Какво ще кажете за антихистамините? Антихистамини от ново поколение. Антиалергични лекарства за деца

Хората, които изпитват алергии, редовно купуват антихистамини и знаят какво представляват.

Когато се приемат навреме, таблетките могат да помогнат за облекчаване на изтощителна кашлица, подуване, обрив, сърбеж и зачервяване на кожата. Фармацевтичната индустрия произвежда такива лекарства от много години и всяка нова партида се издава като отделно поколение.

Днес ще говорим за последното поколение антихистамини и ще разгледаме най-ефективните от тях.

Обща концепция за антихистамините

На всеки, който иска да разбере задълбочено въпроса какво представляват антихистамините, лекарите обясняват, че тези лекарства са създадени, за да противодействат на хистамина, алергичен медиатор.

Когато човешкото тяло влезе в контакт с дразнител, се произвеждат специфични вещества, сред които хистаминът проявява повишена активност. При здрав човек той се намира в мастоцитите и остава неактивен. Когато е изложен на алерген, хистаминът преминава в активна фаза и провокира симптоми на алергия.

За облекчаване на негативните реакции по различно време са изобретени лекарства, които могат да намалят количеството хистамин и да неутрализират вредното му въздействие върху хората. По този начин антихистамините са общо определение за всички лекарства, които имат посочената ефективност. Към днешна дата тяхната класификация включва 4 поколения.

Предимствата на въпросните лекарства са нежно въздействие върху тялото, по-специално върху сърдечно-съдовата система, бързо облекчаване на симптомите и продължителен ефект.

Преглед на ново поколение антихистамини

Антихистамините се наричат ​​още Н1 рецепторни блокери. Те са доста безопасни за тялото, но все пак имат някои противопоказания. Например, по време на бременност и детство, лекарят има право да не предписва противоалергични хапчета, ако инструкциите му изброяват тези състояния като противопоказания.

Всички антихистамини от ново поколение - списък на новите лекарства:

• Ериус.
• Ксизал.
• Бамипин.
• Цетиризин.
• Ебастин.
• Фенспирид.
• левоцетиризин.
• Фексофенадин.
• Деслоратадин.

Трудно е да се отделят най-ефективните антихистамини от 4-то поколение от този списък, тъй като някои от тях се появиха сравнително наскоро и все още не са се доказали 100%. Феноксофенадинът се счита за популярна възможност за лечение на алергия. Приемът на таблетки, съдържащи това вещество, няма хипнотичен или кардиотоксичен ефект върху пациента.

Лекарствата, съдържащи цетиризин, са добри за премахване на кожни прояви на алергоза. Една таблетка носи значително облекчение в рамките на 2 часа от момента на употреба. Резултатът се запазва за дълго време.

Лекарството Ериус е подобрен аналог на Лоратадин. Но неговата ефективност е приблизително 2,5 пъти по-висока. Ериус е подходящ за деца над 1 година, които са склонни към алергии. Те получават лекарството в течна форма в доза от 2,5 ml веднъж дневно. От 5-годишна възраст дозата на Erius се увеличава до 5 ml. От 12-годишна възраст на детето се дават 10 ml лекарство на ден.

Лекарството Xyzal също е много търсено днес. Предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори. Ефективността се определя от надеждното елиминиране на алергичните реакции.

Фексадин (Алегра, Телфаст)

Лекарството с фексофенадин намалява производството на хистамин и напълно блокира хистаминовите рецептори. Подходящ за лечение на сезонни алергии и хронична уртикария. Продуктът не води до пристрастяване. Тялото се въздейства за 24 часа.

Fexadin не трябва да се приема по време на бременност, кърмене и деца под 12 години.

Зодак (Цетрин, Зиртек, Цетиризин)

Ефективността на приетата таблетка се усеща след 20 минути, а след спиране на лекарството се запазва още 72 часа. Zodak и неговите синоними се използват за лечение и профилактика на алергоза. Допуска се продължителна употреба. Формата на освобождаване е не само таблетки, но и сироп и капки.

В педиатрията капките Zodak се използват от 6 месеца. След 1 година се предписва сироп. Децата могат да приемат таблетки от 6-годишна възраст. Дозировката за всеки вид лекарство се избира индивидуално.

Цетиризин не трябва да се приема от бременни жени. Ако има нужда от лечение на алергии по време на кърмене, бебето временно се отбива.

Ксизал (супрастинекс, левоцетиризин)

Ксизал капки и таблетки действат 40 минути след приема.

Лекарството е показано за лечение на уртикария, алергии и кожен сърбеж. За деца антихистамините от четвърто поколение за алергии, наречени Xyzal, се предписват от 2 години и 6 години (съответно капки и таблетки). Педиатърът изчислява дозата въз основа на възрастта и теглото на детето.

Xyzal е забранен по време на бременност. Но може да се приема по време на кърмене.

Suprastinex помага добре при сезонни алергии, когато тялото реагира на цветен прашец от цъфтящи растения. Като основно лекарство се използва при лечение на конюнктивит и ринит от алергичен характер. Приемайте Супрастинекс с храна.

Деслоратадин (Ериус, Лордестин, Дезал)

Деслоратадин и неговите синоними имат антихистаминови и противовъзпалителни свойства.

Те бързо лекуват сезонни алергии и повтаряща се копривна треска, но понякога причиняват странични ефекти като главоболие и сухота в устата. Деслоратадин се продава под формата на таблетки и сироп.

Лекарите предписват сироп за деца от 2 до 6 години. Таблетките могат да се използват само от 6-годишна възраст. Деслоратадин е напълно противопоказан при бременни и кърмещи жени. Но при ангиоедем и бронхоспазъм специалистът може да избере нежна опция за използване на това лекарство.

Антихистамини за бебета

Не се препоръчва новородените да приемат антихистамини. Но понякога възникват ситуации, когато е невъзможно да се направи без лекарства, например, ако бебето е ужилено от насекомо. От 1 месец от живота на детето може да се дава Fenistil на капки.

Дифенхидраминът, който преди това се даваше на деца по различни поводи, сега се предписва от педиатрите едва от 7-ия месец от живота.

Suprastin се счита за най-нежния вариант за най-малките. Той бързо проявява лечебни свойства, без да причинява най-малко увреждане на тялото. На децата също се предписват Fenkarol и Tavegil. При уртикария, лекарствена дерматоза и хранителни алергии е по-добре да дадете Tavegil на детето. Таблетките облекчават подуването, възстановяват цвета на кожата и действат като противосърбежно средство.

Аналози на Tavegil са Donormil, Diphenhydramine, Bravegil и Clemastine. Детето ги приема, ако има противопоказания за употребата на Tavegil.

