Видео: Естествени методи за предизвикване на раждане. Естествено стимулиране на раждането

Индукция на раждането- това е изкуственото предизвикване на раждането на всеки етап от бременността или активирането му директно по време на раждането, за да се засилят контракциите и напъните.

Досега най-много най-добрият вариантса естествени раждания, когато самата природа решава момента на раждане на детето. Има обаче ситуации, когато без медицински грижие невъзможно да се направи без и е необходимо да се извърши стимулиране на труда.

Показания за изкуствено предизвикване на раждането

Индукцията на раждането се извършва от следните индикации:

• . Извършва се след 41 седмица или по-рано, ако е налице косвени признацислед падежа;
• Многоплодна бременностако продължава повече от 38 седмици;
• Преждевременен излив амниотична течност при липса на развитие на труда;
• Остри или хронични заболявания на майката, предотвратяване на по-нататъшното продължаване на бременността;
• Състояния на плодазаплаха за здравето и живота му при по-нататъшно удължаване на бременността;
• Изразена слабост на трудав първия и втория етап на раждането;
• Не зряла шийка на маткатаматка по време на доносена бременност;
• Липса или забавяне на първия етап на раждането.

Методи за изкуствено стимулиране

Днес има различни методиза предизвикване на раждане в родилния дом:

• Амниотомия;
• Отлепване на мембрани;
• Използване на простагландини;
• Използване на мифепристон;
• Приложение на окситоцин;
• Поставяне на катетър на Фоли в шийката на матката;
• Поставяне на ламинария в шийката на матката.

Амниотомия

Амниотомията е процедура за изкуствено отваряне амниотичен сак. Лекарят, под контрола на пръстите си, вкарва специална кука във влагалището и шийката на матката, улавя амниотичния сак и го отваря.

В резултат на освобождаването на амниотичната течност налягането в матката рязко спада, главата на бебето започва да оказва по-голям натиск върху тазови кости, и раждането се стимулира.

информацияПроцедурата е абсолютно безболезнена за жената и не представлява опасност за бебето, т.к рискът от развитие на някакви усложнения е минимален, когато правилно изпълнениеманипулация.

Отлепване на мембраните

Процедурата се извършва на гинекологичен стол. Лекарят внимателно отлепя околоплодните мембрани от долни секцииматка в областта вътрешен фаринкс. Манипулацията не винаги е ефективна от първия опит, понякога се налага да се повтори няколко пъти, за да се активира раждането.

Процедурата е безопасна за детето, но може да причини дискомфорти болката на бъдещата майка.

Простагландини

Простагландините се използват широко за зреене и стимулация на шийката на матката. На този моментИма различни лекарствени форми на лекарството:

• Вагинални форми(гел, вагинални таблетки, маточен пръстен);
• Таблетки за перорално приложение;
• Инфузионен разтвор(интравенозно капково).

Приложение лекарствени формипростагландин

Простагландините се използват най-широко за вагинално приложение, т.к. В същото време рискът от развитие на странични ефекти е минимален. Таблетките и разтворите се използват много по-рядко.

Мифепристон

Мифепристон се използва за предизвикване на раждане по следната схема: 200 mg веднъж дневно, след 24 часа лекарството може да се повтори.

Това лекарство е синтетична дрога, който потиска действието на прогестерона и по този начин стимулира контрактилната дейност на матката.

Мифепристон има редица странични ефекти и затова трябва да се приема само под лекарско наблюдение.

Окситоцин

Най-честият път на приложение на окситоцин е интравенозно, при което лекарството навлиза директно в кръвта.

Жените може да реагират различно на стимулация с окситоцин, така че няма стандартна дозировка. Лекарството трябва да се прилага много бавно с постоянно проследяване на началото на контракциите, за да се избегне хиперстимулация на матката и дозировката му трябва да се коригира постепенно.

Катетър на Фоли

Катетърът се използва за узряване на шийката на матката по време на доносена бременност. Балонът се вкарва в цервикален канали се пълни с физиологичен разтвор, за да разтегне механично шийката на матката и да я отвори. Катетърът се оставя в канала за 12 часа или докато изпадне спонтанно.

Процедурата може да е болезнена за самата жена, но няма да навреди на детето.

Ламинария

Ламинарията са изсушени стъбла, които се използват за узряване на шийката на матката повече от век.

Стъблата се вкарват в цервикалния канал, плътно се уплътняват, където под въздействието на слуз те набъбват и разтягат шийката на матката.

Естествено стимулиране на раждането

Естествена стимулацияраждането, разбира се, е по-предпочитано: предизвикайте трудможе да не е винаги, но в същото време можете да сте сигурни, че няма да навреди на жената и детето.

Естествени методи за стимулиране:

• Дълги разходки свеж въздух;
• Ходене по стълби;
• Правене на секс. Сперматозоидите задължително трябва да попаднат в гениталния тракт на жената, защото... съдържа простагландини, които подобряват контрактилната активност на матката;
• Стимулация на зърната;
• Акупресурен масаж на ходилата;
• Вземане на топла вана или душ.

