Причини, симптоми и лечение на нарушения на липидния метаболизъм. Нарушение на липидния метаболизъм

>>> За да отслабнете ефективно, веднъж завинаги, трябва да коригирате липидния метаболизъм

Хиперлипидемия се среща при 10-20% от децата и 40-60% от възрастните и изисква специални изследвания. Необходимостта от изследване на хиперлипидемията се определя от четири важни клинични обстоятелства.

Първият е причинно-следствената връзка между хиперлипидемията и атеросклеротичните съдови лезии, проявяващи се с коронарна болест на сърцето, инсулти, атеросклероза на съдовете на вътрешните органи и периферни съдови заболявания.

Второто обстоятелство е пряката връзка, която съществува между хиперлипидемията и честотата на ксантоматозата на кожата и сухожилията.

Трето, коремна болка неизвестна етиологияи четвърто, хиперлипидемията може да показва друго заболяване, като хипертиреоидизъм, захарен диабет. При пациенти със захарен диабет нарушенията на липидния метаболизъм се развиват бързо и протичат в тежка форма, с увреждане на на сърдечно-съдовата система, ксантоматоза, появата на склеротични плаки.

Позоваването на високото ниво на холестерол в кръвта на човек поради диетата на човека с наситени мазнини и холестерол играе определена роля, но това обстоятелство не е решаващо и следователно намаляването на количеството животински мазнини в диетата на пациента не води до сериозни положителни резултати.

Наличието на дислипидемия, което води до по-изразена прогресия на атеросклерозата и исхемичната болест на сърцето при пациенти с метаболитен синдром (МС), е доказано при голямо числоизследвания. Смята се, че патогенезата на дислипидемията при метаболитен синдромпоради факта, че на фона на хиперинсулинемия (HI) и инсулинова резистентност (IR), липидният метаболизъм в черния дроб е нарушен. Има увеличение на синтеза на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) от черния дроб. Инсулинът контролира активността на кръвната липопротеин липаза, която от своя страна контролира екскрецията (елиминирането) на VLDL. При инсулинова резистентност този ензим става резистентен на действието на инсулина и елиминирането на VLDL се забавя.

Нарушеният метаболизъм на липопротеините при условия на инсулинова резистентност се проявява и чрез намаляване на концентрацията на липопротеините с висока плътност (HDL), които извършват обратния транспорт на холестерола към черния дроб. Тези промени в спектъра на липопротеините директно водят до повишаване на плазмената атерогенност и прогресия на атеросклерозата.

Естествено е хората да консумират малки количества мазнини. Единствените мазнини, от които тялото се нуждае, са есенциалните мастни киселини, линолова и алфа-линоленова (витамини F 1 и F 2). Те принадлежат към полиненаситените мазнини и тяхното съотношение в диетата на човека трябва да бъде балансирано.
Диетата на съвременния човек има три сериозни недостатъка:
- твърде висок прием на мазнини;
- лошо висококачествен съставмазнини;
- съотношение на съществени мастни киселинибезнадеждно счупен.

IN модерен святНереалистично е напълно да се откажете от мазнините. Най-разумният начин на действие е да се намали консумацията им до минимум и да се следи техният качествен и количествен състав.

През последните петдесет години западният потребител претърпя две големи катастрофи. Първият е добре известен: увеличаване на консумацията на наситени мазнини. Двата основни източника на този ръст са нарастващото потребление на животинско месо и нарастващото потребление на млечни продукти. И двата вида продукти са опасни за човешката диета, тъй като могат да окажат неблагоприятно въздействие върху здравето.

Наситените мазнини са опасни, защото могат да се промъкнат през хормоналната каскада на есенциалните мастни киселини. Освен това потискат имунна системаи други жизненоважни метаболитни процеси.

Второто бедствие е по-малко известно. Това рязко увеличениеконсумация на растителни масла и най-вече на така наречените ОМЕГА-6 масла. Този клас включва слънчогледово, царевично, фъстъчено и шафраново масло. Тези видове олио, които са били практически непознати преди Втората световна война, сега съставляват значителна част от непрекъснато нарастващото количество консумирани мазнини. Освен това те са евтини и лесно достъпни! Оттук и тяхната прекомерна консумация.

Още по-голяма опасност е тези растителни масланапълно монополизира хормоналната каскада на мастните киселини. Те запушват пътя на алфа-линоленовата киселина и водят до прекомерно производство на определени хормони, които са вредни за здравето.

В диетата обикновен човекМаслата от групата ОМЕГА-6 (царевица, слънчоглед) са 30 пъти повече от маслата от групата ОМЕГА-3 (олио). орехи, ленено семе, рапично-рапично, тлъсто дълбоководно и морска риба), което води до активиране на ензима делта-6-десатураза и производството на „вредни“ простагландини.

Това от своя страна води до прекомерно производство на вредни хормони, които причиняват редица различни заболявания:
- образуване на плаки (склероза);
- потискане на имунната система (рак);
- повишено съсирване на кръвта (тромбоза);
- възпаление (артрит);
- производство на хистамини (алергии);
- стесняване на кръвоносните съдове (нарушение на клетъчното хранене);
- хипертония (високо кръвно налягане);
- автоимунни реакции (артрит, алергии, астма, лупус);
- прекомерно производство на инсулин (хиперинсулинемия);
- компресия на бронхите (астма);
- векторно потискане нервни импулси(болка).

Има само един вид концентрирано масло оптимален съставе рапично масло, наричано още рапично масло. В продажба можете да намерите „пастети“, направени на негова основа.

Орехово масло и ленено масло също са подходящи. Конопеното масло има отличен състав. Основно предимство зехтине, че не е нито наситена мазнина, нито ОМЕГА-6 мазнина. Действието му върху метаболизма в организма е напълно неутрално. Най-здравословното съотношение на есенциалните мастни киселини ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6 е между 1:1 - 1:4, в този случай тялото синтезира балансирани простагландини (група 1, 2, 3).

Всички твърди мазнини са съмнителни. Твърдостта им показва наличието на големи количества наситени мазнини. Освен това трябва да се избягват трансмастни киселини и хидрогезни мазнини. Те са не по-малко вредни от наситените мазнини. Всички те напълно нарушават хода на хормоналната каскада. Ако консумирате твърде много наситени мазнини, хидрогенирани мазнини и трансмастни киселини, няма значение колко есенциални мастни киселини присъстват в диетата, тъй като тяхното усвояване ще бъде блокирано и тялото ще страда от дефицит на тези вещества.

