Neerude radioisotoopide testimise eelised. Radioisotoopide uurimismeetodid: diagnostika ja skaneerimine

Radioisotoopide diagnostika on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid. Selle abiga viivad nad läbi täielik diagnostika toimivad süsteemid siseorganid, märgitakse kõik võimalikud rikkumised ja kõrvalekalded normidest.

Raadio isotoopide renograafia neerud on kõige populaarsem ja sagedamini toodetud radioisotoopide uurimismeetod kogu maailmas.

Diagnoosi olemus, eesmärgid ja eelised

Neerud toimivad keha peamise puhastussüsteemina. Nende abiga filtreeritakse veri, mis puhastatakse erinevatest toksiinidest ja muust kahjulikud ained. Tavalised testid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, võivad paljastada mitmesugused häired keha töös nende rikkumiste põhjuse väljaselgitamiseks.

Noh, radioisotoopide renograafia võimaldab täpselt näha, kuidas filtreerimisprotsess toimub, kuvada glomerulite tööd praegu aega ja jälgida ka elundite tööd eraldi.

Renograafia peamine eesmärk on just siseorganite töö kuvamine, nende seisundi analüüsimine ja jälgimine. Selle uuringu andmete põhjal täpne diagnoos seda on võimatu diagnoosida, kuid saate selgelt näha erinevaid häireid siseorganite töös, samuti jälgida ravi efektiivsust.

Neerurenograafia peamine eelis on protseduuri lihtsus, mis praktiliselt ei nõua täiendavat ettevalmistust ja suurte kiirgusdooside puudumist. Renograafia on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on ilmsed neeruprobleemid.

Radioisotoopide uurimismeetodid

Informatiivse pildi saamiseks vajalike uurimistulemuste põhjal on radioisotoopide diagnostika läbiviimiseks mitmeid meetodeid. Kõik need meetodid on omal moel erilised ja uurimistulemuste kogum peegeldab täielikku pilti neerufunktsioonist:

1. Renograafia. See meetod ei põhine neerukujutiste visualiseerimisel, vaid vere filtreerimise, uriini moodustumise ja väljavoolu kiiruse kvantitatiivsetel näitajatel. See on peamine uurimismeetod kuseteede süsteem, mille abil saate hinnata rikkumiste raskust, väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja jälgida kõigi funktsionaalsete näitajate dünaamikat.
2. Skaneerimine. Staatiline renograafia ehk skaneerimine on test, mis toodab skemaatiline illustratsioon uuritav orel. See aitab määrata kuju, suurust, sisemist asendit ja paigutust proportsionaalselt teiste elunditega. Diagnoos tehakse spetsiaalse skanneriga, mis tuvastab eelnevalt kehasse viidud kontrastaine kiirguse. Kogu protseduur võtab aega umbes üks kuni kaks tundi, kuna uuringuid saab läbi viia alles 40 minutit pärast kontrastaine manustamist.
3. . See meetod põhineb ka siseorganite kvaliteetsete piltide saamisel. Spetsiaalne gammatomograaf registreerib kiirgust, mille põhjal moodustub pilt. Pärast kogu kiirguse kogumist analüüsib seade kõiki andmeid ja loob mõne aja pärast pildi. Selles uuringus saadud pildid on selgemad ja näete väikseimaid muutusi. Seetõttu on stsintigraafia abil võimalik üksikasjalikult uurida kogu kuseteede toimimist, uurides mitte ainult neere, vaid ka kõiki kuseteede kanaleid.

Näidustused läbivaatamiseks

Paarelundite mis tahes nefroloogilised patoloogiad, vähimad kõrvalekalded normist põhilistes vere- ja uriinianalüüsides, varem rasked haigused, kroonilised haigused neerud jne on renograafilise uuringu vaieldamatud näidustused. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud, kui see on olemas mehaanilised kahjustused neerud (deformatsioon, põletik, rebend). Radioisotoopide renograafia tehakse ka kõigi kuseteede haiguste korral:

Diagnoositakse ka sekundaarsete haiguste korral, mis on põhjustanud elundite talitlushäireid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• autoimmuunhaigused, kahjustusi põhjustades sidekoed;

Tasub kaaluda, et arst võib selle uuringu välja kirjutada muude haiguste puhul, mis võivad põhjustada tüsistusi neerude ja neerupealiste töös. Renograafiat kasutatakse ka vaatlusena pärast siseorganite kirurgilist manipuleerimist, annetamise (siirdamise) ajal.

Protseduuri ettevalmistamine

Kogu ilu seda meetodit läbivaatus seisneb selles, et see ei nõua erilist eelnevat ettevalmistust. Kuid selle protseduuri läbiviimisel tuleb siiski järgida teatud nõudeid, nimelt:

Uuringu ajal ei tohi patsiendi kehal olla metallesemeid (ehteid, augustamist).

Kuidas läbivaatust tehakse?

Enne uuringut on vaja manustada kontrastainet – hippuraani. Kui olete kontrastaine suhtes allergiline, asendatakse see analoogiga. Patsient peaks võtma istumisasendi. Järgmisena kinnitatakse keha külge spetsiaalsed detektorid, mis asetatakse neerude, südame tasemele ja suurimate kohale veresooned. Seade tõmbab kõveraid jooni, mis iseloomustavad vere puhastamist neerudes kontrastainest. Pärast seda uuritakse üksikasjalikult kõiki joonistatud kõveraid, võttes arvesse segmente.

Salajane segment näitab kontrasti kogunemist neerude veresoontes, see tähendab, et see tõmbab veresoonte jooni. Ekskretoorne segment näitab kontrasti vabanemist koos uriiniga. Need kaks kõverat on imendumise ja eritumise seisundi põhinäitajad. Arvesse võetakse ka aega, mis seadmel nende kõverate joonistamiseks kulub.

Mida kauem uuring kestab, seda kauem veri filtreeritakse, mis viitab haiguste esinemisele. Kui seade ei suuda kõverat 40 minuti jooksul lõpetada, võite olemasolu julgelt deklareerida neerupuudulikkus. Lisaks võib see uurimismeetod paljastada mitte ainult ilmse eritusfunktsiooni probleemi, vaid ka varjatud neerupuudulikkuse, mida ei saa diagnoosida tavapäraste vere-, uriini- või röntgenanalüüside abil.

Seda uuringut peetakse oma valdkonnas kõige informatiivsemaks ja ka juurdepääsetavaks. Tema abiga saate hinnata neerude seisundit, nende töö kvaliteeti ning uurida ka pindmisi kuseteede.

Tähtis! Kui patsiendil on tromboos või arterite oklusioon, tekib ebafunktsionaalne veri, mis vähendab järsult veresoonte segmenti, mis mõjutab oluliselt kõverate joonistamist uuringu ajal.

Uuringu tunnused lastel

Areng neeruhaigused, puudulikkus, neerupealiste nõrk aktiivsus, madal lävi filtreerimine ja paljud muud patoloogiad, 80% juhtudest diagnoositakse need lastel. Kõik on seotud selle organi arenguga. Fakt on see, et neerud ei kasva proportsionaalselt. Alla 12-aastastel lastel on neid kogu keha suhtes peaaegu poole vähem kui vaja.

Seetõttu kogevad neerud tohutut stressi ja sageli ebaõnnestuvad. Uurimiseks lapse keha Peaaegu kõikidel juhtudel on ette nähtud radioisotoopide renograafia, kus kahjuliku kiirgusega kokkupuute hulk on 80-100 korda väiksem kui tavaröntgeni puhul.

