Uveiit, mis see on? Põhjused ja ravi. Uveiit - mis see on, kuidas ravida ägedat silmahaigust, põhjustab silmahaiguste uveiiti

Peamine põhjus, mis põhjustab põletikulist protsessi, on enamasti infektsioon. Koroidiiti võivad põhjustada tuberkuloos, streptokokk, brutselloos ja stafülokokkinfektsioonid.

Kooroidi struktuuri eripära põhjustab vere- või lümfivooluga kaasas olevate bakterite ja viiruste peetust. Vähenenud immuunsuse ja krooniliste haiguste korral, kui keha on nõrgenenud, toimub patogeenide kiire areng.

Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei alustata, siis levib põletikuline protsess võrkkestale.

Silma soonkesta on võimalik nakatada vigastuse tagajärjel või ohtlike nakkushaigustega nakatumisel. Klassikaline näide koroidiidi arengust fotol peaks hoiatama, kuna koroidi põletik võib olla tõsiste haiguste üks esimesi sümptomeid:

• vere- ja lümfivooluga tuberkuloos kandub üle silma veresoontesse;
• süüfilise viirus põhjustab ka silmamunade põletikku;
• streptokoki ja stafülokoki infektsioonid;
• helmintiaas;
• toksoplasmoos.

Põletikulisi protsesse võivad põhjustada hooajalised allergiad või keha üldine hüpotermia. Selleks, et silmaarst saaks määrata õige ja tõhusa ravi, on oluline õigesti määrata põletiku põhjus.

Kooriodiidi sümptomid ja diagnoos

Silma veresoonte võrk on viiruste ja infektsioonide suhtes väga haavatav. Infektsiooni algstaadiumis on choriodiit peaaegu nähtamatu. Diagnoositakse silmamuna kerget punetust ja silmalaugude turset. Nägemishäired nakkuse algfaasis on perioodilised.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, kaovad kõik sümptomid kiiresti ja nägemine taastub täielikult.

Kooriodiidi rasket kroonilist kulgu iseloomustab võrkkesta tõsine põletikuline protsess, diagnoositakse pigmendi epiteelirakkude osaline lagunemine. Silma normaalne verevarustus on häiritud, kuna veresooned on põletikulise protsessi tõttu kahjustatud (pigistatud).

Äge ja krooniline koroidiit - sümptomid:

• kerge esialgse põletikuga saab nakkusprotsessi diagnoosida ainult silmaarst, haiguse arengu algstaadiumis nägemiskahjustusi ei esine;
• kui ravi õigeaegselt ei alustata, levib infektsioon kogu koroidi pinnale, mille tagajärjel nägemisteravus väheneb, ümbritsevate objektide tajumisel ilmnevad moonutused (kontuurid, värelus), hõljuvad täpid või sähvatused enne. silmad;
• haiguse arenguga edeneb veiste väljanägemise protsess - nägemise vähenemise või puudumisega piirkonnad;
• videvikus hakkab inimene halvasti nägema (hemeraloopia);
• isegi kroonilise ja ägeda koroidiidi korral ei tunne patsient silmamunades valu, mis on väga ohtlik, kuna reis silmaarsti juurde lükatakse edasi;
• kui põletikuline protsess mõjutab silmapõhja keskosa, siis on objektide moonutamine, nägemisteravuse järsk langus, virvendus ja lendab silmade ees;
• silma perifeerse osa kahjustusega diagnoositakse hämaras nägemine, silmade ees liikuvad punktid, ilmnevad perifeerse nägemise kahjustatud piirkonnad;
• silmapõhja diagnoosimisel täheldatakse kollakaid või halle ähmaste kontuuridega koldeid, mis ulatuvad silma klaaskehasse. Võrkkesta veresooned ei ole kahjustatud, vaid asuvad sellise kahjustuse kohal;
• diagnoositakse klaaskeha, võrkkesta ja koroidi lokaalseid kahjustusi (hemorraagiaid). Krooniline põletikuline protsess põhjustab võrkkesta hägustumist nakkuskohas.

On väga ohtlik, et selle haigusega ei kaasne valu ja algstaadiumis, kui ravi annab kõige positiivsema tulemuse, diagnoositakse seda harva. Seetõttu on esimeste koroidiidi nähtude - silmade ees hõljuvate täppide, esemete hägusate kontuuride, pimedas nägemise vähenemise - ilmnemisel oluline pöörduda koheselt silmaarsti poole.

Selle haigusega kaasnevad tõsised tüsistused, kui seda ei ravita õigeaegselt. Silmaarsti regulaarne läbivaatus - üks kord kuue kuu jooksul aitab diagnoosida ja kiiresti ravida silma nakkuslikku põletikku.

Koroidiidi ravi ja ennetamine

Selleks, et ravi oleks tõhus, on oluline välja selgitada nakkuse põhjus. Mõnel juhul piisab silmakahjustuse korral terapeutilisest ravist, mille eesmärk on suurendada üldist immuunsust.

Kui ilmneb põletiku nakkuslik või bakteriaalne iseloom, määratakse kohaliku või üldise toimega antibiootikumide kuur. Koroidiit - ravi peaks olema kompleksne:

• on vaja kõrvaldada nakkuse allikas;
• oluline on reguleerida ja blokeerida organismi lokaalseid ja süsteemseid autoimmuunreaktsioone;
• nakkuse tagajärjel tekkivate tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks võetakse meetmete kogum;
• antihistamiinikumide määramine, kui põhjus on allergilised reaktsioonid;
• viiruslike patogeenide antigeenide sissetoomine väikestes annustes (hüposensibiliseerimine), mille eesmärk on vältida haiguse kordumist;
• põletikuvastaste ravimite (glükokortikoidide) määramine - maxides tilgad, deksametasooni salv;
• haiguse kroonilise ja raske vormi korral on soovitatav kasutusele võtta kenalogi (nädalane kuur);
• antimikroobne ravi - okomistiini, floskali, okoferooni tilgad.

Ülaltoodud ravimeid ja ravikuuri saab määrata ainult arst pärast läbivaatust, kuna vajalike ravimite väljakirjutamiseks on oluline kindlaks teha nakkuse põhjustaja.

Silma koroidiit on tõsine nakkushaigus, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustab ohtlikke tüsistusi. Infektsioon mõjutab silma koroidi ja põhjustab kudede täielikku atroofiat.

