Uurige välja, et munasarja tsüst on lõhkenud. Patoloogia võimalikud tüsistused ja tagajärjed. Munasarja tsüsti põhjused

Tsüsti terviklikkuse rikkumine ei esine kõigil juhtudel. Nn funktsionaalsed tsüstilised moodustised reeglina ilmuvad ja kaovad ilma mingeid märke näitamata. Ainult protsessi kiire arenguga on oht tsüsti ülevooluks sisuga ja selle järgneva rebenemisega.

Kuidas patoloogiat ära tunda

Pole riski väärt!

Munasarja tsüsti enesediagnoos ja rebend võivad naise seisundit süvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. See patoloogia on täis tsüsti sisu sisemist ja väljavoolu kõhuõõnde, mis võib põhjustada põletikulise protsessi (peritoniit) arengut. Need soovimatud on reaalne oht mitte ainult tervisele, vaid ka naise elule.

Seega, kui kahtlustate munasarjatsüsti rebendit, peate täpse diagnoosi tegemiseks ja vajaliku saamiseks pöörduma arsti poole. Reeglina on sellistel juhtudel vajalik kirurgiline sekkumine.

1 aasta tagasi

Statistika kohaselt võib munasarja tsüst ilmneda erineva vanusega naistel. See kasvaja kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kuid seda tuleb ravida ja mõnel juhul eemaldada kirurgiliselt. Mida teha, kui munasarja tsüst lõhkeb? Kirjeldame haiguse tagajärgi tänases artiklis.

Munasarjad kuuluvad paarisorganite hulka, mis täidavad naise keha reproduktiivsüsteemis kõige olulisemat funktsiooni. Nad vastutavad hormoonide tootmise eest, nad küpsevad ka munarakku.

Kui viljastumist ei toimu, moodustub kollaskeha. See peab küpsema. Kui seda ei juhtu, ilmub tsüst. Selline neoplasm on vedelikuga täidetud pall. Täna arutame, miks võib munasarja tsüst puruneda, millised on selle patoloogia sümptomid ja tagajärjed.

Tähtis! Enamasti ei oska naine algstaadiumis isegi kahtlustada, et munasarjas on tekkinud tsüst. Seda näete günekoloogilisel läbivaatusel või ultraheliuuringul. Seetõttu on nii oluline käia vähemalt kaks korda aastas günekoloogi juures ennetavas läbivaatuses.

Otsime põhjust

Ekspertide sõnul ilmnevad tsüstid perioodiliselt naise kehas. Kuid sellised kasvajad ei avaldu mingil viisil, nad ei kujuta endast ohtu ja aja jooksul lahustuvad. Mida ei saa öelda munasarja tsüsti kohta. Ainus erand on follikulaarne, mis konservatiivse ravi korral võib kolme kuu pärast ilma operatsioonita kaduda.

Tsüsti moodustumist võivad provotseerida järgmised põhjused:

• günekoloogilise iseloomuga haigused;
• kohaletoimetamine;
• abordid;
• raseduse katkestamine, mis ei ole seotud abordiga;
• stressirohked olukorrad;
• häiritud psühho-emotsionaalne seisund;
• hormonaalne tasakaalutus;
• pikaajaline depressioon.

Tsüstid võivad areneda erineval viisil. Mõned ei anna end pikka aega ära, teised kasvavad kiiresti, täituvad vedelikuga ja lõhkevad.

Just nii ei saa neoplasm lõhkeda. Veenduge, et arst selgitaks välja põhjuse või teguri, mis põhjustas tsüsti rebenemise. Need peaksid sisaldama järgmist:

• aktiivne seks;
• munasarjades esinevad põletikulised protsessid;
• hormoonide kontsentratsiooni rikkumine;
• raskete raskuste tõstmine;
• kurnav füüsiline aktiivsus;
• vere hüübimise rikkumine;
• raske hüpotermia;
• urogenitaalsüsteemi haiguste progresseerumine;
• nakkuslikud protsessid.

Diagnoos "tsüst": mida teha?