Seda tüüpi uuringute ainsaks piiranguks on vanus kuni 1 aasta. Kuid kui see on hädavajalik, saab seda uuringut rakendada varajane iga. Kõigil muudel juhtudel antakse lastele enne protseduuri kaaliumjodiidi, mis vähendab kiirguse mõju, ja kehale tõmmatakse (seadmega ühendatud piirkonda) võrk. Neuroloogiliste häirete korral antakse lastele kerge rahusti.

Tulemuste analüüs

Paberil kuvatav kõver on jagatud kolmeks osaks:

1. Vaskulaarne kõver, mis näitab ajaperioodi, mille jooksul hipuroon veresoontesse ilmub.
2. Kanaltsevaja– tubulaarsete ainete epiteeli sekretsioon.
3. Kõver, mis näitab kasutatud isotoobi saagist neerudest.

Kõver joonistatakse kahele teljele, millest esimene väärtus on ajavahemik ja teine ​​kontrastaine kontsentratsiooni protsent. Rahvusvaheliste standardite kohaselt peetakse normiks järgmisi näitajaid:

1. Aine maksimaalne kontsentratsioon võib ilmneda 3–4 minuti pärast.
2. Poolväärtusaeg (kahekordne kõver) on 10 kuni 12 minutit.
3. Nende näitajate erinevus nende neerude vahel ei ületa 20%. Kuna üks neer on teisest väiksem, on väike kõrvalekalle vastuvõetav.

Selle graafiku järgi saate määrata aja, millal elundite töös kõrvalekalle tekib ja mil määral see juhtub. Abiga see uuring on võimalik hinnata erituse kvaliteeti ja sekretoorsed funktsioonid neerud, filtreerimisaste, saada selget teavet uuritavate elundite suuruse ja kuju kohta, uurida pindmiste organite tööd kuseteede, samuti tuvastada neerupuudulikkus enne selle tekkimist kliinilised ilmingud. See hõlbustab oluliselt ravi ja vähendab riski poole võrra.

Kurvide patoloogilised tüübid

Renograafiliste uuringute tulemused on väga spetsiifilised, need jagunevad tüüpideks:

1. Afunktsionaalne– veresoonte segmendi kõvera sujuv vähenemine.
2. Isusthenuric- kõvera tõus teatud tasemeni, mis näitab kroonilise neerupuudulikkuse esinemist.
3. Obstruktiivne- kõvera järkjärguline tõus, kui puudub täielik uriini väljavool. Enamasti peitub põhjus kivides või kuseteede blokeerivates põletikus.
4. Parenhümatoosne– kõigi näitajate märkimisväärne aeglustumine, joon jääb praktiliselt muutumatuks. Peamine probleem on.

Pea meeles! Selle uuringu tulemuste kohaselt on täpset diagnoosi võimatu panna. Renograafia hindab ainult elundite seisundit!

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Neerude diagnoosimisel kiiritusega ei ole vastunäidustusi, kuid selle rakendamiseks on siiski mõned ettevaatusabinõud. Need sisaldavad:

• alla 1-aastaste laste vanus;
• tromboosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
• ülekaal;
• psühhotroopsete ja rahustavate ravimite võtmine.

Tasub meeles pidada, et need tegurid ei ole vastunäidustuste loetelu, need mõjutavad ainult uuringu tulemuste usaldusväärsust ja täpsust. Ainus vastunäidustus on see, kui patsient on allergiline kontrastaine või joodi suhtes. Kuid isegi see pole probleem, kuna hippuraani saab hõlpsasti asendada sarnase kontrastiga.

Nefroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse sageli neerude radioisotoopide uuringuid. Protseduur on laialt levinud tänu oma ligipääsetavusele ja infosisule – see maksab palju vähem kui magnetresonantstomograafia, kuid on sama tõhus. Lisaks on seda tüüpi uuringud suhteliselt ohutud ja neil on vähe vastunäidustusi.

Radioisotoopide uurimine on oma ligipääsetavuse ja teabesisu poolest populaarne protseduur, mis võimaldab näha mõningaid neerupatoloogiaid.

Mis see protseduur on?

Isotooprenograafia on Röntgenuuring nefroloogiline süsteem, kasutades radioaktiivset ravimit, mis süstitakse patsiendi plasmasse.

Patsiendi veeni süstitakse spetsiifiline reaktiiv, misjärel see levib ühtlaselt üle kogu keha. Sageli kasutatakse joodi isotoope. Spetsiaalse aparaadi abil jälgib arst radioisotoobi liikumiskiirust läbi keha ja teeb kindlaks kohad, kuhu see liigselt koguneb. Saadud tulemus võib olenevalt valitud protseduuri tüübist olla graafiku või täisväärtusliku pildi kujul. Analüüsivõimalus määratakse vastavalt diagnoosimiseks vajalikule teabele.

Tagasi sisu juurde

Uurimistöö liigid

Radioisotoopide uurimisel on erinevusi:

• radiomeetria;
• radiograafia;
• stsintigraafia;
• skaneerimine.

Tagasi sisu juurde

Miks see vajalik on?

Radioisotoopide diagnostikal on järgmised eesmärgid:

• nefroloogilise süsteemi seisundi hindamine pärast vigastust;
• krooniliste haiguste, nagu glomerulonefriit, püelonefriit, tuvastamine;
• pikaajalise uriinipeetuse tagajärgede diagnoosimine;
• siirdatud neeru jälgimine;
• erinevate süsteemsete haiguste tagajärjel omandatud anatoomiliste häirete tuvastamine.

Uuringut peetakse üheks kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Erinevalt ultrahelist võimaldab RXR hinnata mitte ainult anatoomilised omadused ja patoloogiat, vaid ka empiiriliselt uurida neerude funktsionaalseid võimeid. Tänu analüüsi käigus saadud graafikutele hindab arst avatust veresoonte süsteem ja kontrastaine eemaldamise kiirus neerudest.

Tagasi sisu juurde

Mis ettevalmistus?

Neerude isotoopide renograafia, nagu iga meditsiiniline analüüs, nõuab patsiendilt minimaalset ettevalmistust. Narkootikumide võtmine on täielikult keelatud alkohoolsed joogid ja psühhotroopsed ained. Viimane söögikord toimub 4-6 tundi enne analüüsi, mõnikord soovitatakse patsiendil vahetult enne analüüsi juua klaas gaseerimata vett. Kui patsient on tervislikel põhjustel sunnitud ravimeid võtma, tuleb seda arstiga arutada, kuna enne radioisotoopide analüüsi on ravimite kasutamisel vastunäidustused. Läbivaatuse käigus on vaja eemaldada kõik metallseadmed ja ehted. Nende reeglite eiramine viib valede tulemusteni.

Tagasi sisu juurde

Radioisotoopide testimine on absoluutselt valutu protseduur, mis ei nõua enne haiglaravi ega pärast haiglas jälgimist.

Isotoop, mis enne analüüsi veeni süstitakse, on analüüsi ainus ebameeldiv osa. Patsient istub, tema seljale kinnitatakse spetsiaalsed iminapad - andurid, südamelihase, neerude ja Põis. Lamamisasend, kasutatakse ainult erijuhtudel rasked juhtumid ja laste uurimisel. Keha külge kinnitatud andurid salvestavad teavet ja kuvavad seda graafiliselt kahe kõvera kujul. Rasvunud või anatoomiliste kõrvalekalletega inimeste elundite analüüs nõuab esialgset röntgenikiirgust. Kui uuring hõlmab skaneerimist, spetsiaalne aparaat, mis radioaktiivse ravimi lainetele reageerides moodustab neerude visuaalse projektsiooni. Protseduuri kestus ei ületa pool tundi. Pärast uuringut radioisotoop lahkub kuseteede süsteem loomulikult. Võõrutamise kiirendamiseks on patsiendil ette nähtud juua palju vett.

