Kuidas ravida autonoomse närvisüsteemi häireid. Ärevushäiretega seotud autonoomne düsfunktsioon. Autonoomse neuroosi hüpohondriaalsed ilmingud

Mis on autonoomse düsfunktsiooni sündroom (ADS)? Juba sõna "sündroom" tuletab meelde, et see ei ole haigus, vaid teatud sümptomite kogum, mis ilmneb teatud patoloogiliste protsesside esinemisel kehas. "Düsfunktsioon" tähendab häireid, organi või süsteemi nõuetekohast toimimist. Sel juhul räägime autonoomsest närvisüsteemist, mis on üks keha närvisüsteemi osadest.

ICD-10 kood

F45.3 Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

Epidemioloogia

Vegetovaskulaarne düstoonia on üsna tavaline haigus. Umbes 80% täiskasvanud elanikkonnast on kinnitatud VSD diagnoos, samas kui selle diagnoosiga naiste arv ületab oluliselt sama probleemiga meeste arvu.

Kuid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ei saa pidada puhtalt täiskasvanute patoloogiaks. Esimesi ANS-patoloogia tunnuseid võib märgata juba lapsepõlves ning düsfunktsiooni kliinilisi ilminguid täheldatakse juba 18-20-aastaselt ja vanemad.

Koolilaste epidemioloogilised uuringud on näidanud, et ainult 10% lastest ja noorukitest ei ole kaebusi keha autonoomse süsteemi töö kohta. Erinevates piirkondades on kõige tõenäolisemalt autonoomse düsfunktsiooni diagnoositud kooliõpilaste arv vahemikus 50% kuni 65% ja see on juba põhjus, miks probleemi ja selle põhjuste üle tõsiselt mõelda.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi põhjused

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom on paljudele meist tuntud kui vegetovaskulaarne düstoonia (VSD). Arstid ei ole veel suutnud täpselt kindlaks teha selle seisundi kõiki põhjuseid, kuid pole kahtlust, et VVD ilmnemisega on seotud järgmised tegurid:

• Pärilikkus (tõenäosus haigestuda haigusesse inimesel, kelle sugulastel oli või on selline diagnoos, on 20% suurem kui teistel inimestel, kelle perekonnas seda ei täheldatud).
• Sünnitrauma ja ema rasedus, mis kulgeb tüsistustega, võivad põhjustada lapsel VVD-d.
• Nõrk motoorne aktiivsus alates lapsepõlvest.
• Pikka aega pingeline psühho-emotsionaalne seisund tööl ja perekonnas.
• Süstemaatiline ületöötamine, nii vaimne kui füüsiline.
• Pidev stress tööl ja kodus, närvipinge.
• Premenstruaalne sündroom ja urolitiaas võivad samuti põhjustada VVD arengut, kuna esineb autonoomse närvisüsteemi (ANS) perifeersete osade süstemaatiline ärritus.

Riskitegurid

VSD riskitegurid võivad hõlmata ka:

• Traumaatilised ajukahjustused ja kasvajad, mis mõjutavad aju subkortikaalseid struktuure.
• Hormonaalne tasakaalutus teatud endokriinsüsteemi haiguste arengus, samuti raseduse, menstruatsiooni ja menopausi ajal naistel.
• Erinevad nakkushaigused koos fokaalsete kahjustustega.
• Lühike jõu ja mõistuse ülepinge.
• Erinevad keha mürgistused (mürgistus) kodus ja tööl.
• Erinevad operatsioonid, eriti anesteesia kasutamisel.
• Liiga palju või liiga vähe kehakaalu.
• Päevarežiimi rikkumine, kui kehal pole piisavalt aega puhata.
• Halbade harjumuste olemasolu.
• Kolimine või ajutine viibimine erineva kliimaga territooriumil (harjumatu niiskus ja õhutemperatuur, samuti une- ja ärkveloleku aja nihutamine).
• Lülisamba osteokondroos selle mis tahes ilmingutes.

Patogenees

Autonoomne närvisüsteem, mida mõnikord nimetatakse ka vistseraalseks, ganglioniliseks või autonoomseks närvisüsteemiks, täidab kõigi elundite, näärmete ja veresoonte reguleerivat funktsiooni. Tänu sellele säilib meie keha sisekeskkonna püsivus ja reaktsioonid, mis võimaldavad meil hästi liigelda ja keskkonnaga kohaneda.

Autonoomse süsteemi talitlushäiretega kaotavad elundid ja veresooned oma võimet õigesti reageerida keha poolt edastatavatele või väljastpoolt tulevatele signaalidele. Laevad hakkavad laienema, seejärel kitsenevad ilma erilise põhjuseta, mis põhjustab ebamugavust ja heaolu halvenemist. Sel juhul põhjalik uurimine ei tuvasta kehas tõsiseid patoloogiaid ja kõiki ebameeldivaid aistinguid saab seostada ainult närvisüsteemi autonoomse osa talitlushäiretega.

SVD-d nimetatakse mõnikord somatoformseks autonoomse düsfunktsiooni sündroomiks. See on tingitud selle ilmingute iseärasustest, kui neuropsüühilised reaktsioonid põhjustavad väga reaalseid füüsilisi aistinguid.

Patoloogilise protsessi arengut soodustab organismi nõrk vastupanuvõime stressiolukordadele, mille tagajärjel on häiritud eneseregulatsioonisüsteemi normaalne toimimine, s.t. autonoomne närvisüsteem. Pärilikud tegurid ja teatud välised tingimused võivad mõjutada keha närviregulatsiooni, mis põhjustab paljude VVD sümptomite ilmnemist.

Hoolimata asjaolust, et vegetatiivse düsfunktsiooni seisund iseenesest ei ole üldiselt ohtlik, põhjustab see palju ebameeldivaid aistinguid, mis mõjutavad negatiivselt inimese elukvaliteeti ja võimalust täisväärtuslikuks tööks.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi sümptomid

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom on keha seisund, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, mis mõjutavad erinevaid kehasüsteeme. Erinevate allikate andmetel võite leida umbes 150 erinevat sümptomit ja umbes 32 sündroomi kliiniliselt avalduvaid kehahäireid, mis viitavad VVD-le.

VVD levinumad sümptomid on: pearinglus ja peavalu, peopesade ja jalgade liighigistamine, sagedane urineerimistung, mis ei ole seotud urogenitaalsüsteemi haigustega, ilma põhjuseta kerge temperatuuri tõus, palavik. Lisaks: häired suguelundite piirkonnas, südamepekslemine, põhjendamatu hirm, minestamise lähedased seisundid, naha kahvatus, vererõhu hüpped, ebapiisava inspiratsiooni tõttu ilmne õhupuudus. Ja ka seedetraktist: iiveldus, sagedane röhitsus, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus), kitsenemine maos jne.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom esineb sageli angiospasmidega. Angiospasm on aju ja jäsemete perifeersete veresoonte kokkusurumine. Sageli kaasnevad nendega peavalud, mille taustal on kokkusurumine või surve oimudele, esiosale või pea tagaküljele. Sellise valu ilmnemine on seotud teravate nõlvadega, ilmastikutingimuste muutumisega, vererõhu alandamise ja unehäiretega.

Kõige levinumad VVD-ga kaasnevad sündroomid:

• Kardiovaskulaarne ehk kardiovaskulaarne sündroom (naha kahvatus, vererõhu hüpped, südame rütmihäired jne)
• Hingamisteede või hüperventilatsiooni sündroom (hingamisraskused, ilmne hapnikupuudus, surve rinnus jne)
• Vaimsete häirete sündroom (hirmutunne, ärevus, unetus jne)
• Asteeniline sündroom (väsimus, arusaamatu nõrkus, tundlikkus ilmastikumuutuste suhtes jne)
• Tserebrovaskulaarsete häirete sündroom (peavalu ja pearinglus, tinnitus, minestamine).
• Neurogastriline sündroom (arusaamatu valu maos, kõrvetised, vedela toidu neelamisraskused, kõhukinnisus jne).

VVD sümptomatoloogia on nii lai, et selle kõiki ilminguid on lihtsalt võimatu kirjeldada, kuid juba ülaltoodud sümptomite põhjal on võimalik teha teatud järeldusi autonoomsete häirete tekkimise võimaluse kohta ühel juhul.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ilmingu tunnused erinevas vanuses inimestel

Laste ja vastsündinute autonoomse düsfunktsiooni sündroom võib olla raseduse ja sünnikahjustuste ebanormaalse kulgemise tagajärg, samuti võib see olla geneetiliselt määratud. Loote aju hapnikunälg raseduse ja sünnituse ebasoodsa kulgemise ajal, samuti sünnitraumad ja -haigused, mis tekivad beebi esimestel elupäevadel, võivad negatiivselt mõjutada ANS-i arengut ja talitlust. Selliste laste vegetatiivsed häired mõjutavad kõige sagedamini keha seedesüsteemi (gaaside kogunemine soolestikku, sagedane regurgitatsioon ja röhitsemine, hea isu puudumine) ja immuunsüsteemi (sagedased külmetushaigused) ning avalduvad ka lapse sagedaste kapriiside ja konfliktse iseloomuna.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroom jätkub ja areneb noorukitel puberteedieas. Aktiivsed muutused siseorganite talitluses selles vanuses on kiiremad kui organismi kohanemine nende muutustega ja nende protsesside neuroregulatsiooni kujunemine. Sellega on seotud uute sümptomite ilmnemine, nagu perioodiline valu südames, sagedane pearinglus ja valu peas, väsimus, närvilisus ja ärevus, tähelepanu- ja mäluhäired, hüpped või püsivalt kõrgenenud vererõhu väärtused.

Täiskasvanutel on autonoomse düsfunktsiooni sündroomi kulg veidi erinev, kuna närviregulatsiooni rikkumisega kaasnevad närvi-, seede-, hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide ägenenud kroonilised haigused, millel on oma sümptomid. Lisaks täiendavad hormonaalsed tõusud, mis on seotud lapseootusega (rasedus ja sünnitus) ja fertiilses eas (kulminatsioon).

etapid

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia ajal eristatakse 2 etappi:

• ägenemine, kui sümptomid väljenduvad eriti selgelt ja kogu nende mitmekesisuses,
• remissioon - haiguse sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine.

Selle käigus võib SVD olla püsiv või paroksüsmaalne. Haiguse püsivat kulgu iseloomustab sümptomite ilmnemise sujuvus, ilma nende võimendamise ja nõrgenemiseta. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom koos vasovegetatiivsete paroksüsmidega möödub omamoodi paanikahoona, kui autonoomse häire tunnused muutuvad selgemaks, kuid nõrgenevad märgatavalt.

Vormid

Kuna VVD-l on väga erinevad sümptomid, mis on seotud erinevate organite tööga ja haigusseisundi sümptomid võivad erinevatel inimestel erineda, on meditsiinipraktikas olnud tavaks klassifitseerida sündroomi mitut tüüpi. Nende nimed annavad juba aimu võimalikest sümptomitest.

1. Südame tüüpi autonoomse düsfunktsiooni sündroomi iseloomustavad südame tööga seotud aistingud (südamepiirkonna kipitus või valutav valu, südame rütmihäired, rütmihäired, liigne higistamine).
2. Hüpertoonilise tüübi autonoomse düsfunktsiooni sündroomi iseloomustab vererõhu tõus. Sellel on järgmised sümptomid: valu peas, udu silmade ees või värelemine, iiveldus koos isukaotusega, mõnikord oksendamine, liighigistamine, närvipinge, hirmud. Samad sümptomid võivad viidata hüpertensiooni esinemisele, kuid sel juhul ei ole nende kõrvaldamiseks ravimite kasutamine vajalik. Tavaliselt piisavalt head puhkust.
3. Hüpotoonilisele tüübile vastav autonoomse düsfunktsiooni sündroom avaldub madala vererõhu sümptomatoloogiana. Rõhu languse taustal 90-100 mm-ni. rt. Art. ilmnevad nõrkus- ja külmavärinad, nahk muutub külmast higist kahvatuks, sissehingamise raskused ja seedetrakti häired kõrvetiste, iivelduse ja väljaheite häirete kujul. Seda tüüpi autonoomse düsfunktsiooni sündroom võib tekkida lipotüümiliste seisundite korral (minestamisele lähedane reaktsioon koos pulsi nõrgenemise ja vererõhu langusega).
4. Vagotoonilisele tüübile vastav autonoomse düsfunktsiooni sündroom annab end sageli tunda isegi lapsepõlves väsimuse, halva une ja seedetrakti häirete kujul. Täiskasvanueas võivad need sümptomid hõlmata vererõhu langust, hingamisprobleeme, aeglast südame löögisagedust, süljeeritust ja koordinatsioonihäireid.
5. Segatud autonoomse düsfunktsiooni sündroom on kõige levinum VVD tüüp. Sellel on erinevat tüüpi autonoomsete häirete sümptomid ja mõned muud sümptomid, näiteks meeste erektsioonihäired, minestamine ja minestuseelsed seisundid, depressioon jne.

Sellest teabest piisab kindla diagnoosi tegemiseks. Kuid tuleb arvestada, et VSD on salakaval asi. Täna võib sinus valitseda üks sümptom ja homme võib sümptomatoloogia kardinaalselt muutuda. Seetõttu on igal juhul vaja pöörduda spetsialisti poole, kui märkate vähemalt mõnda ülaltoodud sümptomitest.

Vastavalt somatoformse autonoomse häire põhjuste omadustele ja nende mõjule autonoomse närvisüsteemi erinevatele osadele võib eristada:

• suprasegmentaalse autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja
• ANS-i segmentaalne häire.

VNS-i keskosakonnal on 2 allüksust. Supra-segmentaalsed ehk kõrgemad autonoomsed keskused on koondunud ajju ja segmentaalsed (madalamad) ajus ja seljaajus. Viimase häire on haruldane ja selle põhjuseks võivad olla kasvajaprotsessid, lülisamba osteokondroosi esinemine, mitmesugused infektsioonid ja nendega seotud ajuhaigused. Kõik muud VSD põhjused põhjustavad täpselt suprasegmentaalseid autonoomseid häireid.

Tüsistused ja tagajärjed

VVD oht seisneb selles, et selle sümptomid on sarnased erinevate patoloogiliste protsesside ilmingutega, nagu migreen, osteokondroos, südameatakk jne. See põhjustab teatud raskusi selle seisundi diagnoosimisel. Valel diagnoosil võivad olla ebameeldivad ja mõnel juhul väga ohtlikud tagajärjed.

Üheks SVD komplikatsiooniks võib pidada paanikahoogusid, mida vegetovaskulaarse düstoonia taustal nimetatakse ka sümpatoadrenaalseteks kriisideks, kuna sel hetkel toimub adrenaliini suur vabanemine verre. Kuid adrenaliin pole nii ohutu, eriti suurtes kogustes. Just adrenaliin tõstab vererõhku ja aeglustab südame tööd, olles sage rütmihäirete põhjustaja.

Suur adrenaliini vabanemine stimuleerib selle vastandi, norepinefriini tootmist, mis tagab inhibeerimisprotsessi pärast adrenaliinist tingitud ergutamist. Seetõttu tunneb inimene pärast paanikahoogu väsimust ja ülekoormust.

Ja lõpuks, adrenaliini pikaajaline vabanemine aitab kaasa neerupealiste aine ammendumisele ja põhjustab sellist tõsist haigust nagu neerupealiste puudulikkus, mis võib põhjustada äkilist südameseiskust ja patsiendi surma.

Teine VVD tüsistus on vagoinsulaarsed kriisid, millega kaasneb märkimisväärne insuliini vabanemine. See viib veresuhkru taseme languseni ja inimesele hakkab tunduma, et tema süda seiskub, pulss aeglustub. Patsiendil on märkimisväärne nõrkus, silmad tumedamad, ta on kaetud külma higiga.

Liiga palju insuliini on sama ohtlik kui ebapiisav. Liigne insuliin aitab kaasa vererõhu tõusule ja veresoonte ummistumisele, mille tõttu halveneb vereringe ning organismi elundite ja kudede hapnikuga varustamine.

Sellised kriitilised seisundid võivad olenevalt sündroomi raskusastmest kesta 10 minutist 1 tunnini ja see peaks juba panema mõtlema selliste organismi reaktsioonide tagajärgedele ning konsulteerima õigeaegselt arstiga nõu ja ravi saamiseks.

Võib juhtuda, et autonoomse düsfunktsiooni sündroom iseenesest ei too inimesele suurt kahju ega ohtu, kuid võib elu oluliselt rikkuda. Ja mitte ainult negatiivsed tunded, vaid ka sellised raskesti parandatavad VVD tagajärjed, mis saavad alguse lapsepõlves, nagu kohanemisprobleemid ning raskused õppimisel ja töö tegemisel.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi diagnoosimine

Kuna SVD on multisümptomaatiline haigus ja selle ilmingud võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme, mistõttu sündroom on sümptomitelt sarnane mõne teise haigusega (osteokondroos, müokardiinfarkt, kesknärvisüsteemi haigused, gastriit jne), võib selle seisundi diagnoosimine põhjustada teatud raskusi. Ja arst ei saa eksida, sest kaalul on patsiendi tervis ja isegi elu.

Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks väga oluline välistada või kinnitada teiste sarnaste sümptomitega tõsiste haiguste esinemine. Sel eesmärgil viiakse läbi instrumentaalne diagnostika, mis võib hõlmata järgmisi protseduure:

• elektrokardiogramm südamehaiguste välistamiseks (tehtud puhkeasendis ja pärast teatud füüsilist pingutust),
• elektroentsefalogramm ja dopplerograafia aitavad välistada südame- ja ajuveresoonte haigusi,
• pea tomograafia ajuhaiguste ja erinevate kasvajaprotsesside tuvastamiseks,
• Erinevate siseorganite ultraheli, sõltuvalt sümptomitest,

Lisaks tehakse autonoomse düsfunktsiooni sündroomi määramiseks vererõhu ja pulsi mõõtmised, samuti uriini ja vere biokeemilised analüüsid.

Diferentsiaaldiagnoos

Lõplik diagnoos tehakse diferentsiaaldiagnostika alusel, võttes arvesse instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute näidustusi. Anamneesi kogumisel on SVD diagnoosimisel väga oluline roll, mistõttu on väga oluline arstile öelda, millised sümptomid esinevad, millal need ilmnesid ja kuidas need avalduvad erinevates olukordades, mis eelnesid nende sümptomite ilmnemisele.

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravi

Laialdaste sümptomite ja sündroomi põhjustavate põhjuste tõttu toimub SVD ravi mitmes suunas:

• Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimine (stressi välistamine, hirmude eemaldamine jne).
• Võimalike kaasuvate haiguste ravi.
• VVD peamiste sümptomite eemaldamine
• Kriiside ennetamine.

Ravimite väljakirjutamise lähenemisviis peaks olema puhtalt individuaalne, võttes arvesse kõiki patsiendi sümptomeid ja kaebusi. SVD ravis võib kasutada antipsühhootikume, rahusteid, nootroopseid, kardiovaskulaarseid ja muid ravimeid.

• Teraligen- kompleksravim, millel on rahustav, oksendamisvastane, hüpnootiline, köhavastane ja muu toime, mis on VVD ravis lihtsalt asendamatu. Ravim on näidustatud kasutamiseks alates 7 aastast.

Annustamine ja manustamisviis. Täiskasvanutele määratakse sõltuvalt seisundist ja soovitud toimest 5 kuni 400 mg. päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Lastele määratakse ravim individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.

Ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, millega peate enne ravimi võtmist tutvuma. Ravimi võtmine välistab alkoholi joomise ravi ajal ja keskendumist nõudva tegevusega tegelemise.

• "Fenasepaam"- rahusti, millel on rahustav ja hüpnootiline toime. Leevendab närvipingeid, neuroosilaadseid ja depressiivseid seisundeid, samuti krambireaktsioone. See ravim on vegetatiivsete kriiside korral asendamatu.

Annustamine ja manustamisviis. Ravimi päevane annus on 1,5 kuni 5 mg. Jagage see 2-3 korda. Hommikune ja päevane norm - 0,5-1 mg, õhtul - 2,5 mg. Arsti soovitusel võib annust suurendada. Tavaliselt on ravikuur 2 nädalat, kuid seda saab pikendada kuni 2 kuuni.

Põhjustab mitmesuguseid kõrvalnähte paljude süsteemide ja organite poolt, mitte eluohtlikke, kuid ebameeldivaid, samuti uimastisõltuvust. Ravim on ette nähtud alates 18. eluaastast. Kasutamise vastunäidustused raseduse ja imetamise ajal, šokiseisundid, glaukoom, hingamispuudulikkus, myasthenia gravis. Enne ravimiga ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga selle kasutamise võimaluse kohta koos teiste ravimitega.

Kui SVD sümptomid süvenevad ja "fenasepaami" polnud käepärast, saate tavalise raviga hakkama. "Corvalol", mis on peaaegu kõigis kodustes esmaabikomplektides ja naiste käekottides. Piisab 50 tilgast, mis on lahustatud väikeses koguses vees, et vältida vegetatiivse kriisi tekkimist närvilise ülepinge taustal.

Rahustite, nagu Phenazepam või Seduxen, ebapiisava efektiivsusega, eriti hüpertensiivset tüüpi SVD korral, võib välja kirjutada ravimeid, mis alandavad tõhusalt vererõhku ja kõrvaldavad arütmia sümptomeid.

Selle ravimisarja silmapaistev esindaja on "Reserpiin", kõrvaldades psühhootilised seisundid kõrge vererõhu taustal. Võtke ravimit pärast sööki, alustades annusest 0,1 mg 1-2 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse annust 0,5 mg-ni päevas. Samuti suurendatakse manustamissagedust kuni 3-4 korda päevas.

Reserpiini kasutamise vastunäidustused võivad olla ülitundlikkus komponentide suhtes, depressioon, aeglane südame löögisagedus (bradükardia), mao ja soolte peptilised haavandid, rasked südamepuudulikkuse juhtumid. Võimalikud kõrvaltoimed: pulsi nõrgenemine, silmade punetus, nina limaskesta kuivamise tunne, unehäired, nõrkus ja pearinglus.

SVD hüpotoonilise tüübi korral võib arst välja kirjutada ravimi "Sidnokarb", stimuleerides närvisüsteemi tegevust koos samaaegse rõhu tõusuga.

Kasutusmeetod ja ravimi annus. Tablette võetakse enne sööki, eelistatavalt hommikul, et mitte põhjustada unehäireid. Ravimi annus on puhtalt individuaalne. Soovitatav algannus on 5 mg. Seejärel võib seda suurendada 50 mg-ni päevas. Pikaajalisel kasutamisel on annus 5-10 mg päevas. Päevase annuse võib võtta ühe annusena või jagada kaheks annuseks.

Kõrvaltoimed: söögiisu võib väheneda, pearinglus ja ärevus võib suureneda, võib ilmneda unetus. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, vererõhu tõus.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta samaaegselt fenasepaamiga. Kokkusobimatus monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja mõnede antidepressantidega. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja hüpertensiooni korral.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimite ravi peab tingimata täiendama vitamiinipreparaatide ja vitamiini-mineraalide komplekside tarbimist. On ette nähtud vitamiinid nagu Kvadevit, Decamevit, Multitabs, Vitrum jne.

SVD ravi füsioteraapia meetoditega

Oluline on märkida, et autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral ei ole alati vaja ravimteraapiat. Kui haigus kulgeb sujuvalt, kergete sümptomitega, võib füsioteraapiast ja traditsioonilisest meditsiinist loobuda. Haiguse paroksüsmaalse kulgemise ja sümptomite märgatava raskusastmega kasutatakse neid meetodeid koos raviga ravimpreparaatidega.

Selle patoloogiaga annab väga häid tulemusi füsioterapeutiline ravi massaažiprotseduuride, nõelravi, elektroune (madala sagedusega impulssvoolu mõju ajule), galvaniseerimise (nõrga tugevuse ja pinge alalisvoolu mõju kehale), elektroforeesi abil rahustitega.

Veeprotseduurid, nagu ravivannid, sealhulgas mineraalveevannid, avaldavad SVD-le positiivset mõju. Rahustab suurepäraselt närvisüsteemi ja toniseerib veejoa kehamassaažiefekti Charcoti duši kasutamisel. Lisaks näidatakse autonoomse düsfunktsiooni sündroomiga patsientidel: ujumine basseinis, aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus, füsioteraapia harjutused ja hingamisharjutused.

Füsioteraapia meetodite põhiosa on suunatud närvipingete, stressi mõjude, hirmude leevendamisele, patsiendi rahunemisele ja lõdvestumisele, et keha saaks puhata ja aktiveerida oma jõud patoloogiaga võitlemiseks. Tõepoolest, VVD diagnoosimisel piisab sageli rahunemisest ja puhkamisest, et autonoomse sündroomi sümptomid kaoksid.

Traditsiooniline meditsiin ja autonoomse düsfunktsiooni sündroomi ravi

Traditsioonilise meditsiini meetodid SVD korral on sama mitmekesised ja mitmekesised, kuna kõik selle patoloogia sümptomid on lugematud. Neid kõiki on peaaegu võimatu loetleda, kuid sellegipoolest tasub peatuda kõige huvitavamatel ja taskukohasematel alternatiivravi retseptidel. Lõppude lõpuks pole selline ravi sageli mitte ainult tõhus, vaid ka meeldiv ning sellel on vähem vastunäidustusi kui apteegitoodetel. Seega võib seda kasutada raseduse ajal ja muudel juhtudel, kui sünteetiliste uimastite kasutamine on ebasoovitav.

Südame- ja hüpertensiivset tüüpi SVD-ga patsientidele võib soovitada viirpuu preparaate. Nad suudavad oluliselt tugevdada südamelihast, normaliseerida vereringet ja normaliseerida vererõhku. Viirpuu vilju võib tarbida nii värskelt kui ka kuivatatult (tinktuurid, keetmised, teed).

