Laste rasvumise määr BMI järgi. Laste dieedi järgimise reeglid rasvumise õigeks raviks

1. Primaarne rasvumine. Tekib tänu kehv toitumine või on päritud. Pealegi ei ole pärilik rasvumine ise, vaid sellega kaasnevad keha ainevahetusprotsesside häired. Kui emal on diagnoositud ülekaalulisus, kanduvad need häired 50% juhtudest edasi ka lapsele. Kui isal on 38%, siis mõlemal 80%.
2. Sekundaarne rasvumine. Põhjustatud omandatud haigustest, näiteks endokriinsüsteemist.

Lastel on 4:

• I kraad (kaal on 15-24% suurem kui normaalne);
• II aste (kaal on 25-49% normist kõrgem);
• III aste (kaal on 50-99% normist kõrgem);
• IV aste (kaal on üle 100% üle normi).

80% esmase rasvumise juhtudest diagnoositakse I ja II aste. Lapse kerge ülekaalu olemasolu ei tekita vanematele reeglina muret. Enamasti on nad õnnelikud hea söögiisu lapsele ja suhtuge lastearstide diagnoosidesse muigega, väites, et "noh, ta tunneb end hästi".

Kui rasvumise esimeses staadiumis dieeti ei järgita, siis haigus progresseerub edasi ja läheb II staadiumisse. Ilmub õhupuudus suurenenud higistamine, hakkab laps vähem liikuma ja ilmutab sagedamini halba tuju. Kuid isegi siin ei kiirusta vanemad oma last ravima. Haigus areneb edasi. Kui kahel esimesel etapil saab olukorda dieediga parandada, siis järgmistel etappidel on kõik palju keerulisem.

Kui lapse kaal on üle 50% normist kõrgem, diagnoositakse III astme rasvumine. Sel ajal hakkavad teismelise jala liigesed valutama, vererõhk tõuseb ja veresuhkru tase kõigub. Laps ise muutub ärrituvaks, tekivad kompleksid, mis viib depressioonini. Olukorda raskendab eakaaslaste mõnitamine. Just selles etapis hakkavad vanemad midagi ette võtma. Kuid standardne dieet ei suuda sellise ulatusega probleemi lahendada.

Tüsistused ja tagajärjed

Võib alata terviseprobleemid, sealhulgas kerge ülekaaluga. Seetõttu ei tohiks loota, et kõik läheb iseenesest, on vaja last ravida esimeste haigusnähtude korral.

Ülekaalulisus suurendab haiguste tekke riski:

• Immuunsuse vähenemine;
• Kardiovaskulaarsüsteem: hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk), stenokardia (valu keskel rind), ateroskleroos (arterite haigus);
• Lihas-skeleti süsteem: kroonilised haigused liigesed, halb rüht, jala deformatsioon;
• Diabeet;
• Seedesüsteemi vaevused: pankreatiit, rasvhepatoos (mis võib põhjustada maksatsirroosi);
• Krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi;
• Sugunäärmete talitlushäired noorukitel: suguelundite alaareng poistel, menstruatsioonihäired tüdrukutel;
• Hemorroidid, kõhukinnisus, fistulid.

Liigne kaal põhjustab lastel probleeme närvisüsteem, mis toob kaasa:

• Söömishäired: buliimiast kuni;
• Unehäired, norskamine jne;
• Sagedased peavalud, depressioon.

Tüsistuste ohu tõttu ei tohiks laste rasvumise ravi edasi lükata.

Alla kolmeaastastel lastel

Esimese eluaasta laste rasvumist diagnoositakse üsna sageli, kuid see on pigem nõuandev kui tõsine diagnoos. Haiguse areng alla üheaastastel lastel on seotud:

• Pärilikkus;
• ema suitsetamine raseduse ajal;
• Söötmine kõrge kalorsusega valemiga;
• Esimeste täiendavate toitude ebaõige sisseviimine;
• Ületoitmine;
• Vale toitumine;
• Hiline roomamise ja kõndimise algus;
• Madal liikuvus.

Imetamine esimesel eluaastal on väikelaste rasvumise hea ennetamine.

Kõige sagedamini on alla kolmeaastasel lapsel tuvastatud probleemi lahenduseks toitumine. Kell õigeaegne ravi haigus möödub 2-3 aastaga.

Laste ülekaalulisuse diagnoosimisel kasutatakse sentiili tabelit, mis näitab seost nende vanuse, kaalu ja pikkuse vahel. Kogutakse teavet lapse toitumise ja toitumise ning tema lähisugulaste vastavate haiguste kohta. Ühe- kuni kolmeaastaste laste väärtus ei ole soovituslik.

Kooliealistel lastel ja noorukitel

Koolielu alguses hakkavad lapsed vähem liikuma ja kasutavad taskuraha kuklite, šokolaadide ja muude kaloririkaste toitude ostmiseks. Kui lisada sellele stress, mida koolilapsed võõras keskkonnas kogevad, muutuvad kaalutõusu põhjused ilmseks.
Laste ja noorukite rasvumist põhjustavad kõige sagedamini:

• Unepuudus;
• Peamiselt istuv eluviis;
• Dieedi puudumine;
• Hormonaalsed muutused kehas (puberteet);
• Stress.

Väärib märkimist, et teismeliste rasvumine areneb enamasti täiskasvanueas.

Ülekaalulisuse diagnoosimine koolilastel ja noorukitel, nagu ka alla kolmeaastastel lastel, algab anamneesi kogumisega. Mõõdetakse pikkust, kaalu, rinna-, vöö- ja puusaümbermõõtu ning arvutatakse KMI. Spetsiaalsete sentiilitabelite abil saab jälgida nende parameetrite vahelist seost ja panna õige diagnoosi.

Laste rasvumise põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud järgmine:

• veri biokeemia jaoks, mida kasutatakse suhkru, kolesterooli ja muude rasvumise tüsistuste riski suurendavate ainete taseme määramiseks. Kui glükoosisisaldus on tõusnud, määratakse täiendavad testid.
• Hormoonide vere- ja uriinianalüüsid endokriinsete haiguste määramiseks.
• Hüpofüüsihaiguse kahtlusel kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Lisaks lastearstile ja toitumisspetsialistile peate võib-olla pöörduma endokrinoloogi, neuroloogi, gastroenteroloogi ja teiste arstide poole. Kõik sõltub sellest, milliseid täiendavaid haigusi tuleb ravida.

Ravi omadused

Kui märkate, et teie laps on ülekaaluline, peaksite kindlasti pöörduma toitumisspetsialisti poole. Tõenäoliselt vajab ta ainult eriline dieet. Algstaadiumis rasvumist on palju lihtsam ravida. Kui rasvumine on juba jõudnud III või IV staadiumisse, peate tegutsema niipea kui võimalik.

Esiteks nõuab laste rasvumise ravi toitumise korrigeerimist.

