Kuidas kodus kollatõbe määrata. Mehaaniline kollatõbi imikutel. Kollatõve sümptomid olenevalt tüübist

Paljud inimesed arvavad, et kollatõbi on hepatiidi või Botkini tõve üldnimetus, kuid see pole veel kõik. See on mitmete patoloogiliste vaevuste nimi, mis ei kehti mitte ainult inimese maksa, vaid ka muude organite kohta. Kollatõbi ilmneb bilirubiini metabolismi rikkumise korral, mida võivad vallandada erinevad tegurid.

• Kollatõve üldised tunnused
• Milliseid haigusi nimetatakse kollatõbiks?
• Kollatõve põhjused
• Kollatõbi: haiguse sümptomid täiskasvanutel
• • Konjugatiivse kollatõve tunnused ja tunnused
  • Hemolüütiline kollatõbi ja selle põhjused
  • Haiguse parenhümaalne vorm ja selle sümptomid
  • Maksa vorm: kirjeldus ja sümptomid
  • Obstruktiivne kollatõbi ja selle põhjused
• • A-rühma viiruse ravi

Tänane materjal on pühendatud kollatõve kirjeldusele ja sellele, millised on kollatõve sümptomid täiskasvanutel. Samuti saate teada, kuidas haigust ära tunda ja millised on selle ravimeetodid tänapäeval.

Kollatõve üldised tunnused

Kollatõbi tekib tänu liigne kogunemine bilirubiini sisaldus inimkehas ja seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu naha ja limaskestade värvimine kollaseks.

Reeglina vabanevad bilirubiinid punaste vereliblede lagunemisel põrnas, seejärel lähevad nad maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist erituvad meie kehast. Kui mõni ülaltoodud etappidest toimub aga valesti, siis bilirubiin ei eritu, vaid koguneb verre, mille tagajärjel muutuvad limaskestad ja kõvakesta kollaseks.

See juhtub seetõttu, et hemoglobiini lagunemisel toodab keha kollast pigmenti, mis siseneb terve inimene Eritub roojamise kaudu. Kollatõve esinemisel, mis on samuti põhjustatud maksapuudulikkus ja sapiteede läbilaskvuse halvenemine, võib bilirubiin jääda verre suurel hulgal ja ainult väike kogus eritub neerude või naha kaudu.

Sooja kliima ja kehvade sanitaarsete elutingimustega riikide elanikud on eriti altid kollatõbele.

Milliseid haigusi nimetatakse kollatõbiks?

Nagu juba mainitud, mõistetakse kollatõve all enamasti Botkini tõbe või A-rühma hepatiiti. Lisaks nimetatakse kollatõbe ka sellisteks haigusteks nagu:

• C- ja B-rühma viirushepatiit;
• hepatiidi autoimmuunsed vormid;
• mürgine;
• bakteriaalne;
• mononukleoos.

Olenemata haiguse tüübist, inkubatsiooniperiood kollatõbi kestab mitu kuud, haigusel endal on kolm vormi:

• äge;
• pikaleveninud;
• krooniline.

Kollatõve põhjused

Täiskasvanutel on kollatõve kõige levinumad põhjused:

Järgmised inimeste kategooriad on A-rühma viirushepatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad:

• nakatunu lähisugulased;
• inimesed, kellel on olnud seksuaalsuhteid nakatunud inimestega;
• inimesed, kes on külastanud riiki, kus viirus on väga levinud;
• narkosõltlased.

Kollatõbi: haiguse sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute kollatõve peamised sümptomid on järgmised:

• kollane nahk;
• põrna ja maksa suurenemine;
• erütrotsüütide taseme tõus veres;
• välimus veenide võrk kõhupiirkonnas;
• tugev nahasügelus;
• muutused väljaheite või uriini värvuses. Reeglina muutuvad väljaheited halliks ja uriin tumedamaks;
• isutus;
• selge valu paremas hüpohondriumis, mis on spasmiline või tõmbav.

Kollatõve klassifikatsioon täiskasvanutel

Haiguse sümptomid, tunnused ja ravimeetodid sõltuvad selle staadiumist ja tüübist. Sõltuvalt esinemise põhjustest on kollatõbi suur hulk erinevad vormid. Vaatame allpool mõnede nende tunnuseid ja sümptomeid.

Konjugatiivse kollatõve tunnused ja tunnused

Seda haigusvormi seostatakse kaudse bilirubiini töötlemise rikkumisega ja selle tulemusena tõuseb selle sisaldus veres järsult. Põhimõtteliselt on see vorm tüüpiline vastsündinutele, kuna nende ainevahetussüsteem on endiselt ebatäiuslik. Kuid täiskasvanutel on selle vormi nähud vähem levinud ja nende ilmnemise põhjuseks võib olla teatud ravimite tarbimine. ravimid või kaasasündinud häired.

Hemolüütiline kollatõbi ja selle põhjused

See haigusvorm on punaste vereliblede patoloogilise hävimise ja bilirubiini kehast eemaldamise raskuste tagajärg. Selle põhjused võivad olla:

• aneemia;
• malaaria;
• lümfosarkoom;
• lümfotsüütiline leukeemia;
• teatud ravimite toksiline toime.

Haiguse parenhümaalne vorm ja selle sümptomid

Parenhümaalne vorm on üks levinumaid, see ilmneb maksarakkude struktuuri rikkumise tõttu tsirroosi või viirusliku hepatiidi tõttu. Tema sümptomid on järgmised:

• suurenenud maks;
• kollakas nahk punase varjundiga;
• veresoonte "tärnide" ilmumine kehale.

Maksa vorm: kirjeldus ja sümptomid

Sarnane ikteruse vorm tekib siis, kui esineb rikkumine normaalne töö maksarakud otsese bilirubiini kõrge sisalduse tõttu veres. Sündroomid nagu:

• toksilised kahjustused kehale ravimitega;
• viiruslik ja alkohoolne hepatiit;
• tsirroos;
• pahaloomuline kasvaja.

Tüüpilised sümptomid:

• naha kollasus;
• isutus;
• iiveldus;
• valu paremas hüpohondriumis;
• uriini ja väljaheidete värvuse muutus.

Terapeutilised meetmed sõltuvad haiguse põhjusest.

Obstruktiivne kollatõbi ja selle põhjused

Selle haigusvormi põhjus on sapi väljavoolu rikkumine. Kui haiguse olemus on healoomuline, siis on põhjus kivide olemasolus sapiteedes, mis tuleb eemaldada. Pahaloomulise iseloomuga on kolestaasi taseme vähendamiseks vajalik palliatiivne operatsioon.

Täiskasvanute kollatõve diagnoosimine ja ravi

Kui olete märganud vähemalt vähimatki märki või kollatõve sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Esialgsel etapil on võimalik keha ravida ja taastada, olenemata haiguse vormist. Diagnoosi tegemiseks peate siiski läbima järgmised diagnostilised meetmed:

Kollatõve ravi täiskasvanutel sõltub haiguse vormist, sümptomitest ja staadiumist, et saada maksimaalset tulemust tõhus skeem ravi, on vaja õigesti kindlaks teha haiguse alguse põhjus. Ravi võib olla kas konservatiivne (välja arvatud mehaaniline vorm) või hõlmata operatsiooni, kui haigusjuht on juba kaugele arenenud.

Haiguse konservatiivne ravi hõlmab järgmisi komponente:

• antihistamiinikumide ja steroidide võtmine;
• plasmaferees;
• taimne ravim;
• range dieedi järgimine.

Ravi lõppeesmärk on inimkeha täielik vabastamine viirusest, ennetavad meetmed ja teiste inimeste nakatamise riski vähendamine.

Kui inimesel tekib kroonilises vormis autoimmuunne hepatiit, määratakse talle ravi kortikosteroidide võtmise vormis.

Täiskasvanu kollatõve dieet põhineb rikkalik vastuvõtt B-rühma valgud ja vitamiinid. Need sisaldavad selliseid tooteid:

• linnuliha;
• kala;
• munad;
• Piimatooted.

Samuti peate sööma kuivatatud aprikoose ja teraleiba. Üksikasjaliku dieedi allkirjastab siiski ainult raviarst pärast seda, kui patsient on kõik diagnostilised meetmed täitnud.

A-rühma viiruse ravi

Kui areneb A-rühma viirushepatiit, paraneb patsient aja jooksul ilma erikohtlemine. Samal ajal ei määra arstid spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, vaid määravad ravimid, mis aitavad vähendada inimese maksa normaalset talitlust rikkudes kogunenud kahjulike ainete kontsentratsiooni organismis.

Teraapia hõlmab selliseid tegevusi nagu:

• võõrutuslahuste, näiteks vitamiinide ja glükoosi kasutuselevõtt;
• hepatoprotektorite võtmine, need on maksarakke kaitsvad ravimid, näiteks sirepar, silibiniin või silibor;
• lisaks võib välja kirjutada spasmolüütikumid, nagu no-shpa, remidon või papaveriin.

Kui juhtumid on keerulisemad, siis jääb ravi põhimõte samaks, ainult et sellele pööratakse rohkem tähelepanu sümptomaatiline ravi. Enamikul juhtudel taastub maksafunktsioon aja jooksul täielikult.

Veritsusprotsesside taastamine nõuab foolhape. Seda leidub sellistes toodetes nagu:

• kaunviljad;
• kapsas;
• pärm;
• rohelised köögiviljad;
• maks.

Samuti vajab keha taastumisperioodil kiudaineid, mis on kaerahelves. Lisaks peaks toit sisaldama selliseid toite nagu:

• porgand;
• kurgid;
• tomatid;
• suvikõrvits;
• puuviljad suurtes kogustes;
• värsked mahlad.

Sõltumata sellest, millist haigust ravitakse, peaksite täielikult hoiduma toitudest, mis koormavad niigi nõrga maksa, eriti sellistest:

• alkohol;
• paksuke;
• äge.