Üks maitsvamaid traditsioonilisi ravimeid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi raviks on soe omatehtud lehmapiim, millesse on lahjendatud lusikatäis lõhnavat õiemet. Selline magus jook rahustab närve ja tugevdab und.

Veel üks maitsev ja tervislik vitamiiniravim: segage kuivatatud aprikoosid (200 g), viigimarjad, pähklid ja rosinad (igaüks 25 g), jahvatage koostis hakklihamasinas või blenderis. Võtke üks kord päevas, eelistatavalt hommikul, 1 supilusikatäis meditsiinilist delikatessi, pestes seda fermenteeritud piimatoodetega (keefir, jogurt). Pärast igakuist maitsva ravimi võtmise kursust peate tegema nädalase pausi ja korrata kursust uuesti.

See tööriist ei tundu nii maitsev, kuid see pole vähem tõhus kui eelmised. Sega 5 sidruni mahl klaasi mee ja hakitud küüslauguga (5 keskmist pead). Pärast segu nädalast nõudmist võtke see enne sööki kolm korda päevas teelusikatäis umbes 2 kuud.

Ärge kiirustage pärast uusaastapühi metsakaunist prügikasti viskama, sest männiokkad pole mitte ainult suurepärane vitamiiniravim, vaid ka asendamatu abiline südame ja veresoonte tugevdamisel. Peate seda võtma tee või infusioonina (7 supilusikatäit purustatud männiokkaid 1 liitri keeva vee kohta).

Traditsiooniline meditsiin SVD sümptomite leevendamiseks kasutab ravi järgmiste ravimtaimede ja taimsete preparaatidega:

• Kummeliürt ja -õied on võimelised aktiveerima kesknärvisüsteemi ja ANS-i, omades samal ajal rahustavat toimet, võimet leevendada närvipinget, laiendada veresooni ja leevendada lihasspasme. Tarbida tee või tõmmisena (1 spl ürte klaasi keeva vee kohta).
• Palderjan officinalis on rahusti, millel on kasulik mõju südamele ja närvisüsteemile. Seda kasutatakse ürtide infusioonina veele, alkoholtinktuuride või tablettidena.
• Emarohi, mida kutsutakse südamerohuks, mõjub rahustavalt ka närvisüsteemile, leevendab valusid südames ja tugevaid südamelööke. Seda saab kasutada tee, infusiooni või apteegi alkoholi Tinktuura kujul. Infusiooni valmistamiseks võtke 3 spl. l. maitsetaimed, vala klaasi keeva veega ja jäta umbes 1,5 tunniks. Võtke enne sööki 1 spl. l. 3-4 korda päevas.
• Teena pruulitud piparmünt ja sidrunmeliss aitavad rahustada närvisüsteemi ja leevendada päeva jooksul kogunenud stressi, andes teile kosutava une ja hea puhkuse. Need ravimtaimed aitavad tõhusalt toime tulla peavaludega autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral.
• Kõiki ülaltoodud maitsetaimi saab kasutada ka ravivannideks. Selleks keedetakse 250 grammi mis tahes ürti või ürtide segu umbes 10 minutit piisavas koguses vees ja lastakse tund aega tõmmata. Puljong filtreeritakse ja lisatakse sooja vanni. Taimsete ravimvannide võtmise aeg on 15-30 minutit.

Populaarsete homöopaatiliste ravimite hulgas on südame- ja rahustid.

• Cardioika on homöopaatiline ravim, mille toime on suunatud vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimisele, samuti valu leevendamisele südame piirkonnas.

Võtke ravimit enne hommikusööki (15 minutit) 5 graanulit keele alla kuni täieliku lahustumiseni igakuise kursusega. Kriisi korral võetakse ravimit kaks või isegi kolm korda 20-minutilise intervalliga. Ravikuuri võib korrata 2-3 kuu pärast.

• Kralonin on südameravim, millel on märgatav rahustav toime. Toodetud lahuse kujul. Sellel on vererõhku langetav toime, kõrvaldatakse südame rütmihäired ja valud südame piirkonnas ning rahustatakse närvisüsteemi. Heakskiidetud kasutamiseks alates 12 aastast.

Ravimi annustamine: 10 kuni 20 tilka poole klaasi vee kohta (100 g) korraga. Näidatakse kolm korda ravimit päeva jooksul. Tavaliselt kestab ravikuur 2-3 nädalat.

• Nervochel on homöopaatiline ravim, millel on rahustav toime, leevendab depressiooni, parandab und. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3 aastast.

Võtke ravim kolm korda, 1 tablett, ilma närimiseta, hoides suus kuni täieliku lahustumiseni. Soovitatav on võtta ravimit pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Tavaline kursus on 2-3 nädalat.

• Notta on tugeva rahustava toimega ravim. Rahustab närvisüsteemi, leevendab üleerutuvust ja hirme, mis kaasnevad autonoomse düsfunktsiooni sündroomiga, parandab une kvaliteeti. Saadaval nii tablettidena kui ka alkoholilahusena.

Ravimi annustamine täiskasvanutele: 1 tablett 10 tilka kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Alla 12-aastastele lastele on annus 2 korda väiksem (5 tilka või pool tabletti). Nii tablette kui ka tilku tuleb mõnda aega suus hoida ilma neelamata. Tilgad saab juua lahustades need supilusikatäis vees. Kriisitingimustes on võimalik ravimit võtta iga poole tunni järel kuni 8 korda päevas.

Hoolimata homöopaatias kasutatavate ravimite ohutusest ei pruugi nende võtmine ilma eelneva arstiga konsulteerimata mitte ainult mitte anda soovitud efekti, vaid põhjustada ka korvamatut tervisekahjustust, kui seda kasutatakse lapsepõlves, raseduse ajal ja ka individuaalse talumatuse korral homöopaatiliste ravimite üksikute komponentide suhtes.

Ärahoidmine

Ja ometi on kannatusi kergem ennetada kui selliseid haigusi hiljem kannatada ja ravida. Veelgi enam, autonoomsete häirete ennetamine ei näe ette võimatuid nõudeid. See on tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine, arstide iga-aastased ennetavad uuringud, tasakaalustatud toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus. Püsi kindlasti õues. Hästi mõjuvad matkamine ja mereäärne puhkus.

Täiskasvanute ja laste toitumine peaks olema tasakaalustatud, vitamiini- ja mineraalaineterikas. Kevadel, kui organismis on vitamiinipuudus, on näidustatud täiendav vitamiini-mineraalide komplekside tarbimine. Too oma toidusedelisse kummeli-, piparmündi-, melissi-, viirpuu-, hurma-, apelsini- ja sidrunikoorte ürdi- ning puuvilja- ja marjateed, mis aitavad leevendada päeva jooksul kogunenud närvipingeid ja küllastada keha kasulike ainetega.

Väga kasulik on õppida autotreeningu ja lõõgastumise meetodeid, et õppida ratsionaalselt suhestuda stressiolukordadega ning vältida depressiivsete ja neurootiliste seisundite teket. Joogatunnid, proosa ja luule (eriti klassika) lugemine, meeldiva muusika kuulamine, veeprotseduurid ja vaiksed jalutuskäigud looduses – kõik see mõjub positiivselt närvisüsteemi tervisele ja talitlusele.

Inimese närvisüsteem on erinevate osakondade kompleks, millest igaüks vastutab teatud funktsioonide täitmise eest. Kui selles ilmnevad tõrked, kaasnevad sellega tõsised tagajärjed ja nende olemus sõltub kahjustuse asukohast.

Näiteks autonoomse närvisüsteemi (ANS) häire põhjustab kehas häireid, mis on seotud siseorganite tööga, eriti südame-veresoonkonna süsteemis. Selline protsess aitab kaasa neuroosi ja püsiva hüpertensiooni ehk pidevalt kõrge vererõhu tekkele ning see häirib normaalset elurütmi. Peamine tegur, mis mõjutab inimese heaolu, on normaalse vaskulaarse reaktsiooni puudumine. Lõppude lõpuks põhjustavad vegetatiivsed häired nende kitsenemist või laienemist üle normi.

Statistika kohaselt esineb selline probleem lapsel sageli noorukieas ja selles vanuses lapsed kannatavad peaaegu alati ANS-i talitlushäirete all. Täiskasvanutel ei ole see nii väljendunud ning autonoomse närvisüsteemi häire sümptomid on tingitud väsimusest ja stressist. Erinevalt laste vanemast põlvkonnast laheneb selline probleem aja jooksul iseenesest ja jääb vaid üksikjuhtudel.

Kõige ohtlikum patoloogia on vanuses 20–40, kuna seda tuleb ravida, sest selles vanuses see iseenesest ei kao ja süveneb.

Eriti sageli esineb selline düsfunktsioon naistel nende hormonaalsete kõikumiste ja vähem stabiilse psüühika tõttu.

Autonoomne närvisüsteem on kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) autonoomne osa, mis vastutab inimese sisemiste süsteemide reguleerimise eest. Seda protsessi ei ole võimalik teadlikult mõjutada ja selle abil suudab keha iga hetk muutustega kohaneda. See kesknärvisüsteemi osa on jagatud 2 osaks, millest igaüks täidab vastandlikke funktsioone, näiteks üks ahendab õpilasi ja teine ​​laieneb.

Ühte neist alamsüsteemidest nimetatakse sümpaatiliseks ja see vastutab järgmiste protsesside eest:

• Suurenev rõhk;
• Pupillide laienemine;
• Südamelihase töö tugevdamine;
• Seedetrakti motoorika nõrgenemine;
• Rasunäärmete töö tugevdamine;
• Vasokonstriktsioon.

Teist alamsüsteemi nimetatakse parasümpaatiliseks ja see täidab vastupidiseid funktsioone:

• Rõhulangus;
• õpilaste ahenemine;
• Südamelihase nõrgenemine;
• Seedetrakti motoorika tugevdamine;
• Rasunäärmete aeglustumine;
• Vasodilatatsioon.

Autonoomse närvisüsteemi haigused mõjutavad nende alamsüsteemide tasakaalu. Seetõttu tekivad organismis tõrked. Meditsiinis nimetatakse haigusseisundit, mille puhul inimesel pole kahjustusi, kuid sisesüsteemide töös esineb häireid. Arstid nimetavad seda ANS-i somatomorfseks düsfunktsiooniks.

Sellise patoloogilise protsessiga patsiendid pöörduvad arstide poole paljude sümptomitega, kuid neid ei kinnitata. Autonoomse närvisüsteemi häireid on piisavalt raske diagnoosida, kuid seda on vaja teha, sest vastasel juhul jääb patsient selle häire all kannatama.

Põhjused

Ekspertide sõnul tekib inimese sisemiste süsteemide aktiivsuse rikkumine närviregulatsiooni protsessi tõrgete tõttu. Need võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Endokriinsüsteemi häired, mis on põhjustatud ülekaalust, diabeedist jne;
• Hormonaalsed muutused raseduse, menstruaaltsükli, menopausi ja puberteedieas;
• pärilik eelsoodumus;
• Kahtlustunne ja ärevus;
• Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
• Õige toitumise reeglite mittejärgimine;
• Kroonilised infektsioonid, nagu karioossed moodustised ja tonsilliit;
• Allergiline reaktsioon;
• Peavigastus;
• Joobeseisund;
• Inimtegevusest (vibratsioon, kiirgus jne) organismile tekitatud kahju.

Imikutel tekivad autonoomse närvisüsteemi haigused loote hüpoksia (hapnikupuudus loote arengu ajal), samuti stressi tõttu. Lastel ei ole psüühika nii stabiilne kui täiskasvanutel, seega võib nende jaoks igasugune probleem põhjustada vaimse trauma.

Haiguse tunnused

Vegetatiivsed häired väljenduvad paljudes sümptomites, millest tuleb diagnoosi lihtsustamiseks rääkida raviarstile. Patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis täheldatakse ANS-i neuroosi. Seda iseloomustavad probleemid soolemotoorikaga, lihaskoe toitumisega, samuti naha tundlikkuse häired ja allergianähud. Selle esmased nähud on neurasteenia sümptomid. Inimene vihastab mis tahes põhjusel, väsib kiiresti ja on passiivne.

Mugavuse huvides on kõik ANS-i häire sümptomid rühmitatud sündroomi järgi. Üks neist hõlmab vaimseid häireid, nimelt:

• Ärrituvus;
• Liigne muljetavaldav;
• Reaktsioonide pärssimine;
• Mitteaktiivne elupositsioon;
• Emotsioonipursked (pisarad, igatsus, sentimentaalsus, soov süüdistada kõike iseennast jne);
• Unetus;
• Soovimatus iseseisvalt otsuseid langetada;
• Ärevustunne.

Kõige tavalisem sümptomite kogum on kardioloogiline. Seda iseloomustab valu südames, erineva iseloomuga (valu, torkiv jne). See tekib peamiselt väsimuse või stressirohke olukordade tõttu.

Samuti on asteno-neurootiline sündroom, mida iseloomustavad sellised häired:

• Pidev üldine nõrkus;
• Kiire väsivus;
• Madal jõudluse tase;
• Tundlikkus ilmastikumuutuste suhtes;
• Keha üldine kurnatus;
• Suurenenud tundlikkus valjude helide suhtes;
• Kohanemishäire, mis on liiga emotsionaalne reaktsioon mis tahes muutusele.

ANS-i häirete tõttu tekkiv respiratoorne sündroom avaldub järgmiste sümptomitega:

• Õhupuudus vähimagi füüsilise või vaimse stressi korral;
• õhupuuduse tunne, eriti stressi ajal;
• Pingutuse tunne rinnus;
• Köha;
• Lämbumine.

Autonoomse süsteemi häirete korral täheldatakse sageli neurogastrilise sündroomi märke:

• Väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
• Spasmid söögitorus;
• Liigne õhu neelamine söögi ajal, mis väljendub röhitsemises;
• luksumine;
• Kõhupuhitus
• Kõrvetised;
• Toidu neelamise häired;
• Valu maos ja rinnus.

Kardiovaskulaarse sündroomi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Valu südame piirkonnas, eriti pärast stressi;
• Rõhu tõusud;
• Ebakindel pulss.

ANS-i häiretega esineb sageli tserebrovaskulaarne sündroom, mis avaldub järgmiselt:

• Valu looduses, mis meenutab migreeni;
• Intellektuaalsete võimete vähenemine;
• Ärrituvus;
• Vereringehäired ja harvadel juhtudel insult.

Mõnikord tekib autonoomse närvisüsteemi häiretega perifeersete häirete sündroom. Seda seostatakse veresoonte toonuse häiretega, samuti nende seinte läbilaskvuse rikkumisega. Sellel on järgmised omadused:

• Alajäsemete vere ülevool ja nende tursed;
• tugev lihasvalu;
• Krambid.

ANS-i düsfunktsioon mõjutab sageli noorukieas lapsi tugevate hormoonipurskete tõttu pideva füüsilise ja vaimse väsimuse taustal. Laps võib kurta regulaarsete migreenide ja energiapuuduse üle, eriti ilmamuutuste ajal. Pärast hormonaalse ümberkorraldamise aeglustumist ja psüühika stabiilsemaks muutumist kaob probleem sageli iseenesest, kuid mitte alati. Sellises olukorras peate välja selgitama, kuidas seda ravida, ja saate seda teha, külastades arsti.

Ta määrab sümptomite rühma ja räägib lapsele muret tekitava patoloogia vormist. Kokku on neid kolme tüüpi, millest esimest nimetatakse südameks. See avaldub järgmiste sümptomitega:

• paanikaseisund;
• Kiire pulss;
• Kõrgsurve;
• Mao nõrk liikuvus;
• Kahvatu nahk;
• kõrgendatud temperatuur;
• üleerutus;
• Mootori rikked.

Teist tüüpi nimetatakse hüpotooniliseks ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Rõhu järsk langus;
• naha punetus;
• Sinised jäsemed;
• Rasunäärmete tugevdatud töö;
• Vinnid;
• Pearinglus;
• Üldine nõrkus;
• Aeglane südame löögisagedus;
• õhupuudus;
• seedeprobleemid;
• teadvuse kaotus;
• tahtmatud väljasõidud tualetti;
• Allergilised reaktsioonid.

Viimast ANS-i häire vormi nimetatakse segatud ja see avaldub kahe haigusetüübi kombinatsioonina. Sageli kogevad seda tüüpi düsfunktsiooni all kannatavad inimesed järgmisi sümptomeid:

• Käte värisemine;
• Pea ja rindkere veresoonte ülevool;
• suurenenud higistamine;
• Sinised jäsemed;
• Palaviku sümptomid.

Haiguse diagnoosimiseks peab arst patsienti kuulama ja läbi vaatama. Lisaks on vaja läbi viia palju uuringuid, mille eesmärk on eristada diagnoosi teistest patoloogiatest, näiteks MRI, CT, röntgen-FGDS, EKG jne.

Mitteravimite ravi

ANS-i häire ravi peaks toimuma kodus mugavas keskkonnas. Tema kursus ei hõlma ainult ravimeid, vaid ka elustiili muutusi. Arstid soovitavad teil tegeleda spordiga, süüa õigesti, magada piisavalt, kõndida rohkem värskes õhus, hakata kõvenema ja loobuma halbadest harjumustest. Ei tee paha koostada päevaplaan, et kõik tegevused saaksid tehtud samal ajal, eriti mis puudutab magamist, söömist ja puhkamist.

Haiged inimesed peavad hoolitsema, et vältida uute stresside ilmnemist. Selleks tuleks kodus ja tööl asjad korda ajada ning püüda mitte sattuda konfliktiolukordadesse. Parem on ravi ajaks minna mere äärde või mujale, kus on puhas õhk ja rahulik õhkkond. Kodus peate sagedamini lõõgastuma, kuulates lõõgastavat muusikat ja vaadates oma lemmikfilme. Filmide hulgast on parem valida head komöödiad.

Autonoomse närvisüsteemi häirete korral peaksite sööma õigesti. Söömine peaks toimuma vähemalt 4-5 korda väikeste portsjonitena. Dieedist peate eemaldama alkoholi, kohvi, kange tee, kiirtoidu, samuti vürtsikad ja soolased toidud. Piirata tuleks ka muid maitseaineid.

Autonoomse düsfunktsiooniga inimese uni peaks olema täis. Selle tingimuse saate täita, kui magate vähemalt 8 tundi päevas. Magamiskoht peaks olema soe ja hubane ning ruumi tuleks regulaarselt ventileerida. Soovitav on valida keskmise karedusega voodi, et sellel oleks mugav magada.

Esimesi tulemusi tuleks oodata mitte varem kui pärast 1-2 kuud sellist ravi. Lõppude lõpuks on psüühika paljudeks aastateks lõdvestunud, nii et seda tuleb järk-järgult taastada.

Ravi ravimitega, füsioteraapia ja fütoteraapia

Ravimid on jagatud rühmadesse ja kõige populaarsemad on järgmised ravimid:

• Vitamiinikompleksid - "Neurobeks";
• Kõrge vererõhu vahendid - "Anapriliin";
• Rahustid - "Fenozepam", "Relanium";
• Vaimsete häirete (neuroleptikumid) ravimid - "Sonapax", "Seduxen";
• Mälu parandavad ravimid (nootroopsed) - "Piratsetaam";
• Unerohud - "Flurasepaam";
• Südame tööd parandavad ravimid - "Digitoksiin";
• Antidepressandid - "Azafen";
• Ravimid veresoonte juhtivuse parandamiseks - "Cavinton";
• Rahustava (rahustava) toimega preparaadid - "Validol", "Corvalol".

Häälravimeid, nagu ka nende analooge, kasutatakse ANS-i häirete ravis. Lisaks ravimitele on soovitatav kasutada füsioteraapiat. Üldlõdvestuseks peaksite olema nagu ravimassaaž, harjutusravi ja nõelravi. Hästi aitavad tunnid basseinis ja ravivõimlemine, samuti spetsiaalsed vannid ja Charcoti dušid.

Looduslikest koostisosadest koosnevad preparaadid aitavad suurepäraselt närvisüsteemi rahustada. Kõigist taimsetest ravimitest võib eristada kõige asjakohasemaid:

• Melissa, humal, piparmünt. Sellised ravimtaimed on hästi kombineeritud ja võivad vähendada valu ja rahustada närvisüsteemi. Sümptomite rünnakud pärast nendel komponentidel põhinevate ravimite võtmist esinevad palju harvemini;
• Viirpuu. Selle vilju lisatakse paljudele rahustavatele preparaatidele. Viirpuu aitab eemaldada verest kolesterooli, reguleerib südame tööd ja parandab vereringet;
• Adaptogeenid. Nende hulka kuuluvad ženšenni, sidrunheina ja eleutherococcus'iga valmistatud tinktuurid. Adaptogeenid võivad parandada ainevahetusprotsesse ja rahustada närvisüsteemi.

Ärahoidmine

Probleemi saab vältida, kui teate ennetusmeetmeid:

• Vähemalt 1-2 korda aastas läbima täieliku läbivaatuse;
• Õigeaegselt avastada ja ravida haigusi, eriti neid, mis on põhjustatud infektsioonidest;
• Täielik puhkus ja uni;
• Mõnikord tehke töö ajal pause;
• Joo vitamiinikomplekse, eriti sügisel ja kevadel;
• Harjutus;
• Ärge kuritarvitage halbu harjumusi;
• Vältige stressirohke olukordi.

Autonoomses närvisüsteemis tekkinud häiretel on oma põhjused, mis on seotud ülekoormuse ja stressiga. Parem on neid mitte lubada, sest sellised talitlushäired võivad mõjutada normaalset elurütmi.

Autonoomne düsfunktsioon: häirete sümptomid, ravi, düstoonia vormid

Autonoomne düsfunktsioon on funktsionaalsete häirete kompleks, mis on põhjustatud veresoonte toonuse häiretest ja põhjustab neuroosi, arteriaalse hüpertensiooni ja elukvaliteedi halvenemise. Seda seisundit iseloomustab veresoonte normaalse reaktsiooni kadumine erinevatele stiimulitele: need kas tugevalt kitsenevad või laienevad. Sellised protsessid rikuvad inimese üldist heaolu.

Autonoomne düsfunktsioon on üsna tavaline, seda esineb 15% lastest, 80% täiskasvanutest ja 100% noorukitest. Düstoonia esimesi ilminguid täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas, esinemissageduse tipp on aastate vanusevahemikus. Naised kannatavad autonoomse düstoonia all mitu korda sagedamini kui mehed.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib elundite ja süsteemide funktsioone vastavalt eksogeensetele ja endogeensetele ärritavatele teguritele. See toimib alateadlikult, aitab säilitada homöostaasi ja kohandab keha muutuvate keskkonnatingimustega. Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks alamsüsteemiks – sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks, mis töötavad vastupidises suunas.

• Sümpaatiline närvisüsteem nõrgestab soolemotoorikat, suurendab higistamist, südame löögisagedust ja südametegevust, laiendab pupillid, ahendab veresooni ja tõstab vererõhku.
• Parasümpaatiline sektsioon vähendab lihaseid ja suurendab seedetrakti motoorikat, stimuleerib keha näärmete tööd, laiendab veresooni, aeglustab südame tööd, alandab vererõhku, ahendab pupilli.

Mõlemad osakonnad on tasakaalus ja neid aktiveeritakse ainult vajaduse korral. Kui üks süsteemidest hakkab domineerima, on siseorganite ja keha kui terviku töö häiritud. See väljendub vastavate kliiniliste tunnuste, samuti kardioneuroosi, neurotsirkulatsiooni düstoonia, psühhovegetatiivse sündroomi, vegetopaatia arengus.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on psühhogeenne seisund, millega kaasnevad somaatiliste haiguste sümptomid orgaaniliste kahjustuste puudumisel. Nende patsientide sümptomid on väga mitmekesised ja muutlikud. Nad käivad erinevate arstide juures ja esitavad ebamääraseid kaebusi, mida läbivaatus ei kinnita. Paljud eksperdid usuvad, et need sümptomid on välja mõeldud, kuid tegelikult põhjustavad nad patsientidele palju kannatusi ja on oma olemuselt eranditult psühhogeensed.

Etioloogia

Närviregulatsiooni rikkumine on autonoomse düstoonia algpõhjus ja põhjustab häireid erinevate organite ja süsteemide töös.

Autonoomsete häirete teket soodustavad tegurid:

1. Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, rasvumine, hüpotüreoidism, neerupealiste talitlushäired,
2. Hormonaalsed muutused - menopaus, rasedus, puberteet,
3. Pärilikkus,
4. patsiendi suurenenud kahtlus ja ärevus,
5. Halvad harjumused,
6. alatoitumus,
7. Kroonilise infektsiooni kolded kehas - kaaries, sinusiit, riniit, tonsilliit,
8. allergia,
9. traumaatiline ajukahjustus,
10. joove,
11. Tööga seotud ohud – kiirgus, vibratsioon.

Laste patoloogia põhjused on loote hüpoksia raseduse ajal, sünnitusvigastused, vastsündinu perioodi haigused, ebasoodne kliima perekonnas, ülekoormus koolis, stressirohked olukorrad.

Sümptomid

Autonoomne düsfunktsioon avaldub mitmesuguste sümptomite ja tunnustega: keha asteenia, südamepekslemine, unetus, ärevus, paanikahood, õhupuudus, obsessiivsed foobiad, äkilised muutused palavikus ja külmavärinad, jäsemete tuimus, käte värisemine, müalgia ja artralgia, hüperfebriaalne temperatuur, düsfebriaalne temperatuur, kõri, sapiteede valu, hüdroos ja hüpersalivatsioon, düspepsia, liigutuste koordinatsioonihäired, rõhukõikumised.

