Лечение на челюстна дисфункция. Клинична картина на дисфункция на TMJ. Как се провежда лечението?

Какво представлява дисфункцията на ТМС, какви са нейните симптоми, ефективно ли е лечението на това заболяване без лекарства?

TMJ е темпоромандибуларната става, която е отговорна за отварянето и затварянето на устата и следователно за хапането, нарязването и дъвченето на храна, общуването, прозяването и извършването на други движения на долната челюст. Ставата е двойка, тоест челюстта има две глави, които са прикрепени към темпоралните кости от двете страни.

Болезнена дисфункция на ТМС - причини, симптоми, диагностика

В резултат на различни вродени и придобити фактори (нарушения на захапката, наранявания на челюстта, екстракция на зъби, неправилно поставяне на пломби и протези, пренапрежение на дъвкателните мускули, стресови фактори) нормална операцияставата от едната или другата страна често се нарушава. Появява се дисфункция на TMJ, придружена от болка и хрускане в ставата при движение, ограничено отваряне на устата, главоболие и болка във врата, понижено настроение, раздразнителност и други симптоми. Човек с дисфункция на темпоро-инфериорна болка челюстна ставане може да яде, да говори, да се усмихва, да се смее, да пее, да се прозява и т.н.

Какво да направите в такава ситуация? Свържете се със зъболекар за преглед и задълбочен преглед, за да установите причината за заболяването и незабавно да започнете лечение на дисфункция на TMJ. Обикновено, за да се изясни диагнозата, лекарят препоръчва да се направи рентгенова снимка (понякога MRI) на проблемната става, панорамно изображение на зъбите на горната и долната челюст.

За лечение обикновено се използват противовъзпалителни лекарства лекарства, физиотерапия, както и носене на специална шина (протектор за уста).

В някои случаи ще бъде ефективно да се използва акупресура, специална гимнастикаИ автогенен тренинг.

Рефлексология за дисфункция на ТМС

При правилно изпълнение може да облекчи болката поради дисфункция на темпоромандибуларната става, да намали спазма на дъвкателните мускули и да улесни отварянето на устата и дъвченето на храната. Използват се далечни и локални точки на каналите на дебелото черво (GI), стомаха (E), троен нагревател (TR), тънко черво(IG), жлъчен мехур (VB). Конкретен набор от точки за сесията се избира, като се вземат предвид характеристиките на дисфункцията на TMJ и наличието на съпътстващи заболявания.

Ще ти дам най-много проста диаграмавлияние, използвайки няколко основни точки:

• 1-ва сесия: (от засегнатата страна) и E 36 (двете страни) – активен масажвсяка точка за 3-5 минути 3 пъти на ден
• 2-ра сесия – TR 5 и – точките се масажират от двете страни по 4-5 минути 2 пъти на ден
• 3-та сесия – GI 4 и E 36 от двете страни (по 3 минути), E 6 и E 7 от страната, засегната от ТМС за 3 минути
• 4-та сесия - масаж на болезнени (тригерни) точки в областта на проблемната става за 3-5 минути (добре - електропунктура с отрицателен ток 30-50 μA в болезнени точки за 5-10 минути всяка) и на двете страни за 5 минути
• 5-8 сесии - алтернативно използване на горните комбинации от точки (можете да повлияете на точките с домашен апарат за дарсонвализация)

В следващите 2 седмици е добре да се използва (ако е наличен) апаратът Витафон, като се поставят вибрафони върху зоната на дисфункция на TMJ и се извършва въздействието за 10 минути във втори режим, 2 пъти на ден.

Терапевтична гимнастика при дисфункция на темпоромандибуларната става

След намаляване на болката е необходимо да се започнат специални упражнения за възстановяване на нарушената функция на ТМС. Гимнастиката трябва да се извършва внимателно, постепенно увеличавайки амплитудата на движенията на долната челюст, без да води до появата болка. Има специален набор от упражнения - Рокабадо миогимнастика.
Гимнастиката при лечение на дисфункция на ТМС трябва да се прави 2-3 пъти на ден, като всяко движение се повтаря 5-10 пъти и остава в крайни позиции за шест секунди. За да изпълните упражненията, трябва да седнете близо до огледало, да изправите гърба си и, ако е възможно, да отпуснете мускулите на лицето и шията.

1. Бавно отворете устата си до краен предел (ако се появи болка или запушване в проблемния TMJ, отстъпете малко назад), останете в това положение за 5-6 секунди, след което бавно затворете устата си. Повторете 10 пъти.
2. Изпълняваме първото упражнение с отваряне и затваряне на устата, като върхът на езика лежи върху небцето, по-близо до задната повърхност на устата. Повторете 5 пъти.
3. Постепенно, частично разтягане на дъвкателните мускули с постоянен мускулен спазъм и силно ограничаване на отварянето на устата. Използваме дървени шпатули, които се сгъват в гумен накрайник и се поставят между дъвкателните зъби от едната страна. След минута броят на шпатулите се увеличава на 10-14 и се поставят за 1-2 минути последователно от всяка страна.
4. Движения на долната челюст с противодействие. Опираме юмрук (ръка) на брадичката отдолу и оказваме съпротива при отваряне на устата и за шест секунди в положение на максималното й отваряне. Повторете 5 пъти.
5. Противодействие извършваме при движение на долната челюст наляво и надясно, като оказваме съпротивление с ръка от противоположната страна. Повторете от двете страни 5 пъти.
6. Възстановяване на симетрията на мускулите, отговорни за движенията на долната челюст. Седейки пред огледалото показалецпоставете лявата ръка в областта на левия TMJ и палец– отдолу (отстрани) в областта на ъгъла на долната челюст вляво. По същия начин поставете пръстите на дясната ръка върху дясната. Извършваме бавни движения на долната челюст надолу и нагоре, надясно и наляво, като следим едновременното (симетрично движение) на челюстта и при необходимост леко коригираме възможните отклонения.
7. Упражнението е продължение на предходното. Ако откриете, че челюстта се измества наляво при отваряне на устата, в този момент ние прилагаме натиск с лявата си ръка отляво надясно; ако се установи изместване вдясно, тогава трябва да се приложи натиск с дясната ръка отляво.
8. Ако има изместване на долната челюст при отваряне на устата, се препоръчва да се дъвче предимно от страната, противоположна на изместването (челюстта се движи наляво - ние дъвчем от дясната страна и обратно).
9. Упражнение за мускулите на главата и шията. Наклонете главата си нагоре и надолу и наляво и надясно, като държите главата си в крайни позиции за 3-4 секунди. Повторете 6-10 пъти във всяка посока.

Като се има предвид значителното влияние на стреса върху появата и протичането на дисфункцията на ТМС, важно е да се научите как бързо да облекчавате емоционален стрес, отпуснете телесните мускули (включително дъвкателните). За да направите това, можем да препоръчаме овладяване на методи като невромускулна релаксация и автогенно обучение.
Ето един пример, стандартен комплектформули за самохипноза за автогенно обучение (занятията се провеждат в спокойна атмосфералегнало или седнало в поза „кочияш“). Упражненията се усвояват постепенно и последователно - след като усвоите добре първото упражнение, можете да преминете към второто и т.н.

