Emaka vaakumpuhastus. Emaka vaakumpuhastusprotseduur viiakse läbi terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel.

Emakaõõne sisu eemaldamiseks kasutatakse vaakum-aspiratsiooni. Protseduur viiakse läbi erinevatel eesmärkidel: haigustest abordini. Mis on operatsiooni olemus ja kuidas toimub taastusravi pärast seda?

Raseduse katkestamine vaakumabordiga

Naised teevad aborti kahel peamisel põhjusel:

  • soovimatu rasedus;
  • meditsiinilised näidustused.

See minioperatsioon on kõigist olemasolevatest kõige turvalisem raseduse katkestamise meetod. Vaakumpaborti kasutatakse tõhusalt lühikese aja jooksul, kuni 5. rasedusnädalani, samas kui embrüo on väikese suurusega. Pärast aspiratsiooni tekivad tüsistused väga harva. Abort tehakse üsna kiiresti ja maksimaalselt tund pärast protseduuri läheb tüdruk koju, kui tervis lubab.

Mõnikord jääb operatsiooni tulemusena viljastatud munarakk (või osa sellest) emakasse, siis loetakse abort mittetäielikuks. Sel juhul on see vajalik.

Kui raseduse katkestamiseks pole meditsiinilist põhjust, kaaluge hoolikalt, kas teha abort. Soovimatu raseduse vältimiseks ärge jätke tähelepanuta rasestumisvastaseid vahendeid.

Millal kasutada

Vaakum-aspiratsiooni tehakse paljude näidustuste korral. Günekoloogias on protseduuri vajadus mitmel põhjusel:


Külmutatud raseduse ajal

Loote arengu patoloogilise tuhmumise korral on vajalik emakaõõne kiireloomuline puhastamine lootelt. Peamine meetod on vaakummeetod. Mürgistuse või sepsise vältimiseks tuleb embrüo võimalikult kiiresti eemaldada.

Tolmuimejaga puhastatakse ka kauem kui 5 nädalat, seni eelistatakse meditsiinilist meetodit. Operatsioon tehakse alles pärast günekoloogi analüüse ja läbivaatust.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Tagajärjed

Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • hematomeeter;
  • põletik suguelundites;
  • mittetäielik abort;
  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus.

Põletik

Vaakum-aspiratsiooni üks ebameeldivaid tagajärgi on suguelundid. Selle esinemise põhjused on järgmised:


Sümptomid:

  • valu emaka piirkonnas;
  • ebameeldiv lõhn;
  • temperatuuri tõus;
  • sügelus ja põletustunne intiimsetes kohtades;
  • ebamugavustunne urineerimisel.

Tühjenemine

Kuna vaakum-aspiratsioon on väike operatsioon, tekivad tüsistused üliharva, kuid veresoonte vigastused siiski tekivad. Esimesel päeval pärast protseduuri täheldatakse märkimisväärseid menstruatsiooniga sarnaseid perioode. Need ei kesta kaua, vaid paar päeva. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võib tühjenemine kesta 3-4 päeva.

Murettekitavad põhjused pärast vaakum-aspiratsiooni:

  • eritist puudub või vastupidi, see on intensiivne;
  • ilmub spetsiifiline lõhn;
  • heide on heterogeense struktuuriga.

Kui teisel päeval pärast operatsiooni on eritumine samalaadne kui esimesel ja naine tunneb end halvasti, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Peaksite muretsema, kui on vaja kiiresti välja vahetada suur hügieenipadi.

Menstruatsioon pärast operatsiooni

Nagu juba mainitud, kaasnevad vaakum-aspiratsiooniga vigastused, mis igal juhul põhjustavad tühjenemist.

Menstruatsioon ei muutu kohe pärast protseduuri korrapäraseks. Sageli algavad need kuu jooksul pärast operatsiooni, kuid mõnikord esineb 2-3 tsükli pikkune viivitus. Tavaliste funktsioonide taastumise kiirus on individuaalne ja sõltub puhastuse läbinud naise kehast.

Kui menstruatsioon ei ole kahe kuu jooksul alanud, pöörduge günekoloogi poole.

Edasine raseduse planeerimine

Kui lapse kandmise ajal tekib loote tuhmumine, ei tohiks te lapse saamise mõttest loobuda. Naine on võimeline kandma täisväärtuslikku last pärast ebaõnnestunud rasedust.

Kuid eksperdid soovitavad esimesel kuuel kuul hoiduda rasestumisest, et pärast puhastamist taastuks. Keha ja närvisüsteem on pärast raseduse katkemist väga kurnatud. Soovitatav on läbida vitamiinikuur ning loobuda alkoholist ja ravimitest.

Varajane rasedus pärast puhastamist

Kui operatsioon kulges tüsistusteta, ei mõjuta see tulevast rasedust. Paljud tüdrukud rasestuvad edukalt isegi kuu aega pärast protseduuri ja sünnitavad seejärel terve lapse. Kuid risk on endiselt olemas. Arstid soovitavad lasta kehal pärast vaakum-aspiratsiooni taastuda ja eostamist umbes 6 kuud edasi lükata.

Fakt on see, et varase raseduse korral on raseduse katkemise tõenäosus suur. Loote arengus võib esineda häireid, mis suurendab kaasasündinud patoloogiate tõenäosust. See on tingitud asjaolust, et platsenta on pärast protseduuri ammendunud ja ei suuda alati lootele kõike vajalikku pakkuda.

Kas pärast miniaborti on võimalik rasestuda?

Kui operatsioon tehti õigesti ja kulges tüsistusteta, ei tohiks rasedusega probleeme tekkida. Oluline on anda kehale aega taastumiseks, minimeerides seeläbi ebaõnnestunud raseduse riski.

Vaakum-aspiratsioon on üsna lihtne ja ohutu protseduur. ebameeldivad tagajärjed on suured eeldusel, et abort tehakse kvaliteetselt ja patsient järgib rehabilitatsiooniperioodil kõiki arsti ettekirjutusi.

Kasulik video

Kokkupuutel

Üks tõsiseid tüsistusi lapse kandmise teel on külmutatud rasedus. See termin viitab embrüo emakasisesele surmale ja hilisematel etappidel - lootele. See on last ootava naise jaoks alati kõige raskem psühholoogiline trauma.

