Видове затлъстяване. Какви са принципите на лечение на комплекса от симптоми на булимия нервоза? Стойност на индекса на телесна маса

Това състояниене е нищо повече от нарушение на метаболитните процеси в организма, придружено от натрупване наднормено теглотела. Медицински специалисти по света са признали факта, че наднорменото телесно тегло има епидемичен характер и допринася за намаляване на функционалността на органите и системите. голямо количествоот хора. Излишните килограми водят не само до намаляване на качеството на живот, но и до развитие на патологии на сърдечно-съдовата система, органи на храносмилателния тракт и влошаване на тялото като цяло. Някои източници разграничават 6 вида затлъстяване, някои имат по-съкратена класификация.

По-долу са основните видове затлъстяване при жени и мъже от различни възрасти.

Видове затлъстяване според етиологията

Като се има предвид какъв е провокиращият фактор за появата на наднормено телесно тегло, се разграничават следните видове: наднормено тегло:

1. Церебрална. Подобно състояниевъзниква поради тумор, инфекциозен или травматично уврежданенякои структури на мозъка, хипофизата, хипоталамуса. Този тип затлъстяване се нарича церебрално затлъстяване;
2. Хранителен. Този тип затлъстяване е най-често срещаният. Пиковата честота на хранителната форма на патология се среща в страни с висока плътностнаселение. Причината за натрупването на излишни килограми е прекомерното и небалансирано хранене, както и консумацията на продукти за бързо хранене. Като допълнителни факториразвитие хранително затлъстяванеподчертайте навика да се отървете от стреса чрез ядене на храна, ядене в късно време (след шест вечерта), както и наследствено предразположениеметаболитни патологии;
3. лекарства. Тази формазаболявания могат да бъдат провокирани от използването на такива групи лекарства, като антидепресанти, глюкокортикостероиди и комбинирани орални контрацептиви.

В някои източници тази класификация на затлъстяването има повече точки, една от които е наднорменото тегло, причинено от липса на физическа активност.

Класификация по морфология

Като се вземе предвид механизмът на натрупване на излишни килограми в тялото, се разграничават най-честите форми на затлъстяване.

Хиперпластична форма. IN в такъв случай ние говорим заза увеличаване на броя на мастните клетки в човешкото тяло. Това заболяване рядко се проявява самостоятелно и в повечето случаи се проявява в комбинация с други метаболитни патологии.

Хипертрофична форма. Ако човек страда от така наречения хипертрофичен тип заболяване, тогава броят на мастните клетки в тялото остава непроменен. Увеличаването на килограмите се дължи на увеличаване на размера и масата на адипоцитите (липидните клетки).

Някои хора може да имат и двете форми на затлъстяване.

Класификация според естеството на разпределение на влакната

Като се има предвид естеството на разпределението на липидните влакна в тялото и местата на най-голямото му натрупване, медицински специалистиИдентифицирани са следните видове наднормено тегло:

• Коремен тип. Тази форма на заболяването най-често се среща при мъжете. В областта на предната коремна стена възниква прекомерно натрупване на подкожна липидна тъкан. В допълнение, коремната форма се характеризира с увеличаване на количеството мастна тъкан, която се намира около коремните органи;
• Тип Android. Хората с този вид патология страдат от прекомерно натрупване на мастна тъкан в областта на корема, раменете, подмишници, врата и гърдите. Android затлъстяването може да е следствие от патологии на липидния метаболизъм, захарен диабет, хирзутизъм и високо кръвно налягане;
• Гиноиден тип. Тази разновидност се характеризира с натрупване на мастна тъкан в долната част на човешкото тяло (бедрата, Долна часткорема, задните части и долната част на краката). Гиноидният тип заболяване се нарича още затлъстяване женски тип.
• Смесен тип. При смесен тип заболяване, мастна тъканразпространени навсякъде, засягайки горните и долни секциичовешкото тяло.

Класификация по индекс на телесна маса

Този медицински параметър е разработен за оценка на степента на уголемяване нормално теглотела. В зависимост от процентното увеличение на нормалното телесно тегло има следната класификация на затлъстяването:

• Масата се увеличава с 10-29% - I степен. Когато настъпи началната степен на затлъстяване, мъжете и жените развиват симптоми като раздразнителност, депресивни състояния, комплекси, свързани с външния вид, както и емоционална лабилност;
• Масата е увеличена с 30-49% - II степен. Такова състояние не може да се счита за физиологична норма, тъй като е придружено от такива негативни признаци като подуване на долните крайници, задух по време на тренировка, ускорен пулс и повишено изпотяване;
• Теглото се увеличава с 50-99% - III степен. Тази степен на наднормено телесно тегло се характеризира с общ тежко състояние, което води до забележимо влошаване на качеството на живот. Характеристика остри усложнения, изразяващо се в симптоми като тахикардия, разширени венивени на долните крайници, подуване, болка в сърцето, намалена работоспособност и задух;
• Масата е увеличена със 100% или повече - IV степен. Хората, страдащи от четвърта степен на затлъстяване, се сблъскват с увеличаване на телесното тегло повече от 2 пъти. За такива пациенти всяка физическа активност е непоносима, те губят способността си да работят и да се самообслужват.

Последният вид наднормено телесно тегло се нарича наднормено тегло, което е сериозно патологично състояние, което застрашава не само здравето, но и живота на човека. С отсъствие навременна помощ, затлъстяването и видовете тази патология могат да доведат до смърт.

Симптоматично затлъстяване

Говорейки за състояние като затлъстяване, класификацията идентифицира симптоматичен тип патология като отделен елемент. Това сериозно състояние възниква на фона на едни или други заболявания на органи и системи. В този случай натрупването на излишни килограми не е пряко свързано с количеството изядена храна. Следните условия могат да доведат до образуването на това заболяване:

• Патологии с установени генетичен дефект(отклонение в структурите регулиращи липиден метаболизъмна генетично ниво);
• Нервно-психични заболявания;
• Структурно-функционални заболявания на централната нервна система (инфекциозни лезии, дисеминирани системни аномалии, доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори, адипозогенитална дистрофия, синдром на празна села, както и тумори на хипофизата);
• Патологии ендокринна системасиндром (на Кушинг, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм).