От 2 до 5 години организмът на детето постепенно укрепва и може нормално да понася по-силни лекарства. При сърбеж по кожата, имената на антихистамините за тази възрастова група пациенти, специалистът ще разгледа следното:

Ериус беше споменат по-горе, сега нека се съсредоточим върху Цетрин. Тези таблетки могат да се използват за предотвратяване на алергии при деца, склонни към негативни реакции. В случай на индивидуална непоносимост към съставните компоненти, Cetrin се заменя с аналози - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. След 2 години детето може да приема астемизол.

От 6-годишна възраст списъкът с антихистамини се разширява, тъй като за такива деца са подходящи лекарства от различни поколения - от 1 до 4. По-малките ученици могат да приемат таблетки Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Какво казва Комаровски

Известният педиатър E.O. Комаровски не съветва родителите да дават антихистамини на малки деца, освен ако не е абсолютно необходимо и без лекарско предписание. Ако педиатър или алерголог прецени, че е необходимо да предпише антиалергично лекарство на дете, то може да се приема не повече от 7 дни.

Евгений Олегович също забранява комбинирането на антихистамини с антибиотици и казва, че изобщо не е необходимо да се дава на дете таблетка антихистамин в навечерието на ваксинацията или след ваксинацията.

Някои родители, въз основа на собствените си съображения, се опитват да дадат на детето си Suprastin да пие преди DPT, но Комаровски не вижда смисъл в това. Детският лекар обяснява, че реакцията на организма към ваксината няма нищо общо с алергиите.

Жените с алергии, които планират да имат деца, винаги се интересуват какви антихистамини могат да се приемат по време на бременност и за предпочитане по време на кърмене или дали си струва да изтърпите неудобството, свързано със сенна хрема, обрив и подуване. Лекарите казват, че е по-добре жените да не приемат никакви лекарства по време на бременност, тъй като те са потенциално опасни за майката и плода.

Алергичните реакции се разделят на незабавни, развиващи се веднага след излагане на антигена, и забавени, появяващи се след няколко дни или дори седмици. При незабавни алергии най-ефективни са антихистамините. Принципът на тяхното действие се основава на блокиране на свободния хистамин, който се освобождава в тялото в отговор на физически или химичен дразнител. Имайки структура, подобна на биогенен амин, активното вещество блокира хистаминовите рецептори, предотвратявайки самия амин да изпълнява функциите на медиатор на алергичните реакции.

Има три поколения антихистамини. Разработени по различно време, те се различават по своята избирателност на действие. Всяка от следващите фармацевтични линии е по-селективна, т.е. активното вещество на лекарството се свързва предимно с един тип рецептор. Това повишава безопасността на лекарствата и намалява риска от странични ефекти.

Първото поколение е създадено през 1936 г., неговите представители са дифенхидрамин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол. Те показват добри резултати като блокери на хистамин: премахват алергичните прояви под формата на обриви, подуване, сърбеж. Въпреки това, всички тези лекарства имат краткотраен ефект (3-4 часа), а при продължителна употреба те намаляват активността си и също така дават доста странични ефекти:

• поради ниската селективност, те имат нежелан ефект върху клетъчните структури на много органи, поради което са противопоказани при пептични язви, бъбречни, чернодробни и сърдечно-съдови патологии, глаукома, епилепсия;
• като антихолинергици, те могат да причинят дисфункция на централната нервна система, главоболие, световъртеж, спад на кръвното налягане;
• намаляване на мускулния тонус;
• имат хипнотичен ефект;
• причиняват увеличаване на телесното тегло.

Важна информация!

Поради изразения седативен ефект на антихистамините от първо поколение, ако се използват, шофирането или извършването на друга работа, която изисква повишено внимание или бърза реакция, е възможно само 12 часа след приема на лекарството.

Лекарствата от второ поколение - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin и други - се появяват през 80-те години на миналия век. Те действат по-селективно, като засягат главно хистаминовите рецептори, поради което имат по-малко странични ефекти.

Друго предимство е липсата на пристрастяване и продължителността на действие е до 24 часа. Това ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно и да не увеличавате дозата при продължителна употреба. Въпреки това, поради кардиотоксичния ефект, при приемането на повечето от тези лекарства е необходимо постоянно наблюдение на сърдечната дейност, а при пациенти със сериозни сърдечно-съдови патологии антихистамините от 2-ро поколение са противопоказани.

През последните години лекарства, чиито активни съставки принадлежат към категорията на пролекарствата, успешно се използват за лечение на всички видове алергии, тоест те се превръщат във фармакологично активни съединения в организма в резултат на метаболитни процеси. Ефективността на тези продукти е няколко пъти по-висока от тази на техните предшественици. Те също имат висока селективност и следователно не предизвикват нито седативни, нито кардиотоксични ефекти и следователно са най-безопасни.

Списъкът с антихистамини от ново поколение все още е сравнително малък, но всички те имат общо предимство: те могат да се приемат за заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбречни и чернодробни патологии, както и за хора, чиято работа изисква висока концентрация на внимание . Някои от лекарствата от тази група не са противопоказани по време на бременност и детска възраст.

Сравнителна характеристика на лекарства от 3-то поколение

Показания за употребата на тази категория лекарства са:

• хранителни алергии;
• сезонен и хроничен алергичен конюнктивит и ринит;
• копривна треска;
• ексудативна диатеза;
• контактен и атопичен дерматит.

Лекарства с една и съща активна съставка могат да се произвеждат под различни марки (това са така наречените синонимни лекарства).

Алегра

Произвежда се и под наименованията Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Активната съставка е фексофенадин хидрохлорид. Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 120 и 180 mg.

Първоначалният ефект се получава един час след приложението, максималната концентрация в кръвта се достига след 3 часа, полуживотът е около 12 часа, продължителността на действие е един ден. Единична доза е 180 mg, курсът на лечение се определя индивидуално. Тъй като не са провеждани клинични проучвания за ефекта на фексофенадин върху плода и тялото на детето, по време на бременност, деца под 12-годишна възраст и кърмещи жени, той се предписва само ако е особено необходимо.

Цената на лекарството зависи от съдържанието на основното вещество и производителя. Например, 10 таблетки от 120 mg Fexadine Ranbaxy (Индия) струват 220 рубли, същата опаковка Allegra от Sanofi-Aventis (Франция) струва 550 рубли, а 10 таблетки от 180 mg Telfast Sanofi-Aventis струват 530 рубли.

Цетиризин

Други търговски наименования: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Амертил, Алертек, Зиртек. Вещество, което е активно срещу хистамин, е цетиризин дихидрохлорид. Предлага се в таблетки, съдържащи 10 mg активно вещество, както и под формата на капки, разтвори и сироп.

