Проява на белодробна туберкулоза. Белодробна туберкулоза - признаци в ранните етапи, симптоми, форми, лечение при възрастни и профилактика. Туберкулоза - МКБ

Туберкулозата е сериозно заболяване с доста висока смъртност. Значителна роля за това играе не само неговото разпространение, но и фактът, че значително времезаболяването може да се развие безсимптомно. Ето защо е важно да знаете как да идентифицирате туберкулозата на ранен етап.

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от група микобактерии, които засягат органи дихателната система. IN различни случаиДруги органи и системи на тялото могат да се възпалят.

Опасността от заболяването се определя от следните критерии:

• Скрит ток. Първите симптоми могат да се проявят само с течение на времето и освен това може да не предизвикват безпокойство, тъй като нямат ясно изразен характер;
• Микобактерии от вида mycobacteria tuberculosis имат високо нивожизненост, лесно разпространение в различни условия на околната среда;
• Причинителите на заболяването могат кратко времепридобиват резистентност към лекарства, което прави лечението много трудно.
  Болестта, в зависимост от местоположението на патогена, има две основни форми:
• белодробна;
• Извънбелодробна.

Първият тип представлява повече от деветдесет процента от случаите.

Симптоми на туберкулоза в ранен стадий

Симптомите на заболяването се развиват постепенно. И ако на първия етап, когато настъпи директна инфекция на тялото и размножаване на бактерията, признаците на туберкулоза могат да липсват напълно, то на втория етап, известен като „латентен“, те могат да бъдат забелязани определени симптомипрояви на болестта.

Сред тях са следните:

• Влошаване на здравето под формата на слабост на тялото. Чувствате загуба на сила и умората настъпва много по-рано от обикновено;
• Загуба на телесно тегло. Това явлениевъзниква без свързани причини, като диета или упражнения;
• Прекомерно изпотяване;
• Чувство на гадене.

Такива нарушения във функционирането на тялото често не се приемат сериозно от хората, тъй като те са много подобни на хода на обикновената ARVI. Поради тази причина проявата на такива симптоми, особено в комбинация и за повече от две-три седмици, трябва да предизвика съмнения и необходимост от посещение на лекар. Първичните индикатори включват също главоболие и увеличени лимфни възли.

• кашлица Тя може да бъде или мокра с храчки, или суха;
• Визуализация на частици в храчки;
• Болка в областта на гърдите.

Най-опасният и безспорен признак на туберкулозата е отделянето на кръв заедно с кашлица и белодробен кръвоизлив.

Веднага след като патогенът навлезе в тялото, имунната система се опитва да го потисне. Но ако по някаква причина имунитетът на човек е в отслабено състояние и не е в състояние да устои на бактериите, започва развитието на възпалителния процес. Предаването на болестта е възможно дори у дома.

Основните методи за заразяване включват:

• Въздушен. Когато патогените навлизат във въздуха в резултат на кашлица, те могат да останат инфекциозни за дълго време;
• Храна. Туберкулозата може да засегне не само човешкото тяло, но и животните. Ако е било консумирано заразено месо или друг животински продукт, вероятността от инфекция е много голяма;
• Контакт. Много обширен път на инфекция, който включва целувка, сексуален контакт със собственика на туберкулозата и дори използването на личните му вещи, например прибори. Тази категория включва и риска от инфекция в резултат на грижи за болни домашни любимци;
• От майка на дете. Рискът от вътрематочна инфекция на дете от болна майка е доста висок, но не сто процента. Ще бъде възможно да се диагностицира заболяването при бебе само след раждането.

Абсолютният лидер в предаването на болестта по всяко време е бил и остава въздушно-капковият. Ако човек има съмнения относно възможен контакт с носител на болестта, тогава той трябва да помисли как да идентифицира симптомите на туберкулоза.

Диагностични методи

Лечението на туберкулозата се предписва в задължителен. IN в противен случай, на разположение смърт. Късното диагностициране на вече активно протичащ възпалителен процес може да доведе до подобен резултат.

За ранно откриване на туберкулоза при деца се извършва добре познатата проба Манту. Често се провежда директно в училищата и детските градини. Ако тестът е положителен, детето се преглежда допълнително от лекар за потвърждаване или опровергаване на диагнозата.

Първото подозрение за развитие на туберкулоза при възрастни може да бъде идентифицирано от лекар чрез аускултация. За по-точна диагностика на заболяването се използват методи като флуорография и култура на храчки.

Този метод ви позволява да получите надеждни резултати за кратко време. За да ранна диагностиказаболявания, всеки възрастен се препоръчва да се подложи на процедурата поне веднъж годишно. Изображението, получено от устройството, ви позволява ясно да видите огнища на туберкулоза, ако има такива.

Това е доста удобна диагностична опция и поради тази причина най-често се използва, когато е необходимо да се предостави удостоверение за липса на туберкулоза на различни органи или при кандидатстване за работа.

Култура на храчки

Може би не е най-удобният метод за диагностициране на туберкулоза. Но той играе друга важна роля в този въпрос. Ако диагнозата се потвърди, културата на храчки може да идентифицира щама на микобактерията. Именно тези данни ще ни позволят да изберем лекарства, които могат да бъдат ефективни в борбата срещу патогена.

Социалният начин на живот на човек винаги носи заплаха от заразяване с един или друг вид заболяване. Особено безпокойство предизвиква туберкулозата. Но ако следвате препоръките за редовна диагностика на това опасно заболяване, можете да сте сигурни в предимствата си пред него.

При заболяване като туберкулоза, симптомите и първите признаци при възрастни могат да бъдат подобни на други заболявания. Ето защо е важно редовно да се подлагате на флуорография.

Признаците на туберкулоза при възрастни се появяват много по-късно, отколкото при деца. В допълнение, тяхното проявление може да се нарече скрито, тъй като човек не винаги може да определи наличието на опасно заболяване. Белодробната туберкулоза в момента набира все повече разпространение в сравнение с други опасни заболявания, въпреки факта, че съвременната медицина се опитва да предпази хората от инфекция. Как да разпознаем и идентифицираме патологията на ранен етап и как се проявява белодробната туберкулоза по време на развитието при възрастни?

Какво е туберкулоза и как се проявява болестта?

Причинителят на патологията е микобактерия, наречена бацил на Кох. опасни бактерии, който бързо прониква в човешкия организъм и засяга жизненоважни важни органи– кости, бели дробове, мозък. В същото време не може да не се отбележи, че тази микобактерия е толкова адаптирана към много съвременни антибиотици и лекарства, че може да бъде много трудно да се преодолее. само комплексно лечениеще позволи на пациента да възстанови здравето на белите дробове, както и да преодолее етапите на развитие на туберкулозата.

Когато бацилът на Кох навлезе в човешкото тяло, той започва да се разпространява в него с кръвния поток. Веднага след като микобактерията достигне белодробната кухина, имунната система започва активна борба срещу инфекцията, която все още не се е развила в тялото. Ако човешката имунна система не е в състояние да изпълнява функциите си пълноценно, бактериите ще се развиват активно в белодробната кухина, засягайки всеки ден все по-голяма част от бронхите. Ако тялото успее да преодолее патогена, бацилът на Кох бързо ще умре и ще бъде изхвърлен от тялото в околната среда.