Dieet sisaldab:

• 1 portsjoni suuruse vähendamine;
• Osalise viie toidukorra režiimi järgimine päevas (eelistatavalt kogu perega). Sel juhul ei tohiks õhtusöök olla hiljem kui kolm tundi enne magamaminekut;
• suhkrurikaste poejookide asendamine veega;
• Värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade lisamine igapäevasesse dieeti (diabeedi korral tuleks magusad puuviljad välja jätta);
• rasvase liha ja kala dieedist väljajätmine;
• Piisav vee tarbimine;
• "Kiirete" süsivesikute tarbimise piiramine: jahutooted, pasta, ;
• Piirata maiustuste tarbimist (maiustuste puhul anna lapsele mett, kuivatatud puuvilju, marmelaadi, vahukommi ja tumedat šokolaadi) ning diabeedi korral tuleks suhkrut sisaldavad toidud võimalikult palju välistada;
• Piirata soola tarbimist, jätta toidust välja marineeritud ja marineeritud köögiviljad;
• Kõrvaldage kiirtoit, krõpsud, suupisted jne.

Sel perioodil on lapsele vastunäidustatud igasugune dieet, mis hõlmab ja. Kuna need ainult halvendavad haiguse kulgu. Teie igapäevane rutiin peaks sisaldama vähemalt 30 minutit kõndimist ja 3-5 korda nädalas sporti. Harjutusi on soovitav teha hommikul.

Narkootikumide ravi, nagu ka eriravi, määrab ainult arst.

Ülekaalulisus on üks levinumaid probleeme maailmas, mis ei kaota oma aktuaalsust.

Kui varem leiti ülekaalulisust peamiselt täiskasvanutel, siis nüüd diagnoosivad arstid seda probleemi üha enam lastel. Selle haiguse vastu võitlemise alustamiseks peaksite välja selgitama selle esinemise põhjused.

Millised rasvumise astmed esinevad lastel, 1., 2., 3. ja 4. astme haiguse sümptomid ja kirjeldus, samuti 1–10-aastase ja vanema lapse kehamassiindeksi arvutamise valem leiate meie ülevaade.

Haiguse kirjeldus, põhjused

Rasvumine on krooniline patoloogia. Seda iseloomustavad ainevahetushäired, mis põhjustavad rasva kogunemist kehas.

Liigne kehakaal on lastele ohtlik: see võib põhjustada seedetrakti, südamehaigusi, sisesekretsiooninäärme kahjustusi.

Beebi saab ravida, kuid Haigust on üsna raske ravida. Arstid soovitavad pöörata tähelepanu toitumisele ja läbi mõelda kogu lapse elustiil. On oluline, et ta oleks regulaarselt füüsiliselt aktiivne ja magaks piisavalt.

Mõnel juhul aitavad haiguse vastu võidelda ravimid, mille eesmärk on ainevahetuse normaliseerimine.

• Pärilik eelsoodumus.
• Häiritud ainevahetus.
• Kehv toitumine, rasvaste, ebatervislike toitude tarbimine.
• Puudumine kehaline aktiivsus.
• Neuroendokriinsed haigused.
• Vale igapäevane rutiin.
• Regulaarne unepuudus.
• Kromosomaalsed ja muud geneetilised sündroomid.
• Hemoblastoos.

Need tegurid põhjustavad lastel kehakaalu tõusu. Lapse ravimiseks on vaja kindlaks teha selle algpõhjus. Siis saate kaalust alla võtta ja säilitada saavutatud tulemuse.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad kahte patoloogia vormi: esmane ja sekundaarne. Primaarset iseloomustab kaasasündinud patoloogiad mis põhjustavad rasvumist.

Selle haiguse vormi variatsioon on eksogeenne põhiseaduslik rasvumine (põhjustatud pärilikkusest lastel).

Esmase vormi sümptomid:

• Aeglane ainevahetus.
• Hingeldus.
• Ebamugavustunne kõhus.
• Kõhupuhitus.

Sekundaarne vorm on ebatervisliku toidu söömise tagajärg ja füüsilise aktiivsuse puudumine. See hõlmab ka endokriinne rasvumine mis on põhjustatud rike kilpnääre, neerupealised.

Selle vormi sümptomid on järgmised:

• Lapsed hakkavad kõndima ja istuma hiljem kui nende eakaaslased.
• Suurenenud väsimus, unisus.
• Vinnid.
• Rasune nahk.

Hüpotalamuse

See on üks haigustüüpe, millega kaasneb kiire rasvade ladestumine. Liigne rasv ilmub kiiresti, ladestub eriti sageli kõhule, reitele ja tuharatele.

Ilmub hüpotalamuse ja hüpofüüsi muutuste tõttu. See viib selleni, et inimesel on kontrollimatu isu, võtab ta rohkem kaloreid kui vaja.

Seda tüüpi sümptomid:

• Rasvamassi kiire kogunemine.
• Suurenenud higistamine.
• Tumedad laigud.
• Surve tõusud.
• Karmiinpunased-sinised triibud rasvaladestuste piirkondades.
• Peavalu.
• Suurenenud väsimus.
• Hormonaalsed häired.

Seda tüüpi haigust peetakse omandatud. Inimene, kes pole seda varem põdenud, võib kahe aastaga juurde võtta 20-30 kg.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi töö normaliseerimine aitab taastada kaalu.

Põhiseaduslik-eksogeenne

Seda tüüpi haiguse ilmnemise peamine põhjus on pärilikkus, mida täiendab suurenenud söögiisu. Rasva võib ladestuda erinevad kohad Inimkeha.

Seda tüüpi patoloogiaga inimesed ei söö õigesti, seega on kehakaalu normaliseerimiseks soovitatav menüü üle vaadata ja rohkem liikuda.

Lisaks rasva kogunemisele, patsientidel ilmneb akne, nahk muutub rasuseks. Haiguse sümptomiteks on unisus, väsimus, ebamugavustunne kõhus.

Endokriinne

Selle vormiga rasv koguneb näärmete talitlushäirete tõttu sisemine sekretsioon . Tavaliselt toimub teatud hormoonide süntees valesti, mistõttu rasvakiht kasvab.

Endokriinse rasvumise sümptomid:

• Suurenenud söögiisu.
• Kõhukinnisus.
• Iiveldus.
• Kõhupuhitus.
• Kibedus suus.
• Potentsi vähenemine.
• Rikkumine menstruaaltsükli.

Patsiendid kogevad turset, liigesevalu, õhupuudust isegi väikesel korral kehaline aktiivsus.

Võimalik ärevus, ärrituvus, meeleolu kõikumine, nõrkus, unehäired, unetus ja peavalu.

Toitumisalane

Tekib vähese füüsilise aktiivsuse ja vale toitumise tõttu. Endokriinsüsteem töötab korralikult ja ei ole kahjustatud. Rasv koguneb järk-järgult, tavaliselt kõhtu ja reitesse.

Sümptomid:

• Rasvakiht kasvab.
• Ebamugavustunne kõhus.
• Kõhupuhitus.
• Raskustunne kõhus.
• Nõrkus.

Kehakaalu normaliseerimiseks,. Lapsel soovitatakse rohkem liikuda ja õigesti süüa.

Seda tüüpi haigusega on lihtne toime tulla, kuna elundite töös ei esine olulisi häireid.

Etapid (tabel vanuse järgi)

Arstid eristavad haiguse nelja etappi. Nende määramiseks arvutatakse kehamassiindeks. See on valem, mis sisaldab lapse pikkust ja kaalu.

Tulemused on jagatud laste rasvumise etappideks või astmeteks:

• Esimene on see, et kaalunorm ületab 15-24%.
• Teine ületab normi 25-50%.
• Kolmas - liigne normaalsed näitajad on 50-100%.
• Neljandaks - näitajad ületavad normi enam kui 100%.