Мастните киселини присъстват в храната и кръвта главно под формата на триглицериди. Триглицеридът е молекула глицерол, към която са прикрепени три мастни киселини. Номерът е, че при попадане в тялото триглицеридът се разгражда в храносмилателния тракт на съставните си части, които се събират обратно в кръвта, но в същото време образуват друг триглицерид.

А сега вторият трик. Усвояемостта на една мастна киселина зависи от нейната позиция в молекулата. Например, какаовото масло има по-малък ефект върху нивата на холестерола в кръвта, тъй като неговите наситени мастни киселини заемат пространствена позиция, която е различна от другите "вредни" мастни киселини.

Храносмилателната системаТой обработва мастните киселини, разположени в това положение, по-лошо и следователно те се усвояват по-малко от тялото. Това свойство на тялото се засилва чрез образуването на калциеви соли. Очевидно това обяснява относителната безвредност на мазнините, съдържащи се в сиренето. Ето защо в диетата естествено храненеможете да включите някои, на пръв поглед, неподходящи мазни хранителни продукти(като авокадо и какаово масло).

Резюме на мазнините:
- трябва да консумирате възможно най-малко мазнини;
- консумираните мазнини трябва да са богати на незаменими мастни киселини;
- най-добрите гледкирастителни масла - това са масло от канола (най-доброто и с широк спектър на приложение), орехово масло, конопено и ленено масло (могат да се използват например за подправяне на ястия);
- необходимо е да включите "мазна" риба в диетата няколко пъти седмично;
- Необходимо е да се изключат "вредните" мазнини от диетата.

Как се образуват мазнините в човешкото тяло?

Човешкото тяло може да образува липиди или триглицериди не само от мазнини, идващи от храната, но и от въглехидрати и протеини. Мазнините от входящата храна навлизат в стомашно-чревния тракт, абсорбират се в тънките черва, претърпяват процес на трансформация и се разграждат до мастни киселини и глицерол. Има и вътрешни, ендогенни мазнини, които се синтезират в черния дроб. Мастните киселини са източник на голямо количество енергия, като вид „гориво“ за тялото.

Те се абсорбират в кръвта и с помощта на специални транспортни форми - липопротеини, хиломикрони, се пренасят в различни телаи тъкани. Мастните киселини отново могат да се използват за синтеза на триглицериди и мазнини, а ако са в излишък, могат да се складират в черния дроб и в клетките на мастната тъкан – адипоцитите. Именно адипоцитите с голям запас от триглицериди създават дискомфорт за хората и се проявяват чрез излишни отлагания на подкожна мазнина и наднормено тегло. Мастни натрупванияможе да се образува и от въглехидрати.

Глюкозата и фруктозата, постъпващи в кръвта с помощта на хормона инсулин, могат да се отлагат под формата на триглицериди в черния дроб и клетките. Протеините, погълнати от храната, също могат да се трансформират в триглицериди чрез каскада от трансформации: протеините се разграждат до аминокиселини, абсорбират се в кръвта, проникват в черния дроб, превръщат се в глюкоза и под действието на инсулина се превръщат в триглицериди, складирани в адипоцитите . Така че, по много опростен начин, можем да си представим процеса на образуване на липиди в човешкото тяло.

2 Функции на липидите в организма

Ролята на мазнините в човешкото тяло е трудно да се надценява. Те са:

• основният енергиен източник в тялото;
• строителен материал за клетъчни мембрани, органели, редица хормони и ензими;
• защитна „възглавница“ за вътрешните органи.

Мастните клетки извършват терморегулация, повишават устойчивостта на организма към инфекции, отделят хормоноподобни вещества - цитокини, а също така регулират метаболитните процеси.

3 Как се използват мазнините?

Триглицеридите, съхранявани „в резерв“, могат да напуснат адипоцитите и да бъдат използвани за клетъчни нужди, когато не получават достатъчно енергия или изискват структурен материал за изграждане на мембрани. Хормони на тялото, които имат липолитичен ефект - адреналин, глюкагон, соматотропин, кортизол, хормони щитовидната жлеза, изпращат сигнал до адипоцитите - настъпва липолиза или процесът на разграждане на мазнините.

След като са получили "инструкции" от хормоните, триглицеридите се разграждат на мастни киселини и глицерол. Мастните киселини се транспортират в кръвта с помощта на носители, наречени липопротеини. Липопротеините в кръвта взаимодействат с клетъчните рецептори, които разграждат липопротеините и приемат мастни киселини за по-нататъшно окисляване и използване: изграждане на мембрани или производство на енергия. Липолизата може да се активира при стрес и прекомерна физическа активност.

4 Защо липидният метаболизъм е нарушен?

Дислипидемия или нарушение на липидния метаболизъм е състояние, при което поради различни причини, има промяна в съдържанието на липиди в кръвта (увеличаване или намаляване) или появата на патологични липопротеини. Състоянието се причинява от патологични процеси в синтеза, разграждането на мазнините или неадекватното им отстраняване от кръвта. Проблемите в липидния метаболизъм могат да доведат до излишни мазнини в кръвта - хиперлипидемия.

Според изследвания това състояние е характерно за 40% от възрастното население и се среща дори в детска възраст.

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат провокирани от редица фактори, които отключват патологични процеси на дисбаланс в доставката и усвояването на липидите. Рисковите фактори включват:

• липса на физическа активност или заседнал начин на живот,
• пушене,
• злоупотребата с алкохол,
• повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза,
• наднормено телесно тегло,
• заболявания, които провокират нарушения на липидния метаболизъм.

5 Първични нарушения на липидния метаболизъм

Всички нарушения на липидния метаболизъм се класифицират на първични и вторични. Основно дължимо генетични дефектии имат наследствен характер. Съществуват няколко форми на първични нарушения в липидния метаболизъм, като най-честата е фамилната хиперхолестеролемия. Това състояние се причинява от дефект в гена, кодиращ синтеза и функцията на рецептори, които се свързват с определени липопротеини. Има няколко форми на патология (хомо- и хетерозиготни), те са обединени от наследствения характер на заболяването, високи нива на холестерол от раждането, ранно развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето.

Лекарят може да подозира наследствена дислипопротеинемия при пациент, ако:

• ранен инфаркт на миокарда;
• значително увреждане на кръвоносните съдове от атеросклеротичния процес в млада възраст;
• налични данни за случаите на коронарна болест на сърцето, сърдечно-съдови инцидентиот близки роднини в млада възраст.

6 Вторични нарушения на липидния метаболизъм

Тези нарушения на липидния метаболизъм се развиват в резултат на много заболявания, както и в резултат на консумацията на някои лекарства.

Причини за високи липиди в кръвта:

• диабет,
• затлъстяване,
• хипотиреоидизъм,
• рецепция лекарства: прогестерон, тиазиди, естрогени, глюкокортикоиди,
• хроничен бъбречна недостатъчност,
• стрес.

