Отнася се за кръвоизливи. Причини за хеморагичен синдром. Причини и рискови фактори за мозъчни кръвоизливи

Повишено кървене на кожата и лигавиците в резултат на нарушения на хемостазата, т.е. биологична системаорганизъм, отговорен за поддържането нормално състояниекръв се нарича хеморагичен синдром.

В резултат на неуспехи във веригата на хемостазата, нейните функции се нарушават, което води до хеморагични синдроми.

Причини за възникване

Причини хеморагичен синдромМоже да има увреждане на стените на съда, нарушение на тяхната структура, промени в свойствата и броя на тромбоцитите в кръвта, нарушение на съсирването на кръвта.

При идентифициране на причините за хеморагичен синдром е необходимо да се има предвид, че патологиите, водещи до неговото развитие, са доста различни и могат да се появят с различна честота.

Наследствените нарушения на хемостазата често водят до тромбоцитопатия, болест на фон Вилебранд, от съдови заболявания- телеангиектазия.

Причините за придобитите форми на хеморагичен синдром могат да бъдат тромбоцитопатия, вторична тромбоцитопения, DIC синдром и дефицит на фактори на протромбиновия комплекс.

IN последните годиниНалице е увеличение на появата на хеморагичен синдром поради употребата на лекарства, промяна на съсирването на кръвта и агрегацията на тромбоцитите. Също често срещано в напоследъкслучаи на експозиция психогенни факторикоето води до невротично кървене и синдром на Мюнхаузен.

Видове хеморагичен синдром и признаци

Има пет вида хеморагичен синдром:

1. Петехиални петна или синини, възникват при тромбоцитопатия, тромбоцитопения, вроден дефицит на коагулационни фактори, хипофибриногенемия и дисфибриногенемия. IN в такъв случайИма дефицит на коагулационни фактори II, V и X. Характеристики на този тип синдром са спонтанни изяви или с леки наранявания, кожни кръвоизливи, както и назални, маточни или бъбречни кръвоизливи. Рядко се наблюдават хематоми, няма случаи на нарушения в дейността на опорно-двигателния апарат. Но опасните мозъчни кръвоизливи не са рядкост. Няма случаи на кървене след операции, с изключение на тонзилектомии.
2. Тип хематом - развива се на фона на хемофилия А и В, характеризираща се с дефицит на фактори на кръвосъсирването VIII, IX и XI. Пациентът развива дисфункция на опорно-двигателния апарат, болезнени кръвоизливи в ставите и меките тъкани. Обикновено този тип синдром се появява няколко часа след нараняването. Спонтанното кървене е рядко. Кръвоизливите при този тип синдром провокират фрактури, мускулни спазмии деформираща артроза. След операцията се наблюдава често кървене.
3. Смесен хеморагичен синдром или микроциркулаторен хематом е често срещан при синдрома на DIC и болестта на von Willebrand. Често се появява при предозиране на антикоагуланти и тромболитици, както и остър недостигфактори на протромбиновия комплекс и когато в кръвта се появят имунни инхибитори на фактори VIII и IX. При смесена формаПоявяват се отделни големи хематоми в чревната стена и ретроперитонеалното пространство заедно с петехиално-петнисти кожни кръвоизливи. При този тип синдром кръвоизливите в ставите са много редки, обикновено в подкожната тъкан.
4. На фона на имунен и инфекциозен васкулит възниква хеморагичен васкулитен пурпурен синдром. В този случай в областта на възпалението се появява обрив или еритема. Всичко това е придружено от чревно кървене и нефрит. Тази форма на синдрома лесно се превръща в DIC синдром.
5. Локално кървене възниква при ангиоматозен тип синдром, който се развива в областта на артериовенозните шънтове, ангиоми и телеангиектазии. Този тип кървене е характерен за синдрома на Osler-Rendu. Основните признаци на синдрома са кървене (хеморагична диатеза), припадък, кървене различни видовеи тежест.

Оток-хеморагичен синдром

Поради повишената пропускливост на съдовете на белодробната система и появата на кръвоизлив, в нея се натрупва течност, обогатена с протеини, и част от алвеолите се пълнят с кръв. В резултат на това настъпва промяна в белите дробове, наречена едематозно-хеморагичен синдром. Този тип синдром се открива в първите дни от живота на новороденото, най-често заедно с други патологии на белодробната система.