Kui arstid avastasid uurimise käigus sellise neoplasmi tsüstina, pole vaja meeleheidet. Pidage meeles, et see on healoomuline ja seda saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.

Tsüsti rebenemise võimaluse välistamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• võtta ravimeid sünnitusarsti-günekoloogi määratud koguses ja skeemi järgi;
• piirata seksuaalaktide arvu;
• välistada intensiivne füüsiline aktiivsus ja raskuste tõstmine;
• vältida stressirohke olukordi, depressiooni ja psühho-emotsionaalseid murranguid.

Tähtis! Sellist diagnoosi ei tohiks võrrelda lausega. Lihtsalt naine peab oma tervist hoolikalt jälgima, iga kuu günekoloogi külastama ja ultraheli diagnostikat tegema.

Meditsiinipraktikas nimetatakse kirjeldatud neoplasmi rebenemist apopleksiaks. Keeruliste tagajärgede väljakujunemise vältimiseks on oluline kuulata õigel ajal oma keha signaale ja kutsuda kiirabi.

Tsüsti rebendiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• iiveldushood;
• oksendamise refleksid;
• kiire südametegevus;
• kehatemperatuuri tõus;
• äge valu alakõhus;
• palavikuline seisund;
• vähenenud vererõhk;
• verejooks.

Tähtis! Terava väljakannatamatu valu ja verise eritise ilmnemisel tupest peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui esineb kollaskeha neoplasmi rebend, on see absoluutne näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.

Neoplasmi lõhkemise ravi sõltub selle tüübist ja haiguse kliinilisest pildist. Valida saab ühe kahest suunast:

• ravimid;
• kirurgiline.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad hormonaalset tüüpi farmakoloogiliste preparaatide, multivitamiinide komplekside, samuti põletikuvastaste omadustega ravimite võtmist.

Tähtis! Kui arst tuvastab pahaloomulise kasvaja esinemise munasarjas, on hormoonravi kategooriliselt vastunäidustatud.

Mõnel juhul ravivad günekoloogid lõhkenud tsüsti ainult operatsiooniga. Tänapäeval peetakse laparoskoopiat ja laparotoomiat populaarseteks kirurgilise sekkumise meetoditeks.

Tähtis! Laparoskoopia on täiesti ohutu meetod tsüstide eemaldamiseks. Väikeste sisselõigete kaudu kõhukelme seintel eemaldatakse neoplasm. Laparotoomia on näidustatud keerulistel juhtudel. Seejärel saab patsient tsüsti koos osaga munasarjast eemaldada. Mõnel juhul eemaldatakse munasarja, milles tsüst on tekkinud, täielikult.

Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud järgmiste vaevuste ja patoloogiliste seisundite korral:

• neeruhaigused;
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• aneemia raske vorm;
• nakkusprotsessid progresseerumisfaasis.

Tsüsti purunemise tagajärjed võivad olla peaaegu kahjutud või vastupidi väga tõsised. Kui tsüst lõhkeb, voolab selles sisalduv vedelik välja. Tulemuseks on keha mürgistus. Mõnel juhul võib neoplasmi rebend põhjustada günekoloogilisi vaevusi, viljatust või elundi eemaldamist.

Nagu juba mainitud, ei pruugi tsüstid ennast pikka aega näidata. Tundus, et nad varitsesid munasarjas, kuna kõik sümptomid puuduvad. Tsüst puruneb enamikul juhtudel õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumise tõttu.

Peaaegu pooltel planeedi naistest on üks või mitu munasarjatsüsti. Mõned nõrgema soo esindajad pole isegi oma patoloogiast teadlikud. Kasvaja avastatakse alles järgmisel või ultraheliuuringul. Tänane artikkel annab teile teavet selle kohta, kuidas rebenenud munasarja tsüst avaldub. Allpool saate teada, millised on selle tüsistuse sümptomid ja kuidas seda ravida.