Индукция на раждането у дома

важноВеднага трябва да се отбележи, че самостимулацияраждането у дома не само не винаги може да доведе до желания ефект, но и да доведе до редица усложнения. Прием на каквито и да било лекарства, използване на различни народни методитрябва да се случи само след консултация с Вашия лекар.

Домашната индукция на раждането може да се извърши както с естествените методи, описани по-горе, така и с използването на народни средства.

Народни средства за предизвикване на раждане:

• Растителни масла. Например рициновото масло отдавна се използва за стимулиране на раждането. Маслото се приема на гладно по 1 супена лъжица 3 пъти на ден или обилно се подправят с него салати и други храни;
• Запарка от малинови листа. Вземете 2-3 пъти на ден не по-рано от 37 седмици, т.к може да предизвика преждевременно раждане;
• Сок от касис(приема се сутрин на гладно);
• Почистваща клизма с добав морска сол (активна перисталтикачервата ще повишат активността на матката).

Възможни усложнения

Разбира се, изкуственото стимулиране на раждането трябва да се извършва само когато строги показания, тъй като, въпреки редки усложнения, пак има риск.

Освен това трябва да се има предвид, че има противопоказания за стимулиране на раждането, както в родилния дом, така и у дома:

• Неправилни позиции и предлежания на плода;
• Големият размер на детето в комбинация с тесния таз на майката;
• Болести на майката, които възпрепятстват естественото раждане на детето;
• Нарушения на сърдечния ритъм на плода;
• Кървене от матката;
• Пролапс на пъпната връв или малки части от плода във влагалището.

Раждането е трудно физиологичен процесекспулсиране на плода от маточната кухина. След като шийката на матката се разшири в първия етап на раждането, бебето започва да се движи през родовия канал поради маточни контракции - контракции. Във втория период контракциите се присъединяват към натискане (мускулни контракции коремнии диафрагмата), в резултат на което се ражда бебето. След което плацентата се отделя доста бързо и плацентата излиза. Ето го, щастлив край!

За започване на нормално раждане са необходими две основни условия: зряла шийка на матката и достатъчна сила и продължителност на контракциите. Обикновено шийката на матката „узрява“ (т.е. става мека, скъсява се до 1 см или по-малко и се разширява с повече от 1 пръст) към 38-39 седмица от бременността. Когато раждането започне, шийката на матката продължава да се отваря и изтрива. Това се случва поради контракции, както и натиск от страна на плода върху нея. Важна роля играе околоплодният мехур, който се „вклинява“ в отвора на шийката на матката, улеснявайки нейното разширяване. За успешното завършване на първия етап на раждането контракциите на матката трябва да са достатъчно силни, продължителни и да се случват с определена честота.

В случаите, когато контракциите не са достатъчно интензивни, краткотрайни или редки, те говорят за слабост на раждането. Това състояние също е посочено ниска скоростразширяване на шийката на матката (нормално 1 см на час). Това състояние също се диагностицира чрез наблюдение, CTG (кардиотокография) и вагинален преглед.

Има първична и вторична слабост на труда. Първичният се проявява с контракции със слаба сила, нарушаване на техния ритъм и продължителност от самото начало на раждането. Вторият вариант се характеризира с появата на същите промени, но не веднага, а след известно време след развитието на нормалното раждане.

Каква е опасността от слаба родова дейност?

Много бъдещи майки са объркани - наистина ли е необходима индукция на раждането? В края на краищата често можете да чуете дискусии за това как в старите времена са раждали няколко дни и нищо - всички са го третирали нормално. Но е важно да се разбере, че тази ситуация изобщо не е норма и заплашва да се развие сериозни усложнения. За бебето опасността от слабо раждане е повишен риск от развитие на тежка кислородно гладуване, което е изпълнено неврологични разстройстваи разстройства мозъчно кръвообращениепри новородено. Освен това, когато продължителен трудвъзможно е попадане на околоплодна течност в белите дробове на плода, което води до възпаление на белите дробове и нарушено дишане на детето след раждането. Тези последствия често изискват дългосрочно наблюдение и лечение на бебето в бъдеще.

Има заплаха от мама наранявания при раждане, а в резултат на недостатъчна контракция на матката в следродилен периодМоже да започне кървене.

Следователно, във всички случаи на развитие на слабост на раждането, е необходимо да се стимулира - увеличаване на силата, продължителността и честотата на контракциите.

Стимулация по време на раждане: нека опитаме без лекарства

Най-често понятието „стимулиране на труда“ при бъдещи майки се свързва с употребата на специални лекарства, но в допълнение към това има редица нелекарствени методинормализиране на трудовата дейност:

• Активното поведение на родилката допринася за интензифициране на раждането.
• Стимулирането на ареолите (кръговете на зърната) и зърната на млечните жлези води до освобождаване на хормона окситоцин, който засилва маточните контракции.
• Родовата дейност се усилва, когато жената е легнала настрани, както е положението на плода.
• Амниотомия (отваряне на околоплодния сак) е ефективна мярказа активиране на контракциите. Това се обяснява с факта, че след изхвърлянето на амниотичната течност обемът на матката намалява, което й позволява да се свива по-ефективно. В допълнение, амниотомията активира образуването на простагландини - вещества, които са мощни стимулантиконтракции на матката. Тази манипулация е безболезнена, тъй като на повърхността на мембраните няма рецептори за болка.