Kokkuvõtteks võib öelda, et täiskasvanute kollatõbi on tavaline nähtus, mis on seotud suur summa haigusi, neid iseloomustatakse erinevad sümptomid ja põhjused.

Selliste sümptomitega nagu kollaste kahjustuste ilmnemine nahal ja valu paremas hüpohondriumis peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna enamikul juhtudel viitavad need haiguse ühe või teise vormi esinemisele. Mida varem taotlete, seda kiiremini saate haigusest lahti ja saate rohkem vältida tõsiseid tagajärgi teie keha jaoks.

Kollatõbi - tüübid, sümptomid, ravi ja kuidas see edasi kandub

Kollatõve sündroomi iseloomustab naha, kõvakesta ja limaskestade spetsiifiline (kollane) värvus, mis on tingitud bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisest veres ja kudede immutamisest sellega. See patoloogia viitab polüetioloogilistele seisunditele.

Mis haigus on kollatõbi?

Bilirubiini sünteesi ja eliminatsiooni vahelise suhte rikkumise tõttu ilmneb naha kollane värvus.

Inimese veres on tavaliselt teatud bilirubiini tase, mis koosneb kahest fraktsioonist:

• Vaba (kaudne, konjugeerimata) bilirubiin. Ilmub punaste vereliblede (erütrotsüütide) lagunemise ajal, vees lahustumatu. See on mürgine tänu võimele tungida rakkudesse ja häirida nende elutähtsaid funktsioone. Veres seondub see albumiiniga ja siseneb edasiseks "töötlemiseks" maksa.
• Seotud (otsene, konjugeeritud) bilirubiin. Toodetakse maksas kombineerimisel glükuroonhappega. See on vees lahustuv ja vähetoksiline. Sapi osana siseneb see soolestikku, kus see muundatakse urobilinogeeniks. Osa sellest osaleb sapphapete metabolismis ja ülejäänu eritub pärast transformatsioonitsükli läbimist sterkobiliini kujul koos väljaheitega.

Liigid

Kollatõve esinemise patogeneetiliste tunnuste järgi jagunevad need kolme tüüpi: suprahepaatiline kollatõbi, maksa- ja subhepaatiline.

Kaaluge võimalikud põhjused iga liigi esinemine. Kollatõbe on kolm peamist tüüpi.

1. Prehepaatiline kollatõbi ei ole põhjustatud otsesest maksakahjustusest, vaid bilirubiini liigsest sünteesist, mis ületab selle kasutusvõimet. Sellised seisundid tekivad sageli intravaskulaarse hemolüüsi ajal, mis oli eelmise nime aluseks - hemolüütiline kollatõbi. Mõnikord võib ikterilise värvuse kujunemise tegur olla kopsuinfarkt või suur hematoom.
2. Maksa kollatõbi tekib hepatotsüütide poolt bilirubiini sidumise, sidumise ja eritumise häirete tõttu. Neid protsesse saab kombineerida. Põhjus peitub elundis endas, selle rakkude ebapiisavas funktsioonis, nii et teine ​​nimi kõlab nagu parenhüümne kollatõbi. Bilirubiini püüdmise rikkumine võib tekkida teatud ravimite, näiteks antibiootikumide, tsütostaatikumide jne kasutamise tõttu. Seisund on pöörduv. Bilirubiini sidumise häired on kaasasündinud ja ilmnevad juba vastsündinud lapsel (vastsündinute kollatõbi, Gilberti sündroom) või omandatud (hepatiit, tsirroos). Bilirubiini eritumise rikkumine on tingitud patoloogilistest muutustest, mis põhjustavad intrahepaatilist kolestaasi. See esineb Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomide, rasedate naiste kolestaatilise hepatoosi, samuti erinevat tüüpi hepatiidi ja tsirroosi korral.
3. Subhepaatiline kollatõbi. Põhimõtteliselt on see kolestaatiline ikterus, kuid sapi väljavoolu takistus asub ekstrahepaatilistes sapiteedes. Obstruktsiooni põhjused on kasvajad, kivid või striktuurid. Sealt järgneb eelmine nimetus – obstruktiivne kollatõbi.

TO eraldi liigid sealhulgas karoteeni kollatõbi. Selle välimus on seotud beetakaroteeni tarbimise suurenemisega, mis on A-vitamiini eelkäija ning mida leidub kollastes, punastes ja kollastes köögiviljades ja puuviljades. oranžid lilled. See seisund võib tekkida ka teatud ravimite, näiteks kinakriini võtmisel. Karoteeni kollatõbi ei anna kunagi limaskestadele ikterilist värvi, erineb selle poolest teistest tüüpidest.

Kuidas see edastatakse?

Täiskasvanute kollatõbi võib olla märk nakkushaigus nagu viirushepatiit. Viiruslikku hepatiiti on mitut tüüpi. A- või E-hepatiit edastatakse fekaal-oraalne tee. Neid nimetatakse ka "pesemata käte haiguseks", kuna need levivad peamiselt isikliku hügieeni mittejärgimisel. Ja B-, C- või D-hepatiit edastatakse verega kokkupuutel.

Mõned geneetilised haigused, mille peamiseks sümptomiks on naha ikteriline värvus, on pärilikud. Näiteks mitte nii haruldane Gilberti sündroom, mis edastatakse autosoomselt domineerival viisil.

Mehaaniline kollatõbi, mis tekib siis, kui kivide moodustumise või onkoloogia tõttu on häiritud sapi väljavool, ei ole teistele ohtlik.

Mõnikord tekib küsimus: kas on võimalik verd loovutada (veredoonoriks), kui inimesel on kunagi olnud kollatõbi? Nüüd teame, et kollatõve päritolu on erinev, seega on vere loovutamine selle nakkusliku etioloogia tõttu vastuvõetamatu. Kui aga kollatõve põhjus pole täpselt kindlaks tehtud (puuduvad tõendavad dokumendid), siis on ka verd loovutada võimatu.

Märgid ja diagnoos

Täiskasvanute peamine sümptom on naha, kõvakesta ja limaskestade kollaseks muutumine. Esmalt tekivad pehmel suulael ja kõvakestale kollatõve tunnused ning seejärel järk-järgult ja mõnikord ootamatult naha määrdumine. Uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värvituks. Laboratoorsetes analüüsides on muudatusi.

Kollatõve diferentsiaaldiagnostika on haiguse õigeks tõlgendamiseks väga oluline.

Loetleme selle haiguse kõige levinumad tüübid.

Hemolüütiline kollatõbi

Seda eristab mõõdukas sidrunkollane nahavärv. Nahasügelus puudub. Võib esineda kahvatust samaaegse aneemia tõttu. Maksa suurus on tavaliselt normaalne või veidi suurenenud, splenomegaalia raskusaste on mõõdukas või märkimisväärne. Uriinis suureneb urobilinogeeni ja sterkobilinogeeni tase, mille tulemusena see tekib tumedat värvi. Sterkobiliini sisaldus väljaheites on suurenenud, mis põhjustab selle intensiivset värvi. Veres diagnoositakse retikulotsütoosiga aneemia, vereseerumis suureneb rauasisaldus. Bilirubiini kontsentratsioon suureneb selle kaudse fraktsiooni tõttu. Muud biokeemilised parameetrid jäävad reeglina normaalseks.

Parenhüümne kollatõbi

Sellel on safrankollane nahavärv. Võib kaasneda väljendumatu nahasügelus. Uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad heledamaks sterkobiliini taseme languse tõttu selles. Märgitakse hepatomegaaliat, maks on peaaegu alati valus. Mõnikord esineb põrna ja lümfadenopaatia suurenemist.Samuti iseloomustab parenhüümi kollatõbe bilirubiini taseme märkimisväärne - 10-kordne või enam - tõus veres selle mõlema fraktsiooni tõttu. Maksa aminotransferaaside, eriti ALAT ja aldolaasi aktiivsuse suurenemine veres.

Mehaaniline kollatõbi

See tüüp tähendab sümptomite kompleksi, sealhulgas rasvade malabsorptsioon ja steatorröa ("rasvad" väljaheited), hüpovitaminoos, eriti rasvlahustuvad vitamiinid(A, D, E) ksantoomi moodustumine. Naha värvus on kollakasrohekas, hüperpigmentatsiooniga piirkondadega ja sellega kaasneb peaaegu alati tugev sügelus. Uriin on tumedat värvi, väljaheited on muutunud. Veelgi enam, väljaheidete ja steatorröa värvimuutuse määr on otseses korrelatsioonis naha ikterilise värvuse intensiivsuse astmega ja näitab sapiteede ummistuse ulatust.

Toimub kaalulangus. Pika kolestaasiga obstruktiivse kollatõvega kaasneb patoloogia küljelt luukoe(spontaansed luumurrud, lülisamba valusündroomid), hemorraagilised ilmingud, närvisüsteemi ja nägemisorganite häired.

Kõik need ilmingud on hüpovitaminoosi tagajärg, mis tekib vitamiinide imendumishäire tõttu ja mineraalid soolestikus.

Obstruktiivset kollatõbe iseloomustab sapphapete, kolesterooli taseme tõus, bilirubiini konjugeeritud fraktsiooni suurenemine. Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, eriti kolestaasi näitajad - aluseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas (GGT) ja 5-nukleotidaas. Ägeda obstruktsiooni korral suureneb mitu korda ka AST ja ALT aktiivsus. Urobilinogeeni uriinis ei tuvastatud.

Lühike diferentsiaaldiagnoos erinevat tüüpi kollatõbi on toodud tabelis:

Lastel võib naha ikteriline värvus olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogiline kollatõbi esineb peaaegu igal vastsündinul tema esimestel elupäevadel. Selle esinemine on tingitud nn loote hemoglobiini massilisest lagunemisest ja ensümaatiliste maksasüsteemide ebapiisavast toimimisest lapsel. See seisund taandub tavaliselt iseenesest ilma ravita.

