Peanaha muljutud haav. Terapeutilised meetmed vigastuste korral. Hematoom peas verevalumi tõttu: ravi

Peahaav on pehmete kudede terviklikkuse kahjustus nende lahknemisega (lahtine haav) või hematoomi (kinnine haav) moodustumisega, mis tuleneb verevalumitest, löögist või kõrguselt kukkumisest. Haavad võivad olenevalt tüübist olla eluohtlikud koos ulatusliku verejooksuga. Esmaabi ja terviklik ravi aitavad vähendada tüsistuste riski.

Arvestades kahjustuse olemust, on haavad mitut tüüpi:

• 1. Torkehaav pähe – tekib terava õhukese eseme (nael, nastik, nõel) pähe tungimise tagajärjel, mis on äärmiselt eluohtlik. Mida sügavamale ese pähe sattus, seda suurem on surmaoht.
• 2. Peahaav - tekib mehaanilisel mõjul terava raske eseme peapiirkonnale: mõõk, kirves, tootmises olevad tööpingi osad.
• 3. Pea sisselõigatud haav - tekib terava lameda eseme läbitungimise tulemusena: nuga, teritamine, skalpell. Kaasneb suur verekaotus.
• 4. Muljutud peahaav – tekib kokkupuutel nüri esemega: kivi, pudel, pulk. Kaasas hematoomi ilmumine.
• 5. Pea rebend – haaval pole selgeid piire; selle teket provotseerib nüri eseme löök, mis kahjustab välist nahka, lihaskiht ja närvid.
• 6. Kuulihaav pähe – seda iseloomustab tulirelva kuuli pähe tungimine, mis võib läbida ( läbitungiv haav) ja võib ajukelmesse kinni jääda.
• 7. Hammustatud peahaav – areneb loomahammustustega. Vajab kompleksne ravi koos antimikroobse ravi määramisega ja marutaudivastase seerumi kasutuselevõtuga.

Peapiirkonna kahjustuse sügavuse järgi liigitatakse haavad:

• pehmete kudede kahjustus;
• närvikiudude kahjustus;
• kahju suur veresooned;
• luukoe kahjustus;
• ajukahjustus.

Igal haaval on oma põhjused ja omadused. Õnnetuste või katastroofide korral võivad vigastused olla keerulised ja hõlmata korraga mitut tüüpi haavu, millel on oma eripärad.

avatud

Pea lahtise haavaga kaasneb naha dissektsioon koos iseloomulik areng verejooks. Verevoolu rohkus sõltub haava asukohast, sügavusest ja põhjusest. Selle haavade rühma oht on see, et on olemas suured laevad, mille terviklikkuse rikkumine toob kaasa täieliku verejooksu tekkimise. Kvalifitseeritud abi puudumine võib inimesele maksta elu.

Lahtiste haavadega kaasneb teadvusekaotus, iiveldus, jäsemete tuimus, mis viitab põrutusest ja ajukelme verevalumitest. Koos verejooksu peatamisega viiakse läbi kannatanu elustamine, taastades kõik elutähtsad olulised protsessid organismis.

Suletud

Enamasti on kinnine haav tekkinud nüri raske eseme mõjul pea piirkonda või kõrgelt kukkumisest. Moodustub hematoom ja verevalumid, samas kui nahk ei lahkne ega provotseeri verejooksu teket.

Kliinilised ilmingud on sarnased lahtised haavad välja arvatud verejooksu puudumine. Kuna me räägime pea kohta tuleb lisaks hematoomi likvideerimisele jälgida, et ei oleks kahjustusi ajukelme ja aju endal, mis võivad hiljem mõnevõrra areneda.

Igat tüüpi haavade iseloomulikud tunnused ja kliinilised ilmingud

Haavade eristamine pole keeruline. Selleks tuleks tähelepanu pöörata kliinilised ilmingud ja patsiendi seisund.