Tagasi sisu juurde

Kuidas seda lapsele tehakse?

Radionukliidrenograafiat alla üheaastaste laste diagnoosimisel ei kasutata, teistel andmetel kehtib piirang esimese kolme eluaasta kohta. Varastel lapsepõlves, mida kasutatakse neeruuuringuteks sõelumine ultraheli. Kui radioisotoopide analüüs on siiski ette nähtud, siis enne protseduuri väike patsient anda kaaliumjodiidi, mis vähendab negatiivne mõju kiirgus kilpnäärmele. Kuna uuring eeldab pikaajalist kindlast kehaasendist kinnipidamist, antakse kõige pisematele patsientidele kerget rahustit.

Tagasi sisu juurde

Ohutus

Paljud patsiendid on mures radioaktiivse ravimi verre sattumise tagajärgede pärast. Protseduuri käigus saadav kiirgusdoos on aga oluliselt väiksem kui röntgenikiirgusega. Oluline aspekt on see, et RRG-d saab teha mitu korda aastas, samas kui röntgenanalüüsi saab teha ainult üks kord. Analüüsiks kasutatavat ravimit hoitakse spetsiaalses laboris, aegumiskuupäevi ja ravimite arvestust jälgitakse rangelt. Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes aluseks teabe tema vanuse, kehakaalu ja tervisliku seisundi kohta. Neeruuuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on vooderdatud kiirguse väljapääsu takistavate kaitsepaneelidega. Pärast tööpäeva jälgitakse radioloogiaosakonnas töötavat personali dosimeetri abil. See vähendab radioaktiivsete osakeste patsientideni jõudmise ohtu.

Tagasi sisu juurde

prourinu.ru

Tehnika olemus

Radioisotoopide uurimismeetod viiakse läbi spetsiaalse kontrastaine sisestamisega patsiendi kehasse, mis seejärel eritub koos uriiniga. Kui see ravim läbib soovitud elundi, tehakse kontrastpildid. Iga kasutatav kontrastaine sisaldab joodi, see võib imenduda elundite kudedesse, valgustades neid.

Tavalisel peal röntgen Arstidel on üsna raske eristada elundite struktuuri, samuti teha kindlaks haiguste käigus tekkinud muutuste olemasolu. Pärast kontrastaine manustamist muutub elundite struktuur selgelt nähtavaks nii tavapärasel röntgenpildil kui ka kompuutertomograafial.

Kontrastainet süstitakse intravenoosselt ja patsiendi keha külge kinnitatakse andurid, mis tuvastavad elundites ja veres kiirgust.

Näidustused uuringuks

Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• ägedate ja krooniliste haiguste tuvastamine;
• elundite seisundi hindamine vigastuse korral;
• elundite struktuursete häirete diagnoosimine haiguste tagajärjel;
• elundi seisundi hindamine pärast siirdamist.

Lisaks aitab see tehnika kindlaks teha olemasolevaid häireid uriini ja vereringe väljavoolus.

Millistes meditsiinivaldkondades seda kasutatakse?

Radioisotoopide uurimismeetod põhineb radionukliidide osalemisel füsioloogilised protsessid keha. Ringledes koos lümfi ja verega, jääb süstitud kontrastaine teatud elunditesse kinni ning registreeritakse ka nende kiirus ja suund, mille tulemuseks on diagnoos.

Radioisotoopide uurimismeetodit kasutatakse gastroenteroloogias ja see võimaldab teil määrata nende asukohta, toimimist ja suurust süljenäärmed, põrn ja seedetrakti. Lisaks saate uurida maksa, hinnata selle tööd, vereringe iseärasusi, mis on eriti oluline:

• kroonilise hepatiidiga;
• tsirroos;
• pahaloomulised kasvajad.

Kontrastaine abil saate analüüsida kõhunäärme ja mao seisundit ajal peptiline haavand ja krooniline gastroenteriit.

Hematoloogias aitab see uurimismeetod kindlaks teha aneemia olemasolu. Kardioloogias täheldatakse vere liikumist läbi südamelihase veresoonte ja õõnsuste. Lähtudes kontrastaine jaotumise olemusest tervetes ja kahjustatud piirkondades, tehakse järeldus haiguse kulgemise kohta.

Neerude uurimise radioisotoopide meetod võimaldab meil määrata selle organi toimimise iseärasusi, erinevate haiguste esinemist, aga ka kahjustuse astet. Neuroloogias kasutatakse seda meetodit ajukasvajate, nende olemuse, levimuse ja asukoha tuvastamiseks.

Radioisotoopide uurimismeetodi tulekuga avanesid onkoloogias täiesti uued võimalused. Selle diagnostika abil on võimalik algstaadiumis tuvastada pahaloomulisi kasvajaid:

• sooled;
• kopsud;
• närvisüsteem;
• kõhunääre.

See võimaldab hinnata ravi efektiivsust ja määrata retsidiivid. Lisaks võite näha luumetastaaside märke, mis tuvastatakse mitu kuud varem kui röntgenikiirgus.

Diagnoosimiseks valmistumine

Kaasaegse meditsiini keskus viib läbi radioisotoopide uuringuid kõrge tase kasutades kaasaegseid tööriistu ja ravimeid. Peate eelnevalt külastama arsti ja arutama temaga kõiki selle protseduuri olemasolevaid nüansse ja funktsioone. Vajalik on patsiendi teatud ettevalmistus radioisotoopide uurimismeetodite kasutamiseks. Renograafia nõuab patsiendilt alkohoolsetest jookidest loobumist, samuti on vaja kohandada ravimite tarbimist.

Protseduuri ajal ei tohiks patsiendi kehal olla metallesemeid. Kontrastaine tuleb manustada rangelt tühja kõhuga, kuna pärast ravimi sisenemist kehasse võib tekkida iiveldus, palavik ja higistamine. Tavaliselt toimub kontrastaine eemaldamine 24 tunni jooksul.

Kui raseduse ja laste ajal on vaja radioisotoopide testimist, tuleb paar tundi enne protseduuri võtta kokkupuute vähendamiseks kaaliumjodiidi. ohtlikud ravimid kilpnäärmel.

Ürituse tunnused

Näiteks Kaasaegse Meditsiini Keskuses protseduuri tegemisel süstitakse patsiendi kehasse esialgu kontrastainet. Seejärel asetatakse see nii, et seda saaks hankida kvaliteetseid pilte. Tavaliselt uuritakse esmalt elundi tagumist pinda ja seejärel eesmist.

Algusest peale tehakse pilte kiirusega 1 kaader sekundis ja see toimub 1 minuti jooksul. Pärast seda hinnatakse ravimi jaotumist organites. Selleks võetakse anduri näidud kiirusega 1 kaader minutis ja nii 20 minutit. Uuring jätkub, kuni kontrastaine eritub koos uriiniga. Vajadusel tehakse põie kateteriseerimine.

Tulemuste dekodeerimine

Kontrastaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 5 minutit pärast manustamist ja 30 minuti pärast väheneb selle kontsentratsioon oluliselt, umbes 3 korda. Selle aja jooksul on võimalik hinnata uuritava organi talitlust, paiknemist ja selgust sisemine struktuur. Tumedate laikude olemasolu võib viidata patoloogilisele protsessile.

Diagnostika tegemisel hinnatakse saadud pilte kombineeritult renogrammil olevate andmetega.

Ettevaatusabinõud

Radioisotoopide uurimismeetoditel on näidustused ja vastunäidustused, mistõttu tuleb seda kindlasti arvesse võtta, kuna tõsiseid probleeme kehaga. See uurimismeetod on üsna ohtlik. Inimene saab teatud kiirgusdoosi, mistõttu ei saa seda ilma tõsiste näidustusteta kasutada raseduse või laste ajal. Lisaks on selle kasutamine joodi- või mereandide talumatuse korral keelatud.

