Характеристики на хода на менопаузата при мъжете. Менопауза и менопаузален синдром: какво се случва в тялото на жената? Предвестници, горещи вълни, симптоми и прояви, диагностика на менопауза (менопауза). Заболявания, свързани с менопаузата (миома на матката

Минасян Маргарита

Може би никой друг биологичен етап от живота не се посреща с такова интензивно очакване като менопаузата. Причината за това са вкоренените асоциации, които съпътстват това явление: лошо здраве, свързани с възрастта заболявания и неизбежното наближаване на старостта. Какво всъщност представлява менопаузата? И какво да очакваме от пристигането й?

Какви промени настъпват в тялото по време на менопаузата?

Менопаузата не е синоним на старост, това е постепенно спиране на репродуктивната функция на тялото, предвидено от самата природа.

На първо място промените засягат яйчниците. Фоликулите в тях спират да се развиват и достигат необходимата зрялост, което пречи на пълноценното узряване на яйцеклетката и следователно не настъпва овулация. Постепенно тези явления преминават от периодични в постоянни, менструацията спира напълно и тогава можем да кажем, че е настъпила менопаузата.

По това време настъпват промени не само във функционирането на женските органи, но и в тяхното състояние. Размерът на яйчника намалява приблизително 2 пъти, паренхимът му е изпълнен със съединителна тъкан.

Матката и фалопиевите тръби също претърпяват промени. Когато менопаузата едва започва, матката има леко увеличен размер и омекотена структура, след това нейните влакна атрофират и обемът й намалява. Във фалопиевите тръби мускулната тъкан също се заменя със съединителна тъкан, луменът на тръбите и тяхната проходимост намаляват. Атрофични явления се появяват и в ендометриума.

Всички тези процеси са придружени от намаляване на производството на полови хормони. Първо, синтезът на прогестерон намалява, а след известно време и естроген.

Под въздействието на тези метаморфози се усеща.

Етапи на менопаузата

Менопаузата, като всяко явление, има свои собствени етапи на развитие. При липса на утежняващи фактори хормоналните промени в репродуктивната система настъпват постепенно, на няколко етапа.

1. Началният стадий на менопаузата се счита за пременопауза. Това е времето, когато производството на женски полови хормони от яйчниците започва да намалява. Оптималната възраст за навлизане в този етап се счита за 45-47 години. Средно този период продължава около 4 години при жените. Това време се характеризира с появата на смущения в менструалния цикъл, както и с леки симптоми на меностаза.
2. Следващият етап може да се нарече самата менопауза, когато менструалното кървене отшумява и симптомите се проявяват най-остро. Този обикновено е на 50-52 години. Счита се, че менопаузата е настъпила, ако е изминала една година от края на последната менструация.
3. Постменопаузата е времето, което настъпва след пълното завършване на репродуктивната функция. Продължава до края на живота. По правило изразените признаци на меностаза вече изчезват, но в някои случаи те могат да придружават жената още няколко години.

Основните проблеми на менопаузата

Симптомите, които отбелязват менопаузата, могат да бъдат разделени на няколко отделни групи.

Вазовегетативни признаци

Тази група тревожи жените най-много с честотата на развитие, интензивността на проявите и потенциалните рискове. Една от най-характерните прояви на меностазата са горещи вълни (търкалящи се вълни от топлина, локализирани в горната част на тялото). В допълнение, вегетативните симптоми могат да се проявят като мигрена, високо или ниско кръвно налягане, прекъсвания на сърдечната дейност, пристъпи на задух, треперене на крайниците, студени тръпки и загуба на съзнание. Тези прояви са опасни не само сами по себе си, но и защото провокират сериозни усложнения: инфаркти, инсулти, развитие на хипертония, атеросклероза.

Урогенитални симптоми

Намаляването на естрогена засяга състоянието на лигавиците на гениталните органи, както и тонуса на мускулните влакна. Поради тези промени се появява усещане за сухота и дискомфорт в интимната зона. Често това е причината за появата на проблеми в сексуалния живот; сексът престава да носи радост. В допълнение, намаляването на мускулния тонус на пикочния мехур може да доведе до.

Психо-емоционални промени

Тези признаци често са изразени. Жената става или прекалено емоционална, или дълбоко безразлична. Тя е измъчвана от пристъпи на гняв, отчаяние и депресия. Има намаляване на производителността, вниманието и способността да се концентрирате върху задачата.

Обменни нарушения

Метаболизмът се забавя под въздействието на хормонални промени, тялото променя формата си поради липса на естроген, добавят се излишни килограми, мускулният тонус отслабва, костната тъкан става по-крехка.

Промени във външния вид

Същата липса на полови хормони значително засяга състоянието на кожата, косата и ноктите. Синтезът на колагенови и еластинови влакна е намален, което води до появата на бръчки, загуба на ясен контур на лицето и загуба на еластичност на кожата. Космените фоликули отслабват, появяват се косми и ноктите стават чупливи.

За премахване на симптомите се използват те, които ще бъдат разгледани по-долу.

Диагностика на менопаузата

Диагностицирането на меностазата не е особено трудно. Въз основа на описаните симптоми, както и на резултатите, лекарят може лесно да определи настъпването на менопаузата.

Тук възниква логичен въпрос: към кой специалист трябва да се обърнете, ако имате притеснения? Най-разумно е първо да посетите общопрактикуващ лекар или гинеколог. Ако прегледът изисква помощта на специализирани специалисти, лекуващият лекар ще насочи пациента за подходяща консултация.

За да постави правилна диагноза и да разработи обосновани тактики за поддържане на тялото, лекарят ще предпише следните опции за изследване:

• преглед от терапевт, гинеколог, мамолог, ендокринолог;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• вземане на тампони за изследване за инфекции;
• хистологичен анализ от шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези;
• мамография;

Този набор от изследвания ще бъде достатъчен, за да се изясни цялостната картина на развитието на менопаузата.

