Метаболитният синдром при жените се лекува с лекарства. Симптоми на метаболитен синдром при жените. Причини за метаболитен синдром при жените

В живота модерен човекПоявяват се все повече автоматизирани технологии, които елиминират необходимостта от използване физическа работа. Хранителните продукти се подлагат на обработка, която ги лишава от витамини. А добавянето на още една кола към семейството не само спестява време, но и замърсява атмосферата, а също така лишава човек от необходимостта да се движи сам. Всички тези фактори водят до развитието на редица опасни нелечими заболявания, чието изследване се изучава от патофизиологията. Един от тях е метаболитен синдром. Какво е метаболитен синдром, какви признаци показват наличието на заболяването и как да го лекуваме тази патология?

Според Уикипедия, метаболитен синдром е името, дадено на патологичните промени в тялото, причинени от метаболитни нарушения. Всички те се развиват в резултат на инсулинова резистентност, състояние, при което тъканните клетки губят способността си да възприемат.

При хора, страдащи от метаболитен синдром, панкреасът произвежда необходимо количествоинсулин, но не може да достави глюкоза в клетките, тъй като техните рецептори не я възприемат. В резултат на това клетките гладуват, което води до патологични промени в тъканите и всички системи на тялото.

Патофизиологията обаче не разглежда това заболяване като отделно. Според експерти, това заболяванепричинява редица заболявания, които включват:

Досега учените не са намерили начини за пълно излекуване на това заболяване. Въпреки това, всеки човек, страдащ от него, може да коригира навиците си по такъв начин, че значително да подобри качеството на живот и да избегне развитието на усложнения под формата на атеросклеротична болест на сърцето, водеща до развитие на инфаркти и инсулти, както и безплодие. Отбелязано е, че най-високата честота на метаболитния синдром се наблюдава в развитите страни, където хората водят заседнал начин на живот и диетата им се състои предимно от бързо хранене.

Статистиката показва, че броят на случаите сред децата и юношите се е увеличил с повече от 6% през последните 20 години. Патофизиологията свързва този фактор с пристрастяването на младите хора към храни, богати на въглехидрати. Също така е отбелязано, че мъжката част от световното население е най-податлива на това заболяване. Развитието на метаболитен синдром при жените се проявява главно по време на менопаузата, когато поради естествените процеси в тялото им производството на полови хормони намалява.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на тази патология е загубата на чувствителност към инсулин в тъканните клетки на тялото. Това състояние възниква по различни причини.

  • Генетична предразположеност. Учените са открили, че хромозома 19 съдържа ген, чиито мутации водят до развитието на това заболяване. В резултат на това тъканните клетки може да нямат рецептори, които възприемат инсулина, или имунната системаТакива хора произвеждат антитела, които блокират тези рецептори. Друга версия е, че панкреасът произвежда анормален хормон, който рецепторите не могат да разпознаят.
  • Не правилното храненеконсумация на големи количества наситени мазнини и въглехидрати. Неконтролираният прием на животински мазнини в тялото причинява патологични промени в клетките на тъканите, в резултат на което те губят чувствителност към инсулин.

  • Намалена физическа активност. Заседнал образживотът намалява метаболитните процеси в организма. В резултат на това мазнините бавно се разграждат и абсорбират, натрупвайки се в тъканите. Мастните киселини намаляват чувствителността на рецепторите към инсулина, блокирайки навлизането му в клетките.
  • Хипертонична болест. Това заболяване се причинява от повишаване на съдовия тонус, което нарушава кръвообращението. При дълъг ход на заболяването клетките също губят чувствителност към инсулин.

  • Следвайки нискокалорични диети. Според диетолозите приемът на малко количество калории в организма е най-големият стрес за организма. Както знаете, човешкото тяло има памет, която се предава на потомството. Спомняйки си за гладните периоди, тялото се опитва да оцелее, като съхранява мазнини в резерв.
  • Честият стрес води до нарушаване на нервната регулация на органните тъкани и води до хормонален дисбаланс. В резултат на това производството на инсулин се нарушава и клетките стават по-малко чувствителни.

  • Рецепция лекарства, които имат обратен ефект на инсулина.
  • Неправилно лечение на инсулинозависим захарен диабет. Високи дозиИнсулинът предизвиква пристрастяване на рецепторите, което ги кара да загубят чувствителност към хормона.
  • Промени, свързани с възрастта, които причиняват намаляване на производството на хормони.

Симптоми на заболяването

Заболяването може да не се прояви дълго време, което прави невъзможно откриването му в ранните етапи. Безсимптомното протичане представлява най-голямата опасност. Колкото по-бързо започне лечението на метаболитния синдром, толкова по-слабо изразени ще станат неговите прояви.

Маркирайте следните симптомиметаболитен синдром:

  • в състояние на глад настроението на човек пада, което се обяснява с недостатъчното снабдяване на мозъчните клетки с глюкоза;
  • необосновано чувство на умора и повишена уморапричинени от недостатъчно енергийно снабдяване на тъканните клетки;
  • патологично пристрастяване към сладки храни, причинено от нуждата на мозъчните клетки от глюкоза;
  • ускорен сърдечен ритъм, причинен от повишени нива на кръвната захар;

  • болезнените усещания в областта на сърцето са причина за холестеролни отлагания в съдовете, нарушавайки храненето на сърцето;
  • главоболие в резултат на вазоконстрикция поради холестеролни отлагания;
  • липсата на координация и гаденето са следствие от високо вътречерепно наляганепоради влошаване на кръвообращението в съдовете на мозъка;
  • сухота в устата и постоянно чувство на жажда се развиват при високи концентрации на глюкоза в кръвта;
  • запек, причинен от влошаване на чревната подвижност и намалена активност на храносмилателните органи;
  • повишеното изпотяване през нощта се причинява от действието на инсулина върху централната нервна система.

Диагностика на заболяването

Наличието на метаболитен синдром се доказва от абдоминално-висцералното затлъстяване, при което мазнините се отлагат главно над талията, т.е. мъжки тип.

Диагностика на заболяването при деца

Метаболитният синдром при деца е асимптоматичен и неговите признаци започват да се формират едва в ученически годиникогато детето започне да се движи по-малко. По това време кръвен тест, показващ повишаване на липидите и липопротеините в кръвта, помага да се идентифицира заболяването. Друг признак на заболяването е постоянното повишаване на кръвното налягане.

Предпоставка за поставяне на диагнозата е нечувствителността на рецепторните клетки към инсулина. Този фактор позволява на ендокринолога да предпише диагностичен набор от изследвания, по време на който се събират други клинични признаци.

Метаболитният синдром при деца се характеризира с наличието на определени симптоми, които заедно рано или късно водят до развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система.

  • Затлъстяване, характеризиращо се с отлагане на мазнини в предната част на коремната кухина, върху торса над талията и по раменния пояс, шията и лицето.
  • Значително намаляване на чувствителността на клетките към инсулин.
  • Захарен диабет тип II.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Повишени нива на липиди и липопротеини в кръвта, както и пикочна киселина.
  • Повишено окосмяване по тялото при момичетата.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Бъбречна дисфункция.

Диагностика на заболяването при жените

Метаболитният синдром при жените на ранен етап също не се проявява по никакъв начин. външни признаци. Липсата им обаче означава само, че болестта активно прогресира отвътре, засягайки клетките на тялото.

Основните признаци на метаболитен синдром при жените са следните прояви:

  • наддаване на тегло поради отлагане на мазнини в предната част на коремната кухина;
  • повишен апетит и нужда от сладки храни;
  • сухота в устата и жажда;
  • запек;
  • артериална хипертония;
  • главоболие, придружено от световъртеж;
  • повишен сърдечен ритъм и задух;
  • сърдечна болка;
  • чувство на слабост и повишена раздразнителност;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • растеж на косата по тялото и лицето;
  • менструални нередности;
  • безплодие.

При настройка окончателна диагнозаЛекуващият лекар взема предвид следните диагностични критерии:

  • наследствено предразположение;
  • гинекология, включително началото на първата менструация, тяхната продължителност и интензивност на изхвърлянето, прехвърлени гинекологично заболяване, както и броя на бременностите и изхода от тях;

Диагнозата се поставя въз основа на следните изследвания:

  • биохимичен кръвен тест;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • тест, извършен с глюкоза на прах, който ви позволява да определите чувствителността на тялото към това вещество;
  • определяне на нивото на хормоните в кръвта;
  • изследване на сърцето;
  • изследване за определяне на съотношението на мастна и мускулна тъкан в тялото;
  • консултации със специалисти, включително ендокринолог и гинеколог.

Диагностика на заболяването при мъжете

Метаболитният синдром при мъжете се определя въз основа на следните критерии:

  • затлъстяване, характеризиращо се с отлагане на мазнини в предната коремна стена;
  • съдържание на кръвна захар над 6,1 mmol на 1 литър, при условие че тестът се взема на празен стомах;
  • артериална хипертония;
  • намаляване на нивата на липопротеиновия холестерол висока плътност;
  • повишени нива на триглицериди;
  • проблеми с ерекцията;
  • безплодие.