Причините при жените са свързани с генетична предразположеност, хормонален дисбаланс в организма, правилна диетаи недостатъчно активен начин на живот. Нека разгледаме подробно всяка причина. Нека анализираме последствията от затлъстяването при жените и как да се отървете от излишните килограми, без да си навредите.

• Препоръчваме да прочетете: и

Генетичното предразположение на жената към затлъстяване е често срещана причина. Гените отговарят за апетита и метаболизма в организма, за разграждането на мазнините и тяхното разпределение.

Но важна роля тук играят културата на хранителното образование, семейният начин на живот и хранителните предпочитания. Ако семейството яде постоянно, майката прави чийзкейк всеки ден, тогава за подрастващото поколение е трудно да формира различен възглед за културата на хранене.

Хормонални промени

Всъщност жените изпитват хормонален дисбаланс много често: тийнейджърски промени пубертет, промени в бременността, климактеричен синдром. Освен това след тридесет години жената естествено губи мускулна маса и следователно се нуждае от по-малко калории, а напротив, в диетата й влиза много висококалорична храна. Стресът също играе важна роля за затлъстяването. Жената се „хваща“ за проблемите си в работата или семейните проблеми. Самият стрес причинява хормонален дисбалансв тялото и ако също се опрете на храна, тогава определено ще настъпи затлъстяване!

Бременността и раждането провокират положителен факторза развитието на различни Факт е, че по време на бременност настъпват хормонални промени в тялото.

За да родите навреме, а не преди време, голямо количество женски хормон– прогестерон. Бебето в утробата се нуждае от два пъти повече от нормалния калориен прием. Трябва да ядете за двама по време на бременност. Когато се роди дете, тялото на майката изпитва огромен стрес, което също води до неуспех хормонално ниво.IN следродилен периодзапочва лактацията, този фактор не позволява да се избере диета за жена.Отнема много време за възстановяване на теглото, а някои дори ще трябва да прибягнат до лечение на болестта.

Хормоналните промени се причиняват както от контрацептиви, така и от антидепресанти, заболявания на хипофизната жлеза, неоплазми на панкреаса, заболявания щитовидната жлезаи тумор на яйчниците и надбъбречните жлези.

Менопаузата също води до различна степен на затлъстяване.По това време ендокринната система страда, а в напреднала възраст жената има много съпътстващи заболявания. Тъй като тялото се износва, то претърпява огромно натоварване на сърдечно-съдовата и мускулната система, метаболизмът страда, което води до нарушаване на стомашно-чревния тракт. Освен това възрастните хора се движат много малко.

Видове затлъстяване и последствията от тях

До какво води затлъстяването? Различните водят до различни проблемисъс здравето.

Коремна

Най-често жените страдат от коремни проблеми, т.е. абдоминално затлъстяване. Мазнините се отлагат в коремната област и перитонеума. Този тип не е трудно да се определи. На снимката хората с абдоминално затлъстяване имат фигура, която прилича на. Тук страда само формата на корема; останалата част от тялото е нормална на този етап.

Коремният тип отлагане на мазнини е опасен, защото води до диабет, невъзможна бременност за жената, а оттам и безплодие.

Абдоминалното затлъстяване при жените може да се развие в– при появата на мастни натрупвания върху и около вътрешните органи. Мазнините започват да се локализират между влакната на сърдечния мускул.

Висцерално затлъстяванесе разглежда като заплаха. Не можем да кажем за този етап на затлъстяване от снимка на такъв човек, той може да се определи чрез тест и диагностика. Вътре в тялото настъпват промени в сърдечно-съдовата система, кръвната захар се повишава и сърцето страда. Хората, които страдат от този тип затлъстяване, не могат да се движат напълно, а ходенето на дълги разстояния им причинява неудобство, причинявайки задух и тахикардия. Ако затлъстяването стигне до матката на жената, тогава полов животможете да забравите. Всички тези причини водят до проблеми със зачеването, бременността няма да бъде възможна, ще има безплодие, лечението ще отнеме много време.

Затлъстяване на краката

Затлъстяването на краката (гиноиден тип) е затлъстяване (липодистрофия) и се класифицира като ендокринно. При това заболяване мазнините се натрупват само по корема, бедрата и структурата на краката.

Фигурата на такива хора прилича на круша. Предизвиква усложнения както от страна на сърдечно-съдовата система, така и скелетна система– остеопороза, остеоартроза.

Страдащите от този тип се оплакват от заболявания на краката и невъзможност за движение. Понякога мазнините нарастват до такава степен, че човек не може да вдигне краката си без външна помощ. Страдание от същото репродуктивна функция– не може да настъпи бременност.

Мъжки тип

Има и андроидно затлъстяване- това е, когато мазнините се отлагат според мъжкия тип. На снимката тази степен може да се определи чрез увреждане на такива части на тялото като горната част на корема и гърдите. Формата на краката и бедрата остава нормална, но талията не.

Смесени

Смесен тип, когато мазнините са разпределени в тялото на жената. Характерни признаципромените в този вид заболяване могат да бъдат определени визуално. Фигурата на снимката на такъв човек ще бъде покрита с мастни натрупвания равномерно навсякъде. Страдат формата на корема, формата на краката, ръцете, гърба и др.

Затлъстяването от всякакъв вид води до необратими последици като диабет, безплодие, рак на дебелото и тънките черва.

Затлъстяването създава проблеми менструален цикъл– аменорея, което води до факта, че жената не може да забременее. Безплодието при жени със затлъстяване е 33%, в сравнение с 18% безплодие при жени с нормално тегло.

Етапи на лечение

Ако една жена страда от затлъстяване, тя се предписва диагностика и лечение. За да определите степента на затлъстяване, изчислете (ИТМ), индекс на телесното затлъстяване (BII), видове затлъстяване.

Анализи

Не забравяйте да проведете лабораторни изследвания и да се тествате. Лекарят ще назначи кръвни изследвания за нивата на захарта и холестерола.

