Sõeluuringud ja eriuuringud tänud. Kuidas valmistuda sõeluuringuks. Sõelumine - mis see on

Mis vahe on tavalisel ultraheliuuringul ja sõeluuringul, kas neil on vahet? Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma, mis on sõeluuring ja kas see võib ultrahelist erineda.

Sõeluuring on läbivaatus teatud grupp elanikkonnast. Seda tehakse inimeste rühmale või piirkonnale iseloomuliku konkreetse haiguse tuvastamiseks.

Teisisõnu, see on arstlik läbivaatus. Just selle sõna järgi tunnevad sõeluuringut koolis ja ettevõtetes tervisekontrolli läbinud inimesed.

Selle ürituse eesmärk on tuvastada haigused varajases staadiumis, mis võimaldab alustada ravi õigeaegselt ja vähendada suremust.

Sõelumisseadmed erinevad tavapärases diagnostikas kasutatavatest seadmetest madalama täpsusega, kuna sel juhul on eesmärgiks haigus avastada või välistada.

On massilisi arstlikke läbivaatusi ja valikulisi, mida viiakse läbi riskirühmades, näiteks siis, kui kõik pereliikmed ei ole. pärilik haigus, kuid ainult mõned.

Kõige tuntum on sünnieelne sõeluuring, mida tehakse raseduse ajal. Kuid on ka teist tüüpi sõeluuringuid: laste- ja täiskasvanute arstlik läbivaatus, iga-aastane massikontroll tuberkuloosi suhtes jne.

Laste tervisekontroll on laste rutiinne üldine läbivaatus. Alla üheaastastel lastel tehakse neid kord kuus, 3–18-aastastel lastel - kord aastas.

Täiskasvanute arstlik läbivaatus viiakse läbi kord 3 aasta jooksul ja mõned kodanike rühmad peavad selle läbima igal aastal.

Selliste sõeluuringute näideteks on mammograafia (piimanäärmete uurimine), kolonoskoopia (soolte uurimine) ja dermatoloogiline uuring nahavähi tuvastamiseks.

Vastsündinu sõeluuringuks nimetatakse laste massilist läbivaatust sünnitusmajades, kasutades laboratoorseid analüüse.

Eesmärk on avastada pärilikud haigused enne sümptomite ilmnemist. Enne haiglast väljakirjutamist võetakse lapse kannalt tilk verd ja saadetakse analüüsimiseks geenilaborisse.

Venemaal uuritakse vastsündinuid fenüülketonuuria, kaasasündinud hüpotüreoidismi, tsüstilise fibroosi, galaktoseemia ja adrenogenitaalse sündroomi suhtes.

Sõeluuringud parandavad elanikkonna tervist tervikuna. See võimaldab teil tuvastada haiguse asümptomaatilises staadiumis, mil ravi on kõige tõhusam.

Ultraheli uuring

Ultraheli või ultraheliuuring on mis tahes organi või koe uurimine ultrahelilainete abil.

Ultraheliuuring erineb teistest meetoditest ohutuse poolest, see ei riku terviklikkust nahka, ei too kaasa võõrkehade sattumist organismi, ei suurenda inimkehas taustkiirgust.

Meetodit peetakse täiesti ohutuks ja sellel puudub kõrvalmõjud ja seda saab kasutada isegi loote uurimiseks igal raseduse staadiumil.

Uuring viiakse läbi ultraheli diagnostikaseadme või skanneri abil. Enamik ultraheli tüüpe ei vaja erilist ettevalmistust.

Ultraheliuuringut kasutatakse peaaegu kõigis meditsiiniharudes. Ultraheli kasutatakse oftalmoloogias, günekoloogias, pediaatrias, teraapias, uroloogias ja kardioloogias.

Seda kasutatakse haiguste diagnoosimiseks siseorganid, kõhuõõnde ja retroperitoneaalne ruum, vaagen.

See on odav ja juurdepääsetav test, mis võimaldab teil diagnoosida paljusid ohtlikud haigused piisava täpsusega.

Sellel on ka puudus - ultrahelilainete abil on raske õõnsaid elundeid uurida.

Teatud tüüpi ultraheli on kaasatud kliinilise läbivaatuse käigus läbiviidavate kohustuslike uuringute kompleksi.

Näiteks on nimekirja kantud kõhuõõne ultraheliuuring kohustuslikud eksamid läbi viidud üle 39-aastastel inimestel.

Kui rääkida ultraheliuuringust, siis naiste tervisekontroll erineb meeste omast. Naistel uuritakse kõhunääret, neere, emakat ja munasarju.

Meestel - kõhunääre, neerud, eesnääre ja alates 2015. aastast antakse teatud vanuses suitsetavatele meestele ultraheliuuringud kõhu aort aneurüsmi välistamiseks.

Sellise sõeluuringu raames läbiviidav ultraheliuuring võimaldab avastada siseorganite kasvajaid, mis pole veel avaldunud.

Nüüd on teostamiseks kõik võimalused see uuring, mis tahes suur linn Seal on meditsiinikeskusi, kus saate seda teha.

Uuringut saab tasuta sooritada kl kohustusliku tervisekindlustuse programm. Ultraheli määranud raviarst peab selgitama, millises asutuses seda tehakse tasuta.

Mis vahe on sõeluuringu ultrahelil ja ultrahelil?

Sünnieelne sõeluuring on kõigi rasedate diagnostiline uuring, mis koosneb ultraheli ja vereanalüüside kombinatsioonist. Ultraheli sõeluuringut tehakse kõigile rasedatele, olenemata nende tervislikust seisundist.

Mille poolest erineb ultraheliuuring sõeluuringu osana lihtsalt ultraheliuuringust, mida rase naine läbib? Rangelt võttes ei midagi. Mõlemal juhul saab uuringu läbi viia sama seadmega.

Erinevus seisneb lähenemises ultraheliuuringu tulemuste dešifreerimisele.

Sõeluuringu käigus võrreldakse ultrahelinäitajaid vereanalüüsi tulemustega ja tehakse nende kahe uuringu kombinatsiooni põhjal järeldused loote arengu kohta ning tavalise ultraheliga vaatab arst lihtsalt loodet või elundit ja kirjutab. järeldus.

On selge, et sõeluuring on sügavam ja aitab loodet paremini uurida.

Ultraheli skriinimine on vaid üks ennetavad meetmed, mis koos biokeemilise vereanalüüsiga sisaldub sünnieelses sõeluuringus.

Biokeemiline analüüs paljastab teatud markerensüümid veres. Kõrvalekalded nende normaalsest kontsentratsioonist viitavad arengudefektidele.

See kompleks võimaldab teil hinnata kaasasündinud anomaaliate riski:

• Downi sündroom;
• Edwardsi sündroom;
• aju ja seljaaju defektid.

Raseduse ajal läbib naine kaks sõeluuringut, vajadusel viiakse läbi kolmas.

Esimene diagnoos sisaldab ultraheli ja kahe hormooni vereanalüüsi, teine ​​- ultraheli ja kolme hormooni analüüsi (kolmekordne test).

Viimane skriining (kolmas trimester) koosneb ainult ultrahelist, mis tehakse ülitäpse “Expert” klassi aparaadiga.

Raseduse ajal tavapärase ultraheliuuringu käigus saate uurida mitte loodet, vaid tulevase ema elundit.

Raseda võib suunata neerude, maksa, sapipõie, kõhunäärme, veresoonte ja näärmete uuringutele.

Raseduseaegne ultraheli määratakse lihtsalt siis, kui selleks on näidustused, näiteks kahtlustab arst patoloogiat või naisel on mingi terviserike.

Sellisel juhul määratakse talle tavalise patsiendina ultraheliuuring.

Teisisõnu, tehniliselt sõeluuringu ultraheli ja raseduse ultraheli ei erine üksteisest. Neil on lihtsalt erinevad eesmärgid.

Ultraheli peamine eesmärk raseduse ajal on määrata loote asend emakas ja areng.

Sõeluuringu raames tehtava ultraheliuuringu eesmärk on määrata võimalik patoloogia Lapsel on.

See võimaldab teil valida ravimeetmeid või otsustada raseduse katkestamise üle.

Nüüd on selge, et küsimus "kuidas sõeluuring erineb ultrahelist" kõlab valesti.

On võimatu öelda, kas need on erinevad või mitte, kuna ultraheli on vaid üks uuringutest, mis kuuluvad sõeluuringusse või tehakse väljaspool selle ulatust.

Sõeluuringumeetodi tutvustus.

Sõelumine - läbiviimine lihtsate ja ohutud uuringud suured elanikkonnarühmad, et teha kindlaks rühmad, kellel on risk teatud patoloogia tekkeks.

See meetod on väga oluline ja võimaldab meil tuvastada mitmesugused patoloogiad sünnieelsel ja neonataalsel perioodil, tavaliste vormide tuvastamise sageduse vähendamiseks, avastamise sageduse suurendamiseks varajased vormid vähki ja elulemuse paranemist.

Sünnieelne sõeluuring on rasedate naiste uuring, et teha kindlaks raseduse tüsistuste riskirühmad. Sünnieelne sõeluuring hõlmab tavaliselt ultraheli ja biokeemilist sõeluuringut. Raseduse vanuse järgi eristatakse sõeluuringut esimest ja teist trimestrit. Vastsündinute sõeluuring on vastsündinute massiline läbivaatus levinumate kaasasündinud haiguste tuvastamiseks. Igale vastsündinule võetakse spetsiaalsel analüüsiankeedil kannalt tilk verd, mis saadetakse testimiseks arstlikule geenikonsultatsioonile. Kui veres tuvastatakse haigusmarker, kutsutakse vastsündinud lapse vanemad arstigeenide konsultatsioonile, et teha diagnoosi kinnitamiseks ja ravi määramiseks kordusvereanalüüs. Edaspidi viiakse läbi lapse dünaamiline jälgimine. Vastsündinute sõeluuring võimaldab varakult avastada pärilikke haigusi ja nende õigeaegset ravi, peatades puuet põhjustavate haiguste raskete ilmingute arengu. Vastsündinute sõeluuring aitab ära hoida selliste haiguste tüsistusi nagu hüpotüreoidism, fenüülketonuuria, tsüstiline fibroos, galaktoseemia ja adrenogenitaalne sündroom.

Sõelumismeetodid hõlmavad ka laboriuuringud, mis võimaldab meil määrata erinevate tüüpide tüüpe nakkusetekitajad, ultrahelimeetodid, tomograafia, PCR, ELISA ja paljud teised testid.

Sõelumise eesmärk on kõrge kvaliteet patoloogia avastamiseks, kuid siin on mitmeid probleeme. Valepositiivsed ja valenegatiivsed järeldused on tõsine probleem.