Първоначалният ефект се наблюдава 1-1,5 часа след приложението, общата продължителност на действие е до 24 часа, метаболитите се екскретират в рамките на 10-15 часа с урината. Еднократна (и дневна) доза от 10 мг. Лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дългосрочна терапия. Не се препоръчва прием на деца под 1 година и бременни жени.

Приблизителна цена на цетиризин и неговите аналози:

• Цетиризин, производител Vertex, Русия (10 таблетки) - 66 рубли;
• Cetrin, производител Dr. Reddy, Индия (20 таблетки) – 160 рубли;
• Zodak, производител Zentiva, Чехия (10 таблетки) - 140 рубли;
• Zirtek, производител USB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 320 рубли.

Ксизал

Синоними: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Активна съставка: левоцетиризин дихидрохлорид. Лекарството се предлага в таблетки и капки от 5 mg; лекарствената форма за деца е сироп.

Афинитетът към хистаминовите рецептори на това лекарство е няколко пъти по-висок от този на други представители на тази серия, така че ефектът му продължава 2 дни. Метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците, полуживотът е 8-10 часа. Дневната доза за възрастни и деца над 6 години е 5 mg. Вродените нарушения на въглехидратния метаболизъм са противопоказания за употребата на левоцетиризин.

Очаквана цена на лекарствата:

• Xyzal, производител USB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 440 рубли;
• Левоцетиризин, производител Teva, Франция (10 таблетки) - 270 рубли;
• Alerzin, производител Eric, Унгария (14 маси) – 300 рубли;
• Suprastinex, производител Eric, Унгария (7 маси) - 150 рубли.

Деслоратадин

Други търговски наименования: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Биоактивното вещество е деслоратадин. Форми на освобождаване: филмирани таблетки от 5 mg, разтвор, съдържащ активното вещество 5 mg/ml и сироп.

Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3-4 часа, полуживотът е 20-30 часа, общата продължителност на действие е 24 часа. Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 5 mg, дозата за деца от 2 до 12 години се определя индивидуално. За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва при животозастрашаващи състояния.

Цената на деслоратадин и неговите синоними:

• Деслоратадин, производител Vertex, Русия (10 таблетки) - 145 рубли;
• Lordestin, Bayer, САЩ, производител Gedeon Richter, Унгария (10 таблетки) - 340 рубли;
• Erius, производител Bayer, САЩ (7 таблетки) - 90 рубли.

Всички антиалергични лекарства се предписват от лекар, като се вземат предвид спецификата на тяхното действие, причините за развитие на алергии, възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Когато приемате антихистамини, трябва стриктно да спазвате правилата, посочени в инструкциите.

Има три (според някои автори - четири) поколения антихистамини. Първият включва лекарства, които освен антиалергичен имат и седативен/хипнотичен ефект. Вторият включва лекарства с минимално изразен седативен ефект и мощен антиалергичен ефект, но в някои случаи причиняващи сериозни, животозастрашаващи аритмии. Антихистаминовите лекарства от новото - трето - поколение са метаболитни продукти (метаболити) на лекарства от второ поколение и тяхната ефективност е 2-4 пъти по-висока от тази на техните предшественици. Те имат редица уникални положителни свойства и не предизвикват странични ефекти като сънливост и негативни ефекти върху сърцето. Това са лекарствата от трето поколение, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Ново (трето) поколение антихистамини: механизъм на действие и ефекти

Лекарствата от тази група действат изключително върху H1-хистаминовите рецептори, тоест имат селективност на действие. Техният антиалергичен ефект се осигурява и от следните механизми на действие. И така, тези лекарства:

• инхибират синтеза на медиатори на системно алергично възпаление, включително хемокини и цитокини;
• намаляване на броя и нарушаване на функциите на адхезионните молекули;
• инхибират хемотаксиса (процесът на освобождаване на левкоцити от съдовото легло в увредената тъкан);
• инхибират активирането на алергични клетки и еозинофили;
• инхибират образуването на супероксиден радикал;
• намаляване на повишената реактивност (хиперреактивност) на бронхите.

Всички горепосочени механизми на действие осигуряват мощни антиалергични и до известна степен противовъзпалителни ефекти: премахват сърбежа, намаляват пропускливостта на капилярната стена, подуването и хиперемията на тъканите. Не предизвикват сънливост, нямат токсичен ефект върху сърцето. Те не се свързват с холинергичните рецептори, следователно не предизвикват странични ефекти като замъглено зрение и. Имат висок профил на безопасност. Благодарение на тези свойства антихистамините от ново поколение могат да бъдат препоръчани за продължително лечение на редица.

Странични ефекти

По правило тези лекарства се понасят добре от пациентите. Въпреки това, понякога, докато ги приемате, могат да се развият следните нежелани реакции:

• умора;
• сухота в устата (изключително рядко);
• халюцинации;
• сънливост, безсъние, възбуда;
• , сърдечен пулс;
• гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, в отделни случаи -;
• болка в мускулите;
• алергични реакции: кожни обриви, придружени или не, задух, оток на Quincke, анафилактични реакции.

Показания и противопоказания за употребата на антихистамини от трето поколение

Показания за употребата на лекарства от тази група са:

• алергичен ринит (както целогодишен, така и сезонен);
• (също сезонни и целогодишни);
• хроничен;
• алергични;

Антихистамините от ново поколение са противопоказани само при индивидуална свръхчувствителност на тялото на пациента към тях.

Представители на новото поколение антихистамини

Тази група лекарства включва:

• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоцетиризин;
• Деслоратадин.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Фексофенадин (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 120 и 180 mg.

Фармакологично активен метаболит на лекарство от второ поколение терфенадин.

След перорално приложение бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, достигайки максимална концентрация в кръвта след 1-3 часа, почти не се свързва с кръвните протеини и не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Времето на полуживот е 11-15 часа. Екскретира се главно с жлъчката.

Антиалергичният ефект на лекарството се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза; в рамките на 6 часа ефектът се увеличава и продължава през целия ден.

Възрастни и деца над 12 години се препоръчват 120-180 mg (1 таблетка) веднъж дневно преди хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене с 200 ml вода. Курсът на лечение се определя индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването. Дори след редовна употреба на фексофенадин в продължение на 28 дни, няма признаци на непоносимост.

При пациенти, страдащи от тежки или тежки симптоми, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Не трябва да се използва по време на бременност, тъй като не са провеждани клинични проучвания върху тази категория пациенти.

Лекарството преминава в кърмата, така че кърмещите майки също не трябва да го приемат.

Цетиризин (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, разтвор и капки за перорално приложение, сироп.

Метаболит на хидроксизин. Най-силният антагонист на H1-хистаминовите рецептори.

Използването на това лекарство в средни терапевтични дози значително подобрява качеството на живот на пациентите, страдащи от сезонен и хроничен алергичен ринит.

