Хормонални контрацептиви: колко дълго могат да се приемат без вреда за тялото. Хормонални лекарства (контрацептиви): действие, ефект върху тялото, последствия от приема

Какъв е ефектът на противозачатъчните хапчета върху тялото на жената? След като са решили да се предпазят от нежелана бременност, много момичета избират хормонална контрацепция. Въпреки това, преди да решат да започнат да приемат хормонални хапчета, те се интересуват какви промени ще настъпят в тялото им и какъв е ефектът на контрацептивите върху тялото... Нека поговорим за това.

Принципът на контрацептивното действие върху жената

Противозачатъчните съдържат малки дози женски полови хормони – естроген и прогестерон (гестаген), които причиняват редица промени в тялото на жената. Какво е действието на таблетките?

Не всички момичета знаят това, но хормоналните контрацептиви (хормонални контрацептиви) имат три фази на защита срещу бременност. Първият, най-важен етап е, че те предотвратяват освобождаването на яйцеклетки от яйчниците за оплождане. Понякога на този етап може да възникне неуспех, т.е. зряла яйцеклетка в редки случаи все още може да се премести във фалопиевата тръба, където обикновено се опложда от сперма. За това е необходимо условие - мъжките репродуктивни клетки трябва свободно да проникват във фалопиевата тръба на жената.

Тук се задейства втората линия на защита - под въздействието на хормоните цервикалната слуз на момичето става вискозна през такава бариера, сперматозоидите просто не могат да стигнат до фалопиевите тръби, където ще срещнат яйцеклетката. Но дори и при този сценарий може да възникне неуспех. Ако най-активните и упорити сперматозоиди могат да проникнат през гъстата слуз до яйцето и да го оплодят, последният от планираните, трети, варианти за защита ще работи.

При приемане на противозачатъчни хапчета лигавицата на маточната кухина се променя, тя се разхлабва, което я прави неблагоприятна почва за имплантиране на ембрион. Тоест, оплодената яйцеклетка, слязла в маточната кухина, няма да може да се закрепи в ендометриалния слой, което означава, че на този етап бременността ще приключи. Изглежда, че всичко е наред, но тук си струва да помислим какъв ефект имат тези хапчета върху тялото на жената по отношение на нейното здраве?

Положителни ефекти на хормоналните контрацептиви върху жените

Благодарение на приема на ХК момичето може да води нормален сексуален живот без страх от забременяване. Много съвременни лекарства значително подобряват качеството на менструалния цикъл, правейки го редовен и самите периоди безболезнени. С всичко това менструалният поток става оскъден и краткотраен, поради което почти не причинява неудобства на жените. По свое усмотрение момичетата могат или да забавят наближаването на менструацията, или да приближат нейното начало.

След като започнаха да приемат противозачатъчни хапчета, много момичета отбелязват отслабване на предменструалния синдром - млечните им жлези не се напълват и настроението им остава на същото ниво. Лекарства като Yarina помагат за облекчаване на подуване, както и за умерено производство на себум. Благодарение на това акнето изчезва и състоянието на косата и ноктите се подобрява. Положителният ефект на GC се крие и във факта, че тяхното използване спомага за намаляване на загубата на кръв по време на менструация и нивото на хемоглобина се нормализира.

Известно е, че дори след краткотрайна употреба на противозачатъчни хапчета (за 3-6 месеца) и последващото им отмяна, за момичетата е много по-лесно да забременеят. Благодарение на тези хапчета функцията на яйчниците се потиска, а след спирането им яйчниците работят по-енергично и стабилно. Не напразно този метод се препоръчва на двойки, които не могат да забременеят дълго време. Една жена приема хормонални контрацептиви, след това спира да ги приема и през следващите 2-3 месеца почти винаги настъпва дългоочакваната бременност.

Отрицателни ефекти на противозачатъчните таблетки върху жената и нейното здраве

GC има и своите отрицателни страни. Например, ако некомпетентен лекар ги е предписал на момиче, без да вземе предвид характеристиките на неговото здраве, без да вземе предвид медицинската му история и нейните навици, хапчетата могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Работата е там, че GCs, приемани през устата, имат ефект върху сърдечно-съдовата система.

Ако едно момиче има проблеми с вените, например тромбофлебит, тогава противозачатъчните хапчета са противопоказани за нея. При прием кръвта се сгъстява, в нея могат да се образуват съсиреци, което води до тромбоза и други здравословни проблеми. GC също не се препоръчват за жени, които пушат, тъй като едновременната употреба на никотин и хапчета значително увеличава натоварването на сърцето.

