Размер и тегло на нормална щитовидна жлеза. Какво е щитовидната жлеза и видове заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза – хормоните и техните функции са изключително необходими за човешкия организъм. Заедно с имунната и нервната система щитовидната жлеза участва в регулирането на дейността на всички вътрешни органи на човека.

В хормони щитовидната жлезавсяка клетка и тъкан на тялото се нуждае. Нарушаването на функцията на щитовидната жлеза има сериозни последствия.

Структура на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се счита за орган вътрешна секреция, основните му функции са развитието и взаимодействието с всички системи. Хормони и функции на щитовидната жлезаса тясно свързани с определени части на мозъка: хипоталамус И хипофизната жлеза, които влияят на неговите функции и обратно. Органът има и второ име - щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, малко под адамовата ябълка. Формата на ютията наподобява пеперуда. Масата на щитовидната жлеза на всеки човек е 30-60 g.

интересно!Теглото и размерът на щитовидната жлеза зависят от диетата, лекарствата и възрастта. Например при натрупване на хормони щитовидната жлезаувеличава размера си, както се случва при жени по време на менструация или бременност.

Жлезата се състои от три части:

• десен лоб;
• ляв лоб;
• провлак .

Четвъртата част, пирамидалният лобул, също е част от щитовидната жлеза, но само при 1/3 от населението на света. Лобулата е остатъкът от органа, на основата на който се е развила жлезата по време на еволюцията на човека.

На задни частиЩитовидната жлеза съдържа две сдвоени жлези. Паращитовидната жлеза е с овална форма и тежи не повече от 1 g.

Свързвайки се с ларинкса, жлезата може да се движи при преглъщане или накланяне на главата. Щитовидната жлеза получава кръв по-бързо от другите в цялото тяло. Ролята на щитовидната жлеза в човешкото съществуване е от голямо значение, поради което човек при раждането има напълно оформен орган.

От какво се състои щитовидната жлеза? Щитовидната жлеза има сложна структура. Щитовидната жлеза се състои изцяло от фоликули, малки везикули, пълни с гъста течност - колоид. По краищата на фоликулите има клетки - тироцити.

Йодирани хормони, произведени от тези клетки, се натрупват в колоида, за да влязат незабавно в кръвния поток, когато е необходимо. Между клетките и фоликулите, които изпълват щитовидната жлеза, има парафоликуларни клетки.

интересно!Местоположението на щитовидната жлеза не зависи от характеристиките на пола. Следователно, въпреки различната физиология при жените и мъжете, щитовидната жлеза е разположена на едно и също място.

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза?

Жлезата произвежда два вида хормони:

• йодирани хормони;
• тиреокалцитонин.

Калцитонинът, вещество, произвеждано от фоликуларните клетки, участва в регулирането на метаболизма на калций и фосфор. Хормонът е отговорен за отделянето на калций от костна тъкан.

Йодираните хормони включват трийодтиронинИ тироксин. Първият хормон, произвеждан от жлезата, се състои от 3 йодни молекули, а другият хормон се състои от 4, съответно се определят като хормон Т3 и хормон Т4.

Хормоналната функция не се осъществява в тялото, ако не получава достатъчно йод. Ето защо е необходимо да се консумират храни, съдържащи йод. Аминокиселината тирозин, набавяна с храната, е важна за функцията на щитовидната жлеза, тъй като подпомага образуването на хормоните Т3 и Т4.

Дейност на щитовидната жлеза

Хормоните, секретирани от щитовидната жлеза и техните функции се контролират от хипоталамуса и хипофизата. За какво са отговорни тези части на мозъка? Първият контролира нивата на хормоните. Ако има дефицит на тиреоидни хормони, щитовидната жлеза започва да произвежда тиротропин-освобождаващ хормон (TRH).

TRH действа върху хипофизната жлеза, която произвежда тироид-стимулиращ хормон, който регулира функцията на щитовидната жлеза и стимулира синтеза на Т3 и Т4. Когато тиреоидните хормони проявяват биологична активност, части от мозъка инхибират тяхното производство и функция.

Функции на йодираните хормони на щитовидната жлеза:

1. Чрез храната тялото получава йод, който се абсорбира в червата.
2. Когато йодът достигне щитовидната жлеза, той се разтваря в нейните клетки.
3. Жлезата произвежда специален прохормон, тиреоглобулин, който е необходим за успешното образуване на хормоните Т3 и Т4, които след това влизат в кръвта.

Щитовидната жлеза е взаимосвързана с всички системи на човешкото тяло. Без функция на щитовидната жлеза вътрешните органи не могат да функционират.

Основните функции на тиреоидните хормони:

1. Участва активно в създаването на червени кръвни клетки.
2. Контролирайте енергийния метаболизъм. Хормоните нормализират метаболизма и нивата на топлина.
3. Насърчаване на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Благодарение на което човек не напълнява.
4. Отговаря за репродуктивната система. Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху функциите на зародишните клетки, което е много важно по време на пубертета, зачеването и раждането.
5. Регулиране на клетъчния метаболизъм на калций и фосфор. Тази функция засяга развитието на костната тъкан. Например, при различни наранявания на костите, калцитонинът служи като двигател: той помага на калция да действа върху проблема.
6. Повлияват функциите на централната нервна система. Липсата на хормони на щитовидната жлеза се забелязва при деца със забавено развитие: интелигентността намалява и се развива кретинизъм.
7. Зависи от емоционалното състояние на човек: възбудимост, раздразнителност, безсъние.

интересно!Растежът и развитието на човека се регулират от щитовидната жлеза. Когато функцията му намалее, растежът спира.

Функционални нарушения на щитовидната жлеза

Дисфункцията на щитовидната жлеза се характеризира със степента на функционална активност на нейните хормони:

• еутироидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм.

Структурни промени в жлезата

Когато настъпят обратими промени в структурата на даден орган, без да се засягат функциите му, настъпва. Със структурната модификация на щитовидната жлеза всички вътрешни органи и системи работят според очакванията, без видими смущения. Еутиреоидизмът се характеризира с пролиферация на щитовидната тъкан, но количеството на хормоните остава нормално.

Това състояние на човек не показва неговото абсолютно здраве, тъй като нарушението структурни функцииСчита се, че щитовидната жлеза е в гранично положение. Увеличаване или намаляване на количеството на хормоните може да настъпи по всяко време.

В тази ситуация е важно да се следи за признаци на дисфункция на щитовидната жлеза. Еутироидизмът трае кратко време и се проявява със следните симптоми:

• безсъние, слабост след събуждане;
• повишен емоционален дисбаланс: раздразнителност, възбудимост;
• нарушения в помпената функция на сърцето;
• загуба на тегло без видима причина;
• компресия на врата.

Когато хормоните на щитовидната жлеза не са достатъчни

Намалената функция на хормоните на щитовидната жлеза е характерна за хипотиреоидизъм. Функцията на щитовидната жлеза е отслабена, когато човешкото тяло получава малко йод или вещества, които разрушават действието на хормоните на щитовидната жлеза.

IN в редки случаихипотиреоидизъм възниква поради някои лекарства или отстраняване на щитовидната жлеза. IN детствохипофункцията на жлезата засяга растежа и развитието: наблюдава се спиране на растежа И умствено развитие , непропорционален растеж , кретинизъм .

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза и нейните хормони има следните външни прояви:

• наддаване на тегло, което не се повлиява от диета или упражнения;
• повишена умора, обща слабост;
• депресивно състояние: човек е нервен и много притеснен;
• промени в менструалния цикъл, невъзможност за зачеване;
• телесната температура е под нормалната;
• суха кожа, пърхот, сърбеж, подуване на кожата, краката и лицето;
• намален сърдечен ритъм;
• постоянно студени крайници дори в топла стая;
• болки в мускулите и ставите;
• намалена памет и скорост на реакция.