Fotol on kõik laste rasvumise astmed (1, 2, 3 ja 4):

Järgmised näitajad on erinevas vanuses normiks:

Selles artiklis käsitleme, milline dieet rasvumise 1. või 2. staadiumis, aga ka raskemates vormides - 3. ja 4., kõige tõhusam ja suunatud pikaajalistele tulemustele. Lapseea rasvumine– see on seisund, kui lapse kaal ületab vanuse-pikkuse normi 15 protsenti. Rasvumise ravi lastel- see on esiteks terve rida meetmeid, mille eesmärk on ainevahetuse normaliseerimine, lihastoonuse tõstmine ja tugevdamine, dieedi ja toodete valimine. Rasvumisel on kokku neli astet. Esimest astme rasvumist iseloomustab liigne kehakaal ligikaudu 15-20 protsenti, rasvumise teist astet on ülekaalulisus 21-50 protsenti, kolmandat 50-100 protsenti ja lõpuks kõige viimast, neljandat. staadiumis, iseloomustab üle 100 protsendiline ülekaal.

Rasvumise ravi lastel– see on väga pikk ja töömahukas protsess.
Rasvumise ravi aluseks on dieettoidust kinnipidamine, mis välistab kategooriliselt ülesöömise ja linnasöömise. Arstid määravad dieedi koos kehalise aktiivsusega. Lastel ravimeid ei kasutata (välja arvatud 4. astme rasvumine). On olemas kolesterooli kontroll.

Tuleb märkida, et laste rasvumine on kaks vormi- esmane ja sekundaarne. Kõige sagedamini on primaarne rasvumine otseselt seotud toitumisvigadega, st ületoitmisega ja sekundaarne rasvumine on selle tagajärg. kaasasündinud haigused. Näiteks kilpnäärme ebapiisava talitluse tõttu. Pean ütlema, selline rasvumise aste esimese ja teisena ainult põhjused psühholoogiline ebamugavustunne, mitte füüsiline. Nendel etappidel lapsel erilisi tervisekaebusi ei ole.

Asi on selles, et peal varajased staadiumid struktuurne ja funktsionaalsed muutused ei ole veel jõustunud. Tundub, et see lihtsalt ülekaaluline ja ta ei saa halba teha laste keha, kuid nüüd tasub sellele mõelda ja ennast tõsiselt võtta. Laste ülekaalulisuse esimeses ja teises staadiumis tõuseb kehakaal aeglaselt, kuid kindlalt, mis on tüsistuste osas väga ohtlik. ja sellest tulenevalt on luu-lihaste süsteemi talitlus häiritud. Võib eeldada liigesevalu ja piiratud liikumisvõimet.

Lapse nõrkus, ärritus, jõukaotus, halb tuju, tursed ja iiveldus on probleemid, mis on tihedalt seotud ülekaalulisuse kolmanda ja neljanda staadiumiga. Nendel etappidel muutub keha patoloogiliselt. Eelkõige muutub see südame-veresoonkonna süsteemi ja seedetrakt.
IN kaasaegsed tingimused väga raske ülehinnata õige toitumise mõju lapse heaolule. Kuni 8-10 eluaastani ei lisata lõunasöögi valmistamisel vürtse ega maitseaineid. Suhkrut on kõige parem vältida. Selle asemel kasutage glükoosi, fruktoosi ja mett. Margariin on toksiliste transrasvade allikas. Asendage margariin ja või oliivi- ja päevalilleõliga. Samuti peaksite vältima tööstuslikku majoneesi. Ärge ostke pooltooteid, vaid valmistage ise süüa. Dieet ülekaalulisuse jaoks põhinema kvaliteetsetel liha-, kala- ja fermenteeritud piimatoodetel. Lisage oma dieeti köögiviljad ja puuviljad, aga ka teraviljad.

Nagu eespool rõhutatud, laste rasvumise ravi nd seostatakse harva narkootikumide tarvitamisega – eest tõhus ravi mis tahes astme rasvumine, on oluline rangelt jälgida õige toitumisrežiim ja järgige ranget dieeti, mis sisaldab looduslikest valmistatud tervislikke toite toored toidud. Altpoolt leiate kasulikke näpunäiteid laste rasvumise astme 1, 2, 3 ja 4 dieedi järgimise kohta, soovitused toodete valimiseks - esimene ja teised kursused ja ka magustoidud ja joogid kaalu langetamiseks.

Järgmine artikkel.

Seisund, mille puhul lapse kehakaal ületab vanusenormi üle 15% ja selline näitaja nagu kehamassiindeks on 30 või üle selle.

SRÜ riikide uuringuandmed näitavad, et Ukrainas, Venemaal, Valgevenes ja teistes riikides endine NSVL 12% lastest on ülekaalulised. Kannatab 8,5% linnades elavatest inimestest ja seal elavatest lastest maapiirkonnad, on see protsent umbes 5,5.

Tänapäeval kasvab rasvunud laste arv maailmas, seega peaksid lastearstid sellele probleemile tõsist tähelepanu pöörama, nagu ka laste endokrinoloogid. Rohkem kui pooltel ülekaalulisuse diagnoosi saanud täiskasvanutel said need protsessid alguse lapsepõlves või noorukieas. Mida rohkem lapse rasvumine progresseerub, seda suurem on risk haigestuda endokriin-, südame-, reproduktiiv- ja. Ülekaalulisus suurendab ka seedetrakti ning luu- ja lihaskonna häirete ja haiguste riski.

Laste rasvumine on ennetatav seisund, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele, mida käsitletakse üksikasjalikult allpool.

Laste rasvumise klassifikatsioon

Lastel on 2 rasvumise vormi:

• esmane
• teisejärguline

Esmane võib olla toitumisalane (mis on seotud vale toitumisega) või eksogeen-konstitutsiooniline (vanematelt päritud). Kell uusim vorm laps ei päri rasva mass, ja kehas toimuvate ainevahetusprotsesside kulgemise tunnused.

Toitumisalane rasvumine esineb kõige sagedamini selles vanuses:

• kuni 3 aastat
• 5-7 aastat
• 12-16 aastat vana

Laste sekundaarne rasvumine võib olla endokriinne – koos naislaste munasarjahaigustega, aga ka neerupealiste ja/või kilpnäärmehaigustega. Laste ülekaalulisuse määramise kriteeriumid on tänapäeval spetsialistide seas endiselt arutelu all. Teadlane Gaivoronskaya A.A. soovitab jagada rasvumine neljaks astmeks:

• I kraad- liigne normaalkaalus 15-24% võrra
• II aste- normaalkaalu ületamine 25-49%
• III aste- normaalkaalu ületamine 50-99%
• IV aste- normaalkaalu ületamine 100% või rohkem

Statistika kohaselt on 80% lastest esmane rasvumine I-II aste.

Mis provotseerib / põhjustab laste rasvumist:

Laste rasvumist võivad põhjustada mitmed põhjused. Selle arengus osalevad tegurid ja geneetika. 100% juhtudest on rasvumise olemuseks energia tasakaalustamatus, mis on tingitud vähenenud energiatarbimisest ja suurenenud tarbimine energiat.

Kui mõlemad vanemad on ülekaalulised, on 80% tõenäosus, et nende pojal või tütrel on sama häire. Kui ülekaalulisuse all kannatab ainult ema, siis lapsel on samalaadse seisundi tõenäosus 50% ja kui ainult isal, siis 38%.