Sõeltestide piisava taseme jaoks peavad olema täidetud mitmed tingimused:

1. Elanikkonna teavitamine sõeluuringust.

2. Teabe usaldusväärse ja kvaliteetse salvestamise, säilitamise ja taasesitamise tagamine.

3. Elanikkonna küsitluse põhimõtted. Peal Sel hetkel Ukrainas koostati küsimustik, mis sisaldas 20 küsimust. Vastuseid ei saa aga meditsiinis otsuste tegemiseks kasutada, kuna need sisaldavad eranditult vastajate isiklikke muljeid ega kattu kvalifitseeritud arstide järeldustega.

4. Igat tüüpi sõeluuringu hindamine vastavalt kriteeriumile “meditsiiniline tõhusus-kulu”.

5. Oluliseks probleemiks on otsustamine, kes saab tulemusi hinnata ja kelle huvides sõeluuring läbi viiakse.

See viiakse läbi lasterühmaga ja selle eesmärk on tuvastada lapsed, kellel on üks või teine ​​tunnuste rühm, hinnata teatud psühholoogiliste omaduste püsivust antud lasterühmas.

2. Põhjalik psühholoogiline diagnostika , mis viiakse läbi pärast arenguhäiretega laste väljaselgitamist, kes vajavad täiendavat arendus- või parandustööd, s.o psühholoogilist eriabi. Tavaliselt viiakse läbi individuaalselt või väikestes rühmades.

3. Dünaamiline uurimine , mille abil jälgitakse arengu dünaamikat, treeningute tulemuslikkust, arendavaid ja/või korrigeerivaid meetmeid. Seda saab ühe korrektsioonikuuri jooksul läbi viia mitu korda.

4. Lõplik diagnostika . Seda tüüpi diagnoosi eesmärk on hinnata lapse seisundit pärast parandustöö lõpetamist.

DIAGNOSTIKA PÕHIMÕTTED

Mis tahes tüüpi diagnoosi läbiviimisel peab koolieelse haridusasutuse õpetaja-psühholoog järgima järgmisi põhimõtteid:

- lapse uurimise keerukus ja mitmekülgsus, soov kõigi tema oluliste omaduste arengu hindamisel maksimaalselt arvestada;

– laste uurimine tegevustes ja suhetes tegevuste ja suhete kaudu;

- pedagoogiline orientatsioon: õppimine, diagnoosimine mitte kui eesmärk omaette, vaid kui vahend, mis määrab lapsele parandusabi suuna tema probleemidest ülesaamisel;

– kõigi tema saatusega seotud isikute ja huviliste (vanemad, kasvatajad, õpetajad) osalemine lapse arengu uurimises ja hindamises;

Tagamaks, et diagnostilisi tulemusi ei moonutataks, peab hariduspsühholoog arvestama:

– lapse füüsiline areng ja seisund;

– tema vanuse psühhofüsioloogilised omadused;

– füüsilise arengu dünaamika (ajalugu);

– kuulmise, nägemise seisund;

– arenguomadused mootorsfäär;

- üldmotoorika häired (üldine pinge või letargia, liigutuste ebatäpsus; halvatus, parees, nende jääknähtude esinemine);

– liigutuste koordineerimine (kõnniomadused, žestid, raskused tasakaalu säilitamisel, raskused liigutuste tempo reguleerimisel, hüperkineesi, sünkineesi, obsessiivsete liigutuste esinemine);

– sooritusomadused (väsimus, kurnatus, hajameelsus, täiskõhutunne, ümberlülituvus, sihikindlus, töötempo; vigade arvu suurenemine tunni lõpus või monotoonsete tegevuste ajal; kaebused peavalude kohta).

PSÜHHOLOOGIA UURIMISE MEETODID

Uurimismeetodeid võib käsitleda nelja põhipositsiooni alusel:

a) mitteeksperimentaalsed psühholoogilised meetodid;

b) diagnostikameetodid;

c) katsemeetodid;

d) kujundavad meetodid.

Praegu on välja töötatud suur hulk diagnostilisi meetodeid, kuid mitte kõik neist ei ole eelkooliealistele lastele rakendatavad. Kõige vastuvõetavamad on: vaatlus, vestlus, eksperiment, küsitlus.

Mitteeksperimentaalsed meetodid:

Vaatlus on üks enim kasutatavaid uurimismeetodeid. Vaatlust saab kasutada iseseisva meetodina, kuid tavaliselt on see orgaaniliselt kaasatud teistesse uurimismeetoditesse, nagu vestlus, tegevusproduktide uurimine, erinevad katsed jne.

Vaatlus ja enesevaatlus on objekti eesmärgipärane, organiseeritud tajumine ja registreerimine ning see on vanim psühholoogiline meetod.

Vaatlust saab läbi viia otse või kasutades vaatlusseadmeid ja tulemuste salvestamise vahendeid. Nende hulka kuuluvad: heli-, foto- ja videotehnika, spetsiaalsed valvekaardid jne.

Vaatlustulemusi saab salvestada vaatlusprotsessi käigus või edasi lükata.

Vaatlus on asendamatu meetod, kui on vaja uurida loomulikku käitumist ilma välise sekkumiseta olukorras, kui on vaja saada toimuvast terviklik pilt ja peegeldada üksikisikute käitumist tervikuna. Vaatlus võib toimida iseseisva protseduurina ja seda võib käsitleda katseprotsessis sisalduva meetodina. Katseülesannet sooritavate katsealuste vaatlemise tulemused on uurija jaoks kõige olulisem lisateave.

Küsimustik , nagu ka vaatlus, on üks levinumaid uurimismeetodeid psühholoogias. Ankeetküsitluste läbiviimisel kasutatakse tavaliselt vaatlusandmeid, mida (koos teiste uurimismeetoditega saadud andmetega) kasutatakse küsimustike koostamisel.

Psühholoogias kasutatakse kolme peamist tüüpi küsimustikke:

- Need on küsimustikud, mis koosnevad otsestest küsimustest ja mille eesmärk on tuvastada subjektide tajutavad omadused.

Need on skaala küsimustikud; Skaala küsimustikel küsimustele vastamisel ei pea uuritav mitte ainult valima valmis vastustest kõige õigema, vaid analüüsima (punktides hindama) pakutud vastuste õigsust.

Vestlus - üks inimkäitumise uurimise meetoditest, kuna teistes loodusteadustes on uuritava subjekti ja objekti vaheline suhtlus võimatu. Kahe inimese vahelist dialoogi, mille käigus üks inimene paljastab teise psühholoogilised omadused, nimetatakse vestlusmeetodiks. Vestlust saab läbi viia ka rühmaga, kui õpetaja esitab küsimusi tervele rühmale ja hoolitseb selle eest, et vastused sisaldaksid kõigi rühmaliikmete, mitte ainult aktiivsemate arvamusi.

Vestlus võib olla nii standardiseeritud kui ka vabam. Esimesel juhul toimub vestlus rangelt reglementeeritud programmi järgi, range esitlusjärjekorraga, vastused selgelt salvestades ja tulemusi suhteliselt hõlpsalt töötledes.

Teisel juhul ei ole küsimuse sisu ette planeeritud. Suhtlus voolab vabamalt ja laiemalt, kuid see raskendab vestluse korraldamist, läbiviimist ja tulemuste töötlemist. See vorm seab õpetajale väga kõrged nõudmised.

On ka vahepealseid vestlusvorme, mis püüavad ühendada mõlema tüübi positiivseid omadusi.

Vestluseks valmistumisel on eeltöö väga oluline.

1. Vestluse juht peab hoolikalt läbi mõtlema kõik selle probleemi aspektid, millest ta rääkima hakkab, valima välja need faktid, mida tal vaja võib minna. Vestluse eesmärgi selge väljaütlemine aitab sõnastada selgeid küsimusi ja vältida juhuslikke küsimusi.

2. Ta peab määrama, millises järjekorras ta teemasid tõstatab või küsimusi esitab.

3. Oluline on valida vestluseks õige koht ja aeg. On vaja, et läheduses ei oleks inimesi, kelle kohalolek võiks vestluskaaslase siirust segadusse ajada või, mis veelgi hullem, mõjutada.

Vestlusel, eriti tasuta, peaksite järgima järgmisi soovitusi:

1. Suhtlemist tuleks alustada vestluskaaslasele meeldiva teemaga, et ta hakkaks meelsasti rääkima.

2. Küsimusi, mis võivad vestluspartnerile ebameeldivad olla või proovile panemise tunnet tekitada, ei tohiks koonduda ühte kohta, need peaksid jaotuma ühtlaselt kogu vestluse vältel.

3. Küsimus peaks tekitama diskussiooni ja mõttearendust.

4. Küsimused peaksid arvestama vestluspartneri vanust ja individuaalseid iseärasusi.

5. Siiras huvi ja lugupidamine vestluspartneri arvamuse vastu, sõbralik suhtumine vestlusesse, soov kokkuleppele peale sundida pigem veenda, tähelepanu, kaastunne ja osavõtt pole vähem tähtsad kui oskus rääkida veenvalt ja põhjendatult. Tagasihoidlik ja korrektne käitumine äratab usaldust.

6. Õpetaja peab olema vestluses tähelepanelik ja paindlik, eelistades otsestele küsimustele, mis on vestluskaaslasele kohati ebameeldivad. Vastumeelsust küsimusele vastata tuleks austada, isegi kui see tähendab, et uuringu jaoks oluline teave jääb ilma. Kui küsimus on väga oluline, siis saate vestluse käigus selle uuesti küsida teises sõnastuses.

7. Vestluse tõhususe seisukohalt on parem esitada mitu väikest küsimust kui üks suur.

8. Vestluses õpilastega tuleks laialdaselt kasutada kaudseid küsimusi. Nende abiga saab õpetaja teda huvitavat teavet lapse elu varjatud aspektide, käitumise alateadlike motiivide ja ideaalide kohta.

9. Mingil juhul ei tohi te väljendada end igavalt, banaalselt või ebakorrektselt, püüdes seeläbi läheneda oma vestluskaaslase tasemele – see on šokeeriv.

10. Vestluse tulemuste suurema usaldusväärsuse huvides kõige rohkem olulised küsimused sisse tuleb erinevaid vorme korrata ja seeläbi kontrollida eelmisi vastuseid, täiendada, eemaldada ebakindlust.

11. Sa ei tohiks kuritarvitada vestluskaaslase kannatlikkust ja aega. Vestlus ei tohiks kesta kauem kui 30-40 minutit.

Vestluse vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

Vestluspartneriga kontakti omamine, võime arvestada tema vastuseid, hinnata tema käitumist, suhtumist vestluse sisusse ja esitada täiendavaid täpsustavaid küsimusi. Vestlus võib olla puhtalt individuaalne, paindlik ja maksimaalselt õpilasele kohandatud.