Има информация, че момичетата, които приемат противозачатъчни хапчета за дълго време, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на гърдата и шийката на матката. Изложени на особен риск са тези, диагностицирани с ерозия на шийката на матката. Всички тези характеристики трябва да бъдат взети предвид от лекаря, който предписва хапчетата.

Противозачатъчните хапчета несъмнено са от полза за здравите жени, като помагат да се справят с предменструалния синдром, промени в настроението и правят менструалния цикъл по-удобен. Въпреки това, ако имате определени заболявания, по-добре е да се въздържате от тях, тъй като вредата от приемането им ще надхвърли ползите. Никога не трябва да си предписвате тези хапчета сами, защото не знаете дали ще ви подхождат и до какви последствия могат да доведат.

Лекарствата не предизвикват образуване на тумори. Въпреки това, при наличие на рак, такива лекарства могат да стимулират по-нататъшното им развитие. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчета, се подложите на пълен преглед, за всеки случай. Моля, имайте предвид, че хормоналната терапия изисква повишено внимание.

Както знаете, ендокринната система на всеки от нас е един вид „хормонален скелет“ на нашето тяло, докато всички жлези, които произвеждат хормони, независимо от тяхното местоположение, са в тясна връзка, осигурявайки всички най-важни функции, както физически. и психоемоционални.

От координираната работа на тези жлези зависят умствените ни способности, общото ни самочувствие, външен вид, настроение, правилно храносмилане, сън и др.

Ако по някаква причина в тялото настъпи хормонален дисбаланс, при който производството на хормони е нарушено в една или друга посока, тогава на лицето се предписва подходящо лечение.

При планиране на бременност

Липсата на хормони е особено опасна в ситуации, когато една жена мечтае за майчинство, но, за съжаление, липсата на женски хормони естроген може да се превърне в пречка за зачеването и нормалното развитие на плода.

Поради тази причина, в случай че желаната бременност не настъпи, е необходимо жената да бъде прегледана от ендокринолог, като това трябва да стане дори когато всички други физически показатели са в нормални граници.

В някои случаи на жената могат да бъдат предписани хормони, които служат като стимулатор за узряване на яйцеклетката. Хормоналната терапия може да предотврати или сведе до минимум вероятността от спонтанен аборт.

Разбира се, преди да използвате хормонална терапия, трябва да се обърнете към по-прости методи, които могат да активират работата на ендокринните жлези, тъй като е вероятно функционалната недостатъчност да е незначителна.

Понякога е достатъчно да нормализирате диетата си, да осигурите достатъчно физическа активност, да прекарвате повече време на чист въздух и т.н., тоест да водите здравословен начин на живот.

Също така е необходимо да запазите спокойствие, тъй като умората и хроничният стрес намаляват наполовина вероятността от зачеване. Факт е, че тези фактори влияят негативно върху функционирането на надбъбречните жлези, които от своя страна започват да произвеждат хормони, които не са необходими за узряването на яйцеклетката.

За контрацептивни цели

Не може да не споменем категорията жени, които използват хормонална терапия за предотвратяване на нежелана бременност.

Освен това оралните контрацептиви могат да бъдат закупени в нашите аптеки без особени затруднения, а ниското им съдържание на хормони може да предотврати не само бременността, но и да помогне за решаването на проблеми с наднорменото тегло, черния дроб и кръвоносните съдове.

Разбира се, никой не може да даде 100% гаранция, че бременността може да настъпи, но гинеколозите все пак признават, че противозачатъчните хапчета са едно от най-надеждните средства.

Между другото, такива перорални хормонални лекарства често се предписват за гинекологични проблеми, например дисфункция на яйчниците, липса на менструация (аменорея) в юношеска възраст и др.

Има обаче едно съществено „но“: дългосрочната употреба на лекарства от този вид може да „отучи“ тялото да работи самостоятелно, в резултат на което то просто спира да произвежда необходимите хормони в необходимите количества.

В крайна сметка това развитие на събитията е изпълнено с дисфункция на яйчниците и, като следствие, преждевременно стареене. Поради тази причина е важно да определите „своето“ лекарство, като се консултирате със специалист и проведете преглед, който включва извършване на необходимите изследвания.

Ако започнете да приемате един или друг орален контрацептив безконтролно, това може да причини сериозни гинекологични проблеми, включително проблеми със зачеването.

Ако по това време се установи, че тялото продължава да функционира нормално, без да приема лекарства, тогава можете да се върнете към по-нататъшното им използване.

Ако искате да удължите младостта

В периода на намаляване на репродуктивната функция, за да удължат младостта, някои жени прибягват и до хормонална заместителна терапия.

Този метод беше особено популярен в САЩ и Великобритания през 60-те години на миналия век. Но в момента експертите са скептични относно този метод за удължаване на младостта, тъй като според тях употребата на хормонални лекарства може да провокира развитието на рак на гърдата и яйчниците, а също така насърчава процеса на образуване на кръвни съсиреци.