След перорално приложение ефектът се проявява след 2 часа и продължава ден или повече.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата на цетиризин трябва да се коригира в зависимост от стойността на креатининовия клирънс: при лека бъбречна недостатъчност се предписват 10 mg антихистамин 1 път на ден, което е пълната доза; средна степен - 5 mg 1 път на ден (половин доза); ако скоростта на креатининовия клирънс съответства на тежка степен на бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се приемат 5 mg цетиризин през ден, а при пациенти на хемодиализа с краен стадий на бъбречна недостатъчност приемането на лекарството е напълно противопоказано.

Противопоказания за употребата на цетиризин също са индивидуална свръхчувствителност към него и вродена патология на въглехидратния метаболизъм (синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза и други).

Цетиризин, приеман в нормални дози, може да причини временни нежелани реакции като умора, сънливост, стимулация на централната нервна система, замайване и главоболие. В някои случаи по време на приема му се наблюдава сухота в устата, нарушено настаняване на окото, затруднено уриниране и повишена активност на чернодробните ензими. Като правило, след спиране на лекарството, тези симптоми изчезват сами.

По време на периода на лечение трябва да спрете приема.

Хората, страдащи от конвулсивен синдром и епилепсия, трябва да приемат лекарството с изключително внимание поради повишения риск от поява.

По време на бременност, използвайте, ако е абсолютно необходимо. Да не се приема по време на кърмене, тъй като се екскретира в кърмата.

Левоцетиризин (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, капки за перорално приложение, сироп (лекарствена форма за деца).

Производно на цетиризин. Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е няколко пъти по-висок от този на неговия предшественик.
При перорален прием се абсорбира бързо и напълно, като степента на абсорбция не зависи от приема на храна, но скоростта му намалява при наличие на храна в стомаха. При някои пациенти ефектът на лекарството започва в рамките на 12-15 минути след приложението, но при повечето се развива по-късно, след 30-60 минути. Максималната концентрация в кръвта се определя след 50 минути и се запазва за 48 часа - от 6 до 10 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

При хора, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност, полуживотът на лекарството се удължава.

Екскретира се в кърмата.

Възрастни и деца над 6-годишна възраст се препоръчват да използват таблетната форма на лекарството. 1 таблетка (5 mg) се приема през устата, без да се дъвче, с достатъчно количество вода. Честота на приложение - 1 път на ден. Ако левоцетиризин се предписва под формата на капки, дозата за възрастни пациенти и деца на 6 и повече години е 20 капки веднъж дневно. Деца под 6-годишна възраст се предписват под формата на сироп или капки, чиято доза зависи от възрастта на детето.

При хора с тежко бъбречно увреждане трябва да се изчисли креатининовият клирънс преди да се предпише лекарството. Ако тази стойност показва бъбречна дисфункция от първа степен, тогава препоръчителната доза антихистамин е 5 mg на ден, т.е. пълната доза. В случай на умерена бъбречна дисфункция, това е 5 mg веднъж на всеки 48 часа, тоест през ден. В случай на тежко бъбречно увреждане, лекарството трябва да се приема 5 mg 1 път на всеки 3 дни.

Продължителността на лечението варира в широки граници и се избира индивидуално в зависимост от заболяването и тежестта на протичането му. Така при сенна хрема курсът на лечение обикновено е 3-6 месеца, при хронични алергични заболявания - до 1 година, при потенциален контакт с алерген - 1 седмица.

Противопоказанията за употребата на левоцетиризин, в допълнение към индивидуалната непоносимост и тежката хронична бъбречна недостатъчност, са вродени (непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и други), както и бременност и кърмене.

Страничните ефекти са подобни на тези на други лекарства от тази група.

По време на приема на левоцетиризин, пиенето на алкохолни напитки е строго противопоказано.

Деслоратадин (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Форма на освобождаване: филмирани таблетки по 5 mg всяка и перорален разтвор, съдържащ 0,5 mg активно вещество на ml (лекарствена форма за деца). Някои лекарства, по-специално Allergomax, се предлагат и под формата на спрей за нос.

Хората, страдащи от алергии, многократно са предписвали антихистамини от ново поколение, чийто списък включва Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal и много други антиалергични лекарства от ново поколение, които ще бъдат разгледани в тази статия.

Обща информация за алергиите и антихистамините

Поради неблагоприятни природни условия, автоимунни заболявания и редица други фактори се появява алергия - имунен отговор на дразнител.

Клинична картина

КАКВО КАЖАТ ЛЕКАРИТЕ ЗА ЕФЕКТИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИ

Заместник-председател на Асоциацията на детските алерголози и имунолози на Русия. Педиатър, алерголог-имунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практически медицински опит: повече от 30 години

Съществува списък с известни алергени, които включват храна, растителен прашец, козина и слюнка на домашни любимци, естествени и синтетични лекарства, микроорганизми и бактерии.

За да разберете новото поколение антихистамини, трябва да разберете как се проявяват алергиите.

Поради антигени, които влияят негативно на човешкото тяло, свободният хистамин навлиза в кръвта. Силно активното вещество влиза в контакт с H1 и H2 рецепторите, което провокира алергични симптоми. За да спрете алергичната реакция, трябва да използвате списък с лекарства с антихистаминово действие, за предпочитане ново поколение.

Антиалергичните лекарства се наричат ​​антихистамини и тези лекарства помагат да се справят със списък от симптоми на алергия: различни дерматози, кашлица, кихане, сърбеж, парене, чиста слуз от носа, усещане за назална конгестия, подуване и други прояви.

Фармацевтичните компании произвеждат антихистаминови лекарства от дълго време, но си струва да се обърне внимание на поколенията лекарства: серия от които се освобождава като ново поколение. Сега има IV поколения антихистамини.

Антихистамините се споменават за първи път в началото на миналия век. С течение на времето, благодарение на новите технологии и подобрените познания на медицинските учени, беше създаден списък с нови лекарства с антихистаминови свойства от второ поколение. С развитието на научните, медицински и фармацевтични сфери на дейност се появиха лекарства от новите III-IV поколения.

Струва си да се отбележи, че лекарствата с антихистаминово действие III, IV, т.е. нови поколения, се различават само по техния лозунг за продажба - няма особена разлика в веществата и свойствата между лекарствените вещества от новото поколение (III-IV). Но разликата в лекарствата от I-II и ново поколение е значителна - лекарствата се различават по състав, основни фармацевтични вещества, фармакологични характеристики и отрицателни ефекти. Списъкът с лекарства с антихистаминово действие непрекъснато се увеличава благодарение на новите аналози и форми на освобождаване.

Нека да проучим антихистаминовите лекарства от всички поколения, като започнем със списъка на лекарствата от ново поколение, завършвайки със старите антихистамини.

