Възпаление на червата след лъчева терапия. Радиационно увреждане на червата - причини. Съвместимост на лъчева терапия и алкохол

Злокачествените новообразувания в дисталния отдел на червата са често срещан проблем, особено при по-възрастните хора. По правило те не се намират на ранни стадии, защото дълго времеможе да не притеснява пациента. Изключение правят само хората, които се подлагат на профилактични прегледи с помощта на ректоскопия.

Лечението на пациент с рак на червата, по-специално на ректума, е индивидуално. Това ще зависи от местоположението на тумора, хистологичния тип на тумора, неговия размер и наличието на метастази.

Има три основни вида терапия, използвани в онкологията:

• хирургия;
• химиотерапия;
• Излагане на радиация.

В повечето случаи те се комбинират помежду си и много пациенти се подлагат комплексно лечениевсички опции наведнъж.

1. Хирургична терапия

При раково израждане на ректума най-оптималният избор на лечение е операцията. Ефективното отстраняване на тумора е възможно само при радикалното му отстраняване.

В зависимост от характеристиките на тумора е възможна или частична резекция на раковата област, или пълно отстраняване на ректума при запазване на сфинктера. Ако туморът е близо до ануса, най-често се отстранява, последвано от решаване на проблема с дефекацията (най-вероятният вариант е колостомия с отстраняване на червата до предната коремна стена).

2. Медикаментозно лечение

Химиотерапията при злокачествени новообразувания има разрушителен ефект върху туморните клетки. Тъй като лечението е системно, лекарствата унищожават не само първичната лезия, но и метастазите, както и клетките, циркулиращи в кръвта и лимфната система.

Медикаментозното лечение се провежда след операция, което помага за предотвратяване на рецидиви на туморния процес. Използват се такива средства като цитостатици и соли на тежки метали, които имат много пагубен ефект не само върху тумора, но и върху целия организъм като цяло. Въпреки това е невъзможно да се направи без лечение с лекарства, в противен случай ракът ще възникне отново.

3. Лъчетерапия

Излагането на радиация има пагубен ефект върху всички живи клетки, включително туморните клетки. При някои локализации злокачествено образуваниетози вид лечение е приоритет. Лъчевата терапия за рак на ректума обаче е само допълнителен лост за въздействие върху тумора, а основата е хирургическа намеса.

Дозите на радиация се определят индивидуално и ще зависят от много фактори: характеристиките на самия тумор и човешките ресурси. Тежестта на състоянието на пациента също се взема предвид, тъй като ракът засяга възрастните хора, понякога операцията е невъзможна и онколозите трябва да се борят с тумора чрез радиация и лекарства. Ефектът от такова „нежно“ лечение е много по-нисък и има много повече странични ефекти, но това позволява да се удължи животът на пациента, докато пациентът може да не оцелее след травматична хирургична интервенция.

Отрицателните прегледи на лъчевата терапия за рак на ректума се дължат на факта, че хората не разбират механизма на действие на метода. Повечето пациенти отказват лечение поради страх от йонизиращо лъчение, въпреки че благотворното му действие е доказано още през миналия век.

Облъчването с радиоактивен източник има пагубен ефект върху активно делящите се клетки, а туморът, особено злокачественият, се характеризира с неконтролиран и непрекъснат растеж и следователно е изключително чувствителен към йонизиращо лъчение. Увреждащото действие на лъчетерапията е насочено към генетичния код на клетката, тоест ДНК, чиято верига не може да се възстанови и умира. Така се унищожава туморът.

Облъчването не започва, докато не се получат резултатите от хистологичното изследване, тъй като не всички видове злокачествени новообразуванияеднакво чувствителни към йонизиращи влияния. Ако туморът е представен от силно диференцирани клетки, тогава той е напълно радиорезистентен, тоест имунизиран срещу радиация.

Когато предписват лъчева терапия, лекарите работят със следните понятия:

1. Обща фокална доза. Характеризира количеството йонизиращо лъчение, което пациентът ще получи по време на целия курс на лечение.
2. Единична фокална доза. Тя е част от общата доза и предполага еднократна доза облъчване, получена в един терапевтичен сеанс. В зависимост от вида на тумора и местоположението му, той може да се различава. Количеството се измерва в Грейове.
3. Фракции. Тази концепция се използва, когато общата доза е разделена на няколко части, така наречените подкурсове.

Радиационните дози за рак на ректума се определят от стандартите, но могат да варират в зависимост от състоянието на пациента и неговата или нейната поносимост към терапията.

Видове експозиция

• Лъчева терапия преди операция

Целта на това лечение е да се намали обемът на тумора, тъй като това позволява да се запази повече здрава тъкан по време на операцията. Предоперативното облъчване също може значително да намали риска от рецидив на рак.

Курсът на такова лечение е кратък, средно не повече от 5 сесии през седмицата преди операцията. В повечето случаи лъчетерапията се комбинира с химиотерапия. Това предотвратява разпространението на злокачествени клетки в тялото и увеличава шансовете за пълно възстановяване. В редки случаи, при значителен размер на тумора, е необходим дълъг предоперативен курс от няколко месеца в комбинация с лекарства.

• Радиация вместо операция

Извършва се за тези, които са противопоказани за хирургична интервенция. Често отказът от операция се определя от здравословни причини, така че това лечение е палиативна терапия, насочена към намаляване на обема на тумора. Ако туморът е малък, тогава има шанс за пълно възстановяване, но такъв късмет е изключение от правилото. Облъчването се комбинира с лекарства, които предотвратяват разпространението на метастатични клетки.

• Лъчева терапия след операция

След отстраняване на тумора, радиацията е необходима в следните ситуации:

1. Онкологът не е сигурен, че всички ракови клетки са отстранени;
2. Туморът беше много голям;
3. Туморът е прораснал в съседни лимфни възли.

Курсът продължава около месец, понякога малко повече. Дозите на облъчване са значително по-ниски, отколкото преди операцията, което е необходимо за намаляване на въздействието върху здравата тъкан на червата и околните органи. По индивидуално решение на лекаря може да се комбинира с химиотерапия.

• Вътрешна експозиция

Същността на лечението е да се постави източник на йонизиращо лъчение непосредствено до тумора. Предимството на тази терапия е, че дозата радиация попада директно върху тумора, като минимално засяга околната тъкан. В допълнение, това ви позволява да увеличите дозата радиация и по-ефективно да унищожите раковите клетки.

Последствия

В допълнение към страха от радиация, отрицателните прегледи след ректална лъчева терапия могат да бъдат свързани с последствията от такова лечение. За съжаление, избягвайте всички странични ефектипочти никога не успява, но все още не са измислени алтернативи за борба с рака. Трябва да се разбере, че последствията от лъчетерапията за рак на ректума не възникват поради грешки на медицинския персонал, неправилна дозировка или невнимание на онколога. Отрицателни въздействиякогато облъчването на здрави тъкани е неизбежно.

Основните последици от лъчевата терапия на ректума:

• Кожни промени. Те могат да варират от радиационен дерматит до обширни радиационни язви, които не са склонни към зарастване.
• Потискане на червения костен мозък. Придружен от значително намаляване на имунитета, повишен риск от кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите, анемичен синдром, ако хеморагичен синдромвсе още възниква.
• Ненормални движения на червата поради проблеми с чревните стени. Може да се появи диария и спазми.
• Проблеми с уринирането. Поради факта, че по време на облъчването се засяга пикочния мехур, могат да се появят фалшиви позиви и да се учести уринирането.
• Прикрепване на инфекции. Честа и опасна последица от понижен имунитет. Такива пациенти трябва да бъдат много внимателни и да вземат необходимите превантивни мерки.
• Фистулни пътища. Среща се особено често, когато местно влияниеза тумор.

Хранене по време на лъчева терапия

Особеностите на консумацията на храна по време на курс на облъчване са свързани не само с метода на лечение, но и с характеристиките на самото заболяване. Един от основнитеСимптомът на рак на всяка локализация е кахексия, тоест бърза и значителна загуба на тегло.

1. нужда от хранителни веществаах е много високо, така че храната трябва да е с високо съдържание на калории;
2. Трябва да ядете, дори и да не ви се иска, тъй като за адекватна поносимост на лечението всички необходими елементи трябва да постъпят в тялото;
3. Трябва да увеличите консумацията на масло;
4. Поради факта, че ректума страда, ястията трябва минимално да дразнят лигавицата на органа;
5. Не трябва да се консумират твърде горещи, студени, горещи и пикантни храни, за да не се предизвика възпаление на червата;
6. Готвенето трябва да се извършва на пара или варене;
7. Не е желателно да се консумират сурови плодове и зеленчуци;
8. Алкохолът е напълно изключен (по изключение при лъчева терапия на ректума е позволено Домашно винов малки количества).

Характеристиките на режима включват голяма честота на хранене, но порциите трябва да са малки.

Възстановяване след облъчване

При липса на усложнения от лъчетерапията, пълното възстановяване на пациентите настъпва в рамките на няколко месеца след завършване на курса. В някои случаи рехабилитацията може да отнеме години.

Не са разработени специфични методи за рехабилитация след радиация, така че много пациенти нямат представа как да се възстановят след лъчева терапия на ректума. На практика мерките за детоксикация с билкови лекарства показват положителни резултати. Тяхното въздействие е насочено към:

• Премахване на токсините от тялото;
• Повишено ниво на имунитет;
• Предотвратяване на кървене;
• Предотвратяване на проблеми с ендокринната система;
• Профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Схемите за възстановяване, които се разработват индивидуално, позволяват кратко времекомпенсират дефицитни състояния в организма, които се образуват след лъчетерапия. Това ви позволява да намалите или напълно да премахнете неприятни симптомипод формата на слабост, изтощение, диспепсия, подуване и болезненост.

Освен това пациентът трябва да се храни плътно и правилно, за да получи възможно най-много. полезни веществаза възстановяване на тялото. При някои пациенти има нужда от психотерапия, тъй като радиацията е тежък психо-емоционален фактор, който има Отрицателно влияниевърху човешката психика.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Въпреки всички усилия на учените, съвременно лечениеот рак често е труден процес, който причинява различни странични ефекти: от умора до диария. В този раздел ви казваме как да си помогнете в тази ситуация и кога трябва незабавно да посетите лекар.