Медикаментозна стимулация по време на раждане

Преди да започнете медикаментозна стимулация по време на раждането, е много важно да оцените състоянието на родилката. Когато е уморена, се предписва медикаментозен сън, който продължава около 2 часа. Положителен ефектпоради факта, че през този период раждането не спира и шийката на матката продължава да се отваря. Често, след като отпочинала родилка се събуди, родовата дейност се нормализира и необходимостта от стимулиране на раждането може вече да не е необходима. Ако тази мярка не помогне, тогава, като правило, лекарят взема решение за лекарствена стимулация по време на раждането.

Днес за тази цел се използват лекарства от групата на простагландините и окситоцин.

Простагландините са биологично активни вещества, предизвиквайки редовно раждане. Те насърчават отварянето на шийката на матката и увеличават нейните контракции. Простагландините се използват за развитие на първична слабост на раждането или за развитие на вторична слабост родови сили, ако разширението на шийката на матката е не повече от 6 см. Тези лекарства също имат странични ефекти- гадене, повръщане, повишено кръвно налягане, ускорена сърдечна честота, бронхоспазъм (затруднено дишане поради намаляване на лумена на бронхите). Като се има предвид това, има противопоказания за предписване на такива лекарства бронхиална астма, повишена артериална и вътреочно налягане(глаукома), тежки заболяваниячерен дроб и бъбреци. Тези лекарства се прилагат интравенозно.

Окситоцинът (от гръцки oxys - бърз, tokos - раждане) е синтетичен аналогхормонът окситоцин, който е отговорен за контрактилитета на матката. Тъй като най-честата причина за слабост на раждането е недостатъчното производство на собствен окситоцин, прилагането на това вещество помага да се коригира ситуацията и да се нормализира процесът на раждане. Чувствителността към окситоцин се повишава към края на първия етап на раждането, така че е най-ефективен при вторична слабост на раждането и слабост на напъна. Прилага се и интравенозно.

Приложението на тези лекарства изисква постоянно наблюдение от акушер-гинеколог и акушерка. Необходимо е внимателно проследяване на контрактилната активност на матката и състоянието на плода. Важно е да се предотврати предозирането на простагландини и окситоцин, което причинява хипертоничност на матката, което от своя страна води до нарушаване на маточно-плацентарното кръвообращение и вътрематочно страдание на бебето, преждевременно отлепване на плацентата.

Наред със стимулирането на раждането те обикновено прилагат спазмолитициза отслабване на спазъма на шийката на матката по време на контракции и омекотяване. Засилените контракции при стягане на шийката на матката водят до нейното разкъсване. За да се предотврати кислородното гладуване на плода, се предписват лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток и повишават устойчивостта на мозъчните клетки на плода към недостиг на кислород.

При постоянна слабост на раждането, съчетана с други заболявания и ако е невъзможно естествено ражданепосочена операция цезарово сечение.

Условията за стимулиране на труда са:

• Съответствие на размера на главата на плода с таза на майката, което показва възможността плодът да се движи през тазовата кухина по време на раждане;
• Задоволително състояниебебе (според кардиотокографски данни, ултразвуково изследване, доплерометрия на утероплацентарния кръвоток). Ако плодът страда от кислороден глад, стимулирането на раждането не може да се извърши, тъй като това може да доведе до вазоспазъм, нарушаване на маточно-плацентарното кръвообращение и влошаване на състоянието на детето.
• Липса на амниотичен сак. Стимулация на раждането не се извършва, когато околоплодният мехур е непокътнат. Заплашително е тежко усложнение– отлепване на плацентата поради прекомерно повишаване на вътрематочното налягане. Обикновено, когато се развие слабост на раждането, първо се извършва амниотомия (пункция на амниотичния сак), след което родилката се наблюдава в продължение на 2 часа. Ако през това време раждането не се нормализира, се предписва медикаментозна стимулация.

Възможно ли е да се избегне стимулация по време на раждане?

Предотвратяването на развитието на слабост на труда е до голяма степен нормална бременност. От съществено значение за бъдещата майка добър сън– най-малко 8 часа на ден, рационално балансирана диета, изгодни условия психологически комфорт. Важна роля играе липсата хронични огнищаинфекция, добре физическа форма, подготовка в училище за бременни и подкрепа от близки. Препоръчват се часове по гимнастика за бременни жени, дихателни упражнения, плуване в басейн, йога, разходки на чист въздух. Също очаквана майканеобходимо е да се вземат витамини (В6, аскорбинова и фолиева киселина), които имат свойствата да повишават енергийния потенциал на матката.

