Psühhoteraapia tüübid. Psühhoteraapia meetodid Uued psühhoteraapia meetodid

Kognitiivne käitumuslik teraapia on teatud tüüpi ravi, mis aitab patsientidel teadvustada tundeid ja mõtteid, mis nende käitumist mõjutavad. Seda kasutatakse tavaliselt paljude haiguste, sealhulgas sõltuvuse, foobiate, ärevuse ja depressiooni raviks. Tänapäeval väga populaarseks muutuv käitumisteraapia on enamasti lühiajaline ja suunatud eelkõige konkreetse probleemiga inimeste abistamisele. Ravi käigus õpivad kliendid muutma ja tuvastama häirivaid või hävitavaid mõttemustreid, millel on negatiivne mõju nende käitumisele.

päritolu

Kuidas kognitiivne või mis sundis populaarse psühhoanalüüsi järgijaid pöörduma erinevate tunnetus- ja inimkäitumise mudelite uurimise poole?

Eksperimentaalpsühholoogia rajajaks peetakse teda, kes asutas 1879. aastal Leipzigi ülikoolis esimese psühholoogilisele uurimistööle pühendatud ametliku labori. Kuid väärib märkimist, et see, mida tollal peeti eksperimentaalpsühholoogiaks, on tänapäeva eksperimentaalpsühholoogiast väga kaugel. Lisaks on teada, et praegune psühhoteraapia võlgneb oma välimuse kogu maailmas tuntud Sigmund Freudi teostele.

Samas teavad vähesed, et rakendus- ja eksperimentaalpsühholoogia on leidnud nende arenguks soodsa pinnase USA-s. Tegelikult suutis psühhoanalüüs pärast Sigmund Freudi saabumist 1911. aastal üllatada isegi silmapaistvaid psühhiaatreid. Nii palju, et mõne aasta jooksul sai umbes 95% riigi psühhiaatreid psühhoanalüüsi töömeetodite alal.

See Ameerika Ühendriikide psühhoteraapia monopol püsis kuni 1970. aastateni, samal ajal kui see püsis Vana Maailma profiiliringkondades veel 10 aastat. Väärib märkimist, et psühhoanalüüsi kriis – mis puudutab tema võimet reageerida erinevatele muutustele ühiskonna nõudmistes pärast Teist maailmasõda, aga ka võimet seda „ravida“ – sai alguse 1950. aastatel. Sel ajal sündisid alternatiivsed alternatiivid, millest peaosa mängis loomulikult kognitiiv-käitumisteraapia. Väga vähesed julgesid siis sellest iseseisvalt harjutusi teha.

Tänu sekkumis- ja analüüsivahenditega rahulolematute psühhoanalüütikute panusele kogu maailmas esile kerkinud ratsionaal-emotsionaal-käitumuslik teraapia levis peagi kogu Euroopas. See on end lühikese ajaga tõestanud kui ravimeetod, mis suudab pakkuda tõhusaid lahendusi erinevatele klientide probleemidele.

G. B. Watsoni biheiviorismi, aga ka käitumisteraapia rakendamise teemalise töö avaldamisest on möödunud viiskümmend aastat, alles pärast seda võttis see oma koha psühhoteraapia töövaldkondade hulgas. Kuid selle edasine areng toimus kiirendatud tempos. Sellel oli lihtne põhjus: nagu teisedki teaduslikul mõttel põhinevad tehnikad, jäi ka kognitiiv-käitumuslik teraapia, mille harjutused on toodud allolevas artiklis, muutumisele avatud, integreerituna ja assimileerituna teiste tehnikatega.

Ta absorbeeris psühholoogias ja ka teistes teadusvaldkondades tehtud uuringute tulemusi. See on viinud uute sekkumis- ja analüüsivormide tekkeni.

Sellele esimese põlvkonna teraapiale, mida iseloomustas radikaalne nihe psühhodünaamilisest tuntud teraapiast, järgnes peagi hulk "uuendusi". Nad arvestasid juba varem unustatud kognitiivseid aspekte. See kognitiivse ja käitumusliku teraapia liitmine on järgmise põlvkonna käitumisteraapia, mida tuntakse ka kognitiivse käitumisteraapiana. Teda treenitakse ka täna.

Selle väljatöötamine veel käib, üha enam on esile kerkimas uusi ravimeetodeid, mis kuuluvad 3. põlvkonna teraapiasse.

Kognitiivne käitumisteraapia: põhitõed

Põhikontseptsioon viitab sellele, et meie tunded ja mõtted mängivad inimkäitumise kujundamisel suurt rolli. Seega võib inimene, kes mõtleb liiga palju lennurajal juhtuvatele õnnetustele, lennuõnnetustele ja muudele lennukatastroofidele, vältida erinevate lennutranspordivahenditega reisimist. Väärib märkimist, et selle teraapia eesmärk on õpetada patsientidele, et nad ei saa kontrollida ümbritseva maailma kõiki aspekte, samal ajal kui nad saavad täielikult kontrollida oma tõlgendust sellest maailmast ja sellega suhtlemist.

Viimastel aastatel on kognitiiv-käitumisteraapiat hakatud üha enam kasutama iseseisvalt. Seda tüüpi ravi ei võta põhimõtteliselt palju aega, mistõttu peetakse seda kättesaadavamaks kui muud tüüpi ravi. Selle tõhusus on empiiriliselt tõestatud: eksperdid on leidnud, et see võimaldab patsientidel toime tulla sobimatu käitumisega selle erinevates ilmingutes.

Teraapia tüübid

Briti Kognitiivsete ja Käitumisterapeutide Assotsiatsiooni esindajad märgivad, et tegemist on inimeste käitumise ja emotsioonide mustrite põhjal loodud põhimõtetel ja kontseptsioonidel põhineva ravivalikuga. Need hõlmavad tohutul hulgal lähenemisviise emotsionaalsetest häiretest vabanemiseks, aga ka eneseabivõimalusi.

Spetsialistid kasutavad regulaarselt järgmisi tüüpe:

  • kognitiivne teraapia;
  • emotsionaalne-ratsionaal-käitumuslik teraapia;
  • multimodaalne ravi.

Käitumisteraapia meetodid

Neid kasutatakse kognitiivses õppes. Peamine meetod on käitumuslik ratsionaal-emotsionaalne teraapia. Esialgu pannakse paika inimese irratsionaalsed mõtted, seejärel selgitatakse välja irratsionaalse uskumussüsteemi põhjused, misjärel asutakse eesmärgi poole.

Üldtreeningu meetodid on reeglina probleemide lahendamise viisid. Peamine meetod on biotagasiside koolitus, mida kasutatakse peamiselt stressi mõjudest vabanemiseks. Sel juhul toimub lihaste lõdvestuse üldise seisundi instrumentaalne uuring, samuti optiline või akustiline tagasiside. Lihaste lõdvestus koos tagasisidega tugevdatakse positiivselt, misjärel see viib rahuloluni.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia: õppimis- ja assimilatsioonimeetodid

Käitumisteraapias kasutatakse süstemaatiliselt kasvatuse postulaati, mille järgi on võimalik nii õpetada kui ka õppida õiget käitumist. Eeskuju õppimine on üks olulisemaid protsesse. Assimilatsioonimeetodid juhinduvad peamiselt sellest, et inimesed kujundavad oma soovitud käitumist. Väga oluline meetod on simulatsiooniõpe.

Mudelit jäljendatakse süstemaatiliselt asendusõppes – inimene või sümbol. Teisisõnu, pärandit saab esile kutsuda osaluse kaudu, sümboolselt või kaudselt.

Lastega töötamisel kasutatakse aktiivselt käitumisteraapiat. Harjutus sisaldab sel juhul tugevdavaid vahetuid stiimuleid, nagu kommid. Täiskasvanutel täidab seda eesmärki nii privileegide kui ka preemiate süsteem. Kui see õnnestub, siis õhutamist (eeskujuga terapeudi toetus) vähendatakse järk-järgult.

Võõrutusmeetodid

Odysseus Homerose Odüsseias käsib Circe'i (nõia) nõuandel end laeva masti külge siduda, et mitte allutada võrgutavate sireenide laulmisele. Ta kattis kaaslaste kõrvad vahaga. Ilmse vältimise korral vähendab käitumisteraapia mõju, tehes samal ajal mõningaid muudatusi, mis suurendavad edu tõenäosust. Näiteks negatiivsele käitumisele, alkoholi kuritarvitamisele lisandub aversiivne stiimul, näiteks oksendamist põhjustav lõhn.

Kognitiivse käitumisteraapia harjutused on väga erinevad. Niisiis selgub enureesi raviks mõeldud aparaadi abil öisest uriinipidamatusest vabanemine – esimeste uriinipiiskade ilmumisel hakkab kohe tööle patsiendi äratamise mehhanism.

Eliminatsiooni meetodid

Kõrvaldamismeetodid peaksid tegelema sobimatu käitumisega. Väärib märkimist, et üks peamisi meetodeid on süstemaatiline desensibiliseerimine hirmureaktsiooni lagundamiseks, kasutades 3 sammu: sügava lihasrelaksatsiooni treenimine, täieliku hirmude loendi koostamine ning vahelduv ärritus ja hirmude lõdvestamine loendist kasvavas järjekorras.

Vastandumise meetodid

Need meetodid kasutavad kiirendatud kontakti esialgsete hirmustiimulitega seoses perifeerse või tsentraalse foobiaga mitmesuguste vaimsete häirete korral. Peamine meetod on üleujutus (rünnak mitmesuguste stiimulitega, kasutades tahkeid tehnikaid). Samal ajal on klient allutatud igasuguste hirmustiimulite otsesele või intensiivsele vaimsele mõjule.

Teraapia komponendid

Sageli kogevad inimesed tundeid või mõtteid, mis ainult tugevdavad neid vales arvamuses. Need uskumused ja arvamused viivad probleemse käitumiseni, mis võib mõjutada kõiki eluvaldkondi, sealhulgas romantikat, perekonda, kooli ja tööd. Näiteks võib madala enesehinnangu all kannataval inimesel olla negatiivseid mõtteid enda, oma võimete või välimuse kohta. Seetõttu hakkab inimene vältima inimestega suhtlemise olukordi või keeldub karjäärivõimalustest.