Борба със симптомите на менопаузата

Основната посока на лечение, която се използва по време на менопаузата, е коригиране на нивото на женските полови хормони, като основна причина за симптоматични прояви.

Фитоесторени

Най-безопасният метод за поддържане на нивата на естроген се счита за прием на лекарства, съдържащи естроген-подобни вещества от растителен произход, които са подобни по структура на женския полов хормон естрадиол.

Приемът на фитоестрогени помага в борбата със симптомите на менопаузата, без да причинява страничните ефекти, които има хормонозаместителната терапия.

Най-популярните фармацевтични продукти, спечелили доверие сред жените, са: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel, .

Приемането на тези лекарства помага значително да изглади настъпването на менопаузата и да облекчи общото състояние на този етап от живота.

ХЗТ

Вариант за спешно лечение е хормонозаместителната терапия. Използва се в случаите, когато менопаузалният синдром се проявява агресивно и представлява опасност за здравето и живота на жената. Пример може да бъде например появата на непланирано кървене (метрорагия в менопаузата), придружено от тежка загуба на кръв и тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Здравословен начин на живот

Основата за ползотворна борба с негативните прояви на менопаузата може да бъде поддържането на здравословен начин на живот, който включва:

• балансирана диета;
• премахване на лоши навици;
• физическа дейност;
• подходяща хигиена;
• редовен сексуален живот;
• социална активност и наличие на интересни дейности и хобита, които спомагат за поддържане на „климатичния” баланс на психиката.

Много жени посрещат настъпването на менопаузата с незначителна нотка. Изобилието от негативна информация, която заобикаля този биологичен феномен, върши своята работа. Не трябва обаче да забравяме, че най-често тези жени, които са преживели настъпването на менопаузата доста лесно, не викат за това на всяка крачка - за тях това е просто вариант на нормата. И тези, които описват страданието си в ярки цветове, може би донякъде преувеличават истината. И все пак преминаването през този период от живота със сигурност изисква внимателно внимание и контрол.

– физиологичен период от живота на жената, характеризиращ се с намаляване на репродуктивната функция поради хормонални промени в тялото. Започва след 40 години и продължава около 10 години. Проявява се като постепенно спиране на менструацията. Може да бъде придружен от комплекс от вегетативно-съдови и ендокринни нарушения: внезапни пристъпи на прилив на кръв към горната половина на тялото и лицето („топлина“), изпотяване, сълзливост, раздразнителност, колебания в кръвното налягане, повишена сухота на кожата. кожата и лигавиците, нарушение на съня. Може да причини дисфункционално маточно кървене и сериозни нервно-психични разстройства.

Главна информация

е естествен етап от живота на жената и се характеризира с обратни промени в репродуктивната система - спиране на детеродната и менструалната функция. Думата “менопауза” произлиза от гръцкото “klimax” - стълба, изразяваща символични стъпала, водещи от разцвета на специфични женски функции до постепенното им угасване.

Животът на жената се състои от няколко възрастови периода, които имат свои собствени анатомични и физиологични характеристики:

• неонатален период - до 10 дни;
• детски период - до 8 години;
• период на пубертета - от 8 до 17-18 години;
• период на пубертет (репродуктивен или детероден) - от 18 до 45 години;
• климактеричен период (менопауза), включително:

1. пременопауза - от 45 години до менопауза;
2. менопауза - спиране на менструацията (49-50 години);
3. постменопауза - от менопауза - до 65-69 години;

• възрастов период - от 70 години.

При средна продължителност на живота на една жена 75 години, една трета от живота й прекарва по време на менопаузата.

При някои жени менопаузата има физиологичен ход и не предизвиква патологични разстройства; при други патологичният ход на менопаузата води до развитие на менопаузален (климактеричен) синдром. Менопаузалният синдром по време на менопаузата при жените се среща с честота 26–48% и се характеризира с комплекс от различни нарушения на функциите на ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата система, което често нарушава нормалното функциониране и работоспособността на жената. Проблемите на патологичния ход на менопаузата са от голямо социално и медицинско значение поради увеличената средна продължителност на живота на жената и нейното социално активно поведение.

Причини за менопаузален синдром

По време на менопаузата настъпват промени в целия организъм: имунната защита намалява, честотата на автоимунните и инфекциозни заболявания се увеличава, процесът на стареене напредва. Но репродуктивната система на жената претърпява най-активни промени по време на менопаузата. По време на менопаузата развитието на фоликулите в яйчниците спира, яйцеклетките спират да узряват и овулират, интрасекреторната активност намалява. Фоликулите в яйчниците се заместват от съединителна тъкан, което води до склероза и намаляване на размера на яйчниците.

Хормоналната картина по време на менопаузата се характеризира с повишаване на нивото на гонадотропните хормони (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи) и намаляване на нивото на естроген. През годината след менопаузата нивото на фоликулостимулиращия хормон се повишава 13-14 пъти, на лутеинизиращия хормон - 3 пъти, последвано от леко понижение.

По време на менопаузата промените в синтеза на естрогенните хормони включват спиране на производството на естрадиол и преобладаване на естрон. Естрогените имат биологичен ефект върху матката, млечните жлези, уретрата, пикочния мехур, вагината, мускулите на тазовото дъно, мозъчните клетки, артериите и сърцето, костите, кожата, лигавиците на конюнктивата, ларинкса, устата и др., и техният дефицит по време на менопаузата може да причини различни нарушения в тези тъкани и органи.

Менопаузалният синдром по време на менопаузата е проява на естрогенен дефицит и се характеризира с вегетативно-невротични, урогенитални разстройства, дистрофични промени в кожата, висок риск от развитие на атеросклероза и съдова исхемия, остеопороза и психични разстройства. С увеличаване на средната продължителност на живота на жената, менопаузата се удължава и съответно периодът на естрогенен дефицит се увеличава, което увеличава вероятността от развитие на менопаузален синдром.