причини, причинявайки намалениесъдържание на липиди:

• синдром на малабсорбция,
• намалено, недостатъчно хранене,
• туберкулоза,
• хронични чернодробни заболявания,
• СПИН.

Дислипидемия от вторичен произход много често се наблюдава при захарен диабет тип 2. Винаги е придружено от атеросклероза - промени в стените на кръвоносните съдове с отлагане на "плаки" от излишък от холестерол и други липидни фракции върху тях. Сред пациентите с диабет най-честата причина за смърт е коронарната артериална болест, причинена от атеросклеротични заболявания.

7 Последици от високи липиди в кръвта

Прекомерно "мазната" кръв е враг номер 1 за тялото. Прекомерното количество липидни фракции, както и дефектите в тяхното използване, неизбежно водят до факта, че „всичко ненужно“ се утаява върху съдова стенас образуването на атеросклеротични плаки. Метаболитните нарушения на липидите водят до развитие на атеросклероза, което означава, че при такива пациенти рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, инсулт и нарушения на сърдечния ритъм се увеличава многократно.

8 Признаци, показващи нарушения на липидния метаболизъм

Опитен лекар може да подозира дислипидемия при пациент при преглед. Външни признаци, показващи съществуващи напреднали нарушения, ще бъдат:

• многократни жълтеникави образувания- ксантоми, разположени по торса, корема, кожата на челото, както и ксантелазми - жълти петна по клепачите;
• Мъжете могат да получат ранно побеляване на косата на главата и гърдите;
• матиран пръстен около ръба на ириса.

всичко външни признацие относителна индикация за нарушение на липидния метаболизъм и за потвърждаването му е необходим набор от лабораторни и инструментални изследвания, което ви позволява да потвърдите предположенията на лекаря.

9 Диагностика на нарушения на липидния метаболизъм

Има програма за изследване за идентифициране на дислипидемия, която включва:

• общ кръвен тест, тест за урина,
• BAC: определяне на общ холестерол, TG, LDL холестерол, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, билирубин, протеин, протеинови фракции, урея, алкална фосфатаза,
• определяне на кръвната захар и ако има тенденция към повишаване, извършване на тест за глюкозен толеранс,
• определяне на обиколката на корема, индекс на Quetelet,
• измерване на кръвното налягане,
• Изследване на съдовете на фундуса,
• ЕхоКГ,
• радиография на OGK.

Това общ списъкизследвания, които при нарушения на липидния метаболизъм по преценка на лекаря могат да бъдат разширявани и допълвани.

10 Лечение на нарушения на липидния метаболизъм

Терапията за вторична дислипидемия е насочена преди всичко към елиминиране на основното заболяване, което е причинило нарушение на липидния метаболизъм. Корекцията на нивата на глюкозата при захарен диабет, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване, лечение на нарушения на абсорбцията и в стомашно-чревния тракт гарантирано подобряват липидния метаболизъм. Премахването на рисковите фактори и диетата за понижаване на липидите при нарушения на липидния метаболизъм е най-важната част от пътя към възстановяването.

Пациентите трябва да забравят за пушенето, да спрат да пият алкохол, активно изображениеживот и борба с физическото бездействие. Храната трябва да бъде обогатена с PUFA (те съдържат течни растителни масла, риба, морски дарове), както и да се намали общата консумация на мазнини и храни, съдържащи наситени мазнини (масло, яйца, сметана, животински мазнини). Лекарствената терапия за нарушения на липидния метаболизъм включва статини, фибрати, никотинова киселина, секвестранти на жлъчни киселини по показания.

Мазнините, протеините и въглехидратите, идващи от храната, се преработват в малки компоненти, които впоследствие участват в метаболизма, натрупват се в тялото или се използват за производство на енергия, необходима за нормален живот. Дисбалансът в липидната трансформация на мазнините е изпълнен с развитие на сериозни усложнения и може да бъде една от причините за заболявания като атеросклероза, захарен диабет и инфаркт на миокарда.

Обща характеристика на липидния метаболизъм

Дневна нуждаМаслеността на човек е около 70-80 грама. Тялото получава по-голямата част от веществата чрез храната (екзогенен път), останалата част се произвежда от черния дроб (ендогенен път). Липиден метаболизъме процесът, чрез който мазнините се разграждат до киселини, необходими за генериране на енергия или образуване на резерви от нейния източник за по-късна употреба.

Мастните киселини, известни още като липиди, непрекъснато циркулират в човешкото тяло. Според структурата и принципа на действие тези вещества се разделят на няколко групи:

• Триацилглицеролите съставляват по-голямата част от липидите в тялото. Те защитават подкожна тъкани вътрешни органи, действащи като топлоизолатори и задържащи топлината. Триацилглицеролите винаги се съхраняват от тялото в резерв, т.к алтернативен източникенергия, в случай на липса на гликогенови резерви (форма на въглехидрати, получена чрез преработка на глюкоза).
• Фосфолипидите са голям клас липиди, които получават името си от фосфорната киселина. Тези вещества са в основата на клетъчните мембрани и участват в метаболитните процеси в организма.
• Стероидите или холестеролът са важен компонент на клетъчните мембрани и участват в енергията, водно-солевия метаболизъм, регулират половите функции.

Разнообразието и нивото на определени видове липиди в клетките на тялото се регулира от липидния метаболизъм, който включва следните етапи:

• Разграждане, смилане и усвояване на вещества в храносмилателния тракт (липолиза). Тези процеси произхождат от устната кухина, където мазнините, получени от храната, под действието на езиковата липаза се разпадат на по-прости съединения с образуването на мастни киселини, моноацилглицероли и глицерол. Всъщност най-малките капчици мазнина под въздействието на специални ензими се трансформират в рядка емулсия, която се характеризира с по-ниска плътност и увеличена площ на абсорбиране.
• Транспорт на мастни киселини от червата до лимфна система. След първоначалната обработка всички вещества навлизат в червата, където под действието на жлъчни киселини и ензими се разграждат до фосфолипиди. Новите вещества лесно проникват през стените на червата в лимфната система. Тук те отново се превръщат в триацилглицероли, свързват се с хиломикрони (молекули, подобни на холестерола и по-известни като липопротеини) и навлизат в кръвта. Липопротеините взаимодействат с клетъчните рецептори, които разграждат тези съединения и вземат мастните киселини, необходими за производството на енергия и изграждането на мембраната.
• Взаимопреобразуване (катаболизъм) на мастни киселини и кетонни тела. Всъщност това е последният етап от липидния метаболизъм, по време на който някои от триацилглицеролите се транспортират заедно с кръвта до черния дроб, където се превръщат в ацетил коензим А (съкратено ацетил КоА). Ако в резултат на синтеза на мастни киселини в черния дроб ацетил КоА се отделя в излишък, част от него се трансформира в кетонови тела.
• Липогенеза. Ако човек води заседнал начин на живот и получава мазнини в излишък, някои от продуктите на разграждането на липидния метаболизъм се отлагат под формата на адипоцити (мастна тъкан). Те ще бъдат използвани от организмите в случай на недостиг на енергия или когато е необходимо допълнителен материалза изграждане на нови мембрани.