Толкова различни концепции

Важно е да се разбере, че стимулирането на раждането и индукцията на раждането са две напълно различни процедури. Стимулирането на раждането винаги е засилване на съществуващи контракции, когато раждането е започнало от само себе си, но след това е настъпило нарушение в нормалното му развитие и то е започнало да отслабва. Индукция на раждането се извършва, когато е необходимо да се предизвика раждането, когато все още няма контракции.

Причини за слабост на труда:

• предишни аборти, спонтанни аборти, кюретаж на матката, възпалителни заболяванияженски полови органи, миома на матката, хормонални нарушенияи хронични заболявания;
• възрастта на първенците е под 18 и повече от 35 години;
• голям бройраждане (4 или повече);
• причини, водещи до преразтягане на матката (голям плод, полихидрамнион, многоплодна бременност), предотвратяващи пълното свиване на миометриума - мускулите на матката;
• наследствено предразположение, които могат да бъдат проследени от женска линия;
• усложнения на бременността - следзрялост, плацентарна недостатъчност (т.е. неспособността на плацентата да отговори на нуждите на развиващия се плод);
• страх на жената от болка, липса на психологическо настроениеза раждане.

Кога не е възможно да се предизвика раждане по време на раждане?

Противопоказания за стимулиране на раждането са наличието на белег на матката, неправилно положение на плода, кислородна депривация, клинични тесен таз(ситуация, при която размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката), плацента превия (когато плацентата блокира изхода от матката), тежка гестоза, умора на родилката.

Раждането е естествен процес, настъпва след като плодът е напълно узрял и тялото на майката е готово за физиологичното изхвърляне на бебето от маточната кухина. Но понякога възникват ситуации, в които е по-добре да се стимулира раждането, за да се предпазят както детето, така и родилката от нежелани усложнения.

Индикации за стимулация

На първо място, трябва да се отбележи, че не на всички се предписва стимулация в родилния дом. И няма значение дали жената е дошла в болницата с контракции или е била на легло дълго времесъхраняват в предродилно отделение. Има няколко условия, при които е изключително необходимо спешно да започне процесът на доставка. Те включват следното:

• бременност след термин;
• смущения в раждането;
• проблеми, свързани с нормално развитиеплода

Раждането се счита за естествено, ако се случи на 38-42 седмица от бременността. Но четиридесет седмично бебе се счита за напълно зряло и готово да се роди. Когато този период наближи, много лекари препоръчват да не се забавя раждането и при липса на контракции предписват стимулация. Бременността след термин може да повлияе негативно на здравето на бебето. Това се дължи на стареенето на плацентата – естествен процес, който е почти невъзможно да се забави. В резултат на това детето започва да получава по-малко кислород, както и необходимото хранителни вещества. Следващият индикаторкъм стимулация по време на следзрелостта е зрялост храносмилателната системаплода Почти невъзможно е да го проследите, но фактът е очевиден. В повечето случаи, по време на раждане на 41-42 седмица от бременността, мекониумът, оригиналните изпражнения на бебето, присъства в амниотичната течност. Но плодът поглъща тези води и остава в тях през цялото време. В такива случаи токсичните ефекти не могат да бъдат избегнати. В същото време са известни и раждания на 42 седмици с чисти води.

Лекарят може да предпише стимулация, ако има смущения в самия процес на раждане или ако женското тяло не е напълно подготвено за това. Това може да включва отделяне на амниотична течност преди повече от 24-48 часа, непълна дилатация на шийката на матката, липса на контракции или тяхното потискане. Силно не се препоръчва забавяне на раждането при първораждащи жени с повече от 24 часа и при многораждали жени с повече от 12 часа. През този период жената става значително уморена и детето може да страда от кислороден глад. Индукцията на раждането ще помогне за подготовката родовия канал, и бебето ще се роди безопасно.

Понякога вътрематочно развитиеплодът изисква медицинска намеса. Ако на 40 седмици от бременността теглото му е по-малко от 2500 g или повече от 4500 g (това може да се определи с ултразвук), тогава е необходима стимулация. Плодът с ниско тегло може да не получава хранителни вещества от майката по някаква причина. Затова е по-добре да му помогнете да се роди възможно най-скоро, за да прегледате и подобрите здравето му. Добре, съвременна медицинатова позволява. Тези дни има специални устройства, чиито условия са близки до тези в утробата. Раждането на голям плод също е доста трудно. И ако той вече е наддал определеното тегло, тогава започването на естествено раждане може да бъде планирано само ако той е с достатъчен размер женски таз. В други случаи жената се подготвя за цезарово сечение.

Методи за предизвикване на раждане

Има няколко начина, които можете да използвате, за да ускорите началото или да ускорите стабилното раждане:

• отделяне на мембраната;
• използване на катетър на Foley;
• хормонален метод;
• амниотомия.

Акушер-гинеколог може да отдели мембраните механично. За да направи това, той вкарва пръст във влагалището и отделя мембраната, свързваща матката с амниотичен сак. Тази манипулация насърчава производството на хормона простагландин, който е от съществено значение за процеса на раждане.

