Mis on radioisotoopide uurimine? Kuidas tehakse neerude isotoopide renograafiat?

Radioisotoopide diagnostika on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid. Selle abiga viivad nad läbi täielik diagnostika toimivad süsteemid siseorganid, kinnitavad kõik võimalikud rikkumised ja kõrvalekalded normidest.

Radioisotoopide neerurenograafia on maailmas kõige populaarsem ja sagedamini teostatav radioisotoopide uurimismeetod.

Diagnoosi olemus, eesmärgid ja eelised

Neerud toimivad keha peamise puhastussüsteemina. Nende abiga filtreeritakse veri, mis puhastatakse erinevatest toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. Tavalised testid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, võivad paljastada mitmesugused häired keha töös nende rikkumiste põhjuse väljaselgitamiseks.

Noh, radioisotoopide renograafia võimaldab täpselt näha, kuidas filtreerimisprotsess toimub, kuvada glomerulite tööd praegu aega ja jälgida ka elundite tööd eraldi.

Renograafia peamine eesmärk on just siseorganite töö kuvamine, nende seisundi analüüsimine ja jälgimine. Selle uuringu andmete põhjal täpne diagnoos seda on võimatu diagnoosida, kuid saate selgelt näha erinevaid häireid siseorganite töös, samuti jälgida ravi efektiivsust.

Neerurenograafia peamine eelis on protseduuri lihtsus, mis praktiliselt ei nõua täiendavat ettevalmistust ja suurte kiirgusdooside puudumist. Renograafia on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on ilmsed neeruprobleemid.

Radioisotoopide uurimismeetodid

Informatiivse pildi saamiseks vajalike uurimistulemuste põhjal on radioisotoopide diagnostika läbiviimiseks mitmeid meetodeid. Kõik need meetodid on omal moel erilised ja uurimistulemuste kogum peegeldab täielikku pilti neerufunktsioonist:

Renograafia. See meetod ei põhine neerukujutiste visualiseerimisel, vaid vere filtreerimise, uriini moodustumise ja väljavoolu kiiruse kvantitatiivsetel näitajatel. See on peamine uurimismeetod kuseteede süsteem, mille abil saate hinnata rikkumiste raskust, väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja jälgida kõigi funktsionaalsete näitajate dünaamikat.
Skaneerimine. Staatiline renograafia ehk skaneerimine on test, mis toodab skemaatiline illustratsioon uuritav orel. See aitab määrata kuju, suurust, sisemist asendit ja paigutust proportsionaalselt teiste elunditega. Diagnoos tehakse spetsiaalse skanneriga, mis tuvastab eelnevalt kehasse viidud kontrastaine kiirguse. Kogu protseduur võtab aega umbes üks kuni kaks tundi, kuna uuringuid saab läbi viia alles 40 minutit pärast kontrastaine manustamist.
. See meetod põhineb ka siseorganite kvaliteetsete piltide saamisel. Spetsiaalne gammatomograaf registreerib kiirgust, mille põhjal moodustub pilt. Pärast kogu kiirguse kogumist analüüsib seade kõiki andmeid ja loob mõne aja pärast pildi. Selles uuringus saadud pildid on selgemad ja näete väikseimaid muutusi. Seetõttu on stsintigraafia abil võimalik üksikasjalikult uurida kogu kuseteede toimimist, uurides mitte ainult neere, vaid ka kõiki kuseteede kanaleid.

Näidustused läbivaatamiseks

Paarelundite mis tahes nefroloogilised patoloogiad, vähimad kõrvalekalded normist põhilistes vere- ja uriinianalüüsides, varem rasked haigused, kroonilised haigused neerud jne on renograafilise uuringu vaieldamatud näidustused. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud neerude mehaaniliste kahjustuste (deformatsioon, põletik, rebend) korral. Raadio isotoopide renograafia viiakse läbi ka kuseteede mis tahes haiguste korral:

Diagnoositakse ka sekundaarsete haiguste korral, mis on põhjustanud elundite talitlushäireid:

arteriaalne hüpertensioon;
autoimmuunhaigused, kahjustusi põhjustades sidekoed;

Tasub kaaluda, et arst võib selle uuringu välja kirjutada muude haiguste puhul, mis võivad põhjustada tüsistusi neerude ja neerupealiste töös. Renograafiat kasutatakse ka vaatlusena pärast siseorganite kirurgilist manipuleerimist, annetamise (siirdamise) ajal.

Protseduuri ettevalmistamine

Kogu ilu seda meetodit läbivaatus seisneb selles, et see ei nõua erilist eelnevat ettevalmistust. Kuid selle protseduuri läbiviimisel tuleb siiski järgida teatud nõudeid, nimelt:

Uuringu ajal ei tohi patsiendi kehal olla metallesemeid (ehteid, augustamist).

Kuidas läbivaatust tehakse?

Enne eksamit tuleb siseneda kontrastaine- hippuran. Kui olete kontrastaine suhtes allergiline, asendatakse see analoogiga. Patsient peaks võtma istumisasendi. Järgmisena kinnitatakse keha külge spetsiaalsed detektorid, mis asetatakse neerude, südame tasemele ja suurimate kohale veresooned. Seade tõmbab kõveraid jooni, mis iseloomustavad vere puhastamist neerudes kontrastainest. Pärast seda uuritakse üksikasjalikult kõiki joonistatud kõveraid, võttes arvesse segmente.

Salajane segment näitab kontrasti kogunemist neerude veresoontes, see tähendab, et see tõmbab veresoonte jooni. Ekskretoorne segment näitab kontrasti vabanemist koos uriiniga. Need kaks kõverat on imendumise ja eritumise seisundi põhinäitajad. Arvesse võetakse ka aega, mis seadmel nende kõverate joonistamiseks kulub.

Mida kauem uuring kestab, seda kauem veri filtreeritakse, mis viitab haiguste esinemisele. Kui seade ei suuda kõverat 40 minuti jooksul täita, võite ohutult deklareerida neerupuudulikkuse olemasolu. Lisaks võib see uurimismeetod paljastada mitte ainult ilmse eritusfunktsiooni probleemi, vaid ka varjatud probleemi. neerupuudulikkus, mida ei saa diagnoosida rutiinsete vereanalüüside, uriinianalüüside või röntgenikiirte abil.

Seda uuringut peetakse oma valdkonnas kõige informatiivsemaks ja ka juurdepääsetavaks. Tema abiga saate hinnata neerude seisundit, nende töö kvaliteeti ning uurida ka pindmisi kuseteede.

Tähtis! Kui patsiendil on tromboos või arterite oklusioon, tekib ebafunktsionaalne veri, mis vähendab järsult veresoonte segmenti, mis mõjutab oluliselt kõverate joonistamist uuringu ajal.

Uuringu tunnused lastel

Neeruhaiguste areng, puudulikkus, neerupealiste nõrk aktiivsus, madal lävi filtreerimine ja paljud muud patoloogiad, 80% juhtudest diagnoositakse need lastel. Kõik on seotud selle organi arenguga. Fakt on see, et neerud ei kasva proportsionaalselt. Alla 12-aastastel lastel on neid kogu keha suhtes peaaegu poole vähem kui vaja.

Seetõttu kogevad neerud tohutut stressi ja sageli ebaõnnestuvad. Lapse keha uurimiseks on peaaegu kõigil juhtudel ette nähtud radioisotoopide renograafia, kus kahjuliku kiirguse hulk on 80-100 korda väiksem kui tavaröntgeni puhul.

