Millal leiutatakse vähiravim? Vähivaktsiin – viimased uudised. Kas uuel ravimil on mingeid kõrvalmõjusid?

Et Nobeli preemia anti kahele teadlasele, kes tegid avastuse, mis viis vähiravis revolutsioonini. Uut tüüpi teraapiate väljatöötamine võtab aastakümneid ja keeruline terminoloogia pole laiemale avalikkusele alati selge – ja õhku rippus küsimus, kas nad on leidnud tõhusa vähiravimi. Me mõistame, miks ei ole võimalik ravida kõiki kasvajatüüpe ja kui kaugele on onkoloogia traditsioonilisest keemiaravist veel praegugi arenenud.

Miks vähk ei ole ainult üks haigus

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda väga erinevatest rakkudest – naha epiteelist lihaste, luude või närvisüsteemi rakkudeni – ja esineda paljudes erinevates kehaosades. Põhiteadmised kasvaja päritolust ja millest see koosneb ainult võimaldasid arstidel operatsioone paremini planeerida – kuid jäi arusaamatuks, miks mõnel juhul viib vähk kiire surmani, mõnel juhul ravitakse seda tõhusalt välja ja teistel näib, et see kaob, kuid mõne aasta pärast võib uue jõuga naasta.

Nüüd uuritakse kasvaja arengu molekulaarseid mehhanisme üha sügavamalt – ja juba praegu on selge, et neid on võimatu klassifitseerida ainult lokaliseerimise, staadiumi ja koe järgi. Kui varem peeti rinnavähki üheks haiguseks, siis nüüdseks on selge, et see võib olla erinev – ning ravivõimalused ja tõenäoline tulemus sõltuvad sellest, millised retseptorid kasvajarakkudel on. Vähktõve arenemise uurimine pole kaugeltki täielik – tundub, et siin tuleb rohkem kui kusagil mujal mängu põhimõte "mida rohkem teame, seda rohkem ei tea". Lisaks jäävad eriliseks probleemiks tähelepanuta jäetud metastaatilised kasvajad – neid on palju raskem ravida kui varajases staadiumis avastatud kasvajaid. Kuid teatud tüüpi vähi ravis on toimunud revolutsioon.

Mis on keemia- ja kiiritusravi probleem

Keemiaravi on tsütotoksiliste (st rakkudele toksiliste) ainete manustamine, enamasti manustatakse ravimeid intravenoosselt. Need on loodud hävitama kiiresti jagunevaid rakke – lisaks kasvajarakkudele “saavad” ka teised koed, kuhu nad kiiresti paljunevad. See on nahk, limaskestad ja luuüdi, kus moodustuvad vererakud – seega on keemiaravi tüüpilisteks kõrvalnähtudeks juuste väljalangemine, stomatiit, sooleprobleemid, aneemia.

Kiiritusravis allutatakse piirkonda, kus kasvaja asub (või kus see varem oli, kui see eemaldati kirurgiliselt), tugevat kiiritust. Seda ravi võib manustada enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, et seda oleks lihtsam eemaldada, või pärast operatsiooni, et tappa kõik allesjäänud vähirakud. Kiiritusravi põhiprobleemid on samad, mis "keemia" omad: esiteks ei ole isegi kaasaegsete seadmete ja tehnikate kasutamisel võimalik terveid kudesid täielikult kaitsta agressiivse mõju eest, teiseks püsib vähktõve suremus väga kõrge.

Mida ravitakse hormoonraviga

Vähi hormoonravi mainis Solženitsõn ka raamatus Cancer Ward, kus öeldi, et teatud kasvajate raviks manustatakse nais- või meessuguhormoone. Kasvajad, mille kasv sõltub hormoonide mõjust, on olemas – parima efekti saavutamiseks on oluline see mõju kõrvaldada. Tõsi, selleks ei kasutata mitte hormoone, vaid nende antagoniste – aineid, mis pärsivad teatud hormoonide sünteesi või muudavad rakkude retseptorite tundlikkust nende hormoonide suhtes.

Sellist ravi kasutatakse aktiivselt menopausijärgses eas naiste rinnavähi või näiteks meeste eesnäärmevähi korral. Rinnavähirakud on sageli hormoonitundlikud, mis tähendab, et need sisaldavad retseptoreid, mis tunnevad ära östrogeeni, progesterooni või mõlemat. Selliste retseptorite olemasolu saab tuvastada spetsiaalse analüüsi käigus ja seejärel välja kirjutada ravimid, mis blokeerivad retseptoreid, takistades hormoonidel kasvaja uuesti kasvu stimuleerimast.

Kui tüvirakud tõesti töötavad

Tihti räägitakse tüvirakkudest kas kahtlaste noorendamisprotseduuride kontekstis (me juba teame, miks kreemidele taime tüvirakke lisatakse), või teadussaavutuste raames kõlavate pealkirjadega nagu “teadlased on tüvirakkudest hambad kasvatanud”, aga , kahjuks seni madal praktiline väärtus. Kuid luuüdi ja vere pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse tüvirakke üsna edukalt.

Teatud tüüpi leukeemia ja hulgimüeloomi puhul on tüvirakkude siirdamine ravi oluline komponent. Suured keemiaravi doosid ei hävita mitte ainult pahaloomulisi vererakke, vaid ka normaalseid rakke ja nende lähteaineid – see tähendab, et veri jääb lihtsalt rakkudest tühjaks ja ei suuda oma ülesandeid täita. Seetõttu tehakse pärast keemiaravi siirdamist – patsiendile süstitakse tema enda (ette hangitud) või doonori tüvirakke. Loomulikult pole see meetod probleemideta - seda on raske taluda ja see ei sobi kõigile patsientidele. Arvestades, et sama hulgimüeloom loetakse eakate haiguseks (esineb tavaliselt 65-70 aasta pärast), on paljude patsientide ravivõimalused väga piiratud.

Mis on suunatud teraapia

Mida edasi areneb onkoloogiateadus, seda rohkem paistavad võimalused tegutseda ravimitega sihipäraselt, konkreetsele sihtmärgile (inglise keeles target) – ja mitte kogu kehale, nagu juhtub keemiaravi puhul. Mõnda kasvajat iseloomustavad spetsiifiliste, juba teadaolevate geenide mutatsioonid, mis põhjustavad näiteks suures koguses mõne ebanormaalse valgu tootmist – ja see aitab kasvajal kasvada ja levida. Näiteks kui kopsuvähi puhul tuvastatakse EGFR-i geeni mutatsioon ja toodetakse palju samanimelist valku, saab kasvajaga võidelda mitte ainult klassikaliste meetoditega nagu keemiaravi, vaid ka EGFR-i inhibiitoritega.

Nüüd on ravimeid, mis on aktiivsed erinevate geenide mutatsioonides, mis on iseloomulikud teatud tüüpi vähile. Patsiente testitakse nende mutatsioonide suhtes, et teha kindlaks, kas sellist ravi on mõttekas kasutada: see on kallis ja toimib hästi, kui kehas on selle jaoks sihtmärk, kuid kasutu, kui sihtmärki pole. Sihtravimite hulka kuuluvad ka ravimid, mis blokeerivad angiogeneesi, see tähendab uute veresoonte moodustumist, mis toidavad kasvajat. Hormonaalseid ja immunoterapeutilisi aineid võib teoreetiliselt liigitada ka sihtmärgiks – need lihtsalt mõjuvad teatud sihtmärkidele, kuid praktilise mugavuse huvides paigutatakse need tavaliselt eraldi rühmadesse.

Mille eest Nobeli preemia anti?

Immuunsüsteem on võimas ja kompleksne, mis ei aita mitte ainult haavu paraneda ega külmetushaiguste vastu võidelda. Iga päev tekivad mutatsioonid, mis võivad põhjustada raku kontrollimatut jagunemist ja vähiks muutumist; immuunsüsteem hävitab sellised defektsed rakud, kaitstes meid vähi eest. Mingil hetkel võib tasakaal häiruda ja see ei tulene mitte “alandatud immuunsusest”, vaid spetsiaalsetest mehhanismidest, mille abil kasvajarakud “põgenevad” immuunvastuse eest. Nende mehhanismide avastamine oli James Ellisoni ja Tasuku Honjo Nobeli preemia põhjuseks – see pani aluse immunoteraapiale, uuele lähenemisele vähiravile.

Immunoteraapia olemus on sundida immuunsüsteem ise pahaloomulisi rakke ründama ja hävitama. Mitmed selle rühma ravimid on erinevates riikides juba registreeritud ja paljud teised on väljatöötamisel. Ellison ja Honjo avastasid immuunsüsteemi kontrollpunktid, molekulid, mida vähirakud kasutavad immuunvastuse allasurumiseks. Ilmusid ravimid, mis pärsivad neid molekule (neid nimetatakse immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitoriteks) ja onkoloogias on toimunud revolutsioon. Näiteks melanoomiga (haigus, mille suremus oli varem 100%), õnnestus mõnel patsiendil kõrvaldada kõik haiguse tunnused – ja need inimesed on juba kümme aastat elus olnud.

Mõned neist ravimitest mõjutavad mehhanisme, mis on iseloomulikud paljudele pahaloomulistele protsessidele. Näiteks on pembrolizumab registreeritud paljude kasvajate raviks, eeldusel, et neil on teatud molekulaarne tunnus, mis on seotud DNA parandamise häirega ja suurenenud kalduvusega muteeruda. Teisi ravimeid kasutatakse ühe või kahe vähitüübi korral, olenevalt molekulaarsest sihtmärgist, millele ravimiantikehad võivad mõjuda. Lõpuks on kõige keerukam immunoterapeutiline meetod CAR-T, mille käigus inimese immuunrakke "koolitatakse" kasvajat ründama. Meetod on juba registreeritud laste ägeda leukeemia raviks, selle keerukuse ja uudsuse tõttu võib ühe inimese ravikulu ulatuda poole miljoni dollarini.

MOSKVA, 25. august – RIA Novosti, Alfija Enikejeva.“Teadlased lubavad vähki ravida ühe süstiga”, “Avastati uus vähiravim”, “Leiti universaalne ravim pahaloomuliste kasvajate vastu” – sellised pealkirjad ilmuvad meedias peaaegu iga nädal. Arstid tuginevad aga kaua proovitud meetoditele: kasvaja kirurgiline eemaldamine, keemiaravi ja kiiritusravi. Peaaegu kõik vähid on ravimatud. RIA Novosti mõistab, kuhu sensatsioonilised arengud kaovad ja millal saab teadus vähist jagu.

Aeglane, kallis

Möödunud aasta juulis avaldas ajakiri Science teadusmaailmas palju kära tekitanud loo: uue vähivastase ravimi testimise tulemusena paranes kakskümmend inimest vähist täielikult. Neid kõiki mõjutasid erinevad organid – emakas, magu, eesnääre, kilpnääre.

Ainus, mis patsiente ühendas, oli see, et nende kasvajad ei allunud tavapärasele ravile genoomi haruldaste mutatsioonide tõttu. Pärast uue ravimi – monoklonaalsete antikehade – võtmist, mis aitavad immuunsüsteemil haigust rünnata – tundis end 86 uuringus osalejast 66 paremini. Nende kasvajate suurus vähenes oluliselt ja stabiliseerus, peatades kasvu. Kaheksateistkümnel patsiendil oli veelgi rohkem õnne: vähk jättis nad igaveseks.

Ja kuigi testimine toimus kärbitud kujul, ilma et kohustuslik kontrollrühm oleks sellistel juhtudel platseebot võtnud, soovitas USA peamine ravimiregulaator FDA seda aasta jooksul mitmete laste ja vähivormide raviks. täiskasvanud korraga. Spetsialistide hinnangul on soovituse andmise kiirus enneolematu ning riik saaks selliseid mööndusi teha vaid siis, kui arendus osutub tõesti läbimurdeks.

© Teadus

Tegelikult on see lugu peaaegu 11 aastat vana, sest pembrolizumabi (nii oli uue ravimi nimi) lõid Gregory Karven, Hans van Enennaam ja John Dulos 2007. aastal. Katsed algasid alles 2013. aastal ja alates 2018. aastast on agressiivsete vähivormide all, mis ei allu standardravile, saanud loota ravile. Loomulikult on need jõukad inimesed: üks kursus maksab umbes 150 tuhat dollarit.

Pikk teekond laborist patsiendini

"See on pikk ja raske tee: ideest patsiendini. Kõiki paljutõotavaid molekule testitakse esmalt loomade peal, seejärel tehakse uuringud 10-20 patsiendiga, siis nende arv kasvab, arv ulatub tuhandeteni. Ravim läheb edasi iga järgmine etapp ainult siis, kui see näitab eelmisega võrreldes tõhusust ja ohutust. See võtab aastaid, kuid kaitseb patsiente ebameeldivate tagajärgede eest," ütleb personaliseeritud onkoloogia keskuse juhataja, Moskva esimese osariigi onkoloogia osakonna professor Marina Sekacheva. Meditsiiniülikool. I. M. Sechenov.

Igal neist etappidest võib ravimi tagasi lükata, kuna selle efektiivsus on null või, mis veelgi hullem, negatiivne mõju patsiendi kehale. Näiteks 2017. aastal suri üks uuringus osalejatest CAR-T kliinilise uuringu käigus. Vaatamata paar kuud varem tõestatud ravi efektiivsusele hulgimüeloomi ja leukeemia ravis, lõpetati katse kohe.

Sarnane lugu juhtus uuendusliku vähiraviga ROCKET. II faasi kliinilistes uuringutes testiti bioloogilise JCAR015 efektiivsust ja ohutust retsidiveerunud või ravile resistentse B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia ravis. 2016. aasta juulis peatati testimine kaheks kuuks kolme patsiendi surma tõttu. Aasta hiljem loobuti ravimitest üldse, sest samasse põhjusesse – ajuturse – suri veel kaks uuringus osalejat.

Kuidas panna oma immuunsüsteem tööle

CAR-tehnoloogia hõlmab patsiendi enda geneetiliselt muundatud T-lümfotsüütide sisseviimist. Nii seotakse raviga patsiendi immuunsus. Immuunrakud tunnevad kasvaja ära ja ründavad seda. Vaatamata esimestele negatiivsetele tulemustele on sellesuunalised uuringud mõnes riigis heaks kiidetud.

