Antibiootikumi oranži värvi pealkiri. Nimekiri uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumidest ja nende kasutusaladest. Raske kopsupõletiku ravi haiglas

Laia toimespektriga antibiootikumid on tänapäeval kõige populaarsemad ravimid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele toime tulla korraga mitme ärritajaga, mis avaldavad negatiivset mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliseid vahendeid kasutada ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebanormaalne kasutamine võib olukorda veelgi teravdada ja põhjustada uusi haigusi, samuti avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Uue põlvkonna antibiootikumid


Antibiootikumide kasutamise risk tänu kaasaegsele meditsiini arengule on praktiliselt viidud nullini. Uutel antibiootikumidel on täiustatud valem ja toimepõhimõte, mille tõttu nende aktiivsed komponendid mõjutavad ainult patogeenset ainet rakutasandil, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloorat. Ja kui varem kasutati selliseid aineid võitluses piiratud arvu patogeensete ainete vastu, siis täna on need kohe tõhusad terve rühma patogeenide vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • tetratsükliinrühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin;
  • amfenikooli antibiootikumid - kloramfenikool;
  • penitsilliini seeria ravimid - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bilmitsiin või Tikartsükliin;
  • karbapeneemide rühma antibiootikumid - imipeneem, meropeneem või ertapeneem.

Antibiootikumi tüübi määrab arst pärast haiguse põhjalikku uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Ravi arsti poolt määratud ravimiga on efektiivne ja ilma komplikatsioonideta.

Tähtis: isegi kui selle või teise antibiootikumi kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et kui teil tekivad sarnased või täiesti identsed sümptomid, peaksite võtma sama ravimit.

Parimad uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Mille vastu tetratsükliin aitab?

bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja erinevate seedetrakti ja pehmete kudede infektsioonidega.


Kõige tõhusam antibiootikum krooniliste ja ägedate haiguste korral;

Päritoluriik - Saksamaa (Bayer);

Ravimil on väga lai kasutusala ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium lisab selle oluliste ravimite loetellu;

Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin


Kõige kahjutu ja mitmekülgsem ravim;

Seda kasutatakse nii iseloomuliku temperatuuri tõusuga haiguste kui ka muude haiguste korral;

Kõige tõhusam:

  • hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
  • seedetrakti infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • Lyme'i tõbi;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • salmonelloos;
  • sepsis.


Tootmisriik - Suurbritannia;

Mis aitab?

bronhiit, tonsilliit, sinusiit, samuti mitmesugused hingamisteede infektsioonid.

Amoksiklav


Efektiivne ravim, millel on väga lai kasutusala, praktiliselt kahjutu;

Peamised eelised:

  • minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
  • meeldiv maitse;
  • kiirus;
  • ei sisalda värvaineid.


Kiire toimega ravim, millel on väga lai kasutusala;

See on kõige tõhusam võitluses hingamisteede infektsioonidega, nagu tonsilliit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. Seda kasutatakse ka võitluses naha ja pehmete kudede nakkushaiguste, urogenitaal- ja soolehaiguste vastu.

Väga aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu;

Tootmisriik - Venemaa;

See on kõige tõhusam võitluses grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella, aga ka sugulisel teel levivate patogeenide vastu.

Avikaz


Kiire toimega ravim, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid;

Tootmisriik - USA;

Kõige tõhusam kuseteede ja neerude haiguste ravis.

Seade on jaotatud ampullides (süstides), mis on üks kiiremini toimivaid antibiootikume;

Kõige tõhusam ravim järgmiste haiguste raviks:

  • püelonefriit ja inf. kuseteede;
  • nakatada. väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-yah ja septilised abordid;
  • naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
  • kopsupõletik;
  • septitseemia;
  • kõhuõõne infektsioonid.