Kuulihaavad peas on 99% juhtudest surmavad. Neid iseloomustab kuuli või fragmendi sügav tungimine aju sügavatesse kihtidesse koos suurte veresoonte, luukoe ja närvilõpmed. Ainult tangentsiaalse kuulihaava olemasolul võib inimene olla teadvusel. Pime ja läbitungiv haav kutsub peaaegu kõigil juhtudel esile kohese surma.

Hammustushaavadel on sellised eripärad nagu:

• rebitud haav, millel puuduvad sidekoe siledad otsad;
• verejooks;
• ühinemine põletikuline protsess.

Loomade või inimeste hammastel on suur summa mikroobid, mis hammustades satuvad ohvri vereringesse. Teraapia hõlmab antibiootikumravi marutaudi ja teetanuse vastane vaktsineerimine.

Rebenenud haavale on iseloomulikud järgmised ilmingud:

• haava ebakorrapärane kuju, palju servi, mis ei puuduta üksteist;
• tugev verejooks ja tugev valu;
• peas asuvate elundite tundlikkuse rikkumine.

Arvukad ja sügavad haavad võivad esile kutsuda valušoki, mida iseloomustab täielik tundlikkuse kaotus, teadvusekaotus ja kooma.

Muljutud kinnine haav on suhteliselt ühtlase ringikujulise kontuuriga, seest kortsus. Sageli meenutab haava välimus selle välimust esile kutsunud objekti jäljendit. Väikesed kapillaarid veritsevad, mis põhjustab küllastunud lilla ja karmiinpunase värvi hematoomi teket. Verejooks puudub täielikult või osaliselt. Tekib valdavalt pindmine kapillaarverejooks, mis on põhjustatud naha väliskihi terviklikkuse rikkumisest. Vigastuse kohas ilmnevad tursed ja tursed. Varsti moodustub tükk, mis järk-järgult kaob.

Lõigatud haavu iseloomustab suur sügavus ja pea kahjustuste piirkond. Alates raske löök ohver kaotab sageli teadvuse. Märgitakse pehmete kudede ja luude paljunemist, misjärel see võib tekkida surma. Haavad on kaasas suure tõenäosusega infektsioon, kuna objekti kasutati varem ettenähtud otstarbel, mis viib patogeense mikrofloora tungimiseni kraniaalkasti sügavatesse kihtidesse.

Sisselõikega haavad on kaasas rikkalik verejooks, samuti erineva sügavusega valendiku olemasolu. Mõjutatud on pehmed kuded ja närvikiud. Aju ei ole kahjustatud. Ilmub terav valu, arendav valu šokk. Kui patogeenne mikrofloora siseneb üldisesse vereringesse, siis see ühineb kliiniline pilt mürgistus koos palaviku, külmavärinate ja palavikuga.

Torkehaavade puhul eristavad tunnused on:

• suhteliselt siledad servad sisselaskeava;
• punktsiooni ümbritseva naha kerge turse ja hüperemia;
• pole tugevat verejooksu.

Kui torkeobjekt on haavas, on selle servad suunatud sissepoole. Haavaga kaasneb tugev valu, pearinglus ja iiveldus.

Esmaabi algoritm

Esmaabi, olenemata haava tüübist, toimub vastavalt skeemile:

• 1. Peatage verejooks – kandke haavakohale puhas side, riie või marli, suruge tugevalt haavakohale. Kandke külma, mille abil veresooned kitsenevad ja verejooks väheneb.
• 2. Desinfitseerige haava ümbritsev piirkond, kuid mitte haav ennast – naha pinda töödeldakse briljantrohelise, joodi või mis tahes desinfektsioonivahendiga.
• 3. Juhtimine üldine seisund ohver - hingamise ja südamelöökide kontroll ning nende puudumisel, kaudne massaaž süda ja kunstlik hingamine.
• 4. Viige patsient haiglasse, fikseerides pea kindlas asendis.

• vajutage haavale ja seadke iseseisvalt luude killud;
• loputama sügavad haavad vesi;
• iseseisvalt ekstraktida võõrkehad peast;
• anda kannatanule ravimeid.