Ohustatud lapsed on need, kes sündisid kaaluga üle 4 kg, samuti need, kellel on igakuine kaalutõus üle normi, kes on kunstlik söötmine. Väikelaste rasvumine võib tekkida tänu söötes teda liigsetes kogustes kõrge kalorsusega segudega või rikkumisi.

Enamik lapsi on noored ja koolieasülekaalulisus tekib siis, kui toitumine on häiritud ja laps saab vähe füüsilist aktiivsust. Rasvumine ilmneb siis, kui dieedis domineerivad “kiired” süsivesikud (kergesti seeditavad), tahked rasvad (saadud “kiirtoidust”), gaseeritud vesi, poemahlad ja suhkruga teed. Kuid rasvunud laste toidus ei ole tavaliselt piisavalt valku, kiudaineid ja vett.

Oluline tegur on istuv eluviis. Rasvumine ähvardab neid, kes ei tegele ühegi spordiga ega mängi aktiivsed mängud, ei käi kehalise kasvatuse tundides või on nende ajal passiivne. Samuti riskitegurid: intensiivne vaimne stress, mis põhjustab sagedast arvuti taga või diivanil televiisorit vaadates.

Rasvumise põhjus ( ülekaal) võib lastel muutuda tõsiseks patoloogilised seisundid:

• Prader-Wili sündroom
• Downi sündroom
• Coheni sündroom
• Lawrence-Moon-Biedli sündroom
• Itsenko-Cushingi sündroom
• rasv-suguelundite düstroofia
• , entsefaliit
• traumaatiline ajukahjustus
• ajukasvajad
• neurokirurgiline sekkumine

Mõnikord võib rasvumine selliseid esile kutsuda emotsionaalsed põhjused:

• õnnetus
• astudes esimesse kooli klassi
• sugulaste surm
• laps oli mõrva või muu kuriteo tunnistajaks

Patogenees (mis juhtub?) Laste rasvumise ajal:

Rasvumise patogenees ei sõltu selle põhjusest. Liigne toit, eriti süsivesikuterikas, põhjustab hüperinsulinismi. Tagajärjeks on hüpoglükeemia, mille tõttu laps tunneb nälga. Insuliin on peamine lipogeneetiline hormoon, millel on anaboolne toime ja mis mõjutab triglütseriidide sünteesi rasvkoes.

Rasva kogunemisega üle normi kaasneb sekundaarne funktsioonimuutus. Suureneb adrenokortikotroopse hormooni tootmine, ilmneb hüperkortisolism, ventromediaalsete ja ventrolateraalsete tuumade tundlikkus nälja- ja küllastustunde signaalide suhtes jne.

Teadlased peavad laste ülekaalulisust põletikuliseks kroonilised protsessid. Patogeneesis on olulised rasvkoe tsütokiinid ja muutused vereseerumi lipiidide koostises, samuti lipiidide peroksüdatsiooniprotsesside aktiveerimine.

Adipotsüüdid rasvkoes sünteesitakse ensüüme, mis reguleerivad lipoproteiini, leptiini ja vaba rasvhape. Kui “toidukeskus” leptiinile ei reageeri, siis pärast söömist pole laps rahul. Leptiini kogus on seotud insuliini kogusega kehas. Näljakeskused reguleerivad ka koletsüstokiniini, serotoniini ja norepinefriini.

Toitumise termogeneesi mehhanismi realiseerivad muu hulgas kilpnäärmehormoonid ja kaksteistsõrmiksoole enteraalsed hormoonid. Kui viimaste kontsentratsioon on organismis madal, siis peale söömist tahab laps ikka süüa. Söögiisu suureneb ka ebanormaalse tõttu kõrge kontsentratsioon endogeensed opiaadid või neuropeptiid-x.

Laste rasvumise sümptomid:

Peamine rasvumise sümptom lastel muutub nahaaluse rasvkoe kiht suuremaks. Ülekaalulisuse tunnusteks on ka motoorsete oskuste arengu hilinemine, tegevusetus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kõhukinnisus ja erinevate infektsioonide esinemissagedus.

Kell toitumisalane rasvumine lastel arstid vaatavad keharasv kõhus, puusades, vaagnas, seljas, rinnas, kätes, näol. 7-16-aastaselt ilmnevad sellistel juhtudel sümptomid: kehalise aktiivsuse taluvuse vähenemine, õhupuudus, vererõhu tõus. Kuueteistkümnendaks eluaastaks on ¼ lastest metaboolne sündroom, mis ei väljendu mitte ainult rasvumises, vaid ka insuliiniresistentsuses, arteriaalses hüpertensioonis ja düslipideemias. Kui laps on rasvunud, võib tegemist olla ka kusihappe ainevahetuse häirega.

Sekundaarne rasvumine lastel tekib põhihaiguse tagajärjel, ilmingud korreleeruvad selle sümptomitega. Näiteks "kaasasündinud hüpotüreoidismi" diagnoosiga hakkab laps pead püsti hoidma, istuma ja hilja kõndima, hambad puhkevad hiljem kui terved beebid. Omandatud hüpotüreoidism registreeritakse lastel aastal puberteet, kui see areneb organismis. Sellistel juhtudel tekivad patsientidel lisaks rasvumisele sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, koolisoorituse langus, kalduvus uinuda valel ajal, nahk muutub kuivaks, tüdrukutel on menstruaaltsükkel häiritud.

Kell Cushingoidne rasvumine lastel(Itsenko-Cushingi sündroom) rasvaladestused tekivad kaelale, näole ja kõhule, samas kui käed ja jalad jäävad saledaks. Puberteedieas võib tüdrukutel tekkida ka amenorröa.

Kui laste rasvumine on kombineeritud prolaktinoomiga, siis suurenevad piimanäärmed, mida teaduslikult nimetatakse günekomastiaks. See kehtib ka poiste kohta. Tüüpilised on ka järgmised sümptomid:

• peavalu
• galaktorröa

Rasvumine ja polütsüstiliste munasarjade sündroom põhjustab järgmisi sümptomeid (koos ülekaalu tekkega): vinnid, rasune nahk, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, kinnikasvamine juuksed. Adiposogenitaalse düstroofia korral on meespatsientidel krüptorhidism, rasvumine, vähearenenud peenis, sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng ja naispatsientidel amenorröa.

Laste rasvumise tüsistused

Rasvumine ohustab järgmisi haigusi:

• hüpertensiivne
• ateroskleroos
• 2 tüüpi suhkurtõbi
• stenokardia
• krooniline koletsüstiit ja sapikivitõbi
• hemorroidid
• kõhukinnisus
• (mis võib hiljem areneda maksatsirroosiks)

Ülekaalulistel ja rasvunud lastel on sageli söömishäired nagu budiimia ja anoreksia, aga ka unehäired nagu uneapnoe ja norskamine. Suurenenud koormuse tõttu lapse luudele ja lihastele, skolioos, kehahoiaku häired, hallux valgus, artroos, lampjalgsus. Kui inimene on lapsepõlvest saati rasvunud, siis suureneb tema risk mitte kunagi last eostada.

Ülekaalulisuse psühholoogilistest tagajärgedest tasub esile tõsta melanhoolseid seisundeid ja depressiooni, sotsiaalset isolatsiooni, klassikaaslaste ja seltsimeeste naeruvääristamist, hälbivat käitumist jne.