Основната причина за едематозно-хеморагичен синдром е вътрематочната хипоксия на плода. Но често се случва с хиперфузия на белодробната циркулация, оток и кръвоизливи в вентрикулите на мозъка.

Симптомите на едематозен синдром са изразени дихателна недостатъчностведнага след раждането. В този случай детето развива кървава пяна по устните и влажни хрипове.

Случаите не са рядкост остро протичанесиндром. Обикновено острият хеморагичен синдром се проявява като артериално или венозно кървене. Симптомите на синдрома артериално кървенесе изразяват с червен цвят на кръвта и бърза пулсираща струя. Най-често завършва с шок. При венозно кървенекръвта е тъмночервена на цвят и изтича равномерно. Усложнение на острия хеморагичен синдром в този случай може да бъде емболия.

Диагностика на хеморагичен синдром

Хеморагичните синдроми се диагностицират въз основа на времето на възникване и характеристиките на развитието.

Установяват се и се изясняват причините и същността на синдрома фонови заболявания, възможност за развитие с лекарствени ефектии други фактори.

При хеморагичен синдром кръвният тест е от първостепенно значение. Извършват се коагулационни тестове и се изчислява броят на тромбоцитите периферна кръв. IN специални случаиизвършва се стернална пункция.

Извършва се и кръвен тест за хеморагичен синдром, за да се определи неговата коагулация.

Клиничният кръвен тест за хеморагичен синдром показва намаляване на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и цветния индекс, пойкилоцитоза, анизоцитоза, левкоцитоза, ускорена ESRи неутрофилия с изместване наляво.

Лечение на хеморагичен синдром

Лечението на синдрома се основава на точна диагнозаи тежестта на процеса.

Лечението на остър хеморагичен синдром, при който има вероятност от смърт на пациента от загуба на кръв, започва незабавно с облекчаване на фокуса на кръвоизлив.

За тази цел се използва хемостатична или криотерапия.

Често се извършва операция или лазерна баротерапия.

За лечение на хеморагичен синдром от всякакъв вид се използват средства за подобряване на съсирването на кръвта.

За употреба при обилно кървене заместителна терапия- кръвна плазма, криопреципитат или донорен тромбоцитен концентрат.

Независимо от вида и тежестта на процеса, хепаринът се използва при лечението на хеморагичен синдром. При умерени до тежки случаи е показана употребата на преднизон.

При лечение хронични формиЧесто се използват аминохинолинови лекарства.

Хеморагичният синдром е нарушение на хемостатичната система - един от основните биологични процеси в организма. Основните функции на тази система са да поддържа кръвта в течно състояние и да спира вътрешното кървене при увреждане на съдовите стени. Когато целостта на съда е нарушена, кръвта прониква извън неговите граници и върху кожата се появява специфично червено и синкаво оцветяване. На снимката по-долу пациент с хеморагичен синдром изглежда така, сякаш част от тялото му е покрита със синини и червени петна. Особено опасни са кръвоизливите на лигавиците и вътрешен кръвоизлив.

Заболяването се развива във всяка възраст. Според статистиката жените са по-податливи на това, отколкото мъжете. При патологично протичане на бременността се среща при новородени.

Лечението на синдрома включва Комплексен подход, която се базира на терапевтични методинасочени към подобряване на процеса на кръвосъсирване. В някои случаи, когато има риск от загуба големи количествакръв, важно е да се осигури незабавна медицинска помощ.

Причини за развитието на патологията

Хеморагичният синдром възниква поради нарушение сложни процесихематопоеза.

При наличие на определени заболявания има голяма вероятност от образуване на този синдром. В риск са пациентите, диагностицирани с:

• хепатит – възпалителни процесив черния дроб;
• цироза на черния дроб, когато органът не е в състояние да произвежда вещества, участващи в процеса на съсирване на кръвта;
• онкологични неоплазми;
• инфекциозни и вирусни заболявания;
• хемороидален синдром;
• хемофилия е състояние на тялото, свързано с нарушение на процеса на коагулация (съсирване на кръвта);
• васкулит - възпаление на кръвоносните съдове с имунопатологичен характер;
• тромбоцитопатия - при достатъчно съдържание на тромбоцити се наблюдава нарушение на техните функции;
• тромбоцитопения - докато функциите на тромбоцитите се запазват, техният брой намалява.

