Солено течение от млечните жлези. Зелен секрет от млечните жлези при натиск, причини. Диагностика на секрет от зърното

Секрецията от гърдите е един от първите признаци на проблеми с млечната жлеза. Течността може да бъде с различен цвят и консистенция, въз основа на които мамологът поставя първична диагноза. За да го потвърдите или опровергаете, ще е необходим задълбочен преглед с помощта на съвременни диагностични методи.

Прочетете в тази статия

Как се отделя течност от гърдата

Немлечните секрети излизат от същите канали като млякото. Всяко зърно има около 10 дупки. Течността от млечните жлези, когато се натисне, може да изпъкне от един или повече каналчета на едната или двете гърди.

Секретът е гъст и воднист, с различни цветове - от прозрачен и бял до черен и кървав. Всичко това зависи от причините, които са причинили появата на течност от зърната.

Мамолозите смятат, че вероятността от секреция от гърдите се увеличава с възрастта и броя на бременностите, които жената е имала. Проблеми обаче могат да възникнат и при нераждало момиче.

Наличието на секрет може да означава появата на доброкачествена или злокачествена неоплазма. Освен това раковите заболявания често протичат без освобождаване на течност. Следователно, в повечето случаи, когато зърната текат, проблемът показва по-малко опасни здравословни проблеми от рака. Все пак трябва да посетите лекар.

Защо се появява течност от гърдите?

Причините за изпускане от млечните жлези при натиск могат да бъдат различни:

• период на бременност (гърдите се подготвят за последващо хранене на детето);
• носенето на неудобно бельо;
• хормонален дисбаланс, който провокира галакторея;
• възпаление на млечната жлеза;
• наличието на интрадуктален папилом;
• ектазия (дилатация) на млечните канали;
• използване на орални контрацептиви;
• приемане на определени лекарства (например антидепресанти);
• нараняване на гръдния кош;
• мастопатия;
• наличието на злокачествени новообразувания в гърдите;
• Рак на зърното (болест на Paget).

Ако имате секреция от зърната, няма нужда да се колебаете да посетите мамолог.

Какъв вид изпускане може да има?

Всяка болест се проявява по различен начин, така че течността от гърдата може да има различен цвят.

Бистра течност - всичко е нормално

Млечната жлеза произвежда определен секрет, който след това се отделя в малки количества. Това е напълно нормално явление; ако течността е безцветна и без мирис, тя се появява рядко.

Прозрачно течение от млечните жлези, когато се натисне, може да се появи от едната или двете гърди наведнъж.

Понякога количеството бистра течност от млечните жлези се увеличава на фона на:

• прием на антидепресанти или хормонални лекарства;
• извършване на мамография;
• прекомерна физическа активност;
• механично въздействие;
• понижаване на кръвното налягане.

В такива случаи не трябва незабавно да „биете аларма“. Просто наблюдавайте тялото си и, ако е възможно, се подлагайте на рутинен преглед.

Ако прозрачният секрет от зърната придобие различен нюанс, това вече е сигнал, че трябва да обърнете внимание на здравето си и спешно да посетите лекар.

Бялото течение е спорен въпрос

Ако бялото течение от гърдите не е свързано с бременност и кърмене, те говорят за заболяване като (спонтанно изтичане на мляко). По отношение на интензивността има 4 степени на това заболяване, в зависимост от естеството на появата на течност:

• при натискане на зърното;
• самостоятелно, под формата на единични капки;
• спонтанно, със средна интензивност;
• много интензивен (обилен секрет).

Обикновено се наблюдава изпускане от двете млечни жлези. Течността от зърната понякога се появява и при мъжете, но това е много по-рядко.

Обикновено след спиране на кърменето млякото изчезва в рамките на шест месеца. Ако този процес се забави, трябва да посетите лекар. Някои жени произвеждат капчици мляко до 2 години след отбиването на бебето.

Бяла течност от гърдите може да се появи поради:

• хормонални нарушения;
• аборт;
• наличие на тумор на хипофизата;
• заболявания на щитовидната жлеза, проблеми с хипофизната жлеза (повишени нива на пролактин);
• синдром на поликистозни яйчници;
• мастопатия;
• онкология на гърдата;
• бъбречна недостатъчност;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• силен стрес и др.

Бялото течение от зърната може да доведе до менструална дисфункция, безплодие и спонтанни аборти в началото на бременността.

Жълтото течение не трябва да се пренебрегва

Жълтото отделяне от млечните жлези при натиск (както и бялото) често показва метаболитно разстройство, повишени нива на пролактин. В този случай те говорят за галакторея.

Жълт оттенък е характерен и за секретираната течност в случай на мастопатия. Развива се на фона на хормонален дисбаланс. Това заболяване обикновено изисква лекарствена терапия, понякога изисква хирургическа намеса.

Течност със зелен оттенък - бъдете предпазливи

Зеленият секрет от млечните жлези може да показва наличието на ектазия на млечните канали, тоест тяхното разширяване. Това заболяване най-често се среща при жени на възраст 40-50 години. Поради патологичния процес в гърдата, млечните канали се възпаляват и се образуват зелени лигавични съсиреци. Секрецията е доста обилна.

Гной често се отделя от зърното по време на мастит. Бяла течност със зелен оттенък може да се натрупа в едната гърда или и в двете. Това заболяване не е безсимптомно: жената чувства силна локална болка. Гной може да се появи и на фона на развитието на абсцес поради навлизане на инфекция в тъканта. В този случай жената се чувства слаба, има увеличение на гърдите и повишаване на температурата.

Съветваме ви да прочетете статията за провеждането. От него ще научите как лекарят поставя диагноза въз основа на изследване на съдържанието на пунктата. Как се определя естеството на клетките на засегнатата област или възпалителния процес?

Кървавото изхвърляне е тревожен знак

Може да се появи кърваво изпускане от млечната жлеза поради наличието на интрадуктален папилом. Тази доброкачествена формация се образува в лумена на млечния канал, след нараняване на тъканите поради натиск. Обикновено това заболяване се проявява при жени на възраст 35-55 години.

Ако има ракови образувания в гърдата, изхвърлянето може също да съдържа очевидни кръвни съсиреци и често се получава прибиране на зърното. Спонтанното изпускане от едната гърда, придружено с увеличена млечна жлеза и наличие на възли, трябва да ви алармира.

Освен това може да се появи кръв от гърдите поради нараняване. Ето защо няма нужда да се притеснявате и да се подготвите за онкологията предварително.

Тъмна течност от зърната

Тъмно течение от млечните жлези при натиск обикновено се появява при жени след 40-годишна възраст. Те могат да сигнализират за разширяване на гръдните канали (ектазия). В този случай се появява кафяв или черен секрет от млечните жлези. Основните причини за развитието на това заболяване са:

• промени в тялото, свързани с възрастта;
• хормонален дисбаланс (повишено количество пролактин в организма);
• възпалителни процеси;
• деформация на каналите след гръдна травма;
• наличието на раков тумор.

Лечението на ектазия е насочено към премахване на причината за нейното възникване. Ако терапията не даде очакваните резултати, се използва хирургическа интервенция (изрязване на възпалената тъкан).