Mõned inimesed võivad saadud tulemusi moonutada. ravimid, eriti vererõhku langetavad ained, samuti psühhotroopsed ravimid. Te ei saa läbi viia rohkem kui ühte uuringut päevas, sest muidu Kontrastaine liigne sisaldus veres võib tulemusi moonutada.

Suurema ohutuse tagamiseks ajal diagnostilised protseduurid patsient peab olema kaitsepaneelidega kaetud ruumis. Kontrastaine ise tuleb hoida spetsiaalsetes kappides, mis takistavad kiirguse levikut.

Uuringute läbiviimine lastel

Lastele on see uurimismeetod ette nähtud neerupuudulikkuse korral, kui muud uurimismeetodid on ebainformatiivsed või raskesti teostatavad. Sellise tehnika abil on võimalik tuvastada kõige rohkem varajased ilmingud haigused.

Raske neerufunktsiooni häirega lastel on muutused koheselt märgatavad, ebanormaalsuse tase veres tõuseb järsult.

fb.ru

Neerude radioisotoopide renograafia - mis see on?

Neerude efektiivsuse määrab nende võime filtreerida verd kahjulikest ainetest ja eemaldada need organismist. Laboratoorsed diagnostikad näitab glomerulite filtreerimisvõime langust tänu laboratoorsetele vereanalüüsidele: kui kahjulike ainete kontsentratsioon veres on normist kõrgem ja uriinis vastavalt madalam, tähendab see, et neerud ei tule füsioloogilise toimega hästi toime. ülesanne.

Kuid neerude isotoopide renograafia võimaldab teil reaalajas "näha" glomerulite tööd. Veelgi enam, see võimaldab neerude toimimist eraldi käsitleda.

Seda uuringut kasutades on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid kindlasti on võimalik tuvastada väikseimaid kõrvalekaldeid normaalsed näitajad glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Seega saab neerupuudulikkust tuvastada isegi varjatud, asümptomaatilises staadiumis.

Näidustused

Neerude renograafia näidustus on varajane diagnoosimine kui kahtlustatakse nefroloogiliste patoloogiate esinemist. Kõige asjakohasem protseduur on ühepoolse neerukahjustuse diagnoosimiseks, kuid arvestades asjaolu, et ilma selle protseduurita on algstaadiumis raske tuvastada ainult ühe neeru kahjustuse fakti.

Radioisotoopide renograafia tehakse kuseteede mis tahes patoloogiate korral:

• püelonefriit;
• mis tahes päritolu neerupuudulikkus;
• hüdroonefroos1;
• urolitiaas.

Uuritakse ka teisi haigusi, mis mõjutavad neerude tööd ja häirivad nende efektiivsust.

Teisisõnu, sekundaarsete nefroloogiliste haiguste korral, mille on esile kutsunud:

• arteriaalne hüpertensioon;
• autoimmuunsed sidekoe kahjustused;
• amüloidoos.

Renograafia on samuti vajalik postoperatiivne vaatlus läbiviimisel kirurgilised meetodid neeruravi või elundisiirdamine.

Ettevalmistus

Radioisotoopide renograafia eeliseks on asjaolu, et see ei vaja ettevalmistust ja sellel pole vastunäidustusi. Protseduuri võivad läbida kõik diagnoosi vajavad inimesed, olenemata enesetundest, kaasnevad haigused, vanus.

Kuidas nad seda teevad?

Neerude filtreerimisaktiivsuse efektiivsuse uurimise protsess võtab aega umbes pool tundi. Patsient peab kogu protseduuri vältel istuma.

Pärast seda süstib diagnostik patsiendile intravenoosselt radioaktiivset ainet: naatriumsool o-jodohüpurhape, mida nimetatakse hippuraaniks.

Järgmise poole tunni jooksul peab patsient istuma ja ootama hetke, mil röntgenisalvesti lõpetab näitude võtmise ja salvestamise. Selle põhiülesanne on fikseerida hippuraani veres ilmumise aeg ja poolväärtusaeg (pool manustatud kogusest eemaldatakse verest).

Saadud graafikud annavad nefroloogile võimaluse saada objektiivne ettekujutus mõlema neeru filtreerimisvõimest eraldi.

Neerude renograafia tulemused

Dekodeerimise indikaatorid

Pooletunnise protseduuri tulemuseks on graafikud, milles horisontaaltelg näitab aega minutites ja vertikaalne radioaktiivsust protsentides.

Neerufunktsiooni graafik on kõver, mille saab jagada kolmeks osaks:

• vaskulaarne - graafiku kõver läheb järsult ülespoole: see peegeldab radioaktiivse ravimi ilmumist veres;
• torukujuline - see graafiku fragment näitab glomerulite tööd hippuraani vere puhastamisel;
• ekskretoorne - radioaktiivne aine lahkub verest koos uriiniga, kõvera graafik läheb alla.

Näitajaid peetakse normaalseks, kui maksimaalne inna saavutatakse 3-4 minutiga ja hippuraani eritumisaeg on kuni 12 minutit. Kahe neeru näitajate erinevus on lubatud, kuid see ei tohiks olla suurem kui 20%.

Glomerulaarfiltratsiooni halvenemise tõendiks on peamiselt graafiku teise fragmendi kõverus. Mida lähemal see joon on horisontaalsele, seda kauem see periood kestab, seetõttu väheneb vere filtreerimise kiirus ja neerufunktsioon.

gidmed.com

Diagnoosi olemus, eesmärgid ja eelised

Neerud toimivad keha peamise puhastussüsteemina. Nende abiga filtreeritakse veri, mis puhastatakse erinevatest toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. Tavalised uurimismeetodid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, võivad paljastada erinevaid häireid elundi töös ja määrata nende häirete põhjuse.

Noh, radioisotoopide renograafia võimaldab täpselt näha, kuidas filtreerimisprotsess toimub, kuvada glomerulite tööd praegusel ajahetkel ja jälgida ka elundite tööd individuaalselt.

Renograafia peamine eesmärk on just siseorganite töö kuvamine, nende seisundi analüüsimine ja jälgimine. Selle uuringu andmete põhjal ei saa täpset diagnoosi panna, kuid kindlasti on võimalik näha erinevaid häireid siseorganite töös, samuti jälgida teraapia efektiivsust.

Neerurenograafia peamine eelis on protseduuri lihtsus, mis praktiliselt ei nõua täiendavat ettevalmistust ja suurte kiirgusdooside puudumist. Renograafia on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on ilmsed neeruprobleemid.

Radioisotoopide uurimismeetodid

Informatiivse pildi saamiseks vajalike uurimistulemuste põhjal on radioisotoopide diagnostika läbiviimiseks mitmeid meetodeid. Kõik need meetodid on omal moel erilised ja uurimistulemuste kogum peegeldab täielikku pilti neerufunktsioonist:

1. Renograafia. See meetod ei põhine neerukujutiste visualiseerimisel, vaid vere filtreerimise, uriini moodustumise ja väljavoolu kiiruse kvantitatiivsetel näitajatel. See on peamine kuseteede uurimise meetod, mille abil saate hinnata häirete tõsidust, väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja jälgida kõigi funktsionaalsete näitajate dünaamikat.
2. Skaneerimine. Staatiline renograafia ehk skaneerimine on uuring, mis annab uuritavast elundist skemaatilise pildi. See aitab määrata kuju, suurust, sisemist asendit ja paigutust proportsionaalselt teiste elunditega. Diagnoos tehakse spetsiaalse skanneriga, mis tuvastab eelnevalt kehasse viidud kontrastaine kiirguse. Kogu protseduur võtab aega umbes üks kuni kaks tundi, kuna uuringuid saab läbi viia alles 40 minutit pärast kontrastaine manustamist.
3. Stsintigraafia. See meetod põhineb ka siseorganite kvaliteetsete piltide saamisel. Spetsiaalne gammatomograaf registreerib kiirgust, mille põhjal moodustub pilt. Pärast kogu kiirguse kogumist analüüsib seade kõiki andmeid ja loob mõne aja pärast pildi. Selles uuringus saadud pildid on selgemad ja näete väikseimaid muutusi. Seetõttu on stsintigraafia abil võimalik üksikasjalikult uurida kogu kuseteede toimimist, uurides mitte ainult neere, vaid ka kõiki kuseteede kanaleid.