Диагнозата се поставя въз основа на същите изследователски мерки, които се предписват на жените. Но гинекологията при мъжете се заменя с уролог, който оценява мъжкото тяло.

Това заболяване се лекува от ендокринолог, който въз основа на резултатите от изследването може да насочи пациента за консултация с други специалисти, включително кардиолог, диетолог и терапевт.

Методи за лечение на заболяването

Метаболитният синдром може да се лекува чрез промени в начина на живот и навиците. Приемането на лекарства, които намаляват проявите на заболяването, помага за подобряване на състоянието на пациента.

  • Лечението с лекарства помага да се подобри чувствителността на телесните клетки към глюкозата, както и да се стабилизира нивото му в кръвта. В допълнение, лекарствата помагат за нормализиране на липидния метаболизъм в организма, което води до намаляване на мастните натрупвания.
  • Увеличаването на физическата активност подобрява метаболитните процеси и повишава чувствителността на организма към глюкозата. За целта на пациентите се предписва специален комплекс от упражнения, съобразени с техните физически характеристики.
  • Промяна на хранителното поведение чрез ограничаване на количеството въглехидрати и мазнини. Този метод е насочен към подобряване на метаболитните процеси в организма и премахване на наднормено тегло. За тези цели се използва не нискокалорична, а нисковъглехидратна диета, която ви позволява да не изпитвате глад, докато ядете вкусна и задоволителна храна.

Заключение

За да удължите живота с това заболяване и да подобрите качеството му, е необходимо да посетите лекар своевременно и стриктно да следвате всичките му инструкции. Само този подход ще избегне усложненията, причинени от болестта. При метаболитния синдром хипертонията е често срещано явление, което застрашава живота на пациента.

Също толкова важно е да направите всичко, за да победите затлъстяването. В крайна сметка мастните натрупвания от андрогенен тип не са привлекателни нито за жените, нито за децата. IN в такъв случайтрябва да се изготви система физически упражнения, чието изпълнение ще ви позволи умерено натоварване на мускулите.

Вместо наситени мазнини и бързо смилаеми въглехидрати е необходимо да се включат в диетата повече продуктисъдържащ диетични фибри (фибри). В допълнение, фибрите също са въглехидрати, но се абсорбират много по-бавно, без да предизвикват рязко освобождаване на инсулин в кръвта.

Тъй като телесното тегло намалява, чувствителността към инсулин ще започне да се връща в клетките на тялото и метаболизмът също ще се подобри и намали артериално налягане.

⚕️Мелихова Олга Александровна - ендокринолог, 2 години опит.

Занимава се с проблемите на профилактиката, диагностиката и лечението на органни заболявания ендокринна система: щитовидната жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, полови жлези, паращитовидни жлези, тимусната жлеза и др.

– симптомокомплекс, изразяващ се в нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати, повишено кръвно налягане. Болните развиват артериална хипертония, затлъстяване, инсулинова резистентност и исхемия на сърдечния мускул. Диагностиката включва преглед от ендокринолог, определяне на индекс на телесна маса и обиколка на талията, оценка на липидния спектър, кръвна захар. При необходимост се извършва ултразвуково изследване на сърцето и ежедневно измерване на артериалното налягане. Лечението се състои в промени в начина на живот: упражнения активни видовеспорт, специална диета, нормализиране на теглото и хормоналния статус.

Диагностика

Метаболитният синдром няма явни клинични симптоми; патологията често се диагностицира късен стадийслед възникване на усложнения. Диагностиката включва:

  • Преглед от специалист. Ендокринологът изследва историята на живота и заболяването (наследственост, дневен режим, диета, съпътстващи заболявания, условия на живот), провежда общ преглед (параметри на кръвното налягане, претегляне). Ако е необходимо, пациентът се насочва за консултация с диетолог, кардиолог, гинеколог или андролог.
  • Определяне на антропометрични показатели. Затлъстяването тип Android се диагностицира чрез измерване на обиколката на талията. За синдром X този показателза мъжете е повече от 102 см, за жените – 88 см. Излишното тегло се открива чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) по формулата ИТМ = тегло (кг) / височина (м)². Диагнозата затлъстяване се поставя, когато ИТМ е над 30.
  • Лабораторни изследвания. Липидният метаболизъм е нарушен: нивото на холестерола, LDL, триглицеридите се повишава и нивото на HDL намалява. Нарушението на въглехидратния метаболизъм води до повишаване на глюкозата и инсулина в кръвта.
  • Допълнителни изследвания. Според показанията се предписва ежедневно наблюдениеКръвно налягане, ЕКГ, ЕХО-КГ, ехография на черен дроб и бъбреци, гликемичен профил и тест за глюкозен толеранс.

Метаболитните нарушения трябва да се диференцират от болестта и синдрома на Иценко-Кушинг. Ако възникнат затруднения, се определя дневната екскреция на кортизол в урината, дексаметазонов тест и томография на надбъбречните жлези или хипофизата. Диференциална диагнозаметаболитно разстройство също се извършва с автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм, феохромоцитом и синдром на овариална стромална хиперплазия. В този случай допълнително се определят нивата на ACTH, пролактин, FSH, LH и тироид-стимулиращ хормон.

Лечение на метаболитен синдром

Лечението на синдрома X включва комплексна терапия, насочена към нормализиране на теглото, параметрите на кръвното налягане, лабораторни параметриИ хормонални нива.

  • Диета.Пациентите трябва да изключат лесно смилаемите въглехидрати (печени изделия, бонбони, сладки напитки), бързо хранене, консервирани храни и да ограничат количеството консумирана сол и тестени изделия. Дневна диетатрябва да включва пресни зеленчуци, сезонни плодове, зърнени храни, мастни сортовериба и месо. Храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции, като се дъвче старателно и без да се пие вода. За напитки е по-добре да изберете неподсладен зелен или бял чай, плодови напитки и компоти без добавена захар.
  • Физическа дейност. При липса на противопоказания от мускулно-скелетна системаджогинг, плуване, скандинавско ходене, пилатес и аеробика. Физическата активност трябва да е редовна, поне 2-3 пъти седмично. Полезни са сутрешните упражнения и ежедневните разходки в парк или горски пояс.
  • Лекарствена терапия. лекарствасе предписват за лечение на затлъстяване, понижаване на кръвното налягане и нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите. При нарушен глюкозен толеранс се използва метформин. Корекция на дислипидемия, ако е неефективна диетично храненепроведено със статини. Използва се при хипертония АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици, бета-блокери. За нормализиране на теглото се предписват лекарства, които намаляват усвояването на мазнините в червата.

Прогноза и профилактика

При навременна диагноза и лечение на метаболитен синдром прогнозата е благоприятна. Късно откриване на патология и липса комплексна терапияпричини сериозни усложненияот бъбреците и сърдечно-съдовата система. Предотвратяването на синдрома включва балансирана диета, отказ от лоши навици и редовни упражнения. Необходимо е да се контролира не само теглото, но и параметрите на фигурата (обиколката на талията). Ако има свързани ендокринни заболявания(хипотиреоидизъм, захарен диабет) препоръчва диспансерно наблюдениеендокринолог и хормонални изследвания.

Наличието на висококалорична храна, личен транспорт и заседнала работа доведоха до факта, че в развитите страни почти една трета от населението има метаболитни проблеми. Метаболитният синдром е комплекс от такива нарушения. Характеризира се със затлъстяване, излишък на холестерол и инсулин и влошаване на потока на глюкоза от кръвта в мускулите. Пациентите изпитват високо кръвно налягане, постоянна умора, повишено чувствоглад.

Важно е да се знае! Нов продукт, препоръчван от ендокринолозите за Постоянен контролДиабет!Всичко, от което се нуждаете, е всеки ден...

В крайна сметка метаболитните нарушения водят до атеросклероза, тромбоза, диабет, сърдечни заболявания и инсулти. Прогнозите са, че през следващото десетилетие ще има 1,5 пъти повече хора с метаболитен синдром, а в групата на възрастните хора разпространението на заболяването ще достигне 50%.

Метаболитен синдром - какво е това?

Още през шейсетте години на миналия век е установена връзка между наднормено тегло, диабет тип 2, ангина пекторис и хипертония. Установено е, че тези нарушения са по-чести при хора с андроиден тип затлъстяване, когато повече мазнини се отлагат в горната част на тялото, главно в областта на корема. В края на 80-те години се формира окончателното определение на метаболитния синдром: това е комбинация от метаболитни, хормонални и съпътстващи нарушения, основната причина за които е повишеното производство на инсулин.

Диабетът и скоковете на кръвното налягане ще останат в миналото

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една и съща – висока кръвна захар.

Можете и трябва да победите захарта, няма друг начин. Но това по никакъв начин не лекува самото заболяване, а само помага в борбата с последствието, а не с причината за заболяването.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално за лечение на диабет и се използва и от ендокринолозите в тяхната работа е.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените пациенти към общия брой пациенти в група от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозна тромбоза – 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Отървавайки се от високо кръвно налягане92%
  • Повишена жизненост през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производители не са търговска организация и се финансират с държавна подкрепа. Следователно сега всеки жител има възможност.