Selle parandamiseks kasutatakse käitumisteraapiat. Selliste destruktiivsete mõtete ja negatiivse käitumise vastu võitlemiseks alustab terapeut abistamisest kliendil problemaatilised uskumused. See etapp, tuntud ka kui "funktsionaalne analüüs", on oluline selleks, et mõista, kuidas olukorrad, tunded ja mõtted võivad sobimatule käitumisele kaasa aidata. See protsess võib olla keeruline, eriti klientide jaoks, kes võitlevad eneserefleksiooni kalduvustega, kuigi see võib viia järeldusteni ja eneseteadmiseni, mida peetakse tervenemisprotsessi oluliseks osaks.

Kognitiivne käitumisteraapia sisaldab teist osa. See keskendub tegelikule käitumisele, mis aitab kaasa probleemi arengule. Inimene hakkab harjutama ja õppima uusi oskusi, mida saab seejärel reaalsetes olukordades rakendada. Seega suudab narkomaania all kannatav inimene omandada oskused sellest ihast ülesaamiseks ning vältida sotsiaalseid olukordi, mis võivad potentsiaalselt põhjustada ägenemist, kui ka kõigiga nendega toime tulla.

CBT on enamikul juhtudel sujuv protsess, mis aitab inimesel astuda uusi samme oma käitumise muutmise suunas. Seega võib sotsiofoob alustada sellest, et kujutab end lihtsalt ette teatud sotsiaalses olukorras, mis tekitab temas ärevust. Siis saab ta proovida rääkida sõprade, tuttavate ja pereliikmetega. Protsess korrapärase eesmärgi poole liikumisega ei tundu nii keeruline, samas kui eesmärgid ise on täiesti saavutatavad.

CBT kasutamine

Seda teraapiat kasutatakse mitmesuguste haiguste – foobiate, ärevuse, sõltuvuse ja depressiooni – all kannatavate inimeste raviks. CBT-d peetakse üheks enim uuritud teraapiatüübiks, osaliselt seetõttu, et ravi keskendub konkreetsetele probleemidele ja selle tulemusi on suhteliselt lihtne mõõta.

See teraapia sobib kõige paremini introspektiivsetele klientidele. Et CBT oleks tõeliselt tõhus, peab inimene selleks valmis olema, ta peab olema valmis panustama jõupingutusi ja aega enda tunnete ja mõtete analüüsimiseks. See sisekaemus võib olla keeruline, kuid see on suurepärane võimalus õppida palju rohkem sisemise seisundi mõju kohta käitumisele.

Kognitiivne käitumuslik teraapia sobib suurepäraselt ka inimestele, kes vajavad kiiret lahendust, mis ei hõlma teatud ravimite kasutamist. Seega on kognitiivse käitumisteraapia üks eeliseid see, et see aitab klientidel arendada oskusi, mis võivad olla kasulikud täna ja hiljem.

Enesekindluse arendamine

Tasub kohe mainida, et enesekindlus tuleneb erinevatest omadustest: oskus väljendada vajadusi, tundeid ja mõtteid, lisaks tajuda teiste inimeste vajadusi ja tundeid, oskus öelda “ei”; lisaks võimalus vestlusi alustada, lõpetada ja jätkata, samal ajal vabalt avalikkusele esinedes jne.

Selle koolituse eesmärk on ületada võimalikud sotsiaalsed hirmud, aga ka kontaktiraskused. Sarnaseid efekte kasutatakse ka hüperaktiivsuse ja agressiivsuse korral, pikka aega psühhiaatrite juures ravil olnud klientide aktiveerimiseks ning vaimse alaarengu korral.

Sellel koolitusel on eelkõige kaks eesmärki: sotsiaalsete oskuste kujundamine ja sotsiaalsete foobiate kaotamine. Samas kasutatakse palju meetodeid, näiteks käitumisharjutused ja rollimängud, igapäevasituatsioonides treenimine, operanttehnikad, mudeltreening, rühmateraapia, videotehnikad, enesekontrolli meetodid jne See tähendab, et selles koolitusel, enamasti räägime programmist, kus kasutatakse erinevaid meetodeid kindlas järjestuses.

Kasutatakse ka laste käitumisteraapiat. Selle koolituse spetsiaalsed vormid on loodud suhtlemisraskustega ja sotsiaalsete foobiatega lastele. Peterman ja Peterman pakkusid välja terapeutilise kompaktprogrammi, mis koos rühma- ja individuaalkoolitusega hõlmab ka nende laste vanemate nõustamist.

CBT kriitika

Mõned patsiendid märgivad ravi alguses, et hoolimata sellest, et mõne mõtte irratsionaalsus on piisavalt lihtne, ei tee sellest vabanemise protsessi teadvustamine seda lihtsaks. Tuleb märkida, et käitumisteraapia hõlmab nende mõttemustrite tuvastamist ja selle eesmärk on ka aidata nendest mõtetest vabaneda, kasutades tohutul hulgal strateegiaid. Need võivad hõlmata rollimänge, päeviku pidamist, tähelepanu hajutamist ja lõõgastustehnikaid.

Vaatame nüüd mõnda harjutust, mida saate ise kodus teha.

Lihaste progresseeruv lõdvestus Jacobsoni järgi

Seanss toimub istudes. Peate toetama pea vastu seina, panema käed käetugedele. Esiteks peaksite tekitama endas pingeid kõigis lihastes järjestikku, samal ajal kui see peaks ilmnema inspiratsioonil. Anname endale soojustunde. Sel juhul kaasneb lõõgastumisega väga kiire ja üsna terav väljahingamine. Lihaspinge aeg on umbes 5 sekundit, lõdvestusaeg on umbes 30 sekundit. Lisaks tuleb iga harjutust teha 2 korda. See meetod sobib suurepäraselt ka lastele.

  1. Käte lihased. Sirutage käed ette, sirutage sõrmed erinevatesse suundadesse. Pead proovima niimoodi sõrmedega seinani jõuda.
  2. Pintslid. Pigista oma rusikad nii kõvasti kui võimalik. Kujutage ette, et pigistate kokkusurutavast jääpurikust vett välja.
  3. Õlad. Proovige jõuda õlgadega kõrvanibudeni.
  4. Jalad. Siruta varvastega jala keskpaigani.
  5. Kõht. Tee oma kõht kivi, justkui peegeldaks lööki.
  6. Reied, sääred. Varbad on fikseeritud, kontsad tõstetud.
  7. Keskmine 1/3 näost. Kortsutage nina, kissitage silmi.
  8. Ülemine 1/3 näost. Kortsus otsmik, üllatunud nägu.
  9. Alumine 1/3 näost. Pöörake oma huuled "harjaga".
  10. Alumine 1/3 näost. Võtke suunurgad kõrvadeni.

enesejuhised

Me kõik ütleme endale midagi. Anname endale juhiseid, korraldusi, infot konkreetse probleemi lahendamiseks või juhendamiseks. Sel juhul võib inimene alustada verbaliseerimisest, mis lõpuks saab osaks kogu käitumisrepertuaarist. Inimestele õpetatakse selliseid otseseid juhiseid. Samas muutuvad need mõnel juhul “vastujuhisteks” agressioonile, hirmule jt. Samas rakendatakse ligikaudsete valemitega enesejuhiseid vastavalt alltoodud sammudele.

1. Valmistuge stressoriks.

  • “Seda on lihtne teha. Pea meeles huumorit."
  • "Ma võin luua plaani selle lahendamiseks."

2. Provokatsioonidele reageerimine.

  • "Seni, kuni jään rahulikuks, kontrollin kogu olukorda täielikult."
  • "Selles olukorras ei aita mind ärevus. Olen endas täiesti kindel."

3. Kogemuse peegeldus.

  • Kui konflikt on lahendamatu: "Unustage raskused. Nendele mõtlemine tähendab ainult enda hävitamist.
  • Kui konflikt laheneb või olukorraga hästi toime tulla: "See ei olnud nii hirmus, kui ma ootasin."

Psühhoteraapia on terapeutiliste mõjude süsteem patsiendi vaimsele sfäärile ja kogu kehale, tema käitumisreaktsioonidele. Kitsas meditsiinilises mõttes on psühhoteraapia üks ravimeetodeid koos füsioteraapia, refleksoloogia, füsioteraapia harjutustega. Laiemas mõttes hõlmab see mõiste patsiendi käitumisreaktsioonide korrigeerimist, tema töö- ja elukorraldust eesmärgiga ennetada psühhotraumaatiliste tegurite mõju inimesele. Sel juhul on psühhoteraapia lahutamatult seotud psühhohügieeni ja psühhoprofülaktika mõistetega.

Sellise teraapia eripära seisnebki selles, et tulemus saavutatakse inimese isiksust mõjutavate informatsiooniliste ja emotsionaalsete tegurite abil.

    Näita kõike

    Psühhoterapeutiliste tehnikate tüübid

    Nagu igal terapeutilisel tehnikal, on ka psühhoteraapial erinevaid variante ja modifikatsioone, millest igaüks kasutatakse rangelt määratletud juhtudel ja millel on konkreetne eesmärk.

    Psühhoterapeutiline sekkumine

    Selle meetodi nime sünonüümiks on psühhoterapeutiline sekkumine.

    Erinevates kontekstides tähistab tehnika iseloomuga termin "psühhoterapeutiline sekkumine" kas psühhoterapeudi üldist käitumisstrateegiat ja taktikat või eraldi psühhoterapeutilist tehnikat, mida kasutatakse patsiendiga töötamisel, näiteks:

    • vastasseis;
    • selgitamine;
    • selgitamine;
    • stimuleerimine;
    • tõlgendamine;
    • õppimine;
    • koolitus;
    • nõu.

    Psühhoterapeutiliseks sekkumiseks nimetatud tehnikate rühm on heterogeenne ja koosneb kolmest põhivaldkonnast: psühhoanalüütiline, käitumuslik ja kogemuslik (humanistlik). Igal neist on oma arusaam haigusest ja tervisest, teatud terapeutilised eesmärgid, samuti sekkumise tasand ja ulatus ning vastavad vahendid ja tehnikad.

    Kliinilis-psühholoogiline sekkumine

    See meetod puudutab ennetus-, ravi-, taastus- ja arendusvaldkondi.