Признаци на нарушения на липидния метаболизъм

Вродена или придобита патология на метаболизма на мазнините в медицината се нарича дислипидемия(МКБ код E78). Често това заболяване е придружено от редица симптоми, напомнящи за атеросклероза (хронично заболяване на артериите, характеризиращо се с намаляване на техния тонус и еластичност), нефроза (увреждане на бъбречни тубули), сърдечно-съдови заболявания ендокринна система. Синдромът може да се появи при високи нива на триглицериди остър панкреатит. Характеристика клинични проявленияНарушенията на липидния метаболизъм са:

• Ксантомите са плътни нодуларни образувания, пълни с холестерол.Покрийте сухожилията, корема и торса на краката.
• Ксантелазмите са холестеролни отлагания под кожата на клепачите. Мастните натрупвания от този тип са локализирани в ъглите на очите.
• Липоидната дъга е бяла или сиво-бяла ивица, ограждаща роговицата на окото. По-често симптомът се проявява при пациенти на възраст над 50 години с наследствена предразположеност към дислипидемия.
• Хепатоспленомегалията е състояние на тялото, при което черният дроб и далакът едновременно се увеличават по размер.
• Кожната атерома е киста на мастните жлези, която възниква в резултат на запушване на мастните канали. Един от факторите за развитието на патологията е нарушение на фосфолипидния метаболизъм.
• Абдоминално затлъстяване– излишно натрупване на мастна тъкан в горната част на торса или корема.
• Хипергликемията е състояние, при което се повишава нивото на глюкозата в кръвта.
• Артериалната хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Изкуство.

Всички горепосочени симптоми са характерни за повишени нива на липиди в организма. Има обаче ситуации, когато количеството мастни киселини е под нормата. В такива случаи характерни симптомище бъде:

• рязко и безпричинно намаляване на телесното тегло, до пълно изтощение (анорексия);
• косопад, чупливост и цепене на ноктите;
• нарушение менструален цикъл(забавяне или пълна липса на менструация), репродуктивна система при жените;
• признаци на бъбречна нефроза - потъмняване на урината, болка в долната част на гърба, намален обем на дневната урина, образуване на оток;
• екзема, пустули или други възпаления на кожата.

причини

Липидният метаболизъм може да бъде нарушен от някои хронични болестиили да са вродени. Според механизма на формиране на патологичния процес се разграничават две групи възможни причинидислипидемия:

• Първичен - наследяване от единия или двамата родители на модифициран ген. Има две форми на генетични заболявания:

1. хиперхолестеролемия - нарушение на метаболизма на холестерола;
2. хипертриглицеридемия - повишено съдържание на триглицериди в кръвната плазма, взета на празен стомах.

• Вторично - заболяването се развива като усложнение на други патологии. Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат причинени от:

1. хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза;
2. захарният диабет е заболяване, при което се нарушава абсорбцията на глюкоза или производството на инсулин;
3. обструктивни чернодробни заболявания - заболявания, при които има нарушение на оттока на жлъчката (хронична холелитиаза (образуване на камъни в жлъчен мехур), първична билиарна цироза ( автоимунно заболяване, при които интрахепаталните жлъчни пътища постепенно се разрушават).
4. атеросклероза;
5. затлъстяване;
6. неконтролирана употреба на лекарства - тиазидни диуретици, циклоспорин, амиодарон, някои хормонални контрацептиви;
7. хронична бъбречна недостатъчност - синдром на увреждане на всички бъбречни функции;
8. нефротичен синдром е комплекс от симптоми, характеризиращ се с масивна протеинурия (екскреция на протеин заедно с урината), генерализиран оток;
9. лъчева болест е патология, която възниква при продължително излагане на човешкото тяло на различни йонизиращи лъчения;
10. панкреатит - възпаление на панкреаса;
11. тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Предразполагащите фактори играят важна роля в развитието и прогресията на нарушенията на липидния метаболизъм. Те включват:

• липса на физическа активност (заседнал начин на живот);
• постменопауза;
• злоупотреба с мазни храни, богати на холестерол;
• артериална хипертония;
• мъжки пол и възраст над 45 години;
• Синдром на Кушинг – свръхобразованиенадбъбречни хормони;
• исхемичен инсултистория (смърт на част от мозъка поради проблеми с кръвообращението);
• миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул поради спиране на притока на кръв към него);
• генетично предразположение;
• бременност;
• диагностициран преди болесттаендокринна система, черен дроб или бъбреци.

Класификация

В зависимост от механизма на развитие има няколко вида липиден дисбаланс:

• Първичен (вроден) - означава, че патологията е наследствена. Клиницистите разделят този тип нарушение на липидния метаболизъм на три форми:

1. моногенен - ​​когато патологията е причинена от генни мутации;
2. хомозиготен - рядка форма, означава, че детето е получило патологичния ген от двамата родители;
3. хетерозиготни - получаване дефектен генот баща или майка.

• Вторична (придобита) - развива се като следствие от други заболявания.

• Хранителен – свързан с хранителните характеристики на човека. Има две форми на патология:

1. преходно - възниква нередовно, по-често на следващия ден след консумация на голямо количество Вредни храни;
2. константа – отбелязва се кога редовна употребахрани с високо съдържание на мазнини.

Класификацията на дислипидемиите на Фредриксон не се използва широко сред лекарите, но се използва Световна организацияЗдравеопазване. Основният фактор, по който нарушенията на липидния метаболизъм се разделят на класове, е видът на повишените липиди:

• Заболяването от първия тип възниква поради генетични нарушения. В кръвта на пациента се наблюдава повишено съдържание на хиломикрони.
• Нарушението на липидния метаболизъм тип 2 е наследствена патология, характеризираща се с хиперхолестеролемия (подтип А) или комбинирана хиперлипидемия (подтип В).
• Третият тип е патологично състояние, при което в кръвта на пациента липсват хиломикрони и има липопротеини с ниска плътност.
• Четвъртият тип разстройство е хиперлипидемия (необичайно повишени нива на липидите) от ендогенен произход (произведен от черния дроб).
• Петият тип е хипертриглицеридемия, характеризираща се с повишено съдържаниетриглицериди в кръвната плазма.

