Hambahaiguste levimuse ja intensiivsuse määramine. Meetod jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramiseks lastel segahammaste perioodil. Olulised näitajad teabe kogumisel

Artiklis esitatakse 625 Ufa linnas elava lapse hambaarsti läbivaatuse tulemused. Küsitluses kasutati lapsevanematele mõeldud küsimustikku, mis sisaldas küsimusi suuhügieeni alase teadlikkuse, hambahaiguste riskitegurite ja toitumise kohta. Hambaarsti epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad Ufa linna 6-, 12- ja 15-aastaste laste üsna kõrget (WHO kriteeriumide järgi) kaariese levimust nii ajutiste kui ka jäävhammaste puhul, parodontaalsete haiguste ja dentoalveolaarsete hammaste kõrget levimust. anomaaliaid. Hammaste läbivaatuse ja küsitlemise tulemusena tuvastati laste raskemate hambahaiguste kõrge levimus, vanemate madal hambaarstihariduse tase, mis eeldab olemasolevate ennetusmeetmete täiustamist selles elanikkonnarühmas.

levimus

periodontaalne haigus

hammaste anomaaliad

küsitlemine

suuhügieen

1. Averyanov S. V. Dentoalveolaarse süsteemi anomaaliad, hambakaaries ja periodontaalne haigus Beloretski linna lastel / S. V. Averyanov // Elektrooniline teadus- ja haridusbülletään. Tervis ja haridus XXI sajandil. - 2008. - T. 10, nr 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Dentoalveolaarsete anomaaliate levimus ja struktuur suure tööstuslinna lastel / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Hambaravifoorum. - 2009. - nr 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Venemaa koolistomatoloogia probleemid ja väljavaated / O. G. Avraamova // XVI kogu Venemaa toimetised. teaduslik-praktiline. konf. Venemaa Hambaarstide Liidu XI kongressi ja Venemaa hambaarstide VIII kongressi materjal. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Hambakaariese ja periodontaalsete haiguste levimus kahe piirkonna uurimise materjalide põhjal / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Hambaravi. - 1987. - nr 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Nižni Novgorodi kooliõpilaste tervisliku seisundi põhjalik hindamine / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Ülikoolidevahelise noorte teadlaste konverentsi materjalid. Moskva – Jaroslavl – Nižni Novgorod – Tšeboksarõ. - Moskva, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. G. Vladimiri laste hambaarstiteenistuse olukord / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Ülikoolidevahelise noorte teadlaste konverentsi materjalid. Moskva – Jaroslavl – Nižni Novgorod – Tšeboksarõ – Moskva – 2006 – P.23-24.

7. Gazhva S. I. Hambahaiguste epidemioloogia seire Vladimiri piirkonna lastel / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Saveljeva // Nižni Novgorodi meditsiiniajakiri, lisa "Hambaravi". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Fluori antikaristav efektiivsus suuõõne kohaliku immuunsuse erinevas algseisundis: autor. dis. ... cand. kallis. Teadused: 14.00.21 / Gažva Svetlana Iosifovna. - Kaasan, 1991. - 18 lk.

9. Gazhva S. I. Laste hambaravi olukord Vladimiris / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Ülikoolidevahelise noorte teadlaste konverentsi materjalid. Moskva – Jaroslavl – Nižni Novgorod – Tšeboksarõ – Moskva – 2006 – P.23-24.

10. Goncharenko V. L. Tervisestrateegia kõigile Vene Föderatsioonis / V. L. Goncharenko, D. R. Šiljajev, S. V. Šuraleva // Zdravookhranenie. - 2000. - nr 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Viieaastane kogemus kooli hambaravi programmi rakendamisel / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - Lk 25-27.

12. Kuzmina E. M. Hambahaiguste levimus Venemaa erinevate piirkondade elanike seas / E. M. Kuzmina // Neurostomatoloogia ja hambaravi probleemid. - 1998. - nr 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Hambahaiguste ennetamine / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 lk.

14. Lukinykh L. M. Hambakaariese ja periodontaalsete haiguste ennetamine / L. M. Lukinykh. -M.: Meditsiiniraamat, 2003. - 196 lk.

15. Lukinykh L. M. Suuremate hambahaiguste ennetamine suure tööstuslinna piirkonnas: dis. … Dr. med. Teadused: 14.00.21 / Lukinõh Ljudmila Mihhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 lk.

16. Maksimovskaja LN Koolistomatoloogia roll ja koht suuremate hambahaiguste ennetamisel ja ravis // Hambaravi aktuaalsed probleemid: laup. materjaliteadus.-praktika. konf. - M., 2006. - Lk.37-39.

17. Sagina O. V. Hambahaiguste ennetamine ja perearsti - hambaarsti roll / O. V. Sagina // XIV ülevenemaalise teadusliku ja praktilise valdkonna toimetised. konf. - Moskva, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Protseduurilised alused hambaarstiuuringute tootmise korraldamiseks hambaravi kvaliteedi hindamisel / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. Arstide ja parameedikute kriminaal- ja tsiviilvastutusest ametialaste süütegude eest II Hambaravi III aastatuhande künnisel: laup. teesid. - M. : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Kooli hambaravikabineti korraldus ja tööpõhimõtted tänapäevastes vanusetingimustes: lõputöö ... cand. kallis. Teadused. - Moskva, 2009. - 122 lk.

21. Beltran E. D. Kahe meetodi kehtivus elanikkonna suu tervise seisundi hindamiseks / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Vol. 57, N A. - P. 206-214.

Riigi ja ennekõike tervishoiuteenuste põhiülesanne on rahva tervise tagamine, kõige tõhusamate programmide korraldamine ja elluviimine suuremate ja levinumate haiguste ennetamiseks.

Hammaste seisund on üks peamisi keha üldseisundi näitajaid ning hammaste haigestumuse vähendamisele suunatud meetmete süsteemi väljatöötamine peaks olema rahvuse parandamise programmide lahutamatu osa.

Rahvatervise hambaravi aspekti iseloomustavad kaks peamist näitajat - levimus ja intensiivsus, mis peegeldavad hammaste, igemete haiguste kvantitatiivseid tunnuseid, hügieenitaset jne.

Praegu on meie riigis laste hammaste haigestumus küllalt kõrge ning suuhaiguste teket mõjutavate tingimuste mittemuutumisel soodsas suunas on oodata edasist halvenemist ning hambaravi kvaliteeti, mis sõltub paljudest eesmärkidest. tegurid, ei parane.ja subjektiivsed tegurid.