Seda tüüpi uuringute ainsaks piiranguks on vanus kuni 1 aasta. Kuid kui see on hädavajalik, saab seda uuringut rakendada varajane iga. Kõigil muudel juhtudel antakse lastele enne protseduuri kaaliumjodiidi, mis vähendab kiirguse mõju, ja kehale tõmmatakse (seadmega ühendatud piirkonda) võrk. Neuroloogiliste häirete korral antakse lastele kerge rahusti.

Tulemuste analüüs

Paberil kuvatav kõver on jagatud kolmeks osaks:

Vaskulaarne kõver, mis näitab ajaperioodi, mille jooksul hipuroon veresoontesse ilmub.
Kanaltsevaja– tubulaarsete ainete epiteeli sekretsioon.
Kõver, mis näitab kasutatud isotoobi saagist neerudest.

Kõver joonistatakse kahele teljele, millest esimene väärtus on ajavahemik ja teine kontrastaine kontsentratsiooni protsent. Rahvusvaheliste standardite kohaselt peetakse normiks järgmisi näitajaid:

Aine maksimaalne kontsentratsioon võib ilmneda 3–4 minuti pärast.
Poolväärtusaeg (kahekordne kõver) on 10 kuni 12 minutit.
Nende näitajate erinevus nende neerude vahel ei ületa 20%. Kuna üks neer on teisest väiksem, on väike kõrvalekalle vastuvõetav.

Selle graafiku järgi saate määrata aja, millal elundite töös kõrvalekalle tekib ja mil määral see juhtub. Abiga see uuring saate hinnata neerude eritus- ja sekretoorsete funktsioonide kvaliteeti, filtreerimisastet, saada selget teavet uuritavate elundite suuruse ja kuju kohta, uurida pindmiste neerude tööd kuseteede, samuti tuvastada neerupuudulikkus enne selle tekkimist kliinilised ilmingud. See hõlbustab oluliselt ravi ja vähendab riski poole võrra.

Kurvide patoloogilised tüübid

Renograafiliste uuringute tulemused on väga spetsiifilised, need jagunevad tüüpideks:

Afunktsionaalne– veresoonte segmendi kõvera sujuv vähenemine.
Isusthenuric- kõvera tõus teatud tasemeni, mis näitab kroonilise neerupuudulikkuse esinemist.
Obstruktiivne- kõvera järkjärguline tõus, kui puudub täielik uriini väljavool. Enamasti peitub põhjus kivides või kuseteede blokeerivates põletikus.
Parenhümatoosne– kõigi näitajate märkimisväärne aeglustumine, joon jääb praktiliselt muutumatuks. Peamine probleem on.

Pea meeles! Selle uuringu tulemuste kohaselt on täpset diagnoosi võimatu panna. Renograafia hindab ainult elundite seisundit!

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Neerude diagnoosimisel kiiritusega ei ole vastunäidustusi, kuid selle rakendamiseks on siiski mõned ettevaatusabinõud. Need sisaldavad:

alla 1-aastaste laste vanus;
tromboosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
ülekaal;
psühhotroopsete ja rahustavate ravimite võtmine.

Tasub meeles pidada, et need tegurid ei ole vastunäidustuste loetelu, need mõjutavad ainult uuringu tulemuste usaldusväärsust ja täpsust. Ainus vastunäidustus on see, kui patsient on allergiline kontrastaine või joodi suhtes. Kuid isegi see pole probleem, kuna hippuraani saab hõlpsasti asendada sarnase kontrastiga.

Patoloogiliste muutuste äratundmine inimkehas radioaktiivsete ühendite abil. See põhineb organismi sattunud ravimite kiirguse registreerimisel ja mõõtmisel. Nende abiga uurivad nad elundite ja süsteemide tööd, ainevahetust, verevoolu kiirust ja muid protsesse. Radioisotoopide diagnostikas kasutatakse kahte meetodit:

1) Patsiendile manustatakse radiofarmatseutilist ravimit, millele järgneb selle liikumise või ebaühtlase kontsentratsiooni uurimine elundites ja kudedes.
2) Märgistatud ained lisatakse koos uuritava verega katseklaasi, hinnates nende koostoimet. See on jne. sõeluuring varajaseks avastamiseks mitmesugused haigused piiramatu hulga inimeste seas.

Radioisotoopide uurimise näidustused on näärmete haigused sisemine sekretsioon, seedeelundid, aga ka luu-, südame-veresoonkonna-, vereloomesüsteemid, aju- ja selgroog, kopsud, eritusorganid, lümfisüsteem. Seda tehakse mitte ainult siis, kui kahtlustatakse mõnda patoloogiat või millal teadaolev haigus kahjustuse ulatuse selgitamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Radioisotoopide uurimisel ei ole vastunäidustusi, on vaid mõned piirangud. Suur tähtsus on radioisotoopide andmete, röntgeni ja ultraheli võrdlus. Radioisotoopide diagnostikas on kuus peamist meetodit: kliiniline radiomeetria, radiograafia, kogu keha radiomeetria, skaneerimine ja stsintigraafia, bioloogiliste proovide radioaktiivsuse määramine, bioloogiliste proovide radioisotoopide uurimine in vitro. Kliiniline radiomeetria määrab radiofarmatseutiliste ainete kontsentratsiooni keha organites ja kudedes, mõõtes radioaktiivsust teatud aja jooksul. Mõeldud naha, silmade, kõri limaskesta, söögitoru, mao, emaka ja teiste organite pinnal paiknevate kasvajate diagnoosimiseks. Radiograafia on manustatud radioaktiivse ravimi akumuleerumise ja ümberjaotumise dünaamika registreerimine elundis. Seda kasutatakse kiiresti toimuvate protsesside uurimiseks, nagu vereringe, ventilatsioon jne.

Kogu keha radiomeetria viiakse läbi spetsiaalse loenduri abil. Meetod on mõeldud valkude, vitamiinide ainevahetuse, seedetrakti talitluse uurimiseks, samuti organismi loomuliku radioaktiivsuse ja selle saastumise uurimiseks radioaktiivsete lagunemissaadustega. Skaneerimine ja stsintigraafia on mõeldud ravimi valikuliselt kontsentreerivate elundite kujutiste saamiseks. Saadud pilt radionukliidi jaotumisest ja akumuleerumisest annab aimu elundi topograafiast, kujust ja suurusest, samuti patoloogiliste fookuste olemasolust selles. Radioaktiivsuse määramine bioloogilistes proovides – mõeldud elundite funktsiooni uurimiseks. Arvesse võetakse uriini, vereseerumi, sülje jms absoluutset või suhtelist radioaktiivsust.

Radioisotoopide uurimine in vitro - hormoonide ja muude bioloogiliste kontsentratsioonide määramine toimeaineid veres. Sel juhul radionukliide ja märgistatud ühendeid kehasse ei viida; Kõik analüüsid põhinevad in vitro andmetel. Iga diagnostiline test põhineb radionukliidide osalemisel füsioloogilised protsessid keha. Ringledes koos vere ja lümfiga, jäävad teatud organites ajutiselt ravimid kinni, registreeritakse nende kiirus ja suund, mille põhjal koostatakse kliiniline arvamus. Gastroenteroloogias võimaldab see uurida funktsiooni, asendit ja suurust süljenäärmed, põrn, seedetrakti seisund. Määratakse maksa aktiivsuse ja selle vereringe seisundi erinevad aspektid: skaneerimine ja stsintigraafia annavad aimu fokaalsest ja hajusad muutused juures krooniline hepatiit, tsirroos, ehhinokokoos ja pahaloomulised kasvajad. Pankrease stsintigraafia, selle kujutise saamisel analüüsitakse põletikulisi ja mahulisi muutusi. Märgistatud toidu kasutamine, mao funktsioonid ja kaksteistsõrmiksool kroonilise gastroenteriidi korral, peptiline haavand.