Как да се подготвим за посещение в клиниката

Ако пациентът има изпускане от млечните жлези при натискане, лекарят ще се интересува от следната информация:

• колко често тече гърдите ти?
• , зърната;
• какъв цвят е течността, освободена от гърдата;
• течността излиза от една тубула или от няколко;
• се тревожат за отделяне от едната гърда или и от двете;
• течността се появява след натиск или сама по себе си;
• има ли други симптоми (треска, слабост, главоболие и др.);
• дали е имало нараняване на гръдния кош;
• какви лекарства жената приема в момента (например антидепресанти, контрацептиви, хормонални средства и др.).

Наблюдавайте тялото си и определете как точно се отделя течност от млечните жлези. Опитайте се да отговорите много точно на обсъжданите въпроси. Това ще ускори процеса на диагностика и ще гарантира нейната точност.

Какво лечение може да предпише лекарят?

Ако има изпускане от гърдата, лекарят първо ще предпише: ултразвук, мамография, цитологично изследване, евентуално ЯМР. В зависимост от диагнозата и стадия на заболяването мамологът (онколог) избира методи на лечение. Може да е:

• лекарствена терапия (антибиотици, хормонални лекарства);
• пункция (изпомпване на течност от тумора);
• хирургическа интервенция за отстраняване на тумора.

Ако се съмнявате в точността на диагнозата и правилността на предписаното лечение, посетете няколко специалисти и разберете тяхното мнение.

Предпазни мерки

За да предотвратите проблемите с гърдите, следвайте тези прости препоръки:

• не ставайте прекалено студени;
• избягвайте нараняване на гръдния кош;
• редовно преглеждайте гърдите си за бучки;
• при най-малкото подозрение се консултирайте с лекар.

Всяка жена трябва периодично да посещава мамолог (около веднъж годишно). Тази предпазна мярка ще предотврати развитието на болестта или ще я идентифицира на ранен етап, когато шансовете за бързо възстановяване са доста високи.

Дори ако количеството течност е незначително, не се колебайте да посетите специалист. Черен, зелен, кървав и кафяв секрет от млечните жлези при натиск е най-опасният.

Колкото по-скоро проблемът бъде идентифициран и диагностициран, толкова по-лесно ще бъде провеждането на адекватно лечение, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "секреция от зърното при натиск"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Въпроси и отговори на тема: секреция от зърното при натиск

2013-10-06 17:49:53

Мария пита:

Здравейте. Моето име е Мария. Преди година и половина спрях да кърмя, когато детето ми беше на 3 месеца. Наскоро забелязах отделяне на секрет от зърното, когато го натисна. Цвят като мляко. Изхвърлянето е не повече от капка. Какво би могло да бъде

Отговори:

Добър ден, трябва да направите ултразвук на млечните жлези (5-12 дни от цикъла на млечната жлеза), да дарите кръв за пролактин и естрадиол (ден 5 от цикъла на млечната жлеза), както и прогестерон (ден 21 от цикъла на млечната жлеза). ).

2015-03-16 19:04:19

Олга пита:

Добър вечер! Имам бистра, лепкава секреция от гърдите си, когато натисна зърната, не ме болят и не ме притесняват, моите женски дни свършиха преди ден. Още не съм ходил на лекар. какво може да е

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Здравей Олга! Такова изхвърляне обикновено се наблюдава при хиперпролактинемия. Съветвам ви първо да си направите кръвен тест, за да проверите нивото на пролактин.

2015-02-27 09:04:28

Диана пита:

Здравейте, спрях да кърмя преди 4 месеца, но все още виждам секреция от гърдата при натискане на зърното, цвета е подобен на коластра, но може да е жълт и да изглежда като течна слуз, моля кажете ми това нормално ли е или трябва ли да отида на лекар? Благодаря ви предварително

2013-06-12 19:13:23

Яна пита:

Здравейте! На 21 години съм и имам въпрос. Преди около 2 месеца забелязах секреция от дясното зърно при натиск. Само една капчица се откроява... изглежда прозрачен, леко жълтеникав на цвят и леко солен на вкус. Преди 2 години ми направиха ехография на малкия таз и ми откриха многофоликуларни яйчници, имаше закъснения от 4 дни през първия месец и 8 дни през 2-рия месец. Правих си тест за Б. и беше отрицателен. Никога не съм раждала и не съм правила аборт. През последната седмица се чувствам гаден и леко замаян вечер, а киселините са много мъчителни. Кажете ми какво може да е. Благодаря ви предварително.

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравей, Яна! Секрецията от гърдите под формата на прозрачна капка, която се появява при прилагане на натиск, може да е нормална. Също така такова изпускане от гърдите може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, свързан с промени в яйчниците. За да разберете ситуацията, трябва да се консултирате с гинеколог и (ако е показано) мамолог. Допълнителни изследвания, включително оценка на хормоналните промени, ще помогнат на лекаря да постави диагноза и да даде необходимите препоръки във вашия случай. Гаденето и киселините могат да бъдат свързани с обостряне на хроничен гастрит или други заболявания на храносмилателния тракт. Тези симптоми трябва да бъдат обсъдени с Вашия семеен лекар или общопрактикуващ лекар. Грижи се за здравето си!

2012-07-26 13:35:33

Албина пита:

Здравейте, аз съм на 20 години, болят ме зърната при натиск вече 3-ти ден, лявото ме боли повече, няма секреция, а също така са се втвърдили и се усеща сферично уплътнение под тях. 11 дни до менструалния цикъл ме болеше често подуване на корема. Какво би могло да бъде? Благодаря ви предварително.

Отговори Кравчук Инна Ивановна:

Скъпа Албина. Описвате предменструален синдром, препоръчително е да посетите специалист, ако подобни прояви се увеличат.

2012-05-22 05:02:25

Юлия пита:

Здравейте! Онзи ден забелязах секрет от гърдите си, когато натиснах зърното. Изхвърлянето от двете страни, 2-3 капки, прилича на коластра, гърдите не болят. Аз съм на 21 години, кърмя от 1 година, а вече една година не кърмя. Преди шест месеца направих медицински аборт. Какво би могло да бъде? Най-вероятно ще предпишат хормонални лекарства (спечеля много от тях)

2012-03-14 17:11:04

Ирина пита:

Здравейте, казвам се Ирина. На 21 години съм. При натискане на зърната ми излиза обилно количество бяла прозрачна течност. Напоследък понякога започнаха да ме болят гърдите (болката започна да ме притеснява от 2-3 дни), преди това имаше отделяне, но само при натиск и то малко. Може би ще ме посъветвате да пия нещо преди да отида на лекар. Благодаря ви предварително)

2011-08-21 17:07:45

пита Муренцова Елена Владимировна:

Здравейте.Появиха се секрети от зърната. Направиха ми пункция, нямаше злокачествени клетки пия 3 месеца, но гърдите не спряха да ме болят. Веднъж ми изписаха циклоденол, кламин, прогестогел гел, вече 2 месеца, но няма подобрение, появяват се капки кръв от зърното при натискане какво да правя.