След усвояване на всичките шест упражнения за автогенно обучение, пълният текст на сесията ще бъде нещо подобно:

Тези, които не могат сами да овладеят тези техники, могат да се свържат с психотерапевт за обучение или провеждане на сесии на терапевтична хипноза.

Още веднъж бих искал да отбележа, че предложените по-горе методи за лечение на дисфункция на TMJ са допълнителен и най-важното - навременен контакт с квалифициран зъболекар.

Артритът на челюстната става се счита за възпалителен процес. Тази болестводи до факта, че човек започва да изпитва болка, която възниква поради инфекциозни заболявания, които пациентът е имал преди това. Метаболитните нарушения също могат да провокират такова заболяване. Това също важи захарен диабет, вродени патологии, различни наранявания, проблеми с щитовидната жлеза. По този начин причините за това заболяване могат да бъдат много различни и симптомите също ще бъдат различни. Но какво трябва да се направи, за да се премахне такова неприятно заболяване?

Както беше отбелязано по-горе, артритът на челюстта лицева ставаима много причини, но много често хората над 40 години страдат от това заболяване, така че на тази възраст трябва да сте особено внимателни и внимателни към вашето благосъстояние и всички промени, които засягат общо състояние. Ето защо, ако човек започне да забелязва, че му става все по-трудно да движи челюстта си и това също е придружено от звука на хрущене в ставите, болезнен синдром, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като подобни признаци са добра причина за преглед. Освен това тази болест напоследъкчесто се среща сред по-младото поколение. Поради тази причина е необходимо всеки, независимо от възрастта, да посещава редовно зъболекар.

В допълнение, TMJ има някои други причини, които се крият в механично увреждане на челюстта (тук говорим за дислокация, натъртване, удар), хормонална дисфункцияили хипотермия.

Артритът на челюстта има много симптоми, но най-често това заболяване води до подуване на меките тъкани и силна болка в засегнатата област. Между другото, дори обикновена прозявка може да доведе до тези неприятни усещания, така че трябва да бъдете изключително внимателни.

Ако артритът на темпоромандибуларната става се дължи на заразна болест, то това заплашва със следните признаци. Пациентът ще почувства силна болка, ще му бъде трудно да отвори устата си, което ще доведе до сериозен дискомфорт. Ако натиснете върху увредената област, болката ще се засили значително и ще създаде усещане за възпаление на средното ухо. Това заболяване, като правило, се усеща, след като човек страда сериозно заболяване, която е от инфекциозен характер. Освен това има възможност за специфични инфекциозен артрит. Този тип обаче може да се появи изключително рядко и само ако пациентът също е страдал венерическа болест, които са попаднали в ставата например чрез кръвта (това може да стане и чрез лимфата), което във всяка ситуация има пагубен ефект върху самата става.

Когато артритът на челюстта е гноен, симптомите ще бъдат малко по-различни. Така че човек ще почувства бучка в областта на долночелюстната става. Това може лесно да се забележи визуално, тъй като в тази област кожата ще започне да се зачервява и стяга.

Освен това пациентът изпитва следните симптоми: често замайванеи болка. Освен това трябва да внимавате за факта, че гнойният артрит на темпоромандибуларната става може да причини повишаване на телесната температура. Това заболяване най-често се усеща, когато човек е напреднал остра формана това заболяване.

Ако пациентът страда от симптом като остра и остра болка директно в челюстта, това означава, че има ревматоиден артрит. В допълнение, тази форма се характеризира и с болка в крайниците.

Ако пациентът е развил хронична степен на TMJ, тогава той ще бъде преодолян от постоянна болка. На сутринта има скованост в челюстната става, а през деня всяко движение на челюстта ще бъде придружено от хрускане. Освен това по време на движение може да се появи болка, която ще бъде остра и симптоматична. Много е трудно да отворите устата си повече от 2 см.

По този начин симптомите на това заболяване са много сериозни, което носи дискомфорт и понякога става невъзможно да се толерират всякакви прояви. Поради тази причина не трябва да се колебаете да потърсите помощ от квалифициран специалист.

Артритът на лицето се елиминира индивидуално, т.е. лекарят определя всеки пациент в зависимост от хода на заболяването, както и характеристиките на самия пациент, например възрастта му лечение с лекарства, която дори в същите случаиняма да бъдат идентични или стандартни. Поради тази причина, за да се проучи задълбочено състоянието на пациента, специалистът първо провежда задълбочен преглед. След това, ако диагнозата се потвърди, лекарят, като правило, предписва лекарства, които имат противовъзпалителен ефект, както и подходящи болкоуспокояващи. Често се предписват и лекарства, съдържащи хормони. Понякога лекарят ги препоръчва полезни процедури, които изглеждат като специални терапевтични упражненияили всички видове масажи. Всичко зависи от етапа и формата на заболяването.

За лечение на остър артрит е важно да се опитате да лишите долночелюстната става от движение. Затова специалистът трябва да постави подходяща превръзка. Така че лекарят ще постави специална пластина между зъбите. Няколко дни не може да се извади.

Ако настъпи увреждане на максиларната става поради травма, тогава на пациента първо се предписват лекарства, които могат да премахнат болката. Човек ще трябва да ги използва, докато подуването се елиминира и болката изчезне. Необходимо е да се изчака челюстта да функционира напълно, тоест такова лечение трябва да се извърши за доста дълъг период от време. След това, когато пациентът започне да се възстановява, ще му бъде предложено да премине курс на електрофореза.

При хронична челюстна артроза-артрит е необходимо да се подлагат на дълги периоди на ултразвукови сесии и терапия, която включва използването на пчелна отрова и електрофореза. Важно е да се разбере, че такива процедури трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекуващия лекар във физиотерапевтична зала, а не у дома. В противен случай има вероятност да навредите на собственото си здраве.

Що се отнася до ревматоидния артрит, той може да се лекува както със стероидни, така и с нестероидни лекарства и антибактериални средства.

Доста често при това заболяване може да се развие гноен възпалителен процес, без хирургична интервенцияне достатъчно. Когато пациентът е в етап на рехабилитация след операцията, ще му бъдат предписани антибиотици, компреси, аналгетици и UHF.

Много хора се чудят как да лекуват артроза-артрит на челюстната става с помощта на рецепти от традиционната медицина, тоест у дома, без да търсят помощ от лекар. Трябва да се отбележи, че, разбира се, има народни методи, които са ефективни в борбата с обсъжданото заболяване, но те не могат да се използват без предварителна консултация със специалист.

