Avastatakse emakakaelavähk. Emakakaelavähk: kuidas patoloogia avaldub, ennetus- ja ravimeetodid, ellujäämise prognoos. Millist algfaasi ravi saab läbi viia, kui tulevikus on soov lapsi saada

Sageli ignoreerivad menopausis naised oma iga-aastast günekoloogilist kontrolli. Kuid just 55–60-aastaselt saabub emakavähi esinemissageduse tipp.

See haigus on seotud sisemised põhjused- hüperöstrogenism, ainevahetushäired, viirusnakkused.

Endomeetriumi vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb sageli östrogeeni suurenenud koguse taustal. Seda seisundit täheldatakse munasarjatsüstide, rasvumise, maksahaiguste, hüperplaasia või neerupealiste kasvajate korral, ebaõige raviöstrogeen.

30% juhtudest tekib kasvaja vähenenud östrogeenikoguse taustal, atrofeerunud emaka limaskestal. Seda tüüpi vähki on raske ravida.

Oreli kohta

Emakas on üks naiste suguelunditest, mille moodustavad kolm lihaste kihti. Sees on see kaetud limaskesta kihiga - endomeetriumiga. Kõik emaka kuded on suguhormoonide mõju suhtes väga tundlikud.

Nad reguleerivad igakuine tsükkel, mille käigus taastatakse limaskestakiht, valmistades seda ette viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui seda ei juhtu, lükatakse endomeetrium tagasi ja tsükkel kordub.

Suurenenud stimulatsiooni tingimustes luuakse eeldused endomeetriumi paksuse liigseks suurenemiseks ja kasvajaprotsesside arenguks selles.

Sümptomid

Endomeetriumi vähi algstaadiumid on asümptomaatilised. Rohkem väljendunud sümptomid hüperplastilised protsessid naiste seas fertiilses eas ja enne menopausi.

Verine eritis suguelundite pilust. Need ei ole ainult emakavähi tunnused, nendega võivad kaasneda vähieelsed haigused, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos. Verejooks ilmneb tsükli mis tahes päeval. Sellised patsiendid ravivad sageli munasarjade patoloogiat, viljatust, düsfunktsionaalset emakaverejooksu pikka aega.
Vesine leukorröa– valik seroosne iseloom, mis on sarnased lisanditega, emakakaela või tupe põletikuliste haiguste korral. Need on lõhnatud ja võivad põhjustada nahaärritust, kui pesu saab pikema aja jooksul märjaks.
Valu – hiline sümptom vähk. Ilmub väljendunud protsessis. Neil võib olla pidev valutav iseloom või nad võivad perioodiliselt haigestuda krampides. Lokaliseeritud alakõhus, anda ristluule ja alaseljale.
Kuseteede häired võib juhtuda hiline staadium vähk, millega kaasneb ureetra kokkusurumine kasvaja poolt või idanemine seina sisse Põis. Mures valetungi, väikeste uriinikoguste, sagenenud urineerimise, uriinipidamatuse pärast.
kõhukinnisus koos arendada suured suurused kasvaja ja pärasoole kokkusurumine.
Aneemia on mittespetsiifiline sümptom. Seotud sagedase verejooksuga. See võib ulatuda kõrgele tasemele, kui hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l. Selle taustal areneb kudede hüpoksia, refleksne tahhükardia ja õhupuudus puhkeolekus.
Kehakaalu langus ja kõhnumine- laialt levinud metastaasidele iseloomulik hilinenud märk.
Töö katkemine siseorganid kui neid mõjutavad metastaasid. Kopsudele - ebaselge iseloomuga kuiv köha. Maksakahjustus on valutu, millega kaasneb bilirubiini tõus, metastaasid tuvastatakse ultraheliga.

Menopaus

Menopausijärgsete sümptomite ilmnemine naistel erineb fertiilses eas. Verine eritis menopausijärgses eas naistel on endomeetriumi vähi klassikaline märk.

Menopausi algusega munasarjad atroofeeruvad, folliikul ei küpse.Östrogeeni tase tavaliselt väheneb. Endomeetriumi kasvu ei toimu ja seejärel selle tagasilükkamine - menstruaalverejooks puudub. Seetõttu viitab määrimise ilmnemine sel perioodil suure tõenäosusega vähile.

Seroosne leukorröa põletikuliste haiguste puudumisel on iseloomulik ka emaka kehavähile.

Ülejäänud sümptomid tulenevad kahest esimesest ja ei ole spetsiifilised endomeetriumi kasvajale.

Ülevaatus

Tervisekaebusteta naistel tuleks günekoloogilist läbivaatust teha vähemalt kord aastas. Samal ajal uurib arst peeglitest tupe ja emakakaela. Emaka keha vähki ei ole võimalik tuvastada. Märgata võib vaid pisut verised probleemid emakakaelast voolav seroosne leukorröa.

Kahe käega kontrollimine annab rohkem teavet. Märkimisväärse suurusega kartsinoom suurendab emakat ja on palpeeritav kõhu seina. Sel juhul võib palpatsioon olla valulik. Pärast ülevaatust jääb mõnikord kindale verine eritis.

määrib

Uuringu käigus võtab arst tsütoloogia jaoks tampooni. Tema võimaldab teil määrata emakakaela ja selle kanali epiteeli seisundit. Väljast on see kaetud kihilise lameepiteeliga ja seest - silindriline. Ebatüüpiliste rakkude ilmumine võimaldab kahtlustada vähieelset seisundit või vähki.

Materjal võetakse spetsiaalse tsütoharja või spaatliga, emakakaela kanalist ja selle pinnast eraldi. Saadud lima kantakse klaasile. Tulemus on valmis 5-10 päevaga.

Kaela põletiku esinemise korral ei saa uuringut läbi viia, see tingimus annab valepositiivne, mida võib pidada vähieelseks seisundiks. Uuringu eelõhtul ei astu nad seksuaalvahekorda, ei käi duši all, ei pane küünlaid ega tampoone.

Määrimise tulemus on rakkude struktuuri, kuju ja struktuuri kirjeldus.

Onkotsütoloogia määrdumine viiakse läbi isegi rasedatele naistele. Selle seisundiga kaasnevad hormonaalsed muutused, mis võivad vallandada kartsinoomi kasvu.

Endomeetriumi rakkude seisundit saab määrata kasutades aspiratsiooni biopsia. See viiakse läbi spetsiaalse süstlaga läbi emakakaela kanali ilma eelneva laiendamiseta.

Uurimiseks saadetakse saadud materjal laborisse. Järeldus kirjeldab endomeetriumi rakkude seisundit, nende suurust, struktuuri ja kuju, ebatüüpiliselt muutunud esinemist.

Kasvaja markerite vereanalüüs

Kasvaja spetsiifiline tunnus on kasvaja markerite taseme määramine veres:

SA 72-4. Spetsiifiline antigeen, mida sünteesivad mao, käärsoole ja munasarjade pahaloomulised kasvajad. Uurimiseks võtke venoosne veri. Ärge suitsetage 30 minutit enne protseduuri.

Tervetel inimestel ei ole see määratletud, kuid võib ilmneda koos arenguga põletikulised protsessid V seedetrakt. See on mittespetsiifiline marker ja seda ei kasutata diagnoosimiseks.

Selle roll günekoloogias on eristada healoomulist munasarjakasvajat pahaloomulisest kasvajast. Samuti võimaldab see jälgida kasvaja ravi efektiivsust. Diagnostiline väärtus suureneb CA 125 ja vähi-embrüonaalse antigeeni samaaegsel uurimisel.

SA-125. See antigeen on kehas olemas terve naine endomeetriumis. Kuid see ei tungi normaalselt verre. Selle tungimine toimub menstruatsiooni või endometrioosi ajal. Kvantitatiivselt ulatub see 35 U / ml. Selle normi ületamine annab tunnistust vähi kasuks.

Need võivad olla mitme lokalisatsiooniga kasvajad – munasarjad, emakas, lisandid, rinna- ja kõhunäärmekasvajad, kopsud, magu, maks. healoomulised kasvajad ja adnexa põletik põhjustavad sageli antigeeni märkimisväärset suurenemist. Seetõttu kasutatakse seda lisandina teistele uuringutele.