Повишено производство на хормони

Повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза се свързва с хипертиреоидизъм. Прекомерната секреция на щитовидната жлеза се характеризира със следните състояния:

• пристрастие очни ябълки(изпъкнали очи, екзофталм);
• загуба на тегло с повишен апетит;
• промени в менструалния цикъл;
• ускорен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане;
• сухота кожата;
• косопад;
• диария;
• постоянна нервна възбуда.

интересно!Заболявания като токсични и (Болести на Базедов-Грейвс, Плъмър), вирусен и автоимунен тиреоидит, както и излишъкът от хормонални или йодсъдържащи лекарства се характеризират с хиперфункция на щитовидната жлеза.

Диагностичен тест

Нивото на хормоните на жлезата може да се определи с помощта на кръвен тест. Да поставиш правилна диагнозаи предпише лечение, лекарят трябва да прегледа пациента, да го насочи към рентгенови лъчи и ултразвук.

Като се има предвид тежестта на пациента, ендокринологът може да предпише на пациента допълнителен прегледпромени и функции на щитовидната жлеза чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. CT и MRI позволяват да се определи местоположението на жлезата, нейния размер и наличието на възли.

Нивата на хормоните на щитовидната жлеза

Проблемите с функцията на щитовидната жлеза са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Това идва от факта, че женското тяло работи в цикличен режим: раждане, хранене, отглеждане на деца. Яйчниците, матката, млечните жлези и щитовидната жлеза работят едновременно с тези процеси. Следователно нормата на хормоните на жлезата е различна при половете.

Индикаторите в представената таблица могат да варират леко, тъй като различните лаборатории извършват свои собствени методи за анализ.

Таблица на нивата на хормоните при жените:

Нарушенията на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани, ако се консултирате с лекар своевременно. Предписването на специални лекарства и редовното проследяване на лабораторните показатели ще помогнат за възстановяване на предишните функции на щитовидната жлеза.

Причини за дисфункция на щитовидната жлеза и превантивни мерки

Синдромът на недостатъчна функция на щитовидната жлеза възниква поради няколко причини:

• наследственост;
• нервна възбуда;
• неблагоприятни фактори на околната среда;
• хранене.

Именно тези храни, които човек консумира ежедневно, влияят пряко върху функциите на щитовидната жлеза. Дефицитът на йод, селен и флуор във въздуха, водата, храната засяга функцията на жлезата. Модифицираните и адитивните стабилизатори в хранителните продукти влияят негативно общо състояниещитовидната жлеза.

За да предотвратите развитието на хормонален дисбаланс в щитовидната жлеза, трябва да наблюдавате диетата си: тя трябва да бъде завършен и укрепен.

Дневната нужда от йод за възрастен е 150 mcg.

Йодът се намира в морските продукти свежи зеленчуции плодове, сокове, чиста вода, Слънчогледово олио. Тирозинът може да се намери в достатъчни количества в млякото, граха, яйцата, фъстъците и боба.

В същото време е важно да използвате мед вместо захар, ако е разрешено, яжте каша и хляб от пълнозърнесто брашно.

И ограничете консумацията си:

• пушени и консервирани продукти;
• Вредни храни;
• люти подправки и подправки;
• алкохолни и газирани напитки.

Натурално червено вино в умерено количествоосигурява благотворно влияниевърху тялото и особено върху функционирането на щитовидната жлеза.

Хранителната и балансирана диета помага за нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза, предотвратявайки риска от заболяване и сериозни последствия.

Щитовидна жлеза (glandula thyroidea) - нечифтен орган, разположен в предната област на шията на нивото на ларинкса и горна часттрахеята. Жлезата се състои от два дяла - десен (lobus dexter) и ляв (lobus sinister), свързани с тесен провлак. Щитовидната жлеза лежи доста повърхностно. Пред жлезата, под хиоидната кост, има сдвоени мускули: стернотиреоиден, стернохиоиден, омохиоиден и само частично стерноклеидомастоиден мускул, както и повърхностни и претрахеални плочи на цервикалната фасция.

Задната вдлъбната повърхност на жлезата покрива долните части на ларинкса отпред и отстрани и горна часттрахеята. Провлакът на щитовидната жлеза (isthmus glandulae thyroidei), свързващ десния и левия дял, обикновено се намира на ниво II или III на трахеалния хрущял. В редки случаи провлакът на жлезата лежи на нивото на първия трахеален хрущял или дори на дъгата на крикоидния хрущял. Понякога провлакът може да отсъства и тогава лобовете на жлезата изобщо не са свързани помежду си.

Горните полюси на десния и левия дял на щитовидната жлеза са разположени малко под горния ръб на съответната плоча на тироидния хрущял на ларинкса. Долният полюс на лоба достига ниво V-VIтрахеален хрущял. Задно-латералната повърхност на всеки дял на щитовидната жлеза е в контакт с ларингеалната част на фаринкса, началото на хранопровода и предния полукръг на общата каротидна артерия. Паращитовидните жлези са в непосредствена близост до задната повърхност на десния и левия дял на щитовидната жлеза.

От провлака или от един от лобовете, пирамидалният лоб (lobus pyramidalis) се простира нагоре и се намира пред тироидния хрущял, което се среща в приблизително 30% от случаите. Този лоб понякога достига с върха си тялото на хиоидната кост.

Напречният размер на щитовидната жлеза при възрастен достига 50-60 mm. Надлъжният размер на всеки лоб е 50-80 mm. Вертикален размерПровлакът варира от 5 до 2,5 mm, а дебелината му е 2-6 mm. Масата на щитовидната жлеза при възрастни от 20 до 60 години е средно 16,3-18,5 g. След 50-55 години се наблюдава леко намаляване на обема и теглото на жлезата. Теглото и обемът на щитовидната жлеза при жените са по-големи, отколкото при мъжете.

Външно щитовидната жлеза е покрита със съединителнотъканна мембрана - фиброзна капсула(capsula fibrosa), който е слят с ларинкса и трахеята. В тази връзка при движение на ларинкса се движи и щитовидната жлеза. Преградите на съединителната тъкан се простират в жлезата от капсулата - трабекули,разделяне на тъканта на жлезата на лобули, които се състоят от фоликули.Стените на фоликулите са облицовани отвътре с кубични епителни фоликуларни клетки (тироцити), а вътре в фоликулите има гъста субстанция - колоид. Колоидът съдържа хормони на щитовидната жлеза, състоящи се главно от протеини и йодсъдържащи аминокиселини.

Стените на всеки фоликул (има около 30 милиона от тях) се образуват от един слой тироцити, разположени върху базалната мембрана. Размерът на фоликулите е 50-500 микрона. Формата на тироцитите зависи от активността на синтетичните процеси в тях. Колкото по-активни функционално състояниетироцит, толкова по-висока е клетката. Тироцитите имат голямо ядро ​​в центъра, значителен брой рибозоми, добре развит комплекс на Голджи, лизозоми, митохондрии и секреторни гранули в апикалната част. Апикалната повърхност на тироцитите съдържа микровили, потопени в колоид, разположен в кухината на фоликула.

Жлезистият фоликуларен епител на щитовидната жлеза, повече от другите тъкани, има селективна способност да натрупва йод. В тъканите на щитовидната жлеза концентрацията на йод е 300 пъти по-висока от съдържанието му в кръвната плазма. Хормоните на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), които са сложни съединения на йодирани аминокиселини с протеини, могат да се натрупват в колоидите на фоликулите и, ако е необходимо, да бъдат освободени в кръвния поток и доставени до органи и тъкани.

Хормони на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза регулират метаболизма, повишават топлообмена, засилват окислителните процеси и консумацията на протеини, мазнини и въглехидрати, насърчават отделянето на вода и калий от тялото, регулират процесите на растеж и развитие, активират дейността на надбъбречните жлези, пола и млечните жлези, имат стимулиращ ефект върху дейността на централната нервна система.