Поради хормонални характеристики, метаболитен синдром По-често се диагностицира при мъжете. Ето защо те са по-склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания. При жените рискът нараства значително след менопаузата, когато производството на естроген спира.

Основният провокатор на метаболитния синдром се счита за повишена резистентност на тъканите към хормона инсулин. Поради излишните въглехидрати в храната, в кръвта има повече захар, отколкото тялото се нуждае. Основният консуматор на глюкоза са мускулите, по време на активно хранене те се нуждаят десетки пъти повече. С отсъствие физическа дейности излишната захар, телесните клетки започват да ограничават преминаването на глюкоза в себе си. Техните рецептори спират да разпознават инсулина, който е основният проводник на захарта в тъканта. Постепенно се развива.

Панкреасът, след като получи информация, че глюкозата започва да навлиза в клетките по-бавно, решава да ускори метаболизма на въглехидратите и синтезира повишено количество инсулин. Увеличаването на нивото на този хормон стимулира отлагането на мастна тъкан, което в крайна сметка води до затлъстяване. Едновременно с тези промени в кръвта настъпва дислипидемия - натрупват се холестерол с ниска плътност и триглицериди. Промени нормален съставкръвта има патологичен ефект върху кръвоносните съдове.

В допълнение към инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията, причините за метаболитния синдром са:

  1. Значително увеличение на висцералната мазнина поради излишните калории в храната.
  2. Хормонални нарушения- излишък на кортизол, норепинефрин, липса на прогестерон и соматотропен хормон. При мъжете - намаляване на тестостерона, при жените - неговото повишаване.
  3. Прекомерен прием на наситени мазнини.

Кой е по-податлив на МС?

Редовен скрининг за идентифициране на метаболитен синдром се препоръчва за всички лица в риск.

Признаци за принадлежност към тази група:

  • периодично повишаване на кръвното налягане (> 140/90);
  • телесно тегло над нормалното или абдоминално затлъстяване (в областта на корема);
  • ниско нивофизическа дейност;
  • придържане към нездравословна диета;
  • повишено окосмяване по лицето и крайниците при жените;
  • диагностициран захарен диабет или;
  • сърдечна исхемия;
  • проблеми с кръвоносните съдове на краката;
  • атеросклероза и разстройства мозъчно кръвообращение;
  • подагра;
  • синдром на поликистозни яйчници, нередовна менструация, безплодие при жените;
  • еректилна дисфункцияили намалена потентност при мъжете.

Симптоми на метаболитен синдром

Метаболитният синдром започва с минимален метаболитни нарушения, се развива бавно, като постепенно се натрупват съпътстващи заболявания. Ярки знаци– болка, загуба на съзнание или висока температура, не е така, следователно те обикновено не обръщат внимание на промените в тялото, осъзнавайки го едва когато метаболитният синдром успее да причини значителна вреда на тялото.

Типични симптоми:

  • храна без бързи въглехидратине носи удовлетворение. Месно ястие със салата не е достатъчно, тялото изисква десерт или сладкиши със сладък чай;
  • забавянето на приема на храна води до чувство на раздразнение, влошава настроението и предизвиква гняв;
  • вечер усещате повишена умора, дори ако не е имало физическа активност през целия ден;
  • теглото се увеличава, мазнините се отлагат по гърба, раменете и корема. В допълнение към подкожната мазнина, чиято дебелина е лесна за усещане, обемът на корема се увеличава поради мастни натрупвания около вътрешните органи;
  • трудно е да се принудите да станете по-рано, да изминете допълнителен километър, да изкачите стълбите пеша вместо асансьора;
  • започва периодично сърцебиенепричинени от повишени нива на инсулин при метаболитен синдром;
  • понякога се усеща в гърдите Тъпа болкаили усещане за притискане;
  • честотата на главоболието се увеличава;
  • появяват се замайване и гадене;
  • области на зачервяване се виждат на шията и гърдите поради вазоспазъм;
  • повишен прием на течности поради постоянно чувствожажда и сухота в устата;
  • Нарушава се редовността на изхожданията, често се наблюдава запек. Хиперинсулинемията при метаболитен синдром допринася за забавяне на храносмилането. Поради излишните въглехидрати се увеличава образуването на газ;
  • производството на пот се увеличава, особено през нощта.

Установено е, че предразположеността към метаболитни нарушения се предава по наследство, така че в рисковата група попадат и лица, чиито родители или братя и сестри имат абдоминално затлъстяване, високо кръвно налягане, захарен диабет или инсулинова резистентност, сърдечни проблеми и разширени вени.

Знаци метаболитен симптом, установени от резултатите от кръвен тест:

Лабораторен анализ Резултати, показващи метаболитен синдром, mmol/l Причина за отклонение от нормата
Глюкоза на гладно

в старческа възраст > 6.4

Лошо доставяне на глюкоза от кръвта към тъканите; захарта няма време да се нормализира дори след 8 часа сън.
> 7,8 в края на теста Забавяне на усвояването на глюкозата в клетките поради инсулинова резистентност и ниски енергийни нужди.
Липопротеинов холестерол с висока плътност

< 1 у мужчин,

< 1,2 у женщин

Нивото намалява поради липса на физическа активност и липса на ненаситени мазнини в храната.
Липопротеинов холестерол с ниска плътност > 3 Увеличението се дължи на излишък на мастни киселини, постъпващи в кръвта от висцералната мазнина.
Триглицериди > 1,7 Те идват от храната и мастната тъкан и се синтезират от черния дроб в отговор на излишния инсулин.
Пикочна киселина

> 0,42 при мъжете,

> 0,35 при жените

Нивото се повишава, когато метаболитният синдром засяга метаболизма на пурините, важен компонент на клетъчните ядра.

Диагностика на МС

Анамнезата за метаболитен синдром на пациента увеличава 23 пъти вероятността от смърт от инфаркт; в половината от случаите тези нарушения водят до захарен диабет. Ето защо е важно да се постави диагноза на ранен етап, докато отклоненията от нормата са незначителни.

Ако подозирате метаболитен синдром, трябва да се свържете с ендокринолог. За лечение на съпътстващи заболявания могат да бъдат включени и други специалисти - кардиолог, съдов хирург, терапевт, ревматолог и диетолог.

Процедурата за диагностициране на синдрома:

  1. Разпит на пациента за идентифициране на признаци на метаболитни нарушения, лоша наследственост, ниво на активност и хранителни навици.
  2. Събиране на анамнеза за заболяването: кога станаха забележими аномалии, появи ли се затлъстяване, повиши ли се кръвното налягане, имаше ли високи нива на захар.
  3. При жените състоянието се разкрива репродуктивна система– прекарани заболявания, бременности, редовна менструация.
  4. Физическо изследване:
  • определят се вида на затлъстяването и основните области на растеж на мастната тъкан;
  • измерва се обиколката на талията. Когато WC > 80 cm при жените и 94 cm при мъжете, в повечето случаи се наблюдава метаболитен синдром;
  • Изчислява се съотношението талия/ханш. Коефициент над единица за мъжете и 0,8 за жените показва голяма вероятностметаболитни нарушения;
  • изчислява се индекс на телесна маса (отношението на теглото към квадрата на височината, теглото се изразява в kg, височината в m). ИТМ над 25 увеличава риска от метаболитен синдром; с ИТМ > 40, вероятността от разстройство се счита за изключително висока.
  1. Насочване за биохимични изследвания за идентифициране на аномалии в състава на кръвта. В допълнение към горните изследвания могат да бъдат предписани тестове за инсулин и лептин:
  • Повишеният инсулин най-често означава инсулинова резистентност на пациента. Въз основа на нивото на глюкозата и инсулина на гладно може да се прецени тежестта на резистентността на пациента и дори да се предвиди предстоящото развитие на захарен диабет;
  • Лептинът се повишава при затлъстяване, прекомерно хранене, което води до повишаване на кръвната захар.
  1. Измерване на налягането, запис на кардиограма.
  2. Ако сте с наднормено тегло, създаването на хранителен план може да изисква:
  • биоимпедансометрия за оценка на съдържанието на вода и мазнини в тялото;
  • индиректна калориметрия за изчисляване на колко калории се нуждае тялото на пациента на ден.

Диагнозата "метаболитен синдром" е изключена от последната международна класификация на болестите. Въз основа на резултатите от изследването, заключението описва всички компоненти на синдрома: хипертония (ICD-10 код I10), затлъстяване (код E66.9), дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс.

Лечение на метаболитен синдром

Основата на лечението на метаболитния синдром е загубата на наднормено тегло. За да направите това, съставът на диетата се коригира, нейното калорично съдържание се намалява и се въвеждат ежедневни часове по физическо възпитание. Първите резултати от такова нелекарствено лечение стават видими, когато пациент с абдоминално затлъстяване загуби около 10% от теглото си.