Радиацията, химиотерапията и биотерапията могат да причинят редица странични ефекти. Въпреки това е много трудно да се предвиди какъв вид нежелана реакция ще възникне по време на лечението. Зависи от дозата, комбинацията от лекарства и индивидуалните характеристики на тялото. По-долу са най-често срещаните странични ефекти от лечението на рак и начините за борба с ефектите от химиотерапията.

Гадене и повръщане

Както химиотерапията, така и лъчетерапията (насочена към областта на гърдите) могат да причинят гадене и повръщане. Лекарите знаят как да се справят с това усложнение и могат да предпишат най-подходящите антиеметични лекарства (антиеметици) в тази ситуация, например апрепитант, ондансетрон, метоклопрамид и др. Самолечението в този случай е изключително нежелателно.

Загуба на апетит

По време на химиотерапия може да загубите апетит поради гадене, промени във вкуса или умора. Ако нямате апетит, препоръчително е да ядете малки порции и по-често (6-8 пъти на ден). Понякога помага на пациентите, ако се хранят в компания или докато гледат телевизия. Ако този страничен ефект ви кара да отслабвате, консултирайте се с вашия лекар - той може да ви предпише висококалорични напитки, които се продават в аптеката. В тежки случаи венозно хранене се прилага в болницата.

Затруднено преглъщане

Затруднено преглъщане може да възникне при лъчева терапия, насочена към областта на гърдите, главата или шията. В някои случаи това води до подуване, болка и усещане за буца в гърлото. За такива пациенти е по-добре да избягват сухи, горещи храни, ястия с много подправки и алкохол. Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи или гаргара с разтвор, съдържащ аспирин. Състоянието се подобрява няколко седмици след края на лъчетерапията.

Умора

Умората е един от най-честите странични ефекти на лъчетерапията на мозъка и химиотерапията. Това се дължи на факта, че тялото изразходва енергия за възстановяване на клетките, увредени от лечението, а също и като следствие от анемия (ниски нива на червените кръвни клетки - поради химиотерапия костният мозък временно спира да произвежда тези клетки). По време на приема може да се появи и умора хормонални лекарства, биологични продукти. Дори някои болкоуспокояващи могат да ви направят сънливи в началото.

Как да се справим с това състояние? За съжаление няма универсално хапче. Анемията може да изисква кръвопреливане или инжектиране на еритропоетин (хормон, който стимулира растежа на червените кръвни клетки). Препоръчително е да изберете балансирана диета, отпусни се, спи, когато искаш. Понякога белите дробове помагат физически упражнения, ходи. И при никакви обстоятелства не трябва да се карате за слабост.

Ако умората се влошава от лошо качество на съня, Вашият лекар може да Ви предпише сънотворни. Ако проблемът е и депресия, тогава в някои случаи лекарят ще предпише антидепресанти.

Може да останете в това състояние няколко седмици след приключване на лечението. Пълното възстановяване настъпва след 6-12 месеца.

Диария (диария)

Диарията обикновено се появява няколко дни след началото на химиотерапията и по време или след лъчева терапия на таза или корема. За лечение на този страничен ефект Вашият лекар ще Ви предпише лекарства против диария (като лоперамид). Ако желанието е доста болезнено, лекарят ще предпише стероидни супозитории или анестетичен мехлем. Вместо тоалетна хартияПо-добре е да използвате мокри бебешки кърпички.

Много е важно да следвате определена диета: яжте по-малко фибри (зърнени храни, сурови плодове, зеленчуци), не консумирайте млечни продукти, пикантни, мазни, пържени храни, можете да пиете оризова вода и да ядете бисквити. Също така трябва да предотвратите дехидратация и да пиете колкото е възможно повече.

В тежки случаи може да се наложи хоспитализация: на фона на диария възниква нарушение на водно-електролитния баланс и може да е необходима детоксикационна терапия след подробен биохимичен кръвен тест.

Ако откриете кръв в изпражненията си, уведомете Вашия лекар.

запек

Болкоуспокояващите, бифосфонатите и химиотерапията могат да причинят запек. Ако продължи три дни, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това. Лекарят ще предпише леки лаксативи. Много по-лесно е да се лекува запек в началните етапи.

За да предотвратите запек, трябва да пиете и ядете повече пресни плодовеи зеленчуци, които са богати на фибри. Сокът от сливи и топлите напитки подпомагат работата на червата.

Влошаване на имунната защита

Лъчевата терапия може да забави производството на кръвни клетки в костния мозък. Това често се случва, ако е открита голяма част от тялото, костите на краката, гърдите, корема или таза. Химиотерапията също има това свойство. В резултат на това имунната защита на човека се влошава.

Левкоцитите са част имунна система. Ако има малко от тях (това състояние се нарича левкопения), тогава развитието на инфекция става по-вероятно. Ако левкопенията прогресира, може да възникне по-сериозно състояние - фебрилна неутропения, т.е. развитие на инфекция на фона на липса на неутрофили (специален вид левкоцити) и повишаване на температурата.

Как да предотвратим развитието на неутропения? Препоръчваме на всички пациенти общ анализкръв. Лекарят го гледа и преценява дали трябва да се направи нещо. Понякога са необходими профилактични антибиотици. Понякога е необходимо да се инжектират колонии-стимулиращ фактор, който насърчава растежа на белите кръвни клетки.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако с понижаването на броя на белите Ви кръвни клетки развиете треска, възпалено гърло, болезнено уриниране, кашлица или задух, или ако има зачервяване около централния катетър.

Как да намалим риска от развитие на инфекции? Трябва да се спазва основни правилахигиена, мийте ръцете си по-често, избягвайте да посещавате големи тълпи от хора, а ако излизате навън, носете маска.

Кожни проблеми

Кожата на мястото на лъчелечението може да потъмнее или да се зачерви и да образува мехури или да се лющи. Това трябва да изчезне в рамките на 2-4 седмици след приключване на лечението. Дотогава е най-добре да измиете засегнатата област с мек, непарфюмиран сапун и топла или хладка вода. Без лекарска препоръка не трябва да използвате мехлеми или лосиони, да правите превръзки, да лепите лейкопласт или да поръсвате мястото с талк. За мъже, подложени на лъчева терапия в областта на главата или шията, е по-добре да използват електрическа самобръсначка.

По време на лечение с химиотерапия или биологични лекарства кожата може да стане много чувствителна, така че е по-добре за такива пациенти да носят широки дрехи от естествени материали, без яки или връзки; жените трябва да заменят обикновените сутиени със спортни и по-голям размер. Използвайте слънцезащитен крем преди да излезете навън.

При някои лекарства пациентите изпитват плантарно-палмарен синдром: зачервяване на дланите и ходилата, пукнатини, лющене на кожата. По правило за подобряване на състоянието е достатъчно смазване с мазен, непарфюмиран крем. Също така се препоръчва да държите ръцете и краката си на хладно и да избягвате топла вода, компресионни ръкавици и чорапи.

Някои лекарства могат да накарат ноктите да станат чупливи и да растат по-бавно. За да избегнете влошаване на проблемите с кожата и ноктите, по-добре е да не плувате в басейн с хлорирана вода.

Косопад

Химиотерапевтичните лекарства от групата на таксаните (например доксорубицин, паклитаксел) най-често причиняват загуба на коса. На фона на други химиотерапевтични лекарства косата може просто да изтънее. За да се предпазите от този страничен ефект, охлаждащите капачки могат да се използват при повечето условия. Когато температурата на скалпа се понижи, кръвоносните съдове се стесняват, кръвоснабдяването намалява и по този начин по-малко от лекарството засяга космените фоликули.

Ако загубите косата си, препоръчваме да смените прическата си и да изберете перука. Когато излизате навън, по-добре е да използвате шалове, шапки, шапки и др., за да предпазите скалпа от излагане външна среда, включително ултравиолетовите лъчи. Трябва внимателно да миете косата си и да използвате бебешки шампоани без аромат. Сушенето на косата със сешоар не се препоръчва.

Когато косата порасне отново (това най-вероятно ще се случи 2-3 месеца след края на лечението), тя може да бъде по-тънка, с различна дебелина, различен цвят или например да започне да се къдри, въпреки че е била права преди лечението.

Безплодие

При жените лъчетерапията на таза и някои видове химиотерапия могат да причинят ранна менопауза, тоест яйцеклетките вече няма да узряват. Затова трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за замразяване на яйцеклетки, ембриони или част от яйчниците. Симптомите на менопаузата (горещи вълни, вагинална сухота, нестабилно настроение) могат да се управляват с хормонална заместителна терапия.

Мъжете също трябва да се погрижат за способността си да имат деца преди лечението: някои химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия, насочена към тазовата област, засягат по-нататъшното съзряване на сперматозоидите. Ето защо е по-добре да замразите спермата преди да започнете лечението.

Намалено сексуално желание

Както при мъжете, така и при жените либидото (сексуалното влечение) обикновено намалява по време на химиотерапия. Това може да се дължи на умора или тежки мисли за болестта. Някои химиотерапевтични лекарства временно намаляват нивата на тестостерон при мъжете, което също засяга сексуалната функция. В тази ситуация е важно да проведете честен разговор с партньора си. Често, за да се върне старата привлекателност, просто трябва да изчакате.

Жените, подложени на лъчева терапия в областта на таза, трябва да знаят, че това лечение може да доведе до стесняване на вагината, което води до болезнен секс. Ето защо е необходимо 2-8 седмици след края на лъчетерапията, както е предписано от лекаря, да използвате експандер (метална или пластмасова тръба) за 5-10 минути 3 пъти седмично. За вагинална сухота можете да използвате специални лубриканти.

Мъж с лъчева терапия, насочена към коремната област, може да изпита болка по време на еякулация (еякулация). Когато областта на таза е изложена на радиация, в някои случаи нервите се увреждат, което води до проблеми с ерекцията. Понякога в такива ситуации лекарят предписва лекарства, които ще помогнат при това състояние.

Орални проблеми

Устната лигавица е много чувствителна към радиация, химиотерапия и биотерапия - по време на лечението може да се възпали. През този период не трябва да се ядат много солени, кисели, люти храни, ястия с много подправки, чесън, лук, алкохол, суха храна. Важно е да пиете повече, да използвате сосове и сосове. Пушенето влошава здравето на устната кухина, така че ако е необходимо, е по-добре да замените цигарите с никотинови лепенки.