Hematoloogias aitab radioisotoopdiagnostika määrata punaste vereliblede eluiga ja määrata aneemiat. Kardioloogias jälgitakse vere liikumist läbi südame veresoonte ja õõnsuste: lähtudes ravimi jaotumise olemusest selle tervetes ja kahjustatud piirkondades, tehakse mõistlik järeldus müokardi seisundi kohta. Stsitigraafia annab olulisi andmeid müokardiinfarkti diagnoosimiseks – nekroosipiirkondadega südame kujutis. Kaasasündinud ja omandatud südamedefektide tuvastamisel mängib suurt rolli radiokardiograafia. Spetsiaalset seadet – gammakaamerat kasutades aitab see näha südame- ja suured laevad tööl. Neuroloogias kasutatakse ajukasvajate, nende olemuse, asukoha ja levimuse tuvastamiseks radioisotooptehnikaid. Renograafia on neeruhaiguste kõige füsioloogilisem uuring: pilt elundist, selle asukohast, funktsioonist. Radioisotoopide tehnoloogia tulek on avanud onkoloogiale uusi võimalusi. Kasvajasse selektiivselt akumuleeruvad radionukliidid on võimaldanud diagnoosida primaarset kopsu-, soolte-, kõhunäärme-, lümfi- ja tsentraalset vähki. närvisüsteem, kuna tuvastatakse isegi väikesed kasvajad. See võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada ägenemisi. Veelgi enam, luumetastaaside stsintigraafilised tunnused avastatakse 3–12 kuud varem kui röntgenikiirgus. Pulmonoloogias need meetodid "kuulevad" väline hingamine ja kopsuverevool; endokrinoloogias "näevad" nad joodi ja muude ainevahetushäirete tagajärgi, arvutades hormoonide kontsentratsiooni - endokriinsete näärmete aktiivsuse tulemust. Kõik uuringud viiakse läbi ainult radioisotoopide diagnostika laborites spetsiaalse väljaõppe saanud personali poolt. Kiirgusohutus võimaldab arvutada manustatud radionukliidi optimaalse aktiivsuse. Patsiendi kiirgusdoosid on selgelt reguleeritud.

Veresoonte radioisotoopdiagnostika võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja veresoonte kahjustuse astet, paljude elutähtsate protsesside funktsioone - vere liikumise kiirust, ainevahetust. Meditsiinilised isotoobid toodetakse tänu tuumareaktoritele ja radioisotoopide tehnoloogiatele. Manustatavad ravimid peavad olema lühikese lagunemisperioodiga, et spetsialistidel oleks võimalus saada usaldusväärseid testitulemusi urogenitaalsüsteemi tunnuste uurimisel, südamlikult- veresoonte süsteem.

Mis uuringuga on tegemist?

Veresoonte radioisotoopdiagnostika on spetsiaalne uuring. Peegeldab märgistatud radioaktiivsete ühendite liikumist ja jaotumist elundites ja kudedes radiofarmatseutiliste ainete sattumise tõttu organismi.

Spetsialistid uurivad seega gaaside ja ainete vahetust, sekretoorseid eritusprotsesse ning lümfi ja vere liikumise kiirust läbi veresoonte.

Radioisotoopide diagnostika viiakse läbi kahel viisil:

skriining – test, mille käigus võetakse patsientidelt verd ja seejärel lisatakse sellele märgistatud aineid, et hinnata nende omavahelist koostoimet;
radiofarmatseutiliste ravimite viimine kehasse nende edasiseks liikumiseks kudedes ja elundites.

Uuringu olemus

Tehnika põhineb pärast kehasse viimist määratud kiirguse mõõtmisel ja registreerimisel teatud ravimid.

Muutused kehas isotoopide kinnipüüdmisel südamerakkude poolt registreeritakse kolmel tasapinnal tehtud piltidel.

Düsfunktsiooni korral lihaskiud radioisotoopide neeldumine südamerakkude poolt hakkab järsult vähenema.

Ükskõik milline manustatud kontrastaine sisaldab joodi, mis veresooni läbides hakkab kudedesse aktiivselt imenduma, tuues esile muutused piltidel. See võimaldab arstidel selgelt näha elundite struktuuri ja struktuuri ning tuvastada muutusi, mis tekivad kardiovaskulaarsete patoloogiate ajal.

Viide! Kui isotoobid sisenevad kehasse, hakkavad nad kiirgama, tänu millele mõjutatud organ on valgustatud.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest võivad isotoobid koguneda südamelihasesse, nii et spetsialistid suudavad patsientidel tuvastada isegi onkoloogiat ja metastaase, eesnäärmevähki, müokardiinfarkti, südameisheemiat ja koronaarskleroosi.

Radioisotoopide uuring võimaldab aru saada, millal on vajalik kiireloomuline operatsioon näiteks raske sapiteede või maksa kahjustuse korral.

Võimaldab õigeaegselt ennustada hepatiidi degenereerumist maksatsirroosiks.

Tehnika viiakse läbi nii südame-veresoonkonna haiguste kahtluse kui ka juba väljakujunenud juhtudel esialgne diagnoos et saada hinnang teraapia efektiivsusele ja selgitada veresoonte kahjustuse aste.

Üks neist kaasaegsed meetodid Diagnostiliseks peetakset, mille käigus isotoopide intravenoossel manustamisel hakkavad teatud nurga all paiknevad spetsiaalsed detektorid kiirgust registreerima.

Saadud teave kuvatakse arvutimonitoril, korraga kolmemõõtmelise pildiga, mitte kahjustatud organi tasapinnalise kujutisega.

Näidustused

Radioisotoopide uurimine võimaldab:

hinnata elundite seisundit kahjustuse (trauma) korral;
tuvastada krooniline ja ägedad haigused;
tuvastada naaberorganite haigustest põhjustatud häired veresoonte struktuuris;
vereloome- või kuseteede süsteemi talitlushäire tuvastamiseks.

Isotroopsete veresoonte uuringute peamised põhjused on järgmised:

seedefunktsioonide rikkumine;
endokriinsete näärmete haigused, südame-veresoonkonna ja vereringe;
kopsude ja kuseteede kahjustused.

Radioisotoopide meetodid veenide ja veresoonte uurimiseks on rakendatavad paljudes meditsiinivaldkondades:

hematoloogia aneemia määramiseks, punaste vereliblede eluiga;
gastroenteroloogia, et uurida seedetrakti, maksa, põrna funktsioone, suurust ja asukohta;
kardioloogia, et jälgida vere liikumist läbi südame ja veresoonte õõnsuste, andes arvamuse müokardi seisundi kohta, võttes arvesse süstitud kontrastaine jaotumise olemust kahjustatud või tervetesse piirkondadesse;
neuroloogia ajukasvaja asukoha, leviku ulatuse, olemuse kindlakstegemiseks;
pulmonoloogia, et kuulata kopsude hingamist.

Märkus! Radioisotoopide tehnikaid kasutatakse onkoloogias laialdaselt. Süstitud radionukliididel on võime kasvajasse koguneda. See võimaldab arstidel tuvastada kopsu-, kõhunäärme-, kesknärvisüsteemi vähki varajases staadiumis isegi väikeste kasvajate lokaliseerimise korral.