Näidustused läbivaatamiseks

Kõik paariselundite nefroloogilised patoloogiad, vähimad kõrvalekalded normist põhivere- ja uriinianalüüsis, varasemad rasked haigused, kroonilised neeruhaigused jne on renograafilise uuringu vaieldamatud näidustused. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud neerude mehaaniliste kahjustuste (deformatsioon, põletik, rebend) korral. Radioisotoopide renograafia tehakse ka kõigi kuseteede haiguste korral:

Diagnoos tehakse ka siis, kui sekundaarsed haigused nefroloogiline iseloom, mis põhjustas elundite töö häireid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• autoimmuunhaigused, mis põhjustavad sidekoe kahjustusi;
• amüloidoos.

Tasub kaaluda, et arst võib selle uuringu välja kirjutada muude haiguste puhul, mis võivad põhjustada tüsistusi neerude ja neerupealiste töös. Renograafiat kasutatakse ka vaatlusena pärast siseorganite kirurgilisi manipuleerimisi, annetamise ajal (siirdamine, siirdamine).

Protseduuri ettevalmistamine

Selle uurimismeetodi ilu seisneb selles, et see ei nõua erilist eelnevat ettevalmistust. Kuid selle protseduuri läbiviimisel tuleb siiski järgida teatud nõudeid, nimelt:

Kuidas läbivaatust tehakse?

Enne uuringut on vaja manustada kontrastainet – hippuraani. Kui olete kontrastaine suhtes allergiline, asendatakse see analoogiga. Patsient peaks võtma istumisasendi. Järgmisena kinnitatakse keha külge spetsiaalsed detektorid, mis asetatakse neerude, südame tasemele ja suurimate veresoonte kohale. Seade tõmbab kõveraid jooni, mis iseloomustavad vere puhastamist neerudes kontrastainest. Pärast seda uuritakse üksikasjalikult kõiki joonistatud kõveraid, võttes arvesse segmente.

Salajane segment näitab kontrasti kogunemist neerude veresoontes, see tähendab, et see tõmbab veresoonte jooni. Ekskretoorne segment näitab kontrasti vabanemist koos uriiniga. Need kaks kõverat on neerude imendumise ja eritumise funktsiooni põhinäitajad. Arvesse võetakse ka aega, mis seadmel nende kõverate joonistamiseks kulub.

Mida kauem uuring kestab, seda kauem veri filtreeritakse, mis viitab haiguste esinemisele. Kui seade ei suuda kõverat 40 minuti jooksul täita, võite ohutult deklareerida neerupuudulikkuse olemasolu. Lisaks võib see uurimismeetod paljastada mitte ainult ilmse eritusfunktsiooni probleemi, vaid ka varjatud neerupuudulikkuse, mida ei saa diagnoosida tavapäraste vere-, uriini- või röntgenanalüüside abil.

Seda uuringut peetakse oma valdkonnas kõige informatiivsemaks ja ka juurdepääsetavaks. Tema abiga saate hinnata neerude seisundit, nende töö kvaliteeti ning uurida ka pindmisi kuseteede.

Uuringu tunnused lastel

80% juhtudest diagnoositakse lastel neeruhaiguste teket, puudulikkust, neerupealiste nõrka aktiivsust, madalat filtreerimisläve ja paljusid muid patoloogiaid. Kõik on seotud selle organi arenguga. Fakt on see, et neerud ei kasva proportsionaalselt. Alla 12-aastastel lastel on neid kogu keha suhtes peaaegu poole vähem kui vaja.

Seetõttu kogevad neerud tohutut stressi ja sageli ebaõnnestuvad. Lapse keha uurimiseks on peaaegu kõigil juhtudel ette nähtud radioisotoopide renograafia, kus kahjuliku kiirguse hulk on 80-100 korda väiksem kui tavaröntgeni puhul.

Seda tüüpi uuringute ainsaks piiranguks on vanus kuni 1 aasta. Kuid kui see on hädavajalik, saab seda uuringut rakendada juba nii varases eas. Kõigil muudel juhtudel antakse lastele enne protseduuri kaaliumjodiidi, mis vähendab kiirguse mõju, ja kehale tõmmatakse (seadmega ühendatud piirkonda) võrk. Neuroloogiliste häirete korral antakse lastele kerge rahusti.

Tulemuste analüüs

Paberil kuvatav kõver on jagatud kolmeks osaks:

1. Vaskulaarne kõver, mis näitab ajaperioodi, mille jooksul hipuroon veresoontesse ilmub.
2. Kanaltsevaja– tubulaarsete ainete epiteeli sekretsioon.
3. Kõver, mis näitab kasutatud isotoobi saagist neerudest.

Kõver joonistatakse kahele teljele, millest esimene väärtus on ajavahemik ja teine ​​kontrastaine kontsentratsiooni protsent. Rahvusvaheliste standardite kohaselt peetakse normiks järgmisi näitajaid:

1. Aine maksimaalne kontsentratsioon võib ilmneda 3–4 minuti pärast.
2. Poolväärtusaeg (kahekordne kõver) on 10 kuni 12 minutit.
3. Nende näitajate erinevus nende neerude vahel ei ületa 20%. Kuna üks neer on teisest väiksem, on väike kõrvalekalle vastuvõetav.

Selle graafiku järgi saate määrata aja, millal elundite töös kõrvalekalle tekib ja mil määral see juhtub. Selle uuringu abil on võimalik hinnata neerude eritus- ja sekretoorsete funktsioonide kvaliteeti, filtreerimisastet, saada selget teavet uuritavate elundite suuruse ja kuju kohta, uurida pindmiste kuseteede talitlust ja ka tuvastada neerupuudulikkus enne selle kliiniliste ilmingute ilmnemist. See hõlbustab oluliselt ravi ja vähendab dialüüsi riski poole võrra.

Kurvide patoloogilised tüübid

Renograafiliste uuringute tulemused on väga spetsiifilised, need jagunevad tüüpideks:

1. Afunktsionaalne– veresoonte segmendi kõvera sujuv vähenemine.
2. Isusthenuric- kõvera tõus teatud tasemeni, mis näitab kroonilise neerupuudulikkuse esinemist.
3. Obstruktiivne- kõvera järkjärguline tõus, kui puudub täielik uriini väljavool. Enamasti peitub põhjus kivides või kuseteede blokeerivates põletikus.
4. Parenhümatoosne– kõigi näitajate märkimisväärne aeglustumine, joon jääb praktiliselt muutumatuks. Peamine probleem on glomerulonefriit.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Neerude diagnoosimisel kiiritusega ei ole vastunäidustusi, kuid selle rakendamiseks on siiski mõned ettevaatusabinõud. Need sisaldavad:

• alla 1-aastaste laste vanus;
• tromboosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
• ülekaal;
• psühhotroopsete ja rahustavate ravimite võtmine.