В същото време някои изследователи са склонни да вярват, че приемането на допълнителни количества естроген в женското тяло е добра превенция на развитието на остеопороза, тъй като този хормон предотвратява измиването на калций от тялото. Тези аргументи противоречат на онези, които твърдят, че хормоналната терапия може да причини повече вреда, отколкото полза.

Въпреки това, ако по някаква причина решите да използвате хормонална терапия, първо, ясно разберете сами за каква цел имате нужда от нея. Така например, в случай на сложен ход на менопаузата, придружен от горещи вълни, повишено изпотяване и емоционални колебания, приемането на лекарства от този вид е напълно оправдано.

Но ако мотивите са само да се отложи предстоящата старост за неопределено време, тогава в този случай ще бъде по-ефективно и по-безопасно да посетите психолог и да проведете курс на психотерапия.

И ако по една или друга причина трябва да приемате хормонални лекарства за дълго време, тогава първо трябва да се подложите на пълен преглед, който в бъдеще трябва да се повтаря на всеки шест месеца. Общата продължителност на хормонозаместителната терапия не трябва да надвишава три до пет години.

Така че все пак трябва да внимавате, когато използвате хормонално лечение. Някои гинеколози съветват да се даде предпочитание не на таблетки, а на пластири, супозитории и гелове, тъй като тези продукти съдържат по-малко хормони.

За някои женски заболявания най-ефективното лечение е хормоналната терапия. Такива лекарства често предизвикват безпокойство сред самите пациенти: възможните негативни последици са трудни за предотвратяване. Страничните ефекти на хормоналните лекарства могат да бъдат доста опасни.

Свойства на лекарствата

Съставът на хормоналните препарати включва вещества, чиито свойства са възможно най-близки до естествените човешки хормони. Хормоните се произвеждат естествено при здрави хора от определени жлези:

• надбъбречните жлези;
• ендокринна жлеза;

• хипофизната жлеза;
• панкреас.

Някои заболявания причиняват неизправност, която блокира правилното функциониране на системите, отговорни за производството на хормони.

Лекарствата на хормонална основа включват няколко категории лекарства:

• поддържаща (за диабетици);
• контрацептиви;
• регулаторни;
• лечебен.

Продуктите могат да бъдат както от растителен, така и от синтетичен произход.

Целта на използването на хормонални лекарства

Хормоналната терапия за лечение на диабет е представена от инсулин с кратко, средно или дълго действие.

Бета клетките в панкреаса са отговорни за естественото производство на това вещество. Основната му задача е да поддържа нормални нива на глюкоза.

Терапевтичните хормони се предписват за лечение на следните заболявания:

• възпаление;
• алергични заболявания;
• тумори;
• анемия;
• гинекологични патологии;
• извънматочна бременност;
• аборт.

Контрацептивите често съдържат определена комбинация от полови хормони - естроген и прогестин. Дългосрочната употреба на такива лекарства променя функционирането на яйчниците, в резултат на което процесът на овулация се елиминира и оплождането в този случай става невъзможно.

В някои случаи оралните контрацептиви изпълняват и регулаторни функции: те могат да бъдат предписани за „коригиране“ на хормоналните нива при жените. Такива смущения влияят негативно не само на сексуалните функции, но и на общото състояние на тялото. Дългосрочните нарушения водят до безплодие и онкология.

Основният хормонален дисбаланс в женското тяло възниква по време на менопаузата. След 35 години процесът на производство на естроген се забавя. Прогестеронът, който е необходим за обновяване на ендометриалните клетки в матката, също намалява. В последния етап от менопаузата производството на естроген напълно спира.

Всички системи на тялото страдат от менопаузата, от щитовидната жлеза до въглехидратния метаболизъм. Това се отразява негативно на качеството на живот. Преждевременната менопауза, причинена от хормонален дисбаланс, е особено трудна за организма. С помощта на хормонални лекарства нивото на естроген и прогестерон се доближава до естествената норма.

Чести нежелани реакции

Профилактика и начини за намаляване на страничните ефекти

С правилния подход към лечението отрицателното въздействие на хормоналните лекарства върху тялото може да бъде сведено до минимум. Най-голямата опасност е лечението без наблюдение на специалист. Самопредписването на лекарства е много опасно.

Когато използвате лекарството, трябва да следвате прости правила:

• закупете точно предписаното лекарство от надежден производител, без да се опитвате да намерите аналог;
• внимателно следвайте дозировката, препоръчана от Вашия лекар;
• приемайте лекарства според предписаната схема;
• не пропускайте да вземете хапче или инжекция;
• ако сте пропуснали, не увеличавайте дозата в опит да коригирате хормоналните нива.