"Viimased viis aastat onkoloogias on olnud immuunonkoloogiliste ravimite võidukäik, mis muudavad kasvaja patsiendi enda immuunsüsteemile ligipääsetavaks. Ja nende ravimite uurimine on meil endiselt aktiivne: valime välja optimaalse kombinatsiooni, manustamisaja. , järjestus; vaatame, kuidas need mõjutavad kirurgilisi tulemusi," täpsustab Marina Sekacheva.

Üks kuuest sureb vähki

Vähi aastane majanduslik kulu on hinnanguliselt triljon dollarit. Igal aastal kulutatakse ravimite arendamiseks miljardeid. Kõigist pingutustest hoolimata ei maksa aga öelda, et vähist lähitulevikus võidetakse.

© Patogeeniga seotud pahaloomuliste kasvajate integreeritud uurimiskeskus, Fred Hutch

"Kahjuks ei ole inimkond veel leiutanud nii palju ravimeid, mis võimaldaksid selle või teise vaevuse - peamiselt infektsioonide - täielikku ravi. Enamasti saame haiguse surmaga lõppevast või valulikust haigusest krooniliseks ja ilma väljendunud sümptomiteta üle kanda. trend on täheldatav ka onkoloogias.Harvamatel juhtudel viib kasvajavastane medikamentoosne ravi täieliku paranemiseni, kuid üha rohkem on näiteid, kui vähist on võimalik muuta pikaks, loiuks protsessiks.Oletame, krooniline lümfotsüütleukeemia, rinna- või eesnäärmevähk.Me avastame iga päev (liialdamata) pahaloomuliste kasvajate molekulaarseid iseärasusi ja see võimaldab leida uusi raviviise,” resümeerib onkoloog.

L Vähivastased ravimid ja immunomodulaatorid

Näidustused kasutamiseks

Me ei süvene vähivastaste ravimite farmakodünaamikat määravate biokeemiliste protsesside üksikasjadesse: kõigi nende kasutamise näidustused on kinnitatud iga kasvajatüübi keemiaravi kliiniliste protokollidega, võttes arvesse haiguse staadiumi, metastaaside olemasolu ja konkreetse patsiendi keha individuaalsed omadused.

Peamised vähiravimite nimetused

Kõiki praegu toodetavate vähiravimite nimetusi on võimatu loetleda: ligi viiskümmend ravimit saab kasutada ainult rinnavähi raviks. Enamiku vähivastaste ravimite vabanemisvorm on lüofilisaat (viaalides) infusioonilahuse valmistamiseks või valmislahus (ampullides) parenteraalseks kasutamiseks. Mõned ensüümi inhibiitorid ja immunomoduleerivad ained on saadaval tablettide ja kapslitena.

Keemiaravi protokollid näevad ette:

• kopsuvähi ravim: tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid, tsütoksaan, endoscan), ifosfamiid, gemtsitabiin (Gemzar, Cytogem), hüdroksüuurea;
• ravim maovähi vastu: Etoposiid (epipodofüllotoksiin), Bortesomiib (Velcade), Ftorafuur (Ftoruracil, Tegafur, Sinoflurol), Metotreksaat (Evetrex);
• pankreasevähi ravimid: streptosotsiin, ifosfamiid, imatiniib (Gleevec), ftorafur, gemtsitabiin;
• maksavähi ravimid: tsisplatiin (platinotiin), doksorubitsiin (rastocin, syndroxocin), sorafeniib (neskavar), everoliimus (afinitor), ftorafur;
• neeruvähi ravim: dakarbasiin, fluorouratsiil, tsisplatiin, imatiniib, sunitiniib, gemtsitabiin;
• söögitoruvähi ravim: vinkristiin, doksorubitsiin, fluorouratsiil, paklitakseel, imatiniib;
• soolevähi ravim: Leukovoriin, kapetsitabiin, oksaliplatiin (karboplatiin, medaxa, tsütoplatiin), irinotekaan, bevatsizumab, tsetuksimab (Erbitux);
• ravim lamerakulise vähi raviks: tsisplatiin, etoposiid, ifosfamiid, doksorubitsiin, dakarbasiin;
• kurguvähi ravim: kabroplatiin, tsüklofosfamiid, dakarbasiin, tsetuksimab;
• rinnavähi ravimid: pertuzumab (Pieretta), paklitakseel, gosereliin, tiotepa, tamoksifeen, letromara, metotreksaat, epirubitsiin, trastuzumab;
• ravim emakavähi vastu: klorambutsiil, tsüklofosfamiid (endoksaan), dakarbasiin, metotreksaat;
• ravimid emakakaelavähi raviks: tsüklofosfamiid, ifosfamiid, pertuzumab (Pierrette), Xeloda;
• munasarjavähi (kartsinoom) ravimid: tsisplatiin, tsütoforsfaan, melfalaan, fluorouratsiil, klorambutsiil;
• luuvähi (osteogeense sarkoomi) ravimid: ifosfamiid, kabroplatiin, tsüklofosfamiid;
• verevähi (äge leukeemia) ravim: tsütarabiin, ibrutiniib, doksorubitsiin, idarubitsiin (zavedox), fludarabiin;
• lümfisüsteemi vähi ravimid (lümfoomid): Bleomütsiin, Doksorubitsiin, Tsüklofosfamiid, Etoposiid, Alemtuzumab, Rituksimab (Redditux, Rituxan);
• nahavähi ravim: Fluorouratsiil, Melphalan, Gliosomid, Demecolcin;
• ajuvähi ravimid (glioomid, glioblastoomid, meningioomid jne): bevatsizumab, temosolomiid (temodal), prokarbasiin, vinkristiin, tsüklofosfamiid;
• põievähi ravim: tsüklofosfamiid, gemtsitabiin, tsisplatiin, karboplatiin, metotreksaat;
• eesnäärmevähi (eesnäärme adenokartsinoom) ravimid: bikalutamiid (Casodex), fluorouratsiil, triptoreliin (difereliin), leuproreliin, degareliks (firmagon), flutamiid.

Vähiravi Saksamaalt

Vähivastaste ravimite (Gemzar, Alkeran, Crizotinib, Holoxan, Oxaliplatin jt) vabastamist teostavad paljud Saksa ravimifirmad, sealhulgas sellised tuntud firmad nagu Bayer ja Merck.

Vähiravi Saksamaalt Nexavar, mida toodab Bayer AG, kasutatakse mittetoimiva hepatotsellulaarse kartsinoomi, neerurakulise kartsinoomi ja kilpnäärmevähi raviks.

Ettevõte toodab proteiinkinaasi inhibiitorit Stivagra (Regorafenib) soolevähi raviks, samuti radiofarmatseutilist preparaati Xofigo, mida kasutatakse metastaatilise luuvähi ravis.

Merck toob turule eksperimentaalse vähiravimi Vorinostat (Vorinostat) või Zolinza, mida kasutatakse progresseeruva, keemiaravi suhtes resistentse T-rakulise nahalümfoomi korral (kinnitatud FDA poolt 2006. aastal). Ravimi toimeaine on suberoüülaniliidhüdroksaamhape (SAHA), mis inhibeerib histooni deatsetülaasi (HDAC). Selle ravimi kliinilised uuringud on käimas ja on näidanud aktiivsust korduva multiformse glioblastoomi (ajukasvaja) ja mitteväikerakk-kopsukartsinoomi vastu.

Vähiravi Iisraelis

Paljud vähikeskused võivad pakkuda mis tahes vähiravimeid nii Iisraelis kui ka patsientidele väljaspool riiki.

Üks uusimaid ravimeid, mida Iisraeli onkoloogid kasutavad kaugelearenenud melanoomi, mitteväikerakk-kopsuvähi ja neerukartsinoomi sihipäraseks raviks - Opdivo(Opdivo) või Nivolumab (Nivolumab) – viitab uuele PD-1 retseptori blokaatorite farmakoloogilisele rühmale. Ravimi töötas välja Ameerika biofarmatseutiline ettevõte Medarex ja Ono Pharmaceutical (Jaapan), toodab Bristol-Myers Squibb (USA); FDA poolt 2014. aastal heaks kiidetud.

Raku apoptoosi retseptor-1 (PD-1) on CD28 retseptori membraanivalkude superperekonna liige, mis mängib kriitilist reguleerivat rolli immuunsüsteemi T-rakkude aktiveerimisel ja tolerantsusel, samuti kudede kaitsel autoimmuunrünnaku eest. Pealegi, kuna see retseptor ja selle ligandid aktiveeruvad krooniliste infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate korral, nõrgendavad nad organismi kaitsevõimet. PD-1 blokeerimine võimaldab immuunsüsteemil rünnata vähirakke. Katsetes on Opdivo osutunud efektiivseks metastaatilise kaugelearenenud lamerakk-kopsuvähi ravis.

Hiljuti teatas Venemaa meedia arendusest ja otsusest toota PD 1 ravim, mis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi juhi sõnul "suudab täielikult välja ravida onkoloogilisi haigusi, mis varem olid ravimatud."

Ameerika vähiravimid

Rohkem kui kümme aastat tagasi alustas Ameerika ravimifirma Bristol-Myers Squibb eksperimentaalse vähiravimi väljatöötamist. Tanespimütsiin(Tanespimütsiin, 17-AAG) on polüketiidi antibiootikumi Geldanamütsiini derivaat, mida on uuritud leukeemia, hulgimüeloomi ja neerukasvajate raviks. Ravim toimib inhibeerides rakusisest stressivalku – kuumašokivalku (HSP) ehk chaperooni, mis täidab regeneratiivseid funktsioone ja hoiab ära apoptoosi.

Valgud, mida rakud toodavad stressirohketes tingimustes (nekroos, kudede hävitamine või lüüs), avastati 1960. aastate alguses. Itaalia geneetik Ferruccio Ritossa. Aja jooksul selgus, et HSP-d aktiveeruvad vähirakkudes ja suurendavad nende ellujäämist. Samuti avastati kuumašoki transkriptsioonifaktor (HSF1), mis reguleerib selle valgu geenide ekspressiooni. Whiteheadi biomeditsiiniuuringute instituudi (Massachusettsi tehnoloogiainstituut) spetsialistid tõestasid, et HSF1 koordineerib chaperonide esilekutsumist ja on kantserogeneesi mitmepoolne tegur ning selle teguri deaktiveerimine peatab kasvaja kasvu. Kuumašoki valke blokeerivaid ravimeid nimetatakse proteasoomi või proteolüüsi inhibiitoriteks.

Kui Bristol-Myers Squibb loobus uuest Ameerika rinnavähi, kopsukartsinoomi ja angiosarkoomi ravimist Tanespimycin, Trioliimus– alustas vastloodud ettevõtte Co-D Therapeutics, Inc. tootmist. See ravim sisaldab nanotehnoloogial põhinevaid polümeermitselle, mis võimaldavad mitut vähivastast ainet, nagu paklitakseel, rapamütsiin ja tanespimütsiin, manustada ühe ravimvormina.

Muide, alates 2006. aastast on Bristol-Myers Squibb välja andnud ka nanoravimi vähi vastu. Sprycel(dasatiniib), mis kuulub ensüümi türosiinkinaasi inhibiitorite rühma ja on ette nähtud lümfoblastse leukeemia ja metastaasidega nahavähi raviks.

Ravimi nanomolaarsed kontsentratsioonid toimivad sihipäraselt ja pärsivad ainult kasvajarakkude kasvu.

Aga tagasi saatjate juurde. 2017. aasta kevadel teatati, et NII OCHB FMBA (Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri ülipuhaste preparaatide uurimisinstituut) töötas välja ja katsetas laborirottidel ainulaadset Venemaa ravimit igasuguse vähi vastu. Selle aluseks on kuumašoki valk, millel on väljaande autorite sõnul kasvajavastane toime ...

Vene vähiravim

Rinnavähi kompleksraviks pakutakse Venemaa vähiravimit Refnot, milles on aktiivsed komponendid geneetiliselt muundatud tsütokiinid - TNFα(kasvaja nekroosifaktor-alfa) ja tümosiin alfa-1 (lümfotsüütide kasvufaktor ja T-rakkude diferentseerumine). Tuleb märkida, et eraldi ravim Thymosin-alpha kuulub immunostimulaatorite farmakoloogilise rühma.

BIOCAD (Venemaa Föderatsioon) toodab vähivastaseid monoklonaalseid antikehi Acellbia(Rituximab) Bevatsizumab ja BCD-100, samuti antimetaboliit Gemcitar(gemtsitabiin) ja proteasoomi inhibiitor Bortesomiib.

Viimast ravimit nimetuste Amilan-FS ja Boramilan-FS all toodab F-Synthesis; õigustatud Boramilan Nativa ettevõte; kaubanime Bortezol määras sellele ravimile Pharmasyntez ja veel kaks Venemaa ettevõtet toodavad Bortesomibi Milatibi nime all.

Soome vähiravimid

Soomet peetakse vähiuuringute ja -ravi vallas üheks juhtivaks riigiks. Euroopas läbiviidud vähi elulemuse uuringu EUROCARE-5 järgi oli Soome Euroopa parim riik rinna-, pea- ja kaelavähi ravis, kolmas eesnäärmevähi ravis ja neljas käärsoolevähi ravis.

Antiöstrogeenne ravim Fareston rinnavähist naistel menopausi ajal toodab Soome firma Orion Pharma (Orion Pharma). Samuti toodab see eesnäärmevähi jaoks antihormonaalset ravimit. Flutamiid.

Helsingi ülikooli molekulaarmeditsiini instituut alustab koos Ameerika ravimifirmaga Pfizer uute sihipäraste vähivastaste ravimite väljatöötamist leukeemia raviks.

India vähiravim

Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kompleksravis võib kasutada Suprapol(tootja Glerma Pharmaceuticals, India).

See India vähiravim koosneb antimetaboliitsest fluorouratsiilist ja fulvo(humiin)happest, millel on mitmeid bioloogilisi inhibeerivaid omadusi, millel on adaptogeensed ja anaboolsed omadused ning mis soodustab keha detoksikatsiooni.