Освен това лекарят може да предпише витамини, хранителни добавки и лекарства, които подобряват въглехидратния метаболизъм и коригират състава на кръвта.

Според клинични насокиЗа лечение на метаболитен синдром на пациентите не се предписват лекарства през първите 3 месеца. Коригира се диетата им и се въвежда физическа активност. В резултат на това, заедно със загубата на тегло, кръвното налягане и холестеролът често се нормализират и инсулиновата чувствителност се подобрява.

Изключение правят пациенти с ИТМ > 30 или ИТМ > 27 в комбинация с хипертония, нарушен липиден метаболизъм или диабет тип 2. В този случай лекувайте метаболитен синдром и коморбидно затлъстяванеза предпочитане с медикаментозна подкрепа.

При морбидно затлъстяване е възможно да се използват методи на бариатрична хирургия: стомашен байпас и лентова гастропластика. Те намаляват обема на стомаха и позволяват на пациент с хранително разстройство да се чувства сит от по-малка порция храна.

Ако кръвната картина не се нормализира в рамките на 3 месеца, се предписват лекарства за лечение на оставащи проблеми: коректори на метаболизма на мазнините и въглехидратите, средства за понижаване на кръвното налягане.

Употреба на наркотици

Група лекарства Активно вещество Принцип на действие Търговски наименования

Помощ при загуба на тегло

Липидопонижаващи лекарства

Орлистат

Инхибира абсорбцията на мазнини от червата, 30% от триглицеридите се екскретират в изпражненията, което намалява калоричното съдържание на храната.

Орсотен, Ксеникал, Орликсен, Листата

Корекция на въглехидратния метаболизъм

Бигуаниди

Метформин

Намаляват инсулиновата резистентност и синтеза на глюкоза в черния дроб, намаляват навлизането й в кръвта от тънко черво. Приемът му при метаболитен синдром намалява риска от диабет с 31%.

Глюкофаж, Багомет, Сиофор, Гликон

Алфа-глюкозидазни инхибитори

Акарбоза

Нарушава работата на ензимите, които разграждат полизахаридите. В резултат на това в кръвта влиза по-малко захар.

Глюкобай

Корекция на липидния метаболизъм

статини

Розувастатин

Ефективно намалява лошия холестерол (до 63% от първоначалните стойности). Използва се за лечение на атеросклероза при захарен диабет и метаболитни нарушения. Розулип, Роксера
Аторвастатин

Аторис, Липримар, Лале

Фибрати

Фенофибрат

Намалете триглицеридите в кръвта и повишете добрия холестерол.

Трайкор, Липантил

Никотинова киселина, неговите производни

Никотинова киселина + ларопипрант

Потиска освобождаването на мастни киселини от висцералните мазнини. Laropiprant елиминира страничните ефекти от приема на никотин.

Адаптивна към нишки

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Езетимиб

Блокира преминаването на холестерола от храната през епитела на тънките черва в кръвта.

Езетрол, Езетимиб, Липобон

Нормализиране на налягането

АСЕ инхибитори Фозиноприл Разширете кръвоносните съдове. Не намалява активността, ако има излишни мазнини. Те не оказват негативно влияние върху метаболизма. Моноприл, Фозикард
Рамиприл Хартил, Амприлан
Блокери на калциевите канали Верапамил Блокира притока на калций в кръвоносните съдове, което води до тяхното разширяване. Използва се за лечение на миокардна исхемия и нефропатия при захарен диабет. Изоптин, Финоптин
Фелодипин Фелодип

Изборът на посоката на лечение и специфичните средства е прерогатив на лекуващия лекар. Всички горепосочени лекарства са доста сериозни и, ако се приемат неправилно, не само не могат да излекуват метаболитния синдром, но и да влошат неговия ход.

Диета

Единственият реален начин за лечение на наднорменото тегло при метаболитен синдром е да се създаде дългосрочен енергиен дефицит. Само в този случай тялото използва мастните резерви за производство на енергия. Абдоминално затлъстяване – хронично заболяване. Дори след загуба на тегло до нормалното, винаги има заплаха от рецидив. Следователно не остава нищо друго, освен да лекувате метаболитните нарушения непрекъснато, до края на живота си, предимно чрез нелекарствени методи - физическо възпитание и правилно хранене. След постигане на желания резултат, усилията на лекарите и пациента трябва да бъдат насочени към поддържането му за дълго време.

Доктор на медицинските науки, ръководител на Института по диабетология - Татяна Яковлева

От много години изучавам проблема с диабета. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече остават инвалиди поради диабет.

Бързам да съобщя добрата новина - Ендокринологичен научен центърРуската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува диабета. На този моментЕфективността на това лекарство е близо 98%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването постигна приемане, което компенсира високата цена на лекарството. Диабетици в Русия до 6 март (включително)може да го получи - Само за 147 рубли!

Приемът на калории се изчислява по такъв начин, че пациентът да губи не повече от 2-4 кг на месец. Създава се енергиен дефицит поради силното намаляване на животинските мазнини и частичното намаляване на въглехидратите. минимум дневно съдържание на калорииза жени - 1200 kcal, за мъже - 1500 kcal, а мазнините трябва да представляват около 30%, въглехидрати - 30-50 (30% - ако захарта е повишена или се открие значителна инсулинова резистентност), протеини - 20-30 (ако има не е нефропатия).

Принципи терапевтично храненеза метаболитен синдром:

  1. Поне 3 хранения, за предпочитане 4-5. Дългите "гладни" интервали са неприемливи.
  2. Ненаситени мазнини (риба, растително масло) трябва да съставлява повече от половината от общия им брой. Яденето на животински мазнини трябва да бъде придружено от порция зеленчуци или сурови зеленчуци.
  3. Най-добрите източниципротеин – риба и млечни продукти. Месо: птиче и телешко.
  4. За предпочитане са бавните въглехидрати (). Сладкиши, печива, бял ориз, пържени картофизаменени с елда и овесени ядки, хляб с трици.
  5. Храната трябва да осигурява най-малко 30 g фибри на ден. За да направите това, менюто трябва да има много свежи зеленчуци.
  6. При високо кръвно налягане солта се ограничава до 1 чаена лъжичка на ден. Ако постепенно добавяте по-малко сол към храната си, можете да свикнете с новия вкус на храната за няколко седмици.
  7. За да увеличите приема на калий, трябва да включите зелени зеленчуци, бобови растения, сурови моркови.
  8. На 1 kg телесно тегло трябва да има най-малко 30 ml течност. Чаят, соковете и другите напитки се заменят с чиста вода. Единственото изключение е отвара от шипки.

Лечението на затлъстяването трябва да бъде периодично: ние активно губим мазнини в продължение на шест месеца, след което за същия период леко увеличаваме приема на калории, така че теглото да се стабилизира. Ако трябва да отслабнете още, повторете цикъла.

Ако се придържате към нискокалорична диета за дълго време, метаболизмът на тялото се забавя, според различни източници, с 15 до 25%. В резултат на това ефективността на отслабването намалява. За да се увеличи разходът на енергия при лечението на метаболитен синдром, е необходима физическа активност. Също така, когато активна работамускулите, инсулиновата резистентност намалява, нивата на триглицеридите спадат, добрият холестерол се повишава, сърцето тренира, капацитетът на белите дробове и снабдяването на органите с кислород се увеличават.

Установено е, че пациентите с метаболитен синдром, които са въвели редовни упражнения в живота си, са много по-малко склонни да получат рецидиви на заболяването. Най-добре предотвратява забавянето на метаболизма аеробни упражнения. Силовите тренировки с големи тежести са нежелателни, особено ако кръвното ви налягане периодично се повишава.

Аеробна тренировка е всеки спорт, при който повечето мускули работят дълго време и сърдечната честота се ускорява. Например бягане, тенис, колоездене, аеробика. Заниманията започват постепенно, за да не се претоварват пациенти с метаболитен синдром, повечето от които последно са спортували в далечната си младост. Ако има съмнения, че пациентът може да се справи с тях, тества работата на сърцето и кръвоносните съдове на бягаща пътека или велоергометър - тест на бягаща пътека или велоергометрия.

Започнете тренировката с 15 минути ходене, като постепенно увеличавате скоростта и продължителността до час на ден. За да получите желания ефект, тренировките трябва да се правят поне три пъти седмично, а за предпочитане ежедневно. Минималната седмична продължителност на упражненията е 150 минути. Признак за ефективно обучение е увеличаване на сърдечната честота до 70% от максималната му честота (изчислена като 220 минус възрастта).

Освен здравословна диета и физическа активност, лечението на метаболитния синдром трябва да включва спиране на тютюнопушенето и силно ограничаване на алкохола. Животът без тютюн води до повишена добър холестеролс 10%, без алкохол – намалява нивата на триглицеридите с 50%.

Предотвратяване

Всеки трети жител на Русия страда от метаболитен синдром. За да не попаднете в техните редици, трябва да водите здравословен живот и да се подлагате на редовни прегледи.