Laste rasvumise diagnoosimine:

Arst kogub anamneesi, sealhulgas selgitab välja, kuidas last sünnist kuni 1-aastaseks saamiseni toideti, millised on beebi toitumise tunnused tänapäeval ja selgitab välja füüsilise aktiivsuse taseme. Objektiivne uuring hõlmab antropomeetriat järgmiste näitajate jaoks:

• vöökoha ümbermõõt
• kehamass
• kehamassiindeks
• puusa maht

Andmete võrdlemiseks on olemas spetsiaalsed sentiilitabelid. Nende põhjal saab kindlaks teha, kas lapsel on ülekaaluline keha või rasvumine. Massikontrolli ajal võib kasutada paksuse mõõtmisi nahavolt, samuti bioelektrilise takistuse meetod (rasvkoe suhtelise massi määramiseks lapse kehas).

Rasvumise etioloogia väljaselgitamiseks konsulteeritakse spetsialistidega nagu laste neuroloog, endokrinoloog, geneetik ja gastroenteroloog. Arstid võivad välja kirjutada biokeemiline analüüs veri:

• glükoositaluvuse test
• glükoos
• lipoproteiinid
• kusihappe
• triglütseriidid
• valk
• maksa testid

Vajalikud on ka sellised Hormonaalse profiili uuringud:

• prolaktiin
• insuliini
• T4 St.
• vere ja uriini kortisool

Täiendavad uurimismeetodid(vajalik ainult mõnel juhul):

• Kilpnäärme ultraheliuuring
• Hüpofüüsi MRI
• Elektroentsefalograafia

WHO tegevus laste rasvumise diagnoosimisel

4.2006 avaldati WHO laste arengu standardnäitajad, mis sätestavad kriteeriumid, mille alusel alla 5-aastastel lastel diagnoositakse ülekaalulisus või rasvumine. Ja lastele alates 5. eluaastast, samuti teismelistele Maailmaorganisatsioon tervis, avaldati arengu taustaandmed, kasutades riikliku tervisestatistika keskuse andmeid.

Laste rasvumise ravi:

Esimene samm rasvumisest vabanemiseks on mitte ainult lapse, vaid ka tema pere toitumisharjumuste ja toitumise ülevaatamine. Ilma keeldumiseta kiired süsivesikud(maiustused) te ei saa kaalust alla võtta või saate, kuid ainult veidi. Lastel on raske sellest toitumisharjumusest loobuda, seega võib dieedi järgimine neile stressi tekitada. Lapsele ja neile, kellega ta koos elab, on vaja juurutada harjumusi tervislik pilt elu - tervislik eluviis.

Kust alustada toitumise korrigeerimist

• Kõigepealt peate vähendama portsjoni suurust - toitu, mida laps korraga sööb.
• Asendage magusad poejoogid veega (mineraaljoogid või kraanist, filtreeritud).
• Lisage oma dieeti marjad: banaanid, õunad, maasikad, apelsinid, murakad, melonid, arbuusid, vaarikad jne.
• Kõrge valgusisaldusega tooted peaksid olema madala rasvasisaldusega. Sealiha on vaja välja jätta ja eelistada kana. Teretulnud on ka lahja kala.
• Kaasake oma dieeti nii palju kui võimalik värsked köögiviljad Ja köögiviljatoidud, mis vähendavad nälga ja väldivad kõhukinnisust.
• Tuleb vältida trendikad dieedid, eriti need, mis põhinevad ainult ühe toote tarbimisel (monodieedid: arbuus, tatar jne).
• On vaja tutvustada mõistet "rutiinne rikkumine" - kui laps on söönud midagi planeerimata ja kahjulikku. Selliste rikkumiste pärast pole vaja last noomida. Vajalik on kehtestada kasulik karistus: kükitage 20 korda või tehke 30 korda pressiharjutusi. Sobivad ka “jalgratta” harjutus, kätekõverdused, sörkjooks, hularõngaga keerutamine jne.

Muutke oma lapse elu aktiivsemaks. Saate ta registreerida spordiosakondadesse, andke oma lapsele lihtsalt õigus teha oma valik. Selleks võite viia ta spordiklubidesse, näidata talle, mis tüüpi sporditegevusi seal on, et ta saaks valida. Lõbus (ja kasulik) tegevus oleks näiteks. Füüsiline treening peaks olema regulaarne.

Mõnel juhul võib rasvumine tekkida hüpotalamuse-hüpofüüsi haiguse tõttu, kui lapsel on häiritud hormonaalsüsteem, buliimia jne. Siis tekib lapsel öösel näljatunne, suurenenud söögiisu kogu päeva jooksul roosad venitusarmid puusadel, õlgadel, kõhul, küünarnukkide, kaela jne hüperpigmentatsioon. Sellistel juhtudel on ravi järgmine:

• madala kalorsusega dieet
• sööki 6 korda päevas (fraktsionaalne)
• organisatsioon paastupäevad(köögiviljad, valk)
• süstemaatilised terapeutilised harjutused
• aktiivne mootorirežiim
• massaaž
• füsioteraapia

Laste rasvumist saab ravida sanatooriumis, kuid ainult siis, kui seda soovitas raviarst. Puhkus mereäärsetes tervisekeskustes on kasulik, sest metaboolsed protsessid organismis normaliseeruvad värske mereõhu mõjul kiiresti.

Kui lapse isu on normist kõrgem, võib arst välja kirjutada lahtisteid, anoreksigeenseid ja kilpnäärmeravimeid.

Homöopaatilised ravimid laste ülekaalulisuse raviks:

• antimonium crudum
• must cohosh
• lükopoodium
• chelidonum
• Hepel
• Grafiit Cosmoplex S
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Ovarium compositum (tüdrukutele)

Ravi ravimitega peab kaasnema ravi endokrinoloogi järelevalve all. Mõnikord on vaja pöörduda töömeetodid ravi – näiteks kui rasvumine ja selle tüsistused ähvardavad lähitulevikus surma. Kirurgia haru, mis ravib rasvumist, nimetatakse bariaatria.

Miks sa ei saa paastuda?

Kaalu langetamisel peaks ekspertide hinnangul kehakaal langema 500-800 g nädalas. Kuid need näitajad võivad erineda sõltuvalt lapse vanusest, kaalust ja tervisenäitajatest. Mõnikord võib arst rasvunud lapsele välja töötada dieedi, mis võimaldab tal 1 nädalaga kaotada 1,5 kg ülekaalu. Kuid sellised dieedid tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all.

Dieedid, mis võimaldavad lühikese aja jooksul kaotada rohkem, kui ülalpool on öeldud, võivad kahjustada teie tervist ja seda tõsiselt. Lisaks võib pärast selliseid dieete kaal kiiresti tagasi tulla, kuna kehas vallanduvad enesesäilitusrežiimid (keha arvab, et nälg on tekkinud, ja proovib seejärel kaalus juurde võtta).

Paastuperioodil täiendatakse keha energiapuudust glükoosiga. Kui veres ei ole enam glükoosi, algab glükogeeni kujul olevate glükoosivarude lagunemine. Kehal jätkub vaid 24 tunniks paastuks. Siis hakkavad valgud lagunema ja nagu teate, on meie keha üles ehitatud peamiselt valkudest – sealhulgas südamelihasest. Ja rasvade lagunemine algab alles viimasena.