Kokkupuutel

Uveiit on silma soonkesta põletikuline haigus. Soonkesta nimetatakse ka uveaaltraktiks ja see koosneb kolmest osast: tsiliaarkehast, iirisest ja soonkestast. Uveaaltrakt täidab ühte kõige olulisemat funktsiooni - see tagab kõigi silma peamiste struktuurielementide verevarustuse. Silma uveiit on üks levinumaid nägemisteravuse languse põhjuseid kuni täieliku pimeduseni.

Kõigist silma põletikulistest haigustest hõlmab uveiit peaaegu pooltel juhtudel, 30% juhtudest põhjustab põletik nägemise järsu languse või selle täieliku kaotuse. See haigus on fikseeritud keskmiselt 1 inimesel 2-3 tuhande elanikkonna kohta, samas kui mehed on 2 korda tõenäolisemad kui naised.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib uveiit olla eesmine, tagumine, perifeerne ja difuusne.

Kõige tavalisem on eesmine uveiit, mis võib olla järgmist tüüpi:

• Iriit on iirise põletik.
• Tsükliit on tsiliaarse keha põletik.
• Iridotsükliit on tsiliaarkeha ja iirise põletik.

Tagumine uveiit (koroidiit) on koroidi tagumise osa põletik, millega kaasneb võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustus (koorioretiniit, neurouveiit).

Perifeerne - tsiliaarkeha ja koroidi põletik koos võrkkesta ja klaaskeha kahjustusega.

Difuusne (panuveiit) - soonkesta nii eesmise kui ka tagumise osa kahjustus.

Sõltuvalt etioloogiast võib silma uveiit olla eksogeenne (kui infektsioon levib sarvkestalt, kõvakestalt, silmaorbiidilt jne) ja endogeenne (infektsioon tungib läbi vere või autoimmuunsete mehhanismide).

Sõltuvalt haiguse käigust - äge, alaäge ja krooniline.

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest - seroosne, fibriinne, mädane, hemorraagiline, segatud.

ICD-10 kood

• H20. Iridotsükliit.
• H21. Muud iirise ja tsiliaarkeha haigused.

Silma uveiidi sümptomid

Üldised sümptomid:

• Valu silmamunas. Palpatsioonil valu intensiivistub.
• Silma punetus.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Silma suurenenud valgustundlikkus.
• Silmade ees "lendab" nn.

Uveiidi üldistele tunnustele lisanduvad muud teatud tüüpi haigusele iseloomulikud sümptomid.

Eesmise uveiidi sümptomid:

• Lachrymation.
• Pupilli ahenemine, ebakorrapärane pupilli kuju.
• Fotofoobia.
• Suurenenud silmasisene rõhk.

Perifeerse uveiidi sümptomid:

• Tavaliselt on kahjustatud mõlemad silmad.
• Keskmise nägemise vähenemine.
• Pilvisus silmade ees, objektide kontuurid on hägused.

Tagumise uveiidi sümptomid:

• Vilgub silmade ees.
• Objektide kuju moonutamine. Hemeraloopia.
• Mõnikord - skotoom, valu puudumine.

Panuveiidi sümptomid: kuna panuveiit on nii eesmise kui ka tagumise koroidi kahjustus, kehtivad selle kohta kõik ülaltoodud sümptomid.

Põhjused

Seda haigust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, millest peamised on järgmised:

• Infektsioonid - nakkusliku iseloomuga uveiit esineb 45% juhtudest. Põletikulise protsessi põhjustajad on kõige sagedamini streptokokid, toksoplasma, mycobacterium tuberculosis, tsütomegaloviirus, kahvatu treponema, seened. Nakkustekitajad sisenevad vereringesse mis tahes nakkusallikast, tavaliselt tuberkuloosi, sepsise, tonsilliidi, süüfilise, gripi ja isegi hambakaariese korral.
• Allergiline reaktsioon - võib põhjustada koroidi põletikku koos ravimite ja toiduallergiate, heinapalaviku, tugevatoimeliste seerumite ja vaktsiinide kasutuselevõtuga.
• Süsteemsed haigused - reuma, spondüloartroos, hulgiskleroos, psoriaas, Reiteri sündroom, sarkoidoos, glomerulonefriit, Vogt-Koyanagi-Harada sündroom jne.
• Silmavigastused - põletused, torked, silmahaavad, võõrkeha silmas.
• Hormonaalsed häired - suhkurtõbi, menopaus, verehaigused jne.
• Silmahaigused - keratiit, blefariit, konjunktiviit, võrkkesta irdumine, skleriit jne.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed uveiidi sümptomid silmade valu, punetuse, nägemisteravuse vähenemise näol, peate võtma ühendust silmaarstiga. Arst viib esmalt läbi silmade välise läbivaatuse (pöörake tähelepanu silmalaugude, pupillide, sidekesta naha seisundile), visomeetria (nägemisteravuse määramine), perimeetria (nägemisväljade uuring). Samuti on vaja mõõta silmasisest rõhku.

Lisaks tehakse uveiidi diagnoosimiseks järgmised uuringud: biomikroskoopia, gonioskoopia, oftalmoskoopia, silma ultraheli, võrkkesta veresoonte angiograafia. Diagnoosi selgitamiseks tehakse mõnikord reoftalmograafia, elektroretinograafia ja optiline koherentstomograafia. Uveiidi põhjustanud põhihaiguse väljaselgitamiseks viiakse läbi konsultatsioon allergoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga koos kõigi vajalike analüüsidega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

• Eesmine uveiit - koos keratiidi, skleriidi, konjunktiviidi, episkleriidiga, glaukoomi ägeda rünnakuga.
• Tagumine uveiit - koroidi kasvajatega, võrkkesta eraldumise esialgne faas.

Tüsistused

Läätsemasside ladestumise tõttu väheneb nägemisteravus kuni täieliku pimeduseni. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus nägemise kaotuse protsessi peatada. Vikerkesta tagumise sünheia (adhesioonide) tagajärjel tõuseb silmasisene rõhk, tekib suletudnurga glaukoom. Muud soonkesta põletiku tüsistused on katarakt, vaskuliit, papillideem, võrkkesta irdumine.

Uveiidi ravi

Väga oluline on võimalikult varakult uveiiti teistest haigustest eristada, samuti teha kindlaks uveiiti põhjustanud põhihaigus. Pärast seda taandub uveiidi ravi silmaarsti poolt tüsistuste ennetamisele ja nägemise säilitamise meetmetele ning põhilised jõupingutused on suunatud põhihaiguse, nagu infektsioon või allergia, ravile.