Vähi-embrüonaalne antigeen leitud tervetel inimestel kontsentratsioonis 0-5,0 ng / ml. See on epiteeli kasvajate iseloomulik marker. Selle suurenemine kaasneb mao- ja käärsoolevähiga. Uuringut kasutatakse vähi progresseerumise diagnoosimiseks - väärtused suurenevad.

Selline uuring tuleks läbi viia vähemalt kord 2 kuu jooksul. Pärast radikaali kirurgiline ravi mõne päeva pärast jõuab kontsentratsioon veres normaalsele tasemele.

Kooriongonadotropiin tavaliselt suureneb rasedatel – rasedustestid põhinevad selle määramisel uriinis. Tavaliselt on selle sisaldus veres 0-5 RÜ / ml. Indikaatori suurenemine toimub trofoblastse koe kasvajate, tsüstilise mooli korral.

Histoloogia

Uuring viiakse läbi pärast eraldi diagnostiline kuretaaž emakaõõnde ja emakakaela kanal. Uuringu abil tehakse kindlaks endomeetriumi morfoloogiline struktuur, muutunud patoloogiliste rakkude olemasolu, samuti vähieelsed seisundid.

Materjal võetakse anesteesia all günekoloogilisel toolil. Emakakaela kanalit laiendatakse spetsiaalsete Gegari laiendajatega. Pärast kuretaaži on veel paar päeva võimalik kerge määrimine.

Materjali histoloogiaks saab hüsteroskoopia käigus - emakaõõne uurimine videopildiga.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks on kohustuslik läbi viia uuring. See määrab kasvaja diferentseerumise astme, aitab valikul edasine taktika ravi.

ultraheli

Ultraheliuuring on menopausijärgsel perioodil väga informatiivne ja fertiilses eas naistel on see ebapiisav. Tema abiga Hinnatakse endomeetriumi paksust. Menstruatsiooniga naise puhul viiakse uuring läbi tsükli 3-5. päeval. Kuni 6 mm indikaator loetakse normaalseks. Menopausi ajal ei ole M-kaja tavaliselt suurem kui 4 mm.

Kui endomeetriumi paksus on postmenopausis 4–12 mm, tehakse hüsteroskoopia koos sihtbiopsiaga. M-kaja üle 12 mm - aspiratsioonibiopsia.

MRI

Meetod on väga informatiivne ja patsiendile ohutu, ei kasuta röntgenikiirgust. Selle abiga saate luua emaka ja munasarjade kolmemõõtmelisi pilte, tuvastada kasvaja lokaliseerimist, levimust, metastaase naaberorganitesse.

Järgnev video annab teavet ultraheli ja MRI võimaluste kohta endomeetriumi kasvaja leviku hindamisel:

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on üks levinumaid naiste vähktõbe. Jah ja sisse üldine nimekiri vähkkasvajate puhul on emakakaela kartsinoom 5. kohal, kuna seda tüüpi onkoloogia moodustab 7% kõigist pahaloomulistest kasvajatest.

Statistika kohaselt seisavad selle haigusega kõige sagedamini silmitsi õiglase soo esindajad vanuses 35–50 aastat. Siiski sisse viimased aastadÜha sagedamini registreeritakse emakakaela kasvaja juhtumeid üle 20-aastastel noortel naistel. Huvitaval kombel seda liiki onkoloogia on kõige levinum Aafrikas ja Ladina-Ameerika, samas kui Euraasias esineb seda 2 korda harvemini. Selles artiklis räägime üksikasjalikult selle surmava haiguse põhjustest, tunnustest, diagnoosimisest ja ravist.

Haiguse tunnused

Et mõista, mis on emakakaelavähk, peate teadma füsioloogiat naise keha. Kaela nimetatakse alumine osa emakas, milles asub nn emakakaela kanal. Selle ülemine ots läheb emakasse ja alumine ots tuppe.

Siin tuleks öelda ühe naise keha tunnuse kohta, mis muutub selle haiguse arengu eeltingimuseks. Fakt on see, et välise neelu piirkonnas on eritsoon kus tupe kihistunud lameepiteel kohtub emakakaela emakakaela epiteeliga. Ühenduste tsoon muutub kõige sagedamini selleks haavatavaks piirkonnaks, kus toimub rakkude degeneratsioon ja onkoloogilise kasvaja sündinud.

Haiguse riskifaktorid ja põhjused

Igal aastal diagnoositakse maailmas 500 000 naisel emakakaelavähki ja see arv kasvab iga aastaga. IN Venemaa Föderatsioon 11 naisel 100 000-st diagnoositakse see haigus. Miks see juhtub?

Arstide sõnul on inimese papilloomiviirusest HPV-st saamas naiste suguelundite onkoloogia arengu võtmetegur. 95% patsientidest, kellel oli diagnoositud emakakaela kartsinoom, leiti see viirus. Veelgi enam, kõige ohtlikumad HPV tüübid on 16 ja 18. Just nemad provotseerivad kõige sagedamini onkoloogilisi kasvajaid ja just neid leidub 70% juhtudest haigete patsientide kehas.

Arvestades, et see viirus edastatakse seksuaalse kontakti kaudu, kõige sagedamini alates Emakakaelavähk kannatavad naised, kes on erinevad sagedane muutus seksuaalpartnerid ja samal ajal eiravad rasestumisvastaseid vahendeid. Veelgi enam, isegi barjääri kontsentratsioon, s.o. kondoomid ei suuda seda alati ära hoida. Seega võib väita, et papilloomiviiruse esinemine naise kehas suurendab emakakaelavähi tekkeriski kümnekordselt! Kuid viiruse olemasolu ei taga onkoloogia arengut.

Lisaks papilloomiviirusele arenguks vähkkasvaja emakakaelas võib mõjutada:

emakakaela erosiivsed kahjustused;
seksuaalelu varajane algus;
nõrgenenud immuunsus;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
regulaarne kokkupuude kantserogeenidega;
sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu (tsütomegaloviiruse infektsioon, genitaalherpes, klamüüdia või HIV);
nikotiinisõltuvus.

Lõpuks mängib emakakaelavähi tekkes teatud rolli pärilik tegur. Naistel, kelle sugulased põdesid sarnast vähki, suureneb risk haigestuda emakakaela kartsinoomi 3 korda.

Vähi sümptomid

Emakakaelavähk - salakaval haigus, mida iseloomustab aeglane progresseerumine koos võimaliku taandarenguga või vastupidi, kiire areng.

Esimestel etappidel on 40% naistest asümptomaatilised, mis on äärmiselt suur ebasoodne tegur, sest nendel perioodidel saab onkoloogiat siiski välja ravida. Ülejäänud 60% kogevad haiguse esmaseid sümptomeid, kuid väga sageli eiravad nad neid, tundes aeglaselt ära väiksemate vaevuste põhjuse. See on põhjus onkoloogia avastamiseks ajal, mil haigust enam ei ole võimalik ravida.

Haiguse varajased tunnused

Kartsinoomi arengu varases staadiumis võivad patsiendid kogeda järgmisi ebameeldivaid sümptomeid:

määrimine või kerge verejooks menstruatsiooni vahel;
kerge eritis pärast intiimsus määrdunud roosa või pruuni vereaine kujul, mis ei tohiks olla normaalses olekus;
välimus subfebriili temperatuur(37,0–37,5 °C);
menstruatsiooni rikkumine;
valu alakõhus (ilmuvad perioodiliselt, sagedamini pärast intiimsust).

Haiguse sümptomid hilisemates staadiumides

Haiguse arenguga muutuvad emakakaelavähi sümptomid tugevamaks ja neile lisanduvad muud sümptomid, näiteks:

suurenenud tung urineerida;
vere ilmumine uriinis;
anaalne verejooks;
jalgade turse;
liigne higistamine;
väljaheite häired;
külluslik emaka verejooks mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
hüdroonefroos, st. ebanormaalsest suurenemisest põhjustatud neerukahjustus neeruvaagen uriini väljavoolu rikkumise tõttu;
tõmbava iseloomuga valud, mis paiknevad alakõhus või pärasooles.

Haiguse kaugelearenenud juhtumid

Isegi kui loetletud sümptomid ei sunni patsienti arsti juurde minema, võivad tal tekkida:

defekatsiooni ja urineerimise rikkumine (vere olemasolu väljaheites või veri uriinis, samuti krooniline kõhukinnisus);
kasvaja mürgistuse nähud (jõu kaotus ja isutus, palavik, aneemia või järsk kaalulangus);
uriini või väljaheidete lekkimine tupest (kasvaja idanemise korral läbi põieseina soolde koos fistuli moodustumisega).