Не забравяйте да предпишете тестове за хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин и тиреотропин. Също така е важно да се изследва кръвта за пролактин, може би безплодието на жената се крие в отклонението на този хормон от нормата.

Абдоминалното затлъстяване може да възникне, когато мъжкият хормон, наречен тестостерон, е нисък, така че тестването за неговото присъствие и кръвни нива ще бъде полезно. В зависимост от резултатите от изследването и степента на заболяването, лекарят предписва лечение.

Диета, упражнения

За всички видове затлъстяваненазначавам специални диети, спортни упражнения, насочени към цялото тяло като цяло и към проблемните зони, като например корема. Трябва да се предпише медикаментозно лечение.

За хормонално затлъстяванеако има отклонения на тестостерона от нормата, се предписва диета, където ще бъде включено ограничението. Ако това са степени на затлъстяване, при които възникват нарушения на ендокринната система, тогава ще бъде предписана диета с ограничаване на захарта.

Ежедневният режим на активен спорт, плувен басейн и ежедневни разходки ще станат задължителна част от живота на пациент със затлъстяване.

При затлъстяване поради генетичен факторТе също така избират диета, лекарят определено ще ви разкаже за правилната култура на хранене, ще предпише спорт и ще предпише на жената лекарства, които намаляват чувството на глад. Въпреки че е много трудно да се борим с генетичното затлъстяване, тъй като се добавя факторът на анормална жизнена активност, внушен от детството.

За да не доведе до по-тежка степен на заболяването, жената може да промени диетата си в положителна за здравето си посока. Опитайте се да замените висококалоричните храни с здравословни зеленчуции плодове. Заменете големите порции храна с малки. Може да не успеете да отслабнете до желаното тегло, но спирането на растежа на мазнините е напълно възможно. По този начин ще бъдат избегнати много усложнения.

лекарства

Лечение с лекарства: те се предписват или за намаляване на хормона, или за повишаване. В зависимост от нивото балансът му се възстановява. За лечение на женско затлъстяване, причинено от неправилно хранене и липса на движение, се използва терапия, както при генетично затлъстяване. В допълнение към лечението с лекарства, диетологът може да насочи жена към психолог, тъй като това е неразделна част от терапията.

Консултация с психолог

Предимно жените започват поради лош психологически микроклимат, който се улеснява от самотата или раздялата със съпруга. В тези случаи храната за жената служи като заместител на радостните емоции. Диета, предписана от лекар, може да причини още повече стрес за жената, така че проблемът със затлъстяването трябва да бъде решен и на психологическо ниво.

В случаите, когато нито лекарствата, нито спортът, нито диетите не помагат, при затлъстяване от 3 и 4 градуса се използва хирургично лечение.

Липосукция

Липосукция, при която се премахва натрупаната под кожата мазнина. Стомашна лента, когато лента се вкарва в стомаха, като по този начин се променя формата му. След хирургична интервенцияедна жена определено ще се нуждае от период на рехабилитация, който ще бъде насочен към поддържане на психологически и емоционален фонжени, както и установяване на правилна култура на хранене и начин на живот.

Поради пролиферацията на мастната тъкан. Мъжете, получаващи тази диагноза, тежат най-малко 25% повече от нормалното, жените - 30%. В същото време затлъстяването се дължи не само на начина на живот, който човек води, но и на множество други фактори.

Проблемът с наднорменото тегло

Основният признак на женско затлъстяване при мъжете е концентрацията на мастна тъкан в областта на талията и бедрата. За разлика от този тип, основната характеристика на мъжкия тип затлъстяване е, че то се намира в горната част на тялото. Това заболяване причинява много смущения във функционирането на вътрешните органи и също така се отразява негативно на външния вид.

Женското затлъстяване при мъжете провокира повишено натоварване на гръбначния стълб и краката. Репродуктивната функция също започва да страда. В случай, че наднорменото тегло е придружено от увеличаване на количеството мазнини, това показва, че мастната тъкан се намира както под кожата, така и около вътрешните органи. Това води до тяхното разместване, а след време и до нарушение на кръвообращението. В същото време мазнините лесно проникват в черния дроб, което създава допълнителен стрес за него. Когато човек започне да тренира и освен това да ограничи диетата си, мазнините около вътрешните органи са първите, които се премахват. Ето защо в началото резултатът не е толкова забележим.

Женското затлъстяване при мъжете е изпълнено със сериозни последици: инфаркт, онкологични заболявания, внезапно спиране на дишането по време на нощен сън (наричано още апнея). Наднорменото тегло също влияе негативно интимен живот, затруднява физическото възпитание и спорта.

Липса на физическа активност

Въпреки изобилието от фактори, най-често затлъстяването от женски тип при мъжете се причинява от заседнал начин на живот, както и постоянна употребависококалорични храни. Тук голяма роля играе психологическото състояние на човека.

Според статистиката тези, които са постоянно изложени на различни стресове и депресия, са по-склонни да „изяждат“ състоянието си и следователно да наддават по-бързо. Този начин на живот е изпълнен с различни заболявания - например смущения в хормоналната система.

Най-често затлъстяването от женски тип при мъжете се среща сред по-старото поколение. Въпреки това има специална формазаболяване, което е често срещано и сред младите пациенти - хипоталамично затлъстяване. Ако в повечето случаи наднорменото тегло се дължи на неправилно хранене и пасивен начин на живот, тогава в този случай причините се крият в работата на хипоталамуса.

Затлъстяването от този тип, освен с натрупване на излишни килограми, е съпроводено и с редица други симптоми – силна умора, жажда, нарушения на съня. В същото време теглото се увеличава, независимо от това колко правилно е съставена диетата при мъж с женско затлъстяване. В този случай на повърхността на кожата могат да се появят розови стрии. Мазнините се отлагат по талията, корема и бедрата. Панкреасът също участва в патологичния процес, което провокира колебания на инсулина в кръвта.