Между тироцитите на базалната мембрана, както и между фоликулите, има парафоликуларни клетки, чиито върхове достигат до лумена на фоликула. Парафоликуларните клетки имат голямо кръгло ядро, голямо числомиофиламенти в цитоплазмата, митохондрии, комплекс Голджи, гранулиран ендоплазмен ретикулум. Тези клетки съдържат много гранули с висока електронна плътност с диаметър около 0,15 μm. Парафоликуларните клетки синтезират тирокалцитонин, който е антагонист на паратироидния хормон - хормона паращитовидни жлези. Калцитонинът на щитовидната жлеза участва в метаболизма на калций и фосфор, намалява съдържанието на калций в кръвта и забавя освобождаването на калций от костите.

Регулирането на функцията на щитовидната жлеза се осигурява от нервната система и тироид-стимулиращия хормон на предния дял на хипофизната жлеза.

Ембриогенеза на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се развива от епитела на предното черво под формата на несдвоен среден израстък на нивото между I и II висцерални дъги. До 4-та седмица от ембрионалното развитие този израстък има кухина и затова се нарича канал на тиреоглосалиса (ductus thyroglossalis). До края на 4-та седмица този канал атрофира и началото му остава само под формата на повече или по-малко дълбока сляпа дупка на границата на корена и тялото на езика. Дисталният участък на канала е разделен на два рудимента на бъдещите лобове на жлезата. Развиващите се лобове на щитовидната жлеза се изместват каудално и заемат нормалното си положение. Запазеният дистален участък на тиреоглосалния канал се превръща в пирамидалния лоб на органа. Редукторните участъци на канала могат да служат като рудименти за образуването на допълнителни щитовидни жлези.

Съдове и нерви на щитовидната жлеза

Дясната и лявата горна тироидна артерия (клонове на външната каротидни артерии), и към долните полюси на тези лобове - дясната и лявата долна тироидна артерия (от тиреоцервикалните стволове субклавиални артерии). Клоните на тироидните артерии образуват множество анастомози в капсулата на жлезата и вътре в органа. Понякога така наречената долна тироидна артерия, която излиза от брахиоцефалния ствол, се приближава до долния полюс на щитовидната жлеза. Венозната кръв от щитовидната жлеза тече през горните и средните тироидни вени във вътрешната югуларна вена и през долната щитовидна вена в брахиоцефалната вена (или в долната част на вътрешната югуларна вена).

Лимфните съдове на щитовидната жлеза се вливат в щитовидната, преглотичната, пре- и паратрахеалната Лимфните възли. Нервите на щитовидната жлеза произлизат от цервикалните възли на десния и левия симпатичен ствол (главно от средния цервикален възел, по хода на съдовете), както и от блуждаещи нерви.

Влиянието на хормоните върху жизнените функции на човешкото тяло по никакъв начин не може да се сравни с размера и теглото на ендокринната жлеза. Основната жлеза, която регулира метаболитните процеси в тялото, щитовидната жлеза, е много малък по обем орган. Теглото на щитовидната жлеза варира от 5 грама при новородени до 25-30 грама при възрастни. Освен това при жените щитовидната жлеза винаги е по-голяма по обем и по-тежка, отколкото при мъжете. Въпреки такъв скромен размер на теглото на щитовидната жлеза, веществата, които произвежда, могат радикално да променят съдбата на човек, разрушавайки не само фигурата, но и значително намалявайки качеството на живот.

Как щитовидната жлеза влияе върху теглото на човек?

Щитовидната жлеза произвежда три вида хормони:

• Т 3 – трийодтиронин;
• Т 4 – тироксин;
• калцитонин;
• Соматостатинът и серотонинът се произвеждат в по-малки количества, което също влияе върху метаболитните процеси в организма.

Т3 и Т4 се считат за най-важните сред всички хормони на щитовидната жлеза, тъй като те действат като катализатори за разграждането на хранителните вещества, влизащи в тялото, и са отговорни за тяхното усвояване от тялото.

От всички заболявания на щитовидната жлеза са известни три основни групи:

• Нормално;
• Ниска (хипотиреоидизъм);
• Повишена (хипертиреоидизъм).

С нормално производство наднормено теглоне от щитовидната жлеза, но от съвсем различни фактори. Преди всичко - повишена консумациявъглехидрати (страст към преяждане) и от пасив заседнал начин на животживот. Но патологиите, които пряко засягат промените в кръвните нива, имат най-пряко въздействие върху състава на тялото.

Хипотиреоидизъм – причиняващ проблеми с теглото

Как щитовидната жлеза влияе на теглото?? Ако излишната функция на щитовидната жлеза ускорява метаболизма - метаболизъм. Всички въглехидрати, протеини и мазнини, които постъпват в тялото, бързо се разграждат, абсорбират и изхвърлят от тялото, но ако Т3 и Т4 са недостатъчни, се наблюдава обратната картина - метаболитният процес в тялото рязко се забавя. Първите симптоми на хипотиреоидизъм са задържане на излишни течности в тялото – подуване на лицето, крайниците и наднормено тегло, непровокирано от прекомерен прием на храна.

Основният източник на енергия са въглехидратите. По време на нормалния метаболизъм те се разграждат и се използват за осигуряване на функционирането на тялото. Излишъкът се превръща в мазнини, които се съхраняват като резерв. Дисбалансът между енергийните нужди на тялото и скоростта на усвояване на хранителните вещества води до факта, че дори не голям бройПриетата от пациента храна не се изразходва за поддържане на жизнените процеси, а се превръща в безполезни мазнини. В допълнение към желанията на пациента, телесното му тегло започва да се увеличава.

Как да се борим с теглото при заболявания на щитовидната жлеза

Независими общи превантивни мерки:

• диети;
• Намаляване на количеството консумирана храна;
• Повишена физическа активност при хипотиреоидизъм.

Те не само не постигат ефект, но могат да навредят, тъй като в резултат на самолечение човек се бори не с причината, която генерира увеличаването на излишните обеми, а с последствията от много по-дълбоки процеси в тялото. По това време е възможно прогресирането на опасно заболяване, постепенното проявление на симптоми, които засягат жизненоважни важни системи, като централната нервна система или гениталната област.

Повечето ефективни средстваКлючът към борбата с наднорменото телесно тегло е навременната консултация с ендокринолог. Това важи особено за жените, които са преминали границата от четиридесет години в живота. Именно тази категория представлява до 75% от пациентите с хипотиреоидизъм. След като премине кръвен тест за съдържанието на Т3 и Т4, пациентът веднага получава отговор на основния въпрос - за нивото им в кръвта. Какво ще се случи след това, определя лекарят. Обикновено е достатъчно да регулирате нивото хормони на щитовидната жлеза, които влияят на теглото,как се нормализира телесното тегло и се подобрява цялостното благосъстояние. При приблизително 2/3 от населението проблемите с щитовидната жлеза се дължат на недостиг на микроелемента йод в храната и водата. IN за превантивни целипредписват се йодсъдържащи лекарства, храни, богати на този елемент и изкуствено йодирана и флуорирана готварска сол.

Възрастта след 40 години почти винаги води до намаляване на физическата активност на човек. Включи физиологични механизми, насърчавайки отлагането на мастна тъкан, човек става дебел. Ако тези промени, свързани с възрасттапатологията се наслагва, наддаване на тегло сболен щитовидната жлезастава много по-бързо. За да се неутрализират ефектите на свързаните с възрастта и патологичните фактори, е необходимо да се спазва диета, която максимално ограничава приема на въглехидрати в тялото.