Възпалението на лигавицата я излага на риск от развитие на инфекции. Затова трябва да поддържате специална устна хигиена: използвайте конец за зъбии мека четка за зъби, мийте зъбите си сутрин, вечер и след всяко хранене. Ако такива процедури причиняват болка, можете да изплакнете устата си със специални разтвори (без алкохол).

Ако в резултат на лечението се появят болезнени язви, тогава може да са необходими болкоуспокояващи. В тежки случаи пациентът се поставя на хранене чрез назогастрална сонда (тръба, минаваща през носа в стомаха).

Тези симптоми изчезват 3-4 седмици след приключване на лечението.

Ако лъчетерапията засяга слюнчените жлези, устата ви може да изсъхне. В такава ситуация трябва да пиете повече. Вашият лекар може също да препоръча изкуствена слюнка под формата на гел или спрей или лекарства, които стимулират производството на слюнка. Пресният ананас овлажнява добре устната кухина, дъвката насърчава производството на слюнка. Не трябва да ядете шоколад или сладкиши: те могат да влошат ситуацията. Можете да овлажнявате устата си с малко зехтин през нощта. Може да отнеме 6 месеца, за да се възстанови производството на слюнка.

Радиационната терапия на врата или главата, подобно на химиотерапията, може да причини промени във вкуса. За да предотвратите това да причинява дискомфорт, можете да експериментирате с ястия, да се върнете към онези, които първоначално са изглеждали негодни за консумация: може да ви харесат след няколко седмици. Ако всичко изглежда еднакво на вкус, използвайте повече подправки, подправки и различни сосове.

Лъчевата терапия, насочена към устната кухина, може да доведе до кариес. Ето защо такива пациенти трябва да посещават по-често зъболекаря. Лечението с флуор в тази ситуация има добър ефект.

Изтръпване

Химикалите и биологичните продукти могат да повлияят на нервите, особено в ръцете и краката, като обикновено причиняват промени в усещането (наречено периферна невропатия). Други симптоми, свързани с нараняването, включват нервна система, - запек, неконтролирано уриниране и дефекация, еректилна дисфункция, затруднено дъвчене и преглъщане. Обикновено всичко се връща към нормалното след края на лечението. Понякога, ако симптомите са много притеснителни, лекарят намалява дозата, прекъсва терапията или променя лекарството. Ако в същото време се появи болка, лекарят ще предпише болкоуспокояващи или др лекарствасправяне с този симптом. Понякога помагат масажът и рефлексологията.

Ако загубите чувствителност, важно е да предпазите ръцете и краката си от увреждане, тъй като може да не забележите порязване или, например, изгаряне. Затова трябва да поддържате ръцете и краката си топли, да боравите по-внимателно с горещата вода и да овлажнявате кожата си.

Проблеми с очите

Химиотерапията и биотерапията също могат да повлияят на здравето на очите. Понякога лечението води до развитие на катаракта (помътняване на лещата). В този случай операцията за замяна ще помогне. Но обикновено всички симптоми - замъглено зрение, загуба на зрителни полета, ксантопсия (когато всичко се вижда с жълт оттенък), фотофобия (фотофобия) - изчезват след приключване на лечението.

Някои химиотерапии и биологични лекарства могат да намалят устойчивостта към инфекции, включително очни инфекции. Ако окото се възпали, зачерви се и започне да боли, тогава говорим за конюнктивит. Обикновено изчезва за 5-7 дни, но ако инфекцията е бактериална, лекарят ще предпише антибиотици. За да избегнете влошаване на състоянието, препоръчително е да миете ръцете си по-често и да не докосвате очите си. с мръсни ръце, не носете контактни лещи, не използвайте козметика за очи, изплакнете очите си с топла вода. По отношение на възпалението на ръбовете на клепачите (блефарит) важат същите правила.

Поради някои химиотерапевтични лекарства понякога се появява сухота в очите (тогава ще помогнат специални мехлеми или изкуствени сълзи) или, обратно, повишено сълзене (епифора). В зависимост от причината (запушване на дренажната система, инфекция), лекарят ще предпише подходящо лекарство.

цистит

При лъчетерапия, насочена към тазовата област, може да се появи цистит (възпаление на пикочния мехур, изразяващо се с болка, парене при уриниране и др.). Ако инфекцията е бактериална, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. Във всеки случай се препоръчва да се пият повече течности и по-малко силно кафе и алкохол.

Ако има кръв в урината, трябва да уведомите Вашия лекар. Най-вероятно обаче няма нищо лошо в това, тъй като в резултат на възпаление съдовете на пикочния мехур стават по-крехки. Лекарят ще извърши цистоскопия (изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур със специално устройство) и ще разбере дали това състояние изисква специално лечение.

Суха кашлица и задух

Лъчевата терапия, насочена към гръдната област, може да причини неинфекциозно възпаление в белите дробове, което може да причини суха кашлица и задух. Състоянието обикновено се подобрява след няколко дни или седмици, но дотогава някои пациенти ще имат полза от дишането на кислород през маска. Понякога задухът се причинява от бактериална инфекция или кръвен съсирек, така че ако рязко влошаванесъстояние, определено трябва да се консултирате с лекар.

Диспепсия и киселини

Ако по време на лечението се появи диспепсия (дискомфорт в стомаха след хранене, лошо храносмилане) или киселини, лекарят ще предпише лекарства, които са съвместими с тези, които вече приемате. Основни съвети за подобряване на състоянието: не пушете, спете на повдигната възглавница, яжте не по-късно от 2-3 часа преди сън, избягвайте храни, които причиняват киселини.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

Температурата се повишава над 38 ° C;

Има зачервяване около централния катетър;

Редки изпражнения се появяват 5-10 пъти на ден;

Появи се кървене и често започнаха да се образуват синини (което може да показва ниско нивотромбоцити, понякога изискващи трансфузии на тези кръвни клетки);

Окото боли силно и рязко;

Загубено зрение;

Състоянието на очите се влоши поради инфекция или след това три дниняма подобрение в лечението;

Изведнъж се появиха проблеми с дишането.

Влошаване на емоционалното състояние

Промените в характера и настроението не настъпват поради химиотерапия или лъчетерапия, а поради заболяване. Само по себе си такова лечение не може по никакъв начин да повлияе на настроението на човек. Но ако пациентът има постоянно гадене, това, разбира се, не подобрява емоционалния фон. В по-голямата част от случаите пациентите и техните близки трябва да работят с психоонколог. Понякога лекарят може да предпише антидепресанти, за да подобри настроението ви.

Използването на китайски гъби, водка с масло, ветеринарен серум и други тайно от лекар е силно обезкуражено поради простата причина, че тези вещества могат да повлияят на ефекта от химиотерапията или лъчетерапията.

Какво можете да направите, за да подобрите състоянието си и да предотвратите усложнения? Важно е да се придържаме Здравословна диета: Много протеини и калории, които помагат на тялото ви да се справи с щетите. Диетата трябва да включва месо, риба, яйца, сирене, пълномаслено мляко и боб. Също така трябва да пиете много - 2,5-3 литра течност на ден.

За да предотвратите инфекции, мийте ръцете си, не общувайте с хора, които имат вирусни или бактериални заболявания, яжте термично обработено месо, старателно измивайте всичко, което няма да бъде термично обработено, и се старайте да избягвате порязвания и ожулвания.

Колко бързо настъпва възстановяването?

На всеки отнема различно време, за да се възстанови от него: от 2 дни до 2 седмици. Но много пациенти трябва да преминат следващия курс на химиотерапия след 2 седмици и всичко се повтаря. В повечето случаи колкото повече курсове на химиотерапия, толкова по-трудно се преживяват - тялото не се адаптира. Също така е важно пациентите просто да са психически уморени дългосрочно лечение.

Библиография

• МКБ-10 (Международна класификация на болестите)
• Болница Юсупов
• Черенков В. Г. Клинична онкология. - 3-то изд. - М.: Медицинска книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Състоянието на онкоурологичната помощ в Москва // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционни и естествени методипрофилактика и лечение на рак, Аквариум, 1994 г
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013 г.

Практиката показва, че при използване на съвременни режими на химиотерапия пациентите могат да загубят 1-2 кг тегло, което при правилно хранене се възстановява по време на почивката между курсовете на лечение. Загубата на апетит обикновено започва в деня на процедурата и продължава няколко дни след това. В тези случаи е необходимо да ядете колкото е възможно повече между отделните курсове, когато здравето ви се подобри. Ако се чувствате гладни, трябва да ядете, дори и да не е време за хранене.

Ако имате лош апетит, трябва да ядете храни, които минимален обемви позволяват да получите максимално количество хранителни вещества, например ядки, мед, яйца, бита сметана, шоколад, сладки кремове, сладолед.

Те трябва да се консумират между храненията. Хората ядат повече, когато храната е лесно достъпна. Трябва да се държи под ръка лека закускаи го приемайте на малки порции. Храната трябва да стимулира апетита. Много внимание се обръща на подправки, сосове, различни подправки, както и настройка на масата. Препоръчително е да се използват пасирани супи, тъй като съдържат повече протеини. Показани са нискомаслени месни и рибни бульони. Най-скромното ястие придобива пикантен вкус благодарение на правилната подправка. Добавените подправки и ароматни растения (магданоз, копър, канела, кимион, плодове от хвойна, карамфил, кориандър, лимонови и портокалови кори, каперси, червен пипер, джинджифил, мента, индийско орехче) спомагат за повишаване на апетита, секрецията на стомашен сок, осигуряват добро храносмиланеи приятно усещане при хранене. При липса на заболявания на устната кухина и стомашно-чревния тракт малки количества черен пипер, горчица, вино или ябълков оцет, както и отвара от чага, тинктури от билки от пелин, листа от трилистник, столетник и риган. Ако черният дроб функционира нормално и лекуващият лекар не го забранява, тогава в периода между курсовете на химиотерапия можете да пиете сухо вино, Cahors и бира преди хранене. И накрая, мариновани, кисели и осолени зеленчуци помагат за подобряване на апетита (те могат да се ядат, ако няма противопоказания), както и кисели сокове - лимон, червена боровинка, касис.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Загубата на апетит не е единственият страничен ефект от химиотерапията. Лечението с много противоракови лекарства често е придружено от гадене и повръщане.

Има голям брой антиеметични лекарства за предотвратяване на повръщане. В допълнение към многобройните лекарства, гаденето може да бъде намалено, като следвате следните препоръки:

1. Направете го сутрин дихателни упражненияна балкона или при отворен прозорец.