Patoloogiline kollatõbi on põhjustatud:

Ravi tuleb läbi viia terviklikult. Väga oluline on kindlaks teha selle põhjustanud põhjus, vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne.

Teadaoleva etioloogiaga ravitakse kollatõbe koos selle põhjustanud haigusega.

Selleks on see määratud viirusevastane ravi hepatiit, hambakivi või sapijuha kasvaja eemaldamine, hepatotoksilise ravimi äravõtmine jne. dieettoit rasvapiiranguga on Pevzneri järgi soovitatav tabel number 5.

Samuti viiakse läbi võõrutusravi ning vitamiinide ja mineraalide puuduse täitmist. Kasutatakse seedimise parandamiseks ensüümpreparaadid: kreoon, mezim ja teised.

Vastsündinutel kasutatakse fototeraapiat (ultraviolettkiirgusega kokkupuudet).

Kuidas ära tunda obstruktiivset kollatõbe

Obstruktiivne kollatõbi on maksa patoloogia, mille tagajärjel on häiritud sapi väljavool, tõuseb bilirubiin, muutub maksa patofüsioloogia. Obstruktiivne kollatõbi, mis haigus see on? Ekstrahepaatiline kolestaas väljendub väliselt naha kollasusena, kuid kas obstruktiivne kollatõbi on nakkav ja miks on see inimesele ohtlik?

Obstruktiivse kollatõve kohta

Mis on mehaaniline kollatõbi või mehaaniline hepatiit? See on olemas rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris RHK 10. Vajadusel leiab sealt kogu info selle kõrvalekalde kohta, klassifikaatoris otsimiseks vajalik RHK kood on K83.1.

On olemas järgmist tüüpi haigusi:

• kokkusurumine;
• seisev;
• subhepaatiline;
• takistav.

Mehaaniline kollatõbi on tuntud juba ammu. Teave selle kohta sisaldab meditsiinilisi monograafiaid, raamatuid ja artikleid. Nii et ühes neist 2012. aastal E.I. Halperin tegi ettepaneku klassifitseerida mitte ainult kollatõve tüübid, vaid ka selle raskusaste. Sapiteede hüpertensiooni eraldamine aitab valida õige ravi operatsioonijärgsel perioodil.

Kuidas haigus avaldub

Et teha kindlaks, kas täiskasvanute obstruktiivne kollatõbi on vaevuste põhjuseks, aitavad järgmised kriteeriumid:

• valu suurenemine sees epigastimaalne piirkond ja paremas hüpohondriumis;
• naha ja sklera värvus muutub kollaseks, aja jooksul muutub toon mullaseks;
• nahk sügeleb;
• väljaheide on häiritud ja ilmneb kõhulahtisus, uriin tumeneb;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• isu puudub;
• kaal väheneb;
• registreeritakse kehatemperatuuri tõus;
• silmalaud on kaetud wen'iga;
• esineb muutus maksa suuruses.

Koledokolitiaasiga kaasnevad valulikud spasmid, mis võivad kiirguda rind. Samad aistingud ilmnevad paremas kaenlas ja abaluu piirkonnas.

Millal hakkavad ilmnema obstruktiivne kollatõbi?

Pärast maksakoolikute nõrgenemist muutuvad need nähtavaks 1-2 päeva pärast välised muutused. Parema külje palpeerimisel tunneb inimene valu. Kui arst vajutab parem pool ribide all hoiab patsient tahtmatult hinge kinni. Mõnikord kliinilised ilmingud millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Kollatõbi koos kõhunäärmepea-, sapipõie-, OBD-vähiga või kui haiguslugu sisaldab Klatskini kasvajat, siis valutab maoõõnes. Kõhunäärmepea, sapiteede onkoloogiaga on Klatskini kasvaja tuvastamisel harva võimalik põrna sondeerida. Enne kollatõbe väheneb isu ja nahk hakkab sügelema.

Kui maks suurenes koos obstruktiivse kollatõvega, siis selle patofüsioloogia oli häiritud ja hariliku koledokhu ummistus tekkis juba ammu. Maksa suuruse muutus tekib seisva sapi liigse koguse tõttu.

Mehaanilise kollatõve korral on nahk ärritunud ja hakkab sügelema juba enne nahatooni muutumist. Sügelus on väga tugev ja kurnav, vabanege sellest antihistamiinikumid või salvid on võimatu. See põhjustab kriimustuste ja väikeste hematoomide moodustumist.

Kui mehaanilise hepatiidiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, näitab see sapijuha infektsiooni, harvemini olemasoleva kasvaja lagunemist.

Haiguse arengu tegurid

Obstruktiivse kollatõve kõige levinum põhjus on sapikivitõbi. Teises suuremas patsientide rühmas peidab obstruktiivne kollatõbi selle arengu põhjuseid kasvaja neoplasmide ilmnemisel.

Tarnitud sapi kogus kaksteistsõrmiksool väheneb järsult kivide liikumise tõttu sapipõiest. Maksakoolikute ajal toimub moodustiste ränne.

Kolestaas sapikivitõve korral esineb igal viiendal. Samal ajal on ikterilised nähud enam kui pooltel juhtudel ajutised. Naha värvimuutus muutub vähem väljendunud pärast seda, kui kivid jõuavad soolestikku.

Obstruktiivne kollatõbi imikutel

Vastsündinute obstruktiivne kollatõbi areneb sapi väljavoolu rikkumise tõttu, maksa patofüsioloogia on häiritud, bilirubiin tõuseb. Kas see laste kollatõbi on nakkav või mitte? Seda ei tohiks segi ajada vastsündinute patoloogilise ikterusega, kuid see haigus ei ohusta ka teisi lapsi. Sellega on võimatu nakatuda, kuid obstruktiivse kollatõve sündroom ei kao iseenesest. Ja bilirubiini sisaldus veres ainult tõuseb.

Imikute obstruktiivset ikterust iseloomustavad:

• naha kollasus;
• väljaheited muutuvad valgeks;
• laps on pidevalt ulakas;
• nahk kuivab ja hakkab sügelema;
• uriin tumeneb;
• maks ei suurene;
• põrna palpatsioon näitab selle suurenemist;
• bilirubiini sisaldus veres suureneb järsult;
• Ultraheli abil tuvastatakse sapiteede ummistus või pärilik defekt.

Üks esimesi meetmeid, mida vastsündinutel kollatõve ravis rakendatakse, on fototeraapia või valgusteraapia.

Valgusteraapiaga on vastsündinu "lambi" all pidevalt. Fototeraapia efektiivsemaks muutmiseks võetakse beebi hällist välja ainult toitmise ajaks. Protseduuri ajal ei saa te last üksi jätta, kuna fototeraapia võib põhjustada ülekuumenemist ja põletusi.

Fenobarbitaali võib määrata imiku raviks. Kui fenobarbitaal leevendab kiiresti kollatõbe, näitab see päriliku Gilberti sündroomi arengut. Kui esimestest elupäevadest alates ilmneb tugev kollasus koos Crigler-Najjari I tüüpi sündroomiga, mis on ka geneetiliselt ülekantav, siis fenobarbitaal, vastupidi, ei anna mingit mõju. Kuid sama haiguse II tüübi korral toimib fenobarbitaal täiesti erinevalt. Obstruktiivse kollatõve ravi noortel patsientidel toimub ka läbi kirurgiline operatsioon kui vajalik.

Haiguse tuvastamine

Täiskasvanutel on koledokolitiaas kergesti tuvastatav hilisemad kuupäevad kui elundid on juba oluliselt muutunud ja see on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Obstruktiivse kollatõve diagnoosimine esialgsed etapid See võib olla keeruline, kuna haiguse kliinik on sarnane paljude teiste haigustega. Seetõttu tehakse obstruktiivse kollatõve kindlakstegemiseks diferentsiaaldiagnostika.

Laboratoorsed uurimismeetodid on sel juhul väheinformatiivsed. Biokeemiline vereanalüüs näitab kolesteroolitaseme tõusu, kõrge bilirubiin ja muud komponendid, mis võivad viidata mitte ainult obstruktiivsele ikterusele, vaid ka hepatiidile või intrahepaatilisele sapikivitõvele. Lisaks võib uuringuks võtta mikropreparaadi. Diferentsiaaldiagnostika sisaldab täpsemat diagnostilised meetmed- riistvara ja aitab eristada kollatõve liike, näiteks obstruktiivset kollatõbe parenhümaalsest.

1. Lõõgastav duodenograafia.
2. RKHPG.
3. Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia.
4. Maksa radioisotoopide skaneerimine.
5. Laparoskoopia. Selle protseduuri näidustused muutuvad kindlateks, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Uuringu käigus võetakse tavaliselt uurimiseks maksa mikropreparaat.

Ainult üksikasjalik uurimine võimaldab patsiendil diagnoosida mehaanilist kollatõbe.

Ravi meetodid

Obstruktiivse kollatõvega patsientide ravi üldpõhimõtted on järgmised:

• haiguse etioloogia selgitatakse;
• haiguse staadiumi kindlaksmääramine;
• konservatiivse ja kirurgilise ravi valik;
• operatsioonijärgne taastumine.

Määratud ravimitest intravenoossed süstid mis stimuleerivad intrahepaatilist vereringet. Paljudel juhtudel aitab fenobarbitaal eemaldada naha kollasust ja antibiootikumide kasutamine aitab puhastada verd. Samuti võib määrata mikropreparaadi, mille toimemehhanism on suunatud elundite ettevalmistamisele operatsiooniks.

Konservatiivse uimastiraviga peaks kaasnema dieedi range järgimine. Võite süüa ainult aurutatud või keedetud toite.

Obstruktiivse kollatõve raviks on vaja kindlaks teha haiguse patogenees ja alles pärast seda valida kirurgilise sekkumise meetodid.