Катетърът на Фоли е специален балон, който се вкарва в цервикалния канал и се пълни с вода. В резултат на това тя се разширява, което допринася за отделянето на амниотичния сак от долния сегмент на матката. Процедурата задейства производството на вещества, които стимулират раждането.

Хормоните за предизвикване на раждане могат да се прилагат орално, вагинално или интравенозно. Орален методвключва прием на таблетка, която съдържа синтетични антигестагени, които предизвикват контракции на мускулите на матката. След еднократна доза от лекарството в повечето случаи се активира в рамките на един ден процес на раждане, ако не се появи се изписва друго хапче. Простагландиновите хормони могат да се прилагат вагинално преди раждането. Те подготвят шийката на матката, омекотяват я и насърчават дилатацията. Окситоцинът, хормонът, който причинява контракции, се прилага интравенозно. Стимулира свиването на матката и изхвърля плода от нея. Избор лекарствоизвършва се от акушер-гинеколог индивидуално, след като предварително е прегледал жената и е проучил нейната история на бременността.

При слабо раждане при жени, чиито води не са излезли, процесът може да се ускори с помощта на амниотомия. Използва се специален инструмент за пробиване на околоплодния мехур, което води до спукване на водите и започване на раждането.

Противопоказания за стимулация

Началото на раждането не е естественоима своите противопоказания. Не трябва да се извършва, ако:

• предишното раждане на жената е завършило с цезарово сечение;
• плодът или плацентата не са разположени правилно;
• размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката;
• състоянието на детето е незадоволително;
• родилката започна да има маточно кървене;
• с анамнеза за заболявания като диабет, инфекциозни заболяванияматка или хипертония.

Ако при такива условия раждането не настъпи от само себе си, тоест по естествен път, тогава родилката се подготвя за цезарово сечение.

Как сами да стимулирате раждането без опасност за бременната и плода?

Има няколко метода, които можете да използвате по време на бременност, за да помогнете на тялото си да се подготви за раждането. Смята се, че мъжката сперма има благоприятен ефект върху шийката на матката. Помага й да узрее и да се отвори по-лесно. Затова много лекари препоръчват на жените да правят секс в последните днибременност. Разбира се, ако няма противопоказания, като напр повишен тонусматка, например. Лек масажзърната също могат да предизвикат контракции на маточните мускули. Разходките на чист въздух имат благоприятен ефект върху женско тялои на по късноможе да е началото на раждането. Топла вана също помага, но трябва да я вземете, когато феталния мехур е непокътнат, тоест преди да изтече водата.

Основното нещо е да не се суетите или да се тревожите твърде много, когато настъпи терминът. Разбира се, че е важен моментв живота на всяка жена, но стресът с него е нежелателен. Адреналинът, отделен по време на тревожност, блокира производството на хормони, необходими за раждането. Затова е по-добре да се запасите със спокойствие, търпение и да се доверите на лекарите - тогава всичко ще върви добре.

Полезна информация

Олга Кентън:Лекарите изучават технологията за стимулиране на раждането и нейния ефект върху тялото на майката и детето в продължение на век. Днес има много методи и лекарства, които могат да ускорят и улеснят процеса на раждане. Но каквито и най-модерни лекарства да ви предписват, както и да ви уверяват, че процедурата по стимулация е абсолютно безопасна, не забравяйте, че всяка намеса в родилния процес може да има както положителен, така и отрицателен ефект върху раждането.

Тъй като женското тяло е проектирано от природата по такъв начин, че едно дете може да се роди на практика без външна помощ, неразумната намеса в раждането може да причини само вреда. Вярно е, че днес по-често се регистрират усложнения дори при раждащи майки. Всичко е виновно лоша екология, по-късна възраст при раждане на първо дете и съответно по-голям брой хронични болестипри раждащи жени.

В допълнение, лекарите, които са вярвали твърде много в чудодейните устройства и лекарства, сега все повече разчитат на средните показатели за раждане, отколкото собствен опит. Според статистиката във всеки руски родилен дом стимулирането на раждането се използва при 7% от ражданията, но това е само според официалните данни. Но може само да се гадае какво всъщност се случва, защото в много родилни домове тази процедура е рутинна.

Повечето жени, на които се предлага индукция на раждането, просто не знаят, а лекарите не смятат за необходимо да ги информират, че прилагането на лекарства може или да ускори, да забави или напълно да спре естествения процес на раждане. А това води до доп медицинска намеса, а все по-често и до цезарово сечение.

След като операцията е направена, лекарите „успокояват“ жената, като казват, че е единствената възможен вариант, и че ако не беше тя (операцията), резултатът можеше да е много по-тъжен. Единственото нещо, за което не говорят е, че самото стимулиране на раждането става причинно. хирургична интервенция. з Често жените, без пълна информация за плюсовете и минусите на стимулацията и с мълчаливото съгласие на лекарите, много лесно се съгласяват да „натиснат“ процеса на раждане. Те не осъзнават, че раждането може да протече по-бързо, но болката няма да намалее, а само ще се увеличи и детето ще има повишен риск от развитие на кислороден глад и в резултат на това може да намалее кръвно налягане(и това вече е индикатор, че детето страда вътреутробно и се нуждаете от хирургическа намеса).