Doriprex


Sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime;

Päritoluriik - Jaapan;

See ravim on kõige tõhusam järgmiste haiguste ravis:

  • haiglane kopsupõletik;
  • rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
  • keeruline inf. kuseteede süsteem;
  • püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Antibiootikumide klassifikatsioon toimespektri ja kasutuseesmärgi järgi

Antibiootikumide kaasaegne klassifikatsioon rühmade kaupa: tabel

Põhirühm Alamklassid
Beeta-laktaamid
1. Penitsilliinid loomulik;
Antistafülokokk;
Antipseudomonaalne;
Laiendatud toimespektriga;
inhibiitoritega kaitstud;
Kombineeritud.
2. Tsefalosporiinid 4 põlvkonda;
MRSA-vastased tsefeemid.
3. Karbapeneemid -
4. Monobaktaamid -
Aminoglükosiidid Kolm põlvkonda.
Makroliidid neljateistkümneliikmeline;
15-liikmeline (asoolid);
Kuusteist liiget.
Sulfoonamiidid Lühike tegevus;
Keskmine toime kestus;
Pikanäitlemine;
Eriti pikk;
Kohalik.
Kinoloonid Fluorimata (1. põlvkond);
Teiseks;
Hingamisteede (3.);
Neljandaks.
Tuberkuloosivastane Põhirida;
reservrühm.
Tetratsükliinid loomulik;
Poolsünteetiline.

Järgnevalt on toodud selle seeria antibiootikumide tüübid ja nende klassifikatsioon tabelis.

Grupp Vastavalt toimeainele eraldatakse preparaadid: Pealkirjad
Loomulik Bensüülpenitsilliin Bensüülpenitsilliini Na ja K soolad.
Fenoksümetüülpenitsilliin Metüülpenitsilliin
Pikaajalise tegevusega.
Bensüülpenitsilliin
prokaiin
Bensüülpenitsilliini novokaiini sool.
Bensüülpenitsilliin / bensüülpenitsilliin prokaiin / Bensatiini bensüülpenitsilliin Bensitsilliin-3. Bitsilliin-3
Bensüülpenitsilliin
prokaiin/bensatiin
bensüülpenitsilliin
Bensitsilliin-5. Bitsilliin-5
Antistafülokokk Oksatsilliin Oksatsilliini AKOS, oksatsilliini naatriumisool.
penitsillinaasi suhtes resistentne kloksaptsilliin;
Alukloksatsilliin.
Spread Spekter Ampitsilliin Ampitsilliin
Amoksitsilliin Flemoxin Solutab, Ospamox, Amoksitsilliin.
Antipseudomonaalse aktiivsusega Karbenitsilliin Karbenitsilliini, karfetsilliini, karindatsilliini dinaatriumsool.
Uriedopenitsilliinid
Piperatsilliin Pitsilliin, Pipracil
aslotsilliin Naatriumaslotsilliin, Securopen, metslotsilliin..
inhibiitoritega kaitstud Amoksitsilliin/klavulanaat Kaasamoksiklav, Augmentin, Amoksiklav, Ranklav, Enhancin, Panklav.
Amoksitsilliin sulbaktaam Trifamox IBL.
Amlitsilliin/sulbaktaam Sulatsilliin, unasiin, ampisid.
Piperatsilliin/tasobaktaam Tasotsiin
Tikartsilliin/klavulanaat Timentin
Penitsilliinide kombinatsioon Ampitsilliin/oksatsilliin Ampiox.

Antibiootikumid toime kestuse järgi:

Antibiootikumide rühmad ja põlvkonna peamiste ravimite nimetused.

Põlvkonnad Ettevalmistus: Nimi
1 Tsefasoliin Kefsool.
tsefaleksiin* Tsefaleksiin-AKOS.
tsefadroksiil* Durocef.
2 Tsefuroksiim Zinacef, Cefurus.
Tsefoksitiin Mefoksin.
Tsefotetaan Tsefotetaan.
tsefakloor* Zeklor, Vercef.
Tsefuroksiim-aksetiil* Zinnat.
3 Tsefotaksiim Tsefotaksiim.
Tseftriaksoon Rofecin.
Tsefoperasoon Medocef.
Tseftasidiim Fortum, tseftasidiim.
Tsefoperasoon/sulbak-tama Sulperazon, Sulzoncef, Bakperazon.
Cefditorena* Spectracef.
Cefixime* Suprax, Sorcef.
tsefpodoksiim* Proksetil.
tseftibuteen* Cedex.
4 tsefepima Maxim.
Tsefpiroom Caten.
5 tseftobiprool Zefter.
Tseftaroliin Zinforo.