1. Sapiteede äravool. Drenaaž sapijuhad reguleerib sapi rännet ja aitab eemaldada selle liigset. Sellise operatsiooni näidustused on tavaliselt onkoloogiaga inimestel. Drenaaž rajatakse punktsiooniga ja nõuab hoolikat ravi, koos äkilised liigutused see võib liikuda või välja kukkuda. Mitme keerulise koha olemasolul ei juurutata ühte drenaaži, vaid mitut. (Väline drenaaž. Sel juhul eritub sapp ainult väljast. Välis-sisemine drenaaž. Lisaks sapi välisele eritumisele toimub väljavool loomulikult).
2. Endoskoopilise koletsüstektoomia kasutamine. Operatsiooni ajal eemaldatakse sapipõis täielikult. Seda meedet kasutatakse tavaliselt koletsüstiidi korral.
3. Sapikirurgia puhul kasutatakse sapipõiest kivide eemaldamiseks ka endoskoopilist papillosfinkterotoomiat.
4. Koledokolitotoomia (kivide eemaldamine choledochust) läbiviimine toimub samaaegselt sapipõie eemaldamisega.
5. Osaliseks hepatektoomiaks kirurgiliselt kahjustatud maksapiirkonnad eemaldatakse.

Tüsistused ja prognoos

Mehaaniline hepatiit võib avalduda järgmiste haiguste korral:

• biliaarne maksatsirroos;
• maksa entsefalopaatia;
• koleemiline verejooks;
• äge maksa- ja neerupuudulikkus.

Haigus ähvardab patoloogiliste muutustega maksas. Kehas esinevad mehhanismid viivad düsproteinoosi tekkeni. Selliste düstroofiate korral on vere valgukomponendid häiritud, nende füüsikalis-keemiline koostis muutub, mis mõjutab negatiivselt elundite kudesid. Laboratoorsete uuringute jaoks võetakse mikropreparaat ja viiakse läbi selle biokeemia. See mikropreparaat näitab selgelt kõiki toimunud muutusi. Düsproteinoosi tagajärjed on tõsised ja võivad lõppeda surmaga.

Selle haiguse prognoosi tegemine on äärmiselt raske. Haigus kestab mõnikord päevi või kestab kuid. Peaasi, et ravi oleks õigeaegne, selle puudumisel on võimatu anda lohutavat prognoosi. Need patsiendid on suremas.

Video

Kollatõbi. Sümptomid, tunnused ja ravimeetodid.

Täiskasvanute kollatõbi on mitmesuguste haiguste tagajärg, mis põhjustavad bilirubiini eritumise ja selle veres kogunemise halvenemist. Prantsuse keelest tõlgitud termin kollatõbi tähendab " kollane", mis selgitab selgelt peamist visuaalne märk patoloogiline protsess, nimelt naha, kõvakesta ja limaskestade ikteriline värvumine. Kollatõbi ei ole haigus, vaid ainult iseloomulik sümptom põhihaigus, mis on kõige sagedamini seotud maksakahjustusega.

Kollatõve põhjused

Kollatõve tekkemehhanismi ja seda põhjustavate põhjuste mõistmiseks tuleks üksikasjalikumalt peatuda sapipigmendi bilirubiini rollil selles protsessis. See moodustub hemoglobiini transformatsiooniga seotud biokeemiliste muutuste tulemusena. Esiteks moodustub vaba (kaudne) bilirubiin, mida iseloomustab toksilisus, võimetus vees lahustuda ja organismist väljutada. Selle molekulid seonduvad verevalkudega ja ringlevad veres vabalt.

Maksarakkudes seondub vaba bilirubiin glükuroonhappe molekulidega ja moodustab teise sordi – seotud (otse) bilirubiini, mille omadused muutuvad dramaatiliselt. See kaotab toksilisuse, muutub vees lahustuvaks, omandab võime läbida neerufiltrit ja eritub sapiga läbi soolte või uriini.

Probleemid algavad siis, kui konjugeeritud bilirubiini ainevahetuse ja eritumise protsess on häiritud ning selle tase veres tõuseb.

Millised tingimused põhjustavad sapipigmendi kogunemist kudedesse ja verre? Arstid eristavad mitut peamist valdkonda:

• füsioloogilised põhjused;
• viirusnakkused;
• terav ja kroonilised haigused siseorganid.

Füsioloogilised põhjused on seotud maksa düsfunktsioon, sapipõie ja sapiteede. Sapi väljavoolu peatumine maksakanalitest või sapiteede ummistus kiviga põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist ja provotseerib iseloomuliku sümptomi teket.

Infektsioon erinevat tüüpi viirushepatiit (A, B, C) põhjustab maksakudede kahjustusi ning naha ja kõvakesta kollasust. Lisaks võib kollatõbi ilmneda keha alkoholi- või ravimimürgistuse, tsirroosi, sapikivitõbi, pahaloomulised kasvajad või raske autoimmuunhaigus.

Kollatõve vormid täiskasvanutel

Kollatõbi on palju, mõned neist esinevad ainult vastsündinutel, teised aga iseloomuliku sümptomina. rasked haigused. Meditsiinis on vastu võetud klassifikatsioon, mis võtab arvesse haiguse arengu mehhanismi. Tema sõnul on kollatõbi mitu peamist vormi:

• suprahepaatiline(hemolüütiline) kollatõbi- seotud suure hulga punaste vereliblede lagunemisega (hemolüüs), mis põhjustab vaba bilirubiini taseme järsu tõusu veres. See on mürgine ja kui maks ei tule selle sidumisega toime, tekivad iseloomulikud keha mürgistusnähud. Nahk muutub sidrunivärvi, sümptomite raskusaste suureneb, kui jätkub mürgiste ühendite kogunemine verre. Tekib hemolüütiline kollatõbi autoimmuunhaigused, aneemia, malaaria (troopiline), lümfosarkoom, mürgistus mürkide või toksiliste ravimitega, vereülekande protseduur (kui rühmad ei ühti).
• Maksa kollatõbi võib olla tõsi või vale. Naha kollasust peetakse valeks, kui see ei tulene haigusest, vaid karoteenirikka toidu (porgand, tsitrusviljad) liigsest kasutamisest.

Tõeline maksa kollatõbi on põhjustatud maksa parenhüümi ja intrahepaatiliste sapiteede kahjustusest. Samal ajal ei suuda maksarakud (hepatotsüüdid) sissetulevat bilirubiini täielikult töödelda ja osa sellest satub vereringesse, põhjustades iseloomuliku sklera, naha ja limaskestade kollasuse. Maksa kollatõbi areneb selliste haigustega nagu leptospiroos, Nakkuslik mononukleoos, tsirroos, viirushepatiit, pahaloomulised kasvajad, maksa mürgistus mürkidega.

Kollatõve sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Mõnel patsiendil on haiguse tunnused peened, teistel on need väljendunud ja halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit. Kollatõvega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

• Kell maksa vorm patsient kaebab isupuudust, joonistusvalud parema hüpohondriumi piirkonnas, pidev iiveldus kibeduse tunne suus. Nahk, silmavalged, limaskestad, peopesad muutuvad kollakaspunaseks, keha on kaetud ämblikveenidega. IN rasked juhtumid tekib oksendamine, ilmneb lahtine väljaheide, temperatuur tõuseb. Maksakahjustuse iseloomulik tunnus on väljaheidete värvuse muutus ja uriini tumenemine. Keha mürgitusega kaasneb intensiivne nahasügelus, nõrkus ja spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad konkreetse haigusega.
• Mehaaniline kollatõbi on sarnased sümptomid, kuid sel juhul halveneb patsiendi asend parema hüpohondriumi intensiivsete teravate valudega, mis tekivad sapiteede ummistumisel. Maksakoolikud ei pruugi pikka aega lahti lasta, samas kui valu kiirgub õlale, abaluu alla ja supraklavikulaarsesse piirkonda. Näonahk muutub kollakasroheliseks. Nahasügelus on nii väljakannatamatu, et patsient võib naha verele kammida.
• Prehepaatiline kollatõbi millega kaasneb keha mürgistus, naha sidrunivärv, silmade kõvakesta ja limaskestade kollane värvumine. Laboratoorsetes vereanalüüsides täheldatakse hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede taseme langust. Maks ja põrn suurenevad, põhjustades pidev valu paremas hüpohondriumis. Rasketel juhtudel võib liigne bilirubiin põhjustada närvisüsteemi kahjustusi ja suurendada ohtlike tüsistuste riski.

Nakkusliku kollatõve sümptomid on põhjustatud hepatiidi viirustest. Nakatumine toimub vere, bioloogilise keskkonna või majapidamise viis(Botkini tõbi).

Kuidas ikterus täiskasvanutel edasi kandub?

Tegelikult võib kollatõbi olla nakkav ainult siis, kui see on olemas nakkav iseloom ja selle välimuse põhjuseks on erineva etioloogiaga viirushepatiit.

Viiruslik A-hepatiit (Botkini tõbi)

A-hepatiiti ei nimetata ilma põhjuseta "haiguseks". määrdunud käed", kuna seda tüüpi viirused kanduvad rikkumise korral kergesti edasi sanitaar- ja hügieeniline saastunud toidu, pesemata puuviljade, määrdunud vee kaudu.

Selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab 15 kuni 50 päeva. Selle aja jooksul siseneb viirus vereringesse, paljuneb ja maksa sisenedes kahjustab hepatotsüüte, põhjustades haiguse sümptomeid. Haigus algab tavaliselt ägedalt, järsk tõus temperatuur, iiveldus, oksendamine, vedela värvusega väljaheide, kõhuvalu, naha ja kõvakesta märgatav kollasus.

Olenevalt osariigist immuunsussüsteem, haigus võib kesta umbes kuu. Tulevikus tekib organismil immuunsus, mis kestab kogu elu. A-hepatiit ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi ja lõpeb täieliku taastumisega.