Raseduse katkestamise põhjused

Põõmumise põhjused on erinevad ja kõigil juhtudel ei saa neid isegi põhjaliku uurimise abil täpselt kindlaks teha. Kõige levinumate hulka kuuluvad:

  • Kromosomaalsed kõrvalekalded.
  • Reesuskonflikt.
  • Ravimite võtmine varases staadiumis, kui rasedus pole veel teada.
  • Nakkushaigused (gripp, ARVI, punetised), sugulisel teel levivad infektsioonid.
  • Hormoonide tasakaalustamatus.
  • Autoimmuunhaigused (antifosfolipiidide sündroom).
  • Pingelised olukorrad, liigne füüsiline aktiivsus.
  • Keskkonnategurid, halvad harjumused, ebasoodsad töötingimused.
  • Emaka anatoomilised kõrvalekalded.

Varajases staadiumis tuhmumine võib lõppeda spontaanse raseduse katkemisega, mille tagajärjel elujõulisuse kaotanud embrüo hülgab ja väljub loomulikult emakast. Kuid sagedamini on külmutatud raseduse ajal vaja kuretaaži teha.

Mõnel juhul on näidustatud vähem traumaatilised protseduurid. Algstaadiumis on moes piirduda ravimitega või teostada vaakum-aspiratsiooni. Arst valib külmutatud raseduse järgse ravi taktika individuaalselt, sõltuvalt naise perioodist ja tervislikust seisundist. Hilisemates etappides viiakse läbi kunstlik sünnitus.

Loote surma tunnused

Sellise diagnoosi panemine hävitab kõik tulevase ema eredad unistused. Kauaoodatud lapse kaotamine on raske igal etapil, eriti hilisemas staadiumis, kui lapseootel ema on juba oma lapse liigutusi tundnud ja ootamatult katkeb imeootuse rõõm sellise diagnoosiga. Väga oluline on naise psühholoogiline tugi arsti ja lähedaste poolt.

Arst peab omalt poolt andma talle tulevikulootust, selgitades, et loodus ise tõrjub eluvõimetu loote ning et ta sünnitab kindlasti terve lapse ja kogeb tulevikus emaõnne.

Millised sümptomid ja nähud peaksid naist hoiatama ja arsti juurde viima? Mõnel juhul, eriti hilisematel etappidel, võib varajane häire ja kiire kontakt spetsialistiga aidata last päästa ja rasedust säilitada. Peamised ilmingud:

  • Toksoosi kohene kadumine.
  • Muutused piimanäärmetes, naaske oma eelmisele mahule.
  • Mõnikord on alakõhus näriv valu.
  • Täpistamine on võimalik.
  • Baastemperatuur langeb, nagu enne rasedust.
  • Kui külmunud loode ei põhjusta sümptomeid ega reaktsioone ning emakaõõs teda pikka aega tagasi ei tõuka, ilmnevad joobeseisundi sümptomid: terav valu, kõrge palavik, nõrkus, kahvatu nahk.
  • Hilisemates staadiumides loote liikumine peatub, valu kubemes ja nimmepiirkonnas, iiveldus ja seisundi halvenemine.

Kui ilmnevad murettekitavad nähud nagu valu, verejooks ja palavik, on vajalik kiire günekoloogi konsultatsioon. Diagnoosi kinnitab ultraheli ja hCG (inimese kooriongonadotropiini) tase veres.

Juhtub, et naised ei märka külmetamist ja selle avastab arst rutiinse läbivaatuse käigus.

Tervishoid

Kui spontaanset raseduse katkemist ei toimu ja ajastus ei võimalda piirduda külmutatud embrüo emakast meditsiinilise eemaldamisega või vaakum-aspiratsiooniga, tehakse operatsioon - külmutatud rasedusjärgne kuretaaž. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis (vastunäidustuste puudumisel) haiglatingimustes ultraheli juhtimisel. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vajalik korduv ultraheliuuring 10–14 päeva pärast operatsiooni.

Küretaaž külmutatud raseduse katse ajal (puhastamine) on sellistel juhtudel kõige levinum manipuleerimine. See on külmutatud embrüo ja endomeetriumi limaskesta kihi instrumentaalne eemaldamine emakaõõnest, mehaaniline kirurgiline puhastus.

Kui külmutatud rasedus on kinnitatud, tuleb ravi alustada selle protseduuriga. Samuti on vastunäidustusi:

  • Suguelundite ägedad põletikulised protsessid.
  • Somaatilised haigused ägedas staadiumis.
  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused ägedas staadiumis.

Kui puhastust ei viida läbi kiireloomuliselt, määratakse joobeseisundis tervislikel põhjustel patsiendile kaasuvate haiguste ravi ning anestesioloog räägib temaga üldanesteesia vastunäidustustest. Kogutakse vajalikud analüüsid ja tehakse EKG.

Loote vaakumekstraktsiooni tehnika

VEP-i kasutatakse lühendina. Külmutamine on üks näidustustest sellise protseduuri määramiseks tsefaalse esituse korral. Peamine vastunäidustus on periood, mis ei ole varasem kui 36 nädalat ja loote kaal vähemalt 2500 grammi.

Seade koosneb mitmest komponendist, millest olulisemad on:

  • Plastikust tass kinnitatud kaabliga.
  • Käsitsi imemine.
  • Rõhu indikaator.
  • Vaakumi vabastamise nupp.

Manipulatsiooni läbiviimiseks asetatakse naine sünnituslauale, põlved kõverdatud ja puusad laiali. Tupp sisestatakse sisemisse suguelunditesse ja kantakse loote peale. Käsitsi imemisega tekitatakse tassi õõnsuses negatiivne rõhk ja seejärel tehakse kätega kaabli abil tõmbejõud (tõmbeliigutused), mille eesmärk on loote eemaldamine emakaõõnest ja vaagnast.

Vaatamata näilisele lihtsusele nõuab see protseduur günekoloogilt häid oskusi, kuna võib osutuda vajalikuks kõhukelme täiendav dissektsioon.

Sageli peate keelduma manipuleerimise jätkamisest otse selle keskel. Seejärel liiguvad nad edasi teistele emakaõõne puhastamise meetoditele.