По време на лечението тялото се нуждае от максимална подкрепа от имунната система. За да го повишите, успоредно с хормоналните лекарства, се препоръчва да приемате витаминни и минерални комплекси. Струва си да се има предвид, че синтетичните витамини натоварват бъбреците, те могат да бъдат заменени с балансирана, правилна диета.

Курсът на лечение се определя индивидуално, но е препоръчително приемането на хормони да продължи не повече от девет месеца. След приема на лекарства тялото се нуждае от кратка почивка. Ако е необходимо, лечението се възобновява след 2-3 месеца.

При някои патологични състояния хормоналното лечение е единственият шанс на пациента за пълноценен живот. Не можете да откажете да приемате лекарства, въпреки обширния списък от противопоказания и странични ефекти.

Хормоналните хапчета са група лекарства, съдържащи хормони или техни синтетични аналози. С тяхна помощ се провежда хормонална терапия.

Покажи всички

Принципи на класификация

В медицината хормоналните лекарства се класифицират, както следва:

• препарати от естествени хормони (направени от жлези на добитък, кръв и урина на животни, хора);
• синтетични лекарства;
• производни на хормонални вещества.

Синтетичните аналози се различават по своята структура от естествените хормони, но имат подобни физиологични ефекти. В човешкото тяло се произвеждат хормони, които контролират жизнените функции.

Всяка жлеза произвежда определени вещества:

• хипофизната жлеза произвежда гонадотропин, окситоцин;
• панкреас - инсулин;
• надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди (силни противовъзпалителни, антиалергични, аналгетични вещества), полови хормони, анаболни стероиди.

Съществува погрешно убеждение, че хормоналните лекарства са вредни. Лекарите казват, че лекарствата от тази фармакологична група са важно и необходимо допълнение към комплексната терапия. Често лекарствата осигуряват прилично качество на живот на тежки пациенти (с хронични патологии). В някои случаи хормоналните хапчета могат да спасят живота на пациента.

Хормоните се предписват в следните случаи:

• контрацепция;
• заместителна терапия при менопауза;
• борба с дефицита на тестостерон;
• лечение на възпаления, алергии;
• борба с хормонален дефицит при хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисон;
• онкологична терапия.



Орална контрацепция

Този вид терапия се счита за най-разпространеният начин за използване на хормонални хапчета. Учените са доказали, че високите дози полови хормони инхибират процеса на овулация. Това освобождава токсини. Тогава учените синтезират хормоноиди (вещества с висока ефективност и отлична поносимост). Полученият продукт е надеждна защита срещу бременност, без да навреди на вашата фигура. Излишните килограми не ви притесняват, няма шокова концентрация на веществото.

Ефективността на всички контрацептиви се оценява с помощта на индекса на Pearl (определя вероятността от бременност през годината при редовна употреба на лекарства). Средната стойност на показателя е до 3%. Обикновено при редовна употреба на контрацептиви вероятността от бременност рядко надвишава 1%.

Лекарите разграничават следните групи хормонални хапчета:

1. 1. Комбиниран.
2. 2. Некомбинирани (мини хапчета).
3. 3. Женска спешна контрацепция.



Комбинирани лекарства

Комбинираните лекарства (COC) са ефективно средство за предотвратяване на бременност. Те съдържат 2 основни компонента: естроген и гестаген. Етинил естрадиол действа като естроген, а левоноргестрел, норгестрел и други синтетични хормони действат като прогестоген. Концентрацията на хормоните е минимална, което гарантира тяхната безопасност. Рядко се появяват нежелани реакции при консумация: наднормено тегло, чувствителност на гърдите, анорексия.



Монофазните лекарства включват постоянна концентрация на хормони във всички таблетки. Въпреки цикличните хормонални промени в тялото, монофазните лекарства са строга доза от хормона, която се доставя ежедневно. Лекарите смятат, че тези лекарства са най-добрият избор за активни жени под 35 години. Logest е името на ефективно лекарство от тази група.

Logest е хормонално лекарство, произведено в Германия. Съдържа 20 mcg етинил естрадиол и 75 mcg гестоден. Идеален за млади жени, тъй като е лесен за използване и транспортиране.

Lindinet е пълен аналог на Logest. Различава се в дозировката си (съдържа 30 mcg естроген). Това е унгарско лекарство с отлична поносимост. Janine е хормонално лекарство, състоящо се от етинил естрадиол и гестаген. Индексът на Pearl при използване на лекарството е 1%. Има някои разлики от други лекарства: има активна андрогенна активност (благодарение на диеногеста). Следователно, лекарството се предписва предимно при повишени нива на мъжките полови хормони. Нови проучвания доказват, че лекарството има силен хипохолестеролемичен ефект.