След като всичко е обсъдено с лекаря, можете да следвате следните домашни средства. Можете да разчитате на лечение под формата на билкови отвари. Това трябва да включва колекция под формата на невен, листа от брусница, жълт кантарион и коприва. Отварата се приготвя по стандартния начин, тоест залива се с вряла вода и се настоява за известно време, след което може да се приема четири пъти през деня. Продължителността на курса трябва да се консултира с Вашия лекар.

Можете също да използвате разтривки, които използват пилешки жълтък.

Този компонент трябва да се смеси с други съставки. Това е ябълков оцет в количество една чаена лъжичка и същото количество терпентин. Полученият мехлем трябва да се втрие директно в увредената става.

Друг ефективен метод е смес, която включва черна ряпа. Тази съставка трябва да се смеси с мед в размер на две супени лъжици. След това тук се добавят водка (100 г) и сол (супена лъжица). Тази паста също трябва да се втрие в повредената става и след това да се увие с топла кърпа.

Преди да използвате едно или друго лекарство, изброено по-горе, можете да направите специални упражнения, тоест правете гимнастика за челюстта. След това можете да намажете ставата с масло от ела и след това да я увиете малко в марля морска соли нанесете директно върху мястото, където се наблюдават неприятни симптоми.

Как да избегнем тежките последствия, споменати по-горе? За да направите това, трябва постоянно да се придържате към определени превантивни мерки, които включват канализация устната кухина, навременна корекция на неправилното захапване. Важно е да се предотврати кариес и кариес. Ако човек е бил подложен на някакви наранявания по лицето, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Няма нужда да пренебрегвате инфекциозни заболявания. Необходимо е да се лекуват навреме.

Допълнителни точки

Но все пак, ако такова заболяване е нарушило обичайния начин на живот и е донесло сериозен дискомфорт, тогава не можете да се справите без помощта на специалист. Това заболяване се счита за много сериозно, тъй като в някои случаи човек трудно отваря устата си и яденето става напълно непоносимо. И ако не прибягвате до подходяща терапия, болестта скоро ще има неблагоприятен ефект върху вътрешни органи. Ако се опитате сами да премахнете болестта, това може да доведе до значително влошаване на благосъстоянието на пациента. Последствията могат да бъдат много различни.

Всичко зависи от етиологията на заболяването. При ревматоиден артритлезията ще продължи да прогресира и ще стане хронична, разпространявайки се в тъканите и евентуално в съседни стави. С течение на времето много пациенти изпитват пълна липса на движение в челюстта, тоест анкилоза.

При инфекциозна формасе развива сепсис, тъй като челюстта е близо до мозъка; ако болестта не бъде елиминирана, това ще доведе до смърт.

Ето защо не трябва да се занимавате със самолечение, защото това може само да навреди на вашето здраве и да доведе до тежки последици. Важно е да се свържете с квалифициран специалист, който ще извърши задълбочена диагностика и ще предпише не само лекарства, но и други процедури и ще посъветва правилните спомагателни и превантивни методи на традиционната медицина. Те от своя страна ще осигурят устойчива ремисия.

Болка в темпоромандибуларната става: лечение на дисфункция на TMJ

Болестите на темпоромандибуларната става са много различни именасред хората. Но в медицинските среди патологията има и значителен брой имена: артрит на челюстната става, синдром на миофиалния тип, артроза на темпоромандибуларното сухожилие, TMJ, сублуксация на долната челюст, хронична травма и др.

Заболяването получава най-разпространеното си име, след като е открито от известния отоларинголог от САЩ Костен. Така възниква името болест на Костен.

Именно този лекар през 21 век изследва предразположеността към появата на това заболяване при група пациенти. Той също така открива връзката му с болката в ушите.

Още по това време Костен забелязва, че тази патология е много сложна, така че лечението й е доста сложно. За съжаление оттогава малко се е променило.

Дори ако лекувате синдрома на миофоциалния тип правилно и не забравяйте за превенцията и другите му специфики, все още могат да възникнат много трудности по пътя към възстановяването.

Но това не означава, че можете да пренебрегнете наличието на артроза на темпоромандибуларното сухожилие.

В противен случай може да се развие лек дискомфорт по време на хранене сериозна травма, поради което пациентът в крайна сметка дори няма да може да отвори устата си.

Симптоми

Определянето на причините за заболяването не е толкова лесно. В крайна сметка тя има малко характерни прояви, които показват наличието на болестта на Costen. Всички симптоми могат да показват участието на патология от различен характер, която е подобна на TMJ.

Но все още има ясни признаци на дисфункция на темпоромандибуларната става. Те включват буца в гърлото и болка, засягаща зъбите, челюстта и лицето.

Трябва да се отбележи, че ставите нямат нервни окончания. Поради тези причини, ако човек не изпитва болка, това не означава, че е здрав. Нарушенията могат да бъдат диагностицирани и чрез чувството на дискомфорт, което възниква при тракане на зъби, натиск върху врата и напрежение в други части на тялото, които имат нервни окончания.

Една от основните прояви на синдрома на миофоциалния тип е шумът в ушите, който се появява при отваряне на устата. А при раздалечаване на челюстите се появява неприятно хрущене, което се чува дори от околните.

Ако пациентът се опита да движи челюстта си наляво и надясно, тогава най-вероятно ще чуе характерни щраквания, които мнозина дори не забелязват. Причините за такива звуци се крият в изместване на диска и пренапрежение. мускулна система.

Такива симптоми могат да се появят по време на хранене, а понякога дори и по време на разговор. Тези неприятни явленияпридружени от болка в зъбите и лицето.

Заключването на лицево-челюстната става е вид протест на тялото срещу дисфункцията, възникваща в челюстта. Факторите, които провокират появата на такова нарушение, причиняват неправилно движение на ставите. В този случай сухожилията се докосват по време на движение, поради което се появява характерно щракване.

За да се елиминира неправилното отваряне на челюстта, пациентът трябва да я движи в различни посоки, опитвайки се да се отърве от чувството на скованост. Тези движения трябва да се извършват, докато се появи звук, който показва, че ставата е била освободена от гравитацията за определено време.

Поради факта, че заболяването е локализирано близо до ушите, се проявява дисфункция на темпоромандибуларната става остри болкив ухото. Има вероятност по време на терапията лицето временно да загуби слуха си. Лечението, което може да допринесе за това явление, е приемането на аспирин за справяне с главоболието, причинено от болестта на Costen.

Мигрената е един от първични признациартроза на темпоромандибуларната става. По правило болката се локализира в темпоралната и тилната част на главата, а понякога се появява дискомфорт в лопатките.

Друг симптом на патологията е скърцането със зъби и стискането на челюстта. Тези явления допринасят за появата на различни видове мускулни спазми.

Тъй като изместеният диск на темпоромандибуларната става често се маскира като силна болка в главата, понякога може да е трудно да забележите други симптоми, които показват синдром на Costen. Поради това лекарят често бърка болестта с мигрена.