Kirurgiline tehnika

Operatsioon, kui on näidustatud küretaaž külmunud raseduse ajal, tehakse haiglas. Puhastusaja määramisel tehakse naisele, eriti sünnitanud naisele, vajadusel pruunvetikapulkade abil pehme emakakaela avamine, et emakakaela vähem vigastada. Eelmisel päeval sööb ta kerge õhtusöögi, enne kuretaaži tehakse puhastav klistiir, naine käib duši all ja raseerib suguelundite piirkonda. Emaka kuretaaži protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Kõik toimub günekoloogide välja töötatud algoritmi järgi. Manipulatsioon viiakse läbi operatsioonitoas günekoloogilisel toolil, kasutades kirurgilisi instrumente. Anesteesia teostab anestesioloog. Ravitakse väliseid ja ligipääsetavaid sisesuguelundeid. Emakakael rebitakse ära spetsiaalsete laiendajatega ning kirurg günekoloog eemaldab külmunud loote ja emaka sisemise limaskesta küreti (metallist silmuse) abil.

Puhastamise ajal ei tunne naine valu. Lisaks manustatakse hemostaatilisi ja emaka kokkutõmbeid vähendavaid ravimeid. Operatsiooni kestus on 15-20 minutit.

  • Antibakteriaalne ravi.
  • Vajadusel hormoonravi või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamine kuni 3 kuuks.
  • Seksuaalne karskus kuu aega kuni täieliku paranemiseni.
  • Kohustuslik korduv ultraheli pärast kuretaaži.

Järgmist rasedust saate planeerida mitte varem kui kuus kuud pärast sekkumist, välja arvatud juhul, kui esineb muid terviseprobleeme. Selle aja jooksul on vaja läbi viia uuring, et selgitada välja pleekimise põhjused. Pärast puhastamist saadetakse emakast võetud materjal histoloogiasse, mis mõnikord aitab välja selgitada juhtumi põhjuse.

Võimalikud tüsistused

Küretaaž ise on protseduur, mida sageli praktiseerivad günekoloogid, kuid see on operatsioon ja kirurgiline sekkumine kehasse. Operatsiooni tagajärjed võivad mõjutada naise edasist elu ja reproduktiivfunktsiooni, seega peate hoolikalt jälgima oma seisundit ja vajadusel pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole.

Kõige tavalisemad komplikatsioonid:

  • Põletikulised haigused, eriti endometriit, tekivad siis, kui nakkustekitaja puutub kokku haava pinnaga.
  • Verejooks: esmane (operatsiooni ajal) ja sekundaarne - vahetult pärast seda või mõne aja pärast eemaldamata koe jääkide, emaka ebapiisava kontraktiilsuse või vere hüübimisfaktorite häirete tõttu.
  • Emaka seinte perforatsioon. Haruldane, kuid ohtlik tüsistus, mille tagajärjed on lahendatavad abdominaalse sekkumisega, tekib emaka keha arengu anomaaliate (kakssarviline, sadulakujuline) ja haigustest tingitud deformatsioonidega (müomatoossed sõlmed).
  • Kleepuvad protsessid (sünehia), mis hiljem põhjustavad viljatust.
  • Viljastatud munaraku membraanide mittetäielik eemaldamine.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida kõiki arsti juhiseid ja korrata ultraheliuuringut. See aitab vältida paljusid tüsistusi. Tavaliselt tõuseb temperatuur esimesel päeval ja 3 päeva pärast operatsiooni 37–37,7 kraadini. Verine eritis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat, see ei tohiks olla väga rikkalik ega olla ebameeldiva lõhnaga. Tugev eritis viitab verejooksule.

Pärast operatsiooni on valu võimalik, kuid arst määrab reeglina valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid või vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad. Menstruatsioon võib tekkida kas 2 nädala pärast või 6 nädala pärast.

Temperatuuri tõus kõrgele tasemele mõni päev pärast operatsiooni näitab põletikulist protsessi ja on murettekitav signaal. Valu äkilist suurenemist, üldise seisundi halvenemist, verejooksu taastumist, ebameeldivat lõhna ega ebaloomulikku värvi ei tohiks esineda. Suure intensiivsusega verine eritis, mis kestab üle 2 nädala, on märk verejooksust.

Pöörake endale operatsioonijärgsel perioodil suurt tähelepanu - see aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Kui korduv ultraheli ja kliiniline pilt viitavad membraanide mittetäielikule eemaldamisele, on ette nähtud emakaõõne korduv kuretaaž.

Psühholoogiline aspekt

Pärast kõigi raviprotseduuride läbimist on naine depressiivses psühholoogilises seisundis, ükskõik kui tugev, tark ja tahtejõuline ta ka poleks. Sel perioodil vajab ta võimsat tuge, positiivseid emotsioone ja suhtumist tulevikku. Kui lähedased ei suuda piisavalt tuge pakkuda, võib arst soovitada professionaalse psühholoogi abi.

Külmunud rasedus ei ole naise süü, väga sageli pole põhjust terve tervise juures võimalik välja selgitada. Ta peab uskuma, et hoolimata kõigist raskustest suudab ta kanda ja sünnitada terve lapse.

Üks ohutumaid meetodeid membraanide eemaldamiseks on külmunud raseduse ajal emaka vaakumpuhastus. Seda peetakse ka kõige tõhusamaks moodustumise lõpetanud embrüo eemaldamisel. Esile tõstetakse ainult selle kirurgilise sekkumise tagajärgede, tüsistuste ja mõjude loetelu naise kehale.

Vaakumi abil teostataval kuretaažil on lai näidustuste loetelu, mille hulgas on ka trakti puhastamine sünnituse lõpus, pärast raseduse katkemist, abort ja külmunud loote eemaldamine.

Vaakum-aspiratsiooni läbiviimine külmutatud raseduse ajal tähendab kõige emakaõõnes oleva eemaldamist. Sel juhul toimub ekstraheerimine koos elundi limaskesta pindmise piirkonnaga.