IN медицинска практикаИма случаи, когато промените в процеса на кръвосъсирване настъпват под въздействието на някои лекарства.

Често хеморагичният синдром се развива при новородени. Обикновено се появява няколко дни след раждането на бебето. Сред факторите, влияещи върху неговото формиране, са:

• продължителна употреба очаквана майканякои лекарства, чиито компоненти могат да проникнат в плода през плацентата (антиконвулсанти, противотуберкулозни лекарства, антибиотици, антикоагуланти, фенобарбитал);
• раждане на дете преди термина;
• хипоксия на плода;
• майката има рискови заболявания.

Причините за хеморагичния синдром също са наследствени и свързани с генна мутация.

Класификация и основни характеристики

В медицинската наука има две форми на синдрома:

• първичен (вроден), дължащ се на генетично предразположение на човек;
• вторични (придобити), възникващи поради увреждане на различни видове кръвоносни съдове.

В зависимост от това в коя част на тялото се намира лезията и какво я е причинила, се разграничават няколко вида заболяване. Всеки от тях има характерни симптомии функции терапевтична техника.

Диагностични изследвания

Основната цел на диагностиката е да се установи причината за заболяването, въз основа на която се предписва по-нататъшно лечение. Ако синдромът на човек се прояви в остра форма, първо трябва да спрете кървенето и да стабилизирате състоянието.

Основен диагностичен методако има съмнение за хеморагично кървене, лабораторни изследвания: подробен кръвен тест и тест за урина, който ви позволява да видите цялата картина. важноима индикатор за броя на тромбоцитите в периферната кръв. Допълнителни методипрегледите включват прости коагулационни тестове и стернална пункция.
При поставяне на диагнозата се вземат предвид продължителността на кървенето, както и естеството на кръвосъсирването.

Терапевтични мерки

Лечението на хеморагичен синдром при възрастни зависи от няколко фактора:

• причини за заболяването;
• етапи на развитие;
• естеството на хода и тежестта на заболяването.

Неотложна помощ

При остра форма на хеморагичен синдром може да се наложи неотложна помощ. Важно е да спрете източника на щети. За тази цел се използват следните терапевтични методи:

• консервативна хемостатична терапия;
• криотерапия;
• лазерна баротерапия;
• хирургична интервенция.

лекарства

Когато се рендира първият здравеопазванеи кървенето е спряно, на пациента се предписват лекарства, които имат положителен ефект върху процеса на коагулация. Съвременната фармацевтика има голяма сумалекарства, които подобряват съсирването на кръвта.

При значителна кръвозагуба е необходимо заместващо лечение, включващ въвеждане на плазма. Възможно е използването на хепарин и преднизолон.

Ако хеморагичният синдром се появи на фона на някакви заболявания, има лечение характеристики. Терапевтични меркиса насочени не само към спиране на патологичния фокус, но и към елиминиране на съпътстващото заболяване.
За някои заболявания не може да се гарантира, че лечението ще бъде високоефективно. Например, когато вроден типхемофилията изисква лечение хормонални лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на процеса на кръвообращението. Пациентите трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение и да следват всички негови препоръки.

Домашни рецепти

съоръжения народна медицинане може да замени лекарствена терапия. Въпреки това, тяхното използване има положителен ефект върху състоянието на стените на кръвоносните съдове. Само интегриран подход, който съчетава всички видове терапия, може да има желания ефект. Полезни при хеморагичен синдром са зелените сортове ябълки, череши, червено грозде, малини, ягоди, касис, морски зърнастец, червен пипер, офика, шипка, елда, бял равнец.

Те имат цял ​​комплекс от витамини и хранителни вещества, укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвосъсирването.

С цялата ефективност на лекарствата, както и смеси и отвари, приготвени по народни рецепти, е необходимо да се изключат тези компоненти, които са алергени. Моля, прочетете внимателно инструкциите за противопоказания и странични ефекти. Ако тялото има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, употребата му е изключена.