Eesmise ja tagumise uveiidi ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), tsütostaatikumid, antihistamiinikumid (allergiate korral) jne.

Samuti on ette nähtud müdriaatikumid, mis on ette nähtud tsiliaarse lihase spasmi kõrvaldamiseks ja adhesioonide vältimiseks. Lühikese toimega midriaatika:

• Tropikamiid (0,5% ja 1%), toimeaeg kuni 6 tundi.
• Tsüklopentolaat (0,5% ja 1%), toimeaeg kuni 24 tundi.
• Fenüülefriin (2,5% ja 10%), toimeaeg kuni 3 tundi, kuid tsüklopleegiline toime puudub.

Pikatoimelised müdriaatikumid: atropiin 1% - on tugeva tsüklopleegilise toimega, seda ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 2 nädalat. Põletikulise protsessi nõrgenemisega asendatakse atropiin tropikamiidiga.

Uveiidi ravis on oluline roll steroidide kasutamisel. Prednisoloon on ette nähtud (2 tilka 1% suspensiooni silma iga 4 tunni järel, annust järk-järgult vähendades), deksametasoon (0,1% lahus silmatilkades), beetametasoon tilkade, salvide, parabulbaarsete süstide kujul. Parabulbaarsed süstid võimaldavad teraapiat läbi viia läätse taga, lisaks tungivad ravimid seega läbi sarvkesta, mis tagab pikema toime. Paranemise korral kasutatakse elektroforeesi või fonoforeesi ensüümidega.

Kui jäetakse kasutamata võimalus haiguse ägeda faasi peatamiseks või valiti ravi valesti, s.t. tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine: vikerkesta eesmise ja tagumise sünheia (adhesioonide) dissektsioon, katarakti, glaukoomi, võrkkesta irdumise kirurgiline ravi, klaaskeha eemaldamise operatsioonid, samuti silmamuna siseelundite eemaldamine ( operatsioon silmamuna sisemise sisu eemaldamiseks).

Prognoos sõltub põhihaiguse keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Äge uveiit kestab tavaliselt 4-6 nädalat, korduv uveiit süveneb sügisel ja talvel. Korioretiniit põhjustab nägemisteravuse märkimisväärset langust. Põhihaiguse ravi edukus mõjutab kindlasti ka uveiidi ravi.

Uveiidi ennetamine seisneb silmahaiguste, nakkushaiguste õigeaegses ravis, silmavigastuste vältimises, allergeenidega kokkupuutes, aga ka silmaarsti poolt korrapärases nägemise jälgimises.

Uveiit on rühm haigusi, mis tekivad silma veresoonte võrgustiku põletikuga selle erinevates piirkondades - vikerkestas, koroidis, tsiliaarkehas. Uveiidiga kaasnevad sellised sümptomid nagu punetus, valu ja ebamugavustunne, suurenenud valgustundlikkus, tugev pisaravool, laigud ja ujuvad ringid vaateväljas.

Haiguste diagnoosimine hõlmab perimeetriat, visomeetriat, retinograafiat, oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, ultraheli, silma CT või MRI, elektroretinograafiat jne.

Ravi põhineb uveiidi põhjuse väljaselgitamisel ja kõrvaldamisel. Patsiendile määratakse kohalik ja üldine ravi, patoloogia tüsistused nõuavad sageli kirurgilist sekkumist.

Mis on uveiit?

Uveiit on uveaaltrakti põletik. See patoloogia on üsna tavaline ja seda täheldatakse ligikaudu pooltel põletikuliste silmahaiguste juhtudest.

Nägemisorganite koroid koosneb tsiliaarsest (tsiliaarsest) kehast, iirisest ja veresoonte võrgust endast - soonkestast, mis asub otse võrkkesta all.

Selle anatoomilise struktuuriga seoses on uveiidi peamised vormid tsükliit, iriit, iridotsükliit, koorioretiniit, koroidiit ja teised.

Kuni kolmandik uveiidi juhtudest viib täieliku või osalise pimeduseni.

Patoloogiate kõrge sagedus on tingitud asjaolust, et silma veresooned on hargnenud ja levinud paljudesse silma struktuuridesse, samas kui uveaaltrakti piirkonnas on verevool oluliselt aeglustunud.

See spetsiifilisus mõjutab koroidi mikroobide teatud stagnatsiooni, mis põhjustab kergesti põletikulise protsessi arengut. Veel üks uveaaltraktile omane iseloomulik tunnus on eraldi verevarustus selle esiosa (iiris koos tsiliaarse kehaga) ja tagumine osa, koroid.

Uveaaltrakti eesmist osa varustavad tagumised pikad arterid ja eesmised tsiliaarsed arterid. Veri siseneb uveaaltrakti tagumisse ossa tagumistest lühikestest tsiliaarsetest arteritest.

Selle tunnusega seoses ei ole nende kahe uveaaltrakti osa patoloogia reeglina üksteisega seotud, see tähendab, et haigused esinevad sageli eraldi.

Närvijuurte varustamine nägemisorganite koroidiga ei ole samuti sama. Tsiliaarkeha ja iirist innerveerivad näonärvi ühe haru tsiliaarkiud, samas kui soonkesta ei tungi närvikiud üldse läbi.

Uveiidi tüübid

Põletikulise nähtuse asukoha järgi on uveiit:

1. Eesmine (nende hulgas - iriit, eesmine tsükliit, iridotsükliit).
2. Tagumine (sellesse rühma kuuluvad koroidiit, retiniit, neurouveiit, koorioretiniit).
3. Mediaan (sh pars planiit, tagumine tsükliit, perifeerne uveiit).
4. Üldistatud.

Kui patsiendil tekib eesmine uveiit, on patoloogilises protsessis kaasatud tsiliaarne keha ja iiris. Seda tüüpi haigus on kõige levinum.

Keskmine uveiit mõjutab koroidi ja tsiliaarset keha, samuti võrkkesta ja klaaskeha. Kui diagnoositakse tagumine uveiit, mõjutab see lisaks võrkkestale ja koroidile ka nägemisnärvi.

Kui põletikulised protsessid hõlmavad kõiki uveaaltrakti osi, siis tekib panuveiit ehk generaliseerunud uveiit.

Põletiku tüübi järgi võib uveiit olla mädane, seroosne, fibriinne, hemorraagiline, segatud. Patoloogia võib esinemise tõttu olla esmane (seotud süsteemsete haigustega), sekundaarne (areneb teiste silmahaiguste taustal), samuti endogeenne, eksogeenne.