Enne külmunud lootega raseda naise aspiratsiooni puhastamist tuleb ette valmistada:

  • teha EKG;
  • viia läbi üldine ja biokeemiline uuring vere annetamise teel;
  • määrata vere hüübimisaktiivsuse aste;
  • läbima uuringu, et diagnoosida B-, C-hepatiidi, süüfilise infektsiooni, inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu;
  • läbima onkotsütoloogilist uuringut.

Arst peab enne protseduuri emakakaela üle vaatama ning samuti välja selgitama, kas naine on tarvitanud ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.

Emaka kahjustamise ohu vähendamiseks operatsiooni ajal peab naine järgima mitmeid piiranguid, mis kehtivad operatsioonieelsel perioodil:

  1. 14 päeva enne protseduuri ei tohi te võtta ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.
  2. Pärast planeeritud operatsiooni tuleks vältida seksuaalset kontakti.
  3. Douching-protseduurist on vaja loobuda.
  4. Manipuleerimise eelõhtul ei tohiks te kasutada intiimhügieeniks vajalikke kosmeetikatooteid.
  5. Vältida tuleb vaginaalsete tablettide ja suposiitide kasutamist.

12 tundi enne operatsiooni peate söömise lõpetama. See piirang muudab valu leevendamise tõhusamaks ja ohutumaks.

Külmutatud raseduse sümptomid

Embrüo surm ilma kliiniliste tunnusteta võib esineda raseduse varases staadiumis. Hiljem ilmneb loote arengu peatumine järgmiste sümptomitega:

  • terava valu ilmnemine kõhus;
  • määriva verise eritise olemasolu;
  • puudumine ;
  • rinnavalu lakkamine;
  • basaaltemperatuuri langus;
  • üldise nõrkuse ilmnemine.

Hilisemates staadiumides kaasneb loote arengu katkemisega loote liikumise puudumine. Kui kahtlustate, et teie rasedus hakkab hääbuma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Selle seisundi diagnoosimine toimub mitmel viisil:

  • hCG vereanalüüsi kasutamine (selle tase väheneb);
  • günekoloogilisel läbivaatusel (emaka suurus ei vasta rasedusajale);
  • ultraheli abil (lapse südamelöökide puudumine).

Tolmuimeja puhastamine külmutatud raseduse ajal on ette nähtud alles pärast loote arengu peatamise täpset diagnoosi.

Häirumise põhjused

Raseduse ebaõnnestumise põhjuseid on palju. Seda seisundit võivad põhjustada:

  • embrüo geneetilised haigused; põis
  • loote surmaga lõppevate nakkushaiguste ägenemine, mis väljendub kollaka, roheka, pruunika varjundiga tupest väljumisel;
  • emakaväline rasedus;
  • hormonaalsed häired;
  • mitme abordi läbiviimine enne rasedust;
  • teatud ravimite võtmine;
  • halvad harjumused.

Need tegurid võivad põhjustada raseduse ebaõnnestumist mis tahes etapis. Muud loote arengu katkemise põhjused erinevad olenevalt trimestrist.

Kui embrüo areng on mõnel neist põhjustest peatunud, tuleb teha vaakum-abort või rasedus katkestada. Ja pärast protseduuri peate läbima seisundi diagnoosimiseks vajaliku uuringu.

Protseduuri näidustused

Puhastades emakat vaakumiga, saate eemaldada kõik elundi siseküljed koos selle ülemise limaskesta kihiga. Sellel protseduuril on mitmeid näidustusi:

  • mulllibisemine;
  • embrüo tõsine haigus, mis diagnoositi enne 12. nädalat;
  • hematomeeter;
  • spontaanne mittetäielik raseduse katkemine;
  • platsenta jäänuste olemasolu pärast sünnitust või keisrilõiget;
  • raske verejooks;
  • loote külmutamine;
  • emaka mikrofloora uurimine võimalike nakkuste esinemise suhtes, mis ohustavad lapse elu.

Samuti on raseduse katkemise vastunäidustused, seega määrab selle protseduuri otstarbekuse ainult raviarst.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Operatsioon tehakse anesteesia all, et naisel ei tekiks valu. Anesteesia puudumine on lubatud alles pärast sünnitust, kui emakakael on laienenud ja elund on laienenud.

Pärast anesteesia manustamist desinfitseeritakse intiimpiirkond, laiendatakse emakakaela ja seejärel tehakse operatsioon.

Selle protseduuri läbiviimiseks on mitu võimalust:

  1. Käsitsi puhastamine. Seda tehakse spetsiaalse süstla abil. See meetod hõlmab emaka sisu välja imemist, mis põhjustab embrüo rebenemise. Protsessi reguleerib arst ise.
  2. Masina puhastamine. See hõlmab loote ekstraheerimiseks spetsiaalse pumba kasutamist.

Protseduur ei kesta rohkem kui veerand tundi. Lisaks soovitame tutvuda teabega selle rakendamise keerukuse kohta.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Pärast külmunud loote kuretaaži lõpetamist peab naine jälgima oma kehatemperatuuri ja tupe sümptomite olemust kaks korda päevas 14 päeva jooksul. Pärast kindlaksmääratud perioodi peate nägema oma arsti, et läbida uuringud pärast esimest külmutatud rasedust.

Esimene samm on ultraheliuuring. See on vajalik selleks, et olla kindel, et emakaõõnde pole jäänud loote jäänuseid.

Lisaks määratakse pärast külmutatud rasedust testid:

  • hormonaalsed uuringud;
  • mikrofloora seisundi diagnostika, reproduktiivsüsteemi nakkuslike kahjustuste olemasolu;
  • emaka epiteeli piirkonna histoloogia uurimine.

Sellised uuringud aitavad minimeerida lapse arengu tuhmumise riski järgmise raseduse ajal.

Ka rehabilitatsiooniperioodil peab naine võtma vitamiine ja mineraalaineid. See on vajalik keha tugevdamiseks. Põletikulise protsessi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võib arst määrata ka antibiootikumikuuri. Fooni taastamiseks ja raseduse vältimiseks on soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid.

Kuue kuu jooksul pärast kuretaaži ei ole soovitatav uut rasedust planeerida. See on tingitud asjaolust, et naise keha on sel perioodil nõrgenenud, embrüo võib uuesti arengu lõpetada. Samuti peaksite kuu aega pärast operatsiooni hoiduma seksuaalsuhetest. Seksuaalne aktiivsus peaks algama alles siis, kui menstruaaltsükkel on taastunud.