Tsüstid ja nende tüübid

Enne kui saate teada, mis pursel on, peate välja selgitama, mis haridusega see on. Sellel patoloogial võib olla kaks vormi: funktsionaalne ja mittefunktsionaalne. Mõlemal juhul on tsüst omamoodi vesiikul, mille sees on vedelik või kudede kogunemine. Tsüsti kest on epiteeli komplekt. Kasvaja kasvuga see venib, kuid teatud hetkel muutub õhemaks ja lõhkeb. Tuleb märkida, et funktsionaalne hemorraagiline ja kollaskeha on altid rebenemisele). Nende kest on teistest õhem. Sellised moodustised suudavad aga mõne kuu jooksul iseenesest laheneda. Seetõttu registreeritakse nende rebenemise juhtumeid harva.

Mittefunktsionaalsetel tsüstidel on tihedam kate. Kuid nad ei kao iseenesest. Nii et need lagunevad aja jooksul. Selliste neoplasmide hulka kuuluvad järgmised tsüstid:

• dermoid ja endometrioid;
• limaskestad ja seroossed;
• epiteel ja idu
• kartsinoom ja teised.

Lõhkev munasarjatsüst: sümptomid

Kas seda on võimalik ise diagnoosida? Patsient võib apopleksiat kahtlustada ainult siis, kui ta teab, et kasvaja on olemas. Muudel juhtudel paneb õige diagnoosi arst pärast uuringut. Mõelge tüsistuste peamistele sümptomitele.

• Tugev valu alakõhus. Alguses on neil teatud lokaliseerimine. Hiljem muutuvad aistingud tuhmiks ja levivad üle kogu kõhu, kiirgades jalga ja pärasoolde.
• Seedesüsteemi toimimine muutub. Patsient tunneb iiveldust, millega sageli kaasneb oksendamine ilma leevendusteta. Teil võib tekkida ka kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Südame löögisagedus kiireneb ja pulss muutub nõrgaks. See on sisemise verejooksu märk.
• Eesmise lihasseina pinge. See sümptom viitab peritoniidile.
• Kahvatu nahk ja teadvusekaotus. Sel juhul on oht patsiendi elule.

Tervishoid

Kui teil tekib mõni kirjeldatud sümptomitest, peate kohe abi kutsuma. Pidage meeles, et te ei saa ravimeid enne arstide saabumist võtta. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid võivad näidata ähmast kliinilist pilti. Võtke horisontaalasend ja kandke kõhule jääd. Moskva günekoloogia, nagu ka teistes Venemaa linnades, hõlmab kirjeldatud kaebustega patsiendi hospitaliseerimist. Haigla tingimustes saavad arstid läbi viia läbivaatuse, mis hõlmab:

• günekoloogiline läbivaatus;
• ultraheli jälgimine;
• vere ja uriini analüüs;
• punktsioon.

Sõltuvalt saadud tulemustest valitakse edasine tegevustaktika. Siin on mõned Vene Föderatsiooni pealinna kliinikute aadressid: st. Lobatševski, 42; per. Samotechny, 21; St. Pokrovka, 22 ja nii edasi.

Patoloogia ravi: operatsioon

Vene spetsialistid (günekoloogia Moskvas ja teistes asulates) teostavad apopleksia kirurgilist ravi. Meditsiiniline korrektsioon selles olukorras on vastuvõetamatu. Tuleb meeles pidada, et iga viivitus võib maksta patsiendile elu.

Rebenenud tsüsti korrigeerimiseks valitakse üks kahest meetodist: laparotoomia või laparoskoopia. Esimesel juhul tehakse raske, mis näeb ette üldanesteesia ja kopsude kunstliku ventilatsiooni. Patsiendi taastumine kestab kaks nädalat kuni kolm kuud. Laparoskoopia on viimastel aastatel populaarsust kogunud. Operatsioon tehakse anesteesia all, naine sel ajal magab. Kõhuõõnde tehakse kaks kuni neli punktsiooni, mille kaudu sisestatakse instrumendid. Laparoskoopia võimaldab teil taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja teil pole protseduuriga kaasnevaid tüsistusi.