Viimasel kahel aastakümnel on välismaal intensiivselt uuritud humiinfulvohapete antiproliferatiivseid ja kasvajavastaseid omadusi maksa- ja teiste elundite vähi korral. Nii leidis Hiina Meditsiiniülikooli (Taiwan) teadlaste rühm 2004. aastal, et humiinhape kutsub promüelotsüütilise leukeemia korral esile HL-60 rakkude apoptoosi. Muide, vähiravimite valmistamiseks kasutatava modifitseeritud fulvohappe valmistamise meetodi leiutamise patent anti välja 2008. aastal, samuti Hiinas.

Hiina meditsiin vähi vastu

Paljud Hiina vähiravimid on taimsed ja see ravim pole erand. Kanlayt- ekstrakt pärl-odra või hariliku buseni teradest. Seda teravilja, maisi sugulast, mis kasvab Kagu-Aasia riikides, nimetatakse ka Iiobi pisarateks (lat. Coix lacryma-jobi). Koos teiste ravimtaimedega on seda traditsioonilises hiina meditsiinis alati kasutatud diureetikumina, valuvaigistina ja spasmolüütikuna.

Eelmise sajandi keskel tegelesid jaapanlased odra uurimisega ja Zhejiangi provintsi ülikooli teadlased uurisid selle omadusi üksikasjalikumalt.

Ajendiks oli asjaolu, et Kagu-Hiina elanike seas, kelle toidus see teravili on, on vähi esinemissagedus riigi madalaim.

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravim KLT on taime teradest ekstraheeritud lipiidide emulsioon - küllastunud ja küllastumata rasvhapete segu. Ravim on läbinud laboratoorsed uuringud ja kliinilised uuringud Hiina meditsiiniasutustes, tõestades selle efektiivsust kopsukartsinoomi, samuti rinna-, mao- ja maksakasvajate puhul.

Selle ravimi toime kirjelduses märgitakse selle võimet aeglustada vähirakkude mitoosi ja veresoonte moodustumist kasvajakudedes.

Kuuba ravim vähi vastu

Expert Revue Vaccinesi andmetel on Kuuba uus vähiravim CIMAvax-EGF Cimavax(põhineb epidermaalse kasvufaktori EGF molekulaarsel kompleksil) on väidetavalt terapeutiline kasvajavastane vaktsiin progresseeruva mitteväikerakk-kopsuvähi korral, mis ei allu keemiaravile (adjuvandina).

Viies kliinilises uuringus ja kahes randomiseeritud uuringus leiti, et neli Civamaxi annust parandavad patsientide ellujäämist. Samuti on kinnitatud selle ravimi ohutus.

Journal of Biological Chemistry teatab, et käimas on vähiravimite katsetused CIMAvax-EGF- selleks, et testida EGF-i selle ravimi efektiivsuse ennustava biomarkerina.

Kasahstani vähiravim Arglabin

Taimset päritolu immunomoduleeriv ravim Arglabin - parenteraalseks kasutamiseks pärast kiiritus- või keemiaravi piimanäärmete, munasarjade, kopsude ja maksa onkoloogiliste haiguste korral - toodetakse Kasahstanis.

Vähirakkude hävitamise ja kiiritusravi bioloogilise toime tugevdamise tagab taimest Artemisia glabella (sile koirohi) eraldatud arglabiiniühend dimetolamiin, mis on Kasahstani Vabariigis registreeritud kasvajavastane aine.

Ulmi ülikooli (Saksamaa) rahvusvahelise molekulaarmeditsiini kooli teadlased uurivad eesnäärme kartsinoomi rakuliinide abil arglabiini kasvajavastast potentsiaali. In vivo on tõestatud, et see aine võib selektiivselt pärssida eesnäärmevähi PC-3 rakkude proliferatsiooni ja vähendada nende elujõulisust, samuti käivitada nende apoptoosi, aktiveerides tsüsteiini proteaase (mis põhjustab rakumembraani kahjustusi ja DNA fragmenteerumist).

Ja Wageningeni ülikooli (Holland) uurimiskeskuses töötasid nad välja uue meetodi arglabiini saamiseks kibedast koirohust (Artemisia absinthium) ja tansikust (Tanacetum parthenium) teisest vähivastase toimega ühendist - parfenoliidist.

Ukraina vähiravim

Ukraina arengu kasvajavastane aine, mis on loodud Ukraina Teaduste Akadeemia Eksperimentaalse Patoloogia, Onkoloogia ja Radiobioloogia Instituudis - nanoravi vähi vastu rindade Ferroplat (alküüliv tsütostaatiline tsisplatiin + magnetiseeritud raud nanoosakeste kujul). Praegu on selle prekliinilised uuringud käimas.

Kuidas pääseda vähipatsientide vähiravimikatsetesse? Kui ravim on valmis (läbib kõik nõutavad kontrollid ja kõigi nõutavate dokumentide täitmise), koostab Ukraina tervishoiuministeerium ja avaldab selle oma ametlikul veebisaidil asjakohase korralduse, milles on märgitud selle ravimi kliiniliste uuringute läbiviimiseks valitud meditsiiniasutused ja tingimused selle potentsiaalsetele osalejatele (ravimidiagnostika jaoks sobivad ja üksikasjalik haiguslugu koos ravi ja selle tulemuste täieliku kirjeldusega).

Riikliku Antarktika uurimiskeskuse ning KNU bioloogia- ja meditsiiniinstituudi teadlased koos A.I. Ševtšenko. Antarktika ekspeditsioonidel 2013-2015. Akademik Vernadski jaamas uuriti pinnasel elavaid mikroorganisme, samblaid ja madala temperatuuriga kohanenud samblikke kui potentsiaalseid bioloogiliselt aktiivsete omadustega ühendite allikaid. Ja mikrobioloogide avastatud mikromütseedide ja bakterite kultuuride hulgast (kokku üle kolme tosina) leiti sobivad “kandidaadid”. Ajakirja Ukrainian Antactic Journal andmeil on need mikroskoopilised gelootilised seened perekonnast Pseudogymnoascus pannorum (jäävad ellu külmas, kuna lipiidid kogunevad rakumembraanidesse) ja Zygomycete Mucor circinelloides (tuntud oma geneetiliste transformatsioonide võime poolest).

Mis on digitaalne vähiravi?

Tegemist on arvutitehnoloogia abil loodud eksperimentaalse vähiravimiga, mis võimaldab kombineerida ja võrrelda kompleksseid molekulaarseid, biokeemilisi ja kliinilisi andmeid, mis esindavad haigust igast küljest. Lisaks väheneb ravimi väljatöötamise tsükkel mitu korda.

Biotehnoloogiaettevõte BERG Health on loonud arvutiprogrammi (Interrogative Biology AI platvorm), et arendada tehisintellekti abil vähiravimeid. Eelkõige üks ravim, BPM 31510, on jõudnud II faasi katsetesse, et uurida selle efektiivsust kõhunäärmevähi ravis.

Teine digitaalne vähiravim on uus ravim BPM 31510-IV multiformse glioblastoomi (teatud tüüpi ajuvähi) raviks. Selle täpse toimemehhanismi selgitamiseks testitakse ravimit patsientidel, kelle standardravi viiakse läbi rekombinantsete monoklonaalsete antikehade, eriti bevatsizumabi kasutamisega.

Paljud IT-spetsialistid ennustavad, et Interrogative Biology AI platvorm võib ravimitööstuses revolutsiooni teha.

Kas vitamiin 17 on olemas?

vitamiin 17, muud nimed - Amügdaliin, Letrile, Amygdalin, toodeti USA-s ja seda esitleti vähiravimina. Tegelikult oli vedel amügdaliini B 17 osa vähihaigete Budwigi dieedist (millest tuleb juttu allpool) – toidulisandina.

Pärast korduvaid juhtumeid, kus ameeriklased mürgitati amügdaliiniga, alustas FDA kohtu alla andmist seda ravimit kasutavate "loodusmeditsiini" kliinikute vastu. 2012. aasta lõpus teatas Ameerika Vähiliit, et (tsitaat) "olemasolevad teaduslikud tõendid ei toeta väiteid, et amügdaliin või amügdaliin on vähiravis tõhusad".

Muud ravimid kui vähivastased ravimid

Adjuvandid, mida soovitatakse kasutada onkoloogiliste haiguste kombineeritud ravis, ei kuulu vähivastaste ravimite hulka:

Timaliini (veise harknääre ekstrakti) saab kasutada immuunsuse säilitamiseks antibakteriaalsete ravimite pikaajalisel kasutamisel, keemiaravi ja kiiritusravi kursustel.

ASD (Dorogovi antiseptiline stimulant, toodetud liha-kondijahu kõrgel temperatuuril töötlemisel) on Venemaal toodetud modifitseeritud biostimulant, mida kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Patendi järgi saab seda kasutada üldise ja lokaalse ainevahetuse aktiveerimiseks.

Tiofaan on Venemaa Föderatsiooni toodetud fenoolne antioksüdant, mis sisaldab hüdroksüfenüülpropüülsulfiide ning polümeeri ja toidu stabilisaatorit (CO-3). See toimib angiprotektorina, see tähendab, et see parandab vere reoloogilisi omadusi ja vähendab verehüüvete tekkeriski.

Kreoliin - desinfitseerimiseks mõeldud antiseptik; võib kasutada välispidiselt mükooside korral.

Krutsin - ametlik tootmine on juba ammu katkestatud.

Rahvapärased vähiravimid

Mõned, seistes silmitsi onkoloogilise diagnoosiga, otsustavad kasutada niinimetatud traditsioonilisi vähiravimeid. Kas selliseid imeravimeid on üldse olemas?

Näiteks levivad kuulujutud, et sooda kui vähiravim ravib onkoloogiat ...

Nüüdseks Itaalia arstide liidust välja visatud Itaalia onkoloog Tulio Simoncini tuli omal ajal välja ideega vähi seente päritolust ja kinnitas kõigile, et vähi provotseerib Candida albicans, mis koloniseerib inimest. keha (ja kirjutas selle kohta isegi raamatu Cancer is Fungus). Selle eest, et ta ravis vähihaigeid naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahuse süstidega ega kirjutanud välja vähiraviks vajalikke ravimeid, võeti talt meditsiinipraktika õigus. Ja kui üks tema patsientidest suri, anti Simoncini kohtu alla.

Tšaga (kaseseen), vereurmarohi (eriti käärsoolevähi puhul), küüslauk, roheline tee, ingverijuur ja kurkum peetakse rahvapärasteks vähiravimiteks.

Seleen (Se) suudab pärssida kilpnäärme kasvajate kasvu tänu immuunsüsteemi optimeerimisele ja antioksüdantsetele omadustele (Ameerika onkoloogid soovitavad oma patsientidel tarbida 200 mikrogrammi seleeni päevas).

Homöopaatias kasutatav mitmeaastane ürdi akoniit (maadleja) on mürgine, kuid nagu näitasid hiljutised laboriuuringud Traditsioonilise Hiina Meditsiini Haiglas (Lishui, Zhejiangi provints), pärsib selle taime mürgine alkaloid – akonitiin – kõhunäärmevähirakkude kasvu. ja aktiveerib nende apoptoosi (uuring viidi läbi hiirtel).

Kuidas saab must leeder (Sambucus nigra) aidata vähi vastu? Leedripuu sisaldab antotsüaane, flavonoide, teisi polüfenoole ning A- ja C-vitamiini, mis annavad selle marjadele raviomadused, eelkõige antioksüdante. Mitmed füsioloogilised ja biokeemilised protsessid kehas aitavad kaasa vabade radikaalide tekkele. Oksüdatiivsed reaktsioonid võivad põhjustada rakkude ebanormaalset mitoosi ja kasvajate ilmnemist, mis võivad muutuda pahaloomuliseks.

Kunagi kasutati ravimite puudumise tõttu petrooleumi (nafta rafineerimistoode) üldnakkuse (desinfektsiooni), artriidi ja radikuliidi korral. Võib-olla on petrooleumi (suu kaudu manustatava) eeliseks bakterite ja seennakkuste hävitamine, mis vähi korral vähendas immuunsüsteemi nakkuslikku koormust.

Kärbseseen, kahvatukk ja vähk

Surmaohtlike amaniitseente hulka kuuluv punane kärbseseen (Amanita muscaria) ja tema lähim “sugulane kahvatukk (Amanita phalloides”) sisaldavad amatoksiine α- ja β-amanitiini. Klassikalises homöopaatias kasutatakse Amanita phalloides'i surmahirmu raviks...

Amatoksiinide toksilise toime mehhanism inimorganismile on seotud rakuliste valkude sünteesis olulise ensüümi – RNA polümeraas II (RNAP II) – pärssimisega. Selle ensüümiga suheldes takistab α-amanitiin RNA ja DNA translokatsiooni, mille tulemuseks on ainevahetuse peatumine rakkudes ja nende surm. Kui see kõik juhtub kasvajarakkudega, kus, nagu selgus, on RNAP II aktiivsus (kasvaja HOX geenide suurenenud ekspressiooni tõttu) tervete rakkudega võrreldes kõrgem, toimib kärbseseene ehk kärbseseene toksiin vähivastase vahendina. Samal ajal ei põhjusta ebatüüpilisi rakke mõjutav α-amanitiin tõsiseid tagajärgi tervetele rakkudele.], ,

Kanep ja selle õli

Kanepiseemnest (Cannabis sativa) pole mitte ainult ravim, vaid ka õli, mida peetakse tõhusaks vähivastaseks täiendavaks raviks, mis peatab pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Kanepiõli sisaldab kannabinoide (fenooli sisaldavad terpenoidid), millest üks, kannabidiool, seondub spetsiifiliste kesknärvisüsteemis, kopsudes, maksas, neerudes, vereloome- ja immunokompetentsetes rakkudes (makrofaagid, T- ja B-rakud) immuunsüsteem). Tänu oma blokeerivale toimele DNA-d siduva valgu ID-1 inhibiitorile (stimuleerib rakkude kasvu, angiogeneesi ja neoplastilist transformatsiooni), vähendab kannabidiool selle ekspressiooni vähirakkudes.