Peanaha verevalumiga haavaga kaasneb peaaegu alati põrutus ja oksendamine. Seetõttu asetatakse patsient külili, tema pea alla asetatakse rull.

Kell rebimine patsient tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna vaja on õmblusi.

Ravimeetodid sõltuvalt kahjustuse iseloomust

Hematoomid ja suletud haavad töödeldud imenduvate hepariinipõhiste kreemidega. Haav ei vaja täiendavat ravi. Erilist tähelepanu pöörduma sümptomaatiline ravi, valides seda arvesse võttes individuaalsed omadused organism.

Lahtised haavad, eriti rebendid, nõuavad õmblust. Pärast seda töödeldakse armi briljantrohelise või joodilahusega. Haava kohale võib tekkida kolloidne arm, mille avaldumise vähendamiseks kasutatakse Contractubex salvi.

Osana kompleksne teraapia ettenähtud ravimite rühmad, näiteks:

• 1. Valuvaigistid: Analgin, Kopacil, Sedalgin.
• 2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofeen, Ibuklin.
• 3. Hemostaatilised ravimid: Vikasol.
• 4. Antibiootikumid: tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefiks, amoksiklav.
• 5. Nootroopsed ravimid mis parandavad aju vereringet.

Peanaha haav võib olla erinevat tüüpi ja kuju, samuti kahjustuse aste. Püssilaske peetakse kõige ohtlikumaks, kuna pärast neid on ellujäämisprotsent minimaalne. Peahaava ravi aitab vältida patogeense mikrofloora sattumist üldisesse vereringesse. Õige abi võib päästa elu.

Peavigastus võib tekkida kõva pinnaga kokkupõrkest, millega kaasneb ajukahjustus. Haavu võib liigitada ka vigastusteks, neid lõigatakse, hakitakse, rebitakse, skalpitakse jne. Pärast peavigastuse tekkimist tuleks kindlaks teha vigastuse tüüp, verekaotuse määr ja inimese seisundi tõsidus.

Mis võib põhjustada peavigastusi: põhjused

Peatrauma on kahte tüüpi:

1. Mehaaniline kahjustus ainult pea pehmetele osadele, kui kolju ja aju luud ei ole kahjustatud.
2. Aju ja kolju luude mehaanilise olemuse kahjustus.

Esimesel juhul nimetatakse sellist vigastust peavigastuseks, seda liiki kahjustused tekivad enamikul juhtudel. Kolju ja selle sisu mehaanilise energia kahjustus - aju, veresooned, membraanid ja kraniaalne närv peetakse traumaatiliseks ajukahjustuseks.

Selliste vigastuste peamised põhjused on järgmised:

1. Õnnetused, mis on põhjustatud autoõnnetustest, katastroofidest, kodu- või töövigastustest.
2. Kõrgelt kukkumine.
3. Füüsilise vägivalla tekitamine teise isiku või isikute rühma poolt.

Peavigastuse sümptomid

Peavigastuse korral, millega kaasneb hematoom, võib inimene tunda valu kahjustuse piirkonnas. Sellise vigastusega saate iseseisvalt hakkama ilma meditsiinilise abita. Kui haavast verejooks ei lõpe, on tunda tugevat valu peas, pearinglus, valu kiirgub kaela, tekib iiveldus, peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Kell järgmised sümptomid vaja kiiret arstiabi:

1. Lekib ninast ja kõrvadest selge vedelik või veri.
2. Temperatuur 38 kraadi või rohkem.
3. Kui lisaks peale on kahjustatud kael, kael ja selg.
4. Krampide tekkimine.
5. Häiritud teadvus.
6. Inimene ei saa iseseisvalt liikuda.
7. Rändav pilk.
8. Kahjustatud kõnerefleks.
9. Hägune nägemine või õpilaste deformatsiooni ilmnemine.
10. Kui inimesel on hingamisraskusi.
11. Koos teadvusekaotusega.

Millised on võimalikud tüsistused?