Lapsed diagnoositakse radioisotoopide laboris, kui muud uurimismeetodid muutuvad ebainformatiivseks. Näiteks neeruhaiguste varases staadiumis avastamiseks, ka olemasoleva neerupuudulikkuse korral.

Vastunäidustused

Saadud kiirgusdoos patsientidele protseduuri ajal on ebaoluline, seega pole erilisi vastunäidustusi.

Kuigi piirangud on teada:

Rasedus;
alla 3-aastased lapsed;
individuaalne joodi talumatus.

Vastuvõtt võib tulemusi moonutada psühhotroopsed ravimid patsientidel vererõhku enne uuringut alandada.

Et end igal võimalikul viisil tarbetu läbivaatuse eest kaitsta, peavad patsiendid protseduuri ajal viibima spetsiaalses kaitsepaneelidega kaetud kabiinis.

Vältimaks kiirguse levikut kogu ruumis, hoitakse kontrastaineid spetsiaalsetes kappides.

Viide! Paljud inimesed on mures radioisotoopdiagnostika ohutuse pärast, sest on teada, et manustatavad radioisotoopravimid on teatud määral radioaktiivsusega, tekitades segadust, hirmu ja ärevust. Arstid püüavad enne radioisotoopide uuringu läbiviimist rahustada, müüte kummutada ning hinnata kõiki võimalikke plusse ja miinuseid.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest on radioisotoopide uurimisel kiirgusdoos peaaegu 100 korda väiksem. See võimaldab tehnikat läbi viia isegi vastsündinutele.

Tulemuste dekodeerimine

Juba 5-7 minutit pärast isotoopide kehasse viimist nende saavutamine kõrgeim kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas.

25-30 minuti pärast hakkab kontsentratsioon järk-järgult vähenema. 30-35 minuti pärast - järsult, 3-4 korda.

Saamise eest usaldusväärseid tulemusi Sel perioodil peavad arstid skaneerima uuritavaid veresooni ja muid läheduses asuvaid piirkondi, kui struktuuride piirid, nende asukoht ja toimimine on selgelt ja visuaalselt nähtavad.

Kui see lekib patoloogiline protsess, peaksid pildile ilmuma tumedad laigud.

Radioisotoopide uuringuid tehakse ainult teatud kliinilistes olukordades, kui see võimaldab arstide hinnangul anda kõigile küsimustele vastused ja selle läbiviimisest saadav kasu on palju suurem kui võimalik kahju isotroopsest kiirgusest.

Saadud piltide üksikasjaliku hinnangu andmiseks kasutatakse seda tehnikat sageli koos röntgenuuringuga.

Huvitav video: radioisotoopide diagnostika meetod

Nefroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse sageli neerude radioisotoopide uuringuid. Protseduur on laialt levinud tänu oma ligipääsetavusele ja infosisule – see maksab palju vähem kui magnetresonantstomograafia, kuid on sama tõhus. Lisaks on seda tüüpi uuringud suhteliselt ohutud ja neil on vähe vastunäidustusi.

Radioisotoopide uurimine on oma ligipääsetavuse ja teabesisu poolest populaarne protseduur, mis võimaldab näha mõningaid neerupatoloogiaid.

Mis see protseduur on?

Isotooprenograafia on Röntgenuuring nefroloogiline süsteem, kasutades radioaktiivset ravimit, mis süstitakse patsiendi plasmasse.

Patsiendi veeni süstitakse spetsiifiline reaktiiv, misjärel see levib ühtlaselt üle kogu keha. Sageli kasutatakse joodi isotoope. Spetsiaalse aparaadi abil jälgib arst radioisotoobi liikumiskiirust läbi keha ja teeb kindlaks kohad, kuhu see liigselt koguneb. Saadud tulemus võib olenevalt valitud protseduuri tüübist olla graafiku või täisväärtusliku pildi kujul. Analüüsivõimalus määratakse vastavalt diagnoosimiseks vajalikule teabele.

Tagasi sisu juurde

Uurimistöö liigid

Radioisotoopide uurimisel on erinevusi:

radiomeetria;
radiograafia;
stsintigraafia;
skaneerimine.

Tagasi sisu juurde

Miks see vajalik on?

Radioisotoopide diagnostikal on järgmised eesmärgid:

nefroloogilise süsteemi seisundi hindamine pärast vigastust;
krooniliste haiguste, nagu glomerulonefriit, püelonefriit, tuvastamine;
pikaajalise uriinipeetuse tagajärgede diagnoosimine;
siirdatud neeru jälgimine;
erinevate süsteemsete haiguste tagajärjel omandatud anatoomiliste häirete tuvastamine.

Küsitlust peetakse üheks kõige enam informatiivsed meetodid diagnostika Erinevalt ultrahelist võimaldab RXR hinnata mitte ainult anatoomilised omadused ja patoloogiat, vaid ka empiiriliselt uurida neerude funktsionaalseid võimeid. Tänu analüüsi käigus saadud graafikutele hindab arst vaskulaarsüsteemi läbilaskvust ja kontrastaine eemaldamise kiirust neerudest.

Tagasi sisu juurde

Mis ettevalmistus?

Enne neerude radioisotoopide uuringut on vaja välistada alkoholi ja psühhotroopsete ainete tarbimine.

Neerude isotoopide renograafia, nagu iga meditsiiniline analüüs, nõuab patsiendilt minimaalset ettevalmistust. Narkootikumide võtmine on täielikult keelatud alkohoolsed joogid ja psühhotroopsed ained. Viimane söögikord toimub 4-6 tundi enne analüüsi, mõnikord soovitatakse patsiendil vahetult enne analüüsi juua klaas gaseerimata vett. Kui patsient on tervislikel põhjustel sunnitud ravimeid võtma, tuleb seda arstiga arutada, kuna enne radioisotoopide analüüsi on ravimite kasutamisel vastunäidustused. Läbivaatuse käigus on vaja eemaldada kõik metallseadmed ja ehted. Nende reeglite eiramine põhjustab valesid tulemusi.

Tagasi sisu juurde

Radioisotoopide uurimine – absoluutselt valutu protseduur, mis ei vaja enne haiglaravi ja pärast statsionaarset jälgimist.

Neerude radioisotoopuuringu läbiviimine hõlmab aine süstimist veeni, millele järgneb keha skaneerimine.

Isotoop, mis enne analüüsi veeni süstitakse, on analüüsi ainus ebameeldiv osa. Patsient istub, tema seljale kinnitatakse spetsiaalsed iminapad - andurid, südamelihase, neerude ja Põis. Lamamisasend, kasutatakse ainult erijuhtudel rasked juhtumid ja laste uurimisel. Keha külge kinnitatud andurid salvestavad teavet ja kuvavad seda graafiliselt kahe kõvera kujul. Rasvunud või anatoomiliste kõrvalekalletega inimeste elundite analüüs nõuab esialgset röntgenikiirgust. Kui uuring hõlmab skaneerimist, spetsiaalne aparaat, mis radioaktiivse ravimi lainetele reageerides moodustab neerude visuaalse projektsiooni. Protseduuri kestus ei ületa pool tundi. Pärast uuringut radioisotoop lahkub kuseteede süsteem loomulikult. Võõrutamise kiirendamiseks on patsiendil ette nähtud juua palju vett.

Tagasi sisu juurde

Kuidas seda lapsele tehakse?