Tagajärjed

Pärast külmunud raseduse ajal tolmuimejaga puhastamist on võimalik tüsistusi. Nende hulgas on:

  1. Tugeva valu tekkimine alakõhus.
  2. Adhesioonide teke.
  3. Rebendite ilmnemine emaka seinas.
  4. Temperatuur tõuseb 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni 37,5 kraadini.
  5. Põletiku tekkimine, mis on tingitud emaka seinte kahjustusest mittetäieliku kuretaaži ajal.
  6. Verejooksu ilmnemine 6-9 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui neid on ohtralt, tuleb verehüüvete tekke ja aneemia tekke vältimiseks kiiresti arsti poole pöörduda.
  7. Nakatumine hügieenistandardite ja arstide soovituste mittejärgimise tõttu.
  8. Hormonaalne tasakaalutus.

Samuti võib intiimpiirkonna desinfitseerimisel naisel tekkida individuaalne reaktsioon kasutatud tootele. Selle tõttu tekivad häbememokale praod ja tupe sees kuivus.

Põletik

Üks tolmuimejaga puhastamise tagajärgi on põletikulise protsessi tekkimine. See on võimalik külmunud raseduse puhastamisel mitte ainult varases staadiumis, vaid ka hilisemates staadiumides.

See tüsistus tekib infektsiooni kinnitumise tõttu kahjustatud kudedele. Patoloogiate tõenäosus suureneb pärast puhastamist, kuna sel perioodil nõrgeneb immuunsüsteem ja kaob võime patogeene neutraliseerida. Kui naine ei saa areneva haiguse õigeaegset ravi, võib põletik edasi areneda ja mõjutada munasarju.

Tühjenemine

Pärast tolmuimejaga puhastamist täheldatakse mitmesuguseid tühjendeid. Esimesel 6–9 päeval ilmneb verejooks, mis on olemuselt sarnane menstruatsiooniga. Kui see on väga tugev ja kestab üle 10 päeva, näitab see patoloogiat, mis tuleks kiiresti kõrvaldada.

Pärast määratud perioodi verejooks lõpeb. Naisel tekib määrimine, millega tavaliselt ei tohiks kaasneda muud värvivarjundid ega ebameeldiv lõhn.

Tavaliselt taastub 30–40 päeva jooksul. Kui naisel pärast seda perioodi menstruatsiooni ei tule, peab ta nägema günekoloogi. See on tingitud asjaolust, et selline seisund võib viidata hormonaalse tasakaaluhäire esinemisele, verehüüvete tekkele, mis häirivad vere eraldamist, ja tervist ohustavate ohtlike patoloogiate arengut.

Naise emakas on sageli allutatud erinevatele instrumentaalsetele mõjudele, kuna see on inimeste - meeste ja naiste - peamine reproduktiivorgan. Tolmuimeja pärast sünnitust enamikul juhtudel säästab see naise tervist. Kui rääkida muudest juhtumitest, siis sageli on koristamine ainus viis elu päästa. Seetõttu pole põhjust kõhkleda ja mõelda kuretaaži läbiviimisele - arstid määravad sellise puhastuse ainult äärmuslikel juhtudel.

Vaakum-aspiratsioon on trombide ja muude kogunemiste eemaldamine naise elundiõõnes ilma emakakaela ja selle seinu kahjustamata. Aspiratsioon on sageli sünnitusjärgseks komplikatsiooniks – see on tingitud platsenta ja lootekoe loomuliku vabanemise puudumisest. Samuti tuleb mainida, et emaka sisu iseseisev eemaldamine raseduse ajal võib muutuda võimatuks meditsiinilise vea tõttu. Arstid ei saa kategooriliselt jätta kõike nii, nagu on esitatud - see on naise üldisele tervisele ohtlik.

Aspiratsioon ei ole nii ohtlik ja ebameeldiv, kui esmapilgul tundub, seetõttu on naisel rangelt keelatud sellest keelduda, eriti pärast sünnitust. Kui arst määrab tolmuimeja, ei tohiks te paanikasse sattuda - lihtsalt uurige kõiki operatsiooni funktsioone, mis on esitatud artiklis hiljem.

Tolmuimeja puhastamise põhjused pärast sünnitust

Arstid võivad tolmuimeja määrata järgmistel põhjustel:

  • laboratoorsete uuringute jaoks koeosakeste saamise nõue - vajalik emaka patoloogiate esinemisel;
  • soovimatu raseduse katkestamise otsus - standardne ja tuttav abort tehakse ka vaakumprotseduuri abil;
  • vajadus eemaldada osakesed pärast raseduse katkemist;
  • vajalik raseduse katkemine haigusseisundite tõttu - avastati külmunud rasedus või diagnoositi lootel ravimatu iseloomuga patoloogia;
  • emaka sünnitusjärgne puhastamine verehüüvetest ja muust sisust;
  • emaka verejooks, millega kaasneb verehüüvete vabanemine ja muu ebameeldiv konsistents;
  • vere kogunemine emakaõõnde, mis on samuti sisemise verejooksu tagajärg.

Emaka sisu vaakumimemiseks on ka teisi põhjuseid. Protseduuri käigus eemaldatakse emakast seinte pealmine kiht – naine ei pea muretsema mikrotraumade ja muude tüsistuste saamise pärast. Enne vaakum-aspiratsiooni kasutamise otsustamist uurivad arstid naist hoolikalt, et vältida olukorra edasist halvenemist. Sõltuvalt naise olukorrast või haigusest võivad spetsialistid kasutada ka üldnarkoosi, kuigi valuliku šoki vältimiseks kasutatakse tavaliselt kohalikku tuimestust.

Emaka puhastamine pärast sünnitust

Pärast sünnitust peab naine veel mõnda aega kliinikus viibima, kui arstid jälgivad lapse ja sünnitava naise seisundit. Oluliseks teguriks tühjenemise ajal on verehüüvete puudumine emakas. Nende säilimine on seletatav platsenta tugeva akretsiooniga emaka seintele, mille tulemusena see ei tule ise välja, vaid jääb pikaks ajaks elundisse, lagunedes ja keha mürgitades. Platsenta spontaanse irdumise puudumise põhjused on nõrgad emaka kokkutõmbed ja keisrilõige. Arsti kahtlused tekivad visuaalsel vaatlusel ja emakapõhja kõrguse mõõtmisel – nõrga kontraktsiooni või selle täieliku lakkamise korral. Sel juhul saadetakse naine günekoloogitooli instrumentaaluuringule.