Sest peatrauma on tõsiseid tagajärgi Selle taustal võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Isiksuse muutus.
2. Närvisüsteemi häired.
3. Kõne on katki.
4. Mälu ja vaimsete võimete häired.
5. Kuulmine, kõne, nägemine, lõhn, puudutus võivad kaduda.
6. Krambihoogude ilmnemine.
7. Inimene võib olla halvatud.
8. Koomasse langemine.

Peavigastuse ravi

Nagu juba öeldud, kerge verevalum ei vaja haiglaravi, piisab kodusest ravist, verevalumile külma andmisest, täielikust puhkusest jne. Raske peatrauma korral, mille sümptomeid kirjeldati eespool, on vaja järgmist esmaabi:

1. Ohvrile puhkuse pakkumine. Esimene asi, mida teha enne kiirabi saabumist, on inimene sisse panna pime tuba ja püüdke teda mitte häirida, eriti proovige mitte oma kaela pöörata. Tema keha asend peaks olema selline, et tema pea ja õlad oleksid veidi kõrgemal.
2. Peatage verejooks. Vaja haav kokku suruda steriilne side või sidemega. Aga kui on kahtlusi, siis ei tohiks otse haavale vajutada.
3. Ohvri hingamise ja teadvuse kontroll. Kui näete, et inimene ei ilmuta elumärke, tasub alustada kardiopulmonaalsüsteemi elustamist.

Muuhulgas, kui vigastus ei ole nii tõsine, peaks esmaabi koosnema lisatoimingutest:

1. Kui see halb sinikas, peate tekkivale hematoomile või tursele jääd kandma.
2. Ärge andke kannatanule ravimeid enne, kui arst on saabunud.
3. Esimestel päevadel andke patsiendile puhkust.
4. Et kontrollida, kas inimesel on mälukaotus, esitage talle paar küsimust tema elukoha, nime jms kohta.

Pärast kiirabi saabumist võtavad arstid kõik meetmed vigastatu ravimiseks.

Tõsise vigastuse võimaluse välistamiseks suunatakse patsient edasi täiendavad uuringud, mis hõlmavad kaelalülide ja kolju röntgenograafiat. Kui on kahtlusi sisemine verejooks ja kasvajad, tehke CT-uuring.

Keerulise peavigastuse ravi in ebaõnnestumata viiakse läbi haiglatingimustes.

Peavigastuse ennetamine

Peavigastuste vältimiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

1. Mootorratta ja isegi jalgrattaga sõites ärge jätke kiivrit tähelepanuta.
2. Jälgige oma lapsi ja tagage neile turvalised kohad mängude jaoks.
3. Ärge rikkuge liikluseeskirju.
4. Ärge istuge ebapiisavas olekus rooli.
5. Ärge sõitke öösel jalgrattaga.
6. Ärge unustage kaitsevarustust (kiiver mootorrattal, rihm autos).
7. Ärge kunagi istuge pärast alkoholi tarvitamist rooli ja ärge istuge kaasreisijana autosse, kus teie arvates on joobes juht.
8. Kui teil on laps, hankige autosse turvaiste.

lahtised vigastused. Lahtise vigastuse korral täheldatakse nahakahjustusi, aponeuroosi, haava põhja paljastab koljuluu või sügaval asuvad kuded. Kui koljuluu kõva kest on kahjustatud, loetakse haav läbitavaks.

suletud vigastused. Sel juhul ei ole aponeuroosi vigastatud ja peanahk võib kahjustada saada.

Traumaatilised ajukahjustused jagunevad mitut tüüpi:

1. Raputama. Rikkumised ajutegevus Peaaegu mitte kunagi. Teatud aja möödudes kaovad sellise vigastuse sümptomid. Kui nad läbi ei lähe kaua aega tähendab tõsisemat kahju. Sel juhul võib inimene teadvuse kaotada. Mõnikord täheldatakse iiveldust, oksendamist, kahvatust ja südamepuudulikkust.
2. Kokkusurumine. Aju kokkusurumine võib olla tingitud suurest hematoomist, võõras keha, kogunenud õhk või kahjustuste allikas.
3. Vigastus. See juhtub kerge, mõõduka ja raske.
4. Hajus aksonite kahjustus.
5. Subarahnoidaalne verejooks ajus.

