alakompenseeritud. Haiguse ilmingud on võimendatud, mida täheldatakse mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Kui laps hingab, on kaasatud kõik rindkere lihased, mis muutub palja silmaga nähtavaks. Hingamine on kähe, ilmneb naha kahvatus või tsüanoos.
3. See etapp on juba dekompenseeritud. Diagnoositakse beebi seisundi tõsist halvenemist, tõsist õhupuudust ja köha. Hingamine on häiritud rütmiga, pealiskaudne ja ebaühtlane. Õhtul on beebi rahutu, samas unine. Vereanalüüsis võib täheldada muutunud gaasi koostist. Õigeaegse abi puudumisel areneb 4. staadium ehk asfiksia.
4. Seda iseloomustab tasakaalustamata, pinnapealne hingamine perioodiliste peatustega. Analüüsides ilmnevad tõsised gaasi koostise rikkumised. Meditsiinitöötajate abi puudumine ähvardab surmaga lämbumise tõttu.

Et vältida tõsiseid terviseprobleeme ja mitte kaotada väärtuslikku aega, peaksite esimeste vale laudja tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Mõnel lapsel areneb haigus liiga kiiresti, et vanemad ei kõhkleks kiirabi kutsuda.

Ravi

Lapse, kellel on diagnoositud stenoseeriv larüngiit, on vaja ravida haiglatingimustes pediaatri edasise järelevalve all. Teraapia on hingamispuudulikkuse rünnaku leevendamine, samuti tulevaste retsidiivide ennetamine. Märkimisväärne osa ravist on suunatud ennetamisele, mille eesmärk on kõrvaldada kõik haigust soodustavad tegurid.

Mida teha rünnaku ajal

Kui lapsel on vale laudja rünnak, peaksid vanemad viivitamatult võtma terapeutilisi meetmeid. Selle haiguse tulemus sõltub kõigi toimingute kiirusest.. Tõsisi tagajärgi saab vältida ainult õigeaegse reageerimisega haiguse kahes esimeses etapis.

Täiskasvanute toimingud peaksid olema järgmised:

1. Lapse hingamispuudulikkuse esimeste nähtude ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi.
2. Vabastage beebi keha surveriietest, ventileerige ruumi, kus ta on.
3. Beebi rahustamine on hädavajalik, sest hirm on kindlasti olemas, kuid see võib halvendada väikese patsiendi seisundit.
4. Jälgige beebi seisundit, varustage teda vajaliku koguse sooja vedelikuga. Hea lahendus oleks juua mitte kuuma rohelist teed piparmündiga, mis rahustab teid. Võib kasutada ka naistepuna, pärna. Tähelepanu: ravimtaimi kasutatakse siis, kui nende suhtes pole allergiat esinenud.
5. Arsti loal peate võtma antihistamiinikumid. Selline tegevus on soovitav allergilise reaktsiooni korral, mis põhjustas limaskesta turse.

Kuna stenoseeriva larüngiidi rünnak on spasm, võivad vanemad proovida tekitada seinte reflekskontraktsiooni koos järgneva lõdvestusega. Selleks peate provotseerima oksendamise refleksi, vajutades tavalise õhtusöögilusika käepidet lapse keelejuurele. Peaasi, et lapse kõri ei vigastataks. Sama mõju on aevastamisel, mille jaoks on vaja nina kõditada.

Ülejäänud manipulatsioonid teostab spetsialist. Rünnaku kiireks leevendamiseks sobib reeglina ravimite süstimine või inhalatsioon. Järelravi on antibiootikumide kasutamine, kui vale laudja põhjus on infektsioon, või meetmed allergilise reaktsiooni vältimiseks, kui põhjus on.

Dr Komarovski arvamus

Dr Komarovsky räägib kategooriliselt sellisest haigusest nagu vale laudjas. Spetsialist peab seda seisundit ohtlikuks, hoiatab vanemaid eneseravi eest.

Komarovsky räägib palju ennetamisest, mis aitab kõrvaldada haigust soodustavaid tegureid, vältida selle retsidiivi. Siiski rõhutab ta, et seda on parem teha koos laste-nina-kurguarsti ja kopsuarstiga.

Ennetamine ja prognoos

Soodne prognoos on siis, kui stenoseeriv larüngiit diagnoositi õigeaegselt ja õigeaegselt määrati sobiv ravimteraapia.. Sellistel tingimustel lõppevad haiguse esimene ja teine ​​staadium väikese patsiendi täieliku taastumisega.

Vajalikud ennetusmeetmed:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi (nende hulka kuuluvad gripp, külmetushaigused, SARS, sarlakid, mononukleoos, larüngiit, tonsilliit, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja muud haigused);
• immuunsuse tugevdamine, lapse toitumise kohandamine kvaliteetsete toodete kasuks;
• regulaarsed visiidid lastearsti, samuti kõigi eriarstide juurde;
• keha tõsiste allergiliste reaktsioonide tekke vältimine, eriti kui neil on eelsoodumus;
• arstiga konsulteerimine esimese vale laudja kahtluse korral.

Vale laudja rasked vormid toovad kaasa palju ebameeldivaid tagajärgi, millest mõned lõppevad puru surmaga. Ärge arvake, et selle haiguse ravi tähtsus on liialdatud. Ravi on võimalik ainult spetsialisti järelevalve all, soovitatavate ravimite abil.