Първите признаци на заболяването могат да се видят след приключване инкубационен период, която е с продължителност от 3 до 12 месеца.

По това време микобактерията се вкоренява в белодробната кухина и започва активното си възпроизвеждане.

В същото време започват да се развиват етапите на заболяването, от които по-късно ще зависи лечението на патологията. Важно: е почти невъзможно да се идентифицира заболяването при възрастни на ранен етап, така че всеки човек трябва да обърне внимание на първите признаци на патология и нейните симптоми, които ще кажат на пациента за инфекция и ще позволят да започне своевременно лечение. В противен случай заболяването може да бъде пренебрегнато, което ще доведе до неприятни последици, тъй като инфекцията на бронхите винаги е опасна за човешкото здраве.

Симптомите и признаците на туберкулоза в ранните форми и стадии на заболяването не са характерни, така че много пациенти ги бъркат с треска или грип.

Въпреки това, на всеки етап от заболяването те причиняват много проблеми на човек, така че трябва да ги опознаете предварително.

Важно: първите признаци и симптоми на белодробна туберкулоза, които се появяват при възрастни, зависят от формата и стадия на заболяването.

Лекарят може да ги определи след извършване на някои диагностични мерки:

1. Анализ на урината.
2. Флуорография.

Лечението на патогена и източника на инфекция също се извършва след разпознаване на стадия и формата на заболяването, тъй като от тях зависи не само изборът на лекарства, но и видът и продължителността на лечението.

Възпалението на белодробната кухина при възрастен може да се определи с помощта на няколко признака, както и форми на заболяването. Факт е, че тази патологиясе развива в човешкото тялов две форми - отворена и затворена. Също така, симптомите пряко зависят от степента и стадия на заболяването, например, по време на инкубационния период на бактериите, не всеки човек може да забележи наличието на туберкулозния патоген в тялото, което значително усложнява диагнозата.

Отворена форма - описание и първи признаци

Симптомите и признаците на тази форма и стадий на заболяването се проявяват малко по-късно. Това се дължи на факта, че откритата форма на патогена може да се предава от човек на човек с помощта във въздуха, например, докато говорите или се прозявате. В същото време пръчката на Кох може да се носи не само във въздуха, но и да присъства върху дрехи и някои инструменти и неща, които могат да се използват от много хора.

Пациент с отворена форма на туберкулоза излага семейството си на голяма опасност, така че е важно да се лекува патологията възможно най-скоро, веднага щом се появят първите признаци и симптоми на заболяването в тялото.

Особено често се засягат откритите етапи и форми на заболяването слаби организми, при което имунната система не може да изпълнява преките си функции.

Първите признаци на открита форма на белодробна туберкулоза, които се появяват при възрастни след края на инкубационния период:

• повишаване на температурата до 37 градуса (външно това няма да се забележи, но показанията на температурата няма да се променят дълго време);
• бледа кожа, както е показано на много снимки на развитието на туберкулоза;
• тежка кашлица, която прави невъзможно прочистването на гърлото ви;
• появата на храчка при кашляне, която, ако не се лекува, се насища с кръв и става яркочервена;

• внезапна загуба на тегло, която не е причинена от диета, физическа дейностили други причини;
• слабост на тялото, поради което човек не може да води нормален начин на живот, тъй като просто няма сили да прави никакъв бизнес;
• прекомерно изпотяване, което най-често се случва по време на сън.

Тези първи признаци не се срещат при всички, а само при 70% от пациентите с белодробна туберкулоза. В други случаи човек не им обръща внимание или такива симптоми просто липсват, което е изпълнено с неприятни последици за тялото, тъй като е важно да се лекува патогенът на ранен етап, тъй като етапите на патологията бързо се обръщат. в напреднала форма, чието лечение се извършва в болница с помощта на процедури и мощни антибиотици.

Затворена форма на заболяването - описание и признаци

Тази формае безопасен за другите, тъй като не носи инфекция. Ето защо лечението затворена формачесто се прави у дома. Въпреки това, всеки човек трябва да обърне внимание на първите признаци на патология, тъй като тази форма на туберкулоза може бързо да се отвори - тогава пациентът несъзнателно ще зарази хората около него с болестта.

Важно: затворената форма почти винаги протича без явни признаци на заболяване. В същото време няма и симптоми на туберкулоза.

Патологията може да се определи само с помощта на флуорография, където снимката ще покаже увреждане на белодробната кухина от микобактерии. Също и за пациента правилна диагнозаЩе трябва да дарите кръв, урина и да направите тест Манту - само след това лекарят ще може да предпише цялостно лечение.

Първите признаци на затворена форма, които се появяват само при 30% от пациентите:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• рядка кашлица с дрезгав глас;
• болка в гърдите (в тежки стадии на заболяването).

Не всеки може самостоятелно да определи възпалението в белодробната кухина.

Следователно всеки човек трябва да получи всички ваксинации навреме, да се подложи на флуорография, да вземе тестове и също да посети лекар - само в този случай ще бъде възможно да се избегне такова опасно заболяване като белодробна туберкулоза, както и да се предпазят другите от това заболяване.

За да се намали рискът от развитие на микобактериална инфекция в белодробната кухина, човек трябва:

• своевременно лечение на заболявания като ХИВ, бъбречна недостатъчност и онкологични патологии;
• Здравословна храна;
• поддържа лична хигиена;
• опитайте се да бъдете по-малко на обществени места, където можете да хванете инфекциозен агент;
• Мийте ръцете си постоянно след пазаруване.

На първо място, важно е да запомните, че вашето здраве зависи само от вас, така че как ще се отнасяте към тялото си, ще функционира то.

Туберкулозни огнища на възпаление, засягащи различни органи вътрешна системачовешките заболявания получават медицинското наименование туберкулоза. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко вида микобактерии от род Mycobacterium.

От древни времена е познат на човечеството под името консумация на лимпет. Има обширни свойства за увреждане на органи и тъкани на тялото.

Механизъм на инфекция

Снимка на белодробна туберкулоза

Инфекциозният агент е адаптиран към външна среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънчевите лъчи и ултравиолетовото лъчение. Способни да създават слабо вирулентни извити форми на щамове, които насърчават образуването специфичен имунитети имунитета на организма към определени инфекции.

Източникът на туберкулозния патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е респираторен, чрез вдишване на дифузна инфекция, освободена във въздуха с храчки. Главно при контакт с лице с открита белодробна туберкулоза.

• Такива пациенти, освобождавайки бактерии чрез кашлица, могат да заразят много хора около себе си в течение на една година.

При затворена форма на заболяването инфекцията може да се постигне само чрез близък и продължителен контакт с носителя. Понякога инфекцията е възможна при проникване на бактерии увредена кожа, или директно навлизане в стомашно-чревния тракт със замърсени продукти, получени от заразени животни - месо и мляко от добитък, яйца и птици, или замърсена вода.