Основата на тази диета са протеини и растителни храни. Изобилие от нискокалорични фибри, витамини, микроелементи, съдържащи се в прясно растителни храни– зеленчуците и плодовете спомагат за ускоряване на метаболитните процеси. Стимулира се работата на стомашно-чревния тракт - засилва се чревната подвижност и излишната трудносмилаема храна се извежда от тялото. Витамините действат като катализатори. Техните ефекти върху метаболизма могат да бъдат сравними с тези на щитовидната жлеза, но не ги заместват.

Самостоятелен избор на диета за намаляване наднормено тегло поради щитовидната жлезапо време на лечение на хипотиреоидизъм е вредно и опасно. Това трябва да се направи от диетолог. Много зеленчуци и плодове съдържат повишено количество микроелементи и органични киселини и соли, които могат да причинят странични ефектипри прекомерна консумация - подагра, калцификация и образуване на камъни в жлъчката и пикочен мехур, алергични реакции.

Особено вредни са „монодиетите“ - когато прекомерната консумация на всеки един продукт се предлага като панацея:

• Кефир;
• Ябълки;
• Ядки от ядки;
• Сурова храна.

Всяка диета трябва да бъде балансирана, разумна, следена от периодични анализи на съдържанието на хормони и микроелементи в кръвта и урината. Почти невъзможно е да се постигне това в домашни условия.

Лечението на хипотиреоидизма обикновено включва нормализиране на благосъстоянието на пациента. Когато ендокринологът е доволен от състоянието на жлезата, поддържането на оптималното ниво вече не зависи от него, а от пациента.

Тимусната жлеза (тимус или тимусна жлеза) е орган на човешкия имунитет и хемопоеза, отговорен за синтеза на определени видове бели кръвни клетки. Жлезата се намира точно зад гръдната кост в горния медиастинум. Рядко се среща атипично разположение на лобулите на тимуса в дебелината на щитовидната жлеза, в мастната тъкан. заден медиастинумили между мускулите на шията. Това подреждане се нарича анормално и се среща при една четвърт от световното население. Предразполагащ фактор за анормално местоположение тимусната жлеза- Това рожденни дефектисърца.

Органът има розово-сив цвят и мека консистенция с лобуларна структура. Здравият тимус се състои от два големи дяла и има формата на вилица с два зъба, което е довело до второто име на органа. Повредената жлеза може да промени формата си. Лобовете са покрити отгоре със съединителнотъканна капсула с мостове, простиращи се в дебелината на жлезата. Мостовете разделят лобовете на по-малки дялове. Теглото на жлезата при новородено и кърмаче е около 15-17 g, размерът не надвишава 4-5 cm, а дебелината на тимуса достига максимален размер в началото на пубертета - 8-16 cm на дължина, а теглото се удвоява. След това при възрастните жлезата постепенно претърпява обратно развитие - инволюция - и практически се слива с мастната тъкан около нея. Инволюцията може да бъде физиологична (свързана с възрастта) и случайна - поради стресови ефекти върху тялото.

Кръвоснабдяването на тимуса се осъществява от клоновете на вътрешния гръдна артерия, аортата и тироидните артерии. Изтичането на кръв преминава през вътрешните гръдни и брахиоцефални вени. Инервира се от клонове на блуждаещите нерви и симпатиковия ствол.

Хистология на тимуса

Тимусът се развива от ектодермата и съдържа клетки от епителен и хематопоетичен произход. Традиционно цялото вещество на тимусната жлеза се разделя на кора и медула. Кортексът съдържа:

• клетки, които образуват кръвно-тимусната бариера - поддържащи клетки;
• звездовидни клетки, които секретират хормони;
• клетки „бавачки“, между чиито процеси се развиват и узряват Т-лимфоцити;
• Т-лимфоцитите са бели кръвни клетки;
• тимусни макрофаги.

Медулата съдържа голям брой зрели Т-лимфоцити. Когато тези клетки преминат през всички етапи на своето развитие, те се изпращат в кръвния поток през венули и вени, готови да изпълняват имунната функция.

По този начин Т-лимфоцитът се появява и започва да узрява в кората, а след това, докато узрява, се премества в медулата. Този процес продължава около 20-22 дни.

Докато се придвижват от кората към мозъка и от мозъка към общия кръвен поток, Т-лимфоцитите претърпяват селекция – положителна и отрицателна селекция. По време на този процес клетките се „научават“ да разпознават чуждото и да различават своето от чуждото. Според изследванията на учените само 3-5% от Т-клетките преминават през двата етапа на селекция и влизат в системното кръвообращение. Изборът ви позволява да определите кои клетки изпълняват напълно своята функция и кои не е необходимо да бъдат освободени в кръвния поток.

Какви процеси регулира тимусът?

Основната роля на тимуса е диференциацията и узряването на Т-клетъчните имунни клетки - Т-лимфоцитите. Правилно развитиеи селекцията на тези клетки води до образуването на множество рецептори за чужди веществаи в резултат на това до имунен отговор при контакт с тях.

Втората функция на тимусната жлеза е синтезът на хормони, като:

• тимозин;
• тимулин;
• тимопоетин;
• инсулиноподобен растежен фактор-1;
• тимус хуморален фактор.

Тимусните хормони влияят върху функцията на Т-лимфоцитите и степента на тяхната активност. Редица изследвания показват активиращия ефект на тимусните хормони върху централната нервна система.

Тимозин

Този хормон е полипептиден протеин, синтезиран в епителните клетки на органната строма и изпълнява функции като:

• регулиране на развитието на опорно-двигателния апарат чрез контролиране на калциевия метаболизъм;
• регулиране на въглехидратния метаболизъм;
• повишен синтез на хипофизни хормони - гонадотропини;
• повишен синтез на Т-лимфоцити преди пубертета;
• регулиране на противотуморната защита.

Ако неговата активност или секреция е недостатъчна, в човешкото тяло се развива Т-клетъчна недостатъчност - до пълното отсъствие на клетки. Клинично това се проявява чрез рязко намаляване на защитата срещу инфекции, доминиране на тежки и атипични формиинфекциозни заболявания.

Тимопоетин

Тимопоетинът е пептиден хормон от 49 аминокиселини. Той участва в диференциацията и узряването на Т-клетките в кората и медулаи определя в кой от няколкото вида Т-лимфоцити съзрява дадена клетка.

Друга функция на хормона е да блокира нервно-мускулното предаване. Той също така има свойството на имуномодулация - това е способността на хормона, ако е необходимо, да потиска или засилва синтеза и активността на Т-клетките.

Тимулин

Протеиновият хормон тимулин влияе върху крайните етапи на Т-клетъчната диференциация. Стимулира съзряването на клетките и разпознаването на чужди агенти.

от общи влияниявърху тялото се повишава антивирусната и антибактериалната защита чрез увеличаване на производството на интерферони и засилване на фагоцитозата. Също така под въздействието на тимулин се ускорява регенерацията на тъканите. Определянето на тимулин е решаващо при оценката на ефективността на лечението на заболяванията на тимуса.

Други хормони

По свой начин химическа структураИнсулиноподобният растежен фактор-1 е подобен на инсулина. Регулира механизмите на диференциация, развитие и растеж на клетките, участва в метаболизма на глюкозата. В мускулните клетки хормонът има стимулираща растежа активност, способен е да измести метаболизма и да насърчи повишеното изгаряне на мазнини.

Тимусният хуморален фактор е отговорен в тялото за стимулиране на пролиферацията на лимфоцитите.

Заболявания на тимусната жлеза

Болестите на тимусната жлеза практически не се срещат при възрастни, патологията се регистрира при деца на възраст под една година. Най-честите и най-добре проучени заболявания на тимуса са:

• MEDAC синдром;
• синдром на DiGeorge;
• Миастения гравис;
• различни тумори.

Възпалението на стромата на тимуса е рядко.