Наследственост

Има семейства, в които проблемът с наднорменото тегло се предава от поколение на поколение. IN лабораторни изследванияучени наблюдавали цели семейства опитни животни, които страдали от наднормено тегло. Тези наблюдения подчертават важността наследствен факторпри поява на женски тип затлъстяване при мъжете. На този моментучените не са установили до каква степен генетичният фактор влияе върху развитието на затлъстяването и доколко е резултат грешен образживот. Фактът, че начинът на живот играе голяма роля тук, се доказва от проучвания на еднояйчни близнаци, които живеят в различни условия.

Хормони

Една от основните причини за женски тип затлъстяване при мъжете е ниско нивоосновен мъжки хормон- тестостерон. Именно той е отговорен за появата на вторични полови белези в юношеството, както и сексуално желание. Колкото повече от този хормон в кръвта, толкова по-изразени стават мъжките качества: мускулна сила, окосмяване по мъжки тип и други. Тестостеронът регулира почти всички процеси в тялото на мъжа, включително има пряк ефект върху скоростта на метаболизма. Смята се, че ако този хормон е нормален, тогава човек не е изложен на риск от затлъстяване. Всичко обаче се променя, когато започне да се произвежда в недостатъчни количества.

Най-лесният начин да предскажете ниските нива на тестостерон е да измерите талията си. Ако е повече от 104 см, значи има Голям шансче тестостеронът се произвежда в недостатъчни количества. За да получите точни данни, трябва да вземете кръвен тест.

Една от характеристиките на затлъстяването при мъжете от женски тип е, че не само намаленото ниво на тестостерон води до натрупване на излишни килограми, но самото затлъстяване провокира намаляване на производството на този хормон. Получава се омагьосан кръг. Липсата на тестостерон може да намали ефективността на избраната програма за отслабване. Качването на излишни килограми при тийнейджърите също е опасно. В крайна сметка, това провокира намаляване на производството на тестостерон, което може да доведе до забавяне на пубертета.

Симптоми на ниски нива на тестостерон

В случай, че диетата е променена и изтощителните упражнения във фитнеса не дават резултати, най-вероятно причината за натрупването на излишни килограми е ниските нива на тестостерон. Можете да приемете липсата на мъжки хормон в тялото въз основа на следните признаци:

• Намалена сексуална функция.
• Психо-емоционални разстройства (силна раздразнителност, нервност, умора, нарушение на паметта).
• Соматични разстройства (увеличаване на мастната маса, намаляване на количеството мускулна тъкан, нараства млечни жлези, проблеми с уринирането).

Женски тип затлъстяване при мъжете: лечение

Основният начин да се отървете от излишните килограми е да промените диетата си. За да вземете правилна диета, трябва да се консултирате със специалист. Основните правила за борба със затлъстяването обикновено са следните:

• Ограничете консумацията на сладкиши, брашно и мазни храни.
• Увеличаване на дневната диета на зеленчуци и плодове.
• Включване на разнообразни храни във вашата диета.
• Консумирайте нискомаслени млечни продукти;
• Намалете количеството захар в ежедневната си диета.
• Когато пиете алкохол, трябва да запомните, че в тялото не трябва да влизат повече от 20 g алкохол на ден.

Тъй като е почти невъзможно да се борим с женското затлъстяване при мъжете без диета, пациентът ще трябва сериозно да преразгледа своите хранителни навици. Разпространението на проблема с наднорменото тегло сред населението отчасти се дължи на популярността на бързото хранене, както и на високия ритъм на живот, когато хората нямат време да обядват нормално през работния ден.

Физическа дейност

Правилното хранене трябва да се комбинира с физическа активност. Може да е гимнастика дълги разходки, колоездене, плуване, тенис, волейбол. За да се движите повече, можете да слезете няколко спирки по-рано на път за вкъщи, да предпочетете пеша, вместо да използвате градския транспорт и да откажете да използвате асансьора. За да получите резултати, е изключително важно да правите това постоянно.

Физическата активност помага за поддържане уелнеси борба със затлъстяването по женски модел при мъжете. Снимките са чудесен начин да се мотивирате да спортувате за тези с наднормено тегло. Можете да направите снимка преди началото на занятията, след това след месец, два и т.н. Виждайки реален прогрес, човек получава много повече мотивация за действие.

Бодибилдинг

Добър начин за борба с женското затлъстяване при мъжете е бодибилдингът. Този вид физическа активност ви позволява да отслабнете безопасно и за дълго време. Но само при условие, че часовете се провеждат редовно. Въпреки че целите в случай на борба наднормено тегломоже да не са толкова високи като тези на професионалните културисти, този метод може да се използва за борба със затлъстяването.

Често можете да чуете въпроса дали натрупването на мускулна маса ще попречи на загубата на тегло. Ако човек се интересува конкретно от загуба на телесно тегло, това предположение е правилно - в процеса на изграждане на мускули това няма да се случи толкова бързо. Въпреки това, за тези, които биха искали да намалят количеството мастна тъкан, трябва да имат предвид: всеки път, когато мускулната маса се увеличи с килограм, метаболизмът се ускорява. И това ви позволява да се отървете от мазнините по-бързо.

Хормонална терапия

Причините и лечението на женското затлъстяване при мъжете винаги се определят от лекар, така че не трябва да се занимавате със самотерапия - това може да навреди на здравето. Хормоналната терапия в борбата със затлъстяването все още е обект на научни спорове. Някои смятат, че без него е невъзможно да се постигне успех в борбата с излишни килограми, други са уверени, че тестостеронът ще се увеличи без външна намеса, когато наднорменото тегло изчезне. По един или друг начин дефицитът на тестостерон в момента се признава за един от водещите фактори за наднормено тегло. Следователно всички мъже с ниски нива на тестостерон са показани за хормонална терапия.

Абдоминалното затлъстяване е заболяване, при което излишните мазнини се концентрират в корема и горната част на торса. Заболяването се развива, когато голям брой калории от храната са неизразходвани и безопасно се отлагат като мазнини.