Seda on tõestanud mitmed uuringud ja tänapäeval on kanepiõlil sellised vähivastased toimed nagu uute veresoonte tekke ennetamine kasvajas ja vähirakkude levik naaberkudedesse, samuti atüüpiliste rakkude jagunemise peatamine. ja nende lüsosomaalse "enese seedimise" – autofagia – protsessi käivitamine. See kehtib kopsude, eesnäärme ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate, kolorektaalse kartsinoomi ja munasarjavähi, leukeemia ja lümfoomide kohta.

Linaõli vähihaigete dieedis

Linaseemneõli (linaseemneõli) sisaldab palju küllastumata rasvhappeid: linoleen- (ω-3), linool- (ω-6) ja oleiinhape (ω-9). See sisaldab ka alfa- ja gamma-tokoferooli ning seleeni. Seleeni mainiti eespool, kuid rasvhapped peaksid olema täpselt küllastumata, kuna kuulsa saksa farmakoloogi ja toitumisspetsialisti Johanna Budwigi, vähihaigete dieedi autori teooria kohaselt peituvad paljude vähivormide põhjused polüküllastumata ainete tasakaalustamatuses. ja polüküllastumata rasvhapped - ülekaalus küllastunud rasvhapped.

Ameerika Vähiuuringute Instituudi eksperdid toetavad arvamust, et linaõli on vähihaigetele kindlasti kasulik, kuid sellega ei saa ravida onkopatoloogiat.

Kust saab Brasiilia herilase mürki?

Polybia herilane (Polybia paulista) elab Argentina ja Paraguay troopilistes piirkondades ja on levinud Brasiilias

Brasiilia herilase mürk sisaldab peptiidtoksiine – polübiine (Polybia-MP1 jt), mis, nagu on tuvastanud Sao Paulo osariigi ülikooli (Brasiilia) ja Briti Leedsi ülikooli biokeemikud, seonduvad kleepuvalt rakumembraanide fosfolipiididega, kahjustada neid ja tungida vähirakkudesse.

Ja sellele järgneva tsütoplasma nekroosi ja mitokondrite keemilise hävitamise tulemusena täheldatakse kasvajate vähenemist - selle rakkude vältimatu surma tõttu.

Kuidas vähiravimid toimivad?

Kui küsitakse küsimust – kas vähi vastu on ravi? - siis ilmselgelt tähendavad need vahendit, mis võib hävitada kasvaja ja muuta kahjustatud rakud terveks. Sellist ravimit veel pole ja enamik ravimeid, mida onkoloogid praegu vähi keemiaravis kasutavad (neid nimetatakse blastoomivastasteks tsütostaatikumideks ja tsütotoksiinideks), on suunatud kasvajarakkude mitoosi aeglustamisele, mis viib nende programmeeritud lagunemiseni. Kahjuks ei toimi need ravimid selektiivselt (ainult kasvajarakkudele) ja mõjutatud on ka normaalsed rakud.

Universaalne ravim igat tüüpi vähi vastu – hoolimata mõne ravimifirma aeg-ajalt kõlavatest väidetest – pole samuti veel saadaval. Fakt on see, et erinevate organite vähkkasvajad moodustuvad, kasvavad ja reageerivad ravimiga kokkupuutele erineval viisil ning see sõltub paljudest teguritest, mida ühe ravimi puhul on raske arvesse võtta.

Peaaegu igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse aga polüfunktsionaalseid alküülivaid ravimeid (DNA replikatsiooni inhibiitoreid). See on üks peamisi ja arvukamaid vähivastaste ainete rühmi. Sõltuvalt toimemehhanismist võib vähivastaseid tsütostaatilisi ravimeid nimetada antimetaboliidideks (metotreksaat, Ftorafur, Gemtsitabiin jne), taimsed alkaloidid (vinkristiin, vinblastiin, paklitakseel, dotsetakseel, etoposiid) ja kasvajavastased antibiootikumid (bleomütsiin, doksorubitsiin, mitomütsiin).

Sihtotstarbeliseks (sihipäraseks) raviks kasutatakse muid ravimeid. Esiteks peavad nad vähendama kasvajarakkude arvu, mõjutamata normaalseid rakke, eriti immuunrakke. Teiseks tuleb tugevdada immuunsüsteemi, eriti selle rakulist sidet. Esimese eesmärgi saavutamiseks on ravimid, millel on pärssiv või blokeeriv toime teatud vähigeenidele või ensüümidele inimkehas, mis soodustavad kasvajarakkude kasvu ja ellujäämist. Need on ensüümi inhibiitorid (Imatinib, Sunitinib, Bortezomib, Letromara, Regorafenib jt) ja monoklonaalsed antikehad (Alemtuzumab, Bevatsizumab, Rituximab, Trastuzumab, Keytruda(pembrolizumab), Pierrette(Pertuzumab). Hormoonsõltuvate vähitüüpide puhul kasutatakse mitmeid kasvajavastaseid hormonaalseid aineid (nt Triptoreliin, Goserelin jne). Ja selleks, et aidata immuunsüsteemil toime tulla mutantsete rakkudega, kirjutavad onkoloogid välja immuunmoduleerivaid ravimeid (kuigi nende tõhususe üle on vaidlusi).

Kõige kallimad vähiravimid

Vähk on julm haigus, mis mõjutab igal aastal miljoneid inimesi. Ja selleks, et oma haigusest jagu saada, on nad sunnitud maksma enamiku eest vapustavat raha kõige kallimate vähiravimite eest. Ärilisest vaatenurgast on onkoloogilised ravimid ravimifirmade kõrge kasumi kõige usaldusväärsem tagatis...

Paljud uued ravimid on suunatud teatud tüüpi vähile ja on väga kallid. Näiteks 40 mg ravimi hind Opdivo(nivolumab) 40 mg. - rohkem kui 900 dollarit ja 100 mg - üle 2300 dollari. Ühe ravimipakendi hind Zolinza(120 tableti pakendis) on umbes 12 tuhat dollarit, see tähendab, et iga tablett maksab patsiendile 100 dollarit.

Millal leiutatakse vähiravim?

"Vähktõve ravi on keeruline ja vähitüüpide bioloogilised muutused on sügavad ja suureks väljakutseks kõigi vähivormide erinevate mutatsioonidega." Seda ütles USA riikliku vähiinstituudi (NCI) endine direktor, Nobeli preemia laureaat dr Harold Varmus.

Eksperdid ütlevad, et viimase viie aasta jooksul on vähktõve puhul tehtud tohutuid edusamme, kuid kõigi selle tüüpide "ravimine" on ebatõenäoline, kuna neid on vähemalt 200. Nii et kõigi nende vastu võitlemiseks ühe vähiravimi leidmine on ilmselt võimatu.

Seetõttu ei usu onkoloogid ühtegi ettekuulutust vähiravi kohta... Kunagi, nagu Vanga ütles, peaks vähk "raudkettidega aheldama", aga keegi ei tea, kelleks see "sepp" saab.

Saate ju teha immunotsüütide süsti, mis tapavad kõik võõrrakud ja jätavad patsiendi steriilsesse ruumi.

Lisaks on juba olemas üsna palju ravimeid ja meetodeid vähi raviks varases staadiumis ning üsna usaldusväärseid meetodeid vähi varaseks diagnoosimiseks, mil neid ravimeid veel kasutada saab.

Fakt on see, et vähirakud tekivad keha tavaliste rakkude evolutsiooni tulemusena. Ka keharakud on elusolendid ning nende vahel käib ka konkurents neile tulevate piiratud ressursside pärast.

Rakud püüavad areneda nii, et selle võitluse võita ja selle tulemusena tekivad vähirakud, mis tõesti hakkavad väga tõhusalt võitma kohalikus konkurentsis ressursi pärast. Kuid samal ajal suruvad nad alla teisi kasulikke rakke ja kogu organism tervikuna hakkab surema.

Nende rakkude eemaldamine ei aita, sest nende ilmumise tingimused pole kuhugi kadunud ja need tekivad uuesti allesjäänud normaalsete rakkude evolutsiooni tulemusena. Neid on võimatu täielikult kehas hävitada, nagu on võimatu hävitada rotte Maal.

Vähiravimite leidmine ei ole lihtne ülesanne. Arvatakse, et see on üldiselt inimkeha kõigi rakkude loomulik evolutsioonitee ja väidetavalt pole ükski teine ​​rakkude evolutsioonitee võimalik.

Vähi varajases staadiumis on võimalik peatada, kuid terminalis (3B-4 kraadi) jääb alles vaid kirurgiline kirurgiline ravi ja usk Kõigevägevamasse ...

Kuidas võidelda, kui te pole arst?

Kahjuks sureb palju inimesi erinevat tüüpi vähki. Ja see juhtub enamikul juhtudel põhjusel, et diagnoosi ei tehta õigeaegselt. Kuidas seda vältida ja mida teha, et vähendada riski haigestuda, rääkis Vähiennetuse Fondi tegevdirektor onkoloog Ilja Fomintsev.

Ilja, öelge mulle, palun, millised onkoloogia tüübid on praegu kõige levinumad?

Venemaal on need rinnavähk, kopsuvähk, pärasoolevähk (käärsoole- ja pärasoolevähk), maovähk, nahavähk, eesnäärmevähk ja emakakaelavähk.

Kas vastab tõele, et algstaadiumis saab ravida mis tahes tüüpi vähki? Millisest vähist on kõige lihtsam vabaneda?

Kõik ülaltoodud vähivormid sobivad suurepäraselt varajases staadiumis raviks. Alles nüüd saavad inimesed juba varakult aru erinevatest asjadest. Mõnikord on onkoloogid kavalad, kutsudes esimest ja teist etappi varakult. Tegelikult on alles esimene etapp tõeliselt varane.

Kuid mõned vähivormid, isegi varases staadiumis, on väga ohtlikud: näiteks kõhunäärmevähk. Isegi väikestes kogustes võib see inimese anatoomiat kriitiliselt häirida. Sama võib öelda ka kõrge astme ajukasvajate kohta. Palju sõltub kasvaja bioloogiast.

Kui palju võib vähiravi vähemalt aega võtta?

Kui staadium on varajane ning kiiritusravi ja keemiaravi ei ole vaja, võib ravi kesta tegelikult nädala. Nii palju on vaja näiteks haiglaravi jaoks rinnavähi radikaalseks resektsiooniks.

Milliseid uuringuid ja kui sageli tuleks teha, et oma tervist jälgida ja millisel juhul vähi varajases staadiumis avastada?

Iga vanuse- ja soorühma küsitlused on erinevad. Palju oleneb inimesel esinevatest riskiteguritest ja pärilikkusest. Et sellele küsimusele enam-vähem individuaalselt ja samas massiliselt vastata, lõi Vähiennetuse Sihtasutus spetsiaalse veebitesti.

Vastates mõne minutiga mõnele lihtsale küsimusele, saate individuaalsed soovitused nendeks uuringuteks, mida vajate. Tegelikult on tegemist vähiriski testiga, mille tulemusena anname maailma kogemustele tuginedes individuaalsed soovitused regulaarseks uuringuks. Testi saab sooritada fondi kodulehel – www.nenaprasno.ru

Ilja, kas vähki saab ravida ilma operatsioonita?

Jah, mõnel juhul saate teha ainult kiiritusravi või ainult keemiaravi. Nii ravitakse näiteks naha basalioome. Isegi eesnäärmevähki ravitakse teatud kliinilistes olukordades suurepäraselt ilma operatsioonita.

Kas keemiaravi tehakse alati?

Ei, keemiaravi antakse siis, kui see on näidustatud. Kui rääkida vähi radikaalsest ravist, siis praegu on need näidustused üsna laiad ja keemiaravi tehakse, ma arvan, juba 60-70% juhtudest radikaalse vähiraviga. Palju sõltub kasvaja staadiumist ja immunohistokeemilisest tüübist.

Kas meie riigis on viimasel ajal kasutusele võetud uuenduslikke onkoloogilise ravi meetodeid?

Uuenduslikke ravimeetodeid nimetatakse tänapäeval üldiselt traditsiooniliste ravimeetodite kõrgtehnoloogilisteks täiustusteks. Põhimõtteliselt uusi vähiravi meetodeid siiski pole: see on ikkagi operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi.

Näiteks onkokirurgias on nüüd hoogu saamas endovideotehnoloogia, keemiaravis - ravi monoklonaalsete antikehadega ja kiirguses - ülitäpsed positsioneerimismeetodid arvutite abil. Üks probleem – tegemist on väga-väga kallite asjadega.

Nad ütlevad, et kui vähk on juba olnud, võib see tagasi tulla. Kas see on tõsi? Kui tihti sellist asja ette tuleb?

See on tõsi. Selliseid juhtumeid nimetatakse primaarseteks hulgikasvajateks. Tema "naasmise" puhul nimetatakse seda metakroonseks vähiks. Kahjuks pole see sugugi haruldane. Vähk on see pomm, mis lihtsalt kukub ühte lehtrisse. Oluline on alati oma tervist jälgida.

Millised välistegurid suurendavad vähiriski?

Esiteks on see suitsetamine, ebatervislik eluviis, tasakaalustamata toitumine, kokkupuude keemiliste kantserogeenidega tööl ja kodus ning kokkupuude.

Lisaks on juba praegu väga märgatav onkoloogilistele haigetele psühholoogilist abi osutavate spetsialistide pingutus. Onkopsühholoogidele ei tohiks allahindlust teha. Isiklikult soovitaksin onkoloogilise diagnoosi pannes nendega kasvõi profülaktiliselt ühendust võtta.

Vähk ei ole põhjus meeleheitesse langeda, kibedale lausele alla kirjutada. See haigus, mis on tänapäeval üks levinumaid planeedil, paraneb enam kui 90% juhtudest erinevates etappides.

Kuidas hoida oma tervist, kas on võimalik end vähi eest kaitsta, kuidas Singapuris vähki ravitakse, rääkis sellest intervjuus Primorje ühe suurima kindlustuse meditsiiniorganisatsiooni Vostochno-Insurance Alliance tegevdirektor Boriss Tihhonov. ülemaailmsel vähipäeval.