Вероятно лекарят ще назове мозъчна патология като причина за болезненото състояние. Но в действителност погрешна диагнозаможе да доведе до неприятни последици, тъй като лечението в този случай ще бъде неправилно и следователно неефективно.

Феноменът бруксизъм (характерно за заболяването скърцане със зъби) често причинява болка и чувствителност на зъбите. В резултат на това те започват да се срутват.

За съжаление, зъболекарят няма да може самостоятелно да определи причината за прекомерната чувствителност на нервните окончания, така че няма да има друг избор, освен да ги депулпира.

Много по-рядко се появяват симптоми като дисфункция на TMJ:

1. потрепване и болка в очните мускули;
2. дискомфорт в гърба, възникващ от пренапрежение на мускулната система;
3. значително намаляване на зрението;
4. световъртеж;
5. понякога човек реагира болезнено на ярка светлина(фотофобия);
6. дезориентация;
7. постоянен депресивни състояния, което води до безсъние;
8. объркване и разсеяност;
9. буца в гърлото.

Клинична картина на дисфункция на ТМС

Основната причина за появата на синдрома на миофоциалния тип са проблеми със ставите, разположени близо до ухото. Частите, от които се състои са долната челюст и темпоралната кост. В този случай долната челюст е прикрепена към черепа с помощта на мускули, отговорни за движението на устата при говорене и дъвчене на храна.

Именно този апарат е отговорен за способността на челюстта да се движи в противоположни посоки. Позволява ви да затваряте и отваряте устата си и да движите челюстта си напред.

Когато устройството работи нормално, движението на челюстта наляво и надясно ще бъде равномерно. Но ако има някакво увреждане от която и да е страна, например смущения в движението на лявата страна на челюстта. Ако човек почувства изместване на последното, тогава почти може да се каже, че страда от дисфункция на темпоромандибуларното сухожилие.

Това заболяване се среща доста често при хора от всички възрасти. При провеждане на изследвания се оказа, че патологията на TMJ се развива при 70% от хората. Но болестта на Костен може да се прояви по различен начин при всеки човек.

Тази патология има редица основни фактори за развитие. Най-честата причина е неправилно захапване, които могат да възникнат поради неграмотна намеса от неквалифициран зъболекар.

Друга причина, която провокира дисфункция на TMJ, е прекомерното напрежение в дъвкателните мускули. Затова трябва да внимавате, когато дъвчете твърдите храни.

Пренапрежението също допринася за пренапрежението на мускулната система. спортни натоварвания. Следователно физическият труд и обучението също трябва да се третират с повишено внимание.

Може да има много възможни фактори за появата на артрит на челюстната става, но, за съжаление, основната причина за заболяването са стоматологичните грешки. В крайна сметка дори лечението на кариес може да завърши с фатална грешка от страна на хирурга, ортодонта, терапевта и ортопеда.

Например, неопитен зъболекар може неправилно да постави пломба върху зъб. Много от тях правят често срещана грешка - поставят пломбата твърде високо, което може да наруши симетрията на челюстта. След подобна намеса натоварването ще стане неравномерно, тоест ще се разпредели само от едната страна.

Разбира се, това не означава, че всички причини за патологията се крият в непрофесионализма на зъболекарите. Тъй като оплакванията за дисфункция на TMJ рядко се адресират до зъболекарите. Ето защо, ако лечението при зъболекаря е довело до това, че пациентът има неудобен начин да затвори челюстта си и изпитва симптом като буца в гърлото, тогава това трябва незабавно да се съобщи на лекаря.

И ако човек самостоятелно е наранил челюстта си, например при падане от височина или по време на тренировка, тогава лошото качество на работата на зъболекаря няма нищо общо с това.

Първа помощ при дисфункция на ТМС

Ако човек е сигурен, че бучка в гърлото, щракащи звуци при дъвчене и други неблагоприятни симптоми са причинени от дисфункция, тогава могат да му бъдат предложени някои методи за първа помощ. Например горещо или топло вещество трябва да се приложи върху болезнената област.

Топъл и влажен компрес ще възстанови дъвкателната функция, ще премахне бучката в гърлото и ще помогне за облекчаване на болката. Такъв компрес може да бъде пластмасова бутилка с топла вода. Въпреки това, за да се предотвратят изгаряния, бутилката трябва да бъде увита в плат.

Има и обратното лечение на артрит на челюстната става - това е лед, увит в кърпа, тоест трябва да приложите всяка студен компрес. Но трябва да се внимава да се предотврати измръзване на кожата.

Лечението на болестта на Costen трябва да бъде ограничено във времето. Ето защо е забранено да държите студен компрес повече от 15 минути. В този случай след процедурата с лед трябва да мине поне един час, преди да се предприемат каквито и да е терапевтични мерки.

Не забравяйте за лекарствена терапия, например, приемане на аналгетици и други болкоуспокояващи, които премахват неприятните симптоми (болка, бучка в гърлото, скованост при движения на челюстта).

За улеснение болезнени проявиПо-специално, за да премахнете буца в гърлото, трябва да ядете втечнена или мека храна. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от твърди храни, например цели ядки, сурови морковигрил и др. В този случай пациентът трябва да помни, че колкото по-широко отваря устата си, толкова по-силна ще бъде болката.

Също така е полезно да се учи различни техникирелаксация. В крайна сметка дейности като масаж на челюстта и медитация ще ви помогнат да се отпуснете и дори да премахнете неприятните симптоми на дисфункция на TMJ - буца в гърлото, болка, щракане.

Въпреки факта, че лечението на артрозата на темпоромандибуларното сухожилие дава добри резултати, диагностицирането на патологии от този вид е доста трудно.

Следователно на процеса на изпит трябва да се отдели много време и внимание.

Диагностика

Проявите на болестта на Costen често са маскирани, имитиращи признаци на други заболявания. Така че буца в гърлото може да показва наличието на настинка или вегетативно-съдова дистония.

В резултат на това както травматолог, така и зъболекар трябва да диагностицират патологията. Болестта се проявява вече в късната фаза на развитие. В този случай лечението е дълъг и сложен процес.

За диагностициране на хронично нараняване или сублуксация на долната челюст днес се използват следните технологии:

• артроскопия, която е много важна за определяне на дисфункция на TMJ;
• всички видове рентгенови изследвания, например ортопантомограма;
• Магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• електромиография.

Правилната диагноза може да бъде поставена само от специалисти от различни дентални области след обща среща.

Въпреки това, след поставяне на диагноза (дори предварителна), пациентът трябва незабавно да започне лечение на нарушения на темпоромандибуларното сухожилие.

Лечение

Дисфункцията на TMJ е често срещана патология, но много от нейните собственици дори не са наясно с наличието на такова заболяване. Следователно лекарите също не са много запознати с методите за повлияване на болестта.

Този подход предотвратява получаването навременна помощ, а след това, когато причините за заболяването не са открити, човекът е принуден да потърси помощ от невролози, психолози, отоларинголози и хомеопати. Тези проблеми обаче трябва да се решават само от зъболекар.