• Но не можем да предположим, че въвеждането на патогенен патоген в тялото веднага ще доведе до туберкулозна патология.

По правило развитието на заболяването трябва да бъде предшествано от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. И мнението, че опасната болест засяга само хора с нисък социално слаб статус, е фундаментално погрешно.

Бърза навигация в страницата

Етапи на развитие на туберкулозата, ранни прояви

туберкулоза - симптоми при възрастни снимки

Има два етапа на развитие на заболяването - първичен и вторичен.

Първично е развитието на болестта непосредствено след инфекцията. В ранния стадий на туберкулоза симптомите на първичната форма на заболяването доста често се появяват при деца под четири години и при по-възрастни хора, което в първия случай се дължи на недостатъчност на имунните функции и намален имунитет (в възрастни хора) поради промени, свързани с възрастта.

• Тази инфекция се характеризира тежко протичане, но в повечето случаи пациентът не е заразен.

За първична патология, заболяването се развива на мястото на локализиране на микобактериите, причинявайки повишена чувствителност на тъканите към тях, което активира имунната система да произвежда антитела, които могат да неутрализират чуждата инвазия.

Първичните лезии се образуват по-често в белодробна тъкани възли на лимфната система на гръдната кост, а при контактна или хранителна инфекция - в стомашно-чревния тракт и кожата, образувайки възпалителни огнища.

Успоредно с това патогенът може да се движи през кръвния поток и лимфата, създавайки първични грануломатозни туберкулозни огнища - туберкули - в бъбреците, костите, ставите и други тъкани на вътрешната система. При заздравяването им остават малки участъци от съединителнотъканни белези. Но понякога първичните лезии прогресират, уголемяват се и се разпадат в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, които допринасят за намаляване на имунните функции (хормонална терапия, ендокринни патологии, HIV инфекцияи др.) провокират активиране на патогена в инфекциозни огнища и създават предпоставки за образуването вторична прояватуберкулоза.

Вторичен етап на проявлениетуберкулозата се причинява от активиране на собствената патогенни бактериивъведен по време на първата инфекция или е следствие от повторна инфекция.

Развива се главно при възрастни пациенти, образувайки зони от нови огнища и кухини (кухини), способни да се слеят и да образуват разширени патологични зони, придружени от изразени признаци на интоксикация. Симптомите на такава туберкулоза при възрастни се проявяват според местоположението, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният тип вторична туберкулоза е белодробната.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията, тя се проявява в различни форми:

• милиарен (с подобни на просо туберкули в целия бял дроб);
• дисеминиран (разпръснат) и фокален;
• инфилтративен (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
• кавернозен, фиброзно-кавернозен и циротичен (със склеротични промени в паренхима и кухините);
• кавернозна пневмония и казеома (с некротични неоплазми.).

Някои форми се проявяват с плеврални лезии, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробната патология се отбелязват туберкулозни фортове на черепните и мозъчните тъкани, коремна кухина, мезентериални лимфни възли, костни, ставни и бъбречни, очни и генитални структури, млечни жлезии кожата.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи на прогресия, дължащи се на:

• инфилтрация или гниене;
• замърсяване или резорбция;
• втвърдяване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за изолиране на макобактерии, заболяването може да бъде отворена форма, с положителен анализ се обозначава MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) и затворена форма - MBT– (отрицателна).

Ранни симптоми на туберкулоза вторичен етапчесто незначителни и неспецифични, но с развитието на болестта значително се засилват. Без квалифицирано лечениепочти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията има продължителен курс или се проявява като спонтанна регресия.

Всеки може да открие признаци на туберкулоза. Доста трудно е да го разграничите от други патологии, но можете да подозирате заболяването, да му обърнете специално внимание и да се подложите навременна диагноза, като опишете симптомите на туберкулозата.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хората

Проявата на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобна на признаците на всяка друга вирусна инфекция, което в повечето случаи обяснява пренебрегването на болестта, тъй като пациентите не винаги започват лечението навреме.

Отличителна черта на заболяването от всички видове остри настинки е неговата продължителност с прогресиране на симптомите и влошаване на здравето на пациента.

При силен имунитет симптомите на туберкулоза могат да се появят едва след като инфекцията се разпространи широко. Представените симптоми са характерни за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни лезии повтарят симптомите на общи патологии на заразените органи.

Проява на първите симптоми на белодробна туберкулозапоради развитието на процеса обща интоксикацияорганизъм, изразен:

1. Хронична умора и апатия, наблюдавани преди обяд.
2. Продължителна субфебрилна температура, като температурата не надвишава 37 ° C. Туберкулозната патология се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
4. Признаци на тахикардия и остра, натрапчива болка в сърцето (кардиомиодистрофия) са следствие от въздействието на инфекциозни токсини върху миокарда.
5. Болка във врата и главата.
6. UPLU синдром и нощно изпотяване.
7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
8. Болезнено дишане и проява на болка при кашлица, причинени от развитието на патологични процеси в плевралните листа и клоните на главните бронхи.
9. Липса на въздух - диспнея (задух).

При белодробната форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с кръв или да се усложни от белодробен кръвоизлив. Другите форми на туберкулоза (засягащи други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателно разграничаване от други заболявания.

Признаци на други видове заболявания

Повечето от идентифицираните форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, проявяваща се:

1) Увреждане на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните слоеве и ексудативно възпаление. Появяват се симптоми силна болкав гръдния кош, причинено от сухо триене между слоевете на плеврата. Или може да е следствие от ексудативен излив, компресиращ белодробната тъкан, в резултат на което има признаци на дихателна недостатъчност под формата на задух.

2) Въвличане в инфекциозния процес на дихателните органи - ларинкса и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфните възли с признаци безболезнено увеличениевъзли на лимфната система в цервикалната и супраклавикуларната зона. Този тип инфекция може да се прояви и като независима форма на заболяването.

Инфекцията може да проникне и да се развие патологични процесивсички органи и системи на тялото.

4) Нахлувайки в гениталните и пикочните органи, тя се проявява:

• симптомокомплекс на урологични заболявания;
• наличието на кървави примеси в урината;
• болка в лумбалната област и яйчниците;
• невъзможност за забременяване и неизпълнение на „лунния” цикъл – при жени;
• развитие на варикоцеле и обемна лезия в скротума – при мъже.

5) Когато инфекциозният фокус е локализиран в бъбречната тъкан, симптомите се проявяват като признаци на нефрит, но понякога заболяването може да бъде асимптоматично.

6) Туберкулозната инфекция на менингите се развива по-често при детствои при пациенти с явни признаци на имунодефицит или ендокринни заболявания. Отличава се с постепенно (над седмица и половина, две) формиране на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, първоначалните симптоми включват главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването се появяват менингеални признаци - повишен тонус на мускулите на тила, тилна и челна болка, неврологични разстройства. През втората седмица на заболяването главоболието става интензивно и е придружено от повръщане.