Kursuse iseloomu järgi eristatakse uveiiti ägedaks, krooniliseks, korduvaks. Kooroidi muutuste tüübi järgi liigitatakse haigused mittegranulomatoosseteks ehk toksilis-allergilisteks laialt levinud ja granulomatoosseteks ehk lokaalseteks metastaatilisteks.

Uveiidi põhjused

On palju etioloogilisi tegureid, mis võivad põhjustada uveiidi arengut. Nende hulgas on infektsioonid, süsteemsed haigused, allergiad, toksilised kahjustused, ainevahetushaigused, hormonaalsed häired, silmakahjustused.

Kõige tavalisem uveiit, mis areneb koos nakkuslike osakeste tungimisega (rohkem kui 40% juhtudest). Haiguse tekitajad on kõige sagedamini: stafülokokid, streptokokid, mycobacterium tuberculosis, herpesviiruse tekitajad, patogeensed seened.

Seda tüüpi uveiit on põhjustatud infektsiooni tungimisest kroonilisest fookusest, mis paikneb mis tahes kehaosas, hematogeensel teel. Sageli esineb infektsioon tuberkuloosi ja süüfilise, kaariese, sinusiidi, sepsise jne taustal.

Allergiline uveiit tekib kõrge tundlikkusega erinevatele stiimulitele (välistele, sisemistele) - ravimite, toiduallergeenide võtmisel. Mõnel juhul võib uveiit olla immuniseerimise või seerumi kõrvalmõju.

Uveiidi välimus on sageli seotud tavaliste patoloogiate ja sündroomidega. Nende hulka kuuluvad reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, psoriaas, hulgiskleroos, Reiteri tõbi, uveomeningoentsefaliit ja teised.

Uveiit tekib sageli pärast silma traumat - haavad, põletused, võõrkeha tungimine, muljumine. Lisaks võivad uveiidiga kaasneda ainevahetushäired - podagra, diabeet, verehaigused, hormonaalsed häired.

Sekundaarne uveiit areneb paralleelselt teiste silmahaigustega - konjunktiviit, võrkkesta irdumine, keratiit, skleriit, sarvkesta haavandid jne.

Uveiidi kliiniline pilt

Uveiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletiku asukohast, silma sattunud infektsiooni tüübist ja organismi immuunsüsteemi seisundist.

Äge eesmine uveiit väljendub järgmiste sümptomitega: valusündroom, silma ärritus ja punetus, suurenenud valgustundlikkus, pisaravool, nägemisteravuse kaotus, pupillide ahenemine. Sageli suureneb silma siserõhk.

Kui eesmine uveiit omandab kroonilise kulgemise, siis sageli puuduvad subjektiivsed tunnused üldse või väljenduvad need nõrgalt silmade kerge punetuse, harva esinevate hõljuvate "kärbeste" kujul vaateväljas.

Eesmise uveiidi sagedaste ägenemiste korral tekivad silma sarvkesta endoteelile sademed. Lisaks näitab patoloogilise protsessi aktiivsust mikroorganismide esinemine silma eeskambrist vabanevas vedelikus (see tuvastatakse bakanalüüsi tulemusena).

Sageli on eesmine uveiit komplitseeritud sünheia tekkega - iirise ja läätse vahelised adhesioonid. Samuti võib haigus põhjustada katarakti, glaukoomi, võrkkesta keskosa turse, silmamembraani põletikku.

Uveiit, mis katab koroidi perifeersed osad, kahjustab korraga kahte silma. Patsient märgib keskse nägemise teravuse ja heleduse vähenemist, ujuvate ringide, "kärbeste" ilmumist.

Tagumist tüüpi uveiit väljendub subjektiivselt visuaalse selguse, kujutise moonutamise ja nägemisteravuse vähenemisega.

Tagumist uveiiti iseloomustab makulaarse ödeemi ilmnemine, selle isheemia, võrkkesta veresoonte ummistus ja optilise neuropaatia areng.

Uveiidi kõige keerulisem vorm on generaliseerunud iridotsüklochoroidiit. Tavaliselt on seda tüüpi haigus omane kogu organismi kahjustusele, mis juhtub näiteks sepsise korral. Sageli kaasneb haigusega panoftalmiit.

Kui uveiit esineb Vogt-Koyanagi-Harada sündroomi taustal, on patsiendil tugevad peavalud, kuulmislangus, juuste väljalangemine, psühhoos ja vitiligo ilmnemine. Sarkoidoosiga seotud uveiidil on järgmine kliinik: silmailmingud, köha ja õhupuudus, lümfisõlmede, pisaranäärmete, süljenäärmete põletik.

Uveiidi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine silmaarsti poolt hõlmab tingimata järgmisi protseduure: visuaalne kontroll, sealhulgas silmalaugude, silma limaskesta seisundi hindamine, pupillide reaktsiooni kontrollimine, perimeetria, visomeetria. Arst mõõdab silmasisest rõhku, kuna paljud uveiidi tüübid põhjustavad rõhu suurenemist või langust.

Biomikroskoopia käigus määratakse linditaolise düstroofia tsoonid, tagumised adhesioonid, rakuline reaktsioon, sademed ja mõnikord ka katarakt. Gonioskoopia aitab tuvastada patoloogilise eksudaadi olemasolu, eesmiste adhesioonide olemasolu, uute veresoonte moodustumist silma vikerkestas ja eesmises kambris.

Oftalmoskoopia on vajalik silmapõhja fookusmuutuste, samuti võrkkesta ja nägemisnärvi pea tursete määramiseks. Kui selline uuring on võimatu, mis sageli juhtub klaaskeha, läätse ja sarvkesta läbipaistvuse kaotamisel, on ette nähtud silma ultraheliuuring.

Uveiidi tüübi järgi eristamiseks ja silma struktuuride neovaskularisatsiooni täpseks diagnoosimiseks on soovitatav teha veresoonte angiograafia, optiline tomograafia ja laserskaneeriv tomograafia.

Lisaks võivad reoftalmograafia, elektroretinograafia tõhusalt kajastada käimasolevaid protsesse.

Vastavalt näidustustele võib määrata koorioretinaalse biopsia, silma eesmise kambri paratsenteesi. Mõnedel patsientidel (olenevalt uveiidi põhjusest) võib tekkida vajadus konsulteerida ftiisiaatri või venereoloogiga, samuti teha kopsuröntgeni, tuberkuliinianalüüse, neuroloogi, reumatoloogi, allergoloogi, immunoloogi konsultatsioone ja mitmeid asjakohaseid uuringuid.