Mõnda neist tüüpidest saab omavahel kombineerida.

Peavigastus lapsel

Kui peatrauma on tekkinud lapsel, siis toimub ravi ja haiglaravi samamoodi nagu täiskasvanul. Vanemate jaoks on väga oluline teada, et pärast luumurdudega ajukahjustust ei pruugi sümptomid ilmneda kohe, vaid alles mõne aja pärast. Seetõttu jälgige pärast lapse vigastamist pidevalt tema tegevust ja esimeste rikkumiste ilmnemisel viige ta kiiresti haiglasse kontrolli.

Helista kindlasti kiirabi järgmistes olukordades:

1. Kui laps on alla 9 kuu vanune, ei ole lapse koljuluud ​​sel ajal veel moodustunud ja kaelalihased on nõrgad.
2. Peas on suur hematoom või muhk.
3. Lapsel on erineva suurusega pupillid.
4. Veri ei lakka haavast voolamast üle 5 minuti, isegi pärast esmaabi andmist.
5. Pärast vigastuse tekkimist valutas lapsel mõne minuti pärast peavalu.
6. Tekkis oksendamine, letargia, teadvus oli häiritud, liigutusi tehti raskustega.

Kui laps käitub pärast vigastust nagu tavaliselt, kuid mõnel juhul tunneb iiveldust, keeldub söömast ja kaebab peavalu, konsulteerige ka arstiga, võib-olla vajate siiski ajupilti.

Kui vigastus tekkis aastal õhtune aeg, siis ärge laske lapsel magama jääda, vähemalt pool tundi, kuna peate jälgima lapse käitumist, et mitte vahele jätta ohtlikud sümptomid. Öösel peate last mitu korda äratama, et veenduda, kas tema teadvus on normaalne. Järgmisel päeval tuleks jälgida ka beebi käitumist ning murettekitava käitumise või sümptomite korral ühendust võtta arstiabi. Ärge andke oma lapsele enne arsti saabumist mingeid ravimeid.

Mõnikord muutub beebi tegevus selleks, et tema kehale tekivad ohtlikud haavad, mis vajavad kohest tähelepanu. desinfitseerimine. Haav lapse peas võib põhjustada mädased moodustised ja seetõttu tuleb see kohe pärast tuvastamist kõrvaldada.

Töötamine väikese haavaga

Lapse peas võib tekkida haav erinevad põhjused, kuid enamasti tekib see probleem hooletu mängu või kukkumise ajal saadud tugeva löögi tõttu. Paanikaks pole põhjust, sest sellises stressirohke olukord oluline on, et nii beebil kui ka täiskasvanutel säiliks kaine mõistus.

Esimese asjana peaksid täiskasvanud hoolikalt uurima tekkinud haava ning püüdma selle servi sidemega puhastada. soe vesi. Pärast kuivanud vere ja mustuse eemaldamist võite jätkata töötlemist vesinikperoksiidiga. Peroksiidi tuleks kasutada ainult siis, kui kõlblikkusaeg ei ole lõppenud. Lahtise haavaga suhtlemisel hakkab see kompositsioon aktiivselt vahutama. Samuti võib laps tunda põletustunnet, mistõttu peaksid vanemad valutavale kohale puhuma.

Järgmine etapp on haava töötlemine briljantrohelise, joodi või alkoholiga. Kompositsiooni tuleks kanda mitte ainult haavale endale, vaid ka ümbritsevale alale. Siin võib laps tunda ka teravat põletustunnet. Nüüd jääb üle vaid valutavale kohale kanda steriilne side ja kinnitada see ettevaatlikult kleeplindiga.