Emakakaela kartsinoomi klassifikatsioon

Kui arvestada onkoloogilist kasvajat vastavalt epiteeli tüübile, võib eristada kahte kasvajaprotsessi vormi:

lamerakk-kartsinoom (esineb 93% juhtudest);
adenokartsinoom (7% juhtudest).

Nii intensiivsuse kui ka kasvu iseloomu poolest pahaloomuline kasvaja, emakakaelavähk jaguneb:

Preinvasiivne vähk. Tegelikult on see tekkiv onkoloogia (0-aste), pahaloomuline protsess mis ei ületa epiteeli;
mitteinvasiivne vähk. Seda võib nimetada haiguse esimeseks etapiks. Selles seisundis areneb kasvaja aeglaselt ja ei levi emakakaela kudedest kaugemale;
mikroinvasiivne vähk. Healoomuline kasvaja on pindmine ja võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse 5 mm või rohkem. Selles seisundis on metastaasid äärmiselt haruldased.
eksofüütiline vähk. Neoplasm kasvab, hakates väliselt sarnanema lillkapsas. Seda vormi peetakse üsna tavaliseks ja see võib kasvada tupe kudedesse. Varases staadiumis hästi diagnoositud.
Endofüütne vähk. See kasvaja vorm näeb välja nagu haavand, mis veritseb vähimagi puudutuse korral. Selline kasvaja kipub kasvama emaka kehasse.

Kuidas emakakaelavähk areneb?

Seda tüüpi vähk võib areneda aastate või isegi aastakümnete jooksul. Juba enne pahaloomulise kasvaja teket tekivad emakakaela koe pinnal muutused, mida kirjeldatakse kui "emakakaela düsplaasiat". Kui te ei alusta düsplaasia õigeaegset ravi, siis mõne aasta pärast on tõenäoline, et onkoloogiat tuleb ravida.

Haiguse etapid

0 etapp. Selles etapis vähirakud asub emakakaela kanali limaskestadel. Aeglaselt toimub healoomuliste rakkude lõplik degeneratsioon pahaloomulisteks. Selles etapis vabaneb 100% patsientidest haigusest ja jääb ellu.

1 etapp. Selles seisundis moodustavad vähirakud kasvaja, mis on lokaliseeritud pinnakiht emakakaela kude. Rakud ei mõjuta ümbritsevaid elundeid. Elulemus on sel juhul 98-100% ja professionaalselt teostatud kirurgilised protseduurid võimaldavad naisel tulevikus emaks saada.

2 etapp. Kasvaja kasv edeneb, kuid see ei levi teistesse organitesse. Kuid neoplasm tungib lümfisõlmedesse. Reeglina ilmnevad just selles etapis esimesed vähi sümptomid. Ravi selles etapis tagab naise ellujäämise 76-80% juhtudest. Tõsi, kui selles etapis hakkab kasvaja kasvama emaka kehasse, raskendab see oluliselt ravi ja vähendab ellujäämise määra.

3 etapp. Kasvaja areneb pidevalt, kasvab aktiivselt naaberkudedesse, häirides seeläbi neerude ja kuseteede aktiivsust. Patsientidel sel juhul süveneb üldine heaolu. Sellises seisundis ei taga isegi õige ravitaktika haigusest vabanemist. Statistika näitab, et elulemus 5 aastat pärast vähiravi selles staadiumis ei ületa 30%.

4 etapp. See etapp nimetatakse terminaliks, kuna patsiendi olemasolevast haigusest vabanemise küsimust enam ei tõstatata. Kõik, mida arstid saavad aidata, on maksimaalne eluea pikendamine ja kergendus rasked sümptomid onkoloogia. Kasvaja on levinud põide, soolestikku ja luudesse. Sel juhul on prognoos kõige ebasoodsam, sest isegi 10% patsientidest ei ületa 5-aastast elulemusläve.

Mis on haiguse oht

Nagu juba mainisime, annab emakakaelavähi varajane avastamine naisele suure võimaluse edasiseks eluks. Sellegipoolest rasked tagajärjed haigust välditakse harva. Sellises olukorras on kõige soodsam tulemus emakakaela kanali eemaldamine. On selge, et pärast operatsiooni naine enam sünnitada ei saa. Tagajärjed on sarnased, kui peate eemaldama emaka, lisandid ja munasarjad. Kui kasvaja tekke tõttu on vaja tupe eemaldada, peab naine seksimise unustama.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostilised protseduurid emakakaela kartsinoomi tuvastamiseks võib jagada mitmeks etapiks. Esialgu viib günekoloog läbi uuringu günekoloogilises toolis. Pärast seda saadetakse patsient laboratoorsetele uuringutele. See hõlmab mõlemat ülduuringud, nagu üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti spetsiifilised, sealhulgas HPV testid, samuti bakterioskoopilised ja bakterioloogiline uuring tupest väljumine.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse selliseid uuringuid nagu röntgen, neeruurograafia, kolposkoopia, emakakaela kudede biopsia ja ultraheliuuringud vaagnaelundid, CT ja MRI.

Muide, on olemas nn Pap-test, millega saab avastada emakakaela seinte kartsinoomi kõige varasemates staadiumides. Selle meetodi tundlikkus on 90%, mis tähendab, et 9-l naisel 10-st on kõik võimalused haigus avastada, kui seda saab kergesti kõrvaldada. Kõigil 25–50-aastastel naistel soovitatakse iga 3 aasta järel testida ja see test läbida.

Emakakaelavähi ravi

Peal varajased staadiumid haigus on hästi ravitav ja parim meetod haigusest vabanemist peetakse kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks. Arstid püüavad operatsiooni läbi viia nii, et onkoloogiline kasvaja oleks täielikult eemaldatud ja samal ajal säilinud. reproduktiivfunktsioon naised. Kui onkoloogia avastatakse staadiumis, mil kasvaja on juba metastaase ümbritsevatesse organitesse, peavad arstid eemaldama emaka, munajuhad, munasarjad ja mõnel juhul ka tupp.

Kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil. See võib olla hüpertermia või krüodestruktsioon, ultraheli, laserteraapia või klassikaline kasvaja eemaldamise meetod skalpelliga.

Enne ja pärast operatsiooni võib kasutada kiiritusravi, s.o. kasvaja kiiritusravi meetod, mille toimel väheneb oluliselt vähirakkude arv ja pidurdub kasvaja progresseerumine.

Lisaks peab patsient pärast operatsiooni läbima keemiaravi. Tavaliselt on see vähivastased ravimid mida manustatakse intravenoosselt. Muide, keemiaravi on sageli ette nähtud menopausijärgsetele patsientidele, kuna see ravi ei mõjuta mitte ainult vähirakke, vaid ka terved rakud organismi, põhjustades tõsist tervisekahjustust.

Emakakaelavähi ennetamine

Peamine viis emakakaelavähi ennetamiseks on vaktsineerimine, mis hoiab ära inimese papilloomiviiruse arengu. Gardasili vaktsiin takistab nelja HPV tüübi, eelkõige 16. ja 18. tüüpi HPV sattumist organismi, mis põhjustavad 70% kõigist emakakaela kartsinoomidest. Samal ajal soovitavad eksperdid vaktsineerida 11-13-aastaseid tüdrukuid. Naist on võimalik vaktsineerida enne 26. eluaastat, kuid ainult siis, kui seda tüüpi viirused pole veel õiglase soo kehas elama asunud.

Lisaks on emakakaelavähi eest kaitsmiseks vaja õigeaegselt ravida naise suguelundite haigusi. Esiteks hõlmab see emakakaela düsplaasiat. Enamasti võtab vähi areng vähieelsest haigusest aega 10-15 aastat, mis tähendab, et igal naisel on võimalus vältida pahaloomulist kasvajat.

Lõpetuseks ei tohiks me unustada, et kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod on kondoom. Selliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine kaitseb keha usaldusväärselt nakkuse eest. HPV viirus, ja seega ka salakavalast onkoloogilisest haigusest.
Hoolitse enda eest!