Suuline vastamine võtab vähem aega kui kirjalik.

Vastuseta küsimuste arv väheneb märgatavalt (võrreldes kirjalike meetoditega).

Õpilased võtavad küsimusi tõsisemalt.

Samas tuleb arvestada, et vestluses ei saa me objektiivset fakti, vaid inimese arvamust. Võib juhtuda, et ta moonutab meelevaldselt või tahtmatult asjade tegelikku seisu. Lisaks eelistab õpilane näiteks sageli öelda, mida temalt oodatakse.

Küsimustik.

Küsimustik kuulub enim tõestatud, praktiseeritumate ja valdatud meetodite hulka. Kuid sellel diagnoosil on üks ühine negatiivne tunnus. Seda kasutatakse ära siis, kui õpetaja ei võta vaevaks konkreetse pedagoogilise eesmärgi saavutamiseks meetodeid loovalt valida ning ankeedi abil püütakse lastelt endilt uurida, mis on nende kasvatuse mõõdupuu. Seetõttu kasutavad õpetajad sageli vanemate ja laste üheaegseid küsitlusi ning võtavad arvesse ka nende enda hinnangut.

Küsimustiku hindamise kriteeriumiks on lapse suunatud huvi, tema soovide, püüdluste, kahtluste ja lõppkokkuvõttes ka isiklike eluprobleemide tuvastamise mõõdupuu, aga ka lapse vaimse abi mõõdupuu: millal küsimustik on diagnoos. , aitab lastel mõista iseennast maailmas ja tekitab nende positiivset aktiivsust, avades neile uue eluaspekti või uue väärtusobjekti.

Monograafiline meetod. Seda uurimismeetodit ei saa rakendada üheski tehnikas. Ta on sünteetilisel meetodil ja seda täpsustatakse mitmesuguste mitteeksperimentaalsete (ja mõnikord ka eksperimentaalsete) tehnikate kombinatsioonis. Monograafilist meetodit kasutatakse reeglina vanuse ja individuaalsete omaduste sügavaks ja põhjalikuks uurimiseks.

Diagnostilised meetodid.

Diagnostiliste uurimismeetodite hulka kuuluvad erinevad testid, s.o. meetodid, mis võimaldavad uurijal anda uuritavale nähtusele kvantitatiivse kvalifikatsiooni, samuti erinevad kvalitatiivse diagnostika meetodid, mille abil tuvastatakse näiteks uuritavate psühholoogiliste omaduste ja tunnuste erinevad arengutasemed.

Test – standardiseeritud ülesanne, mille tulemus võimaldab mõõta uuritava psühholoogilisi omadusi. Seega on testuuringu eesmärgiks inimese teatud psühholoogiliste omaduste testimine ja diagnoosimine ning selle tulemus on kvantitatiivne näitaja, mis on korrelatsioonis varem kehtestatud asjakohaste normide ja standarditega.

Diagnostikameetodite ja mitteeksperimentaalsete meetodite erinevus seisneb selles, et need mitte ainult ei kirjelda uuritavat nähtust, vaid annavad sellele nähtusele ka kvantitatiivse või kvalitatiivse kvalifikatsiooni ja mõõdavad seda.

Diagnostilise töö läbiviimise metoodika.

Pedagoogiline eksam on suunatud eelkooliealiste laste programmimaterjali assimilatsiooni taseme kindlaksmääramisele. Küsitlust saab läbi viia nii programmi kui terviku kui ka osa või alajaotuse kohta. Saadud andmete põhjal tehakse järeldused, ehitatakse üles tööstrateegia ja leitakse tugevad lahendused. nõrgad küljed, arendatakse tehnoloogiaid soovitud tulemuse saavutamiseks, vorme ja meetodeid puuduste kõrvaldamiseks. Pedagoogiline eksam on suunatud programmimaterjali taseme väljaselgitamisele, kõrgete tulemuste saavutamisele selle assimileerimisel, õpilaste õpetamise vormide, meetodite ja meetodite korrigeerimisele ning pedagoogiliste tehnoloogiate kasutamise efektiivsusele.

Pedagoogiline eksam toimub kaks korda aastas: I poolaasta - jaanuaris, teine ​​mais (võimalik, et kolmas õppeaasta alguses) Eksam kõigis programmi osades, välja arvatud eriosades (muusikaline) ja füüsiline) viivad läbi õpetajad, eksami ajal on kohal administratsioon, aitab loavaidlusi tekitavate küsimuste korral, viiakse läbi korduseksam (vajadusel).

Küsitluse tulemusi arutatakse ühisel koosolekul, selgitatakse välja iga lapse iga ülesande, alajaotuse ja lõigu programmimaterjali ebapiisavalt kõrge valdamise põhjused ning tuuakse välja õpetajate edasised tegevused töös õpilastega. Koostatud analüüsiaruanne loetakse ette pedagoogilisele nõukogule.

Diagnostikal on suur tähtsusõppeprotsessi eesmärgipäraseks ja tulemuslikuks läbiviimiseks. See võimaldab kogu haridus- ja koolitussüsteemi ja selle komponentide kontrolli (seire) ja korrigeerimise kaudu parandada laste kasvatus-, koolitus- ja arenguprotsessi.

Diagnostilise töö korraldamise etapid.

Eesmärkide määratlemine ja ülesannete püstitamine, areng metoodilisi soovitusi jaoks pedagoogiline diagnostika.

Programmimaterjali meisterlikkuse taseme hindamise kriteeriumide väljatöötamine.

Õpilaste eksamiülesannete väljatöötamine.

Diagnostilise uuringu läbiviimise plaani koostamine.

Materjali ettevalmistamine diagnostikaks.

Tabel-maatriksi “Pedagoogilise küsitluse tulemused” väljatöötamine

Iga õpilase programmimaterjali individuaalse assimilatsiooni dünaamika skeemi täitmine (võrdluseks kahe poolaasta kohta).

Saadud andmete põhjal analüütilise aruande koostamine selle jaotise programmimaterjali assimilatsiooni kohta.

Õppeasutus annab välja korralduse “Pedagoogilise diagnostika läbiviimise kohta”, kus määratakse kindlaks eesmärgid, kohustused ja ajastus.

Lõpetamisel diagnostiline uuring ja tulemuste summeerimisel antakse välja korraldus „Pedagoogilise diagnostika tulemuste kohta“, milles on kajastatud tulemused, järeldused, soovitused, vastutajad, puuduste kõrvaldamise tähtajad.

Nooremate kooliõpilaste psühholoogilise ja pedagoogilise diagnostika spetsiifika.

Milline ta on? noorem koolipoiss, kes peab raske tee uute asjade õppimine õpetaja juhendamisel, kelle õppimishuvi peab õpetaja äratama?

Noorem kooliiga on lapse arenguetapp, mis vastab õppeperioodile Põhikool. Selle ajastu kronoloogilised piirid on erinevates riikides ja erinevates ajaloolistes tingimustes erinevad. Neid piire saab tinglikult määratleda vahemikus 6-7 kuni 10-11 aastat, nende täpsustamine sõltub ametlikult aktsepteeritud alghariduse tingimustest.

Lapse kooli vastuvõtmine seab asutusele algkoolilastega töötamise ajal mitmeid ülesandeid:

teha kindlaks tema koolivalmiduse tase ning tema tegevuse, suhtlemise, käitumise individuaalsed omadused, vaimsed protsessid mida tuleb koolituse ajal arvesse võtta;

võimalusel kompenseerige võimalikud lüngad ja suurendage koolivalmidus, vältides sellega koolis valesti kohanemist;

kavandada tulevase üliõpilase õpetamise strateegia ja taktika, arvestades tema individuaalseid võimeid.

Nende probleemide lahendamine nõuab kaasaegsete kooliõpilaste psühholoogiliste omaduste põhjalikku uurimist, kes tulevad kooli erineva "pagasiga", esindades eelmise vanuseastme - koolieelse lapsepõlve - psühholoogiliste uute moodustiste kogumit.

Iga vanuseetappi iseloomustab lapse eriline positsioon antud ühiskonnas aktsepteeritud suhete süsteemis. Vastavalt sellele täitub erinevas vanuses laste elu spetsiifilise sisuga: erilised suhted ümbritsevate inimestega ja erilised tegevused, mis viivad teatud arenguetappi. Tahaksin märkida, et L.S. Vygotsky tuvastas järgmised juhtiva tegevuse tüübid:

imikud – vahetu emotsionaalne suhtlus;

varane lapsepõlv – manipulatiivne tegevus;

koolieelikud - mängutegevus;

nooremad koolilapsed – õppetegevus;

teismelised – ühiskondlikult tunnustatud ja tunnustatud tegevus;

gümnasistid – õppe- ja erialane tegevus.

Kooli astumine muudab radikaalselt lapse elu olemust. Alates esimestest koolipäevadest tekib peamine vastuolu - lapse isiksusele esitatavate üha kasvavate nõudmiste, tema tähelepanu, mälu, mõtlemise, kõne ja praeguse arengutaseme vahel. See vastuolu on algklassiõpilase arengu edasiviiv jõud. Nõudmiste kasvades tõuseb vaimse arengu tase nende tasemele.

Algkooliiga on lapse arengu kvalitatiivselt ainulaadne etapp. Kõrgemate vaimsete funktsioonide ja isiksuse kui terviku areng toimub selles etapis juhtiva tegevuse raames (hariduslik - vastavalt D. B. Elkonini periodiseerimisele), asendades selles rollis mängutegevuse, mis toimis juhtiva tegevusena. eelmistel aastatel. koolieas. Lapse kaasamine õppetegevusse tähistab kõigi vaimsete protsesside ja funktsioonide ümberstruktureerimise algust.

Noorematel koolilastel pole muidugi kohe võimalik areneda õige suhtumineõppimisele. Nad ei saa veel aru, miks neil on vaja õppida. Kuid peagi selgub, et õppimine on töö, mis nõuab tahtlikke pingutusi, tähelepanu mobiliseerimist, intellektuaalset tegevust ja enesepiiramist. Kui laps pole sellega harjunud, siis ta pettub ja suhtub õppimisse negatiivselt. Selle vältimiseks peab õpetaja lapsele sisendama arusaama, et õppimine pole puhkus, mitte mäng, vaid tõsine, intensiivne töö, vaid väga huvitav, kuna see võimaldab teil õppida palju uut, meelelahutuslikud, olulised, vajalikud asjad. On oluline, et kasvatustöö korraldus ise kinnistaks õpetaja sõnu.