  1. Яжте висококачествени, минимално преработени храни. Порция зеленчуци с всяко хранене и плодове за десерт вместо торта значително ще намалят риска от нарушения.
  2. Не гладувайте, в противен случай тялото ви ще се опита да съхранява всяка допълнителна калория в резерв.
  3. Внесете възможно най-много движение в живота си. Организирайте деня си така, че да включва разходка преди лягане и фитнес.
  4. Възползвайте се от всяка възможност да се движите повече – правете упражнения сутрин, ходете пеша част от пътя до работа, вземете си куче и го разхождайте.
  5. Намерете спорт, който ви кара да усетите радостта от движението. Изберете най-удобната стая, висококачествено оборудване, ярко спортно облекло. Тренирайте в компанията на съмишленици. Само като получавате радост от спорта, можете да го правите до края на живота си.
  6. Ако сте изложени на риск, периодично си правете тест за холестерол. Ако имате диабет сред вашите роднини или сте над 40 години, направете допълнителен тест за глюкозен толеранс.

Както можете да видите, да останете здрави и да живеете щастлив живот не е толкова трудно.

Учете задължително! Мислите ли да приемате хапчета и инсулин цял живот? единственият изходдържите захарта под контрол? Не е вярно! Можете да се уверите в това сами, като започнете да използвате...

Проблемът с метаболитния синдром (МС) днес придобива епидемични размери в почти всички цивилизовани страни. Затова много международни медицински организации сериозно го изучават в продължение на много години. През 2009 г. медицинските учени съставиха списък с определени критерии, които позволяват да се диагностицира развитието на метаболитен синдром при пациент. Този списък беше включен в документ, наречен „Съгласуване на дефиницията на метаболитен синдром“, който беше подписан от определен брой сериозни организации, по-специално: Световна организация Health (СЗО) и Международната асоциация за изследване на затлъстяването.

Съдържание:

Опасността от метаболитен синдром

Струва си да се отбележи, че разстройство на тялото като метаболитен синдром или синдром на инсулинова резистентност не е такова отделно заболяване, а представлява комплекс от патологични промени, протичащи във всички системи човешкото тялона заден план .

В резултат на метаболитни нарушения пациентът страда едновременно от четири заболявания като:

  • 2 вида;

Този „букет“ от болести е много опасен за хората, тъй като застрашава развитието на такива сериозни последствия, като: съдова, мастна дегенерация на черния дроб, мозъчните съдове и др.

При МС клетките спират да възприемат хормона инсулин, в резултат на което той не изпълнява предназначението си. Започва развитието на инсулинова резистентност и нечувствителност към инсулин, след което клетките не усвояват глюкозата и настъпват патологични промени във всички системи и тъкани.

Според статистиката МС засяга предимно мъжете, при жените рискът от това заболяване се увеличава пет пъти по време и след менструацията.

Трябва да се отбележи, че в момента няма лек за синдрома на инсулинова резистентност.Въпреки това, с компетентен медицински подход, рационално хранене и здравословен начинЖивотът може да стабилизира състоянието за достатъчно дълго време. В допълнение, някои промени, които се развиват по време на този синдром, са обратими.

Причини за възникване и развитие на метаболитен синдром

Първо, нека да разберем каква роля играе хормонът инсулин в човешкото тяло? Сред многото функции на инсулина, най-важната му задача е да установи комуникация с инсулин-чувствителните рецептори, разположени в мембраната на всяка клетка. Чрез такива връзки клетките могат да приемат глюкозата, идваща от междуклетъчно пространство. Загубата на рецепторна чувствителност към инсулин допринася за натрупването на глюкоза и самия хормон в кръвта, поради което започва да се развива МС.

Основните причини за инсулинова резистентност – инсулинова нечувствителност:

  1. Предразположение на генетично ниво. С мутация на гена, отговорен за развитието на синдром на инсулинова резистентност:
    • клетките може да нямат достатъчно рецептори, за да се свържат с инсулина;
    • рецепторите може да не са чувствителни към инсулин;
    • имунната система може да произвежда антитела, които блокират функционирането на инсулин-чувствителни рецептори;
    • Панкреасът може да произвежда необичаен инсулин.
  2. Висококалорична храна, което се смята за един от най-важните фактори, провокиращи развитието на МС. Животински мазнини, които идват от храната, или по-скоро тези, които съдържат наситени мазнини мастна киселина, в големи количества са основната причина за затлъстяването. Като предизвикват промени в клетъчните мембрани, мастните киселини намаляват тяхната чувствителност към действието на инсулина.
  3. Слаба физическа активност, при което се намалява скоростта на всички метаболитни процеси в организма. Същото важи и за процеса на разграждане и усвояване на мазнините. Мастните киселини намаляват чувствителността на рецепторите на клетъчната мембрана към инсулина, като по този начин предотвратяват транспортирането на глюкозата в клетката.
  4. Хронична артериална хипертония , което влияе негативно върху процеса на периферно кръвообращение, което от своя страна намалява чувствителността на тъканите към инсулина.
  5. Ниско калорични диети. Ако дневният обем килокалории, влизащи в тялото, е по-малък от 300 kcal, тогава тялото трябва да натрупа резерви чрез повишено отлагане на мазнини. Тялото започва процес на необратимо метаболитно разстройство.
  6. Хронична. Дългосрочният психологически стрес влияе негативно на процеса на нервна регулация на органите и тъканите, което води до хормонални смущения. Производството на хормони, включително инсулин, както и чувствителността на клетките към тях са нарушени.
  7. Прием на хормонални лекарства като кортикостероиди, глюкагон, тиреоидни хормони и. Те намаляват способността на клетката да абсорбира глюкоза и в същото време намаляват чувствителността на рецепторите към инсулина.
  8. Хормонален дисбаланс. В човешкото тяло мастната тъкан е ендокринен орган, който произвежда хормони, които намаляват чувствителността на клетките към инсулин. Освен това, колкото повече са излишните мастни натрупвания, толкова по-ниска е чувствителността на тъканите.
  9. Свързани с възрастта промени при мъжете. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниско е нивото на производство мъжки хормон- и по-висок риск от развитие на затлъстяване, хипертонияи инсулинова резистентност.
  10. Спиране на дишането по време на сън (апнея).При спиране на дишането по време на сън възниква кислородно гладуванемозъка и интензивно освобождаване на соматотропен хормон, което води до развитие на клетъчна нечувствителност към инсулин.
  11. Грешен подход към лечението на захарен диабет– предписан повече инсулин необходима норма. При висока концентрация на инсулин в кръвта възниква рецепторна зависимост. Тялото започва да развива своеобразна защитна реакция срещу големи количества инсулин – инсулинова резистентност.

Симптоми на метаболитен синдром

МС се развива по следната схема. Слабата физическа активност и висококалоричната диета провокират промени във функционирането на клетъчните рецептори: те стават по-малко чувствителни към инсулин. В тази връзка панкреасът, опитвайки се да осигури на клетките необходимата за функционирането им глюкоза, започва да произвежда повече инсулин. В резултат на това в кръвта се образува излишък от хормона - развива се хиперинсулинемия, която се отразява негативно на липидния метаболизъм и съдовата функция: човек започва да страда от затлъстяване и високо кръвно налягане. Защото остава в кръвта голям бройнеразградена глюкоза, това води до развитие на хипергликемия. Излишъкът на глюкоза извън клетката и дефицитът вътре води до разрушаване на протеините и появата на свободни радикали, които увреждат клетъчната мембрана, като по този начин причиняват преждевременното им стареене.

Процесът на промени, които разрушават тялото, започва неусетно и безболезнено, но това не го прави по-малко опасен.

Външни симптоми на МС:

  1. Висцерално (или горно) затлъстяване, при което излишната мастна маса се отлага в горната половина на тялото и в коремната област. При висцерално затлъстяваненатрупват се подкожни мазнини. Освен това мастната тъкан обгръща всичко вътрешни органи, като ги притиска и затруднява работата им. Мастни фибри, изпълнявайки ролята ендокринен орган, освобождава хормони, които предизвикват възпалителни процеси и повишават нивото на фибрин в кръвта, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. По правило при горно затлъстяване обиколката на талията при мъжете е над 102 см, а при жените – над 88 см.
  2. Постоянно появяващи се червени петна в областта на гърдите и шията. Това е обяснено. Така при затлъстяване систоличното кръвно налягане надвишава 130 mmHg. чл., а диастоличното - 85 mm Hg. Изкуство.