2. Преди закуска смучете парче лед, резен замразен лимон, ткемали, кисела слива, череша или няколко боровинки и червени боровинки.

3. Яжте сухи храни на празен стомах: крекери, крекери, препечен хляб, бисквитки и др.

4. Яжте малки порции през целия ден, така че стомахът ви да не се чувства пълен.

5. Избягвайте храни със специфичен вкус и не яжте храни със силна миризма.

6. Не яжте пържени, особено мазни храни, млечни сосове, пълномаслено мляко (тези ястия могат да бъдат въведени отново в диетата, когато гаденето премине).

7. Не яжте твърде сладки храни.

8. Не яжте прекалено солени, пикантни и горещи храни.

9. Яжте охладени храни: месо, извара, плодове. Гаденето може да се намали от кисели храни (лимони, боровинки, кисели краставички), кисели краставички и домати, както и сладкишчета.

10. Избягвайте да пиете течности по време на хранене, за да предотвратите напълването на стомаха с течност. Пийте повече между храненията. Приемайте течност най-малко един час преди хранене. Пийте студени, неподсладени напитки.

11. Яжте храната бавно, за да не попадне голямо количество храна едновременно в стомаха; Дъвчете храната старателно.

12. Избягвайте да ядете непосредствено преди прилагане на лекарството.

Клетките в стомашно-чревния тракт са силно уязвими към токсичните ефекти на някои химиотерапевтични лекарства. Увреждането на тези клетки води до чести и редки изпражнения – диария (диария).

Принципите на лечение на диария с помощта на подходяща диета са насочени към възстановяване на водно-минералния, витаминен и протеинов баланс. В този случай е необходимо да се спазва основното условие: храната трябва да бъде възможно най-щадяща за чревната лигавица, което се постига чрез избор на лесно смилаеми продукти и подходящо готвене (варете във вода или на пара и яжте на пюре).

На първия етап от лечението червата се нуждаят от почивка, така че диетата трябва да се състои само от меки и течна храна, с калорийно ограничение поради въглехидрати и мазнини. Ето защо от диетата се изключват мазни сортове месо и риба, пушени меса, маринати, консерви, люти подправки и зеленчуци, които дразнят стомашно-чревния тракт (репички, лук, репички, чесън). Не се препоръчвабобови растения, киселец, спанак, кисели сортове горски плодове и плодове, силни бульони, пържени и задушени ястия, прясно пълномаслено мляко, както и мек хляб, сладкиши, палачинки, пайове и др.

Препоръчваме да включите в диетата си: вегетарианска оризова супа, оризова каша с вода, оризово пюре, банани, пюрирани ябълки, картофено пюрена вода, варена пюре от тиква - всички ястия с мека консистенция, топли или на стайна температура. Храните и ястията, консумирани на малки порции, се усвояват по-добре. С отшумяване на диарията можете да добавите към супите пасирано месо, ситно нарязани зеленчуци, телешки кюфтета и постна риба. Препоръчително е зеленчуците и месото да се приготвят на пара: рулета, пълнени с ориз или яйце, суфле или пудинг от варено месо, котлети на пара, кюфтета, кюфтета от месо или риба, омлет на пара, оризова и овесена каша с разредено мляко, пасирана домашна извара. Не е вредно да ядете рохко сварени пилешки яйца 2-3 пъти седмично. Сокове, желета и мусове от боровинки, череши, аронияи касис. Вареният ориз и бананите имат фиксиращ ефект. Тост без масло и картофи.

Трябва да приемате повече течности. Напитката трябва да е топла или със стайна температура, защото... горещи или студени течности само влошават диарията. Можете да пиете минерална вода (Боржоми, Нарзан, Смирновская, Славянская и др.) Без газ. Полезни са отвари от сушена круша, шипка, кора от нар, жълт кантарион, корени от горива, кори от зелена ябълка. При голяма загуба на течност може да си приготвите следната напитка: на 1 литър преварена минерална вода добавете 1\2-1 чаена лъжичка сол, 1 чаена лъжичка сода, 4 чаени лъжички захар.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Друга неприятна последица от използването на някои противотуморни лекарствае стоматит – увреждане на устната лигавица, водещо до възпаление, а при тежките форми до болезнени язви и инфекция.

Постоянното спазване на определени правила помага да се намали вероятността от стоматит: изплакнете устата си със зъбни еликсири (Pepsodent, Elkadent и др.), Намажете устните си с мазно червило (мъжете могат да използват безцветно хигиенично червило). Ако имате кариес, трябва, ако е възможно, да лекувате зъбите си преди да започнете химиотерапия. Рискът от стоматит се намалява чрез охлаждане на устната лигавица с парчета лед (но увеличава риска от възпалено гърло).

Опитайте се също да следвате тези препоръки:

1. Избягвайте дразнене на устната кухина с алкохол, пикантни храни, горещи и кисели храни, сухи храни и солени храни, както и зеленчуци и плодове с високо съдържаниекиселини (домати, грейпфрути, лимони, кисели ябълки, сливи и др.).

2. Изплакнете устата си разтвор на сода(1/2 чаена лъжичка сода на чаша вода), физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на литър вода), както и инфузия на лайка, градински чай, дъбова кора, жълт кантарион.

При стоматит се препоръчват готови смеси за деца: месо, зеленчуци и плодове (не кисели), банани, кайсии, праскови (само зрели плодове), каши за деца (например „Baby Dad“). В допълнение, те ще помогнат при лечението на стоматит различни видовеизвара, кисели млека, некисели желета, меки меки сирена, бита сметана. По-добре е да включите в диетата си храни и напитки със стайна температура: овесени ядки, млечна супа, рохко сварени яйца, картофено пюре, крем супа, пудинг извара (може да се пасира с мляко или сметана), яйчен и млечен крем и други подобни недразнещи храни. Цитрус или кисели плодове може да увеличи раздразнението.

Използвайте меки храни след отшумяване на острия стоматит. Приготвяне на задушени, варени, пюрирани ястия (меса на пара, салати с варено месо и птици, гювечи, суфлета, кайсиеви и сок от круши, пудинги, супи и бульони с минимално количествосол и без черен пипер). Кремообразният и млечен сладолед без ядки и други твърди добавки и шоколад има отлични хранителни и вкусови качества и се препоръчва горещо при стоматит.

Препоръчително е да пиете повече течности (до 2 литра на ден).

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Запекът се появява доста рядко в резултат на приема на химиотерапевтични лекарства.

Но ако се появят, сутрин на гладно трябва да изпиете чаша студена вода, плодов сок (слива, праскова, кайсия) или гореща лимонова напитка, да ядете настърган морков, сурова ябълка или кисело мляко, 5-7 бр. парчета сини сливи (измити и залети с вряла вода от вечерта). Вашата диета трябва да включва храни, богати на фибри, сурови зеленчуци и плодове. Можете да препоръчате пудинг от моркови, сини сливи, ябълки с лимон, пюре от цвекло, винегрет с растително масло. Положителен ефектИзползват се сини сливи и смокини, накиснати във вода, варено цвекло, пюре от сушени плодове. Храната се приготвя ненарязана, варена във вода или на пара, или печена на пара. Сред първите ястия са много полезни супи, борш и зелева супа в зеленчуков бульон. За улесняване на изпражненията се използват пшенични и ръжени трици.

При запек от диетата се изключват пушено месо, кисели краставички, маринати, какао и шоколад; Пържените храни и колбасите са ограничени. Трябва да ядете по-малко хляб и тестени изделия от първокласно пшенично брашно (особено прясно, меко), тестени изделия и ястия от грис.
Трябва да избягвате пикантни храни, както и храни, съдържащи танини (силен чай, какао, отвари и желе от боровинки, круши, дюля).

Противопоказанлук, чесън, репички.

Хлябът от пълнозърнесто брашно, съдържащ трици („Барвихински“, „Докторски“) или пълнозърнест хляб (хляб „здравословен“), улеснява движението на червата. Продуктите, които помагат за нормализиране на изпражненията, включват пресен кефир или кисело мляко, ацидофилус.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Алопеция (плешивост)- доста често срещан страничен ефект от химиотерапията. Косопадът възниква, защото лекарството против рак не само убива туморните клетки, но и уврежда здравите тъкани, включително космените фоликули.

Противно на преобладаващия стереотип, не всеки изпитва плешивост. Интензивността на косопада се свързва със специфични противоракови лекарства.

Косата рядко започва да пада след първия курс на химиотерапия; обикновено това се случва след няколко курса. Косата пада не само на главата, лицето, ръцете, краката, подмишниците и слабините също са податливи на това.

За съжаление, все още няма лекарства, които биха могли да предотвратят косопада по време на лечението на тумора или да забавят този процес. Но те са общи препоръкикоито ще помогнат в грижата за вашата коса:

Използвайте меки шампоани.

Измийте косата си с топла, но не гореща вода.

Разресвайте косата си с мека четка.

. Не пресушавайтесешоар.

Не използвайте маши или маши за оформяне на косата си.

Не си правете къдрене.

Защитете скалпа си от хипотермия и пряка слънчева светлина.

Консултирайте се с Вашия лекар каква козметика можете да използвате по време на химиотерапия, тъй като обичайните лосиони и дезодоранти по време на лечението могат да причинят най-неочаквани реакции.

За много, особено за жените, загубата на коса е истинска трагедия. Но трябва да помним, че в повечето случаи след завършване на химиотерапията линията на косата е напълно възстановена. Понякога обаче косата израства отново с различен цвят или текстура.

Терапевтичният ефект при използване на противотуморни лекарства е придружен от различни странични ефекти, за които пациентите трябва да знаят, за да определят момента на появата им, да могат да предотвратят или лекуват с помощта на специални лекарства, както и диета и начин на живот.

Химиотерапията често има неблагоприятни ефекти върху органите храносмилателен тракти пречи на нормалното хранене. В същото време, едно от задължителните условия за предписване и успешно действие на противотуморните лекарства е общото добро състояние на пациента, което до голяма степен зависи от правилното хранене, което може да облекчи и смекчи страничните ефекти.

Пациентите, които се хранят балансирано, рационално, могат по-лесно да устоят на страничните ефекти.

При липса на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса препоръчваме диета, включваща храни от следните четири групи: белтъчни, млечни, зърнени и плодове и зеленчуци. Ежедневната диета на пациента трябва да включва храни от всичките четири групи както по време на химиотерапията, така и между курсовете.