Tervishoiu üks kiireloomulisi probleeme on elanikkonna hambaravi kvaliteedi hindamise küsimus. See kehtib eriti lastele hambaravi osutamise kohta, eriti selliste levinud haiguste ravis nagu hambakaaries ja parodondi haigus. Hambaravi kvaliteedi hindamisel tuleb arvestada keskkonna- ja epidemioloogilisi tegureid.

Etioloogiliste tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine, sihipärane mõju patoloogia arenguetappidele, võimaldab teil saada maksimaalse terapeutilise ja ennetava efekti ning avaldab seega positiivset mõju hambaravi kvaliteedile.

Samal ajal näitavad Venemaa erinevates linnades läbi viidud epidemioloogilised uuringud hambakaariese levimuse ja intensiivsuse suurenemist sõltuvalt vanusest ja epidemioloogilisest olukorrast.

Hammaste haigestumuse analüüsi põhipunktiks on laste populatsiooni epidemioloogiline uuring, mis on vajalik haigestumuse võrdlemiseks erinevates piirkondades, hambaravi kvaliteedi määramiseks, terapeutiliste ennetusprogrammide kavandamiseks ja nende efektiivsuse hindamiseks. Ennetamise põhieesmärk on kõrvaldada haiguste põhjused, tekke ja arengu tingimused, samuti suurendada organismi vastupanuvõimet ebasoodsate keskkonnategurite mõjule.

Uuringu eesmärk oli uurida Ufa linnas elavate laste hammaste seisundit, et parandada hambaravi kvaliteeti.

Uurimise materjal ja meetodid

Hammaste seisukorra hindamiseks kasutati WHO ekspertkomisjoni soovitatud näitajaid.

Hambakaariese levimus määrati järgmise valemiga:

Kaariesega inimeste arv

Levimus = ————————————————— x 100%

Uuritud koguarv

Hambakaariese intensiivsus ajutise oklusiooni perioodil määrati kp indeksi abil, segahambumuse perioodil indeksiga kp + KPU, jäävhambuse perioodil - KPU. 12-aastaste laste hambakaariese levimuse ja intensiivsuse hindamiseks kasutasime WHO Euroopa Regionaalbüroo soovitatud kriteeriume (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Periodontaalsete kudede seisundit uuriti KPI periodontaalse indeksi abil (Leus P.A., 1988). Laste suuõõne hügieenilist seisundit hinnati Fedorov-Volodkina indeksi ja lihtsustatud suuhügieeni indeksi (IGR-U) abil (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Hammaste, hambumuse, lõualuude ja oklusiooni anomaaliaid käsitleti Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli ortodontia ja laste proteesimise osakonna klassifikatsiooni järgi (1990).

Uuringu käigus kasutati küsimustikku, mis sisaldas küsimusi laste suuhügieenialase teadlikkuse, hambahaiguste riskitegurite ja toitumise kohta.

Tulemused ja arutlus

Üldine kaariese levimus ajutiste hammaste puhul 625 lapsel vanuses 6-15 aastat oli 57,86±1,56%, kaariese intensiivsus ajutiste hammaste puhul oli 2,61±0,6. Jäävhammaste kaariese üldine levimus 625 lapsel vanuses 6–15 aastat oli 71,45±1,31 %, ja jäävhammaste kaariese intensiivsus - 2,36±0,52. 6-aastaselt oli kaariese levimus ajutiste hammaste puhul 92,19%±2,94. 12-aastaselt oli see 16,4±3,18 %, ja 15-aastaselt on see 4,02±1,92%. Jäävhammaste kaariese levimuses täheldati teistsugust trendi: 6-aastaselt 15-aastaseks oli protsessi järkjärguline tõus, nii et kui 6-aastaselt oli levimus 18,64 ± 3,75%, siis 12 aasta pärast oli see 84,28 ± 3,27 %, mis vastab hambakaariese suurele levimusele. 15. eluaastaks saavutab levimus maksimumväärtuse - 88,21±3,3%.

Tabelis 1 on toodud keskmised andmed jäävhammaste kaariese levimuse ja intensiivsuse kohta Ufa linna peamiste vanuserühmade seas.

Tabel 1

Jäävhammaste kaariese levimus ja intensiivsus Ufa linna laste peamiste vanuserühmade seas (WHO kriteeriumide kohaselt)

Uuringu tulemuste analüüs näitab, et vanuse kasvades on tendents jäävhammaste kaariese suurenemisele - 18,64±3,75%-lt 6-aastaste seas 88,21±3,3%-ni 15-aastastel lastel. 12-aastastel lastel on jäävhammaste kaariese keskmine intensiivsus 2,83±1,58. 12-aastaste laste KPU indeksi struktuuris ilmneb komponent “Y” (kaariese ja selle tüsistuste tõttu eemaldatud hambad), mis suureneb koos vanusega, domineeris “K” komponent (kaaries), mis oli võrdne. kuni 1,84 ± 0,14, samas kui P-komponent (täidis) on ainult 0,98 ± 0,09. 15-aastaselt domineerib komponent “P” ja see on võrdne - 2,25 ± 0,15 ja komponent "K" - 1,67 ± 0,13. Tuvastatud hambahaiguste hulgas on periodontaalne haigus teisel kohal. Tulemuste analüüs näitab parodondi haiguse kõrget levimust, mis suureneb koos vanusega. 53,44% 6-aastastest lastest on parodondi haiguse tunnused. 12-aastastel lastel on periodontaalse haiguse levimus 80,28%. 19,72% lastest on haiguse ohus. 12-aastastel lastel oli parodondi kahjustuste intensiivsus 1,56. 15-aastaste seas tõuseb levimus 85,5%-ni. Haigusrisk on 14,5%. Periodontaalsete haiguste intensiivsus tõuseb kuni 1,74-ni. 12-aastastest lastest 65,26% on kerge parodondi raskusastmega ja neile tuleb õpetada suuhügieeni reegleid, 15,02% lastest on keskmise raskusastmega parodondi haigus ning need lapsed vajavad professionaalset suuhügieeni. 15-aastaste laste seas on need väärtused vastavalt 66,0% ja 19,5%.

Fedorov-Volodkina indeksi keskmist väärtust ajutise oklusiooni korral 6-aastastel lastel hinnati suuhügieeni ebarahuldavaks tasemeks.