See on oluline: naine pärast sünnitust ei tohiks keelduda puhastamisest, kuna sellega kaasnevad mädased protsessid ja kogu keha toksiline mürgistus. See keelab rinnaga toitmise, kuna toksilise infektsiooni korral satuvad kahjulikud komponendid rinnapiima kaudu ka lapsele.

Verehüüvete tuvastamisel saadetakse naine täiendavale ultraheliuuringule. Platsenta halva läbipääsu ja trombide esinemise diagnoosimisel määrab arst naisele intravenoossed süstid, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid. Sellised süstid soodustavad platsenta eemaldamist reproduktiivorganist. Kui tilgutitest ei ole abi, kasutatakse pärast sünnitust emakaõõne vaakumaspiratsiooni.

Puhastustehnika

Puhastamine toimub alles pärast läbivaatust - näiteks tehakse naisele ultraheli ja laboratoorsed uuringud, et teha kindlaks, kas keha nakatumine on juba alanud. Tolmuimejaga puhastamine toimub ainult kohaliku tuimestusega, kuna protseduur ei too kaasa tõsiste mikrotraumade teket.

Emaka regulaarne või sünnitusjärgne vaakumpuhastus toimub järgmises järjestuses:

  • Alustuseks viib arst läbi siseorganite välise ja sisemise ravi – vaakumprotseduuri ajal on oluline vältida infektsioonide ja bakterite tungimist siseorganitesse.
  • Seejärel suurendab arst emakakaela läbimõõtu, mis võimaldab protseduuri läbi viia tavapärase visuaalse kontrolli all. Suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid instrumentaallaiendeid.
  • Pärast kõiki ettevalmistavaid etappe viib arst läbi kõik vajalikud toimingud, et kraapida välja ülejäänud trombid ja platsentaosakesed.

Reeglina ei kesta protseduur ise rohkem kui pool tundi, kuigi mõnikord võib naise seisund nii halveneda, et puhastamiseks kulub rohkem aega. Naine ei tunne aspiratsiooni ajal valu, kuid teda võivad häirida kuretaažile iseloomulikud aistingud, mis tekitavad väga ebameeldivaid tundeid.

Taastusravi pärast puhastamist

Kohustuslik puhastamine nõuab kohustuslikku rehabilitatsiooniaega, mis tahes põhjusel seda protseduuri ei kohaldata. Taastusravi ajal jääb naine jälgimisele veel 1-2 päeva. Mõnel juhul võib arstide vaatlusaeg pikeneda – pärast emaka puhastamist raseduse katkemise või külmunud raseduse korral. See on oluline, et vältida sellist ohtlikku ja laialt levinud nakkust ja keha mürgistust.

Taastusravi pärast protseduuri hõlmab järgmisi toiminguid:

  • naisele määratakse antibakteriaalsete ravimite kuur, et vältida nakatumist ja kokkupuudet varem emakas esinenud trombidega;
  • lisaks on pärast sünnitust ette nähtud ravimikuur emaka kokkutõmbumiseks;
  • keerulise olukorra korral tehakse patsiendile paremaks taastumiseks genitaalide sisemine ja välimine ravi antiseptikumide ja muude ravimitega.

Pärast protseduuri emakas veritseb, kuna kuretaaž põhjustab elundi seintele osalise mikrotrauma. Nädala jooksul lõpeb tugev verejooks, järk-järgult muutub eritise koostis vähem kontsentreerituks ja ebameeldiva lõhna kadumisega. Juba 10. päeval tühjenemine lõpeb. Sünnitusjärgse protseduuri puhul peatub eritumine samuti 1-2 nädala võrra varem - see on tingitud emaka sisu eemaldamisest.

See on oluline: te ei tohiks keelduda pärast puhastamist kliinikusse jäämast, kuna see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Platsenta jäänuste ja muude kogunemiste olemasolu emakas toob kaasa nende kiire lagunemise, mis ei ilmne kohe - selle tulemusena võib pärast vaakum-aspiratsiooni tekkida keha toksiline mürgistus.

Tüsistused pärast protseduuri

Vaatamata vaakumprotseduuri ohutusele on protseduur keeruline günekoloogiline operatsioon, mistõttu võivad siin tekkida ka tüsistused.

Sellised probleemid hõlmavad järgmisi tüsistusi:

  • emaka osade perforatsioon - reproduktiivorgani seinte või emakakaela moodustumine või mehaaniline kahjustus;
  • suur verekaotus;
  • esilekerkivad hormonaalsed ja endokriinsed häired;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • suguelundite nakkuslik infektsioon;
  • adhesioonide moodustumine;
  • põletikuliste protsesside areng;
  • reproduktiivorgani seina kudede liitmine;
  • viljatust soodustavate põhjuste esinemine.

Kõige elementaarsemad ja levinumad tüsistused hõlmavad emakakaela vigastust, mis suurendab istmi-emakakaela kanali tekke riski. See patoloogia mõjutab negatiivselt järgnevaid rasedusi - on oht raseduse või sünnituse enneaegseks katkestamiseks. Sel juhul peab naine läbima emakakaela õmbluse – õmblemine tagab loote arengu ohutuse.

See on oluline: Kahjuks ei suuda arstid isegi patoloogia täieliku uurimise ja kvaliteetse protseduuri korral tüsistuste riske täpselt kindlaks määrata. Selle teguri tõttu on parem otsida meditsiinilist abi ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajatega meditsiiniasutustes. Samuti on oluline pöörduda õigeaegselt kliiniku poole, kui märkate valu alakõhus.