Класификация

Според проявленията си климактеричният синдром се разделя на ранни, средни и късни прояви на менопаузалните разстройства. Ранните прояви на менопаузални нарушения по време на менопаузата включват:

• вазомоторни симптоми - чувство на горещи вълни, главоболие, повишено изпотяване, студени тръпки, колебания в кръвното налягане, сърцебиене;
• психо-емоционални симптоми - слабост, тревожност, раздразнителност, сънливост, невнимание, забравяне, депресия, намалено либидо.

Ранните прояви по време на менопаузата включват пременопауза и 1-2 години след менопаузата. Жените с вазомоторни и психо-емоционални симптоми по време на менопаузата често се лекуват от терапевт за хипертония, коронарна болест на сърцето или от психоневролог с диагноза невроза или депресивно състояние.

Средносрочните прояви на менопаузални нарушения по време на менопаузата включват:

• урогенитални симптоми - вагинална сухота, болезнен полов акт, парене, сърбеж, дизурия (повишено уриниране и незадържане на урина);
• симптоми от страна на кожата и нейните придатъци - бръчки, чупливи нокти, суха кожа и коса, косопад.

Средносрочните прояви по време на менопаузата се наблюдават 2-5 години след менопаузата и се характеризират с атрофични промени в кожата и урогениталния тракт. Като правило, симптоматичното лечение на урогенитални и кожни симптоми по време на менопаузата не дава желания ефект.

Късните прояви на менопаузални нарушения по време на менопаузата включват:

• метаболитни (метаболитни) нарушения - остеопороза, атеросклероза, болест на Алцхаймер, сърдечно-съдови заболявания.

Късните прояви по време на менопаузата се развиват след 5-10 години след началото на менопаузата. Недостатъчните нива на половите хормони по време на менопаузата водят до нарушаване на структурата на костната тъкан (остеопороза) и липидния метаболизъм (атеросклероза).

Симптоми на менопаузален синдром

Развитието и тежестта на менопаузалния синдром се влияе от хормонални, екологични, наследствени фактори и общото състояние на жената по време на менопаузата.

Вегето-съдови (вазомоторни) симптоми по време на патологичния ход на менопаузата се наблюдават при 80% от жените. Характеризират се с внезапни "горещи вълни" с рязко разширяване на капилярите на скалпа, лицето, шията, гърдите, повишаване на локалната температура на кожата с 2-5°C и телесната температура с 0,5-1°C. „Горещите вълни“ са придружени от усещане за топлина, зачервяване, изпотяване и сърцебиене. Състоянието на "горещи вълни" продължава 3-5 минути, повтаря се от 1 до 20 или повече пъти на ден, засилва се през нощта, причинявайки нарушения на съня. Леката степен на вазомоторни нарушения по време на менопаузата се характеризира с брой "горещи вълни" от 1 до 10 на ден, умерена - от 10 до 20, тежка - от 20 или повече в комбинация с други прояви (замаяност, депресия, фобии) , което води до намалена работоспособност.

При 13% от жените с патологичен ход на менопаузата се появяват астеноневротични разстройства, проявяващи се с раздразнителност, сълзливост, чувство на тревожност, страх, непоносимост към обонятелни и слухови усещания и депресия. Психоемоционалните симптоми по време на менопаузата се развиват преди или веднага след менопаузата, докато вазомоторните симптоми продължават около 5 години след менопаузата.

Курсът на менопаузалния синдром по време на менопаузата може да се развие под формата на атипични форми:

• симпато-надбъбречни кризи, характеризиращи се с остро главоболие, повишено кръвно налягане, задържане на урина, последвано от полиурия;
• миокардна дистрофия, характеризираща се с постоянна болка в сърцето при липса на промени в ЕКГ, неефективност на конвенционалната терапия;
• уртикария, вазомоторен ринит, алергии към лекарства и хранителни продукти, показващи промени в имунологичните реакции на организма и др.

Протичането на менопаузата попада в период на важни събития в живота на жената: израстването и женитбата на децата, постиженията в работата, промените в пенсионирането и менопаузалните разстройства са насложени с повишен емоционален стрес и социални проблеми. Почти 50% от жените с патологичен ход на менопаузата имат тежка форма на заболяването, при 35% нарушението е умерено изразено и само при 15% менопаузалният синдром има леки прояви. Лека форма на менопаузални разстройства обикновено се среща при практически здрави жени, докато жените с хронични заболявания са податливи на атипични форми на менопаузален синдром, склонност към кризисен курс, който нарушава общото здраве на пациентите.

Развитието на менопаузалния синдром по време на менопаузата се улеснява от генетични фактори, ендокринопатии, хронични заболявания, тютюнопушене, менструални нередности по време на пубертета, ранна менопауза, липса на физическа активност и липса на анамнеза за бременност и раждане на жената.

Диагностика

Диагнозата на патологичния ход на менопаузата се основава на оплаквания от пациенти, които се появяват във възрастта на приближаване или наближаване на менопаузата. Обострянията на съпътстващи заболявания понякога усложняват диагностицирането на менопаузалния синдром по време на менопаузата, влошавайки хода му и причинявайки развитието на атипични форми. Ако има съпътстващи заболявания, жената, в допълнение към консултацията с гинеколог, се препоръчва да се консултира с други специалисти: кардиолог, невролог, ендокринолог.

За да се диагностицира правилно сложното протичане на менопаузата, се извършва изследване на нивата на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони и естрогени в кръвта. За да се изясни функционалното състояние на яйчниците по време на менопаузата, се извършва хистологичен анализ на изстъргванията на ендометриума на матката и цитологични изследвания на вагинални намазки във времето и се начертава графика на базалната температура. Идентифицирането на ановулаторни цикли на яйчниците прави възможно свързването на функционалните нарушения с менопаузалния синдром.