Лекарите обобщиха тази класификация, намалявайки го само до две точки. Те включват:

• чиста или изолирана хиперхолестеролемия - състояние, характеризиращо се с повишени нива на холестерол;
• комбинирана или смесена хиперлипидемия е патология, при която нивото на триглицеридите и холестерола и други компоненти на мастните киселини се повишава.

Възможни усложнения

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да доведат до редица неприятни симптоми, тежка загуба на тегло и влошаване на хронични заболявания. Освен това, Тази патология при метаболитен синдром може да причини развитието на следните заболявания и състояния:

• атеросклероза, която засяга кръвоносните съдове на сърцето, бъбреците, мозъка, сърцето;
• стесняване на лумена на кръвоносните артерии;
• образуване на кръвни съсиреци и емболи;
• появата на аневризма (съдова дисекация) или разкъсване на артерии.

Диагностика

За да постави първоначална диагноза, лекарят провежда задълбочен физически преглед: оценява състоянието на кожата, лигавиците на окото, измерва кръвното налягане, палпация коремна кухина. След това се предписват лабораторни тестове за потвърждаване или отхвърляне на съмнения, които включват:

• Общ клиничен анализ на кръв и урина. Провежда се за идентифициране възпалителни заболявания.
• Биохимичен анализкръв. Биохимията определя нивото на кръвната захар, протеина, креатинина (продукт от разпадането на протеина), пикочната киселина (крайния продукт от разграждането на ДНК и РНК нуклеотидите).
• Липидограмата - анализ на липидите, е основният метод за диагностициране на нарушения на липидния метаболизъм. Диагностиката показва нивото на холестерола, триглицеридите в кръвта и установява коефициента на атерогенност (съотношението на общото количество липиди към холестерола).
• Имунологичен анализкръв. Определя наличието на антитела (специални протеини, които се произвеждат от тялото за борба с чужди тела) срещу хламидия и цитомегаловирус. Имунологичният тест допълнително открива нивото на С-реактивен протеин (протеин, който се появява по време на възпаление).
• Генетичен кръвен тест. Изследването идентифицира наследени гени, които са били увредени. Кръв за диагностика задължителенвзети от самия пациент и неговите родители.
• CT (компютърна томография), ултразвук ( ехография) коремни органи. Те идентифицират патологиите на черния дроб, далака, панкреаса и помагат да се оцени състоянието на органите.
• MRI (магнитен резонанс), радиография. Присвоен като допълнителен инструментални методидиагностика при съмнение за проблеми с мозъка или белите дробове.

Лечение на нарушения на метаболизма на мазнините

За да се елиминира патологията, на пациентите се предписва специална диета с ограничен прием на животински мазнини, но обогатени диетични фибрии минерали. При хора с наднормено тегло, калоричното съдържание на дневната диета се намалява и се предписва умерена физическа активност, която е необходима за нормализиране на телесното тегло. Всички пациенти се съветват да се откажат или да намалят консумацията на алкохол, доколкото е възможно. При лечение на вторични дислипидемии е важно да се идентифицира и започне лечение на основното заболяване.

За нормализиране на кръвната картина и състоянието на пациента, лекарствена терапия. Елиминирайте неприятни симптоми, следните групи лекарства помагат за установяване на липидния метаболизъм:

• Статините са клас лекарства, които помагат за понижаване на кръвните нива. лош холестерол, увеличават възможността за разрушаване на липидите. Лекарствата от тази група се използват за лечение и профилактика на атеросклероза и диабет. Те значително подобряват качеството на живот на пациента, намаляват честотата на сърдечните заболявания и предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове. Статините могат да причинят увреждане на черния дроб и следователно са противопоказани при хора с чернодробни проблеми. Тези лекарства включват:

1. правахол;
2. Зокор;
3. Crestor;
4. Lipitor;
5. Лескол.

• Инхибиторите на абсорбцията на холестерол са група лекарства, които предотвратяват реабсорбцията на холестерола в червата. Ефектът на тези лекарства е ограничен, тъй като човек получава само една пета от лошия холестерол от храната, останалата част се произвежда в черния дроб. Инхибиторите са забранени за бременни жени, деца и по време на кърмене. Популярните лекарства в тази група включват:

1. Гуарем;
2. езетимиб;
3. Липобон;
4. Езетрол.

• Секвестрантите на жлъчните киселини (йонообменни смоли) са група лекарства, които свързват жлъчните киселини (съдържащи холестерол), когато навлязат в чревния лумен и ги отстраняват от тялото. Когато се приемат продължително време, секвестрантите могат да причинят запек, нарушения на вкуса и метеоризъм. Те включват лекарства със следните търговски наименования:

1. Questran;
2. Колестипол;
3. Липантил 200 М;
4. Трибестан.

• Антиоксидантни витамини и полиненаситени мастни киселини Омега-3 – група мултивитаминни комплекси, които намаляват нивата на триглицеридите, намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Такива добавки включват:

1. Витрум Кардио Омега-3;
2. ViaVit;
3. Mirrolla капсули с Омега-3;
4. АспаКардио.

• Фибратите са група лекарства, които намаляват триглицеридите и увеличават количеството на липопротеините с висока плътност (защитни вещества, които предотвратяват развитието на сърдечно-съдови нарушения) . Лекарствата от тази категория се предписват заедно със статини. Фибратите не се препоръчват за употреба от деца и бременни жени. Те включват:

1. Нормолит;
2. липантил;
3. Липанор;
4. Безалип;
5. Гевилон.

Диетична терапия

Липидният метаболизъм в човешкото тяло зависи пряко от това какво яде. Правилно съставената диета ще облекчи състоянието на пациента и ще помогне за възстановяване на метаболитния баланс. Подробно меню, списъкът на забранените и разрешените храни се съставя от лекар, но има и общи правила по отношение на храненето:

1. Яжте не повече от 3 яйчни жълтъка седмично (включително яйца, използвани за приготвяне на други храни).
2. Намаляване на консумацията сладкарски изделия, хляб, кифли.
3. Замяна на дълбокото пържене със задушаване, готвене на пара, варене или печене.
4. Изключване от диетата на пушени меса, маринати, сосове (майонеза, кетчуп), колбаси.
5. Увеличаване на сото
6. правилна консумация на растителни фибри (зеленчуци и плодове).
7. Има само постни меса. При готвене отрежете видимата мазнина и кожата, отстранете топената мазнина при приготвяне на ястия.