7) Когато туберкулозата засяга стомашно-чревния тракт, към общите признаци на интоксикация се добавят симптоми на редуване на диария със запек, храносмилателни разстройства, чревен дискомфорт и кървави включвания в изпражненията.

• Увреждането на червата може да предизвика развитие на синдром на чревна обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент от пациенти са HIV-инфектирани. Патологиите са изложени междупрешленни дискове, ставите на коленете и бедрата. Когато бактерията е локализирана междупрешленно, деструктивните процеси засягат и съседните прешлени, засягайки тяхната структурна тъкан, причинявайки компресия и образуване на гърбици.

Признаците на ставни лезии се проявяват чрез симптоми на артрит; костните патологии са придружени от болкови синдроми и склонност към фрактури.

9) Туберкулозата на централната нервна система е рядка. Диагностицирани при малки деца и пациенти с ХИВ. Характеризира се с проява на туберкулозен менингит или развитие на туберкулома в мозъчната тъкан. Появяват се симптоми:

• мигрена и психични разстройства;
• нарушение на съзнанието и чувствителността;
• очни патологии;
• припадъци на епилепсия и загуба на координация (с развитие на грануломи в мозъка).

10) Патологията на туберкулозната кожа се характеризира с подкожно развитие на плътни нодуларни образувания, които се увеличават с прогресирането на заболяването. Отварянето на възлите е придружено от отделяне на бяла сиренеста маса.

При всяка форма на туберкулоза лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватно лечение за много от тях е смъртоносна.

Туберкулозата е често срещано и потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis (наречена туберкулозен бацил или бацил на Кох).

Туберкулозата най-често засяга белите дробове на човек (белодробна туберкулоза), но може да атакува и централната нервна система, лимфна система, кръвоносни съдове, костите, пикочно-половата система и кожата. Тъй като в света има широко разпространена епидемия от туберкулоза, всеки човек трябва да знае как да разпознае първите симптоми на заболяването и да проведе ефективно лечение.

Какво е?

Туберкулозата е широко разпространено инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други тясно свързани видове) или по друг начин бацили на Кох.

При хората туберкулозата обикновено засяга белите дробове, по-рядко други органи и системи. Mycobacterium tuberculosis се предава по въздушно-капков път, когато пациентът говори, кашля или киха. Най-често след инфекция с микобактерии заболяването протича в асимптоматична, латентна форма (тубарна инфекция), но приблизително един от десет случая на латентна инфекция в крайна сметка се активира.

Класическите симптоми на белодробна туберкулоза са продължителна кашлица с храчки, понякога с хемоптиза, която се появява в по-късните етапи, треска, слабост, нощно изпотяванеи значителна загуба на тегло.

Как можете да се заразите с туберкулоза?

За съжаление е възможно да се заразим с туберкулоза и то по-лесно, отколкото си мислим. Според статистиката всяка секунда в света някой се сдобива с нежелан гост в тялото си – MBT. Можете да вземете туберкулозна микобактерия на всяко обществено място и колкото по-често сте сред тълпи от хора, толкова обществен транспорти в лечебни заведения, толкова по-висок е рискът. Един пациент с хронична открита форма на туберкулоза отделя около седем и половина милиарда бактерии във въздуха в продължение на една година и заразява приблизително 15 души. Световната здравна организация твърди, че една трета от населението на нашата планета (около 2 милиарда души) е заразено с туберкулоза. Тогава защо още не сме изчезнали?

Туберкулозата се предава от човек на човек по въздушно-капков път, тоест можете да се заразите дори без пряк контакт с пациента, а просто като сте в една стая с него. В някои случаи инфекцията става чрез хранителни продуктии други предмети, които са заразени с бацили на Кох. Ако туберкулозните патогени навлизат в тялото с храна, тогава туберкулозата при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, а не белите дробове, както се случва при вдишване на замърсен въздух. С повишено внимание трябва да бъдат хора, които често контактуват с пациенти и имат повишена чувствителност към действието на патогени.

Факт е, че имунитетът здрав човек- Това е непроходима бариера за милиони микроби и бактерии, които ежедневно бомбардират тялото ни. На туберкулозния бацил също няма да бъде позволено да се вкорени и носителството най-вероятно никога няма да се превърне в болест. Но ако тялото е отслабено и уязвимо, една упорита микобактерия няма да пропусне да се възползва от шанса за щастливо бъдеще. Настинки, стрес, недохранване, недостиг на витамини и други фактори, благоприятни за MBT, могат да предизвикат появата на активен стадийтуберкулоза.

Първична и вторична форма

В зависимост от това дали човек се е разболял от туберкулоза за първи път или не, се разграничават първична и вторична туберкулоза.

1. Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването, която започва да се проявява след навлизането на патогена в кръвта. Първичната туберкулоза често се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Това се случва, защото децата все още нямат напълно развита имунна система, която не може да се справи с микобактериите. Въпреки факта, че през този период заболяването е тежко, то не е опасно за другите. В началото на първичната туберкулоза в белите дробове се образува малък гранулом. Това е основният фокус на белодробното увреждане, което при благоприятен изход може да се излекува от само себе си. Така пациентът може дори да не подозира, че всъщност има туберкулоза, приписвайки здравето си на настинка. След поредната рентгенова снимка обаче се оказва, че има зараснал гранулом в белия дроб. развитие лош сценарийвключва уголемяване на гранулома с образуване на кухина, в която се натрупват туберкулозни бацили. Микобактериите навлизат в кръвта, откъдето се разпространяват в цялото тяло.
2. Вторична туберкулоза. Тази форма на заболяването възниква, когато човек вече е имал туберкулоза веднъж, но се е заразил с друг вид микобактерия. Или вторичната туберкулоза може да възникне под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Вторичната туберкулоза е много по-тежка от първичната туберкулоза. В белите дробове се образуват нови лезии. В някои случаи те са разположени много близо един до друг, които се сливат, образувайки големи кухини. Приблизително 30% от пациентите с вторична туберкулоза умират в рамките на 2-3 месеца след началото на заболяването.

Има също белодробна и небелодробна форма на туберкулоза. Фази на туберкулозния процес: инфилтрация, гниене, контаминация; резорбция, уплътняване, белези, калцификация. Повече от 90% от случаите се срещат в белодробната форма на туберкулоза. Възможно е и поражение пикочно-половите органи, мозък, кости, черва и други органи.

Първи признаци

Първите признаци на белодробна туберкулоза варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза при начална фазанеговото развитие:

• внезапна загуба на тегло;
• наличие на кръв в храчките;
• кашлица с храчки за 2-3 седмици;
• периодично повишена температурадо 37,3 °C;
• нощно изпотяване;
• обща слабост и загуба на сила;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на периодична флуорография, която своевременно ще идентифицира източника на заболяването.