Neid protseduure tuleb korrata, kuni haav hakkab vähenema ja täielikult kaob. Ärge ignoreerige kergeid kriimustusi, sest isegi nende kaudu võib infektsioon lapse kehasse sattuda. Kriimustusi tuleb ravida peroksiidi ja joodiga, kuid spetsiaalse sideme paigaldamine on juba üleliigne. Vanemad peaksid haava mitu päeva hoolikalt uurima äge põletik. Kui selline põletik tekib, tähendab see, et haav on nakatunud mikroobidega ja on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Mõnikord võib isegi väikseim haav põhjustada tõsist verejooksu, mida vanemad ei suuda ise kõrvaldada. Sellisel juhul on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, sest professionaal saab probleemi hõlpsalt lahendada.

Vajalikud toimingud suurte haavade avastamisel peas

Äärmiselt ohtlik on iseseisvalt eemaldada lapse peas olevaid suuri haavu. Siin on kõige olulisem raske verejooksu kõrvaldamine ja võõrkehade eemaldamine, mis võivad haavas olla. Seda tuleks hoolikalt uurida, proovida seda puhastada ja seejärel täita vesinikperoksiidiga. Samuti saab selliseid haavu ravida kaaliumpermanganaadi lahusega.

Suure haava töötlemine joodi või briljantrohelisega on kasutu, kuna esmane ülesanne on verejooksu peatamine. Sellepärast peavad vanemad oma pead hoolikalt siduma, pannes haavale eelnevalt sideme. Pärast manipuleerimist on vaja jälgida lapse seisundit. Kui verejooksu ei saa ikkagi peatada, peate viivitamatult konsulteerima arstiga kvalifitseeritud abi saamiseks. Suured haavad on sageli sügavad ja võivad olla eluohtlikud. Vanemad eelistavad haiglasse mineku asemel oma pead tihedalt siduda, piirates hapniku juurdepääsu haigele kohale. Side ei tohiks olla pingul, ei tohiks segada last ega piirata tema liigutusi.

Niipea, kui veri peatub, peavad vanemad tegema haava antibakteriaalset ravi. Alkoholi või briljantrohelisega pestes on võimalik vältida haava mädanemist. Tavaliselt paranevad suured haavad väga kaua ja seetõttu peavad vanemad jälgima puru seisukorda mitu nädalat.

Juhul, kui verejooksu ei saa peatada sideme paigaldamise ja vesinikperoksiidiga töötlemisega, tuleb pöörduda spetsialisti poole. Võimalik, et haav tuleb õmmelda ja selliseid manipuleerimisi saab teha ainult piisava kvalifikatsiooniga arst.

Suuri silmaümbruse haavu peetakse kõige raskemaks, kuna neid on väga raske iseseisvalt parandada. Selliste haavade korral on alati oht kahju saada nägemisnärvid, seega tundub isetöötlus võimatuna.

Tähelepanelik vanem oskab tekkinud haava alati õigel ajal märgata, enne kui see puru elu ja tervist ohustama hakkab. Sellise kahju kõrvaldamine on väga tõsine asi ja seda tasub ette võtta ainult siis, kui vanemad on oma võimetes kindlad.

Kõik pea ja näo pehmete kudede haavad veritsevad märkimisväärselt isegi väikeste kahjustuste korral, mis on tingitud rikkalikust verevarustusest.

muljutud haavad mida iseloomustab kiiresti kasvav turse ja tugev verejooks, võib kaasneda märkimisväärne pehmete kudede eraldumine ja saastumine. Peanaha piirkonnas võivad nahakahjustused olla väikesed ja pehmed koed on tavaliselt märkimisväärsel määral eraldunud. Kui aponeuroos on lahti lõigatud, siis haav haigutab.

Huulehaavad ulatuvad sageli suu limaskestale.

lõikehaavad alati bakteritega saastunud, sageli täheldatakse näo kudede ja selle väljaulatuvate osade (nina, lõug) kadu.

tulistatud haavad mida iseloomustab näo moonutamine, märkimisväärne koe defekt, tungimine suuõõnde, ninna, kolju.