Viimastel aastatel on täheldatud vähijuhtude, sealhulgas emakakaelavähi juhtude sagenemist. Juba sõna "vähk" tekitab uskumatut õudust, mõeldes sellele, millist piina peate taluma ja selle tulemusena kaotama. kohutav sõda, sure. Kuid nagu ka teiste haiguste puhul, varajane diagnoosimine võib haigusi ennetada ja isegi elusid päästa. Seetõttu on väga oluline täpselt teada, mis võib haigust esile kutsuda, kuidas seda tuvastada ja kuidas seda ravida.

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb reproduktiivorganid naistel, nimelt emakakaelas. Emakakael asub tupe ja emaka enda vahel. Praktika näitab, et kõige sagedamini põhjustab emakakaelavähk inimese papilloomiviiruse esinemist organismis.

Regulaarne günekoloogi kontroll aitab õigel ajal avastada emakakaelas esinevat vähkkasvajat. See on tingitud asjaolust, et haigus ei pretendeeri alati sümptomite esinemisele. Muudel juhtudel võib tekkida emaka veritsus ja valu. Selles artiklis vaadeldakse lähemalt emakakaelavähi põhjuseid, selle tunnuseid ja ravimeetodeid.

Kuidas emakakaelavähk ilmneb ja millised on selle liigid?

Emakakaelavähi põhjuste uuringud on paljastanud ühe mustri. Emakakaela vähkkasvaja on põhjustatud inimese papilloomiviiruse esinemisest naise kehas, kuid mitte iga papilloomiviiruse tüüp ei provotseeri vähkkasvajat, vaid ainult 16, 18 ja 31 tüüpi HPV.

Eeldusel, et emakakaelavähk võib levida sugulisel teel, on väga tõsine alus. Kui naine juhib promiscuous seksuaalelu partnerite sagedase vahetamisega, siis varem või hiljem võib ta kaitsmata seksuaalkontaktiga nakatuda inimese papilloomiviirusesse. Ja kui suur on tõenäosus, et see ei ole täpselt 16, 18 või 31 tüüpi viirus, mis provotseerib emakakaela vähkkasvaja teket. Seetõttu on üks vähkkasvaja väljanägemise vältimise viise ülimalt moraalse elustiili juhtimine ja seksuaalsuhted ainult oma elukaaslasega.

Hetkel sees meditsiinipraktika paljastas kahte tüüpi emakakaelavähki. Esimest tüüpi ja kõige levinum on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab rakkudest lameepiteel mis ääristab emakakaela. Sellist kasvajat esineb 80% emakakaelavähi juhtudest. Ülejäänud vähijuhtumid pärinevad emakakaela lima tootmise eest vastutavatest rakkudest. Seda pahaloomulist kasvajat nimetatakse emakakaela adenokartsinoomiks.

Patoloogia areng

Emakakaela pahaloomulise kasvaja ilmnemise ja arengu peamine eeltingimus on mitmesuguste günekoloogiliste haiguste esinemine selles piirkonnas. Sellega seoses on terve naise jaoks emakakaelavähi risk täiesti puudulik. Seetõttu on väga oluline käia regulaarselt günekoloogi juures ja jälgida oma tervist õigel ajal. Milline günekoloogilised haigused emakakael võib põhjustada vähkkasvaja välimust ja arengut?

Erosioon

See on väga levinud haigus. Kuid seda ravitakse üsna edukalt. Enamikul juhtudel ei too see haigus kaasa vähkkasvaja arengut. Selline oht tekib ainult juhtudel, kui haigus on väga arenenud.

Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia

See on haigus, mille korral emakakaelas arenevad patoloogilised rakud. Nad hakkavad kontrollimatult jagunema, suurendades oluliselt pahaloomulise kasvaja riski.

Kasvaja läbib kolm arenguetappi. Esimene ja teine etapp alluvad ravile hästi. Kui uuringu käigus leiti kasvaja, mis on esimeses või teises staadiumis, siis saab seda siiski parandada. Kuid kui aeg on kadunud ja kasvaja on jõudnud kolmandasse staadiumisse, hakkab see juba muutuma vähkkasvajaks. See tähendab, et kasvaja hakkab sügavale emakakaela sisse kasvama.

Lisaks kasvab kasvaja ja hakkab tungima lähedalasuvatesse organitesse, enamasti on see põis või pärasool. Kuid see pole veel kõik. Vähirakkudel on võime siseneda vereringesse. See tähendab, et selline rakk võib sattuda ja settida mistahes elundisse ning põhjustada seal uue vähkkasvaja arengu. Ja nii edasi, kuni see mõjutab kogu keha. Seetõttu on regulaarne günekoloogi läbivaatus ja varajane diagnoosimine üliolulised.

Sellised ennetav meede aitab õigeaegselt avastada nii vähkkasvaja tekke eeldusi kui ka kasvajat ennast selle varases staadiumis. Ja nagu teate, on arsti varajane diagnoosimine selle kohutava haiguse vastu võitlemisel parim sõber ja liitlane.

Emakakaela patoloogia sümptomid

Algstaadiumis ei anna kasvaja end kuidagi tunda. Selle võib avastada täiesti juhuslikult. plaaniline ülevaatus, või kui naine pöördus omal algatusel günekoloogi poole. Kui naine pikka aega ei kontrolli günekoloog, on suur oht, et tekkinud kasvajat ei avastata õigel ajal ja see areneb vähiks. Sel juhul kuulutab ta end juba valjult mitmesugused sümptomid. Pahaloomuline kasvaja saavutab järk-järgult sellise suuruse, et hakkab avaldama tugevat mõju kogu organismi toimimisele reproduktiivsüsteem naised ja seejärel kogu organism tervikuna. Millised sümptomid näitavad vähi esinemist emakakaelas?

Verine eritis suguelunditest

Emakakaelavähi esimesed tunnused on väikese verise eritise ilmnemine pärast seksuaalset kontakti. See on tingitud asjaolust, et vähkkasvaja poolt mõjutatud kuded on puutetundlikud. Nad hakkavad veritsema vähimalgi kokkupuutel nendega. Kuid on, kuigi äärmiselt haruldasi, väikseid verejooks ilma igasuguse kokkupuuteta kasvaja kahjustatud kudedega.

Spetsiifiline tühjenemine

Teine märk pahaloomulise kasvaja esinemisest emakakaelas on spetsiifiline läbipaistev ja kergelt kollakas eritis tupest. Need eritised koosnevad peamiselt valgetest verelibledest, mida keha toodab vähirakkude vastu võitlemiseks. Sellist tühjenemist on tavalisest väga raske eristada. tupest väljumine. Kuid günekoloogi jaoks pole see probleem.

Valu

Kolmas kohaloleku märk pahaloomuline kasvaja on tekkimas valu alakõhus, lülisamba ja ristluu piirkonnas. Samuti tunneb seksuaalvahekorra ajal emakakaela vähkkasvaja tekkinud naine äge valu. Siinkohal tasub aga teha väike täpsustus. See funktsioon on funktsioon ainult koos teiste funktsioonidega. Iseenesest võib valu seksuaalvahekorra ajal olla palju muid, kuid mitte vähem tõsiseid põhjuseid.

Väliste suguelundite ja jäsemete tursed

Lisaks on kasvaja progresseerumisel järgmine sümptom- välissuguelundite ja alajäsemete turse. Seda seetõttu, et vähirakud imbuvad juba suurelt veresooned alajäsemetele, blokeerides need, ja vaagna lümfisõlmedesse.

Fistuli moodustumine

Emakakaelavähi arengu järgmine etapp on fistulite ehk aukude teke tupe, põie ja pärasoole vahele. Selliste fistulite esinemine viib väga järsk halvenemineüldine füüsiline seisund naised.

Normaalse uriini väljavoolu säilitamine

Kui metastaasid levivad, võivad nad suruda kokku kusejuhad ja osaliselt või isegi täielikult laienenud lümfisõlmed - neerud. Selle tulemusena hakkab arenema hüdronefroos. Keha jääkproduktid lakkavad eritumisest, mis põhjustab selle kiiret mürgistust. Sellises olukorras on vaja erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Mädased kuseteede infektsioonid

Hüdronefroos aitab kaasa sellele, et haigel naisel tekib raske bakteriaalne infektsioon kuseteede. Õnnetu naise verre hakkab voolama mäda. Immuunsüsteem on haiguse poolt juba peaaegu alla surutud. Ei mingit hädaolukorda meditsiiniline sekkumine naine võib surra.