Протеинова група включва боб и грах, ядки и соеви продукти, яйца, риба, месо (телешко, телешко, свинско, птиче), черен дроб. Продуктите от тази група съдържат протеини, както и витамини от група В и желязо. Препоръчително е да включите храни от тази група в диетата си два пъти през деня. Това може да бъде например чаша варен боб или две яйца, или 60-90 грама месо, риба, птици и др.

Групата млечни включва всички видове млечни продукти: кефир, прясно кисело мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко, извара, мляко, сирене, масло, кондензирано мляко и др. Изборът се определя от предпочитанията на пациента. Смята се обаче, че млечнокисели продукти са по-здравословни, особено обогатените с бифидобактерии (биокефири, бифидобактерии и др.). Хранителните продукти от тази група съдържат важни витамини, както и калций и протеини. Необходими са два приема на млечни продукти на ден. При всяка среща пациентът получава например чаша кефир или кисело мляко, 30 грама сирене или 90 грама извара, или чаша мляко, 1/3 чаша неподсладено кондензирано мляко или 1/3 лед крем бар и др.

Група плодове и зеленчуцивключва всички видове сурови и варени зеленчуци, салати и плодове, както и сокове и сушени плодове. Особено полезно е в дните, когато се прилагат противоракови лекарства. За предпочитане 4-5 дози на ден. Препоръчват се цитрусови плодове (грейпфрути, мандарини или портокали), ябълки и всякакви други плодове и плодове, съдържащи витамин С; зеленчуци - задължителни са тиквички, патладжани, различни видове зеле (бяло, карфиол, брюкселско зеле и др.), сладки пиперки, цвекло, моркови. Полезни зеленчуци (маруля, копър, магданоз, зелен лук, целина и др.). Всяко хранене се състои от пресни плодове или чаша плод или зеленчуков сок(можете да смесите половин чаша моркови и сок от цвекло), както и салата от сурови или варени зеленчуци и др.

Група хляб и зърнени културивключва хляб, зърнени и зърнени продукти (овесени ядки, царевични и пшенични люспи), разнообразие от зърнени храни, бисквити, „сламки“ и др. Кашите според степента на полезност могат да бъдат подредени в следния ред: елда, овесени ядки, „валцувани овесени ядки“, овесени ядки, грис, ечемик, полтавски, ориз. Продуктите от тази група осигуряват на организма въглехидрати и витамин В1. Необходими са 4 дози на ден. Всяко хранене може да съдържа парче хляб или 2 бисквитки, половин чаша каша, паста, юфка.

Към тази диета трябва да добавите сметана или растително масло, заквасена сметана или майонеза за увеличаване на калоричното съдържание на храната.

При всяка диета по време на химиотерапията, между курсовете и след нейното завършване трябва да приемате мултивитамини ежедневно. Сред местните препарати могат да се препоръчат "Dekamevit", "Undevit", "Complivit", 1-2 таблетки на ден, концентрати на напитката "Златна топка" и др., А сред вносните витамини - различни комплекси от мултивитамини с микроелементи.

Препоръчително е да комбинирате мултивитамини с аскорбинова киселина.
По време на химиотерапията е препоръчително да се увеличи количеството течност чрез консумация на зеленчукови, плодови и ягодови сокове. Възможността за това се увеличава значително при лечение с платинени лекарства. Особено полезни са соковете от моркови, цвекло, домати, малини и боровинки.

При липса на оток или бъбречно заболяване с нарушена екскреторна функция трябва да пиете 1,5-2 литра течност на ден: минерална вода, чай, мляко, лимон и други напитки. При оток, наличието на течност в корема или плеврална кухинаколичеството изпита течност трябва да се намали и да не надвишава с повече от 300 ml количеството отделена урина.

Алкохолните напитки са забранени по време на химиотерапия.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Ако черният дроб е увреден, от диетата се препоръчва да се изключат пържени, пикантни и солени храни. Избягвайте тлъсти меса и риба, маринати, колбаси, шунка, гъби и храни, богати на холестерол (мозъци, яйчни жълтъци, риба и гъбени супи, бульони). По време на периода на обостряне Не се препоръчваряпа, репички, ревен, лук, боб, грах.

Разрешени са вегетариански супи, борш, чорба от прясно зеле и млечни супи. За втори ястия, месо на пара и рибни котлети, нискомаслени сортовеварено месо (говеждо, пилешко, пуешко, език), нискомаслена варена риба (треска, щука, шаран, навага, щука). Менюто трябва да включва варени зеленчуци (моркови, цвекло, карфиол, тиква, тиквички), както и зрели плодове, горски плодове, накиснати сушени кайсии, сини сливи, печени ябълки, сокове от плодове и горски плодове, отвара от шипка, пшенични трици. Препоръчват се млечни каши: овесена, оризова, грис със стафиди или мед. Особено полезни са млечните и млечнокисели продукти: кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, ацидофилус, кисели млека, нискомаслена извара и др.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

При нарушена бъбречна функция се предписва нископротеинова диета с рязко ограничено количество сол. Препоръчва се: млечни ястия, включително сирена и извара, хайвер от зеленчуци, патладжани и тикви, приготвени без люти подправки, гхи и растително масло. Първите ястия включват борш, супа от цвекло, зеленчукови, плодови и зърнени супи без люти подправки и с малко количество сол.

Можете да ядете ястия от зърнени храни и тестени изделия. Особено полезни са суровите зеленчуци - моркови, Бяло зеле, пресни краставици, свеж зелен грах, магданоз, зелен лук в малки количества и др. Показани са плодове и плодове, сокове, желе, желета, компоти, отвара от шипка, сок от червена боровинка. IN тежки случаиПрепоръчва се диета без месо и риба. Препоръчително е да се избягва консумацията на традиционно изпечен хляб (т.е. със сол), месни, рибни и гъбени бульони, както и колбаси, колбаси, кисели краставички и маринати, гъби, хрян, горчица и шоколад.

При цистит, причинен от химиотерапевтични лекарства, е необходимо пиене на много течности. Препоръчва се мляко, чай с мляко, алкален минерална вода, топъл некисел компот. Особено полезни са дините и пъпешите. Необходимо е да се изключат от диетата алкохолни напитки, сол, пикантни храни, сосове, подправки, пушени храни и консерви.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Усложненията на лъчевата терапия се срещат доста често, главно при пациенти, подложени на продължителни курсове на лечение с високи общи дози радиация. Въпреки това, в повечето случаи те са умерени по природа и не пречат на пълноценното медицински комплекс. Някои усложнения могат да се развият след края на курса на облъчване, тъй като неговият ефект може да продължи да се реализира в тъканите дори след изписване от болницата.

Тук ще намерите информация за най-честите нежелани реакции, методи за предотвратяване и борба с тях.

гадене - често срещано усложнениелъчева терапия на коремната област. Някои пациенти отбелязват, че гаденето ги притеснява по-малко, ако отидат на лъчева терапия на празен стомах. Други казват, че изяждането на малко количество преди облъчване намалява усещането за гадене. Гаденето може да бъде облекчено чрез хранене 2 часа след излагането. Ако проблемът не се разреши, помолете Вашия лекар да Ви предпише антиеметични лекарства. Ако са Ви предписани, вземете ги около час преди лъчетерапията или както Ви е препоръчал лекарят, дори ако смятате, че вече не са Ви необходими.
Ако стомашното ви разстройство започне точно преди каквото и да е лечение, гаденето може да е резултат от безпокойство и мисли за лечение на рак. Опитайте да ядете бисквитки с малко ябълков сок. Това също ще ви помогне да се почувствате спокойни преди началото на процедурата. Четенето на книга, писането на писмо или решаването на кръстословица ще ви помогне да се отпуснете.

Защо се случва това?

Гадене и повръщане могат да се появят след облъчване на стомаха, тънките черва, дебелото черво и мозъка. Рискът от тези нежелани реакции зависи от дозата радиация, зоната на радиация и дали се прилага химиотерапия.

Колко дълго продължават тези симптоми?

Гадене и повръщане може да се появят от 30 минути до няколко часа след края на RT сесията. Вероятно ще се почувствате по-добре в дните, когато няма излагане на радиация.

Как да се справим с гаденето и повръщането?

Предотвратяване на гадене. По най-добрия начинпредотвратяване на повръщане е предотвратяване на гадене. Един от начините е да ядете щадящи храни и напитки, които не причиняват стомашно разстройство.

Опитайте се да се отпуснете преди вашата RT сесия. Усещането за гадене може да отслабне, ако се отпуснете. Можете да прочетете книга, да слушате музика и т.н.

Планирайте времето си за хранене. Някои хора се чувстват по-добре, ако ядат преди RT сесията, други не. Определете най-доброто време. Например, може да се наложи да хапнете лека закуска 2 часа преди сесията. Или по-лесно понасяте лъчетерапията, ако облъчването се извършва върху празен стомах(не яжте 2-3 часа преди сесията).

Яжте малки хранения 5-6 пъти на ден, вместо големи хранения 3 пъти на ден.

Яжте топли храни (не студени или горещи).

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Вашият лекар може да ви посъветва специална диета, предпише лекарство за потискане на гаденето. Можете да научите за акупунктурата.

Диарията е честа, редки или разхлабени изпражнения. Може да се появи по всяко време на лъчева терапия.

Защо се появява диарията?

Облъчването на таза, стомаха и корема може да причини диария. Диарията възниква поради радиационно увреждане на нормалните клетки на тънките и дебелите черва.

Как да се справим с диарията?

Кога започна диарията:

Пийте 8-12 чаши течност на ден. Напитките с високо съдържание на захар трябва да се разреждат с вода.

Яжте по-често и на малки порции. Например, по-добре е да ядете 5 или 6 малки хранения на ден, отколкото да ядете 3 пъти на ден и да ядете повече.

Яжте лесно смилаеми храни (храни с ниско съдържание на фибри, мазнини и лактоза).

Погрижете се за аналната област. Използвайте бебешки кърпички или биде вместо тоалетна хартия. Уведомете Вашия лекар, ако възникне възпаление или нещо подобно в анална област.

Продължете диета с ниско съдържание на мазнини, лактоза и фибри в продължение на 2 седмици след приключване на лъчетерапията. Постепенно въведете нови храни в диетата си. Можете да започнете с малки порции храни с ниско съдържание на фибри, като ориз, банани, ябълков сок, картофено пюре, нискомаслено сирене и хляб.