Симптоми на туберкулоза

При възрастни белодробната туберкулоза може да бъде безсимптомна или с малък брой симптоми за дълго време и да бъде открита случайно по време на флуорография или на Рентгеновгръден кош. Фактът на замърсяване на тялото с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност също може да бъде открит чрез провеждане на туберкулинови тестове.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите признаци са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, повишена умора, летаргия, апатия, субфебрилна температура(около 37 °C, рядко над 38 °), особено безпокойство на пациента през нощта, загуба на тегло. Често обобщени или ограничени до всяка група лимфни възлилимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

Освен това, с развитието на заболяването се появяват повече или по-малко очевидни симптоми от страна на засегнатия орган. При белодробна туберкулоза това е кашлица, отделяне на храчки, хрипове в белите дробове, хрема, понякога затруднено дишане или болка в гърдите (обикновено показва добавяне на туберкулозен плеврит), хемоптиза. При чревна туберкулоза - някои чревни дисфункции, запек, диария, кръв в изпражненията и др. По правило (но не винаги) увреждането на белите дробове е първично, а други органи се засягат вторично чрез хематогенно засяване.

Въпреки това има случаи на развитие на туберкулоза на вътрешните органи или туберкулозен менингит без настоящи клинични или рентгенологични признаци на белодробно увреждане и без анамнеза за такова увреждане.

Действия на пациента

При най-малкото съмнение за заболяване трябва да се свържете семеен доктор. Упорита кашлица, който не се контролира от конвенционалните антитусиви, трябва да предупреди човек. Трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания, за да определите наличието / отсъствието на туберкулоза.

Диагностика на туберкулоза

Задачата на лекарите е да идентифицират туберкулозата възможно най-рано. За тази цел децата се подлагат на годишна туберкулинова диагностика (тест на Манту), а възрастните се подлагат на флуорография. Ако след тези изследвания възникнат подозрения, както и при наличие на симптоми, характерни за туберкулоза, пациентът се насочва за консултация с фтизиатър и се изследва по-задълбочено по следната схема:

1. Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания, дали е имало контакти с туберкулозно болни и др.).
2. Клиничен преглед.
3. Рентгенография.
4. Лабораторни изследвания (кръв и урина).
5. Тройна микроскопична и бактериологично изследванехрачки.

Ако е необходимо, направете серия специални прегледи: бронхоскопия, биопсия на белодробна тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

Последствия

Възможни усложнения на белодробна туберкулоза:

1. Генерализиране на процеса чрез хематогенно разпространение с развитие на туберкулозен сепсис.
2. Белодробен кръвоизлив. Масовостта му и техническите трудности при спирането му често са причина за смъртта.
3. Развитие на хронично "белодробно сърце" чрез повишаване на налягането в белодробната циркулация със значителни промени в тъканите на белите дробове.
4. туберкулозен. Ексудативни форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресия на дихателната и последваща сърдечна недостатъчност.
5. Спонтанен пневмоторакс. Проникване в плеврална кухинавъздух в значителни количества при кавернозни форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлекторен сърдечен арест.

Как да се лекува туберкулоза?

При възрастни лечението на туберкулозата е сложно и продължително, в зависимост от вида и тежестта на заболяването то продължава до две години и включва следните мерки:

• химиотерапия;
• Поддържаща лекарствена терапия;
• Хирургични интервенции (ако е необходимо);
• Рехабилитация в санаторно-курортни институции.

В съвременната фтизиатрична практика се използва противотуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

На този моментИма три режима на лечение:

1. Трикомпонентен;
2. Четворна;
3. Петкомпонентен.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази:

• интензивен;
• Продължително.

Целта на първата, интензивна фаза е да спре възпалителния процес, да предотврати по-нататъшното разрушаване на тъканите, резорбцията на инфилтрат и ексудат и да спре извеждането на туберкулозни микобактерии от тялото в околната среда. Тоест лекарите се опитват да накарат човек да спре да бъде заразен. Това отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулоза е насочено към пълно излекуване на огнища на възпаление, белези на увредената тъкан и възстановяване на силен имунитет на пациента. В зависимост от характера и тежестта на заболяването терапията може да продължи до две години, а при мултирезистентна туберкулоза - до три до четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно затихване на заболяването.

Допълнителна терапия за туберкулоза включва:

1. Витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефектиот централната нервна система;
2. Имуностимуланти (галавит, ксимедон, глутоксим) помагат на тялото да се бори с микобактерията туберкулоза;
3. Метилурацил, алое вера, глунат, FiBS се предписват по време на лечението на туберкулоза за ускоряване на процесите на клетъчна регенерация;
4. Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват по време на спиране на химиотерапията в случай на изключително тежко странични ефекти. След кратък период на почивка, лечението все още трябва да се възобнови;
5. Хепатопротекторите са необходими за защита на черния дроб от разрушително действиеантибиотици, те се предписват за постоянно наблюдениениво на билирубин в кръвта;
6. Глюкокортикоидите са крайна мярка, защото имат силно имуносупресивно действие. Но понякога те все още се предписват за кратък период от време, за да се потиснат твърде бурните прояви на възпалителния процес при обширна и тежка туберкулоза.

В напреднали случаи може да се наложи хирургично лечениетуберкулоза.

Как да се храним?

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и попълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

• Препоръчително е да се набавят здравословни мазнини от зехтин, масло и растително масло.
• Въглехидрати, съдържащи се във всякакви храни (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.
• Необходимо е повишено количество протеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Мерки за превенция

Осигурява профилактика на туберкулозата, на първо място, защита от инфекция с активната форма на заболяването. За да направите това, не е желателно да останете в тясна стаяс хора, страдащи от активна туберкулоза. За да се предотврати туберкулозата, хората в многолюдни места трябва да носят защитни маски и да спазват всички хигиенни правила. Преходът не може да бъде разрешен латентна формазаболявания в активни. Профилактиката на туберкулозата при деца включва защита срещу инфекция. За да направите това, всички, които работят в детски институции, трябва редовно да се изследват.

Профилактиката на туберкулозата при децата включва задължителенБЦЖ ваксинация, както и химиопрофилактика на заболяването. Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се извършват масови прегледи на населението чрез флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза позволява да започне лечение начални етапии го направете възможно най-ефективен.

Също толкова важно е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. IN в такъв случайВажен е здравословният начин на живот, правилното и редовно хранене, пълното спиране на тютюнопушенето, злоупотребата с наркотици и алкохол.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме заболяване като туберкулоза, както и неговите първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, профилактика на туберкулоза и други полезна информациясвързани с това заболяване. Така…

Какво представлява туберкулозата?

Контактен път– инфекцията навлиза в човек през конюнктивата на очите, чрез целувка, сексуален контакт, чрез контакт на замърсени предмети с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюр, педикюр, татуиране със замърсени предмети), използване на хигиенни предмети на пациента. Можете също така да се заразите с туберкулоза, когато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

Вътрематочна инфекция– инфекцията се предава на бебето чрез увредена от туберкулоза плацента или по време на раждане, от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е засегнато от инфекцията; ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността бебето да се зарази е минимална.