Patoloogia esialgset etappi iseloomustab vegetatiivne neuroos. See tingimuslik termin on autonoomse düsfunktsiooni sünonüüm, kuid samal ajal ulatub see sellest kaugemale ja provotseerib haiguse edasist arengut. Vegetatiivset neuroosi iseloomustavad vasomotoorsed muutused, naha tundlikkuse ja lihaste trofismi häired, siseelundite häired ja allergilised ilmingud. Haiguse alguses tulevad esile neurasteenia nähud ja seejärel ühinevad ülejäänud sümptomid.

Autonoomse düsfunktsiooni peamised sündroomid:

• Vaimsete häirete sündroom avaldub meeleolu languses, muljetavaldavuses, sentimentaalsuses, pisaruses, letargia, melanhoolia, unetuse, kalduvuses enesesüüdistustele, otsustamatuses, hüpohondrias ja motoorse aktiivsuse vähenemises. Patsientidel tekib kontrollimatu ärevus, olenemata konkreetsest elusündmusest.
• Südame sündroom avaldub erineva iseloomuga südamevaluga: valutav, paroksüsmaalne, valutav, põletav, lühiajaline, püsiv. See tekib füüsilise koormuse, stressi, emotsionaalse stressi ajal või pärast seda.
• Astenovegetatiivset sündroomi iseloomustab suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, keha kurnatus, talumatus valjude helide suhtes, meteosensitiivsus. Kohanemishäire väljendub liigse valu reaktsioonina mis tahes sündmusele.
• Respiratoorne sündroom tekib hingamissüsteemi somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga. See põhineb järgmistel kliinilistel tunnustel: õhupuuduse ilmnemine stressi ajal, subjektiivne õhupuuduse tunne, rinnus surumine, hingamisraskused, lämbumine. Selle sündroomi ägeda kulgemisega kaasneb tugev õhupuudus ja see võib põhjustada lämbumist.
• Neurogastriline sündroom avaldub aerofaagia, söögitoru spasmide, duodenostaasi, kõrvetiste, sagedase röhitsemise, avalikes kohtade luksumise, kõhupuhituse ja kõhukinnisusena. Kohe pärast stressi on patsientidel neelamisprotsess häiritud, tekib valu rinnaku taga. Tahket toitu on palju lihtsam alla neelata kui vedelat toitu. Kõhuvalu ei ole tavaliselt seotud söömisega.
• Kardiovaskulaarse sündroomi sümptomiteks on südamevalu, mis tekib pärast stressi ja mida koronaarsete ravimite võtmine ei leevenda. Pulss muutub labiilseks, vererõhk kõigub, südametegevus kiireneb.
• Tserebrovaskulaarne sündroom avaldub migreeni peavalu, intellektuaalse kahjustuse, suurenenud ärrituvuse, rasketel juhtudel - isheemiliste rünnakute ja insuldi tekkega.
• Perifeersete veresoonte häirete sündroomi iseloomustab jäsemete turse ja hüperemia, müalgia ja krambid. Need märgid on tingitud veresoonte toonuse ja veresoonte seina läbilaskvuse rikkumisest.

Autonoomne düsfunktsioon hakkab avalduma lapsepõlves. Selliste probleemidega lapsed haigestuvad sageli, kurdavad peavalu ja üldist halba enesetunnet koos äkilise ilmamuutusega. Vanemaks saades kaovad autonoomsed düsfunktsioonid sageli iseenesest. Kuid see ei ole alati nii. Mõned lapsed muutuvad puberteedieas emotsionaalselt labiilseks, sageli nutavad, eraldavad end või, vastupidi, muutuvad ärritatavaks ja kiireloomuliseks. Kui autonoomsed häired häirivad lapse elu, peate konsulteerima arstiga.

Patoloogial on kolm kliinilist vormi:

1. Sümpaatilise närvisüsteemi liigne aktiivsus põhjustab kardiaalse või südametüübi autonoomse düsfunktsiooni arengut. See väljendub suurenenud pulsisageduses, hirmuhoogudes, ärevuses ja surmahirmust. Patsientidel tõuseb rõhk, soolestiku peristaltika nõrgeneb, nägu muutub kahvatuks, ilmneb roosa dermograafilisus, kalduvus kehatemperatuuri tõusule, erutus ja motoorne rahutus.
2. Autonoomne düsfunktsioon võib kulgeda vastavalt hüpotoonilisele tüübile koos närvisüsteemi parasümpaatilise osakonna liigse aktiivsusega. Patsientidel langeb rõhk järsult, nahk muutub punaseks, ilmneb jäsemete tsüanoos, naha rasvumine ja akne. Pearinglusega kaasneb tavaliselt tugev nõrkus, bradükardia, õhupuudus, õhupuudus, düspepsia, minestamine ning raskematel juhtudel - tahtmatu urineerimine ja roojamine, ebamugavustunne kõhus. On kalduvus allergiatele.
3. Autonoomse düsfunktsiooni segavorm avaldub kahe esimese vormi sümptomite kombinatsioonis või vaheldumisel: parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine lõpeb sageli sümpaatilise kriisiga. Patsientidel tekib punane dermograafism, rindkere ja pea hüperemia, hüperhidroos ja akrotsüanoos, käte värisemine, väike palavik.

Autonoomse düsfunktsiooni diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi kaebuste uurimist, tema põhjalikku uurimist ja mitmeid diagnostilisi teste: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheli, FGDS, vere- ja uriinianalüüsid.

Ravi

Mitteravimite ravi

On vaja kõrvaldada stressiallikad: normaliseerida pere- ja kodusuhteid, ennetada konflikte tööl, laste- ja haridusrühmades. Patsiendid ei tohiks olla närvilised, nad peaksid vältima stressirohke olukordi. Positiivsed emotsioonid on autonoomse düstooniaga patsientidele lihtsalt vajalikud. Kasulik on kuulata meeldivat muusikat, vaadata ainult häid filme ja saada positiivset teavet.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud, osaline ja sagedane. Patsientidel soovitatakse piirata soolaste ja vürtsikute toitude kasutamist ning sümpatikotooniaga täielikult välistada kange tee ja kohv.

Ebapiisav ja ebapiisav uni häirib närvisüsteemi tööd. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas soojas, hästi ventileeritavas kohas, mugavas voodis. Närvisüsteem on aastatega lõdvestunud. Selle taastamiseks on vaja püsivat ja pikaajalist ravi.

Ravimid

Nad lähevad üle individuaalselt valitud ravimteraapiale ainult siis, kui üldised tugevdavad ja füsioterapeutilised meetmed ei ole piisavad:

• Rahustid - Seduxen, Phenazepam, Relanium.
• Antipsühhootikumid - Frenolon, Sonapax.
• Nootroopsed ravimid - "Pantogam", "Piratsetaam".
• Unerohud - "Temazepam", "Flurazepam".
• Südameravimid - "Korglikon", "Digitoksiin".
• Antidepressandid - Trimipramiin, Azafen.
• Vaskulaarsed fondid - "Cavinton", "Trental".
• Rahustid - Corvalol, Valocordin, Validol.
• Hüpertoonilise tüübi autonoomne düsfunktsioon nõuab hüpotensiivsete ravimite - Egilok, Tenormin, Anaprilin - kasutamist.
• Vitamiinid.

Hea raviefekti annavad füsioteraapia ja balneoteraapia. Patsientidel on soovitatav läbida üld- ja akupressuuri, nõelravi kuur, külastada basseini, harjutusravi ja hingamisharjutusi.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on autonoomse düsfunktsiooni vastases võitluses tõhusaimad uni, galvaniseerimine, elektroforees antidepressantide ja rahustitega, veeprotseduurid - ravivannid, Charcot's dušš.

Fütoteraapia

Lisaks peamistele autonoomse düsfunktsiooni raviks kasutatavatele ravimitele kasutatakse taimseid ravimeid:

1. Viirpuu viljad normaliseerivad südame tööd, vähendavad kolesterooli sisaldust veres ja omavad kardiotoonilist toimet. Viirpuuga preparaadid tugevdavad südamelihast ja parandavad selle verevarustust.
2. Adaptogeenid toniseerivad närvisüsteemi, parandavad ainevahetusprotsesse ja stimuleerivad immuunsüsteemi – ženšenni, eleuterokoki, magnoolia viinapuu tinktuura. Need taastavad organismi bioenergeetika ja tõstavad organismi üldist vastupanuvõimet.
3. Palderjan, naistepuna, raudrohi, koirohi, tüümian ja emarohi vähendavad erutuvust, taastavad und ja psühho-emotsionaalset tasakaalu, normaliseerivad südamerütmi, samas ei kahjusta organismi.
4. Meliss, humal ja piparmünt vähendavad autonoomse düsfunktsiooni hoogude tugevust ja sagedust, leevendavad peavalu ning neil on rahustav ja valuvaigistav toime.

Ärahoidmine

Autonoomse düsfunktsiooni tekke vältimiseks lastel ja täiskasvanutel tuleb võtta järgmised meetmed:

• Viia läbi patsientide regulaarne dispansiivne jälgimine - üks kord iga kuue kuu tagant,
• Õigeaegselt tuvastada ja desinfitseerida infektsioonikolded kehas,
• Ravida kaasuvaid endokriinseid, somaatilisi haigusi,
• Optimeerige une- ja puhkeharjumusi
• Normaliseerige töötingimused
• Võtke multivitamiine sügisel ja kevadel,
• ägenemise ajal läbige füsioteraapia kursus,
• Tegelege füsioteraapiaga
• Võitle suitsetamise ja alkoholismiga
• Vähendage närvisüsteemi stressi.

Vegetatiivse osakonna häire: sümptomid, põhjused, ravi

Vegetatiivse süsteemi mõju kehale

Täpsemalt ja üldiselt juhib autonoomne süsteem meie kehas järgmisi protsesse:

• Ainevahetus.
• kehatemperatuur.
• Südamerütm.
• Arteriaalne rõhk.
• Higi.
• Defekatsioon.
• seksuaalfunktsioonid.
• Urineerimine.
• Seedimine.

Peate teadma, et autonoomne süsteem jaguneb parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks, mis vastutavad täiesti erinevate funktsioonide või pigem vastupidiste funktsioonide eest. Parasümpaatiline osakond vähendab kehasisest aktiivsust, sümpaatiline, vastupidi, kiirendab seda. Soovitame selguse huvides uurida väikest diagrammi, kus näete, mida VNS-i alajaotised mõjutavad.

Närvisüsteemi autonoomset häiret võib täheldada erineva soo ja isegi vanusega inimestel. Uuringute järgi esineb sündroomi kuni protsendil lastest. See väljendub sagedases nutmises ja arvukates hirmudes. Ravi tõhusate tulemuste saavutamiseks peate võtma ühendust vastavate spetsialistidega.

Huvitav on see, et ANS-i talitlushäireid seostatakse sageli psühholoogiliste kõrvalekalletega. Seetõttu jooksevad paanikahoogude ja VVD all kannatajad ennekõike neuroloogi juurde ja teevad arvukalt analüüse. Rünnakute ajal tundub patsiendile, et tema süda seiskub või vastupidi, see lööb sageli. Võib esineda tugevat kipitust rinnus, pearinglust, iiveldust, magu lülitub stressiolukorras ootamatult aktiivselt sisse, mis toob kaasa sagedase urineerimise või kõhukinnisuse. Mõnel juhul on võimalik isegi teadvusekaotus.

Loomulikult mõtleb patsient sel juhul kõigele, kuid mitte psühholoogilistele kõrvalekalletele. Ja kui kõik uuringud tehtud, jääb üle leppida mõttega, et inimene kardab midagi ja tal on isegi kasulik selliseid sümptomeid tekitada, et teatud elusituatsioone vältida. Pärast mitmeid seansse psühhoterapeudiga saab patsient aru, et tema alateadvuse sügavustes on plokid, mis vältimise ajal sisse lülituvad ja teadvuse tasandile viides tulevad nendega toime. Sel hetkel saab autonoomne närvisüsteem korda, inimene jätab sündroomiga hüvasti.

Häire sümptomid

Millised sümptomid ja märgid näitavad, et autonoomses süsteemis on talitlushäire? Alustuseks analüüsime üksikuid märke ning seejärel jagame need parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks.

• Suurenenud väsimus.
• Sagedased peavalud.
• Külmus jäsemetes.
• Kõrge vererõhk ja pidev pearinglus.
• Jalgade ja käte higistamine.
• Helin peas või kõrvades.
• Mälu halvenemine. Näiteks ei mäleta te varem teadnud isiku nime ega telefoninumbrit. Või kui varem võis sama aja jooksul rohkem infot meelde jätta, aga nüüd on see raske. See kehtib eriti laste ja täiskasvanute kohta, kes veedavad stressirohkes olukorras palju aega tööl.
• Suurenenud süljeeritus või suukuivus.
• Käte värisemine.
• Õhupuudus, klomp kurgus.
• Unetus.
• Toksikoos.
• Gastriit.
• Neurasteenia.
• Allergia.

Nüüd, et mõista, milline autonoomse süsteemi osakond on häiritud, kaaluge sümptomeid vastavalt klassifikatsioonile.

• Sümpaatilised häired. Sellisel juhul võib patsient kogeda minestamist, kaotada une, rahuneda ja kardab surra järgmise rünnaku ajal, kuigi tegelikult ei ohusta tema tervist miski. Sageli on mõjutatud südametegevuse sfäär. Teisisõnu, patsient tunneb vererõhu hüppeid, pulss kiireneb, peavalud, ebamugavustunne ja närvilisus tekivad isegi rahulikus keskkonnas.
• Parasümpaatilised häired. Patsient tunneb jäsemetes külma, südame löögisagedus väheneb, on tugev nõrkus, pearinglus. Mõnel juhul on keha tundlikkuse kaotus, eriti derealiseerumisega. Verevool keha sees halvasti toimib, mistõttu mõned organid hakkavad valesti töötama. Patsiendil on kõhukinnisus ja kõhulahtisus, võimalik on ka sagedane või isegi tahtmatu roojamine ja urineerimine.
• Rikkumised autonoomse süsteemi mõlemas osas põhjustavad segatud düstooniat. Sellisel juhul ilmnevad patsiendil parasümpaatilise ja sümpaatilise jaotuse sümptomid. Näiteks võib ta tunda jalgades külma ja samal ajal tugevat südamelööki. Sageli võivad patsiendil tekkida astmahood. Ta kardab lämbumist, mis muudab paanikahood tõenäolisemaks. Kui lapsepõlves ilmnesid kuidagi autonoomse süsteemi rikkumised, on vanuses sündroomi tekkimise tõenäosus suur.

Häire põhjused

Enne häire ravi teema juurde asumist on vaja mõista ka seda, miks häired tekivad, et edaspidi ei oleks te samas olukorras ja ennetate oma laste haigust. Kõige sagedamini areneb sündroom nõrga immuunsuse ja närvisüsteemi tasakaalustamatuse taustal. Sel hetkel on vegetatiivne süsteem haavatud asendis, mille tagajärjel haigus areneb.

• Muutused kehas ja hormonaalsed häired. Sündroomi täheldatakse sageli noorukitel puberteedieas või raseduse, menstruatsiooni ajal. Kilpnäärme- või maksahaiguse tõttu tekib hormoonide ebaõige tootmine.
• Pärilik eelsoodumus ja somatoformne häire. On juhtumeid, kui haigus avaldub mitmel põlvkonnal. Sel juhul on tulevaste laste haigusriskide vähendamiseks vaja professionaalset abi.
• Istuv töö. Kui istud sageli liikumatult laua taga, on lihaste nõrgenemine, jäsemete veri stagneerub ja see, nagu eespool mainitud, viib ainete kehas jaotumise rikkumiseni. Selle tõttu kannatavad üksikud elundid ja kahjustub autonoomne närvisüsteem.
• Vigastus või vigastus. Kui närviühendused kehas on katkenud, võib see kaasa tuua elundite ebaõige talitluse.
• Negatiivset rolli mängivad ka halvad harjumused. Nikotiini ja alkoholi sagedane kasutamine kahjustab närvirakke, mille tulemuseks on nende mutatsioon ja surm.
• Vale toitumine. Kuna inimese aju on inimkeha peamine energiatarbija, võib tal puududa toit. Selle tulemusena võib see põhjustada töö destabiliseerumist ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid.

Ravi

Millised uuringud on kõige sagedamini ette nähtud?

• Kompuutertomograafia (sageli kallis).
• Igapäevane jälgimine.
• Elektrodiagramm.
• Fibrogastroduodenoskoopia.
• Vereanalüüsid.
• Elektroentsefalogramm.
• Muud laboratoorsed uuringud.

Mida peaksite tegema peale psühholoogi või psühhoterapeudi külastamise, kes aitab teil kiiresti häirest vabaneda?

• Suurendage füüsilist aktiivsust. Pole vaja tegeleda professionaalse spordiga, mis kõige sagedamini kahjustab inimkeha. Keskenduge ujumisele, kergele treeningule, hingamisharjutustele, massaažile ja teistele lõõgastavatele hooldustele. See parandab oluliselt teie tervist.
• Õige toitumine on hädavajalik. Vitamiinide ja ainult tervislike toodete kasutamine, mis varustavad närvisüsteemi vajalike elementidega.
• Kui haigus on arenenud tõsiseks depressiooniks, võib psühholoog määrata ravimeid.
• Õige ajakava. Vähenda stressi tekitavate olukordade hulka, veeda vähem aega tööl, puhka rohkem värskes õhus ja maga vähemalt 8 tundi päevas.

Autonoomse närvisüsteemi häire ravi

Kuidas ravida autonoomse närvisüsteemi häireid? See küsimus huvitab nüüd paljusid inimesi.

Kõik teavad olukorda, kui need ilmuvad:

• nõrkus;
• unetus;
• peavalu;
• liigne higistamine;
• õhupuudus;
• paaniline hirm.

Tõenäoliselt teavad paljud inimesed selliseid sümptomeid, kuid mitte kõik pole seda kogenud. Sellised sümptomid iseloomustavad närvihäireid (autonoomse närvisüsteemi häire või segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia).

Sellist keha ilmingut ei saa nimetada haiguseks, kuna selles olekus võib inimene end haigena tunda, kuid ükski analüüs ei näita tõsiseid kõrvalekaldeid. Kuid kui seda tüüpi haigust ei ravita, põhjustab see tõsiseid terviseprobleeme.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired

Inimkeha reguleerib närvisüsteem, mida esindavad kaks komponenti: keskne ja autonoomne. Autonoomne närvisüsteem vastutab kõigi elundite toimimise eest.

Tuleb märkida, et autonoomne närvisüsteem koosneb 2 põhiosast, mis on omavahel ühendatud. Nende osakondade hulka kuuluvad sümpaatilised ja parasümpaatilised osakonnad. Kui üks neist ebaõnnestub, tekib kehas talitlushäire.

Tagasi zmіstu Autonoomse närvisüsteemi haiguste tunnused

Väga sageli tekib küsimus: miks tekib selline närvisüsteemi häire protsess? Võib anda ühe vastuse: kõik sõltub sellest, milline närvisüsteemi osa osales patoloogilises protsessis.

VSD peamised omadused on järgmised:

• sagedased peavalud;
• suurenenud väsimus;
• pearinglus, millega kaasneb kõrge vererõhk;
• on käte või jalgade higistamine;
• nahk muutub külmaks.

Termoregulatsiooni protsess on häiritud, kuna on häiritud dientsefaalne funktsioon, mis vastutab keha termoregulatsiooni eest. Kui teil on põhjuseta temperatuur tõusnud, on selle konkreetse funktsiooni rikkumine toimunud.

Teine autonoomse närvisüsteemi haiguse ilming on mäluhäired. Näiteks kui olete kindel, et teate inimese telefoninumbrit ja nime, kuid te ei mäleta neid.

Võib-olla ei saa te kooliaasta jooksul uut materjali õppida. Need on esimesed märgid autonoomse süsteemi häirete arengust.

Sageli esineb autonoomse närvisüsteemi haigustega, sealhulgas lastel, käte värisemist ja õhupuudust, suukuivust ja survet. Võib esineda agitatsiooni ja unetuse märke.

Kõik need märgid peaksid panema teid oma tervisele mõtlema. Need häired mõjutavad enamasti naisi. Sageli põhjustab see haigus gastriiti, toksikoosi, allergiat ja neurasteeniat.

Tagasi teemasse Autonoomse närvisüsteemi häirete sümptomid ja selle esinemise põhjused

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on autonoomse närvisüsteemi düsregulatsioon, see tähendab kõigi siseorganite ja keha kui terviku funktsioonide ebaõige täitmine.

Miks on närvikiudude aktiivsuse reguleerimise protsessi rikkumine? Haiguse põhjuseks võib olla pärilikkus ehk tegemist on peredega, kus haiguse sümptomid võivad esineda igal pereliikmel. Ärge unustage keha endokriinsüsteemi, eriti naiste menopausi, raseduse ja puberteedi ajal.

On võimatu välistada inimesi, kes juhivad istuvat eluviisi, tarbivad rasvaseid toite, alkohoolseid jooke. Häire põhjused võivad olla nakkushaigused, allergiad, insult ja traumad.

Autonoomne düsfunktsioon kulgeb erineval viisil. Mõnel juhul on haiguse areng, sümpaatilise närvisüsteemi tugev aktiveerimine.

Rünnaku ajal hakkab patsient kaebama kiire südamelöögi üle, tekib hirm ja surmahirm. Patsiendi vererõhk tõuseb järsult, nägu muutub kahvatuks, ärevustunne tugevneb. Võib tekkida hüpertensiivne kriis.

Hüpertensiivse kriisi peamised sümptomid on järgmised:

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Peate konsulteerima spetsialistiga, samuti juhiste üksikasjalikku uurimist!

Vegetovaskulaarne düstoonia on sümptomite kompleks, mis hõlmab paljusid erinevate etioloogiate sümptomeid. Selle haiguse kõige levinumad sünonüümid on vegetatiivne neuroos, neurotsirkulatoorne düstoonia ja autonoomse düsfunktsiooni sündroom. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kliinilises pildis on üle saja erineva sümptomi, mille peamiseks põhjuseks on autonoomse närvisüsteemi talitlushäired.

Vegetovaskulaarse düstoonia sündroom on väga levinud patoloogia. Seda diagnoositakse 60-70 protsendil juhtudest täiskasvanud elanikkonnal ning 10-15 protsendil lastel ja noorukitel. 98 protsenti kurdavad patsiendid valu südame piirkonnas ja südamepekslemist, 96 protsenti nõrkust ja halba enesetunnet, 90 protsenti peavalu. Lisaks kehalistele sümptomitele esinevad ka neurootilised häired, nagu rahutus ja ärevus ( 85-90 protsenti), meeleolu langus ( 90-95 protsenti). Samuti on unehäired 80 protsendil ja hingamishäired 85 protsendil. Iga teine ​​inimene kaebab jäsemete külmetamist ja külmatunnet nendes, iga kolmas kaebab kõhuvalu ja iga neljas kuumahoogude üle. 30 protsendil meestest on libiido langus, mis ei ole seotud ühegi orgaanilise kahjustusega.

Huvitavad faktid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kohta

Selline diagnoos nagu vegetovaskulaarne düstoonia eksisteerib peamiselt ainult SRÜ riikide territooriumil. Praegu on sellel diagnoosil "müüdi" staatus, kuna paljud eksperdid seda ei tunnusta ja seda ei eksisteeri rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.

Vegetatiivse neuroosi diagnoos on universaalne – selle alla "mahtuvad" paljud sümptomid ja sündroomid. Seega on praeguseks kirjeldatud selle haiguse 150 sümptomit ja 40 sündroomi. See seletab tõsiasja, et vegetovaskulaarne düstoonia kannab nii paljude haiguste tunnuseid. Sellepärast pannakse see diagnoos üle. Mõnikord teeb patsiendile sõna otseses mõttes "kõik" haiget, mis muudab vegetatiivse neuroosi sündroomi sellistel juhtudel eriti "mugavaks". Väga sageli määratakse see patoloogia ka siis, kui patsiendi kaebuste muid põhjuseid pole leitud.

Samal ajal, hoolimata sümptomite rohkusest, puuduvad selle diagnoosi jaoks ühtsed kriteeriumid, samuti üksmeel selle põhjuste mehhanismi osas. Akadeemik Wayne arvas, et düstoonia põhjuseks on äge või krooniline stress. Seda kinnitab psühhoterapeutilise lähenemisviisi kõrge efektiivsus selle haiguse ravis.

Lääneriikides on see sündroom sagedamini osa somatoformsest ( kehaline) südame düsfunktsioon või psühhovegetatiivne sündroom. Seda sündroomi täheldatakse paanikahäirete, neuroosi, foobiate ja traumajärgsete häirete korral.

Mis on autonoomne närvisüsteem?

Autonoomne närvisüsteem on struktuur, mis reguleerib enamikku kehas toimuvatest protsessidest. Autonoomse närvisüsteemi põhiülesanne on elundite elutähtsate protsesside reguleerimine. Selle süsteemi abil on organite töö üksteisega kooskõlas ja kohandub keha vajadustega. Nii näiteks reguleeritakse tema abiga keha soojusvahetust, südame kontraktsioonide sagedust ja hingamist temperatuuri tõustes või langedes. Sarnaselt kesknärvisüsteemiga koosneb autonoomne süsteem suurest hulgast neuronitest. Neuron on keeruka ehituse ja funktsioonidega rakk, milles eristatakse keha ja protsesse. neuroni väljakasvud ( aksonid ja dendriidid) moodustavad närvikiude, mis äärealadel pärast ajust väljumist lõpevad närvilõpmetega.

Selliseid patoloogiaid, mille arengus autonoomne närvisüsteem ei osaleks, praktiliselt pole. See omakorda eristab sümpaatilist ja parasümpaatilist osakonda.

Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine

Sümpaatilist osakonda esindab neuronite komplekt, mis paikneb rindkere ja nimmepiirkonna seljaajus, samuti paaris sümpaatiline närvitüvi.