Radionukliidrenograafiat ei kasutata laste diagnoosimiseks alla üheaastane, teiste allikate järgi kehtib piirang esimese kolme eluaasta kohta. Varastel lapsepõlves, mida kasutatakse neeruuuringuteks sõelumine ultraheli. Kui radioisotoopide analüüs on siiski ette nähtud, siis enne protseduuri väike patsient annavad kaaliumjodiidi, mis vähendab kiirguse negatiivset mõju kilpnääre. Kuna uuring eeldab pikaajalist kindlast kehaasendist kinnipidamist, antakse kõige pisematele patsientidele kerget rahustit.

Tagasi sisu juurde

Ohutus

Paljud patsiendid on mures radioaktiivse ravimi verre sattumise tagajärgede pärast. Protseduuri käigus saadav kiirgusdoos on aga oluliselt väiksem kui röntgenikiirgusega. Oluline aspekt on see, et RXR-i saab teha mitu korda aastas, samas kui röntgenanalüüsi saab teha ainult üks kord. Analüüsiks kasutatavat ravimit hoitakse spetsiaalses laboris, aegumiskuupäevi ja ravimite arvestust jälgitakse rangelt. Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes aluseks teabe tema vanuse, kehakaalu ja tervisliku seisundi kohta. Neeruuuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on vooderdatud kiirguse väljapääsu takistavate kaitsepaneelidega. Pärast tööpäeva jälgitakse radioloogiaosakonnas töötavat personali dosimeetri abil. See vähendab radioaktiivsete osakeste patsientideni jõudmise ohtu.

Tagasi sisu juurde

prourinu.ru

Tehnika olemus

Radioisotoopide uurimismeetod viiakse läbi spetsiaalse kontrastaine sisestamisega patsiendi kehasse, mis seejärel eritub koos uriiniga. Kui see ravim läbib soovitud elundi, tehakse kontrastpildid. Iga kasutatav kontrastaine sisaldab joodi, see võib imenduda elundite kudedesse, valgustades neid.

Tavalisel peal röntgen Arstidel on üsna raske eristada elundite struktuuri, samuti teha kindlaks haiguste käigus tekkinud muutuste olemasolu. Pärast kontrastaine manustamist muutub elundite struktuur selgelt nähtavaks nii tavapärasel röntgenpildil kui ka kompuutertomograafial.

Kontrastainet süstitakse intravenoosselt ja patsiendi keha külge kinnitatakse andurid, mis tuvastavad elundites ja veres kiirgust.

Näidustused uuringuks

Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

ägedate ja krooniliste haiguste tuvastamine;
elundite seisundi hindamine vigastuse korral;
elundite struktuursete häirete diagnoosimine haiguste tagajärjel;
elundi seisundi hindamine pärast siirdamist.

Lisaks aitab see tehnika kindlaks teha olemasolevaid häireid uriini ja vereringe väljavoolus.

Millistes meditsiinivaldkondades seda kasutatakse?

Radioisotoopide uurimismeetod põhineb radionukliidide osalemisel organismi füsioloogilistes protsessides. Ringledes koos lümfi ja verega, jääb süstitud kontrastaine teatud elunditesse kinni ning registreeritakse ka nende kiirus ja suund, mille tulemuseks on diagnoos.

Radioisotoopide uurimismeetodit kasutatakse gastroenteroloogias ja see võimaldab määrata süljenäärmete, põrna ja seedetrakti asendit, talitlust ja suurust. Lisaks saate uurida maksa, hinnata selle tööd, vereringe iseärasusi, mis on eriti oluline:

kroonilise hepatiidiga;
tsirroos;
pahaloomulised kasvajad.

Kontrastaine abil saate analüüsida kõhunäärme ja mao seisundit peptilise haavandi ja kroonilise gastroenteriidi korral.

Hematoloogias aitab see uurimismeetod kindlaks teha aneemia olemasolu. Kardioloogias täheldatakse vere liikumist läbi südamelihase veresoonte ja õõnsuste. Lähtudes kontrastaine jaotumise olemusest tervetes ja kahjustatud piirkondades, tehakse järeldus haiguse kulgemise kohta.

Neerude uurimise radioisotoopide meetod võimaldab meil määrata selle organi toimimise iseärasusi, erinevate haiguste esinemist, aga ka kahjustuse astet. Neuroloogias kasutatakse seda meetodit ajukasvajate, nende olemuse, levimuse ja asukoha tuvastamiseks.

Radioisotoopide uurimismeetodi tulekuga avanesid onkoloogias täiesti uued võimalused. Selle diagnostika abil on võimalik algstaadiumis tuvastada pahaloomulisi kasvajaid:

sooled;
kopsud;
närvisüsteem;
kõhunääre.

See võimaldab hinnata ravi efektiivsust ja määrata retsidiivid. Lisaks võite näha luumetastaaside märke, mis tuvastatakse mitu kuud varem kui röntgenikiirgus.

Diagnoosimiseks valmistumine

Keskus kaasaegne meditsiin teostab radioisotoopide uuringuid tegelik kõrge tase kasutades kaasaegsed vahendid ja narkootikume. Peate eelnevalt külastama arsti ja arutama temaga kõiki selle protseduuri olemasolevaid nüansse ja funktsioone. Vajalik on patsiendi teatud ettevalmistus radioisotoopide uurimismeetodite kasutamiseks. Renograafia nõuab patsiendilt alkohoolsetest jookidest loobumist, samuti on vaja kohandada ravimite tarbimist.

Protseduuri ajal ei tohiks patsiendi kehal olla metallesemeid. Kontrastaine tuleb manustada rangelt tühja kõhuga, kuna pärast ravimi sisenemist kehasse võib tekkida iiveldus, palavik ja higistamine. Tavaliselt toimub kontrastaine eemaldamine 24 tunni jooksul.

Kui raseduse ja laste ajal on vaja radioisotoopide testimist, tuleb paar tundi enne protseduuri võtta kokkupuute vähendamiseks kaaliumjodiidi. ohtlikud ravimid kilpnäärme peal.

Ürituse tunnused

Näiteks Kaasaegse Meditsiini Keskuses protseduuri tegemisel süstitakse patsiendi kehasse esialgu kontrastainet. Seejärel asetatakse see nii, et seda saaks hankida kvaliteetseid pilte. Tavaliselt uuritakse esmalt elundi tagumist pinda ja seejärel eesmist.

Algusest peale tehakse pilte kiirusega 1 kaader sekundis ja see toimub 1 minuti jooksul. Pärast seda hinnatakse ravimi jaotumist organites. Selleks võetakse anduri näidud kiirusega 1 kaader minutis ja nii 20 minutit. Uuring jätkub, kuni kontrastaine eritub koos uriiniga. Vajadusel tehakse põie kateteriseerimine.

Tulemuste dekodeerimine

Kontrastaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 5 minutit pärast manustamist ja 30 minuti pärast väheneb selle kontsentratsioon oluliselt, umbes 3 korda. Selle aja jooksul on võimalik hinnata uuritava organi talitlust, paiknemist ja selgust sisemine struktuur. Kättesaadavus tumedad laigud võib viidata patoloogilisele protsessile.

Diagnostika tegemisel hinnatakse saadud pilte kombineeritult renogrammil olevate andmetega.

Ettevaatusabinõud

On radioisotoopide meetodid uuringu näidustused ja vastunäidustused, mistõttu tuleb seda kindlasti arvesse võtta, kuna see võib olla tõsiseid probleeme kehaga. See uurimismeetod on üsna ohtlik. Inimene saab teatud kiirgusdoosi, mistõttu ei saa seda ilma tõsiste näidustusteta kasutada raseduse või laste ajal. Lisaks on selle kasutamine joodi- või mereandide talumatuse korral keelatud.