Ühe jäseme turse

Vähkkasvaja viimases etapis tekivad metastaasid vaagnapiirkonna lümfisõlmedes, pigistades samal ajal alajäsemete suuri veresooni. See võib põhjustada ühe jäseme turset.

Õige diagnoos

Kasvaja olemasolu emakakaelas tehakse kindlaks günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus või juhtudel, kui naine läheb arsti juurde mõne ülalnimetatuga. loetletud sümptomid. Diagnostika viiakse läbi kasutades erinevaid meetodeid. Loetleme need.

Günekoloogiline läbivaatus peeglitega

Kõige esimene ja lihtsaim meetod emakakaelavähi diagnoosimiseks viiakse läbi peegeldi abil. IN sel juhul arst juhib tähelepanu muutuste olemasolule emaka limaskesta seisundis.

Papanicolaou test

Teine emakakaelavähi diagnoosimise meetod on Papanicolaou test, muidu tuntud kui Pap-test. Selle testi jaoks võetakse määrded emakakaela limaskestalt ja emakakaela kanalist. Neid määrdeid uuritakse mikroskoobi all. Selle meetodi ilu seisneb selles, et see võimaldab avastada mitte ainult vähkkasvajat väga varajases staadiumis, vaid ka vähieelset seisundit ja emakakaela intraepiteliaalset neoplaasiat.

Pap-testi tehakse kõikidele naistele, olenemata naistearsti juurde mineku põhjustest. Valdkonna kogemus puudub. Samal ajal, nagu eespool mainitud, on see väga informatiivne test. Seetõttu ei ole mõistlik sellest keelduda.

Kolposkoopia

Kolposkoopia määrab arst, kui on vaja täiendavaid andmeid. Kolposkoopia jaoks kasutatakse spetsiaalset optilist seadet - kolposkoopi. Seda seadet saab võrrelda suure suurendusklaasiga, mille abil saab arst hoolikalt uurida emakakaela limaskesta seisundit ja anda Erilist tähelepanu selle kahtlased alad.

Emakakaela biopsia

Emakakaela biopsia viiakse läbi, eemaldades emakakaelast väike kogus kude. Järgmisena uuritakse seda kudet mikroskoobi all pahaloomulise kasvaja olemasolu suhtes. Emakakaela biopsia arsti poolt sisse ebaõnnestumata tehakse igale naisele, kellel kahtlustatakse vähki. See viimane meetod emakakaela pahaloomulise kasvaja diagnoosimine.

Intravenoosne urograafia

Intravenoosne urograafia tehakse naistel, kellel on emakakaela pahaloomuline kasvaja. Alles nüüd on selle diagnoosi eesmärk kontrollida kuseteede süsteemi, eriti neerude seisundit. Seda protseduuri tuleb teha, kuna vähkkasvaja võib neerud või kusejuhad kokku suruda, mis võib viia keha kohese mürgistuseni.

Rektoskoopia ja tsüstoskoopia

Rektoskoopia ja tsüstoskoopia võimaldavad teil määrata põie ja pärasoole seisundit. Seda tuleb teha, sest neid saab pigistada vähi metastaasid, mis võib põhjustada keha kiiret mürgistust.

Arengu etapid

Uuringu tulemused näitasid vähkkasvaja esinemist emakakaelas. Järgmine väga verstapost võitluses selle koletise vastu on määrata selle arenguetapp. Selleks peate läbima veel ühe täiendav läbivaatus. Röntgenikiirgus kontrollib seisundit rind naispatsiendid. Järgmisena tehakse vaagnaelundite ultraheli ja kõhuõõnde. Kui sellest ei piisa, tehakse kompuutertomograafia.

Meditsiinipraktikas jaguneb vähkkasvaja areng neljaks etapiks.

Esimene aste. Vähkkasvaja on endiselt väike ja paikneb ainult teatud emakakaela piirkondades. See etapp on kõige tõhusamalt ravitav. 90% naistest, kellel on diagnoositud 1. staadiumi vähk, elas pärast ravi lõppu kauem kui viis aastat.
Teine etapp. Vähikasvaja on veidi suurenenud limaskesta kahjustuse suuruse ja pindalaga, kuid see on endiselt ainult emakakaelas. See etapp, nagu ka eelmine, allub ravile hästi, üle viie aasta selle diagnoosiga naiste ellujäämislävi on langenud 60%-ni.
Kolmas etapp. Selles etapis mõjutab kasvaja juba kolmandikku tupest. Üle viie aasta naiste elulemus on juba praegu vaid 35%.
Neljas etapp. Selles etapis mõjutab vähkkasvaja juba pärasoolt, põit, metastaasid on levinud naisorganismi teistesse piirkondadesse. Kui ravi algas alles selles etapis, siis ainult 10% naistest suudab pärast ravikuuri lõppu elada kauem kui viis aastat.

Miks võetakse ellujäämisläveks viieaastane ajavahemik? Uuringud on näidanud, et täpselt viis aastat pärast ravikuuri lõppu ja mitte varem saab kindlalt öelda, kas haigus on võidetud või mitte. Kui viis aastat pärast kursuse lõppu on analüüsid puhtad, kasvajat ei näita, siis võid vähi sootuks unustada. Kogu see õudusunenägu on läbi.

Vähiravi

Emakakaelavähi ravimeetodite valik on väga individuaalne. Üks teguritest, mis määrab iga raviskeemi konkreetne naine on üldine seisund tema keha tervikuna. Oluline on mõista, et seda on vaja uurida erinevad spetsialistid, mitte ainult onkoloogi juures.

Et näha täielikku pilti sellest, kuidas vähkkasvaja keha mõjutab, ja õigesti määrata haiguse staadiumi, on vaja läbida täielik ja väga põhjalik kogu keha uurimine. Ainult sel viisil, omades haigusest kõige täielikumat pilti, saab arst valida kõige tõhusama ja samal ajal terveid organeid säästvama ravisüsteemi.

Teine tegur, mis määrab ravimeetodite valiku, on vähkkasvaja enda staadium. Esimesel kahel etapil, kui kasvaja on veel ainult emakakaela sees, otsustab kõik operatsioon. Keha ja emakakael ja munasarjad eemaldatakse. See lahendab probleemi täielikult. Naine ei saa enam lapsi saada, tema ülalpidamiseks peab ta pidevalt võtma spetsiaalseid ravimeid hormonaalne tasakaal kehas, kuid see jääb elama. Kui vähk on kasvanud kolmandasse või neljandasse staadiumisse, siis sellel meetodil iseenesest enam jõudu pole.

Haiguse kolmandas või neljandas staadiumis tuleb lisaks operatsioonile läbida ka keemiaravi. Seda tuleb teha selleks, et mitte ainult hävitada vähkkasvaja väljanägemise allikat, vaid ka tappa kõik selle metastaasid, kõik kogu kehas levinud vähirakud.

Selles artiklis ei käsitleta keemiaravi läbiviimise meetodeid ja ravimeid, mida selleks kasutatakse. See on üsna spetsiifiline ja väga ulatuslik teema, mis nõuab meditsiinilist eriharidust. Kõige tähtsam on mõista, et mida varem haigus avastatakse, seda suurem on selle tõenäosus täielik ravi ja seetõttu naise elu päästmiseks.

Ärahoidmine

Günekoloogi suureks rõõmuks küsivad naised sageli, kas on võimalik end kuidagi kaitsta selle kohutava tapja ilmumise eest. See on väga mõistlik ja tõsine küsimus. Mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on edu võimalus. Kuid veelgi parem on, kui on võimalik selle haiguse esinemist ära hoida.

Meditsiinipraktikas on emakakaelavähi ennetamiseks kolm peamist meetodit.