Esiteks tekib tal huvi protsessi enda vastu. haridustegevus mõistmata selle tähendust. Alles pärast seda, kui on tekkinud huvi oma kasvatustöö tulemuste vastu, tekib huvi õppetegevuse sisu ja teadmiste omandamise vastu. See sihtasutus on soodne pinnas algkooliõpilases kõrge sotsiaalse korra õppimise motiivide kujunemiseks, mis on seotud tõeliselt vastutustundliku suhtumisega akadeemilisse tegevusse.

Huvi teket õppetegevuse sisu ja teadmiste omandamise vastu seostatakse sellega, et kooliõpilased tunnevad oma saavutustest rahulolu. Ja seda tunnet tugevdab õpetaja heakskiit ja kiitus, kes rõhutab iga, ka kõige väiksemat kordaminekut, väikseimat edasiminekut. Nooremad koolilapsed kogevad uhkusetunnet ja erilist ülendamist, kui õpetaja neid kiidab.

Õpetaja suur kasvatuslik mõju noorematele on tingitud sellest, et õpetajast saab laste koolis viibimise algusest peale nende jaoks vaieldamatu autoriteet. Õpetaja autoriteet on algklassides õpetamise ja kasvatuse olulisim eeldus.

Toimub aju funktsionaalne paranemine - areneb ajukoore analüütiline ja süstemaatiline funktsioon; Ergastus- ja inhibeerimisprotsesside suhe muutub järk-järgult: pidurdamise protsess muutub üha tugevamaks, kuigi erutusprotsess on endiselt ülekaalus, ning nooremad koolilapsed on väga erutuvad ja impulsiivsed.

Õppetegevus algkoolis stimuleerib ennekõike ümbritseva maailma – aistingute ja tajude – vahetu teadmise vaimsete protsesside arengut. Nooremaid koolilapsi eristab taju teravus ja värskus, omamoodi mõtisklev uudishimu.

Nende õpilaste tajumise iseloomulikumaks tunnuseks on madal diferentseeritus, kus nad teevad sarnaste objektide tajumisel eristamises ebatäpsusi ja vigu. Järgmine õpilaste tajumise tunnus põhikooliea alguses on selle tihe seos õpilase tegemistega. Taju sellel vaimse arengu tasemel on seotud lapse praktilise tegevusega. Lapse jaoks objekti tajumine tähendab sellega midagi ette võtta, selles midagi muuta, mingeid toiminguid sooritada, võtta, puudutada. Õpilaste iseloomulik tunnus on taju väljendunud emotsionaalsus.

Õppimise käigus toimub taju ümberstruktureerimine, see tõuseb kõrgemale arengutasemele ning omandab sihipärase ja kontrollitud tegevuse iseloomu. Õppeprotsessi käigus taju süveneb, muutub analüütilisemaks, eristuvamaks ja omandab organiseeritud vaatluse iseloomu.

Mõned vanusega seotud omadused on algkooliõpilaste tähelepanule omased. Peamine neist on vabatahtliku tähelepanu nõrkus. Tähelepanu tahtliku reguleerimise ja selle juhtimise võimalused algkooliea alguses on piiratud. Algklassiõpilase vabatahtlik tähelepanu nõuab n-ö lähedast motivatsiooni. Kui vanemad õpilased säilitavad vabatahtliku tähelepanu ka kauge motivatsiooni olemasolul (võivad sundida end keskenduma ebahuvitavale ja raskele tööle edaspidi oodatava tulemuse nimel), siis noorem õpilane suudab end enamasti sundida keskendunult töötama. ainult tiheda motivatsiooni olemasolul (väljavaated saada suurepärane hinne, teenida õpetaja kiitust, teha parimat tööd jne).

Tahtmatu tähelepanu areneb palju paremini algkoolieas. Kõik uus, ootamatu, särav, huvitav köidab loomulikult õpilaste tähelepanu, ilma nendepoolse pingutuseta.

Treeningu mõjul kujunevad välja algkooliealised mälu ealised iseärasused, suureneb verbaalse-loogilise, semantilise meeldejätmise roll ja erikaal ning areneb oskus oma mälu teadlikult juhtida ja selle ilminguid reguleerida. Esimese signaalisüsteemi aktiivsuse ealise suhtelise ülekaalu tõttu on visuaal-kujundlik mälu noorematel koolilastel rohkem arenenud kui verbaalne-loogiline mälu. Nad mäletavad paremini, kiiremini ja kindlamalt säilitavad oma mälus konkreetset teavet, sündmusi, isikuid, objekte, fakte kui määratlusi, kirjeldusi, selgitusi. Nooremad koolilapsed on altid päheõppimisele, ilma et nad oleksid teadlikud päheõpitava materjali semantilistest seostest.

Põhikooliealise kujutlusvõime arendamise põhisuund on taasloova kujutlusvõime paranemine. Seda seostatakse varem tajutu kujutamisega või kujundite loomisega vastavalt etteantud kirjeldusele, diagrammile, joonisele jne. Taasloov kujutlusvõime paraneb tänu üha õigemale ja täielikumale tegelikkuse peegeldumisele. Areneb ka loov kujutlusvõime kui uute kujundite loomine, mis on seotud varasema kogemuse muljete teisendamise, töötlemisega, nende kombineerimisega uuteks kombinatsioonideks.

Õppimise mõjul toimub järkjärguline üleminek nähtuste väliskülje tundmiselt nende olemuse tundmisele mõtlemine hakkab peegeldama objektide ja nähtuste olulisi omadusi ja omadusi, mis võimaldab teha esimesi üldistusi, esimesi. järeldused, teha esimesed analoogiad ja teha elementaarsed järeldused. Selle põhjal hakkab laps järk-järgult kujundama elementaarseid teaduslikke mõisteid.

Analüütilis-sünteetiline tegevus algkooliea alguses on veel väga elementaarne, see on peamiselt visuaalse ja efektiivse analüüsi staadiumis, mis põhineb objektide vahetul tajumisel.

Algkooliiga on üsna märgatava isiksuse kujunemise vanus. Seda iseloomustavad uued suhted täiskasvanute ja eakaaslastega, kaasamine tervesse meeskonda, kaasamine uut tüüpi tegevus on õpetus, mis esitab õpilasele mitmeid tõsiseid nõudmisi. Sellel kõigel on määrav mõju kujunemisele ja konsolideerumisele uus süsteem suhted inimestesse, kollektiivi, õpetamisse ja sellega seotud kohustustesse, kujundab iseloomu, tahet, avardab huvide ringi, arendab võimeid.

Algkoolieas pannakse alus moraalsele käitumisele, õpitakse tundma moraalinorme ja käitumisreegleid ning hakkab kujunema indiviidi sotsiaalne orientatsioon. Nooremate koolilaste iseloom erineb mõnes mõttes. Esiteks on nad impulsiivsed – nad kipuvad tegutsema koheselt vahetute impulsside, õhutuste mõjul, mõtlemata ja kõiki asjaolusid kaalumata, juhuslikel põhjustel. Põhjuseks on vajadus aktiivse välise tühjenemise järele koos vanusega seotud käitumise tahteregulatsiooni nõrkusega.

Vanusega seotud eripära on ka üldine tahtepuudus: nooremal koolilapsel pole veel palju kogemusi pikaajalises võitluses seatud eesmärgi nimel, raskuste ja takistuste ületamisel. Ta võib ebaõnnestumise korral alla anda, kaotada usu oma tugevustesse ja võimatutesse. Sageli täheldatakse kapriissust ja kangekaelsust. Nende tavaline põhjus on puudujäägid perekasvatuses. Laps oli harjunud sellega, et kõik tema soovid ja nõudmised olid rahuldatud, ta ei näinud milleski keeldumist. Kapriisus ja kangekaelsus on omapärane vorm lapse protestiks rangete nõudmiste vastu, mida kool talle esitab, vajaduse vastu ohverdada see, mida ta tahab selle nimel, mida ta vajab.

Nooremad koolilapsed on väga emotsionaalsed. Emotsionaalsus peegeldub esiteks selles, et nende vaimset tegevust värvivad tavaliselt emotsioonid. Kõik, mida lapsed jälgivad, millest mõtlevad ja teevad, kutsub neis esile emotsionaalselt laetud hoiaku. Teiseks ei oska nooremad koolilapsed oma tundeid ohjeldada ega välist ilmingut kontrollida, nad on rõõmu väljendamisel väga spontaansed ja avameelsed. Lein, kurbus, hirm, nauding või rahulolematus. Kolmandaks väljendub emotsionaalsus nende suures emotsionaalses ebastabiilsuses, sagedastes meeleolumuutustes, kalduvuses mõjutada, rõõmu, leina, viha, hirmu lühiajalistes ja vägivaldsetes ilmingutes. Aastate jooksul areneb üha enam oskus oma tundeid reguleerida ja nende soovimatuid ilminguid ohjeldada.

Algkooliiga annab suurepärased võimalused kollektiivsete suhete arendamiseks. Nooremal koolilapsel koguneb korraliku kasvatuse käigus mitme aasta jooksul tema edasiseks arenguks olulised kollektiivse tegevuse kogemused – aktiivsus meeskonnas ja kollektiivis. Laste osalemine avalikes, kollektiivsetes asjades aitab edendada kollektivismi. Siin saab laps kollektiivse sotsiaalse tegevuse põhikogemuse.

Norm, normi liigid.

Norm - paljudes elusorganisme, sealhulgas inimesi käsitlevates teadustes (meditsiin, bioloogia, aga ka sotsioloogia jne) peetakse teatud võrdluspunktiks, standardiks, standardiks - võrdluseks teiste elusobjekti oleku võimalustega. (objektid) (mida võib pidada kõrvalekaldeks, patoloogiaks).

Õigusriik on üldiselt siduv, formaalselt määratletud, riigi kehtestatud või sanktsioneeritud, oma jõuga tagatud käitumisreegel, mis kehtestab ühiskondlikes suhetes osalejate õigused ja kohustused ning on kriteeriumiks käitumise, nii seadusliku kui ka õigusvastase, hindamisel.

Sotsiaalsete normide all mõistetakse üldisi reegleid ja mustreid, inimeste käitumist ühiskonnas, mille määravad sotsiaalsed suhted ja mis tulenevad inimeste teadlikust tegevusest.. Sotsiaalsed normid kujunevad ajalooliselt ja loomulikult. Nende kujunemise käigus sotsiaalse teadvuse kaudu murdudes need seejärel konsolideeruvad ja taastoodetakse ühiskonnale vajalikes suhetes ja tegudes. Ühel või teisel määral on sotsiaalsed normid siduvad neile, kellele need on suunatud, ning nende rakendamiseks on teatud protseduuriline vorm ja mehhanismid.