Green-Vermillioni indeksi keskmine väärtus segahambumusega lastel oli 1,48, püsihambumuses - 1,56. Samuti täheldati lastel nii eemaldatavas kui ka püsivas hambumuses suurenenud hambakivi ladestumist.

Ufa linna laste uurimisel uuriti dentoalveolaarsete anomaaliate ja deformatsioonide levimuse vanusepõhist dünaamikat. 6-aastaselt leiti kõige madalam hambumusanomaaliate levimus 40,05 ± 2,56%. Kasv jätkub kuni 12 aastat, kus ilmnes dentoalveolaarsete anomaaliate ja deformatsioonide maksimaalne levimus 77,20 ± 2,75%. 15-aastaselt on väike langus 75,50±3,01%. Võrdlesime dentoalveolaarsete anomaaliate ja deformatsioonide esinemissagedust poiste ja tüdrukute vahel. Tüdrukute üldine levimus oli 71,63±1,23% ja poistel 68,21±1,42% (P>0,05), poiste ja tüdrukute hammaste patoloogiate levimuses olulisi erinevusi ei ole. Poiste ja tüdrukute vanusedünaamikat uurides olulisi erinevusi ei leitud (tabel 2).

tabel 2

Dentoalveolaarsete anomaaliate ja soost sõltuvate deformatsioonide levimus Ufa linnas elavatel lastel

Viisime läbi küsitluse 614 Ufa linnas elava kooliõpilase vanema seas, et selgitada välja sanitaar- ja hügieenialaste teadmiste tase, hambaravi otsimise sagedus ja põhjused, meditsiiniline tegevus hambahaiguste ennetamisel.

Küsimusele, millises vanuses on vaja lapse hambaid pesta, vastas vaid 18,79% lapsevanematest, et hambaid tuleks pesta alates hammaste tuleku hetkest. 39,24% - usub, et hambaid tuleks pesta alates 2. eluaastast, 25,44% - alates 3. eluaastast, 20,53% küsitletud lapsevanematest vastas, et hambaid tuleks pesta alates 4. eluaastast ja vanemast.

Küsimustikes pakutud vastusevariantidest lapse poolt kasutatavate hügieenitoodete kohta märkis 99,52% küsitletud lapsevanematest, et kasutavad suuõõne hooldamiseks hambaharja ja -pastat, millest 45,93%, lisaks põhilistele hügieenitoodetele. , kasutage lisavahendeid (kummide närimine, loputusvahendid, hambaorkid, niit). 0,32% lastest ei pese hambaid. Suuhooldust teeb kaks korda päevas 51,14% lastest, üks kord päevas 47,55%, pärast iga toidukorda vaid 0,98%. 0,33% lastest peseb hambaid vahel aeg-ajalt.

Mis puudutab lapse hambaarsti külastuste sagedust, siis 23,62% külastab hambaarsti kord poole aasta jooksul või sagedamini, 2,26% inimestest vastas, et ei käi üldse hambaarsti juures. Suurem osa vanemaid (55,66%) läheb hambaarsti juurde siis, kui nende lapsel on hambavalu. Kord aastas - 16,69%, kord kahe aasta jooksul - vaid 1,77% vastanutest.

Teave, mida oleme saanud ennetusmeetmete kohta, pakub teatud teoreetilist ja praktilist huvi. 51,27% küsitletud lapsevanematest vastavad, et hambaarst ei rääkinud neile lapse ennetusmeetmete vajalikkusest, ülejäänud 48,78% lapsevanematest vastas, et jah, hambaarst rääkis.

66,19% inimestest usub, et nende laps vajab hambahaiguste ennetamiseks meetmeid, 17,7% lapsevanematest vastas eitavalt ja 16,19% ei tea. 77,72% lapsevanematest on valmis osalema hambahaiguste ennetamise meetmete elluviimisel, ülejäänud 22,28% mitte. 33,38% vanematest järgib alati arsti soovitusi hambahaiguste ennetamiseks, mitte alati täielikult ja mitte alati õigeaegselt - 47,59%, 9,05% - ei ole piisavalt aega, 8,84% - ei ole piisavalt raha tõhusaks hügieeniks tooteid suuõõne, 0,78% vanematest usub, et arst ei ole piisavalt pädev ja 0,35% ei usu ennetusse. Küsimusele, milliseid tervisekasvatuse meetodeid usaldate rohkem, jagunesid vastused järgmiselt: individuaalne vestlus arstiga - 88,76%, tele- ja raadiosaated - 2,83%, 4,74% - loeb kirjandust ja tervisebülletääne, 3,68% kuulab loenguid polikliiniku spetsialistid.

Seega oleme avastanud vanemate madalad sanitaar- ja hügieenialased teadmised, vanemate ebapiisav meditsiiniline aktiivsus seoses lapse hammaste tervise säilitamisega, hambaarstide ebapiisav töö hügieenihariduse ja elanikkonna tervisekasvatuse vallas. ennetada hambahaigusi. Teisest küljest ilmnes avalikkuse kõrge usaldus hambaarstidelt saadud teabe vastu. Hambaarst peaks olema teadlik suuhügieenitoodetest, suutma anda soovitusi toodete õigeks valikuks ja kasutamiseks vastavalt hammaste seisundile ning koolitama patsiente motiveeritud suhtumises suuhügieeni, mis on lahutamatu osa suuhügieeni parandamisest. keha.

Seega nõuab suuremate hambahaiguste suur levimus organiseeritud elanikkonnarühmadele suunatud olemasolevate ennetusprogrammide kaasajastamist.

Bibliograafiline link

Juhime teie tähelepanu kirjastuse "Looduslooakadeemia" väljaantavatele ajakirjadele

Kaariese levimus see on protsentuaalne näitaja, mis näitab vähemalt ühe hambakaariese kliinilise tunnusega (kaaries, täidis- või ekstraheeritud hambad) uuritavate arvu ja uuritavate koguarvu suhet.

Kaariese intensiivsus- see on hammaste kaariese kahjustuse kliiniliste tunnuste summa näitaja, mis arvutatakse iga patsiendi kohta.

KPU indeks (joon. 131) - ühe uuritud patsiendi kaariese (K), täidisega (P) ja ekstraheeritud (U) hammaste summa määratakse kaariesest mõjutatud hammaste arvu järgi.