Лечението на миофоциален тип синдром включва:

1. акупунктура;
2. корекция на нарушена захапка;
3. упражнения и процедури под наблюдението на физиотерапевт;
4. ортодонтско лечение на челюст;
5. обновяване дъвкателна функцияповредени зъби;
6. хирургично възстановяване на увредени стави.

Понякога лекарят предписва носенето на специална челюстна шина, чиято основна цел е да елиминира болезнени усещания. Но това устройство също така намалява натоварването на увреденото сухожилие и премахва симптоми като бучка в гърлото. Също така, носенето на шина предпазва собственика си от ефекта на бруксизъм, който допринася за преждевременно изтриване и разрушаване на зъбите, което причинява силна болка.

Дисфункцията на TMJ е доста често срещана. Ще ви разкажем по-подробно какво представлява, симптомите на заболяването, методите на лечение и причините, за да може всеки да разбере какво точно го мъчи и да потърси помощ от правилния специалист.

Доста трудно е да се определи такъв проблем, тъй като засяга много органи, разположени един до друг. И поради разпространението на болката в съседните тъкани, човек често се обърква какво точно го притеснява и идва на консултация с грешния лекар. В резултат лечението е насочено към друг орган за дълго време, което не носи облекчение.

Дисфункция на TMJ – какво означава това?

Това заболяване има много имена в стоматологията. Нарича се синдром на Costen, мускулно-ставна дисфункция, щракаща челюст, болкова дисфункция, миоартропатия на TMJ и др. По същество това е нарушение на функционалността и правилната координация на съответната става. Код по МКБ-10 в общата класификация K07.6.

Смята се, че около половината от денталните пациенти рано или късно се сблъскват с този проблем поради различни причини. Ако говорим за всички случаи на челюстни патологии, тогава разпространението му достига 80%. Заболяването е сложна аномалия, която изисква вниманието на няколко специалисти от различни областилекарство.

За първи път лекарят Й. Костен говори за болезнена дисфункция на темпоромандибуларната става през 1934 г. Именно той отбеляза връзката между болезнените усещания в средното ухо и патологията на долната челюст, от която пациентите му често се оплакват. Анамнезата е такава, че човек не идва веднага при правилния специалист, което създава трудности при поставянето на навременна диагноза.

Темпоромандибуларната става е може би най-активната и ангажирана става в цялото тяло. Дори при преглъщане действа до два пъти в минута. Участва и в разговори, прозяване, хранене и т.н. Устройството му предполага синхронизация на движенията и ако се наруши работата например вдясно, това води до подобни проблеми и вляво. IN патологичен процесРазлични елементи на ставния апарат могат да бъдат прибрани.

причини

Основният въпрос при избора адекватно лечениее да се определи защо възниква този синдром. Само чрез установяване на първопричината можете да я повлияете. И така, в съвременна медицинаИма следните групи фактори, които допринасят за появата на дисфункция на TMJ:

1. Оклузално-артикулаторни – дефекти на зъбната редица, механични повредиили травма, неправилна захапка, грешки при протезиране (след ортодонтия) или пломба, вродени аномалии на структурата на зъбите или челюстта, твърде нисък алвеоларен гребен.
2. Миогенен – неправилна работамускулите, което се дължи на тонични спазми, пренапрежение, склонност към едностранно дъвчене на храната, високо речево натоварване (например поради професионални фактори) и др. Това провокира появата на микротравми.
3. Психогенни - проблеми в дейността на централната нервна система, изразяващи се във физическо пренапрежение на отделни органи и мускули.

Синдромът на болезнена дисфункция на TMJ се причинява от комплекс от проблеми: нарушения на оклузията, мускулния тонус на челюстта и неправилно съотношение на елементите в пространството. Също тази патологияпричинява специална структура на ставата, когато размерите на главата и ямката не съответстват един на друг. Това вродена аномалия, които е препоръчително да се открият в детска или юношеска възраст и да се коригират.

Ако причината беше лекарска грешка, което се случва доста често, симптомите може да не се появят веднага, а след седмица или две. Това е достатъчно, за да може нарушаването на функционалността и прекомерното натоварване да доведат до очевидни последствия. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да коригирате позицията на пломбата, протезата и други структури, които са били инсталирани.

Симптоми

Всеки случай на патология има своя собствена комбинация от признаци, но повечето от тях са универсални:

• тъпа, болезнена или пулсираща болка в областта на ставите, която често се бърка с ушен симптом, понякога се излъчва към задната част на главата, шията, езика и други органи;
• , при всяка активност на челюстта, понякога те стават чути дори за другите;
• мигрена и световъртеж;
• скованост на ставните движения, ограничена амплитуда, невъзможност за пълно отваряне на устата;
• бърза умора на участващите мускули;
• усещане за буца в гърлото;
• зъбобол;
• дискомфорт в областта на шийката на матката или рамото;
• тинитус или конгестия, загуба на слуха;
• усещане за парене в гърлото или носа;
• внезапно нарушаване на затварянето на зъбната редица, което не е наблюдавано преди това;
• появата на подуване на засегнатата област;
• „заклещване” на ставата, когато всеки път, когато човек се опита да отвори устата си, трябва да намери добра позиция за челюстта.

Трябва да знам това болков симптомтова обаче не винаги се наблюдава. Липсата на нервни окончания директно в самата става води до факта, че дисфункцията често се проявява без болка. Но други признаци остават.

Диагностика

Трудността при поставянето на правилна диагноза се крие във факта, че поради „блуждаещи“ болезнени усещания пациентът често се обръща за помощ към грешен лекар. Доста трудно е да се установи източникът на възпаление и неговата причина.

Най-добре е няколко специалисти от различни области да знаят за оплакванията на пациента в отделните части на тялото и да съпоставят тези показания помежду си. Лице с дисфункция на темпорамандибуларната става може дълъг периодда се лекуват от невролог, терапевт, зъболекар, отоларинголог, ревматолог и др.

От съвременните методи, които дават пълна картинаболестите се разграничават, както следва:

• изследване на състоянието и функционирането на долната челюст, при което ясно се чуват щракания или хрускане;
• палпиране и палпиране на засегнатата област;
• събиране на анамнеза под формата на разпит на пациента за наличие на оплаквания и други заболявания;
• провеждане на оклузиограма за определяне на нарушения на оклузията;
• артроскопия, като един от най важни методиоценка на дисфункцията на TMJ с помощта на специално устройство;
• ехография;
• направете рентгенова снимка (ортопантомограма) и компютърна томография, което ясно показва състоянието на всички твърди тъкани, връзки и стави, тяхното положение една спрямо друга, изтъняване и деформация;
• ядрено-магнитен резонанс на темпоромандибуларния апарат;
• Доплерография или реоартрография установява показатели за артериална хемодинамика;
• както и такива важни процедури, като фоноартрография (оценява наличието външни звуцив ставата), електромиография (определя електрическа активностмускулите и тяхното пренапрежение спрямо нормата) и гнатодинамометрията (измерва силата на дъвкателната функция на челюстта) помагат да се определят най-необходимите показатели за състоянието на темпоромандибуларната става и нарушенията в нейното функциониране.