Чувствата на пациента по време на развитието на МС:

  • изблици на лошо настроение, особено когато сте гладни. Лошото настроение, агресията и раздразнителността на пациента се обясняват с недостатъчното количество глюкоза, постъпваща в мозъчните клетки;
  • често срещан С МС главоболиее резултат от повишено налягане или вазоконстрикция чрез;
  • които са причинени от сърдечно недохранване поради отлагания на холестерол в коронарните съдове;
  • периодично повишен сърдечен ритъм. Висока концентрацияИнсулинът ускорява сърдечната честота, увеличавайки обема на изхвърляната кръв с всеки удар на сърцето. Впоследствие в началото стените на лявата половина на сърцето се удебеляват, а в бъдеще започва износването на мускулната стена;
  • тежка умора, свързана с глюкозен „глад“ на клетките. Въпреки факта, че в кръвта, поради ниската чувствителност на клетъчните рецептори към инсулина, клетките не получават необходимата им глюкоза и остават без източник на енергия;
  • Много искам нещо сладко. Поради глюкозен „глад“ мозъчни клетки, в храната предпочитание се дава на сладкиши и въглехидрати, които допринасят за краткосрочно подобряване на настроението. При метаболитен синдром човек е безразличен към зеленчуци и протеинови храни (месо, яйца, ферментирали млечни продукти), след консумация на които се появява сънливост;
  • и нарушена координация на движенията, свързана с, която възниква в резултат на нарушен кръвоток от мозъка;
  • периодично възникващи. Високите концентрации на инсулин в кръвта и затлъстяването забавят стомашно-чревния тракт;
  • силно изпотяване, усещане за неутолима жажда и сухота в устата. Симпатиковата нервна система под въздействието на инсулина засяга слюнчените и потни жлези, потискайки ги.

Методи за диагностициране на метаболитен синдром

Ако имате проблем със синдрома на инсулинова резистентност, трябва да се свържете с ендокринолог.Но тъй като при това заболяване човешкото тяло едновременно страда от различни патологични промени, може да се наложи помощта на още няколко специалисти: кардиолог, диетолог или терапевт.

Ендокринологът провежда проучване и преглед на пациента, за да постави диагноза. За да анализира точно какви причини са допринесли за наднорменото тегло и развитието на МС, специалистът трябва да събере информация по следните точки:

  • условия и начин на живот;
  • на каква възраст започна наднорменото тегло?
  • някой от вашите роднини страда ли от затлъстяване?
  • диетични характеристики, хранителни предпочитания (сладки и мазни храни);
  • артериално налягане;
  • дали пациентът страда от сърдечно-съдови заболявания.

При преглед на пациент:

  1. Определя се вида на затлъстяването. Затлъстяването може да бъде от мъжки тип (коремно, висцерално, горно) или женски тип(гиноиден). В първия случай излишните мазнини се натрупват в областта на корема и горната половина на тялото, а във втория – по ханша и задните части.
  2. Измерва се обиколката на талията (W).. С развитието на затлъстяването WC при мъжете е повече от 102 cm, а при жените - над 88 cm генетично предразположение, тогава затлъстяването се диагностицира с WC: при мъжете - 94 cm или повече, при жените - от 80 cm.
  3. Изчислява се съотношението на обиколката на талията към обиколката на ханша (Ш/В).. При здрав човек този коефициент по правило не надвишава съответно 1,0 за мъжете и 0,8 за жените.
  4. Определя се телесното тегло и се измерва височината.
  5. Изчислен (ИТМ), което е съотношението на теглото и височината.
  6. Тялото се проверява за наличие на (стрии) по кожата. При внезапно наддаване на тегло мрежестият слой на кожата се уврежда и малките кръвоносни капиляри се разкъсват, докато епидермисът не губи своята цялост. Външно тези промени изглеждат като червени ивици с ширина 2-5 mm, които с времето изсветляват.

Диагностика на метаболитен синдром чрез лабораторни изследвания

кръвта позволява да се определи наличието на МС, като се използват следните показатели:

Статистика за метаболитен синдром

Според световната статистика сърдечно-съдовите заболявания причиняват смъртта на 16 милиона души всяка година. Освен това повечето от тези заболявания са възникнали на фона на развитието на МС.

В Русия повече от половината население е с наднормено тегло, а почти една четвърт от руснаците страдат от затлъстяване. Въпреки че това не са най-лошите показатели в сравнение с други страни, заслужава да се отбележи, че проблемът е много разпространен сред руското население висок холестеролв кръвта, което провокира инсулти и инфаркти.

Почти 75% от руснаците умират поради развитието на болести неинфекциозен, повечето от които са възникнали поради метаболитни нарушения. Това се дължи на промените в начина на живот на цялото население на земята като цяло - малка физическа активност през деня и злоупотреба с мазни и въглехидратни храни. Според медицинските прогнози през следващия четвърт век броят на страдащите от МС ще се увеличи с около 50%.

Методи за лечение на метаболитен синдром

Лечение на МС с лекарства

Лекарствата се предписват индивидуално на всеки пациент, като се вземат предвид етапът и причината за неговото затлъстяване, както и показателите за биохимичния състав на кръвта. По правило ефектът от предписаните лекарства е насочен към повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин, установяване на метаболитни процеси и намаляване на нивата на кръвната захар.

Група лекарства Механизъм на лекуваното действие представители Как да използвам
Лечение на нарушения на липидния метаболизъм
Лекарства за понижаване на липидите (статини и фибрати) Те намаляват вътреклетъчния синтез на холестерол и помагат за отстраняването на „лошия холестерол“ от кръвния поток. Фибратите намаляват нивата на пикочната киселина, като позволяват нейните соли да се абсорбират от бъбреците. Розувастатин Вземете 5-10 mg от лекарството веднъж дневно. След 4 седмици лекарят оценява нивата на холестерола в кръвта Ви и може да увеличи дозата.
Фенофибрат Приемайте лекарството 2 пъти на ден: 2 капсули със закуска и 1 капсула с вечеря.
Лечение на инсулинова резистентност и контрол на глюкозата
Лекарства за намаляване на инсулиновата резистентност Те подобряват навлизането на глюкоза в клетката, без да стимулират производството на инсулин. Те забавят производството на мастни киселини и ускоряват процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. Подобрява свързването на инсулина с клетъчните рецептори, повишавайки чувствителността на тъканите към него. Метформин Дозировката се определя в зависимост от нивото на кръвната захар: 1-4 табл. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Консумирайте след хранене.
Лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност Лекарствата забавят абсорбцията на глюкоза от червата, намаляват производството на глюкоза в черния дроб и повишават чувствителността на клетките към инсулин. Намалете апетита и помогнете да се отървете от наднорменото тегло. Сиофор
Глюкофаж
Началната доза е 500-850 mg 2-3 пъти дневно по време на хранене. След 2 седмици е необходимо коригиране на дозата, като се вземат предвид нивата на кръвната захар.
витамини Алфа липоевата киселина регулира функцията на черния дроб и подобрява метаболизма на холестерола. Подобрява усвояването на глюкозата в скелетните мускули. Алфа липон Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.
Лекарства, които нормализират метаболизма и кръвното налягане
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим Блокирайте действието на ензим, който причинява вазоконстрикция. Те разширяват лумена на кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане и улесняват работата на сърцето. Каптоприл Лекарството се приема на празен стомах 3 пъти на ден. Дневна доза от 25 до 150 мг.
Еналаприл 0,01 g 1 път на ден, независимо от храненето.
Калциеви антагонисти или блокери на калциевите канали Те понижават кръвното налягане, намаляват нуждата от кислород в сърдечния мускул и същевременно подобряват неговото хранене. Имат слаб диуретичен ефект. Фелодипин
Приемайте по 1 таблетка (5 mg) веднъж дневно. Консумирайте независимо от храната.
Лечение на затлъстяването
Инхибитори на абсорбцията на мазнини Намалете активността храносмилателни ензимии по този начин нарушават разграждането и усвояването на мазнините в тънките черва. Ксеникал Приемайте по една капсула (120 mg) с всяко основно хранене или не по-късно от час след хранене.
Орлистат Приемайте по 120 mg с основното хранене 3 пъти на ден. Ако храната съдържа малко мазнини, орлистат не може да се приема.
Лекарства, които действат върху централната нервна система и потискат апетита Те моделират хранително поведение, намаляват нуждата от храна и намаляват апетита. Помага за справяне с глада по време на диета. Флуоксетин Предписвайте 1-3 таблетки през целия ден след хранене.

Корекции в начина на живот по време на лечението на МС

За лечение на МС да донесе положителен резултатМного е важно напълно да промените начина си на живот и културата на хранене. Редовната тренировъчна терапия заедно с диета с ниско съдържание на въглехидрати е ефективно средство за защита, което спомага за ускоряване на метаболизма и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин.

Ползите от физическата активност за профилактика и лечение на МС

Редовните физически терапевтични упражнения допринасят не само за ефективното изгаряне на мастните резерви, ускоряване на метаболитните процеси и повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин, но и за производството на повече ендорфини - хормона на щастието, който подобрява настроението и помага за контролиране на апетита. Физиотерапия– това е ключът към по-висока продуктивност, подмладяване на тялото и по-тънък силует.

Когато спортувате, е важно да се придържате към няколко прости правила, което ви позволява по-ефективно да се справите с проблема със затлъстяването:

Анаеробните (силови) и аеробните (кардио) упражнения са най-ефективни в борбата със затлъстяването, особено ако се редуват ежедневно.

Анаеробни упражнениясе изпълняват с бързи темпове и трябва да се положат значителни усилия по време на часовете. Силовите тренировки са полезни за млади мъже и жени и са противопоказани за хора със сърдечно-съдови проблеми.