    Kliiniline ja psühholoogiline sekkumine koosneb vahendite komplektist, mille hulgast valib psühhoterapeut kõige tõhusama. Need võivad olla verbaalsed ja mitteverbaalsed. Suuremal määral on need tööriistad orienteeritud kognitiivsetele aspektidele või emotsionaalsele sfäärile.

    Kõige tüüpilisemad psühholoogilised vahendid selle meetodi raames on: treening (harjutused), vestlus või inimestevahelised suhted, mis mõjutavad patsienti. Kliinilise ja psühholoogilise sekkumise ülesanded: ennetamine, ravi, rehabilitatsioon ja arendus, näiteks:

    • avaliku esinemise hirmu kaotamine;
    • mälu ja tähelepanu treenimine;
    • teatud suhtlemisoskuste treenimine; jne.

    Psühholoogiline nõustamine

    Traditsiooniliselt kasutatakse psühholoogilise nõustamise jaoks mitmeid lähenemisviise:

    • Probleemile orienteeritud suund, mille ülesandeks on keskenduda probleemi väliste põhjuste ja nende lahendamise viiside analüüsile.
    • Isikukeskne nõustamine - konfliktide ja muude probleemsete olukordade individuaalsete isiklike põhjuste analüüs, samuti võimaluste otsimine nende esinemise vältimiseks tulevikus.
    • Konsultatsioon, mille eesmärk oli probleemi lahendamiseks vajalike ressursside olemasolu kindlakstegemine.

    Tingimused psühhoterapeutiliste tehnikate efektiivseks kasutamiseks

    Psühhoteraapia positiivne mõju ei tulene ainult akadeemiliste teadmistega spetsialisti olemasolust. Positiivse efekti saavutamine on teatud tingimustel võimalik.

    Tabelis on toodud psühhoterapeutiliste tehnikate eduka rakendamise eeldused:

    Psühhoteraapia tehnikate efektiivsuse eeldused

    Märge

    Positiivne ootus mõlemalt poolt – terapeut ja patsient

    On kindlaks tehtud, et ravi efektiivsus sõltub patsiendi ootusest positiivsele tulemusele.

    Tugeva ja usaldusväärse terapeutilise liidu loomine

    Produktiivne töö psühhoterapeudiga põhineb vastastikusel usaldusel, austusel, aga ka spetsialisti siiral huvil abipaluja vastu ning patsiendi probleemi mõistmisel.

    viirpuu efekt

    Selgus seaduspärasus: psühhoterapeudi eriti aktiivne tähelepanu patsiendile ja tema probleemidele toob kaasa abi palunud inimese seisundi paranemise.

    Emotsioonide emantsipeerumise ja emotsionaalse stressi vähendamise võimalus psühhoteraapia seansi ajal

    Patsient saab võimaluse arutada oma probleemi üksikasjalikult inimesega, kellelt ta abi ootab

    kognitiivne õppimine

    Psühhoterapeudi tõlgendused ja selgitused annavad patsiendile aluse oma probleemide põhjuste mõistmiseks. See tingimus aitab leida ka võimalusi probleemi lahendamiseks.

    Soovitus (varjatud ja selgesõnaline)

    Soovitus on igas psühhoteraapias esinev tegur

    Identifitseerimine

    Samastumise aluseks on alateadlik soov tajuda psühhoterapeuti kui objekti, mida järgida. Seetõttu võtab patsient järk-järgult omaks mõned spetsialisti väärtused ja tema käitumuslikud reaktsioonid.

    operantne konditsioneerimine

    See on omamoodi konditsioneeritud refleksseoste arendamine psühhoterapeudi abiga, mis näitab tema heakskiitu või taunimist, julgustades või taunides patsiendi erinevaid käitumisvorme ja emotsionaalseid reaktsioone. Demonstratsioon võib olla nii selgesõnaline kui ka varjatud

    Korrigeeriv emotsionaalne kogemus

    Spetsialist vaatab patsiendi probleeme realistlikumalt ja objektiivsemalt ning sageli ka empaatilisemalt kui patsiendi keskkond.

    Uute käitumuslike reaktsioonide (kohanduvamad) omandamine ja nende kinnitamine reaalses elus rakendamiseks

    Reageerimismeetodite arendamiseks kasutatakse omapäraseid treeninguid, proove ja kodutöid.

    Desensibiliseerimine (desensibiliseerimine) seoses traumaatiliste asjaoludega

    Desensibiliseeriv toime saavutatakse, viidates korduvalt läbielatud sündmustele, mis patsienti traumeerisid. Selle tulemusena kaob järk-järgult negatiivsete kogemustega seotud negatiivsete emotsioonide teravus.

    Näidustused psühhoteraapiaks

    Psühhoterapeutiliste seadete kasutamine aitab kompleksselt ravida järgmisi patoloogilisi seisundeid:

    • kalduvus paanikahoogudele;
    • alkoholism;
    • ülekaalulisus;
    • teatud tüüpi depressioon.

    Psühhoterapeutilise mõjutamise vajalikkuse ja piisavuse määrab rikkumise ja olukorra seos patsiendi isiksusega.

    Meetodid ja lähenemised

    Kaasaegne psühhoterapeutiline praktika kasutab mitmeid psühhokorrektsiooni meetodeid ja lähenemisviise, alustades klassikalistest:

    • ratsionaalne teraapia;
    • käitumisteraapia;
    • klassikaline tehinguanalüüs.

    Kõige kaasaegsemate ja uuenduslikumate tehnikate näited on järgmised:

    • perepsühhoteraapia;
    • integreeriv tehinguanalüüs.

    Psühhoteraapia tehnikate klassifikatsioon:

    • integreeriv tehinguanalüüs;
    • klassikalised hüpnoositehnikad;
    • kliendikeskne teraapia K. Rogersi järgi;
    • ratsionaalne psühhoteraapia;
    • psühhoteraapia, millel on kognitiiv-käitumuslik suund;
    • sokraatilise dialoogitehnika kasutamine;
    • gestaltteraapia;
    • hingamistehnikad mediteerimiseks.

    Psühhoteraapia erinevate lähenemisviiside raames rakendatakse edukalt mitmesuguseid psühhoterapeutilisi tehnikaid. Seega eeldab personaalne lähenemine abi taotlenud inimese tajumist ühtse tervikliku isiksusena, võttes arvesse kõiki selle tunnuseid ja millel on kolm põhisuunda:

    • kliendi isiksuse, selle spetsiifilisuse, häirete kujunemise ja esinemise uurimine psühhoterapeutilise toime optimeerimiseks;
    • isiksuseomaduste arvestamine mis tahes psühhoterapeutiliste tehnikate kasutamisel;
    • psühhoterapeutilise mõju orientatsioon isiksuse muutumisele.

    Individuaalne lähenemine sarnaneb personaalsele lähenemisele, kuid võib olla piiratum näiteks siis, kui on vaja arvestada ainult patsiendi individuaalseid isiklikke või somaatilisi iseärasusi.

    Käitumuslik (käitumuslik) lähenemine on soovimatute käitumisstereotüüpide korrigeerimine. Spetsialist analüüsib üksikasjalikult patsiendi käitumisreaktsioone, seejärel analüüsib tegureid, mis vallandavad soovimatu sümptomi. Seejärel koostatakse koos patsiendiga samm-sammult tegevuskava nende tegurite muutmiseks või kõrvaldamiseks ning muutunud käitumise kinnistamiseks. Lähenemine on selgelt direktiivne.

    Kognitiivne - põhineb ideel, et probleemide tekkimise ja sümptomite tekke mehhanismid on tingitud patsiendi vaimsest aktiivsusest, vaimsete protsesside sisemisest korraldusest. Psühhoterapeudi ülesandeks on mõtlemise ümberprogrammeerimise kaudu muuta reageerimist välistele asjaoludele.

    Psühhoteraapia klassifikatsioon

    Sõltuvalt klassifitseerimise põhimõttest eristatakse järgmisi psühhoteraapia liike:

    Freudi psühhoteraapia

    Sigmund Freud on psühhoterapeutilise sekkumise põhimõtete väljatöötaja. Samuti kuulub talle vabade assotsiatsioonide meetodi väljatöötamine ja paljude emotsionaalsete häirete, sealhulgas psühhoneurooside põhimehhanismide määratlemine. Kooskõlas Freudi psühhoanalüüsiga on lähenemisel neli aluspõhimõtet:

    1. 1. Dünaamiline – kõigi psüühiliste protsesside selgitamine psühholoogiliste jõudude interaktsiooni ja põrke seisukohalt. Need protsessid võivad üksteist tugevdada ja maha suruda, vastastikku toimida või luua kompromissi. Samal ajal on neil teatud suund. Kõige võimsam mõju vaimsele dünaamikale on instinktiivsetel ajenditel.
    2. 2. Majanduslik põhimõte. Selle aluseks oli Newtoni mehaanika kvantitatiivne aspekt. Freud rõhutas sageli energia säästmise tähtsust psühholoogilistes protsessides ja omistas instinktiivsete ajendite väljendustele teatud energiahulga laenguid.
    3. 3. Topograafiline (struktuuriline) printsiip. Freudi töös omandavad ego ja superego reaalsete objektide Newtoni parameetrid: ulatus, kaal, liikumine ja asukoht. Nad võivad üksteist mõjutada, suhelda või vastanduda.
    4. 4. Geneetiline. Psühhogeneetiline lähenemine psühhoanalüüsis põhineb indiviidi kogemustel ja käitumuslikel reaktsioonidel tema individuaalse arengu ja kogemuste osas.

    Z. Freud kuulub psühhoteraapias teise definitsiooni alla: "lapse olukord". Patsient võrdsustatakse lapsega, kelle “vihmade” all kannatavad teised. Selles asendis on puudu kõik, mis täiskasvanule normaalne tundub:

    • teadlikkus patoloogiast;
    • vabatahtlik otsus teraapiasse minna;
    • taastumise tahe.

    Psühhoteraapia Adler

    Alfred Adleri süsteemi nimetatakse individuaalpsühholoogiaks.

    Nagu Freudi psühhoanalüüs, piirdub see psühhokorrektsiooni meetod biograafilise tasandiga.

    Erinevus seisneb selles: kui Freudi huvitas neurooside tekkelugu ja haigust põhjustanud põhjuslikud seosed, siis Adleri huvitas pigem tulemus, milleni patoloogiline protsess viib, ja patsiendid suunavad eesmärgid. Tema arvates on neuroosi kujunemise peamine põhimõte soov "saada täiuslikuks inimeseks".