Списък на най-добрите антихистамини от ново поколение

Лекарствата с антихистаминови свойства от ново поколение се наричат ​​метаболитни вещества, тъй като лекарствата активно се подлагат на метаболитни процеси в черния дроб.

Новите антиалергични лекарства от III-IV поколения служат като модифицирана форма на списъка с лекарства от предишни поколения. Новите лекарства нямат седативен ефект и не са опасни за хора със сърдечни и съдови заболявания.

Нови лекарства се предписват на хора от всички възрастови групи за облекчаване на симптомите на алергия, включително алергични дерматози и дерматити.

Ако страдащият от алергия страда от сърдечно-съдови заболявания или се нуждае от повишена концентрация, се предписват антиалергични таблетки, капки и мехлеми от ново поколение.

Антихистамините от ново поколение, използвани за медицински цели, предпазват успешно от алергии. Но трябва да се има предвид, че ако се превиши дозата на новите лекарства, се забелязва намалена умствена активност, появата на сухота в лигавиците и ускорен пулс.

Списък на ново поколение антихистаминови терапевтични средства:

• алергодил;
• Едем;
• амертил;
• Норастемизол и др.

Алегра, Телфаст, Фексадин

Списък от нови терапевтични средства, разработени на базата на фармацевтичното вещество фексофенадин, ефективно се справят със сенна хрема и уртикария.

Новите лекарства блокират H1-H2 рецепторите, като по този начин намаляват производството на хистамин. Няма пристрастяване към последното поколение антихистамини, действат не повече от 24 часа.

Таблетките, които преди са се наричали Telfast, а сега се наричат ​​Allegra, не са разрешени за употреба от деца под 12 години, бременни и кърмещи жени. Fexadin е абсолютен аналог на Allegra.

Цетиризин, Зиртек, Зодак, Цетрин

Списък с нови антихистаминови лекарства се произвежда въз основа на активното вещество - цетиризин. Лекарствата, чийто ефект продължава до 3 дни след спиране, могат да се приемат дълго време за облекчаване на алергичните пристъпи и предотвратяване на развитието на алергии.

Лекарствените вещества на базата на цетиризин се произвеждат под формата на таблетки, капки и суспензии. Педиатрите практикуват да предписват капки Zodak и Zyrtec за деца над шест месеца, а Cetrin и Zodak сироп могат да се приемат от деца на възраст над 12 месеца. Пероралното приложение на таблетки е разрешено за деца от 6-годишна възраст. Лекарят предписва лекарства и дозировка стриктно според индивидуалните показания.

Списъкът с всички лекарствени форми на базата на цетиризин не може да се приема от бременни жени и жени по време на кърмене, но ако не може да се избегне употребата на лекарства, бебето се прехвърля на изкуствено хранене.

Ксизал, Левоцетиризин, Супрастинекс

Списъкът с нови лекарства се предлага в таблетки и капки и се използва за премахване на сезонни алергии със симптоми на конюнктивит и риноконюнктивит, различни кожни обриви, придружени от сърбеж.

Новите антихистамини започват да действат 40 минути след приложението и е препоръчително да приемате антихистамини с храна.

Бременните жени не трябва да приемат списъка с лекарства, но кърмещата майка има право да използва лекарството. Лекарствата от 4-то поколение на капки се предписват на деца от 2-годишна възраст и таблетки на 6-годишна възраст, дозировката се основава на теглото и височината на детето.

Деслоратадин, Лордестин, Дезал, Ериус

Списъкът с нови лекарства с основна активна съставка деслоратадин има не само антихистаминови свойства, но и лекува възпаление, успешно се бори с алергични симптоми по време на периода на цъфтеж на силно алергенни растения и копривна треска.

Новите лекарства се продават в аптеките под формата на таблетки и сироп. В повечето случаи на деца над 2 години се предписва сироп, а на деца в предучилищна възраст се предписват таблетки.

Бременните жени са противопоказани да приемат списък с антихистамини на базата на деслоратадин, с изключение на заплашително състояние - оток на Quincke, анафилактичен шок.

Антихистамините от второ поколение не предизвикват седация, тоест списъкът с отрицателни ефекти е много малък.

Лекарствата имат силно антихистаминово свойство, така че една таблетка на ден е достатъчна за пациента, за да облекчи алергиите. Поради употребата на таблетки и други форми на освобождаване на антихистамини от второ поколение, не ви прави сънливи, реакцията не намалява и концентрацията на вниманието не се нарушава.

Антихистаминовите неседативни лекарства помагат при списък от алергични патологии: ангиоедем, копривна треска, възпалителни кожни алергии. Лекарите често предписват таблетки или мехлеми от варицела, за да облекчат непоносимия сърбеж.

Няма пристрастяване към лекарствата, просто трябва да уточните, че антихистамините от второ поколение не се препоръчват за баби, дядовци и пациенти, страдащи от аритмия. Не трябва да забравяме, че лекарствата от второ поколение, както и други антихистамини, могат да причинят нежелани реакции, ако дозата е превишена, така че не трябва да се злоупотребява с лекарствата.

Списък на антихистамините от второ поколение:

• лоратадин;
• левокабастин;
• Хистадил;
• терфенадин;
• Трексил;
• Semprex и др.

Лоратадин, Лорагексал, Кларитин, Ломилан

Списъкът с антихистаминови лекарства се основава на химическото вещество - лоратадин. Антихистамините селективно блокират H1-хистаминовите рецептори, поради което алергичните атаки спират и има по-малко негативни ефекти.

Възможни отрицателни ефекти от лекарства, които рядко се срещат:

1. Състояние на тревожност, безсъние, депресивни разстройства;
2. Повишено уриниране;
3. Нарушение на дефекацията;
4. Усещане за липса на въздух;
5. Качване на тегло.

Антихистамините се произвеждат под формата на сироп и таблетки. Суспензиите Claritin и Lomilan са разрешени за дозиране на деца. Суспензията се дозира по-лесно от таблетките. Лекарствата се предписват на деца от 2-годишна възраст.

Лоратадин е противопоказан за бременни жени през първия триместър, освен в специални случаи, когато дозировката се избира от лекар и се наблюдава от специалист.

Кестин, Ебастин

Лекарствата селективно блокират хистаминовите Н1 рецептори и започват да действат в рамките на 60 минути след приложението, ефектът продължава един ден.

Kestin и Ebastine нямат седативен ефект, следователно, когато се приемат, човек не заспива, но са възможни странични ефекти като сърдечна аритмия и намаляване на сърдечната честота (сърдечна честота).

Списъкът с лекарства допринася за токсично увреждане на черния дроб, поради което лекарствата, произведени в таблетки, са противопоказани за бременни жени, а на децата се предписват само таблетки от 12-годишна възраст.

Рупафин, Рупатазин

Списък от лекарства, които бързо се абсорбират в кръвта, ефективно се справят със симптомите на уртикария и приемани с храна засилват лечебния ефект.