Изхвърлянето от млечната жлеза може да бъде лактационно (кърма след раждането на бебето) и нелактационно. Последните могат да бъдат симптоми на опасни заболявания. Те се различават по цвят и консистенция, например жълт секрет от млечните жлези. Въз основа на характеристиките на отделянето от млечната жлеза при натискане, лекарят поставя предварителна диагноза, която след това се потвърждава от диагностични изследвания.

Как става това

Гръдният секрет преминава през същите канали като кърмата. Въпреки това, изобщо не е необходимо течността да изтича от всички канали едновременно. Често се случва отделянето да излиза само от една жлеза. Важно е да запомните естеството на изхвърлянето и неговата честота, за да информирате мамолога, за да постави правилната диагноза.

Изпускането от млечните жлези се появява при натиск по напълно различни причини. Може да е онкология или обикновен хормонален дисбаланс в организма. За да не гадаете как ще стане това, трябва да посетите лекар.

С възрастта и броя на бременностите рискът от изпускане на секрет от млечните жлези при натиск се увеличава.

Когато отделянето е нормално

В някои ситуации изпускането от млечните жлези е нормално.

Стерилна течност

Прозрачната течност от млечните жлези е секрет, понякога отделян в малки количества. Той е не само безцветен, но и без мирис.

Появата може да бъде свързана с:

Бяла течност

За бременни и кърмещи жени бялото течение от млечните жлези е съвсем нормално, тъй като е мляко. При бъдещите майки течността се освобождава в по-малък обем, само с натиск. За известен период от време след лактацията млякото все още може да се отделя, това също е нормално.

Патологии

Изпускането от млечните жлези при натиск, което е придружено от неприятна миризма и ярък цвят, е основният признак на сериозно заболяване.

Разширяване на каналите

Когато каналите в меките тъкани на гърдата се разширяват, при натиск върху млечната жлеза се освобождава течност. Това се дължи на факта, че много вискозна маса с тъмен цвят засяга млечните пътища и променя формата им. Патологията може да бъде придружена от възпалителен процес, но това не е необходимо. Цветът на секрета зависи от индивида.

Медикаментозното и алтернативно лечение не решават проблема, а само облекчават състоянието. Ектазията може да бъде излекувана само чрез операция.

Нараняване

Кървав секрет от млечната жлеза може да се появи поради тежко нараняване, например при удар на тренажор. Те се появяват в рамките на два дни, придружени от болезнени усещания.

Нараняването може да предизвика появата на тумори в гръдния кош и възпалителни процеси.

Течност от млечните жлези при натиск се появява в случаите, когато в млечните канали се образува папилом, доброкачествен тумор.

То обаче не възниква като симптом на вирус, а по все още неизвестни на науката причини. Това заболяване може да се лекува само хирургично. Изхвърлянето няма специфичен характер.

Мастит

Гноен секрет от млечните жлези при натиск се появява поради възпаление на областта на гърдите. Маститът е заболяване, характерно за периода на кърмене.

Свързаните признаци са треска, втрисане, общо влошаване на здравето, болка на мястото на уплътняване. Гной се отделя от млечната жлеза както при абсцес, като разликата не е възпаление на мястото, а натрупване на гной в млечната жлеза на едно място.

Галакторея

Ако едно момиче никога не е раждало или е било бременно, но произвежда мляко, това се дължи на хормонален скок на пролактин.

Това може да се случи след честа стимулация на зърната или прием на хормонални лекарства.

Мастопатия

Заболяването във фиброзно-кистична форма обикновено е придружено от тъмен секрет от млечните жлези при натиск. Освен този признак, жената може да няма други симптоми.

Въпреки това, ако се появи секрет, трябва спешно да се консултирате със специалист, тъй като такива симптоми показват прехода на мастопатия към онкология.

Злокачественият тумор се проявява не само чрез тъмно и неприятно миришещо изпускане от млечната жлеза, но и чрез нейната външна деформация.

Веднага щом жената забележи такъв признак, е необходима спешна консултация с лекар, който ще я насочи за диагностично изследване, за да потвърди или опровергае диагнозата.

Рак на зърното

Кървавото отделяне е симптом не само на нараняване, но и на онкология.

Ако зърното се лющи, прибира, зачервява се и ареолата сърби, това може да е болест на Paget.

Видове и цвят на изхвърлянето

Цветът на изхвърлянето подсказва заболяване:

1. Зелените. Гъст и мазен зелен секрет от млечните жлези при натиск е признак на прогресираща мастопатия. Странични симптоми: болка, треска, уплътняване в засегнатите области. Зеленикав секрет от млечните жлези при натиск се появява при млади момичета с мастит.
2. Жълто. Ако жълтият секрет от млечните жлези при натискане е светъл или млечен на цвят, няма смисъл да се притеснявате. Това се дължи на хормонални промени в тялото, свързани с бременността. Жълтият гноен секрет от гърдите е признак на възпалителни и инфекциозни процеси. Придружен от силен дискомфорт, треска и подуване на гърдите.
3. кафяво. В млечните канали се появява кървене поради развитието на тумори. Това е придружено от кафяв секрет от млечните жлези при натиск. В допълнение, течност от този цвят от гърдата е ясен признак на рак или мастопатия.
4. Прозрачен. Поради чест стрес, намален имунитет и хормонален дисбаланс, при натиск се появява ясно изпускане от млечните жлези. Ако те не причиняват дискомфорт, не са придружени от топлина, подуване или неприятна миризма, тогава това е нормално. При по-възрастни жени дуектазията може също да причини бистър секрет от млечните жлези при натиск. Те също така придружават леки наранявания на гръдния кош и се появяват след полов акт.
5. черен. Черният секрет от гърдите е най-опасният. Техните постоянни спътници са силна болка в млечните жлези и промени във формата им. Срещат се както при тежки случаи на мастопатия, така и при рак. Необходимо е спешно посещение при лекар.
6. Кърваво. Тази течност може да се види след тежко натъртване. Също така зацапването е симптом на доброкачествен или злокачествен тумор.

Диагностика

Мамологът изпраща диагностични тестове, за да определи защо течността се освобождава от млечните жлези.

Какви прегледи може да назначи?

1. Ултразвук на млечните жлези.
2. Мамография.
3. Анализи на секрет от зърната (цитология и култура за микрофлора).
4. Дуктография.
5. MRI на хипофизната жлеза (разположена в мозъка).
6. Кръвен тест за хормони.

Лечение и прогноза

Веднага щом жената забележи, че от зърното й изтича течност, тя трябва да отиде на специалист. Той ще предпише методи за изследване, след което ще постави диагнозата, според която ще избере лечение.

Терапията може да включва консервативни методи на терапия: антибиотици, хормонални лекарства. Това се предписва например, когато се появи гной от млечната жлеза. Но има случаи, когато единственият начин да се отървете от болестта е операцията.

Традиционните методи на лечение обикновено не дават желания резултат, те могат да имат краткотраен ефект, да облекчат малко болката, да премахнат някои симптоми, но няма да излекуват напълно болестта. По-добре е да включите методите на традиционното лечение в комплекс от терапии, но да не се лекувате по никакъв начин само с тях.