Лечение на дисфункция на темпоромандибуларната става

Поради неизразения ход на заболяването и маскирането му като други патологии, премахването на основния проблем може да бъде трудно. Сложност създава и фактът, че терапевтичните ефекти се използват по-често в последните стадии на заболяването, когато то е достигнало напреднало състояние.

Има някои неща, които можете да правите у дома, без да чакате да посетите лекар. Ако подозирате някои признаци на дисфункция на долната челюст, можете да предоставите първа помощ:

• прилагайте затоплящ или охлаждащ компрес за 15 минути, просто спазвайте правилата за безопасност, за да не се изгорите или да причините измръзване във всеки случай;
• за облекчаване на болезнените симптоми можете да вземете наличните болкоуспокояващи и аналгетици, които имате под ръка, но в същото време внимателно проучете инструкциите и вземете предвид съществуващите противопоказания;
• за да се осигури спокойствие на ставата, препоръчително е да се премине към меки храни и да се избягват всякакви твърди храни;
• овладяването на техники за релаксация, масаж на челюстта или медитация ще помогнат за отпускане на мускулите и облекчаване на основните симптоми на заболяването на психологическо ниво.

Основното лечение ще бъде предписано от специалист след консултация, преглед и обстоен преглед. Следователно такива събития ще включват:

• провеждане на остеопатия, специален масаж;
• лицева гимнастика и упражнения за челюстните мускули;
• предписване на таблетки с аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
• в някои случаи същите лекарства могат да се използват под формата на мехлеми за локално приложение;
• ако причината е счупена захапка, тогава трябва да се коригира с скоби;
• добра помощ различни процедурифизиотерапия – електрофореза, индуктотермия, ултразвук, лазерна терапия и др.);
• акупунктура в определени области;
• възстановяване на повредени или отстранени възли, липсата на които е довело до пренапрежение на ставата;
• в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция (артропластика, кондилотомия на главата на долната става, миотомия на страничния птеригоиден мускул).

Дори обикновеното редовно носене на специална шина ще помогне за премахване на неприятните симптоми, дискомфорта и облекчаване на излишния стрес върху челюстните мускули. Само това ще доведе до тяхното отслабване и премахване на повечето от причините за дисфункция. В същото време шината е предназначена и за лечение на бруксизъм и предотвратяване на последствията от него (абразия на зъбите).

Първи приоритет за пациент, който изпитва силна болка в различни органипоради дисфункция на темпоромандибуларната става е облекчаването на болезнените усещания. За тази цел се предписват не само лекарства за перорално приложение, но и поставяне на шиен ортез, специални челюстни пластини и др.

Ако причината за патологията са аномалии в местоположението на зъбната редица, отделни единици, ортодонтски грешки или неправилни размери на пломбите, тогава всичко това трябва незабавно да се елиминира, за да се нормализира захапката и затварянето на челюстите. Това е единственият начин да се постигне правилно разпределение на натоварването върху дъвкателния апарат, което ще доведе до пълно възстановяване.

Не мислете, че като използвате народни средства за облекчаване на болката или противовъзпалителни отвари, ще можете да възстановите правилна работачелюсти. Това изисква по-целенасочени действия, които не могат да бъдат приложени в домашни условия.

Видео: премахване на дисфункция на темпоромандибуларната става.

Прогноза и профилактика

Дори и без ярки тежки симптомии болка, е наложително да се отървете от дисфункцията на темпоромандибуларната става, тъй като пренебрегването на този проблем ще доведе до сериозни последици: пълно обездвижване на долната челюст, намаляване на нейната функционална способност, загуба на слуха, постоянни главоболия и др.

За да се предотврати развитието му, препоръчително е да се поддържат адекватни натоварвания върху дъвкателния апарат, да се извършва своевременно протезиране в случай на загуба на отделни единици подред и да се коригира захапката възможно най-рано. Дори поддържането на добра стойка и премахването на бруксизма допринася за добрата прогноза.

Ако се консултирате с лекар своевременно и следвате предписаните терапевтични курсове, можете да говорите за дългосрочно лечение, но все пак успешно. Ефективността на интегрирания подход е доказана на примера на много пациенти. Най-трудното и важно нещо в този въпрос е да се установи правилна диагнозаи започнете терапията възможно най-рано.

Съществува тясна връзка между клиничните и неврологичните симптоми и дисфункцията на ТМС.

Обикновено пациентите с дисфункция на TMJ се оплакват от:
1. болка в областта на TMJ с локален или дифузен характер,
2. главоболието често е хомолатерално от страната на засегнатата става
Главоболието често е със силен характер, подобно на хемикрания,
3.болки в шийните прешлени, ограничена подвижност шийни прешленизамайване на гръбначния стълб,
4.ограничаване на подвижността на ставата (непълно отваряне на устата).
5.напрежение на лицевите и дъвкателните мускули (обикновено от страната на „интересната“ става; но е възможна и двустранна локализация на мускулното напрежение.,
6. нарушение на нощния сън и др.

При събиране на анамнеза е възможно да се идентифицират:
1. наранявания на ставата, долната челюст,
2. претърпели стоматологични процедури (обикновено протезиране),
3. професионални рискове (обикновено това са пациенти, чиято работа е свързана със значително речево натоварване),
4. дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и други стави.

Най-често тази категория пациенти се наблюдава само от зъболекар (като правило, когато възникнат оплаквания след протезиране или лечение при зъболекар, те се обръщат към него) и разбира се в този случай не е необходимо да се говори за клинична неврологична преглед и изследване на пациента Във връзка с това голямо значениепридобива съвместното сътрудничество на невролог и зъболекар, както и задължителен набор от диагностични изследвания на пациенти с дисфункция на ТМС.

Методи за диагностициране на състояния на TMJ

1. Рентгенова снимка.

Оценка на състоянието на ставните повърхности на ставата в статично положение. Позволява ви да оцените рентгеновата анатомия на TMJ, да определите изместването на ставните повърхности, да изключите дегенеративно-дистрофични промени в ставите, да оцените степента на осификация (изключете остеопороза) на костната тъкан и да изследвате посттравматичните костни и ставни промени .

2. Доплерография.

Методът ви позволява да изследвате състоянието на артериалния и венозния кръвен поток в областта на ставата. При провеждане на доплер изследване се оценяват показателитеяде артериална хемодинамика в басейна на максиларите от двете страни с определяне на показателите за скорост на кръвния поток (и тяхната корелация с дисфункция на TMJ), пулсов индекс, индекс на резистентност и оценка на симетрията на кръвния поток по протежение на максиларите на двата TMJ.