Ефективни лекарства

Yarina се счита за най-популярното противозачатъчно хапче. Това немско лекарство съдържа етинил естрадиол (30 mcg) и дроспиренон (3 mg). Продуктът намалява концентрацията на холестерол и има антиадрогенно действие. Yarina е отлично средство за лечение на акне при юноши, често се предписва за акне поради способността му да забавя производството на себум и да намалява признаците на заболяването.

Diane-35 има подчертан антиандрогенен ефект, поради което се използва широко за борба с акне и себорея. В допълнение, лекарството се препоръчва за контрацепция при жени с признаци на хирзутизъм (прекомерно окосмяване).



Джес е ефективно лекарство с антиандрогенна активност. Благодарение на гестагените, всички странични ефекти на лекарството се неутрализират. Поради това лекарството се понася добре. Джесът облекчава симптомите на предменструалния синдром, като има благоприятен ефект върху нивата на холестерола. КОК с ниски дози включват Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Двуфазни лекарства

Двуфазните лекарства са сложни хормонални таблетки, чиято основна разлика е по-високата концентрация на гестаген. По този начин подпомагат физиологичния цикъл в женския организъм.

Трифазните КОК са представени под формата на групи таблетки. Концентрацията на естроген е максимална, а съдържанието на гестаген нараства от фаза 1 към фаза 3. Тези лекарства са по-модерни и действат физиологично. Експертите съветват закупуването на монофазни контрацептиви. Когато концентрацията на хормоните се промени, дозата на активните вещества се увеличава. Това най-често провокира появата на странични ефекти (особено при двуфазни). Представители на двуфазни лекарства: Anteovin, Bi-Novum. Трифазните лекарства са представени от такива лекарства като Triziston, Tri-regol, Trister.



Основното действие е да се предотврати настъпването на нежелана бременност. Това действие, независимо от състава и дозировката на лекарството, се основава на блокиране на половите хормони, отговорни за овулаторните функции. Яйчниците преминават в "режим на заспиване" и намаляват по размер. По подобен начин се потиска овулацията и се променят свойствата на цервикалната слуз.

За максимален ефект и предпазване от бременност е важно лекарствата да се използват редовно през целия курс на лечение (21 или 28 дни). Приемат се веднъж на ден. Какво да направите, когато пропуснете следващото си хапче? Трябва да се изпие веднага щом се сетите. След това лекарството се приема по старата схема, дори ако трябва да вземете 2 таблетки.

За ефективна и надеждна защита е важно да се оцени продължителността на периода, през който лекарствата не са били използвани. Закъснението до 12 часа не изисква никакви допълнителни действия - защитата срещу бременност остава близо 100%. По-продължителното отсъствие на контрацепция изисква използването на допълнителна защита (бариера, спермицидна контрацепция).



Плюсове и минуси на използването на COC

Въпросните лекарства имат следните предимства:

• борба с менструалните нарушения, ПМС (нормализиране на цикъла, намаляване на кръвозагубата, минимизиране на признаците на ПМС);
• лечение на акне, себорея, акне патология (за това се използват COC с антиандрогенни ефекти);
• предотвратяване на доброкачествени образувания в гърдите;
• предотвратяване на развитието на рак на яйчниците, карцином на ендометриума (защитата от патологии продължава до 15 години след спиране на КОК).

Отрицателни ефекти от приема на комбинирани хормонални лекарства:

• вероятността от странични ефекти;
• нужда от ежедневна употреба.



Противопоказания за употребата на комбинирани лекарства:

• тромботични заболявания на дълбоките вени;
• диабет;
• онкология;
• вагинално кървене;
• чернодробни заболявания;
• възраст след 35 години;
• злоупотребата с алкохол;
• употреба на наркотици;
• Много лекарства са строго забранени за употреба, ако бъбреците или надбъбречните жлези са увредени.

Какво е "мини-хапче"?

Под „мини-хапче“ имаме предвид контрацептиви с един компонент - гестаген. Дозата на веществото е минимална. Такива лекарства се предписват на лица над 35 години и жени с анамнеза за захарен диабет. Кърменето не е противопоказание за употребата им.



Но мини-хапчетата имат по-нисък индекс на Pearl. Употребата на такива лекарства провокира междуменструално кървене, появата на кисти на яйчниците и извънматочна бременност. Контрацептивният ефект на мини-хапчетата намалява значително, ако ги приемате по различно време. Най-често срещаните представители на групата са Linestrenol и Levonorgestrel.

Спешната контрацепция е линейка в непредвидени ситуации. Те съдържат високи дози хормони. Известни спешни контрацептиви:

• Постинор;
• Ескапел.