Туморните заболявания на тимуса включват следното:

• тимомите и хиперплазиите са доброкачествени неоплазми, при които жлезата е увеличена по размер;
• хипоплазия или недоразвитие на органа;
• Т-клетъчен лимфом;
• пре-Т-лимфобластни тумори с трансформация в левкемия или рак;
• невроендокринни тумори.

Болестите на тимуса имат разнообразие от клинични проявления, но някои симптоми са общи за всички:

• проблеми с дишането;
• тежест на клепачите;
• хронична умора;
• мускулна слабост и рядко мускулна болка;
• намалена устойчивост на инфекции.

Повечето заболявания на тимусната жлеза са животозастрашаващи за детето, следователно, ако се подозира патология на тимусната жлеза, са необходими спешни консултации с имунолог и хематолог.

Планът за преглед на лекаря включва:

• общо и биохимични изследваниякръв;
• определяне на активността на тимусния хормон;
• имунограма;
• Ултразвук на жлезата.

Какво представлява колоиден тиреоиден възел?

Колоиден възел на щитовидната жлеза, какво е това? Това е патология, характеризираща се с появата на доброкачествени неоплазми. Тяхното присъствие не е опасно за човешкия живот, но играе важна роля при диагностицирането на заболявания ендокринна система. Колоидните възли в щитовидната жлеза се откриват при повечето пациенти на ендокринолозите, но най-често те са доброкачествени. Колоидът е вискозна маса, която изпълва фоликула на жлезата, така че не се счита за нетипичен за този орган. Това вещество се образува в тъканите, отговорни за производството на тиреоидни хормони. При микроскопски анализоказва се, че възелът се състои от жлезисти клетки, кръв и колоид. Не съдържа чужди включвания, което означава, че е безопасно за здравето.

Причини за развитието на болестта

Ролята на щитовидната жлеза в човешкото тялоневъзможно за надценяване. Органът, който е сравнително малък по размер, трябва да произвежда много хормони, които се разпределят в тялото. Хронична и инфекциозни заболявания, стресът и неблагоприятните условия на околната среда карат жлезата да работи с ускорени темпове, което води до органични и функционални нарушения. Някои части на органа започват да произвеждат хормони неравномерно, което е придружено от разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на плътността на тъканите. Така се образуват колоидни възли на щитовидната жлеза.

Основните причини за появата на колоидни възли в щитовидната жлеза се считат за: неблагоприятни условия на околната среда, стрес, високо физически упражнения, хронични заболявания, йоден дефицит в организма, лошо хранене, пубертет, бременност. Йодният дефицит е най-честата причина за възловидни изменения. Всички жители на нашата страна изпитват дефицит на този елемент, с изключение на хората, живеещи в Крим и Далечния изток. Йодът се счита за основно вещество, без което щитовидната жлеза не може да произвежда хормони.

Клинична картина

В ранните етапи на развитие на възела не се появяват симптоми. По-често причината за посещение на лекар е значително увеличение на размера на жлезата. В този случай се появяват симптоми на механичното въздействие на възела върху околните тъкани: натиск в областта на органа, затруднено преглъщане и дишане, болки в гърлото, кашлица. В по-късните стадии на заболяването тембърът и силата на гласа се променят. Постоянното притискане на големи съдове и нервни окончания може да повлияе на централната нервна система: появяват се главоболие, световъртеж и шум в ушите. Болезнени усещанияв областта на шията възникват с бързо увеличаване на размера на възела, добавяне на кръвоизливи или възпалителни процеси.

В зависимост от степента на патологичния процес, щитовидната жлеза може да се увеличи от едната или от двете страни. Ако размерът на възела надвишава 1 см, човек може да го открие сам. В зависимост от степента на дисфункция на щитовидната жлеза, клиничната картина на заболяването може да варира. Симптомите на хипотиреоидизъм се появяват, когато колоидната маса започне да се замества здрави клеткижлези. Появява се обща слабост, интелектуалните способности намаляват, апетитът се губи. Тялото на пациента се подува, метаболитните процеси в тялото се забавят, теглото започва да се увеличава, кожата става суха.

Когато щитовидната жлеза започне да произвежда повишени количества хормони, човек изпитва симптоми на хипертиреоидизъм. Това състояние се проявява под формата на раздразнителност, повишена умора и агресия. Апетитът се увеличава, но човек губи тегло, храносмилателни процесиса нарушени, което се проявява под формата на диария. Може да се повиши телесната температура и да се развие тахикардия. Ако процесът на производство на хормони не е нарушен, единственият признак на заболяването ще бъде втвърдяване на щитовидната жлеза и увеличаване на нейния размер. Нарастващите възли притискат големи съдове и нервни окончания, което води до усещане за буца в гърлото, проблеми с дишането и преглъщането.

Диагностика и лечение на заболяването

Естеството на възлите в щитовидната жлеза може да се определи само след пълен преглед. Започва с палпация на цервикалната област, по време на която се откриват патологични промени. ДА СЕ допълнителни методидиагностиката включва: биопсия, ултразвук на щитовидната жлеза, CT или MRI, кръвен тест за хормони, радиоизотопно сканиране. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури ендокринологът идентифицира наличието на органични и функционални променив щитовидната жлеза. При наличие на големи колоидни възли се предписва биопсия. Въпреки факта, че в повечето случаи възловите промени са доброкачествени, е необходимо да се проучи структурата на най-големите от тях.

Ако патологичният процес е асимптоматичен, лечението може да не започне веднага. Препоръчва се неоплазмата да се наблюдава в продължение на няколко години. Вашият лекар може да предпише йодни добавки за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Пациентът може да пожелае да се отърве от колоидния възел хирургично, но лекарите не препоръчват подобни операции. След резекция тъканта на щитовидната жлеза започва да расте по-бързо.

Хирургическата интервенция трябва да се извършва, когато има абсолютни показания: притискане на големи съдове и нервни окончания от възела, производство на повишено количество хормони. Радикалните операции се използват и при злокачествен характер на патологичния процес. В зависимост от размера на тумора и наличието на метастази, щитовидната жлеза може да бъде частично или напълно отстранена.

В други случаи лечението на колоидни възли започва с елиминиране на причината за тяхното възникване. Например, ако токсичната гуша е допринесла за натрупването на колоидна маса, е необходимо да се регулира производството на хормони от щитовидната жлеза и да се възстановят функциите на всички органи и системи. Ако причината за появата на нодуларни промени не е ясна, се провежда симптоматична терапия, насочена към премахване на дискомфорта, свързан с механичния ефект на колоидния възел върху околните тъкани.

Има няколко начина консервативно лечение: лекарствена терапия, насочена към елиминиране на дисфункция на щитовидната жлеза; минимално инвазивен хирургични интервенции — лазерно лечениеили склероза на колоидни възли. Преди да предпише определено лекарство, трябва да се направи кръвен тест за хормони, за да се оцени функционалността на органа. Пациентът трябва да бъде интервюиран, за да се установи дали алергични реакцииза лекарства. В повечето случаи се предписват производни на тироксин и тиреоидин.

Правилно избраният режим на лечение ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения. Колоидните възли са доста често срещано явление; няма специфични превантивни мерки. Човек трябва внимателно да следи здравето си, редовно да посещава ендокринолог, да се храни правилно и да приема йодни добавки. Необходимо е да се избягва излагане на радиация и посещение на места с неблагоприятни условия на околната среда. Това ще помогне да се поддържа здравето на щитовидната жлеза, да се нормализира структурата на нейните тъкани и да се подобри общото състояние на организма.

Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Местоположение

Свързвайки отклоненията от нормата в тяхното състояние с патологията на щитовидната жлеза, пациентите се чудят къде се намира щитовидната жлеза, тъй като тук започва диагнозата - с палпация.

Жлезата се намира под ларинкса, на нивото на петата-шестата шиен прешлен. Тя покрива горната част на трахеята с лобовете си, а провлакът на жлезата лежи точно в средата на трахеята.