Viiruslik B-hepatiit

ohtlikud ja salakaval haigus, mis areneb märkamatult, ilma väljendunud sümptomiteta, kuid muutub sageli krooniliseks, lõppedes raskete tüsistustega (tsirroos, maksavähk). Viirus edastatakse tavaliselt parenteraalselt, seejärel äia kokkupuutel nakatunud vere ja muude bioloogiliste vedelikega (sperma, uriin). Sel juhul võib peiteaeg olla 6 nädalat ja esimeste kollatõve tunnuste ilmnemiseni võib kuluda kuus kuud.

Viiruslik C-hepatiit

Steriilsuse reeglite rikkumise korral meditsiiniliste protseduuride ajal haigelt emalt lapsele või seksuaalselt. Seda haigust iseloomustab ka pikk varjatud kulg, millega ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni 6 kuud. rasked vormid C-hepatiidiga kaasnevad maksatsirrootilised kahjustused, mis põhjustavad nahale iseloomulikku kollasust.

Diagnostilised meetodid

Naha kollase värvuse ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga ja läbida uuring, et selgitada diagnoosi ja selgitada välja välimuse põhjus. sarnane sümptom. Peamine diagnostilised meetodid on:

• üldine ja biokeemiline analüüs veri;
• väljaheite ja uriini analüüsid;
• immunoloogilised uuringud hepatiidiviiruse antikehade määramiseks;
• Maksa, sapipõie, kanalite, kõhunäärme ultraheliuuring;
• endoskoopiline meetod (FGDS);
• fluoroskoopia;
• maksa MRI või CT;
• maksa biopsia.

Kasutatakse maksa biopsiat erandjuhtudel, kuna see diagnoosimeetod on üsna valus ja patsientidele raskesti talutav. See on ette nähtud kahtlustatavatele vähkkasvaja. Protseduuri käigus tehakse sisse punktsioon kõhuõõnde, võtke tükk maksakudet ja saatke see histoloogilisele uuringule.

- kõige informatiivsem uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata kollatõve vormi. Niisiis, hemolüütilise ikteruse korral väheneb erütrotsüütide resistentsus koos kaudse bilirubiini taseme tõusuga. Maksa kollatõvega kaasneb protrombiini indeksi ja albumiini taseme langus koos transaminaaside ja otsese bilirubiini taseme tõusuga veres. Obstruktiivse kollatõve ilmnemisel näitab vereanalüüs aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist koos kolesterooli ja konjugeeritud bilirubiini taseme tõusuga veres.

Kollatõve ravi täiskasvanutel

Ravimeetodid sõltuvad suuresti kollatõve põhjusest, selle vormist ja manifestatsioonide raskusastmest. Kõige sagedamini hospitaliseeritakse kollatõvega patsient haiglasse, kergematel juhtudel toimub ravi ambulatoorselt.

Kollatõvega patsientide ravi peamised suunad on ravimteraapia, füsioteraapia meetodite kasutamine, kirurgiline sekkumine (koos obstruktiivse kollatõvega), samuti elustiili kohandamine ja teatud dieedi järgimine, mis vähendab maksa koormust.

Nakkusliku kollatõve korral põhineb raviskeem viiruse hävitavate viirusevastaste ravimite kasutamisel. Lisaks põhiravile määratakse ravimid, mis toetavad maksa tööd ja soodustavad selle rakkude taastumist. Need on taimeekstraktidel, olulistel fosfolipiididel, kolereetilistel ja põletikuvastastel ravimitel põhinevad ravimid. Botkini tõbi (A-hepatiit) on nakkav haigus, mistõttu haiged sarnane diagnoos isoleerida teistest ja viia läbi vajalik ravikuur nakkushaiguste osakonnad haiglad, mis piiravad visiite.

Kasutatakse hemolüütilise kollatõve korral hormoonravi ravimid - glükokortikoidid. IN rasked juhtumid kasutada põrna eemaldamist. Sapiteede ummistusest või kasvaja kasvust põhjustatud obstruktiivset kollatõbe ravitakse kirurgiliselt. Kivide eemaldamiseks püüavad nad praegu kasutada endoskoopilised meetodid mis praktiliselt ei põhjusta tüsistusi ja vähendavad oluliselt rehabilitatsiooniperioodi.

Ravi antibakteriaalsed ravimid ette nähtud juhul, kui nakkus-bakteriaalse iseloomuga haigused põhjustavad kollatõbe. Ravimi valiku teeb spetsialist pärast mikroobse floora tundlikkuse määramist toimeaine ravimtoode. Antibiootikumidega ravimisel on väga oluline rangelt järgida annuseid ja mitte katkestada ravikuuri, see on ainus viis positiivse tulemuse saavutamiseks.

Samaaegse aneemia korral on tavaliselt vaja hemoteraapiat, st vere, plasma või vereasendajate ülekannet. Kui kollatõbi on põhjustatud maksa neoplasmidest, valib onkoloog ravitaktika.

Kollatõve ravis ei kasutata mitte ainult tablettide vorme, laialdaselt kasutatakse süste, tilgutit ja muid meetodeid. intensiivravi. Toetamise eest üldine seisund patsiendile määratakse lisaks vitamiinikompleksid.

Uimastiravi efektiivsust suurendavad fototeraapia seansid. Rakendus ultraviolettkiirgust aitab vähendada bilirubiini taset veres ja kiirendada selle eritumist organismist. Protseduur võimaldab kõrvaldada nahale iseloomuliku kollasuse. UV-ravi kulg on tavaliselt 7-8 päeva.

dieediteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja haigusega toimetulekuks soovitatakse patsiendil spetsiaalset dieeti, mis piirab rasvade, vürtsikute, praetud, kõrge kalorsusega ja raskete toitude tarbimist. See aitab leevendada maksa koormust ja kiirendada selle kudede taastumist. Dieedi aluseks peaksid olema kõrge valgusisaldusega toidud (dieetliha, kala, munad, madala rasvasisaldusega kodujuust), puuviljad, köögiviljad, fermenteeritud piimajoogid. Toit peab sisaldama teravilju, rohelisi, taimeõli, mahlad, mineraalvesi ilma gaasita, roheline tee, salatid alates värsked köögiviljad. Nõusid soovitatakse aurutada, keeta või küpsetada.

Alkohol on täielikult välistatud Kiirtoit, suitsutooted, hapukurgid, marinaadid, kange kohv, küpsetiste, kondiitritoodete, maiustuste, šokolaadi kasutamine on piiratud. Raviarst või kogenud toitumisspetsialist peaks patsiendile rääkima kõigist dieedi nüanssidest.

Võimalikud tüsistused

Kollatõve taustal esinevad tagajärjed võivad olla väga erinevad. Põhipatoloogia olemuse üle on palju kadedust. Mõnel juhul tekivad järgmised komplikatsioonid:

• aneemia;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• krooniline hepatiit;
• , maksavähk;
• sisemine verejooks;
• veremürgitus (sepsis).

Rasked tüsistused võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tuleks maksa tervisele pöörata suuremat tähelepanu ja järgida ennetavaid meetmeid, mis võivad ära hoida ohtlike haiguste teket.

Ärahoidmine

Kollatõve tekkimise oht ja kaasnevad haigused ennetavate meetmete järgimisega oluliselt vähenenud. Vaja juhtida tervislik eluviis elu, anna alla halvad harjumused hoolikalt jälgima toitumist ja isiklikku hügieeni. Te ei tohiks ise ravida ega võtta ravimeid ilma arsti retseptita, kuna selline lähenemine ravile võib põhjustada maksa uimastimürgistuse. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, vältides üleannustamist. Raske maksakahjustusega (tsirroos, hepatiit) inimesed võtavad teatud ravimite rühmad tuleks täielikult keelata.

Erilist tähelepanu pööratakse hepatiidi ennetamisele. A-hepatiidi nakatumise vältimiseks on vaja enne söömist põhjalikult pesta värskeid köögivilju ja puuvilju, juua ainult keedetud vett, pesta käsi sagedamini, eriti pärast avalike kohtade külastamist ja ühistranspordiga reisimist.

Suurepärane A- ja B-hepatiidi ennetav meede on vaktsineerimine. Lapsi vaktsineeritakse hepatiidi vastu haiglas, esimestel elupäevadel. Varem vaktsineerimata täiskasvanud peaksid end vaktsineerima ja seeläbi end nakkuse eest kaitsma. C-hepatiidi vastu kahjuks sellist kaitsemeedet veel ei eksisteeri. Kuid täna töötatakse välja ühtne universaalne vaktsiin, mis aitab pärast ühekordset süstimist luua tugeva immuunsuse igat tüüpi hepatiidi vastu.

Vaktsineerimine hepatiidi vastu on eriti vajalik riskirühma kuuluvatel inimestel. Nende hulka kuuluvad meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, pedagoogid ja õpetajad, kaubandus- ja toitlustustöötajad. Nendele arstidele, kes valves puutuvad kokku vere, bioloogilise söötmega või hepatiidiga nakatunud patsientidega, viiakse läbi täiendav vaktsineerimine.

B- ja C-hepatiidi ennetamine peaks olema suunatud nakkuse ennetamisele ilusalongi, hambaravikabinetti külastades, raviasutused kus on suur tõenäosus kokku puutuda saastunud verega. Ohutusmeetmeid tuleb järgida ka seksuaalvahekorra ajal, kindlasti kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid ja vältida juhuslikud ühendused võõraste partneritega.

Selline ilming nagu kollatõbi ei ole iseseisev haigus. Kollatõbi näitab mõningaid probleeme maksas, kõhunäärmes, sapipõies. Esiteks omandab silmade kõvakest kollase värvi. Lisaks laieneb kollane värv jäsemetele, kogu keha nahale. Kogu viga on otsese või kaudse bilirubiini liigne kogunemine. Sõltuvalt põhjusest eristatakse mehaanilist, hemolüütilist, parenhüümset kollatõbe.