    Individuaalpsühholoogias pööratakse suurt tähelepanu erinevate organite morfoloogilistele ja (või) funktsionaalsetele häiretele. Need on takistuseks tipptaseme poole püüdlemisel. Ja neist saavad ka stiimulid raskustest ülesaamiseks. Soodsa tulemuse korral defekt ületatakse ja funktsioon taastatakse; vähem edukatel juhtudel - neuroosi moodustumine.

    jungianism

    Jungi analüütiline psühholoogia väidab, et inimese teadvuseta sfäärid on alati tasakaalus ja hoiavad end selles seisundis. Psühholoogilised häired ja häired on teooria kohaselt tasakaalustamatuse tagajärg. Olles ära tundnud oma kompleksid (terapeudi abiga) ja loonud nende üle kontrolli, saab patsient teraapia tulemusena oma probleemidest lahti.

    Positiivne psühhoteraapia Peseschkian

    Peseschkiani positiivse teooria definitsiooni kohaselt on inimese isiksuse üheks olulisemaks tunnuseks nii kaasasündinud (põhilised) kui ka arenguprotsessis kujunenud võimed.

    Psühhoterapeut on kohustatud stimuleerima patsiendi psüühika ja tema võimete reserve, mitte kõrvaldama häireid ja kõrvalekaldeid. Positiivne psühhoteraapia põhineb konflikti sisulisel hindamisel ja patsiendi eneseabil põhineval samm-sammult ravil.

Mõnikord on vaja aidata mitte ainult inimese keha, vaid ka tema hinge. Ärevushäired, foobiad, neuroosid, depressioon pole kaugeltki täielik loetelu probleemidest, millega psühhoterapeut töötab. Selle kohta, millised psühhoteraapia tüübid on olemas ja mis need on, lugege meie artiklist.

Psühhoteraapia meetodid

Psühhoteraapias on tohutult palju erinevaid praktikaid, mis võimaldavad toime tulla suure hulga psüühikahäiretega, näiteks depressiooniga. Patsienti saab aidata isegi tavaline autogeenne treening, kui tema kompleks on õigesti koostatud. Võite leida tõhusa enesetervendamise meetodi, mis võimaldab teil õppida oma tundeid kontrollima. Järgmine kord, kui paanikasse satute, teate, kuidas lülituda positiivsele meeleolule ja lõdvestada lihaseid. Ja mängulises vormis spetsiaalsed koolitused aitavad lahendada paljusid üksikisikutevahelisi probleeme. Need sisaldavad:

  • mänguteraapia, mille käigus kaks inimest täidavad teatud rolle;
  • kokkupuude muusikaga, kui heli seostatakse erinevate sündmustega noorpaari elus;
  • muinasjututeraapia - psühholoogiline ravi kuulsate muinasjuttude stseene mängides.

Erinevad psühhoteraapia tüübid, mida kirjeldatakse allpool, aitavad toime tulla tõsise haigusega. Pikaajalise depressiooniga ilma ravimiteta on aga üsna raske toime tulla. Kui tekib paanika meeleolu, on kõige parem kohe abi otsida kvalifitseeritud spetsialistilt. On mõned tehnikad, mis võimaldavad teil kodus depressiivsest seisundist põgeneda:

  • kunstiteraapia - tegevus, mis hõlmab maalimist, käsitöö tegemist või pildistamist;
  • olukorrast kõrvalejuhtimine erinevate raamatute abil, mida psühholoog aitas teil valida;
  • zooteraapia - ebameeldivate vaevuste kõrvaldamine lemmikloomade abil;
  • neurolingvistiline programmeerimine - prioriteetide komplekti koostamine ja nende mõjutamine;
  • gestaltteraapia - enese uurimine mälestuste abil;
  • Holotroopne hingamine on spetsiaalne tehnika, mis aitab viia end muutunud teadvuse seisundisse.

Kõik need meetodid ei pruugi kõigile patsientidele võrdselt hästi toimida. Seetõttu on enne selle või selle depressioonist vabanemise meetodi proovimist praktikas soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Allpool kirjeldatakse psühhoteraapia tüüpe depressioonist ja muudest vaimsetest häiretest vabanemiseks. Pärast nende protsessidega tutvumist võib tekkida soov psühhiaatrilt abi otsida.

Individuaalne psühhoteraapia

Psühhoterapeutilise protsessi aluseks on patsiendi suhtlemine arstiga. Sellisel juhul on väga oluline, et patsient oleks spetsialistile täielikult avatud ja teda täielikult usaldaks. Ainult vastastikuse usalduse alusel suudab arst mõista probleemi põhjust ja osutada asjakohast abi.

Individuaalse psühhoteraapia peamised ülesanded:

  • patsiendi isiksuse sügav uurimine vestluse ajal;
  • etiopatogeneetiliste mehhanismide tuvastamine, mis aitavad kaasa valulike sümptomite ilmnemisele ja püsimisele, pidades silmas nende edasist uurimist;
  • patsiendi teadlikkuse saavutamine oma haiguse ja käitumise vahelise põhjusliku seose kohta;
  • mõistliku hoolduse pakkumine, mis ei lähe kaugemale patsiendi nõusolekust;
  • patsiendi käitumise korrigeerimine ja enesekontrolli tehnikate õpetamine, mis võimaldavad tal edaspidi negatiivseid tundeid vältida.

See kõik kõlab keerulisemalt, kui see tegelikult on. Üldiselt oodatakse patsiendilt mitmeid tavalisi protseduure, mis ei kujuta endast midagi üleloomulikku. Alustuseks räägib arst teiega kaugel teemal ja jälgib teie käitumist suhtlemise ajal. Pärast seda hakkab ta esitama teile individuaalseid küsimusi, mis võivad teile emotsionaalse reaktsiooni põhjustada. Ärge hoidke end tagasi ja rääkige spetsialistile kõike, mis teile pähe tuleb. Pärast seda on reeglina ette nähtud psühhoteraapia kursus, mis koosneb mitmest selliste vestluste seansist. Arst püüab välja selgitada teie probleemi juure ja te aitate teda igal võimalikul viisil. Mõned psühhoteraapia tehnikad põhinevad õigel hingamisel, teised aga enesekontrollil läbi erinevate kujundite visualiseerimise. Spetsialist õpetab teile kindlasti selliseid võtteid või määrab ravimid.

pere seansid

Perepsühhoteraapia praktiliselt ei erine ülalkirjeldatud meetodist, välja arvatud see, et seansil osaleb korraga mitu inimest. Reeglina pöörduvad abikaasad, kelle suhetes on lahkhelisid, spetsialisti abi, kuid soovivad praegust olukorda parandada. See meetod hõlmab mitme patsiendi korraga individuaalset ja nende suhete jälgimist. Ravi võib osutada statsionaarselt, ambulatoorselt ja anonüümselt.

Ka viimasel ajal on perepsühhoteraapias levinud töö erinevatest paaridest koosnevate gruppide vahel. Patsiendid saavad seansi ajal täielikult rääkida, samuti vaadata probleemi teises peres väljastpoolt. Enamasti võimaldab see suhteid abikaasaga tugevdada mõistmise tulemusena, et teie paaris pole kõik nii hull kui teistes. Naljakas on see, et teine ​​paar abikaasat arvab sinu kohta sama.

Käitumisteraapia

Tuntum nimi on käitumuslik psühhoteraapia. See põhineb vastastikuse pärssimise põhimõttel. Ravitehnika sisaldab kahte elementi: hirmutunnet tekitava reaktsiooni teket ja selliste tunnete tinglikku pärssimist. Mida see tähendab?

Esiteks tuleb patsient viia lõõgastusseisundisse, see tähendab, et patsiendil palutakse lamada mugavas asendis diivanil, sulgeda silmad ja mõelda millelegi heale. Kui patsient on täiesti rahulik, näidatakse talle erinevaid hirmu tekitavate asjaolude hierarhiaid. Pärast seda on vaja hirmutunne peatada, naasta patsient reaalsesse maailma. See tava on oma tõhususe tõttu läänes laialt levinud. Samuti hakkab meil populaarsust koguma käitumuslik psühhoteraapia. Lääne tasemest oleme aga veel kaugel.

Selle tehnika harjutused võimaldavad õppida positiivset maailmapilti ja parandada oma heaolu läbi optimistliku mõtlemise. Iga arst valmistab patsiendile ette mitu individuaalset ülesannet, mis võimaldavad väikeseid edusamme. Näiteks palutakse teil mängida lauamängu või lahendada lihtne loogika. Selliste tehnikate tulemusena tunnete, et saate hakkama mitte ainult väikeste ülesannetega, vaid ka suurte probleemidega. See võimaldab patsiendil oma tähtsust selles maailmas ümber mõelda, vältides valejäreldusi.

Sellise personaalse psühhoteraapia abil enesehinnangu tõstmise tulemusena on võimalik kõrvaldada mõõduka ja kerge depressiooni tunne, vabaneda ärevus-depressiivsetest haigustest ja muudest alaväärsuskompleksiga seotud häiretest. Samuti õpib patsient maailma erksates värvides tajuma ja positiivne mõtlemine, nagu teate, aitab paljudes ettevõtmistes kaasa edule. Psühhoteraapia peamine eesmärk on kõrvaldada negatiivsed mõtted, mis segasid patsiendi loomingulise isiksuse arengut.

Psühhoteraapia kunstiga

Tänapäeval on kunstiteraapia praktilise psühholoogia ja psühhoteraapia üks köitvamaid ja salapärasemaid ameteid. Sellel tehnikal on üsna palju erinevaid lähenemisviise, kuid kõik need on lahutamatult seotud kunsti kasutamisega.

Loomeprotsessis tunneb inimene end vabamalt ja autentsemalt kui tavaelus. Erinevate vahendite abil saab ta oma negatiivseid emotsioone paberil väljendada. Enamikul juhtudel on maalis koht, mis peegeldab sisemisi konflikte, teadvustamata emotsioone ja isegi viimaste aastate negatiivseid kogemusi. Patsiendilt on vaja ainult võimalikult täpselt joonistada, mida ta tunneb. Pärast seda võib spetsialist esitada teile mõned teie joonistusega seotud küsimused ja määrata tervikliku ravi.