Изследването се извършва с помощта на доплер ултразвуков апарат с помощта на 8 MHz ултразвуков сензор и установени точки за местоположение.
Важно е да се оцени естеството на венозния отток през периартикуларните венозни плексуси (за да се изключи венозна дисгемия - венозен периартикуларен „оток“).
Трябва да се отбележи, че често нарушенията в периартикуларната артериална и венозна хемодинамика, регистрирани по време на дисфункция на TMJ, корелират с хемодинамични промени в каротидната и вертебробазиларната (най-често) области.

3. Електроневромиография.

Методът е предназначен за регистриране на мускулни биопотенциали от повърхностните лицеви мускули. Методът става диагностично значим при оценка на нивото и диференциацията на невроналните (периферни, централни) лезии. Също така е необходимо да се оцени "силата" на мускулния отговор. Преди започване на физиотерапевтично лечение (електрическа стимулация) е препоръчително да се проведе електромиографско изследване.

4. ЯМР

ЯМР методът на ядрено-магнитен резонанс ви позволява ясно да разграничите морфологичното състояние на ставата.
Поради доста високата цена на изследването, препоръчително е да се предпише MRI диагностика на ставата след скрининг ултразвуково изследванесъстояния на TMJ.

Критерии за ефективност на корекцията на TMJ.

Най-оптималните диагностични критерии за елиминиране на дисфункцията на TMJ от неврологична гледна точка са:
1. Премахване на синдрома на болката,
2. Рентгеново нормализиране на съотношението на ставните повърхности.
3. Нормализиране на артериалните и венозни хемодинамични параметри, установени при доплеровото изследване:
- Елиминиране или диагностично значимо намаление на KA (коефициент на асиметрия на кръвния поток според горната челюст),
- Елиминиране на модела на хиперперфузия в MG артериите,
- Нормализиране на характера на венозния модел.

Лечение

Медикаментозната терапия на миофасциална болкова дисфункция (MPD) на TMJ не замества, а допълва традиционното оклузално лечение, използването на оклузални шини.

При хроничен ход TMJ MBD е трудно да се направи без фармацевтични продукти. За комплексно лечениетрябва да бъдат насочени към всички установени връзки в патогенезата. Но болката винаги е свързана с централната нервна система.

В случай на TMJ MBD, в допълнение към алгичното приемане и самото усещане за болка важноима своето емоционално преживяване (страдание).

1. Една от основните трудности при лечението на TMJ MBD е, че освен самата болка (дори и да е единственото оплакване), е необходимо да се оценят много други фактори, влияещи върху състоянието на пациента. Някои пациенти са в състояние на тревожност или дори страх. IN подобни случаи, предписването на халоперидол 0,5 mg 2 пъти дневно е оправдано.

2. При разглеждане на тривиално фармакологични методив борбата с болката първото нещо, което трябва да се посочи, е групата ненаркотични аналгетици, основните представители на които, разбира се, са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), въпреки че е известно, че монотерапията с тях не винаги е в състояние да облекчи адекватно болката

При болезнена дисфункция в резултат на разтягане на дъвкателните мускули, придружена от силна болка и подуване в областта на TMJ, се използват нестероидни противовъзпалителни средства: Movalis, Nise, Donalgin, Nimegesic 100, Mesulide. Лекарствата се използват в продължение на 5-10 дни по 1 табл. 1-2 пъти на ден.

IN комплексна терапия Voltaren Emulgel се използва при болезнена дисфункция на TMJ. Лекарството има локален анестетичен, охлаждащ и аналгетичен ефект (поради потискане на биосинтезата на простагландин) и намалява подуването на тъканите. Лекарството се нанася върху кожата 3-4 пъти на ден и леко се втрива. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

3. Може да облекчи състоянието на пациенти, страдащи от нарушение на TMJ бензодиазепини(диазепам, феназапам, елениум). Тези лекарстваса намерили приложение при лечението на различни психотични състояния и нарушения на съня, но също така се използват широко за лечение на болкови синдроми, особено тези, възникващи на фона на спастични състояния на дъвкателните мускули. При лечението на TMJ MVD трябва да се даде предпочитание на диазепам,който има изразен миорелаксиращ ефект. Обичайната му доза е 5 mg 1 час преди лягане, след това 2 mg 2 пъти на ден. По правило диазепам се предписва за период от 7-10 дни.

4. Те също намират широко приложениепри лечението на TMJ MVD антидепресанти. Въпреки това, не всички лекарства от тази група имат аналгетично действие. Най-голямо предпочитание при лечението на болкови синдроми се дава на амитриптилин 25 mg 2 пъти на ден. Предполага се, че той терапевтичен ефектне се свързва с антидепресивен ефект, а със способността да повлиява пътищата, провеждащи болковите импулси в централната нервна система.

5. Ако TMJ MIA се появи на фона коронарна болестсърца, хипертония, тогава използването на гуанфацин и верапамил, класифицирани като неопиатни аналгетици, е оправдано. Аналгетичният ефект на гуанфацин, който пряко корелира с дозата на лекарството, е показан в експерименталните работи на Михайлович V.A. и Игнатова Ю.Д. (1990). Страшинов В.И. et al. (1996) в своите наблюдения представят убедителни данни за ефективната употреба на гуанфацин за аналгезия при пациенти в постоперативен период, а 2 mg от лекарството, приложено през устата, според тях осигурява адекватно облекчаване на болката за 8 часа.

6. Не е загубил своята актуалност използване химични съединения, възпрепятствайки синаптичното предаване в нервните центровеи неутрализиране на активността на такива медиатори на болка и парестезия като серотонин, хистамин. Едно от тези лекарства е "Резерпин" ("Rausedil") (Kassil G.N., 1975). Като действа върху серотонинергичните структури, той може да намали болката.

7. В момента има доказателства за ефективността на лекарството при пациенти с миофасциален синдром, бруксизъм, тризъм, тензионно главоболие "Ботокс".Прилага се като инжекция в засегнатия мускул, което води до намаляване на активността на рецепторите за мускулно разтягане. Клинично това се проявява чрез изразено отпускане на мускула на мястото на инжектиране и значително намаляване на болката в него.

8. При експериментални условия релаксиращият ефект на лекарството е демонстриран и потвърден клинично "Атаракс"върху скелетните мускули. Освен това има аналгетичен, антихистамин, антихолинергичен, симпатиколитичен ефект. При парестезия в лицево-челюстната област лекарството се предписва 0,025 веднъж дневно през нощта.

9. С едновременното наличие на хипертонус във времевите, дъвкателните и стерноклеидомастоидните мускули, употребата на лекарства като: "Сирдалуд", "Парафон", "Миоластан", "Мидокалм", "Баклофен".Намаляват тонуса скелетни мускули, имат умерен аналгетичен ефект.