Sel eesmärgil tegi WHO hambaravi ekspertkomitee (1962) ettepaneku kasutada indeksit täiskasvanutel. Protsessor.KPU indeks - ühe uuritud patsiendi kaariese (K), täidisega (P) ja eemaldatud (U) hammaste summa; ajutise või piimahammustusega lastele - kp indeks(k - kaaries, p - pitseeritud); vahetatava hambumusega lastele - kpu+kp indeks.

Et hõlbustada kaariese esinemissageduse võrdlevat hindamist maailma eri kontingentides, tegi WHO 1980. aastal ettepaneku määrata 12-aastastel lastel sõltuvalt KPU-st 5 kiindumuse taset:

1) väga madal - 0 kuni 1,1;

2) madal - 1,2 - 2,6;

3) mõõdukas - 2,7-4,4; 4) kõrge - 4,5-6,5;

5. väga kõrge - 6,6 ja üle selle.

Usaldusväärsete andmete saamiseks tuleks hambakaariese levimuse ja intensiivsuse määramisel uurida elanikkonnarühmi, võttes arvesse vanust ja sugu, klimaatilisi, geograafilisi ja sotsiaalmajanduslikke tingimusi. Tavaliselt uuritakse lapsi vanuses 5-6 aastat, 12 aastat, 15 aastat, täiskasvanuid 35-44 ja 65 aastat. Elanikkonna esinduslikumad vanuserühmad on 12- ja 15-aastased lapsed.

Intensiivsuse või esinemissageduse suurenemine. See määratakse kindlaks teatud perioodi (1, 3, 5, 10 aasta) möödudes samal isikul või kontingendil läbivaatatutest. Näitaja väärtuse erinevus esimese ja teise uuringu vahel on kaariese intensiivsuse suurenemine.

Hambaarsti epidemioloogilise läbivaatuse abil on võimalik välja selgitada peamiste hambahaiguste levimus ja intensiivsus, suuõõne kanalisatsiooni kvaliteet, ennetusmeetmete tõhusus.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaja, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) märgivad suurimat kahju ajutiste hammaste puhul vanuses 5–9 aastat ja märgivad, et ajutised eesmised hambad on sagedamini kahjustatud ülemises lõualuus ja ajutised purihambad alumises lõualuus. Nende autorite sõnul ulatub 7. eluaastaks kaariese levimus nendes hammastes 94%ni või enamgi.

Ajutistest hammastest on kaariesest kõige sagedamini mõjutatud teised purihambad (tavaliselt alalõug), ​​seejärel kesksed lõikehambad ja esimesed purihambad. Mõnevõrra harvemini on kahjustatud külgmised lõikehambad ja väga harva kihvad.

K. S. Tristen (1974) osutab nn lõhelise kaariese ülekaalule ajutistes purihammastes vanuses 2-3 aastat. 4–5-aastaselt väheneb sellise lokaliseerimisega kaariese osakaal peaaegu poole võrra; 1/3 kõigist karioossetest õõnsustest paikneb kontaktpindadel.

N. S. Yagya (1969) järgi on piimahammustuse hammaste kaariese õõnsuste lokaliseerimisel esikohal kontaktpinnad, seejärel närimine ja emakakael. Jäävhammaste puhul domineerib selle autori sõnul närimispinna kaaries, seejärel kontakt- ja viimasena emakakaela piirkond. Pärast 17-18. eluaastat annab aga närimispinna kaaries teed kontaktpindadele. Seda asendit on hästi illustreeritud joonisel fig. 3.

Sellises intensiivses kaariese levimises on süüdi tänapäevased toitumispõhimõtted, kui lapsed söövad väikesest peale suures koguses maiustusi, joovad magusaid mahlu ja kompotte, eelistavad kiirtoitu, mis ei küllasta kasvavat keha piisava koguse kasulikuga. mineraalid, mis "vastutavad" meie hammaste tervise eest.

Uurimisstatistika

Kaariese uuringute statistika ütleb, et Venemaa elanikkonna seas on haigestumus kõrge. Lisaks kannatavad selle haiguse all nii täiskasvanud kui ka lapsed. Hiljutiste uuringute käigus selgus, et enamasti haigestuvad nad varases eas. Levimus laste seas on nii suur, et peaaegu iga kolmeaastane laps kannatab kaariese all, samal ajal haigestub 2–4 hammast. Aja jooksul olukord ainult süveneb, kuna paljud vanemad arvavad ekslikult, et piimahambaid pole üldse vaja ravida, nad ütlevad, et piimahambad on ajutised ja varem või hiljem kukuvad need niikuinii välja. Tegelikult tuleks kaariest ravida igal juhul, sest tulevikus kannatavad ka jäävhambad.

Statistika näitab ka, et kuueaastaselt haigestuvad lastel juba jäävhambad, kõige sagedamini esimesed purihambad. See tähendab, et õigeaegse ravi puudumisel on purihammaste kaotamise oht juba nii noores eas.

Levimus

Mida vanem on uuritud vanuserühm, seda suurem on kaariese levimus ja intensiivsus. 12-aastaste laste seas on levimus 61% kuni 96%. Täiskasvanud elanikkonna osas on haiguse levik 100%. See tähendab, et peaaegu iga Venemaa elanik kannatab selle salakavala haiguse all.

Kõige sagedamini on kahjustatud hammaste pinnal esinevad looduslikud lohud ja süvendid, aga ka raskesti ligipääsetavad kohad - närimispinnad, lõhed, hambakaelad, pimedad, hambavahed. Samal ajal haigestuvad statistika järgi ülemised hambad sagedamini kui alumised. See on uudishimulik, kuid ülemistest hammastest kannatavad suurema tõenäosusega kaariese eesmised hambad ja alumised hambad, vastupidi, tagumised. Samas pole meeste ja naiste vahel vahet – nii üks kui ka teine ​​on kaariesele võrdselt altid.

Intensiivsus

Intensiivsuse hindamiseks kasutatakse nn kaariese indeksit, mis näitab haiguse arengu intensiivsust igal patsiendil:

• täiskasvanute puhul väljendatakse neid eemaldatud, plommitud ja kaariese hammaste koguarvuna;
• laste puhul väljendatakse plommitud ja kaariese hammaste koguarvuga.

Uuritavate inimeste kaariese levimuse ja intensiivsuse indeksi arvutamiseks tuleks esmalt määrata iga üksiku inimese individuaalne indeks ja seejärel arvutada aritmeetiline keskmine rühmas.