Seljaajus paiknevate neuronite protsessid lähevad sümpaatilisele närvitüvele, mis asub mõlemal pool selgroogu. See, mis on selle osakonna oluline struktuur, koosneb 23 sõlmest, sealhulgas 3 emakakaela sõlme, 12 rindkere, 4 kõhu ja 4 vaagna sõlme. Tüve sõlmedes katkestades lahkuvad neuronite kiud sellest ja lähevad nendesse organitesse ja kudedesse, mis seejärel innerveerivad. Niisiis innerveerivad emakakaela sõlmedes katkenud kiud kaela ja näo kudesid ning rindkere sõlmedes olevad kiud lähevad südamesse, kopsudesse ja teistesse rinnaõõne organitesse. Kõhusõlmedest lähenevad kiud neerudele ja sooltele ning vaagnasõlmedest vaagnaorganitele ( põis, pärasool). Lisaks organitele innerveerivad sümpaatilise närvisüsteemi kiud veresooni, higi- ja rasunäärmeid ning nahka.

Seega reguleerib autonoomne närvisüsteem otseselt või kaudselt kõiki siseorganeid.

Sümpaatilise närvisüsteemi mõju selle poolt innerveeritud organitele

Sümpaatilise närvisüsteemi oluline funktsioon on veresoonte toonuse säilitamine. Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine mõjutab väikeseid ja keskmise suurusega veresooni, luues seega veresoonte resistentsuse. Samuti suhtleb see autonoomse närvisüsteemi osakond neerupealiste ja nende hormoonidega.

parasümpaatiline närvisüsteem

See jaotus on ka osa autonoomsest närvisüsteemist, mis töötab koos sümpaatilise närvisüsteemiga. Parasümpaatilise närvisüsteemi mõju on täiesti vastupidine sümpaatilisele süsteemile.

Parasümpaatilise närvisüsteemi neuronid paiknevad seljaajus ristluu tasemel ( süsteemi perifeerne osa) ja ajus ( keskosakond). Aju tasandil on neuronid rühmitatud nn vegetatiivseteks tuumadeks. Need tuumad on kas osa teistest kraniaalsetest tuumadest või eksisteerivad eraldi. Parasümpaatilise närvisüsteemi tuumade kiud lähevad kraniaalnärvide osana erinevatesse organitesse. Niisiis lähevad Edingeri-Westphali tuuma kiud okulomotoorse närvi osana silmamuna ja pupilli lihastesse, näonärvi osana süljenäärmetesse ja vagusnärvi osana siseorganitesse.

Parasümpaatilise närvisüsteemi mõju organitele, mida see innerveerib

Parasümpaatilise jaotuse peamised mõjud mõjutavad südamelihase aktiivsust. See vähendab südame erutuvust ja kontraktiilsust, vähendades selle pulssi eriti öösel, kuna see on kõige aktiivsem just sel kellaajal.

Loomulikus olekus on autonoomse närvisüsteemi osakonnad pidevas pinges, mida nimetatakse "toonuseks". Parasümpaatilise tooni domineerimist nimetatakse vagotooniaks, sümpaatiliste efektide domineerimist aga sümpatikotooniaks. Selle põhjal võib kõik inimesed tinglikult jagada vagotoonikuteks ja sümpatotoonikuteks.

Vaatamata närvisüsteemi nende osade vastupidisele mõjule on need tavaliselt "tasakaalustatud". Vajadusel käivitab keha ühe või teise mehhanismi. Niisiis kaasneb põnevusega ja hirmuga sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine koos vererõhu edasise tõusuga, stressihormoonide vabanemine ja külma, viskoosse higi tootmine. Vegetovaskulaarse düstooniaga on närvisüsteemi nende osade töö sünkroonsus häiritud. Autonoomse närvisüsteemi töö ( kas sümpaatiline või parasümpaatiline) väljub kontrolli alt ja hakkab toimima olenemata keha vajadustest. Seega võib suurenenud higistamist täheldada peaaegu pidevalt, sõltumata stressist või kõrgendatud õhutemperatuurist.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia kliinilises pildis võib täheldada parasümpaatilise või sümpaatilise süsteemi ülekaalu. Kuid samal ajal võib täheldada kombineeritud sündroome.

Mõiste "düstoonia" viitab tasakaalu puudumisele sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi töös. Sellel tasakaalutusel on palju põhjuseid, sealhulgas kroonilised infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus kehas, vaimne stress ja muud. Paljud eksperdid usuvad aga, et nende süsteemide rikke peamiseks põhjuseks on emotsionaalne stress.

Vegetovaskulaarse düstoonia arengu põhjused on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• äge või krooniline stress;
• kliimamuutus;
• neuroloogilised ja somaatilised ( kehaline) patoloogia;
• hormonaalsed muutused kehas;
• vaimuhaigus.

pärilik eelsoodumus

Päriliku eelsoodumusega vegetovaskulaarsele düstooniale ei võeta arvesse mitte niivõrd teatud geene, kuivõrd inimese teatud temperamenti. Kui teatud emotsionaalse konstitutsiooniga vanem põeb vegetatiivset neuroosi, siis on suur tõenäosus, et samade iseloomuomaduste pärinud laps põeb ka vegetovaskulaarset düstooniat. Seetõttu on ohus labiilse psüühikaga lapsed, kelle puhul erutusprotsessid prevaleerivad pärssimise protsessidest.

Kuid lisaks teatud iseloomuomadustele, mis indiviid pärineb, mängib olulist rolli atmosfäär perekonnas, kasvatus ja keskkond. Lapsel, kes on pidevas pinges, isegi ilma päriliku eelsoodumuseta, võib juba noorest east ilmneda vegetatiivse neuroosi sümptomid.

Mõned eksperdid eristavad isegi päriliku põhiseadusliku iseloomuga vegetovaskulaarset düstooniat. Seda tüüpi düstoonia avaldub noorukieas ja seda iseloomustavad ebastabiilsed vegetatiivsed parameetrid.

Äge või krooniline stress

Autonoomse närvisüsteemi aktiveerimine vastuseks stressirohkele olukorrale on organismi piisav füsioloogiline reaktsioon. Seega aktiveerib sümpaatiline närvisüsteem vastuseks "ohule" stressihormoonide vabanemise ( epinefriin ja norepinefriin), mis stimuleerivad südamesüsteemi. Düstoonia sümptomite aluseks on aga autonoomse närvisüsteemi ebapiisav ja pikaajaline reaktsioon stressi taustal. Samal ajal on vegetatiivse süsteemi füsioloogiline reaktsioon justkui hilinenud ja hüpertrofeerunud. Stressiperioodi sümptomeid täheldatakse pidevalt ja ülemääraselt. Näiteks stressist tingitud liighigistamine ( külm niiske higi stressi ajal) võib patsiendil alati täheldada. Neerupealiste pidev stimuleerimine ja selle tulemusena adrenaliini vabanemine toob kaasa sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõusu. Patsiendid on emotsionaalselt labiilsed, kiireloomulised ja ärrituvad. Kõik see viib keha kurnatuseni. Kui parasümpaatiline aktivatsioon valitseb, on patsiendid hüpohondrilised, emotsionaalselt ebastabiilsed.

kliimamuutus

Kliimamuutusi võib samuti liigitada stressitegurite hulka. Kuid samal ajal toimub lisaks emotsionaalsele stressile ka keha muutusi. Need muutused on seotud organismi kohanemisega. Seega hakkab autonoomne närvisüsteem kohandama elundite tööd uue temperatuuri ja niiskusega. Stressi taustal omandab keha ümberstruktureerimine selgelt väljendunud tunnused, mille tulemusena häiritakse autonoomse närvisüsteemi regulatsiooni.

Neuroloogilised ja somaatilised ( kehaline) patoloogia

Paljude neuroloogiliste ja kehaliste ( enamasti on see südamepatoloogia) haigused moodustavad nn psühhovegetatiivsed sündroomid. Sündroomi nimi peegeldab selle olemust - vegetatiivse toime aktiveerimist ( suurenenud higistamine, süljeeritus, südamepekslemine) on sel juhul seotud vaimse stressiga.

Psühho-vegetatiivse sündroomi väljakujunemise tingimus on valusündroomi esinemine mis tahes patoloogias. Seega fikseerib üks kord tekkiv valu südames inimene ja keha tõlgendab seda ohuna. Vastuseks sellele aktiveeruvad kehas stressimehhanismid, mille eest vastutab sümpaatiline süsteem. Patsiendi tunnete edasine fikseerimine oma haiguse ja selle tulemuse suhtes põhjustab autonoomse närvisüsteemi ülekoormust. Autonoomse närvisüsteemi mõlema osa vaheline tasakaalustamatus põhjustab düstoonia arengut. Täheldada võib ka kombineeritud variante, mille puhul vagotoonia võib asenduda terava sümpatikotooniaga.

Hormonaalsed muutused kehas

Keha ümberkorraldused, mis võivad põhjustada vegetovaskulaarset düstooniat, hõlmavad puberteeti ja menopausi. Puberteedieas tekivad hormonaalse tausta muutuste tõttu uued suhted autonoomse süsteemi ja hormonaalse vahel. Need muutused kohandavad elundeid ja organsüsteeme keha uuele ümberkorraldamisele. Seega kohandab vegetatiivne süsteem kardiovaskulaarsüsteemi keha uute parameetritega, nimelt kasvu ja kaalutõusuga. Seega tekib lünk vana verevarustuse ja uute füüsiliste parameetrite vahele. Seetõttu täheldatakse puberteedieas vererõhu kõikumisi, minestamist ja muid düstoonia ilminguid.

Vegetatiivsed muutused menopausi ajal on tingitud ka hormonaalse taseme muutustest. Östrogeenitaseme langusega kaasnevad kuumahood, vererõhu kõikumine.

vaimuhaigus

Kõige sagedamini täheldatakse neurootiliste häirete korral vegetovaskulaarset düstooniat. See võib olla osa sellistest haigustest nagu neuroosid, ärevus ja hüpohondriaalsed häired ( sealhulgas paanikahood). Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid moodustavad depressiooni erinevate vormide kliinilise pildi.

Stressitegurite mõjul võib vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia tekkida isegi harmoonilistel ja emotsionaalselt stabiilsetel inimestel. Kõige sagedamini esineb see aga rõhutatud isikutel. Reeglina on need murelikud ja erutatud isiksusetüübid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kliinikus on palju sümptomeid. Sõltuvalt süsteemist, milles nad avalduvad, jagatakse need sündroomideks.

Vegetovaskulaarse düstoonia sündroomid ja sümptomid on:

• südame düsfunktsiooni sündroom;
• hingamisteede sündroom;
• asteeniline sündroom ( või kurnatus);
• termoregulatsiooni häired;
• minestusseisundid;
• neurootilised häired.

Südame häire sündroom

See on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kõige levinum sündroom. Kõige sagedamini väljendub see valu südamepiirkonnas, selle tegevuse katkemises ja vererõhu kõikumistes. Kõik need sümptomid kipuvad ilmnema ärevuse, stressi või ületöötamise haripunktis. Nende väljendus on väga individuaalne. Valu võib olla mõõdukas või "väljakannatamatu". Need võivad olla torkivad, valutavad, lõikavad või pigistavad. Sel juhul võib valu jäljendada stenokardiat või ägedat müokardiinfarkti.

Lisaks valule võivad vegetovaskulaarse düstooniaga patsiendid kogeda vererõhu kõikumisi. Samal ajal võib inimese vererõhk järsult tõusta ja ka järsult langeda. Seda nähtust nimetatakse vegetatiivseks kriisiks. Selle päritolu on seotud sümpaatilise närvisüsteemi järsu ja lühiajalise aktiveerumisega. See, stimuleerides veresoonte retseptoreid, põhjustab nende teravat spasmi.

Väga sageli kaasneb selle nähtusega külma, niiske higi eraldumine ( autonoomne hüperhidroos). Kuna higinäärmeid innerveerib sümpaatiline närvisüsteem, põhjustab selle aktiveerumine nende sekretsiooni suurenemist.

hingamisteede sündroom

See sündroom hõlmab kiiret ja pinnapealset hingamist, hingamisraskust ja õhupuudust. Neid sümptomeid, nagu kõike muud vegetatiivse neuroosi korral, täheldatakse põnevuse kõrgusel. Hüsteerilise isiksusetüübiga inimestel võivad nad jõuda lämbumisastmeni ja nendega kaasneb "klomp kurgus". Vähem väljendunud vormides omandavad hingamishäired kerge ebamugavustunde iseloomu ja nendega kaasnevad krambid ( "tube") ohkab. Patsiendid tunnevad pidevalt vajadust õhu järele, nii-öelda "lisa lonksuna". Rahulolematuse tõttu hingeõhuga hoiavad nad aknad pidevalt lahti, tunnevad vajadust pidevalt värskes õhus viibida.

Asteeniline sündroom

Seda sündroomi iseloomustab füüsiline ja emotsionaalne kurnatus. Seda täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Avaldub nõrkuse, väsimuse, halva tootlikkusega. Pidev väsimus on madala meeleolu põhjus.

Lastel ja noorukitel vähenevad intellektuaalsed funktsioonid. Samas ei tulene õppeedukuse langus mitte mingist ajukahjustusest, vaid keskendumisvõimetusest ja hajameelsusest. Lapsed on samal ajal kiireloomulised, ärrituvad, ei talu stressi.

Termoregulatsiooni häired

Termoregulatsiooni häirete olemus sõltub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübist. Sümpaatilise närvisüsteemi mõju ülekaaluga taluvad patsiendid kuumust väga halvasti, kuid nad taluvad külma rahuldavalt. Samal ajal on nende jäsemed alati külmad, kuid mitte märjad. Parasümpaatilise tooni ülekaaluga taluvad patsiendid soojust rahuldavalt ja halvasti - külma. Nende käed on soojad ja niisked. Samuti on ohtralt rasueritust. Neil on pidevalt külm ja jahe, eelistavad riietuda soojemalt.

Väga sageli on vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsientidel subfebriili temperatuur ( 37 kraadi Celsiuse järgi). Samal ajal täheldatakse ka kehatemperatuuri kõikumisi 36,7-37,1 kraadi Celsiuse järgi. Oluline on märkida, et see temperatuur ei allu põletikuvastastele ravimitele, antibiootikumidele ja muudele ravimitele.

Minestusseisundid

Minestamine on kõige iseloomulikum noorukitele – nii poistele kui tüdrukutele. Kõige sagedamini tekivad need seisundid keha asendi muutmisel, nimelt horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel. Seda nähtust nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks. See on seotud vaskulaarse verevoolu aeglase ümberjaotumisega alajäsemetele. Samal ajal langeb rõhk järsult ja patsient kaotab lühikeseks ajaks teadvuse. Samuti võib minestamist jälgida terava ehmatuse, tugevate emotsioonidega.

Neurootilise iseloomuga häired

Uuringud näitavad, et igal teisel vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiendil on üks või teine ​​neurootiline häire. Reeglina on need ärevus- või depressiivsed häired. Esimesel juhul tekivad patsientidel paanikahood, millega kaasneb hirm ja ärevus. Kardetakse surra, lämbuda, mitte ärgata. Kui neid rünnakuid korratakse sageli, tekib ärevushäire. Samal ajal on patsiendid alati murelikud, kahtlustavad, rahutud. Nad ei maga öösel hästi, ärkavad sageli keset ööd ja neil on raskusi uinumisega.

Neljandal juhtudest komplitseerib vegetovaskulaarne düstoonia depressiooni tekkega. See võib olla ärevus või hüpohondriaalne depressioon. Patsientide puhul tulevad esile alanenud meeleolu ja selle kõikumised päeva jooksul. Hüpohondriaalse häire korral on patsient pidevalt oma tervisega hõivatud. Teda valdavad hirmud haiguse tagajärgede pärast. Reeglina käivad vegetovaskulaarse düstoonia all kannatavad inimesed pidevalt arstide juures, ületades neid iga kord uute kaebustega. Nad mõõdavad pidevalt temperatuuri, rõhku, pulssi ja otsivad ka uusi raviviise.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia medikamentoosne ravi

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi taandub peamiselt emotsionaalse tausta normaliseerimisele. Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi vaimsele seisundile. Kui kliinikus domineerivad depressiivsed seisundid, siis määratakse antidepressandid, kui ärevus - siis ärevusvastased ravimid. Paralleelselt kõrvaldatakse düstoonia sümptomid. Kui arteriaalne hüpertensioon on väljendunud, määratakse antihüpertensiivsed ravimid, unetuse korral unerohud, vegetatiivsete kriiside korral veresoonte toonuse stabilisaatorid ja ganglionide blokaatorid.


Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral kasutatavate ravimite rühmad:

• rahustid;
• ravimid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi;
• ärevusvastased ravimid ja antidepressandid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis kasutatavad ravimid

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia sanatoorium-kuurortravi

Vegetovaskulaarse düstooniaga patsientide abistamine sanatoorse ravi ajal toimub looduslike raviressursside, füsioteraapia ja ravimeetodite integreeritud kasutamise alusel. Kõige tõhusam viibimine sanatooriumides on remissiooni perioodil ( sümptomite leevendamine) haigus.

Selle haigusega on soodne külastada sanatooriume ja kuurorte, mis asuvad kliimavööndis, kus patsient elab alaliselt, sest kliima ja looduslike tingimuste järsk muutus võib põhjustada stressi ja haigust süvendada. On kindlaks tehtud, et kui ajavöönd muutub rohkem kui 3 tunniks, tekib kehas desünkronoos ( ööpäevane jet lag). See seisund väljendub unehäiretes ja patsiendi heaolu üldises halvenemises. Samuti terav pöörd ( tagurpidi) aastaaegade vaheldumine. Niisiis, valides sügisel suvetingimustega lõunapoolses riigis sanatooriumi, on patsiendil oht põhjustada haiguse ägenemist.

• klimaatiline;
• balneoloogiline;
• mudaravi.

Klimaatilised kuurordid

Kliima bioloogiline mõju rahustab närvisüsteemi ja normaliseerib organismi elutähtsate süsteemide talitlust. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia jaoks on kõige kasulikumad kliimakeskused ranniku- ja mägipiirkondades.

Sanatoorium-kuurortravi rannikualadel
Tervendav toime rannikualadel asuvate raviasutuste külastamisel on merevee ja õhu tervendav toime organismile.

Mereõhk ei sisalda tolmu ja on küllastunud suure hulga kasulike elementidega. Õhu mõjul ainevahetus kiireneb ja vereringeelundite töö aktiveerub. Suures koguses mereõhu osaks olev broom tugevdab keha närvisüsteemi ja aitab kaasa emotsionaalse tausta normaliseerumisele. Merevesi on elementide allikas, millel on tervendav toime vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsientidele.

Ained, mis on osa mereveest ja aitavad seda haigust ravida, on:

• kaltsium - normaliseerib und ja aitab võidelda depressiooniga;
• magneesium – aitab võidelda ärrituvuse ja närvilisusega;
• broom - avaldab soodsat mõju närvisüsteemile;
• mangaan - tugevdab immuunsüsteemi;
• seleen - parandab südame ja veresoonte tööd;
• jood – normaliseerib aju ja immuunsüsteemi.

Merevees suplemine avaldab kehale järgmist:

• keemilised - kasulikud elemendid aitavad kaasa tervendava efekti saavutamisele;
• mehaaniline - suure veemassi surve suplemisel on hüdromassaaž, mis parandab vereringet;
• füsioloogiline - merevee ja inimkeha temperatuuride erinevus aitab kaasa soojusülekande suurenemisele, mille tõttu ainevahetusprotsessid kehas suurenevad;
• psühhoteraapiline - lained ja kerge vee õõtsumine mõjuvad inimesele rahustavalt.

Kliimaravi mägisanatooriumides
Mägikliimat iseloomustab puhas õhk madala hapnikusisaldusega. Kehasse sattudes parandab selline õhk vereringesüsteemi funktsionaalsust. Mägede õhumasside positiivne mõju tuleneb ka negatiivsete ioonide suurest hulgast nende koostises. Mägede kliima aitab parandada vere koostist ja aktiveerida ainevahetust, mis annab positiivseid tulemusi selle patoloogia ravis. Vabas õhus viibimine rahustab närvisüsteemi ja mõjub soodsalt organismi immuunsusele.

Kliimakuurortides läbiviidavad protseduurid
Kliimakuurortides läbiviidava ravi aluseks on kliimategurite ja eriprotseduuride doseeritud mõju organismile.

Klimatoteraapia peamised meetodid on järgmised:

• helioteraapia - päevitamine;
• hüpoksiteraapia - ravi mägiõhuga;
• aeroteraapia - värske õhu mõju alastile ( täielikult või osaliselt) keha;
• speleoteraapia - karstikoobaste, grottide, soolakaevanduste ja kaevanduste külastamine;
• talassoteraapia - tervendavad protseduurid vetikate, vee ja muude meretoodetega.

Balneoloogilised kuurordid

Balneoteraapia on erinevate veeprotseduuride kombinatsioon ravimineraalvetel. Meditsiiniliste protseduuride toimemehhanism põhineb vees leiduvate soolade, gaaside ja looduslike ekstraktide kasulikul mõjul. Erinevad kasulikud elemendid mineraalvete koostises aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele ja parandavad närvisüsteemi funktsionaalsust. Mineraalvannid valitakse, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia balneoteraapia meetodid on järgmised:

• hinged ( ventilaator, ringikujuline, veealune, sharko dušš) - aitavad kaasa veresoonte toonuse stabiliseerimisele;
• ühised ja privaatsed vannid ( lämmastik, okaspuu, pärl, hapnik) – mõjuvad rahustavalt;
• kontrastsed mineraalvannid - parandavad vereringet.

Protseduuride vee valimise reeglid on järgmised:

• hüpertensiivsete ja südamehaiguste korral on näidustatud radoon, vesiniksulfiid, jood-broomi vesi;
• hüpotensiivse vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga on soovitatavad protseduurid joodi-broomi veega;
• vasomotoorse sündroomiga näidatakse patsiendile vesiniksulfiidi ja süsinikdioksiidi vannid;
• närvilise erutusega aitavad radooni- ja lämmastikuvannid;
• ammendumise korral on ette nähtud söevannid;
• sümpatikotooniaga on kasulik sulfaveel põhinev ravi.

Mudaravilad

Mudateraapia hõlmab protseduure, milles kasutatakse ravimuda. Sellise ravi tervendav toime saavutatakse tänu termilisele efektile ja muda keemilise koostise omadustele. Bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, mis moodustavad nende koostise, on suurenenud läbitungimisvõime ja need aitavad naha kaudu organismi sattudes kaasa kõigi elutähtsate süsteemide normaalsele funktsionaalsusele.

• mudavannid;
• kohalikud rakendused mudaga;
• muda mähised;
• kombineeritud kokkupuude mustuse ja elektrivooluga ( muda elektroforees).

Taastusravi

Paljud spaaasutused pakuvad lisaks spetsiaalsetele ravimeetoditele täiendavaid protseduure selle autonoomse häirega võitlemiseks.

Sanatoorse ravi meetodid hõlmavad järgmist:

• massaaž ( üldine ja punkt);
• refleksoloogia;
• füsioteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;

Massaaž
Vegetatiivse neuroosi massaaž tuleks läbi viia vastavalt haiguse tüübile. Hüpertensiivse tüübi korral on soovitatav krae, jalgade ja kõhu massaaž. Löökpillitehnikad koos koputusega tuleks välistada. Hüpotensiivse vegetovaskulaarse düstoonia korral tehakse akupressuuri ja üldmassaaži, kasutades selliseid elemente nagu silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Massaaž aitab normaliseerida närvisüsteemi funktsionaalsust, kõrvaldada peavalu, parandada patsiendi und.

Refleksoloogia
Refleksoloogia on löök nõelte, magnetvälja, laseri või elektriimpulsi abil keha aktiivsetele punktidele, mis asuvad naha pinnal. Reflekstsoonide stimuleerimine avaldab soodsat mõju närvisüsteemile ja annab koos teiste meetoditega positiivseid tulemusi vegetovaskulaarse düstoonia ravis.

Füsioteraapia
Füsioteraapia ravimeetodid aitavad tugevdada veresoonte toonust, normaliseerida vereringe protsessi ja aktiveerida keha ainevahetusprotsesse.

Kõige tavalisemad füüsilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• elektroforees ( ravimite süstimine läbi naha elektrivoolu abil);
• elektrouni ( nõrkade elektriimpulsside mõju ajule);
• magnetoteraapia ( magnetvälja töötlemine);
• laserteraapia ( protseduurid spetsiaalsete füsioteraapia laserite abil).

Psühhoteraapia põhimõtted vegetovaskulaarse düstoonia ravis
Selle autonoomse häirega on somaatilised ( kehaline) rikkumised kehas on enamikul juhtudel kombineeritud emotsionaalsete häiretega. Seetõttu ei ole selle haiguse kuurortravi ilma psühholoogi või psühhoterapeudi abita tõhus. Spetsialistid aitavad patsientidel arendada vastupanuvõimet stressile, muutes nende suhtumist negatiivsetesse sündmustesse. Samuti hõlmab psühhoterapeutiline abi lõõgastus- ja hingamise kontrolli tehnikate väljatöötamist, mis aitavad ärevusest vabaneda ja emotsioone kontrollida.

Füsioteraapia
Ravivõimlemine sisaldab harjutuste kompleksi ja kehalist tegevust, mille eesmärk on tugevdada ja tõsta organismi vastupanuvõimet. Sporditegevus aitab normaliseerida vererõhku, soodustab emotsionaalset lõõgastust ja parandab vereringesüsteemi tööd.

• aeroobika vees;
• ujumine;
• sportlik kõndimine värskes õhus;
• suusatamine, uisutamine.