Формата на жлезата прилича на пеперуда с крила, стесняващи се нагоре. Местоположението не зависи от пола, в една трета от случаите може да има лека допълнителна част от жлезата във формата на пирамида, която не засяга нейното функциониране, ако е налице от раждането.

Масата на щитовидната жлеза достига 25 грама, а дължината е не повече от 4 см. Ширината е средно 1,5 см, дебелината е подобна. Обемът се измерва в милилитри и е равен на до 25 ml при мъжете и до 18 ml при жените.

Функции

Щитовидната жлеза е орган с вътрешна секреция, отговорен за производството на хормони. Функциите на щитовидната жлеза включват хормонална регулация чрез производството на определен тип хормони. Хормоните на щитовидната жлеза включват йод, тъй като друга функция на жлезата е съхранението и биосинтезата на йод в по-активна органична функция.

Хормони на жлезата

Пациентите, насочени за лабораторна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, погрешно смятат, че се изследват тиреоидните хормони TSH, AT-TPO, T3, T4 и калцитонин. Важно е да се разграничи кои хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и кои се произвеждат от други органи с вътрешна секреция, без които щитовидната жлеза просто няма да работи.

• TSH е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, а не от щитовидната жлеза. Но той регулира функционирането на щитовидната жлеза, активира усвояването на йод от кръвната плазма от щитовидната жлеза.
• AT-TPO са антитела срещу тироидната пероксидаза, нехормонално вещество, което се произвежда имунна системав резултат на патологични процеси и автоимунни заболявания.

Директно тиреоидни хормони и техните функции:

• Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представлява хормоните на щитовидната жлеза, отговаря за липидния метаболизъм, понижава концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта, поддържа метаболизма на костната тъкан.
• Трийодтиронин - Т3, основният хормон на щитовидната жлеза, тъй като тироксинът също има свойството да се превръща в трийодтиронин чрез добавяне на друга йодна молекула. Отговаря за синтеза на витамин А, понижава концентрацията на холестерол, активира метаболизма, ускорява пептидния метаболизъм и нормализира сърдечната дейност.
• Тироидният калцитонин не е специфичен хормон, тъй като може да се произвежда и от тимуса и паращитовидните жлези. Отговаря за натрупването и разпределението на калция в костната тъкан, като по същество я укрепва.

Въз основа на това, единственото нещо, за което е отговорна щитовидната жлеза, е синтезът и секрецията на тиреоидни хормони. Но хормоните, които произвежда, изпълняват редица функции.

Процес на секреция

Работата на щитовидната жлеза дори не започва в самата жлеза. Процесът на производство и секреция, на първо място, започва с „команди“ от мозъка за липсата на хормони на щитовидната жлеза, а щитовидната жлеза ги изпълнява. Алгоритъмът на секреция може да бъде описан в следните етапи:

• Първо, хипофизната жлеза и хипоталамусът получават сигнал от рецепторите, че нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта е твърде ниско.
• Хипофизната жлеза произвежда TSH, който активира усвояването на йод от клетките на щитовидната жлеза.
• Жлезата, улавяйки йод, получен от храната в неорганична форма, започва биосинтезата си в по-активна, органична форма.
• Синтезът се извършва във фоликулите, които изграждат тялото на щитовидната жлеза и които са пълни с колоидна течност, съдържаща тиреоглобулин и пероксидаза за синтез.
• Получената органична форма на йод се свързва с тиреоглобулина и се освобождава в кръвта. В зависимост от броя на прикрепените йодни молекули се образува тироксин - четири йодни молекули, или трийодтиронин - три молекули.
• В кръвта Т4 или Т3 се освобождават отделно от глобулина и отново се улавят от клетките на жлезата за използване при по-нататъшен синтез.
• Рецепторите на хипофизната жлеза получават сигнал, че има достатъчно количество хормони и производството на TSH става по-малко активно.

Съответно, след като открие признаци на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят предписва изследване не само на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, но и на хормоните, които я регулират, както и антитела към важен компонент на колоида - пероксидаза.

Дейност на жлезата

На този моментМедицината разделя всички патологии на щитовидната жлеза на три състояния:

• Хипертиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която активността на секрецията се увеличава и в кръвта навлиза излишно количество тиреоидни хормони, метаболитните процеси в организма се увеличават. Тиреотоксикозата също се класифицира като заболяване.
• Хипотиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която се произвеждат недостатъчно количество хормони, в резултат на което метаболитните процеси се забавят поради липса на енергия.
• Еутиреоидизмът е заболяване на жлезата като орган, което няма хормонални прояви, но е придружено от патология на самия орган. Болестите включват хиперплазия, гуша и нодуларни образувания.

Болестите на щитовидната жлеза при жените и мъжете се диагностицират чрез TSH индикатор, чието намаляване или увеличаване показва реактивност или хипоактивност на жлезата.

Заболявания

При жените симптомите на заболяване на щитовидната жлеза се появяват по-често, тъй като хормоналните колебания засягат менструалния цикъл, което принуждава пациентката да потърси помощ от лекар. Мъжете изневеряват по-често типични симптомищитовидна жлеза при умора и пренапрежение.

Основните и най-чести заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• Нодуларна, дифузна или смесена гуша;
• Злокачествени образувания на жлезата.

Всяко от тези заболявания се характеризира със специална клинична картина и етапи на развитие.

Хипотиреоидизъм

Това е синдром на хронично намаляване на секрецията на Т3 и Т4, което спомага за забавяне на метаболитните процеси в организма. В същото време симптомите на заболяване на щитовидната жлеза може да не се усещат дълго време, да прогресират бавно и да се маскират като други заболявания.

Хипотиреоидизмът може да бъде:

• Първичен - с патологични промени в щитовидната жлеза;
• Вторични – с промени в хипофизната жлеза;
• Третичен – с промени в хипоталамуса.

Причините за заболяването са:

• Тиреоидит, възникващ след възпаление на щитовидната жлеза;
• Синдром на йоден дефицит;
• Рехабилитация след лъчева терапия;
• Следоперативен период на отстраняване на тумори и гуша.

Симптомите на хипофункционално заболяване на щитовидната жлеза са:

• Забавяне на сърдечната честота, сърдечна честота;
• световъртеж;
• Бледа кожа;
• Втрисане, треперене;
• Косопад, включително веждите;
• Подуване на лицето, краката, ръцете;
• Промени в гласа, неговата грубост;
• запек;
• Увеличен размер на черния дроб;
• Наддаване на тегло въпреки намаления апетит;
• Загуба на сила, емоционална инерция.

Лечението на хипотиреоидизъм обикновено се извършва с хормонални лекарства, които компенсират липсата на хормони на щитовидната жлеза в организма. Но трябва да се разбере, че такова лечение е препоръчително при хроничен случай, който се диагностицира най-често. Ако заболяването се открие в ранните етапи, има шанс да се стимулира функционирането на органа чрез елиминиране на първопричините и временно приемане на хормони от различен клас.

Това заболяване се нарича женска болест, тъй като на всеки десет пациенти, диагностицирани с хипертиреоидизъм, има девет жени. Прекомерното производство на хормони води до ускоряване на метаболитните процеси, стимулиране на сърдечната дейност, нарушения във функционирането на централната нервна система и автономната нервна система. Изразени признаци на заболяване и стартирана форманаречена тиреотоксикоза.

Причини за развитието на патология:

• Синдром на Грейвс, Plummer - гуши с автоимунна или вирусна природа;
• Злокачествени образувания в щитовидната или хипофизната жлеза;
• Възможно развитие поради дългосрочно лечениеаритмични лекарства.

Често заболяването засяга жените след менопаузата поради хормонален дисбаланс, а не следствие от тумори или гуша.