Boriss Petrovitš, kas täna on võimalik end onkoloogia eest kaitsta? Eriti siin, sest Venemaa on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel täiesti auväärsel teisel kohal Euroopa riikide seas, kus vähktõvesse suremus on kõige suurem.

Kahjuks pole keegi vähi eest immuunne. Haigust ei vali laps ega täiskasvanu, ei rikas ega vaene. Kuid me kõik peaksime teadma, et vähk on ravitav, eriti varajases staadiumis. Kaasaegne meditsiin on vähi diagnoosimises ja ravis teinud suuri edusamme.

Uusim diagnostikaaparatuur võimaldab näha salakavalat haigust isegi nullstaadiumis. Kõige tähtsam on, et inimene pöörduks õigeaegselt arsti poole. Ei ole vaja oodata haiguse sümptomite avaldumist, vaid tuleb õigeaegselt ja korrapäraselt läbida diagnostilisi uuringuid. See on väga lihtne reegel tsiviliseeritud, hoolika suhtumise kohta oma tervisesse.

Muide, tänavuse ülemaailmse vähipäeva eesmärk on teavitada inimesi võimalikult palju onkoloogilistest haigustest, selgitada, et on vaja varajast diagnoosimist, et vähk on ravitav ning enamasti on seda võimalik üldse vältida – ainult tervisliku eluviisiga.

60% juhtudest avastatakse vähk kolmandas või neljandas staadiumis, mis muudab ravi palju raskemaks. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on täieliku paranemise võimalus.

Kas kohustusliku tervisekindlustuse poliis võimaldab läbida vajalikud uuringud?

Primorsky territooriumil on tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalne programm. Programm kirjeldab üksikasjalikult kõiki CHI poliitika alusel tasuta osutatava arstiabi liike ja mahtu.

Boriss Petrovitš, aga kõik teavad, kui raske on arsti vastuvõtule pääseda: igavesed järjekorrad, aja broneerimise probleem ja isegi proovige leida hea arst Ja mitte ainult professionaalselt, vaid lihtsalt inimlik, kaastundlik. Seetõttu lükkasid inimesed sõna otseses mõttes arsti juurde külastuse viimaseni edasi.

Olen nõus, probleeme on. Kuid me püüame teha kõik selleks, et Vostochno-Insurance Alliance'is kindlustatud inimesed saaksid poliisiga nõutavad meditsiiniteenused õigeaegselt ja kvaliteetselt. See on meie prioriteet.

Kui inimene usub, et tema õigusi on rikutud, kui on tekkinud mingi vaieldav olukord, võite alati helistada meie spetsialistidele. Vihjeliin on avatud 24/7. Helistage: 244-68-17 – asjatundlikud arstid on saadaval 24 tundi ööpäevas.

Kui soovite olla terve, läbige igal aastal regulaarsed diagnostilised uuringud. See on eriti oluline neile, kes on ohustatud: raskendatud pärilikkusega (sugulastel oli vähk), ohtlike tööstusharude töötajatele, aga ka kõigile üle 40-aastastele inimestele, kui onkoloogia oht suureneb järsult.

Kas see on oluline ühiskonna suhtumise diagnoosimiseks ja raviks sellesse haigusse?

Ma arvan, et see on väga oluline. Esiteks peab ühiskond sundima riiki reguleerima sigarettide müüki ja keelama suitsetamise avalikes kohtades. Selle all võivad kannatada mitte ainult suitsetajad, vaid ka passiivsed tubakasuitsu sissehingajad.

Riikides, kus sellist poliitikat aktiivselt järgitakse (näiteks USA), väheneb haigestumus kopsuvähki, mis on kõige laastavam vähiliik. Ka Venemaal astutakse samme selles suunas, näiteks on nüüd igal suitsupakil lihtne ja arusaadav kiri: “suitsetamine tapab”.

Vähiravim leiutati 1978. aastal

Kes haigestub vähki ja miks? Kuidas see haigus täpselt tapab? Kas sellest on võimalik taastuda? Kas onkoloogiakliiniku patsient peaks teadma oma diagnoosi? Nendele ja teistele küsimustele vastab onkoloog Aleksander Ljubimov.

Aleksandr Ljubimov, bioloogiateaduste doktor.

Ta lõpetas Moskva Riikliku Ülikooli bioloogiateaduskonna 1974. aastal. Ligi 20 aastat töötas ta Venemaa Vähiuuringute Keskuses. N.N. Blokhin, kes tegeleb kasvajate invasiooni mehhanismidega ja monoklonaalsete antikehade saamisega käärsoole- ja rinnavähi diagnoosimiseks.

Alates 1993. aastast töötab ta Cedars-Sinai meditsiinikeskuses (Los Angeles, USA). Oftalmoloogiliste laborite direktor, biomeditsiiniteaduste professor, Los Angelese California ülikooli meditsiiniprofessor. 10 rahvusvahelise teadusajakirja toimetuskolleegiumi liige.

Keha enda vastu

Edut segavad paljud asjaolud, kuid esile tõstaksin kolm peamist.

1. Haigustekitaja printsiibiks on meie oma rakud (ja mitte viirused või bakterid, millega organism on aastatuhandete jooksul hakkama saanud), mis geneetiliste muutuste tõttu mõnes organis kontrollimatult jagunema hakkasid.

Need ei erine kardinaalselt normaalsetest rakkudest, eriti intensiivselt uuenevatest (vererakud, sooled), mis ka klassikaliste keemiaravi meetodite mõjul surevad, mis toob kaasa tõsiseid kõrvalnähte.

Lisaks on kasvajarakud heterogeensed, st erinevad oma omaduste poolest üksteisest. Võitluses peremeesorganismi immuunsüsteemiga ja ravi ajal vähivastaste keemiaravi rünnakute ületamisel toimub kasvajarakkude uute variantide selekteerimine (selektsioon), mis muutuvad üha agressiivsemaks ja vastupidavamaks ebasoodsate tingimuste suhtes, eriti ravimite mõju.

Seetõttu on onkoloogias kõige tõhusam pahaloomuliste kasvajate ravi kirurgilise ja (või) kiiritus- ja medikamentoosse ravi kombinatsiooni kaudu – nn kombineeritud raviga. Selle konkreetne tüüp on kombineeritud ravimteraapia (keemiaravi), mis kombineerib mitme ravimi korraga kasutamist, mis on suunatud kasvajarakkude elu erinevatele aspektidele, et suurendada efekti.

Melanoom näol. Foto: happydoctor.ru

2. Kuulsa Briti patoloogi Leslie Fouldsi reeglite järgi, mida põhimõtteliselt kinnitab kogu onkoloogia kogemus, on kõik pahaloomulised kasvajad individuaalsed, nii nagu inimesedki. Seetõttu võivad ka morfoloogiliselt sarnased vähivormid erinevatel inimestel areneda erinevalt ja ka ravile reageerida erinevalt.

Teisisõnu, tõeline edu vähiravis peab tooma patsiendi ravimisel individuaalse lähenemise. Erilist tähelepanu on viimasel ajal pööratud personaliseeritud meditsiinile, kui ideaaljuhul peaks arst esmalt hankima andmed konkreetse patsiendi konkreetse kasvaja kohta, sealhulgas üksikasjalikku teavet kasvaja geneetilise seisundi, erinevate markervalkude tasemete ja valkude kohta, vastutavad rakkude resistentsuse eest keemiaravi suhtes.

3. Pahaloomuliste kasvajate kõige ebameeldivamad omadused raviks ja prognoosimiseks on invasiivne kasv ja eriti metastaasid. Erinevalt healoomulistest kasvajatest, mis kasvavad ekspansiivselt, st kompaktse sõlme kujul, tõrjudes kõrvale normaalsed rakud, kasvavad pahaloomulised kasvajad selle elundi koesse, millest nad tekkisid (tungivad).

See tähendab, et vähirakud võivad "ära süüa" ümbritseva normaalse koe ja tungida kaugele primaarse kasvaja asukohast. Sel juhul võib invasioon toimuda nii vähirakkude rühmades kui ka üksikutes rakkudes.

See raskendab kasvaja piiride määramist kirurgiliseks eemaldamiseks, mistõttu peavad arstid sageli eemaldama mitte ainult nähtava kasvajasõlme, vaid ka osa külgnevast normaalsest koest. Mõnikord ei saa seda teha ilma tõsiste tagajärgedeta, näiteks ajukasvajate korral.

Kuid vähirakkude kõige ohtlikum omadus on nende võime läbida vere- ja lümfisoonte seinu ning siseneda vereringesse ja lümfi. Lisaks suudavad nad selles keskkonnas ellu jääda, kolida teise kohta, tungida uuesti terve elundi koesse ja hakata kasvama uues kohas, moodustades uusi kasvajakoldeid.

Seda protsessi nimetatakse metastaasiks ja see on ravi edukuse peamine komistuskivi. Kui see juhtub, ei suuda arstid alati leida kõiki kasvaja "osi", kuni need on teatud suuruseni kasvanud, ning on sunnitud kasutama süsteemset ravi suurte kehapiirkondade kiiritusega ja keemiaravi.

Muidugi registreeritakse igal aastal umbes 10 miljonit uut haigusjuhtu (sellele aitab kaasa maaelanike vananemine), kuid muljetavaldavad on ka ligi 30 miljonit võitjat. Vähi kasvu prognoosid on endiselt pettumust valmistavad (12% kõigist surmajuhtumitest), kuid varajase diagnoosimise (üle 90% paranemise varases staadiumis) ja uute odavnevate ravimeetodite arendamine võib meie võitluse kulgu tõsiselt muuta. selle haiguse vastu.

Kaasaegsed ravimeetodid

Viimasel ajal on üha rohkem tähelepanu pööratud kasvaja tüvirakkude tuvastamisele ja iseloomustamisele ning nende sihipärase hävitamise viiside ja ravimite otsimisele, möödaminnes või pärssides nende ravimiresistentsuse mehhanisme. Üha enam kasutatakse bioloogilisi ravimeetodeid, näiteks vähivastaste antikehadega.

Nad reageerivad kasvajarakkude pinnal olevate spetsiifiliste valkudega (retseptoritega), mis võimaldavad neil paremini ja/või kiiremini paljuneda. Antikeha seondumine (nt Herceptin/Herceptin mõne rinnavähi korral või Avastin käärsoole- ja pärasoolevähi korral) blokeerib retseptori ja põhjustab vähi kasvu aeglustumist või isegi peatamist.

Bioteraapiat võib mõnikord kasutada üksi, kuid sagedamini kasutatakse seda koos teiste ravimeetoditega. Veel üks paljutõotav ravivaldkond on kasvajat toitvate veresoonte kasvu blokeerimine, ilma milleta selle kasv aeglustub oluliselt.

Lõpuks on vähiuuringute üks kuumemaid valdkondi suunatud ravimite väljatöötamine. Ideaalis peaks see suunama ravimi otse kasvajasse (erinevalt tavapärasest keemiaravist), kasutades manustamissüsteemide sihtmärkidena vähirakkude pinnavalke.

Sellega seoses on viimasel ajal erilist tähelepanu pööratud nanotehnoloogiale. Nende abiga töötatakse välja süsteeme, mis suudavad selektiivselt toimetada ravimeid kasvajarakkudesse, säästes samal ajal normaalseid, mis võimaldab annust suurendada ilma kõrvaltoimeid suurendamata.

Need uued süsteemid on keerukad ja kõrgtehnoloogilised, mis kajastub tootmiskuludes. Julgustavad tulemused loomadel ja esimeste nanoravimite kliinikusse toomine lubavad aga loota, et uue põlvkonna vähiravimite laiaulatuslik kasutamine pole enam kaugel.

Tänu teaduse ja tehnika arengule (sh meditsiini valdkonnas) hakkasid inimesed vähem kannatama nakkushaiguste, näljahäda ja looduskatastroofide käes. Oodatav eluiga on pikenenud, kuid samal ajal on suurenenud ka risk haigestuda vähemalt korra elus vähki.

See on loomulik protsess: vananedes kogunevad meie DNA kahjustused ja sellised muutused toovad kaasa vähi tekke. Aga oleme õppinud, kuidas vähki õigel ajal diagnoosida, täpsemalt oleme loonud palju sõeluuringumeetodeid, mis võimaldavad kasvaja ära tunda juba enne selle tekkimist. Kõik see sai võimalikuks tänu uutele pildistamise ja patomorfoloogia meetoditele.

Jah, loomulikult on toitumisel, elustiilil ja keskkonnal üheskoos tohutu mõju pahaloomuliste kasvajate tekkeriskile – näiteks suitsetamine põhjustab enam kui 25% vähisurmadest.

Kuid see ei tähenda sugugi, et vähk on kaasaegne ja inimese loodud haigus. Vähi loomulikke, mitteinimlikke põhjuseid on palju: iga kuues vähijuhtum on põhjustatud bakteritest või viirustest.

Olgem ausad, vähiravi, olgu see keemiaravi, kiiritusravi või operatsioon, pole pargis jalutuskäik. Kõrvaltoimed võivad olla üsna ebameeldivad, lõppude lõpuks mõjutab ravi, mis peaks vähirakke hävitama, paratamatult ka terveid rakke.

Mõnikord ei tööta kahjuks kumbki meetod. Teame, et kaugelearenenud vähki, mis on juba üle keha levinud, on väga raske välja ravida. Sellistes olukordades leevendab ravi ajutiselt sümptomeid ja isegi pikendab eluiga, kuid ei kõrvalda vähki täielikult.

Vähi kirurgiline ravi on endiselt kõige tõhusam olukordades, kus diagnoos tehakse piisavalt vara, et operatsioon on siiski võimalik. Kiiritusravi mängib suurt rolli ka vähivastases võitluses.

Interneti-väited, et "keemiaravi on ainult 3% efektiivne", on valed, nagu ka oletused, et keemiaravi "põhjustab vähki".

Oluline on meeles pidada järjest suurenevat eduka keemiaravi juhtude arvu. Näiteks tänapäeval paraneb üle 96% munandivähki põdevatest meestest ja 1970. aastatel ei ületanud see näitaja 70%.