Tasub meeles pidada, et need tegurid ei ole vastunäidustuste loetelu, need mõjutavad ainult uuringu tulemuste usaldusväärsust ja täpsust. Ainus vastunäidustus on see, kui patsient on allergiline kontrastaine või joodi suhtes. Kuid isegi see pole probleem, kuna hippuraani saab hõlpsasti asendada sarnase kontrastiga.

Neerude radioisotoopide uurimine on üks populaarsemaid meetodeid siseorganite seisundi täpseks määramiseks. Radioisotoopide meetodeid kasutatakse tänapäeval laialdaselt erinevates meditsiiniharudes. Nende abiga saadud teabe kvaliteet on palju kõrgem kui ultraheli, röntgeni, MRI ja CT abil. Oluline punkt on see, et radioisotoopide uurimisel on keha kiirguskiirgus 30–100 korda väiksem. Seetõttu peetakse seda lastele ohutuks.

Diagnostikaseade

Radioisotoopide diagnostika toimub üsna lihtsalt: inimesele manustatakse intravenoosselt farmakoloogilist ravimit ja radiotsirkulograafiline seade registreerib sel ajal kiirguse. Radioisotoopide diagnostika jaguneb mitmeks valdkonnaks, kuid sisse kaasaegne meditsiin Kasutatakse peamiselt kahte tüüpi meetodeid. Esimene hõlmab neerude toimimise andmete kvantitatiivset hindamist (sealhulgas radiomeetria ja radiograafia). Teine on skaneerimine ja stsintigraafia, mille eesmärk on lokaliseerida (selgitada) neerukahjustuse piirkond ja saada sellest visuaalne pilt.

Renograafia pilt

Isotoopdiagnostika ei näita mitte ainult siseorganite seisundit, vaid võimaldab hinnata ka neerude aktiivsuse taset ja kiiresti tuvastada neis algavaid patoloogiaid. Renograafia on üks uue põlvkonna radioisotoopide uuringutest, kus kasutatakse radiofarmatseutiliste ainete kategooriasse kuuluvat hippuraani. See võimaldab teil saada pilte kahjustatud elunditest, kus te ei saa aidata ultraheliuuringud. Radioisotoopide diagnostika hõlmab patsiendile manustatud radiofarmatseutiliste ravimite koguse arvutamist tema kehakaalu alusel.

Seda tüüpi põhinevad uuringud ainulaadne vara neerud: nad on võimelised hippuraani selektiivselt püüdma ja organismist väljutama suunama. See kvaliteet, nagu ka hippuraani võime kiiresti laguneda, aitab diagnostika ajal minimeerida inimese kiirgusega kokkupuudet. Radiofarmatseutilise preparaadi kiirgusaktiivsuse tase registreeritakse väliselt ajal, mil neerud võtavad verest hippuraani. proksimaalsed osad siseorgani tuubulid. Pärast neis viibimist eritub aine kehast sisse niipea kui võimalik häirimata neerude ja teiste organite tööd. Renogramm on γ-kiirguse salvestis, mis moodustub neerude kohal, kui neis on hippuraan. Just tema registreerib kõik siseorganites toimuvad muutused.

Meditsiin, tuumafüüsika ja matemaatika on meetodi komponendid

Ilma nende komponentideta ei toimuks neerude isotoopuuringut, mis aitab tuvastada ja uurida patoloogiaid üksikasjalikumalt. Renograafial pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, selle kasutamisel on vaid mõned piirangud. Üks neist on rasedus, sest isegi minimaalne kiirgus võib loote seisundit negatiivselt mõjutada. Testide tegemine on vastuvõetamatu ka siis, kui hippuraani või mõne muu märgistatud ravimi kõlblikkusaeg on möödas.

Vajadusel määratakse uuesti radioisotoopdiagnostika, mis toimub in meditsiinipraktikaüsna haruldane. See võib juhtuda siis, kui patsiendid kogevad dünaamilisi muutusi neerude struktuuris või on vaja kindlaks määrata kasutatava ravimeetodi efektiivsus. Seda tüüpi läbivaatus ei nõua patsiendi erilist isoleerimist ega erirežiimile üleviimist, mis lihtsustab oluliselt meditsiinitöötajate tööd.

Diagnoosi ajal peab patsient olema istuvas või lamavas asendis. Teist võimalust kasutatakse peamiselt laste ja nende jaoks raskes seisundis täiskasvanud. Uuritavate elundite, südame ja põie vastasküljele on paigaldatud spetsiaalsed andurid. Nende õigeks paigutamiseks neerude tasemele peavad patsiendid sageli enne renograafiat läbima röntgenikiirguse. Protseduur ise ei kesta rohkem kui pool tundi.

Pildi analüüs

Seejärel analüüsivad spetsialistid saadud renogrammi. Selle õigeks dešifreerimiseks ja diagnoosi panemiseks kasutab radioloog matemaatilisi analüüsimeetodeid. Ülitäpsed arvutused määravad kindlaks iga neeru puhastusfunktsioonide taseme, selle veresoonkonna täitumise kiiruse, aja, mille jooksul hippuraan siseorganist lahkub, ja radiofarmatseutilise preparaadi põies akumuleerumise omadused.

Protsessi ohutus

Inimestele, kes kannatavad mitmesugused haigused neerud, on soovitatav regulaarselt läbi viia renograafia. Isotoopide diagnostika kombineeritakse röntgenikiirgusega. Seda saab teha mitu korda ilma keha kahjustamata, samas kui röntgenikiirgust saab teha kord aastas. Uurimiseks manustatava radiofarmatseutilise ravimi kogus tuleb arvutada, võttes arvesse vanust, üldine seisund inimese tervis.

Ettevaatusabinõud ladustamisel

Selleks, et isotoopdiagnostika oleks patsientidele ja meditsiinipersonalile tõeliselt ohutu, tehakse seda ruumides, kus põrandate, seinte ja lagede pinnad on kaetud spetsiaalsete kaitsematerjalidega. Renograafiaks mõeldud aineid hoitakse maa-alustes pliivooderdusega hoidlates. Hüpurraani ja sarnaseid radioaktiivseid preparaate valmistatakse pliiga vooderdatud ekraaniga tõmbekappides.

Ruumi, kus tehakse isotoopide diagnostikat, jälgitakse pidevalt. Seal töötavad meditsiinitöötajad läbivad koolitusi. Ruumid, kus renograafiat tehakse, asuvad eraldi meditsiiniosakonnad, kõige sagedamini hoone poolkeldriosades.

Isotoopide osakonna kiirgustaseme eest vastutavad isiklikult mitte ainult selle spetsialistid, vaid ka Gosatomnadzori, sanitaar-epidemioloogiateenistuse ja teiste struktuuriüksuse järelevalvet teostavate valitsusasutuste töötajad.

Reeglid, mida pead teadma

Mis tahes tüüpi diagnoosi läbimine nõuab patsiendilt teatud reeglite järgimist ja renograafia pole erand. Mistahes siseorganite talitluse uuring on võimalikult objektiivne ja kvaliteetne, kui patsient enne analüüse ei söö ega võta ravimeid. Pidage kindlasti meeles: isotoopide diagnostika (nagu iga teinegi) ja alkohol, ravimid, psühhotroopsed ravimid Sobimatu.

Uuringute ajal ei tohiks patsiendi kehal olla metallesemeid. Diagnoosi tegemise ajal jääb inimene liikumatuks. Selle reegli punkti rikkumisel võivad uuringutulemused olla moonutatud ega anna objektiivset teavet uuritava siseorgani seisundi kohta.