Лечение на нарушения по време на менопаузата

Възприетите в съвременната гинекология подходи към проблема с лечението на патологията на менопаузата се основават на намаляване на нейните прояви и симптоми. Намаляването на тежестта и честотата на "горещите вълни" по време на патологичния ход на менопаузата се постига чрез предписване на антидепресанти (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

За предотвратяване и лечение на развитието на остеопороза по време на менопаузата се използват нехормонални биофосфонатни лекарства (алендронова и ризедронова киселина), които намаляват загубата на костна маса и риска от фрактури. Биосфосфонатите ефективно заместват естрогенната терапия при лечение на остеопороза при жени в менопауза.

За намаляване на проявата на урогенитални симптоми по време на патологичния ход на менопаузата се препоръчва локално (вагинално) приложение на естроген под формата на крем или таблетки. Освобождаването на малки дози естроген във вагиналната тъкан намалява усещането за сухота, дискомфорт по време на полов акт и нарушения на уринирането.

Най-ефективният метод за лечение на менопаузалния синдром по време на менопаузата е хормоналната терапия, предписана индивидуално от лекар. Приемането на естрогенни лекарства ефективно елиминира, по-специално, "горещите вълни" и дискомфорта във влагалището. За хормонална терапия при лечение на патология на менопаузата се използват естествени естрогени (естрадиол валерат, 17-бета-естрадиол и др.) В малки дози в периодични курсове. За предотвратяване на хиперпластични процеси в ендометриума по време на менопаузата е показана комбинация от естрогени с гестагени или (по-рядко) с андрогени. Провеждат се курсове на хормонална терапия и хормонална профилактика в продължение на 5-7 години за предотвратяване на инфаркт на миокарда и мамография, цитологичен анализ на петна от секрет от шийката на матката, биохимично изследване на параметрите на кръвния тест и коагулационните фактори (коагулограма).

Режим на хормонална терапия

Изборът на режим на хормонална терапия зависи от етапа на менопаузата. В пременопаузата хормоналната терапия не само попълва дефицита на естроген, но също така има нормализиращ ефект върху менструалния цикъл, поради което се предписва в циклични курсове. В постменопаузата, когато се появят атрофични процеси в ендометриума, за предотвратяване на месечно кървене се провежда хормонална терапия в непрекъснат режим на лечение.

Ако патологичният ход на менопаузата се проявява само с урогенитални нарушения, естрогените (естриол) се предписват локално под формата на вагинални таблетки, супозитории и крем. Въпреки това, в този случай остава рискът от развитие на други менопаузални нарушения на менопаузата, включително остеопороза.

Системен ефект при лечението на патологичния ход на менопаузата се постига чрез предписване на комбинирана хормонална терапия (например тиболон + естрадиол + норетистерон ацетат). При комбинираната хормонална терапия хормоните се комбинират със симптоматични лекарства (хипотензивни, сърдечни, антидепресанти, релаксанти на пикочния мехур и др.). Комбинираната терапия за лечение на нарушения в менопаузата се предписва след консултация със специалисти.

Решаването на проблемите на патологичния ход на менопаузата е ключът към удължаване на женското здраве, красота, младост, работоспособност и реално подобряване на качеството на живот на жените, навлизащи в прекрасното „есенно“ време на живота си.

Един от най-трудните здравословни проблеми за жените на средна и по-възрастна възраст днес е въпросът дали да приемат или не хормони след менопаузата. Постменопаузалните хормони могат да повлияят на риска от заболявания, които са водещите причини за смърт сред жените - рак, сърдечни заболявания и редица други състояния и заболявания. За съжаление, не всички от тези ефекти са полезни, което принуждава жените да обмислят как да се възползват от ползите за здравето на постменопаузалните хормони с минимален риск.

Какво е менопаузата

Менопаузата е сложен процес в живота на жената. И докато менопаузата често се определя като спиране на менструацията, менопаузата е постепенен процес, който продължава няколко месеца и често е придружен от нередовен цикъл. Този процес служи като реакция на тялото към значителни промени в нивото на женския хормон естроген.
Въпреки че всяка жена е уникална, типичните симптоми на менопаузата включват горещи вълни, вагинална сухота и безсъние. Всъщност една от всеки три жени на четири изпитва тези симптоми, въпреки че тяхното представяне и продължителност варират в широки граници. Ако имате тези симптоми и не се чувствате неудобно и не се чувствате комфортно с алтернативни терапии - билки, релаксация - може да помислите за прием на хормони след менопауза. Някои жени решават временно да приемат хормони, за да улеснят прехода. Други намират за подходящо да останат на хормонална терапия.

Ролята на естрогена

Преди менопаузата естрогенът играе критична роля не само за репродуктивната функция, но и за поддържането на различни тъкани и органи. Подобно на други хормони, естрогенът се произвежда и освобождава от тъканите в една част на тялото, в този случай яйчниците, и след това се пренася от кръвта до други части на тялото. При жените естрогенът засяга клетките на кръвоносните съдове, мозъка, кожата, гърдите, черния дроб и скелета, лигавицата на влагалището и пикочните пътища. Естрогенът стимулира освобождаването на протеини от клетките, за да поддържа състоянието на органите и тъканите.

Когато нивата на естроген намаляват по време на менопаузата, функционирането на тези тъкани и органи се променя значително. Например, естрогенът стимулира тъканта във вагиналната стена. Той е много еластичен и отделя лубрикант по време на полов акт. Когато нивата на естроген намалят, вагиналните стени стават по-тънки, губят своята еластичност и способност за смазване. В резултат на това вагиналната сухота, най-честият симптом, причинява болка по време на полов акт, вагинална болезненост и дразнещ сърбеж. Това е само един от многото резултати от намаленото производство на естроген в женското тяло.