Treeningvarustust valides tuleks vältida varustust, mis hõlmab keha tagurpidi positsioneerimist ja harjutuste sooritamist tagurpidi. Optimaalne lahendus on jooksulint, sõudemasin, veloergomeeter.
Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga sportides on vaja välistada pea ja keha suure liikumise amplituudiga koormused. Kiireid harjutusi ja selliseid tegevusi, mis hõlmavad pikaajalist staatilist pingutust, ei soovitata.

Sporditegevused, mida selle haiguse korral ei soovitata, on järgmised:

• jõuvõimlemine;
• kehaehitus;
• kõrgushüpped;
• salto;
• saltod;
• idamaised võitluskunstid.

Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada minimaalsete koormustega, suurendades järk-järgult nende tempot.

Dieet
Tasakaalustatud toitumine sanatooriumides võimaldab patsientidel saavutada vegetatiivse neuroosi ravis positiivseid tulemusi. Selliste asutuste menüü sisaldab roogasid, mis sisaldavad piisavas koguses vitamiine ja muid kasulikke elemente, mis aitavad kehal selle haigusega võidelda.

Spaahoolduses rõhutatakse järgmisi tooteid:

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• puder ( valdavalt tatar ja kaerahelbed);
• piim ja piimatooted;
• Kala ja mereannid.

Toit on valmistatud minimaalse soola ja vürtside sisaldusega, rasvane liha ja loomsed rasvad on välistatud.

Spa ravi kestus

Selle autonoomse süsteemi patoloogia sanatooriumis ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse omadustest ja patsiendi võimalustest. Minimaalne viibimine sanatooriumis tervendava efekti saavutamiseks on 12 päeva. Parim võimalus on külastada sanatooriume igal aastal.

Spaaravi alustades seisavad paljud patsiendid silmitsi sellise teguriga nagu aklimatiseerumine ( kohanemine). See nähtus väljendub kõigi kehasüsteemide töö intensiivsuse lühiajalises languses ja on seletatav tavapärase eluviisi muutumisega. Kohanemisperioodil tuleks vältida tugevaid meditsiinilisi protseduure. Samuti on vaja järgida režiimi, mis aitab kaasa keha ümberseadistamisele. Kui neid reegleid ei järgita, võib patsiendi tervislik seisund halveneda sedavõrd, et kuurortravi muutub võimatuks.

Füsioteraapia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis

Füsioteraapia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis on suunatud veresoonte toonuse reguleerimisele, ainevahetuse normaliseerimisele ja valu kõrvaldamisele. Protseduuride olemuse, regulaarsuse ja intensiivsuse valib arst vastavalt haiguse iseärasustele.

Selle autonoomse häire füsioterapeutiliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

• elektrouni;
• elektroforees;
• darsonvaliseerimine;
• galvaniseerimine;
• laserteraapia;
• magnetteraapia;
• induktsioontermia;
• aeroionoteraapia.

Samuti on selle autonoomse häire ravimiseks ette nähtud füsioterapeutilised meetodid, sõltuvalt nende mõjust kehale.

Füsioteraapia mõju vegetatiivse neuroosiga patsiendile on:

• rahustav - elektrouni, rahustavate ravimite elektroforees, aeroionoteraapia;
• toonik - magnet- ja laserteraapia, induktotermia;
• vasodilataator - galvaniseerimine, lokaalne darsonvaliseerimine;
• vasokonstriktor - adrenaliini ja teiste adrenomimeetikumide elektroforees ( adrenergilisi stimuleerivaid ravimeid);
• antiarütmiline - kaaliumkloriidi, lidokaiini elektroforees.

elektrouni
Elektroune protseduur on terapeutiline uni, mis tekib elektrivoolu impulsside mõjul patsiendi ajule. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis iga päev või ülepäeviti. Ravikuur sisaldab 12 kuni 15 kokkupuudet. Patsiendi pea külge kinnitatakse elektroodid. Impulsside sagedus sõltub patsienti häirivate häirete olemusest. Neurootiliste häirete, aga ka kardialgiliste, hüpertensiivsete ja arütmiliste sündroomide korral varieerub impulssvoolu sagedus vahemikus 5 kuni 20 hertsi.

Haiguse hüpotensiivse olemuse korral on impulsi sagedus vahemikus 10 kuni 40 hertsi. Alustage ravikuuri minimaalsete väärtustega, suurendades neid hiljem. Mis tahes tüüpi vegetatiivse neuroosi korral on esimese protseduuri kestus 30-40 minutit ja pärast 2-3 seanssi pikeneb aeg 5 minuti võrra.

elektroforees
Narkootikumide elektroforees on meetod ravimite sisestamiseks läbi naha või keha limaskestade elektrivoolu abil. Protseduuri ajal asetatakse patsiendi kehale spetsiaalne ravimi lahusega niisutatud padi. Peal on kinnitatud kaitsev hüdrofiilne kiht, millele paigaldatakse elektrood. Elektroforees on ette nähtud vastavalt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübile.

Elektroforees vegetatiivse neuroosi hüpertensiivse tüübi korral
Hüpertensiivse sündroomi korral viiakse protseduur läbi üldise kokkupuute meetodil või krae tsoonis. Voolutugevus on 10–15 milliamprit, kokkupuute kestus on 15–20 minutit.

Seda tüüpi häirete korral elektroforeesiks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• naatriumi lahus ( 5-10 protsenti);
• kaaliumbromiid ( 5-10 protsenti);
• magneesiumsulfaat ( 5 protsenti);
• eufilliini lahus ( 1 protsenti);
• papaveriin ( 2 protsenti);
• dibasool ( 1 protsenti);
• anapriliin ( 40 milligrammi).

Elektroforees hüpotensiivse vegetovaskulaarse düstoonia korral
Seda tüüpi autonoomse häire korral on soovitatav läbi viia elektroforees, kasutades kofeiini. Protseduuri kestus on 10 kuni 20 minutit voolutugevusel 5 kuni 7 milliamprit. Süstemaatiline ravi - 15 seanssi, mis viiakse läbi ülepäeviti. Samuti võib seda tüüpi haiguste korral määrata mezatoonil põhineva elektroforeesi. Kui patsient kannatab unetuse ja raskete neurootiliste häirete all, soovitatakse talle krae tsooni broomi elektroforees. Raske asteenia ilmingutega tehakse patsiendile Shcherbaki järgi galvaanilise anoodi krae abil elektroforees.

Elektroforees südame düstoonia korral
Kardialgilist tüüpi vegetatiivse häire korral on ette nähtud elektroforees, kasutades novokaiini lahust ( 5-10 protsenti) ja nikotiinhape. Protseduurid viiakse läbi üldise toime põhimõttel või kardiaalsel meetodil. Teine meetod hõlmab elektroodide paigutamist südame piirkonda ja abaluude vahele.
Kui patsiendil on arütmiline sündroom, määratakse talle elektroforees, kasutades panangiini ( 2 protsenti) või anapriliini kardiaalsel meetodil.

Kohalik darsonvaliseerimine
Darsonvalisatsioon on meditsiiniline protseduur, mille käigus patsiendi teatud kehaosi mõjutab vahelduv impulssvool, mille tunnusteks on madalsagedus, kõrge pinge ja nõrk jõud. Sellel protseduuril on veresooni laiendav ja keha stimuleeriv toime.
Haiguse kardiaalse vormi korral on südame piirkonnas ette nähtud darsonvaliseerimine. Ajuveresoonte spasmide eelsoodumusega rakendatakse voolu emakakaela piirkonda. Ravikuur on 6 kuni 10 seanssi, mis viiakse läbi iga päev.

Galvaniseerimine
Tsingimise ajal puutub keha kokku alalisvooluga, millel on madal pinge ja madal võimsus. Patsiendi kehale kantakse metallplaadid, millele juhtme abil antakse aparaadist vool. Kahjustuste vältimiseks kinnitatakse elektroodi ja naha vahele vett imavast materjalist kaitsepadi. Seadme sisselülitamisel hakkab voolutugevus suurenema ja seansi lõpuks väheneb. Protseduuri kestus sõltub haiguse spetsiifikast ja võib olla 10 kuni 30 minutit.

Galvaniseerimise tagajärjed vegetatiivse neuroosi ravis on järgmised:

• suurenenud vereringe;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus;
• närvisüsteemi stimuleerimine;
• paranenud ainevahetus.

laserteraapia
Laserteraapia põhineb suunatud valgusvoo mõjul patsiendi kehale. Laseri mõjul kapillaarid laienevad, viskoossus väheneb ja vere mikrotsirkulatsioon paraneb. See füsioterapeutiline meetod aitab kaasa organismi immuunfunktsioonide aktiveerimisele ja avaldab soodsat mõju patsiendi üldisele toonusele. Laserteraapia üks omadusi on suurendada organismi tundlikkust ravimite suhtes. See võimaldab lühikese aja jooksul saavutada positiivseid ravitulemusi ravimite minimaalsete annuste kasutamisega.

Magnetteraapia
Magnetteraapia vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis on meetod inimkeha füüsiliseks mõjutamiseks konstantse või muutuva iseloomuga magnetväljaga. Magnetvälja tajuvad kõik kehasüsteemid, kuid närvisüsteemil on selle suhtes kõige suurem tundlikkus. Nende protseduuride mõju avaldub patsientide emotsionaalse tausta stabiliseerimises, une parandamises, närvipinge taseme vähendamises. Samuti on magnetväljal kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile, mis väljendub vererõhu langetamises ja pulsi normaliseerimises.

Magnetteraapia mõju selle autonoomse häire ravis on järgmine:

• ainevahetuse aktiveerimine;
• perifeersete veresoonte suurenenud toon;
• vereringe paranemine.

induktsioontermia
Induktotermia on ravimeetod, mille käigus patsiendi keha puutub kokku kuumusega. Teatud kehapiirkondi soojendatakse spetsiaalse aparaadiga, mis töötab vahelduva elektromagnetvälja alusel. Pöörisvoolude mõjul toimub kudede ühtlane kuumenemine 6-8 sentimeetri sügavusele. Tuleb märkida, et nahk ja nahaalune kude soojenevad vähem kui sügavamal asuvad koed ja vedelikud. Selle ravimeetodi mõjul patsiendi kehas paraneb vereringe, väheneb närviline erutuvus ja aktiveeritakse immuunfunktsioonide aktiivsus.

Aeroionoteraapia
Aeroionoteraapia on ravimeetod, mille käigus patsient hingab sisse negatiivsete ioonidega küllastunud õhku. Protseduuride jaoks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - õhuionisaatoreid individuaalseks või kollektiivseks kasutamiseks. Patsient asub seadmest meetri kaugusel ja hingab õhku 20-30 minutit. 12-14 seanssi kestva ravikuuri jooksul kogevad patsiendid vererõhu langust, südamelöökide arvu vähenemist ja une normaliseerumist. Lisaks sellele väheneb pärast seda füsioteraapia meetodit peavalude intensiivsus, nõrkus kaob ja keha immuunprotsessid aktiveeruvad.

Füsioteraapia vastunäidustused

Füsioteraapia otstarbekuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest seisundist. On olemas loetelu patoloogiatest, mille puhul füsioteraapiat ei saa, olenemata vegetatiivse neuroosi olemusest ja muudest teguritest.

Igat tüüpi füsioteraapia protseduuride absoluutsed vastunäidustused on:

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused ägedas staadiumis;
• pahaloomulist tüüpi kasvajad;
• vaimuhaigus;
• rasked verehaigused;
• tuberkuloos aktiivses staadiumis;
• aju ateroskleroos;
• hüpertensioon ( 3 etapp);
• kehatemperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia alternatiivsed ravimeetodid

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimisel rahvapäraste meetoditega tuleb ravimid valida vastavalt patoloogia olemusele.

• ained hüpertensiivse düstoonia raviks;
• ravimid, mis on ette nähtud hüpotensiivse iseloomuga haiguste jaoks;
• ravimid südame tüüpi vegetatiivsete häirete raviks;
• rahvapärased retseptid selle vegetatiivse haiguse igat tüüpi jaoks;

Hüpertensiivse düstoonia rahvapäraste retseptide ravi

Selle hüpertensiivse iseloomuga autonoomse düsfunktsiooni vastu võitlemisel on vaja kasutada aineid, millel on rahustav toime ja mis vähendavad vererõhku.

• viirpuu;
• magnoolia;
• piparmünt;
• palderjan;
• aroonia;
• lodjapuu;
• viburnum.

Viirpuu marjade infusioon
Selle ravimi valmistamiseks peate võtma 10 grammi kuiva viirpuu ja valama vett. Asetage anum toorainetega auruvannile ja kuumutage 15 minutit. Jälgida tuleks, et vesi ei keeks, sest nii kaotab keetmine oma raviomadused. Vegetatiivse neuroosiga on vaja võtta viirpuu infusioon, 15 grammi ravimit kolm korda päevas.

Ravim viirpuu marjadest ja õitest
Keetmise valmistamiseks vajalikud komponendid on:

• kuivad viirpuu lilled - pool supilusikatäit;
• kuivad viirpuu marjad - pool supilusikatäit;
• vesi - 250 milliliitrit ( 1 klaas).

Purustatud taimsed toorained tuleb aurutada keeva veega. Keetmine valmib paari tunniga. Infusiooni soovitatakse juua päeva jooksul.

Magnoolia tinktuur
Tinktuura jaoks kasutatakse magnoolia lehti, mida peate ostma spetsialiseeritud ravimtaimede kauplustes. Purustatud värske taim tuleks valada alkoholiga ( 96 kraadi) kiirusega üks kuni üks ja seista kaks nädalat, kaitstes anumat päikesevalguse eest. Kurnatud tinktuuri tuleb võtta 20 tilka päevas, segades need 50 milliliitri veega. Tööriist aitab ühtlustada vererõhku ja avaldab positiivset mõju ka organismi immuunsüsteemi funktsionaalsusele.

Meetõmmis palderjani- ja tilliseemnetega
See traditsioonilise meditsiini vahend aitab leevendada hüpertensiivse iseloomuga vegetatiivse patoloogiaga patsiendi seisundit.

Tooted, mida peate infusiooni jaoks ostma, on järgmised:

• palderjani juur - 2 supilusikatäit;
• tilli seemned - 1 tass;
• looduslik mesi - pool klaasi ( 150 grammi);
• vesi - 2 tassi ( pool liitrit).

Kuivad seemned ja palderjanijuur tuleb valada keeva veega ja jätta 15–20 tunniks. Tõhusama vahendi saate, kui nõuate seda termoses. 24 tunni pärast puhastage puljong koogist ja segage meega. Mee infusiooni tuleks juua kolm korda päevas, jaotades saadud joogi koguse ühtlaselt 6 annuseks.

Viburnumi mahl hüpertoonilise tüüpi vegetatiivse neuroosiga
Viburnumi marja mahl mitte ainult ei normaliseeri vererõhku, vaid aktiveerib ka keha kaitsefunktsioone, aidates patsiendil haigusega tõhusamalt võidelda. Viburnumilt mahla väljapressimiseks tuleks marjad üle valada keeva veega ja kätega kergelt purustada. Asetage purustatud marjad marli sisse, keerake mitu korda kokku ja suruge alla või pigistage tugevalt peopesadega, et mahl välja voolaks. Värskelt valmistatud toode tuleks segada mai meega vahekorras üks supilusikatäis saja milliliitri mahla kohta.

Maitsetaimede kogumine hüpertensiivse düstoonia raviks
Selle rahvapärase abinõu jaoks peate ostma komponendid apteegist. Valmis kujul on ürtide keetmisel lühike säilivusaeg, mis ei ületa 1–2 päeva. Seetõttu tasub taimi igapäevaselt aurutada, päeval hoida jooki külmkapis.

Kollektsiooni taimsed koostisosad on:

• palderjani juur - 20 grammi;
• maikelluke lilled - 10 grammi;
• viirpuu lilled - 20 grammi;
• piparmünt - 15 grammi;
• apteegitill - 15 grammi.

Mugavamaks kasutamiseks tuleks kuivad ürdid, juured ja lilled purustada ja hoida suletavas anumas. Joogi igapäevase portsjoni valmistamiseks peate valama supilusikatäis toorainet klaasi kuuma veega. Aeglase tulega lase kompositsioon keema tõusta, seejärel eemalda taimed ja võta üks kolmandik klaasist enne sööki.

Kombineeritud taimetee
Selle autonoomse häire korral on vaja vähendada tarbitava tee ja kohvi kogust. Neid jooke võid asendada taimeteega, mille komponendid aitavad vähendada survet ja omavad kerget rahustavat toimet.

Tee valmistamiseks on vaja järgmisi koostisosi:

• aroonia;
• lodjapuu;
• must sõstar;
• mustikas.

Kuivad koostisosad tuleb segada võrdsetes kogustes ja hoida klaasanumas. Puuvilju saab kasutada teelehtede asemel, pruulides teelusikatäie teelehti klaasi keeva veega.

Rahvapärased abinõud hüpotensiivse tüüpi vegetatiivse neuroosi raviks

Sellise patoloogiaga on vaja võtta ravimeid, mis aitavad tõsta keha üldist toonust ja tõstavad vererõhku.

Hüpotoonilist tüüpi düstooniat ravivad taimed:

• ženšenn;
• eleutherococcus;
• naistepuna;
• rhodiola rosea;
• immortelle;
• kadakas;
• võilill;
• kõrvenõges;
• Hiina sidrunhein.

Ženšenni juure tinktuur
25 tilka ženšenni tinktuuri võtmine kolm korda päevas võib aidata leevendada seda tüüpi autonoomse häire sümptomeid. Toode ostetakse kasutusvalmis kujul apteegist või valmistatakse kodus. Enda tinktuuri valmistamiseks peate valama kuiva purustatud taime viinaga vahekorras üks kuni üks. 10-14 päeva jooksul nõudke kompositsiooni, raputades konteinerit tugevalt 2-3 korda päevas.

Rhodiola rosea tinktuur
Tinktuura valmistamiseks peate apteegist ostma Rhodiola rosea juure. Tuleb meeles pidada, et selle taime lehed alandavad survet, nii et õie maa-alune osa on tinktuuri jaoks vajalik. Kuiv risoom on vaja jahvatada 100 grammi ja valada see viina või 40 kraadini lahjendatud alkoholiga. Asetage anum kompositsiooniga kohta, kuhu päikesevalgus ei tungi, ja raputage seda perioodiliselt kogu nädala jooksul. Enne kasutamist tuleb tinktuura vähem kontsentreerida, lisades vett vahekorras 1:5.

Naistepuna taimetee
Sellel rahvapärasel ravimil on meeldiv maitse, see kosutab hästi ja sellel pole kasutuspiiranguid. Teesegu valmistamiseks tuleb panna 10 osa naistepuna ja 1 osa angelicat hermeetiliselt suletud tulekindlasse anumasse. Maitsetaimi tuleks kasutada värskelt. Pane anum koos toorainetega ahju ja hoia madalal kuumusel 3 tundi. Jahvatage aurutatud tooraine ja kasutage teelehtede asemel. Taimse tooraine kasutamise pikendamiseks võib selle jagada portsjoniteks ja külmutada.

Keetmine immortelle'iga
Immortelle sandy võitleb väsimuse, apaatia ja tõstab vererõhku. Supilusikatäis värsket rohtu tuleb valada klaasi veega, mille temperatuur on 70–80 kraadi. Kuiva tooraine kasutamisel tuleb see aurutada keeva veega. Keetmist peate kasutama päeva jooksul, jagades vahendite koguse 3 annuseks.

Schisandra chinensise keetmine
Hiina magnoolia viinapuu keetmise valmistamiseks tuleb taime vilju 2 supilusikatäit valada klaasi veega. Pange anum tulele, oodake keemiseni ja leotage 5 minutit. Saadud infusioonikogust peate kasutama päeva jooksul, jagades selle 3 annuseks.

Kadaka viljad hüpotoonilise vegetatiivse neuroosi ravis
Kadaka viljade hulka kuuluvad aktiivsed toimeained aitavad normaliseerida vererõhku ja võitlevad hästi üldise keha nõrkusega. Marju võib lisada maitseainetena sea-, veise-, kanalihast valmistatud roogade valmistamisel. Kasulikult mõjub ka kadakamarjade eraldi kasutamine. Alustada tuleks 1 tükist, suurendades iga päev nende arvu veel 1 marja võrra. Pärast 3-4-nädalast ravi tuleb ravi katkestada.

Kombineeritud kollektsioon hüpotensiivse düstoonia vastu võitlemiseks
Selle rahvapärase ravivahendi koostisosad on järgmised:

• Rhodiola rosea juur - 20 grammi;
• Echinacea lilled - 20 grammi;
• humalakäbid - 10 grammi;
• mai mesi - 2 teelusikatäit;
• vesi - 250 milliliitrit.

Värsked või kuivad taimsed koostisosad tuleb segada klaasi keeva veega. Tunni pärast kurna toode ja lisa mesi. Saadud toote kogust peate kasutama päeva jooksul. Keetmist on vaja juua enne sööki kuu aega, pärast mida tuleb ravis teha paus.

Taimede kogumine alandatud rõhuga düstoonia ravis
Selle ravimi koostisained on:

• võilill ( lehed) - 10 grammi;
• hall murakas ( lehed) - 20 grammi;
• kõrvenõges ( lehed) - 20 grammi;
• vesi - 250 milliliitrit ( 1 klaas).

Taimsete infusioonide valmistamiseks on vaja pärast eelnevat jahvatamist kasutada taimset toorainet. See vähendab keetmise infundeerimiseks kuluvat aega. Joogi tuleb valmistada iga päev, kuna see rikneb järgmisel päeval. Selleks lase vesi keema ja auruta kuivad taimed keeva veega. Mähi anum kompositsiooniga ja jäta üheks tunniks seisma. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida ja juua 30 milliliitrit ( 2 supilusikatäit) 3 korda päevas.

Rahvapärased retseptid südame düstoonia raviks

Võitlus südame tüüpi vegetatiivse neuroosi vastu hõlmab rahaliste vahendite kasutamist, mis hõlmavad ravimtaimi ja muid tooteid, mis aitavad normaliseerida südamelihase tööd.

Komponendid, mille alusel saab kardialgilise sündroomiga düstoonia ravi põhineda, on:

• rosinad;
• piparmünt;
• kibuvitsa;
• rosmariin;
• palderjan.

Rosina vahend
Rosinate koostis sisaldab suuremas koguses glükoosi, mis avaldab soodsat mõju südamelihase funktsionaalsusele ja normaliseerib selle kontraktiilset aktiivsust. Seda ravikuuri soovitatakse korrata kaks korda aastas. On vaja valida rosinad, mis ei sisalda seemneid. Kaks kilogrammi kuivatatud marju tuleb põhjalikult pesta soojas ja seejärel külmas vees. Järgmisena tuleb rosinad loomulikult kuivatada, asetades need puhtale lapile. Pärast kuivatatud puuviljade kuivamist on vaja kogu kogus jagada kaheks osaks. Rosinaid tuleks võtta iga päev 40 marja, tarbides neid pool tundi enne hommikusööki. Kui kuivatatud viinamarjade esimene pool on valmis, on vaja jätkata teise osaga. Teine kilogramm rosinaid algab iga päev 40 marjast, vähendades marjade arvu 1 tüki võrra.

Tervendav kollektsioon südamelihase tugevdamiseks
See rahvapärane ravim aitab võidelda seda tüüpi patoloogiale iseloomulike südamevaludega.

Südame tüüpi düstoonia raviks mõeldud ravimtaimede kogumise komponendid on järgmised:

• piparmünt;
• hop;
• rosmariin;
• palderjan;
• viirpuu;
• naistepuna.

Kõiki kollektsiooni komponente tuleb kasutada kuival kujul. Iga komponendi võrdsed osad tuleb valada klaasnõusse või looduslikust kangast valmistatud kotti. Seega säilib joogi valmistamiseks mõeldud taimne tooraine mitu aastat. Keetmiseks tuleb ööseks termoses aurutada 2 supilusikatäit ürdikogu poole liitri kuuma veega. Vastuvõtu graafik - üks kolmandik klaasist kolm korda päevas. Puljongit saab säilitada mitte rohkem kui 2–3 päeva ja seda asjaolu tuleks joogi valmistamisel arvesse võtta. Ravikuur on 1-2 kuud, pärast mida on vaja teha 4-nädalane paus.

Taimetee kardialgilist tüüpi vegetatiivse neuroosi raviks
Selle rahvapärase ravimi koostis sisaldab taimi, mis aitavad kaasa südame normaalsele funktsionaalsusele. Samuti sisaldab see tee suures koguses vitamiine ja kasulikke elemente, mis aitavad tugevdada keha kaitsefunktsioone.

Tee koostisained on:

• palderjan;
• viirpuu;
• kibuvitsa;
• vaarikad ( rohelus);
• cotsfoot.

Neid koostisosi tuleks valada võrdsetes osades säilitamiseks sobivasse anumasse. Tee valmistamiseks peate võtma supilusikatäie taimeteed ja aurutama seda termoses 2 tassi keeva veega. Järgmisel päeval peate jooma jooki, jagades selle hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi vahel. Pärast 1-2 kuud selle taimetee joomist on vajalik 20-30-päevane paus.

Vahendid vegetatiivse neuroosi raviks südame sündroomiga
Tilli, koirohu, piparmündi ja pärna seemnete baasil valmistatud keetmisel on kerge rahustav toime ja see aitab selle patoloogiaga patsientidel valu vähendada. Kuivatatud ja purustatud taimed tuleks kombineerida võrdsetes osades. Joogi valmistamiseks tuleb 2 supilusikatäit ürte valada veega ja panna pliidil keema. Pärast puljongi jahutamist tuleb see filtreerida ja võtta üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Tinktuuride segu südametegevuse normaliseerimiseks düstoonia korral
See tööriist aitab parandada südame tüüpi vegetatiivse häirega patsiendi seisundit, kuna see tugevdab veresooni ja parandab südame funktsionaalsust. See rahvapärane preparaat on valmistatud tinktuuridest, mida tuleb apteegis valmis kujul osta.