Ja seda kõike tänu ravimi avastamisele, mida me täna kutsume "tsisplatiiniks". Kolmveerand tänapäeval vähidiagnoosiga lastest on endiselt elus ja 1960. aastatel jäi ellu vaid 25% vähihaigetest.

Teame, et meil on veel pikk tee minna, enne kui igat tüüpi vähi jaoks on olemas ohutu ja tõhus ravi. Seni sellist ravi ei ole olemas ja on oluline, et arstide, patsientide ja nende perede ootused oleksid realistlikud, eriti kui tegemist on keeruliste vähijuhtumitega.

Mõnikord on mõttekam keskenduda ravile, mis vähendab valu ja muid vähi sümptomeid, selle asemel, et püüda haigust ravida. Tasakaalu hoidmine elukvaliteedi ja selle kestuse vahel on vähivastases võitluses üks põhiküsimusi, millele iga patsient peab ise vastuse leidma.

Miks inimene haigestub?

Mis on vähi põhjused? Või pole usaldusväärselt kindlaks tehtud põhjuseid – on vaid hüpoteesid? Kas on võimalus end kaitsta, riski minimeerida?

Mis puudutab vähi põhjuseid, siis küsimus tervikuna jääb lahtiseks. Hüpoteese on palju, kuid kõiki ei saa inimeste peal testida. Molekulaarsel tasemel vähk on teatud keharakkude mutatsioonide (muutused geneetilises materjalis või teatud valkude tootmise tasemetes) tagajärg. Samal ajal kaotavad sellised rakud kontrolli paljunemise üle ja hakkavad kontrollimatult jagunema.

Hea- ja pahaloomulise kasvaja kasv: teisel juhul ümbritsevate kudede infiltratsioon kasvajarakkudega. Foto: anticancer.ru

Need rakud saavad kehas ellujäämiseks selekteerimisel eelise tavaliste rakkude ees, kuna neil on vähenenud vajadus keskkonna kasvufaktorite järele ja resistentsus ebasoodsate tingimuste suhtes.

Erinevalt tavalistest rakkudest ei suuda nad sageli täita organismile kasulikke funktsioone, ei astu omavahel ega ümbritsevate normaalsete rakkudega tugevasse kontakti ning ainult paljunevad. Seega käituvad nad "asotsiaalselt".

Onkogeenseid (kasvajaid põhjustavaid) mutatsioone rakkude geneetilises aparaadis võivad põhjustada mitmesugused kemikaalid, mis võivad viia kasvajate tekkeni (sellisi aineid nimetatakse kantserogeenideks), ja teatud viirused, aga ka ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus.

Keemilise kantserogeneesi teooria eeldab, et vähki põhjustab kokkupuude keskkonnakemikaalidega, millest paljud on paraku inimtekkelised (näiteks aniliinvärvid).

Nende toimemehhanism on ilmselt sama - geneetiliste muutuste esinemine, mis rikuvad rakkude kasvu kontrolli. Keemilisi kantserogeene on teada üsna palju ja need on ehituselt väga mitmekesised. Need võivad olla keerulised orgaanilised molekulid nagu polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud või lihtsamad molekulid, näiteks bensidiin, arseen ja selle ühendid, benseen, mõned metallid (nikkel, kroom jne) ja nende ühendid, looduslikud või sünteetilised kiud (näiteks asbest) ) ja muud ained.

Kantserogeene leidub kivisöetõrvas ja tõrvas, bensiini- ja diiselmootorite heitgaasides ning tubakasuitsus. Neid leidub paljudes tööstusharudes, näiteks teatud värvainete tootmises, kummi-, parkimis-, valukojas, koksi keemiatööstuses või nafta rafineerimises. Kantserogeenseid aineid võib leida toidust ja kosmeetikast.

Mitte ainult keemilised kantserogeenid, vaid ka mõned viirused võivad inimestel põhjustada kasvajaid ja seetõttu nimetatakse neid onkogeenseteks viirusteks. Kuni 15% inimese kasvajatest on viirusliku päritoluga. Üks esimesi onkogeenseid viiruseid (Rousi sarkoomiviirus) eraldas enam kui 100 aastat tagasi Peyton Rous.

Sellel teoorial oli palju vastaseid, nii et Routh ise, kes sai 87-aastaselt Nobeli preemia, märkis oma peamise teenena mitte viiruse avastamist, vaid asjaolu, et tal õnnestus selle ametlikku tunnustust täita (aus. tuleks selgitada, et ta esitati 40 aastaks!).

Praegu on hästi uuritud mitut tüüpi inimese onkogeenseid viiruseid. Näiteks papilloomiviirused ja hepatiidiviirused. Papilloomiviirused võivad levida sugulisel teel ja põhjustada hingamisteede ja suguelundite healoomulisi papilloome, aga ka (väikesel protsendil nakatunutest) emakakaelavähki.

B- ja C-hepatiidi viirused põhjustavad hepatiiti (maksapõletikku), kuid vähesel protsendil juhtudest põhjustab krooniline infektsioon maksavähki. C-hepatiidi viirus levib kõige sagedamini vere kaudu, seega kuuluvad riskirühma ennekõike narkomaanid, aga ka inimesed, kes saavad sageli vereülekannet. Ilmselt on mõned leukeemiad ka viiruslikku päritolu.

Ultraviolettkiirgus võib aidata kaasa nahavähi tekkele. Seda täheldatakse sageli põllumeestel ja kaluritel, kes puutuvad kokku pikaajaliselt päikesevalgusega. Ioniseeriv kiirgus (nt röntgenikiirgus, gammakiirgus, laetud osakesed) võib samuti põhjustada vähki.

Selle kantserogeensus on näidatud epidemioloogilistes uuringutes, mis viidi läbi erinevate elanikkonna seas, kes puutuvad kokku meditsiinilistel põhjustel kiirgusega, tuumatööstuses, tuumarelvade katsetamise ajal, tuumaelektrijaamades toimunud õnnetuste tagajärjel ja lõpuks pärast Hiroshima ja Nagasaki aatomipommitamist. .

Seega võivad vähki põhjustada mitmesugused tegurid. Siiski tuleb märkida, et ülalloetletud onkogeensete tegurite mõju inimesele on tõenäosus-statistilise iseloomuga, see tähendab, et mõju olemasolu ei tähenda sugugi pahaloomulise kasvaja vältimatut arengut selles. inimene.

Kantserogeense teguri, olgu selleks kemikaal, viirus või kiirgus, mõju realiseerimiseks on vaja täiendavaid mõjutusi ning kantserogeen-organismi koostoime lõpptulemus sõltub paljudest teadaolevatest ja tundmatutest teguritest.

Juba ammu on täheldatud, et vanemates vanuserühmades suureneb haigestumine vähki. Nad püüdsid seda seletada ebasoodsate geneetiliste muutuste kuhjumisega vanusega ja eksisteeris isegi teooria väikeste kasvajate pideva esinemise kohta, millega keha suudab esialgu toime tulla.

Kuid need teooriad ei ole saanud tõsist eksperimentaalset kinnitust, kuigi tavaliselt tunnistatakse rikete kuhjumist vanusega. Üldiselt on vähi esinemise olulised mehhanismid avatud, kuid paljud selle mitmeastmelise protsessi üksikasjad jäävad lahendamata ja vajavad täiendavat uurimist.

Kas on võimalik kaitsta?

Kuidas saab vähki ennetada? Pahaloomuliste kasvajate teket põhjustavate tegurite tundmine aitab leida viise haigestumise riski vähendamiseks, eemaldades need tegurid või vähendades nende kokkupuudet.

Teatakse, et mõned tööstusharud kasutavad või toodavad kasvajaid soodustavaid aineid. Nendel puhkudel püütakse muuta tööstustsüklid suletuks, piirata vahetuste kestust, kasutada tõhusamaid õhu- ja heitgaasifiltreid jne.

USA ja Euroopa on pikka aega keelanud asbesti ehitusmaterjalina majade ehitamise, sest asbestitolm võib põhjustada üht tüüpi vähki. Automootorite konstruktsioon näeb ette kantserogeene sisaldavate kahjulike heitkoguste vähendamise.

Viimastel aastatel on teatud onkogeensete viirustega nakatumise vältimiseks kasutatud viirusevastaseid vaktsiine. Näiteks papilloomiviiruse vaktsiini tehakse tüdrukutele, et vältida emakakaelavähi teket tulevikus.

Kokkupuude ultraviolettkiirgusega, mis tuleneb sagedasest eredast päikesevalgusest, eriti kesk- ja lõunalaiuskraadidel, samuti solaariumide kuritarvitamine suurendab nahavähki haigestumise riski, mida on samuti lihtne vältida.

Tuumaelektrijaamade ja teiste tuumatööstuse töötajate kokkupuute hoolikas kontrollimine vähendab või välistab märkimisväärselt ioniseerivast kiirgusest tulenevate erinevate kasvajate tekkeriski.

Teatud kasvajate arengu ennetamisel mängib olulist rolli toitumise olemus. Näiteks tuleks vältida rasvade, eriti loomsete rasvade liigset tarbimist ja vähendada kaloraaži. Rasvumine on emakavähi peamine riskitegur.

Liigne loomsete rasvade ja liha tarbimine suurendab käärsoolevähi riski. Vastupidi, taimse toidu, eriti "rohekaskollaste" köögiviljade söömine koos vähendatud liha, eriti "punase" tarbimisega, vähendab käärsoolevähi ja mitmete teiste kasvajate tekke riski.

Paljudel inimestel on tõsine D-vitamiini puudus, mis võib samuti kaasa aidata vähi tekkele. Seetõttu võib tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab minimaalselt loomseid rasvu ja töödeldud liha, näiteks hamburgereid, kuid suures koguses vitamiine, köögivilju ja puuvilju, vähendada vähiriski.

Lõpuks on kõige tuntum vähi, mitte ainult kopsuvähi teket soodustav tegur suitsetamine. Tubakasuits sisaldab kümneid erinevaid kantserogeene. Olemasolevad andmed suitsetamise ohtlikkuse kohta kinnitavad suurenenud riski haigestuda rinna-, soolte-, mao-, põie-, neeru- jne vähki.

Pealegi on ohtlik mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne suitsetamine: kopsuvähi risk mittesuitsetavatel naistel, kelle abikaasa suitsetab, suureneb 30%. Seetõttu käivad paljudes arenenud riikides võimsad kampaaniad suitsetamisest loobumiseks ja suitsetamise keelamiseks avalikes kohtades.

Statistika näitab, et mõned vähivormid on vähenenud riikides, kus kehtivad tubakavastased seadused. Venemaal on see kahjuks endiselt väga tõsine probleem, mis puudutab mitte ainult täiskasvanud mehi, vaid ka naisi ja lapsi.

Teine tegur, millega tuleb tegeleda, on kangete alkohoolsete jookide liigne tarbimine, mis suurendab suuõõne-, söögitoru-, maksa- ja mõne muu elundi vähki haigestumise riski. Alkoholi kuritarvitamisest loobumine koos suitsetamisest loobumisega aitab oluliselt vähendada vähki haigestumist.

Üldjuhul on vähiriski vähendamise probleem väga tõsine ja sellega peavad tegelema terviklikult mitte ainult arstid, vaid ka ühiskond tervikuna.

Mine arstlikule kontrollile!

Sellega seoses tuleks mainida ka varajase diagnoosimise probleemi. Pole saladus, et haigust varases staadiumis ravitakse alati kiiremini ja tõhusamalt kui hilisemas staadiumis. Seetõttu on võimatu tähelepanuta jätta, ehkki kasin (see sõna varajaseks diagnoosimiseks ei tööta), kuid juba olemasolevaid varajase diagnoosimise võimalusi.

Üle 50-aastased mehed peaksid regulaarselt (üks kord aastas) tegema vereanalüüsi valgusisalduse – eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) kohta. Kui kahes õigeaegses uuringus registreeritakse selle kontsentratsiooni suurenemine veres (üle 4 ng / ml), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eesnäärmevähi varajane avastamine on täieliku taastumise võti.

Sama kehtib naiste kohta, kellel on võimalus avastada rinnakasvaja varajases staadiumis, kui nad käivad regulaarselt günekoloogi juures ja 40 aasta pärast regulaarselt ka mammograafias. Peale 50. eluaastat on soovitatav teha ka iga 3-5 aasta tagant kolonoskoopia, (jämesoole optiline uuring), et kasvaja oleks varajases staadiumis avastatud. Kahjuks pole see praktika kõikjal levinud.

Varajase diagnoosimise eelist tõendab hästi tuntud fakt Jaapani meditsiini ajaloost. Tänu elustiiliharjumustele, sealhulgas toitumisele, on maovähk Jaapanis levinud. Selle tõttu oli neil pikka aega rahvuslik vähkkasvaja.

Tervishoiusüsteem on aga vastuse leidnud. Diagnostikabussid koos vajaliku varustusega hakkasid sõitma kogu riigis ja kontrollima elanikkonda isegi külades. Samal ajal suutsid nad tuvastada palju asümptomaatilised vähivormid ja seejärel ravida patsiente.

Kuidas pahaloomuline kasvaja käitub?

Kuidas vähk inimese tapab? Rakkude taastumine – miks see põhjustab surma?

Iseenesest ei too rakkude degenereerumine kaasa surma. See toob kaasa kasvaja kasvu tagajärjed, mis sõltuvad paljudest põhjustest ja kasvaja tüübist. Kõige tavalisem põhjus on seotud infektsioon (sageli kopsupõletik), mis on seotud kasvaja poolt immuunsüsteemi pärssimisega. Seda nähtust on hästi kirjeldatud, kuid põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Leukeemia (mõnikord valesti nimetatakse seda "verevähiks") korral luuüdis normaalseid rakke asendavad kasvajarakud ei suuda täita kaitsefunktsioone, mis toob kaasa immuunsuse vähenemise ja infektsioonide tekke.