Regulaarne läbivaatus günekoloogi juures. Regulaarne günekoloogi läbivaatus on igale naisele kohustuslik kaks korda aastas. Samal ajal on vaja igal aastal läbida pap-test. See aitab välimust õigeaegselt märgata. patoloogilised neoplasmid ja mitte ainult. Selline regulaarne jälgimine aitab kiiresti tuvastada muid naiste suguelundite haigusi. See aitab teil õigeaegselt tegutseda ja mööduda nõutav kursus ravi.
Usaldusväärne rasestumisvastane vahend. Laste planeerimine on väga oluline meede. Hoiatus soovimatu rasedus ei kaitse naist mitte ainult selle eest, et ta peab tegema kohutava otsuse: kas jätta laps maha või tappa oma laps abordi tegemisega. See on ka väga tõsine ennetav meede, mis hoiab ära vähi kasvaja tekke võimaluse. Praktika on näidanud, et kahel kolmandikul naistest, kellel diagnoositi emakakaelavähk, tehti abort. Seetõttu on oluline meeles pidada, et iga järgmine selline kohutav samm suurendab patoloogia riski 8%.
Vaktsineerimine papilloomiviiruse infektsiooni vastu. Selles artiklis on juba mainitud, et emakakaela vähkkasvaja üheks põhjuseks on teatud tüüpi inimese papilloomiviirus. Selle haiguse ennetamiseks soovitatakse praegu kõigil tüdrukutel, tüdrukutel ja naistel end vaktsineerida inimese papilloomiviiruse nakkuse vastu. See emakakaelavähi vaktsiin aitab vähendada haigestumise riski 8 korda.

Loodame väga, et see artikkel on aidanud teil, kallid daamid, täielikult mõista, kui oluline on oma tervist tõsiselt võtta. Oleme püüdnud käsitleda selliseid teemasid nagu emakakaelavähi põhjused, sümptomid ja ravimeetodid. Ärge kartke külastada günekoloogi, kallid naised! See võib päästa teie elu!

Lugusid meie lugejatelt

Vähk on tuntud juba pikka aega, selle uurimise ajalugu on läbinud pika arengutee.

Tänu tehnikatele sai võimalikuks emakakaelavähki ravida ning diagnoosimisel on oluline koht kogu patsiendi teel alates esimesest günekoloogi visiidist kuni ravi efektiivsuse jälgimiseni.

Selleks, et ravi oleks võimalikult edukas ja tooks kaasa minimaalsed kõrvaltoimed, tuleks tähelepanu pöörata küsimusele, kuidas määrata emakakaelavähki, kuna patsiendi prognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist, milles kasvaja tekkis. tuvastatud.

Emakakaelavähi diagnoosimise meetodid

Vähi lokaliseerimine viitab visuaalsed vormid, sest emakakaela saab uurida täpi abil ilma muudeta abivahendid. See laieneb oluliselt diagnostilised võimalused ja võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat valves günekoloogilisel läbivaatusel enne sümptomite ilmnemist.

Kui naine ei osale ennetavatel läbivaatustel, võivad günekoloogi poole pöördumise põhjuseks olla järgmised sümptomid:

kontaktverejooks (pärast vahekorda, douching, tampoonide kasutamine);
verejooks tupest pärast rasket füüsilist pingutust, samuti menstruatsiooni vahel või pärast menopausi algust;
ebameeldiva lõhnaga eritis erinevaid värve ja konsistents, alates piimjasest kuni "lihalõhede" tüübini edasijõudnud etapid haigus;
joonistusvalud erineva intensiivsusega alakõhus.

Kõik need märgid ilmnevad tavaliselt selles etapis, kui ebatüüpilised rakud tungivad juba basaalmembraanist kaugemale ja imbuvad elundisse.

Günekoloogilisel toolil saate läbida olulise osa diagnoosist, sellise sõeluuringu kohustuslike elementide loend sisaldab: läbivaatust, emaka bimanuaalset palpatsiooni, PAP-testi, Chrobaki ja Schilleri testi (vajadusel).

Kolposkoobi juuresolekul saab teha kolposkoopiat, mis on kasvajamuutuste diagnoosimisel väga informatiivne. Biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring, kinnitab või lükkab diagnoosi ning vaagnapiirkonna ultraheli, CT, MRI ja PET võimaldavad kahjustatud elundit visualiseerida ja luua neoplasmi kolmemõõtmelise mudeli.

Oluline kirurgia ja kiiritusravi. Verest saab tuvastada kasvajamarkereid, mille abil jälgitakse patsientide seisundit pärast ravi.

Mida võib arst läbivaatuse ajal näha?

Diagnostiline otsing algab emakakaela uurimisega peeglites. Tavaliselt on emakakael kaetud epiteeliga, sileda, läikiva heleroosa pinnaga ning emakakaelakanalist ei esine patoloogilisi eritisi.

Limaskesta struktuuri rikkumisi võivad kujutada pseudoerosioonid, erosioonid, leukoplaakia ja mitmesugused düsplaasiad. Kõik need muutused on seotud tausta- või vähieelsete haigustega ja nõuavad õigeaegset ravi. Emakakaela kartsinoom võib ilmneda papillaarsete kasvajate, punetuse, haavandite, hävimise, paksenemise või limaskesta laigulise paksenemisena.

Laialt levinud kasvaja reedab end palpatsioonil, vähendades emaka ja emakakaela liikuvust, kuna vähkkasvaja võib tungida tupevõlvidesse, maakitsesse ja emaka kehasse, kiududesse.

Pärast seda, kui arst on kahtlustanud ebakvaliteetset protsessi, võib teha Chrobaki testi, mis hõlmab kõhusondiga kerget survet muutunud limaskesta piirkonnale. Positiivne proov loetakse, kui sond kukub koesse. Sellise uuringu puuduseks on trauma ja moodustumise nakatumise oht, mis on täis tüsistusi, seetõttu ei kasutata seda alati, vaid ainult vajaduse korral.

Hinnang rakuline koostis ilma histoloogi abita on see võimalik Schilleri testi abil, kus kahjustatud ja külgneva emakakaela epiteeli alad kaetakse Lugoli lahuse kihiga. Düsplaasia piirkonnad on halvasti määrdunud, seetõttu on need tumedal taustal heledate fookuste kujul nähtavad.

Kui leitakse kahtlane koepiirkond, tuleb võtta biopsia, et histoloogid saaksid teha lõpliku järelduse haiguse olemuse kohta. Mõnikord muutub in situ kartsinoomi korral koonuse resektsioon (optimaalne materjali proovide võtmine) mõlemaks terapeutiline protseduur tervendades patsiendi täielikult.

Laboratoorsed diagnostikad

Emakakaelavähi diagnoosimine ainult kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside põhjal on võimatu, kuid nende abiga võib kahtlustada patoloogilise protsessi esinemist organismis.

Krooniline aneemia ilma indikaatori muutumiseta esineb kontaktverejooksu korral ning leukotsüütide ja ESR-i tase tõuseb veidi, kreatiniin langeb alati, mis võib tähelepanu äratada ja viidata neoplasmile.

Oncomarker SCC ja selle omadused

Spetsiifiline on lamerakulise kartsinoomi (SCC) onkomarker, mida leidub 85% selle lokalisatsiooni vähiga patsientide veres. Selle suurenenud kontsentratsioon võib viidata eelsoodumusele kasvajaprotsessi tekkeks epiteeli kuded(mitte ainult emakakaelas). Seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks, järelkontrolliks remissiooni ajal, retsidiivi diagnoosimiseks, kui seda markerit regulaarselt määrata, on see palju varem.

Naistel on mõtet uurida HPV esinemist organismis - inimese papilloomiviirus, selle esinemine veres ei tähenda pahaloomulise kasvaja olemasolu, vaid näitab ainult kõrge riskiga eelsoodumus ja vaatlusvajadus.

Paralleelselt uuringuga võetakse emakakaelakanalist määrd, eest tsütoloogiline uuring ja otsige ebatüüpilisi rakke. Seda analüüsi nimetatakse PAP-testiks või Papanicolaou testiks, see viitab laborimeetoditele.

Instrumentaaluuringud

Hoolimata asjaolust, et emakakaelavähk viitab visuaalsetele lokalisatsioonidele, millel on sisemine günekoloogiline läbivaatus uurida saab ainult emakakaela ja emakakaela ning kartsinoom võib areneda koe paksuses ja levida elundist kaugele kaugemale. Kogu protsessi visualiseerimiseks on vaja radioloogiliste meetodite abi.

Kõige lihtsam, odavam ja ohutul viisil vaata sisemine pilt on ultraheli. Ultraheli aparaadi abil on võimalik eristada täpset asukohta ja määrata kasvaja invasioon naaberstruktuuridesse. Uuringut saab läbi viia välise või vaginaalse anduriga, nende tehnikate kombinatsioon võimaldab teil täpsemalt näha tervikpilti.