Lisaks instrumentaalsetele uuringutele on vajalikud laboratoorsed meetodid uveiidi diagnoosimiseks - testid ja analüüsid patogeenide (herpesviirus, klamüüdia, tsütomegaloviirus jne) tuvastamiseks, samuti reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu näitajate määramine, allergiatestide läbiviimine ja muud uuringud.

Uveiidi ravi

Teraapia määrab silmaarst koos teiste kitsaste spetsialistidega. Kui haigus diagnoositi varakult ja õigesti ning ravi oli õigeaegne ja suunatud etioloogilise teguri kõrvaldamisele, on täielik paranemine võimalik. Samuti peaks uveiidi ravi hõlmama meetmeid, et vältida tüsistusi, mis võivad põhjustada nägemisteravuse langust.

Peamine ravikuur koosneb pupillide laiendamiseks mõeldud ravimitest (müdriaatikumid), glükokortikosteroididest põletikku kõrvaldamiseks ja immunosupressantidest.

Kui uveiidi põhjus on patogeensete bakteritega nakatumine, määratakse viirusevastased ravimid ja antibiootikumid.

Muude uveiidi eelduste korral on vaja antihistamiine, tsütostaatikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid jne.

Lokaalselt teostatavad müdriaatikumide instillatsioonid - atropiin, tsüklopentool. Selline ravi kõrvaldab ripslihase spasmid ning on ka tagumiste adhesioonide tekke vältimine ja olemasolevate adhesioonide ravi mõõdupuu.

Uveiidi ravis on suur tähtsus kohalikel vahenditel glükokortikosteroididega - salvide panemine, konjunktiivikotti tilgutamine jne. Mõned patsiendid vajavad süsteemset glükokortikosteroidide - deksametasooni, prednisolooni, hüdrokortisooni - manustamist.

Kui positiivset dünaamikat pole, lisatakse ravikuuri immunosupressandid - tsütostaatikumid jne. Kui patsiendil on suurenenud silmasisene rõhk, soovitatakse spetsiaalseid preparaate tilkade kujul, hirudoteraapiat.

Kui uveiidi äge faas taandub, kaasatakse ravisse füsioterapeutilised meetodid, fonoforees ensüümidega.

Kui ravi oli ebaefektiivne või seda alustati hilja, võivad tekkida uveiidi tüsistused. Nende ravi on sageli kirurgiline - vikerkesta adhesioonide lahkamine, klaaskeha operatsioonid, glaukoomi ja katarakti operatsioon, võrkkesta irdumine.

Haiguse üldistatud vorm võib nõuda klaaskeha eemaldamist ja mõnikord ka silma siseelundite eemaldamist.

Prognoos

Adekvaatne ja õigeaegselt alustatud ravi viib tavaliselt täieliku taastumiseni 3-6 nädalaga. Kroonilise uveiidi korral süveneb see sageli, mis sageli esineb põhihaiguse teise retsidiivi taustal.

Kui tekivad patoloogia tüsistused, võivad tekkida tagumised adhesioonid, glaukoom, katarakt, tursed ja võrkkesta irdumine, võib tekkida võrkkesta infarkt. Tsentraalne korioretiniit võib põhjustada nägemisteravuse langust.

Uveiidi ennetamine

Haiguste ennetamine taandub kõigi oftalmoloogiliste patoloogiate ravile, süsteemsete haiguste korrigeerimisele, silmavigastuste ennetamisele ja allergeenidega kokkupuute vältimisele.

Kooroidi eesmine ja tagumine osa on varustatud verega erinevatest allikatest, seega on nende struktuuride isoleeritud kahjustused kõige levinumad. Ka innervatsioon on erinev (iiris ja tsiliaarkeha on kolmiknärvilised ning soonkesta sensoorset innervatsiooni ei ole üldse), mis põhjustab oluliste sümptomite erinevuse.

Haigus võib mõjutada patsiente sõltumata soost ja vanusest ning on üks peamisi pimeduse põhjuseid (umbes 10% kõigist juhtudest) maailmas. Erinevatel andmetel on haigestumus 17-52 juhtu 100 tuhande inimese kohta aastas ja levimus 115-204 100 tuhande kohta.Haigete keskmine vanus on 40 aastat.

Mis see on?

Uveiit on silmamuna soonkesta põletikulise haiguse üldnimetus. Kreeka keelest tõlgitud "uvea" - "viinamarja", kuna välimuselt meenutab silma soonkesta viinamarjakobarat.

Põhjused

Enamasti provotseerib uveiit selline põhjus – infektsioon, mis satub silma vereringe kaudu, kandub üle teisest nakatunud elundist või silma trauma kaudu keskkonnast. Võib esineda mitmesuguseid baktereid ja viirusi. Põhimõtteliselt sisenevad bakterid väljastpoolt, samas kui viirused ja muud mikroorganismid kanduvad mööda vereringet.

Kuid me ei välista muid uveiidi põhjuseid:

1. Hüpotermia.
2. Madal immuunsus.
3. Verehaigused.
4. Reiteri sündroom.
5. Allergiline reaktsioon toidule või ravimitele.
6. Ainevahetushäired või hormonaalsed häired: suhkurtõbi, menopaus.
7. Silma vigastused võõrkeha, läbistavate esemete või põletushaavade sattumisel.
8. Nakkus- või kroonilised haigused: psoriaas, reuma jne.
9. Muud silmahaigused: skleriit, võrkkesta irdumine jne.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on haiguse teatud klassifikatsioon. Kõik sõltub asukohast:

1. Välisseade. Sellise haiguse korral mõjutab põletik ripskeha, koroidi, klaaskeha ja ka võrkkesta.
2. Esiosa. Haiguse tüüp, mis esineb palju sagedamini kui teised. Kaasneb iirise ja tsiliaarse keha kahjustus.
3. Tagumine. Nägemisnärv, koroid, võrkkest muutuvad põletikuliseks.
4. Kui silmamuna soonkesta ulatuses on põletik, nimetatakse seda tüüpi haigust "panuveiidiks".

Protsessi kestuse osas eristatakse haiguse ägedat tüüpi, kui sümptomid intensiivistuvad. Krooniline uveiit diagnoositakse, kui patoloogia häirib patsienti rohkem kui 6 nädalat.