Lisaks võivad esineda hakitud, torke-, peanahahaavad, mille puhul on oluline osa peanaha nahast ära rebitud ja kolju paljastub.

Kudede vigastuste korral tuleb alati olla teadlik kolju luude kahjustuse ja koljusisese tüsistuste võimalusest. Näovigastuste korral on võimalik näokolju kahjustus, parotiidnääre, näonärv, ninaõõne õhusiinused.

pea haavad, eriti verevalumid, hammustatud ja tulistatud, võivad olla keerulised pehmete kudede mädanemine. Infektsioon võib levida luukoe, ajukelme, põhjustada ajuabstsessi, venoosse siinuse tromboosi.

Esmaabi ja ravi

Sündmuskohal on vaja kohest verejooksu kontrolli. Väikeste haavade korral piisab survesideme paigaldamisest. Tõsisema verejooksu korral - vajuta verejooksu anumat kogu ulatuses ja transportida patsient haiglasse.

Pehmete kudede haavad nõuavad kirurgilist ravi. Näo- ja peahaavade ravi tunnuseks on ainult selgelt eluvõimetute ja teravalt saastunud servade säästlik väljalõikamine.. Haava põhja on vaja põhjalikult läbi vaadata. Õmblemiseks kasutage nailonit või hobusejõhvi, et moodustada korralik arm. Lõigatud haavade korral saab servad kokku viia kleepplaastriga, õmblust sel juhul ei tehta.

Keele ja suu limaskesta haavad tuleb õmmelda ketgutiga. Peanaha haavade ravi toimub alati operatsioonisaalis, kui patsient on lamavas või lamavas asendis.

Haava ümber olevad juuksed lõigatakse esmalt ettevaatlikult 3-4 cm võimalikult lühikeseks ning seejärel vahutatakse ja raseeritakse, tehes liigutusi haava servadest eemale. Haava tualett viiakse läbi 3% vesinikperoksiidi lahusega, furatsiliini või kloorheksidiini lahusega, eemaldades haavast karvad ja muud võõrkehad.

Sideme lõpus soovitatakse patsienti voodipuhkus, külm peast. Teda tuleb jälgida. Tugevate peavalude ilmnemisega, käitumise muutustega, uimasus, teadvuse häired, muutused välimus, nõrkus, tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida ja kui ta on haiglas, õde peaksid nendest muutustest viivitamatult arstile teatama.

Pea pehmete kudede lahtised vigastused. Haavad võivad olla laske- ja laskehaavad. tulistatud haavad on kuul, killustumine ja lask. Pehmete kudede vigastamise korral võib haavav mürsk külglöögi energiaga mõjutada kolju ja aju luid.

Laskevabad pehmed haavad- pea kudesid saab lõigata, tükeldada, purustada, muljuda-rebida, lapitada ja skalpeerida. Kõik peahaavad on ohtlikud, kuna areneb põletikuline protsess mööda lümfi- ja venoossed veresooned võib kergesti levida kolju sisule – ajju ja membraanidele. Juuksepiir aitab kaasa haavade saastumisele.

Sümptomid: sisselõigatud haav haigutab ja sellega kaasneb tugev verejooks. Tükeldatud haav on sageli kombineeritud kolju luude kahjustusega. Torkehaavade korral võib torkerelva ots luust läbi tungida, murduda ja sellesse kinni jääda. Muljutud ja muljutud haavad ei veritse sageli rebenenud veresoonte otste kokkusurumise, keerdumise või kokkutõmbumise tagajärjel. Verevalumite-rebustatud haavade korral toimub sageli naha märkimisväärne eraldumine aluskudedest koos erineva suuruse ja kujuga klappide moodustumisega, mis koosnevad ühest nahast või nahaaluse rasvkoega nahast. Nende servad on tavaliselt ebaühtlased, sakilised. Peahaavad tekivad sageli siis, kui pikad juuksed sattuda liikuvatesse mehhanismidesse (masin jne). pehmed koed pead võib juuste kasvu taseme järgi suurel määral skalpeerida. Värske haava valu sõltub sensoorsete närvide otste kahjustusest ja ärritusest; valu tekkimine sisse hiline periood näitab põletikulise protsessi arengut, sageli haava sügavuses.