Причини за заболяването

Ако сте с наднормено тегло, върху повърхността на вътрешните органи се отлага слой мастна тъкан, който се нарича висцерален. Висцералната мазнина плътно обгръща вътрешни органи, компресира, възпрепятства нормалното функциониране. Мастна тъканпроникнат кръвоносни съдове, през който се пренася произвежданият от клетките хормон. Този хормон реагира на нервен стрес и допринася за нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Причините за заболяването са:

• Склонност към преяждане;
• Липса на физическа активност;
• Хормонален дисбаланс в организма;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• Бременност;
• Заболявания на нервната система (стрес, психоза, паническа атака);
• Странични ефекти след прием на лекарства (хормони, транквиланти, антидепресанти);
• Наследствена предразположеност.

Видове висцерално затлъстяване

• Затлъстяване на сърцето. Мазнините обгръщат сърдечната торбичка и сърдечната дейност е нарушена.
• Омазняване на черния дроб (мастна хепатоза). Води до нарушаване на жлъчкообразуването и детоксикацията вредни веществав организма.
• Мастни бъбреци. Плътният слой мазнина нарушава функцията на урината и възниква стагнация на урината. В резултат на това се образуват камъни, инфекциозни и възпалителни процеси в пикочно-половата система.
• Затлъстяването на панкреаса води до нарушаване на храносмилателната система.

Има два етапа на висцерално затлъстяване: прогресиращо и стабилно. При прогресивен стадий се наблюдава стабилно наддаване на тегло, при стабилен стадий набраното тегло остава непроменено.

Изчисляване на нормално телесно тегло. Нива на затлъстяване

За да разберете какво тегло е нормално, използвайте проста формула: Ръст (см) – 100 = нормално тегло. Пример: 189см-100=89, тоест при височина 189см теглото в идеалния случай трябва да е 89кг. Допустимата грешка е 8-10 единици. Въз основа на тази формула се разграничават 4 степени на затлъстяване:

1-ва степен.Наднорменото телесно тегло е 8-10 кг. Болестта не причинява неудобства на хората. При физическа активност се появява задух, който бързо изчезва с почивка.

2-ра степен.Теглото надвишава нормата с 10-15 кг. Недостиг на въздух и изпотяване се появяват дори при малка физическа активност. Краката ми се уморяват бързо и вечер се подуват. Човешката фигура претърпява промени, видими мастни натрупвания се появяват по корема и ръцете.

3-та степен.Излишното телесно тегло е 50% или повече от нормално тегло. Повишено натоварване на сърцето и долните крайницивлияе негативно на човешката мобилност. Физическа дейностнамалена до минимум.

4-та степен.Много рядко. Наднорменото тегло на човек надвишава нормалното тегло 4-5 пъти. Пациентът практически не се движи и не може да се грижи за себе си. Натоварването на сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи е катастрофално. Без медицински грижичовекът умира.

Симптоми на абдоминално затлъстяване

Болестта се проявява незабелязано. Първоначално наднорменото тегло се възприема спокойно и се приписва на „нервния начин на живот“. По това време висцералната мазнина постепенно се натрупва върху стомаха, ръцете, гърдите и обгръща вътрешните органи. Висцералната мазнина започва да произвежда хормон, който повишава апетита. Неговите клетки намаляват чувствителността на органите към инсулин, което създава предпоставки за появата на захарен диабет. Апетитът се увеличава, предпочитание се дава на пикантни, мазни, пържена храна, захарни изделия.

Складирането на мазнини варира леко при мъжете и жените.

Как се проявява при жените?

При жените мастните натрупвания се натрупват главно в областта на талията, бедрата и задните части (т.нар. „мечи уши”).

При мъжете първо започва да расте коремът. Благодарение на спокоен и задоволителен начин на живот, висцералната мазнина се отлага в областта на оментума. Появява се така нареченото „бирено коремче“. Тлъстините по корема растат, човек води заседнал начин на живот, коремът му расте още повече... От това порочен кръгИма само един изход - диета и спорт.

При стабилни стадии на затлъстяване от 3-та и 4-та степен признаците на заболяването са по-изразени:

Защо е опасно?

В съответствие със медицински изследвания, при хора с абдоминално затлъстяване повишен рискобразуване метаболитен синдром(инсулинова резистентност), когато клетките на тялото станат толерантни към глюкозата. В напреднали случаи е възможно и образуването на захарен диабет.

В допълнение към хипергликемията, абдоминалното затлъстяване често води до повишени нива на липиди в кръвта, а също и липопротеини с ниска плътност ( лош холестерол). При излишък на липопротеини с ниска плътност, т.нар холестеролни плаки, в резултат на което рязко нараства опасността от образуване на атеросклеротични промени, инсулт и инфаркт на миокарда.

За жените абдоминалното затлъстяване също е опасно, защото причинява производството на мъжки полови хормони, които се синтезират в яйчниците и надбъбречната кора. В резултат на това хормонален дисбалансЖените развиват хирзутизъм - окосмяване по мъжки модел. Освен това, при високо производство на мъжки полови хормони, менструалният цикъл се нарушава.

Основната цел на борбата със затлъстяването е премахването на висцералните мазнини от тялото.

За установяване точна диагнозалекарят предписва цялостен преглед, внимателно събира анамнеза и при необходимост Ви насочва за консултация с други специалисти.

В случай на проблеми хормонална функциятяло, е необходимо да се направи ултразвук на щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите от анализа се предписват хормонални лекарства.

Повишаването на кръвната захар служи тревожен знакпоявата на заболяване като диабет. Част комплексно лечениесе прилагат лекарства, които понижават кръвната захар. В такива случаи е необходимо да се борим с причината (болестта), а не с нейното следствие ( наднормено тегло).

Ако затлъстяването е наследствено, методите за лечение се разработват съвместно с ендокринолог и имунолог.

Лечение на затлъстяването

Фармацевтичната индустрия предлага широк изборлекарства за намаляване на наднорменото тегло. Те се различават по ефективност и начин на приложение:

• за намаляване на апетита;
• предизвикване на усещане за ситост;
• увеличаване на консумацията на енергия;
• насърчаване на бързото разграждане на мазнините в тялото.

Лекарствата се приемат само по предписание на лекар. Можете сами да изберете само чай за отслабване.