Sotsiaalseid norme on erinevaid klassifikatsioone. Kõige tähtsam on eraldamine sotsiaalsed normid sõltuvalt nende esinemise ja rakendamise iseärasustest. Kõrval sellel alusel Sotsiaalseid norme on viit tüüpi: moraalinormid, tavanormid, korporatiivsed normid, religioossed normid ja õigusnormid.

Moraalinormid on käitumisreeglid, mis tulenevad inimeste ettekujutustest heast ja kurjast, õiglusest ja ebaõiglusest, heast ja halvast. Nende normide elluviimise tagab avalik arvamus ja inimeste sisemine veendumus.

Kombenormid on käitumisreeglid, mis on muutunud harjumuspäraseks nende korduva kordamise tulemusena. Tavanormide elluviimise tagab harjumuse jõud. Moraalse sisuga kombeid nimetatakse kommeteks. Mitmesugused kombed on traditsioonid, mis väljendavad inimeste soovi säilitada teatud ideid, väärtusi, kasulikud vormid käitumine. Teist tüüpi kombed on rituaalid, mis reguleerivad inimeste käitumist igapäevaelus, perekonnas ja ususfääris.

Ettevõtte normid on avalik-õiguslike organisatsioonide kehtestatud käitumisreeglid. Nende elluviimise tagab nii nende organisatsioonide liikmete kui ka ühiskondlike ühenduste endi siseveendumus.

Religioossed normid viitavad erinevates pühades raamatutes sisalduvatele või kiriku kehtestatud käitumisreeglitele. Seda tüüpi sotsiaalsete normide elluviimise tagavad inimeste sisemised tõekspidamised ja kiriku tegevus.

Õigusnormid on riigi kehtestatud või sanktsioneeritud käitumisreeglid, kirikunormid on riigi, mõnikord ka vahetult inimeste poolt kehtestatud või sanktsioneeritud õigused, mille elluviimise tagab riigi võim ja sunnijõud.

Erinevat tüüpi sotsiaalsed normid ei ilmnenud korraga, vaid vastavalt vajadusele üksteise järel.

Ühiskonna arenguga muutusid need aina keerulisemaks.

Teadlased viitavad sellele, et esimest tüüpi sotsiaalsed normid, mis primitiivses ühiskonnas tekkisid, olid rituaalid. Rituaal on käitumisreegel, mille puhul on kõige olulisem selle teostamise rangelt etteantud vorm. Rituaali enda sisu pole nii oluline – kõige olulisem on selle vorm. Rituaalid kaasnesid paljude sündmustega ürgsete inimeste elus. Teame rituaalide olemasolust hõimukaaslaste jahil ärasaatmiseks, juhi ametisse asumiseks, juhtidele kingituste tegemiseks jne. Mõnevõrra hiljem hakati rituaale eristama ka rituaaltoimingutes. Rituaalid olid käitumisreeglid, mis koosnesid teatud sümboolsete toimingute sooritamisest. Erinevalt rituaalidest taotlesid nad teatud ideoloogilisi (kasvatuslikke) eesmärke ja avaldasid sügavamat mõju inimese psüühikale.

Järgmisena ilmusid sotsiaalsed normid, mis olid inimkonna uue, kõrgema arenguastme näitajaks, kombed. Toll reguleeris peaaegu kõiki primitiivse ühiskonna elu aspekte.

Teist tüüpi sotsiaalsed normid, mis tekkisid primitiivsel ajastul, olid religioossed normid. Primitiivne inimene, olles teadlik oma nõrkusest loodusjõudude ees, omistas viimastele jumaliku jõu. Algselt oli religioosse kummardamise objektiks tõesti olemasolev objekt – kinnismõte. Siis hakkas inimene kummardama mõnd looma või taime – totemit, nähes viimases oma esivanemat ja kaitsjat. Siis asendati totemism animismiga (ladina "anima" - hing), s.o usk vaimudesse, hinge või looduse universaalsesse vaimsusse. Paljud teadlased usuvad, et just animism sai kaasaegsete religioonide tekke aluseks: aja jooksul tuvastasid inimesed üleloomulike olendite seas mitu erilist - jumalad. Nii tekkisid esimesed polüteistlikud (paganlikud) ja seejärel monoteistlikud religioonid.

Paralleelselt tava- ja religiooninormide tekkega ürgühiskonnas kujunesid välja ka moraalinormid. Nende esinemise aega on võimatu kindlaks teha. Võib vaid öelda, et moraal ilmub koos inimühiskonnaga ja on üks olulisemaid sotsiaalseid regulaatoreid.

Riigi tekkimise perioodil tekkisid esimesed õigusreeglid.

Viimasena kerkivad esile ettevõtte normid.

Kõigil sotsiaalsetel normidel on ühised jooned. Need kujutavad endast üldist laadi käitumisreegleid, st on mõeldud korduvaks kasutamiseks ja toimivad aja jooksul pidevalt seoses isiklikult määramatu ringiga. Lisaks iseloomustavad sotsiaalseid norme sellised tunnused nagu protseduurilisus ja autoriseerimine. Sotsiaalsete normide protseduuriline olemus tähendab nende rakendamiseks üksikasjaliku reguleeritud korra (korra) olemasolu. Autoriseerimine peegeldab tõsiasja, et igat tüüpi sotsiaalsetel normidel on oma nõuete rakendamiseks konkreetne mehhanism.

Sotsiaalsed normid määravad inimeste vastuvõetava käitumise piirid seoses nende konkreetsete elutingimustega. Nagu eespool juba mainitud, tagatakse nende normide järgimine tavaliselt inimeste sisemiste tõekspidamistega või neile sotsiaalsete hüvede ja sotsiaalsete karistuste kohaldamisega nn sotsiaalsete sanktsioonide näol.

Sotsiaalse sanktsiooni all mõistetakse tavaliselt ühiskonna või sotsiaalse grupi reaktsiooni indiviidi käitumisele sotsiaalselt olulises olukorras. Oma sisu poolest võivad sanktsioonid olla positiivsed (stiimulitavad) ja negatiivsed (karistavad). Samuti on ametlikud sanktsioonid (tulevad ametlikelt organisatsioonidelt) ja mitteametlikud sanktsioonid (tulevad mitteametlikelt organisatsioonidelt). Sotsiaalsed sanktsioonid on täidetud võtmeroll süsteemis sotsiaalne kontroll, premeerida ühiskonnaliikmeid sotsiaalsete normide täitmise eest või karistada viimastest kõrvalekaldumise, s.t hälbimise eest.

Hälbiv käitumine on käitumine, mis ei vasta sotsiaalsete normide nõuetele. Mõnikord võivad sellised kõrvalekalded olla positiivsed ja viia positiivsete tagajärgedeni. Nii uskus kuulus sotsioloog E. Durkheim, et hälve aitab ühiskonnal saada terviklikumat arusaama sotsiaalsete normide mitmekesisusest, viib nende paranemiseni, soodustab sotsiaalseid muutusi, paljastades alternatiive olemasolevatele normidele. Enamasti räägitakse aga hälbivast käitumisest kui negatiivsest sotsiaalsest nähtusest, mis kahjustab ühiskonda. Pealegi tähendab hälbiv käitumine kitsamas tähenduses hälbeid, mis ei too kaasa kriminaalkaristust ega ole kuriteod. Üksikisiku kuritegelike tegude kogumikul on sotsioloogias eriline nimi - delinkventne (sõna otseses mõttes kuritegelik) käitumine.

Lähtuvalt hälbiva käitumise eesmärkidest ja suunast eristatakse destruktiivset ja asotsiaalset tüüpi. Esimesse tüüpi kuuluvad kõrvalekalded, mis põhjustavad inimesele kahju (alkoholism, suitsiid, narkomaania jne), teise tüüpi inimeste kogukondi kahjustav käitumine (käitumisreeglite rikkumine avalikus kohas, rikkumine). töödistsipliin ja nii edasi.).

Hälbiva käitumise põhjuseid uurides juhtisid sotsioloogid tähelepanu asjaolule, et nii hälbiv kui ka delikventne käitumine on ühiskonnas, kus toimub sotsiaalse süsteemi ümberkujundamine, laialt levinud. Pealegi võib selline käitumine ühiskonna üldise kriisi tingimustes omandada totaalse iseloomu.

Hälbiva käitumise vastand on konformistlik käitumine (ladinakeelsest sõnast conformis – sarnane, sarnane). Konformist on sotsiaalne käitumine, mis vastab ühiskonnas aktsepteeritud normidele ja väärtustele. Lõppkokkuvõttes on regulatiivse regulatsiooni ja sotsiaalse kontrolli põhiülesanne konformistliku käitumisviisi taastootmine ühiskonnas.

.Psühholoogiline diagnoos: mõiste, liigid, funktsioonid.

Psühholoogiline diagnoos (diagnoos, kreeka keelest diagnoos - äratundmine) on psühholoogi tegevuse lõpptulemus, mille eesmärk on kirjeldada ja selgitada inimese individuaalsete psühholoogiliste omaduste olemust, et neid hinnata. praegune olek, edasise arengu prognoosimine ja psühhodiagnostilise uuringu ülesandest tulenevate soovituste väljatöötamine. Meditsiiniline arusaam diagnoosist, sidudes seda kindlalt haigusega, normist kõrvalekaldumisega, kajastus ka selle mõiste määratluses psühholoogias. Selles arusaamas on psühholoogiline diagnoos alati tuvastatud häda varjatud põhjuse tuvastamine. Sellised seisukohad (näiteks S. Rosenzweigi teostes) toovad kaasa psühholoogilise diagnoosimise teema liigse ahenemise, sellest langeb välja kõik, mis seostub normi individuaalsete psühholoogiliste erinevuste tuvastamise ja arvestamisega. Psühholoogiline diagnoos ei piirdu väitega, vaid hõlmab tingimata kogu uuringu käigus saadud andmete kogumi analüüsist tulenevate soovituste prognoosimist ja väljatöötamist vastavalt selle eesmärkidele. Psühholoogilise diagnoosimise teema on individuaalsete psühholoogiliste erinevuste tuvastamine nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Psühholoogilise diagnoosi kõige olulisem element on vajadus selgitada igaühes erijuhtum miks neid ilminguid subjekti käitumises leitakse, millised on nende põhjused ja tagajärjed.