2. Нарушено функциониране на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назофаринкс, орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарен клирънс. Ако говорим в на прост език, тогава при навлизане на инфекция в тялото специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните органи, отделят слуз, която обгръща и слепва патологичните микроорганизми. Освен това, с помощта на кихане или кашляне, слузта заедно с инфекцията се изхвърля от дихателната система навън. При наличие на възпалителни процеси в дихателните органи е застрашено функционирането на защитните сили на организма, т.к. може свободно да проникне в бронхите и след това в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета към туберкулозни микобактерии

Болести и състояния като -, СПИН, могат да отслабят имунната система, особено потта във връзка с бацила на Кох, пептични язви, стресови ситуации, гладуване, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, тютюнопушене и др. Установено е, че пушенето на кутия цигари на ден увеличава риска от развитие на заболяването 2-4 пъти!

Бацилът на Кох, който се установява в белите дробове, ако имунната система не го потиска, започва бавно да се размножава. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този вид бактерии да не произвеждат екзотоксин, който би могъл да стимулира производството на фагоцитоза. Погълната в кръвта и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, корабъбреци, кости (епифизи и метафизи), фалопиевите тръбии повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период на туберкулозата, т.е. периодът от момента на излагане на бацила на Кох до появата на първите признаци на заболяването варира от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че когато бацилът на Кох за първи път влезе в тялото, развитието на туберкулоза се среща в 8% от случаите, с всяка следваща година този процент намалява.

Имунната система се бори с туберкулозата

На този етап имунната система, ако няма имунитет към бацила на Кох, започва да го произвежда и левкоцитите започват да се борят с инфекцията, които умират поради ниския си бактерициден потенциал. След това макрофагите се присъединяват към битката, но поради тяхната особеност бацилът на Кох прониква вътре в клетките и макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват постепенно да умират и инфекцията се освобождава в междуклетъчно пространство.

важно! Докато не се развие имунитет, микобактериите продължават да увеличават популацията си в тялото.

Ефективната борба срещу Mycobacterium tuberculosis започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцитите (Т-хелперни клетки (CD4+) и Т-супресорни клетки (CD8+)). По този начин сенсибилизираните Т-лимфоцити, освобождавайки гама интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на бацила на Кох, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако по това време факторът на туморната некроза-алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава в комбинация с L-аргинин се образува азотен оксид, който също има антимикробен ефект. Взети заедно, всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis и получените лизозомни ензими като цяло ги унищожават.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-устойчиво и компетентно в борбата с бацилите на Кох и организмът изгражда траен имунитет срещу туберкулозата.

Образуването на туберкулозен гранулом показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозен гранулом се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофаги, които от своя страна произвеждат опсонизиращи антитела, способни да обвият и залепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и тяхното производство на различни медиатори се трансформират в епителиоидни гигантски клетки на Langhans, ограничавайки мястото на инфекцията и съответно локализирането на възпалителния процес. Поява в центъра на гранулом малка площказеозната некроза (свита, бяла мека тъкан) се причинява от телата на макрофаги, убити в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към Mycobacterium tuberculosis в организма обикновено се формира след 8 седмици от момента, в който инфекцията влезе в човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. Беше след 8 седмици, благодарение на унищожаването на пръчката на Кох, възпалителен процесзапочва да отшумява, но имунната система не е в състояние напълно да премахне инфекцията от тялото. Съхранената инфекция остава вътре в клетките и предотвратявайки образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години или дори цял живот и ако възникне възможност, т.е. неблагоприятни фактори, отслабвайки имунната система, реактивират и предизвикват възпалителен процес.

важно! Пръчката на Кох може да остане в човек в неактивна форма през целия му живот и при неблагоприятни условия за човек да се активира и да провокира развитието на болестта!

Развитието на туберкулоза, когато имунната система е отслабена

Ако функционирането на имунната система е нарушено, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, бацилът на Кох се развива много бързо, буквално в геометрична прогресия. Клетките, които не могат да се справят с инфекцията, умират масово и голям броймедиаторите с протеолитични ензими, влизащи в междуклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна“ за патогенната микрофлора. Нарушава се балансът между Т-лимфоцитите, които поради това се поддават на голяма популация от Mycobacterium tuberculosis, докато последните започват да се разпространяват в тялото, с остра клинично протичанезаболявания. Тъй като отделните локализации на грануломи се увеличават, те се сливат, увеличавайки възпалителните области. Инфекцията повишава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите и плазмените протеини започват да навлизат в тъканите; при туберкулозните грануломи преобладава казеозната некроза. Повредените органи се покриват с туберкули, които са склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в цифри и факти:

• Повече хора умират от СПИН, отколкото от туберкулоза;
• На фона на HIV инфекцията една четвърт от пациентите, заразени с бацила на Кох, умират от туберкулоза;
• Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 са починали. През 2015 г. според статистиката на СЗО има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
• Около 95% от всички инфекции се срещат при жителите на Африка и Азия;
• Един болен от хронична открита форма на туберкулоза заразява около 15 души за една година;
• Най-често заболяването се наблюдава при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
• Благодарение на усилията на съвременната медицина и разбира се на Божията благодат тенденцията в броя на смъртните случаи от туберкулоза през последните години намалява и всяка година продължава да намалява. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с приблизително 33%.;
• В много случаи туберкулозата се развива сред здравните работници на противотуберкулозните институции.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания на туберкулозата са направени в древни времена - по времето на Вавилон и древна Индия. Това се доказва и от разкопки на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза по някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяването е отбелязано и в древните руски хроники - киевският княз Святослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за първи път се разпространява през 17 век. XVIII век, когато хората започнаха активно да строят градове, да развиват индустрията, транспорта, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. Така пръчката на Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е около 15-20%. общ бройсмъртни случаи.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Соколски (1807-1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлиус Конхайм.

За първи път терминът „туберкулоза“ с описание на няколко вида е въведен от френския учен Рене Ланек.

Пръчката на Кох успява да бъде идентифицирана през 1882 г. от немския лекар Робърт Кох с помощта на микроскоп. Той успя да направи това, като оцвети заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също успя да изолира разтвор с бактериална култура - „Туберкулин“, който се използва за диагностични цели в наше време.

Туберкулоза - МКБ

МКБ-10:А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптомите на туберкулозата и нейното протичане до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа/системата, в който се е развило. Първо, нека да разгледаме първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ОРЗ).

Първите признаци на туберкулоза

• Чувство на неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
• Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
• Може да има кошмари;
• Повишено изпотяване;
• Повишена телесна температура, която не спада дълго време (месец или повече), лека;
• Суха кашлица, влошаваща се през нощта и сутринта, имаща пароксизмален характер;
• Лицето придобива блед цвят, а по бузите има неестествена руменина;
• Очите имат нездрав блясък.

Основни симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви предлагаме да се запознаете с кратък прегледпризнаци на туберкулоза в зависимост от органа или системата, където се е развило заболяването.