Naha kollasus viitab sellistele haigustele: hepatiit (viiruslik, alkohoolne, narkootikum), maksatsirroos, hepatoos, sapipõie põletik, probleemid sapiteedes. Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Ravi nõuab eelkõige tuvastamist tõeline põhjus kollatõbi. Seejärel algab konkreetse haiguse ravi, mitte ainult sümptomi eemaldamine.

Kollatõve ravimeetodid

Enne mis tahes ravi alustamist on oluline teha diagnoos. Kollatõve korral täiskasvanutel laboriuuringud mille eesmärk on tuvastada kollatõve tüüp ja selle tegelik põhjus. Niisiis, obstruktiivne kollatõbi tekib sapiteede talitlushäirete tagajärjel, hemolüütiline viitab vereprobleemidele. Sel juhul määratud ultraheliuuringud, mis näitab, miks sapp maksa koguneb. Täpsemaks analüüsiks on vaja verd annetada. Laboratoorsed uuringud näitavad bilirubiini taset, mis on sageli piisav, et spetsialist saaks haiguse kindlaks teha.

Obstruktiivne kollatõbi täiskasvanutel nõuab kirurgiline sekkumine. Enne operatsiooni on ette nähtud mõned ravimid, mille eesmärk on parandada maksa parenhüümi verevoolu. Antibiootikumid aitavad kõrvaldada nähtavad sümptomid. Aneemiast põhjustatud hemolüütilise ikteruse korral on ravi suunatud bilirubiini taseme alandamisele veres. See saavutatakse vereülekandega. hulgas kaasaegsed meetodid ravi võib märkida fototeraapia - hävitamine valguse mõjul.

Igat tüüpi kollatõve korral peab patsient manustama glükoosi, vitamiine B. Parenhümaalne kollatõbi võib viidata hepatiidi, tsirroosi, leptospiroosi esinemisele. Seetõttu on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid. Vajab kohendamist metaboolsed protsessid maksarakkudes. See aitab kaasa C- ja B-rühma vitamiinide kasutuselevõtule. Erinevad aminohapped aitab kaasa ka maksa paranemisele. Täiskasvanute kollatõve korral valitakse ravi individuaalselt.

Maksafunktsiooni häirete korral täiskasvanutel võib arst määrata mõnede hepatoprotektorite kasutamise. Kõige sagedamini soovitatakse olulisi fosfolipiide. Nende tegevus on suunatud maksarakkude kiirele taastumisele, kõigi selle funktsioonide taastamisele. Need sisaldavad:

• Essentiale;
• Enerliv;
• Rezalut;
• Livolin;
• fosfolip.

Kollatõve korral järgige kindlasti ranget dieeti. Tasub jääda tabeli number 5 juurde. Oluline on lisada oma igapäevasesse dieeti madala rasvasisaldusega kala ja liha. Saate neid küpsetada ainult paarile või lihtsalt keeta. Köögiviljapuljongid on kõige parem keeta püreestatud suppide kujul. Suitsutatud liha, soolatud, praetud, alkohoolsed joogid, kohv, kakao, kõik maiustused. Patsient peaks tarbima võimalikult palju värskeid köögivilju ja rohelisi puuvilju.

Kollatõve ravi lastel

Kollatõbi on lastel tavaline nähtus. Vastsündinutel täheldatakse naha kollast värvi alates esimestest elupäevadest ja see püsib paar nädalat. Seejärel möödub see iseenesest, ilma igasuguse ravita. Kui kollatõbi ei taandu, tuleb pöörduda arsti poole. Lastel on hemolüütiline kollatõbi väga levinud ja seda esineb ka täiskasvanutel. See haigus on pärilik. Bilirubiini kogunemine toimub punaste vereliblede hävitamise tagajärjel.

Laste kollatõve ravis on varem kasutatud glükoosi manustamise meetodeid, askorbiinhape, fenobarbitaal. Need komponendid seovad bilirubiini. Bilirubiini eemaldamiseks määrati lapsed kolereetilised ravimid. Aga sisse kaasaegne maailm, laste kollatõve raviks kasutavad spetsialistid fototeraapia meetodit. Vastsündinu nahk puutub kokku spetsiaalse lambiga. Selline ravi on täiesti kahjutu ega põhjusta tüsistusi.

Valguse mõjul bilirubiin muundub ja eritub lapse kehast. Lisaks on see meetod täiesti valutu. Kollatõvest saate lahti 3-4 päevaga. Kuid fototeraapial on ka puudusi. Fakt on see, et seda seadet tuleb ravi tõhusamaks muutmiseks regulaarselt värskendada. Kahjuks on paljudes sünnitusmajades vana tüüpi lambid, mille positiivne mõju on minimaalne.

Kui lapse kollatõbi on nakkav, viitab see hepatiidile. Hepatiit edastatakse lapsele emalt. Hepatiit mõjutab lapsi alates kolme aasta vanusest. Hepatiit on mononakatunud ka sülje, vee, toidu, vere kaudu. A-hepatiit ehk Botkini tõbi on väga levinud. Ravi seda haigust tuleks teha ainult haiglas. Oluline on jälgida voodirežiimi ja jälgida lapse toitumist. Toidust jäetakse välja loomsed rasvad, piiratud on taimsed rasvad.

Toit peaks sisaldama suures koguses valku. Lapse kollatõve kiireks kõrvaldamiseks on vaja kasutada mõnda enterosorbenti. See aitab vabastada keha toksiinidest. Tõhusate enterosorbentide hulka kuuluvad:

• Atoksiil;
• Polysorb;
• Enteros geel;
• Smecta;
• Valge kivisüsi.

Kasutatakse viirusliku hepatiidi raviks viirusevastased ravimid. Nende iseseisvaks määramine on rangelt keelatud. Spetsialistide jaoks on väga oluline jälgida kõiki lapse keha reaktsioone. Pärast taastumist on lapsel kuue kuu jooksul keelatud igasugune füüsiline tegevus. Aja jooksul võib kollatõbi uuesti ilmneda. Selle hetke võimalikult edasilükkamiseks peaksid vanemad jälgima lapse toitumist, mitte lubama tal süüa kiirtoitu, valmistoite ja palju maiustusi.

Kollatõve ravi kodus

Tänapäeval on see väga populaarne rahvapärased meetodid kollatõve ravi. Need on üsna tõhusad aastate jooksul tõestatud. Kui kollatõve põhjuseks on sapipõie ja sapiteede talitlushäired, on kodus soovitatav juua jooki:

• 100 grammi pihlakamahla;
• 1 tl kibuvitsa siirupit;
• 30 tilka lodjapuu tinktuuri;
• 25 grammi peedimahla.

Jooki tuleb juua kolm korda päevas 40 minutit enne sööki. Kollatõve puhul aitab sõstravõrsete tee. Valdkonna spetsialistid traditsiooniline meditsiin Enne söömist on soovitatav süüa üks Kalanchoe lille leht. Kollatõve ägenemiste ajal enamik tõhus ravi kodus peetakse õiget toitumist. Küüslauk, sibul, redis, redis, mis tahes vürtsikad maitseained ja vürtsid.

Nagu sapiteede probleemide ja maksahaiguste korral, kasutatakse ka kollatõve korral infusiooni. Neli supilusikatäit rohtu tuleb valada liitri keeva veega. Laske sellel joogil üks öö tõmmata. Hommikul infusioon filtreeritakse ja tarbitakse 100 grammi kolm korda päevas. Traditsiooniline meditsiin soovitab kollatõve korral juua kummeli, pohla lehtede, korte keedust. Segatakse 50 grammi koostisosi ja võetakse kaks supilusikatäit segu. Muru tuleks valada kolme liitri keeva veega. Parem on puljongit keeta veel viis minutit. Kurna alles pärast jahutamist. Joo ka kolm korda päevas 100 grammi kohta.

Kodus keha toksiinidest puhastamiseks aitab järgmiste ravimtaimede keetmine:

• hapuoblikas;
• takjas;
• rabarber;
• Kelp;
• piimaohakas;
• Elm.

Lillede ja võilillejuurte keetmisel on kolereetilised omadused. Värsket porgandimahla peetakse suurepäraseks antioksüdandiks. Kuid parem on seda mitte puhtal kujul juua, vaid kombineerida. Suurima efektiivsuse annab porgandi, kurgi, selleri ja peterselli mahlade segu. See jook sobib nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Iga traditsiooniline meditsiin tuleb raviarstiga kokku leppida, et mitte olukorda halvendada.

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille teket mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Haigust saab diagnoosida nii täiskasvanutel kui ka lastel. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja need on kõik täiesti erinevad.

Põhjused

Kollatõbi on märk täiskasvanute ja laste kehahäiretest. Määratud ravi mõju on märgatav ainult siis, kui põhjus on leitud. Kõige sagedamini mõjutab kollatõbi keha järgmiste organite ja süsteemide talitlushäirete tõttu:

1. Vereringesüsteem, mille ülesanne on toota bilirubiini jääkvererakkudest.
2. Maks, mis on koht bilirubiini kogunemiseks ja üleminekuks sapi osaks.
3. Sapipõis, milles sapp koguneb ja mõjutab jämesoolt.

Ülekandemeetodid

Kuidas kollatõbi edastatakse? Siin on mitu ülekandeviisi:

1. Saastunud toidu ja veega - fekaal-oraalsel teel. Kollatõve peiteaeg on 10–45 päeva.
2. parenteraalne tee. Selline kollatõbi võib muutuda krooniliseks vormiks ja selle inkubatsiooniperiood kestab 6 nädalat - 6 kuud.
3. Läbi vere. Kuidas sel juhul kollatõbi edastatakse? See on lihtne, patsient võib nakatuda vereülekande või sünnituse ajal.
4. Seksuaalne viis. Selle ülekandemeetodiga edastatakse kollatõbi või.

Kuidas haigust ära tunda?