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Universaalne

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

  1. Penitsilliinid.
  2. Tetratsükliinid.
  3. Erütromütsiin.
  4. Kinoloonid.
  5. Metronidasool.
  6. Vankomütsiin.
  7. Imipeneem.
  8. Aminoglükosiid.
  9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
  10. Neomütsiin.
  11. Monomütsiin.
  12. Rifamtsiin.
  13. Tsefalosporiinid.
  14. Kanamütsiin.
  15. Streptomütsiin.
  16. Ampitsilliin.
  17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

Laia toimespektriga uue põlvkonna tugevate antibiootikumide loetelu:

  1. tsefakloor.
  2. Tsefamandool.
  3. Unidox Solutab.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Rulid.
  6. Amoksiklav.
  7. Tsefroksitiin.
  8. Linkomütsiin.
  9. Tsefoperasoon.
  10. Tseftasidiim.
  11. Tsefotaksiim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Tsefpodoksiim.
  15. Spiramütsiin.
  16. Rovamütsiin.
  17. Klaritromütsiin.
  18. Roksitromütsiin.
  19. Klacid.
  20. Sumamed.
  21. Fusidiin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksatsiin.
  24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

Väga keskendunud:

Bronhiit

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Seda seletatakse asjaoluga, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja täpse tuvastamiseni on vaja vahendit, milles on maksimaalne arv selle suhtes tundlikke baktereid.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis õigustatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid bronhide põletikuliste protsesside korral:

  1. Ampitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Asitromütsiin.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Ceflocor.
  6. Rovamütsiin.
  7. Tsefodoks.
  8. Lendatsin.
  9. Tseftriaksoon.
  10. Makrovaht.

Stenokardia

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

  1. Penitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Amoksiklav.
  4. Augmentin.
  5. Ampiox.
  6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
  7. Oksatsilliin.
  8. Tsefradiin.
  9. Tsefaleksiin.
  10. Erütromütsiin.
  11. Spiramütsiin.
  12. Klaritromütsiin.
  13. Asitromütsiin.
  14. Roksitromütsiin.
  15. Josamütsiin.
  16. Tetratsükliin.
  17. Doksütsükliin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptool.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

  1. Nüstatiin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonasool.

Nohu ja gripp (ARI, ARVI)

Nohu antibiootikumid ei kuulu vajalike ravimite loetellu, arvestades antibiootikumide üsna suurt toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiit

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

  1. Zitroliid.
  2. Makrovaht.
  3. Ampitsilliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Flemoxin Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hyconcil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Tsefaleksiin.
  11. Digitaalne.
  12. Sporidex.
  13. Rovamütsiin.
  14. Ampiox.
  15. Tsefotaksiim.
  16. Vercef.
  17. Tsefasoliin.
  18. Tseftriaksoon.
  19. Duracef.

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Universaalne

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

  1. Penitsilliinid.
  2. Tetratsükliinid.
  3. Erütromütsiin.
  4. Kinoloonid.
  5. Metronidasool.
  6. Vankomütsiin.
  7. Imipeneem.
  8. Aminoglükosiid.
  9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
  10. Neomütsiin.
  11. Monomütsiin.
  12. Rifamtsiin.
  13. Tsefalosporiinid.
  14. Kanamütsiin.
  15. Streptomütsiin.
  16. Ampitsilliin.
  17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