Mõned inimesed võivad saadud tulemusi moonutada. ravimid, eriti vererõhku langetavad ained, samuti psühhotroopsed ravimid. Te ei saa läbi viia rohkem kui ühte uuringut päevas, sest muidu Kontrastaine liigne sisaldus veres võib tulemusi moonutada.

Suurema ohutuse tagamiseks ajal diagnostilised protseduurid patsient peab olema kaitsepaneelidega kaetud ruumis. Kontrastaine ise tuleb hoida spetsiaalsetes kappides, mis takistavad kiirguse levikut.

Uuringute läbiviimine lastel

Lastele on see uurimismeetod ette nähtud neerupuudulikkuse korral, kui muud uurimismeetodid on ebainformatiivsed või raskesti teostatavad. Sellise tehnika abil on võimalik tuvastada kõige rohkem varajased ilmingud haigused.

Raske neerufunktsiooni häirega lastel on muutused koheselt märgatavad, ebanormaalsuse tase veres tõuseb järsult.

fb.ru

Neerude radioisotoopide renograafia - mis see on?

Neerude efektiivsuse määrab nende võime filtreerida verd kahjulikest ainetest ja eemaldada need organismist. Laboratoorses diagnostikas tuvastatakse glomerulite filtreerimisvõime vähenemine tänu laboratoorsetele vereanalüüsidele: kui kahjulike ainete kontsentratsioon veres on normist kõrgem ja uriinis vastavalt madalam, tähendab see, et neerud ei tule neerudega hästi toime. füsioloogiline ülesanne.

Kuid neerude isotoopide renograafia võimaldab teil reaalajas "näha" glomerulite tööd. Veelgi enam, see võimaldab neerude toimimist eraldi käsitleda.

Seda uuringut kasutades on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid kindlasti on võimalik tuvastada väikseimaid kõrvalekaldeid normaalsed näitajad glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Seega saab neerupuudulikkust tuvastada isegi varjatud, asümptomaatilises staadiumis.

Näidustused

Neerude renograafia näidustus on varajane diagnoosimine kui kahtlustatakse nefroloogiliste patoloogiate esinemist. Kõige asjakohasem protseduur on ühepoolse neerukahjustuse diagnoosimiseks, kuid arvestades asjaolu, et seda saab tuvastada ka ilma selle protseduurita esialgne etapp tõsiasi, et kahjustatud on ainult üks neer, on raske.

Radioisotoopide renograafia tehakse kuseteede mis tahes patoloogiate korral:

püelonefriit;
mis tahes päritolu neerupuudulikkus;
hüdroonefroos1;
urolitiaas.

Uuritakse ka teisi haigusi, mis mõjutavad neerude tööd ja häirivad nende efektiivsust.

Teisisõnu, sekundaarsete nefroloogiliste haiguste korral, mille on esile kutsunud:

arteriaalne hüpertensioon;
autoimmuunsed sidekoe kahjustused;
amüloidoos.

Renograafia on samuti vajalik postoperatiivne vaatlus läbiviimisel kirurgilised meetodid neeruravi või elundisiirdamine.

Ettevalmistus

Radioisotoopide renograafia eeliseks on asjaolu, et see ei vaja ettevalmistust ja sellel pole vastunäidustusi. Protseduuri võivad läbida kõik diagnoosi vajavad isikud, olenemata tema tervisest, kaasuvatest haigustest või vanusest.

Kuidas nad seda teevad?

Neerude filtreerimisaktiivsuse efektiivsuse uurimise protsess võtab aega umbes pool tundi. Patsient peab kogu protseduuri vältel istuma.

Pärast seda süstib diagnostik patsiendile intravenoosselt radioaktiivset ainet: o-jodohüpurhappe naatriumsoola, mida nimetatakse hippuraaniks.

Järgmise poole tunni jooksul peab patsient istuma ja ootama hetke, mil röntgenisalvesti lõpetab näitude võtmise ja salvestamise. Selle põhiülesanne on fikseerida hippuraani veres ilmumise aeg ja poolväärtusaeg (pool manustatud kogusest eemaldatakse verest).

Saadud graafikud annavad nefroloogile võimaluse saada objektiivne ettekujutus mõlema neeru filtreerimisvõimest eraldi.

Neerude renograafia tulemused

Dekodeerimise indikaatorid

Pooletunnise protseduuri tulemuseks on graafikud, milles horisontaaltelg näitab aega minutites ja vertikaalne radioaktiivsust protsentides.

Neerufunktsiooni graafik on kõver, mille saab jagada kolmeks osaks:

vaskulaarne - graafiku kõver läheb järsult ülespoole: see peegeldab radioaktiivse ravimi ilmumist veres;
torukujuline - see graafiku fragment näitab glomerulite tööd hippuraani vere puhastamisel;
ekskretoorne - radioaktiivne aine lahkub verest koos uriiniga, kõvera graafik läheb alla.

Näitajaid peetakse normaalseks, kui maksimaalne inna saavutatakse 3-4 minutiga ja hippuraani eritumisaeg on kuni 12 minutit. Kahe neeru näitajate erinevus on lubatud, kuid see ei tohiks olla suurem kui 20%.

Glomerulaarfiltratsiooni halvenemise tõendiks on peamiselt graafiku teise fragmendi kõverus. Mida lähemal see joon on horisontaalsele, seda kauem see periood kestab, seetõttu väheneb vere filtreerimise kiirus ja neerufunktsioon.

gidmed.com

Diagnoosi olemus, eesmärgid ja eelised

Neerud toimivad keha peamise puhastussüsteemina. Nende abiga filtreeritakse veri, mis puhastatakse erinevatest toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. Tavalised uurimismeetodid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, võivad paljastada erinevaid häireid elundi töös ja määrata nende häirete põhjuse.

Noh, radioisotoopide renograafia võimaldab täpselt näha, kuidas filtreerimisprotsess toimub, kuvada glomerulite tööd praegusel ajahetkel ja jälgida ka elundite tööd individuaalselt.

Renograafia peamine eesmärk on just siseorganite töö kuvamine, nende seisundi analüüsimine ja jälgimine. Selle uuringu andmete põhjal ei saa täpset diagnoosi panna, kuid kindlasti on võimalik näha erinevaid häireid siseorganite töös, samuti jälgida teraapia efektiivsust.

Radioisotoopide uurimismeetodid

Renograafia. See meetod ei põhine neerukujutiste visualiseerimisel, vaid vere filtreerimise, uriini moodustumise ja väljavoolu kiiruse kvantitatiivsetel näitajatel. See on peamine kuseteede uurimise meetod, mille abil saate hinnata häirete tõsidust, väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja jälgida kõigi funktsionaalsete näitajate dünaamikat.
Skaneerimine. Staatiline renograafia ehk skaneerimine on uuring, mis annab uuritavast elundist skemaatilise pildi. See aitab määrata kuju, suurust, sisemist asendit ja paigutust proportsionaalselt teiste elunditega. Diagnoos tehakse spetsiaalse skanneriga, mis tuvastab eelnevalt kehasse viidud kontrastaine kiirguse. Kogu protseduur võtab aega umbes üks kuni kaks tundi, kuna uuringuid saab läbi viia alles 40 minutit pärast kontrastaine manustamist.
Stsintigraafia. See meetod põhineb ka siseorganite kvaliteetsete piltide saamisel. Spetsiaalne gammatomograaf registreerib kiirgust, mille põhjal moodustub pilt. Pärast kogu kiirguse kogumist analüüsib seade kõiki andmeid ja loob mõne aja pärast pildi. Selles uuringus saadud pildid on selgemad ja näete väikseimaid muutusi. Seetõttu on stsintigraafia abil võimalik üksikasjalikult uurida kogu kuseteede toimimist, uurides mitte ainult neere, vaid ka kõiki kuseteede kanaleid.