Kes vajab kunstiteraapiat?

Seda tüüpi teraapial on suur potentsiaal ja see sobib paljudele inimestele. Enamasti kasutatakse seda kliinilise psühhoteraapiana erinevates meditsiiniasutustes. See on kasulik loominguliste kalduvustega inimestele, eakatele ja raskete somaatiliste haigustega lastele, näiteks:

  • kõne ja vaimse arengu hilinemine;
  • hüperaktiivsus;
  • autism.

Seda tehnikat saab kasutada ka lastepsühhoteraapia eraldi haruna. Fakt on see, et väikesed patsiendid, kes vajavad psühholoogi abi, ei ole alati erinevate foobiate tõttu avatud spetsialistile. Sel juhul võimaldab joonistus mõista, mis peitub väikese patsiendi hinges, millised hirmud temast üle saavad ja kuidas nendega õigesti toime tulla.

Samuti aitab kunstiteraapia loomingulisel arengul ja täiesti tervetel inimestel. See tehnika võimaldab teil toime tulla stressiga, korrigeerida foobiaid ja neuroose. Kui soovite tugevdada suhteid oma lastega, siis pole midagi paremat, kui joonistada ühist kunsti ja arutada selle protsessi käigus kõiki probleeme.

Rühmatunnid on tõhusamad, kui soovite probleeme meeskonnas lahendada. Terapeut kutsub patsiente üles olema võimalikult siiras ja julgelt rääkima oma tunnetest ja muredest. See tehnika nõuab inimeste rühmalt suurt julgust, kuid see võib olla väga tõhus, kuna rühmas suhtlemise protsessis on arstil mugav jälgida patsientide suhteid. Samuti toimub meeskonnas paratamatult teadmiste ja elukogemuste vahetus.

Kui teie kõrval on lojaalne sõber, on teil palju lihtsam probleemidest rääkima hakata. Saate selles küsimuses kuulata teiste kolleegide arvamusi ja koos leiate õige lahenduse. Samuti tugevdavad patsiendid sellise seansi käigus omavahelist usaldust, mis ühendab töökollektiivi.

Muusikateraapia

Päris huvitav psühhoteraapia liik, mis põhineb muusika kasutamisel meditsiinilistel eesmärkidel. Seansi ajal pakub arst patsiendile mugavat asendit ja võimalust lõõgastuda. Pärast seda hakkab spetsialist sisse lülitama kuulsate heliloojate klassikalist muusikat ja küsib patsiendilt, milliseid fragmente elust ta selle või selle meloodiaga seostab. See tehnika põhineb tunnetel, mida põhjustavad inimese mälestused eelmisest elust. Seda saab kasutada nii grupi- kui ka individuaalses psühhoteraapias. See sobib hästi teiste psühhoterapeutiliste meetoditega. Seda kasutatakse aktiivselt paljude somaatiliste haiguste ravis.

Biblioteraapia

Patsiendi ravi toimub sel juhul erineva kirjanduse lugemisega, mille määrab teile spetsialist. Teatud raamatute lugemine mõjub kehale ergutavalt või rahustavalt, rahustades patsienti. Sellise teraapia käigus peab patsient tingimata pidama spetsiaalset lugejapäevikut, kuhu tasub kirja panna mitte ainult loetud teoste pealkirjad, vaid ka emotsioonid, mida need tekitasid. Seda tava rakendatakse tavaliselt individuaalselt, kuna see ei sobi kõigile. Kaasaegses maailmas ei ole enam nii palju inimesi, kes mõistaksid raamatute tõelist väärtust, ja igaüks ei saa teose analüüsi teha. Enamasti on sellised seansid määratud loomingulistele isikutele ja vaimuhaiguste all kannatavatele väikelastele.

Psühholoogiline abi depressiooni korral

Inimene on korraldatud nii, et ta ei suuda alati toime tulla tema ellu sattunud negatiivsete sündmuste ja ebameeldivate asjaoludega. Konfliktide tekkimine juhtkonnaga, lähedase kaotus, töölt vallandamine - kõik see võib kergesti provotseerida depressiooni teket. Kui te ei tule ärevusseisundiga õigeaegselt toime, võib see ainult süveneda. Pikast depressioonist iseseisvalt välja pääseda on üsna raske. Psühhoterapeut aitab aga lahendada peaaegu igasuguse keerukuse, mis on seotud teie meeleseisundiga. Vestluse abil teeb arst kindlaks, mis muudab teie emotsionaalset tausta ja kuidas on konkreetsel juhul õige haigusega toime tulla. Depressiooni psühhoteraapia võib aidata leevendada järgmisi sümptomeid:

  • krooniline väsimus;
  • unetus;
  • kurb meeleolu;
  • tahte puudumine;
  • ärevus;
  • apaatia.

Depressioon võib olla tuttav absoluutselt igas vanuses inimesele. Selline haigus võib esineda nii sügavalt täiskasvanud inimesel kui ka 10-aastasel lapsel. Personaalne lähenemine igale patsiendile selgitab välja haiguse põhjuse ja kohandab individuaalset ravi, mille peamine ülesanne on tõsta patsiendi enesehinnangut ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Selleks saab arst kasutada mitmesuguseid meetodeid: alates teie osalusel toimuvast rühmasessioonist kuni hüpnoosini. Kõik ravimeetodid on üsna tõhusad ja neil pole kõrvaltoimeid. Kõige arenenumatel juhtudel võib välja kirjutada ravimeid.

Depressiooni ravi hüpnoosiga

Hüpnoosi kasutamine depressiooni psühhoteraapias paljastab palju andmeid erinevate vaimsete traumade kohta. Te ei pruugi neid isegi mäletada, kuna varases lapsepõlves tekkis ebameeldiv olukord, kuid negatiivne sete hinges jäi siiski alles. Sageli põhjustavad just need sündmused täiskasvanutel depressiooni.

Sellise protseduuri käigus viib spetsialist patsiendi transiseisundisse, mis võimaldab tal oma alateadvuses leida võimaluse depressiivsest seisundist väljumiseks. See psühholoogilise mõjutamise meetod on autoritaarne. Samuti on olemas hüpnootilise ravi meetod, kui spetsialist on dirigent patsiendi ja tema alateadvuse vahel ning patsient võtab aktiivselt osa konkreetse teema - Ericksoni hüpnoosi - arutelust.

Esiteks sukeldub patsient minevikku ja keskendub iseendale. Mälestuste killud võimaldavad teil olukorra tajumisest eemalduda ja sukelduda sügavasse transsi. Pärast seda hakkab patsient nägema mitte ainult minevikku, vaid ka eduka tuleviku projektsiooni. Teel esitab arst talle küsimusi, mille vastuste tulemusena on võimalik ravi kohandada.

Psühhoterapeutilised lähenemisviisid ja meetodid:

Klassikaline psühhoanalüüs

Asutaja Sigmund Freud uskus, et psühhoanalüüs on meetod, mille eesmärk on ravida neurootilisi häireid, uurides alateadvuse struktuuri tunnuseid. Teisisõnu, psühhoanalüüs on "sõnaravi", mis aitab mõista psüühikahäireid, teadvustades omaenda teadvustamata impulsse.

Kellele:

Kuidas see juhtub:

Psühhoanalüütilisel seansil lamab patsient reeglina diivanil, psühhoanalüütik asetatakse nii, et patsient teda ei näeks. Sellist korraldust on vaja terapeutilise protsessi jaoks parima atmosfääri loomiseks. Peamine psühhoanalüüsi meetod on vabad assotsiatsioonid, mis patsiendil parasjagu pähe tulevad.


Jungi analüüs

Toetudes C. Jungi teooriale, kes revideeris Z. Freudi ideid. Jungi analüüsi idee seisneb selles, et inimese psüühikas ei mängi olulist rolli mitte ainult indiviid, vaid ka kollektiivne alateadvus, mille sisu esindavad esivanematelt päritud arhetüübid.

Kellele:

Jungi teraapia on tõhus paljude probleemide lahendamisel: perekondlikud, inimestevahelised. See aitab neid, kes läbivad kriisiolukorda, leina. Selle meetodi kujundlikkus ja metafoorilisus võimaldavad töötada isegi väga väikeste lastega: piltide ja sümbolite abil väljendavad nad hõlpsalt kõige võimsamaid ja valusamaid kogemusi. Jungi terapeudid töötavad ka nendega, kes kannatavad depressiooni, ärevuse, neuroosi, psühhoosi all.

Kuidas see juhtub:

Jungilik psühhoteraapia toimub enamasti vestluse vormis, näost näkku, iga kohtumise kestus on 45-50 minutit. Terapeut kutsub klienti rääkima kõike, mis pähe tuleb – teraapias pole keelatud teemasid ning klient saab rääkida eluepisoodidest, tunnetest, fantaasiatest, mida ta pole kunagi kellelegi tunnistanud. Terapeut julgustab klienti igasugusele loomingulisele tegevusele: joonistamiseks, ajakirjanduseks, luuletamiseks. Kasutatakse kõike, mis aitab inimesel end väljendada ja mõista, mis temaga toimub. Koosolekud toimuvad üks kuni kolm korda nädalas. Teraapia võib olla lühiajaline - keskenduda konkreetsele probleemile (10-20 kohtumist) ja pikaajaline - kuni mitu aastat.

Pere psühhoteraapia

Pereteraapia rajajad on Murray Bowen, Jay Haley, Virginia Satir, Karl Whitaker, Salvador Minukhin jt. Inimene selles lähenemises ei ole mõjutamise objekt ja klient. Klient on kogu perekond, kogu peresüsteem, just tema on psühhoteraapilise mõjutamise objekt. Perekond on grupp inimesi, keda ühendab ühine elukoht, ühine majapidamine ja mis kõige tähtsam – suhted. Perekonnas toimuv ei sõltu sageli selle peresüsteemi moodustavate inimeste kavatsustest ja soovidest, sest elu perekonnas reguleerivad süsteemi kui sellise omadused. Pereteraapia eesmärk ei ole mingil juhul muuta inimesi, kes perekonna moodustavad. Kõik inimesed, olgu nad millised tahes, saavad oma peres õnnelikumalt elada. Takistuseks pole see, et ümberkaudsed inimesed on halvad, vaid see, et peresüsteem ise ei toimi korralikult. Just seda toimimist saab muuta süsteemse pereteraapia abil.