Белодробна туберкулозахарактеризираща се с гръдна болка, понякога излъчваща към хипохондриума или областта на лопатката, утежнена от дълбок дъх, хрипове в белите дробове, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлицата с белодробна туберкулоза е мокра по природа, с отделяне на храчки. При инфилтративната форма на туберкулоза в храчките има частици кръв и ако кръвта буквално се излива от пациента, незабавно се обадете на линейка!

Туберкулоза на пикочно-половата системаобикновено се придружава от мътна урина с наличие на кръв в нея, чести и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кърваво течение, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулоза на костите и ставитепридружено от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленни дискове, силна болка в опорно-двигателния апарат, а понякога и нарушаване на двигателната функция на човек, до пълна неподвижност;

Туберкулоза на храносмилателния трактпридружен от подуване на корема и болки в корема, наличие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло, постоянна субфебрилна температура;

Лупусе придружено от появата под кожата на пациента на плътни, болезнени възли, които пробиват при надраскване, от които се освобождава бял сиренест инфилтрат;

Туберкулоза на централната нервна система (централна нервна система) придружен от нарушена зрителна функция, шум в ушите, липса на координация, халюцинации, припадък и понякога психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на грануломи в медулата;

Милиарна туберкулозахарактеризиращ се с множество лезии - появата на множество микрогрануломи, размерът на всеки от които е до 2 mm в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекция в тялото на фона на отслабена имунна система.

Белодробната туберкулоза често е безсимптомна и се открива само по време на рутинни изследвания, като се използва флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, както и с помощта на туберкулинови тестове.

Усложнения на туберкулозата

• Частично или пълно премахванебял дроб и други органи;
• Смърт.

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунитет, уязвим към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулозата- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - засягат хората), или както още ги наричат ​​- бацили на Кох, както и Mycobacterium bovis (причиняващи заболяване в големи говеда), Mycobacterium africanum (африкански MBT вид), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Към днешна дата обаче учените са идентифицирали 74 вида MBT този видинфекциите са склонни към мутация и то за доста кратко време, което в известен смисъл е свързано и със сложност навременна диагнозаИ адекватно лечениетуберкулоза.

Бацилът на Кох, под въздействието на различни фактори, има тенденция да се разпада на малки частици, след което да се събере в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерите на офиса са само 1-10 микрона (дължина) и 0,2-0,6 микрона (ширина).

Извън жив организъм MBT остават жизнеспособни от няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например в изсушена форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, изсушена храчка върху дрехи - около 4 месеца. месеца, на страниците на книга – 3 месеца, докато на прашен път – 10 дни. Пръчките на Кох не обичат слънчева светлина или вряща вода.

Най-добрите условия за заселване и възпроизвеждане на MBT е температура 29-42 ° C, тъмно, топло и мокро помещение. Туберкулозните бактерии понасят свободно замразяване, като запазват патологичната си активност дори 30 години след размразяването.

важно! Клинични проявления(симптомите) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на MBT, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Mycobacterium tuberculosis се предава по въздушно-капков път, чрез контакт и хранене, както и вътреутробно. Говорихме за начините на предаване на MBT в началото на статията.

2. Отслабена имунна системаглавно поради наличието на хронични заболявания, особено инфекциозни (СПИН,), неблагоприятни условиянастаняване (асоциални и нехигиенични условия), лошо качество или недостатъчно хранене, приемане на определени лекарства(имуносупресори и др.), пушене, пиене алкохолни напиткии наркотични вещества.

3. Ако говорим за инфекция на човек чрез въздушни капчици, тогава за да се утаи и проникне MBT в тялото, е необходим възпалителен процес в горните дихателни органи, в противен случай инфекцията просто ще бъде залепена и изхвърлена обратно в околната среда чрез кашлица или кихане.

Туберкулозата се класифицира, както следва:

Според локализацията на заболяването:

Белодробна форма- туберкулоза на белите дробове, бронхите, плеврата, трахеята и ларинкса, която може да се появи по следния тип:

• първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
• туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

• Туберкулоза на костите и ставите;
• лупус;
• Туберкулоза на храносмилателната система;
• Туберкулоза на пикочно-половата система;
• Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
• Туберкулоза на окото.

По форма:

• туберкулома;
• латентна туберкулоза;
• фокална (ограничена) туберкулоза;
• милиарна туберкулоза;
• инфилтративна туберкулоза;
• дисеминирана туберкулоза;
• кавернозна туберкулоза;
• фиброзно-кавернозна туберкулоза;
• циротична туберкулоза;
• казеозна пневмония.

Тип:

Първична туберкулозае остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се проявява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което се дължи на непълно оформена имунна система. Няма заплаха за околните, въпреки че протичането на заболяването е остро, с изразена клинична картина.

Вторична туберкулозахарактеризиращ се с развитие на заболяването след ремисия, поради неговото обостряне или поради инфекция на тялото с друг вид бацил на Кох. В тази връзка възрастните пациенти са по-податливи на вторичната форма на заболяването. Вътрешният ход на заболяването е придружен от образуването на нови огнища на възпаление, понякога се сливат един с друг, образувайки големи кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична формаот това заболяване, а при усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Много рядко се случва спонтанно връщане на заболяването от остър стадий към стадий на ремисия. Пациент с хронична форма на туберкулоза представлява опасност за хората около него, т.к При кашляне, кихане и други аспекти на живота патогенната инфекция се отделя в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

• Туберкулинова диагностика ("проба Манту");
• Бактериологичен анализ;
• Свързан имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как да се лекува туберкулоза?Лечението на туберкулозата може да започне само след задълбочена диагноза, както и идентифициране на вида на бацила на Кох, стадия на заболяването и свързаните с него патологии.

Лечението на туберкулоза включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Оперативно лечение;
3. Рехабилитация в специализирани санаторно-курортни институции.

важно!Пациент с туберкулоза трябва стриктно да спазва режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечна работа могат да се окажат нулеви.

1. Медикаментозно лечение

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) е бактерия, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на употребата на антибактериални лекарства.

Поради предразположеността на MBT към бърза мутация и големия брой на неговите генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия най-често включва употребата на няколко антибиотика едновременно. Въз основа на това съвременната медицина идентифицира 3 режима на лечение:

• трикомпонентен(2 антибиотика + PAS) – “Изониазид”, “Стрептомицин” и “Парааминосалицилова киселина” (PAS)
• четирикомпонентен(4 двойки антибиотици), в международна практикаобозначени с термина “DOTS” - “Изониазид”/“Фтивазид”, “Стрептомицин”/“Канамицин”, “Рифабутин”/“Рифампицин”, “Пиразинамид”/“Етионамид”.
• петкомпонентен— 4 двойки антибиотици от схемата „DOTS“ + 1 антибиотик от 2-ро, 3-то или 4-то поколение („Ципрофлоксацин“, „Циклосерин“, „Капреомицин“ и др.)