Лечение с народни средства

Като спомагателна терапия може да се използва традиционната медицина: отвари, алкохолни тинктури, инфузии. При нарушения на липидния метаболизъм следните рецепти са се доказали като ефективни:

1. Смесете и смилайте с помощта на кафемелачка 100 грама от следните билки: лайка, плетив, брезови пъпки, безсмъртниче, жълт кантарион. Измерете 15 грама от сместа, залейте с 500 мл вряща вода. Настоявайте за половин час. Приемайте лекарството топло, като сутрин и вечер добавяте чаена лъжичка мед по 200 мл. Всеки ден трябва да приготвяте нова напитка. Съхранявайте останалата смес на тъмно място. Продължителността на терапията е 2 седмици.
2. Отмерете 30 г чай от огнище, залейте билката с 500 мл вряща вода. Оставете сместа да заври на слаб огън, след което оставете за 30 минути. Приемайте лекарството 4 пъти на ден преди хранене по 70 ml. Курсът на лечение е 3 седмици.
3. Залейте изсушени листа от живовляк (40 грама) с чаша вряща вода. Оставя се за 30 минути, след което се прецежда. Приемайте по 30 мл от напитката 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици.

Видео

Липидният метаболизъм е метаболизмът на мазнините в човешкото тяло, който е сложен физиологичен процес, както и верига биохимични реакциикоито се срещат в клетките на цялото тяло.

За да могат молекулите на холестерола и триглицеридите да се движат през кръвния поток, те се придържат към протеинови молекули, които са преносители в кръвния поток.

С помощта на неутрални липиди се синтезират жлъчни киселини и стероидни хормони, а молекулите на неутралните липиди изпълват всяка клетка на мембраната с енергия.

Чрез свързване с протеини с ниска молекулна плътност липидите се отлагат върху съдови мембранипод формата на липидно петно ​​с последващо образуване на атеросклеротична плака от него.

Липопротеинов състав

Липопротеинът (липопротеинът) се състои от молекула:

• Естерифицирана форма на CS;
• Неестерифицирана форма на холестерола;
• Триглицеридни молекули;
• Протеинови и фосфолипидни молекули.

Компоненти на протеини (протеиди) в състава на липопротеиновите молекули:

• Аполипротеин (аполипротеин);
• Апопротеин (апопротеин).

Целият процес метаболизма на мазнинитесе разделя на два вида метаболитни процеси:

• Ендогенен метаболизъм на мазнините;
• Екзогенен липиден метаболизъм.

Ако липидният метаболизъм се осъществява с холестеролови молекули, които влизат в тялото с храната, тогава това е екзогенен метаболитен път. Ако източникът на липиди е техният синтез от чернодробните клетки, тогава това е ендогенен метаболитен път.

Има няколко фракции на липопротеините, от които всяка фракция изпълнява определени функции:

• Хиломикронни молекули (CM);
• Липопротеини с много ниска молекулна плътност (VLDL);
• Липопротеини с ниска молекулна плътност (LDL);
• Липопротеини със средна молекулна плътност (MDL);
• Липопротеини с висока молекулна плътност (HDL);
• Триглицеридни (TG) молекули.

Метаболитният процес между липопротеиновите фракции е взаимосвързан.

Молекулите на холестерола и триглицеридите са необходими:

• За функционирането на системата за хемостаза;
• Да образуват мембраните на всички клетки в тялото;
• За производството на хормони от ендокринните органи;
• За производството на жлъчни киселини.

Функции на липопротеиновите молекули

Структурата на липопротеиновата молекула се състои от ядро, което включва:

• Естерифицирани холестеролни молекули;
• Триглицеридни молекули;
• Фосфолипиди, които покриват ядрото на 2 слоя;
• Аполипротеинови молекули.

Молекулата на липопротеина се различава една от друга в процентното съдържание на всички компоненти.

Липопротеините се различават в зависимост от наличието на компоненти в молекулата:

• По размер;
• По плътност;
• Според свойствата си.

Показатели за метаболизма на мазнините и липидните фракции в кръвната плазма:

Нарушение на липидния метаболизъм

Нарушенията в метаболизма на липопротеините са нарушение на процеса на синтез и разграждане на мазнините в човешкото тяло. Тези аномалии в липидния метаболизъм могат да възникнат при всеки човек.

Най-често причината може да бъде генетична предразположеност на тялото към натрупване на липиди, както и неправилно хранене с висока консумация на мазни храни, съдържащи холестерол.

Причини за нарушения в липидния метаболизъм

Тази патологиядоста често се развива като следствие патологични разстройствав системите на тялото, но има наследствена етиология на натрупването на холестерол в тялото:

• Наследствена генетична хиломикронемия;
• Вродена генетична хиперхолестеролемия;
• Наследствена генетична дис-бета-липопротеинемия;
• Комбиниран тип хиперлипидемия;
• Ендогенна хиперлипидемия;
• Наследствена генетична хипертриглицеринемия.

Също така, нарушенията в липидния метаболизъм могат да бъдат:

• Първична етиологиякоето е представено от наследствена вродена хиперхолестеролемия, дължаща се на дефектен ген в детето. Едно дете може да получи анормалния ген от единия родител (хомозиготна патология) или от двамата родители (хетерозиготна хиперлипидемия);
• Вторична етиология на нарушения в мастната обмяна, причинени от нарушения във функционирането на ендокринната система, неизправностчернодробни и бъбречни клетки;
• Хранителни причини за дисбаланс между фракциите на холестерола, получен от Не правилното храненепациенти, когато менюто е доминирано от продукти от животински произход, съдържащи холестерол.

Вторични причини за нарушения в липидния метаболизъм

Вторичната хиперхолестеролемия се развива поради съществуващи патологии в тялото на пациента:

• Системна атеросклероза. Тази патология може да се развие на базата на първична хиперхолестеролемия, както и от неправилно хранене, с преобладаване на животински мазнини;
• Лоши навици - никотин и алкохолна зависимост. Хроничната консумация засяга функционалността на чернодробните клетки, които синтезират 50,0% от общия холестерол, съдържащ се в тялото, а хроничната никотинова зависимост води до отслабване на артериалните мембрани, върху които могат да се отложат холестеролни плаки;
• Липидният метаболизъм също е нарушен при захарен диабет;
• В хроничен стадий на чернодробна клетъчна недостатъчност;
• С патология на панкреаса - панкреатит;
• С хипертиреоидизъм;
• Заболявания, свързани с нарушена функционалност на ендокринните органи;
• Когато синдромът на Whipple се развие в тялото;
• При лъчева болести злокачествени онкологични новообразувания в органи;
• Развитие на билиарен тип цироза на чернодробните клетки в етап 1;
• Отклонения във функционалността на щитовидната жлеза;
• Патология хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
• Приложение на мн лекарствакато самолечение, което води не само до нарушения на липидния метаболизъм, но може да предизвика и непоправими процеси в организма.