Kollatõve peamine sümptom on naha kollasus. Lisaks nahale toimuvad patoloogilised muutused silmades, kõvakestas ja limaskestadel. Kui tekib tõeline kollatõbi, siis täiskasvanutel ja lastel on uriini tumenemine, kuna bilirubiini vabanemine toimub osaliselt neerude kaudu. Lisaks kaasneb kollatõve tunnustega väljaheidete värvuse muutus, sest bilirubiin ei satu jämesoolde.

Arvestades patoloogia algpõhjust, võivad kollatõve sümptomid avalduda järgmiselt valu sündroom paremas hüpohondriumis sapipõletik. Haiguse krooniline vorm lastel ja täiskasvanutel põhjustab keha mürgistust. Selle tulemusena ilmub peavalu, nõrkus, iiveldustunne. Teatud kollatõve vormide puhul on iseloomulik sügelus.

Kollatõve tüübid

Võttes arvesse patoloogia tekke põhjust, eristatakse järgmisi selle tüüpe:

• hemolüütiline;
• parenhüümne;
• mehaaniline (obstruktiivne, neerude kollatõbi);
• vastsündinu;
• füsioloogiline;
• neerud;
• konjugatiivne.

Mehaaniline

Obstruktiivne kollatõbi on patoloogiline protsess, mille käigus tekib sapiteede ekstra- või intrahepaatiline obstruktsioon. Neerude kollatõbi on lihtsustatud nimetusega - viirushepatiit. Arstid nimetavad seda ka Botkini tõveks. Neerude kollatõbi kahjustab maksa selle halva toimimise tõttu.

Obstruktiivne kollatõbi põhjustab sapi väljavoolu rikkumist või ühise sapijuha täielikku ummistumist. Obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud sapi kogunemisest maksas, aitab kaasa kapillaaride venitamisele, hepatotsüütide pigistamisele ja konjugeeritud bilirubiini vabanemisele veresoontesse.

Obstruktiivse kollatõvega kaasneb konjugeeritud bilirubiini taseme tõus veres. Rohkem obstruktiivne kollatõbi avaldub sageli bilirubiini kujul uriinis. Kui selle komponendi kogus on vähenenud või täielikult kadunud, siis saame rääkida täielikust või osaline taastumine sapijuha läbilaskvus.

Obstruktiivne kollatõbi on kõige levinum haigus, mida saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib obstruktiivne kollatõbi põhjustada peavalu, kõhulahtisust, sügelust, uimasust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Parenhümaalne

Maksa parenhüümi kahjustusega täheldatakse bilirubiini taseme kiiret tõusu. Parenhüümne kollatõbi tekib ägeda viirushepatiidi tagajärjel, mis esineb toksilises faasis, samuti toksikoosi korral. Kui bilirubiini kontsentratsioon plasmas on ületatud, hakkab see koos uriiniga välja minema. Parenhümaalne kollatõbi selle arengu algfaasis ei aita kaasa bilirubiini vabanemisele uriiniga. Selle komponendi suurenemine toimub haiguse raske käiguga. Parenhüümne kollatõbi arengu kõrgusel aitab kaasa bilirubiini kõrgeima kontsentratsiooni saavutamisele veres, kuid pärast seda väheneb.

Hemolüütiline

Selle patoloogia vormi puhul on iseloomulik konjugeerimata bilirubiini moodustumine suurtes kogustes. Uriinis komponenti ei tuvastata ja reaktsioon urobilinogeenile on positiivne.

Hemolüütiline kollatõbi põhjustab bilirubiini sisalduse suurenemist veres, kuna selle metabolism on häiritud. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse pidevalt selliseid kollatõve tunnuseid nagu naha ja limaskestade kollasus. Hemolüütilise kollatõve põhjuseks on maksa võimetus bilirubiini sapi veresoontesse haarata, konjugeerida ja vabastada. Lisaks esitatud sümptomitele võib hemolüütiline kollatõbi kahjustada närvisüsteemi, põhjustades ärrituvust ja peavalu.

Kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinutel. See võib mõjutada umbes 60–70% imikuid ja anda endast tunda 3–4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline kollatõbi ei ole haigus, kuna aja jooksul kaovad kõik selle ilmingud. Füsioloogiline kollatõbi tekib teatud kehasüsteemide ebaküpsuse tõttu, mis on seotud esitatud komponendi metabolismiga.

Laste füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta üldseisundi häireid. Kui see on tugeva raskusega, siis tahab laps kogu aeg magada, imeb halvasti ja mõnel juhul tekib oksendamine. Patoloogia raskusastet saab määrata otsese bilirubiini taseme järgi veres. Maksimaalse väärtuse saavutab see beebi 3. elupäeval. Selle verekomponendi toksilist toimet laste kehale on võimalik vältida tänu selle kombinatsioonile albumiiniga. Kuid nagu praktika näitab, ei jäta füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel nii kiiresti.

konjugatsiooni vorm

Konjugatiivne kollatõbi mõjutab inimkeha, kui bilirubiini töötlemise protsess maksarakkudes on häiritud. Sageli aetakse seda ikteruse vormi segi füsioloogilisega, mis esineb vastsündinutel. Kuid konjugatsiooniline kollatõbi on pärilik haigus ja diagnoositakse väga sageli. Konjugatiivne kollatõbi on patoloogiline protsess, mis nõuab ravi ja gastroenteroloogide jälgimist.

Vastsündinu

Vastsündinute kollatõbi hakkab tunda andma, alates esimesest 2-4 päevast pärast sündi. Kõik tema sümptomid kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul. Vastsündinute kollatõbi tekib teatud kehasüsteemide ebapiisava küpsemise tõttu. See kehtib eriti bilirubiini vahetuse kohta. Vastsündinute kollatõbi diagnoositakse kõige sagedamini sündinud lastel ajast ees, kaksikud ja diabeetikust ema.

Terapeutilised tegevused

Kollatõve ravi olemus on selle tekke algpõhjuse kõrvaldamine. Seda silmas pidades määratakse patsientidele kursuse läbimine ravimteraapia, mille eesmärk on hävitada bilirubiini jäägid plasmas.

Väga sageli kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks fototeraapiat. Põhjus on selles, et bilirubiin laguneb UV-kiirte mõjul suurepäraselt. Vastsündinute kollatõbe ei ravita ravimitega. Reeglina toimub maksa töövõime taastamine väikelastel ilma sekkumiseta ja patoloogia füsioloogiline vorm kaob jäljetult.

See jääb oluliseks õige toitumine. Dieet peaks olema pehme ja õrn. Soovitatav on täiendada oma keha piimatoodetega, mille rasvasisaldus on null, köögiviljatoidud, madala rasvasisaldusega kala ja liha sorte. Haiguse ajal ei saa süüa köögivilju, mis sisaldavad jämedat toorkiudu.

Miks on kollatõbi ohtlik?

Patoloogia iseenesest ei kujuta endast erilist ohtu Inimkeha, aga kui haigus on sisse edasijõudnud staadium, võib esineda mõningaid tüsistusi. Need põhjustavad maksa, sapipõie ja muude kehasüsteemide töö häireid.

Bilirubiin on komponent, mis toimib kehale toksilise ainena. Kui see sisaldub maksimaalne arv, siis tekitab tugeva joobeseisundi, küllastab verd mürgiga ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi. Kui väikelapse kollatõbe ei ravita õigeaegselt, põhjustab see sellist tüsistust nagu vaimne alaareng.

Kuidas haigusi ennetada?

Kollatõve ennetavad meetmed tähendavad seda põhjustavate haiguste ennetamist. Selle patoloogia eest kaitsmiseks peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni.

Ärge sööge ebasanitaarsetes tingimustes, peske sageli käsi ja vältige juhuslikku seksuaalvahekorda. Kollatõve vastu ei ole vaktsiini, sest seda pole eraldi haigus vaid ainult sümptom. Tänapäeval on sageli kollatõbe põhjustava viirushepatiidi vastu välja töötatud vaid vaktsiinid.

Kollatõbi on teatud haiguse patoloogiline ilming, mida iseloomustab sügeluse teke, naha kollasus. Igal patoloogia tüübil on oma sümptomid ja algpõhjus. Seetõttu tuleks enne ravi läbi viia põhjalik diagnoos ja määrata kollatõve teket mõjutanud tegur.

Kas artiklis on kõik õige meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamiselundis, mis on reeglina nakkusliku iseloomuga ning mille põhjustajaks on erinevad viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi kaasaegsed rajatised ravi võimaldab teil kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda infektsioonist, haigus ei ole kaotanud oma tähtsust. Ametlike andmete kohaselt kannatab meie riigis igal aastal umbes miljon inimest ühel või teisel kujul kopsupõletikku.

Sõna "ikterus" teavad peaaegu kõik. Kuid mitte kõik ei tea, et see pole haigus, vaid ainult sümptomite kogum, mis viitab kehas esinevatele probleemidele. Põhihaiguse peamiseks ja mõnikord ka ainsaks ilminguks võib olla just kolletunud keel, silmavalgud ja nahk. Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas silmavalgete ja naha värvuse muutuse, määratakse patsiendile väljakirjutamine ja ravi.

Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui on kahtlus, ikteriline sündroom, siis peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid.

Miks inimene kollaseks muutub

Üks kollatõve ilmingutest on silmavalgete kollasus.

Punased verelibled on üks vere komponente. Nad täidavad paljusid funktsioone, millest peamised on hapniku ja süsinikdioksiidi transport. Tavaline eluring erütrotsüüt ladestub 120 päevaga. Punaste vereliblede lagunemise käigus vabaneb bilirubiin – pigment, millel on kollakas varjund ja suurenenud toksilisus. Maksa sattudes reageerib see glükuroonhappega, muutub lahustuvaks (seondub) ja inimesele kahjutuks. Sapi koostises olevate sapiteede kaudu väljub pigment maksast, siseneb soolestikku ja eritub sealt koos väljaheite ja uriiniga.