Хеморагичен синдром

Хеморагичен синдром, или склонност към кожни кръвоизливи и кървене на лигавиците, възниква в резултат на промени в едно или повече звена на хемостазата. Може да е поражение съдова стена, нарушение на структурата, функцията и броя на тромбоцитите, нарушение на коагулационната хемостаза. При определяне на причините за кървене е необходимо да се вземе предвид, че някои видове патология са чести, други са редки, а трети са изключително редки. От наследствените нарушения на хемостазата най-често срещаните в терапевтичната практика са тромбоцитопатии, хемофилия А, болест на фон Вилебранд, хемофилия В, а сред съдовите форми - телеангиектазии. Най-честите причини за придобити форми на хеморагичен синдром са вторична тромбоцитопения и тромбоцитопатии, DIC синдром, дефицит на фактори на протромбиновия комплекс и хеморагичен васкулит. Други форми са редки или много редки. Трябва да се има предвид, че през последните години нарушенията на хемостазата и в резултат на това хеморагичният синдром все повече се свързват с употребата на лекарства, които пречат на агрегацията на тромбоцитите (антиагреганти) и съсирването на кръвта (антикоагуланти), както и психогенни форми - невротично кървене и синдром на Мюнхаузен.

Клинични характеристики

Има 5 вида хеморагичен синдром.

• хематом. Характерно за хемофилия А и В, характеризира се с появата на болезнени интензивни кръвоизливи в меките тъкани и ставите и постепенното развитие на дисфункция на опорно-двигателния апарат.

• Петехиално-петнисто (натъртено). Среща се с тромбоцитопения, тромбоцитопатия, нарушения на коагулационната система (хипо- и дисфибриногенемия, наследствен дефицит на коагулационни фактори).

• Смесена синина-хематом. Развива се с тежък дефицит на фактори на протромбиновия комплекс и фактор XIII, болест на фон Вилебранд, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, предозиране на антикоагуланти и тромболитици, появата на имунни инхибитори на фактори VIII и IX в кръвта и се характеризира с комбинация от петехиални -петнисти кожни кръвоизливи с отделни големи хематоми в ретроперитонеума и чревната стена. За разлика от вида на хематома, кръвоизливът в ставната кухина се случва изключително рядко. Синините могат да бъдат големи и болезнени.

• Васкулитно пурпурен тип. Наблюдава се при инфекциозни и имунен васкулит, лесно се трансформира в DIC синдром и се характеризира с кръвоизлив под формата на обрив или еритема на възпалителна основа, с възможно добавяне на нефрит и чревно кървене.

• Ангиоматозен тип. Развива се в области на телеангиектазии, ангиоми, артериовенозни шънтове и се характеризира с персистиращи локални кръвоизливи, свързани с области на съдова патология.

С известна степен на вероятност може да се предположи патологията на съдово-тромбоцитния или коагулационния компонент на хемостазата въз основа на характеристиките на хеморагичните прояви.

Признаци на нарушение на съдово-тромбоцитната и коагулационната хемостаза

Начална фаза диференциална диагнозахеморагичният синдром винаги е брой на тромбоцитите в периферната кръв и прости коагулационни тестове.

Литература

• „Гид вътрешна медициназа лекаря Генерална репетиция"редактиран от Ф. И. Комаров, 2007, ISBN 5-89481-367-0

Връзки и източници

Фондация Уикимедия. 2010 г.

• Хемолакрия
• Хемофобия

Вижте какво е „хеморагичен синдром“ в други речници:

МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕН СИНДРОМ- пчелен мед Група миелодиспластичен синдром (MDS). патологични състояния, характеризиращ се с нарушена хемопоеза във всички кълнове, проявяваща се с панцитопения. MDS често се трансформира в остра левкемияили апластична анемия. Честота. Нараства … Справочник на болестите

Хеморагичната диатеза се появява поради промени в връзките на хемостазата (като увреждане на съдовата стена) и се появява в състояние на повишено кървене както в тялото на възрастен, така и на дете. Хеморагичната болест е кървене на лигавиците. Може да се открие чрез подробен кръвен тест.