Вдигане на тежести в фитнес, както и клекове, лицеви опори, спринт, спускане с велосипед и високоскоростно плуване перфектно укрепват костите и ставите и забележимо очертават мускулния релеф. Освен това именно силовите упражнения най-бързо повишават чувствителността на тъканите към инсулин.

Първоначално продължителността на анаеробното обучение не трябва да надвишава 15 минути на ден. С всяка следваща седмица продължителността на изпълняваните упражнения може да се увеличава с 5-10 минути.

Аеробни упражнения,или се изпълняват с по-малко натоварване и интензивност от силови упражнения. Те подобряват работата на белите дробове и сърцето. По време на кардио тренировка подкожната мазнина се изгаря ефективно. Аеробните упражнения включват танци, упражнения на бягаща пътека, велоергометър или велосипед, както и аеробика. Продължителността на кардио тренировката, както и на силовата, не трябва да надвишава 15 минути в началото, като с времето може да се увеличава с 5-10 минути седмично.

Физикална терапия с помощта на лек набор от упражнениятрябва да се предпочита при възникване на нефропатия (проблеми с бъбреците) или ретинопатия (усложнение на очите). Тези упражнения ви позволяват да укрепите ставите, да активирате метаболитните процеси и да подобрите координацията на движенията, без да повишавате кръвното налягане или да натоварвате болни органи. Упражненията се изпълняват с дъмбели с тегло 300-500 g. Гирите могат да бъдат заменени пластмасови шишетапълни с вода. По време на тренировъчния процес е необходимо да извършвате бавно и плавно повдигане на ръцете нагоре, огъване и изпъване, навеждане напред, а също и в легнало положение, трябва да разперете ръцете си отстрани. Общо три подхода се изпълняват дневно, 10 пъти с почивки от 10-15 минути.

Основите на правилното хранене при лечението на метаболитен синдром - диета

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е основен елемент при лечението на МС. Без ограничаване на количеството консумирани въглехидрати и мазнини, спирането на процеса на затлъстяване е невъзможно. Съвременните диетолози не одобряват нито гладуването, нито нискокалоричните диети, тъй като резултатите от такива методи по правило не са дългосрочни, могат да имат странични ефекти върху здравето, а самият процес на отслабване изисква значителна воля от човек. Когато става въпрос за диета с ниско съдържание на въглехидрати, голяма сумаразрешените продукти ви позволяват да правите диетични ястия доста засищащи и вкусни, а борбата с наднорменото тегло е лесен и здравословен процес.

В идеалния случай диетата с ниско съдържание на въглехидрати трябва да се превърне в такава за цял живот, за което тялото ви ще ви благодари много - имунната система се укрепва, чревната микрофлора се нормализира и като бонус получавате стройна фигура, младост и производителност.

За да избегнете чувството на глад, трябва да ядете малки порции 4-5 пъти на ден, докато тялото трябва да получава поне 1600-1900 килокалории дневно.

При диета с ниско съдържание на въглехидрати обемът на консумираните въглехидрати трябва да бъде не повече от 50% от диетата и прости въглехидрати, които включват сладкарски изделия и продукти от брашно, бял ориз, трябва да бъдат напълно заменени със сложни ( ръжен хлябс трици, кафяв ориз, елда). Препоръчително е да избягвате солта, но понякога можете да включите в менюто си измито кисело зеле, леко осолени краставици и леко осолена херинга. За да се отървете от „лошия“ холестерол, една порция месо трябва да включва две порции зеленчукови ястия с билки.

Одобрени продукти за лечение на МС:

Забранени храни за лечение на МС:

  1. Протеинова група: тлъсти меса (агнешко, свинско, патешко), пушени и консервирани храни, мазни млечни продукти.
  2. Въглехидратна група: маслени и бутер теста, сладкарски изделия; овесени ядки, грис и оризова каша, тестени изделия.
  3. мазнини: маргарин и други мазнини, използвани в готвенето.
  4. Плодове: Не трябва да ядете сладки и калорични плодове като банани, грозде, фурми.
  5. Напитки: сладки газирани напитки, сокове и нектари с добавена захар.

Най-много веднъж на 1-2 седмици можете да нарушите диетата си и да включите някои от забранените храни в диетата си, но е важно да запомните в умерени количества.

Предотвратяване на затлъстяването и развитието на метаболитен синдром

Здравословните проблеми могат да бъдат избегнати, ако си спомните за това навреме и започнете да променяте начина си на живот към по-добро.

Какви действия трябва да се предприемат, за да се избегне проблемът със затлъстяването?

Първо трябва да установите диетата си и да направите корекции в диетата си. Ако ядете храна на умерени порции поне 4-5 пъти на ден, тогава чувството на глад никога няма да възникне, което означава, че тялото няма да има нужда да съхранява хранителни вещества в резерв. От диетата трябва да се изключат бързо хранене, люти подправки и подправки, както и алкохолни напитки и цигари.

Освен това трябва да увеличите физическата си активност през деня: ходете повече на чист въздух, откажете се от асансьора и започнете сами да се изкачвате по стълбите и т.н. Трябва също да закупите годишен абонамент за класове в басейна или фитнес залата. Нормалната физическа активност ще помогне за нормализиране на всички процеси в тялото и подобряване на общото благосъстояние.

Метаболитният синдром е комплекс от метаболитни нарушения и хормонален баланстяло. В този случай човек развива затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушен метаболизъм на въглехидрати и мазнини и краткотрайно спиране на дишането по време на нощен сън. Всички тези патологии са взаимосвързани и образуват метаболитен синдром, който е опасно заболяване и може да доведе до смърт на пациента. Пациентите са по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания. Заболяването е широко разпространено и се развива при жени, мъже и дори деца и юноши. При мъжете заболяването може да започне на възраст между 20 и 50 години, при жените метаболитният синдром често се развива на фона на хормонални промени в тялото след менопаузата.

Традиционната медицина предлага набор от средства, които помагат за преодоляване на болестта, нормализиране на метаболизма и предотвратяване на развитието сърдечно-съдови патологии. За да бъде лечението на синдрома ефективно, е важно не само да приемате лекарства, но и да промените начина си на живот и да следвате диета.

  • Кой е болен?

    Начинът на живот на съвременните хора е коренно различен от този на нашите предци. Повечето жители страдат от липса на физическа активност, което води до развитие на редица патологии, по-специално метаболитен синдром. Това важи особено за жителите на развитите страни.

    Според статистиката до 30% от населението на възраст над 30 години е податливо на това заболяване. По-възрастните възрастова група, толкова повече хора има с метаболитен синдром. В европейските страни тази цифра е близо 50%.

    Метаболитният синдром се развива и при деца. След малко последните десетилетияброят на болните деца и юноши в европейските страни се е увеличил и тази цифра е близо 6,5%. Смята се, че увеличаването на броя на болните деца е свързано с небалансирано хранене, богато на въглехидрати, мазнини и бързо хранене.

    В млада възраст метаболитният синдром най-често се развива при мъжете. При жените заболяването се проявява по време на менопаузата. Вероятността от развитие на заболяването при жени след менопаузата се увеличава 5 пъти.

    Причини за заболяването

    главната причинасиндром - развитието на инсулинова резистентност при човек. Инсулинът е най-важният хормон, отговорен за усвояването на глюкозата. За да направи това, хормонът се свързва със специални рецептори на повърхността на клетъчната мембрана, след което клетката е в състояние да транспортира глюкозната молекула в цитоплазмата. Ако човек развие инсулинова резистентност, няма достатъчно рецептори за този хормон на повърхността на клетките или те не могат да се свържат с него. В резултат на това глюкозата не се усвоява и тя се натрупва в кръвта. Това състояние води до развитие на метаболитен синдром.

    Причини за инсулинова резистентност:

    1. Генетични причини. При хората структурата на инсулиновия протеин или рецепторите може да бъде нарушена и техният брой може да намалее.
    2. Заседнал начин на живот. Липсата на движение води до факта, че тялото не метаболизира всички хранителни вещества, които получава от храната, и съхранява мазнини „в резерв“.
    3. Небалансирана диета, прекомерна консумация на мазнини.
      Излишните мазнини, които не са необходими за задоволяване на енергийните нужди на тялото, се отлагат под формата на мастна тъкан и се развива затлъстяване. В допълнение, наситените мастни киселини, които се намират в животинските мазнини, влияят отрицателно на фосфолипидния слой на клетъчните мембрани и влияят отрицателно на транспорта на глюкоза в клетките.

    Важно е обаче да разберете, че не можете напълно да избегнете консумацията на мазнини, тъй като мастните киселини са необходими за нормалния метаболизъм и изграждането на клетъчните мембрани. Особено полезни за човешкия организъм са растителните мазнини, богати на есенциални ненаситени мастни киселини.

    Прием на определени лекарства, които влияят на метаболизма.
    В допълнение, метаболитен синдром може да се развие на фона на:

    Симптоми на патология

    Заболяването се развива бавно. Симптомите нарастват постепенно и в началните етапи не оказват отрицателно въздействие върху здравето и начина на живот на човека.