Kui laps nälgib või tal on vale toitumine, jääb kehal puudu vajalikud mikroelemendid ja vitamiinid. See toob kaasa asjaolu, et ainevahetus aeglustub, nii et kaal "seisab" ega vähene. Kui kaal järsult väheneb, pole keha kohanemist aega alustada. Seetõttu ilmneb lihastes nõrkus, nahk vajub alla ja seedekulgla talitlus on häiritud.

Toidu- ja energiakulu päevik rasvunud lastele

Lapse ülekaalu põhjusest saate aru, kui peate 1 nädala jooksul spetsiaalset toidupäevikut. See salvestab absoluutselt kõik, mis päeva jooksul söödud - põhitoidukordade ajal ja vahepaladeks. Kasulik on lugeda söödava toidu kalorisisaldust ja arvutada valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust. Samas päevikus saate kokku lugeda põletatud kaloreid. Kui tarbimine teie arvutuste kohaselt ületab tarbimist, siis laste ülekaalulisuse põhjus on selge – ülesöömine.

Ravimid, mis vähendavad rasvade ja süsivesikute imendumist

Selliseid ravimeid kasutatakse arsti ettekirjutuste kohaselt teatud laste rasvumise korral, et vähendada rasvade ja süsivesikute imendumist. Nii saate vähendada energia väärtus tarbitud toit, millel on positiivne mõju kehakaalu langetamise protsessile.

Mitu aastat tagasi oli selline ravim nagu xenical () populaarne. See blokeerib lipaasi ( seedeensüüm), mis soodustab rasvade imendumist seedetraktis. Seetõttu "väljub" kehast umbes 30% söödud rasvadest, ilma et need kuhugi ladestuks. Xenicalist on saanud uus samm rasvumise ravis. Kuid praktika on näidanud, et rasvablokaatori võtmine ei aita neid, kes liiga palju söövad rasvased toidud. Seedimata rasvad, mis läbivad soolestikku, põhjustavad seedehäireid, põhjustades kõhugaase, kõhulahtisust jne.

Seetõttu tuleb patsiendil valida rasvase toidu ja eelnimetatud ravimi võtmise vahel. Ravimi võtmise lõpetamisel ja normaalsele ravile üleminekul, tervisliku toitumise, kaal ja soolestiku seisund on normaliseerunud. See tähendab, et Xenicalil on pigem psühhoterapeutiline kui füüsiline toime.

Kuulus sarnane ravim- kitosaan. See seob toidus sisalduva rasva seedimatuteks ühenditeks, mille kujul see kehast lahkub. Sõltumatud uuringud näitavad, et kitosaan aitab ainult siis, kui inimene sööb madala kalorsusega dieeti. Mõlemad ravimid ei mõjuta süsivesikute imendumist, mis on ülekaaluliste laste peamine toitumisprobleem.

hulgas süsivesikute blokaatorid nimetatakse (akarboos), lipobay ja polyphepan. Nad helistavad kõrvaltoimed, mida tasub meeles pidada, kui kasutate neid vahendeid laste raviks:

• fermentatsiooniprotsessid
• korin kõhus
• kõhupuhitus
• seedetrakti häired

Seega rasvunud laps, isegi võttes spetsiaalsed ravimidülekaalulisusest peate lahku minema rämpstoit ja kujundada tervislikud toitumisharjumused.

Laste rasvumise ennetamine:

Lapsevanemad, arstid ja õpetajad/kasvatajad peaksid olema kaasatud laste rasvumise ennetusmeetmete rakendamisse. Esimene samm on see, et vanemad mõistaksid, kui oluline on õige toitumine ja tervislik eluviis. Last on vaja harida, et tal oleks piisav söömisharjumused ja korraldama oma režiimi vajaliku füüsilise aktiivsuse taseme jaoks.

Teine samm on arendada lapses huvi füüsiline kultuur ja sport. Seda ei tohiks teha ainult õpetajad ja lapsevanemad. Tervisliku eluviisi eeskujuks peaksid olema vanemad ise, mitte diktaatorid, kes räägivad üht ja teevad vastupidist. Laste ja noorukite rasvumise ja selle tüsistuste tuvastamiseks on vaja välja töötada sõeluuringuprogrammid.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lapseea rasvumine:

Endokrinoloog

Laste neuroloog

Laste gastroenteroloog

Kas miski häirib sind? Kas soovite rohkem teada detailne info laste ülekaalulisusest, selle põhjustest, sümptomitest, ravi- ja ennetusmeetoditest, haiguse kulgemisest ja toitumisest pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid uurib teid, uurib väliseid tunnuseid ja aitab haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja annab vajalikku abi ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst mitte ainult ära hoida kohutav haigus, vaid ka toetust terve vaim kehas ja organismis tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeru ka aadressil meditsiiniportaal Eurolab kursis püsimiseks viimased uudised ja teabevärskendused veebisaidil, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Muud haigused rühmast Lastehaigused (pediaatria):

Arstid ei väsi kordamast, et rasvumine on tõeline sõda, kus on ainult üks vaenlane, kuid ohvreid on lugematu arv. See probleem modernsust süvendab asjaolu, et lapsed satuvad “lahinguväljale”.

Statistika kohaselt kannatab USA-s iga teine ​​laps ülekaaluline, iga viies on rasvunud. Lääne-Euroopa riikides on need arvud väiksemad, kuid need kasvavad pidevalt. Haigus ületab juba päriliku eelsoodumuse. Üha sagedamini tuuakse peamiste põhjustena välja füüsilist passiivsust ning kiirtoidu ja transrasvade kuritarvitamist.

Põhjused

Nagu täiskasvanutel, on ka laste rasvumist raske ravida. Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja kõigepealt välja selgitada haiguse põhjused. Selleks koguvad arstid anamneesi ja viivad läbi kõikvõimalikke laboriuuringuid.

Kõige levinumad tegurid, mis põhjustavad liigset kaalu, on järgmised:

• liigne kalorite tarbimine;
• füüsiline passiivsus;
• pärilik eelsoodumus;
• ainevahetushaigus;
• hüpotalamuse kasvaja, hemoblastoos, kolju trauma;
• neuroendokriinsed haigused: hüperkortisolism, hüpotüreoidism;
• unepuudus;
• igapäevase rutiini puudumine;
• glükokortikoidide, antidepressantide pikaajaline kasutamine;
• geenimutatsioonid;
• kromosomaalsed ja muud geneetilised sündroomid: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, habras X-kromosoom, Down, pseudohüpoparatüreoidism.

Kõik need riskitegurid tuleb õigeaegselt kindlaks teha, et alustada vajalik ravi. Kahjuks ootavad vanemad sageli viimase hetkeni, kuni esimese astme rasvumine muutub kolmanda astme rasvumiseks koos kõigi tüsistuste ja tagajärgedega elule ja tervisele.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on tihedalt seotud vanuselised omadused laps. Seega võivad tema teatud eluetappidel sümptomid olla erinevad. Reeglina arenevad rasvumise tunnused järk-järgult, st ilmnevad iga etapiga üha selgemalt.