Липосукция

Това операция, по време на който се изпомпват мазнини от проблемните зони на тялото. Показано в тежки случаи(етап на затлъстяване 3-4). Операцията е проста и се извършва под обща анестезия. За една сесия се изпомпват до 6 кг мазнини. Работоспособността се възстановява в рамките на един ден. За постижение най-добър ефектПрепоръчително е да носите специално бельо в продължение на 3 месеца.

Ако не се наблюдават сериозни нарушения на органите и системите, се разработва цялостна програма за отслабване. Включва хранителна терапия, физически упражнения, консултация с психотерапевт.

На първо място, е необходимо да се намали консумацията на висококалорични храни.

Изключени от диетата:

Част ежедневна диетатрябва да включва:

• зеленчуци плодове;
• черен хляб;
• мед (като заместител на захарта);
• млечни продукти;
• чисто месо;
• риба;
• зеленина;
• яйца;
• винегретът.

Диетолог ще ви помогне да съставите меню за всеки ден. Трябва да ядете често (5-6 пъти на ден), на малки порции(порция не повече от 250 грама). През нощта не забравяйте да изпиете чаша кефир или нискомаслено кисело мляко.

Веднъж седмично е задължително гладни дни(ябълка, извара, месо, ориз, плодове, млечни продукти).

Въпреки това, без физическа активност, резултатите от лечението ще бъдат незначителни.

За да се намали наднорменото тегло, е необходимо енергията, доставяна от храната, не само да се изразходва напълно, но и да се усеща нейният дефицит. В такива случаи на помощ идва физическото възпитание.

Правилно подбран набор от упражнения:

Комплексът от упражнения е съставен на принципа „от лесно към трудно“:

1. Началният етап включва повече упражнения за загряване, разтягане, развитие на ставите и огъване в различни посоки.
2. Впоследствие се добавят упражнения: ходене, леко бягане, клекове, подскоци на място.
3. И едва след това можете да правите помпане на корема, лицеви опори, спринт и т.н.
4. За консолидиране на резултатите е полезно да се занимавате с плуване, колоездене, тенис и скандинавско ходене.

Нетрадиционни методи на лечение

Такива методи включват акупунктура, руска баня, сауна.

Акупунктурата се използва успешно за лечение на абдоминално затлъстяване. Благодарение на активирането на биологичните точки, метаболитният процес в тялото се засилва и теглото бавно, но постоянно пада. Процедурата е малко болезнена. Специални игли се вкарват в определени точки на тялото за няколко минути. Ефектът надминава всички очаквания. Което е не по-малко важно, тази процедурапрактически няма странични ефекти.

Ефектът от баните и сауните се основава на изпаряването на течности от тялото. Топлинаактивира се в парната баня метаболитни процеси, насърчава топенето и отделянето на мазнини излишна водаот тялото. Не напразно руската баня се нарича "лечителят на тялото и душата".

Струва си да се има предвид, че посещението на парната баня е противопоказано при редица заболявания:

• хипертония;
• сърдечно-съдови;
• епилепсия;
• инфекциозни кожни заболявания (екзема, рубеола, варицела);
• гъбични заболявания.

Можете да научите повече за абдоминалното затлъстяване в следния видеоклип:

Затлъстяването е лечимо. Основното е, че човек намира сили да промени начина си на живот и стриктно да следва препоръките на лекаря.

Във връзка с

Затлъстяването се превърна в един от проблемите на обществото през двадесет и първи век. Болестта „набира” нови привърженици по света. Свързано е с лошо хранене, заседнал начин на живот, значителен брой хронични ендокринни патологиии много други фактори. Буквално затлъстяването означава, че телесното тегло се увеличава не поради уплътняване на мускулите, а поради мастни натрупвания по тялото. различни областитела. Защо затлъстяването е опасно? Гледайки хората с наднормено телесно тегло, всеки лекар ще посочи дузина причини и на първо място ще бъдат заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ставите и костите, нарушения водно-солевия метаболизъм. В допълнение, това заболяване затруднява социалния живот, тъй като съвременното общество е доминирано от тенденции към спорт и здравословен начин на живот.

Етиология

Заболяването „затлъстяване” може да се развие според най-много различни причини. Най-очевидният е липсата на физическа активност, тоест несъответствието между приетите калории и изразходваната енергия. Втората често срещана причина за наднорменото тегло е дисфункцията стомашно-чревния тракт. Това може да е липса на панкреатични ензими, намалена чернодробна функция или проблеми с храносмилането. Освен това рискът от затлъстяване може да се определи на генетично ниво.

Има фактори, които допринасят за увеличаване на теглото, те включват:
- пиене на сладки напитки или диета с високо съдържание на захар;
- ендокринни заболявания като хипогонадизъм, хипотиреоидизъм, тумор на панкреаса;
- психологически разстройства(нарушение хранително поведение);
- постоянни стресови ситуации и липса на сън;
- прием на хормонални или психотропни лекарства.

Еволюцията от 2 милиона години осигури механизъм за натрупване хранителни веществав случай на внезапен недостиг на храна. И ако това е било от значение за древните хора, тогава модерен човекне се нуждае от такива „резерви“. Въпреки това, тялото ни е устроено по такъв начин, че реагира стереотипно както на положителни, така и на негативни влиянияотвън. Ето защо проблемът със затлъстяването е толкова остър в момента.

Патогенеза

Регулирането на отлагането и мобилизирането на мастните депа се осъществява в резултат на сложно взаимодействие между нервната система и жлезите. вътрешна секреция. Главната причинанатрупването на големи количества липиди е несъответствие между мозъчната кора и хипоталамуса. Тук се намират центровете за регулиране на апетита. Тялото се нуждае от повече храна, отколкото изразходва енергия, така че всичко излишно остава „в резерв“, което води до появата на излишна мастна тъкан.

Такова нарушение на координацията от центъра може да бъде като вродено състояние, и придобити в резултат на възпитанието. Освен това, подобни проблемипонякога в резултат на нараняване, възпалителен процес, хронична ендокринна патология.