Laia toimespektriga uue põlvkonna tugevate antibiootikumide loetelu:
  1. tsefakloor.
  2. Tsefamandool.
  3. Unidox Solutab.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Rulid.
  6. Amoksiklav.
  7. Tsefroksitiin.
  8. Linkomütsiin.
  9. Tsefoperasoon.
  10. Tseftasidiim.
  11. Tsefotaksiim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Tsefpodoksiim.
  15. Spiramütsiin.
  16. Rovamütsiin.
  17. Klaritromütsiin.
  18. Roksitromütsiin.
  19. Klacid.
  20. Sumamed.
  21. Fusidiin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksatsiin.
  24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

kitsalt keskendunud Bronhiit

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Seda seletatakse asjaoluga, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja täpse tuvastamiseni on vaja vahendit, milles on maksimaalne arv selle suhtes tundlikke baktereid.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis õigustatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid bronhide põletikuliste protsesside korral:

  1. Ampitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Asitromütsiin.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Ceflocor.
  6. Rovamütsiin.
  7. Tsefodoks.
  8. Lendatsin.
  9. Tseftriaksoon.
  10. Makrovaht.
Stenokardia

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

  1. Penitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Amoksiklav.
  4. Augmentin.
  5. Ampiox.
  6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
  7. Oksatsilliin.
  8. Tsefradiin.
  9. Tsefaleksiin.
  10. Erütromütsiin.
  11. Spiramütsiin.
  12. Klaritromütsiin.
  13. Asitromütsiin.
  14. Roksitromütsiin.
  15. Josamütsiin.
  16. Tetratsükliin.
  17. Doksütsükliin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptool.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

  1. Nüstatiin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonasool.
Nohu ja gripp (ARI, ARVI)

Nohu antibiootikumid ei kuulu vajalike ravimite loetellu, arvestades antibiootikumide üsna suurt toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiit

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

  1. Zitroliid.
  2. Makrovaht.
  3. Ampitsilliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Flemoxin Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hyconcil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Tsefaleksiin.
  11. Digitaalne.
  12. Sporidex.
  13. Rovamütsiin.
  14. Ampiox.
  15. Tsefotaksiim.
  16. Vercef.
  17. Tsefasoliin.
  18. Tseftriaksoon.
  19. Duracef.

Tänapäeval teavad isegi algkooliealised lapsed, mis on antibiootikumid. Mõiste "laia toimespektriga antibiootikumid" ajab aga mõnikord isegi täiskasvanud segadusse ja tekitab palju küsimusi. Kui lai on spekter? Mis need antibiootikumid on? Ja jah, tundub, et on kitsa toimespektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi kõiketeadja Internet ei suuda sageli aidata ja kahtluste udu hajutada. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja selgitada, mis tüüpi laia toimespektriga antibiootikumid need on, millistele bakteritele need mõjuvad ning ka millal, kuidas ja mitu korda päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterimaailm

Ja alustame päris algusest – mikroobidega. Bakterid moodustavad suurema osa prokarüootidest - üherakulistest elusorganismidest, millel pole selgelt määratletud tuuma. Just bakterid asustasid üksildast Maad esimest korda miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelistes kuumaveeallikates ja radioaktiivsetes jäätmetes. On teada umbes 10 tuhande bakteriliigi kirjeldus, kuid oletatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimede, loomade ja inimeste organismides. Suhted madalama üherakulise ja kõrgema hulkrakse vahel on erinevad – nii sõbralikud, partneritele vastastikku kasulikud kui ka avalikult vaenulikud.

Inimene ei saa eksisteerida ilma “heade”, õigete bakteriteta, mis moodustavad mikrofloora. Koos väärtuslike bifido- ja laktobatsillidega satuvad aga meie kehasse mikroobid, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Mikrofloora koostisesse kuuluvad ka niinimetatud tinglikult patogeensed mikroorganismid. Soodsates tingimustes nad kurja ei tee, kuid meie immuunsust tasub alandada ja neist eilsetest sõpradest saavad tigedad vaenlased. Bakterite peremehe mõistmiseks tegid arstid ettepaneku need klassifitseerida.

Gram- ja Gram+: mõistatuse dekodeerimine

Kõige kuulsamat mikroobide rühma mainitakse väga sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite annotatsioonides. Ja sama sageli ei saa elav keskmine patsient aru, millest tegelikult jutt käib. Mõelgem koos välja, mida tähendavad need salapärased väljendid gramm + ja gramm-, ilma milleta ei saa hakkama ükski antibiootikumide toime kirjeldus?