Антихистаминовите таблетки са показани за деца от 12-годишна възраст, а бременните жени не се препоръчват да използват лекарствата.

Антихистаминови таблетки, капки, сиропи, разтвори за интравенозни и интрамускулни инжекции от първо поколение са неподобрен списък от лекарства, които причиняват много странични ефекти, предимно със седативен ефект: те действат като успокоително, като хипнотик, потискат съзнанието и намаляват концентрация. Всяко лекарство от първо поколение има свои собствени странични ефекти.

Освен това лекарствата от първо поколение не действат дълго - те са ефективни за 4-8 часа, те са пристрастяващи, така че лекарите не предписват лечение за повече от 7 дни.

Лекарствата от първо поколение се предписват за облекчаване на кожни обриви и алергии към лекарства.

В допълнение към положителните ефекти, има отрицателни последици от антиалергичните лекарства:

1. Чувство на жажда, сухи лигавици;
2. Увеличаване на HR (сърдечна честота);
3. Намалено налягане;
4. Пристъпи на гадене, повръщане, чувство на болка в стомаха;
5. Повишен апетит.

Въпреки страничните ефекти, лекарствата от първо поколение се предписват на деца от първата година от живота, бременни и кърмещи жени по индивидуални показания и с индивидуална дозировка, тъй като те са внимателно проучени и тествани. Но хората, чиято работа изисква висока концентрация на внимание, не се препоръчват да използват антихистамини.

Списък на лекарства от първо поколение:

• Дифенхидрамин;
• диазолин;
• Тавегил и др.

Активната съставка на лекарството от първо поколение е хлоропирамин. Suprastin може да се купи в аптеката под формата на таблетки и интрамускулни и интравенозни разтвори.

Антихистаминът помага при уртикария, сенна хрема, алергичен ринит, екзема, оток на Квинке и кожни обриви. Лекарството е ефективно и срещу варицела и ухапвания от жилещи насекоми.

Suprastin се предписва дори на бебета от 1 месец, но не се препоръчва за бременни и кърмещи майки.

Антихистаминът се предлага под формата на таблетки и инжекции и се използва в същите случаи като Suprastin.

Но за разлика от Suprastin, той се предписва на деца от 1-годишна възраст под формата на сироп, а таблетките се препоръчват за по-големи деца в предучилищна възраст. Бременни и кърмещи жени също са противопоказани. Лекарството от първо поколение няма седативен ефект.

фенкарол (квифенадин)

Благодарение на специален ензим, лекарството унищожава хистамина, така че ефектът му е силен, докато лекарството няма седативен или седативен ефект. Трябва да се изясни, че антихистаминът допринася за сърдечна аритмия, така че е опасно да го приемат хора със сърдечни заболявания.

Fenkarol се произвежда под формата на прах за суспензия и таблетки. Суспензия с вкус на портокал се предписва на деца от 1 година, таблетки - от 6 години.

Fenkarol е противопоказан за жени през първия триместър на бременността, от 12-та седмица - според показанията и стриктно изчисляване на дозировката въз основа на телесното тегло.

Фенистил (диметинден)

Много често можете да чуете отзиви от млади майки за това лекарство, което се предписва дори на бебета от 1 месец от живота (на капки). Лекарството се предписва главно от педиатри поради алергични реакции към лекарства, алергични дерматози и атопичен дерматит.

Антихистаминът се продава в аптеката под формата на капки, гел, суспензия и таблетки. Лекарството от първо поколение е противопоказано за бременни жени през първия триместър и кърмачки.

Известният лекар Комаровски категорично не препоръчва даването на антиалергични лекарства на деца при всяка възможност.

Видео

Понастоящем повече от 85% от общото население на цялата планета е податливо на различни прояви на алергии, а през последните няколко десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората с алергии. Това вероятно се дължи на развитието на индустрия, която произвежда химически продукти, които сами по себе си са чести алергени или създават условия за образуване на алергични реакции поради дисфункция на ендокринната и нервната система.

Възможно е също така влиянието на хигиената (прекомерната употреба на антибактериални и други мощни средства) да лиши човешкото тяло от контакт с много, което отслабва имунната система (особено в детството).

Трябва да се помни, че алергията е изключително индивидуално заболяване с неадекватни реакции на организма към различни алергени, причиняващи различни болезнени симптоми по различно време при различните хора. Алергичните реакции са в основата на доста тежки заболявания, включително и могат да съпътстват някои инфекции (инфекциозни алергии).

Причини за алергии

Самата алергия може да бъде разпозната внезапно лакримация , кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най-често подобни алергични симптоми възникват при директен контакт със специфично алергенно вещество, разпознато от човешкия организъм като причинител на заболяването, в резултат на което в него се задействат механизми за противодействие.

Съвременните лекари считат за алергени както вещества, които проявяват пряко алергизиращо действие, така и агенти, които могат да усилят действието на други алергени.

Реакцията на човек при излагане на различни алергени до голяма степен зависи от неговите генетични индивидуални характеристики имунна система . Прегледите на многобройни изследвания показват наличието на наследствено алергично предразположение. Така че родителите, страдащи от алергии, са много по-склонни да родят дете с подобна патология, отколкото здрава семейна двойка.

Основните причини за алергии:

• отпадъчни продукти от домашни кърлежи;
• прашец от различни цъфтящи растения;
• чужди протеинови съединения, съдържащи се в или;
• излагане на слънчева светлина, студ;
• прах (книга, домакинство, улица);
• спорове между различни гъбички или мухъл ;
• животински косми (характерни главно за котки, зайци, кучета, чинчили);
• химически детергенти и почистващи препарати;
• лекарствени средства (,);
• хранителни продукти, предимно яйца, плодове (портокали, райска ябълка, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, горски плодове (калина, грозде, ягоди);
• ухапвания от насекоми/членестоноги;
• латекс;
• козметични инструменти;
• психологически/емоционални;
• Нездравословен начин на живот.

Видове и симптоми на алергии

Респираторни алергии

Форма на алергия, характерна за влиянието на алергени, влизащи в тялото отвън по време на дишане. Такива вещества се наричат ​​общо - аероалергени , които включват цветен прашец, фин прах и различни газове. Това може да включва и алергии на дихателните пътища.

Симптомите на такива болезнени състояния са: белодробни хрипове, сърбеж в носа, силен, понякога. Основните негативни симптоми се проявяват под формата и бронхиална астма .

Дерматоза

Форма на кожна алергия, придружена от различни кожни раздразнения и обриви. Възниква поради излагане на алергени като: лекарства, аероалергени, храна, битова химия, козметика.

Проявява се като зачервяване на кожата, силен оток, сърбеж, мехури, лющене, тип обриви и суха кожа.