Selle patoloogia raviks mõeldud kombineeritud tinktuuri komponendid on:

• pojengi tinktuura - 100 milliliitrit;
• viirpuu tinktuura - 100 milliliitrit;
• palderjani tinktuur - 100 milliliitrit;
• emajuurtinktuur - 100 milliliitrit;
• eukalüpti tinktuura - 50 milliliitrit;
• piparmündi tinktuura - 25 milliliitrit;
• kaneeli terad - 10 tk.

Kõik koostisained tuleb klaaspurgis segada ja jätta 10-14 päevaks kohta, kuhu päikesevalgus ei tungi. Pärast määratud aja möödumist peate jätkama raviga, mis ei tohiks kesta kauem kui kuu. Ravimit tuleb võtta 25 tilka enne sööki, mis tuleb segada supilusikatäis veega.

Üldise toimespektriga rahvapärased ravimid düstoonia korral

Selle haigusega kombineeritakse vegetatiivsed häired emotsionaalse tausta häiretega. Seetõttu peaks täielik ravi hõlmama vahendeid ärevuse, halva tuju ja unehäirete vastu võitlemiseks. Samuti peaksite võtma ravi, mis aitab pärssida apaatsust ja parandada jõudlust.

• vahendid une normaliseerimiseks ja emotsionaalse tausta stabiliseerimiseks;
• ravimid, mis aitavad eemaldada väsimust

Vahendid emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks
Unetuse ravi rahvapäraste ravimitega põhineb ravimtaimedel, mis aitavad kaasa keha lõõgastumisele.

Maitsetaimed, millel on rahustav toime, on järgmised:

• lavendel;
• Melissa;
• piparmünt;
• violetne;
• kummel.

Ürdikollektsioon lõõgastumiseks
Selle rahvapärase ravimi koostisained on järgmised:

• lavendel ( lilled) - 50 grammi;
• piparmünt ( lehed) - 50 grammi;
• kummel ( lilled) - 75 grammi;
• palderjan ( juur) - 75 grammi.

Kuivad taimed tuleb purustada ja purki valada. Unetuse korral võtke päevas klaas keetmist, mida tuleks pruulida proportsioonis kaks supilusikatäit kogust 250 milliliitri vee kohta.

Kombineeritud õhtune tee
Ravimtaimed, millest valmistatakse teed selle autonoomse häire raviks, on:

• veronica officinalis ( rohi);
• violetne ( rohi);
• lavendel ( lilled);
• lodjapuu ( marjad);
• melissa ( lehed).

Kollektsioon koosneb iga komponendi võrdsetest osadest. 2–3 tundi enne magamaminekut tuleks võtta ühele supilusikatäie tooraine ja klaasi vee peale pruulitud keetmine.

Rahustava toimega taimetee
See rahvapärane ravim mitte ainult ei rahusta närvisüsteemi, vaid aktiveerib ka keha kaitsefunktsioone.

Kollektsiooni komponendid on:

• Hypericum perforatum;
• piparmünt;
• Melissa;
• palderjan;
• tavalised humalakäbid.

Segage kõik koostisosad võrdsetes osades. Klaas keedist, mis on valmistatud supilusikatäiest ürtidest ja klaasist keevast veest, juua väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

Rahustavad vannid düstoonia ravis
Taimeekstraktidega vannid aitavad lõõgastuda, leevendada lihaspingeid ja normaliseerida und.

Hea une vannireeglid on järgmised:

• summutatud valgus vannitoas;
• vesi ei tohiks olla kuum, vaid soe ( 35-37 kraadi);
• vannis viibimine ei tohiks ületada 15 minutit;
• pärast vanni peate võtma sooja dušši.

Vannid ravimtaimede infusioonidega
Rahustava vanni ürditõmmise valmistamiseks aurutage 100 grammi toorainet kahe klaasi keeva veega, nõudke ja lisage vette.

Taimed, mida saab kasutada vegetatiivse neuroosi veeprotseduuride jaoks, on:

• melissa;
• palderjan;
• lavendel;
• pune.

Neid ürte kasutatakse nii iseseisvalt kui ka segude kujul.

Rahustavad vannid eeterlike õlidega
Tõhusalt mõjuvad vannid, millele on lisatud veele eeterlikke õlisid. Nahaärrituse vältimiseks võib eeterliku õli enne veele lisamist segada mee või piimaga. Eeterliku õli annus on 3-4 tilka terve vanni kohta.

Taimed, mille eeterlikud õlid soodustavad head und, on:

• jasmiin;
• lavendel;
• neroli;
• magus majoraan.

Traditsioonilise meditsiini preparaadid väsimuse vastu
Tugevuse taastamiseks suunatud ravi peaks sisaldama komponente, mis aitavad tõsta keha üldist toonust ning normaliseerida patsiendi füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Üldtoonik granaatõunaga
Selle autonoomse düsfunktsiooni ravivahendi koostises olevad bioloogiliselt aktiivsed komponendid aitavad taastada patsiendi füüsilist ja vaimset vormi. Samuti normaliseerib see retsept tänu granaatõunamahlale vereringesüsteemi funktsionaalsust.

Joogi koostisosad on:

• kaselehed ( värske) - 100 g;
• Kalanchoe lehed - 150 grammi;
• granaatõuna mahl - 125 milliliitrit;
• vesi - 250 milliliitrit.

Kase ja Kalanchoe lehed tuleb täita veega, panna aurusauna ja oodata keetmist. Kümne minuti pärast tõsta anum tulelt, kurna ja sega granaatõunamahlaga. Ravikuur on 10 päeva, annus on 125 milliliitrit jooki ( pool klaasi).

Lure Tinktuura
Zamaniha high on taim, millel on tõhus positiivne mõju vaimsele ja füüsilisele kurnatusele. Apteegist ostetud tinktuuri tuleks tarbida 30-40 tilka kaks korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki. Inimesed, kes kannatavad unehäirete all, peaksid seda ravimit vältima.

Kibuvitsamarja jook
Kibuvits sisaldab suurt hulka aktiivseid elemente, mis aitavad võidelda ületöötamisega. Infusiooni valmistamiseks vajate 20 grammi puuvilju ( kuiv või värske) aurutage termoses kahe tassi keeva veega. Järgmisel päeval lisage infundeeritud kibuvitsamarjale suhkrut või mett ja võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Punase veini vahend madala energiasisaldusega
Selle rahvapärase abinõu valmistamiseks vajate punast dessertveini ( nt Cahors). 350 milliliitrit veini tuleks segada 150 milliliitri värske aaloemahla ja 250 grammi maimeega. Aaloe eeliste maksimeerimiseks ei tohiks taime enne alumiste lehtede mahalõikamist mitu päeva kasta. Aaloe tuleb pesta, purustada, lisada veini meega ja tõmmata 7-10 päeva. Temperatuur konteineri hoiukohas ei tohiks ületada 8 kraadi. Pärast infusiooni valmimist tuleb see filtreerida ja võtta supilusikatäis kolm korda päevas.

Apaatia vanemas eas võib viidata ajuprobleemidele

"Kliiniline efektiivsus" »»

MD, prof. O.V. Vorobjev, V.V. blond
Esiteks MGMU neid. NEED. Sechenov

Enamasti kaasneb autonoomse düsfunktsiooniga psühhogeensed haigused (psühhofüsioloogilised reaktsioonid stressile, kohanemishäired, psühhosomaatilised haigused, traumajärgne stressihäire, ärevus-depressiivsed häired), kuid see võib kaasneda ka närvisüsteemi orgaaniliste haiguste, somaatiliste haiguste, füsioloogiliste hormonaalsete muutustega jne. Autonoomset düstooniat ei saa käsitleda mittevajalikuna. Seda terminit on lubatud kasutada sündroomi diagnoosi koostamisel autonoomsete häiretega seotud psühhopatoloogilise sündroomi kategooria selgitamise etapis.

Kuidas diagnoosida vegetatiivse düstoonia sündroomi?

Enamikul psühhogeense autonoomse düsfunktsiooniga patsientidest (üle 70%) on eranditult somaatilisi kaebusi. Ligikaudu kolmandik patsientidest koos massiivsete somaatiliste kaebustega teatab aktiivselt vaimse häire sümptomitest (ärevus, depressioon, ärrituvus, pisaravus). Tavaliselt tõlgendavad patsiendid neid sümptomeid "raske" füüsilise haiguse (reaktsiooni haigusele) sekundaarsena. Kuna autonoomne düsfunktsioon jäljendab sageli elundi patoloogiat, on vajalik patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus. See on vegetatiivse düstoonia negatiivse diagnoosimise vajalik samm. Samal ajal on selle patsientide kategooria uurimisel soovitatav vältida väheinformatiivseid arvukaid uuringuid, kuna nii käimasolevad uuringud kui ka vältimatud instrumentaalsed leiud võivad toetada patsiendi katastroofilisi ettekujutusi tema haigusest.

Selle patsientide kategooria vegetatiivsetel häiretel on polüsüsteemsed ilmingud. Konkreetne patsient võib aga tugevalt suunata arsti tähelepanu kõige olulisematele kaebustele, näiteks südame-veresoonkonna süsteemis, jättes samas tähelepanuta teiste süsteemide sümptomeid. Seetõttu vajab arst teadmisi tüüpiliste sümptomite kohta, et tuvastada autonoomset düsfunktsiooni erinevates süsteemides. Kõige paremini äratuntavad sümptomid, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse aktiveerumisega. Kardiovaskulaarsüsteemis täheldatakse kõige sagedamini autonoomset düsfunktsiooni: tahhükardia, ekstrasüstool, ebamugavustunne rinnus, kardialgia, arteriaalne hüper- ja hüpotensioon, distaalne akrotsüanoos, kuuma- ja külmalained. Hingamissüsteemi häired võivad olla esindatud üksikute sümptomitega (hingamisraskused, "tükk" kurgus) või ulatuda sündroomini. Hüperventilatsiooni sündroomi kliiniliste ilmingute tuumaks on mitmesugused hingamishäired (õhupuudustunne, õhupuudus, lämbumistunne, automaatse hingamise kadumise tunne, tükitunne kurgus, suukuivus, aerofaagia jne) ja/või hüperventilatsiooni ekvivalendid (ohked, köha, haigutamine). Hingamisteede häired on seotud teiste patoloogiliste sümptomite tekkega. Näiteks võib patsiendil diagnoosida lihastoonuse ja motoorseid häireid (valulikud lihaspinged, lihasspasmid, konvulsiivsed lihastoonuse nähtused); jäsemete paresteesia (tuimus, kipitus, "roomamine", sügelus, põletustunne) ja / või nasolaabiaalne kolmnurk; teadvuse muutumise nähtused (sünkoobieelne, "tühjuse" tunne peas, pearinglus, nägemise hägustumine, "udu", "võre", kuulmislangus, tinnitus). Vähemal määral keskenduvad arstid seedetrakti autonoomsetele häiretele (iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhupuhitus, korin, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu). Seedetrakti häired häirivad aga sageli autonoomse düsfunktsiooniga patsiente. Meie enda andmed näitavad, et seedetrakti distressi esineb 70% paanikahäirega patsientidest. Hiljutised epidemioloogilised uuringud on näidanud, et enam kui 40%-l paanikahaigetest on seedetrakti sümptomid, mis vastavad ärritunud soole sündroomi diagnoosimise kriteeriumidele.

Tabel 1. Ärevuse spetsiifilised sümptomid

Oluline on hinnata autonoomsete sümptomite arengut aja jooksul. Patsiendi kaebuste ilmnemine või intensiivsuse süvenemine on reeglina seotud konfliktiolukorra või stressirohke sündmusega. Tulevikus jääb vegetatiivsete sümptomite intensiivsus sõltuma praeguse psühhogeense olukorra dünaamikast. Somaatiliste sümptomite ajutise seose olemasolu psühhogeensete sümptomitega on autonoomse düstoonia oluline diagnostiline marker. Regulaarne autonoomse düsfunktsiooni korral on mõnede sümptomite asendamine teistega. Sümptomite "liikuvus" on vegetatiivse düstoonia üks iseloomulikumaid tunnuseid. Samal ajal on patsiendi jaoks uue "arusaamatu" sümptomi ilmnemine tema jaoks täiendav stress ja võib põhjustada haiguse süvenemist.

Vegetatiivsed sümptomid on seotud unehäiretega (uinumisraskused, kerge pindmine uni, öised ärkamised), asteeniliste sümptomite kompleksi, harjumuspäraste elusündmustega seotud ärrituvuse ja neuroendokriinsete häiretega. Vegetatiivsetele kaebustele iseloomuliku sündroomikeskkonna tuvastamine aitab psühhovegetatiivse sündroomi diagnoosimisel.

Kuidas teha nosoloogilist diagnoosi?

Vaimsed häired kaasnevad tingimata autonoomse düsfunktsiooniga. Kuid psüühikahäire tüüp ja raskusaste on patsientidel väga erinev. Psüühilised sümptomid on sageli peidetud massilise autonoomse düsfunktsiooni "fassaadi" taha, mida patsient ja teda ümbritsevad eiravad. Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja adekvaatseks raviks on arsti võime näha patsiendil lisaks autonoomsele düsfunktsioonile ka psühhopatoloogilisi sümptomeid. Kõige sagedamini on autonoomne düsfunktsioon seotud emotsionaalsete ja afektiivsete häiretega: ärevus, depressioon, segatud ärevus-depressiivne häire, foobiad, hüsteeria, hüpohondria. Ärevus on autonoomse düsfunktsiooniga seotud psühhopatoloogiliste sündroomide seas liider. Tööstusriikides on viimastel aastakümnetel murettekitavate haiguste arv kiiresti kasvanud. Koos haigestumuse kasvuga kasvavad pidevalt nende haigustega seotud otsesed ja kaudsed kulud.

Kõiki ärevuse patoloogilisi seisundeid iseloomustavad nii üldised ärevussümptomid kui ka spetsiifilised. Vegetatiivsed sümptomid on mittespetsiifilised ja neid täheldatakse igat tüüpi ärevuse korral. Ärevuse spetsiifilised sümptomid, mis puudutavad selle tekke tüüpi ja kulgu, määravad ärevushäire konkreetse tüübi (tabel 1). Kuna ärevushäired erinevad eelkõige ärevust põhjustavate tegurite ja sümptomite aja jooksul muutumise poolest, peab arst täpselt hindama ärevuse situatsioonilisi tegureid ja kognitiivset sisu.

Kõige sagedamini satuvad neuroloogi vaatevälja generaliseerunud ärevushäire (GAD), paanikahäire (PR) ja kohanemishäirega patsiendid.

GAD tekib reeglina enne 40. eluaastat (kõige tüüpilisem algus on noorukieas ja kolmandal elukümnendil), kulgeb krooniliselt aastaid koos sümptomite väljendunud kõikumisega. Haiguse peamiseks ilminguks on liigne ärevus või rahutus, mida täheldatakse peaaegu iga päev ja mida on raske vabatahtlikult kontrollida ja mis ei piirdu konkreetsete asjaolude ja olukordadega, koos järgmiste sümptomitega:

• närvilisus, ärevus, erutustunne, kokkuvarisemise äärel olek;
• väsimus;
• tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine, "väljas";
• ärrituvus;
• lihaspinge;
• unehäired, kõige sagedamini uinumis- ja unehäired.

GAD on krooniline ärevushäire, mille sümptomite kordumise tõenäosus on suur. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt püsivad 40% patsientidest ärevussümptomid kauem kui viis aastat. Varem pidas enamik eksperte GAD-d kergeks häireks, mis saavutab kliinilise tähtsuse ainult siis, kui see on seotud depressiooniga. Kuid faktide suurenemine, mis viitavad GAD-ga patsientide sotsiaalse ja professionaalse kohanemise rikkumisele, paneb meid seda haigust tõsisemalt võtma.

PR on väga levinud kroonilisusele kalduv haigus, mis avaldub noores, sotsiaalselt aktiivses eas. PR-i levimus epidemioloogiliste uuringute kohaselt on 1,9-3,6%. PR-i peamine ilming on korduvad ärevushäired (paanikahood). Paanikahoog (PA) on patsiendi jaoks seletamatu valulik hirmu- või ärevushoog koos erinevate autonoomsete (somaatiliste) sümptomitega.

PA diagnoos põhineb teatud kliinilistel kriteeriumidel. PA-le on iseloomulik paroksüsmaalne hirm (sageli kaasneb peatse surma tunne) või ärevus ja/või sisemise pinge tunne ning sellega kaasnevad täiendavad (paanikaga seotud) sümptomid:

• pulsatsioon, tugev südametegevus, kiire pulss;
• higistamine;
• külmavärinad, treemor, sisemise värisemise tunne;
• õhupuudustunne, õhupuudus;
• hingamisraskused, lämbumine;
• valu või ebamugavustunne rindkere vasakul küljel;
• iiveldus või ebamugavustunne kõhus;
• pearinglus, ebakindel, peapööritus või peapööritus;
• derealiseerumise, depersonaliseerumise tunne;
• hirm hulluks minna või midagi kontrolli alt väljuda;
• surmahirm;
• tuimus või kipitustunne (paresteesia) jäsemetes;
• keha läbivate kuuma- või külmalainete tunne.

PR-i komorbiidsus psühhopatoloogiliste sündroomidega kipub haiguse kestuse pikenedes suurenema. PR-ga kaasnevate haiguste osas on juhtival positsioonil agorafoobia, depressioon ja üldine ärevus. Paljud teadlased on tõestanud, et PR ja GAD kombineerimisel ilmnevad mõlemad haigused raskemas vormis, raskendavad vastastikku prognoosi ja vähendavad remissiooni tõenäosust.

Mõnedel äärmiselt madala stressitaluvusega inimestel võib stressirohke sündmuse tagajärjel tekkida haigusseisund, mis ei ületa tavalist või igapäevast vaimset stressi. Patsiendi enam-vähem ilmsed stressi tekitavad sündmused põhjustavad valusaid sümptomeid, mis häirivad patsiendi tavapärast toimimist (kutsetegevus, sotsiaalsed funktsioonid). Neid haigusseisundeid on nimetatud kohanemishäireks, reaktsioon ilmsele psühhosotsiaalsele stressile, mis ilmneb kolme kuu jooksul pärast stressi tekkimist. Reaktsiooni sobimatust iseloomust annavad märku üle normi ületavad sümptomid ja eeldatavad reaktsioonid stressile ning häired tööalases tegevuses, tavalises ühiskondlikus elus või suhetes teiste inimestega. Häire ei ole reaktsioon äärmuslikule stressile ega olemasoleva vaimuhaiguse ägenemisele. Kohanemisreaktsioon ei kesta kauem kui 6 kuud. Kui sümptomid püsivad kauem kui 6 kuud, hinnatakse kohanemishäire diagnoosi uuesti.

Adaptiivse häire kliinilised ilmingud on väga erinevad. Siiski on tavaliselt võimalik eristada psühhopatoloogilisi sümptomeid ja nendega seotud autonoomseid häireid. Just vegetatiivsed sümptomid sunnivad patsienti arstilt abi otsima. Kõige sagedamini iseloomustab kohanemishäiret ärev meeleolu, suutmatuse tunne olukorraga toime tulla ja isegi igapäevaelus toimetulekuvõime langus. Ärevus väljendub hajusas, äärmiselt ebameeldivas, sageli ebamäärases hirmutundes millegi ees, ohutundes, pingetundes, suurenenud ärrituvuses, pisaravus. Samal ajal võib selle patsientide kategooria ärevus väljenduda spetsiifilistes hirmudes, eelkõige hirmudes oma tervise pärast. Patsiendid kardavad insuldi, südameataki, onkoloogilise protsessi ja muude tõsiste haiguste võimalikku arengut. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sagedased visiidid arsti juurde, arvukad korduvad instrumentaaluuringud ja põhjalik meditsiinilise kirjanduse uurimine.

Valusate sümptomite tagajärg on sotsiaalne tõrjutus. Patsiendid hakkavad oma tavapärase ametialase tegevusega halvasti toime tulema, neid kummitavad ebaõnnestumised töös, mille tagajärjel eelistavad nad vältida ametialast vastutust, keelduda karjäärivõimalustest. Kolmandik patsientidest lõpetab kutsetegevuse täielikult.

Kuidas ravida vegetatiivset düstooniat?

Hoolimata autonoomse düsfunktsiooni kohustuslikust esinemisest ja ärevushäirete emotsionaalsete häirete sageli varjatud olemusest, on ärevuse põhiraviks psühhofarmakoloogiline ravi. Ärevuse raviks edukalt kasutatud ravimid mõjutavad mitmesuguseid neurotransmittereid, eriti serotoniini, norepinefriini, GABA-d.

Millist ravimit valida?

Ärevusvastaste ravimite valik on äärmiselt lai: rahustid (bensodiasepiin ja mittebensodiasepiin), antihistamiinikumid, α-2-delta ligandid (pregabaliin), väikesed antipsühhootikumid, rahustavad taimsed preparaadid ja lõpuks antidepressandid. Antidepressante on paroksüsmaalse ärevuse (paanikahood) raviks edukalt kasutatud alates 1960. aastatest. Kuid juba 90ndatel sai selgeks, et olenemata kroonilise ärevuse tüübist, peatavad antidepressandid selle tõhusalt. Praegu on enamik teadlasi ja praktikuid tunnistanud selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) krooniliste ärevushäirete raviks valitud ravimiteks. See säte põhineb SSRI-ravimite vaieldamatul ärevusvastasel efektiivsusel ja heal talutavusel. Lisaks ei kaota need pikaajalisel kasutamisel oma tõhusust. Enamiku inimeste jaoks on SSRI-de kõrvaltoimed kerged, ilmnevad tavaliselt esimese ravinädala jooksul ja kaovad seejärel. Mõnikord saab kõrvaltoimeid tasandada, kohandades ravimi annust või ajastust. SSRI-de regulaarne kasutamine annab parimad ravitulemused. Tavaliselt kaovad ärevussümptomid pärast ühe või kahe nädala möödumist ravimi võtmise algusest, misjärel suureneb ravimi ärevusevastane toime järk-järgult.

Bensodiasepiini rahusteid kasutatakse peamiselt ägedate ärevussümptomite leevendamiseks ja sõltuvussündroomi tekkimise ohu tõttu ei tohi neid kasutada kauem kui 4 nädalat. Andmed bensodiasepiinide (BZ) tarbimise kohta näitavad, et need on endiselt kõige sagedamini välja kirjutatud psühhotroopsed ravimid. Ärevusvastase toime üsna kiire saavutamine, eelkõige rahustav toime, ilmsete kahjulike mõjude puudumine organismi funktsionaalsetele süsteemidele õigustavad arstide ja patsientide üldtuntud ootusi, vähemalt ravi alguses. Anksiolüütikumide psühhotroopsed omadused realiseeritakse GABAergilise neurotransmitteri süsteemi kaudu. GABAergiliste neuronite morfoloogilise homogeensuse tõttu kesknärvisüsteemi erinevates osades võivad trankvilisaatorid mõjutada olulist osa aju funktsionaalsetest moodustistest, mis omakorda määrab nende toime spektri laiuse, sealhulgas ebasoodsate mõjude. Seetõttu kaasneb BZ kasutamisega mitmeid probleeme, mis on seotud nende farmakoloogilise toime iseärasustega. Peamised neist on järgmised: hüpersedatsioon, lihaste lõdvestumine, "käitumuslik toksilisus", "paradoksaalsed reaktsioonid" (suurenenud agitatsioon); vaimne ja füüsiline sõltuvus.

Ärevuse ravis kasutatakse laialdaselt SSRI-de kombinatsiooni BZ-ga või väikeste antipsühhootikumidega. Eriti põhjendatud on väikeste antipsühhootikumide määramine patsientidele SSRI-ravi alguses, mis võimaldab tasandada SSRI-de põhjustatud ärevust, mis mõnel patsiendil tekib ravi algperioodil. Lisaks rahuneb patsient täiendava ravi (BZ või väikesed antipsühhootikumid) võtmisel, nõustub kergemini vajadusega oodata SSRI-de ärevusvastase toime väljakujunemist, järgib paremini ravirežiimi (vastavus paraneb).

Mida teha ebapiisava ravivastuse korral?

Kui ravi ei ole kolme kuu jooksul piisavalt efektiivne, tuleks kaaluda alternatiivset ravi. Võimalik on üleminek laiema toimespektriga antidepressantidele (kahetoimelised antidepressandid või tritsüklilised antidepressandid) või täiendava ravimi lisamine raviskeemi (nt väikesed antipsühhootikumid). Kombineeritud ravil SSRI-de ja väikeste antipsühhootikumidega on järgmised eelised:

• mõju paljudele emotsionaalsetele ja somaatilistele sümptomitele, eriti valule;
• antidepressiivse toime kiirem ilmnemine;
• suurem remissiooni võimalus.

Väikestest antipsühhootikumidest on ärevushäirete raviks kõige sagedamini kasutatav alimemasiin (Teralijen). Arstid on kogunud märkimisväärseid kogemusi autonoomse düsfunktsiooniga patsientide ravis Teraligeniga. Alimemasiini toimemehhanism on mitmetahuline ja sisaldab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid komponente (tabel 2).

tabel 2. Teraligeni toimemehhanismid

Alimemasiini (Teralidgen) aastatepikkuse kasutamise kogemuse põhjal on võimalik koostada loetelu sümptomitest, mille eesmärk on ravimi väljakirjutamine ärevushäirete ravis:

• unehäired (uinumisraskused) - domineeriv sümptom;
• liigne närvilisus, ärrituvus;
• vajadus tugevdada põhilise (antidepressiivse) ravi mõju;
• kaebused senestopaatiliste aistingute kohta;
• seedetrakti häired, eriti iiveldus, samuti valu, sügelus kaebuste struktuuris. Teraligeni võtmist on soovitatav alustada minimaalsete annustega (üks tablett öösel) ja järk-järgult suurendada annust 3 tabletini päevas.