Колкото по-опасна е диагнозата, толкова по-лоша е прогнозата. Зависи и от етапа, на който е започнало лечението. Ако изхвърлянето е свързано с човешката физиология, то скоро ще изчезне от само себе си.

Предотвратяване

Една жена трябва винаги да следи здравето на репродуктивната си система. Млечните жлези често са подложени на хормонални промени, така че те могат да бъдат първите, които показват, че нещо не е наред в тялото.

За да избегнете заболявания, които са придружени от течност от зърната, трябва:

1. Избягвайте стреса.
2. Придържайте се към здравословен начин на живот (отказ от лоши навици, балансирано дневно меню, спорт).
3. Следете теглото си и го коригирайте, ако е наднормено.
4. Когато избирате хормонални лекарства, не забравяйте да се свържете с опитен лекар, който въз основа на тестове и прегледи ще предпише лекарство, което е подходящо индивидуално. Трябва обаче да запомните, че не можете да го приемате дълго време!
5. Извършете самодиагностика на гърдите.
6. Редовно посещавайте мамолог или гинеколог за профилактични прегледи. Жените над 30 години трябва да правят това поне веднъж годишно.

Изхвърлянето от млечните жлези при натиск може да варира по цвят, мирис и консистенция. Така че те показват различни заболявания в женското тяло. Но има случаи, когато течността, освободена от зърната, е свързана с физиологични процеси. Във всеки случай е по-добре да си уговорите среща с лекар, за да може той да диагностицира и да препоръча лечение.

Видео

Нашето видео ще ви каже какво означава изпускане от зърното.

Смирнова Олга (гинеколог, Държавен медицински университет, 2010 г.)

Някои жени, когато менструацията им наближи и не са бременни, забелязват секреция от млечните жлези. Нормален ли е този симптом? Експертите смятат, че отделянето от гърдите преди менструация може да бъде както физиологична особеност, така и патологичен признак. Кога не трябва да се притеснявате и кога трябва да се свържете с мамолог е посочено в тази статия.

Характеристики на изпускане от гърдите

Преди менструация изпускането от млечните жлези може да се появи по различни причини, свързани както с физиологичното състояние на тялото, така и с патологията.

Обикновено лактацията е процес, свързан с бременността и кърменето. Жените често са загрижени за въпроса: може ли коластрата да се освободи преди менструация и дали това е патология? Такива случаи са чести и само в 15% от ситуациите означават заболяване. Често основата за тях е физиологично състояние или нарушение в организма.

Секрецията от зърната може да се появи преди и след менструация, по време на менструация и по време на овулация. Появата на секрет от гърдите по време на менструация се причинява от работата на хормоните, отговорни за лактацията, които стимулират млечните жлези да произвеждат секрети. В зависимост от факторите, предизвикващи този симптом, секретът може да бъде бял, жълтеникав, примесен с кръв, под формата на коластра, в различни количества и концентрации, със или без миризма.

Пациентите се интересуват дали коластрата може да се освободи преди менструация при натискане на гърдите или това се случва спонтанно. Всичко зависи от функционирането на млечните жлези, концентрацията на пролактин в организма и факторите, които са провокирали този симптом.

Условно причините за секрецията на мляко могат да бъдат разделени на патологични и непатологични. Подобно явление се среща по време на бременност, с галакторея и някои патологии.

По време на бременност

В случай на кърмене, процесът на производство на мляко се дължи на естествената женска функция за хранене на детето. Започва с началото на бременността и продължава известно време след спиране на кърменето. Този механизъм се регулира от хормони като естроген, инсулин, трийодтиронин, кортизол, соматотропин, окситоцин и най-важният в тази верига – пролактин. Много от тези вещества се произвеждат и регулират от хипофизната жлеза. От момента на зачеването той предизвиква повишено производство на пролактин, който е отговорен за образуването на мляко и коластра, така че бъдещата майка често наблюдава появата на. Знакът е особено забележим преди раждането.

Но дори и в много ранните етапи е възможно да се открият няколко капки мляко от гърдата, тъй като от момента на зачеването настъпва рязка хормонална промяна в женското тяло и започва механизмът на лактация. Ако бъдещата майка все още не знае за интересната си ситуация, тогава тя може да открие освобождаването на лека течност от млечните жлези дори преди очакваната менструация. На този етап тестовете за бременност не винаги дават точни резултати. Следователно жената наблюдава секреция на мляко преди очаквания период, без да подозира, че е настъпило зачеването.

През първия триместър не се наблюдава независимо производство на мляко; може да се види само след натискане на зърното. През третия триместър това явление често се проявява спонтанно под формата на няколко капки гъста коластра.

Подобен или спонтанен аборт, тъй като за известно време млечните жлези могат да отделят секрети поради дългосрочното възстановяване на хормоналните нива.

Галакторея

Галактореята не е заболяване и се нарича състояние на млечните жлези, когато в тях се образува мляко поради различни фактори. Нарушението може да възникне в млечните канали и жлези, както и да има по-дълбок произход – на ниво мозък.

Такава лактация без бременност може да се появи преди или по време на менструация и да изчезне, без да е придружена от дискомфорт или други симптоми, или може да продължи дълго време и да бъде болезнена. В първия случай те са допустими, но във втория случай не трябва да се пренебрегват. Ако имате описаните симптоми, трябва да се свържете с мамолог.

Най-често галактореята възниква поради хормонални и други нарушения, но случаите на патологии също не са необичайни.

Физиологични причини

1. Хормонален дисбаланс. Възниква поради неправилен начин на живот, стрес, емоционално и физическо натоварване, по време на менопауза и при честа употреба на хормонални контрацептиви и спешна контрацепция.
2. Лекарства, които влияят негативно на състоянието на млечните канали и жлези. Това включва лекарства за сърдечно-съдовата система, антидепресанти и транквиланти.
3. Наранявания. Всяко увреждане на тъканите, нервите или кръвоносните съдове на гърдата може да провокира отделянето на млечен секрет от зърната.
4. Нарушения в хипофизната жлеза. Именно тази част от мозъка е отговорна за синтеза на много хормони, така че най-малкото отклонение в работата му засяга състоянието на цялото тяло, включително производството на пролактин, който произвежда кърмата.
5. Дисбалансът в ендокринната система и нарушаването на щитовидната жлеза често водят до галакторея. Като се има предвид максималната концентрация на естроген в комбинация с тази причина, е по-вероятно да се появи изпускане от гърдите преди менструация.
6. Прекомерната консумация на билки, които стимулират лактацията, като анасон, копър, копър, кимион, при наличие на нарушения в хипофизната жлеза може да доведе до започване на лактация без бременност.
7. Повишената стимулация на зърната по време на полов акт със силна възбуда, отразяваща една от горните причини, може да бъде показана чрез отделяне от гърдите.
8. Бъбречната недостатъчност води до натрупване и излишно количество пролактин в тялото, тъй като бъбреците са отговорни за изхвърлянето на този хормон.