Kiiritusravi ja keemiaravi, hävitades vähirakke, avaldavad negatiivset mõju tervetele, mis õõnestab ka organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Äge hemorraagia, veresoonte ummistus trombide poolt ja kopsupuudulikkus võivad samuti põhjustada surma peaaegu 20% vähihaigetest.

Invasioon ja selle tulemusena kudede hävitamine (luud, maks, aju jne) põhjustab 10% patsientide surma. Mõned kasvajad, nagu käärsoolevähk, võivad kroonilise hemorraagia tõttu põhjustada rasket ja mõnikord surmaga lõppevat aneemiat. e.

Mis on esimene asi, mida karta?

Millised vähitüübid on kõige levinumad/ohtlikumad? Milliseid on kõige lihtsam ravida?

Seoses rahvastiku vananemisega, aga ka varajase diagnoosimise paranemisega on haigestumuse poolest esikohale tõusnud meeste eesnäärmevähk. Onkoloogide seas on arvamus, et kõik mehed võivad sellesse vähki haigestuda, kuid mitte kõik ei ela selle nägemiseni.

Kui rääkida kasvajatest, mis ei ole seksiga seotud, on kopsuvähk haigestumuse poolest esikohal. Sageli esineb käärsoole ja pärasoole vähk. Mõnevõrra harvemini haigestuvad inimesed põievähki, melanoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi, neeruvähki, leukeemiat.

Kopsu kasvaja. Värviline elektronmikrograaf. Foto: Moredun Animal Health LTD

Nendesse haigustesse suremus on väga erinev. Kopsuvähk on kõige levinum tapja (rohkem kui surmajuhtumeid USA-s 2010. aastal), millele järgnevad kahanevas järjekorras käärsoole- ja pärasoolevähk, rinna-, kõhunäärme-, eesnäärme-, leukeemia jne.

Kõige raskem ravida on kõhunäärmevähk. Ainult 5% patsientidest elab 5 aastat. Kuid üldiselt sureb enamik patsiente kopsuvähki, peamiselt selle levimuse tõttu.

Mõned nahavähid (basalioomid) metastaaseeruvad harva ja neid ravitakse kergesti tavapärase kirurgilise eemaldamisega. Nagu eespool mainitud, on hästi ravitav peamiselt Aafrikas levinud Burkitti lümfoom, samuti koorionepitelioom ja Hodgkini tõbi.

Nendel juhtudel piisab tavapärasest klassikalisest keemiaravist. Oluline on teada, et paljudel varajases staadiumis (I-II) esinevatel pahaloomulistel kasvajatel on täielik paranemise tõenäosus suur, eriti rinnavähi puhul.

Kas patsiendil on õigus diagnoosi teada?

Ameerikas teavitatakse inimest kohe diagnoosist, Venemaal arvatakse, et patsient ikka veel meditsiinist aru ei saa, seega tuleb lihtsalt kuulekalt arstide juhiseid järgida ja mitte püüda aru saada, mis temaga toimub. Kumb lähenemine on õigem?

Siin on esitatud huvitavad andmed USA ja Venemaa kohta. Tõepoolest, USA-s ei teavitata vähi diagnoosist mitte ainult sugulasi, vaid ka patsienti. Esiteks ei saa arstid diagnoosi varjata, vastasel juhul võidakse nad kohtusse kaevata.

Teiseks tunnustatakse patsientidel õigust täielikule teabele, et nad saaksid oma asjad korda seada, juriidilised, varalised jne. See võib aga negatiivselt mõjutada patsiendi vaimset seisundit, põhjustada depressiooni, mõnikord ravist keeldumist, ravisid ebatraditsioonilisi meetodeid, arvates, et tavameditsiin nagunii ei päästa.

Venemaal sageli (kuid mitte alati) patsientidele ei öelda, et neil on vähk, mitte sellepärast, et "patsient ei mõista meditsiini". Selle probleemi eetiline pool on palju peenem. Esiteks võib selline diagnoos, nagu eespool mainitud, negatiivselt mõjutada patsiendi vaimset seisundit, kuni enesetapumeeleoluni ja tõeliste enesetapukatseteni. Viimasel juhul mängib rolli usk, et vähk on tavaliselt ravimatu.

Foto: Jevgeni Kapustin, photosight.ru

Nagu öeldi intervjuus Venemaa onkoloogidele, suhtutakse vähki ühiskonnas sageli mitte kui diagnoosi, vaid kui lauset. Pealegi usuvad mõned isegi, et haigus saadeti neile karistuseks, mis on täiesti vale.

Teiseks, kuigi seda pole veel teaduslikult tõestatud, arvatakse, et patsiendid, kes häälestuvad haigusest jagu saama, saavad sellest sagedamini jagu. Ja kui on vähegi lootust, jääb usk võidusse. "Võitlejad" taluvad teraapiat isegi paremini kui inimesed, kes on oma saatusega leppinud. Nende probleemide üksikasjalik ja väga objektiivne analüüs on leitav sellelt lingilt.

Patsientide abistamiseks nii haiguse vastu võitlemisel kui ka operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil töötavad paljudes onkoloogiakeskustes täiskohaga psühholoogid. Nii näiteks Moskva vähikeskuses. N. N. Blokhin, psühholoogid on patsiente aidanud juba mitu aastakümmet.

Loomulikult, kui reeglid kohustavad arste diagnoosist teatama mitte ainult lähisugulastele, vaid ka patsientidele endile, läheb see teema teisele tasandile ja taandub patsiendi veenmisele alustada võitlust haigusega ühes meeskonnas. arstid ja selge selgitus ravistrateegia ja paranemisvõimaluste kohta.

Arst-patsiendi tandem peab otsustama haiguse tulemuse üle. Seetõttu nõuab onkoloogia, eriti laste puhul, entusiasmi ja suurt empaatiavõimet. Nagu näeme, on mõlemal lähenemisel õigus eksisteerida;

Kus ja kellega ravida?

- Mis on põhimõtteline erinevus ravikäsitluses Ameerikas ja Venemaal?

Minu teada pole põhimõttelist erinevust lähenemises; see oleks piisavalt imelik, kui see nii oleks. Ja haiguse struktuur lokaliseerimise osas on üldiselt sarnane. Praktiline erinev kohtlemine võib aga mitmel põhjusel olla märkimisväärne USA kasuks.

Nende hulka kuuluvad suhtelised raskused Venemaal, eriti äärealadel, uue põlvkonna ravimite, keerukate diagnostika- ja raviseadmetega, arstide vähene teadlikkus uutest ravimeetoditest (see võib hõlmata probleeme inglise keelega), võimalik kogemuste puudumine teatud operatsioonidel. jne d.

Kuigi Venemaa ja USA elanikkonna onkoloogide ja radioloogide arv on ligikaudu sama. Need kaalutlused ei kehti loomulikult suuremate vähikeskuste kohta, mis Venemaal pakuvad ravi maailma tasemel.

See on väga raske ja üsna individuaalne küsimus. Kui on soovitus, teeb see asja lihtsamaks. Ravi tuleb läbi viia ainult spetsialiseeritud kliinikus (mitte tavalises haiglas). Seal “teritatakse” arste onkoloogiaks, nii diagnoosimiseks kui ka raviks.

Arsti valikut võivad tingida mitmed põhjused; igaüks võib nimetada kümme korraga. On oluline, et arstil oleks selle lokaliseerimise kogemus või spetsialist, mitte "üldiselt" onkoloog; onkoloogiakeskustes on see tavaliselt nii, kuid polikliinikutes on olukord erinev.

Keemiaravi. Foto: zdorovieinfo.ru

Arstid ravivad tavaliselt standardskeemide järgi, nii et kõik töötavad umbes samamoodi. Oluline punkt on piisav kontakt patsiendi ja lähedastega. Pädev arst paljastab kõik kaardid, räägib ravi taktikast ja kirjeldab võimalikke tagajärgi.

Arsti enesekindlus ja loogika peaksid näitama patsiendile arsti pädevust: need on olulised usalduse elemendid. Usaldusväärsust lisab ka arsti oskus vastata rahulikult, ratsionaalselt ja veenvalt naiivsetele, rumalatele ja kohati ka agressiivsetele küsimustele.

Dr Bogdanova (MNIOI nimega Herzeni järgi) sõnul peab patsient tundma arsti empaatiat, et teda uskuda. Ja me ei tohiks unustada, et patsient ei sega kunagi valgustumist enne arstiga kohtumist haiguse tõsiduse tõttu.

Internetis on palju üsna professionaalset teavet igat tüüpi kasvajate kohta ning tugirühmi, kus patsiendid, eriti ravitud, jagavad oma isiklikke kogemusi. Lõpuks ei tühistanud keegi teist arsti arvamust ja sellistel tõsistel juhtudel tuleks püüda seda võimalikult kaugele jõuda.

Kes räägib imedest?

Kas teie praktikas on ette tulnud seletamatuid/imepäraseid paranemisi?

Vähktõvest iseparanemise võimalus (kasvaja spontaanne regressioon) on väga vana ja vastuoluline teema. Kui jumal hoidku, kellegi sugulane haigestub, hakkavad need inimesed kohe kuulma jutte imelisest paranemisest, aga ka ravitsejatest, vanaemadest jne.

Kaasaegses onkoloogilises kirjanduses on kirjeldatud iseparanemise juhtumeid, kuid need on äärmiselt haruldased, umbes 1 vähijuhtudest. Siiski on mõned kasvajad tõenäolisemalt spontaanselt taanduvad (lahenenud) kui teised, näiteks neeruvähk. Paljud onkoloogid ei näe aga selliseid juhtumeid oma elus.

Akadeemik N. N. Blokhin, vastates küsimusele, kas ta on selliseid juhtumeid kohanud (ja tal oli fotograafiline mälu), ütles ühemõtteliselt, et mitte. Samal ajal diagnoositi mitu sedalaadi juhtumit valesti või läksid slaidid kasvajakoe lõikudega (biopsiamaterjal) salapäraselt kaduma.

Isetervendamise põhjused, kui neid on, on täiesti ebaselged, mis jätab ruumi kujutlusvõimele, eriti šarlatanide ja diletantide seas, eriti sotsiaalvõrgustikes kirjutades. Peamiseks hüpoteesiks võib pidada organismi immuunsüsteemi aktiveerumist, mis tekib vastusena tugevale erinevusele selle kasvaja rakkude ja normaalsete rakkude vahel. Arvesse võetakse ka psühhosomaatilist komponenti.

Usu oht enesetervendamisesse seisneb selles, et see aitab suuresti kõikvõimalikke šarlatane, kes valmistavad kõikvõimalikke väljamõeldisi või “ravivad” “astraalkommunikatsiooni” abil. Üldised nõuanded kõigile haigetele inimestele - ärge kunagi pöörduge ravitsejate ja parapsühholoogide poole.

Nad pole veel aidanud kellelgi vähist paraneda, kuid paljudel juhtudel “aidasid” patsientidel pöörduda spetsialistide poole mitte haiguse I, vaid III või IV staadiumis. Selle kohta on palju hiljutisi näiteid "staaride" elust (eetilistel põhjustel ei taha ma lahkunu nime nimetada).

Alates marihuaanast ja lõpetades kohviklistiiriga – Internet kubiseb videotest ja lugudest tervenemisest looduslike "imeliste" vähiravimitega.

Kuid need üleloomulikud tervenemised kasutavad kahjuks samu üleloomulikke tõendeid: kliiniliste uuringute ja teadusajakirjade väljaannete asemel YouTube'i videod ja ajaveebipostitused.

Enamasti pole isegi tervendava video või postituse usaldusväärsust võimalik hinnata. Me ei tea midagi diagnoosist, haiguse staadiumist, ravimeetodist – me ei tea isegi seda, kas neil, keda reklaamides patsientideks nimetatakse, oli ka tegelikult vähk.

Tavaliselt kuuleme sellistest vahenditest ainult tervenemislugusid – aga kus on kõik need, kes proovisid, kuid ei aidanud? Või aitas, aga oli juba hilja? Surnud ei saa rääkida, nii et inimesed, kes räägivad maagilistest ravimeetoditest, loovad sageli ebareaalse pildi, žongleerides teadlikult või tahtmatult faktidega ja esitledes "imetinktuuri" peaaegu imerohuna.

Nendele standarditele peavad vastama kõik pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid.

See ei tähenda, et looduses puuduvad ravimite allikad. Paljud ravimid, alates aspiriinist kuni penitsilliinini, on saadud looduslikest toorainetest, nagu pajukoor või hallitus. Ja tuntud kasvajavastane ravim paklitakseel eraldati algselt Vaikse ookeani lühilehelise jugapuu koorest ja okastest.

Kuid see pole sugugi sama, mis iga nurga alt karjumine: "BACK THE LORK TO CURE CANCER." Ravim muutub tõhusaks alles pärast paljusid puhastamisetappe ja pikaajalisi kliinilisi uuringuid, mille käigus teadlased mõistsid, millises annuses see ravim on efektiivne ja ohutu.

Muidugi tahavad inimesed oma haigusega võidelda kõigi olemasolevate ja olematute meetoditega ning on täiesti normaalne, et nad haaravad väikseimastki lootusest kinni ja sageli usuvad kõike.

Wikipedia pakub hämmastavalt põhjalikku nimekirja ebatõhusatest võltsitud vähivastastest ravimitest, mida igaüks peaks uurima. Kontrollige, võib-olla on "uusim ravim kõigi vähiliikide jaoks", mida teile pakub järgmine "rahvaravitseja", juba ammu sees.

Müüdid ja hirmud

- Mis on onkofoobia põhjused? Kas need on Ameerikas ja Venemaal samad või erinevad?

Peamiseks põhjuseks on minu arvates elanikkonna vähene haritus. Rutiinne mõtlemine mängib rolli kõigis riikides, kuna inimesed surevad endiselt sageli vähki ja seetõttu näib see surmava haigusena.

Kuigi näiteks Alzheimeri tõbi (mingisugune seniilne dementsus) on palju surmavam. Südameinfarkt ja insult nõuavad oluliselt rohkem inimelusid kui vähk, kuid neid nii väga ei kardeta. Kõik see on teabe puudumine.