Rebenenud tsüsti ravi taktika sõltub patoloogia keerukusest. Kui munasarja ei mõjuta, lõigatakse välja ainult neoplasm. Võib teha ka resektsiooni: nääre osaline eemaldamine. Munasarja ulatusliku kahjustuse korral otsustatakse see täielikult eemaldada. Olulist rolli mängib patsiendi vanus ja soov lapsi saada.

Tagajärjed

Te juba teate, kuidas mõista, et munasarja tsüst on lõhkenud. Mida varem pöördute arsti poole, seda vähem on ebameeldivate tagajärgede tõenäosus. Mis ohustab olukorda, kui see lõhkeb.Tagajärjed (pärast operatsiooni) võivad olla järgmised:

• adhesioonide moodustumine vaagnas;
• menstruaaltsükli rikkumine ja hormonaalne rike;
• psühholoogilised kõrvalekalded;
• allergilised reaktsioonid kasutatavatele ravimitele (operatsiooni ajal);
• mitte-esteetiline välimus (arm pärast laparotoomiat);
• viljatus (munasarjade eemaldamise ajal).

Pärast operatsiooni vajab naine konservatiivset ravi, mille eesmärk on tüsistuste taastamine ja ennetamine. Kui kehatemperatuur tõuseb järsult, näitab see põletikulist protsessi. Patsient vajab tüsistustega toimetulemiseks antibiootikume. Oluline on valida õige ravim.

Ärahoidmine

Kui teil on tsüst, peate regulaarselt jälgima. See aitab vältida selle purunemist. Funktsionaalsed tsüstid kaovad tavaliselt iseenesest, kuid kui seda ei juhtu, on ette nähtud hormonaalne korrektsioon.

Mittefunktsionaalsed kasvajad nõuavad pidevat jälgimist. Sageli valivad arstid ootuspärase taktika. Kui haridus ei tekita ebamugavusi ja jääb muutumatuks, siis seda ei puututa. Niipea, kui tsüst hakkab kasvama, on vajalik kirurgiline ravi. Just õigeaegne sekkumine aitab vältida munasarja tsüsti apopleksiat ja peritoniiti.

Järelduse asemel

Artiklist õppisite, millised märgid on lõhkemisel ja tagajärgi kirjeldatakse üksikasjalikult. Kui olete varem sellise tüsistusega kokku puutunud, tasub läbi viia sobiv ravi. See hõlmab antibiootikumide, imenduvate ravimite, füsioteraapia kasutamist.

Kindlasti tuleb leida tsüsti moodustumise põhjus ja see kõrvaldada. Näiteks endometrioidne kasvaja tekib endometrioosi, hormonaalse haiguse tõttu. tunnistatud kaasasündinud. Kontrollige kindlasti oma günekoloogiga. Soovin teile edu!

Apopleksia ehk munasarja tsüsti rebend on patoloogiline seisund, mille korral selle koes tekib hemorraagia, katkeb terviklikkus, tsüstikapsel hävib koos viimase sisu ja vere vabanemisega vaagnaõõnde.

Haigus areneb peamiselt noorukitel tüdrukutel ja reproduktiivses eas naistel. Ägeda kirurgilise patoloogia hulgas on see peaaegu 11% ja ägedate günekoloogiliste haiguste hulgas - 10-27%, kolmandal kohal. Selle tüsistuse ägenemiste arv esineb 40-69% naistest.

Apopleksia põhjused ja tagajärjed

Rebend võib tekkida mis tahes päritoluga munasarjatsüsti juuresolekul. Enamasti juhtub see siis, kui selle tulemusena moodustub kollaskeha koos mitteovuleeriva folliikuli tsüsti moodustumisega (). 90-95% naistest, kellel on apopleksia, tekib viimane menstruaaltsükli keskel või selle teises faasis. Neist ovulatsiooni ajal umbes 17%, tsükli teises faasis - 82%.

Munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed on peamiselt areng koos järgneva moodustumisega, eriti konservatiivse ravimeetodi korral. Liimimisprotsessi tulemusena on rasestumissagedus pärast munasarjatsüsti rebenemist vaid umbes 26%.