Ueviidi sümptomid

Sõltuvalt sellest, kus põletikuline protsess areneb, määratakse ka uveiidi sümptomid (vt foto). Lisaks loeb see, kui palju suudab inimese organism haigustekitajatele vastu seista, millises arengujärgus ta on. Sõltuvalt nendest teguritest võivad haiguse tunnused süveneda, neil on teatud järjestus.

Perifeerne uveiit esineb järgmiste sümptomitega:

• sageli mõjutavad mõlemad silmad sümmeetriliselt,
• lendab silme eest
• nägemisteravuse halvenemine.

Tagumist uveiiti iseloomustab sümptomite hiline tekkimine. Neid iseloomustavad:

• ähmane nägemine,
• objektide moonutamine
• hõljuvad täpid silmade ees,
• nägemisteravuse vähenemine.

Eesmist uveiiti iseloomustavad järgmised tunnused:

• krooniline pisaravool,
• õpilaste ahenemine,
• valu,
• silmade punetus,
• fotofoobia,
• nägemisteravuse langus,
• silmasisese rõhu tõus.

Eesmise uveiidi kroonilise kulgemise korral on sümptomid harvad või kerged: silmade ees on ainult kerge punetus ja hõljuvad punktid.

Diagnostika

Diagnoosimisel mängib olulist rolli patsiendi ajalugu ja teave tema immunoloogilise seisundi kohta. Oftalmoloogilise uuringu abil täpsustatakse põletiku lokaliseerimine silma soonkestas.

Silmade uveiidi etioloogiat täpsustavad nahatestid bakteriaalsete allergeenide (streptokokk, stafülokokk või toksoplasmiin) suhtes. Tuberkuloosse etioloogiaga haiguse diagnoosimisel on uveiidi määravaks sümptomiks silma sidekesta kombineeritud kahjustus ja spetsiifilise akne ilmnemine patsiendi nahal - konfliktid.

Süsteemsed põletikulised protsessid organismis, samuti infektsioonide esinemine silmade uveiidi diagnoosimisel kinnitatakse patsiendi vereseerumi analüüside abil.

Kuidas uveiit välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel avaldub.

Tüsistused

Uveiidi tõsiste tüsistuste hulka kuulub sügav ja pöördumatu nägemise kaotus, eriti kui uveiiti ei tuvastatud või kui määrati vale ravi.

Samuti on kõige sagedasemateks tüsistusteks võrkkesta, nägemisnärvi ketta või vikerkesta irdumine ja tsüstoidne maakula turse (patsientide kõige levinum nägemiskahjustuse põhjus).

Silma uveiidi ravi

Uveiidi ravi on kompleksne, mis koosneb süsteemsete ja lokaalsete antimikroobsete, vasodilateerivate, immunostimuleerivate, desensibiliseerivate ravimite, ensüümide, füsioterapeutiliste meetodite, hirudoteraapia, traditsioonilise meditsiini kasutamisest. Tavaliselt määratakse patsientidele ravimid järgmistes ravimvormides: silmatilgad, salvid, süstid.

Eesmise ja tagumise uveiidi meditsiiniliseks raviks kasutage:

1. vitamiiniteraapia.
2. Antihistamiinikumid - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Viiruslikku uveiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega - Acyclovir, Zovirax kombinatsioonis Cycloferoniga, Viferon. Need on ette nähtud paikseks kasutamiseks intravitreaalsete süstide kujul, samuti suukaudseks manustamiseks.
4. Laia toimespektriga antibakteriaalsed ained makroliidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide rühmast. Ravimeid manustatakse subkonjunktivaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, intravitreaalselt. Ravimi valik sõltub patogeeni tüübist. Selleks viige läbi mikrofloora eemaldatavate silmade mikrobioloogiline uuring ja määrake eraldatud mikroobi tundlikkus antibiootikumide suhtes.
5. Kui põletikuvastane ravi on ebaefektiivne, määratakse immunosupressandid. Selle rühma ravimid pärsivad immuunreaktsioone - "Tsüklosporiin", "Metotreksaat".
6. Põletikuvastased ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, glükokortikoidid, tsütostaatikumid. Patsientidele määratakse silmatilgad prednisolooni või deksametasooniga, 2 tilka valutavasse silma iga 4 tunni järel - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. Sees võtke "Indometatsiin", "Ibuprofeen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolüütilistel ravimitel on lahustuv toime - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
8. Adhesioonide tekke vältimiseks kasutatakse silmatilku "Tropikamiid", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Müdriaatikumid leevendavad ripslihase spasme.

Uveiidi ravi on suunatud põletikuliste infiltraatide kiirele resorptsioonile, eriti aeglaste protsesside korral. Kui jätate esimesed haigussümptomid märkamata, ei muutu mitte ainult iirise värvus, vaid areneb välja selle düstroofia, vaid kõik lõpeb lagunemisega.

Rahvapärased abinõud

Uveiidi ravis võite kasutada mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit pärast seda, kui olete oma arstiga sellise ravi võimalust arutanud:

1. Võite kasutada purustatud vahukommi juuri. Selleks vala 3-4 supilusikatäit vahukommi juurt klaasitäie toatemperatuuril veega. Peate seda nõudma 8 tundi ja seejärel kasutama seda losjoonide jaoks.
2. Uveiidi puhul aitab kummeli, kibuvitsa, saialille või salvei keetmine. Selle valmistamiseks vajate 3 supilusikatäit ürte ja klaasi keeva vett. Segu tuleb infundeerida umbes tund. Seejärel tuleks see kurnata ja selle keetmisega silmi loputada.
3. Aloe võib samuti aidata. Silma tilgutamiseks võite kasutada aaloemahla, lahjendades seda külmas keevas vees vahekorras 1 kuni 10. Kuivadest aaloelehtedest saate teha infusiooni.

Reeglina on rahvapärased abinõud täiendavad ravivõimalused, mida kasutatakse kompleksselt. Ainult silmamuna ägeda põletikulise protsessi õigeaegne adekvaatne ravi annab hea prognoosi, see tähendab, et see tagab patsiendi paranemise. Selleks kulub maksimaalselt 6 nädalat. Kuid kui see on krooniline vorm, siis on oht retsidiivi tekkeks ja uveiidi ägenemiseks kui põhihaiguseks. Sel juhul on ravi raskem ja prognoos halvem.

Kirurgia

Kui haigus kulgeb tõsiste tüsistustega, on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina hõlmab operatsioon teatud etappe:

• kirurg lahkab adhesioonid, mis ühendavad kesta ja läätse;
• eemaldab klaaskeha, glaukoomi või katarakti;
• eemaldab silmamuna;
• laserseadmete abil kinnitab võrkkesta.