Juba 1885. aastal otsustas taanlane Hans Gram värvida kopsukoe lõike, et bakterid paremini nähtavaks teha. Teadlane leidis, et tüüfuse patogeen Salmonella typhi ei muutnud värvi, samas kui ülejäänud mikroorganismid puutusid kemikaaliga kokku.

Tuginedes bakterite võimele Grami järgi värvida, võetakse nüüd kasutusele kõige kuulsam klassifikatsioon. Bakterite rühma, mis ei muuda värvi, nimetatakse gramnegatiivseteks. Teist kategooriat nimetatakse grampositiivseteks, st gram-värvivateks mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine sama oluline antibiootikumide klassifikatsioon lagundab ravimid vastavalt nende toimespektrile ja struktuurile. Ja jällegi, et mõista keerulisi juhendite lõike, mis selgitavad tegevusspektrit ja teatud rühma kuulumist, peaksite mikroobe paremini tundma õppima.

Grampositiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st pallikujulised mikroorganismid, mille hulgas on arvukalt stafülokokkide ja streptokokkide perekondi. Lisaks kuuluvad sellesse rühma klostriidid, korünebakterid, listeria, enterokokid. Grampositiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini ninaneelu, hingamisteede, kõrvade ja silma põletikuliste protsesside nakkushaigusi.

Gramnegatiivsed bakterid on vähemarv mikroorganismide rühm, mis põhjustab peamiselt sooleinfektsioone, aga ka urogenitaaltrakti haigusi. Palju harvemini on hingamisteede patoloogiate eest vastutavad gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, Salmonella, Shigella (difteeria tekitaja), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Gram-negatiivsete mikroorganismide hulgas on ka raskete haiglanakkuste põhjustajaid. Neid mikroobe on raske ravida – haiglakeskkonnas tekib neil eriline resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks ka spetsiaalseid, sageli intramuskulaarseid või intravenoosseid laia toimespektriga antibiootikume.

Sellise gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite “eraldamise” alusel põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvamiseta ehk praktiliselt “silma järgi”. Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi valikule õigustatud. Kui arstil tekib kahtlus patogeeni ühte või teise rühma kuulumises, aitab “näpu taevasse saada” laia toimespektriga antibiootikumide väljakirjutamine.

Laia toimespektriga antibiootikumid: kogu armee relva all

Niisiis, jõuame kõige huvitavama juurde. Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgne antibakteriaalne ravim. Ükskõik, milline patogeen on haiguse allikas, on laia toimespektriga antibakteriaalsed ained bakteritsiidse toimega ja saavad mikroobist jagu.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, kui:

  • ravi määratakse empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Empiirilise antibiootikumi valikuga ei raisata aega ja raha patogeeni tuvastamisele. Haiguse põhjustanud mikroob jääb igaveseks teadmata. Selline lähenemine on asjakohane nii tavaliste infektsioonide kui ka kiiresti levivate ohtlike haiguste korral. Näiteks mädase meningiidi korral võib surm olla sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul enesestmõistetav, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast haigusnähtude ilmnemist;
  • haiguse tekitajad on resistentsed kitsa toimespektriga antibiootikumide toimele;
  • diagnoositud superinfektsioon, mille puhul on haiguse süüdlased mitut tüüpi bakterid korraga;
  • infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Proovime nimetada neid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai toimespekter:

  • penitsilliini rühma antibiootikumid: ampitsilliin, tikartsükliin;
  • tetratsükliini rühma antibiootikumid: tetratsükliin;
  • fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
  • Amfenikoolid: klooramfenikool (levomütsetiin);
  • Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

Nagu näete, ei ole laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri kuigi suur. Ja alustame ravimite üksikasjalikku kirjeldust kõige, tõenäoliselt kõige populaarsema rühmaga - penitsilliini antibiootikumidega.