Алергичен конюнктивит

Форма на алергия, дължаща се на излагане на различни алергени, при която се засягат главно органите на зрението и се отбелязват негативни очни симптоми.

Основните симптоми се проявяват под формата на: подуване на кожата в периорбиталната област, усещане за парене в очите, повишена сълзливост.

Ентеропатия

Анафилактичен шок

Най-опасната форма на алергия, която може да се развие за няколко секунди или до пет часа. Основните причини за това състояние са ухапвания от насекоми и употребата на непроверени лекарства.

Външните форми (гел) се използват главно при кожен сърбеж ( сърбящи дерматози ), причинени от ухапвания от насекоми, както и придобити поради сърбяща екзема, уртикария, контактни алергии (към перилни препарати, прах за пране, синтетични или груби тъкани за дрехи и др.).

Тези външни препарати са неефективни и рядко се използват при лечението на хронични кожни алергични форми (например с). В комбинация с диета тези лекарства могат да се препоръчат в началните етапи на лечението. ексудативно-катарална диатеза умерено по природа (когато бебето развие обрив по лицето, свързан с храненето).

Местни комбинирани средства под формата на капки за очи ( офталмол , ), включително антихистамини от първо поколение, се използват при лечението алергичен конюнктивит , както и придружени с конюнктивит.

Такива капки доста добре облекчават такива негативни симптоми като: зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж и сълзене на очите, като същевременно осигуряват антимикробен ефект. От своя страна капките за нос се справят доста добре с проявите на алергичен ринит във всичките му форми (вкл сенна хрема ).

Странични ефекти

Отрицателните ефекти са присъщи главно на системните лекарства, но поради продължителна употреба те могат да се наблюдават и при използване на външни / локални средства (особено в педиатрията).

Най-често антихистамините от първо поколение придружават:

• силен успокоителни /приспивателни ефекти;
• намален мускулен тонус;
• психомоторна възбуда (особено при деца и възрастни при продължителна употреба);
• потенциране (усилване) на ефектите на алкохола, приспивателни И аналгетик финансови средства;
• /главоболие;
• локален анестетичен ефект;
• понижено кръвно налягане;
• антихолинергични ефекти (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, ускорен пулс, зрителни нарушения);
• гадене/повръщане, коремна болка;
• пристрастяване .

Поради техния хипнотичен ефект, лекарствата от това поколение не се препоръчват за употреба от ученици, студенти, шофьори и хора, занимаващи се с потенциално опасни дейности.

Всички такива лекарства предизвикват специфична реакция тахифилаксия (пристрастяване), което се изразява в значително намаляване на ефективността при продължителна употреба и изисква замяна на активната съставка на лекарството с друго вещество на всеки 20 дни.

Предимства

В някои случаи лекарите са се научили да използват някои от гореописаните недостатъци на лекарствата от 1-во поколение в своя полза.

Например, успокоително /хипнотичен ефектът от тези лекарства ще бъде полезен при алергични заболявания с паралелен непоносим сърбеж по кожата ( атопичен дерматит по време на екзацербация), внасяйки дългоочаквания сън в живота на пациента.

Антихолинергични ефекти , включително сухи лигавици, е полезно по време на терапията бронхит (при алергична кашлица) и ринит (от хрема), придружено с обилно отделяне на течен секрет.

Всички лекарства от първо поколение, дори произведените в чужбина, са доста евтини, а местните производители произвеждат дори по-евтини аналози.

недостатъци

Поради изразените негативни системни ефекти и пристрастяването на организма към активната съставка на лекарството, лекарствата от 1-во поколение не са подходящи за продължителна терапия.

Сънливост И седативен ефект сериозно ограничава броя на пациентите, на които могат да се предписват тези лекарства.

Списък на антихистамини от 1-во поколение, таблица

Лекарства от 2-ро поколение

Както и в предишния случай, списъкът с антихистамини от второ поколение за алергии е представен главно от орални лекарствени форми.

Хапчета ( , Гисталонг , ), сиропи ( , ) капки ( , Парлазин , Цетиризин ) капсули ( Semprex ) и суспензии ( , ) се използват при почти всички видове алергични прояви, както за лечение на възрастни пациенти, така и за лечение на деца.

Също така на фармацевтичния пазар има капки за очи от това поколение антихистамини, които се използват за терапия алергичен конюнктивит под всякаква форма. Тези капки облекчават негативните симптоми на ринит в рамките на 20 минути, не се характеризират със сериозни странични ефекти и спомагат за подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Антихистамините от второ поколение имат редица предимства в сравнение с техните предшественици:

• продължително действие (висока ефективност се запазва за 24 часа, което позволява на пациента да приема препоръчителната доза от лекарството, посочена за него само веднъж на ден);
• всички терапевтични средства от това поколение не се абсорбират от стомашно-чревния тракт с храна;
• минимално въздействие успокоително /приспивателни ефект, дължащ се на невъзможността активните съставки на лекарствените продукти да преминат през кръвно-мозъчната бариера;
• по време на терапията физическата активност и умствената дейност на пациента практически не се засягат;
• антихолинергичен ефект (тремор на пръстите, сухота в устата, запек, ускорен пулс, зрителни нарушения) се появява много рядко;
• всички лекарства от второ поколение не водят до пристрастяване и могат да се използват доста дълго време (3-12 месеца), без да се променя активното вещество (например през цялото време сезонни алергии толкова време, докато алергенът изчезне);
• след прекратяване на лечението, терапевтичният ефект остава още една седмица.

Странични ефекти

Сред отрицателните ефекти на антихистамините от второ поколение се счита за най-сериозен кардиотоксичен ефект , проявяващи се в различна степен на тежест и изискващи контрол върху сърдечната дейност на пациента по време на терапията.

Кардиотоксичен ефект става възможно благодарение на способността на лекарствата от това поколение да действат върху сърдечните калиеви канали, като ги блокират. Рискът от този ефект се увеличава при нарушена чернодробна функция, едновременна употреба на противогъбични средства, антидепресанти , макролиди , както и пиенето на сок от грейпфрут. Естествено, такива лекарства са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система.

Други най-чести негативни странични ефекти:

• нарушена чернодробна функция;
• бърза умора;
• гадене;
• подуване ;
• астения;
• явления;
• нервна възбудимост и седация (при деца).

Предимства

Поради минимално негативно системно действие и ефект тахифилаксия (пристрастяване), лекарствата от 2-ро поколение са идеални за продължителна употреба и са се доказали добре при лечението на алергии сезонен риноконюнктивит И ринит , сенна хрема, атопичен дерматит (в комплексна терапия в подостър стадий) и бронхиална астма .

Тези лекарства могат да се предписват на ученици и студенти по време на учебния процес, тъй като те не намаляват концентрацията им.