Iga patsient peaks teadma, et operatsioon ei lõpe alati positiivse tulemusega. Spetsialist hoiatab teda selle eest. Pärast operatsiooni on põletikulise protsessi ägenemise oht. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt tuvastada, diagnoosida ja määrata tõhus ravi.

Nägemisorgani haiguste rühma kuulub silma uveiit. Selle patoloogiaga on kahjustatud iiris, tsiliaarne keha ja koroid. Inimsilmal on väga keeruline struktuur. Õuna moodustavad 3 membraani: kiuline, vaskulaarne ja võrkkest. Uveiidi korral muutub veresoonte kiht põletikuliseks, mis on rikas kapillaaridega.

Uveiit on koondnimetus, mis viitab iirise, tsiliaarkeha ja koroidi põletikule. See haigus on väga levinud alla 40-aastaste inimeste seas. Sageli diagnoositakse uveiiti lastel ja noorukitel. Selle haiguse variatsioon on iridotsükliit. On teada järgmised uveiidi vormid:

• ees;
• mediaan;
• tagumine;
• üldistatud.

Iriiti nimetatakse iirise põletikuks ja tsükliiti nimetatakse tsiliaarkeha kahjustuseks. Uveiidi keskmise vormi korral on protsessi kaasatud tsiliaarne keha, soonkeha ise, võrkkest ja klaaskeha. Haiguse tagumise vormi tunnuseks on nägemisnärvi kahjustus. Panuveiit on kõige ohtlikum.

Sellega muutuvad kõik silma membraanid põletikuliseks. Sõltuvalt eksudaadi olemusest eristatakse seroosset, mädast, segatud ja fibrinoos-lamellaarset uveiiti. See patoloogia on esmane ja sekundaarne.

Kursuse iseloomu järgi jaguneb uveiit ägedaks, krooniliseks ja korduvaks. Samuti on haiguse allergilised, nakkuslikud, segatud, traumaatilised ja süsteemsed vormid. Mõnikord ei saa põletiku põhjust kindlaks teha.

Etioloogilised tegurid

Uveiidi korral võivad põhjused olla väga erinevad. Järgmised etioloogilised tegurid on kõige olulisemad:

Väga sageli areneb uveiit gripi ja SARS-i taustal. Võimalikud põhjused on streptokokk, gonorröa, tuberkuloos, malaaria ja klamüüdia. Nakkuslik eesmine uveiit on kõige levinum. Põletik on põhjustatud bakteritest ja viirustest. Seened on vähem levinud. Patogeenid võivad sattuda silma krooniliste nakkuskollete kaudu vere kaudu.

Perifeerne uveiit võib olla allergilise reaktsiooni ilming. See on võimalik vastusena immunoloogiliste preparaatide (seerumite) kasutuselevõtule, teatud toitude ja ravimite kasutamisele. Aeglane uveiit tekib süsteemsete haigustega. Traumaatiline vorm areneb kõige sagedamini põletuste ja võõrkehade läbitungimisega.

Soodustavad tegurid on järgmised:

• endokriinsed häired;
• vähenenud immuunsus;
• hüpotermia;
• keratiit;
• verehaigused;
• haripunkt.

Selle patoloogia tekkimise oht suureneb stressi, intensiivse füüsilise töö ja ebaõigesti korraldatud päevakavaga.

Üldised kliinilised ilmingud

Uveiidi korral on sümptomeid palju. Kliinilise pildi määrab kahjustuse algpõhjus ja lokaliseerimine. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi ilminguid:

• valu silmades ühel või mõlemal küljel;
• pisaravool;
• punetus;
• hirm ereda valguse ees;
• ujuvate punktide olemasolu silmade ees.

Äge mädane uveiit on kõige raskem. Tal on tugev valu. Võib olla . Sageli on neil inimestel silmasisene rõhk suurenenud. Glaukoom võib areneda. Krooniline uveiit esineb halbade sümptomitega. Haiguse perifeerset vormi iseloomustab mõlema silma kahjustus.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

• hägustumine silmades;
• keskse nägemise vähenemine;
• hüperemia.

Tagumise uveiidi korral on nähtavad objektid sageli moonutatud. Kliiniline pilt sõltub suuresti põhihaigusest. Vogt-Koyanagi-Harada sündroomi korral täheldatakse lisaks nägemishäiretele juuste väljalangemist, kuulmislangust, peavalu ja psühhoosi.

Kui uveiidi põhjuseks oli sarkoidoos, siis lümfisõlmed suurenevad ja tekib õhupuudus koos köhaga.

Iridotsükliidi areng inimestel

Kõige sagedamini diagnoositud patoloogia on iridotsükliit. See on eesmine uveiit. Esialgu muutub põletikuliseks ainult iiris või tsiliaarne keha. Seejärel levib patoloogiline protsess naaberstruktuuridesse. Selle patoloogia areng põhineb järgmistel rikkumistel:

• immuuntsütolüüs;
• põletikuliste vahendajate tootmine;
• veresoonte kahjustus;
• mikrotsirkulatsiooni rikkumine.

Iridotsükliidiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• iirise värvuse muutumine roheliseks või roostepunaseks;
• valu;
• punetus;
• valu palpatsioonil;
• mõõdukas nägemiskahjustus;
• Kättesaadavus .

Määratakse kerge sarvkesta sündroom. See hõlmab pisaravoolu, fotofoobiat ja blefarospasmi. Võib-olla mäda kogunemine eesmise kambri põhja. Seda seisundit nimetatakse hüpopüooniks. Visuaalselt määratakse kollakasroheline triip. Rasketel juhtudel areneb pupilli deformatsioon. Võib-olla selle kitsendamine.

Kui uveiiti ei ravita, on võimalik pimedus. Põhjuseks õpilase ülekasv. Silmasisene rõhk suureneb või väheneb. Kui põhjuseks oli tuberkuloos, tuvastatakse iirise piirkonnas kollakad tuberkuloosid. Moodustuvad tagumised sünehiad (liidud). Autoimmuunset uveiiti iseloomustab asjaolu, et see kordub sageli ja on raske.

Kui põhjus oli vigastus, siis pärast ühte silma mõjutab teine. Seda seisundit nimetatakse. Kui iridotsükliiti põhjustab Reiteri sündroom klamüüdia taustal, siis esineb sidekesta, liigeste ja ureetra kahjustuse tunnuseid.