Pehmete kudede vigastusega peast haavatuid tuleb jälgida, sest ajukahjustuse sümptomid võivad ilmneda mõni aeg pärast vigastust.

Ajukahjustusi saab hinnata hemodünaamika muutuste (perifeerne pulss, vererõhk), teadvusseisundid, fokaalsed ja kestneuroloogilised sümptomid. On vaja pöörata tõsist tähelepanu patsiendi üldisele seisundile.

Ravi. Esmaabi andmisel - haava ümbermõõdu määrimine jooditinktuuriga ja aseptika rakendamine surveside. Haava pesemine ja loputamine veega ja erinevaid lahendusi. Profülaktilise annuse manustamine teetanuse toksoid ja toksoid.

Esmane debridement pea pehmete kudede haavad: vigastuse ümber olevad juuksed on laiaks raseeritud. Kohalik anesteesia - kiht-kihiline infiltratsioon 0,5% novokaiini lahusega. Aponeuroosi all süstitakse novokaiini koguses, mis tagab infiltraadi ilmnemise, mis ulatub 4-5 cm haava servadest kaugemale. Lubatud kasutada lühiajaliselt intravenoosne anesteesia(sombrevin). Sellele järgneb haava põhjalik ülevaatus. Tehke kindlaks, kas on kahjustusi luu struktuurid. Haava servade väljalõikamist ei tehta või see on minimaalse pikkusega. Lõikamisel tuleb arvestada haava servade sobitamise võimalusega operatsiooni lõpus. Suure koe defektiga haavu ei lõigata välja. Õmblused kõõluste venitamiseks ja nahale. Peanaha haavade korral on näidustatud klapi ümberistutamine. Suured klapid peaksid olema perforeeritud. Kinnas kummist või Redoni äravoolust. Pea kudede hea verevarustus õigeaegse operatsiooniga soodustab esmase kavatsusega paranemist. Peanaha haavad õmmeldakse vertikaalse madratsiõmblusega. Niitide otsad lõigatakse ära. Sellest õmblusjoonest 2 cm kaugusele õmmeldakse haav läbi kõigi kihtide täiendavate tugevate pikkade niididega. Õmbluste vahe on 2 cm.Haavale kantakse steriilne marli ja keerutatud tihe rull läbimõõduga kuni 3 cm.Rulli tugevdatakse pikkade niitide sidumisega. Sideme saab eemaldada 3.-4. päeval, määrides lahtist õmblusjoont BF-6 liimiga, cerigeliga, furaplastiga. Pea esiosa haavade õmblemisel on mõned tunnused. Haavad kulmude piirkonnas õmmeldakse lihtsate katkestatud õmblustega. Alumise silmalau ja otsmiku haavad õmmeldakse pideva ühe- või kaherealise õmblusega. Haava servade kohanemine tagatakse steriilsete marliribade liimimisega paralleelselt õmblusjoonega. Haavad ülemine silmalaud suletud katkenud õmblustega. Peal auricleõmble ainult nahk. Õmblused eemaldatakse 3 päeva pärast. Huulte haavad õmmeldakse katke- või pidevõmblusega ja katkenud õmblused kantakse mööda punase piiri serva. Läbitungiva haavaga õmblevad huuled kõigepealt lihaskihi, seejärel limaskesta ning seejärel naha ja punase ääre. Esimene õmblus on naha piiril ja punasel äärel. kogu ulatuses näo piirkond ja kaelale asetatakse ühe- ja kaherealised õmblused. Nina tagaküljel paiknevate sõlmeõmbluste rida moodustatakse astmeliselt. Haava ühele küljele jäetakse epiteelikihi pikem serv, mis seejärel kantakse nahaalusele koele pärast vastaskülje epiteeli-nahakihi astmelist ristumist. Õmblused on seotud, mõnevõrra taandudes sisselõike joonest.