Като приемат постменопаузални хормони за повишаване нивата на естроген в тялото, жените могат да облекчат описаните по-горе симптоми. Комбинацията от естроген и прогестин беше и все още е лечението на избор за жени, които не са имали хистеректомия.

Менопаузата при жените е естествен физиологичен етап в живота на всяка жена, когато на фона на естествените хормонални промени, свързани с възрастта, се появяват признаци на инволюция на репродуктивната система. Според различни източници преструктурирането на менопаузата продължава до 10 години. Правилната организация на живота, специалната диета, психологическата помощ и в някои случаи лекарствената терапия създават прилично качество на живот на жена, изпитваща временни затруднения.

Нека разгледаме по-подробно какво представлява, на каква възраст настъпва менопаузата и какви са характерните признаци за нея, както и какво най-често се предписва на жената като лечение за възстановяване на хормоналните нива.

Какво представлява менопаузата?

Менопаузата е естествен физиологичен процес на преход на женския организъм от репродуктивна фаза с редовен менструален цикъл към фаза на пълно спиране на менструацията. Думата “менопауза” произлиза от гръцката “klimax” - стълба, изразяваща символични стъпала, водещи от разцвета на специфични женски функции до постепенното им угасване.

Средно началото на менопаузата при жените настъпва на възраст 40-43 години. Възможно е обаче да има случаи, когато те започват на 35 и 60 години. Следователно лекарите разграничават отделно такива понятия като „ранна менопауза“ и „късна“.

При някои жени менопаузата има физиологичен ход и не предизвиква патологични разстройства; при други патологичният ход води до развитие на менопаузален (менопаузен) синдром.

Менопаузален синдром по време на менопаузата при жените среща се с честота 26 – 48%и се характеризира с комплекс от различни нарушения на функциите на ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата система, което често нарушава нормалното функциониране и работоспособността на жената.

Периоди на менопауза

Има няколко важни периода по време на менопаузата:

Въпросите, свързани с качеството на живот на жените по време на менопаузата, са доста остри и актуални. В този случай се обръща специално внимание на следните параметри: физическо и психическо благополучие, социално и ролево функциониране, както и общо обективно възприемане на състоянието на здравето.

Има няколко вида менопауза:

• преждевременно (след 30 и преди 40 години);
• рано (от 41 до 45 години);
• навременна, считана за норма (45-55 години);
• късно (след 55 години).

Преждевременната и късната менопауза обикновено са патология. След преглед и изясняване на причините за отклонения от нормата се предписва лечение. С навременното настъпване на менопаузата в някои случаи е необходимо само облекчаване на съпътстващите симптоми.

причини

Менопаузата е генетично програмирана трансформация на женското тяло, по време на която репродуктивната функция намалява. Яйчниците бързо намаляват производството на полови хормони, менструалният цикъл се нарушава и вероятността от оплождане на яйцеклетката от сперматозоиди намалява всяка година.

За повечето жени отправна точка за настъпване на менопаузата се приема 45-годишна възраст, съвпадаща с появата на първите клинични прояви на менопаузата. По правило след три или пет години (т.е. до 50-годишна възраст) менструалната функция най-накрая завършва и клиниката на менопаузата става по-ярка.

Ранната менопауза е процесът, при който симптомите на менопаузата започват да се появяват преди четиридесетгодишна възраст. Може да се случи както на петнадесет, така и на тридесет и девет. Основната причина е нарушена хормонална регулация, в резултат на което менструацията е силно нередовна.

Има наследствени и придобити причини за ранна менопауза.

Генетични причини за ранна менопауза:

• Дефект на женската X хромозома.
• Синдром на Шерешевски-Търнър.
• Овариална дисфункция под влияние на 3 X хромозома.
• Други наследствени заболявания

Придобити причини за ранна менопауза:

• Хормонални заболявания (щитовидна жлеза, други);
• Гинекологични заболявания, включително инфекциозни;
• химиотерапия;
• затлъстяване;
• Изтощение()
• Нерационална хормонална контрацепция;

На каква възраст жените започват менопаузата?

Времето на менопаузата варира от човек на човек; последната менструация на жената се нарича менопауза, която настъпва средно на 50-годишна възраст. Ако това настъпи преди 45-годишна възраст, менопаузата се счита за ранна; преди 40-годишна възраст се счита за преждевременна.

Яйчниците на всяка жена са генетично надарени с определен брой фоликули и от това зависи времето на настъпване на менопаузалния синдром.

Факт е, че женските хормони имат благоприятен ефект върху целия организъм като цяло, а жените с късна менопауза имат по-здраво сърце и кръвоносни съдове, често гладка и чиста кожа, здрава коса и зъби.

Но късната менопауза има и значителни недостатъци. Например, при такива жени рискът от развитие на рак се увеличава няколко пъти. Те се съветват да се подлагат на прегледи на всеки шест месеца за наличие на неоплазми в тялото.

Как започва менопаузата: първите признаци

• Менструацията често е закъсняла и нередовна. Тяхното изобилие и продължителност са няколко пъти по-силни от обикновено.
• Потта се появява твърде често и в големи количества и има постоянно усещане за топлина.
• Има дискомфорт и неприятна сухота във влагалищния отвор.
• Постоянно нарушение на съня.
• Настроението се променя драстично, честа депресия.
• Чувство на безпокойство и безпричинна тревожност.
• Кръвното налягане също се променя рязко.

Симптоми на менопаузата при жените

Менопаузата може да настъпи при жени на различна възраст. Освен това, ако е необходимо, лечението се избира, като се вземат предвид симптомите, които също могат да бъдат различни и да имат различна степен на тежест.