Kellele:

Pereteraapia neile, kes ei ole rahul peresiseste suhetega. Pereteraapia töötab kogu perega, seetõttu on klientideks nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Kuidas see juhtub:

Psühholoogi vastuvõtule tuleb kogu pere. Vestluse käigus tuvastab perepsühholoog probleemid peresüsteemiga. Spetsiaalsete võtete abil vastuvõtu ajal, aga ka kodutöödega algab peresüsteemi korrigeerimine.


Narratiivne lähenemine

Narratiivne lähenemine psühhoteraapiale tekkis 20. sajandi 80ndatel, selle rajajaks peetakse austraallast Michael White'i ja uusmeremaalast David Epstonit.
Narratiivne teraapia on teatud tüüpi nõustamine, mis põhineb ideel, et inimeste elu ja suhteid kujundab sotsiaalne suhtlus.
See lähenemine põhineb arusaamal, et mõtestame ja ehitame oma elu nende lugude ümber, mida räägime üksteisele ja endale. Isiklikud narratiivid sobivad meie kultuuri laiema ajaloo konteksti. Inimesed, kes tulevad teraapiasse, on sageli sotsiaalsete stereotüüpide meelevallas, mis tekitavad probleeme ja sulgevad võimalused nende lahendamiseks.

Kellele:

Inimestele, kes soovivad mõista ja muuta oma käitumise stereotüüpe.

Kuidas see juhtub:

Räägite psühholoogile probleemist, millega soovite tegeleda. Vestluse käigus antakse võimalus vaadata probleemi igast küljest ja mõelda ümber oma seisukohad.

Gestaltteraapia

Temalt. Gestalt - pilt, vorm, struktuur - psühhoteraapia vorm, mille töötas välja F. Perls (1893 - 1970). "Gestalti" all pidas ta silmas "inimlike vajaduste avanemise protsessi". Gestaltteraapia on psühhoteraapia suund, mille eesmärgiks on inimese teadlikkuse avardamine ja selle kaudu iseenda parem mõistmine ja aktsepteerimine inimese poolt, suurema intrapersonaalse terviklikkuse, elu suurema täiuslikkuse ja mõtestatuse saavutamine, kontakti parandamine välismaailmaga, sh inimestega. ümber. Gestaltteraapia abil saate õppida oma isiksuse erinevaid aspekte kasutades teadlikult valima oma käitumist, muutma oma elu täisväärtuslikumaks, vabanema neurootilistest ja muudest valusatest sümptomitest. Inimene muutub teiste inimestega manipuleerimisele vastupidavaks ja saab hakkama ka ilma teiste manipuleerimiseta.

Kellele:

Gestaltteraapia on eriti tõhus siis, kui raskused on põhjustatud suhtlemisest teiste inimestega. Emotsionaalsed probleemid (hirmud, ärevus, apaatia, depressiivne meeleolu, agressiivsus, põnevus olulistes olukordades) on ka Gestalt terapeutide töö objektiks. Meetod sobib neile, kellele meeldib, kui saab terapeudiga siiraid emotsionaalseid reaktsioone vahetada ja temalt tagasisidet saada. Terapeudil on raske olla kasulik, kui inimese enda jaoks pole sisemaailmal väärtust, ta ei kaldu refleksioonile ja enesetundmisele. See meetod on tõhus tööks laste ja noorukitega, täiskasvanutega, abielupaaridega.

Kuidas see juhtub:

Töö võib olla individuaalne või rühmatöö. Esimesel kohtumisel arutavad terapeut ja klient (või grupiliikmed) läbi töö eesmärgid, võimalikud ja soovitavad tulemused ning nende saavutamise viisid ning lepivad kokku kohtumiste kestuse ja nende arvu.


Psühhodraama

Üks J. Moreno (1890-1974) välja töötatud humanistliku psühholoogia suundi, mis põhineb katarsil, mis saavutatakse dramaatiliste dramatiseeringutega, keskendus valusate vaimsete ilmingute käsitlemisele suhete ja kogemuste süsteemi ümberstruktureerimise teel. haige inimese kohta. See tehnika võimaldab erinevaid olukordi "kaotada" ning seeläbi neid modelleerida ja mõista. Psühhodraama on maailma esimene grupipsühhoteraapia meetod (tegelikult toodi Moreno psühholoogiasse termin "grupipsühhoteraapia" ise). Moreno lähtus sellest, et kuna iga inimene on sotsiaalne olend, suudab grupp tema probleeme tõhusamalt lahendada kui üks inimene.

Kellele:

Inimestele, kes on huvitatud oma dramaatilise olukorra taaskasutamisest selle lahendamiseks, keda ei häbene grupi juuresolekul eneseavamine.

Kuidas see juhtub:

Rühmaarutelu käigus pakuvad osalejad välja teemad, millest nad tahaksid aru saada. Rühm valib väljakuulutatutest 1-2. Seejärel lavastatakse grupiliikmete abiga osaleja deklareeritud tegevus, mille käigus ta sukeldub taas oma mineviku dramaatilisesse olukorda, mille käigus saab ta tuge grupilt ja psühholoogilt.


Kliendikeskne lähenemine

Algselt 1940. aastatel Carl Rogersi (1902-1987) poolt välja töötatud kliendikeskne teraapia on pidevalt arenev lähenemine inimese kasvule ja muutumisele. Selle keskne hüpotees on, et iga indiviidi kasvupotentsiaal kipub valla päästma suhetes, milles hooldaja kogeb ja väljendab autentsust, reaalsust, hoolivust, sügavat ja täpset, hinnangutevaba mõistmist. Kliendikeskne lähenemine on rakendatav kõigis inimtegevuse rakendusvaldkondades, kus eesmärgiks on inimese psühholoogiline kasv.

Kellele:

Kliendikeskne lähenemine aitab neid, kes on üksiolemisest väsinud ega leia mõistmist teistes inimestes, kellel napib empaatiat, osalust ja soojust. Seetõttu saab seda rakendada peaaegu kõigis valdkondades, kus vajame vastastikust mõistmist. Teise tingimusteta aktsepteerimine, empaatia tema vastu, avatus oma tunnetele aitavad kaasa läbirääkimiste edukale kulgemisele ning neurooside ravile ja sotsiaalsete konfliktide lahendamisele.

Kuidas see juhtub:

Kliendikeskset lähenemist nimetatakse “mittedirektiivseks”: see ei suuna kedagi, ei suuna midagi, ei sunni midagi. Siin ei kasutata mõisteid norm ja patoloogia, haigus ja ravi, diagnoos ja sümptom. Terapeut võtab ilma hinnanguteta vastu kõik, mida klient ütleb. Teraapia toimub dialoogi vormis. Klient ise määrab, millised probleemid on tema jaoks praegu aktuaalsed ning terapeut aitab teda oma tunnete, kujutluste, fantaasiate uurimisel ja väljendamisel. Kuulates ja vastates on ta täielikult keskendunud kliendile: tähelepaneliku, mõistva vestluskaaslase olemasolu aitab inimesel toime tulla hirmu ja meeleheitega, sisendab enesekindlust. Teraapia tulemusena jõuab osaleja vabaduse ja elutäiuse tundeni koos kõigi selle rõõmude ja raskustega.

Kognitiivne käitumuslik lähenemine

viitab sellele, et inimeste probleemid tulenevad väärarusaamadel põhinevatest reaalsuse moonutustest, mis omakorda tekkisid isiksuse kujunemise protsessis ebaõige õppimise tagajärjel. Teraapia seisneb mõtlemises moonutuste otsimises ja alternatiivse, realistlikuma viisi õppimises oma elu nägemiseks. Kognitiiv-käitumuslik lähenemine toimib siis, kui on vaja leida uusi käitumisvorme, ehitada tulevikku, kinnistada tulemust. Kognitiiv-käitumuslik lähenemine emotsionaalsetele häiretele muudab inimese nägemust endast ja oma probleemidest. Loobudes arusaamast endast kui olude abitust ohvrist, saab inimene võimaluse näha endas olendit, kes on nii kalduv sünnitama ekslikke ideid kui ka võimeline neid lahti õppima või parandama, tuvastades oma mõtlemise vigu.

Kellele:

Kognitiivne teraapia on efektiivne paljude isiklike probleemide lahendamisel: ärevus, eneses kahtlemine, raskused suhete loomisel, söömishäired... Aitab neid, kes on kogenud vägivalda, stressi. Kognitiivteraapia meetodit saab rakendada nii individuaalses töös kui ka töös peredega.

Kuidas see juhtub:

Klient uurib koos psühhoterapeudiga, millistel asjaoludel probleem avaldub: kuidas tekivad “automaatsed mõtted” ja kuidas need mõjutavad tema ideid, kogemusi ja käitumist. Ta õpib pehmendama jäikaid uskumusi, nägema probleemsituatsiooni erinevaid tahke. Kodutöö - terapeudi poolt pakutavad harjutused võimaldavad kliendil kinnistada uusi oskusi. Nii õpib ta järk-järgult, ilma terapeudi toetuseta, elama uute, paindlikumate vaadete kohaselt.

eksistentsiaalne psühhoteraapia

humanistliku psühholoogia üks suundi, kuna suund tekkis eksistentsiaalse filosoofia ja psühholoogia alusel. Põhirõhk ei ole inimese psüühika ilmingute uurimisel, vaid tema elul lahutamatus seoses maailma ja teiste inimestega. Eksistentsialismi rajajaks oli Soren Kierkegaard (1813-1855), kes sõnastas ja põhjendas eksistentsi (ainulaadne ja jäljendamatu inimelu) mõiste. Ta juhtis tähelepanu ka pöördepunktidele inimese elus, avades võimaluse elada edasi hoopis teistmoodi, kui seni elatud.

Sümboldraama

Sümboldraama lõi väljapaistev saksa psühhoterapeut Hanscarl Leuner (1919-1996). (Katatim-kujutlusvõimeline psühhoteraapia, Katatim piltide kogemine ehk "ärkveloleku unenägude" meetod) on üks sügavuspsühholoogia põhimõtetel põhinev psühhoteraapia valdkond, mis kasutab spetsiaalset kujutlusvõimega töötamise meetodit, et muuta visuaalne. inimese alateadlikud soovid, tema fantaasiad, konfliktid ja kaitsemehhanismid, aga ka ülekandesuhted ja vastupanu. Sümboldraama aitab kaasa nende töötlemisele nii sümboolsel tasandil kui ka psühhoteraapilise vestluse käigus. Metafoorina võib sümboldraamat iseloomustada kui "psühhoanalüüsi kujundite abil".