Фактори, провокиращи нарушения в липидния метаболизъм

Рисковите фактори за нарушения в метаболизма на мазнините включват:

• Човешки пол. Мъжете са по-податливи на нарушения в метаболизма на мазнините. Женско тялозащитени от натрупване на липиди от половите хормони по време на репродуктивна възраст. С настъпването на менопаузата жените също са склонни към хиперлипидемия и развитие на системна атеросклероза и патологии на сърдечния орган;
• Възраст на пациента. Мъже - след 40 - 45 години, жени след 50 години в момента на развитие климактеричен синдроми менопаузата;
• Бременност при жена, повишаването на индекса на холестерола се дължи на естествени биологични процеси в женското тяло;
• Липса на физическа активност;
• Нездравословна диета, при която в менюто има максимално количество храни, съдържащи холестерол;
• Индекс на високо кръвно налягане - хипертония;
• Наднормено телесно тегло - затлъстяване;
• патология на Кушинг;
• Наследственост.

Лекарства, които водят до патологични промени в липидния метаболизъм

Много лекарства провокират появата на патология дислипидемия. Развитието на тази патология може да се влоши от самолечение, когато пациентът не знае точните ефекти на лекарствата върху тялото и взаимодействието на лекарствата помежду си.

Неправилната употреба и дозировка водят до повишаване на холестеролните молекули в кръвта.

Таблица с лекарства, които влияят върху концентрацията на липопротеините в кръвната плазма:

Когато се използва хормонална заместителна терапия, хормонът естроген и хормонът прогестерон, които са част от лекарствата, намаляват HDL молекулите в кръвта.

Оралните контрацептиви също намаляват холестерола с високо молекулно тегло в кръвта.

Признаци на промени в липидния метаболизъм

Симптомите на развитие на хиперхолестеролемия с първична етиология (генетична) и вторична етиология (придобита) причиняват голям брой промени в тялото на пациента.

Много симптоми могат да бъдат идентифицирани само чрез диагностично изследване с помощта на инструментални и лабораторни техники, но има и симптоми, които могат да бъдат открити визуално и с помощта на метода на палпация:

• По тялото на пациента се образуват ксантоми;
• Образуване на ксантелазми по клепачите и по кожата;
• Ксантоми по сухожилията и ставите;
• Появата на холестеролни отлагания в ъглите на очните разрези;
• Телесното тегло се увеличава;
• Има увеличение на далака, както и на черния дроб;
• Диагностицирани са ясни признаци на развитие на нефроза;
• Формират се генерализирани симптоми на патология на ендокринната система.

Тази симптоматика показва нарушение на липидния метаболизъм и повишаване на индекса на холестерола в кръвта.

Когато има промяна в липидния метаболизъм към намаляване на липидите в кръвната плазма, се изразяват следните симптоми:

• Телесното тегло и обем намаляват, което може да доведе до пълно изтощение на организма - анорексия;
• Косопад от скалпа;
• Разделяне и чупливост на ноктите;
• Екзема и язви по кожата;
• Възпалителни процеси на кожата;
• Суха кожа и излющване на епидермиса;
• Патология нефроза;
• Нарушения на менструалния цикъл при жените;
• Женско безплодие.

Симптомите на промени в липидния метаболизъм са същите при детско тялои в тялото на възрастен.

Децата по-често показват външни признаци на повишаване на индекса на холестерола в кръвта или намаляване на концентрацията на липиди, а в тялото на възрастен външни признаци се появяват, когато патологията прогресира.

Диагностика

да инсталираш правилна диагноза, лекарят трябва да прегледа пациента и да го насочи към лабораторна диагностикакръвен състав. Само в съвкупността от всички резултати от изследванията можем да поставим точна диагнозапромени в липидния метаболизъм.

Основният диагностичен метод се извършва от лекаря при първото назначаване на пациента:

• Визуален преглед на пациента;
• Изследване на патологията не само на самия пациент, но и на генетични роднини за идентифициране на фамилна наследствена хиперхолестеролемия;
• Събиране на анамнеза. Специално вниманиеобръща внимание на храненето на пациента, както и на начина на живот и зависимостите;
• Използването на палпация на предната стена на перитонеума, което ще помогне за идентифициране на патологията на хепатоспленомегалия;
• Лекарят измерва индекса на кръвното налягане;
• Пълно проучване на пациента за началото на развитието на патологията, за да може да се установи началото на промените в липидния метаболизъм.

Лабораторната диагностика на нарушения в липидния метаболизъм се извършва по следния метод:

• Общ анализ на кръвния състав;
• Биохимия на плазмения състав на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Лабораторен кръвен тест с метол липиден спектър- липограми;
• Имунологичен анализ на състава на кръвта;
• Кръв за идентифициране на индекса на хормоните в тялото;
• Изследване на генетично откриване на дефектни и анормални гени.

Методи за инструментална диагностика на нарушения на мастната обмяна:

• Ехография (ултразвуково изследване) на чернодробни и бъбречни клетки;
• CT (компютърна томография) на вътрешни органи, които участват в липидния метаболизъм;
• ЯМР (магнитен резонанс) на вътрешните органи и кръвоносната система.

Как да възстановим и подобрим метаболизма на холестерола?

Коригирането на нарушенията на метаболизма на мазнините започва с преглед на начина на живот и хранене.

Първата стъпка след поставяне на диагнозата е незабавно:

• Откажете се от съществуващите лоши навици;
• Увеличете активността си, можете да започнете да карате колело или да отидете на басейн. 20-30 минути сесия на велоергометър ще свърши работа, но карането на колело отнема повече време. свеж въздух, за предпочитане;
• Постоянен контрол на телесното тегло и борба със затлъстяването;
• Диетична храна.

Диета за нарушения на липосинтезата може да:

• Възстановява липидите и въглехидратния метаболизъмв пациента;
• Подобряване на работата на сърдечния орган;
• Възстановяване на микроциркулацията на кръвта в мозъчните съдове;
• Нормализиране на метаболизма на цялото тяло;
• Намалява нивата на лошия холестерол до 20,0%;
• Предотвратете образуването холестеролни плакив главните артерии.

Възстановяване на липидния метаболизъм с хранене

Диетичното хранене при нарушения на метаболизма на липидите и липидоподобните съединения в кръвта първоначално е предотвратяване на развитието на атеросклероза и заболявания на сърдечния орган.