Симптоми на менопаузата:

1. Менструацията спира да бъде редовна, съкращават се и стават по-малко обилни в повечето случаи при една трета от жените, напротив, стават по-интензивни.
2. Неразумни промени в настроението, склонност към раздразнителност, депресия, сълзливост, агресивност, негативизъм.
3. Главоболие: тъпо, присъстващо в задната част на главата сутрин; мигреноподобни състояния; остри и силни, локализирани в слепоочията и челото.
4. Приливи. Нарушената терморегулация и повишеното усещане за топлина са основните признаци на менопаузата. Първоначално подобни оплаквания могат да продължат за кратък период от време, но с течение на времето техният вид и интензитет само нарастват.
5. Нарушение на съня. Някои жени могат да изпитат безсъние, някои, напротив, могат да изпитат повишена сънливост. По-добре е да не решавате проблемите със съня сами с помощта на лекарства, а да се консултирате с лекар.
6. Колебанията в нивото на женските полови хормони по време на менопаузата се проявяват чрез болезненост на млечните жлези, дърпащи усещания в долната част на корема и емоционални промени.
7. Метаболитни и ендокринни нарушения. Жените по време на менопаузата често изпитват промяна в хранителното поведение, подобряване или влошаване на апетита, увеличаване на телесното тегло и задържане на течности в тялото, което води до образуване на отоци.
8. Болка в гърдите. Болката в млечната жлеза може да бъде циклична и нециклична. Цикличната болка съвпада с времето на менструация през периода на раждане. Въпреки това, при жените над 45 години такава болка е признак на хормонални нарушения.
9. Когато започне пременопаузалния период, почти всички представителки на нежния пол се оплакват от намалено сексуално желание и либидо, невъзможност за постигане на оргазъм, както и сухота на вътрешните стени на влагалището. Този процес е естествено свързан с частичното или пълно изчезване на женските хормони от тялото.
10. Вагинална сухота. Симптомът обикновено е придружен от сърбеж и причинява болка по време на полов акт. Възниква в резултат на промени в структурата на вагиналната лигавица под въздействието на хормони. В същото време се наблюдава и намаляване на сексуалното желание.

Други прояви на менопаузата включват:

• промени във вкусовите предпочитания и усещания;
• сухота на устната лигавица;
• болка в ставите, костите и мускулите;
• задух, тахикардия;
• мигрена;
• зрителни нарушения (болезненост и сухота в очите).

Всички неприятни симптоми изчезват след незабавното настъпване на менопаузата.

Менопаузата не е бърз процес се развива за дълъг период от време. Обикновено самата менопауза настъпва само няколко години след появата на първите симптоми.

Диагностика

Диагнозата на менопаузата се поставя предимно въз основа на оплакванията на пациентите, които се появяват с наближаването на менопаузата. Наличието на съпътстващи заболявания усложнява диагностиката, тъй като при тях симптомите на менопаузата може да не бъдат разпознати и здравословното състояние може да се влоши. Показани са консултации с ендокринолог, невролог и, разбира се, кардиолог.

По време на консултацията лекарят задава въпроси:

• възраст, когато са започнали менструалните нередности, кога е била последната менструация, естеството на менструацията,
• какви симптоми те притесняват?
• дали вашите близки роднини са имали рак на гърдата или на вътрешните полови органи,
• претърпял операции.

Извършват се задължителен гинекологичен преглед и лабораторни изследвания:

• Кръвен тест за съдържание на естроген,
• Изследване на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон,
• Хистологичен анализ на ендометриума на матката,
• Цитологично изследване на вагинална цитонамазка,
• Измерване на базалната температура,
• Откриване на ановуларни цикли,
• Ултразвуково изследване на таза и коремната кухина.

Защо е необходима диагностика на менопаузата?

• Планиране на късна бременност;
• диференциална диагноза на менопаузата и други заболявания;
• идентифициране на усложнения и заболявания, свързани с менопаузата;
• преглед преди предписване на хормонална заместителна терапия и контрацептиви.

Лечение

Менопаузата е естествено състояние в подходящата възраст. Но това е изпълнено със заплаха от нови заболявания, включително тумори, ендокринни заболявания и др. Въпреки това, когато жената понася трудно менопаузата, лечението е необходимо. Дори ако проявите му не причиняват особен дискомфорт, трябва да се поддържат редовни посещения при гинеколога.

Лечението може да включва следното:

• хомеопатия;
• билколечение и традиционни методи за стабилизиране на хормоналните нива;
• хормонална терапия;
• лечение на съпътстващи заболявания, нововъзникнали или хронични в остра форма;
• използването на биоактивни хранителни добавки под формата на хапчета или таблетки по време на менопаузата, например Bonisan.

• правилно хранене с много плодове и зеленчуци (храна, обогатена с витамини);
• задължително присъствие в ежедневната диета на млечни продукти (извара, кисело мляко, мляко, заквасена сметана и др.);
• изключване на мазни, пикантни и солени храни;
• отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• занимания по фитнес, гимнастика, развлекателни упражнения или ежедневни разходки на чист въздух, пеша или с колело;
• намалете консумацията на чай и кафе, които са по-добре заменени с билков чай;
• приемайте витамини;
• носете дрехи от естествени тъкани;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Лекарства за менопауза

Първото нещо, което жената трябва да направи по време на менопаузата, е да се консултира с местен гинеколог за съвет. След диагнозата специалистът предписва лекарства за менопауза, които намаляват броя на горещите вълни, нормализират фазата на съня и премахват повишената раздразнителност.

Хормонозаместителна терапия. Според експерти най-адекватният метод за лечение на менопаузалния синдром е хормонозаместителната терапия. Употребата му е препоръчителна, ако жената по време на менопаузата започне да изпитва усложнения като:

• сърдечно-съдови патологии,
• централно затлъстяване,
• произнесе,
• захарен диабет тип II и др.

Хормоналната терапия като лечение на патологията на менопаузата е противопоказана при пациенти, страдащи от:

• рак на ендометриума, яйчниците, гърдата;
• коагулопатия (нарушение на кръвосъсирването);
• чернодробна дисфункция;
• тромбоемболия, тромбофлебит;
• кървене от матката с неизвестна причина;
• бъбречна недостатъчност.