Kõigist tsüsti rebenemise arendamiseks kavandatud mehhanismidest eelistatakse protsesse, mis toimuvad ovulatsiooni hetkest (12-14 päeva alates menstruatsiooni algusest) kuni menstruatsiooni alguseni ning millega kaasneb liigne verevool ja veri. emaka lisandite täitmine, samuti nende veresoonte suurenenud läbilaskvus. Peamist rolli selles mängivad hüpofüüsi eesmise osa hormoonide - folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja prolaktiini - sekretsiooni suhte rikkumised.

Parema munasarja rebend esineb 2-4 korda sagedamini kui vasakus. See on tingitud intensiivsemast verevarustusest esimesele ja kõrgemale vererõhule seda toitvas arteris, mis väljub otse aordist (vasak munasarjaarter väljub neeruarterist).

Haigust soodustavad tegurid on järgmised:

• endokriinsüsteemi düsfunktsionaalsed häired, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tasakaalustamatus;
• psühho-emotsionaalne labiilsus, närvisüsteemi funktsionaalsed häired, mis on põhjustatud stressirohketest olukordadest, ületöötamisest ja psühholoogilisest stressist;
• sisemiste suguelundite ja kuseteede põletikulised protsessid, mis põhjustavad mikrotsirkulatsiooni rikkumist ja verevoolu emaka lisanditesse, samuti sklerootilisi ja kiulisi muutusi viimaste kudedes;
• menstruaaltsükli häired () ja suur hulk kunstlikke aborte;
• adhesioonid ja kasvajad vaagnas;
• ummikud väikese vaagna veresoontes, munasarjade veenilaiendid;
• emaka ebaõige asend;
• , munasarjade funktsiooni stimuleerimine.

Provotseerivad tegurid on füüsiline aktiivsus, liiga intensiivne või katkenud seksuaalvahekord, kõhutrauma, tupeuuring või muud günekoloogilised või meditsiinilised protseduurid. Puhkeseisundis või vähese füüsilise koormuse korral võib retsidiivi korral tekkida apopleksia. Kuid mõnel juhul on munasarja tsüsti rebend võimalik absoluutse puhkeseisundi taustal ja isegi öise une ajal.

Verejooksu suurenemine aitab kaasa vere hüübimise rikkumisele erinevate haiguste või teatud ravimite (antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsioonivastased ained, atsetüülsalitsüülhape jne) võtmisel.

Kliinilised ilmingud

Munasarja tsüsti purunemise peamised sümptomid on:

1. Terav äkiline valu, mis on seotud hemorraagiaga munasarja koes, selle albugiine venitamise ja rebendiga, kõhukelme ärritusega vere väljavoolust, samuti isheemiaga (verevarustuse häired) verevarustuse piirkonnas. vastav munasarjaarter. Isheemia tekib arteri kompenseeriva spasmi tõttu. Valu ilmneb alakõhus, harvemini naba alla jäävas piirkonnas. See võib anda kubemepiirkonnale, reie sisepinnale, nimmepiirkonda ja pärakusse. Järk-järgult muutub valu vähem intensiivseks ja levib teistesse kõhupiirkondadesse. Mõnel juhul eelneb ägeda valu rünnakule eelõhtul väljendamata ja vahelduv tuim valu, ebamugavustunne alakõhus, valu kubemes. Need sümptomid on seotud munasarja liigse verevarustuse ja tursega, samuti väikeste hemorraagiate tekkega selle kudedes.
2. Mõõdukas verejooks suguelunditest, mis valu taandudes kiiresti peatub.
3. Üldine nõrkus, õhupuudus, naha niiskus ja kahvatus, silmalaugude konjunktiivi kahvatus, pearinglus, mõnikord lühiajaline teadvusekaotus.
4. Pulsisageduse tõus, lühiajaline vererõhu tõus (valuhoo ajal) koos järgneva vähenemisega, kui suureneb verekaotus kõhuõõnde.
5. Iiveldus, ühekordne oksendamine, mis on seotud vere väljavooluga kõhukelme ärritusega.
6. Kehatemperatuuri tõus, millega mõnikord kaasnevad külmavärinad.
7. Mõnel juhul võib tekkida hemorraagiline šokk (koos märkimisväärse verekaotusega).