Диетата не само действа като независима част нелекарствена терапия, но и като компонент на комплекса лечение с лекарствалекарства.

Принципът на правилното хранене за нормализиране на метаболизма на мазнините:

• Ограничете консумацията на храни, съдържащи холестерол. Изключете от диетата храни, съдържащи животински мазнини - червени меса, мазни млечни продукти, яйца;
• Хранене на малки порции, но не по-малко от 5-6 пъти на ден;
• Въведете в ежедневната си диета храни, богати на фибри - пресни плодове и плодове, пресни и варени и задушени зеленчуци, както и зърнени и бобови растения. Свежи зеленчуциа плодовете ще запълнят тялото с цял комплекс от витамини;
• Яжте морска риба до 4 пъти седмично;
• Използвайте растителни масла, които съдържат Омега-3 полиненаситени мастни киселини - зехтин, сусам и ленено масло - в готвенето ежедневно;
• Яжте само месо нискомаслени сортове, и гответе и яжте домашни птици без кожа;
• Ферментиралите млечни продукти трябва да имат 0% съдържание на мазнини;
• Въведете ядки и семена в ежедневното си меню;
• Повишено пиене. Пийте поне 2000,0 милилитра чиста вода на ден.

Коригиране на нарушения липиден метаболизъм с помощта на лекарства дава най-добър резултатза нормализиране на индекса на общия холестерол в кръвта, както и за възстановяване на баланса на липопротеиновите фракции.

Лекарства, използвани за възстановяване на метаболизма на липопротеините:

Използване на народни средства

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да се лекуват с лечебни растения и билки само след консултация с Вашия лекар.

Ефективни растения за възстановяване на метаболизма на липопротеините:

• Листа и корени от живовляк;
• цветя от безсмъртниче;
• Листа от хвощ;
• Съцветия от лайка и невен;
• Листа от Knotweed и жълт кантарион;
• Листа и плодове от глог;
• Листа и плодове от растения от ягоди и калина;
• Корени и листа от глухарче.

Рецепти от традиционната медицина:

• Вземете 5 супени лъжици цвят от ягода и ги запарете с 1000,0 милилитра вряща вода. Оставете за 2 часа. Приемайте 3 пъти на ден по 70,0 - 100,0 милиграма. Тази инфузия възстановява функционирането на клетките на черния дроб и панкреаса;
• Всяка сутрин и всяка вечер приемайте по 1 чаена лъжичка счукани ленени семена. Трябва да изпиете 100,0 - 150,0 милилитра вода или обезмаслено мляко;
към съдържанието

Прогноза за живота

Прогнозата за живота е индивидуална за всеки пациент, тъй като неуспехът на липидния метаболизъм при всеки има своя собствена етиология.

Ако неуспехът в метаболитните процеси в организма се диагностицира навреме, тогава прогнозата е благоприятна.

Липидите се състоят от четири етапа: разграждане, абсорбция, междинен и краен метаболизъм.

Липиден метаболизъм: разцепване. Повечето липиди, които съставляват храната, се усвояват от тялото само след предварително разграждане. Под въздействието на храносмилателни сокове те се хидролизират (разграждат) до прости съединения (глицерол, висши мастни киселини, стероли, фосфорна киселина, азотни основи, висши алкохоли и др.), Които се абсорбират от лигавицата на храносмилателния канал.

В устната кухина храната, съдържаща липиди, се раздробява механично, смесва се, овлажнява се със слюнка и се превръща в хранителен болус. Натрошените хранителни маси навлизат в стомаха през хранопровода. Тук те се смесват и просмукват и съдържат липолитичен ензим - липаза, който може да разгражда емулгираните мазнини. От стомаха хранителните маси влизат на малки порции дванадесетопръстника, след това в йеюнума и илеума. Тук процесът на разграждане на липидите завършва и продуктите от тяхната хидролиза се абсорбират. Жлъчка, панкреатичен сок и чревен сок.

Жлъчката е секрет, който се синтезира от хепатоцитите. Включва жлъчни киселини и пигменти, продукти от разграждането на хемоглобина, муцин, холестерол, лецитин, мазнини, някои ензими, хормони и др. Жлъчката участва в емулгирането на липидите, тяхното разграждане и усвояване; насърчава нормалната чревна подвижност; показва бактерициден ефектвърху чревната микрофлора. синтезиран от холестерол. Мастните киселини намаляват повърхностното напрежение на мастните капки, като ги емулгират, стимулират секрецията на панкреатичен сок и също така активират действието на много ензими. IN тънък участъкчервата, хранителните маси изтичат през панкреатичен сок, който включва натриев бикарбонат и липолитични ензими: липази, холинестерази, фосфолипази, фосфатази и др.

Липиден метаболизъм: абсорбция. По-голямата част от липидите се абсорбират в долната част на дванадесетопръстника, а в горната част продуктите от разграждането на хранителните липиди се абсорбират от вилозния епител. Смукателната повърхност се увеличава поради микровили. Крайните продукти на липидната хидролиза се състоят от фини частицимазнини, ди- и моноглицериди, висши мастни киселини, глицерол, глицерофосфати, азотни основи, холестерол, висши алкохоли и фосфорна киселина. В дебелото черво няма липолитични ензими. Слузта на дебелото черво съдържа малки количества фосфолипиди. Холестеролът, който не се абсорбира, се редуцира до фекален копростерол.

Липиден метаболизъм: междинен метаболизъм. За липидите има някои характеристики, които се състоят във факта, че в тънките черва, веднага след абсорбцията на продуктите от разпадането, настъпва ресинтез на липиди, присъщи на хората.

Липиден метаболизъм: терминален метаболизъм. Основните крайни продукти на липидния метаболизъм са въглероден диоксид и вода. Последният се екскретира с урината и потта, частично с изпражненията и издишания въздух. Въглероден двуокиссекретирани главно от белите дробове. Крайният метаболизъм за отделните групи липиди има свои собствени характеристики.

Нарушения на липидния метаболизъм. Липидният метаболизъм е нарушен при много инфекциозни, инвазивни и незаразни заболявания. Патологията на липидния метаболизъм се наблюдава, когато процесите на разграждане, абсорбция, биосинтеза и липолиза са нарушени. Сред липидните метаболитни нарушения най-често се съобщава за затлъстяване.

Затлъстяването е предразположението на организма към прекомерно наддаване на тегло поради излишното отлагане на мазнини в подкожна тъкани други телесни тъкани и междуклетъчно пространство. Мазнините се съхраняват вътре в мастните клетки под формата на триглицериди. Броят на липоцитите не се увеличава, а само обемът им. Именно тази хипертрофия на липоцитите е основният фактор за затлъстяването.