За най-добра ефективностЛекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното използване.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на терапия:

• Интензивен (продължителност 2-6 месеца), който е насочен към спиране на инфекцията и спиране на разрушителния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекция в околната среда и разрешаване на инфилтрата с ексудат;
• Продължително (до 2-4 години) - насочено към пълно заздравяване на увредени от инфекция тъкани, както и възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотици. Тази групалекарства възстановява нормална микрофлорав храносмилателните органи, необходими за нормалното усвояване и смилане на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават повечето и полезни бактерии, които се намират в червата на всеки здрав човек. Пробиотиците включват Linex и Bifiform.

Хепатопротектори. Условна група, който включва продукти, насочени към укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. Всъщност хепатопротекторите предпазват черния дроб от патологичните ефекти на антибиотиците върху него. Сред хепатопротекторите можем да различим – “”, “ Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "".

сорбенти.Микрофлората в процеса на своята жизнена дейност отделя токсини, които заедно с убитата от антибиотиците инфекция отравят организма, причинявайки симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане и други. За отстраняване на токсични вещества от тялото се използват сорбенти (детоксикационна терапия), сред които "Ацетилцистеин", "Атоксил", "Албумин", "Реосорбилакт", както и пиене на много течности, за предпочитане с добавка на витамин С.

Имуностимуланти.Тази група лекарства стимулира функционирането на имунната система, което от своя страна води до засилен имунен отговор при инфекция и по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите можем да подчертаем - "Биостим", "Галавит", "Глутоксим", "Имудон", "Ксимедон".

Естествен имуностимулатор е, голямо количество от който присъства в малини, боровинки,.

Антипиретични лекарства.Те се използват за облекчаване на висока телесна температура, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва за употреба, когато висока температура– от 38,5 °C (ако продължава 5 или повече дни. Сред антипиретиците могат да се разграничат - “ ”, “ ”, “ “.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)– използва се за вендузи синдром на болка. Сред тях са "Индометацин", "", "Напроксен", "Хлотазол".

Глюкокортикоиди (хормони)- използва се в случаи, когато болката не може да бъде облекчена от НСПВС, също и при тежка туберкулоза с непоносима болка. Те обаче не могат да се използват дълго време, тъй като имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите можем да различим - Преднизолон, Хидрокортизон.

За запазване на централната нервна системаот увреждане, както и за поддържане на нормалното му функциониране, се предписват -, глутаминова киселинаи АТФ.

За ускоряване на регенерацията на клеткитеи възстановяване на тъканите, засегнати от инфекция, се предписват - "Glunate", "Methyluracil", "Aloe Vera" и др.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургическата интервенция при лечението на туберкулоза включва следните видове терапия:

• Терапията за колапс (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) се основава на компресия и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухини и предотвратяване на активното освобождаване на бацила на Кох в околната среда;
• Спелеотомия или кавернектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не подлежат на консервативно лечение;
• Лобектомия, билобектомия, пневмонектомия, пневмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, които не подлежат на консервативно лечение, или пълно отстраняване на такъв бял дроб.
• Клапната бронхоблокировка има за цел да нормализира дишането на пациентите и се основава на инсталирането на миниатюрни клапи в устията на бронхите, за да се предотврати слепването им.

Прогноза за лечение

При ранно откриване на бацила на Кох в тялото, внимателна диагноза и стриктно спазване от пациента на инструкциите на лекуващия лекар, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Неблагоприятният изход от заболяването в повечето случаи се дължи на напредналата форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Но не забравяйте, че дори лекарите да поставят кръст на пациента, има много доказателства, когато такъв човек се е обърнал към Бог в молитва и е получил пълно възстановяване и дори с такова смъртоносни болести, Как .

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Боров прашец.Етерични масла иглолистни дърветаимат бактерициден ефект, освен това изпълват въздуха с чист озон, подобрявайки работата на дихателната система и, казано по-просто, човек може да диша много по-лесно сред иглолистни дървета. За да приготвите народен лек за туберкулоза на базата на борови дарове, се нуждаете от 1 супена лъжица. лъжица боров прашецсмесват се със 150гр липов мед. Необходимо е продуктът да се приема по 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 60 дни, след което се прави 2-седмична почивка и курсът се повтаря. Запази го народен лекза туберкулоза трябва да се съхранява в хладилник.

Чай от боров прашец.Смесват се 2 с.л. супени лъжици боров прашец, изсушен липов цвяти корен от бяла ружа. Готовата смес се залива с 500 мл вряща вода и се оставя да вари около час. След това изсипете 100 g инфузия в чаша и добавете вряла вода, така че чашата да е пълна. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден по чаша 30 минути преди хранене.

Чесън.Смелете 2 скилидки, залейте ги с чаша вода, оставете да престоят 24 часа и сутрин преди ядене изпийте запарката. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед.Направете каша от 400 г чесън и същото количество хрян, след което я смесете с 1 кг. маслои 5 кг. След това сместа трябва да се влива във вряща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се приема по 50 g преди хранене. Лекарството се счита за ефективно при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария).В емайлирана тенджера се поставят 2 с.л. лъжици натрошен исландски мъх и го напълнете с 500 мл чиста студена вода, след това оставете продукта да заври, оставете да къкри на слаб огън още 7-10 минути при затворен капак. След това трябва да прецедите продукта и да го оставите настрана в буркан, за да се влива. Продуктът трябва да се пие през деня, 3-4 пъти, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, с бягащи форми– до 6 месеца, но след всеки месец правете 2-3 седмици почивка. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед или мляко към бульона.

Алое.В емайлирана тенджера се смесват 1 стрит голям месест лист с 300 г течен липов мед и се заливат с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след което оставете да къкри още около 2 часа при плътно затворен капак. След това трябва да прецедите продукта и да вземете 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 2 месеца, като трябва да се съхранява в стъклен буркан в хладилник.

Оцет.Добавете 100 г пресен настърган хрян, 2 с.л. лъжици 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. лъжица мед, всичко се разбърква добре и се приема от този народен лек срещу туберкулоза по 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. След това се прави почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Продуктът трябва да се съхранява в хладилник.

Копър.В малка емайлирана тенджера изсипете 1 с.л. лъжица с купчина семена от копър и ги залейте с 500 мл чиста студена вода. Оставете продукта да заври, оставете да къкри под капак на слаб огън за около 5 минути, след което го оставете настрана за една нощ, за да се влеят. На сутринта прецедете продукта и го изпийте през деня, на 5 приема. Трябва да приемате това лекарство за туберкулоза в продължение на 6 месеца и е по-добре да го съхранявате в стъклен съд в хладилника или на хладно и тъмно място.

Превенцията на туберкулозата включва следните мерки:

• ваксинация - BCG ваксина(BCG), но тази ваксина в някои случаи сама по себе си може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например на ставите и костите;
• Провеждане на туберкулинови проби - проба Манту;
• Периодично (веднъж годишно) флуорографско изследване;
• Съответствие ;
• Необходимо е да се предпазите от, ако е необходимо, смяна на работа;
• Не позволявайте;

  Видео за туберкулоза