Koolieelne vanus:

• ülekaaluline;
• rasked allergilised reaktsioonid;
• düsbakterioos;
• kõhukinnisus

Noorem kooli vanus:

• ülekaaluline;
• liigne higistamine;
• õhupuudus kõndimisel ja füüsilisel aktiivsusel;
• figuuri deformatsioon kõhu, puusade, tuharate, käte ja õlgade rasvavoltide ilmnemise tõttu;
• kõrge vererõhk.

Noorukieas:

• eespool kirjeldatud väljendunud sümptomid;
• kiire väsimus;
• menstruaaltsükli häired tüdrukutel;
• pearinglus, sagedased ja tugevad peavalud;
• jäsemete turse;
• valutav valu liigestes;
• depressioon, depressiivne seisund;
• teadlik isoleerimine kaaslastest.

Noorukieas jõuab haigus uuele tasemele, hõlmates mitte ainult füsioloogiat, vaid ka psühholoogiline seisund laps. Ülekaal ei lase tal eakaaslastega täielikult suhelda. See põhjustab sageli kohanematust, antisotsiaalset käitumist ja isegi autismi.

Diagnostika

Olles märganud oma lapsel esimesi haigusnähte, ei pea te lootma, et see on ajutine, seda juhtub kõigiga, see kõik on vanusega seotud ja läheb peagi üle. Peate võimalikult kiiresti pöörduma endokrinoloogi poole, kes diagnoosib õige diagnoos ja annab asjakohaseid soovitusi.

Anamneesi kogumine:

• sünnikaal;
• rasvumise alguse vanus;
• kasvu dünaamika;
• II tüüpi suhkurtõve ja südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
• neuroloogilised kaebused: peavalud, nägemishäired;
• psühhomotoorne areng;
• vanemate pikkus ja kaal.

Objektiivsed andmed:

• androgeenist sõltuv dermopaatia: hirsutism, õline seborröa, vinnid;
• arteriaalne rõhk;
• vöökoha ümbermõõt;
• rasvkoe jaotumine kehaosades;
• kõrgus;
• seksuaalse arengu etapp.

Laboratoorsed diagnostikad:

• vere keemia;
• lipiidide profiil;
• Maksa ultraheliuuring selle ensüümide määramiseks;
• glükoositaluvuse test insuliiniresistentsuse määramiseks;
• Siin on hormoonid, mida tuleb testida: kilpnääre, kortisool, ACTH, leptiin, paratüreoidhormoon, proinsuliin, prolaktiin, LH, FSH, SSSH, testosteroon, anti-Mülleri hormoon, kasvuhormoon;
• 24-tunnine vererõhu jälgimine.

Instrumentaalsed uuringud:

• bioimpedansomeetria;
• aju MRI;
• oftalmoloogiline uuring;
• polüsomnograafia;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• EKG, ECHO-KG.

Molekulaargeneetilised uuringud:

• karüotüübi määramine;
• geenimutatsioonide otsimine.

Spetsialistide konsultatsioonid:

• füsioteraapia arst;
• gastroenteroloog;
• geneetik;
• günekoloog;
• toitumisspetsialist;
• kardioloog;
• neuroloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• psühholoog;
• endokrinoloog

Ei maksa karta, et kui kahtlustatakse ülekaalulisust, tehakse vaene laps kõik need uuringud ja testid läbi. Pärast anamneesi kogumist teeb arst oletused haiguse põhjustanud tegurite kohta ja määrab ainult need. diagnostilised meetodid mis on vajalikud diagnoosi kinnitamiseks.

Vanuseomadused

Tõttu rasvkude moodustub kehas koos erineva intensiivsusega, on lapseea rasvumise etapid, mis on seotud vanusega seotud omadustega:

• alla üheaastastel lastel toimub esmakordne rasvkoe kogunemine ja rasvumist ei diagnoosita;
• 1-3 aastat on kriitiline periood, mil vanemad ja sugulased toidavad last maiustustega üle – see on esimene etapp, mil võivad ilmneda haiguse sümptomid;
• 3-5 aastat - rasvakasv stabiliseerub, kaaluprobleeme täheldatakse harva;
• 5-7 aastat - teine ​​kriitiline etapp, mida iseloomustab keharasva kasv;
• 8-9 aastat - kooliealistele lastele aastal Põhikool Kaaluprobleemidest teatatakse harva, sest aktiivne elu, kehaline kasvatus, tunnid võimaldavad neil kulutada piisavas koguses kaloreid;
• 10-11 aastat on samuti suhteliselt rahulik staadium, kuid siin on väga oluline, et vanemad valmistaksid teismelise eelseisvaks puberteedieaks ja kujundaksid talle tervislikke toitumisharjumusi;
• 12-13-aastased - just selles vanuses tekivad teismelise kehas puberteedieas tõsised hormonaalsed muutused, mis sageli saavad tõuke lisakilode kogumiseks.

Teades lapse elu kriitilisi perioode, võivad vanemad olla nendel etappidel ülekaalulise probleemi suhtes tähelepanelikumad. See parandab kõik esialgsed etapid kui haigus pole veel alanud.

Klassifikatsioon

Arstidel on rohkem kui üks laste rasvumise klassifikatsioon: etioloogia, tagajärgede, kraadide jne järgi. Selleks, et vanemad nendesse ei eksiks, piisab minimaalsest teabest.

Esiteks võib haigus olla:

• esmane - pärilikkuse ja kaasasündinud patoloogiate tõttu;
• sekundaarne - omandatud halva toitumise ja füüsilise tegevusetuse tagajärjel.

Teiseks on olemas spetsiaalne tabel, mis aitab määrata lapse rasvumist kehamassiindeksi (KMI) alusel, mis arvutatakse valemi abil:

I (KMI) = M (kaal kilogrammides) / H 2 (kõrgus meetrites).

• I kraad

Lapse kerge ülekaal ei tekita vanemates muret. Nad isegi rõõmustavad tema suurepärase isu ja lihavate põskede üle. Lastearstide diagnoose ei võeta tõsiselt, need on alati ahvatlevad hästi tundma sinu laps. Tegelikult saab 1. astme rasvumist kergesti ravida treeninguga ja õige toitumine. Kuid täiskasvanute sellise käitumise tõttu juhtub seda äärmiselt harva.

• II aste

Haigus progresseerub järk-järgult, mis viib 2. astme rasvumiseni. Selles etapis ilmneb õhupuudus ja suurenenud higistamine. Lapsed liiguvad vähe ja on sageli sees halb tuju. Probleemid saavad alguse kehalisest kasvatusest koolis ja sotsiaalsest kohanemisest klassiruumis.

• III aste

Selles etapis avaldub haigus juba täie jõuga, mistõttu on raske seda mitte märgata. Jalaliigesed hakkavad valutama, vererõhk tõuseb, veresuhkru tase kõigub. Laps muutub tasakaalutuks, ärrituvaks ja depressiooniks.

Nii saavad vanemad ise kodus rasvumise määra kindlaks teha. See võimaldab teil õigeaegselt arstiabi otsida.

Norm ja patoloogiad

Lisaks kraadidele võimaldab vanuse järgi tabel tuvastada ülekaalu, kus WHO andmetel patoloogilised väärtused kehakaal. Poiste ja tüdrukute parameetrid on erinevad. Lisaks tuleb neid vastavalt kasvule veel korrigeerida.

WHO andmetel 1-17-aastaste tüdrukute kaal

WHO andmetel 1-17-aastaste poiste kaal

Kui laps on väga pikk, on võimalik tabelis toodud parameetreid veidi suurendada.