Нехормонални средства(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Ако по някаква причина хормоналната терапия е противопоказана за пациента, тогава се използват лекарства на базата на естествени растителни фитоестрогени. Това са биологично активни хранителни добавки. Тяхната активност е значително по-ниска от тази на хормоните, но безопасността е по-висока и почти няма странични ефекти.

В допълнение към хормоните се предписват и редица други лекарства: витамини, билкови лекарства, калциеви препарати (за профилактика и лечение на остеопороза), транквиланти, антидепресанти, бифосфати, ноотропи и др. Доколко е целесъобразно да се използват определени лекарства по време на менопаузата се определя от лекуващия лекар.

Правилното хранене

Въпреки неприятните симптоми, които съпътстват менопаузата при жените, чрез предписване на правилното лечение и спазване на принципите на здравословния начин на живот, тежестта на основните симптоми може да бъде значително намалена. При настъпване на възрастта на менопаузата трябва да се обърне внимание на правилното хранене.

Правилното хранене по време на менопаузата се основава на следните правила:

• необходимо е да се намалят порциите, но да се увеличи броят на храненията до 5-6 пъти;
• трябва да ядете редовно по едно и също време;
• трябва да пиете до два литра чиста вода;
• ястията трябва да бъдат приготвени на пара, във фурната или задушени, но в никакъв случай не пържени (тиганът е табу);
• възможно най-много зеленчуци и плодове трябва да се консумират сурови;
• премахване или минимизиране на приема на сол;
• изключете „вредните“ храни от диетата и включете широка гама от „здравословни“.

Когато избирате храни за вашата диета, трябва да сте сигурни, че тялото ви получава витамини и минерали. Особено витамини А, Е, D и С, група В, калий, калций и магнезий.

Необходимо е силно да се ограничат или премахнат следните храни и ястия от диетата:

• сол, захар;
• полуготови продукти, бързо хранене;
• мас, тлъсти меса, мас, маргарин, мазане;
• алкохол;
• колбаси, пушени меса, карантии;
• кафе, шоколад, какао, сладкиши;
• люти подправки;
• сладки газирани напитки, пакетирани сокове.

Меню за деня

Препоръчително е да започнете деня с чаша чиста, хладка вода, изпита на празен стомах. Менюто на жена, която е влязла в менопаузата, може да изглежда така.

1. Закуска - овесена каша с трици и стафиди.
2. Втора закуска - салата с плодове и ядки.
3. Обяд - пилешка супа и салата от водорасли.
4. Следобедна закуска - печени ябълки с нискомаслено извара.
5. Вечеря - варена риба и зеленчукова салата.

Между храненията е позволено да ядете сушени плодове и да пиете различни сокове.

Народни средства

При лечение на горещи вълни, главоболие и други прояви на менопаузата успешно се използва традиционната медицина: растителни отвари, билкови успокояващи вани.

1. Успокояваща билкова вана. 10 с.л. л. смес от корен от аир, мащерка, бял равнец, риган, градински чай, борови пъпки се вари в кофа с вода, докато изстине, филтрира се и се добавя към съда. 10-минутна процедура ще бъде достатъчна;
2. Родиола розова. Спиртна тинктура (аптека) от Rhodiola се приема по 15 капки, разредени в 20 ml вода за пиене преди закуска и преди обяд.
3. За приготвяне на инфузия от риган 2 супени лъжици от растението се заливат с 400 мл вряща вода и се запарват в термос. Приемайте по половин чаша от напитката няколко пъти на ден 30 минути след хранене. Тази отвара е особено ефективна при неврози, които се появяват по време на менопаузата.
4. Лимон. Смелете лимоните (с кората) в месомелачка. Смелете черупките на 5 кокоши яйца на прах. Разбъркайте и оставете да вари 7 дни. Приема се 3 пъти на ден по 1 с.л. лъжица за един месец.
5. глог. 3 с.л. Лъжици цвят от глог се заливат с 3 чаши вряща вода. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
6. Чайовете ще помогнат за облекчаване на раздразнителносттаи напитки на базата на мента, маточина, жълт кантарион и риган. Тези лечебни билки имат мощен антидепресивен ефект и ще ви помогнат да се отървете от нервното напрежение.
7. Валериана помага за облекчаване на емоционалния стрес и подобряване на съня. Отварата се приготвя по описаната по-горе рецепта. Трябва да приемате 100 ml сутрин и вечер.
8. Сокът от градински чай ще ви помогне да се справите с високото кръвно налягане. За да направите това, трябва да приемате 20 ml три пъти на ден в продължение на три седмици.

Болести, които възникват по време на менопаузата

Когато говорим за менопаузата при жените, симптомите, възрастта, лечението, трябва да разгледаме подробно заболяванията, които възникват под влияние на промени в хормоналните нива.

Естрогените са необходими не само за плодовитостта. През цялата репродуктивна възраст тези хормони предпазват жената от различни заболявания, като укрепват почти всички структури в тялото. Когато нивата на естроген започнат да намаляват по време на менопаузата, много системи са засегнати.

Предотвратяване

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на ранното начало на менопаузалните промени, са:

• Редовен преглед при подходящи специалисти - на всеки 6 месеца.
• Навременно лечение на патологични процеси, възникващи в ендокринните и гинекологичните органи.
• Правилно отношение към приема на лекарства, съдържащи хормони.
• Общо закаляване.
• Балансирана диета.
• Умерена физическа активност.
• Редовен полов акт.

При първите признаци на менопауза не забравяйте да отидете на гинеколог и ендокринолог за консултация. Погрижете се за себе си, желаем ви много здраве и благополучие!