Kuidas koorioretiniit areneb?

Tagumine uveiit võib kulgeda sõltuvalt koorioretiniidi tüübist. Sellega muutub koroid põletikuliseks koos võrkkestaga. Selle haiguse järgmised vormid on teada:

• peripapillaarne;
• keskne;
• ekvatoriaalne;
• perifeerne.

Juhul, kui sümptomid on vaevanud vähem kui 3 kuud, räägime. Haiguse perifeerne vorm on sageli varjatud. Ägenemise korral on võimalikud järgmised sümptomid:

• ähmane nägemine;
• tumedad laigud;
• objektide moonutamine;
• rikkumine .

Korioretiniit areneb infektsiooni, kiirituse, allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunhäirete taustal. Riskirühma kuuluvad immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui ohtlik on uveiit inimestele?

Perifeerse ja tsentraalse uveiidi korral võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Selle haigusega kaasnevad järgmised tagajärjed:

• kollatähni turse;
• pimedus;
• märkimisväärne nägemiskahjustus;
• võrkkesta veresoonte äge oklusioon;
• optiline neuropaatia;
• glaukoom;
• katarakt;
• sünheia;
• sarvkesta kahjustus;
• õpilase liigne kasv;
• nägemisnärvi atroofia;
• võrkkesta irdumine.

Eesmise uveiidi autoimmuunne vorm põhjustab katarakti, skleriiti ja. Glaukoom on tavaline tüsistus. See väljendub valuna ülavõlvide piirkonnas, objektide nägemisteravuse vähenemises, nägemise hägususes, sillerdavate ringide ilmumises silmade ees ja nägemisväljade kadumises.

Nakkusliku etioloogia korduv uveiit võib põhjustada mikroobide levikut. See toob kaasa endoftalmiidi ja.

Patsiendi läbivaatuse plaan

Iridotsüklochoroidiidi korral on sümptomid sarnased teiste silmahaigustega. Uveiidi kahtluse korral tehakse järgmised testid:

• väline läbivaatus;
• nägemisteravuse hindamine spetsiaalsete tabelite abil;
• perimeetria;
• biomikroskoopia;
• gonioskoopia;
• oftalmoskoopia;
• tonomeetria;
• angiograafia;
• koherentne optiline tomograafia;
• reoftalmograafia;
• elektroretinograafia.

Väga informatiivne gonioskoopia. Selle käigus uuritakse silma eeskambrit. Hinnatakse iirisejuure, ripskeha, Schwalbe rõnga, Schlemmi kanali ja trabeekuli seisundit. Gonioskoopia abil on võimalik tuvastada sünehia ja eksudaadi olemasolu, samuti määrata veresoonte seisukorda. Biomikroskoopia on kohustuslik.

Teil on vaja pilulampi. See võimaldab teil suure suurendusega uurida kõiki silma struktuure. Oftalmoskoopia käigus saab visualiseerida silmapõhja, võrkkesta ja nägemisnärvi. Haiguse nakkusliku vormi korral on vaja kindlaks teha patogeen. Tehakse bakterioloogiline või viroloogiline uuring.

Vajadusel on vajalik ftisiaatri, reumatoloogi, infektsionisti ja teiste spetsialistide konsultatsioon. Tehakse vereanalüüs suhkru ja reumatoidfaktori määramiseks. Avastatakse spetsiifilised antikehad. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi primaarse glaukoomi, keratiidi ja ägeda konjunktiviidi korral.

Uveiidi ravimeetodid

Selle patoloogia sümptomid ja ravi ei ole kõigile teada. Selle patoloogiaga viiakse läbi ravimteraapia. Võib välja kirjutada järgmised ravimite rühmad:

• viirusevastased ravimid;
• MSPVA-d;
• müdriaatika;
• süsteemsed kortikosteroidid;
• antihistamiinikumid;
• tsütostaatikumid.

Tsiliaarse lihase spasmi kõrvaldamiseks on ette nähtud tilgad, mis laiendavad õpilast. Nende hulka kuuluvad atropiin. Uveiidiga patsientide ravi aluseks on kortikosteroidide kasutamine. Need on ette nähtud tablettide, tilkade ja silmade salvide kujul.

Kõige tavalisemad on instillatsioonid. Kasutatud Prednisolone Nycomed. Glaukoomi puhul kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vedeliku kogunemist silma. See võib olla adrenoblokaatorid ja sümpatomimeetikumid.

Silma raske nakkusliku uveiidi korral nõuab ravi võõrutusravi. Eksudaadi resorptsiooniks on sageli ette nähtud ensüümid. Pärast valusündroomi kõrvaldamist viiakse remissioonifaasis läbi füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees, laserkorrektsioon). Tüsistuste tekkimisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Saadud sünheia tükeldatakse.

Radikaalne ravi on vajalik ka läätse hägustumise, glaukoomi ja võrkkesta irdumise korral. Mõnikord on vaja klaaskeha eemaldada. Näidustus on iridotsüklokoroidiit. Raskematel juhtudel korraldatakse siseelundite eemaldamine. See eemaldab õuna sisemised struktuurid.

Tüsistusteta uveiidi prognoos on soodne. Haiguse kestus on 3-6 nädalat. Võimalikud on retsidiivid. Kui võrkkest on protsessi kaasatud, väheneb sageli nägemine.

Ennetusmeetmed

See haigus on ennetatav. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• silmadele ohtliku töö tegemisel kandke kaitseprille;
• välistada vigastused
• vältida silmade põletust;
• külastage perioodiliselt silmaarsti;
• jälgida hormonaalset tausta;
• ärge puutuge kokku allergeenidega;
• juhtida tervislikku eluviisi.

Uveiidi kõige levinumad põhjused on infektsioon, vigastus ja süsteemne haigus. Neid tuleb varajases staadiumis ennetada või ravida. Kõige sagedamini on uveiit mõne teise patoloogia komplikatsioon. Ennetustööd tuleks läbi viia juba noorelt. Laste kaitsmiseks selle patoloogia eest on vaja vältida bakteriaalseid ja viiruslikke infektsioone.

Kui uveiit tekib, on eesmärk vältida tüsistusi. Selleks peate õigeaegselt külastama arsti ja järgima kõiki tema kohtumisi. Eneseravim võib põhjustada ohtlikke tüsistusi kuni silmakaotuseni. Seega on uveiit väga levinud oftalmoloogiline patoloogia.

Video