Ravi

Vanemad ja laps ise peavad seda tegema kohustuslik läbima ülekaalulisuse kooli. Seda nimetavad arstid söömiskäitumise ja piisava kehalise aktiivsuse korrigeerimise meetmete kogumiks. Seda motivatsioonikoolitust peetakse teraapia aluseks. Seal on need üksikasjalikult välja toodud. kliinilised juhised patoloogia raviks.

Toitumine

Esiteks on laste rasvumise korral ette nähtud dieediteraapia, mis on koostatud Pevzneri tabeli nr 8 järgi. Ilma selleta on seda haigust võimatu ravida.

Pevzneri sõnul soovitab nende dieeti lisada rasvunud laste spetsiaalne dieet järgmised tooted selles köites:

• leib (jämedalt jahvatatud või kliid) - kuni 170 grammi päevas;
• kääritatud piimatooted kuni 1,5% rasva - 200 g;
• (minimaalne kartul) - 220 gr;
• kana, kalkun, tailiha ja kala - 180 g;
• , tatar ja odrapuder- 200 gr;
• köögiviljad piiramatus koguses, mis tahes viisil valmistatud;
• magustamata puuviljad - 400 gr;
• tee, uzvar, värskelt pressitud mahlad - mis tahes koguses.

Näidismenüü 2. etapi rasvumise jaoks

Esimesel astmel saab dieeti mitmekesistada mee, rasvasemate piimatoodete, magusate puuviljade ja praetud toitudega. 3 kraadi juures taimeõli ja igasugune toiduga mõnulemine on välistatud.

• portsjonite suuruse vähendamine;
• režiim murdosa 5 söögikorda päevas;
• õhtusöök - 3 tundi enne magamaminekut;
• juua palju puhast vett;
• kiirtoidu, laastude, suupistete, sooda täielik väljajätmine.

Laste dieettoidud:

• kodujuustu-banaani magustoit;
• peedi ja porgandi pajaroog;
• kuivatatud puuvilja pastill;
• laisk lihapallisupp;
• liha suflee;
• kohupiimajuustukoogid;
• kanakotletid topeltkatlas ja teised.

Retseptid

• Aurutatud lihapallid

Eemaldage 150 grammi lahja veiseliha kõõlused ja kile ning jahvatage 2-3 korda läbi hakklihamasina. Keeda supilusikatäis riisi, jahuta ja sega hakkliha hulka. Aja hakklihamasin uuesti läbi, lisa veerand keedetud munast ja 5 g võid. Vahusta kogu mass blenderiga. Rullige väikesed lihapallid, asetage need õliga õhukeselt määritud praepannile, valage külm vesi, keeda 10 minutit.

• Köögiviljasupp

Haki 2 väikest ja 2 varssellerit. Haki sibul. Sega tükeldatud köögiviljad, lisa 100 grammi valgeid ube, 4 pooleks lõigatud kirsstomatit. Vala 500 ml köögivilja- või kanapuljong. Keeda pärast keetmist pool tundi. Maitsesta maitse järgi meresool. Enne serveerimist lisa veidi väherasvast hapukoort.

• Tassikoogid

Jahvata blenderis 1 keskmine banaan ja peotäis mandleid. Sega need riivitud porgandiga. Lisage 200 grammi kaerahelbeid, 10 ml mett, 20 ml sidrunimahla. Täida vormid saadud massiga ja aseta sügavkülma. 2 tunni pärast tõsta need tunniks ajaks külmkappi. Serveeri teega.

Füüsiline treening

Laste rasvumist ei saa ravida ilma piisava kehalise aktiivsuseta. See eeldab:

• igapäevane treening vähemalt 1 tund (kui rohkem on teretulnud);
• Parem on pühendada suurem osa sellistest tegevustest;
• mängud;
• võistlused;
• reisimine;
• meelelahutuslikud tegevused;
• mitmesugused kompleksid.

Narkootikumide ravi

Enamiku ravimite vanusega seotud vastunäidustuste tõttu uimastiravi haigused on piiratud.

IN teatud juhtudel Spetsialistide sõnul võib lapsele määrata järgmised ravimid:

• Orlistat – lubatud alates 12. eluaastast, aitab rasvadel imenduda peensoolde;
• - määratud alates 10. eluaastast II tüüpi suhkurtõve korral.

Selliste ravimite nagu oktreotiid, leptiin, sibutramiin ja kasvuhormoon kasutamine piirdub kliiniliste ja teaduslikud uuringud ja seda ei soovitata kasutada laste rasvumise raviks.

Uuringute kohaselt on dietoloogia, kehalise kasvatuse ja ravimteraapia on madala efektiivsusega. Selle tulemusena ravitakse mõnes riigis laste rasvumist. kirurgilised meetodid. Kuid Kliinilistes uuringutes näitas, et bariaatria kasutamisega lastel ja noorukitel (võrreldes täiskasvanutega) kaasnevad arvukad operatsioonijärgsed tüsistused, vähene vastavus ja sagedased kaalutõusu retsidiivid. Vene Föderatsioonis on selliste operatsioonide tegemine alla 18-aastaste rasvumise raviks keelatud.

Ärahoidmine

Vanemad peaksid teadma, kuidas vältida laste rasvumist:

• täielik teadlikkus õigest toitumisest;
• rinnaga toitmine kuni 6 kuud;
• kehaline aktiivsus;
• spordiga tegelemine;
• KMI pidev jälgimine, selle näitajaga üle 10-aastaste laste õigeaegne tuvastamine vanuses 2-9 aastat;
• tervislike toitumisharjumuste juurutamine;
• jalutab vabas õhus.

Kui seda kõike algusest peale praktikasse rakendada varajane iga, lastel ja noorukitel ei diagnoosita kunagi rasvumist.

Tüsistused

Kõige hullem selles kõiges on see, mida see patoloogia ähvardab. Kahjuks ei esinda vanemad alati haiguse täielikku ohtu. Vahepeal võivad tagajärjed olla kõige tõsisemad - kuni surmav tulemus(3. astmel).

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:

• apnoe;
• arteriaalne hüpertensioon;
• günekomastia;
• hüperandrogenism;
• düslipideemia;
• sapikivitõbi;
• hilinenud või kiirenenud seksuaalne areng;
• patoloogia lihasluukonna süsteem: osteoartriit, Blounti tõbi, spondülolistees;
• rikkumisi süsivesikute ainevahetus: insuliiniresistentsus, glükoositaluvuse häire, tühja kõhu glükeemia;
• rasvmaks: hepatoos ja steatohepatiit on lastel kõige levinumad haigusseisundid;
• suhteline androgeenidefitsiit;
• II tüüpi suhkurtõbi;
• seedetrakti haigused: kõhunäärmepõletik, gastriit, hemorroidid, kõhukinnisus;
• maksapuudulikkus;
• vaimuhaigused, psühhosotsiaalsed häired;
• meeste langus reproduktiivfunktsioon, naiste viljatus tulevikus.

Vanemad peavad mõistma, et rasvunud lapsed on õnnetud. Seetõttu on nende peamine ülesanne ennetada sündmuste sellist arengut ja kui see on juba juhtunud, teha kõik lapse ravimiseks. Mida varem täiskasvanud mõistusele tulevad, seda suuremad on võimalused paranemiseks ja jõukaks eluks tal tulevikus.