Kui kaua kestab ärevushäirete ravi?

Ärevussündroomide ravi kestuse kohta pole selgeid soovitusi. Enamik uuringuid on siiski tõestanud pikkade ravikuurite kasulikkust. Arvatakse, et pärast kõigi sümptomite vähenemist peaks mööduma vähemalt neli nädalat ravimi remissioonist, mille järel proovitakse ravimi kasutamine lõpetada. Ravimi liiga varane ärajätmine võib põhjustada haiguse ägenemist. Jääknähud (enamasti autonoomse düsfunktsiooni sümptomid) viitavad mittetäielikule remissioonile ja neid tuleks pidada ravi pikendamise ja alternatiivsele ravile ülemineku aluseks. Keskmiselt on ravi kestus 2-6 kuud.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Vegetatiivsed häired (kliinik, diagnoos, ravi) / toim. OLEN. Wayne. M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 1998. S. 752.
2. Lydiard R.B. Funktsionaalsete seedetrakti häirete levimus paanikahäirete korral: kliinilised ja teoreetilised tagajärjed // CNS Spectr. 2005 kd. 10. nr 11. R. 899-908.
3. Lademann J., Mertesacker H., Gebhardt B. Psychische Erkrankungen im Fokus der Gesundheitsreporte der Krankenkassen // Psychotherapeutenjournal. 2006. nr 5. R. 123-129.
4. Andlin-SobockiP., Jonsson B., WittchenH.U., Olesen J. Ajuhäirete maksumus Euroopas // Eur. J. Neurol. 2005. nr 12. Lisa 1. R. 1-27.
5. Blazer DG, Hughes D., George L.K. et al. Generaliseerunud ärevushäire. Psühhiaatrilised häired Ameerikas: Epidemioloogilise leviku piirkonna uuring / toim. Robins L.N., Regier D.A. NY: The Free Press, 1991. Lk 180-203.
6. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von Angststorungen // Angst-und Panikerkrankung / Kaster S., Muller H.J. (toim.). Jena: Gustav Fischer Ver-lag, 1995. Lk 137-56.

Mitmekesise kliinilise pildi tõttu võib sellise haiguse tunnuseid leida paljudel patsientidel. Erinevate allikate andmetel mõjutab autonoomne düsfunktsioon kuni 70% maailma elanikkonnast.

Patofüsioloogiline alus

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite ja endokriinsete näärmete tööd, samuti vastutab see organismi sisekeskkonna püsivuse eest. Ta osaleb ka termoregulatsioonis, immuun- ja endokriinsüsteemi koordineeritud toimimises.

Organismis toimub pidevalt autonoomse närvisüsteemi kahe sektsiooni samaaegne töö:

1. Sümpaatne. See aeglustab seedetrakti, urogenitaalsüsteemi tööd ja pärsib osaliselt hormoone reguleerivaid protsesse. Selle mõju südame-veresoonkonnale on südame löögisageduse tõus ja südame kontraktsioonide tugevuse suurenemine.
2. Parasümpaatiline. Sellel närvisüsteemi osal on vastupidine mõju – see aktiveerib seedetrakti ja sisesekretsiooninäärmete tööd. Paralleelselt toimib pärssiv toime kardiovaskulaarsüsteemile, soodustab vasodilatatsiooni, parandades seeläbi kudede verevarustust.

Kui on kaasatud üks autonoomse närvisüsteemi osakond, aeglustab teine ​​selle tööd. See on tavaline tööviis. Teatud tõrgete ilmnemisel rikutakse seda harmooniat, mida nimetatakse autonoomseks düsfunktsiooniks.

SVD (vegetatiivne düsfunktsiooni sündroom) tekib siis, kui autonoomse närvisüsteemi segmentaalse ja suprasegmentaalse jaotuse töös esineb tasakaalustamatus. Esimene reguleerib teatud süsteemide ja elundite tööd, suunates need konkreetsete funktsioonide täitmiseks. Näiteks reguleerib see südame tööd, pannes selle kiiremini või aeglasemalt kokku tõmbuma. Suresegmentaalne osa vastutab elundite ja süsteemide koordineeritud interaktsiooni eest üksteisega.

29% juhtudest ilmneb haigus lapsepõlves. Pikaajaline loote hüpoksia raseduse ajal põhjustab närvisüsteemi kahjustusi ja häireid. Vegetatiivne düsfunktsioon lastel hakkab avalduma esimesel eluaastal. Pealegi on selle sümptomid laiad ega tõmba kohe tähelepanu, kui häire ei ole kriitiline. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom lastel avaldub järgmiselt:

1. Seedetrakti häired - puhitus, seedehäired, ebastabiilne väljaheide, sagedane regurgitatsioon.
2. Unehäired - lühike rahutu uni.
3. Mõnikord on häired olemuselt segased - mitme süsteemi töö rikkumine korraga.

Põhjused ja sordid

Vegetatiivsel düsfunktsioonil, nagu igal teisel haigusel, on enamasti spetsiifilised põhjused, mis provotseerivad selle esinemist. Siin on peamised:

1. Organismi hormonaalne ümberkorraldamine - esineb puberteedieas, menopausi arengu alguses, hormonaalsete ravimite võtmisel.
2. Endokriinsüsteemi rikkumine - näiteks ühe näärme orgaaniliste muutuste tõttu.
3. Vereringehäirete esinemine ajus - traumad, hemorraagia, kasvajad.
4. pärilik eelsoodumus.
5. Stressi pikaajaline ja intensiivne mõju kehale.
6. Sünnitustrauma ja raske rasedus.

Sõltuvalt mõjust kardiovaskulaarsüsteemile eristatakse järgmisi düsfunktsiooni tüüpe:

1. Südame tüüp - normaalse rõhu korral tekib ebamugavustunne südame piirkonnas.
2. Hüpertensiivne tüüp - erutusseisunditega kaasneb vererõhu tõus.
3. Hüpotensiivne tüüp – inimene on krooniliselt hüpotensiivne ja altid suurenenud väsimusele, nõrkusele ja minestamisele.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse:

1. Püsiv autonoomne düsfunktsioon – häire tunnused on pidevalt olemas.
2. Paroksüsmaalne - seda iseloomustab haiguse ägenemine krampide või kriiside kujul.
3. Latentne autonoomne düsfunktsioon - selline haigus on peidetud.

Sümptomid

Haiguse sümptomid võivad ilmneda häirete esinemises ühes või mitmes kehasüsteemis. Viimasel juhul kulgeb häire segatüübi järgi. VVD-le on iseloomulikud mitmed sündroomid:

1. Psühhoneurootiline sündroom. Kaasneb unetus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus apaatiale ja depressioonile. Sageli muutuvad sellised patsiendid ärevaks ilma objektiivse põhjuseta. Seda sümptomite kompleksi nimetatakse ka depressiivseks sündroomiks.
2. Asteno-vegetatiivne sündroom väljendub töövõime languses, kiire väsimustundes, apaatilistes seisundites ja kohanemisvõime rikkumises.
3. Perifeersete veresoonte häirete sündroom hõlmab jäsemete punetust ja turset, valu esinemist lihastes. Mõnikord võivad jalgades tekkida krambid.
4. Tserebrovaskulaarse sündroomiga kaasneb suurenenud ärrituvus, migreeni esinemine, isheemilised seisundid, mis võivad põhjustada insuldi.
5. Neurogastriline sündroom ühendab seedetrakti häirete kompleksi. Seda aetakse sageli segi gastroduodeniidiga. Erinevus seisneb selles, et kõhuvalud tekivad sõltumata toidu tarbimisest. Mõnikord neelavad need patsiendid tahket toitu palju kergemini kui vedelat toitu. See näitab häire närvilist päritolu.
6. Hingamisteede sündroom - hingamisrütmi rikkumine, õhupuuduse ilmnemine, tükitunne kurgus, õhupuudus.
7. Kardiovaskulaarne sündroom on neurootilisuse järel kõige levinum. Sellega kaasnevad mitmesugused valud südames, mida nitroglütseriin ei peata ja kaovad ootamatult. Selle seisundiga võib kaasneda südame rütmi rikkumine ja rõhu tõus.

Mitme sündroomi kombineerimisel esineb segatüüpi düsfunktsioon.

Eriline häire

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellisele häirele nagu autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon. Sellega kaasnevat ärevus-depressiivset seisundit iseloomustavad patsiendi kaebused konkreetse organi või organsüsteemi töö häirimise kohta. Samal ajal ei kinnita diagnoos selliste sümptomite ilmnemise eeltingimuste olemasolu.

Somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga võivad kaasneda:

• südame sündroom;
• maoprobleemid;
• häired kuseteede süsteemis;
• ilmingud müalgia ja liigesevalu kujul.

Tekkivate sümptomite mitmekesisust iseloomustab üks ühine tunnus – need on ebastabiilsed ja muutlikud ning esinevad peamiselt stressirohkete olukordade taustal. Lihtsamalt öeldes on somatoformne düsfunktsioon psühholoogiliste häirete kompleks, mis mõjutab siseorganite tööd. Kõige levinumad probleemid on:

1. Hingamiselundkond - inspiratsiooni ebatäielikkuse tunne, õhupuudus, mis möödub unes, hapnikupuuduse tunne.
2. Seedesüsteem - valu neelamisel, valu maos, õhu neelamisel ja sagedane kontrollimatu röhitsemine, närviline kõhulahtisus, sooltes kimbutav tunne.
3. Kuseteede süsteem - tung järsult urineerida ilmneb siis, kui tualetti pole võimalik kasutada või rahvarohketes kohtades. Mõnikord esineb selline nähtus nagu "urineerimise kogelemine" - urineerimise järsk kontrollimatu peatumine võõraste juuresolekul.
4. Kardiovaskulaarsüsteem - südames on valu, mida on raske kirjeldada, millel pole selgeid piire ja kiiritamist. Sageli kaasneb sellega depressioon, patsiendi ärevus-neurootilised seisundid - ta esitab erinevaid kaebusi, ei leia endale kohta, samas kui arstid ei leia sellistele valudele ilmset põhjust.

Selle häirevormi puhul kirjeldab patsient oma muutuvat seisundit ja otsib oma häirele seletust mõne konkreetse organi või süsteemi mõne, võib-olla tõsise haigusega. Erinevatel patsientidel täheldatakse ühte sarnast sümptomit - emotsionaalne labiilsus, mille raskusaste varieerub ärevusest-erututatud seisundist depressiooni või psühhootilise sündroomini.

Autonoomse düsfunktsiooni ravi

Autonoomne düsfunktsioon võib inimeste elu keeruliseks muuta, seetõttu tuleb seda võimalikult kiiresti ravida. Ravi seisneb patsiendi kaebava elundisüsteemi talitluse esmases korrigeerimises. Pärast põhjalikku diagnostilist otsingut tuvastatakse ja parandatakse objektiivsed rikkumised.

Ravimite valik toimub sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid patsiendil täheldatakse. Düsfunktsiooni uimastiravi üldine suund on vereringet parandavate vaskulaarsete ravimite, samuti nootroopsete ravimite kasutamine.

Terviklik ravi hõlmab une ja ärkveloleku korrigeerimist, töötingimuste parandamist, toitumise korrigeerimist, halbadest harjumustest vabanemist. Ainult probleemi lahendamisele kompleksselt lähenedes võib loota edukale ravitulemusele.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni ravi eeldab ennekõike psühhoterapeutilist suunda. Psühholoogi töö, aga ka kergete rahustite ja meeleolu parandavate ravimite määramine võib vabaneda haiguse algpõhjusest.

Mis on haiguse oht

Üks autonoomse düsfunktsiooni tõsisemaid ilminguid on siinussõlme düsfunktsioon. See sõlm genereerib närviimpulsse, mis põhjustab regulaarseid südame kokkutõmbeid. Selle närvipõimiku töö rikkumine põhjustab südametegevuse aeglustumist või kiirenemist, erinevate arütmiate ilmnemist.

Siinussõlme autonoomne düsfunktsioon (VDS) avaldub täiskasvanutel segatüübi järgi: kiirenenud ja aeglase pulsi vaheldumine, väsimus, kukkumiseni viiv tasakaalutus, minestamine, ärevus-depressiivsed probleemid.

Vegetatiivsete häirete kaugelearenenud vormid, mida ei ole korralikult ravitud, põhjustavad ka orgaanilisi muutusi. See on tingitud innervatsiooni rikkumisest ja nende elundite normaalsest varustamisest toitainetega. Isegi somatoformne düsfunktsioon - haigus, millel on ainult psühholoogiline alus - läheb aja jooksul füsioloogilisele tasemele.

Segatüüpi sümptomite ilmnemine võib sageli segadusse ajada mitte ainult patsiendi, vaid ka arsti. Selliste juhtumite diagnoosimisel tuleb läheneda väga vastutustundlikult.

Autonoomse düsfunktsiooni ennetamine peaks algama varases lapsepõlves. Vanemad peaksid meeles pidama, et laps peaks kõndima palju värskes õhus, sööma õigesti, tegema trenni ja omama väljakujunenud päevakava.

Meetmed kehtivad ka täiskasvanutele. Neile tasub lisada piisav tööaja korraldus. Võimalusel on vaja piirata stressirohke olukordi ja piisavat õigeaegset puhkust. Eakad inimesed peavad kindlasti säilitama füüsilise, vaimse ja emotsionaalse aktiivsuse.

Kõigi haiguste ennetamine ja nende edukas ravi seisneb ennekõike tähelepanelikus suhtumises iseendasse ja tervisliku eluviisi reeglite järgimises. Ärge jätke tähelepanuta ebamugavust ja väiksemat valulikkust. Segatüüpi vegetatiivne düsfunktsioon raskendab diagnoosi oluliselt. Selle haiguse puhul, mille keerukus võib haiget kurnata, tuleb jääda rahulikuks ja tugineda arstide arvamusele.

Saidil olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Haiguse sümptomid - vegetatiivsed häired

Rikkumised ja nende põhjused kategooriate kaupa:

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

vegetatiivne häire

Millised haigused põhjustavad vegetatiivseid häireid:

Vegetatiivse düstoonia sündroom

Milliste arstide poole pöörduda, kui esineb vegetatiivse häire:

Kas olete märganud vegetatiivset häiret? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Võid broneerida aja arsti juurde – Eurolabi kliinik on alati Sinu teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi. Võite kutsuda ka kodus arsti. Eurolabi kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Kõikide kliiniku teenuste kohta vaadake täpsemalt tema isiklikult lehelt.

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas olete vegetatiivses seisundis? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks on lihtsalt vaja käia mitu korda aastas arsti juures läbivaatusel, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loed näpunäiteid enesehoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige foorumist leida vajalikku teavet. Registreeruge ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud tüüpi rikkumised tähega "v":

Teemad

• Hemorroidide ravi Tähtis!
• Prostatiidi ravi Tähtis!

Trikoloogi konsultatsioon (juuste ja peanaha ravi)

Dermatoveneroloogi konsultatsioon

Seksoloogi konsultatsioon

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Autonoomne düsfunktsioon: häirete sümptomid, ravi, düstoonia vormid

Autonoomne düsfunktsioon on funktsionaalsete häirete kompleks, mis on põhjustatud veresoonte toonuse häiretest ja põhjustab neuroosi, arteriaalse hüpertensiooni ja elukvaliteedi halvenemise. Seda seisundit iseloomustab veresoonte normaalse reaktsiooni kadumine erinevatele stiimulitele: need kas tugevalt kitsenevad või laienevad. Sellised protsessid rikuvad inimese üldist heaolu.

Autonoomne düsfunktsioon on üsna tavaline, seda esineb 15% lastest, 80% täiskasvanutest ja 100% noorukitest. Düstoonia esimesi ilminguid täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas, esinemissageduse tipp on aastate vanusevahemikus. Naised kannatavad autonoomse düstoonia all mitu korda sagedamini kui mehed.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib elundite ja süsteemide funktsioone vastavalt eksogeensetele ja endogeensetele ärritavatele teguritele. See toimib alateadlikult, aitab säilitada homöostaasi ja kohandab keha muutuvate keskkonnatingimustega. Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks alamsüsteemiks – sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks, mis töötavad vastupidises suunas.

• Sümpaatiline närvisüsteem nõrgestab soolemotoorikat, suurendab higistamist, südame löögisagedust ja südametegevust, laiendab pupillid, ahendab veresooni ja tõstab vererõhku.
• Parasümpaatiline sektsioon vähendab lihaseid ja suurendab seedetrakti motoorikat, stimuleerib keha näärmete tööd, laiendab veresooni, aeglustab südame tööd, alandab vererõhku, ahendab pupilli.

Mõlemad osakonnad on tasakaalus ja neid aktiveeritakse ainult vajaduse korral. Kui üks süsteemidest hakkab domineerima, on siseorganite ja keha kui terviku töö häiritud. See väljendub vastavate kliiniliste tunnuste, samuti kardioneuroosi, neurotsirkulatsiooni düstoonia, psühhovegetatiivse sündroomi, vegetopaatia arengus.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on psühhogeenne seisund, millega kaasnevad somaatiliste haiguste sümptomid orgaaniliste kahjustuste puudumisel. Nende patsientide sümptomid on väga mitmekesised ja muutlikud. Nad käivad erinevate arstide juures ja esitavad ebamääraseid kaebusi, mida läbivaatus ei kinnita. Paljud eksperdid usuvad, et need sümptomid on välja mõeldud, kuid tegelikult põhjustavad nad patsientidele palju kannatusi ja on oma olemuselt eranditult psühhogeensed.

Etioloogia

Närviregulatsiooni rikkumine on autonoomse düstoonia algpõhjus ja põhjustab häireid erinevate organite ja süsteemide töös.

Autonoomsete häirete teket soodustavad tegurid:

1. Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, rasvumine, hüpotüreoidism, neerupealiste talitlushäired,
2. Hormonaalsed muutused - menopaus, rasedus, puberteet,
3. Pärilikkus,
4. patsiendi suurenenud kahtlus ja ärevus,
5. Halvad harjumused,
6. alatoitumus,
7. Kroonilise infektsiooni kolded kehas - kaaries, sinusiit, riniit, tonsilliit,
8. allergia,
9. traumaatiline ajukahjustus,
10. joove,
11. Tööga seotud ohud – kiirgus, vibratsioon.

Laste patoloogia põhjused on loote hüpoksia raseduse ajal, sünnitusvigastused, vastsündinu perioodi haigused, ebasoodne kliima perekonnas, ülekoormus koolis, stressirohked olukorrad.

Sümptomid

Autonoomne düsfunktsioon avaldub mitmesuguste sümptomite ja tunnustega: keha asteenia, südamepekslemine, unetus, ärevus, paanikahood, õhupuudus, obsessiivsed foobiad, äkilised muutused palavikus ja külmavärinad, jäsemete tuimus, käte värisemine, müalgia ja artralgia, hüperfebriaalne temperatuur, düsfebriaalne temperatuur, kõri, sapiteede valu, hüdroos ja hüpersalivatsioon, düspepsia, liigutuste koordinatsioonihäired, rõhukõikumised.

Patoloogia esialgset etappi iseloomustab vegetatiivne neuroos. See tingimuslik termin on autonoomse düsfunktsiooni sünonüüm, kuid samal ajal ulatub see sellest kaugemale ja provotseerib haiguse edasist arengut. Vegetatiivset neuroosi iseloomustavad vasomotoorsed muutused, naha tundlikkuse ja lihaste trofismi häired, siseelundite häired ja allergilised ilmingud. Haiguse alguses tulevad esile neurasteenia nähud ja seejärel ühinevad ülejäänud sümptomid.

Autonoomse düsfunktsiooni peamised sündroomid:

• Vaimsete häirete sündroom avaldub meeleolu languses, muljetavaldavuses, sentimentaalsuses, pisaruses, letargia, melanhoolia, unetuse, kalduvuses enesesüüdistustele, otsustamatuses, hüpohondrias ja motoorse aktiivsuse vähenemises. Patsientidel tekib kontrollimatu ärevus, olenemata konkreetsest elusündmusest.
• Südame sündroom avaldub erineva iseloomuga südamevaluga: valutav, paroksüsmaalne, valutav, põletav, lühiajaline, püsiv. See tekib füüsilise koormuse, stressi, emotsionaalse stressi ajal või pärast seda.
• Astenovegetatiivset sündroomi iseloomustab suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, keha kurnatus, talumatus valjude helide suhtes, meteosensitiivsus. Kohanemishäire väljendub liigse valu reaktsioonina mis tahes sündmusele.
• Respiratoorne sündroom tekib hingamissüsteemi somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga. See põhineb järgmistel kliinilistel tunnustel: õhupuuduse ilmnemine stressi ajal, subjektiivne õhupuuduse tunne, rinnus surumine, hingamisraskused, lämbumine. Selle sündroomi ägeda kulgemisega kaasneb tugev õhupuudus ja see võib põhjustada lämbumist.
• Neurogastriline sündroom avaldub aerofaagia, söögitoru spasmide, duodenostaasi, kõrvetiste, sagedase röhitsemise, avalikes kohtade luksumise, kõhupuhituse ja kõhukinnisusena. Kohe pärast stressi on patsientidel neelamisprotsess häiritud, tekib valu rinnaku taga. Tahket toitu on palju lihtsam alla neelata kui vedelat toitu. Kõhuvalu ei ole tavaliselt seotud söömisega.
• Kardiovaskulaarse sündroomi sümptomiteks on südamevalu, mis tekib pärast stressi ja mida koronaarsete ravimite võtmine ei leevenda. Pulss muutub labiilseks, vererõhk kõigub, südametegevus kiireneb.
• Tserebrovaskulaarne sündroom avaldub migreeni peavalu, intellektuaalse kahjustuse, suurenenud ärrituvuse, rasketel juhtudel - isheemiliste rünnakute ja insuldi tekkega.
• Perifeersete veresoonte häirete sündroomi iseloomustab jäsemete turse ja hüperemia, müalgia ja krambid. Need märgid on tingitud veresoonte toonuse ja veresoonte seina läbilaskvuse rikkumisest.

Autonoomne düsfunktsioon hakkab avalduma lapsepõlves. Selliste probleemidega lapsed haigestuvad sageli, kurdavad peavalu ja üldist halba enesetunnet koos äkilise ilmamuutusega. Vanemaks saades kaovad autonoomsed düsfunktsioonid sageli iseenesest. Kuid see ei ole alati nii. Mõned lapsed muutuvad puberteedieas emotsionaalselt labiilseks, sageli nutavad, eraldavad end või, vastupidi, muutuvad ärritatavaks ja kiireloomuliseks. Kui autonoomsed häired häirivad lapse elu, peate konsulteerima arstiga.

Patoloogial on kolm kliinilist vormi:

1. Sümpaatilise närvisüsteemi liigne aktiivsus põhjustab kardiaalse või südametüübi autonoomse düsfunktsiooni arengut. See väljendub suurenenud pulsisageduses, hirmuhoogudes, ärevuses ja surmahirmust. Patsientidel tõuseb rõhk, soolestiku peristaltika nõrgeneb, nägu muutub kahvatuks, ilmneb roosa dermograafilisus, kalduvus kehatemperatuuri tõusule, erutus ja motoorne rahutus.
2. Autonoomne düsfunktsioon võib kulgeda vastavalt hüpotoonilisele tüübile koos närvisüsteemi parasümpaatilise osakonna liigse aktiivsusega. Patsientidel langeb rõhk järsult, nahk muutub punaseks, ilmneb jäsemete tsüanoos, naha rasvumine ja akne. Pearinglusega kaasneb tavaliselt tugev nõrkus, bradükardia, õhupuudus, õhupuudus, düspepsia, minestamine ning raskematel juhtudel - tahtmatu urineerimine ja roojamine, ebamugavustunne kõhus. On kalduvus allergiatele.
3. Autonoomse düsfunktsiooni segavorm avaldub kahe esimese vormi sümptomite kombinatsioonis või vaheldumisel: parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine lõpeb sageli sümpaatilise kriisiga. Patsientidel tekib punane dermograafism, rindkere ja pea hüperemia, hüperhidroos ja akrotsüanoos, käte värisemine, väike palavik.

Autonoomse düsfunktsiooni diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi kaebuste uurimist, tema põhjalikku uurimist ja mitmeid diagnostilisi teste: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheli, FGDS, vere- ja uriinianalüüsid.

Ravi

Mitteravimite ravi

On vaja kõrvaldada stressiallikad: normaliseerida pere- ja kodusuhteid, ennetada konflikte tööl, laste- ja haridusrühmades. Patsiendid ei tohiks olla närvilised, nad peaksid vältima stressirohke olukordi. Positiivsed emotsioonid on autonoomse düstooniaga patsientidele lihtsalt vajalikud. Kasulik on kuulata meeldivat muusikat, vaadata ainult häid filme ja saada positiivset teavet.

Toitumine peaks olema tasakaalustatud, osaline ja sagedane. Patsientidel soovitatakse piirata soolaste ja vürtsikute toitude kasutamist ning sümpatikotooniaga täielikult välistada kange tee ja kohv.

Ebapiisav ja ebapiisav uni häirib närvisüsteemi tööd. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas soojas, hästi ventileeritavas kohas, mugavas voodis. Närvisüsteem on aastatega lõdvestunud. Selle taastamiseks on vaja püsivat ja pikaajalist ravi.

Ravimid

Nad lähevad üle individuaalselt valitud ravimteraapiale ainult siis, kui üldised tugevdavad ja füsioterapeutilised meetmed ei ole piisavad:

• Rahustid - Seduxen, Phenazepam, Relanium.
• Antipsühhootikumid - Frenolon, Sonapax.
• Nootroopsed ravimid - "Pantogam", "Piratsetaam".
• Unerohud - "Temazepam", "Flurazepam".
• Südameravimid - "Korglikon", "Digitoksiin".
• Antidepressandid - Trimipramiin, Azafen.
• Vaskulaarsed fondid - "Cavinton", "Trental".
• Rahustid - Corvalol, Valocordin, Validol.
• Hüpertoonilise tüübi autonoomne düsfunktsioon nõuab hüpotensiivsete ravimite - Egilok, Tenormin, Anaprilin - kasutamist.
• Vitamiinid.