Когато хипофизната жлеза коранадбъбречните жлези и - клетките на панкреаса започват да показват патологична активност и количеството на соматотропния хормон рязко спада, след което почти всички мазнини и глюкоза, които влизат в тялото, се отлагат в тъканите и органите. Това води до морфологични нарушения на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза.

Класификация по ИТМ

По-добре е да започнете да класифицирате затлъстяването с такова, което е известно на общото население. обикновено, първична диагнозана това заболяване се извършва въз основа на показател като Това е конкретна стойност, получена след разделяне на телесното тегло в килограми на височината в метри на квадрат. Съществува следната градация на затлъстяването според този показател:

1. Дефицит на тегло - ако ИТМ е по-малък или равен на 18,5.
2. Нормално телесно тегло - индексът на маса трябва да бъде между 18,5 и 25.
3. Преди затлъстяване - ИТМ варира от 25 до 30 точки. В този момент се увеличава рискът от съпътстващи заболявания, като напр хипертонична болест, рани от залежаване и обрив от пелена.
4. Затлъстяването от 1-ва степен се диагностицира, ако ИТМ е между 30 и 35.
5. Затлъстяване 2 градуса - индексът се доближава до 40 точки.
6. Затлъстяването от 3-та степен се диагностицира, когато индексът на масата надвишава 40 точки и лицето има съпътстващи патологии.

Етиопатогенетична класификация

Следващата класификация на затлъстяването е една от най-подробните в тази област, тъй като отчита причините и механизма на развитие на патологията. Според него се разграничават първично и вторично затлъстяване. Всеки от тях има свои собствени подкласове.

Така първичното затлъстяване се разделя на:
- глутеално-бедрена;
- коремна;
- причинени от хранителни разстройства;
- стресиращо;
- провокирани от метаболитен синдром.

При вторично, симптоматично затлъстяване могат да се изведат четири подтипа:

1. Наследствена, с генен дефект.
2. Церебрална, причинена от неоплазми, инфекции или автоимунно увреждане на мозъка.
3. Ендокринни, причинени от дисрегулация на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната система, надбъбречните жлези и половите жлези.
4. Свързани с лекарства стероидни лекарства, хормонални контрацептивии цитостатици.

Клинична и патогенетична класификация

Ако вземем за основа механизмите, които водят до появата на наднормено тегло, можем да създадем следната класификация на затлъстяването:

Хранително-конституционален. Наддаването на тегло е свързано с излишните мазнини в диетата и липсата на упражнения. Обикновено се проявява в детството и може да бъде свързано с наследствена предразположеност.
- Хипоталамус. Увеличаването на мастната тъкан възниква поради увреждане на хипоталамуса и в резултат на това нарушение на неговата невроендокринна функция.
- Ендокринни. В основата на тлъстината е патологията на жлезите с вътрешна секреция - хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
- Ятрогенен. Затлъстяването се причинява от медицинска намеса. Това може да бъде прием на лекарства, отстраняване на орган или част от него, увреждане на ендокринната система по време на лечението и много други.

Класификация по локализация на мастната тъкан

След преглед на пациенти с наднормено тегло беше забелязано, че не всички имат еднакво разпределение на теглото. Поради това с течение на времето беше разработена класификация на затлъстяването въз основа на характерното местоположение на мастния слой.

Първият тип, известен още като горен тип, известен също като андроиден тип, се отличава с това, че горната половина на тялото, лицето, шията и ръцете са уголемени. Среща се по-често при мъжете, но може да се наблюдава и при жени, които са навлезли в менопаузата. Редица автори твърдят, че има връзка между този тип затлъстяване и риска от развитие на захарен диабет, както и патология на сърдечно-съдовата система.

Вторият вид, долен или гиноиден, представлява натрупване на мастна тъкан по бедрата и задните части и се среща по-често при нежната половина на човечеството. Фигурата на такива жени придобива формата на „круша“. Може да се развие и от детството, ако се влоши от разстройство нормална диета. в този случай ще има патологии на гръбначния стълб, ставите и съдовата мрежа на долните крайници.

Третият тип е смесено или междинно затлъстяване. В този случай наднорменото тегло е повече или по-малко равномерно разпределено по цялото тяло, изглаждайки талията, шията и задните части.

За да се определи какъв тип затлъстяване има пациентът, е необходимо да се определи съотношението на обиколката на талията и бедрата. Ако при жените тази цифра е повече от 0,85, а при мъжете повече от една, тогава може да се твърди, че лицето има първия вариант на разпределение на мастната тъкан.

Морфологична класификация

В процеса на затлъстяване промените засягат всички нива на организация на живота, не само тялото като цяло, но и отделни органи, тъкани и дори само клетки. Адипоцити ( мастни клетки), могат да бъдат обект на качествени или количествени промени. В зависимост от това те разграничават:

1. Хипертрофично затлъстяване. Характеризира се патологично увеличениеразмера на мастните клетки, докато броят им остава същият.
2. Хиперпластично затлъстяване, при което адипоцитите активно се делят. Тази форма се среща при деца и е много трудна за лечение, тъй като броят на клетките може да бъде намален само с агресивни методи.
3. Смесеното затлъстяване, както е логично да се предположи, е смесица от предишните две. Тоест клетките не само се увеличават, но и стават повече.

Класификация на затлъстяването при деца

Според статистиката в Русия сега около 12% от децата страдат от наднормено телесно тегло. От тях 8,5% са жителите на градовете, а 3,5% - на селата. Затлъстяването при юноши и деца се превърна в толкова често срещана патология, че педиатрите решиха да въведат специален раздел в своята образователна работа с младите родители по отношение на диетата. За затлъстяване се счита състояние, когато телесното тегло на детето надвишава 15% от необходимото за възрастта му. Ако се съпостави с BMI, стойността му ще бъде близо до 30 точки.

Има две форми на затлъстяване при децата: първично и вторично. Първичната се причинява, като правило, от лошо хранене, ранно допълнително хранене или отказ кърмав полза на кравата. Но може да бъде и наследствено, ако семейството е доминирано от хора с наднормено тегло. Но дори и в този случай детето не се ражда дебело, то просто има бавен метаболизъм и с правилната диета и физическа дейност, той ще поддържа теглото си в нормални граници. Първите три години от живота и пубертетът са критични за първичното затлъстяване.