Уверете се, че вашата диета включва достатъчно храни с високо съдържание на калий (банани, картофи, праскови), важен минерал, който се губи по време на диария.

Да се ​​избегне:

o Мляко и млечни продукти (сладолед, сметана, сирене)
o пикантна храна
o Храни и напитки с кофеин (кафе, черен чай и шоколад)
o Храни или течности, които причиняват газове (бобови растения, зеле, броколи, соеви продукти)
o Храни с високо съдържание на фибри (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, зърнени и зърнени продукти)
o Пържени и мазни храни
o Заведения за бързо хранене

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Кажете им, ако се появи диария. Те ще ви кажат какво да правите и може да ви предпишат лекарства като Imodium®.

Ако сте планирани за облъчване на която и да е област на таза, може да изпитате храносмилателни проблеми. Пикочният мехур също може да бъде раздразнен, което може да причини дискомфорт или често уриниране. Пиенето на много течности може да намали този дискомфорт. Избягвайте кофеина и газираните напитки. Вашият лекар може също да предпише определени лекарства за лечение на тези проблеми (напр. palin, 5-NOK и др.).

Ефекти от лъчетерапията върху сексуалните и репродуктивни функциизависят от това кои органи са в зоната на облъчване. Някои по-чести нежелани реакции изчезват след края на лечението. Други могат да съществуват дълго време или да останат завинаги. Преди да започнете лечението, попитайте Вашия лекар за възможните нежелани реакции и колко дълго ще продължат.
В зависимост от дозата радиация, жените, подложени на лъчева терапия на таза, може да спрат менструацията; Може да изпитате и други симптоми на менопаузата, като сърбеж, парене и вагинална сухота. Трябва да съобщите тези симптоми на Вашия лекар, за да може да започне лечението.

Ефект върху плодовитостта

Учените все още изучават как лъчетерапията влияе върху плодовитостта. Ако сте жена в детеродна възраст, важно е да обсъдите с Вашия лекар аспектите на контрола на раждаемостта и плодовитостта. Не трябва да забременявате по време на лъчева терапия, защото... Това лечение по време на бременност може да увреди плода, особено през първите 3 месеца. Ако забременеете преди да започнете лъчетерапия, уведомете Вашия лекар, за да може плодът да бъде защитен от радиация, ако е възможно.
Лъчевата терапия в областта, включително тестисите, може да намали както броя на сперматозоидите, така и плодовитостта. Това обаче не означава, че не може да се случи оплождане. Попитайте Вашия лекар за ефективна контрацепция по време на лъчева терапия. Ако имате някакви притеснения относно плодовитостта си, обсъдете ги с Вашия лекар. Например, ако искате да имате деца, може да сте загрижени за намалената плодовитост след края на лечението. Вашият лекар може да ви помогне да предоставите информация относно даряването на сперма на банка за сперма преди започване на лечението.

Използваните методи ще ви помогнат да преодолеете ефектите от лъчетерапията върху половите и репродуктивните функции (при липса на противопоказания, а също и ако тези ефекти не са станали необратими).

Умората е често срещан страничен ефект и е много вероятно пациентът да почувства известна степен на умора по време на лъчетерапията.

Защо се появява умората?

Някои причини:

• анемия
• Безпокойство
• депресия
• Инфекция
• Заседнал образживот
• Прием на лекарства

Колко време продължава умората?

Кога за първи път се чувствате уморени зависи от различни фактори, вкл. възраст, здраве, начин на живот.
Умората може да продължи от 6 седмици до 12 месеца след завършване на ЛТ.

Как да се справим с умората?

Опитайте се да спите поне 8 часа всяка вечер. За да спите по-добре през нощта, трябва да сте по-активни през деня. Например можете да се разхождате, да карате колело или да бягате. Освен това, за да спите по-добре, можете да опитате да се отпуснете преди лягане, например да прочетете книга или да слушате спокойна музика.

Отделете време за почивка. Може да се наложи да подремнете през деня. Опитайте се да не спите повече от 1 час.

Не се опитвайте да правите твърде много. При умора може да нямате толкова енергия, за да правите нищо. Бъдете активни, но не прекалявайте.

Физически упражнения. Повечето хора се подобряват с малко упражнения всеки ден. Разходете се 15-30 минути или се разтегнете. Обсъдете това с Вашия лекар.

Разработете работен график, който е удобен за вас. Умората може да повлияе на количеството енергия, необходимо за извършване на работа. Може да не е необходимо да променяте работния си график, но може да се наложи да работите по-малко.

Планирайте LT план, който е удобен за вас. Може да искате да приспособите своя LT план, за да отговаря на вашите работни или семейни нужди.

Нека другите ви помагат у дома. Попитайте членове на семейството, роднини, приятели или попитайте за услугите на застрахователната компания.

Попитайте други с рак. Хората с рак могат да си помагат взаимно, като споделят съвети за справяне. Попитайте Вашия лекар дали има групи или общества за подкрепа.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Ако Ви е трудно да се справите с умората, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за нейното намаляване. Вашият лекар може също да предпише допълнително лечениеанемия, безсъние или депресивни разстройства.

Най-известната и призната програма в онкологията за подобряване на психологическия статус е Онкопсихотерапевтична програма Симонтън, други методи за психосоматична корекция също могат да ви окажат безценна помощ. Те помагат за активиране на самолечебния потенциал на тялото и психиката, значително повишават ефективността на борбата с болестта и значително намаляват страничните ефекти, свързани с клинично лечение, облекчаване на стреса, депресията, състояния на тревожности безсъние, насърчават личностното израстване и самоусъвършенстване. Една от уникалните характеристики на предлаганите програми е възможността да завършите целия здравен курс у дома в удобно за вас време. Те ще ви помогнат да разрешите най-наболелите си проблеми и да погледнете по нов начин на живота. Можете да се запознаете с горепосочените програми и да ги приложите на практика, като се обърнете към раздела.

И винаги трябва да помним, че основният принцип в борбата с всяко заболяване на човек е неговата постоянна, искрена, дълбока и целенасочена морална работа върху себе си, водеща до неговото духовно самоусъвършенстване и изцеление. Можете да се запознаете с пример за лечебна духовна практика за целия период на борба с болестта, като се обърнете към раздела.

какво може да стане

Радиацията на главата и шията може да причини следните проблеми:

Язви и рани в устата
. Сухота в устата (ксеростомия) и гърлото
. Загуба на вкусова чувствителност
. Увреждане на зъбите
. Промени във вкуса (метален вкус при ядене)
. Инфекции на венците, зъбите или езика
. Промени в темпоралната става и костите
. Промени в слюнката

Защо се случва това?

Радиацията убива раковите клетки и уврежда нормалните в слюнчените жлези и устната лигавица.

Колко трае?

Някои симптоми, като язви в устата, може да изчезнат след приключване на лечението. Някои (като промени във вкуса) могат да продължат месеци или дори години. Някои може да останат за постоянно (сухота в устата).

Посетете вашия зъболекар най-малко 2 седмици преди облъчване на главата или шията.

Как да се справя?

Ако е предписано облъчване на главата или шията, посетете зъболекарянай-малко 2 седмици преди началото на облъчването на главата или шията. Зъболекарят ще прегледа устната кухина и зъбите и може да назначи необходимото лечение. Ако не е възможно да посетите зъболекар преди започване на ЛТ, попитайте Вашия лекар дали трябва да посетите зъболекар след започване на ЛТ.

Преглеждайте устата си всеки ден. Че. Ще откриете проблеми (язви, бяла плака, инфекция) възможно най-рано.

Дръжте устата си влажна.

Как да постигнете това:

o Пийте вода често
o Смучете бонбони без захар
o Дъвчете дъвка без захар
o Използвайте заместител на слюнката
o Помолете Вашия лекар да Ви предпише лекарства за увеличаване на слюнката

Мийте зъбите, венците и езика след всяко хранене и преди лягане.

o Използвайте най-меката четка за зъби. За да направите четините още по-меки, изплакнете ги топла водапреди да започнете да миете зъбите си.
o Използвайте пасти за зъби с флуор.
o Използвайте специален флуориден гел.
o Не използвайте води за изплакване на устата, които съдържат алкохол.
o Почиствайте внимателно с конец всеки ден. Не обработвайтесамо области, които кървят и са болезнени.
o Изплаквайте устата си на всеки 1-2 часа с разтвор: четвърт чаена лъжичка сода бикарбонат и 1/8 чаена лъжичка сол на чаша топла вода.
o Ако имате протези, уверете се, че пасват добре. Ако отслабнете, може да се наложи да направите нови протези.
o Почиствайте и изплаквайте протезите си всеки ден.

Обърнете внимание на това, което ядете, когато се появят язви в устата.

o Изберете храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане.
o Вземете малка хапка, дъвчете бавно и пийте течност.
o Яжте влажни, меки храни.
o Избягвайте да ядете твърде гореща или студена храна.

Избягвайте всичко, което може да увреди устата ви, като например:

o Твърди, хрупкави храни (чипс, ядки, крекери)
o Топла храна
o пикантна храна
o Плодове и сокове с високо киселинно съдържание (домати, цитрусови плодове)
o Клечки за зъби и други остри предмети
o Всички тютюневи изделия (цигари, пури, лули, тютюн за дъвчене)
o алкохол

Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на захар. Тези храни могат да увредят вашите зъби.

Загрявка темпорална става 3 пъти на ден.

Упражнявайте дъвкателните мускули. Отворете и затворете устата си 20 пъти. Правете това 3 пъти на ден.

лекарства. Попитайте Вашия лекар за лекарства, които предпазват слюнчените жлези и устната лигавица.

. Уведомете Вашия лекар, ако Ви боли устата.Има лекарства и гелове, които се справят с болката.

Ще трябва да полагате допълнителни грижи за оралното си здраве през целия си живот. Попитайте вашия зъболекар колко често ще трябва да го посещавате и как най-добре да се грижите за устата си след приключване на лечението.

. Избягвайте тютюневите изделия и алкохола, докато получавате облъчване на главата и шията.

Радиацията може да засегне кожата в областта, която се облъчва.