Magnetresonants-, kompuuter- ja positronemissioontomograafia on uuringud, mis võimaldavad luua väga detailselt kolmemõõtmelise pildi inimese siseorganitest. Kõik need erinevad üksteisest pildi saamise viisi poolest, kuid neid võib pidada omavahel asendatavateks.

Sagedamini eelistatakse CT-d, kuna need seadmed on PET-iga võrreldes üsna laialt levinud ja madalad. Tema abiga saate uurida kasvaja kasvu olemust, struktuuri, määrata nekroosi olemasolu ja neoplasmi verevarustuse allikaid. Kolmemõõtmeline mudel võimaldab kasutada ülitäpseid kiiritusravi meetodeid patsiendi raviks, mille kahjustus ümbritsevatele kudedele on minimaalne.

Vähi avastamisel III ja IV staadiumis tekib ülesanne leida üles kõik metastaasidest mõjutatud elundid, selles aitab radiostsintigraafia. Meetodi olemus seisneb kahjustatud kudedes akumuleeruva radioaktiivse isotoobi sisseviimises, misjärel määratakse gammakaamera abil erinevate kehaosade suurenenud kiirgusega piirkonnad ja hinnatakse patoloogia ulatust.

Mõne aja pärast elimineeritakse ravimtoode organismist täielikult, jätmata järele jääke. negatiivseid mõjusid. Kui pärasoole või põie vähk on kahjustatud, võib teha tsüstoskoopia ja rektoskoopia, mis aitab määrata ka ravimeetodit ja kirurgilise sekkumise tõenäosust. Lümfograafial on õigus eksisteerida lümfivõrkude ja sõlmede seisundi visualiseerimise tehnikana, hoolimata asjaolust, et lümfograafia on vananenud, on kõrvalmõjud ja vastunäidustuste loetelu varudiagnostilise meetodina kasutatakse seda perioodiliselt.

Kuidas oli varem naine küsib abi, seda vähem peab ta läbi elama erinevaid uuringuid, ebameeldivad protseduurid ja seda suuremad on taastumisvõimalused. Kaasaegsed viisid Emakakaelavähi ravi varases staadiumis hõlmab säästvat ravi, suguelundite säilitamist ja mõnel juhul pärast ravikuuri säilitavad noored naised isegi oma sigimisvõime.

Praeguseks viitab selle vähivormi avastamine varases staadiumis taastumisele 80–100% juhtudest. Te ei tohiks vältida ennetavaid uuringuid ega varjata sümptomeid oma arsti eest, sest mitmenädalane hilinemine võib maksta teie elu.

Asümptomaatilise kuluga emakakaelavähk diagnoositakse sagedamini 30-50-aastastel naistel ja sageli juba 3-4 staadiumis. Onkoloogia kasvu täheldatakse sagedamini naistel, kes ignoreerivad õigeaegne ravi nakkushaigused ja isikliku hügieeni reeglite eiramine.

Riskirühma kuuluvad nii need, kes ei ravi õigeaegselt suguhaigusi, kui ka noored tüdrukud ebaküpsete rakkude varajase pahaloomulisteks degenereerumise korral.

Emaka limaskestal võib tekkida patoloogiline degeneratsioon järgmistel põhjustel:

suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine
kokkupuude kiirgusega
hormonaalne tasakaalutus
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine
papilloomidega nakatumine suurendab haiguse tekkimise riski.

Ja sümptomid ja märgid naistel ei ilmu tühi koht ja ühe päevaga. Reeglina eelneb sellele vähieelne seisund, mis on tingitud kasvaja ilmnemisest armidest, kondüloomidest, õigeaegselt ravimata emakakaela düsplaasiast. Sellepärast, et kaitsta selle eest võimalik areng tõsine, on oluline külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas, võtta määrd erinevate infektsioonide tuvastamiseks ja teha spetsiaalseid vaktsineerimisi.

Miks vähk areneb

Tervete rakkude kasvajalaadse kasvuga katmine emakakaelal on võimalik järgmistel põhjustel:

elundi vigastus
lubadus
partnerite sagedane vahetus
stress
klamüüdia infektsioonid
HIV viirus, herpes, papilloomid
nõrgenenud immuunsüsteem
C-vitamiini puudus organismis
kokkupuude keemiliste, kiirguse toksiinidega
varajased abordid, mis on tingitud emakakoe kuretaažist ja armistumisest tulevikus
töötlemata erosioon
düsplaasia, emakakaela leukoplaakia.

Kõige sagedamini on viirused, mis on võimelised degenereeruma vähirakkudeks, kui kasvaja paikneb lümfisõlmede lähedal. Vähirakke on võimalik üle kanda koos lümfiga koos edasise metastaaside moodustumisega.

Isegi 2. etapis on sümptomid kerged või puuduvad üldse. Tihti saab naine oma diagnoosist teada alles günekoloogi vastuvõtul, kuna emakakaelavähi tunnused ja sümptomid puuduvad pikka aega ning vähieelne seisund ja rakkude taandareng kasvajaks võib ulatuda kuni 15 aastani.

Vähi tüübid

Sõltuvalt epiteeli kahjustuse tüübist võib vähk olla:

adenokartsinoom sügavate kasvajate korral
endotservikaalne või lamerakujuline (kõige sagedamini) kasvaja moodustumisega lameepiteelirakkudest tupes või ebaküpsete vähirakkude kiire jagunemine, nende lagunemine DNA struktuuri tasakaalustamatuse taustal
lamerakujuline emakaõõne pehme epiteeli vooderdamisel koos kasvaja suuruse kiire suurenemisega
vahepealne, kui kasvaja on mõjutanud nii epiteeli välimist kui ka välimist kihti.

Millised on vähi staadiumid

Emakakaelavähi staadiumid on 0 kuni 4:

0. staadium kui algstaadium algab alles kasvaja sünniga, kui terved rakud sünnivad uuesti emakakaela kanali pinnal, tungimata sügavale kudedesse ja jätmata kasvajat elundist välja.
1 jaoks emakakaelavähi staadiumid kasvaja ulatub juba 5 mm läbimõõduni, kasvab kudede sügavusse kuni 7 mm, kuigi kasvajaorganist väljapoole ei pääse ikka veel ja see levib lümfisõlmedesse. Esialgne staadium diagnoositakse kiiresti pärast onkotsütoloogiat või kolposkoopiat, kui lameepiteelis tuvastatakse ebatüüpilised ebakorrapärase struktuuriga rakud.
2. staadiumis tungib kasvaja emakakaela kihtidesse rohkem kui 5 cm, hakkab naabersõlmesid kokku suruma, kuigi ravi on selles etapis endiselt üsna tõhus.
Vähi 3. staadiumis mõjutab kasvaja alumine sektsioon tupe, väikese vaagna seinad ja lähedalasuvad lümfisõlmed, uriinieritus on häiritud. Kasvaja kujul avalduv vähk ulatub juba suuremaks, kuigi elundite kaugemad piirkondlikud lümfisõlmed pole veel kahjustatud. Kusejuha on tugevalt ahenenud. Uriini väljutamine on raske.
4. staadiumis hakkab kasvaja väljuma emakast, mõjutades lähedalasuvaid elundeid, lümfisõlmi, pärasoole ja põit.

Emakakaelavähi tunnuseks on välimus ohtlik seisund- adenokartsinoom, pahaloomuliste rakkude päritolu emakakaelas asuvatest näärmetest või vähi lihtne rakuvorm, kui rakud muteeruvad lameepiteelist. Kui küsitakse, mis see on, on see kõige levinum metastaaside esinemise vorm. Kasvaja tüübi, leviku astme tuvastamiseks tehakse biopsia, CT, MRI.

Millised on esialgsed märgid

Sümptomid ja emakakaelavähk naistel esialgu puuduvad ning kasvaja ei pruugi avalduda. Alles siis, kui kasvaja kasvab sügavatesse kihtidesse, hakkavad ilmnema esimesed emakakaelavähi tunnused:

valuliku menstruatsiooni ilming
intermenstruaalne verejooks tsükli keskel
määrimine isegi kerge palpatsiooniga või pärast douchingut
limased eritised vere lisanditega
valu alakõhus vahekorra ajal
vere sekretsioonid mäda lõhn tupest kuni menopausi naiste seas.