Kellele:

Sümboldraama on efektiivne neurooside ja psühhosomaatiliste haiguste ravis, samuti neurootilise isiksuse arenguga seotud häirete psühhoteraapias.

Kuidas see juhtub:

Patsient istub lõdvestunult suletud silmadega toolil, lõdvestades spetsiaalsete tehnikate abil. Terapeut määrab teemad, mida patsient näeb oma kujutluses. Nende kallal töötatakse.

Kehale orienteeritud psühhoteraapia (BOT)

Üks psühhoteraapia valdkondi, millel on oma arengulugu, omad koolkonnad. TOP ühendab erinevaid teoreetilisi ja metodoloogilisi lähenemisi psüühika mõjutamiseks läbi kehas tehtavate muudatuste. TOPi põhiidee on keha lahutamatus teadvusest, usk, et keha on isiksuse ilming ja nende vahel on funktsionaalne ühtsus.

Kehapsühhoteraapia käsitleb sügavaid suhteid, mis on psühho-keha protsessid, pöörates samal ajal võrdset tähelepanu nii kehale kui ka vaimsele komponendile. TOP-is on lai valik tehnikaid ("katarsist" kuni "kehalise homöopaatiani"): hingamise, puudutuse, lihastoonuse, kehahoiaku, liikumise, sensoorse teadlikkuse, kujundite, keele jne töömeetodid, mille abil üks teadvustab, õpib ja isiku kogemuse allasurutud aspekte aktsepteeritakse selle hilisema integreerimise eesmärgil.

Kunstiteraapia

Esimest korda hakkas mõistet "kunstiteraapia" kasutama inglise arst ja kunstnik Adrian Hill (Adrian Hill). Klassikaline kunstiteraapia hõlmab eneseväljendust kujutavate kunstide kaudu: maalimine, graafika, fotograafia, joonistamine, modelleerimine. Kuid tänapäeval hõlmab see meetod ka muid psühhoterapeutilistel eesmärkidel kasutatavaid kunste, nagu nukuteraapia, maskiteraapia ja muusikateraapia. Ilmunud on ka kompleksne meetod: kunstisünteesiteraapia toimib maalikunsti, värsifikatsiooni, dramaturgia ja teatri, retoorika ja plastilisuse abil. Humanistliku psühholoogia üks valdkondi, psühhoteraapia tehnika, mis põhineb kunstil, eelkõige visuaalsel ja loomingulisel tegevusel.

Loominguline protsess on peamine terapeutiline mehhanism, mis võimaldab erilises sümboolses vormis traumaatilise konfliktiolukorra uuesti üles ehitada, leida selle lahendamiseks uue vormi. Läbi joonistuse, mängu, muinasjutu annab kunstiteraapia õhku sisemistele konfliktidele ja tugevatele emotsioonidele, aitab mõista enda tundeid ja läbielamisi.


NLP (neurolingvistiline programmeerimine)

Asutajad: Richard Bandler, USA (1940), John Grinder, USA (1949 "neuro" - see meetod kasutab aju struktuure, "lingvistiline" - selle tehnika üks olulisi elemente on kõne, "programmeerimine" - juhtimisvõime, ennustada konkreetse tegevuse tulemust.
See on suhtlustehnika, mille eesmärk on muuta harjumuspäraseid suhtlemismustreid, saavutada elukindlust ja optimeerida loovust.

Kellele:

See on eriti kasulik neile inimestele, kes oma tegevuse olemusest tulenevalt suhtlevad palju, suhtlevad, suhtlevad teiste inimestega. NLP ulatus on üsna lai: äri, haridus, sotsiaaltöö, igapäevasituatsioonid ja palju muud. jne NLP tehnikaid kasutatakse ka psühhoteraapias.

Kuidas see juhtub:

Mõju ilmneb spetsiaalsete NLP tehnikate abil.


muinasjututeraapia

See on teadmiste ja hinge tervendamise vorm. Muinasjututeraapia lähtub sellest, et teadvusetu areneb ja avaldub teatud mustrite järgi, mida on väga mugav muinasjuttude vormis uurida. Selles mõttes on muinasjututeraapia üks süvapsühhoteraapia vorme, ehkki oma ligipääsetavuse ja universaalsuse tõttu on see üsna rakendatav ka “igapäevaste” ülesannete puhul.

Kellele:

Muinasjututeraapiat kasutatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kuidas see juhtub:

Patsient mõtleb välja muinasjutu süžee või tuletab meelde muinasjutte, mis talle kunagi tugeva mulje jätsid. Pärast seda toimub vestluses psühholoogiga muinasjutu süžee arutelu ja tõlgendamine.

Tehingute (tehingute) analüüs

E. Berni loodud suund psühholoogias ja psühhoteraapias.
Analoogiliselt klassikalise psühhoanalüüsiga on tehinguanalüüs keskendunud indiviidi eluplaanide "stsenaariumide" väljaselgitamisele, mis on sageli vanemate poolt peale surutud. Seda analüüsi on laiendanud "struktuuranalüüs", mille abil eristatakse erinevates suhtlusolukordades viibiva indiviidi minas kolme seisundit: Vanem, kes tegutseb vastavalt vanema ja lapse suhte tüübile, Täiskasvanu, objektiivselt hinnata tegelikkust ja Laps, tegutsedes vastavalt tüüpi lapse suhetele vanematega.

Kuidas see juhtub:

Tehinguanalüüs on grupi- ja individuaalne töö, mis on seotud sõna, emotsioonide ja tunnetega. Tavaliselt soovitavad terapeudid mõlema meetodi kombinatsiooni. Juba esimestest seanssidest alates sõlmib klient terapeudiga suulise "muutuslepingu", mis määratleb töö eesmärgid ja viisid nende saavutamiseks. Ravi ajal võidakse lepingut muuta. Terapeudi abiga õpib klient oma isiksuse struktuuri, õpib väliste märkide järgi ära tundma, millistes "mina" seisundites ta kõige sagedamini esineb ning kuidas see mõjutab tema käitumist ja suhtlemist. Teraapia aitab kliendil muutuda - taastada Loomulik Laps iseendas, tugevdada vaevleva Vanema positsiooni, õppida oma probleeme lahendama Täiskasvanu positsioonilt ning taastada enese- ja enesekindlus. Töö tavaliselt kaua ei kesta: tehinguanalüütiku ülesanne on klient võimalikult kiiresti probleemidest vabastada.

Ericksoni hüpnoos

Ameerika psühhiaater ja psühhoterapeut Milton Erickson (1901-1980) on keeruline ja väga tõhus transi esilekutsumise tehnika, mees, kes muutis kardinaalselt ideid hüpnoosist ja hüpnoosiga töötamise meetoditest. Tema loodud hüpnoosimeetod erineb põhimõtteliselt klassikalisest oma mittesuunalisuse poolest: terapeut ei anna kliendile juhiseid ja juhiseid, vaid aitab tal siseneda erilisse seisundisse - transi: klient on ärkvel ja suudab temaga aktiivselt suhelda. terapeut. Nagu Milton Erickson on näidanud, erineb see eraldumine traditsioonilise hüpnoosiga seotud ülisoovitatavast seisundist. Sugestitavus võib hüpnootilises transis suureneda, kuid see ei ole selle nähtuse spetsiifiline ja püsiv element.
Uut hüpnoosi saab kasutada nii psühhoterapeutilise õhkkonna loomiseks kui ka kliendi alateadvuses eksisteerivate potentsiaalide manifesteerimiseks. Seda saab kasutada mitmel viisil, et pakkuda olulisi õpikogemusi ja suurendada inimese võimet neist kogemustest kasu saada.

Kellele:

Ericksoni hüpnoos aitab mitmesuguste probleemide puhul – psühholoogiliste ja psühhosomaatiliste. Meetod on efektiivne foobiate, sõltuvuste, pere- ja seksuaalprobleemide, traumajärgsete sündroomide, söömishäiretega töötamisel. Ericksoni hüpnoosi abil saate töötada nii täiskasvanute kui ka lastega.

Kuidas see juhtub:

Seansi ajal kasutab terapeut ka spetsiaalset metafoorikeelt. Ta jutustab lugusid, anekdoote, muinasjutte, mõistujutte, kuid teeb seda erilisel viisil – kasutades metafoore, millesse sõnumid on "peidetud" alateadvuse jaoks. Muinasjuttu kuulates kujutab klient ette tegelaste kujundeid, näeb süžee arengustseene, jäädes oma sisemaailma sisse, elades oma seaduste järgi.

Protsessile orienteeritud psühhoteraapia

Asutaja A. Mindell, E. Mindell

Psühhoteraapia meetodid, mis seavad esikohale vaimu uurimise, hõlmavad psühhosünteesi, transpersonaalset psühhoteraapiat ja kristlikku psühhoteraapiat. Vastupidi, psühhoanalüüs rõhutab inimese bioloogilist olemust. Nii neelas psühhoteraapia vaimukultuuri, psühholoogilist nõudlust ja bioloogilist determinismi ning lõi vaatamata meetodite aluste ebaühtlusele sillad “logos-bios-sotsio-individuaalsuse” suhetesse.

Vastavalt spetsialistile määratud ülesannete kriteeriumile võib kõik psühhoteraapia meetodid jagada ka järgmisteks tüüpideks:

  • a) lõõgastus, inimpsüühika viimine suhteliselt tasakaalulisse seisundisse;
  • b) eesmärgipärane, suunatud konkreetse sümptomi kõrvaldamisele;
  • c) isiksusekeskne, suunatud isiksuse sügavale ümberkujundamisele. Psühhoterapeutiline entsüklopeedia / Toimetanud Karvasarsky B.D. - 2. trükk, muudetud ja suurendatud. - Peterburi: Peeter, 2011. - 198 lk.