Kui bilirubiini eritumise protsess on mis tahes etapis häiritud, imendub see uuesti verre. See põhjustab valkude ja naha kollasust. See on ikterilise sündroomi patofüsioloogia. Inimkeha erinevate osade värvuse muutus toimub siis, kui verre ilmub rohkem bilirubiini.
Kollatõve sündroom on bilirubiini liigne kogunemine verre ja kudedesse, mis väljendub naha, kõvakesta ja limaskestade kollasusena.

Kollatõve tüübid ja tüübid

Kollatõbi on kahte tüüpi - tõene ja vale. Tõeline on seotud bilirubiini hulga muutumisega, naha ja silmavalgete pidev värvus. Keel muutub alumisel küljel kollaseks. Valetüüp tekib karoteeni kogunemise tõttu nahka või mitmete ravimite kasutamise tõttu. Pseudojaundi tunneb ära kollase naha järgi, kuid valgete silmamunade järgi – sel juhul ei määri need kunagi.

Tõelist kollatõbe on kolme tüüpi:

1. suprahepaatiline - seotud punaste vereliblede liigse lagunemisega
2. Maksa - tekib maksa düsfunktsiooni tõttu, st selle võimetuse tõttu siduda bilirubiini glükuroonhappega
3. Subhepaatiline - seotud sapi läbimise takistustega

Iga tüübi puhul eristatakse konkreetseid kollatõve põhjuseid ja tunnuseid, samas kui ükski test selle vormi määramiseks ei anna 100% tulemust. Nõutud kompleksne diagnostika mis hõlmab järgmisi meetmeid: tehakse laboriuuringud - üldõpe veri ja biokeemia, läbi viidud instrumentaalne uuring biopsia jaoks võetakse koeproovid.

suprahepaatiline vorm

Punaste vereliblede kiirenenud lagunemise korral ei suuda maks kollase pigmendi töötlemisega toime tulla. Seda vormi nimetatakse ka hemolüütiliseks. See tekib kaasasündinud või omandatud verehaiguste tõttu, see tähendab, et põhjus on hemolüütiline aneemia. Seda seisundit võivad põhjustada malaaria, sepsis, kokkusobimatu vereülekanne, mürgistus mürkidega, kiiritushaigus. Haiguse kliinikul on järgmised omadused:

• Nahk, keel ja silmavalged on sidrunivärvi, ülejäänud nahk jääb kahvatuks.
• Põrna suurenemine põhjustab valu vasakpoolses hüpohondriumis
• Tumepruun tool

Diagnoos hõlmab maksaanalüüse, mis selle seisundi korral näitavad maksa ja sapiteede normaalset talitlust. Vereanalüüsid näitavad seondumata (vaba) bilirubiini märkimisväärset tõusu kuni 35-80 µmol/l ja erütrotsüütide eluea lühenemist.

Hepatotsellulaarne vorm

See on otseselt seotud maksa toimimisega. Viiruslik ja alkohoolne hepatiit, maksatsirroos, vähk, ravimikahjustused on peamised maksapõletike põhjused, samas nakkuslikud kahjustused on kõige levinumad. Viiruslik hepatiit ja kollatõbi muutuvad sageli sünonüümiks, kuigi see on vale. Hepatiidi korral on lisaks naha ja silmade kollasele värvusele ka teisi kriteeriume.

Maksakahjustusega kollatõve tunnused on järgmised:

• Munakollane nahk
• Valu maksas, see tähendab paremas hüpohondriumis
• kerge tool
• tume uriin
• Iiveldus, mõru maitse, isutus

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kliinik erineda. Näiteks viirushepatiidi preikteriline seisund algab temperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi, luuvalu, iiveldusega. Võib ilmneda kõhulahtisus, külmavärinad, peavalu, nahasügelus. Hiljem leitakse uriini tumenemine, millega liitub naha kollasus. Kollatõbi kestab 10-14 päeva, mõnikord kuu aega.
Diagnoosimisel annab vere biokeemia erinevad näitajad seotud ja seondumata bilirubiin erinevate põhihaiguste korral, mille põhjal tehakse kindlaks, milline tegur kahjustuse põhjustas. Ravi viiakse läbi ravimitega - võetakse hepatoprotektoreid, spasmolüütikume, antibiootikume. Kaugelearenenud juhtudel kaalutakse operatsiooni.

Sümptomid on järgmised:

• Ikteriline nahk, kõvakesta, limaskestad rohelise varjundiga
• Äge valuhoog maksas sapijuha ummistuse ajal
• Sest põletikuline protsess temperatuur tõuseb
• Naha sügelus tekib, kuna sapisoolad imenduvad verre
• Uriin on õllevärvi, vahuga
• Tool kaotab värvi

Erilist tähelepanu pööratakse sügelusele. See on esimene märk probleemidest ja on püsiv. Kui sapiteede kokkusurumine toimub järk-järgult, suureneb ka kollatõbi järk-järgult. Kui põhjused peituvad arengus neoplastilised haigused, siis tekib ikterilise sündroomi areng aeglaselt.

Diagnoos hõlmab maksaanalüüse. Haiguse alguses ei näita analüüs kõrvalekaldeid. Ühe või teise sapi eritumise eest vastutava organi toimimise kindlakstegemiseks kasutatakse ultraheli, MRI, kompuutertomograafia, esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ja muid meetodeid. Vajalikud on vereanalüüsid kliiniline analüüs ja biokeemia.
Ravi eesmärk on kõrvaldada sapi väljavoolu takistused. Kollatõbi ravitakse õigeaegselt nii kaua, kui kulub ummikute kõrvaldamiseks.

Infantiilne kollatõbi

Lapsel võib olla ükskõik milline kollatõbi. Kui naha ja silmavalgete värvus muutub, tuleb igas vanuses lapsi arstile näidata. Eraldi eristatakse vastsündinute ikterilist sündroomi. Seda iseloomustab 2 vormi:

1. Füsioloogilised
2. HDN - vastsündinu hemolüütiline haigus

Füsioloogiline vorm

See juhtub lastel maksakoe ebaküpsuse tõttu. Seda nähtust täheldatakse paljudel imikutel, kelle areng on normaalne ja kes on sündinud aastal tähtaeg. Emad võivad naha kollasust märgata 3. päeval pärast lapse sündi ehk siis veel haiglas viibides. Samal ajal ei vähene beebi isu ja lapsel ei ilmne ärevuse märke. Kollatõbi kestab 2 nädalat, möödub ilma ravita maksa arenedes. Haiglast väljakirjutamine toimub õigeaegselt. Rakkude kiiremaks küpsemiseks võib teha fototeraapiat, kui laps asetatakse päevavalguslambi alla. Seansid toimuvad paari päeva jooksul.

Pikaleveninud vormi kahtlus tekib siis, kui 2 nädala pärast kollasusaste ei vähene. Selline olukord nõuab lapse põhjalikku uurimist ja põhjuste väljaselgitamist. Peate võtma ühendust lastearstiga, kes teab, kuidas kollatõbe määrata - arst uurib last, määrab terviklik läbivaatus beebi ja määrata vajalik ravi.
Kui laps on sündinud tavalist värvi nahk ja hakkas pärast haiglast väljakirjutamist kollaseks muutuma, siis on see tõsine põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada.

Vastsündinu hemolüütilised kahjustused

Seda haigust registreeritakse 0,6% lastest. See tekib ema ja lapse Rh-faktorite või veregruppide kokkusobimatuse tõttu. Sellisel juhul ei imendu bilirubiini lapse keha ja see põhjustab mõnikord lapse närvisüsteemile korvamatut kahju. Põhjustab ajukahjustust, mis võib alata nii täisealistel kui ka enneaegsetel imikutel.

HDN-i võite kahtlustada, kui:

• Varem sündinud lastel on see juba diagnoositud
• Lapse kollasus ilmnes esimestel päevadel pärast sündi
• Lapse ja ema veregruppide ja Rh-faktorite vahel on kokkusobimatus
• Fototeraapia ei aita

HDN-i diagnoosimine on võimalik kohe pärast lapse sündi. Pädev ja õigeaegne ravi, mille üheks etapiks võib olla vereülekanne, väldib tõsiseid tagajärgi lapse keha. Raske HDN lõpeb sageli surmaga.

Mis on ohtlik ikteriline sündroom

Kollatõbi on ainult sümptom. Kõik haigused, mis põhjustavad naha ja limaskestade kollast värvimist, nõuavad õigeaegne ravi. Ei ole päris õige rääkida sellest, kui ohtlik kollatõbi on, sest seda põhjustavad haigused on tõesti ohtlikud. Siiski tuleb meeles pidada, et bilirubiin on mürgine aine, mistõttu selle liig kutsub esile vaimseid probleeme ja närvisüsteem. Tagajärjed lastele - tõsised rikkumised tuumavormi ja arengupeetusega aju.

Kuidas kaitsta end kollatõve eest

Üks levinumaid kollatõve põhjuseid on viirushepatiit. Kollatõve ennetamine on selle haiguse ennetamine. Peske käsi sagedamini, ärge sööge küsitavates kohtades Toitlustamine, peske köögi- ja puuviljad põhjalikult. Hepatiidi põdeva inimesega ei saa süüa samadest roogadest. Kaitsmata seksist tuleks hoiduda. Nakkuslik hepatiit edastatakse isegi suudlemise teel. Vaktsineerimine aitab vähendada hepatiidi riski.

Tervislik eluviis ja mõistlik toitumine vähendavad mehaanilise vormi tekkimise ohtu. Alkohoolse hepatiidi esinemise välistamiseks ei tohiks te alkoholi sisaldavaid jooke kuritarvitada.
Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral kaob kõiki arsti ettekirjutusi järgivatel patsientidel kollatõbi ning nahk ja limaskestad omandavad loomuliku varju.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!