Kui munasarja tsüst on lõhkenud, võib kliinilistes ilmingutes domineerida valu või verejooksu sümptomid. Sõltuvalt sellest jagatakse haigus tinglikult valulikuks, hemorraagiliseks (aneemiliseks) või segavormiks.

Diagnoosimisel pööratakse aga peamist tähtsust haigusseisundi raskusele, mis on seotud samaaegse või järkjärgulise verekaotuse mahuga lühikese aja jooksul:

1. Kerge aste, mille puhul verekaotus kõhuõõnes ei ületa 150,0 ml.
2. Keskmine aste - verejooksuga 150,0-500,0 ml.
3. Raske - verekaotus ületab 500,0 ml.

Mida rohkem väljendub verejooks, seda rohkem on patsiendil kliinilisi ilminguid ja kaebusi. Verekaotuse mahu määrab sümptomite tõsidus (vererõhu dünaamika näitajad, pulsisagedus, naha kahvatus ja niiskus), hemoglobiini, hematokriti vereanalüüsid, ultraheliandmed, aga ka vere hulk vaagnapiirkonnas. õõnsuse ajal (vajadusel). Raskusaste määrab ravitaktika valiku.

Ravi

Rebenenud tsüst on tavaliselt 1 cm pikkune koe defekt, mida katab vereklomp, mille tõttu väheneb verejooks kiiresti. See protsess toimub valuliku apopleksia vormiga.

Rahuldava üldseisundi, stabiilsete hemodünaamiliste parameetrite, vedela sisu ja trombide puudumise korral ehhograafilises uuringus, see tähendab, et kõhusisese verejooksu väljendunud tunnuste puudumisel on võimalik konservatiivne ravi. See koosneb voodirežiimist, külma määramisest alakõhule, spasmolüütilistest ja valuvaigistitest suu kaudu või vaginaalsete ravimküünalde, hemostaatiliste ainete kujul.

Lõhkenud munasarjatsüsti operatsioon tehakse korduva valuhoo korral, üldseisundi halvenemise või ilmse kõhusisese verejooksu korral, mis põhjustas patsiendi mõõduka või raske oleku.

Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi laparoskoopilise meetodiga, mis võimaldab teha esialgset diferentsiaaldiagnostikat pimesoolepõletiku, jämesoole divertikulumi perforatsiooni, kahjustuse, tsüsti jala väändumise, jämesoole ägeda põletikulise protsessi jms korral.

Kui laparoskoopilise meetodiga kirurgilist sekkumist ei ole võimalik teostada (kõhuõõne adhesioonid, intensiivne verejooks ja patsiendi tõsine seisund), tehakse see laparotoomia kaudu (lõige läbi kõhu eesseina paralleelselt kõhuõõnega). häbeme sümfüüs).

Operatsiooni olemus seisneb verejooksu peatamises väikeste veresoonte elektrokoagulatsiooniga või õmbluse abil lõhe piirkonnas. Vajadusel tsüst kooritakse, tehakse munasarja resektsioon (koos olulise moodustumise suurusega) või ooforektoomia (munasarja eemaldamine).

Isegi konservatiivne ravi tuleks läbi viia ainult günekoloogilises haiglas. Naise õigeaegne pöördumine arstiabi saamiseks võimaldab päästa mitte ainult tema elu, vaid ka reproduktiivset funktsiooni.

Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. See element on healoomuline ja seda ei peeta ohtlikuks. Funktsionaalne tsüst taandub iseseisvalt, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid väliste ja sisemiste tegurite mõjul kasvab element kiiresti, mis põhjustab õõnsuse rebenemist. Naisele näidatakse erakorralist kirurgilist sekkumist, kuna selline meditsiinilise abi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad patsiendi surma.

Näita kõike

Üldine informatsioon

Munasarja tsüst on õõnsus, mis koosneb näärmerakkudest ja sisaldab seroosset vedelikku. Healoomulise iseloomuga element, mis on moodustunud munasarja pinnal või sees.