Olenemata lähenemise orientatsioonist vastab iga psühhoteraapia meetod filosoofiast ammutatud põhimõtetele või ideedele. Filosoofilised ideed, mis on psühholoogia koolkondade ja psühhoterapeutiliste meetodite tekke eelduseks, määravad psühhoteraapia humanitaarse suunitluse. Seetõttu peaks psühhoterapeut teoreetiliselt tulema humanitaar-, mitte loodusteadusliku haridusega. Vaimu poolest on ta humanist, ainsa erinevusega, et siin ei jää ükski idee spekulatiivseks abstraktsiooniks, nagu filosoofias, vaid läheb üle omaenda teostamise praktikasse, omandab substantsiaalsust, kujundab ja kasvatab tahet. Seega, kui C. Pierce lähtus oma filosoofiat luues pragmatismi ideest, siis käitumuslik psühhoteraapia arendab inimeses võimet elada pragmaatiliselt ja vastavalt keskkonna nõuetele.

Staatilise seisundi väide hetkel ei asenda arusaamist vaimse elu dünaamikast. Seda testivad psühholoog ja psühhiaater teevad. Rangelt võttes on meil psühhiaatri isikus ajaloo salvestaja, psühholoogi isikus testimise "punktide" salvestaja. Samal ajal vajab probleemiga inimene maailmas-olemise individuaalse kogemuse uurijat; on vajalik, et ta tunneks ja tunneks oma identiteeti ja elu tegelikkust seestpoolt. M. Heideggeri mõistes räägime "arvutamise" ja "mõistmise" intellekti vastandusest.

Individuaalse maailmas-olemise kogemuse analüüs viitab sellistele sündmustele inimese eluloos, mida ei saa salvestada anamneesiandmetena. Need on verstapostid isiksuse kujunemisel, tema eluloo varjatud sisemine lõige, mis kipub läbi töötama ja ära tundma. Siin teeb kõike patsient koos psühhoterapeudiga, kes aitab muuta inimese taju perspektiivi ning viib läbimurdeni uutele enese ja maailma teadvustamise tasanditele. Psühhoterapeutilise töö eesmärk ei ole mitte millegi registreerimine (sümptom, teadmine, diagnoos, sündmus, ravi jne), vaid võimaldada inimesel omandada võimeid, mis suunaksid teda tundma iseennast ja oma eluteed. Seetõttu peaks anamneesile selle sõna tavapärases tähenduses lisanduma sisemine anamnees - üksikisiku eneseteadvuse kujunemislooga seotud sündmuste fikseerimine.

Anamneesil kui "välise" biograafia teadmisel ja anamneesil kui "sisemise" biograafia teadmisel on mitmeid olulisi erinevusi:

  • · esimese saavutamine on lihtne, see antakse ilma eriliste pingutusteta, ei nõua enda täiendamist;
  • · Teise saavutamine on palju raskem, nõuab rohkem aega ja teadlase uut teadvuse taset;
  • Esimene on lähemal teadusliku iseloomu kriteeriumidele, teine ​​tõele ja elule;
  • · esimene on süstematiseeritav, teine ​​mitte;
  • Esimene on suunatud sümptomi ja diagnoosi kindlaksmääramisele, teine ​​- isiksuse ümberkujundamisele;
  • · esimene kaldub kehtestama vaimseid universaalseid seaduspärasusi isiklike ja olustikuliste tegurite kooslusena, teine ​​on suunatud probleemi kujunemise individuaalsete tingimuste ning vaimsete ja vaimsete liikumiste märkide avastamisele;
  • esimene põhineb ratsionaalsetel kategooriatel, teine ​​sisaldab lisaks ratsionaalsetele kategooriatele intuitiivseid taipamisi;
  • · esimene põhineb psüühika mõistmise loodusteaduslikel arvutustel ja viib teadmiste piiridele, teine ​​paljastab vaimse elu sügavad juured. Kondrašenko V.T. Üldine psühholoogia. - M.: Kõrgkool, 2009. - 176 lk.

Selliste kontrastide võimalus tuleneb erinevuste olemasolust kõigis kesksetes uurimiskategooriates. Väline anamnees fikseerib inimese või selle komponendi seisundi eraldiseisva "ruumilise" sündmusena, sisemise anamneesi uurimise keskpunktiks on kogu inimene tema kujunemise dünaamikas ajavoolus. Näiteks võib 15-aastaselt šokeerinud raamatute lugemist või filmi vaatamist pidada eluloo seisukohalt ebaoluliseks detailiks, kuid sisemise anamneesi puhul võib see asjaolu olla märkimisväärne.

See ei seisne probleemi kõrvaldamises, vaid kriisiseisundist välja viidava võime arendamises ja omandamises ning kriisienergia arengusse suunamises, selle ärakasutamises, mitte mahasurumises.

Vaatamata erinevustele võivad need kaks anamneesi tüüpi üksteist täiendada. Jalga uuriv kirurg teeb patsiendi kaebuste põhjal kindlaks vigastuse. Kuid see täiendab diagnoosi ka röntgenpildiga. Psühhiaater või testiv psühholoog teeb ilma isiksuse kujunemise protsessist võetud "hetktõmmise" ja sageli sümptomist. Nad jäädvustavad pildi sümptomitest kogu inimese pildina.

Psühhoterapeut peab võtma arvesse kõiki "välise" ja "sisemise" anamneesi andmeid, kõiki inimese kehaliste, vaimsete ja vaimsete organismide ehituse tunnuseid. "Välise" anamneesi andmed peaksid aitama luua sisemisi seoseid saatuse sündmuste vahel, et viia inimene aimu, kuidas tema saatus toimib. Oma saatust kogedes ja seda tõsiselt võttes võib ta saada vaimset tervist tugevdavat ja tervendavat mõju. Seetõttu tuleks tänapäevase meditsiinilise ja psühholoogilise hariduse "tasapinnalises projektsioonis" käsitletud haigusi, isiksust ja saatust täiendada sügava eluplaani tajumisega.

Üldiselt tekkis psühhoteraapia filosoofia, psühhiaatria ja psühholoogia otsese "osalemisega", millest igaühel on oma panus selle kujunemisprotsessi praktiliste inimteadmiste valdkonnana. Burlachuk L.F. Psühhoteraapia alused. - M., 2009. - 125 lk.

On olemas järgmised psühhoteraapia vormid:

1. Individuaalne psühhoteraapia

Psühhoterapeutiline protsess kulgeb diaadis: terapeut – klient. Individuaalne psühhoteraapia on keeruline protsess, mille käigus mõjutavad nii kliendi kui ka terapeudi erinevad sotsiaal-kultuurilised tegurid, professionaalsed omadused ja isikuomadused. Lisaks psühholoogiline tehnika ja selle rakendamise tingimused.

Individuaalse ravi ajastuse järgi võib jagada lühiajaliseks ja pikaajaliseks. Piirmäära määrab tavaliselt psühhoterapeutiliste seansside arv: lühiajaliseks loetakse teraapiat kuni 20 seanssi. Praegusel ajal püüavad peaaegu kõik psühholoogilised suunad lühiajaliselt, suurendades intensiivsust, vähendades materiaalseid kulusid ilma tõhusust vähendamata. Mõnikord on lühiajaline põhimõte üks põhimõtetest, mis kindlustab klientidele "psühhoterapeutilise defekti", "psühhoteraapiasse põgenemise" ja vastutuse oma elu eest psühhoterapeudile ülekandmise.

Psühhoanalüütilisele teraapiale on kõige iseloomulikumad individuaalse psühhoteraapia pikaajalised vormid, mis võivad kesta kuni 7-10 aastat või kauem keskmise sagedusega 2-3 korda nädalas.

2. Rühmapsühhoteraapia

Grupipsühhoteraapia kui terapeutilise meetodi eripära seisneb rühmadünaamika sihipärases kasutamises terapeutilistel eesmärkidel. Mis tahes psühhoterapeutilise meetodi kasutamine patsientide rühmas ei ole rühmateraapia. Rühmateraapia muutub siis, kui terapeut kasutab rühma terapeutilist potentsiaali. Igas inimeste grupis, kes suhtleb piisavalt kaua, tekivad teatud rühmanähtused, nagu rollide jaotus, juhi valik jne. Terapeutilises rühmas vaadeldakse ka nähtusi, mida nimetatakse tervendavateks faktoriteks Rogers K. Pilk psühhoteraapiasse. Inimese kujunemine. - M.: Progress kirjastusrühm, 2009. - 103 lk.:

  • · Rühma liikmete ühtekuuluvus on terapeutilise edu saavutamist soodustav tingimus. See iseloomustab inimestevahelise suhtluse tugevust ja ühtsust rühmas.
  • · Sisenda gruppi lootust – usk terapeutilise protsessi õnnestumisse ilmneb koos töötades. See tuleneb sellest, et grupi erinevad liikmed liiguvad edasi erineva kiirusega (mahajääjad tõmmatakse edasi).
  • Üldistus – enne grupiga liitumist peavad inimesed enda probleeme unikaalseteks ja grupitöö käigus saavad nad aru, et see pole nii.
  • Altruism – arusaam, et iga grupi liige võib olla teistele kasulik ja vajalik.
  • Teabe andmine - juhendamistehnikaid kasutatakse nii terapeudilt kliendile kui ka klientidelt üksteisele.
  • · Mitmekordne ülekanne – osalejate emotsionaalne seotus terapeudiga ja üksteisega, grupiga kui tervikuga.
  • · Inimestevaheline suhtlus – grupp on omamoodi katsepolügoon osalejate positiivsete ja negatiivsete emotsionaalsete reaktsioonide uurimiseks ning uute käitumisviiside katsetamiseks. Grupi liikmed õpivad, et nad saavad avalikult teistelt abi ja tuge küsida.
  • · Inimestevaheliste oskuste arendamine – osalejad parandavad oma oskust grupis suhelda.
  • Käitumise jäljendamine – juhi, rühmaliikmete üksteisele jäljendamine. Esiteks – heakskiidu saamiseks, siis tuleb aktiivne katsetamine. Selle tulemusena laieneb iga osaleja käitumisrepertuaar.
  • · Katarsis – emotsionaalne murrang, puhastus.
  • 3. Pereteraapia

Selle eesmärk on parandada inimestevahelisi suhteid perekonnas. Selle eesmärk on kõrvaldada perekonnas emotsionaalsed häired, mis on kõige enam väljendunud haige pereliikme puhul. Ehk siis see on kliendi teraapia peres ja pere abiga.