Удължена ефективност, наблюдавана в продължение на 24 часа (което ви позволява да избягвате ненужни дози, но ги ограничавате до 1 път на ден).

недостатъци

Поради относително кратката практика на употреба, всички възможни положителни/отрицателни ефекти на лекарствата от второ поколение не са проучени така добре, както в случая с техните предшественици. По-специално, поради тази причина повечето от тях, според инструкциите за употреба, са противопоказани под 2-годишна възраст, а останалите не трябва да се дават на деца под шест месеца.

Списък на антихистамини от второ поколение, таблица

Лекарства от 3-то поколение

Целият списък с лекарства за алергия от ново поколение (трето) може по принцип да се припише на предишни терапевтични средства, тъй като активните съставки на тези лекарства са фармакологично активни метаболити на някои вече известни основни съставки от последното поколение (второ), описано по-горе.

Но антиалергичните лекарства от ново поколение бяха последните, които навлязоха на фармацевтичния пазар и много източници ги позиционират като антихистамини от 3-то и дори 4-то поколение.

Спектърът на положителните ефекти на това поколение лекарства обхваща почти всички алергични прояви, известни днес. Таблетки (,), сиропи ( Едем , ), перорални капки и разтвори ( , ) могат да се използват за терапия сенна хрема , алергичен ринит , дерматологични реакции и други алергични прояви.

Антихистамините от ново поколение, в сравнение с техните предшественици, се характеризират с най-голяма селективност (селективност) на тяхното действие, насочено изключително към периферните H1 рецептори. Благодарение на това може да се проследи тяхната висока антиалергична ефективност, както и липсата на странични ефекти, присъщи на лекарствата от 1-во и 2-ро поколение.

Отличителните характеристики на такива лекарства са:

• бърза абсорбция в стомашно-чревния тракт заедно с висока бионаличност, които спомагат за неутрализиране на алергичните реакции в най-кратки срокове;
• капки, сиропи и таблетки не предизвикват и само когато се приемат в прекомерни дози могат да доведат до развитие успокоително действия;
• ефективността и реакцията на пациента остават на високо ниво;
• нито един кардиотоксични ефекти , което ще даде възможност за предписване на лекарства от това поколение на пациенти в напреднала възраст;
• няма ефект на пристрастяване, което прави възможно използването на тези лекарства за дълъг период от време;
• практически няма взаимодействие с едновременно приемани лекарства от други фармацевтични групи;
• абсорбцията на терапевтичните средства не зависи от времето на приема на храна;
• активните съставки се екскретират в непроменен вид, облекчавайки натоварването на бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти

В редки случаи е възможно да се развие:

• гадене;
• удължаване на QT интервала ;
• главоболие/замаяност;
• повишен апетит;
• кожна хиперемия;
• сухи лигавици.

Предимства

Дълготрайно и бързо действие, практически без негативни странични ефекти (проявяващи се като антихолинергични ефекти и потискане на нервната система), еднократен дневен прием.

недостатъци

Както всички сравнително нови лекарства, недостатъкът на тези лекарства е непълните клинични данни относно безопасността на тяхната употреба (особено в педиатрията). Цената на лекарствата от това поколение може да бъде няколко пъти по-висока от цената на техните предшественици.

Списък на антихистамини 3-4 поколения, таблица

Съвременната педиатрия в своята практика за лечение на алергии при деца използва антихистаминови антиалергични лекарства за деца от трите поколения. В по-младата възрастова група най-често използваните перорални лекарствени форми са детските капки и сиропи, таблетките се предписват на деца в по-съзнателна възраст, най-често от 6-годишна възраст.

Някои капки за алергия в носа и очите за деца могат да се използват от раждането.

• В страните от постсъветското пространство, особено в острия период на алергии, педиатрите често предпочитат да използват 1-во поколение антихистамини за деца до една година. Такива лекарства се характеризират с бърза ефективност и бързо елиминиране. Те се използват в педиатрията от доста дълго време, техните положителни и отрицателни ефекти са добре проучени, повечето от тях се считат за относително безопасни (ако се приемат според предписанието на лекар, без да се превишават препоръчителните дози), много лекарства от тази група може да се използва за новородени. При липса на течни лекарствени форми, деца под една година могат да приемат лекарства под формата на таблетки, предварително разделени на части, препоръчани от лекаря и натрошени. Най-популярните и ефективни лекарства за системно действие от първо поколение антихистамини са: ,.
• Антихистамини 2-ро поколение се характеризират с по-голяма продължителност на действие, поради което могат да се използват веднъж на 24 часа. Такива лекарства са по-подходящи за дългосрочна терапия. Те рядко водят до приспивателни /успокоително ефект и други странични ефекти, присъщи на лекарствата от 1-во поколение. Такива лекарства се предписват на деца от 1 година (рядко от 6 месеца), тъй като ефектът им върху тялото на бебетата не е достатъчно проучен. В това поколение педиатрите най-често използват следните лекарства: Зиртек , .
• Антихистамини от 3-то поколение Характеризира се с много висока ефективност и още по-малко странични ефекти. Течните препарати от това поколение (сиропи, капки), поради тяхната новост, се използват за лечение на хронични алергични процеси при деца само след навършване на 12-месечна възраст. Детските лекарства от трето поколение включват: Едем , Дезал .

Родителите трябва да помнят, че даването на антиалергични лекарства на детето им е строго забранено. Както пише д-р Комаровски в статията си: „ ... антихистамините могат да се предписват само от лекар и да се използват стриктно в съответствие с неговите инструкции«.

Антихистамини по време на бременност

Естествено, жените с алергии, които планират да забременеят или вече носят дете, са изключително заинтересовани от това какви хапчета за алергия могат да се приемат по време и след това и възможно ли е да се приемат такива лекарства по принцип през тези периоди?

Да започнем с това, че когато бременност По-добре е жената да избягва приема на каквито и да било лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременните жени, така и за бъдещите им потомци. Антихистаминови таблетки за алергии по време на бременност през 1-ви триместър са строго забранени, освен в крайни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През 2-ри и 3-ти триместър употребата на антихистамини също е разрешена с големи ограничения, тъй като нито едно от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е 100% безопасно.

Жени с алергии, страдащи от сезонни алергии , препоръчваме да планирате времето си предварително бременност когато специфичните алергени са най-малко активни. За други най-добрият вариант също би бил избягването на контакт с вещества, които предизвикват алергични реакции при тях. Ако е невъзможно да се следват тези препоръки, тежестта на някои алергични прояви може да бъде намалена чрез приемане на естествени антихистамини (и, цинк, пантотенова , И олеинова киселина) и то само след консултация с лекар.

Мембранни стабилизатори на мастоцитите

За лечение на някои алергични реакции, главно начални и