Типични промени:

Зачервяване. Кожата в зоната на облъчване се чувства леко изгорена.
. сърбеж Сърбежът може да бъде толкова силен, че някои хора силно чешат кожата си. Това може да доведе до увреждане на кожата и инфекция.
. Сухота и лющене на кожата.
. Обрив от памперс. По време на облъчването кожата се отлепва по-бързо, което може да доведе до рани и язви. Кожата в областта на гънките може да стане люспеста.
. Подуване на кожата.

Защо се случва това?

Радиацията убива клетките на кожата. При ежедневно облъчване клетките нямат време да се обновят и растат.

Колко ще продължи?

Кожните промени могат да започнат няколко седмици след RT. Много изчезват след края на RT. Но дори след края на RT тези промени може да останат. Облъчената кожа може да изглежда по-тъмна или на петна. Може да има суха кожа. Чувствителността към слънцето може да се промени. Винаги ще има риск от развитие на рак на кожата в облъчените зони. Необходимо е да се предпазва кожата от слънчева светлина (дълги ръкави, шапки, използвайте кремове със защитен фактор най-малко 30).

Как да се справя?

Грижа за кожата. Полагайте допълнителни грижи за кожата си по време на RT. Не търкайте и не сърбете кожата. Използвайте кремове, препоръчани от Вашия лекар.

Не прилагайте горещи или студени нагревателни подложки върху облъчената зона. Изплакнете с топла вода.

Бъдете внимателни при къпане или душ. Можете да вземете топъл душ всеки ден. Ако предпочитате вана, не оставайте повече от половин час. Използвайте мек сапун.

Не отмивайте вашите LT знаци!

Използвайте само онези продукти за грижа за кожата, които Вашият лекар препоръчва. Ако използвате продукти за грижа за кожата, уведомете Вашия лекар, преди да започнете RT.

Консултирайте се с Вашия лекар за употребата на тези лекарства, преди да ги използвате:

o пяна за баня
o царевично нишесте
o кремове
o дезодоранти
o продукти за обезкосмяване
o грим
o масла
o мехлеми
o парфюм
o прахове
o сапун
o слънцезащитен крем

Ако използвате някакви продукти в дните на облъчване, използвайте ги поне 4 часа преди началото на сеанса.

Охладете влажни места. Тези условия са полезни за кожата. Овлажнете въздуха в стаята (с бутилка със спрей).

Меки тъкани. Носете дрехи и спете на меко спално бельо.

Не носете тесни или недишащи дрехи (като колани и чорапогащи).

Защитавайте кожата си от слънцето всеки ден. Слънцето може да изгори кожата ви дори в облачни дни. Не ходете на плаж. Носете шапки и дълги ръкави. Попитайте Вашия лекар дали е необходим слънцезащитен крем (SPF 30). Тези правила трябва да се спазват и след завършване на РТ, т.к Съществува повишен риск от развитие на рак на кожата през целия живот след RT.

. Не ходете на солариум.Солариумът има същото вредно действие като слънчевите лъчи.

Мазилки. Не използвайте лепенки в третираната зона.

Бръснене. Попитайте Вашия лекар дали можете да обръснете третираната зона. По-добре е да използвате електрическа самобръсначка и да не нанасяте продукти преди бръснене.

Анална област. Кожни проблеми могат да възникнат и в аналната област. По-добре е да използвате бебешки кърпички или биде.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Някои кожни проблеми могат да бъдат сериозни. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всякакви кожни проблеми, ако се развият.

лекарства. Лекарствата могат да премахнат кожни проблеми. Лосиони за суха кожа, антибиотици за инфекции и други лекарства, например за облекчаване на сърбежа.

Облъчването на шията и гърдите може да причини възпаление в хранопровода - езофагит. Може да има усещане за парене в гърдите и затруднено преглъщане на храна.

Защо се случва това?

Облъчването на шията и гърдите води не само до разрушаване ракови клетки, но и увреждане на здравите, поради което възниква възпаление. Рискът от такива странични ефекти зависи от дозата радиация, наличието на химиотерапия и консумацията на тютюневи изделия и алкохол по време на RT.

Колко трае?

Обикновено промените в гърлото започват 2-3 седмици след началото на RT. Вероятно ще се почувствате по-добре в рамките на 4-6 седмици след завършване на ЛТ.

Как да се справя?

Внимавайте с храната, която ядете, когато гърлото ви се възпали.

o Яжте храни, които са лесни за преглъщане.
o Нарежете и накълцайте храната, за да я улесните за преглъщане.
o Консумирайте влажни, меки храни.
o Пийте студени напитки.
o Пийте на малки глътки.
o Яжте топла храна.

Яжте малки порции.

Изберете продукти с голямо енергийна стойности високо съдържание на протеини. Когато боли при преглъщане, човек започва да яде по-малко и следователно може да отслабне. Важно е да поддържате еднакво тегло през целия RT.

Седнете изправени и наклонете главата си леко напред, когато ядете и пиете. Останете в изправено положение 30 минути след хранене.

. Избягвайте храни, които могат да наранят гърлото ви:

о Топла хранаи напитки
o пикантна храна
o Храни и сокове с високо киселинно съдържание (домати, цитрусови плодове)
o твърди, хрупкави храни (чипс, крекери)
o Тютюневи изделия, алкохол

Говорете с диетолог. Той ще ви каже как да поддържате тегло и да изберете най-добрите продукти.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра.

Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с гърлото, болка или загуба на тегло. Лекарят може да посъветва необходимите лекарства.

Уведомете Вашия лекар, ако:

Затруднено преглъщане

Усещане за задушаване

Кашлица по време на хранене

LT може да причини следните проблеми:

Парене или болка по време на уриниране или след това
. Затруднено започване на уриниране
. Затруднено изпразване на пикочния мехур
. Цистит - възпаление на пикочния мехур
. Инконтиненция на урина (особено при кашляне и кихане)
. Позиви за уриниране през нощта
. Кръв в урината
. Спазми на пикочния мехур

Облъчването на избраната област може да причини нарушения на пикочните пътища.

Защо се случва това?

Радиацията уврежда здравите клетки в бъбреците и пикочния мехур, което може да доведе до възпаление, инфекция и язви.

Колко трае?

Нарушенията на пикочните пътища обикновено започват 3-5 седмици след началото на ЛТ. По принцип всички проблеми изчезват в рамките на 2-8 седмици след приключване на лечението.

Как да се справя?

Пийте много течности. Това означава 6-8 чаши на ден. Опитайте се да запазите цвета на урината си леко жълт.

Избягвайте кафето, черния чай, алкохола, подправките и всички тютюневи изделия.

Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате проблеми с пикочните пътища.

Вашият лекар може да направи тест на урината, за да провери за инфекция.

Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако имате инфекция. Други лекарства ще помогнат за подобряване на уринирането, намаляване на болката и премахване на спазми на пикочния мехур.

Уведомете Вашия лекар, ако се появи уринарна инконтиненция. Вашият лекар може да препоръча упражнения за пикочния мехур.

По време на курса на лъчева терапия се предписват специфични диетични препоръки само ако има възможност участъци от червата да попаднат в полето на облъчване, т.е. с лъчева терапия на корема и таза.

Дългите курсове на лъчева терапия могат да провокират развитието на ентерит, т.е. възпаление на червата, което се проявява главно с болки в коремната област, появата на бърз редки изпражнения. За ограничаване на травматичното и дразнещо действие на хранителния болус върху червата препоръчително е да се ограничипо време на лъчева терапия ядене на груба храна- трици, плодове, зеленчуци и др.

Приемът на лекарства от групата на еубиотиците за възстановяване на нормалната чревна микрофлора може да има положителен ефект.

Освен това е необходимо да се спазват общите препоръки за хранене и отказ от пиене на алкохол. Трябва да се помни, че ефектът от лъчетерапията може да продължи един месец след края на курса на лечение. През този период е показана и диета.

1. Ежедневна употреба растителна храна(плодове и зеленчуци).

2. Ограничаване на консумацията на пикантно, солено и Вредни храни.

3. Ограничаване на консумацията на червено месо (повечето диетолози са съгласни с необходимостта от намаляване на консумацията му до 2 пъти седмично).

Че прекомерната консумация на мазни храни и червено месо се свързва с повишен рискразвитието на някои онкологични заболявания е известно от доста дълго време от резултатите от големи популационни проучвания. Въпреки това, едва наскоро учените откриха механизъм, който може да бъде ключов за този модел на канцерогенеза.

Прекомерната консумация на мазни храни предизвиква в отговор прекомерна секреция на инсулин, основният хормон, който регулира метаболизма и концентрацията на глюкоза в кръвта. Паралелно с повишаването на нивата на инсулина, по косвени механизми се увеличава и концентрацията на инсулиноподобния растежен фактор (IGF), биологично активно вещество, което във високи концентрации може да стимулира злокачествена клетъчна дегенерация. Според молекулярни изследвания, IGF рецепторите се намират в повечето тумори на дебелото черво и ректума, диагностицирани в ранен стадий.

Въвеждане на антибиотици в медицинска практикададе възможност за излекуване на много пациенти, но в същото време наложи нормализиране на микрофлората на храносмилателните органи. Пробиотичните съединения се използват като лекарство за възстановяването му. Пробиотиците и пребиотиците са ефективни при лечението на остри инфекциозни чревни лезии след лъчева терапия и антибиотици.

Причини за дисбиоза

Микроекологията на храносмилателната система е взаимосвързана с други функции на организма – метаболитни, имунни, противоалергични. Нормалната микрофлора е гаранция за вътрешен екологичен баланс. Неговото нарушение причинява метаболитна дисфункция, липса на витамини, микро- и макроелементи, отслабване на имунитета. Терминът "дисбактериоза" означава "синдром на редица заболявания". Основният му симптом е нарушение на състава на микрофлората. Според някои данни 9 от 10 души страдат от прояви на нарушения в микробиологията на стомашно-чревния тракт.

Дисфункцията на червата води до дисбаланс във функциите на стомашно-чревния тракт. Това се проявява под формата на диспепсия, болка, нарушения на изпражненията, ферментопатия, алергични реакции, дефицит на витамини и намален имунитет. Води до нарушения в състава и качеството на микрофлората скрита инфекция, приемане на антибактериални лекарства, радиация и химиотерапия, неблагоприятна екологична ситуация, стрес, небалансирана диета.