Период на менопауза

Менопаузата е друга причина да използвате хормони. През този период се появяват следните симптоми:

• нередовен цикъл;
• горещи вълни;
• изпотяване;
• тахикардия;
• вагинална сухота;
• остеопороза.



Причината за такава ярка клинична картина на заболяването е естрогенният дефицит. Но тялото може успешно да бъде измамено с консумация на естрогени. Лекарствата с контрацептивен ефект са идеални.

За тази цел използвайте:

• лекарства с чист естроген;
• естроген-прогестеронови лекарства;
• комбинации естроген-прогестерон-андроген.

Най-често се предписват лекарства от първата група. Те съдържат конюгиран хормон от животински произход (от урината на кобили). Най-популярните лекарства: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Те трябва да се приемат всеки ден по едно и също време на деня в продължение на 3 седмици, след това една седмица почивка.

Представители на сложни двуфазни лекарства:

1. 1. Divina е финландско лекарство, съдържащо естрадиол и гестаген.
2. 2. Klimonorm е немско лекарство от Bayer. Съдържа естрадиол и левоноргестрел.
3. 3. Clymene включва естрадиол и ципротерон.



Постоянно се използват трифазни лекарства (Трисиквенс, Трисеквенс форте.)

Заместваща терапия: противопоказания

Има състояния, при които хормоналната терапия е строго забранена:

• рак на гърдата;
• ендометриална онкология;
• увреждане на черния дроб;
• миома на матката.



Странични ефекти:

• промени в настроението;
• междуменструално кървене.

Преди да се предпише такава терапия, се извършва пълен преглед на пациентите. Хормоналното лечение е основният начин за борба с рака. Подобна терапия се използва за борба с хормонално чувствителни тумори. Хормоните инхибират растежа на раковите клетки, подобрявайки благосъстоянието на пациентите.

Хормоналните лекарства са лекарства, съдържащи хормони или вещества, които проявяват ефекти, подобни на хормоналните. Естествените хормонални лекарства се получават от жлези, кръв и урина на животни, както и от човешка кръв и урина.

Синтетичните хормони се произвеждат във фармакологични цехове и лаборатории. Те могат да бъдат или структурни аналози на истинските хормони, или да се различават от тях по химична структура, но проявяват подобен ефект.

Почти най-много заплашителни митове са създадени около хормоналните хапчета за различни цели: пациентите се страхуват от безплодие, наддаване на тегло, излишно окосмяване по тялото и загуба на потентност. Списъкът с негативните е страшен и тревожен.

Колко верни са митовете и какви видове хормонална терапия има?

Хормоналните лекарства се класифицират в зависимост от техния произход (продуцираща жлеза) и предназначение. Според произхода си лекарствата се делят на:

• надбъбречни хормони (кортизол, адреналин, глюкокортикоиди, андрогени);
• панкреатични препарати (инсулин);
• хормони на хипофизата (TSH, човешки гонадотропини, окситоцин, вазопресин и др.);
• тиреоидни и паратироидни хормони;
• полови хормони (естрогени, андрогени и др.).

Човешките хормони регулират метаболизма в организма. Въпреки това, ако функционирането на един от органите на ендокринната система е нарушено, перфектно настроеният механизъм на корекция и взаимодействие може да се провали, което ще трябва да се коригира чрез въвеждане на синтетични аналози на хормони.

Според предназначението си хормоналните лекарства се разделят на:

• синтетични вещества за заместителна терапия (натриев левотироксин, инсулин, естрогени);
• хормонална контрацепция (синтетични аналози на естроген и прогестерон);
• хормонални средства, които инхибират производството на хормони (например, терапия с аналози на хипофизния хормон за рак на простатата);
• симптоматични лекарства (противовъзпалителни, антиалергични лекарства).

Хормоналните лекарства често включват и антидиабетни и други нехормонални лекарства.

Какво се лекува с хормонални лекарства?

Лекарствата на основата на хормони се използват както за хронични, така и за лечими състояния. Не можете да правите без помощта на хормонални лекарства, когато:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет тип 1, понякога тип 2;
• хормонално зависими тумори на репродуктивната система;
• рак на простатата;
• астма и други заболявания, свързани с имунния отговор към алергени (включително алергичен ринит);
• ендометриоза;
• хормонален дисбаланс;
• менопауза;
• нарушения на съня;
• други заболявания, свързани с хипофункция на жлезите.

Възпалението и алергичните прояви се лекуват с глюкокортикоиди. Лекарствата на тяхна основа - преднизолон, метипред, дексаметазон - намаляват възпалението и потискат функцията на левкоцитите.