В тези ситуации има отделяне на бял или жълт цвят, течна или най-често гъста консистенция под формата на коластра, без примеси и неприятна миризма.

Когато се открие кръв в изхвърлянето, тя изглежда като гной, придружена е от болка в гърдите, има забележимо влошаване на общото състояние, което показва патологичния характер на симптомите.

Патологично изпускане от гръдния кош

Често има случаи, когато от зърната може да излезе патологична течност с прозрачен, бял, жълт, зелен цвят, понякога с кървави примеси. Заедно с това се появява болка в гърдите, менструални нередности и напрежение в тъканите.

Това са ясни признаци на заболяване и в такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Такива симптоми показват възпалителен или инфекциозен процес в областта на гръдния кош, развитието на злокачествени и доброкачествени неоплазми и тумори.

Някои от най-често срещаните проблеми включват следното:

1. Маститът е възпаление на млечните жлези. Според статистиката това е най-често срещаното заболяване, засягащо женските гърди. Разделя се на няколко категории: лактация, следродилна (свързана с кърменето) и фиброкистозна (не е свързана с хранене и бременност). Патологията извън лактацията възниква поради наранявания, предишни операции, прекомерна употреба на хормонални лекарства, често облъчване и наличие на хронични огнища на инфекции. Симптомите включват бучки в гърдите, подуване на млечните жлези, отделяне на гноен секрет от зърната, общо неразположение и треска. Със силна имунна система, тялото е в състояние да се справи с мастита без много затруднения; Ако заболяването се пренебрегне, има вероятност от сериозни последици под формата на абсцес на близките тъкани.
2. Фиброаденомът е често срещан доброкачествен тумор на гърдата. Най-честите фактори, причиняващи заболяването, включват хормонални нарушения. Често заболяването е безсимптомно за дълго време, но в острия стадий при натискане на зърното се отделя малко количество безцветна течност.
3. Ектазия (разширение) на млечните канали също се показва от бяло и жълто течение от гърдите. Формата на зърното може да се промени заедно с областта на ареолата и в тази област има сърбеж, парене и друг дискомфорт.
4. Интрадуктален папилом е друг вид тумор в млечните жлези. Придружен от обилно изпускане на бяло, жълто, зелено и кафяво, чиято продължителност и количество варира от няколко капки до продължителни силни потоци от патологична течност. Гърдите могат да болят локално при натиск.
5. Ракът на гърдата е най-опасната патология. Има много възможни причини за рак: излагане на хормонални лекарства; грешен начин на живот; радиоактивно излагане; наследственост; дегенерация на тумори; липса на раждане; чести аборти. В началните етапи заболяването е асимптоматично, но с течение на времето се появяват подкожни уплътнения. В по-късните етапи се наблюдават слабост и неразположение. Такива тумори се отстраняват хирургично.

Накратко за основното

Изпускането от гърдите е доста често срещан симптом, който се появява както преди менструация, така и по всяко друго време. Този симптом е свързан не само с бременността и периода на хранене на бебето, но се появява и поради редица причини, свързани главно с хормонални нива и повишени нива на пролактин в организма, хормонът, отговорен за синтеза на мляко.

Има и заболявания, чийто симптом е изпускане от гърдите. Ето защо, на въпрос дали коластрата може да се освободи без бременност, експертите дават положителен отговор, но съветват това явление да бъде диагностицирано.

Всяка промяна, която настъпва в гърдата, трябва да бъде уведомена от лекаря.

Като задължителна превантивна мярка, трябва да преглеждате гърдите си всеки месец за промени. И също така необходимо условие в живота на жената трябва да бъдат редовните посещения при мамолог, тъй като много заболявания на гърдата са асимптоматични.

Откривайки изпускане от зърната, повечето жени започват да се паникьосват, подозирайки, че имат сериозно заболяване. Всъщност в много случаи това явление не е симптом на патология. Женската гърда е жлеза, тоест орган, способен да произвежда секрети. Следователно не е необходимо да страдате от тревожни подозрения и да мислите за злокачествен тумор. Рядко се диагностицира рак от гърдата. Но, от друга страна, не трябва да пренебрегвате напълно проблема. Ако се появи секрет, трябва да се свържете със специалист, който ще ви прегледа и, ако е необходимо, ще ви предпише допълнителна диагностика.

Нарушенията на лактацията се причиняват както от неспособността на млечните жлези да изпълняват нормално екскреторната функция, така и от патологии на секрецията. Типичните нарушения на лактацията включват хипогалактия, агалактия, лактостаза и галакторея.

Най-често срещаното състояние е хипогалактията, когато гърдите на майката произвеждат по-малко мляко, отколкото се нуждае бебето. В много случаи ситуацията може да се подобри, ако следвате режима на хранене, препоръчан от лекарите. Екстремна форма на лактационен дефицит се нарича агалактия. При това състояние кърмата изобщо не се произвежда и единственият вариант е бебето да се храни от шише.

При лактостаза се наблюдава застой на мляко в един или повече лобове на жлезата, което може да доведе до сериозно усложнение - мастит.

Галактореята е патология на лактацията, която не е свързана с майчинството и необходимостта от хранене на бебето. В този случай млякото се отделя под въздействието на хормонално активни образувания в хипофизната жлеза или под влияние на други причини. Патологично изхвърляне от зърната може да се счита за изхвърляне, което се появява три години след последната бременност или се появява при жена, която никога не е била бременна. Изпускането на мътна, серозна и кървава течност от зърната също се счита за патология. Такива явления се наблюдават много по-рядко и обикновено показват някакво заболяване на млечната жлеза.

Физиологичен секрет от зърната на млечната жлеза

Физиологичната лакторея може да се дължи на следните причини:

По време на бременност;

След раждане;

В рамките на 2-3 години след последната бременност с какъвто и да е изход при жени, които не кърмят и имат двуфазен овулационен менструален цикъл;

При новородени в рамките на 12-14 дни след раждането настъпва сексуална криза под въздействието на естрогени и пролактин на майката.

Класификация на причините за секреция от зърната

Тази класификация ръководи лекарите при поставяне на диагноза при откриване на патологично изпускане от зърната.

Хиперпролактинемичен хипогонадизъм (първичен хиперпролактинемичен хипогонадизъм).

Хипофизни аденоми:

Микро и макропролактиноми;

Пролактиноми в комбинация с аденоми на други ендокринни жлези;

Пролактиноми в комбинация със синдрома на "празно село".

Галакторея и/или хиперпролактинемичен хипогонадизъм в комбинация с други хипоталамо-хипофизни заболявания или медицински ефекти върху хипоталамичната област.

акромегалия.

Болест на Иценко-Кушинг и синдром на Нелсън.

Хормонално неактивни образувания на хипоталамо-хипофизната област:

Аденоми на хипофизата ("псевдопролактиноми");

Краниофарингоми;

Хондроми, глиоми, менингиоми, ангиоми в областта на sela turcica и др.;

Разпространение на системни заболявания (саркоидоза, ксантоматоза);

Лимфоцитен хипофизит на бременността;

Синдром на празно село;

Хронична интракраниална хипертония;

Прерязване или разкъсване на стеблото на хипофизата;

Състояние след протонна терапия на аденохипофизарната област.