10. За премахване болка в мускулитеи се използват спазми "Миоспрей"- наркотик, осн активно веществокойто е бензил никотинат, който причинява локална дилатация на артериолите и капилярите. Ментолът, който е част от лекарството, има лек локален аналгетичен ефект. Myosprey се напръсква върху кожата от разстояние 10-15 cm, докато се образува дебел, влажен слой от лекарството. След това третираната повърхност се масажира до леко хиперемия на кожата.

11. Използва се и за облекчаване на болка компресис камфор или жълт живачен мехлем (2-4%), апизартрон (пчелна отрова), випракутан (змийска отрова). Едно от изброените лекарства се прилага върху кожата в областта на пациента с TMJ 1-2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

12. При силна болка и рязко ограничаване на подвижността на долната челюст е препоръчително да се използва локална анестезия . За да се избегне многократно инжектиране на анестетичен разтвор в болезнената област на дъвкателните мускули, а в някои случаи и с цел диференциална диагнозаза болезнена дисфункция на TMJ е предложен метод за блокиране на двигателните клонове тригеминален нервна инфратемпоралния гребен (Егоров П.М., 1967) със слаб анестетичен разтвор без адреналин.

13. При неефективност на консервативната терапия някои автори препоръчват вътреставни инжекции. Най-често се използват удължени форми на глюкокортикостероиди (Diprospan, Depomedrol, Kenalog 40). В TMJ се инжектира не повече от 1 ml от лекарството.

14. При прилагане на лекарствена терапия при пациенти в напреднала възраст трябва да се обърне внимание наспазматични явления и необходимостта от коригиране на често срещаните нарушения на мозъчното и сърдечното кръвообращение. Тези терапевтични мерки се провеждат от подходящи специалисти (невролог, кардиолог).

В заключение бих искал да кажа, че фармакотерапията на TMJ не може да бъде панацея, тъй като усещането за болка и реакцията на субекта са индивидуални и всеки път изискват индивидуален и специфичен подход към конкретна ситуация и пациент .

Темпоромандибуларната става е разположена пред ухото и включва Долна челюсти темпорална кост. Именно той прави възможно говоренето, преглъщането, дъвченето, движението на челюстта различни страни. Дисфункцията на TMJ е патология на координацията на тази става в резултат на неправилно разположение на нейните компоненти, неправилна оклузия или проблеми с мускулната функция.

Диагностицирането на заболяването е трудно. Това се дължи на множеството симптоми и голяма сумапромени, настъпили на фона на заболяването. Всичко това усложнява процеса на диагностика и лечение.

Дисфункция на ТМС: признаци

Синдромът на дисфункция на TMJ се характеризира със симптоми:

• Болка в челюстта, лицето, раменете и врата.
• Дискомфорт при отваряне на устата, говорене, хранене.
• Невъзможност за широко отваряне на устата.
• Проблеми с връщането на челюстта на мястото си при отваряне.
• Щракване и други звуци, когато устата се движи в различни посоки.
• Затруднено дъвчене.
• Умора на лицевите мускули.
• Появата на подуване от едната страна на лицето.

Дисфункция на TMJ - причини за заболяването

Често срещана причина за дисфункция на ТМС е стресът. Възможните фактори, довели до развитието на заболяването, включват:

1. Неграмотно поставяне на пълнежа. В резултат на това се нарушава симетрията във функционирането на тази става, едната страна на челюстта се претоварва, дисковете се изместват и възниква този синдром.
2. Дългосрочно лечение на зъбите при зъболекар.
3. Нараняване на ставите.
4. Повишен стрес по време на спорт.
5. Скърцане със зъби.
6. Загуба на зъби и промени в захапката поради тази причина.
7. Прием на определени орални контрацептиви.

Често срещан симптом е главоболието. Пациентът изпитва дискомфорт в слепоочията, задната част на главата и дори лопатките. ГлавоболиеТо може да бъде толкова тежко, че лекарите да подозират мигрена и мозъчни заболявания.

Близостта на ставата до ушите води до болка в ухото, запушване и дори загуба на слуха. Звъненето също е тревожен симптом.

Диагностика на дисфункция на TMJ

Предвид разнообразието от симптоми възникват диагностични трудности. Затова пациентите обикалят от кабинет на кабинет, за да разберат точна диагнозаи се преглеждат дълго време от няколко специалисти: терапевт, невролог, УНГ лекар, ревматолог. Всъщност дефиницията на болестта и нейното по-нататъшно ефективно лечениезависи от координираната работа на двама лекари: зъболекар и невролог.

Симптомите на тази аномалия са подобни на други заболявания. В тази връзка лекарят трябва да проучи анамнезата и да проведе серия от изследвания. Лекарят ще провери ставата за болка, ще чуе звуците, издавани при движение на челюстта, ще отбележи колко ограничение на движението и блокиране има челюстта, докато се движи нагоре и надолу, и ще провери захапката.

Прави се панорамна снимка, за да се изключат други заболявания. За оценка на състоянието на меките тъкани се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. След прегледа лекарят взема решение за лечение или насочва пациента към лицево-челюстен хирург.

Лечение на дисфункция на TMJ

Стратегията за лечение на дисфункция на TMJ е да се намали натоварването върху засегнатата област. Необходимо е да се ограничат разговорите, да се ядат меки храни и да се извършват други нежни действия. За да се отървете от патологията, се включват специалисти: зъболекари, остеопати, невролози, психолози.

Като се има предвид, че синдромът на дисфункция на TMJ принуждава пациента да изпитва болка, се провежда терапия на болката.

1. Прием на успокоителни и антидепресанти.
2. Показани са масаж, миогимнастика и различни физиотерапевтични методи (електрофореза, лазер, ултразвук).
3. Психосоматика и посещение на психолог.

При назначаване на зъболекар лечението на тази патология се извършва предимно с цел връщане на ухапването на мястото на ухапване за правилно затваряне на зъбите, коригиране на пломби, които се издигат над повърхността на короната, и висококачествено протезиране. За коригиране на захапката се използват скоби. Възстановяването се улеснява от използването на ортопедични предпазители за уста и шини.

Ако терапевтичното лечение не даде адекватни резултати, се провежда консервативно лечение. IN в такъв случайизвършено хирургична интервенция. Включва следните процедури: миотомия на латералния птеригоиден мускул, артропластика, кондилотомия на главата на челюстта, разположена отдолу.

За успешно лечениее показан комплекс от лечебни действия. Това включва лечение при ортодонт, смяна на пломби, хирургия, правилно протезиране, физиотерапия и акупунктура.

Лечението на такава аномалия е изключително важно. Ако пренебрегнете този проблем, ще възникнат усложнения: артроза, обездвижване на ставите. Само комбинираното лечение ще даде положителен резултат.

Възможно е да се предотврати заболяването, е необходимо да се избягва стрес, прекомерен натиск върху ставата, да се извършва висококачествено зъбно протезиране, да се коригира захапката, ако е необходимо, и да се решават проблеми с позата.