Tsüstiline neoplasm ei vaja kiiret arstiabi, see läbib mitu tsüklit. Üks follikulaarsete tsüstide sortidest on kollaskeha element, mis ei kujuta endast ohtu elule, kuid taandub mõne kuu pärast, kui viljakat viljastumist ei olnud.

Munasarja tsüst

Kui haridus ei häiri patsienti, ärge keelduge arsti külastamisest. Arst hindab neoplasmi kasvudünaamikat ja vajadusel alustab meditsiinilist ravi.



Põhjused

Et teha kindlaks, kas tsüst võib lõhkeda või mitte, saab arst uurida elemendi kasvudünaamikat. Kui naist ei aitata ja õõnsus kasvab kiiresti, põhjustab see seisund munasarja rebenemist. See juhtub mehaanilise vigastuse tõttu.

Soodustavad tegurid, mis põhjustavadtsüsti kiirele kasvule:

• hormonaalne tasakaalutus;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• ülekaal;
• diabeet;
• urogenitaalsüsteemi patoloogia;
• abordid;
• munajuhade ummistus;
• kaabitsad.

Rebenevad ainult õhukese seinaga tsüstid. Naine ise võib esile kutsuda elemendi rebenemise: tõsta raskusi või sooritada liiga aktiivseid füüsilisi harjutusi.

Tsüstilise moodustumise purunemise põhjused:

• löögid, vigastused;
• aktiivsus seksis;
• kirurgiline sekkumine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• tsüsti jala väändumine;
• vere hüübimishäire.



Munasarja tsüst vastsündinutel

Tüdrukute loote arengu ajal toimub munade areng. Väliste, sisemiste tegurite (ema infektsioonid raseduse ajal, halvad harjumused, halb ökoloogia ja teised) mõjul ilmub munasarjale tsüst. Kuid pitsat ei purune, vaid läheb sünnini või esimestel elukuudel.



Kliinilised tunnused

Tsüsti rebenemise kliinilised ilmingud naise lisanditel on väljendunud. Esimene ja peamine sümptom on äge valu, mida ei saa valuvaigistitega peatada. See intensiivistub füüsilise tegevuse ajal. Ebamugavustunde vähendamiseks püüab naine võtta iseloomulikku poosi: jalad on põlvedest kõverdatud, kõhu külge tõmmatud. Palpeerimise ajal tugevneb valu rebenemise lokaliseerimise piirkonnas.

Lõhetoimub mitmes etapis:

1. 1. Rõhk langeb, tekib pearinglus, üldine nõrkus, lahtine väljaheide.
2. 2. Ilma selge lokaliseerimiseta on puhitus.
3. 3. Tekib valu, mis kiirgub reide ja pärakusse.
4. 4. Esineb kõhukelme ärrituse sümptom.
5. 5. Palpeerimisel diagnoosib arst löökpilliheli tuhmust.

Kõik sümptomid viitavad viivitamatu arstiabi vajadusele.

Tsüsti rebenemise iseloomulikud tunnused:

Sümptom	Kirjeldus
Eraldised	Limane eritis, mis sisaldab veretriipe. Patsient peaks pöörama tähelepanu mitte ainult lima konsistentsile, vaid ka lõhnale. Kui tsüstiline moodustis rebeneb, pole ebameeldivat lõhna, patsienti ei häiri sügelus, põletustunne ja muud märgid. Kui tekib mädane põletik, eritavad naised kollakaspruuni lima
Joobeseisund	Vahe kulgeb alati iseloomulike joobetunnustega: 1. Temperatuur tõuseb, termomeeter näitab 40 kraadi ja üle selle, ei eksi ravimitega. Krambid on võimalikud. 2. Patsiendil tekib nõrkus, üldine seisund halveneb, ilmnevad iiveldus ja oksendamine. 3. Naisel on suu limaskesta kuivamise tõttu janu
Vererõhu langetamine	Vererõhk langeb, ilmnevad iseloomulikud nähud: tahhükardia või südame löögisageduse tõus; südame löögisageduse vähenemine; naha kahvatus või selle tsüanoos; pearinglus, desorientatsioon ruumis. Rasketel juhtudel on rõhk oluliselt vähenenud, patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, teadvusekaotus
Seedesüsteemi häirete tunnused	Pärast mädase või seroosse sisuga tsüsti purunemist satub vedelik kõhuõõnde, mis põhjustab turset. Patsiendi kõht on pingul ja valus. Rasvunud patsientidel on sellist märki raske diagnoosida, kuid arst määrab palpatsiooni käigus kõhukelme pinge. Teised seedetrakti häire tunnused on kerged: valu epigastimaalses piirkonnas; gaaside kääritamine; vedel väljaheide; ärritunud soole sümptomid. Seedehäireid peetakse koos teiste ilmingutega