Eksperdid ütlevad, et olemasoleva loendussüsteemiga on kaariese indeksid mõnevõrra alahinnatud, kuna need ei võta arvesse varajasi arenguvorme - täppide ja pindmise staadiumis. Seetõttu näib olemasolev statistika optimistlikum, kui see tegelikult on. Tegelikult on kaariese levimus ja intensiivsus Venemaal peaaegu 100% kõigis vanuserühmades. Lihtsalt laste ja noorukite seas on varased edukalt ravitavad vormid tavalisemad.

Patendi RU 2428100 omanikud:

Leiutis käsitleb meditsiini, eelkõige terapeutilist hambaravi, ning on mõeldud jäävhammaste kaariese kahjustuse intensiivsuse määramiseks lastel segahambumuse ajal. Laste jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramine toimub indeksi KPUp määramise teel. Määratakse esimeste püsivate purihammaste hambumuspindadel tekkivate kaariese ja täitunud lõhede arv. Arvutage jäävhammaste kaariese intensiivsuse indeks valemiga: kus ICpz - jäävhammaste kaariese intensiivsus; KPUp ​​- jäävhammaste kaariese ja pitseeritud pindade summa; n on esimeste püsivate purihammaste arv. MÕJU: meetod võimaldab suurendada jäävhammaste kaariese intensiivsuse hindamise täpsust ning ravi- ja ennetusmeetmete efektiivsust 6-12-aastastel lastel, võttes arvesse kaariese kahjustuste arvu ühe hamba erinevatel pindadel. 2 vahekaarti.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt terapeutilist hambaravi ja seda saab kasutada jäävhammaste kaariese kahjustuse intensiivsuse määramiseks lastel vanuses 6-12 aastat.

Kaasaegse hambaravi oluliseks probleemiks on lõhede kaaries, kuna see on lapseeas jäävhammaste kõvakudede hävitava kahjustuse varaseim ja levinum vorm.

Jäävhammaste närimispindade kaariese osakaal on ülekaalus muu lokalisatsiooniga kaariese kahjustuste hulgas. See on maksimaalne 6-7-aastastel lastel ja kipub vanusega järk-järgult vähenema, kuid sellega kaasneb dentoalveolaarsüsteemi talitlushäire, mis on tingitud esimeste püsivate purihammaste hävimisest ja varasest kadumisest.

Kaariese ennetamise ja ravi efektiivsust hinnatakse kaariese protsessi levimuse, hammaste ja pindade kaariese intensiivsuse, intensiivsuse suurenemise, kaariese intensiivsuse taseme, hambaravi taseme jne näitajate abil.

Esmatähtis on määrata hambakahjustuse intensiivsus, et töötada välja piisavad ravi- ja ennetusmeetmed.

On olemas meetod kaariese intensiivsuse määramiseks lastel segahambuse perioodil absoluutväärtusena väljendatud indeksi KPU + kp järgi, kus KPU on kaariese, täidisega ja eemaldatud jäävhammaste summa ning kp on summa. kaariesest ja täidistest ajutistest hammastest.

KPU + kp indikaator iseloomustab suuõõne kaariese kahjustuste aktiivsust lastel ja on aluseks ennetusprogrammide kavandamisel piirkondades.

Selle indeksi abil on aga võimatu hinnata puhkevate jäävhammaste kaariese intensiivsust ja nende ravi- ja ennetusmeetmete vajadust, samuti käimasolevate ennetusmeetmete tõhusust.

On olemas meetod jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramiseks indeksi KPuz järgi, mis on kaariese (K), täidisega (P) ja eemaldatud jäävhammaste summa ühel isikul.

Epidemioloogilise uuringu käigus igas vanuserühmas määratakse kaariese intensiivsus, arvutades välja keskmise KPU valemi ΣKPU/n järgi, kus n on katsealuste arv.

Sõltuvalt KPU indeksi väärtustest eristatakse viit hambakaariese intensiivsuse taset: väga madal, madal, keskmine, kõrge ja väga kõrge (tabel 1).

Siiski kannatab kaariese intensiivsuse hindamise täpsus KPUz indeksi järgi, kuna arvesse ei võeta kaariese kahjustuste arvu ühe hamba erinevatel pindadel.

Jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramise meetodi prototüübina võeti pindade kaariese intensiivsuse indeks (KPUp) kõigi hammaste kaariesest mõjutatud ja täidetud pindade summana, kuna KPUp väärtus peegeldab täpsemalt hammaste kaariese intensiivsust. kaariese protsessi lokaalne aktiivsus ja erinevate hambapindade kaariesetundlikkus.

Kui KPUp indeksis on eemaldatud hammas, siis võetakse arvesse selle pindade summa, seega igale eemaldatud esihambale vastab 4 pinda, külghambale 5 pinda.

Samal ajal ei ole vaadeldav indeks piisavalt täpne, kuna see ei võta arvesse mitme kaariese õõnsuse või täidise olemasolu samal hambapinnal ega võimalda seetõttu objektiivselt hinnata kaariese kahjustuse aktiivsust. hambad.

Jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramise täpsuse parandamiseks määratakse KPUp indeksi väärtus ning arvutatakse esimeste jäävhammaste hambumuspindadel kaariese ja täitunud lõhede arv ning arvutatakse kaariese intensiivsus kasutades valem:

ICpz – jäävhammaste kaariese intensiivsus;

KPf - esimeste püsivate purihammaste kaariese ja suletud lõhede arv;

KPUp ​​- kaariese, pitseeritud pindade ja eemaldatud jäävhammaste summa;

n - kaariesest mõjutatud esimeste püsivate purihammaste arv (kui esimene jääv purihammas eemaldatakse, ei võeta seda n väärtuses arvesse).

Esitatud jäävhammaste kaariese intensiivsuse indeks ICpz iseloomustab suurima täpsuse ja usaldusväärsusega jäävhammaste kaariese kahjustuse intensiivsust ning käimasolevate ravi- ja ennetusmeetmete tõhusust 6-12-aastastel lastel.

ICpz indeks võib olla kas individuaalne või keskmine väärtus, mis määratakse epidemioloogilise uuringu käigus 6- ja 12-aastaste laste rühmas valemiga ΣIKpz/n, kus n on katsealuste arv.

ICpz indeksi väärtuste tõlgendamine vastab WHO (Genf, 1995) kaariese intensiivsuse kriteeriumidele (tabel 1).

Näited konkreetsest rakendamisest.