Какво представляват кръвоизливите

В медицината спонтанното кървене от кръвоносните съдове във всяка част на тялото се нарича кръвоизлив. Този патологичен синдром се проявява при пациенти в отговор на външно влияниеили ако има такива вътрешни болести. Хеморагичната болест възниква поради увреждане на целостта на стените на кръвоносните съдове, намаляване на броя на тромбоцитите и нарушение на коагулационната хемостаза. В този случай кръвта тече извън границите на кръвоносния съд през увредената област. Видовете аномалии зависят от това в коя част на тялото се появяват.

За какви заболявания е характерен хеморагичният синдром?

Сред формите на хеморагичните заболявания се разграничават наследствени и придобити нарушения на хемостазата. Последните са свързани с многофакторни нарушения на системата за кръвосъсирване (например остри DIC синдром), поражение кръвоносни съдоведисметаболичен, имунен, токсично-инфекциозен, имунокомплексен произход, аномалии на адхезивните протеини в кръвната плазма, увреждане на тромбоцитите и мегакариоцитите. Наследствените хеморагични заболявания се причиняват от:

• патологии на плазмените фактори на кръвосъсирващата система;
• наследствено нарушение на хемостазата;
• генетични структурни промени в съдовата стена.

Хеморагична диатеза при деца

Поради липса на витамин К може да се развие хеморагичен синдром на новородени, сред признаците на който са: хеморагичен кожни обриви, кървене от пъпа. Може да се случи чревно кървенеили интрацеребрален кръвоизлив. Лекарите се обаждат следните причинипоявата на кръвоизливи при новородени: по време на бременност майката е приемала фенобарбитали, салицилати или антибиотици. Хеморагична болест при деца възниква, когато:

• неопластична лезия съединителната тъкан;
• тромбоцитопения;
• коагулопатии;
• вазопатия;
• хемофилия.

Патогенеза на хеморагичния синдром

Като механизъм за развитие на хеморагичен синдром и неговите прояви, лекарите описват следната картина на патогенезата:

1. нарушена коагулация (DIC) и производство на тромбоцити;
2. промени в структурата на колагена, свойствата на фибриногена, съдовите стени:
   • при нарушения на кръвообращението;
   • намаляване на невротрофичната функция на централната нервна система;
   • нарушение на ангиотрофната функция на тромбоцитите.

Хеморагични заболявания - класификация

В медицината са описани следните видове хеморагични синдроми: хематом, петехиално-петнист, смесен натъртване-хематом, васкулитно-пурпурен, ангиоматозен. Изброените видове се различават по естеството на тяхното проявление и причините. Във всеки специален случайНеобходимо е да се следва индивидуалната тактика на лечение, избрана от лекуващия лекар. Описание на хеморагичната диатеза според вида на заболяването:

1. Типът хематом се причинява от хронично генетично кървене. Това сериозно заболяване, дължащо се на намалена коагулация, се проявява при пациента като болезнени усещанияза кървене в ставите (хемартроза), дисфункция мускулно-скелетна система. В случай на нараняване се образуват вътрешни хематоми меки тъканиголямо подуване, което причинява болка.
2. Петехиално-петнистият тип се нарича още тип натъртване, защото външни проявипо тялото под формата на кръвонасядания, както се вижда от снимката. Проявява се при нарушения на кръвосъсирването (липса на коагулационни фактори, хипо- и дисфибриногенемия), тромбоцитопатия и тромбоцитопения (тромбоцитопенична пурпура).
3. Микроциркулаторно-хематомно или смесено кръвоизлив-хематом се развива в присъствието на имунни инхибитори на фактори IX и VIII в кръвта, предозиране на тромболитици и антикоагуланти, дисеминирана интраваскуларна коагулация, болест на фон Вилебранд, тежък дефицит на фактори на протромбиновия комплекс и фактор XIII . Външно този тип заболяване се проявява чрез петехиално-петнисти кожни кръвоизливи, хематоми големи размерив ретроперитонеалната област и чревната стена, петехиален кожен обрив.
4. Симптомите на васкулитен пурпурен тип са кожен обривчервено (еритема). При заболяването има склонност към кървене в червата и възпаление на бъбреците (нефрит), имунен и инфекциозен васкулит и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
5. Ангиоматозният тип се развива в областта на артериовенозните шънтове, ангиоми и телеангиектазии. Този тип заболяване се характеризира с кръвоизливи в областта на съдовите аномалии и постоянно кървене с постоянна локализация.