Kõik need varajases staadiumis emakakaelavähi sümptomid võivad ilmneda koos verejooksu ja kehva uriinivooluga. Kas naised peaksid hoiatama naistearsti poole pöördumise põhjusena mitte ainult visuaalseks kontrolliks, vaid ka soole endoskoopiaks, MRI-ks, tomograafiaks, et teha kindlaks kasvaja suurus ja kasvuaste. vaagnaelundid, vaagna seinad, närvipõimikud.

Kasvaja kasvades põhjustab emakakaelavähk põie ja soolte muljumist:

lümfisõlmede metastaaside kokkusurumine
uriinipeetus
neerude talitlushäired
hüdroonefroosi moodustumine kuni kusejuhi täieliku ummistumiseni uriini väljutamiseks
põletiku tekkimine, millele lisandub kuseteede mädane infektsioon.

Kui te ei võta emakakaela varajases staadiumis õigeaegseid meetmeid, on tüsistused vältimatud;

uriin nagu spetsiifiline sümptom emakakaelavähk hakkab koos vere lisanditega eemalduma
paistes alajäsemed
kasvaja annab metastaase lümfisõlmedesse ja vaagnaelunditesse, pigistades suuri veresooni.

Need emakakaelavähi nähud põhjustavad:

menstruatsiooni olemuse muutus
valulik eritis koos mäda, vere või mäda lõhnaga
valu seljas, alakõhus
jalgade turse
soolte, kusejuha ja põie talitlushäired
töövõime langus
drastiline kaalulangus
väsimuse ilmnemine
liigne higistamine
krooniline tung urineerida
soole düsfunktsioon
uriini eritumine vere lisanditega
rektaalse ja emaka verejooksu avamine
neerude parenhüümi atroofia uriini väljavoolu rikkumise taustal.

Kuidas läbivaatust tehakse

Kui kahtlustate emakakaela kasvajat, kui see on olemas visuaalsed märgid ja sümptomid, mida arst tekitab visuaalne kontroll emakaõõs ja limaskest peeglite abil kasvajataoliste kasvajate esinemiseks. Kuidas määrata emakakaelavähki, saab öelda test kasutades äädikhape või Lugoli lahendus tuvastada kaudsed märgid emakavähi tekkeks.

Kui tuvastatakse veresoonte käänulisus, limaskesta normaalse ala moonutamine, määratakse kolposkoopia:

emakakaela üksikasjalik uurimine
vähieelsete protsesside tuvastamine
düsplaasia
leukoplaakia.

See koosneb järgmistest toimingutest:

tsütoloogia, võttes emakakaela kanalist määrdumise
biopsia (koetüki võtmine emakakaelast)
Väikese vaagna ultraheli kasvaja leviku määra hindamiseks väikeses vaagnas, edasise operatsiooni määramine kasvaja invasiooni korral naaberorganitesse
intravenoosne urograafia neerude, kusejuha kasvajakahjustuste korral
tsüstoskoopia pärasoole ja põie uurimiseks kasvajate invasiooni kahtluse korral nendesse organitesse
Rindkere ja kõhu röntgenuuring, et tuvastada võimalikud metastaasid kaugemates elundites
Papanicolaou test, võttes emakakaelast limaskesta ja saates selle laborisse, et uurida tsütoloogiat pahaloomuliste rakkude kogunemiseks.

Et vältida käivitamist patoloogilised protsessid naistel on oluline teada, kuidas emakakaelavähk avaldub, ja profülaktika eesmärgil külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas.

Tuvastatav vähk ei arene kiiresti ja kasvaja tekkeks kulub aastakümneid. Seetõttu on nii oluline õigeaegselt arstidega konsulteerida, kui kasvaja alles hakkab tekkima ja limaskesta pinnal esinevad väikesed düsplastilised muutused. See on düsplaasia ravi esialgne etapp aitab kaasa soodsale tulemusele. Progresseerudes on ravi juba raske. Staadiumis 0-1, kus emakakaela kanali pinnal paiknevad ebanormaalsed rakustruktuurid, garanteerivad arstid tänapäeval 100% ellujäämise ja haiguse ravi.

Kuidas ravi viiakse läbi

Kui kasvaja ei ole veel ümbritsevatesse kudedesse tunginud, siis emaka säilitamiseks tehakse tulevikus sünnitust planeerivatel naistel kahjustatud koe väljalõikamine:

laser
vedelal viisil
ultraheli, eemaldades kahjustatud ala.

Mikroinvasiivset kasvaja kasvu kudedes, mille suurus ei ületa 3 mm, ravitakse emaka väljapressimisega, mõjutamata selle lisandeid. Kuigi juba 1. etapis saab lümfisõlmi eemaldada lisakiirguse, intrakavitaarse või kaugkiiritusega. 1-2 etapil on ravi üsna edukas.

Võimalik on kombineerida operatsioone emaka ja osaliselt lähedalasuvate elundite eemaldamiseks. 3.-4. staadiumis ei ole enam võimalik vältida palliatiivset operatsiooni, et leevendada patsiendi sümptomeid. Kui diagnoositakse mitu metastaasi, on keemiaravi ja operatsioon dünaamika jälgimiseks hädavajalikud meditsiiniline protsess.

Naised peavad rangelt järgima kõiki günekoloogi ettekirjutusi. Oluline on määrdumine vähemalt kord 3 kuu jooksul. Eneseravi on välistatud, kuna patoloogilise protsessi kaasaelamisel võib see tugevalt käivitada.

Reeglina on ravi kompleksne kombinatsioonis keemiaravi ja kirurgiline sekkumine mis suurendab oluliselt mõju. terapeutiline toime etappidel 3-4, kui kasvaja eemaldamine normaalne töö ei ole enam efektiivne. Komplikatsioonid kujul:

uriinipeetus
hüdroonefroos
mädane infektsioon kuseteedes
tugev verejooks kasvajast
fistuli moodustumine soolte, tupe ja põie vahel
kusejuha pigistamine kuni kanali täieliku ummistumiseni on täis surmava tulemuse.

Mis on ennetamine

Iga naine peaks olema teadlik oma tervisest ja pöörduma günekoloogi poole vähemalt 2 korda aastas, võttes samal ajal tupest taimestiku määrdumist, tehes emakaõõne seisundi uurimiseks kolposkoopiat.

Naistel on oluline arvestada võimalike riskiteguritega, mille hulka kuuluvad:

varajane rasedus
seksuaalvahekord enne 16. eluaastat
ebaküpsete rakkude olemasolu emaka epiteelikihis, mis degenereerub kiiresti vähkkasvajaks
suguhaigus ja papilloomiviirus, mis võib muteeruda pahaloomulisteks rakkudeks
rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, mis põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist
suitsetamine, vähirakkude teket soodustavate kantserogeenide sisaldus
alatoitumus
antioksüdantide ja vitamiinide puudumine kehas.

Naistel soovitatakse mitte eirata isikliku hügieeni reegleid, säilitada suguelundite normaalne mikrofloora, vältida kuivamist, kasutada piimhapet sisaldavat intimgeeli, valida tooteid, mis sisaldavad minimaalne sisu maitseaineid tupe limaskesta niisutamiseks, viirus- ja suguhaiguste õigeaegseks raviks.

Mis on prognoos

Kellelegi pole saladus, et ainult vähiprotsessi avastamine staadiumis 0-1 annab positiivseid prognoose peaaegu 100% juhtudest. Peaasi on vältida onkoloogia käivitamist, seetõttu lase günekoloogil vähemalt kord 6 kuu jooksul läbi vaadata. Emakakaela kartsinoom on kõige ohtlikum ja 2-3 arengustaadiumis langeb elulemus 45%-ni ning adekvaatse kasvajavastase ravi õige valiku korral võib elulemus olla ka vähi viimases staadiumis üle 8%.

Immuunsuse stabiilsuse tagamiseks soovitatakse vaktsineerida 9–17-aastaseid tüdrukuid, kuna vähk ei arene kiiresti ja see avastatakse naistel alles pärast 35. eluaastat. See ütleb vaid, et nakatumine leidis aset just 15-aastasel viirusega tüdrukul. Just papilloomiviirus on naistele ohtlik ja võib organismis elada asümptomaatiliselt kuni 20 aastat, muutudes järk-järgult vähirakkudeks.

Emakakaelavähi diagnoosimisel ei tohiks ravi viivitada ega raisata aega ühelegi kodusele alternatiivsele ravile. Oluline on uskuda arste, kes suudavad päästa elusid ja võita pahaloomulisest haigusest.