Те могат да се използват както вътрешно (при необходимост от системно действие), така и външно (при хемороиди, тромбофлебит, дерматологични заболявания, алергичен ринит). Когато се използват външно, те практически не се абсорбират в основния кръвен поток и нямат отрицателен ефект върху тялото.

Дори ако причината за възпалението е неизвестна, надбъбречните хормони помагат за облекчаване на подуване, болка и зачервяване. Хормоналните противовъзпалителни лекарства са сред жизненоважните лекарства.

Вазопресин и епинефрин могат да се прилагат заедно с анестетици. Поради свойството си да свиват кръвоносните съдове, тези хормони се използват активно при анестезия (включително местна).

Мелатонинът също принадлежи към хормоналните лекарства. Това вещество, произведено в, има антистресово действие, регулира циркадните ритми, влияе върху метаболизма, забавя процесите на стареене и наддаване на тегло, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти и туморни клетки.

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

При хронични състояния, свързани с дисфункция на жлезите или тяхното частично отстраняване, лекарствата със синтетични и естествени хормони осигуряват високо качество и дълготрайност на живота на пациента.

Има няколко вида хормонална заместителна терапия:

• лечение със синтетични тиреоидни хормони;
• инсулинова терапия;
• приемане на аналози на половите хормони.

Дефицитът и излишъкът на тироксин и трийодтиронин са изпълнени с нарушения в настроението, съня, суха кожа, проблеми с паметта и ефективността, пролиферация на жлезиста тъкан и други неприятни симптоми.

Клиничният хипотиреоидизъм най-често се свързва със заболявания и тумори на щитовидната жлеза, поради което се предписва заместителна терапия с йодсъдържащи хормонални аналози за цял живот.

Заместителната терапия използва лекарства като:

• "Еутирокс";
• "L-тироксин" (една от руските или немските марки).

Лечението на хипертиреоидизъм има малко по-сложна схема: за намаляване на синтеза на собствени йодсъдържащи хормони се използват тиреостатици, а в особено трудни случаи е оправдано отстраняване на част от жлезата или терапия с радиойод. Тогава нормалното ниво на трийодтиронин се възстановява с помощта на техни синтетични аналози.

Инсулинът е хормон на β-клетките на панкреаса, чиято основна задача е да намали нивата на кръвната захар чрез регулиране на навлизането й в клетките и стимулиране на превръщането на монозахаридите в гликоген.

Нарушената функционалност на клетките, които секретират този хормон, се нарича диабет тип 1. На пациентите с такава патология задължително се предписва заместителна терапия с лекарствата „Хумодар“, „Апидра“, „Новорапид“, „Актрапид“, „Хумулин“, „Инсулин Ленте“ и др.

При диабет тип 2, който е свързан с нарушена чувствителност на тъканите към инсулин, може да се предпише и приложение на хормони.

И накрая, женската хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е фармакологично заместване на функцията на половите жлези (яйчниците), загубена по време на отстраняването им или менопаузата. Най-често използваните лекарства са:

• "Климодиен";
• "Дивина";
• "Овестин";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Естрофем" и др.

По време на лечението могат да се използват андрогени, естрогени и гестагени (основно последните два подвида хормони се използват в лекарствата).

Орална контрацепция

Оралните контрацептиви са най-известните хормонални хапчета за жените. Действието на ОК се основава на способността им да предотвратяват овулацията (узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Синтетичните хормони уплътняват слузта на шийката на матката, което усложнява движението на сперматозоидите, а също така изтъняват лигавицата на матката (ендометриума), което пречи на оплодената яйцеклетка да се закрепи здраво.

Тройният механизъм на действие на хормоните надеждно предпазва пациента от нежелана бременност: индексът на Pearl за орални контрацептиви (процентът на бременности, настъпили по време на приема на ОК) не надвишава 1%.

При използване на орални контрацептиви менструалното кървене не спира, а става по-редовно, по-малко обилно и болезнено. Определен режим на хормони позволява, ако е необходимо, да забави началото на менструацията.

Съвременните контрацептиви се класифицират в три категории:

• Еднокомпонентни препарати (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Комбинирани орални контрацептиви (КОК). КОК са най-надеждното средство. Те съдържат синтетичен естроген () и прогестоген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел и др.).
• Посткоитални (спешни) хормонални таблетки (Postinor, Escapelle). Спешните контрацептиви съдържат повишена доза хормони, но са по-малко ефективни.

Дозите на активните хормони в съвременните контрацептиви са много по-ниски, отколкото в лекарствата от миналия век, така че страничните ефекти от приема на естроген не се появяват или се проявяват слабо.