Причини за хеморагичен синдром

Хеморагичните симптоми могат да се развият при съдови аномалии, нарушения на коагулационната хемостаза, ензимната активност, системата за коагулация на кръвта или при приемане на лекарства, които пречат на агрегацията на тромбоцитите. Експертите успяха да идентифицират вид заболяване, при което има висок риск от кръвоизлив:

• хепатит;
• онкология;
• тежък вирусни инфекции;
• цироза на черния дроб;
• липса на протромбин в кръвта;
• хемофилия;
• левкемия;
• васкулит.

Причините за кръвоизливи зависят от първичната или вторичната форма на заболяването. Първият се характеризира с наличието на генетична детерминация: тялото съдържа дефектен ген, което може да причини хеморагична болест по всяко време. Вторичната форма възниква от увреждане на стените на кръвоносните съдове (с автоимунен процес, механични повреди, възпаление и химическа интоксикация), с вторична тромбоцитопения, DIC синдром, хеморагичен васкулити дефицит на фактори на протромбиновия комплекс.

Симптоми на хеморагичен синдром

Има връзка между областите на локализация хеморагична диатезаИ клинична картина, интензивност на проявление, специфика на симптомите на заболяването. Признаците на кръвоизлив в носната кухина се проявяват чрез повтарящо се кървене от телеангиектазии (разширения малки съдове). Тази проява на симптоми е характерна и за кръвоизливи в устните, устата, фаринкса и стомаха. На възраст до 30 години и по време на пубертета се увеличава честотата на кървене от телеангиектазии. Други признаци включват:

• дисекиращи хематоми;
• кожни прояви;
• забавено кървене;
• намален брой на тромбоцитите;
• повърхностни екхимози;
• петехии;
• хемартроза.

Лечение на хеморагичен синдром

Лечението на кръвоизлива зависи от симптомите и причината за заболяването при пациентите. IN комплексна терапияучастват: имуноглобулин, плазмафереза, глюкокортикостероиди. При възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) се приемат нехормонални имуносупресори, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), прилага се кортикостероидна терапия (глюкокортикоид) и се правят опити за намаляване на симптомите на възпалението. При хемофилия А се прилага липсващият фактор VIII, а при хемофилия В се прилага фактор XI. След подробен кръвен тест лекарят помага на пациента да избере тактика на лечение.

Сред основните принципи на терапията са:

• симптоматично лечение;
• интравенозно инжектиране синтетичен аналогвитамин К - викасол, калциев хлорид и аскорбинова киселина;
• ако е необходимо, се извършват трансфузии на кръв, нейните компоненти (тромбоцити, еритроцитна маса) и плазма;
• приемане на лекарства, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове (етамзилат);
• при локално лечениепоказани са кръвоизливи: сух тромбин, хомеостатична гъба, аминокапронова киселина.

Последици от хеморагична болест

Ако се открият кръвоизливи, не трябва да се паникьосвате, но трябва незабавно да се консултирате с лекар. При лека степензаболявания и своевременно лечениепрогнозата на заболяването е благоприятна. Има обаче случаи, когато при късно откриване на заболяването, тежки усложненияхеморагичен синдром, който може да доведе до фатален изход.

Сред тези последствия са: масивен вътрешен кръвоизлив, мозъчни кръвоизливи, сърдечна дисфункция, надбъбречна недостатъчност. Детето може да има хиповолемичен шок, което се проявява чрез намаляване кръвно наляганеи телесна температура, слабост, бледност. За да се предотвратят описаните последствия, е необходимо незабавно да се заведе детето на консултация с педиатър, веднага щом се забележат симптоми.