Hea raviefekti annavad füsioteraapia ja balneoteraapia. Patsientidel on soovitatav läbida üld- ja akupressuuri, nõelravi kuur, külastada basseini, harjutusravi ja hingamisharjutusi.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on autonoomse düsfunktsiooni vastases võitluses tõhusaimad uni, galvaniseerimine, elektroforees antidepressantide ja rahustitega, veeprotseduurid - ravivannid, Charcot's dušš.

Fütoteraapia

Lisaks peamistele autonoomse düsfunktsiooni raviks kasutatavatele ravimitele kasutatakse taimseid ravimeid:

1. Viirpuu viljad normaliseerivad südame tööd, vähendavad kolesterooli sisaldust veres ja omavad kardiotoonilist toimet. Viirpuuga preparaadid tugevdavad südamelihast ja parandavad selle verevarustust.
2. Adaptogeenid toniseerivad närvisüsteemi, parandavad ainevahetusprotsesse ja stimuleerivad immuunsüsteemi – ženšenni, eleuterokoki, magnoolia viinapuu tinktuura. Need taastavad organismi bioenergeetika ja tõstavad organismi üldist vastupanuvõimet.
3. Palderjan, naistepuna, raudrohi, koirohi, tüümian ja emarohi vähendavad erutuvust, taastavad und ja psühho-emotsionaalset tasakaalu, normaliseerivad südamerütmi, samas ei kahjusta organismi.
4. Meliss, humal ja piparmünt vähendavad autonoomse düsfunktsiooni hoogude tugevust ja sagedust, leevendavad peavalu ning neil on rahustav ja valuvaigistav toime.

Ärahoidmine

Autonoomse düsfunktsiooni tekke vältimiseks lastel ja täiskasvanutel tuleb võtta järgmised meetmed:

• Viia läbi patsientide regulaarne dispansiivne jälgimine - üks kord iga kuue kuu tagant,
• Õigeaegselt tuvastada ja desinfitseerida infektsioonikolded kehas,
• Ravida kaasuvaid endokriinseid, somaatilisi haigusi,
• Optimeerige une- ja puhkeharjumusi
• Normaliseerige töötingimused
• Võtke multivitamiine sügisel ja kevadel,
• ägenemise ajal läbige füsioteraapia kursus,
• Tegelege füsioteraapiaga
• Võitle suitsetamise ja alkoholismiga
• Vähendage närvisüsteemi stressi.

Video: vegetovaskulaarne düstoonia - dr Komarovsky

Mu poeg on 14-aastane, nad panid VVD, ma olen paanikas, kas see on väga hirmutav?

Tere! VVD ei kujuta endast ohtu elule ega tõsist tervisehäiret, tegemist on autonoomse närvisüsteemi osakondade aktiivsuse häirega, mis vanusega tõenäoliselt kaob. Veenduge, et teie poeg saaks korralikult magada ja puhata, piisavalt füüsilist aktiivsust, jalutuskäike.

Ärevushäiretega seotud autonoomne düsfunktsioon

MD, prof. O.V. Vorobjev, V.V. blond

Esiteks MGMU neid. NEED. Sechenov

Enamik praktiseerivaid arste mõistab mõistet "vegetatiivne düstoonia" kui psühhogeenselt põhjustatud polüsüsteemseid autonoomseid häireid. Tavaliselt on vegetatiivsed häired sekundaarsed, mis tekivad vaimsete või somaatiliste haiguste taustal.

Enamasti kaasneb autonoomse düsfunktsiooniga psühhogeensed haigused (psühhofüsioloogilised reaktsioonid stressile, kohanemishäired, psühhosomaatilised haigused, traumajärgne stressihäire, ärevus-depressiivsed häired), kuid see võib kaasneda ka närvisüsteemi orgaaniliste haiguste, somaatiliste haiguste, füsioloogiliste hormonaalsete muutustega jne. Autonoomset düstooniat ei saa käsitleda mittevajalikuna. Seda terminit on lubatud kasutada sündroomi diagnoosi koostamisel autonoomsete häiretega seotud psühhopatoloogilise sündroomi kategooria selgitamise etapis.

Kuidas diagnoosida vegetatiivse düstoonia sündroomi?

Enamikul psühhogeense autonoomse düsfunktsiooniga patsientidest (üle 70%) on eranditult somaatilisi kaebusi. Ligikaudu kolmandik patsientidest koos massiivsete somaatiliste kaebustega teatab aktiivselt vaimse häire sümptomitest (ärevus, depressioon, ärrituvus, pisaravus). Tavaliselt tõlgendavad patsiendid neid sümptomeid "raske" füüsilise haiguse (reaktsiooni haigusele) sekundaarsena. Kuna autonoomne düsfunktsioon jäljendab sageli elundi patoloogiat, on vajalik patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus. See on vegetatiivse düstoonia negatiivse diagnoosimise vajalik samm. Samal ajal on selle patsientide kategooria uurimisel soovitatav vältida väheinformatiivseid arvukaid uuringuid, kuna nii käimasolevad uuringud kui ka vältimatud instrumentaalsed leiud võivad toetada patsiendi katastroofilisi ettekujutusi tema haigusest.

Selle patsientide kategooria vegetatiivsetel häiretel on polüsüsteemsed ilmingud. Konkreetne patsient võib aga tugevalt suunata arsti tähelepanu kõige olulisematele kaebustele, näiteks südame-veresoonkonna süsteemis, jättes samas tähelepanuta teiste süsteemide sümptomeid. Seetõttu vajab arst teadmisi tüüpiliste sümptomite kohta, et tuvastada autonoomset düsfunktsiooni erinevates süsteemides. Kõige paremini äratuntavad sümptomid, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse aktiveerumisega. Kardiovaskulaarsüsteemis täheldatakse kõige sagedamini autonoomset düsfunktsiooni: tahhükardia, ekstrasüstool, ebamugavustunne rinnus, kardialgia, arteriaalne hüper- ja hüpotensioon, distaalne akrotsüanoos, kuuma- ja külmalained. Hingamissüsteemi häired võivad olla esindatud üksikute sümptomitega (hingamisraskused, "tükk" kurgus) või ulatuda sündroomini. Hüperventilatsiooni sündroomi kliiniliste ilmingute tuumaks on mitmesugused hingamishäired (õhupuudustunne, õhupuudus, lämbumistunne, automaatse hingamise kadumise tunne, tükitunne kurgus, suukuivus, aerofaagia jne) ja/või hüperventilatsiooni ekvivalendid (ohked, köha, haigutamine). Hingamisteede häired on seotud teiste patoloogiliste sümptomite tekkega. Näiteks võib patsiendil diagnoosida lihastoonuse ja motoorseid häireid (valulikud lihaspinged, lihasspasmid, konvulsiivsed lihastoonuse nähtused); jäsemete paresteesia (tuimus, kipitus, "roomamine", sügelus, põletustunne) ja / või nasolaabiaalne kolmnurk; teadvuse muutumise nähtused (sünkoobieelne, "tühjuse" tunne peas, pearinglus, nägemise hägustumine, "udu", "võre", kuulmislangus, tinnitus). Vähemal määral keskenduvad arstid seedetrakti autonoomsetele häiretele (iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhupuhitus, korin, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu). Seedetrakti häired häirivad aga sageli autonoomse düsfunktsiooniga patsiente. Meie enda andmed näitavad, et seedetrakti distressi esineb 70% paanikahäirega patsientidest. Hiljutised epidemioloogilised uuringud on näidanud, et enam kui 40%-l paanikahaigetest on seedetrakti sümptomid, mis vastavad ärritunud soole sündroomi diagnoosimise kriteeriumidele.

Tabel 1. Ärevuse spetsiifilised sümptomid

konkreetsest elusündmusest.

ärevus, mis tekib vastusena teadaoleva esinemisele

stiimul), millele järgneb vältimisreaktsioon

tüütud, korduvad mõtted, mida patsient ei suuda

maha suruda ja vastuseks sooritatud stereotüüpseid toiminguid korrata

kinnisideeks

Oluline on hinnata autonoomsete sümptomite arengut aja jooksul. Patsiendi kaebuste ilmnemine või intensiivsuse süvenemine on reeglina seotud konfliktiolukorra või stressirohke sündmusega. Tulevikus jääb vegetatiivsete sümptomite intensiivsus sõltuma praeguse psühhogeense olukorra dünaamikast. Somaatiliste sümptomite ajutise seose olemasolu psühhogeensete sümptomitega on autonoomse düstoonia oluline diagnostiline marker. Regulaarne autonoomse düsfunktsiooni korral on mõnede sümptomite asendamine teistega. Sümptomite "liikuvus" on vegetatiivse düstoonia üks iseloomulikumaid tunnuseid. Samal ajal on patsiendi jaoks uue "arusaamatu" sümptomi ilmnemine tema jaoks täiendav stress ja võib põhjustada haiguse süvenemist.

Vegetatiivsed sümptomid on seotud unehäiretega (uinumisraskused, kerge pindmine uni, öised ärkamised), asteeniliste sümptomite kompleksi, harjumuspäraste elusündmustega seotud ärrituvuse ja neuroendokriinsete häiretega. Vegetatiivsetele kaebustele iseloomuliku sündroomikeskkonna tuvastamine aitab psühhovegetatiivse sündroomi diagnoosimisel.

Kuidas teha nosoloogilist diagnoosi?

Vaimsed häired kaasnevad tingimata autonoomse düsfunktsiooniga. Kuid psüühikahäire tüüp ja raskusaste on patsientidel väga erinev. Psüühilised sümptomid on sageli peidetud massilise autonoomse düsfunktsiooni "fassaadi" taha, mida patsient ja teda ümbritsevad eiravad. Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja adekvaatseks raviks on arsti võime näha patsiendil lisaks autonoomsele düsfunktsioonile ka psühhopatoloogilisi sümptomeid. Kõige sagedamini on autonoomne düsfunktsioon seotud emotsionaalsete ja afektiivsete häiretega: ärevus, depressioon, segatud ärevus-depressiivne häire, foobiad, hüsteeria, hüpohondria. Ärevus on autonoomse düsfunktsiooniga seotud psühhopatoloogiliste sündroomide seas liider. Tööstusriikides on viimastel aastakümnetel murettekitavate haiguste arv kiiresti kasvanud. Koos haigestumuse kasvuga kasvavad pidevalt nende haigustega seotud otsesed ja kaudsed kulud.

Kõiki ärevuse patoloogilisi seisundeid iseloomustavad nii üldised ärevussümptomid kui ka spetsiifilised. Vegetatiivsed sümptomid on mittespetsiifilised ja neid täheldatakse igat tüüpi ärevuse korral. Ärevuse spetsiifilised sümptomid, mis puudutavad selle tekke tüüpi ja kulgu, määravad ärevushäire konkreetse tüübi (tabel 1). Kuna ärevushäired erinevad eelkõige ärevust põhjustavate tegurite ja sümptomite aja jooksul muutumise poolest, peab arst täpselt hindama ärevuse situatsioonilisi tegureid ja kognitiivset sisu.

Kõige sagedamini satuvad neuroloogi vaatevälja generaliseerunud ärevushäire (GAD), paanikahäire (PR) ja kohanemishäirega patsiendid.

GAD tekib reeglina enne 40. eluaastat (kõige tüüpilisem algus on noorukieas ja kolmandal elukümnendil), kulgeb krooniliselt aastaid koos sümptomite väljendunud kõikumisega. Haiguse peamiseks ilminguks on liigne ärevus või rahutus, mida täheldatakse peaaegu iga päev ja mida on raske vabatahtlikult kontrollida ja mis ei piirdu konkreetsete asjaolude ja olukordadega, koos järgmiste sümptomitega:

• närvilisus, ärevus, erutustunne, kokkuvarisemise äärel olek;
• väsimus;
• tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine, "väljas";
• ärrituvus;
• lihaspinge;
• unehäired, kõige sagedamini uinumis- ja unehäired.

Lisaks võib piiramatult esineda ärevuse mittespetsiifilisi sümptomeid: vegetatiivsed (pearinglus, tahhükardia, ebamugavustunne epigastimises, suukuivus, higistamine jne); tumedad aimdused (ärevus tuleviku ees, "lõpu" ootus, keskendumisraskused); motoorne pinge (motoorne rahutus, rahutus, võimetus lõõgastuda, pingepeavalu, külmavärinad). Häirivate hirmude sisu puudutab enamasti enda ja lähedaste tervise teemat. Samas püüavad patsiendid kehtestada endale ja oma peredele erilised käitumisreeglid, et minimeerida terviseprobleemide riske. Igasugune kõrvalekalle tavapärasest elustereotüübist põhjustab häirivate hirmude suurenemist. Suurenenud tähelepanu oma tervisele kujundab järk-järgult hüpohondriaalse elustiili.

GAD on krooniline ärevushäire, mille sümptomite kordumise tõenäosus on suur. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt püsivad 40% patsientidest ärevussümptomid kauem kui viis aastat. Varem pidas enamik eksperte GAD-d kergeks häireks, mis saavutab kliinilise tähtsuse ainult siis, kui see on seotud depressiooniga. Kuid faktide suurenemine, mis viitavad GAD-ga patsientide sotsiaalse ja professionaalse kohanemise rikkumisele, paneb meid seda haigust tõsisemalt võtma.

PR on väga levinud kroonilisusele kalduv haigus, mis avaldub noores, sotsiaalselt aktiivses eas. PR-i levimus epidemioloogiliste uuringute kohaselt on 1,9-3,6%. PR-i peamine ilming on korduvad ärevushäired (paanikahood). Paanikahoog (PA) on patsiendi jaoks seletamatu valulik hirmu- või ärevushoog koos erinevate autonoomsete (somaatiliste) sümptomitega.

PA diagnoos põhineb teatud kliinilistel kriteeriumidel. PA-le on iseloomulik paroksüsmaalne hirm (sageli kaasneb peatse surma tunne) või ärevus ja/või sisemise pinge tunne ning sellega kaasnevad täiendavad (paanikaga seotud) sümptomid:

• pulsatsioon, tugev südametegevus, kiire pulss;
• higistamine;
• külmavärinad, treemor, sisemise värisemise tunne;
• õhupuudustunne, õhupuudus;
• hingamisraskused, lämbumine;
• valu või ebamugavustunne rindkere vasakul küljel;
• iiveldus või ebamugavustunne kõhus;
• pearinglus, ebakindel, peapööritus või peapööritus;
• derealiseerumise, depersonaliseerumise tunne;
• hirm hulluks minna või midagi kontrolli alt väljuda;
• surmahirm;
• tuimus või kipitustunne (paresteesia) jäsemetes;
• keha läbivate kuuma- või külmalainete tunne.

PR-l on sümptomite tekke ja arengu kohta eriline stereotüüp. Esimesed rünnakud jätavad patsiendi mällu kustumatu jälje, mis viib rünnaku "ootamise" sündroomi ilmnemiseni, mis omakorda tugevdab hoogude kordumist. Rünnakute kordumine sarnastes olukordades (transpordis, rahvamassis viibimine jne) aitab kaasa piirava käitumise kujunemisele, s.o PA arengule potentsiaalselt ohtlike kohtade ja olukordade vältimisele.

PR-i komorbiidsus psühhopatoloogiliste sündroomidega kipub haiguse kestuse pikenedes suurenema. PR-ga kaasnevate haiguste osas on juhtival positsioonil agorafoobia, depressioon ja üldine ärevus. Paljud teadlased on tõestanud, et PR ja GAD kombineerimisel ilmnevad mõlemad haigused raskemas vormis, raskendavad vastastikku prognoosi ja vähendavad remissiooni tõenäosust.

Mõnedel äärmiselt madala stressitaluvusega inimestel võib stressirohke sündmuse tagajärjel tekkida haigusseisund, mis ei ületa tavalist või igapäevast vaimset stressi. Patsiendi enam-vähem ilmsed stressi tekitavad sündmused põhjustavad valusaid sümptomeid, mis häirivad patsiendi tavapärast toimimist (kutsetegevus, sotsiaalsed funktsioonid). Neid haigusseisundeid on nimetatud kohanemishäireks, reaktsioon ilmsele psühhosotsiaalsele stressile, mis ilmneb kolme kuu jooksul pärast stressi tekkimist. Reaktsiooni sobimatust iseloomust annavad märku üle normi ületavad sümptomid ja eeldatavad reaktsioonid stressile ning häired tööalases tegevuses, tavalises ühiskondlikus elus või suhetes teiste inimestega. Häire ei ole reaktsioon äärmuslikule stressile ega olemasoleva vaimuhaiguse ägenemisele. Kohanemisreaktsioon ei kesta kauem kui 6 kuud. Kui sümptomid püsivad kauem kui 6 kuud, hinnatakse kohanemishäire diagnoosi uuesti.

Adaptiivse häire kliinilised ilmingud on väga erinevad. Siiski on tavaliselt võimalik eristada psühhopatoloogilisi sümptomeid ja nendega seotud autonoomseid häireid. Just vegetatiivsed sümptomid sunnivad patsienti arstilt abi otsima. Kõige sagedamini iseloomustab kohanemishäiret ärev meeleolu, suutmatuse tunne olukorraga toime tulla ja isegi igapäevaelus toimetulekuvõime langus. Ärevus väljendub hajusas, äärmiselt ebameeldivas, sageli ebamäärases hirmutundes millegi ees, ohutundes, pingetundes, suurenenud ärrituvuses, pisaravus. Samal ajal võib selle patsientide kategooria ärevus väljenduda spetsiifilistes hirmudes, eelkõige hirmudes oma tervise pärast. Patsiendid kardavad insuldi, südameataki, onkoloogilise protsessi ja muude tõsiste haiguste võimalikku arengut. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sagedased visiidid arsti juurde, arvukad korduvad instrumentaaluuringud ja põhjalik meditsiinilise kirjanduse uurimine.

Valusate sümptomite tagajärg on sotsiaalne tõrjutus. Patsiendid hakkavad oma tavapärase ametialase tegevusega halvasti toime tulema, neid kummitavad ebaõnnestumised töös, mille tagajärjel eelistavad nad vältida ametialast vastutust, keelduda karjäärivõimalustest. Kolmandik patsientidest lõpetab kutsetegevuse täielikult.

Kuidas ravida vegetatiivset düstooniat?

Hoolimata autonoomse düsfunktsiooni kohustuslikust esinemisest ja ärevushäirete emotsionaalsete häirete sageli varjatud olemusest, on ärevuse põhiraviks psühhofarmakoloogiline ravi. Ärevuse raviks edukalt kasutatud ravimid mõjutavad mitmesuguseid neurotransmittereid, eriti serotoniini, norepinefriini, GABA-d.

Ärevusvastaste ravimite valik on äärmiselt lai: rahustid (bensodiasepiin ja mittebensodiasepiin), antihistamiinikumid, α-2-delta ligandid (pregabaliin), väikesed antipsühhootikumid, rahustavad taimsed preparaadid ja lõpuks antidepressandid. Antidepressante on paroksüsmaalse ärevuse (paanikahood) raviks edukalt kasutatud alates 1960. aastatest. Kuid juba 90ndatel sai selgeks, et olenemata kroonilise ärevuse tüübist, peatavad antidepressandid selle tõhusalt. Praegu on enamik teadlasi ja praktikuid tunnistanud selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) krooniliste ärevushäirete raviks valitud ravimiteks. See säte põhineb SSRI-ravimite vaieldamatul ärevusvastasel efektiivsusel ja heal talutavusel. Lisaks ei kaota need pikaajalisel kasutamisel oma tõhusust. Enamiku inimeste jaoks on SSRI-de kõrvaltoimed kerged, ilmnevad tavaliselt esimese ravinädala jooksul ja kaovad seejärel. Mõnikord saab kõrvaltoimeid tasandada, kohandades ravimi annust või ajastust. SSRI-de regulaarne kasutamine annab parimad ravitulemused. Tavaliselt kaovad ärevussümptomid pärast ühe või kahe nädala möödumist ravimi võtmise algusest, misjärel suureneb ravimi ärevusevastane toime järk-järgult.

Bensodiasepiini rahusteid kasutatakse peamiselt ägedate ärevussümptomite leevendamiseks ja sõltuvussündroomi tekkimise ohu tõttu ei tohi neid kasutada kauem kui 4 nädalat. Andmed bensodiasepiinide (BZ) tarbimise kohta näitavad, et need on endiselt kõige sagedamini välja kirjutatud psühhotroopsed ravimid. Ärevusvastase toime üsna kiire saavutamine, eelkõige rahustav toime, ilmsete kahjulike mõjude puudumine organismi funktsionaalsetele süsteemidele õigustavad arstide ja patsientide üldtuntud ootusi, vähemalt ravi alguses. Anksiolüütikumide psühhotroopsed omadused realiseeritakse GABAergilise neurotransmitteri süsteemi kaudu. GABAergiliste neuronite morfoloogilise homogeensuse tõttu kesknärvisüsteemi erinevates osades võivad trankvilisaatorid mõjutada olulist osa aju funktsionaalsetest moodustistest, mis omakorda määrab nende toime spektri laiuse, sealhulgas ebasoodsate mõjude. Seetõttu kaasneb BZ kasutamisega mitmeid probleeme, mis on seotud nende farmakoloogilise toime iseärasustega. Peamised neist on järgmised: hüpersedatsioon, lihaste lõdvestumine, "käitumuslik toksilisus", "paradoksaalsed reaktsioonid" (suurenenud agitatsioon); vaimne ja füüsiline sõltuvus.

Ärevuse ravis kasutatakse laialdaselt SSRI-de kombinatsiooni BZ-ga või väikeste antipsühhootikumidega. Eriti põhjendatud on väikeste antipsühhootikumide määramine patsientidele SSRI-ravi alguses, mis võimaldab tasandada SSRI-de põhjustatud ärevust, mis mõnel patsiendil tekib ravi algperioodil. Lisaks rahuneb patsient täiendava ravi (BZ või väikesed antipsühhootikumid) võtmisel, nõustub kergemini vajadusega oodata SSRI-de ärevusvastase toime väljakujunemist, järgib paremini ravirežiimi (vastavus paraneb).

Mida teha ebapiisava ravivastuse korral?

Kui ravi ei ole kolme kuu jooksul piisavalt efektiivne, tuleks kaaluda alternatiivset ravi. Võimalik on üleminek laiema toimespektriga antidepressantidele (kahetoimelised antidepressandid või tritsüklilised antidepressandid) või täiendava ravimi lisamine raviskeemi (nt väikesed antipsühhootikumid). Kombineeritud ravil SSRI-de ja väikeste antipsühhootikumidega on järgmised eelised:

• mõju paljudele emotsionaalsetele ja somaatilistele sümptomitele, eriti valule;
• antidepressiivse toime kiirem ilmnemine;
• suurem remissiooni võimalus.

Kombineeritud ravi näidustuseks võib olla ka üksikute somaatiliste (vegetatiivsete) sümptomite esinemine. Meie enda uuringud on näidanud, et seedetrakti distressi sümptomitega PD patsiendid reageerivad antidepressantravile halvemini kui ilma sümptomiteta patsiendid. Antidepressantravi oli efektiivne ainult 37,5% patsientidest, kes kaebasid seedetrakti vegetatiivseid häireid, samas kui 75% patsientidest nende patsientide rühmas, kes ei kaebanud seedetrakti üle. Seetõttu võivad mõnel juhul olla kasulikud ravimid, mis mõjutavad individuaalseid ärevuse sümptomeid. Näiteks beetablokaatorid vähendavad värinat ja peatavad tahhükardia, antikolinergilise toimega ravimid vähendavad higistamist ning väikesed neuroleptikumid mõjuvad seedetrakti distressile.

Väikestest antipsühhootikumidest on ärevushäirete raviks kõige sagedamini kasutatav alimemasiin (Teralijen). Arstid on kogunud märkimisväärseid kogemusi autonoomse düsfunktsiooniga patsientide ravis Teraligeniga. Alimemasiini toimemehhanism on mitmetahuline ja sisaldab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid komponente (tabel 2).

Tabel 2. Teraligeni toimemehhanismid

ja mesokortikaalne süsteem

ja ajutüve köhakeskus

Alimemasiini (Teralidgen) aastatepikkuse kasutamise kogemuse põhjal on võimalik koostada loetelu sümptomitest, mille eesmärk on ravimi väljakirjutamine ärevushäirete ravis:

• unehäired (uinumisraskused) - domineeriv sümptom;
• liigne närvilisus, ärrituvus;
• vajadus tugevdada põhilise (antidepressiivse) ravi mõju;
• kaebused senestopaatiliste aistingute kohta;
• seedetrakti häired, eriti iiveldus, samuti valu, sügelus kaebuste struktuuris. Teraligeni võtmist on soovitatav alustada minimaalsete annustega (üks tablett öösel) ja järk-järgult suurendada annust 3 tabletini päevas.

Kui kaua kestab ärevushäirete ravi?

Ärevussündroomide ravi kestuse kohta pole selgeid soovitusi. Enamik uuringuid on siiski tõestanud pikkade ravikuurite kasulikkust. Arvatakse, et pärast kõigi sümptomite vähenemist peaks mööduma vähemalt neli nädalat ravimi remissioonist, mille järel proovitakse ravimi kasutamine lõpetada. Ravimi liiga varane ärajätmine võib põhjustada haiguse ägenemist. Jääknähud (enamasti autonoomse düsfunktsiooni sümptomid) viitavad mittetäielikule remissioonile ja neid tuleks pidada ravi pikendamise ja alternatiivsele ravile ülemineku aluseks. Keskmiselt on ravi kestus 2-6 kuud.

Kasutatud kirjanduse loetelu