Patsient Angelcheva V.A., 6-aastane, haiguslugu nr 31446.

26. hamba objektiivse läbivaatuse järgi määratakse I järku mediaal-vestibulaarlõhe ja II järgu mediaalse lõhe (2 lõhe) kaariese kahjustus, 36. ja 46. hammastel distaalne ja keeleline lõhe. kahjustatud on 1. järk (4 lõhet).

Indeksi väärtused:

3. CPf=6 (kaaries mõjutas 2+4=6 esimeste püsivate purihammaste lõhelist närimispinda).

4.

KPUz ja KPUp indeksite väärtused vastavad kaariese intensiivsuse keskmisele tasemele, kuid ICpz indeksi järgi on kaariese intensiivsus lapsel kõrge.

Patsient Sitnikova V.A., 6-aastane, haiguslugu nr 67450.

16. ja 26. hammaste objektiivse uuringu järgi määratakse 1. järku mediaal-vestibulaarlõhe kaariese kahjustus (2 lõhet), 36. hambal on kahjustatud I järku distaalne lõhe (1 lõhe).

Indeksi väärtused:

1. KPuz=3 (3 esimest püsivat molaari on kaariesest kahjustatud).

2. KPUp=3 (esimeste püsivate purihammaste 3 närimispinda on kaariesest mõjutatud).

3. Kpf=3 (2+1=3 esimeste püsivate purihammaste närimispindade lõhesid on kaariesest mõjutatud).

4.

Indeksite KPUz, KPUp, IKpz väärtused vastavad kaariese intensiivsuse keskmisele tasemele.

Võrreldes näidetes 1 ja 2 kahel 6-aastasel lapsel jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramise tulemusi erinevate indeksite järgi, on näha KPUz ja KPUp indeksite samad väärtused, mis vastavad jäävhammaste kaariese intensiivsuse keskmine tase koos ebaselge kliinilise olukorraga suuõõnes. Vastupidi, kavandatud indeksi ICpz indikaator näitab patsiendi Angelcheva V.A. jäävhammaste lõhede kaariese kõrget intensiivsust, peegeldades selgelt esimeste püsivate purihammaste hambumuspindade seisundit.

Patsient Muratova N.M., 12-aastane, haiguslugu nr 4376.

16. hamba objektiivse läbivaatuse järgi määratakse I järku mediaal-vestibulaarlõhe kaariese kahjustus (1 lõhe), hambal 26 I järgu mediaal-vestibulaarlõhe kaariese kahjustus ja 1. järku mediaal-vestibulaarlõhe. 2. järk (2 lõhet), 36. hambal määratakse täidised 1. järku distaalsetes, keelelõhedes, II järgu distaalsete lõhede karioossed kahjustused (4 lõhet), eemaldati hammas 46.

Indeksi väärtused:

1. KPuz = 4 (3 esimest püsivat purihammast on kahjustatud kaariesest ja 1 hammas eemaldatakse).

2. KPUp=8 (3+5 (eemaldatud hamba 5 närimispinda 46)=8 esimeste jäävpurihammaste närimispinda on kaariesest mõjutatud).

3. Kpf=7 (1+2+4=7 esimeste püsivate purihammaste lõhelist närimispinda mõjutab kaaries).

4.

KPUz ja KPUp indeksite väärtused vastavad kaariese intensiivsuse keskmisele tasemele, kuid ICpz indeks näitab selle 12-aastase lapse jäävhammaste lõhede kaariese väga suurt intensiivsust.

24 lapsele vanuses 6 ja 7 aastat viidi läbi hambakontroll enne ja pärast ravi ja ennetusmeetmeid.

KPUz ja KPUp indeksite esialgsed näitajad olid samad ja võrdsed 1,2 ± 0,2 ning iseloomustasid jäävhammaste kaariese madalat intensiivsust.

ICpz indeksi väärtus oli kõrgem ja ulatus 1,47±0,2-ni, kuid ei erinenud oluliselt (P>0,05) ning vastas ka kaariese madalale intensiivsusele.

Aasta pärast terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid tõusid KPUz ja KPUp indeksid 2,3±0,2-ni (P<0,001), но по-прежнему соответствовали низкому уровню интенсивности кариеса.

Kuid pakutud ICpz indeksi väärtus (3,2±0,02; Р<0,001) через 12 месяцев соответствовало среднему уровню интенсивности кариеса, с большей точностью отражая активность кариозного поражения постоянных зубов (Табл.2).

Seega näitab pakutud meetod jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramiseks (ICpz indeks) indeksite KPUz ja KPUp dünaamika puudumisel jäävhammaste lõhede kaariese intensiivsuse olulist suurenemist, mis on kliinilise tähtsusega. praktika ja määrab selle tehnilise tulemuse.

Kirjandus

1. Abramova N.E. Laste hambakaariese ennetamise korraldamine ja rakendamine, kasutades silante ja fluori sisaldavaid pealekandmisvahendeid: Ph.D. dis. … cand. kallis. Teadused. / N.E. Abramova. - Peterburi, 2000. - 26 lk.

2. Benya B.C. Jäävhammaste närimispindade kaariese ennetamine lastel ja noorukitel: dis. … cand. kallis. Teadused. / B.C. Benya. - M., 2006. - 176 lk.

3. Kuzmina E.M. Hambahaiguste ennetamine: õpik. toetust. / E.M. Kuzmina. - M.: Poly Media Press, 2001. - 214 lk.

4. Leus P.A. Ennetav kogukonna hambaravi. / P.A.Leus. - M.: Meditsiiniraamat, 2008. - 444 lk.

5. Mount G.J. Minimaalse sekkumisega hambaravi: kaasaegne filosoofia. / G.J. Mount // Dent Art. - 2005. - nr 1. - Lk.55-59.

6. A.S. EN 2035891, A61B 5/00. Meetod kaariese intensiivsuse määramiseks. / L.B.Saburova [ja teised]. - nr 4935753/14; dets. 05/08/91; publ. 27.05.95.

7. A.s. EN 2299015, A61B 10/00. Dentoalveolaarsüsteemi seisundi diagnoosimise meetod. / A.N. Bondarenko [ja teised]. - nr 2005123212/14; dets. 21.07.05; publ. 20.05.2007.