Siin on aga erandeid: südame uurimisel, mille tegevus on otseselt seotud neerudega, võidakse patsiendil paluda teha harjutusi kõnnirajal või veloergomeetril. Alla 3-aastaseid lapsi tavaliselt ei testita radioisotoopide meetodid. Kui see osutub hädavajalikuks, antakse lastele rahusteid.

See uurimismeetod põhineb võimel radioaktiivsed isotoobid kiirgusele. Tänapäeval tehakse kõige sagedamini arvuti radioisotoopide uuringuid – stsintigraafiat. Esiteks süstitakse patsiendile radioaktiivset ainet veeni, suhu või sissehingamise teel. Kõige sagedamini kasutatakse lühiealise tehneetsiumi isotoobi ühendeid erinevate orgaaniliste ainetega.

Isotoopide kiirgust püütakse kinni gammakaameraga, mis asetatakse uuritava elundi kohale. See kiirgus muundatakse ja edastatakse arvutisse, mille ekraanil kuvatakse elundi kujutis. Kaasaegsed gammakaamerad võimaldavad saada kihtide kaupa “lõike”. Tulemuseks on värviline pilt, mis on arusaadav ka mitteprofessionaalidele. Uuring viiakse läbi 10-30 minutit ja kogu selle aja muutub ekraanil olev pilt. Seetõttu on arstil võimalus näha mitte ainult elundit ennast, vaid ka jälgida selle tööd.

Kõik teised isotoopide uuringud järk-järgult asendatud stsintigraafiaga. Seega kasutatakse skaneerimist, mis enne arvutite tulekut oli peamine radioisotoopide diagnostika meetod, tänapäeval üha vähem. Skaneerimisel ei kuvata elundi kujutist mitte arvutis, vaid paberil värviliste varjutatud joonte kujul. Kuid selle meetodi abil osutub pilt tasaseks ja annab ka vähe teavet elundi toimimise kohta. Ja skaneerimine põhjustab patsiendile teatud ebamugavusi – see nõuab, et ta oleks kolmkümmend kuni nelikümmend minutit täiesti liikumatut.

Täpselt sihile

Stsintigraafia tulekuga sai radioisotoopide diagnostika teise elu. See on üks väheseid meetodeid haiguse tuvastamiseks varajases staadiumis. Näiteks vähi metastaasid luudes avastatakse isotoopide abil kuus kuud varem kui röntgenuuringuga. Need kuus kuud võivad maksta inimesele elu.

Mõnel juhul on isotoobid üldiselt ainuke meetod, mis annab arstile teavet haige organi seisundi kohta. Nende abiga avastatakse neeruhaigused, kui ultraheliga midagi ei tuvastata, diagnoositakse EKG-l ja ehhokardiogrammil nähtamatud südame mikroinfarktid. Mõnikord võimaldab radioisotoopide uuring arstil "näha" trombembooliat kopsuarteri, mida röntgenpildil näha ei ole. Pealegi annab see meetod teavet mitte ainult elundi kuju, struktuuri ja struktuuri kohta, vaid võimaldab ka seda hinnata funktsionaalne seisund, mis on äärmiselt oluline.

Kui varem ainult neerud, maks, sapipõie ja kilpnääre, on olukord nüüdseks muutunud. Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas mikrokirurgia, neurokirurgia ja transplantoloogia valdkonnas. Lisaks võimaldab see diagnostiline tehnika mitte ainult diagnoosi panna ja täpsustada, vaid ka hinnata ravi tulemusi, sealhulgas operatsioonijärgsete patsientide pidevat jälgimist. Näiteks on stsintigraafia hädavajalik patsiendi ettevalmistamisel koronaararterite šunteerimise operatsiooniks. Ja tulevikus aitab see hinnata operatsiooni efektiivsust. Isotoobid tuvastavad haigusseisundid, mis ohustavad inimelu: müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia, traumaatilised ajuverejooksud, verejooksud ja ägedad haigused elundid kõhuõõnde. Radioisotoopdiagnostika aitab eristada tsirroosi hepatiidist, eristada pahaloomuline kasvaja esimeses etapis tuvastage siirdatud elundite äratõukereaktsiooni tunnused.

Kontrolli all

Radioisotoopide uurimisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Selle läbiviimiseks viiakse sisse ebaoluline kogus lühiajalisi isotoope, mis kiiresti kehast lahkuvad. Ravimi kogus arvutatakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja pikkusest ning uuritava organi seisundist. Ja arst peab valima õrna uurimisskeemi. Ja mis kõige tähtsam: radioisotoopide uuringu ajal on kiiritus tavaliselt isegi väiksem kui röntgenuuringu ajal. Radioisotoopide testimine on nii ohutu, et seda saab teha mitu korda aastas ja kombineerida röntgenikiirgusega.

Ootamatu rikke või õnnetuse korral on isotoopide osakond igas haiglas usaldusväärselt kaitstud. Reeglina asub see meditsiiniosakondadest kaugel - esimesel korrusel või keldris. Põrandad, seinad ja laed on väga paksud ja kaetud spetsiaalsete materjalidega. Radioaktiivsete ainete varu asub sügaval maa all spetsiaalsetes pliiga vooderdatud hoidlates. Ja radioisotoopide preparaatide valmistamine toimub pliiekraaniga tõmbekappides.

Pidevat kiirgusseiret teostatakse ka arvukate loendurite abil. Osakonnas töötab väljaõppinud töötajad, kes mitte ainult ei määra kiirgustaset, vaid teavad ka, mida teha radioaktiivsete ainete lekke korral. Lisaks osakonna töötajatele jälgivad kiirgustaset SESi, Gosatomnadzori, Moskompriroda ja siseasjade osakonna spetsialistid.

Lihtsus ja usaldusväärsus

Patsient peab radioisotoopide uuringu ajal järgima teatud reegleid. Kõik sõltub sellest, millist elundit peaks uurima, samuti vanusest ja füüsiline seisund haige inimene. Seega peab patsient südame uurimisel olema valmis selleks kehaline aktiivsus veloergomeetril või kõnnirajal. Uuring on parema kvaliteediga, kui seda tehakse tühja kõhuga. Ja loomulikult ei tohiks te ravimeid võtta mitu tundi enne testi.

Enne luustsintigraafiat peab patsient jooma palju vett ja sageli urineerima. See õhetus aitab eemaldada kehast isotoobid, mis ei ole luudesse settinud. Neerude uurimisel tuleb ka rohkelt vedelikku juua. Maksa ja sapiteede stsintigraafia tehakse tühja kõhuga. A kilpnääre, uuritakse kopse ja aju ilma igasuguse ettevalmistuseta.

Radioisotoopide testimist võivad segada keha ja gammakaamera vahele asetatud metallesemed. Pärast ravimi sisestamist kehasse peate ootama, kuni see jõuab soovitud organ ja selles levitatakse. Uuringu enda ajal ei tohiks patsient end liigutada, vastasel juhul on tulemus moonutatud.

Radioisotoopdiagnostika lihtsus võimaldab uurida ka väga haigeid patsiente. Seda kasutatakse ka lastel alates kolmandast eluaastast, nad uurivad peamiselt neere ja luid. Kuigi loomulikult vajavad lapsed täiendavat koolitust. Enne protseduuri antakse neile rahustit, et nad läbivaatuse ajal ei rabeleks. Kuid rasedatele naistele radioisotoopide testimist ei tehta. See on tingitud asjaolust, et arenev loode on väga tundlik isegi minimaalse kiirguse suhtes.