Профилактика на хеморагичен синдром

Съответствие с прости предпазни меркиможе да предпази от развитието на патологии. Кръвен тест ще ви помогне да идентифицирате хеморагично кървене и можете да намалите риска от появата му, ако:

• в рамките на половин час след раждането прикрепете бебето към гърдата;
• прилагане на витамин К чрез инжектиране на деца в риск;
• прилагайте инжекции с витамин К по време на парентерално (интравенозно) хранене;
• прилага интрамускулно витамин К по време на или преди раждане, ако майката приема антиконвулсанти.

Видео: неонатален хеморагичен синдром

Кръвоизливът е патология, при която кръвта излиза от лумена на съда или през съдовата тъкан в заобикаляща среда, или на повърхността на кожата, по време на външна среда. Причината е увреждане на стените на съда поради нараняване или без него (аномалия на тромбоцитите, мегакариоцитите, кръвната плазма, системата за коагулация на кръвта). Последиците от кръвоизлива зависят от неговата тежест. Понякога това не води до сериозно последствие, а понякога може да причини анемия и дори да доведе до смърт. Ако кръвта се натрупа в телесните тъкани, това причинява компресия вътрешни органи, което влошава тяхната функционалност. Тъй като самото кървене е следствие от заболяването, трябва да се лекува самата причина. Съответно, за такова явление като кръвоизлив, лечението ще трябва да бъде предписано от специалист след задълбочен преглед.

Кръвоизливи на мястото на инжектиране

След това се появяват кръвоизливи на мястото на инжектиране отделни лекарстваили като резултат хеморагични заболявания. Има метод, чрез който може да се определи пропускливостта на съдовата стена: 1-2 ml физиологичен разтвор се инжектира в кожата, след което се наблюдава проявата на кръвоизливи. Този метод се нарича симптом на Хес (британски учен, 19 век).

Кръвоизливи по кожата

Кръвоизливи по кожата се появяват поради кръвоизливи, когато кръвта навлезе в дермалната тъкан. Такива кръвоизливи могат да бъдат от следните видове:

Подкожни хематоми: кръвоизливи в тъканта под горен слойдерма. Получените празнини под кожата се запълват със съсирена кръв. На мястото на хематома се образува подуване, което с времето променя цвета си от ярко червено-синьо до жълто-зелено;

Ехимози (синини): имат различни размери и се появяват поради подкожни кръвоизливи;

Петехии: капилярни кръвоизливи по кожата. Тези точковидни кръвоизливи варират по размер от точка, оставена от гел писалка, до размера на бобено зърно.

Кръвоизливи в стомаха

Кървенето в стомаха може да бъде следствие от хеморагичен ерозивен гастрит. Но кръвоизливите в стомаха не са единственият симптом на заболяването. Пациентът може да получи ерозивни и възпалителни промени в лигавицата и повишена стомашна секреция. Понякога кървенето може да бъде причинено от високата пропускливост на стените на стомашните съдове, както и от високата степен на податливост на увреждане.

Експулсивен кръвоизлив

Експулсивен кръвоизлив - тежък следоперативно усложнениеНа очна ябълкапредставлява кървене от цилиарните артерии. По време на операцията може да започне кървене. Въпреки това, най-често разкъсването на цилиарните артерии се случва след операция поради тежка вазодилатация поради реактивна хипертония. Наблюдава се при пациенти, страдащи от атеросклероза, хипертония и очна хипертония. Преди операцията тези фактори трябва да бъдат взети предвид от лекарите. Понякога такова кървене може да доведе до кървене през хирургическата рана. хориоидеяи ретината се избутват навън, което води до загуба на зрение. Следователно експулсивният кръвоизлив изисква спешно лечение хирургична интервенция: задна трепанация на склерата, прилагане на склерални конци.

Интрамукозни кръвоизливи

Интрамукозните кръвоизливи са склонност кръвоносните съдове в лигавицата да кървят поради нараняване или заболяване. Този синдром може да бъде придобит или вроден. Освен това тази тенденция може да бъде наследена. Основната им причина се счита за нарушение на една или повече връзки на хемостазата.

Между наследствени причиникръвоизливи, струва си да се подчертаят най-често срещаните заболявания: хемофилия тип А, В, болест на фон Вилебранд, тромбоцитопатия. Причините за придобит мукозен хеморагичен синдром могат да бъдат: DIC синдром, хеморагичен васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия и дефицит на фактори на протромбиновия комплекс.