Антибиотичната терапия провокира потискането на патогенните организми. За съжаление, антибиотиците също потискат растежа на нормалната микрофлора. За да се предотврати развитието на стафилококови инфекции, едноклетъчни дрождеви гъбички, анаеробни бактерии от рода Proteus, пръчковидни бактерии Pseudomonas и други представители на опортюнистичната флора, се предписват лекарства, които регулират баланса на чревната флора. Рентгеновата терапия (радиация) може да задържи и унищожи раковите клетки. Но здравите клетки също са повлияни електромагнитно излъчванесъщо умират или са повредени.

Медикаментозно възстановяване на чревната микрофлора

За коригиране на чревната микрофлора се използват лекарства и физиологично високоактивни съединения:

• ензимни препарати;
• бактериофаги;
• антисептик чревни препарати;
• имуномодулиращи комплекси;
• пре- и пробиотици.

Пребиотиците са несмилаеми хранителни добавки, които не се абсорбират в горната част на стомашно-чревния тракт. Не съдържат живи бактерии. Благоприятният ефект на пребиотиците върху общата микробиоценоза се дължи на тяхното целенасочено действие, подобряване на жизнената дейност и създаване на комфортна среда за „приятелски“ микроби.

Пробиотиците са лечебни състави, които съдържат бактерии, представляващи здрава чревна биоценоза в живо състояние.

Един от най-ефективните пребиотици е продукт, разработен от немската компания Ratiopharm. Основното предимство на лекарството, което фундаментално го отличава от другите пребиотици, е, че не действа върху една или няколко бактериални групи, а възстановява баланса на цялата чревна флора. Активно веществолекарствата са метаболити (метаболитни продукти) на здрава микрофлора. Те допринасят за нормализирането на чревната флора на човека изключително биологично. Продуктът съдържа метаболити на лактобацили, ентерококи, чревни грам-отрицателни пръчковидни бактерии и друга ендогенна флора.

След курс на Хилак Форте се възстановяват биологичните процеси и физиологичните механизми на вътрешната лигавица на червата и оптималната киселинност. Нормализира се биосинтезата на витамини. Пребиотичното средство насърчава образуването и попълването на чревната микрофлора, активира регенерацията на епитела, възстановява воден баланси електролитен баланс.

Форт Хилак съдържа:

• биологично активни метаболити на автофлората;
• късоверижни мастни киселини;
• стерилни концентрирани вещества за обмяна на резидентна микрофлора;
• буферни соли;
• аминокиселини;
• лактоза;
• биосинтезирана киселина;
• калиев сорбат.

Биологичната стойност на един милилитър Хилак Форте е съизмерима с действието на 100 милиарда полезни биологични живи организми.

Лекарството нежно регулира стомашно-чревния мотилитет и осигурява възстановяване на чревната биоценоза. Млечната киселина (една от биосинтезираните) е разрушителна за патогенните бактерии. Мастните киселини подобряват усвояването на вода и електролитни разтвори в чревна секция. Те също така действат като енергиен субстрат, който насърчава възстановяването на епителните клетки.

Днес Hilak Forte е единственото лекарство, което може ефективно да облекчи възпалението и да премахне атрофията епителна тъканчервата.

Клиничните проучвания потвърждават, че при 85-96% от пациентите с левкемия, хемобластоза и др. туморни заболяваниявъзстановяване на чревната биоценоза се наблюдава след употребата на Hilak Forte, за което се предписва на курсове с продължителност 3-4 седмици.

Hilak Forte се произвежда в капки, удобни за перорално приложение. Подходящ за пациенти от всяка възраст, включително бебета. Приемайте по време или преди хранене с малко количество вода. Пребиотикът стимулира възстановяването на физиологичната микрофлора и има саниращ ефект. Поради факта, че Хилак форте не съдържа живи щамове, той може да се приема едновременно с антибактериална терапия за регулиране на чревната флора, засегната от действието на антибиотиците.

Това е възпаление на ректума, което се развива по време на лъчева терапия за рак. тазовите органи. Местните симптоми включват болка в проекцията на ректума, лигавица, гнойна или кървави въпросиот анус. В допълнение към локалните прояви, радиационният проктит може да бъде придружен от общи симптоми: повишена телесна температура и силна слабост. За диагностициране на заболяването се използва общ кръвен тест, ректоскопия и изследване на намазка от стената на ректума. Лечението се състои от локални противовъзпалителни процедури, антибиотична терапия, антихистамини и витаминотерапия.

Класификация

В зависимост от времето на развитие радиационният проктит се класифицира на ранен (настъпва през първите 3 месеца след лъчетерапията) и късен (настъпва по-късно от определения период). Според характера на морфологичните промени, настъпващи в ректума, се разграничават катарални, ерозивно-десквамативни, некротични и инфилтративно-язвени процеси. Отделно се разграничават усложненията на радиационния проктит, като цикатрициална стеноза, ректовезикални и ректовагинални фистули.

Симптоми на радиационен проктит

Основната проява ранна формазаболяванията са болезнено желание за дефекация. Болката е пароксизмална и се засилва след изхождане. Пациентите също могат да изпитат сърбеж и дискомфорт в областта. анус. Често се отделя слуз от ректума, което е признак на възпаление на чревната лигавица. Понякога има кървене, което показва тежък ход на заболяването. В допълнение към локалните симптоми, радиационният проктит е придружен от общи клинични прояви като слабост и треска. Всички симптоми на ранната форма на патология обикновено регресират няколко дни след края на антитуморната терапия. Въпреки това, след известно време радиационният проктит може да се повтори и клиничните симптоми често се връщат в същата степен.

Късно радиационно увреждане на червата се развива в приблизително 10% от случаите. В този случай латентният период (периодът от време между облъчването и появата на симптомите) може да продължи от няколко седмици до 5-10 години. Характеризира се с постоянна болка в ректалната област, чести изпражнения на малки порции, както и развитие на стеноза със симптоми на частична обструкция. Възможно е безсимптомно протичане на късната форма на радиационен проктит. В този случай заболяването се проявява чрез наличие на слуз в изпражненията и периодично синдром на болкав лявата илиачна област и в проекцията на ректума.

На фона на радиационен проктит те могат да се развият различни усложнения: чревно кървене, язви и ерозии, стеноза на ректума. Това е чревната стриктура, която се счита за най-опасното и неблагоприятно усложнение от гледна точка на прогнозата. Ако по време на лъчева терапия за рак на таза пациентът развие лигавичен или кървав секрет от ануса, придружен от тенезъм и болка в ректалната област, това позволява да се подозира радиационен проктит.

Диагностика

Ако по време на лъчетерапия се появят признаци на радиационен проктит, пациентът незабавно се насочва към проктолог. За диагностика на това заболяванеИзползват се клинични, лабораторни и инструментални методи. Прегледът започва с обективен преглед и изясняване на оплакванията. При радиационния проктит винаги има връзка с лъчетерапията. от лабораторни методиИзползва се общ кръвен тест, който обикновено разкрива възпалителни промени, като левкоцитоза, ускорена ESR и изместване на лентата вляво. Лабораторните диагностични техники могат да определят тежестта на възпалението, но не могат да се използват директно за диагностициране на радиационен проктит.

Ендоскопията играе ключова роля при диагностицирането на заболяването. Най-простият, достъпен и информативен методсе има предвид сигмоидоскопия. При провеждане на това изследване лекарят открива зачервяване, подуване на лигавицата и хиперпродукция на слуз в ректума. В допълнение, техниката ни позволява да идентифицираме промени, характерни за усложнения като кървене, образуване на абсцес и язва. Язвите обикновено се локализират на предната стена на ректума; в някои случаи могат да доведат до образуване на фистули. По време на ректоскопия задължително се извършва биопсия на ректалната лигавица. Позволява да се изясни тежестта на възпалителните и атрофични промени в лигавицата. За да се определи наличието на инфекциозен агент, се извършва бактериологично изследване на намазка от ректума.

Поради факта, че симптомите на радиационния проктит имат много общо с улцерозния колит, основната диференциална диагноза трябва да бъде между тези две заболявания. Проктитът се подкрепя от анамнеза за лъчева терапия. В допълнение, радиационният проктит се отличава с наличието на язви на предната стена и в средната трета на ректума. В същото време това заболяване рядко засяга задната стена и Долна частректума. При неспецифичния улцерозен колит възпалителните промени са дифузни и засягат цялото ректално черво. За финал диференциална диагнозамежду тези две заболявания се използва биопсия.

Лечение на радиационен проктит

При лечение на радиационен проктит е важно да се намали отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение, което води до иницииране на радиационни реакции. На пациентите се предписват витамин С, витамини от група В и антихистамини, като хифенадин, клемастин, лоратадин и др. При наличие на тежко възпаление и идентифициране на инфекциозния патоген се провежда антибактериална и противовъзпалителна терапия (включително използването на сулфонамиди, глюкокортикоиди и масло от морски зърнастец).

Локалната терапия е важен компонент на комплексното лечение на радиационен проктит. Този вид помощ включва основно почистване на червата и елиминиране на локални възпалителни процеси: по време на периоди на обостряне пациентите се съветват да приемат клизми с разтвор на коларгол или отвара от лайка. Маслени микроклизми на базата на рибено маслоили винилин. Тези процедури се извършват след използване на лаксативи или почистващи клизми. Добър ефект при лечението на радиационен проктит дава топъл душ в ректалната област или седящи вани с калиев перманганат. Препоръчва се и локално лечение с глюкокортикостероиди, ректални супозиториис месалазин и анестетици.

Важна роля в комплексната терапия на радиационния проктит играе правилното хранене. Диетата за това заболяване включва пълно изключване на пикантни, солени и кисела храна, както и алкохол, ограничаване на растителните храни и сладките храни. Диетата за радиационен проктит трябва да съдържа постно месо, супи на базата на бульон без мазнини и млечни продукти. Ако симптомите на заболяването регресират на фона на ефективно лечение, тогава диетата може да бъде разширена. При развитие на усложнения, като образуване на фистули и стесняване на червата, се използват хирургични методи на лечение, включително реконструктивни интервенции на ректума.

Прогноза и профилактика

При радиационен проктит прогнозата като цяло е благоприятна. Тежък курспатология се наблюдава, когато има комбинация от увреждане на няколко части на червата, развитие на усложнения под формата на фистули, кървене. Навременното комплексно лечение може да намали вероятността от екзацербации. Предотвратяването на радиационния проктит включва използването на съвременни методи и протоколи за лечение на рак на тазовите органи, които имат по-малко отрицателен ефектвърху здравите тъкани.