В този случай основните признаци на щитовидната жлеза при жените:

• Ускорен сърдечен ритъм;
• предсърдно мъждене;
• Влажност, горещина на кожата;
• Треперене на пръстите на ръцете;
• Треморът може да достигне амплитуди, както при болестта на Паркинсон;
• Повишена телесна температура, треска;
• Повишено изпотяване;
• Диария с повишен апетит;
• Загуба на телесно тегло;
• Увеличен размер на черния дроб;
• Раздразнителност, избухливост, безсъние, тревожност.

Лечението включва прием на тиреостатици - лекарства, които намаляват активността на секрецията на тиреоидни хормони. Тиреостатиците включват лекарства тиамазол, дийодтирозин, както и лекарства, които пречат на абсорбцията на йод.

Освен това е възложено специална диета, което изключва алкохол, кафе, шоколад, люти подправкии подправки, които могат да стимулират централната нервна система. Освен това се предписват адренергични блокери за защита на сърдечния мускул от вредни ефекти.

Заболяването има ясни симптоми - още от втория стадий на гушата жлезата се уголемява, което означава, че цялата област на шията над ключицата, където се намира щитовидната жлеза, придобива изкривени очертания.

Гушата може да бъде нодуларна, дифузна и дифузно-нодуларна. Причините за заболяването са доста диференцирани - може да бъде и йоден дефицит, независимо един от друг развиващ се синдром, и прекомерни количества хормони.

Симптомите зависят от степента на гуша, от които в медицината се идентифицират пет:

• При първа степен се увеличава провлака на жлезата, което се усеща при преглъщане;
• Втората степен се характеризира с увеличение както на провлака, така и на страничните лобове на жлезата, които са видими при преглъщане и ясно осезаеми;
• На третия етап жлезата покрива цялата стена на шията, изкривява нейните очертания и се вижда с просто око;
• Четвъртата степен се характеризира с ясно видима гуша, дори визуално, и промяна във формата на шията;
• Петата степен се обозначава с огромна гуша, която притиска трахеята, кръвоносните съдове и нервните окончания на шията, причинявайки кашлица, затруднено дишане, преглъщане, шум в ушите, памет и нарушения на съня.

Характерен, но неспецифичен симптом на това заболяване на щитовидната жлеза при жените е силно изпъкване на очите, аменорея до шест месеца или повече, което често се бърка с ранна менопауза.

Лечението се състои от хормонална терапияв ранните етапи, в по-късните етапи се предполага операцияза отстраняване на част от орган.

В допълнение, лечението зависи от вида на гушата, тъй като тя се разделя на синдром на Грейвс, еутироидна гуша, синдром на Плъмър и Хашимото. Точното определяне е възможно само с цялостна диагностика.

Злокачествени образувания

Развивайте се на заден план хронични болестищитовидни жлези, които не са се повлияли от лечението. Пролиферацията на клетките в жлезата може да бъде провокирана и спонтанна.

Прогнозата е положителна, тъй като в повечето случаи се диагностицира ранна фазаи е лечимо. Само възможните рецидиви изискват бдителност.

Симптоми:

• Синдром на болка в областта на шията;
• Тюлени, чиято динамика на растеж се забелязва дори в рамките на две седмици;
• дрезгав глас;
• Затруднено дишане;
• Лошо преглъщане;
• Изпотяване, загуба на тегло, слабост, лош апетит;
• Неинфекциозна кашлица.

При навременна диагнозадостатъчно лекарствена терапия. В по-късните етапи е показано хирургично отстраняване.

Диагностика

Диагностиката на всяко заболяване на щитовидната жлеза започва със снемане на анамнеза. След това се предписва ултразвук за:

• Навременно откриване на възли, кисти, тумори на щитовидната жлеза;
• Определяне на размера на органа;
• Диагностика на отклонения от нормата по размер и обем.

Лабораторната диагностика включва анализ на:

• AT-TPO;
• Т3 – общ и безплатен;
• Т4 – общ и безплатен;
• Туморни маркери при съмнение за тумор;
• Общ анализ на кръв и урина.

В някои случаи може да се предпише биопсия на органна тъкан, за да се изясни диагнозата, ако лабораторната диагноза не е достатъчна. Не се препоръчва независимо интерпретиране на резултатите от теста и поставяне на диагноза, тъй като нормата на хормоните на щитовидната жлеза е различна за всеки пол, възраст, заболяване и влиянието на хроничните заболявания. Самолечение на автоимунни заболявания и особено онкологични заболяванияможе да доведе до заплаха за здравето и живота.

Колко безопасна е операцията за отстраняване на рак на щитовидната жлеза?

Лечение на хиперплазия на щитовидната жлеза

Какво означава кашлица при проблеми с щитовидната жлеза?

Характеристики на курса автоимунен тиреоидит

Как да разпознаем и лекуваме кисти на щитовидната жлеза

Причини за развитие на аденом на щитовидната жлеза

Увеличената щитовидна жлеза е признак за развитие на патологични процеси. Често с настъпването на менопаузата жените се сблъскват с пролиферация на тъкани, появата на възли и възпаление на важен орган.

Полезно е да знаете как се променя размерът на щитовидната жлеза при жените в зависимост от възрастта. Нормата в таблицата е насока, с която лекарите сравняват ултразвуковите резултати. Навременното внимание към признаците на хормонален дисбаланс предотвратява сериозни последствия.

Устройство, функции и размери на щитовидната жлеза

Важен ендокринен орган се намира в шията, на предната повърхност. Щитовидната жлеза се състои от ляв и десен лоб. Пред трахеята има провлак, който обединява двете части на жлезата.

Обикновено ширината на всеки лоб е около два сантиметра, дължината е от 2 до 4 cm, а дебелината на елементите е от 1 до 2 cm. Важно е да знаете: валидни стойностиможе леко да варира в зависимост от екологията и характера на региона професионална дейност(при наличие на вредни фактори при работа). При липса на заболявания щитовидната жлеза практически не се палпира.

Средният обем на ендокринния орган при жените е около 18,6 cm 3 . Теглото на щитовидната жлеза варира от 15-40 g (повече при мъжете). С настъпването на менопаузата органът често се увеличава, което често показва промяна в структурата и дисфункция на щитовидната жлеза. Тъканната пролиферация причинява дискомфорт на жените и се отразява негативно на благосъстоянието и работата.

Промяната в нормалното състояние на жлезата е признак на заболяване. Важно е да се установи причината и естеството на патологията: дисфункция на щитовидната жлеза, излишък или дефицит и отрицателно въздействие върху централната нервна система, стомашно-чревния тракт, сексуалната и репродуктивната функция. Хипо- и хипертиреоидизмът, гушата са заболявания с комплекс от негативни симптоми: сърцето и кръвоносните съдове страдат, метаболизмът намалява, а при наличие на провокиращи фактори е възможно злокачествено израждане на клетките.

Нормален размер на органа в таблицата

Допустими размери на щитовидната жлеза - важен показателпри диагностицирането на различни патологии на ендокринния орган. Палпацията дава предварителна информация за структурата и обема на жлезата, за точна диагнозасъс сигурност правя. Въз основа на резултатите от изследването може да се определи точният обем на важен орган.

Оптималният обем на щитовидната жлеза при жените е около 16-18 cm 3 . При момичета в рано юношеството(до 14 години) Щитовидната жлеза расте по-активно, отколкото при момчетата. По време на менопаузата ендокринният орган често се увеличава (оптимално трябва да намалява). По време на бременност и във втората фаза на цикъла размерът на органа също е по-висок от стандартните показатели, но при липса негативни симптоми, сочейки към хормонален дисбаланс, тумори, възпаление на жлезата, няма място за притеснение.

Обемът на щитовидната жлеза често се променя в зависимост от теглото. Важно е да знаете, че затлъстяването често води до увеличаване на размера на ендокринния орган.