Diagnoositüübid: - Diagnoos, mis paljastab teatud isiksuseomaduste ja -omaduste olemasolu/puudumise (rõhumärkide olemasolu/puudumine). - Diagnoos, mis võimaldab leida subjekti või rühma koha vastavalt teatud omaduste raskusastmele. = Võrdluste läbiviimine uuritava valimi piires, pingerida, uuritavate tunnuste kõrge, keskmise ja madala arengutaseme näitajate juurutamine, seostades need mingi kriteeriumi, standardiga (madal, keskmine või kõrge riskivalmidusaste). Diagnoosi võimalikud tasemed: 1) Sümptomaatiline - individuaalsete tunnuste või sümptomite avaldus, mille põhjal tehakse praktilisi järeldusi 2) Etioloogiline - arvestab mitte ainult tunnuste (sümptomite) olemasolu, vaid ka nende esinemise põhjuseid. 3) Tüpoloogiline – määrab saadud andmete koha ja tähenduse lapse arengu tervikpildis.

1. Tegevuse, käitumise diagnoosi läbiviimine, s.o uuritava käitumisomaduste kirjeldamine, analüüs ja iseloomustamine.

2. Tegevuse reguleerimise protsesside diagnostika või psüühiliste protsesside uurimine, mille kaudu tegevust teostatakse.

3. Regulatiivsete mehhanismide, psüühiliste protsesside mehhanismide diagnoosimine, millest sõltub nende kulg - närviühenduste süsteemide diagnostika.

4. Regulatiivsete mehhanismide geneesi diagnoosimine ehk vastus küsimusele, kuidas ja millistel tingimustel kujunes antud indiviidi psüühika.

Sõeluuring: mis see on ja mis eesmärgil seda tehakse? Inimesed küsivad seda küsimust sageli. Paljud on kuulnud sõeluuringu kontseptsioonist ja peavad seda vajalikuks lapseootel emadele. Seda tüüpi teste kasutatakse ka laste ja mõnikord ka meeste puhul. Saate aru testi olemusest, kui uurite sõeluuringu protseduuri ja liike.

Mida sõelumine tähendab?

Sõeluuringu all mõeldakse tervise üle mitte kurtvate inimeste arstlikku läbivaatust, mille eesmärk on haiguste tuvastamine. Seda tüüpi uuringuid tehakse enamikus eelarvelised asutused ja enamikul juhtudel tasuta. Sõeluuringu läbimiseks peate olema määratud kliinikusse.

See testimismeetod võimaldab tuvastada patoloogiaid varajases staadiumis ja suurendab haiguste ennetamise tõenäosust.

Uuring võimaldab tuvastada selliseid haigusi nagu:

• nii meestel kui naistel;
• glaukoom;
• neoplasmid;
• vereringesüsteemi patoloogiad;
• hepatiit.

Need on vaid peamised valdkonnad, mida sõeluuringud näitavad. Selle meetodiga tuvastatakse ka mitmeid teisi haigusi.

Toimub massiline sõeluuring ja pisteline sõeluuring. Tavaliselt puudutab valikuuring ainult ühte perekonda või inimeste gruppi, kus on oht haigestuda teatud haigusesse.

Seda tüüpi uuringud näitavad haiguse esinemist staadiumis, mil sümptomid ei anna veel tunda.

Sõeluuringud raseduse ajal

Kui elanikkonna tervise kontrollimine on uus programm ja seda teevad ainult need, kes seda soovivad, siis lapseootel emade jaoks on patoloogiate tuvastamine äärmiselt oluline. Paljud rasedad naised kahtlevad sõeluuringu osas, teadmata, mis see on ja kuidas selleks valmistuda.

Põhjalik kontroll hõlmab uuringuid ultraheli diagnostikaseadmega ja vereanalüüse. Nende põhjal määratakse loote pikkus, periood viljastumisest uuringuni ja kõrvalekallete olemasolu beebil.

Sõeluuringu üks olulisi komponente on esimene kontroll raseduse alguses.

Esimene linastus: mis see on?

Esimene kontroll on lapseootel ema jaoks oluline, kuna see kinnitab raseduse olemasolu. Sel perioodil püüavad arstid tuvastada järgmise iseloomuga kõrvalekaldeid:

1. Nina pikkuse kontrollimine, kuna neil lastel, kes arenevad kõrvalekalletega, moodustuvad luud hiljem.
2. Sapikoti ja südamelöökide arvu kontrollimine. See näitab lapse elujõulisust.
3. Kaelavoldi seisund, mis sageli viitab arenguhäiretele, hoitakse kontrolli all.
4. Loote verevoolu seisund.
5. Diagnoosimisel on oluline ka pea suurus.
6. Raseduse vanuse kontrollimine tabeli järgi.

Artikkel teemal:

Mis on folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) naistel? Kuidas testi tulemusi dešifreerida?

Tähtis! Esimesel sõeluuringul tuvastatud kõrvalekalded ei tohiks anda põhjust muretsemiseks. Kui kahtlustate ebanormaalne areng, uuritakse naist intensiivsemalt ja pannakse lõplik diagnoos.

Uuring viiakse läbi nii transvaginaalselt kui ka läbi kõhu seina. Kuna esimene loote uurimise meetod on informatiivsem, kasutatakse seda raseduse varases staadiumis.

Sõeluuringu teine ​​etapp koosneb üksikasjalikust biokeemilisest vereanalüüsist. Oluline on seda tähele panna lapseootel ema loovutab verd alles pärast ultraheli läbimist, kus spetsialist määrab rasedusaja.

Sellises uuringus hinnatakse hCG-d, hormooni, mis näitab raseduse olemasolu, ja proteiin-A, mis näitab platsenta seisundit ja naise immuunsust.

Pärast kolme uuringut kuvab arst MoM indeksi, mis koosneb ka sellistest näitajatest nagu:

• ema vanus;
• halbade harjumuste olemasolu;
• varasemad rasedused.

Arst määrab kaks sõeluuringut. Kui patsiendil on põhjust läbida kolmas sõeluuringu etapp, näiteks vanus, üle 35 aasta või tervisenäitajad, vaadatakse teda uuesti.

Teine linastus

Teine sõeluuring, mis see on ja miks peaksid kõik lapseootel emad seda tegema?

Raseduse keskel testitakse naist kolmanda sõeluuringu meetodiga. Selle uuringu eesmärk on tuvastada lapse asend.

Nagu ka esimese ultraheliuuringu puhul, määratakse lapse ninaluu suurus ja muud lapse näitajad.

Ka rasedale pööratakse suurt tähelepanu. Günekoloog vaatab teda üle. See kehtib turse tuvastamise ja välistamise kohta ülekaal, mis raskendavad rasedusperioodi.

Emakakaela ja emaka seinu uuritakse patoloogiliste ja põletikulised protsessid, mis mõjutab ka lapseootel ema seisundit.

Sel perioodil vaadatakse ja võrreldakse normidega kolme testinäitajat: AFP (looteseerumi valk) ja östriool.

HCG-d kontrollitakse spetsiaalse tabeli abil, kus indikaatorid vastavad rasedusperioodile. Kui saadud tulemus erineb normist, on raseduse katkemise võimalus. Seetõttu näidatakse kahtluse korral tulemust günekoloogile ja teistele tulevase ema seisundit uurivatele spetsialistidele.

Estriooli võrreldakse ka tabelis toodud väärtustega. See hormoon näitab loote maksa ja tema ema platsenta seisundit. Seejärel osaleb see hormoon kanalite moodustamisel piima söötmiseks.

Artikkel teemal:

Mille eest vastutab Mulleri vastane hormoon? Milline normaalväärtused AMH naise kehas?

AFP analüüs tehakse, et kontrollida järgmist tegurit: kas laps toodab valku õigesti või mitte.

Kolmas linastus

Kui analüüsid on soodsad ja kaebusi ei ole, ei läbi lapseootel kolmandat testi. Järgmine etapp on lapse sõelumine pärast sündi.

Ilmsete patoloogiate ja normist erinevate analüüsitulemuste korral soovitatakse naisel läbida kolmas sõeluuring, mille käigus selgitatakse välja platsenta seisund ja loote asend.

Video

Erinevus sõeluuringu ja ultraheli vahel

Perinataalses sõeluuringus uuritakse kõiki rasedaid ja see reegel ei sõltu patsiendi tervisest.

Esmapilgul võib tunduda, et ultraheli ja sõeluuringu vahel pole erinevusi, kuna mõlemad uuringud viiakse läbi sama seadmega. Erinevus seisneb lähenemises uurimismeetodile ja dekodeerimismeetodile. Sõelumisel võetakse arvesse mitte ainult ultraheli diagnostilisi näitajaid, vaid ka biokeemilisi vereanalüüse.

Esimene uuring koosneb ultraheliuuringust ja kahe hormooni määramisest ning teine ​​uuring ultraheliuuringust ja kolme hormooni tulemuste saamisest.

Tähtis! Tavaline ultraheliuuring näitab lapseootel ema organi, mitte loote seisundit.

Need kaks uuringut kujutavad endast erinevaid väljakutseid.

Mammograafia sõeluuring

Iga naine peaks läbima mammograafiauuringu. See võimaldab teil tuvastada muutusi ja tükke rinnas ning alustada õigeaegset ravi.

Naistel soovitatakse kodus läbi viia diagnostiline eneseanalüüs ja tuvastada väikesed tükid ning seejärel pöörduda mammoloogi poole. Paljud inimesed unustavad selle protseduuri, nii et arstid soovitavad teil meeles pidada iga-aastast läbivaatust.

Küsitlused viiakse läbi aastal raviasutused. Kõige sagedamini tegeleb selle probleemiga mammoloog või günekoloog.

Mammograafia, mis tehakse spetsiaalse seadmega, sarnaneb fluorograafiaga, kuid fookus ei ole rinnakorv, ja naise piimanäärmed.

Uuringu käigus riietub naine lahti ja surub rinnaga vastu seadet, misjärel laborant teeb foto. Seejärel edastatakse saadud tulemus mammoloogile või terapeudile, kes seda tõlgendab.

Sellel meetodil on palju positiivseid ülevaateid, kuid mõned eksperdid on märganud, et meetodi usaldusväärsus on umbes 20%. Seejärel saavad patsiendid valepositiivne tulemus Ja närvisüsteemi häired, ja valulik biopsia põhjustab füüsilist valu.

Lisaks mõjutab pildistamisel kasutatav kiirgus piimanäärmeid ja võib sagedaste uuringute korral põhjustada onkoloogiat, mis tekib rinnapiirkonnas.

Paljud patsiendid keelduvad ülaltoodud põhjustel sellisest uuringust, kuid arstid soovitavad tungivalt mitte unustada iga-aastast läbivaatust, mis toob ainult kasu, mitte kahju.

Seadme üks osa registreerib elektrivälju, mis paiknevad patsiendi rinnal ja seljal ning teine ​​osa on mõeldud elektrivälja muutuste registreerimiseks.