Paljud inimorganismi haigused on pärast erinevate ravimite rühmade kasutamist elimineeritavad, kuid antibiootikume peetakse kõige tõhusamaks ja kiiremaks. Kuid ainult raviarst võib selliseid ravimeid välja kirjutada, kuna need hõlmavad vastunäidustuste loendit ja kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Lisaks võib ebaratsionaalne kasutamine põhjustada mitmeid muid kehas häireid.

Tänapäeval on populaarseimad uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, kuna neid ravimeid on täiustatud, on nad läbi teinud modifikatsioonide tõttu vähem toksilised. Kuid nende kõige olulisem eelis on see, et suur hulk patogeene on nende suhtes resistentsed. Antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema joonistatud skeemile.

Kuidas need ravimid toimivad

Uutel antibiootikumidel on täiustatud valem ja toimepõhimõte, mille tõttu nende aktiivsed komponendid mõjutavad ainult patogeenset ainet rakutasandil, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloorat. Ja kui varem kasutati selliseid aineid võitluses piiratud arvu patogeensete ainete vastu, siis täna on need kohe tõhusad terve rühma patogeenide vastu.

Viide! Viimastel laia toimespektriga antibiootikumidel (ABSS) on üks peamine erinevus eelmistest antibiootikumidest – minimaalne risk patsiendi kehale kahjustada.

Mõned neist ainetest avaldavad pärssivat mõju välise rakumembraani sünteesile, samas kui negatiivset mõju sellele oodata ei ole (penitsilliini seeria või tsefalosporiinid). Teised, nagu tetratsükliinid või makroliidid, häirivad valkude sünteesi rakutasandil bakterites.

Kaasaegseid laia toimespektriga antibiootikume on võimalik välja kirjutada mitmel juhul:

  • patogeen ei ole vastuvõtlik kitsa profiiliga antibiootikumi toimeainele;
  • mitme nakkusliku või bakteriaalse aine põhjustatud superinfektsiooniga;
  • kui teil on vaja vältida infektsiooni pärast operatsiooni;
  • teatud kliiniliste sümptomite esinemisel, kuid ilma võimaluseta määrata patogeeni tüüpi.

Sellise kava antibiootikumid on tugevad ravimid, nii et arstid saavad neid kasutada keskkõrvapõletiku, lümfadeniidi, külmetushaiguste ja muude patogeensete mikroobide ja mikroorganismide põhjustatud vaevuste kompleksravis.

Viimase põlvkonna AB nimed


Enne õige ABSS-i valimist konkreetsel juhul peate teadma selliste ravimite klassifikatsiooni vastavalt toimeaine rühmadele. Neid kõiki saab valmistada erineval kujul – tablettidena või kapslitena, süstelahusena või paiksete ainetena.

Niisiis on ABSS-i mitu rühma:

  • tetratsükliinrühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin;
  • amfenikooli antibiootikumid - kloramfenikool;
  • penitsilliini seeria ravimid - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bilmitsiin või Tikartsükliin;
  • karbapeneemide rühma antibiootikumid - imipeneem, meropeneem või ertapeneem.

Kõiki neid ravimeid saab kasutada alles pärast inimese haiguse esilekutsunud patogeense aine tüübi kindlaksmääramist. Seetõttu läbib patsient tervikliku diagnoosi, mille järel raviarst valib saadud andmete põhjal uue põlvkonna antibiootikumi. ABSS on vähem toksiline, mõjub sügavalt ja ainult oportunistlikule taimestikule, pärssimata immuunsüsteemi ja inimkeha kasulikku mikrofloorat.

Bronhiidi ravi

Bronhiidi bakteritsiidsete ainete nimetused on erinevad, kuid enamasti eelistavad eksperdid uue põlvkonna ABSS-i, kuid alati pärast uuringut patsiendi röga laboris. Kui bronhiidibakterite uurimiseks pole piisavalt aega, võivad arstid välja kirjutada järgmise ABSS-i:

  • penitsilliinide talumatuse korral on ette nähtud makroliidid - erütromütsiin või klaritromütsiin;
  • penitsilliini ravimid - Amoxiclav, Augmentin ja Panklav;
  • kroonilist bronhiiti ägedas staadiumis ravitakse fluorokinoloonravimitega - levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või moksifloksatsiin;
  • tsefalosporiinid on samuti tõhusad (kui bronhiit on obstruktiivne) - tseftriaksoon ja tsefuroksiim.