За бележка!В страни, където жителите често консумират морски дарове и други видове храни, богати на йод, размерът на щитовидната жлеза е по-малък от средния. Важно е да знаете: йодният дефицит е основната причина за гуша (патологична пролиферация на жлезни клетки).

Степен на патологични промени

Съвременната ендокринология класифицира патологичните промени:

• 1-ва степен.Визуално е лесно да се определи леко увеличение на размера на органа чрез палпиране на елемента;
• 2-ра степен.По време на преглъщане, по време на предно изследване на органа, възлите и обраслите тъкани са лесни за идентифициране;
• 3-та степен.Удебеляването на шията е изразено дори без палпация, лесно се вижда, че щитовидната жлеза е прекомерна;
• 4-та степен. Патологичен процесзасяга функционалността на други органи, появяват се системни признаци на дисфункция на щитовидната жлеза;
• 5-та степен.Обемът на ендокринната жлеза е толкова увеличен, че пациентите изпитват затруднения при преглъщане, появява се задух и постоянно наляганекъм трахеята. Има оплаквания от дискомфорт от усещане за чуждо тяло в хранопровода.

Щитовидната жлеза е увеличена, какви заболявания се развиват

Жените се сблъскват с патологии на рак на шийката на матката по-често от мъжете. Много заболявания се развиват след 40 години, с наближаването на менопаузата и по време на менопаузата. Колкото повече негативни фактори действат, толкова по-голям е рискът патологични промени, включително тези със злокачествен характер.

Чести заболявания на щитовидната жлеза с увеличен обем на органа:

• . Щитовидната жлеза произвежда повече от нормалното трийодтиронин и тироксин. Значителното активиране на метаболитните процеси провокира комплекс от нарушения. В напреднали случаи на хипертиреоидизъм настъпва отравяне с тиреоидни хормони и се развива тиреотоксична криза;
• . Първичната форма на патология е свързана с процеси на разрушаване в щитовидната жлеза. Вторичният хипотиреоидизъм се развива на фона на излишък на тиротропин (хормон на хипофизата), с хипоталамо-хипофизна недостатъчност и туморен процес в елементите на ендокринната система. Намаляването на активността на щитовидната жлеза причинява загуба на сила, дисфункция на много органи, слабост, влошаване на кожата и косата, проблеми със зачеването;
• . Еутиреоидната гуша е следствие от увеличена жлеза по време на менопауза, по време на бременност или пубертет. Въпреки превишаването на стандартния размер, нивата на хормоните остават нормални: тялото използва вътрешни механизми, за да компенсира недостига на йод. Хипофизната жлеза произвежда увеличен обем, за да поддържа функционирането на щитовидната жлеза;
• . Растежът на щитовидната тъкан е равномерен (форми дифузна гуша) и неравномерно, фокусно, с външния вид специфични образувания(). При втория тип патология хипофизният хормон не се справя с пълното елиминиране на йодния дефицит, натрупването на тироцитни клетки води до появата на възли. Най-често този тип гуша се развива при жени след петдесет години.

Причини за увеличението

Важно е да знаете факторите, които провокират увеличаване на щитовидната жлеза:

• дефицит на йод, магнезий, селен, флуор;
• дългосрочно получаване някои лекарства, които съдържат вещества, които потискат секрецията на тиреоидни хормони;
• честа консумация на соя, ряпа;
• бактериални инфекции, които намаляват функционалността на щитовидната жлеза;
• дефицит на витамини, включително група В и калциферол;
• трудна екологична ситуация;
• стресови ситуации, хронична умора;
• заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, на фона на които се нарушава секрецията на хормони, които контролират и регулират функциите на щитовидната жлеза;
• генетично предразположение към ендокринни патологии.

Знаци и симптоми

Важно е своевременно да се обърне внимание на признаците на увреждане на щитовидната жлеза:

• отслабване;
• апатия, летаргия, загуба на сила;
• агресия, раздразнителност, пристъпи на паника, тревожност, нервност;
• чести промени в настроението, сълзливост;
• намален сърдечен ритъм или развитие на тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• загуба на апетит;
• крехкост и сухота на епидермиса, ноктите, косопад;
• непоносимост към топлина или студ;
• намаляване или повишаване на телесната температура, втрисане, треска;
• подуване на крайниците, клепачите, лицето;
• изтръпване на ръцете;
• натрупване лош холестеролв кръвта;
• повишено изпотяване, горещи вълни по лицето;
• намалено либидо;
• нередовна менструация;
• влошаване на паметта, зрението, интелектуални способности, проблеми със слуха;
• сълзене, изпъкнали очи;
• развитие на хипертония;
• нарушение на съня;
• репродуктивна дисфункция;
• анемия или повишени нива на хемоглобина;
• треперене на ръцете;
• мускулна слабост.

Диагностика

Първият етап е уточняване на размера и контурите на щитовидната жлеза при първоначалния преглед. Палпирането на органа в две позиции помага на ендокринолога да идентифицира възли, области на уплътняване и да установи структурата на всеки лоб и провлак.

Ултразвукът на щитовидната жлеза се предписва, когато се открият визуални промени в размера на органа и са необходими тестове за хормони на щитовидната жлеза, ако е показано, се определят нивата. Ако подозирате злокачествен процестрябва да дарите кръв на и НЕ 4.

Всички видове диагностични меркипри съмнение за гуша, еутиреоидизъм, хипотиреоидизъм и се извършва при жени стриктно в първата фаза на цикъла. В друг период е допустимо изследване на проблемната жлеза при идентифициране напреднали стадии.

Ако се установят отклонения от нормата, специализиран специалист ще насочи жената за ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза. Използването на ултразвук за сканиране на орган позволява да се определи структурата, размера на всички елементи и видовете патологични образувания.

За изясняване на обема на ендокринния орган се използва формулата: (обем на един лоб x EC на елипсоидалност) + (обем на втори лоб x EC). Елипсоидният коефициент е 0,479. Същият показател се използва за пациенти от всяка възраст и пол.

Общи правила и методи на лечение

Режимът на лечение зависи от вида на патологията и степента на увреждане на жлезата. При тежки стадии на заболяването се предписва хормонални лекарства, при незначителни промени в структурата и функциите на жлезата е достатъчно правилното храненеи премахване на провокиращи фактори (стрес, липса на сън, работа в опасни производства, прекомерна консумация на сладкиши и Вредни храни)., Тиамазол, ;

Предписана е операция на щитовидната жлеза:

• за големи възли (размер на образуванията - 2,5 см или повече);
• идентифицирани;
• развива се злокачествен туморен процес;
• Ултразвукът разкрива кисти с диаметър над 3 см;
• разкрива се ретростернална локализация на нодуларната форма на гуша.

Хипотиреоидизъм:

• хормонални лекарства за попълване на дефицита на тироксин и трийодтиронин, задължително с индивидуална дозировка. , трийодтиронин, ;
• нормализиране на ежедневието и храненето, премахване на причините за стрес и хронична умора;
• при ендемична гушаи първичен хипотиреоидизъм, нивото на тиреотропин се наблюдава; във вторичната форма на патологията концентрацията на свободен Т4 се изяснява периодично.

За да се предотврати хипо- и хипертиреоидизъм, гуша и еутироидизъм, е необходимо да се избягва влиянието на негативни фактори. При генетично предразположениеза патологии на щитовидната жлеза, трябва да наблюдавате състоянието на тялото, контрол хормонален фон, особено на фона на приближава менопаузата. Важно е редовно да се консумират храни, които съдържат йод: покълнали зърна, морски водорасли, пълнозърнест хляб, морски дарове, морска риба. Важно е да знаете кога да спрете: излишъкът от йод е опасен за здравето. При първите признаци на хормонален дисбаланс или увеличение на щитовидната жлеза трябва да се консултирате с ендокринолог.