Този раздел е сантиментална история за есента на една жена. Въпреки че не само жените. Някак си вече сме свикнали, когато говорим за менопауза, да имаме предвид изключително слабия пол. Но менопауза - период на физиологично намаляване на функцията на репродуктивната система -Случва се естествено и при мъжете.

При жените този период настъпва на възраст 45-55 години. По-късно настъпва и менопаузата. Този период от живота на жената, след репродуктивния период, може да продължи около 30 години.

Климакс е гръцка дума. Съвременниците на Хипократ не са влагали никакво медицинско значение в него. По тяхно време така се е наричало стълбището. Но експертите видяха в това неоспоримо сходство с многоетапна поредица от хормонални промени, настъпващи в тялото през този период.

Какви са фазите по време на менопаузата?

Това са: пременопауза, менопауза, постменопауза.

Пременопауза- това е периодът от началото на затихването на функцията на яйчниците до пълното спиране на менструацията, което се характеризира с рязко намаляване на способността за зачеване и промяна в естеството на менструацията. Този период обикновено започва на 40-45 години и продължава 2-8 години. 60% от жените в пременопауза изпитват постепенно удължаване на интервалите между менструациите, които стават все по-оскъдни. 10% от жените изпитват внезапно спиране на менструацията. 30% от жените могат да имат ациклично маточно кървене.

Менопауза- Това е последната самостоятелна менструация в живота на жената. Фактът, че е настъпил, може да се каже не по-рано от година след спирането на менструацията.

Постменопауза- това е периодът от последната менструация до пълното спиране на функцията на яйчниците, който предшества старостта. Продължителността на постменопаузата е 5-6 години. През този период, от време на време, жената все още може да забележи циклични промени в тялото, но менструацията не идва.

Какво е менопаузален синдром?

Женските полови хормони влияят върху всички органи, включително централната нервна система, кръвоносните съдове, сърцето, костите, лигавиците, отделителната система, кожата и др. Следователно, когато функцията на яйчниците е изключена, 40-80% от жените могат да получат симптоми на менопаузален синдром.

Този синдром се проявява по различен начин при различните жени:
"приливи" на топлина към главата, шията и горната част на тялото,
периодични "скокове" на кръвното налягане,
сърцебиене,
безсъние,
повишено изпотяване,
депресия и раздразнителност.

Тежестта на менопаузалния синдром често се определя от честотата на горещите вълни. Ако се появят не повече от 10 от тях на ден, климактеричният синдром се счита за лек, ако 10-20 „горещи вълни“ са с умерена тежест, повече от 20 се считат за тежки.

2-3 години след началото на менопаузата могат да се появят промени в пикочно-половата система: сухота на вагиналната лигавица, сърбеж, често или болезнено уриниране. 5 и повече години след менопаузата могат да се появят късни метаболитни нарушения - атеросклероза и остеопороза, което води до повишена вероятност от много заболявания - хипертония, инфаркт на миокарда, костни фрактури.

Щитовидната жлеза често страда и метаболизмът може да бъде нарушен, което води до затлъстяване или загуба на тегло. През този период често се развива захарен диабет.

Колкото по-рано настъпи менопаузата (естествена или хирургична), толкова по-рано могат да възникнат късни метаболитни нарушения, които, заедно с възрастовите нарушения, се дължат на изчезването на защитния ефект на естрогените върху костите, сърцето и кръвоносните съдове.

Защо функцията на яйчниците намалява и се появяват неприятни симптоми?

В хипоталамуса и хипофизната жлеза, поради свързаните с възрастта промени, процесът на регулиране на производството на хормони вече не е толкова енергичен. Те изпращат твърде слаби команди към яйчниците. И с намаляване на хормоните на яйчниците, лигавицата на матката става по-тънка и следователно менструацията спира.

Тялото страда от липса на прогестерон и естроген. Оттук и много проблеми в тялото. Факт е, че естрогенът отговаря не само за сексуалните функции, той участва в терморегулацията, предпазва артериите от атеросклероза, укрепва костите и поддържа еластичността на кожата.

Хипоталамусът е отговорен за функционирането на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове и други вътрешни органи. Именно поради намалената активност на хипоталамуса и хипофизната жлеза по време на менопаузата много функции на тялото се нарушават, могат да се появят нови заболявания или да се обострят стари, а костната чупливост се увеличава.

Тежестта на всички нарушения на менопаузата варира при различните жени. Някои хора страдат неимоверно от тези прояви на менопаузата, докато други дори не го забелязват. Защо? Всичко зависи от състоянието на тялото и начина на живот. Ако една жена винаги е водила и води активен живот във всичките му проявления, грижи се за себе си, контролира теглото си, спортува и не е придобила сериозни хронични заболявания през живота си, тя ще страда по-малко от негативните прояви на менопаузата. Но при жени с нестабилна нервна система, които водят заседнал начин на живот, съществуващите заболявания могат да се влошат по време на менопаузата и да се появят нови.

Какви лекарства са показани при менопаузални нарушения?

Лекарствата, предназначени за облекчаване на менопаузалния синдром, съдържат естествени (естествени) аналози на женските полови хормони - естрогени и прогестерони. Такива лекарства за хормонозаместителна терапия(HRT) вече са популярни по целия свят. Благодарение на тях милиони жени в различни страни безопасно преминават критичната възраст.

Тези лекарства включват Klimonorm. Състои се от естрадиол и левоноргестрел и има много нежен ефект върху тялото. Жените, приемащи това лекарство, имат реална възможност да предизвикат законите на природата и да удължат младостта си. Лекарството контролира скелетната, нервната, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. До известна степен предпазва от рак на матката и яйчниците, полипоза и ендометриоза.

Но Klimonorm, както всички лекарства, има своите противопоказания. Това са онкологични заболявания, нарушения на бъбреците, черния дроб, панкреаса, склонност към тромбоза. Следователно, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да решите дали да приемате това лекарство или не.

В момента има билкови препарати:Климадинон, Ременс, Климактоплан.