Разбира се, на лекарите трябва да се вярва и има случаи, когато стимулацията е наистина необходима и оправдана. Но не забравяйте, че всички действия, които акушерът реши да предприеме, трябва да бъдат съгласувани с вас или ваш упълномощен представител. Затова, ако имате такава възможност, нека на раждането с вас присъства съпругът ви или някой от близките ви, на когото имате доверие. И дори да не можете да вземете адекватно решение, те ще могат да оценят по-спокойно ситуацията.

Защо е необходимо стимулиране на труда?

В случаите, когато раждането не започва по естествен път или не протича, когато има медицински показания за по-ранно раждане на детето падежна дата, лекарите прибягват до стимулиране на раждането, за да разширят шийката на матката.

Необходимо е стимулиране на раждането:

в случай на бременност след термин (повече от 42 седмици);

за намаляване на риска от цезарово сечение при многоплодна бременностили голям размердете;

да избегна усложнения при ражданев случаите, когато има медицински показания за здравето на майката или плода: бъбречно заболяване, щитовидната жлеза, високо кръвно налягане, гестационен диабет, пролапс на пъпната връв.

Основните недостатъци на предизвикването на раждане:

Основният недостатък на стимулацията е, че лекарствата имат твърде силен ефект върху тялото на майката и детето. Оттук и много болезнени контракции, страдание на плода и в резултат цезарово сечение;

Когато се използва интравенозно интравенозно приложение по време на раждане, жената е принудена да бъде в най-неудобната и неефективна поза за раждането на дете - легнала по гръб. Това увеличава болката от контракциите и пречи на протичането на раждането;

стимулирането може да предизвика развитие на кислороден глад на плода и в някои случаи да доведе до нарушаване на функционирането на сърдечната система на детето;

стимулирането на раждането може да причини твърде дълги, много интензивни и болезнени контракции, които изискват прилагането на допълнителна доза болкоуспокояващи;

вероятността от разкъсване на матката по протежение на белега в случай на повторно вагинално раждане след цезарово сечение;

страдание на плода. Смята се, че раждането настъпва, след като бебето отдели специален хормон в тялото на майката, който задейства процеса на раждане. Ако раждането се стимулира изкуствено, тогава детето все още не е готово да се роди;

стимулирането увеличава риска преждевременно отлепванеплацента, както и използването на форцепс или вакуум екстрактор.

Видове изкуствена стимулация

Най-често се използват следните методи за предизвикване на раждане:

Въвеждане на аналози на естествени хормони, които предизвикват раждането и подобряват контрактилната активност на матката

За да се подготви матката за отваряне, се използва лекарство като.

Окситоцин– се отнася до синтезирани аналози на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Окситоцинът се прилага предимно интрамускулно или подкожни инжекции. Това лекарство има повече недостатъци, отколкото предимства и освен това има голяма вероятност от предозиране:

Окситоцинът предизвиква нефизиологични контракции и се засилва родилна болка(затова трябва да се използва в комбинация с болкоуспокояващи);

лекарството може да увеличи феталния дистрес. Прекалено дългите и интензивни контракции водят до намаляване на количеството кислород, достигащо до бебето. А децата, родени с помощта на стимулация, се адаптират по-зле и са по-склонни да развият детска жълтеница;

дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално поради установената чувствителност към него при много пациенти;

Окситоцин не трябва да се използва, ако има белег на матката, се открива предлежание на плацентата, неправилна позицияплода или невъзможността за раждане на дете през естествения родов канал.

Употреба на простагландини

Изследванията показват, че за подготовка на матката за разширяване е много по-безопасно да се използват простагландини (prostenok, enzaprost, dinoprostone, prostiv), които предизвикват по-меки контракции. Често причината за липсата на напредък в раждането е незрялостта на шийката на матката. За да го „омекоти” и предизвика контракции, лекарите инжектират простагландини под формата на специален гел или супозитории дълбоко във влагалището и цервикалния канал. Ползи от употребата на простагландин са това това лекарствоне прониква през амниотичен саки не ограничава движенията на жената по време на раждане. В същото време простагландините могат да забавят прехода към активен стадийраждане При някои раждащи жени употребата на тези лекарства причинява главоболие или повръщане.

Амниотомия

Амниотомия- това е отварянето на феталния пикочен мехур със специална кука, която се вкарва във влагалището, улавя феталния мехур и го отваря, което предизвиква изливане на околоплодна течност. Тази операциятрябва да се извършва от опитен акушер и само при показания.

Да избегна възможни усложнения, амниотомията се извършва, като правило, след като главата на бебето е преминала в таза, притискайки околоплодния сак и съдовете на повърхността му, което предотвратява риска от кървене и пролапс на пъпната връв.