Veresoonte radioisotoopdiagnostika võimaldab tuvastada patoloogilised muutused ja veresoonte kahjustuse aste, paljude elutähtsate protsesside funktsioonid - vere liikumise kiirus, ainevahetus. Meditsiinilised isotoobid toodetakse tänu tuumareaktoritele ja radioisotoopide tehnoloogiatele. Manustatavad ravimid peavad olema lühikese lagunemisperioodiga, et spetsialistidel oleks võimalus saada usaldusväärseid testitulemusi urogenitaalsüsteemi tunnuste uurimisel, südame-veresoonkonna süsteemist.

Mis uuringuga on tegemist?

Veresoonte radioisotoopdiagnostika on spetsiaalne uuring. Peegeldab märgistatud radioaktiivsete ühendite liikumist ja jaotumist elundites ja kudedes radiofarmatseutiliste ainete sattumise tõttu organismi.

Spetsialistid uurivad seega gaaside ja ainete vahetust, sekretoorseid eritusprotsesse ning lümfi ja vere liikumise kiirust läbi veresoonte.

Radioisotoopide diagnostika viiakse läbi kahel viisil:

• skriining – test, mille käigus võetakse patsientidelt verd ja seejärel lisatakse sellele märgistatud aineid, et hinnata nende omavahelist koostoimet;
• radiofarmatseutiliste ravimite viimine kehasse nende edasiseks liikumiseks kudedes ja elundites.

Uuringu olemus

Tehnika põhineb pärast kehasse viimist määratud kiirguse mõõtmisel ja registreerimisel teatud ravimid.

Muutused kehas isotoopide kinnipüüdmisel südamerakkude poolt registreeritakse kolmel tasapinnal tehtud piltidel.

Düsfunktsiooni korral lihaskiud radioisotoopide neeldumine südamerakkude poolt hakkab järsult vähenema.

Ükskõik milline manustatud kontrastaine sisaldab joodi, mis veresooni läbides hakkab kudedesse aktiivselt imenduma, tuues esile muutused piltidel. See võimaldab arstidel selgelt näha elundite struktuuri ja struktuuri ning tuvastada muutusi, mis tekivad kardiovaskulaarsete patoloogiate ajal.

Viide! Kui isotoobid sisenevad kehasse, hakkavad nad kiirgama, tänu millele mõjutatud organ on valgustatud.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest võivad isotoobid koguneda südamelihasesse, nii et spetsialistid suudavad patsientidel tuvastada isegi onkoloogiat ja metastaase, eesnäärmevähki, müokardiinfarkti, südameisheemiat ja koronaarskleroosi.

Radioisotoopide uuring võimaldab aru saada, millal on vajalik kiireloomuline operatsioon näiteks raske sapiteede või maksa kahjustuse korral.

Võimaldab õigeaegselt ennustada hepatiidi degenereerumist maksatsirroosiks.

Tehnika viiakse läbi nii südame-veresoonkonna haiguste kahtluse kui ka juba väljakujunenud juhtudel esialgne diagnoos et saada hinnang teraapia efektiivsusele ja selgitada veresoonte kahjustuse aste.

Üks neist kaasaegsed meetodid Diagnostiliseks peetakset, mille käigus isotoopide intravenoossel manustamisel hakkavad teatud nurga all paiknevad spetsiaalsed detektorid kiirgust registreerima.

Saadud teave kuvatakse arvutimonitoril, korraga kolmemõõtmelise pildiga, mitte kahjustatud organi tasapinnalise kujutisega.

Näidustused

Radioisotoopide uurimine võimaldab:

• hinnata elundite seisundit kahjustuse (trauma) korral;
• tuvastada kroonilised ja ägedad haigused;
• tuvastada naaberorganite haigustest põhjustatud häired veresoonte struktuuris;
• vereloome- või kuseteede süsteemi talitlushäire tuvastamiseks.

Isotroopsete veresoonte uuringute peamised põhjused on järgmised:

• seedefunktsioonide rikkumine;
• näärmete haigused sisemine sekretsioon, südame-veresoonkonna ja vereringe;
• kopsude ja kuseteede kahjustused.

Radioisotoopide meetodid veenide ja veresoonte uurimiseks on rakendatavad paljudes meditsiinivaldkondades:

• hematoloogia aneemia määramiseks, punaste vereliblede eluiga;
• gastroenteroloogia, et uurida seedetrakti, maksa, põrna funktsioone, suurust ja asukohta;
• kardioloogia, et jälgida vere liikumist läbi südame ja veresoonte õõnsuste, andes arvamuse müokardi seisundi kohta, võttes arvesse süstitud kontrastaine jaotumise olemust kahjustatud või tervetesse piirkondadesse;
• neuroloogia ajukasvaja asukoha, leviku ulatuse, olemuse kindlakstegemiseks;
• pulmonoloogia, et kuulata kopsude hingamist.

Märkus! Radioisotoopide tehnikaid kasutatakse onkoloogias laialdaselt. Süstitud radionukliididel on võime kasvajasse koguneda. See võimaldab arstidel tuvastada kopsu-, kõhunäärme-, kesknärvisüsteemi vähki varajases staadiumis isegi väikeste kasvajate lokaliseerimise korral.

Lapsed diagnoositakse radioisotoopide laboris, kui muud uurimismeetodid muutuvad ebainformatiivseks. Näiteks neeruhaiguste varases staadiumis avastamiseks, ka olemasoleva neerupuudulikkuse korral.

Vastunäidustused

Seetõttu on protseduuri ajal patsientidele saadav kiirgusdoos ebaoluline spetsiaalsed vastunäidustused ei eksisteeri.

Kuigi piirangud on teada:

• Rasedus;
• alla 3-aastased lapsed;
• individuaalne joodi talumatus.

Tulemuste moonutamist võib mõjutada patsientide psühhotroopsete ravimite kasutamine vererõhu alandamiseks enne uuringut.

Et end igal võimalikul viisil tarbetu läbivaatuse eest kaitsta, peavad patsiendid protseduuri ajal viibima spetsiaalses kaitsepaneelidega kaetud kabiinis.

Vältimaks kiirguse levikut kogu ruumis kontrastained hoitakse spetsiaalsetes kappides.

Viide! Paljud inimesed on mures radioisotoopdiagnostika ohutuse pärast, sest on teada, et manustatavad radioisotoopravimid on teatud määral radioaktiivsusega, tekitades segadust, hirmu ja ärevust. Arstid püüavad enne radioisotoopide uuringut rahustada, müüte kummutada ning hinnata kõiki võimalikke poolt- ja vastuargumente.

Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest on radioisotoopide uurimisel kiirgusdoos peaaegu 100 korda väiksem. See võimaldab tehnikat läbi viia isegi vastsündinutele.

Tulemuste dekodeerimine

Juba 5-7 minutit pärast isotoopide kehasse viimist täheldatakse nende suurimat kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas.

25-30 minuti pärast hakkab kontsentratsioon järk-järgult vähenema. 30-35 minuti pärast - järsult, 3-4 korda.

Saamise eest usaldusväärseid tulemusi Sel perioodil peavad arstid skaneerima uuritavaid veresooni ja muid läheduses asuvaid piirkondi, kui struktuuride piirid, nende asukoht ja toimimine on selgelt ja visuaalselt nähtavad.

Kui see lekib patoloogiline protsess, peaks pildil olema tumedad laigud.

Radioisotoopide uuringuid tehakse ainult teatud kliinilistes olukordades, kui see võimaldab arstide hinnangul anda kõigile küsimustele vastused ja uuringust saadav kasu on palju suurem kui isotroopse kiirguse võimalik kahju.

Saadud piltide üksikasjaliku hinnangu andmiseks kasutatakse seda tehnikat sageli koos röntgenuuringuga.

Huvitav video: radioisotoopide diagnostika meetod