Näidustused läbivaatamiseks

Kõik paariselundite nefroloogilised patoloogiad, vähimad kõrvalekalded normist põhivere- ja uriinianalüüsis, varasemad rasked haigused, kroonilised neeruhaigused jne on renograafilise uuringu vaieldamatud näidustused. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud neerude mehaaniliste kahjustuste (deformatsioon, põletik, rebend) korral. Radioisotoopide renograafia tehakse ka kõigi kuseteede haiguste korral:

Diagnoos tehakse ka siis, kui sekundaarsed haigused nefroloogiline iseloom, mis põhjustas elundite töö häireid:

arteriaalne hüpertensioon;
autoimmuunhaigused, mis põhjustavad sidekoe kahjustusi;
amüloidoos.

Protseduuri ettevalmistamine

Selle uurimismeetodi ilu seisneb selles, et see ei nõua erilist eelnevat ettevalmistust. Kuid selle protseduuri läbiviimisel tuleb siiski järgida teatud nõudeid, nimelt:

Kuidas läbivaatust tehakse?

Enne uuringut on vaja manustada kontrastainet – hippuraani. Kui olete kontrastaine suhtes allergiline, asendatakse see analoogiga. Patsient peaks võtma istumisasendi. Järgmisena kinnitatakse keha külge spetsiaalsed detektorid, mis asetatakse neerude, südame tasemele ja suurimate veresoonte kohale. Seade tõmbab kõveraid jooni, mis iseloomustavad vere puhastamist neerudes kontrastainest. Pärast seda uuritakse üksikasjalikult kõiki joonistatud kõveraid, võttes arvesse segmente.

Salajane segment näitab kontrasti kogunemist neerude veresoontes, see tähendab, et see tõmbab veresoonte jooni. Ekskretoorne segment näitab kontrasti vabanemist koos uriiniga. Need kaks kõverat on neerude imendumise ja eritumise funktsiooni põhinäitajad. Arvesse võetakse ka aega, mis seadmel nende kõverate joonistamiseks kulub.

Mida kauem uuring kestab, seda kauem veri filtreeritakse, mis viitab haiguste esinemisele. Kui seade ei suuda kõverat 40 minuti jooksul täita, võite ohutult deklareerida neerupuudulikkuse olemasolu. Lisaks võib see uurimismeetod paljastada mitte ainult ilmse eritusfunktsiooni probleemi, vaid ka varjatud neerupuudulikkuse, mida ei saa diagnoosida tavapäraste vere-, uriini- või röntgenanalüüside abil.

Seda uuringut peetakse oma valdkonnas kõige informatiivsemaks ja ka juurdepääsetavaks. Tema abiga saate hinnata neerude seisundit, nende töö kvaliteeti ning uurida ka pindmisi kuseteede.

Uuringu tunnused lastel

80% juhtudest diagnoositakse lastel neeruhaiguste teket, puudulikkust, neerupealiste nõrka aktiivsust, madalat filtreerimisläve ja paljusid muid patoloogiaid. Kõik on seotud selle organi arenguga. Fakt on see, et neerud ei kasva proportsionaalselt. Alla 12-aastastel lastel on neid kogu keha suhtes peaaegu poole vähem kui vaja.

Seda tüüpi uuringute ainsaks piiranguks on vanus kuni 1 aasta. Kuid kui see on hädavajalik, saab seda uuringut rakendada juba nii varases eas. Kõigil muudel juhtudel antakse lastele enne protseduuri kaaliumjodiidi, mis vähendab kiirguse mõju, ja kehale tõmmatakse (seadmega ühendatud piirkonda) võrk. Neuroloogiliste häirete korral antakse lastele kerge rahusti.

Tulemuste analüüs

Paberil kuvatav kõver on jagatud kolmeks osaks:

Vaskulaarne kõver, mis näitab ajaperioodi, mille jooksul hipuroon veresoontesse ilmub.
Kanaltsevaja– tubulaarsete ainete epiteeli sekretsioon.
Kõver, mis näitab kasutatud isotoobi saagist neerudest.

Aine maksimaalne kontsentratsioon võib ilmneda 3–4 minuti pärast.
Poolväärtusaeg (kahekordne kõver) on 10 kuni 12 minutit.
Nende näitajate erinevus nende neerude vahel ei ületa 20%. Kuna üks neer on teisest väiksem, on väike kõrvalekalle vastuvõetav.

Selle graafiku järgi saate määrata aja, millal elundite töös kõrvalekalle tekib ja mil määral see juhtub. Selle uuringu abil on võimalik hinnata neerude eritus- ja sekretoorsete funktsioonide kvaliteeti, filtreerimisastet, saada selget teavet uuritavate elundite suuruse ja kuju kohta, uurida pindmiste kuseteede talitlust ja ka tuvastada neerupuudulikkus enne selle kliiniliste ilmingute ilmnemist. See hõlbustab oluliselt ravi ja vähendab dialüüsi riski poole võrra.

Kurvide patoloogilised tüübid

Renograafiliste uuringute tulemused on väga spetsiifilised, need jagunevad tüüpideks:

Afunktsionaalne– veresoonte segmendi kõvera sujuv vähenemine.
Isusthenuric- kõvera tõus teatud tasemeni, mis näitab kroonilise neerupuudulikkuse esinemist.
Obstruktiivne- kõvera järkjärguline tõus, kui puudub täielik uriini väljavool. Enamasti peitub põhjus kivides või kuseteede blokeerivates põletikus.
Parenhümatoosne– kõigi näitajate märkimisväärne aeglustumine, joon jääb praktiliselt muutumatuks. Peamine probleem on glomerulonefriit.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Neerude diagnoosimisel kiiritusega ei ole vastunäidustusi, kuid selle rakendamiseks on siiski mõned ettevaatusabinõud. Need sisaldavad:

alla 1-aastaste laste vanus;
tromboosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
ülekaal;
psühhotroopsete ja rahustavate ravimite võtmine.

Radioisotoopdiagnostika on haiguste tuvastamine radioaktiivsete isotoopidega märgistatud ühendite abil.

Radioisotoopide diagnostikas on neli meetodit: laboriradiomeetria, kliiniline radiomeetria, kliiniline radiograafia, skaneerimine. Nende läbiviimiseks viiakse märgistatud ühend patsiendi kehasse läbi või otse verre, misjärel tehakse radiomeetrilised või radiograafilised uuringud.

Laboratoorse radiomeetria läbiviimisel uuritakse vere, uriini üksikuid portsjoneid või spetsiaalsetes kaevudes, et määrata neis märgistatud ühendi sisaldus. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit plasmamahu ja türoksiini sisalduse määramiseks veres, neerude glomerulaarfunktsiooni, rasvade seeduvuse uurimiseks. seedetrakti.

Kliiniline radiomeetria põhineb märgistatud ühendite akumuleerumise taseme määramisel elundites ja kudedes patsiendi kiirguse välismõõtmiste abil. Mõõtmised tehakse radiomeetriliste instrumentidega (vt Radiodiagnostika instrumendid ja paigaldised). Seda meetodit kasutatakse naha-, silma- ja ajukasvajate funktsiooni ja pahaloomulisuse määra määramiseks.