Emaka vaakumpuhastus on vajalik protseduur, mille eesmärk on vältida või kõrvaldada naise keha toksilised kahjustused. Protseduur on kõige levinum pärast sünnitust, kuid on juhtumeid, mis sunnivad arste kasutama instrumentaalset puhastust, et säilitada reproduktiivorgani terviklikkus, aga ka haige naise elu. Te ei tohiks keelduda protseduuri läbiviimisest, ükskõik kui ebameeldiv see ka poleks – see tagab usaldusväärse kaitse alanud lagunemisprotsessist tulenevate toksiliste kahjustuste eest kehale. Kahjuks toovad arstid välja väga pettumust valmistava statistika nende naiste surmade kohta, kes ei pöördunud praeguses ohtlikus olukorras õigeaegselt arsti poole. Noored emad peaksid olema rahustavad – pärast sünnitust on naised sünnitusmajas spetsialistide järelevalve all, nii et see ei saa nendega juhtuda. Näidustuste avastamisel tehakse koheselt vaakum-aspiratsioon.

Emaka vaakumpuhastust pärast sünnitust kasutatakse kudede eemaldamiseks suguelundite uurimiseks ja raviks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga, kasutades kohalikku tuimestust või üldanesteesiat.

Sünnitusjärgne vaakum on ette nähtud viimase abinõuna, kui platsenta jäänused pole iseenesest välja tulnud ning infektsioonide ja põletikuliste protsesside tekke tõttu on võimalikud tõsised tüsistused. Meetod vähendab emakakaela ja emaka seinte mikrotraumade tõenäosust.

Peamised näidustused emaka puhastamiseks pärast sünnitust vaakumiga:

  1. biopsia uuringu läbiviimine;
  2. platsenta osade jäänused, lootekott õõnes ja sünnikanalis;
  3. verejooks.

Günekoloogiline läbivaatus 2-3 päeva pärast sünnitust aitab kindlaks teha, kas emakas tõmbub kokku. Kui ilmnevad kõrvalekalded, on ette nähtud ultraheliuuring, mis näitab platsenta jääkide ja verehüüvete olemasolu sünniorganite õõnsuses.

Vaakumpuhastust tehakse ka abordi puhul loote väärarengute tuvastamisel, raseduse katkemise ja külmunud raseduse järgsel puhastamisel ning viljatuse ravimisel. Meetodi efektiivsus on palju suurem kui käsitsi kraapimine.

Mis on vaakum pärast sünnitust? Protseduur verehüüvete ja platsentajäätmete eemaldamiseks emakaõõnes selle seinu kahjustamata. Aspiratsioon ei ole naiste tervisele ohtlik ja seda tehakse kohaliku või üldnarkoosis.

Emakaõõne enneaegne vaakum-aspiratsioon pärast sünnitust põhjustab mädaste protsesside arengut, keha mürgitamist toksiinidega ja rinnaga toitmisest keeldumist. Kahjulike mikroorganismide vohamine suguelundites viib tõsiste sünnitusjärgsete haiguste tekkeni.

Protseduuri omadused ja vastunäidustused

Vakuumaspiratsiooni sünnituse ajal kasutatakse siis, kui naise tervis halveneb, kehatemperatuur tõuseb ja emakaverejooksud. Sellised märgid viitavad suguelundite põletikule, mis on põhjustatud platsenta jäänustest.

Raseduse ajal kasvab platsenta patoloogia korral emaka seintele. Pärast lapse sündi eemaldatakse platsenta käsitsi, mis võib jätta õõnsusse väikesed osad.

Vastunäidustused, mille puhul ei saa pärast sünnitust kasutada trombide eemaldamiseks emaka vaakumit:

  • naisorganite väärarengute esinemisel;
  • reproduktiivsüsteemi haigused;
  • infektsioon;
  • limaskesta terviklikkuse rikkumine;
  • kasvajad nagu fibroidid.

Kui on vastunäidustusi, põhjustab protseduur sünnitava ema tervise halvenemist. Sel juhul kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Vaakummeetodi omadused:

  1. Puhastamine pärast sünnitust toimub 2-3 päeva jooksul. Sellest ajast piisab, et keha saaks platsentast iseseisvalt lahti saada. Kui seda ei juhtu, tehakse operatsioon;
  2. protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi;
  3. Kui vere hüübimine on halb, võib naisel tekkida tõsine verejooks. Sellisel juhul manustatakse enne manipuleerimist oksütotsiini.

Günekoloogid keelavad raseduse kuu aja jooksul pärast aspiratsiooni. Selle põhjuseks on suur tõenäosus selliste patoloogiate tekkeks nagu platsenta ebaõige moodustumine ja raseduse katkemine.

Protseduuri tehnika

Enne aspiratsiooni määratakse naisele diagnostilised protseduurid. See määrab tervisliku seisundi, välistab nakkushaigused ja emaka patoloogia.

Vajalikud testid:

  • Suguelundite ultraheli;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • tupe määrimine onkotsütoloogia jaoks;
  • vere hüübimise test;

Tolmuimeja puhastamine toimub kahel viisil: käsitsi ja masinaga. Esimesel juhul kasutab arst spetsiaalset süstalt, mis imeb õõnsusest järelejäänud koe välja. Riistvarameetodiga kasutatakse meditsiinilist pumpa.

Kas pärast sünnitust tolmuimejaga puhastamine on valus? Aspiratsiooniprotseduur ise on valutu, kuna kasutatakse anesteesiat. Ebameeldivad aistingud tekivad emaka ettevalmistamisel ja avamisel laiendaja abil.

Kuidas toimib emaka vaakumpuhastus pärast sünnitust:

  1. suguelundid desinfitseeritakse joodi ja etüülalkoholiga;
  2. laiendajate abil avatakse emakakael;
  3. kasutatakse kohalikku anesteesiat. Vajadusel kasutatakse üldnarkoosi;
  4. tuppe sisestatakse günekoloogiline peegel, mis aitab manipuleerida;
  5. Süvendisse sisestatakse spetsiaalne pump, mis tekitab alarõhu ja trombid puhastatakse pärast sünnitust vaakumiga aspiratsioonitorusse.

Tehtud operatsioon võimaldab eemaldada platsenta osi, verehüübeid ja saada materjali laboratoorseks uurimiseks. Keha taastub pärast protseduuri üsna kiiresti, kuna meetod võimaldab vältida suguelundite kahjustusi.