Teine meetod on ultraheli diagnostika. Andur asetatakse patsiendi südamepiirkonda ja arst näeb ekraanil pilti. Kujutise hindamisel võrdleb spetsialist südame dünaamikat ja parameetreid normiga.

Ebaregulaarne rütm ja kudede hõrenemine viitavad häiretele südame piirkonnas.

Mõnikord uuritakse südant söögitoru kaudu. See uuring on informatiivsem kui anduri abil pildi tuvastamine, kuid tekitab patsiendile ebamugavust.

Lihased neelavad anduri kiirgust ja luud on omamoodi takistuseks, mis ei lase sul täit tulemust saada.

Kuna ultrahelil on väike läbitungimisraadius, on ülekaalulistel inimestel soovitatav uurida transösofageaalset teed.

Diagnoos tehakse tühja kõhuga, mis väldib oksendamise refleksi.

Sõeldiagnostika eelised

Sõeluuringu vormis tehtava diagnostika eelised on ilmsed. See meetod aitab kaasa häirete õigeaegsele avastamisele ja patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks vajaliku pädeva ravi õigeaegsele määramisele.

Süda, rindkere ja teisi organeid uurides saavad inimesed teavet oma keha tervise kohta ja alustada terapeutilised meetmed.

Haiguste avastamine sisse lülitatud esialgsed etapid nende areng toob kaasa nende eduka ravi võimaluse, kui rakendatakse kaasaegset ja kvalifitseeritud ravi.

Järeldus

Sõeluuring, mis see on?

see - kaasaegne meetod haiguste tuvastamiseks mõeldud uuringud nii rasedatele kui ka teistele inimestele. Regulaarne arstlik läbivaatus võib leida haigusi, mida raviarst edasi uurib. Arst määrab patsiendile kvalifitseeritud ravi ja viib läbi terapeutilised meetmed.

Linastus – terviklik läbivaatus, mis näitab loote arengut teatud hetkel. Naist jälgiv arst teeb sõeluuringu tulemuste põhjal järeldused raseduse kulgemise kohta ning määrab vajadusel täpsemad uuringud või konsultatsioonid spetsialiseeritud keskustes.

Näita kõike

Sõeluuring ja ultraheli: mis vahe on?

Sõna "sõelumine" pärineb Ingliskeelne sõna ekraan - "sõeluda, filtreerida, valida." Meditsiinis kasutatakse seda terminit suurte populatsioonide ohutute uuringute tähistamiseks. Sünnieelne (annataalne) sõeluuring võimaldab teil määrata loote kaasasündinud patoloogiate riski määra. Esialgu loodi selline diagnostikasüsteem, et teha kindlaks naised, kellel võivad tekkida raseduse ajal tüsistused, jaotada nad erinevatesse gruppidesse ning pakkuda neile seejärel plaanilisi uuringuid, vaatlusi ja abi.

Naised peavad ultraheli diagnostikat sageli ekslikult sõeluuringuks laiemas mõttes. Kuid ultraheli nimetatakse sõeluuringuks, kuna see viiakse läbi selle uuringu osana ja on selle lahutamatu osa. Kogu kompleks sisaldab:

• Biokeemiline vereanalüüs teatud hormoonide ja muude seerumimarkerite jaoks. Naise veres määratakse mitmete hormoonide tase, mis on eduka raseduse ja loote sobiva arengu näitajad. Biokeemilist vereanalüüsi võetakse kaks korda (topeltproov ja kolmikanalüüs): 11.–14. nädalal ja 16.–20. nädalal. Tulemused võimaldavad võimalikult varakult ära tunda loote arengu kõrvalekaldeid ja tuvastada geneetilisi kõrvalekaldeid.
• Ultraheliuuringut tehakse raseduse ajal kolm korda: 12–14 nädalal, 21–24 nädalal ja 30–34 nädalal. Kolm protseduuri on kohustuslikud, kuid neid võib olla rohkem, kui arst seda vajalikuks peab. Kolmas skriiningultraheli tehakse Doppleri ultraheliga, mis võimaldab hinnata, kas emaka ja platsenta vereringe on normaalne ning millises seisus on verevool sündimata lapse veresoontes.
• Nakkushaiguste uurimine. 10–12. nädalal, kui naine registreerib end sünnituseelsesse kliinikusse, ja 30. nädalal teeb arst tupest eritumise määrdumise ja emakakaela kanal. Esimesel ja kolmandal trimestril peate võtma vereanalüüsid süüfilise, HIV-i, B- ja C-hepatiidi suhtes. Esimesel trimestril tuleb teil testida TORCH-nakkuste suhtes (lühend tähistab Ingliskeelsed nimed infektsioonid: toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpesviirus ja teised).

Sünnituseelne sõeluuring koosneb mitmest etapist, et pakkuda tervishoiutöötajatele ja lapseootel emale vajalikku teavet loote arengust dünaamikas. See on üks ohutumaid ja olemasolevaid vahendeid diagnostika: protseduurid ei mõjuta raseduse kulgu, kuna need viiakse läbi ilma sekkumiseta emakaõõnde.

IN sünnituseelne kliinik Rase naine täidab ankeedi, milles märgitakse andmed, mis on vajalikud defektide riski arvutamiseks emakasisene areng. Kui analüüsid ja uuringud on valmis, sisestatakse kogu info spetsiaalsesse arvutiprogrammi, kus arvutatakse riske. Olemas vanuse risk patoloogia, biokeemiliste näitajate, haiguste järgi. Kõrge riski olemasolu ei tähenda sada protsenti loote defekti olemasolu. Raseduse ajal on naine spetsialistide suurema tähelepanu all ning läbib mitmeid täiendavaid konsultatsioone ja uuringuid.

Sõelumise etapid

Raseduse alguses (11. kuni 14. nädalani) võimaldab biokeemiline sõeluuring tuvastada loote geneetilisi kõrvalekaldeid ja raskeid kaasasündinud haigusi. Test määrab kahe raseduse seisukohalt olulise aine koguse naise veres:

1. 1. Inimese kooriongonadotropiin (hCG);
2. 2. Rasedusega A seotud plasmavalk (PAPP-A).

HCG on hormoon, mida toodab üks viljastatud munaraku komponentidest. Pärast implanteerimist emaka seinale stimuleerib see platsenta arengut, valmistades ette naise immuunsuse loote vastuvõtmiseks. HCG tasemete võrdlemine vahel erinevad kuupäevad raseduse korral tuvastab arst viivitamatult kõrvalekalded:

• Kui määratakse suurenenud tase hormoon, siis võiks kahtlustada diabeet rasedal naisel ja Downi sündroomil lapsel.
• Kui hCG tase on madal, võib see viidata emakaväline rasedus, raseduse katkemise oht, loote arengu hilinemine, platsenta puudulikkus.

PAPP-A on platsenta arenguks hädavajalik valk. Kui selle tase veres aja jooksul väheneb, näitab see loote kromosomaalsete kõrvalekallete ohtu või raseduse katkemise ohtu. Juhtudel, kui näitajad kalduvad normist kõrvale, on vajalikud raseda täiendavad uuringud.



Ultraheliuuring on suunatud embrüo elutähtsa aktiivsuse hindamisele, asukoha määramisele ja suuruse võrdlemisele normidega. Ultraheli selles etapis võimaldab teil nimetada sünnikuupäeva 1-2-päevase täpsusega, määrates seeläbi raseduse kestuse, samuti hinnates raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu:

• Optimaalne valmimisaeg on 12. kuni 13. nädal. 12. nädalal on embrüo pikkus 6–7 cm, kaal umbes 10 grammi; Samuti on kuulda pulssi sagedusega 100–160 lööki minutis.
• Ultraheli selles etapis võimaldab teil nimetada sünnikuupäeva 1-2-päevase täpsusega, määrates seeläbi raseduse kestuse, samuti hinnates raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu.
• Esimesel ultraheliuuringul peab spetsialist kindlaks tegema, kas loode asub väljaspool emakat, kas täheldatakse platsenta irdumist või on tegemist väärarenguga. üksikud osad või kogu sündimata lapse keha.Varases staadiumis selgub, kui palju embrüoid on emakas. Kui mitmikrasedust ei avastata varakult, võivad tekkida tüsistused. tõsiseid probleeme edasi.
• Üks kõige enam olulised näitajad ultraheli puhul on see emakakaela voldi paksus. Emakakaela piirkond embrüo selgroog on kaetud pehmed koed. Intervall vahel välispind Neid kudesid ja kaelanaha sisepinda nimetatakse emakakaela voldiks. Siin on vedeliku kogunemine ja mida suurem on selle paksus nähtav, seda tõenäolisem on patoloogia olemasolu. Täpsemalt saab riskiastet välja arvutada, kui vaadelda seda näitajat koos teiste uuringute andmetega.
• Ultraheli abil hinnatakse ka ninaluu visualiseerimist. Kui nina luu pikkus on väiksem kui kehtestatud norm antud periood, siis võib see olla märk kromosoomianomaaliatest.

Meditsiinitöötajad uurivad tulemusi biokeemilised testid ja ultraheli kombineeritud. Arvesse võetakse naise vanust ja haiguslugu. Kui analüüside ja ultraheli tulemuste põhjal tehakse kindlaks kõrge risk selliste patoloogiate tekkeks nagu Downi sündroom, neuraaltoru defektid, Edwardsi sündroom, Patau sündroom jne, saadetakse naine konsultatsioonile meditsiinigeneetikakeskusesse. , kus võidakse soovitada täiendavaid uuringuid. Nende andmete põhjal otsustatakse lapse edasise kandmise küsimus. Siiski ei pruugi esimesel sõeluuringul avastada kõiki loote arengu kõrvalekaldeid.



Teine linastus

Teisel trimestril (16.–20. nädalal) välistatakse sõeluuringul südame, neerude, kopsude, aju, jäsemete, luukoe. Kolmekordne biokeemiline test on taas suunatud geneetilise patoloogiaga lapse saamise riskide arvutamisele ja kaasasündinud haigused(spina bifida, anentsefaalia jne). Naine võtab vereanalüüsi alfafetoproteiini (AFP), vaba östriooli ja teise hCG analüüsi. Alfa-fetoproteiin on valk, mida toodetakse lapse maksas ja mis kaitseb loote keha emapoolsete mõjude eest. immuunsussüsteem. Vaba östriool on hormoon, mille tase veres tõuseb proportsionaalselt raseduse kestusega. Tavalises olekus on selle sisaldus minimaalne.