Галакторея и/или хиперпролактинемичен хипогонадизъм като вторичен синдром при ендокринни и соматични заболявания, неврогенни разстройства и лекарствени ефекти.

За лезии на периферните ендокринни жлези:

Първичен хипотиреоидизъм (синдром на VanWyck-Ross-Hennes или синдром на VanWyck-Grumbach);

Тумори, произвеждащи естроген;

PCOS (синдром на поликистозни яйчници);

CAH (вродена надбъбречна хиперплазия);

Болест на Адисон;

Дифузна токсична гуша (синдром на Tsondek).

Ятрогенни форми, причинени от прием на лекарства или поставяне на спирала.

Неврогенни разстройства, включително анорексия нервоза.

Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Екстрахипофизни тумори, които произвеждат пролактин (бронхогенен карцином, хипернефрома).

Дисхормонални, диспластични и туморни заболявания на млечната жлеза.

Мастопатия.

Ектазия на млечните жлези.

Операции, включително пластични, на млечната жлеза и гърдите.

Интрадуктален папилом.

Рак на млечната жлеза.

Смесени причини.

Идиопатична галакторея.

Секреция от зърната - нормална и патологична

Тъй като гърдата е жлеза, отделянето от нея се счита за нормално, когато е свързано с храненето на бебето. Оскъдното отделяне, което не е свързано с лактация, също е приемливо. Течността може да излиза от двете зърна или само от едното от тях. В някои случаи отделянето се появява самостоятелно, а в други - след натискане на зърното.

Консистенцията на изхвърлянето варира - може да бъде гъста или напълно течна. Цветовата гама също е разнообразна - срещат се безцветни, млечни, жълти, зеленикави и в някои случаи дори кървави секрети.

Ненормалното изхвърляне се появява рядко като първи очевиден признак на хиперпролактинемия - само в 20% от случаите. И още по-рядко те са основното оплакване на пациентите на среща с гинеколог, ендокринолог или терапевт. Единственото изключение може да се счита за функционална (идиопатична) лакторея. При повече от 70% от тези пациенти секрецията е водещ признак на заболяването.

Във всички останали случаи жените имат други симптоми, които първо ги притесняват. Става дума за нарушения на менструалния цикъл и генеративната функция, наднормено телесно тегло, главоболие и др. Тоест на преден план излизат неспецифични симптоми. Лактореята в такива случаи често се идентифицира от лекар, след като изслуша оплакванията на пациента и внимателно го прегледа.

Какъв може да бъде секретът от зърното

Ако се появи секрет от зърната, трябва да обърнете внимание на неговия обем, миризма и цвят. Тези признаци ще помогнат да се направят изводи за предполагаемата патология, която може да се наложи да се лекува, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Бялото течение е мляко и обикновено се наблюдава по време на хранене. Ако производството на мляко не е свързано с лактация, можем да говорим за галакторея (когато се появи секрет от зърната поради високото съдържание на пролактин в женското тяло, хормонът, отговорен за производството на мляко).

Жълтото течение от гърдите също се счита за проява на галакторея. В този случай може да се подозира патология на щитовидната жлеза, проблеми с хипофизната жлеза или нарушена бъбречна или чернодробна функция. Жълт секрет може да се появи и след продължителни курсове на хормонална терапия.

Кафяв секрет от зърната

Кафявият нюанс на секрета от зърната се причинява от наранявания на гръдния кош, както и от увреждане на кръвоносните съдове и млечните канали. Такова увреждане често възниква поради тумори, предимно кисти на гърдата. При кисти изхвърлянето обикновено има кафеникав цвят със сив или зелен оттенък.

Появата на кръв в секрета от зърното е тревожен знак. Може да е доказателство за злокачествен процес.

Но не е необходимо да се паникьосвате веднага - напълно възможно е изхвърлянето с кръв от зърната да е причинено от интрадуктален папилом. (Тази формация обаче в крайна сметка може да се развие в рак, така че не може да бъде пренебрегната).

Изтичането на бистра течност от зърната обикновено е физиологично и се наблюдава при стресови ситуации и може да бъде свързано със стимулация или менструален цикъл. Обикновено такова изхвърляне е много малко, няма мирис и не е придружено от неприятни усещания.

Зелен секрет от зърното

Зеленият цвят показва наличието на определено количество гной в изхвърлянето. Също така в този случай изхвърлянето може да има жълтеникав или сив нюанс. Подобни признаци са характерни за мастопатията, която е дисхормонално разстройство с образуване на бучки и болка в гърдите.

Секреция от зърната с гной

Гноен секрет от зърната на млечната жлеза е признак на възпалително заболяване на млечната жлеза. По този начин образуването на гноен абсцес е резултат от навлизането на инфекция в каналите по време на хранене. В този случай гърдата става болезнена, ареолата се зачервява и се наблюдава силно подуване.

Сив секрет от зърното

Сивият нюанс в някои случаи показва повишено ниво на пролактин в тялото на жената. Такова изхвърляне може да се появи по време на бременност, в резултат на дълъг курс на хормонални лекарства или след прием на контрацептиви за дълго време.

Лепкава секреция от зърното

Ако се появи лепкав секрет от гръдния кош, може да се подозира запушване или деформация на субалвеоларните канали. Сянката на изхвърлянето в такива случаи варира. Често се появяват допълнителни симптоми – прибиране на зърното и удебеляване на тъканта около него.

Секрецията от зърната мирише силно

Ако изхвърлянето от зърната има миризма, това означава, че има възпалителен процес в гноен стадий. Патогенните микроорганизми произвеждат отпадъчни продукти, които имат специфична миризма. Когато има отделяне с гной, тази миризма е особено силна. В такива случаи отделянето не е единственият признак на заболяването. По време на възпалителния процес се усеща болка в гръдния кош, той се зачервява и се появява оток.

Черен секрет от зърното

Появата на черен секрет от зърната е ясен знак за наличие на кръв. Тази секреция е характерна за туморните процеси. В такива случаи кръвта става черна поради факта, че засегнатата област се намира дълбоко в гръдната тъкан, а не близо до нейната повърхност.

Сухо течение от зърното

Сухото течение от зърното е явление, което често се наблюдава при ектазия на гърдите. В този случай в лумена на млечния канал се събират вискозни гъсти секрети, от които се образува секрет с плътна консистенция. Такова изхвърляне може да бъде с различни нюанси и да се различава по миризма.

Сирени секрети от зърната

Секрецията от зърната със сиренеста консистенция може да показва гъбична инфекция на млечните канали; това може да се случи по време на кърмене, когато има пукнатини и ожулвания по кожата на зърната. Сировидното изхвърляне обикновено има кисела миризма. Една жена чувства дискомфорт в гърдите си, може да сърби и сърби.