Ülaltoodud ravimid tungivad sügavale inimkehasse, paljastades patogeense aine. Nagu praktika on näidanud, ei põhjusta enamik neist kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Meditsiinipraktikas on seda tüüpi infektsioonide puhul kõige tõhusamad kahe rühma antibiootikumid - makroliidid või tsefalosporiinid. Ja kui varem kasutati penitsilliini aineid, on tänapäeval paljudel patogeensetel mikroorganismidel nende vastu immuunsus tekkinud.

Sinusiidi ravi on asjakohane järgmiste ABSS-i korral:

  • tsefuroksiin;
  • tsefeksiim;
  • tseefoksitiin;
  • tsefotaksiim;
  • tsefakloor;
  • Asitromütsiin;
  • Makrovaht.

Veelgi enam, makroliidid on ette nähtud isegi kõige arenenumatel juhtudel, kuna need näitavad sellise haiguse vastu kõige suuremat efektiivsust. Oluline on ainult järgida arsti määratud raviskeemi.

Stenokardia ja antibiootikumid

Kui varem raviti meditsiinipraktikas stenokardiat penitsilliinidega, siis aastate jooksul on haiguse tekitajal nende vastu välja kujunenud immuunsus. Lisaks on hiljutised uuringud kinnitanud, et tsefalosporiinid ja makroliidid on sellise patogeeni vastu kõige tõhusamad. Tänapäeval kasutatakse neid kõige sagedamini ninaneelu bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Kõige populaarsemad stenokardia ravimid on järgmised:

  • tsefaleksiin;
  • spiramütsiin;
  • Erütromütsiin;
  • leukomütsiin;
  • asiromütsiin;
  • Azitraal;
  • klaritromütsiin;
  • Diritromütsiin.

Makroliidid on sageli ette nähtud patsientidele mandlite patoloogiate ravis, pealegi ei mõjuta need seedeorganeid, ei põhjusta minimaalse toksilisuse tõttu närvisüsteemi reaktsioone.

Nohu ja gripi ravi

Levinud haigused, nagu külmetus või gripp, on levimuse ja esinemissageduse poolest edetabeli tipus. Ravis kasutatakse järgmisi uue põlvkonna ABSS-e:

  • Sumamed- makroliidide rühma ravim, vaatamata laiale antibakteriaalsele toimele ei mõjuta see seedetrakti tööd, pärast ravi lõppu toimib see veel nädala jooksul. Ei ole lubatud laste ravimisel.
  • tsefakloor- teise põlvkonna ravim, millel on kõrge efektiivsus paljude inimeste hingamisteede haiguste korral.
  • Tsefamandool- teise põlvkonna tsefalosporiinide rühm, vabanemisvorm on süstelahuste kujul. Parim bakteritsiidse toimega antibiootikum intramuskulaarseks süstimiseks.
  • Rulid- kitsa fookusega makroliidide rühma kuuluv ravim ainult hingamisteede haiguste või ENT-organite põletiku tekitajate vastu.
  • Avelox- tugev ravim tablettide kujul, mis kuulub fluorokinoloonide uusima põlvkonna antibiootikumide hulka, millel on väljendunud bakteritsiidne toime.
  • Klaritromütsiin- poolsünteetilise koostisega makroliid, mida toodetakse kapslite kujul. Selle antibakteriaalne toime puudutab paljusid patogeenseid mikroorganisme.

Viide! Kõik need ravimid on ajaliselt testitud, uuritud farmakoloogide ja teadusspetsialistide poolt. Mitte mingil juhul ei tohiks te selliseid ravimeid ise ilma arstiga nõu pidamata välja kirjutada. Hoolimata laiast mõjualast saab konkreetsest patogeenist õige ravimite rühma valida ainult arst.