Ultraheli tehakse kahe- või kolmemõõtmelises režiimis:

• Tavaliselt tehakse kahemõõtmeline ultraheliuuring, et saada aimu sündimata lapse siseorganite ehitusest.
• Kolmemõõtmeline ultraheli tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja seda kasutatakse pinnadefektide tuvastamiseks.
• Spetsialist hindab kogust lootevesi ja platsenta seisund, mis annab teavet uteroplatsentaarse verevoolu kohta.

Teisel ultraheliuuringul palutakse naistel väga sageli jäädvustada sündimata lapse pilt perearhiivi ja nimetada tema sugu. Tavaliselt on võimalik sugu määrata: juba loote suurus võimaldab spetsialistil uurida selle põhianatoomiat. Kuid tuleb meeles pidada, et see ei ole teise trimestri ultraheli peamine eesmärk.

Kui esimese ja teise sõeluuringu tulemusel erinevad näitajad oluliselt normist, siis on tõenäoline kõrge riskiga et patoloogia areneb. See on kohtumise põhjus täiendavad uuringud ja konsulteerimine geenispetsialistiga.



Kolmas linastus

Kolmanda trimestri (30–34. nädal) ultraheli fookuses on loote biomeetria (mõõdetakse pea suurus, kõhu ümbermõõt, pikkus reieluu) ning platsenta seisundi ja funktsioonide hindamine. Arst peab välja selgitama, kas lapse kaal vastab antud rasedusperioodi normidele, kindlaks määrama, kui proportsionaalne ja harmooniline on loote areng, ning selgitama tunnuseid. füüsiline seisund lootele, tuvastage nabanööri takerdumine, kui see on olemas. Platsenta puudulikkuse korral on tõenäoline emakasisese kasvupeetuse ilming, mida tuleb ravida. Arst määrab ravimid, mille eesmärk on normaliseerida metaboolsed protsessid ja toetada elutähtsad funktsioonid lootele Võimalik, et selles etapis tuvastatakse emakasisesed arengudefektid. Tulemuste põhjal saavad arstid lapse sünniks valmistuda ja selle eest hoolitseda arstiabi kohe pärast sündi.



Naise jaoks ei erine loote Doppleri uuring tavalisest ultraheliuuringust. See test tuvastab defektid lapse südames ja veresoontes ning näitab, kas lapsel on hapnikupuudus (hüpoksia). Kui jah, saab arst kindlaks teha, kus verevool on häiritud: emakas, platsentas või nabanööris. Sel juhul määratakse naisele sobiv ravi. Pärast ravi peab naine läbima kontroll-Doppleri testi, mis näitab ravi tulemusi.

Tupe- ja emakakaelavooluse mikroskoopiline uurimine ning vereanalüüsid infektsioonide tuvastamiseks võivad oletada, kas laps võib sünnituse ajal nakatuda.

Küsimused ultraheli ohutuse kohta

Iga emaks valmistuv naine muretseb, kas arsti määratud analüüsid ei kahjusta veel sündimata lapse tervist. Ja kui naised suhtuvad veenist vere võtmisesse kui ebameeldivasse, kuid tuttava ja kahjutu protseduurisse, siis ultraheli diagnostikal on oma pooldajad ja vastased. Paljud inimesed peavad ultraheli tervisele ohtlikuks ja annavad edasi müüte selle uuringu ohtudest.

Ultraheli on üks ohutud meetodid diagnostika Neid uuringuid saate kartmata läbida, isegi kui need on ette nähtud rohkem kui üks kord, kuna ultrahelilainetel pole kahjulikud mõjud, Erinevalt röntgenikiirgus. Ultraheli põhineb kajalokatsiooni põhimõttel. Spetsiaalselt häälestatud andurid kiirgavad ultraheli vibratsioone, mis peegelduvad uuritavalt objektilt ja võtavad vastu samad andurid. Arvutiprogramm analüüsib saadud teavet ja kuvab monitorile uuritava organi kujutise. Paljud kardavad, et 20 Hz sagedus, mille juures ultraheliaparaadi andur töötab, stimuleerib vähirakkude kasvu ehk teisisõnu võib provotseerida nende arengut. onkoloogiline patoloogia isegi sisse terve keha. Siiani pole selle teooria kohta põhjendatud tõendeid, kuigi ultraheli kahjutuse või kahju teemal on tehtud (ja tehakse siiani) palju uuringuid. Ultraheli kahjutust kinnitavad teadlased ja onkoloogia valdkonna tuntud meditsiinispetsialistid. Ultrahelilained ei avalda kudedele, sealhulgas nahale patogeenset toimet. Dermatiiti, pigmentatsioonihäireid, punetust, koorumist ja muid nahamuutusi pärast ultraheli ei registreeritud.



Mõned naised nõuavad ultraheliuuringust keeldumist. Sellisel juhul peate sellest günekoloogi kabinetis kirjalikult keelduma. Isegi kui naine usub, et loote arengu patoloogiate oht on minimaalne, on siiski soovitatav läbida biokeemilised testid ja saada konsultatsioon meditsiinilises geenikeskuses.

Te ei tohiks keelduda ultraheli osana sünnieelsest sõeluuringust, kui ilmneb üks või mitu tegurit:

• üle 35-aastane rase naine: tüsistuste risk suureneb koos vanusega;
• naisel on olnud (eriti esimesel trimestril) hepatiit, punetised, tuulerõuged ja ta on herpesviiruse kandja;
• sinusiit, kõrvapõletik, kopsupõletik või muu tõsine bakteriaalne haigus naisel raseduse ajal;
• naine võttis raseduse ajal keelatud ravimeid;
• naisel on olnud rohkem kui kaks raseduse katkemist või varem olnud ebasoodsate tulemustega rasedus;
• eelmiste raseduste laps sündis patoloogia või arenguhäiretega;
• üks vanematest puutus kokku ioniseeriva kiirgusega;
• ühel tulevasel vanemal olid patoloogiatega lapsed.

Kuidas valmistuda sõeluuringuteks

Vere kogumine jaoks biokeemilised uuringud toodetud veenist. Seda tehakse nii sünnituseelses kliinikus kui ka spetsialiseeritud laboris. Tehke test tühja kõhuga. Õhtusöök on soovitatav eelmisel õhtul enne kella 19.00. Suur ja hiline õhtusöök, aga ka hommikusöök võivad esile kutsuda muutusi näitajates. Soovitatav on enne testi tegemist arstilt eelnevalt küsida, kas peaksite järgima teatud dieeti või võite süüa oma tavapärast toitu. Arst palub teil analüüsi eelõhtul oma dieedist välja jätta glükoosi sisaldavad toidud. Need on viinamarjad, pirnid, melonid, viigimarjad, mesi, suhkur, kommid ja muud maiustused, Valge leib, teraviljad, kaunviljad. Hommikul võite juua gaseerimata vett.

Pärast seda ei tohiks te verd annetada kehaline aktiivsus, füsioterapeutilised protseduurid, röntgenuuring, intravenoosne manustamine ravimid. Tablette, mis tuleb võtta hommikul, võib võtta.

Ultraheli sõeluuringuks valmistumine on samuti lihtne. Esimene ultraheli tehakse nii transvaginaalselt (läbi tupe) kui ka abdominaalselt (läbi kõhu eesseina). Enne protseduuri on võimalusel soovitatav läbi viia hügieeniprotseduurid – käia duši all ja pesta ennast. Kui diagnoos tehakse kõhuõõnde, siis tuleb protseduurile tulla täiega põis. Selleks peate pool tundi enne analüüsi jooma kaks klaasi tavalist vett. Kui spetsialist peab seejärel jätkama uuringut transvaginaalselt, palutakse naisel kõigepealt tualetti minna.



Sõeluuringu teises etapis tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, kuid vett ei ole vaja juua: looteveest piisab loote seisundi uurimiseks. Kolmandas etapis tehakse uuring kõhu kaudu, ettevalmistust pole vaja.

Sageli tehakse nii vereproov kui ultraheliuuring samal päeval.

Tulemuste usaldusväärsus

Vastavalt tulemustele terviklik uurimus Sünnitusabiarst-günekoloog teeb järeldused raseduse kulgemise, naise ja loote tervisliku seisundi kohta ning vajadusel korrigeerib õigeaegselt kõrvalekaldeid. Kuid sõeluuringu tulemused ei saa olla 100% täpsed. täpne tulemus. Ultraheli uurimismeetodi kasutamise efektiivsus diagnostikas kaasasündinud anomaaliad on 70-80%.

On võimalus, et tulemus on valepositiivne, mis annab põhjust ärevuseks ja täiendavad uuringud, tarbetu stress naisele. Valenegatiivne tulemus takistab pöördumist Erilist tähelepanu raseduse ajal. Eksperdid märgivad, et mõnikord puutume kokku olukordadega, kus patoloogiline protsess areneb liiga kiiresti ja ei võimalda õigeaegselt diagnoosi panna. Näiteks võib tuua mööduva voolu emakasisene infektsioon peal hiljem rasedus, mis tõi kaasa eluga kokkusobimatuid muutusi loote siseorganites.

Mitmikraseduse korral praegu sõeluuring ei ole informatiivne, kuna veel ei ole uuritud piisavat hulka naisi, mis võimaldaks tulemusi õigesti tõlgendada. Üksikraseduste jaoks välja töötatud näitajad ei ole sel juhul usaldusväärsed.



Kui ilmset patoloogiat ei tuvastata, kuid uuringutulemused paigutavad naise kõrge riskiga rühma, peab ta otsustama edasise raseduse otstarbekuse üle. Kui otsustatakse rasedus katkestada, on selle varajases staadiumis tegemine naise tervisele palju ohutum. Mitte igaüks ei pea seda meetodit eetiliseks. Igal aastal sünnib Venemaal kaks tuhat Downi sündroomiga last. Moskva ravipedagoogika keskuse andmetel see näitaja tõsiselt ei vähene, kuid ei suurene ka, mis räägib sünnieelse sõeluuringu infosisu kasuks, eriti raseduse ajal kuni 12 nädalat.

Enamus meditsiinitöötajad usub, et võimalust tuleks kasutada tekkiva patoloogia tuvastamiseks võimalikult varakult. Kui uuringute käigus avastatakse väärareng, võib paljudel juhtudel raseduse ja sünnituse juhtimiseks spetsiaalselt valitud taktika minimeerida tuvastatud tüsistusi. Kui diagnoositakse kromosoomianomaalia, siis ei ole võimalik olukorda ravimitega mõjutada. Vanemad püüavad saada võimalikult palju teavet ja valmistuda vaimselt potentsiaalselt ebatervisliku lapse sünniks. Iga rase otsustab ise, kas ta soovib olla piisavalt informeeritud oma sündimata lapse tervisest. Statistiliselt otsustatakse enamasti uuringute kasuks.