Kliiniline radiograafia võimaldab registreerida märgistatud ühendi läbimise kiirust läbi erinevate organite ja seega võimaldab tuvastada nende funktsionaalset aktiivsust. Näiteks tsentraalse vereringe seisundi hindamiseks määratakse intravenoosselt manustatud jood-131-ga märgistatud albumiini vere läbimise kiirus. Neerude sekretoorse-ekskretoorse funktsiooni uurimiseks määratakse jood-131-ga märgistatud intravenoosselt manustatud hippuraani neerude läbimise kiirus. Kliiniline radiograafia viiakse läbi radiodiagnostika üksuste abil. Mõõtmistulemused salvestatakse liikuvale paberilindile kõverate kujul.

Radioisotoopide diagnostika kõige levinum meetod skaneerimine võimaldab saada siseorganite kujutisi, millesse kogunevad märgistatud ühendid (vt,). Kõik märgistatud ühendid, mida kasutatakse koos diagnostiline eesmärk, on madala radiotoksilisuse ja ebaolulise aktiivsusega, mis tagab uuritavatele täieliku kiirgusohutuse. Märgistatud ühendite manustamise kliinilisteks vastunäidustusteks on rasedus, tehnilisteks vastunäidustusteks on märgistatud ühendi passis märgitud säilivusaja lõppemine. Radioisotoopdiagnostika läbiviimisel on uuritavad tavapärases režiimis ega vaja erilist isoleerimist. Kõik radioisotoopdiagnostika tulemused tuleb registreerida, kuhu on märgitud ka manustatud ravimi aktiivsus ja ravimi passi number. Vajadusel võib radioisotoopide diagnostilisi uuringuid korrata meditsiinilised näidustused. Märgistatud ühendite manustamine katsealusele registreeritakse ka spetsiaalses tarbimispäevikus, mida peetakse kõigis radioisotoopdiagnostika laborites.

Radioisotoopdiagnostika on haiguste tuvastamine radioaktiivsete isotoopide ja nendega märgistatud ühendite abil.

Radioisotoopide diagnostika meetodid põhinevad radioaktiivsete isotoopide kiirguse tuvastamisel, registreerimisel ja mõõtmisel. Need meetodid võimaldavad uurida radiodiagnostika ravimite imendumist, liikumist kehas, akumuleerumist üksikutes kudedes, biokeemilisi transformatsioone ja organismist vabanemist. Neid kasutades saate uurida funktsionaalne seisund peaaegu kõik inimese organid ja süsteemid. Need on lihtsad, patsiendile ohutud ja annavad paljudel juhtudel sellist objektiivset teavet, mida ei saa muu labori ja kliinilised meetodid uurimine. Radioisotoopide diagnostikas kasutatakse ravimeid, mis tekitavad kehale minimaalse kiirgusega kokkupuute (oluliselt vähem kui maksimaalne lubatud tasemed kiiritamine). Selleks kasutatakse lühiealisi radioaktiivseid isotoope ja märgistatud ühendeid, mis organismist kiiresti elimineeruvad. Madala energiaga gammakiirgusega isotoobid võimaldavad seadmeid lihtsustada ja meetodi lahutusvõimet tõsta.

Radioisotoopide diagnostika meetodid põhinevad neljal põhimõttel: 1) isotoopide lahjendamine; 2) radiodiagnostika ravimite akumuleerumise, jaotumise ja ajas muutumise määramine elundites või kudedes; 3) radiodiagnostika ravimite eritumise määramine uriini ja väljaheitega pärast intravenoosset või suukaudset manustamist; 4) uuringud radiodiagnostiliste ravimitega in vitro. Sellega seoses võib radioisotoopide diagnostilisi meetodeid klassifitseerida järgmiselt.

I rühm. Meetodid, mis põhinevad isotoopide lahjendamise põhimõttel, mis seisneb selles, et teatud ajavahemike järel pärast intravenoosne manustamine radiodiagnostilise ravimi kontsentratsiooni, võrreldakse selle kontsentratsiooni manustatud ravimis ja plasma, punaste vereliblede või kudede proovides. Sellise võrdluse tulemuste põhjal saab arvutada ringleva plasma, punaste vereliblede ja vere mahud; rakusisene, rakuväline ja kogu veesisaldus organismis; kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi ja mõnede teiste ioonide ning nende "ruumide" vahetamine, st nende elektrolüütide kehas jaotumise maht.

II rühm. 1. Meetodid, mis põhinevad radiodiagnostika ravimite akumuleerumise määramisel elundis või koes teatud aja möödudes pärast manustamist (funktsionaalse seisundi diagnoosimine kilpnääre J 131-ga, naha, limaskestade ja bronhide kasvajad P 32-ga, luukahjustused Sr85 ja Sr87M-ga jne). Uuringu tulemusena saadakse ravimite absoluutse kuhjumise väärtused (protsendina manustatud kogusest) või võrreldakse nende akumuleerumist kahjustuses sümmeetrilistes tervetes kehapiirkondades, mis on võetud 100-ks. %.

2. Skaneerimismeetodid, st graafiline registreerimine skannerite abil radiodiagnostika ravimite leviku kohta konkreetses elundis. Skaneerimine (vt) põhineb ravimite selektiivsel akumuleerumisel konkreetses elundis. See võimaldab saada teavet elundi suuruse, kuju ja asukoha, ruumi hõivavate kahjustuste olemasolu kohta selles ning mõnel juhul võimaldab hinnata elundi funktsionaalset seisundit. Praegu saab seda meetodit kasutada peaaegu kõigi kehaorganite ja süsteemide uurimisel.

3. Meetodid, mis põhinevad radiodiagnostika ravimite sisalduse muutuste määramisel elundis või koes aja jooksul. Need muutused registreeritakse välise loendamisega (tavaliselt graafiliselt) või otsese radiomeetria abil. Saadud andmete (kõverate) analüüsi ja matemaatiliste arvutuste tulemusena saadakse uuritava protsessi kvantitatiivne tunnusjoon. Nii uuritakse südame-veresoonkonna, maksa, neerude funktsionaalset seisundit, erütropoeesi ning määratakse eluiga. vormitud elemendid veri jne.

III rühm. 1. Meetodid, mis põhinevad radiodiagnostika ravimite eemaldamise määramisel organismist uriini või väljaheitega (pärast intravenoosset manustamist). Need võimaldavad teil väärtust määrata seedetrakti verejooks, tuvastada eksudatiivne enteropaatia ja uurida kilpnäärme funktsionaalset seisundit. 2, Meetodid, mis põhinevad radiodiagnostiliste ravimite imendumise määramisel seedetraktis (pärast suukaudset manustamist). Neid kasutatakse diagnostikas kahjulik aneemia, kaltsiumi, vase, magneesiumi ja teiste elektrolüütide metabolismi, raua imendumise uurimisel aneemia korral, diferentsiaaldiagnostika steatorröa. Need põhinevad seedetraktis imendunud radiodiagnostika ravimite koguse määramisel (kasutades väljaheite radiomeetriat või kasutades kogu keha loendurit).

IV rühm. Kilpnäärme funktsiooni uurimine, kasutades J 131 -trijodotüroniini ja J 131 -türoksiini in vitro ilma radiodiagnostilisi ravimeid kasutamata.

Ülaltoodud tabelis on teave radioaktiivsete ravimite diagnostilise kasutamise kohta.

Vaata ka üksikutele organitele (radioisotoopide diagnostika osa) ja radioaktiivsetele isotoopidele (nt kaalium, naatrium) pühendatud artikleid.