Секреция от зърната преди менструация

Ако появата на секрет е свързана с менструалния цикъл (отделя се секрет преди или по време на менструация), тогава може да има сериозно хормонално нарушение. На първо място, това се отнася до нивото на хормона пролактин, който е отговорен за лактацията. Хормоналните нива могат да се променят под въздействието на различни фактори, но в повечето случаи това се улеснява от продължителната употреба на контрацептиви.

Секрецията, свързана с менструалния цикъл, най-често е оскъдна, прозрачна или с бял и жълт оттенък. За да се установи причината за такова изхвърляне, пациентът обикновено се насочва за кръвен тест за оценка на нивото на пролактин.

Има случаи, когато раждала жена все още има малко мляко преди цикъла няколко години по-късно. Това явление се свързва и с повишени нива на пролактин. Факт е, че при някои жени той намалява по-бавно, отколкото при други.

Секреция от зърната по време на бременност

По време на бременност, кърмене и известно време след отбиване на бебето, майката може да получи отделяне, което е бистър секрет или коластра. Такова отделяне се счита за нормално и показва повишена чувствителност на зърната.

Секреция от зърната при прием на лекарства

При прием на определени лекарства може да се появи патологично изпускане от млечните жлези. Списъкът на лекарствата е даден в таблицата.

Патологично изпускане от зърната

За съжаление, в някои случаи изпускането от млечните жлези може да показва патологични състояния и развитие на сериозни заболявания. Нека поговорим по-подробно за основните проблеми, придружени от изпускане на зърното.

Ектазия

При това заболяване млечният канал се възпалява и в неговата кухина се натрупва гъста течност, обикновено зелена на цвят. Понякога може да е тъмно, почти черно. Такова изхвърляне се наблюдава по-често при пациенти на възраст от 40 до 50 години.

За да се облекчи хода на това заболяване, жените се съветват да прилагат топли компреси върху гърдите си. Ако болката е силна, лекарят може да предпише курс от противовъзпалителни лекарства. Антибиотиците са показани само при възпалителен процес и е крайно нежелателно да се приемат без консултация със специалист. При тежка ектазия се налага да се прибегне до радикален метод - операция за отстраняване на болния канал на млечната жлеза.

Интрадуктален папилом

Тази патология е малка доброкачествена формация, която се е образувала в кухината на млечния канал. В момента причините за възникването на такива образувания не са напълно изяснени. Също така не е известно колко висока е вероятността от тяхното дегенериране в злокачествен тумор. Типичен признак на интрадуктален папилом е кървав секрет. Освен това в много случаи те са самостоятелни (без да притискат зърното) и следите им се виждат от вътрешната страна на бельото. Можете да усетите малка бучка в областта на зърното. Такива неоплазми обикновено се срещат при жени на възраст между 35 и 55 години.

При съмнение за папилом на пациента се показва ултразвуково изследване на гърдата, както и рентгенова снимка на каналите с контраст. Секрецията от зърната се изпраща за лабораторен анализ.

Галакторея

При това състояние гърдите на жената произвеждат коластра, кафеникав или жълт секрет. Най-често галактореята се обяснява с повишено ниво на пролактин в тялото на жената, хормон, който е отговорен за производството на кърма в млечните жлези. Понякога други фактори водят до галакторея: пролактином (специфична неоплазма на хипофизната жлеза), заболяване на щитовидната жлеза, хормонален дисбаланс, свързан с продължителна употреба на контрацептиви. Галактореята може да бъде причинена и от свръхстимулация на зърната.

Травми на гръдния кош

При травматични наранявания на млечните жлези може да се появи напълно прозрачен секрет или секрет, примесен с кръв.

Мастит

Това възпалително заболяване е познато на много жени от първа ръка. Хората често го наричат ​​„бебе“. С развитието на това заболяване често се наблюдава гноен секрет (тъй като маститът включва образуването на абсцес в тъканите на жлезата - възпалителен фокус, в който се натрупва гной).

Мастопатия

Фиброкистозата е една от най-честите патологии на гърдата. Развива се с хормонални нарушения и се проявява чрез нарушение на съотношението на фиброзни и кистозни тъкани. Един от признаците на това заболяване е секрецията от зърната.

Злокачествени тумори

За съжаление, в някои случаи патологичният секрет и зърната могат да показват развитието на онкологичен процес (рак на гърдата). В такива случаи обикновено се подозира интрадуктален тумор или инвазивен рак. Една форма на рак на гърдата е болестта на Paget, която представлява злокачествен тумор на зърната. Това е доста рядка патология, която представлява не повече от 4% от всички случаи на рак на гърдата. Проявява се с кърваво течение, силен сърбеж в областта на зърното и външни промени (конфигурация на зърното, цвят на ареолата). Ако се появят подозрителни симптоми, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите преминаването на болестта в напреднал стадий. При своевременно лечение е възможна органосъхраняваща операция, т.е. премахва се само частта от млечната жлеза, където се намира туморът.

Методи за диагностика на секрет от зърното

Снемане на анамнеза

Патологичният секрет от зърното може да се основава на различни фактори, което създава определени диагностични затруднения. Следователно е невъзможно да се установи естеството на патологията без внимателно събиране на анамнеза.

На първо място, е необходимо да се установят всички обстоятелства от живота на пациента, които могат да бъдат свързани с появата на изхвърляне. Често срещани влияещи фактори включват: бременност (също прекъсната), раждане, кърмене, продължителни стресови ситуации (особено по време на пубертета на момичето), травматични наранявания на гърдите и гръдния кош и черепно-мозъчни травми. Също така е необходимо да се установи какви лекарства е приемал или приема пациентът. Това е много важен момент при събирането на анамнеза, тъй като лактореята може да има фармакологичен произход.

Физическо изследване

В самото начало е необходимо внимателно да се изследва пациентът за признаци на ендокринни и соматични патологии, които могат да доведат до развитие на галакторея. След прегледа се преминава директно към преглед на млечните жлези.

При изследване на състоянието на кожата трябва да се обърне специално внимание на промените в тургора, влажността и тонуса на кожата (тези признаци могат да показват неизправност на щитовидната жлеза). Наличието на пигментни петна, стрии и белези може да показва хипоталамичен синдром, болест на Иценко-Кушинг, Адисон. Тежестта на линията на косата и характеристиките на нейното разпространение са важни (при PCOS или CAH се наблюдава хирзутизъм). Освен това трябва да се уверите, че няма характерни обриви, тъй като лактореята може да бъде свързана с херпес зостер.

Гърдите на пациентката се изследват в две позиции – седнало и легнало. Освен това, в легнало положение, пациентът трябва първо да протегне ръцете си и след това да ги спусне. Палпацията на гърдата трябва да се извършва плавно, с плъзгащи се движения от периферията към ареолата. След това те изпомпват от краищата към центъра на ареолата, за да се получи освобождаване от отговорност. Ако по време на изцеждане се отделя мляко или коластроподобен секрет, можем да говорим за лакторея. Това явление има двустранен характер и степента на неговата тежест се определя по следната скала:

- непостоянна лакторея (+-);
- след силен натиск се наблюдават единични капки (+);
- след лек натиск се появяват обилни капки или струя (++);
- възниква спонтанно изпускане (+++).