Onkofoobia (tavaliselt viidatud kui vähktõvefoobia) teine ​​kole ilming on usk, et vähk on nakkav. Põhimõtteliselt on see eksiarvamus Venemaale tüüpiline. Muidugi võib emakakaelavähki põhjustav papilloomiviirus levida sugulisel teel, C-hepatiit aga vereülekandega. Siiski, välja arvatud need juhtumid, puuduvad tõendid vähi nakkavuse kasuks.

Teine võimalik vähkofoobia põhjus Venemaal on keeld rääkida patsiendile diagnoosist. Seetõttu, kui patsient paranes, paranes ta maohaavandist, neerutsüstist või emaka fibromüoomist, kuid kui ta suri, said sugulased tõelise diagnoosi teada ja jagasid seda sageli sõpradega. Nii jäi Venemaal aastaid mulje, et vähist ei paranegi.

Internetiajastul saavad inimesed senisest palju rohkem professionaalset teavet ja seda peaaegu kohe. Seetõttu on vähki karta üsna rumal. Võimaluse korral on vaja järgida tervislikku eluviisi (eriti mitte suitsetada) ja regulaarselt läbi vaadata. Muidugi on Venemaal ja näiteks USA-s võimalused siin ebavõrdsed.

Ameerika detsentraliseerimine (palju spetsialiseeritud keskusi kogu riigis) ja Venemaa tsentraliseerimine (selliste keskuste koondumine peamiselt suurtesse linnadesse) on täiesti erinevad diagnoosi- ja ravisüsteemid, kusjuures esimesel on palju eeliseid.

Seetõttu võib vähifoobia Venemaal osaliselt olla tingitud sellest, et haigetel inimestel ei pruugi olla ligipääsu kvalifitseeritud vähiravile, rääkimata varajasest diagnoosimisest või ennetavatest uuringutest. Kuigi sellised keskused nagu RONTS neid. N. N. Blokhin Moskvas, töö maailmatasemel.

Peaaegu iga inimene seisis ühel või teisel eluetapil silmitsi kohutava haigusega, mida me tavaliselt nimetame vähiks. Kellelgi on surmav haigus sugulased või sõbrad, keegi võitleb selle probleemiga, on neid, kes pole kunagi sellise haigusega kokku puutunud, kuid ei saanud sellest meediast kuulmata jätta.

Epideemia või meediarünnak?

Kinnitatud fakt: viimastel aastatel kuuleme vähist üha sagedamini. Sellesse surevad tuntud inimesed, arstid leiavad kasvaja tekkele uusi põhjuseid ja teadlased lubavad leiutada universaalse ravimi.

See pole üllatav, sest vähihaigete arv ei ole aastatega vähenenud ning vähk ise on muutunud üheks levinumaks haiguseks maailmas koos südame-veresoonkonna haigustega.

Onkoloog, meditsiiniteaduste doktor Alexander Bratik ütles Reedusele, et televisioonis ja internetti ilmub tõepoolest onkoloogiliste haiguste kohta järjest rohkem infot. Kuid see ei juhtu tema arvates sugugi seetõttu, et inimesed hakkasid sagedamini haigeks jääma, vaid seetõttu, et nad hakkasid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

Nüüd näeme järgmist trendi: vähi avastamine suureneb, sest tehnoloogia areneb pidevalt, ja suremus, vastupidi, langeb, sest arstid suudavad tuvastada vähi varajases staadiumis, kui see on veel korrigeeritav. Muidugi oli 18. ja 19. sajandil vähki haigestumine veidi väiksem kui praegu, kuid sellest ajast on palju muutunud, ilmnenud on uued tegurid, mis mõjutavad kasvaja väljanägemist, selgitas onkoloog.

Ja selliseid tegureid on palju: halb ökoloogia, halvad harjumused, istuv eluviis, kroonilised haigused. Võimalik, et tulevikus lisanduvad sellesse loetellu uued vähi tekkepõhjused, millest me praegu ei tea.

Vaatamata kurvale prognoosile on paljud teadlased kindlad, et meditsiini ja tehnoloogia praegusel tasemel suudame veel 100 aasta pärast mitte ainult kiiresti tuvastada erinevaid haigusi, vaid ka neid täielikult ravida isegi hilisemates etappides.

Kust pille võtta

Aga kui meditsiinis areneb kõik nii kiiresti, siis miks ei võiks teadlased leiutada vaktsiini või universaalset vähiravimit? Igal aastal avaldavad teadusväljaanded sadu artikleid, milles eri riikide eksperdid räägivad oma arengutest, kuid reeglina ei jõua need ravimid kunagi laboritest kaugemale.

Teadlased üritavad vähiga võidelda kiiritusega, süstida vähirakkudesse kalleid ravimeid, kuid see ei aita alati. Miks see juhtub?

Inimkond on elanud vähiga väga pikka aega: onkoloogia esmamainimine pärineb Egiptuse Keskriigi ajastust (7. sajand eKr). See on Edwin Smithi kuulus meditsiiniline papüürus, kus on loetletud kõik egiptlastele teadaolevad haigused, sealhulgas rinnavähk.

Edwin Smithi papüüruse fragment

Ja ilmselt sellest ajast peale on inimene mõelnud: millal ilmub ravim, mis võib meid sellest haigusest päästa? Kuid enamik kaasaegseid teadlasi on kindlad, et sellist universaalset abinõu ei tule kunagi olema. Mõelgem välja, miks.

Inimkeha on heterogeenne: me koosneme erinevatest organitest ja elundid koosnevad rakkudest. Iga meie keharakk on iseseisev rakk, mis on teistest eraldatud spetsiaalse membraaniga. Hoolimata asjaolust, et kõik rakud töötavad koos, on igaüks neist eraldi iseseisev objekt. Samal ajal on iga rakk omal kohal ja seetõttu ei saa ta pidevalt jaguneda, et mitte häirida keha kõige keerukamat süsteemi.

Muidugi on meil kudesid, mille rakud peavad jagunema, näiteks nahk. Paljunedes aitavad need nahal kiiremini taastuda pärast vigastust või surma. See tähendab, et rakul on võime vastu võtta ja reageerida signaale, mis käsivad tal jaguneda või mitte.

Aga kui rakk äkitselt vähirakuks degenereerub, ei pruugi sellised signaalid selleni jõuda. Selle tulemusena hakkab muteerunud rakk pidevalt paljunema, moodustades kasvaja.

Kui teadlased suudavad seda protsessi jälgida, siis miks ei saa seda peatada?

Fakt on see, et kasvavale kasvajale - tervele vähirakkude armeele - on vaja tegutseda erineval viisil. Kui räägime tavalisest haigusest, näiteks külmetusest, saame aru, et mõned üksikud keharakud on hakanud valesti töötama. Nende uuesti korda seadmiseks peate lihtsalt võtma tableti.

Vähi puhul ei toimi rakkudega arutlemine, kuna neisse on juba kogunenud mutatsioonid ja need muutuvad igaveseks. Selliseid rakke ei tohiks ravida, vaid need tuleb kohe hävitada. Üks levinumaid viise vähi vastu võitlemiseks – keemiaravi – ei ravi rakke, vaid lihtsalt tapab need.

Kui aga rakk tahab end tappa, hakkab ta end kaitsma. Meditsiinis nimetatakse seda vastupidavuseks. Mis juhtub inimkehaga, kui vähirakud üritavad hävitada:

• Esiteks surevad koos läheduses olevad muteerunud terved rakud. Praegused vähivastase võitluse meetodid kasutavad laia spektriga keemiaravi, mis mõjutab ka terveid piirkondi.
• Teiseks on iga vähirakk ainulaadne. Mutatsiooni käigus tekkisid selles rikked, mille tõttu on iga järgmine vähirakkude põlvkond eelmistest erinev. Kui teadlased leiavad ravimi, mis tapab mõned vähirakud, siis nende suremise ajal tekivad uued, mis on selle ravimi suhtes resistentsed. Ja nii ringis.

Eksperdid on katse-eksituse meetodil loonud terve süsteemi, mis vahelduva eduga suudab võidelda teatud tüüpi vähiga.

Kui teadlasel õnnestub rakust valk eraldada, siis suure tõenäosusega suudab ta õige ravimi välja valida. Kuid sageli juhtub, et see pole võimalik.

Teine tegur vähivastases võitluses on manustatavate ravimite annuse suurendamine. Kõigi rakkude täielikuks hävitamiseks peate kahjustatud piirkonda mitu korda tugevate ainetega mõjutama.

Kuid aja jooksul hakkavad kehas kogunema toksiinid, mis on ka tervisele äärmiselt kahjulik. Seetõttu on võimatu ravimit pidevalt suurtes annustes manustada.

Teame juba, et vähirakud on ainulaadsed, mistõttu pole võimalik neid ühe ravimiga hävitada. Seetõttu kasutavad onkoloogid vähirakkude maksimaalse arvu tabamiseks erinevate ainete segu.

Kõiki neid tingimusi täites saab inimene taastuda. Kuid see ei juhtu alati, kuna kõik kirjeldatud etapid on äärmiselt keerulised mitte ainult rakendamise, vaid ka patsiendi edasise taastumise seisukohast.

Vähk on ainulaadne nähtus ning peaaegu iga patsient vajab erinevat lähenemist ja meetodit. See tähendab, et universaalse "vähipilli" loomine on ebareaalne, kuna onkoloogiaravi on paljudest etappidest koosnev protsess.

Nüüd töötavad teadlased nende kõigi täiustamise nimel.

Alternatiivmeditsiin

Sellise ravi protsess pole mitte ainult pikk ja ebameeldiv, vaid ka väga kallis, nii et paljud onkoloogiaga kokku puutuvad inimesed püüavad leida selle probleemi lahendamiseks alternatiivseid viise.

Iga päev saavad sajad patsiendid arstidelt kohutava järelduse - "pahaloomuline kasvaja". Sel hetkel algab paanika: mida teha, kuhu pöörduda, kuidas olla. Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks sõprade poole või püüavad leida teavet Internetist.

Ja seal pommitatakse neid rohkete “kasulike” artiklite ja retseptidega, kus kutsutakse proovima “tõhusaid” tablette, mida kuulsused väidetavalt ravisid, või turvalisi rahvapäraseid meetodeid, mis vähki väljutavad.

Ja siis valib inimene teadmatusest või rahapuudusest kalliks raviks alternatiivmeditsiini tee, mis ei lõpe alati hästi.

Mõiste "alternatiivne meditsiin" võib tähendada erinevaid asju, kuid ametlikult kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid, mida ei ole heaks kiitnud reguleerivad valitsusasutused ega valdkonna pädevad professionaalsed eneseregulatsioonistruktuurid.

See tähendab, et kõiki dieete, toidulisandeid, treeninguid või psüühilisi seansse, mida reguleerivad asutused ei ole testinud, ei saa pidada ohutuks ja tõhusaks haiguste, sealhulgas vähi ravis.

Seni pole ühtegi alternatiivset vähiravi kliiniliselt testitud või nende uuringute tulemusi ametlikes teadusajakirjades avaldatud.

Vähi alternatiivmeditsiini abil ravimise probleemi käsitles hästi kuulus saksa professor, meditsiinidoktor Edzard Ernst:

Iga alternatiiv vähiravile on definitsiooni järgi vale. Vähi vastu ei tule kunagi alternatiivseid ravimeetodeid. Miks? Sest kui mõni alternatiivne meetod tundub paljulubav, testitakse seda väga kiiresti ja põhjalikult teaduslikult ning kui selle tõhusus on tõestatud, lakkab see automaatselt olemast alternatiivne ja muutub meditsiiniliseks. Kõik olemasolevad "alternatiivsed vähiravid" põhinevad valedel väidetel, on võltsitud ja, ma ütleksin, isegi kriminaalsed.

Seetõttu ei paku ükski endast lugupidav onkoloog vähktõve ravi rahvapäraste ravimite või muude mitteametlike meetoditega.

Varem rääkis Reedus ka ohtlikke ravimeid ja meditsiiniseadmeid müüvate petturite nippidest.

Kes ei salanud, siis vähk pole süüdi

Vaatamata sellele, et vähivastast universaalset pilli ja vaktsiini pole, on teadlased ja arstid leiutanud palju tõhusaid viise mitte ainult onkoloogia raviks, vaid ka varaseks diagnoosimiseks.

Kaasaegsed meditsiiniseadmed suudavad vähki ära tunda ka varajases staadiumis, mistõttu saavad patsiendid oma probleemidest teada palju varem kui 10-15 aastat tagasi. Kuid isegi õigeaegne diagnoosimine ei saa alati aidata.

Praeguse oodatava eluea tasemel haigestub varem või hiljem vähki 40% inimestest, kuid see ei tähenda, et see vähk oleks surma põhjuseks. Onkoloogia eest kaitsmiseks on vaja tervislikku eluviisi, tähelepanelikku suhtumist endasse ja oma sümptomitesse, kuid ilma vähktõve ja tarbetute tarbetute testideta on olemas head arstid, ütles onkoloog, arstiteaduste kandidaat, kliiniku juhataja Mihhail Laskov. Reedus ambulatoorne onkoloogia ja hematoloogia.

Väljavaade pole kuigi rõõmus: vähi väljanägemine sõltub paljudest tingimustest ja isegi kui teete kõik endast oleneva, ei saa te olla täiesti kindel, et kasvaja teid ei "ei leia". Aga istuda, näed, on rumal. Pärast arstidega rääkimist tõid kõik välja kaks reeglit, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.

Loomulikult ei saa need tegurid tagada 100% kaitset vähi vastu, kuid need on tegelikult kõige tõhusamad viisid vähi vastu võitlemiseks. Kui juhite tervislikku eluviisi, puutute oma keha kokku vähem teguritega, mis mõjutavad vähi teket. Läbite arstlikud uuringud – on võimalus diagnoosida vähk varajases staadiumis, kui seda saab ravida väheste tagajärgedega või ilma. Ja viimasega tekivad tavaliselt raskused, sest inimesed lükkavad arsti juurde minekut viimaseni ja seda tuleb endas muuta, tuleb olla oma tervise suhtes tähelepanelikum, ”nõustas onkoloog Jevgeni Tšerjomuškin Reeduse lugejatele.