Комбинирани хормонални контрацептиви

COC се делят на моно-, дву- и трифазни. Еднофазните КОК таблетки съдържат строго определено количество хормони, което не се променя по време на цикъла. Многофазните продукти са проектирани да бъдат по-физиологични: дозировките на активните съставки в таблетките не са еднакви за различните дни от цикъла.

Трифазните COC (с три вида таблетки, които се променят на цикъл) често се препоръчват от лекарите, но двуфазните лекарства практически не се използват.

Комбинирани контрацептиви:

Различните дози на активното вещество (левоноргестрел) ви позволяват да се адаптирате към хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и осигуряват висока степен на защита срещу непланирана бременност при ниски концентрации.

Хормонални продукти за мъже

Мъжките хормонални лекарства се класифицират на лекарства за набиране на мускулна маса, лекарства директно за потискане на патологичния процес и хормони за заместителна терапия.

На практика активно се използват хормони от надбъбречните жлези (по-специално тестостерон), панкреаса (инсулин) и предния дял на хипофизната жлеза (соматропин или растежен хормон). Те се използват за формиране на мускулен релеф, ускоряване на наддаването на тегло и изгаряне на мазнини. Приемът на хормонални лекарства без лекарско предписание има редица негативни последици, включително увреждане на отделителната система и възможна гинекомастия (подуване на млечните жлези) поради превръщането на излишния тестостерон в женския хормон естроген.

За медицински цели хормоналните лекарства се използват за хормонално зависими тумори (например рак на простатата). Инжекциите с аналози на хипофизните хормони рязко намаляват производството на тестостерон, което ускорява растежа на злокачествени новообразувания. Тази процедура се нарича "медицинска кастрация". Въвеждането на хормони позволява да се забави развитието на тумора и да се прибегне до по-радикални методи на лечение. Въпреки заплашителното име, пациентите не трябва да се страхуват, че процедурата е необратима: известно време след края на лечението се възстановява еректилната функция и нормалните нива на тестостерон.

Заместителната терапия с мъжки хормони може да се използва както при пълно отстраняване на жлезата, която ги произвежда, така и при намалена функционалност. След 40-45 години нивото на тестостерон в кръвта на мъжа започва да намалява, което води до проблеми в сексуалната сфера. За възстановяване на потентността се използват следните лекарства:

• "Тестостерон ундеканоат" и "Андриол" (таблетки с една активна съставка - тестостерон ундеканоат);
• "Сустанон" (инжекционен разтвор с четири активни съставки - естери - деканоат, изокапроат, фенилпропионат и);
• "Nebido" (инжекционен маслен разтвор на тестостерон ундеканоат);
• "Андрогел" (продукт за външна употреба, активната съставка е тестостерон).

След пълно отстраняване на тестисите (поради тумор на простата или гонада) задължително се провежда заместителна терапия.

Отношението към хормоналните лекарства сред хората, които не са запознати с медицинските справочници, е предвидимо пристрастно. Много лекарства от тази група имат силни и редица противопоказания - например при продължителна употреба на преднизолон настъпва бързо наддаване на тегло, лицето на пациент, получаващ премедикация с това лекарство, се подува.

Това обаче не е причина да откажете всеки продукт, съдържащ хормони, включително ефективни противозачатъчни хапчета. Спазвайки няколко прости правила, рискът от усложнения от приема на хормонални лекарства е сведен до минимум.

Правила за приемане на хормонални лекарства (GP):

• Не можете да приемате GP без рецепта от вашия лекуващ лекар (ендокринолог или гинеколог). Особено опасни при самопредписване са лекарствата, които се класифицират като синтетични аналози на надбъбречните хормони.
• Преди да предпише хормонално лечение на пациент или пациент, специалистът трябва внимателно да проучи медицинската история, резултатите от кръвните тестове за концентрацията на половите хормони и биохимичните параметри, резултатите от ултразвуковото изследване на таза, мамографията и цитологичната намазка. Необходимо е да информирате Вашия лекар за съществуващи хронични заболявания: някои от тях са противопоказания за приемане на КОК и други синтетични лекарства.
• Трябва да информирате Вашия лекар за всяка промяна в здравословното Ви състояние.
• След като сте пропуснали доза от лекарството, е строго забранено да „компенсирате“ небрежността с двойна доза от лекарството при следващата доза.
• Необходимо е да приемате хормонални таблетки стриктно по едно и също време с минимални грешки. Някои лекарства (например L-тироксин) се приемат сутрин, на празен стомах.
• Продължителността на курса и дозировката (включително нейните промени по време на лечението) се определят от лекуващия лекар.

Ефективността и безопасността на хормоналното лечение зависи от компетентността на ендокринолога, взаимодействието на лекаря с пациента и стриктното спазване на правилата за приемане на лекарства.