Обемът на отделянето сам по себе си не е ценен диагностичен критерий и може да варира значително. Много по-важно по време на изследването е визуалната оценка на изхвърлянето, която обикновено се извършва с помощта на лупа. Тя ви позволява да разграничите лактореята от други патологични изхвърляния.

Истинското гнойно течение е необичайно, въпреки че понякога се забелязва близо до ръба на ареолата. Може да има дренажен отвор за абсцес, възникнал след нагнояване на кистата.

Серозно-кървав или кървав секрет от едно зърно, появяващ се капка по капка, показва наличието на интрадуктален папилом.

Отделянето на бистър или зеленикав секрет от двете зърна е признак на фиброкистозна мастопатия. Други симптоми на тази обща патология са наличието на нежни или болезнени бучки.

Доста често, когато натиснете върху зърното, се появява малко количество напълно прозрачна серозна течност. Това явление не трябва да бъде тревожно, тъй като няма специално диагностично значение и е норма за жени, които са родили.

Следва още един задължителен етап от прегледа на пациентката - двумануален вагинален преглед. При PCOS (синдром на поликистозни яйчници) и първичен хиперпролактинемичен хипогонадизъм се наблюдава свиване на матката. PCOS също се характеризира с уголемени яйчници.

При съмнение за обемен процес в хипофизната жлеза е необходимо изследване на зрителните полета. При пациенти с макропролактином епицентърът на лезията се намира в областта на пресичащите се влакна на зрителните нерви. В някои случаи това може да доведе до хиазматичен синдром (битемпорална хемианопсия), който се проявява чрез загуба на зрителни полета първо в горния темпорален и след това в долния темпорален квадранти.

Лабораторни диагностични методи

Пациентите с патологична лактация трябва да се подложат на изследване на нивото на хормона пролактин. Резултатите от такава диагностика са от голямо диагностично значение. В плазмата на здрави жени съдържанието на пролактин варира в доста широк диапазон (2-16 μg / l). Средната стойност на този показател е 8,0+-4,95 μg/l. Нивата на пролактин зависят от времето на деня. По време на сън секрецията му се увеличава, а сутрин при събуждане рязко намалява. Минималната концентрация на пролактин се наблюдава късно сутрин - между 9 и 11 часа.

Едновременното повишаване на секрецията на кортизол и пролактин се наблюдава след ежедневен прием на нормална смесена храна (в средата на деня 12-13 часа). Известно е, че протеиновите храни допринасят за увеличаване както на пролактина, така и на кортизола, а мазните храни стимулират производството на пролактин.

Има и други физиологични състояния, при които производството на пролактин се увеличава. По този начин нивото на пролактин се повишава във втората фаза на цикъла, както и по време на полов акт (повишава се особено силно по време на оргазъм). Стресът и физическата активност също повишават секрецията на този хормон. В допълнение, пролактинът се повишава по време на бременност и следродилния период. По време на изследването на пациента е необходимо да се вземат предвид всички тези фактори, за да не се изкривят резултатите и да се направят неправилни диагностични заключения.

В зависимост от клиничната форма на лактореята нивата на пролактин варират в доста широки граници. Максималните му стойности могат да надхвърлят 100 μg/l, което е характерно за туморни образувания в хипофизната жлеза. Умереното увеличение - 50 mcg / l - показва идиопатична галакторея, смесени нарушения на кърменето, както и синдром на празна села.

Съществува и нормопролактинемичен вариант на галакторея. Диагностицира се при здрави жени с удължен период на кърмене и при пациенти с изтрити форми на ендокринопатии и някои психични или соматични заболявания.
Към днешна дата са описани няколко молекулярни форми на този хормон:
мономерен или нативен. Характеризира се с висока рецепторно-свързваща и биологична активност. Молекулно тегло - 22 kDa.

Голям пролактин и голям, голям пролактин (голям и голям голям). Молекулната маса е съответно 50 и 100 kDa. Те са агрегати от нативен пролактин, имат висока имунореактивност и се характеризират с умерена биологична активност. Афинитетът към специфични рецептори е нисък. Състоянията, при които редовната менструация и нормалната плодовитост са съчетани със значително повишение на пролактина, днес се обясняват с „голяма” и „голяма-голяма” пролактинемия.

Гликозилиран пролактин. Неговата имунореактивност е по-малка от тази на мономерния пролактин. Молекулното тегло е приблизително 25 kDa.

Пролактиноподобни пептиди. Тяхната роля в организма все още не е напълно изяснена. Молекулно тегло – 8 и 16 kDa.

Ако една жена има хиперпролактинемия на фона на нормален цикъл и при липса на галакторея, има причина да се подозира "голяма" и "голяма-голяма" пролактинемия. За определянето му се използва методът на гел филтрация.

В допълнение към анализа на нивата на пролактин се извършват и други лабораторни изследвания. По този начин е необходимо да се определи нивото на TSH, тъй като в началните етапи пролактиномът и хипотиреоидизмът са почти неразличими.

Тестовете за определяне на нивото на LH и FSH, прогестерон, естрадиол, тестостерон, растежен хормон, DHEAS се извършват само при съмнение за ендокринологична патология.

Инструментални методи

Използвайки високоинформативни методи като CT и MRI, е възможно да се идентифицират интракраниални дефекти, малки тумори (под 5 mm) и да се оцени степента на разпространение на процеса извън sella turcica. Тези методи също позволяват да се потвърди доста рядка диагноза, наречена „синдром на празна села“.

Съвременните ендоскопски технологии отварят възможности за ранно откриване на микроаденом на хипофизата. Но към днешна дата такива методи все още не са широко разпространени. С тяхна помощ можете да изследвате подробно хипофизната ямка (с трансфеноидален подход) и да идентифицирате дори най-малките тумори и дефекти. При необходимост по време на ендоскопия може да се вземе проба за морфологично изследване.
Ако не може да се потвърди наличието на тумор на хипофизата или вторичен хиперпролактинемичен хипогонадизъм, пациентът се диагностицира с идиопатична лакторея.

Методи за лечение на патологичен секрет от зърното

Терапията на патологичния секрет от зърната зависи от причината, която го е причинила. За да разберете естеството на заболяването, трябва да се консултирате с мамолог и да преминете всички предписани изследвания.

Напълно възможно е да се наложи корекция на хормоналните нива, в който случай пациентът може да бъде насочен към ендокринолог. Лекарят може да препоръча курс от лекарства - DA агонисти (Parlodel и Bromocriptine). Тези лекарства имат способността да забавят производството на пролактин. Приемат се в доза от 2,5 – 3,75 mg на ден. Ако е необходимо, лекарят може да удвои дозата. Курсът на лечение продължава, докато хормоналните нива се нормализират.

Не е желателно да се прибягва до традиционни методи без съгласието на лекар. В края на краищата е невъзможно да се излекува болест, без да се знаят причините за нея. Самолечението може само да влоши ситуацията. Ето защо, ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, да преминете необходимата диагностика и да изчакате диагнозата. И едва тогава, след получаване на съгласието на лекаря, могат да се използват за лечение народни рецепти, базирани на лечебни растения.