Вторичното затлъстяване е свързано с наличието на придобити ендокринни патологии. Критериите, по които се определя степента на наднормено тегло, все още остават спорни. Беше предложена следната скала:
- 1-ва степен - теглото е с 15-25% повече от очакваното;
- 2-ра степен - от 25 до 49% наднормено тегло;
- 3-та степен - масата е с 50-99% повече;
- 4-та степен - наднорменото тегло е два или повече пъти над възрастовата норма.

Симптоми

Признаците на затлъстяването по същество са сходни един с друг, единствената разлика е равномерността на разпределение на излишните фибри, както и наличието съпътстващи патологииили липсата им.

Най-често при пациенти това се случва, което е свързано с нарушение на нормалната диета. Обикновено такива хора имат наследствена предразположеност към наддаване на тегло, а консумацията на твърде много храна води до наддаване на тегло. Симптомите се проявяват при всички членове на семейството, тъй като всички ядат храна заедно. В допълнение, по-възрастните жени, които поради лошото си здраве са податливи на този вид затлъстяване заседнал начин на животживот.

Затлъстяването от 1-ва степен се наблюдава при повечето хора, които системно предават, особено при вечерно време. Това се случва, защото няма време и желание за закуска и обяд. Гладните хора консумират на вечеря дневна нормакалории и си лягайте.

Характеризира се не само с наддаване на тегло, но и с наличие на симптоми на нарушения на нервната система и ендокринната регулация. Затлъстяването се развива много бързо и обикновено не е свързано с промени в диетата. Мазнините се появяват главно в предната част на корема, бедрата и задните части. Възможни са трофични промени: суха кожа, стрии, косопад. Такива пациенти се оплакват от безсъние, главоболие и световъртеж. Неврологът обикновено е в състояние да идентифицира патология в своята област.

Диагностика

Хората със затлъстяване имат изключително намалена критичност към състоянието си, така че да ги убедите или принудите да отидат на лекар дори за обикновена консултация не е лесна задача. Това е съвсем различен въпрос за пациентите на ендокринолог или невролог. Тези самите искат да се изследват и да отслабнат за бързо възстановяване.

Най-често използваният критерий за диагностициране на наднорменото тегло е индексът на телесна мастна тъкан. Тоест колко по-голяма е действителната маса от очакваната. За да се определи тежестта, е важно не само да се докаже наличието на наднормено тегло, но и че то се реализира поради мастната тъкан, а не е мускулна маса. Следователно, в медицинска практикаТе активно се опитват да въведат методи за определяне на конкретно мастната маса, а не на общото телесно тегло.

Нормата се определя, като се вземат предвид статистическите данни, събрани от лекари от различни специалности през годините на практика. За всеки пол, възраст, ръст и тип тяло има таблици с вече изчислени патологични и нормални стойности. Учените са установили, че столетниците имат телесно тегло с 10% по-малко от нормалното. Болестното затлъстяване се диагностицира в обратния случай, когато теглото е с 10% над горната граница на допустимата граница.

Има няколко формули за изчисляване на идеалното телесно тегло. Всички модачи знаят един от тях - трябва да извадите сто от височината си в сантиметри. Полученото число ще бъде желаната стойност. Но това е много условно и ненадеждно изследване. По-точен е индексът BMI или Quetelet, който беше даден по-горе. Измерването на съотношението на обиколката на талията към ханша също е от голямо значение за характеризиране на затлъстяването, тъй като местоположението на мастната тъкан зависи от причината за увеличаване на теглото.

Лечение

Борбата със затлъстяването се води агресивно и навсякъде. В днешно време медиите активно популяризират здрав образживота и култа към красивото, атлетично тяло. Разбира се, няма смисъл ситуацията да се довежда до абсурд, но общата посока на младежкото движение е за предпочитане пред декадентската хедония.

Основните принципи на лечението на затлъстяването включват:
- диета богата сложни въглехидратии фибри, витамини, ядки и билки. Задължително ограничете печеното, сладките и газираните напитки.
- физически упражнения, които трябва да укрепват тялото и да ускоряват метаболизма.
- лекарства за намаляване на теглото и апетита;
- психотерапия;
- хирургия.

За да постигнете дългосрочни резултати с всеки вид лечение, трябва да промените диетата и честотата на хранене. Има мнение, че диетите са безполезни в борбата със затлъстяването, но помагат да се консолидира постигнатото тегло и да се предотврати връщането на болестта. Световна организацияЗдравеопазването препоръчва да се изчисли съдържанието на калории в храната, която пациентът обикновено консумира, и постепенно да се намали количеството на калориите. Необходимо е да се достигне ниво от 1500 - 1200 килокалории, при условие че човек не се претоварва физически.

Психотерапията е насочена към укрепване на волята и самоконтрола по отношение на приема на храна и пристрастяване към ресторанти за бързо хранене и сладки газирани напитки. Лекарствата в процеса на отслабване помагат за постигане само на краткотрайни ефекти. След спиране на приема на хапчета пациентът се връща към предишния начин на живот и не спазва препоръките, получени при изписване. Въпреки факта, че фармацевтичната индустрия вече може да предложи голям изборлекарства за наднормено тегло, почти всички са забранени поради страничните ефекти, които предизвикват.

ДА СЕ хирургични методивключват зашиване на стомаха, популярно през шейсетте години на миналия век. Същността на операцията е, че органът се разделя на две неравни части и се зашива към по-малката. тънко черво. По този начин обемът на стомаха намалява и скоростта на преминаване на храната става по-висока. Вторият вариант е стомашна лента. В сърдечната част е монтиран пръстен, който стеснява лумена на хранопровода и храната, докосвайки това изкуствено препятствие, дразни центъра на насищане, което позволява на пациента да яде по-малко.

Кой вид затлъстяване е най-опасен? Може би това е всичко. Никой не може да каже, че писането е полезно за човек. Нивото на опасност зависи от това колко действителната маса надвишава нормата и каква придружаващи заболяваниятой има.