8. Elanikkonna hambaseisundi registreerimise meetodite juhend. / WHO. - Genf, 1995. - 28 lk.

9. Kuzmina E.M. Kaasaegsed kriteeriumid hammaste seisundi hindamiseks elanikkonna epidemioloogilise uuringu käigus: õpik. toetust. / E.M. Kuzmina. - M., 2007. - 31 lk.

Meetod jäävhammaste kaariese intensiivsuse määramiseks lastel segahambuse perioodil indeksi KPUp määramise teel, mis erineb selle poolest, et täiendavalt arvutatakse esimeste jäävhammashammaste kaariese ja täitunud lõhede arv ning kaariese intensiivsuse indeks. jäävhambad arvutatakse järgmise valemi järgi:

kus ICpz on jäävhammaste kaariese intensiivsus;
KPf - esimeste püsivate purihammaste kaariese ja suletud lõhede arv;
KPUp ​​- kaariese täidetud pindade ja eemaldatud jäävhammaste summa;
n on esimeste püsivate purihammaste arv.

Ükskõik, kuidas arstid prooviks parodondihaigust jagu saada, on Maa elanike hambad endiselt ohus. Unikaalsed meditsiinitooted ja -materjalid on juba loodud, suurepärased diagnostika- ja ravimeetodid on välja töötatud, kuid inimesed ei kannata vähem kui eelmised põlvkonnad.

Ekspertarvamus

Birjukov Andrei Anatolievitš

arst implantoloog ortopeediline kirurg Lõpetanud Krimmi Meditsiiniinstituudi. instituut 1991. aastal. Spetsialiseerumine terapeutilisele, kirurgilisele ja proteesilisele hambaravile, sealhulgas implantoloogiale ja implantaatide proteesidele.

Arvan, et hambaarsti visiitide pealt saab ikka kõvasti kokku hoida. Muidugi räägin ma hambaravist. Lõppude lõpuks, kui te neid hoolikalt jälgite, ei pruugi ravi tõesti punktini jõuda - seda pole vaja. Hammaste mikropraod ja väikest kaariest saab eemaldada tavalise pastaga. Kuidas? Nn täitepasta. Enda jaoks toon välja Denta Seal. Proovi ka seda.

Kui pöörduda meditsiinistatistika poole, valmistavad andmed täieliku pettumuse: kaaries on kõige levinum hambahaigus, nii täiskasvanute kui ka laste pidev kaaslane.

Haiguse levimuses tuleks süüdistada eelkõige toitlustamist. Lastel on palju ahvatlusi. Nad tahavad proovida laias valikus maiustusi, mis viitsivad oma kaunite, poeakendel asuvate pakenditega, juua jooke, mõistmata, et need sisaldavad kahjulikke kemikaale, näksida kiirtoitu, milles puuduvad terved hambad toetavad mikroelemendid ja emailiga.

Iga hambaarst ravib väsimatult kaariest kõigil uutel patsientidel terve päeva. Kuid need protseduurid ei vähenda esinemissagedust. Elanikkonna abistamiseks peavad teadlased ja arstid kogu maailmas pidevalt patsientide üle ranget arvestust, märkides ära eriti sagedaste kaebuste piirkonnad.

Statistika

Kaariese andmetest tõese pildi saamiseks registreeritakse teave selle levimuse, manifestatsiooni intensiivsuse ja kestuse kohta. Iga selle probleemiga hambaarsti poole pöördunud inimene on registreeritud.

Selleks, et oleks võimalik töödelda kogu teavet haiguse edasiseks võitluseks, jälgitakse ja uuritakse järgmisi tegureid:

• kuidas ilmneb haiguse tekkemehhanism ja seejärel areneb see üksikute ilmingutena;
• mis oli haiguse alguse alguspunkt, millised olid alguse põhjused;
• kes elanikkonnast on ohus ja kuidas jaotada inimesi haigestumuse astme järgi, et edaspidi saaks tõhusamat abi osutada;
• kuidas ennustada võimalikku haiguspuhangut elanikkonna hulgas mis tahes piirkonnas, et ennetava hoolduse ja õige raviga katastroofi ära hoida;
• kontrollida ja hinnata selle vastu võitlemise meetodeid, mida elanikkonna seas rakendatakse;
• uurima vigade parandamiseks ravi saanud, kuid haigus uuesti ilmnenud patsiente ning töötama nende põhjal välja uued suunad, kasutades olemasolevaid ennetus- ja raviviise.

Massiuuringute käigus keskenduvad hambaarstid tingimata vanusekategooriale. Lapsed on sel juhul alati suure tähelepanu all, kuna kõigil, aga ka täiskasvanutel, on kalduvus kaariesele väga individuaalselt, kuid neil on tunnused: ajutised ja jäävhambad.

Selgus järgmine muster: selle haiguse all kannatavad kõige sagedamini piimahambad. Sellega seoses otsustati eraldada lapsed - hambaravikliinikute patsiendid - eraldi patsientide kategooriasse.

Kuid kõik, kes kuuluvad täiskasvanud elanikkonna hulka, olid samuti registreeritud teatud alarühma. Selle tulemusena oli neid kolm:

• noor, see tähendab teismeline;
• keskmine;
• vanurid.

Olukorra täielikuks mõistmiseks, miks probleemid süvenevad, võetakse arvesse selliseid mõjutegureid nagu välised ja sisemised. Patsientide andmete kogumine, nende elukoht, kliima ja selle sobivus sellele isikule, registreeritakse piirkonna veeseisund, vajaliku päikesevalguse olemasolu ja toitumine.

Kõige rohkem pööratakse tähelepanu sellele, millist toitu inimene eelistab, kuna muud tooted aitavad kaasa erinevate hammaste kahjustuste ilmnemisele. Valesti planeeritud toitumine kutsub kõige sagedamini esile vitamiinide ja toitainete puuduse kehas, mis viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni ja seejärel mitmete haigusteni.

Millistes vormides haigus avaldub?

Hammaste kahjustus võib avalduda kõigil, erineva intensiivsuse ja kulgemisega. Sel juhul sõltub palju välismõjudest, organismi vastupanuvõimest ja muudest individuaalsetest omadustest.

Kuid siiski on ühiseid kaariese tunnuseid, mis on jagatud eraldi kategooriatesse:

1. Vürtsikas. Kõik selle märgid ilmnevad kiiresti, piisab ühest kuni kahest nädalast. Ilmub tundlikkus erinevate toidustiimulite suhtes.
2. Krooniline. Haigestunud piirkond kaotab oma loomuliku läike, omandab heledama varjundi. Hakkavad ilmuma laigud, millel on kollane või pruun värvus. Protsessi enda arendamine võtab kaua aega.
3. Õitsemine. Väga ohtlik, kuna see edeneb väga kiiresti, suutes mitmes kohas emaili korraga hävitada.