Reproduktiivse funktsiooni taastamiseks on ette nähtud antibiootikumikuur. Emakaõõnde ravitakse allergia puudumisel ravimtaimede ja keetmisega. Emaka kokkutõmbumist mõjutavaid spasmolüütikume tuleb kasutada ettevaatusega.

Taastusravi

Pärast emaka puhastamist on naine arsti järelevalve all, et välistada tüsistuste esinemine. Keha taastamiseks on ette nähtud uimastiravi.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • antibakteriaalsed ravimid intramuskulaarselt ja intravenoosselt;
  • Emaka kontraktsioonide ravimid;
  • suguelundite hügieeniline ravi antiseptiliste ainetega 7 päeva jooksul.

Protseduuri esimestel päevadel jälgib naine pärast vaakum-aspiratsiooni väljutamist. Kõige tugevam verejooks tekib 2-3 tunni pärast. Nädala jooksul muutub eritise värvus ja lõhn normaalseks.

Verejooksu korral tampoone kasutada ei tohi, soovitatav on kasutada sünnitusjärgseid padjandeid. Keha on keelatud allutada füüsilisele stressile, et vältida suurenenud tühjenemist pärast tolmuimejaga puhastamist sünnituse ajal. Ei ole soovitatav tõsta midagi, mis on lapsest raskem.

Keha taastusravi ajal võib kõhupiirkonnas tekkida näriv valu. See on tingitud asjaolust, et emakas tõmbub kokku ja naaseb oma algsesse kohta. Pärast protseduuri ei tohiks te võtta kuuma vanni ega külastada sauna.

Imetamise säilitamiseks on vaja piima välja pressida. Taastavate ravimite võtmise ajal ei ole lubatud rinnaga toita, kuna toimeained liiguvad läbi vere lapsele.

Kuu aega peaksite hoiduma seksuaalsuhetest. Arstid hoiatavad lapse eostamise eest esimese 6-12 kuu jooksul, kuna raseduse katkemine on võimalik. Soovitatav on rasedust planeerida 6-8 kuu pärast, kui keha ja reproduktiivsüsteem on normaliseerunud.

Tüsistused

Emakaõõne puhastamist peetakse günekoloogias keeruliseks operatsiooniks ja see võib põhjustada tüsistusi. Esimesel nädalal pärast manipuleerimist peab naine jälgima oma heaolu.

Millised sümptomid peaksid sünnitavat naist hoiatama:

  • kehatemperatuuri tõus üle 39,9 kraadi;
  • heitmete kvaliteedi muutus, mäda lõhna ilmumine;
  • raske verejooks, kui sünnitusjärgsest padjast ei piisa 2-3 tunni jooksul;
  • tühjenemise täielik lõpetamine 2-3 päeva jooksul;
  • tugev näriv valu kõhu piirkonnas;
  • pearinglus, külmavärinad, teadvusekaotus.

Põletikuliste protsesside välistamiseks tehakse ultraheli ja tupe määrdumine. Keha taastumiseks on vajalik antibiootikumikuur.

Tolmuimemise tavalised tagajärjed pärast sünnitust:

  1. suur verekaotus. Sageli, kui verejooksu ei peatata õigeaegselt, viib see elundi täieliku eemaldamiseni;
  2. menstruaaltsükli normaliseerimise ebaõnnestumine. Tavaliselt taastatakse tsükkel päevadel 42-45, rinnaga toitmise ajal - pärast imetamise lõpetamist;
  3. infektsioon, põletikuliste protsesside esinemine;
  4. adhesioonide välimus;
  5. emakasiseste kudede liitmine;
  6. järgnevate raseduste raseduse katkemine, viljastatud munaraku tagasilükkamine keha poolt;
  7. suurem viljatuse tõenäosus tulevikus.

Vaakumpuhastus praktiliselt ei põhjusta emakasiseseid mehaanilisi kahjustusi, kuid ei suuda kaitsta naist võimalike tüsistuste tekke eest. Tühjenemise varajane lõpetamine näitab, et verehüübed jäävad õõnsusse.

Emakakaela seinte vigastus põhjustab istmilis-emakakaela puudulikkust, mis põhjustab raseduse alguses raseduse katkemist. Adhesioonid põhjustavad probleeme lapse eostamisel.

Abort ja puhastus pärast rasedust

Soovimatu raseduse katkestamiseks kasutatakse vaakumit hiljemalt 5 nädala pärast. Tehnika võimaldab teil vähendada viljatuse riski järgneva kontseptsiooni ajal. Abordiga ei kaasne tüsistusi ega hormonaalset tasakaalustamatust.

Mida lühem on rasedus, seda lihtsamad on manipulatsioonid. Operatsiooni ajal sisestatakse emakasse toru ja pump, et tekitada vasturõhk. Günekoloogiline süstal imeb õõnsuse sisu ja toob koos viljastatud munarakuga selle välja.

Operatsiooni käigus sisestatakse õõnsusse toru, mis on ühendatud pumbaga, mis tekitab vasturõhku. See võimaldab imeda emakaõõne sisu koos viljastatud munarakuga spetsiaalsesse “süstlasse”.

Külmutatud raseduse ajal kasutatakse sageli vaakumit. Sel juhul on abort kohustuslik, et vältida põletikulise protsessi arengut ja viljastatud munaraku lagunemist emakas. Sepsis ehk veremürgitus on surmav.

Raseduse katkemine on loote tagasilükkamine keha poolt kuni 20 nädala jooksul. Embrüo kadumisega võib kaasneda verejooks ja kõhuvalu. Aspiratsioon viiakse läbi siis, kui viljastatud munaraku osad jäävad õõnsusse. Tõsise verejooksu korral toimub puhastamine ilma eelneva ettevalmistuseta. Protseduur viiakse läbi anesteesia abil. Taastusravi ajal on võimalik võtta valuvaigisteid.

Tolmuimeja puhastamine sünnitusjärgsel perioodil on efektiivne, kui platsenta osad jäävad emakaõõnde või on tekkinud verehüübed. Protseduur aitab vältida infektsioonide ja põletikuliste protsesside teket. Taastusravi kestab umbes kaks nädalat, mis võimaldab teil säilitada laktatsiooni lapse edasiseks toitmiseks.