Основните индикации за амниотомия, според гинеколозите и акушер-гинеколозите, е следсрочната бременност и вследствие на това влошаване на плацентата, както и рискът от развитие на кислородно гладуване на плода.

Още едно важна причинапрееклампсията може да доведе до използването на амниотомия.

Прееклампсия- това е усложнение по време на бременност, чийто основен симптом е появата на оток („хидропсис на бременни жени“), както и при повече тежки случаи, увеличена артериално наляганеи наличието на протеин в урината. Отварянето на мембраните по време на гестоза може да помогне на раждащата жена и да предотврати усложнения по време на раждането.

Друг индикатор за тази операция, който се среща много по-рядко, е Rh конфликтът.

Но не трябва да забравяме, че тази манипулация може да е опасна. В руските родилни болници понякога дори не предупреждават за амниотомия. И последствията от такава операция могат да бъдат много тъжни. Контракциите може никога да не дойдат, което изисква използването на други медицински изделия– окситоцин, и в в редки случаиможе да доведе до инфекция на плода или пролапс на пъпната връв.

Въпреки факта, че днес стимулирането на раждането се използва навсякъде, в някои случаи е забранено.

Противопоказания за изкуствена стимулация:

проблеми със здравето на майката ендокринни нарушения, захарен диабет, шев на матката и др.);

неправилна позиция на детето;

несъответствие между размера на главата на детето и размера на таза на майката;

влошаване на здравето на детето (според показанията на сърдечния монитор).

Заедно с медицински методистимулиране на раждането, има естествени начини , които спомагат за ускоряване или иницииране на раждането. Единственото нещо, което трябва да запомните е, че ако решите да използвате някой от естествените методи за стимулиране, първо се консултирайте с вашия лекар. Без значение колко безопасен или приятен може да ви изглежда този или онзи метод, по-добре е да координирате действията си със специалист.

Естествени методи за стимулиране на раждането:

хodba

По време на дълга разходка бебето оказва натиск върху шийката на матката, което я кара да започне да се отваря. Този метод работи само ако шийката на матката вече е започнала да се изтрива в очакване на раждане.

Полово сношение

Спермата съдържа естествени хормони, простагландини, които омекотяват шийката на матката и насърчават свиването на матката.

Оргазъм

Насърчава мускулни контракцииматка.

Масаж на зърната

Повишава съдържанието на хормона окситоцин в кръвта. Вярно е, че тази процедура изисква повече време, отколкото използването на изкуствени лекарства. Масажът трябва да се прави три пъти на ден в продължение на десет до двадесет минути. Някои лекари препоръчват тази процедурасамо в болница, където е възможно да се следи състоянието на майката и детето.

Например, дълга разходкаи всякакви активни действия.

Акупунктура

Има няколко точки, чието въздействие допринася за естественото стимулиране на раждането. Тези точки са разположени между индекса и палец, в горната част на рамото, в сакрума, близо до глезена, върху външната част на малкия пръст в основата на нокътя (информация може да се намери в книгите по акупунктура) и според експертите се свързват с матката. Тяхната стимулация помага на жената да се отпусне, което облекчава болката и започва родилния процес.

Преди да предизвика сама раждането, бременната жена трябва да се увери, че гестационната възраст е правилно оценена. Консултирайте се с Вашия лекар относно последователността на промените, открити при ултразвук и КТ краен срок. Когато тялото е готово за раждане, може да се използват естествени методи за раждане.

Причини за предизвикване на раждане

• Бременността е повече от 40 седмици. След този период плацентата остарява и хранителната ефективност на детето намалява.
• Многоплодна бременност след 38 седмици. По това време децата вече са узрели и по-нататъшното им вътрематочно развитие може да предизвика проблеми по време на раждането.
• от медицински показанияпри Rh конфликт, сърдечни проблеми, диабет.
• Наличие на белези по матката.
• Тесен таз.
• Алергия към простагландини.
• Изтичане на амниотична течност.
• Повишено вътреочно налягане.