Laste piimahambad kannatavad samal määral kui täiskasvanutel, sest noorte patsientide kaaries klassifitseeritakse samade meetoditega. Laste hambaarstipraksises peetakse arvestust ka selliste parameetrite järgi nagu intensiivsuse gradatsioon, arsti juures külastuse prioriteetsus, kas oli tüsistusi või mitte. Kuid kindlasti pöörake erilist tähelepanu piimahammastele ja jäävhammastele.

Lapseea kaaries on levinud haigus. Statistika näitab, et täiskasvanud haigestuvad sellesse haigusesse vähem. Kõige sagedamini on selles süüdi tasakaalustamata menüü, eriti kui puuduvad kaltsiumirikkad toidud ning magusaid toite on liiga palju, aga ka ebaõige suuhügieen. Selle tulemusena email tumeneb, omandades kollaka varjundi, tekivad laigud, naastud ja seejärel augud.

Piimahammaste jaoks on välja töötatud spetsiaalsed ravireeglid, omad meetodid, sest siinne ravi on veidi erinev nendest meetoditest, kui jäävhammas vajab abi.

Kuidas leviala tuvastada

WHO kasutab hambakahjustustele õige hinnangu andmiseks selliseid parameetreid nagu hammaste lagunemise intensiivsus, haiguse levimus, intensiivsuse suurenemine või vähenemine. Sel juhul võetakse teatud ajavahemik.

Et määrata, kui palju haigus võib levida, kasutatakse teatud suhet. See on näidatud protsentides.

Vajalike arvutuste tegemisel võetakse arvesse esmalt need patsiendid, kelle hambad kaariesega kokku puutusid isegi päris algstaadiumis ning seejärel kõigi hambaravikabinetti külastanud inimeste koguarv.

Ülaltoodud valemist saate teada esinemissageduse:

(s/c) / (o/h)) x 100%,

kus s/c - kaariesega patsiendid; o/h – uuritute koguarv.

Pärast arvutusi selgub üldpilt, mis näitab protsentides järgmist taset:

• alla 30 peetakse madalaks;
• 31 kuni 80 on keskmine;
• tase üle 80 näitab kõrget määra.

Kui on vaja tuvastada täpselt terved kliinikukülastajad, saab indikaatori arvutada ka sama valemi abil, mis näeb välja järgmine: (p / c) / (r / h) x 100%,

kus p/z on terved patsiendid, on r/h uuritud inimeste koguarv.

Pärast arvutusi uurivad nad haiguse leviku taset:

• tase on madal, mis tähendab, et enam kui 20% uuritud inimeste koguarvust ei ole kaariest;
• keskmine tase - 5 kuni 20%;
• tase on kõrge - kuni 5%.

Tuleb meeles pidada, et kõiki tulemusi on vaja peamiselt ennetusmeetmete taseme tõstmiseks. Kuid kõik erinevatest kohtadest saadud andmed töödeldakse tingimata, võrreldakse ja seejärel toimub intensiivne otsing, mille eesmärk on probleemi välja juurida.

Andmete laekumisel on selline nüanss, mis on tihedalt seotud haiguse eripäraga: iga kaariesega haiglasse pöördunud inimene jääb automaatselt hambaravipatsientide kategooriasse. Isegi kui see oli üksikjuhtum palju aastaid tagasi. Seetõttu viitab haiguse levik istuvale parameetrile ja selle probleemi lahendamiseks on kaasatud suur hulk patsiente, mis hõlmavad mitme piirkonna kõiki vanusekategooriaid.

Meditsiiniline hinnang

Populatsiooni kaariesest vabanemisel on oluline mitte ainult haiguse enda olemasolu. Vajalik on ka selle intensiivsuse hindamine, mis aitab tõsta meditsiiniteenuste taset.

WHO esindajad aitasid välja selgitada haiguse intensiivsuse astet. Neile kuulub kahjustatud hammaste kokkuvõtlik indeks - "KPU", see tähendab, "K" on kahjustatud hambad, "P" - juba paranenud, täidistega, "U" - hambad, mida ei saanud ravida, seega eemaldati. Ja saate arvutada kaariese intensiivsuse, lisades kõik need andmed ja jagades seejärel hambaravi külastanud inimeste koguarvuga: “K” + “P” + “U” / o / h.

Väikeste patsientide jaoks, kellel on piimahambad, on indeks - "KP", see tähendab "K" - need on haiged hambad, "P" - täidistega. Kui hambaid praegu vahetatakse, muutub indeks - “KPU” + “KP”.

Kui alustatakse laste haiguse intensiivsuse astme massilist uuringut, võetakse arvesse 12-aastast, seejärel täiesti jäävhambaid.

Erinevad intensiivsusastmed

Igal patsiendil on oma kaariese aktiivsuse suurenemine, mis on tingimata fikseeritud. Samuti ei jäeta tähelepanuta tervete hammaste arvu, mida haigus teatud aja jooksul mõjutas. Seetõttu on oluline regulaarne hambaarstikülastus, haiguse progresseerumise korral iga poole aasta tagant või sagedamini.

Haiguste tõusu jaoks võetakse KPU indeksi näitajate erinevus, võttes arvesse varasemaid uuringuid. Seega on efektiivsem planeerida ravimeetodeid ja arvestada ennetusega.

Selle põhjal määras teadlane T. Vinogradova tegevuse arengu järjekorra kolme tüübi järgi.

Kui ravi on efektiivne ja kaaries ise nõrgeneb, mis arvutatakse valemiga: (Mk - M) / Mk) x 100%, kus "Mk" on haiguse sagenemine ravimata patsientidel, " M" on haiguse sagenemine hambaraviprotseduuride tegemise ajal.

Avaliku teenistuse aste

Teatud territooriumide hambaraviteenuste andmed kuuluvad uurimistöö alla. Siin on olulised andmed:

• abi vajavate patsientide arv;
• juurdepääs ravile;
• tööruumide arv;
• hambaarstide ja elanikkonna suhe konkreetses piirkonnas;

Näitaja üle 75% näitab head taset, 50-74% - rahuldav, 10-, 49% - ebapiisav, alla 9% - on mitterahuldav.