Kuseteede infektsioonid

Uue põlvkonna ASHS-i väljavalimine on keerulisem, kuna selliseid haigusi on palju rohkem, paljud neist eeldavad erinevat patogeeni ja etioloogiat.

  1. Tsüstiidiga- Monural, Palin, Nocilin või Levomecithin,.
  2. Kusepõletikuga- tsefalosporiinid Suprax või Ceftriaxone gonokoki päritolu korral, kui haigust provotseerib trihhomonoos, kasutatakse metronidasooli koos asitromütsiiniga.
  3. Püelonefriidiga- kombineeritud antibiootikumid Amoksitsilliin või Amoksiil, kui esineb äge neerude infiltratsioon - tsefakloor, tsefaleksiin või ofloksatsiin.
  4. Prostatiidiga- amoksiklav, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, amoksitsilliin.

Enamik neist vahenditest aitab toime tulla urogenitaalsüsteemi põletiku ebameeldivate sümptomitega juba esimesel kasutuspäeval.

Seenevastased antibiootikumid

Need haigused vajavad põhjalikku terviklikku diagnoosi, alles pärast patogeense mikroorganismi täpset määramist saate valida õige ravimi. Arstid eristavad järgmisi uusima põlvkonna ABSS-i seente vastu:

  • Esimese põlvkonna polüeeni AB-d kandidoosi või dermatomükoosi jaoks - amfoteritsiin B, levoriin, nüstatiin;
  • teine ​​põlvkond urogenitaalsüsteemi seentest - klotrimasool, ketokonasool, mikonasool;
  • Kolmanda põlvkonna AB - terbinafiin, naftifiin või antrakonasool seentest;
  • neljanda põlvkonna ravimid erinevate seenetüvede jaoks - Kaspofungiin, Posakonasool, Vorikonasool või Ravokonasool.

Selliste ravimitega iseravimine on vastuvõetamatu, kuna seeninfektsioonid kipuvad kiiresti levima kogu kehas, paljunedes massiliselt.

Silmahaiguste ravi

Viimastel aastatel on oftalmoloogia praktikas kasutusele võtnud arvukalt uusima põlvkonna ABSS-i mitmesuguste haiguste lokaalseks raviks. Uusim ja kõige tõhusam ravim on Maxakvin, mis on tõhus võitluses klamüüdia etioloogiaga bakteriaalse keratiidi või konjunktiviidi vastu. Samuti pole vähem populaarsed sellised vahendid nagu Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact või Kolbiotsin.

Kopsupõletik

Sellise haiguse ravi nõuab spetsialisti hoolikat lähenemist ja täpset diagnoosi, kuna kopsupõletiku põhjustajateks võivad olla arvukad patogeensed mikroorganismid - mükoplasmad, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia või E. coli bakterid.

Kopsupõletiku AB-d on järgmised:

  • gramnegatiivsed bakterid - tsefalosporiinid tseftriaksoon, tsefotaksiim või tseftasidiim;
  • grampositiivsed kokid - tsefalosporiinid tsefasoliin, tsefuroksiim ja tsefoksiin;
  • pneumotsüstiidi vorm - makroliidrühma kotrimoksasool või AB;
  • voolu ebatüüpiline vorm - tseftriaksoon, tseftasidiim, asitromütsiin või midekamütsiin;
  • anaeroobsed infektsioonid - metronidasool, linkomütsiin, klindamütsiin;
  • tsütomegaloviiruse kopsupõletik - Cytotect, Acyclovir või Ganciclovir.

Viimastel aastatel on meditsiinis välja töötatud üle 7000 antimikroobse ja bakteritsiidse aine, mille vastu toodetakse regulaarselt uusi täiustatud antibiootikume.

Viimase kümnendi hinnangud on tuvastanud enam kui 160 sellist ravimit, millest 20 on uue põlvkonna ravimid. Mõned neist on odavad, teised maksavad suurusjärgus rohkem, kuid ravimite valik peaks olema ainult spetsialisti soovitus.