Как да предизвикате раждане с помощта на народни рецепти

• Простагландините (биологично активни вещества) стимулират узряването на шийката на матката и насърчават нейното отваряне. Те се съдържат в спермата, така че раждането може да се активира интимност. Противопоказания: инфекции при сексуален партньор, ниска позицияплацента. Възможно е той да се отдели по време на силен оргазъм при жена, така че този метод трябва да се използва много внимателно.
• Качване по стълбите, почистване на къщата, миене на прозорци - традиционни методинаближаващо раждане.
• Освобождаването на стимулатора на маточните контракции, хормона окситоцин, в тялото на жената става, когато зърната се масажират. Процедурата трябва да се извършва внимателно, за да не се образуват пукнатини по млечните жлези, което с течение на времето ще доведе до развитие на мастит.
• Свиването на мускулите на матката може да се предизвика чрез ежедневно почистване на червата със солена клизма.
• След вечеря изпийте 50 г рициново масло и направете клизма със солен разтвор (1 лъжица на литър вода).
• Акупунктурата с тънки игли стимулира натрупването на енергия в областта на таза - активира раждането при бременна жена.
• Рициновото масло има слабително действие, но при предозиране се наблюдават странични ефекти - повръщане, гадене, болки в червата.
• Веществото бромелаин, съдържащо се в ананасите, омекотява шийката на матката и провокира раждането.
• Пикантната храна активира работата стомашно-чревния тракта матката – съкращават се.
• "Пулсатил" - хомеопатично лекарство, което ви позволява да предизвикате раждане.
• Чаят от малини има стимулиращ раждаемостта ефект.
• Горещата вана увеличава кръвоснабдяването на тазовата област и шийката на матката, което насърчава нейното отпускане и възможно отваряне.
• Производството на окситоцин се засилва от натиска на главата на плода върху шийката на матката, който се получава, когато майката е в изправено положение.
• Ако надувате често и продължително време Балони, след това в коремна кухинаКръвното налягане се повишава, което стимулира раждането.
• Шоколадът съдържа адреналин, вещество, което стимулира симпатиковата система. нервна система. Действието му води до свиване на мускулната система на тялото, включително и на матката.
• Ароматерапията с жасмин и рози ще доведе до началото на раждането при бременна жена с продължително вдишване на техните аромати.
• Когато решавате как да предизвикате раждане, препоръчително е да включите в диетата си големи количествамагданоз, цвекло и ги измийте с малинов чай.
• В Англия акушерките препоръчват жените следващото лекарствоза ускоряване на отварянето на шийката на матката. Смесете 50 г рициново масло със 100 г сок от кайсии и 40 г водка. Червата на бременната жена ще започнат да изчистват съдържанието си доста бързо. Матката се свива зад него.
• Маслото от вечерна иглика подготвя пътя на жената за раждане, но няма пряко стимулиращо раждането действие. то е естествен аналогхормони фоликулин и синестрол, които се получават синтетично. Преди раждането се предписват вещества за ускоряване на узряването на шийката на матката. Маслото от иглика, за разлика от тях, няма странични ефектии се предписва 2 седмици преди очакваната дата на раждане.
• Зехтинът има слабително действие и може да увеличи еластичността мускулна тъкан. Ако приемате по 1 супена лъжица от него на ден, ще стане по-лесно изкуствено предизвикване на раждане.
• Настройване за раждане. Всички процеси в тялото са под контрола на мозъка. Ако една жена подсъзнателно се подготвя за раждането, то скоро ще започне.
• Честото пеене и говорене с дете допринася за напрежението в коремните и тазовите мускули. По време на раждане пеенето намалява болката.

Физическите упражнения помагат да се спусне бебето и да се окаже натиск върху главата на бебето върху шийката на матката.

• Разходките трябва да се извършват сутрин, когато околният въздух е възможно най-чист от замърсяване. Препоръчително е бременната жена да вземе със себе си чадър, на който да се опре, ако изпитва болки в гърба. Ще ви бъде полезно и ако вали.
• Изкачването по стълбите помага на плода да се спусне бързо. Благодарение на постоянните движения на бедрата, малкият таз се разширява и детето заема най-удобната позиция.
• Плуването на бруст помага за свиването на коремните и гръбните мускули. Престоят във вода допълнително помага за облекчаване на подуването на краката.
• Клякане за дълго време. Бебето ще започне да се движи по родовия канал по-бързо с отворен таз. Методът се използва при високо положение на детето в края на бременността.
• Предизвиквайте раждане чрез люлеене на люлка. За да използвате този метод, трябва да намерите безопасна люлка и да се люлеете на нея по няколко минути на ден.

Видове медицински методистимулиране на раждането:

1. Стимулиране на маточните контракции
2. Повлияване на разширяването на матката.

Стимулиране на маточната контракция от простагландин Е2 (ензопрост). Веществото се вкарва във влагалището, но не навлиза в амниотичния сак. Когато шийката на матката се разшири, започва процесът на раждане. Простагландиновите супозитории стимулират производството на простагландин в организма. Действието им започва в рамките на 30 минути, което дава възможност на жената да се подготви за раждане.

Отварянето на амниотичния сак се извършва със специална кука. Процедурата е безболезнена, тъй като пикочния мехур няма нервни окончания. Изтичането на вода води до повишено налягане вътре в матката, което стимулира раждането. Амниотомията не влияе на състоянието на детето, тъй като плодът не се засяга по време на манипулацията.

Лекарството Окситоцин се използва за стимулиране на контрактилната активност. Най-често се прилага интрамускулно или интравенозно. Хормонът не влияе на дилатацията на шийката на матката. Това само засилва труда. Противопоказания за употребата на окситоцин: невъзможност за естествено раждане, повишена чувствителносткъм лекарството, наличието на белези и предлежание на плацентата.

Когато раждането не е предизвикано

• Ако главата на бебето надвишава долния размер на таза на майката.
• Лошо състояние на плода, оценено от сърдечен монитор.
• Хипертония или други здравословни проблеми при бременна жена.
• Неправилна позиция на детето.

Преди да предизвика раждането, жената трябва да се наспи добре и да се подготви психологически за раждането.