Esimesed tsüsti rebenemise tunnused

Esimesed sümptomid ilmnevad paar tundi enne tsüsti rebenemist. Hääletajad:

• valu vaagnapiirkonnas, mida intensiivistab pingutus;
• kõhukelme turse;
• üldine nõrkus;
• palavik;
• iiveldus.



Munasarja tsüsti rebend

Valulikud aistingud tõmbavad, suurenevad, kui põletik areneb. Kui naine pöördub selles etapis arsti poole, saab tõsist tüsistust vältida.

Pärast viljakat lapse eostamist võib naisel tekkida kollaskeha tsüst, mis taandub iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta. Seda tüüpi kasvaja ei vaja ravi, rasedus kulgeb normaalselt ja ilma kõrvalekalleteta. Raseduse ajal kasvavad moodustised harvadel juhtudel tohututeks suurusteks. Kui tsüstilise neoplasmi õõnsus on lõhkenud, peab rase naine raseduse katkemise vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tüsistused

Kui naisel on munasarja tsüst lõhkenud, ta ei pöördunud arsti juurde, siis taandub kasvaja pahaloomulisesse vormi. Kui rebend mõjutas urogenitaalsüsteemi negatiivselt, otsustavad arstid eemaldada neoplasmi osaga suguelunditest.

Tsüsti purunemine põhjustab tõsiseid tagajärgi:

• intraperitoneaalne hemorraagia;
• hemorraagiline šokk;
• kõhukelme mädane põletik;
• äge valu kõhus;
• intraperitoneaalne fibroos ja lupjumine;
• surma.

Teraapia

Naiste lõhkenud tsüstide ravi võib olla ainult kirurgiline. Pärast diagnoosimist eemaldab arst spetsiaalse seadme abil patoloogilise moodustumise ja läheduses olevad kuded. Vajadusel tehakse naiste suguelundite osaline või täielik ekstsisioon.

Operatsioonina kasutatakse kahte meetodit:

Operatsioon	Kirjeldus	Tüsistused	Foto
Laparoskoopia	Mass eemaldatakse laparoskoopi või endoskoopilise seadme abil, mis on õhuke toru, mille otsas on optiline seade. Läbi 1,5-2 cm sisselõike eemaldatakse õõnsus	Tüsistusi saab seostada ainult anesteetikumiga. Kui tsüst ei ole täielikult eemaldatud, võib põletik korduda.
Laparotoomia	Operatsioon viiakse läbi skalpelli abil. Element eemaldatakse kõhuõõnde tehtud sisselõike kaudu. Pärast sekkumist naine õmmeldakse	Tüsistused (haavainfektsioon, tsüstide kordumine) arenevad 20-25% juhtudest. Selle põhjuseks on krooniliste haigustega naise tervislik seisund.

Kodus on õõnsuse rebendiga võimatu toime tulla. Enne arstide saabumist peaks naine olema lamavas asendis. Arstid keelavad enne uuringut valuvaigisteid võtta. See on vajalik meede, ainus viis, kuidas arst suudab eristada patoloogiat teistest urogenitaalsüsteemi haigustest. Valuvaigistite vastuvõtmine silub sümptomeid, mistõttu on diagnoosimine keeruline.