    Глюкозата е основното клетъчно "гориво"; тя осигурява енергия за всички метаболитни процеси в тялото. Когато се развие инсулинова резистентност, кръвта на човек съдържа достатъчно глюкоза, но тя не навлиза в клетките и те изпитват дефицит. хранителни вещества. Това причинява симптоми, характерни за метаболитния синдром:

    1. Психологични симптоми: лошо настроение, атаки на агресивност, раздразнителност. Тези прояви са свързани с недостатъчно снабдяване с глюкоза на невроните на мозъка.
    2. Придирчив към храната и сладко. Този симптом се причинява от липса на глюкоза в клетките.
    3. Хронична умора, намалена работоспособност, тъй като липсата на глюкоза води до липса на енергия.
    4. Постоянна жажда, която се причинява от натрупването на глюкоза в кръвта.

    С напредването на заболяването се появяват и други симптоми:

    1. Абдоминално затлъстяване (отлагане на мастна тъкан в областта на корема и раменете).
    2. Нощно хърканеи нарушено дишане при сън – . Нарушенията на нощния сън водят до сънливост и хронична умораи увеличават риска от развитие.
    3. Повишено кръвно налягане, включително през нощта. В този случай човек може да няма симптоми, характерни за това състояние (гадене, замайване) и дори няма да знае, че налягането достига критични нива.
    4. Пристъпи (учестен пулс), причинени от повишаване на нивата на инсулин в кръвта. Такива атаки с течение на времето водят до удебеляване на стените на сърдечния мускул, нарушаване на кръвоснабдяването на самото сърце и развитие на коронарни заболявания.
    5. Сърдечната болка се развива на фона на разрушаване на сърдечния мускул./li>
    6. Червени петна по кожата на гърдите и шията, чиято поява е свързана с високо кръвно налягане.
    7. В някои случаи се наблюдава развитие на нефрит и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. На фона на повишени нива на пикочна киселина в кръвта, пациентът също може да се развие подагрозен артрит.
    8. Прекомерно изпотяванекоето се причинява от инсулин в кръвта.
    9. Гадене, замайване, свързани с нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
    10. Редовен запек, причинен от факта, че на фона на отлагането на холестерол в съдовете, червата започват да работят по-зле.

    Диагностика на заболяването

    Метаболитният синдром се диагностицира въз основа на анамнеза и находки лабораторен анализкръв. За да се постави диагноза е необходимо да има абдоминално затлъстяване, високо кръвно налягане (над 130 до 80 mm Hg), повишаване на количеството глюкоза в кръвта и други нарушения в биохимичните показатели.

    За да се определи състоянието на пациента, допълнително се извършва следното:

    • ехографиякоремна кухина;
    • електрокардиограма;
    • ежедневно измерване на кръвното налягане;
    • компютърна томография.

    Лечение на метаболитен синдром при мъже и жени

    Метаболитният синдром е свързан с нарушено свързване на хормона инсулин към клетъчните рецептори. Няма терапия, която да коригира това разстройство, тъй като то често е генетично обусловено. Въпреки това е възможно да се коригират последствията от тази патология, които се изразяват в симптомите на метаболитния синдром и съпътстващите го заболявания. Така че можем да кажем, че лечението е симптоматично. Въпреки това определено се препоръчва, тъй като без подходяща терапия продължителността на живота на пациента значително намалява и рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

    Лечението на метаболитния синдром е насочено към:

    • отслабване;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • профилактика на сърдечно-съдови заболявания;
    • нормализиране на метаболизма.

    Загубата на телесно тегло е най-важната задача, която значително ще подобри благосъстоянието на пациента, ще понижи кръвното налягане и ще подобри биохимичните показатели на кръвта. Това ще удължи живота на пациента и ще подобри качеството му, както и ще намали вероятността от развитие на рак и сърдечно-съдови заболявания.

    Народни средства

    Народните лекарства се използват за борба със затлъстяването при мъжете и жените. Това лечение ви позволява да намалите телесното тегло и да избегнете странични ефекти, които се развиват при традиционното лечение на затлъстяването с лекарства.

    начин на живот

    Не по-малко, а може би и по-важен от приема на лекарства е начинът на живот на пациента. Основната промяна в начина на живот е първата стъпка към контролиране на наднорменото тегло и свързаните с него разстройства.

    • Необходимо е да се спазва диета и да се намали приема на мазнини. Животинските мазнини е по-добре да се изключат напълно. Също така се препоръчва да се намали консумацията на бързи въглехидрати.
    • За нормализиране на метаболизма и предотвратяване на развитието на съпътстващи заболявания е необходимо да се откаже от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
    • Редовните упражнения са много важни за отслабването и предотвратяването на развитието на сърдечно-съдови заболявания.
    • Нормализиране на ежедневието, добър сънпрез нощта.

    спорт

    Спортните тренировки подпомагат изгарянето на мастната тъкан и засилват метаболизма, което предотвратява по-нататъшното наддаване на тегло. На пациентите с метаболитен синдром се препоръчва да правят поне четири тренировки с умерена интензивност седмично. Подходящите спортове включват ходене и бягане, каране на колело и ролкови кънки, плуване, танци, но всеки друг е подходящ спортна подготовкакоито доставят удоволствие на пациента. Много е важно човек да не ходи на спорт под напрежение, а наистина да се наслаждава на процеса.

    Необходимо е да започнете да спортувате с тренировки с ниска интензивност и постепенно да ги увеличавате. Продължителността на обучението трябва да бъде най-малко половин час. Също така е полезно да правите упражнения всяка сутрин и да се разхождате всяка вечер. Ако тренирате редовно, това не само ще доведе до загуба на тегло, но и ще подобри цялостното ви здраве, включително психологическото ви състояние и настроение.

    Психологическо състояниечовек е много важен при това заболяване. Метаболитният синдром не е заболяване, което може да бъде излекувано прост триклекарства, трябва да се положат усилия за коригиране на здравословното състояние. Основното нещо в този случай е да разберете, че болестта е много опасна и да започнете да променяте обичайния си начин на живот.

    Спортните дейности са най-добър помощникв това. По време на физическа активност се произвеждат „хормони на удоволствието“ ендорфини, които предизвикват прилив на енергия и подобряват настроението. всеки спортна победастимулира нови и нови постижения не само в спорта, но и в начина на живот. Всичко това помага да се контролира заболяването и да се води пълноценен живот, без да се натоварва с последствията от метаболитния синдром.

    Диета

    Ако имате метаболитен синдром, трябва стриктно да спазвате диета и да ограничите приема на мазнини и въглехидрати. Тази диета е ефективна за коригиране на наднорменото тегло.

    Важно е да разберете, че диетата не е гладуване или нискокалорична диета. Човек не трябва постоянно да изпитва глад. В този случай настроението му се влошава и много малко хора могат да се похвалят с достатъчно воля, за да издържат на такава диета. В допълнение, гладуването причинява влошаване на здравето и намаляване на имунитета.

    При метаболитен синдром е показана диета с ниско съдържание на въглехидрати. В същото време списъкът приемливи продуктиТе са доста широки и можете да приготвите много различни вкусни ястия от тях. Дневната норма за такава диета е 1600–1900 kcal. Трябва да ядете малки порции 4-5 пъти на ден. Това ще ви помогне да се справите с чувството на глад. Между храненията можете да хапвате плодове.

    • неподсладени пресни/замразени плодове и горски плодове;
    • пресни и мариновани зеленчуци;
    • овесена каша (ечемик, перлен ечемик, елда, кафяв ориз);
    • хляб с трици;
    • вегетариански супи.

    Важно е да намалите приема на течности до един и половина литра на ден (включително супи). Можете да пиете билкови чайове, минерална вода, прясно изцедени сокове без захар.

    Какво да изключите от диетата си:

    • сладкарски изделия, шоколад;
    • пекарна;
    • тлъсто месо и риба;
    • консерви, колбаси, пушени меса;
    • овесени ядки, грис, бял ориз, паста;
    • мазно мляко и млечни продукти;
    • животински мазнини, маргарин;
    • сладки плодове (банан, грозде, фурми);
    • майонеза и сосове;
    • захар.

    Предотвратяване на заболявания

    Въпреки факта, че заболяването често се определя генетично, има мерки за намаляване на вероятността от развитие на метаболитен синдром:

    1. Пълноценно и правилно хранене. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден, но на малки порции. Трябва да се откажете от бързо хранене, мазни и пържена храна.
    2. Борба с липсата на физическа активност. Необходимо е да спортувате редовно и да сте активни през деня. Можете и трябва да правите почивки от работа, за да правите физически упражнения. Това важи особено за хората със заседнала, заседнала работа.
    3. Масаж. Полезно е редовното провеждане на курсове по масаж. Можете също така да месите платовете сами.
    4. Отказ от лоши навици.

    Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!
    Споделете материала в социалните мрежи и помогнете на приятелите и семейството си!